肿瘤患者营养不良可参考
营养不良（本文特指营养不足）无论在住院患者、还是社区人群都是一个严重问题，老年人、恶性肿瘤及其他良性慢性消耗性疾病患者是营养不良的高发人群。营养不良的规范治疗目前仍然是一个有待讨论的问题。
我们认为：营养不良治疗的基本要求应该是满足能量、蛋白质、液体及微量营养素的目标需要量，即要求四达标；最高目标是调节异常代谢、改善免疫功能、控制疾病（如肿瘤）、提高生活质量、延长生存时间。
对营养不良患者实施营养治疗时，起始给予能量（非目标需要量）一般按照20~25kcal/（kg?d）（此处体重为非肥胖患者的实际体重，下同）计算。营养不良程度越重、持续时间越长，起始给予能量越低，如10~15kcal/（kg?d），以防止再喂养综合征。患者的目标需要量应该根据患者的年龄、活动、营养不良严重程度、应激状况等调整为个体化能量需求.
第一阶梯：饮食+营养教育
饮食+营养教育是所有营养不良患者（不能经口摄食的患者除外）首选的治疗方法，是一项经济、实用而且有效的措施，是所有营养不良治疗的基础。轻度营养不良患者使用第一阶梯治疗
即可能完全治愈。营养教育包括营养咨询、饮食指导及饮食调整，具体内容涉及：
1、评估营养不良严重程度
采用通用的营养评估方法如主观整体评估（SGA）、患者主观整体评估（PG-SGA）、微型营养评估（MNA）等方法对不同患者的营养不良进行评估，判断营养不良的严重（轻、中、重）程度，为进一步治疗提供指导[5]。
2、判断营养不良类型
通过膳食调查、实验室检查、人体成分分析等手段明确营养不良的类型，如能量缺乏型（marasmus 综合征）、蛋白质缺乏型（kwashiorkor 综合征）、蛋白质-能量混合缺乏型（marasmic kwashiorkor综合征，或protein-energy malnutrition，PEM），从而使营养治疗更加有针对性。
3、分析营养不良的原因
了解患者的家庭、社会、文化、宗教信仰、经济状况，了解疾病的病理生理、治疗情况及其对饮食和营养的影响，从而分析患者营养不良的原因，如经济拮据、照护不周、食物色香味问题、食欲下降、咀嚼障碍、吞咽困难、消化不良、胃肠道梗阻、排便异常、治疗干扰及药物影响等。
4、提供个体化饮食指导
营养膳食指导宣传资 料
居民合理膳食营养指南 合理饮食是健康的基础，不仅可以满足我们每天生理需要的营养素，而且有利于自我健康管理和慢性病的预防。在社会发展进步和生活条件大为改善的今天，“吃好”还关系到儿童的良好生长发育、成年人的健康、老年人的长寿等。如何“吃好”，不但是自我健康管理的核心内容，更是促进全民健康的基础。所以我们建议采取以下措施合理膳食： 一、食物多样，谷类为主 （一）食物可分为5大类，包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类和油脂类，营养膳食指南建议我们应做到食物多样，平均每天摄入12种以上食物，每周25种以上食物。平衡膳食模式能最大程度的满足人体正常生长发育及各种生理活动的需要，并且可降低包括高血压、心血管疾病等多种疾病的发病风险。（二）谷类为主是指谷薯类 食物所提供的能量占膳食总 能量的一半以上，也是中国 人平衡膳食模式的重要特 征。近30年来，我国居民膳 食模式正在悄然发生着变化，居民的谷类消费量逐年下降，动物性食物和油脂摄入量逐年增多，导致能量摄入过剩；同时谷类过度精加工导致B族维生素、矿物质和膳食纤维丢失而引起摄入量不足，
这些因素都可能增加慢性非传染性疾病的发生风险。因此坚持谷类为主，特别是增加全谷物摄入，有利于降低2型糖尿病、心血管疾病、结直肠癌等与膳食相关的慢性病的发病风险，以及减少体重增加的风险。 【建议】 1.每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等食物。 2.平均每天摄入12种以上食物，每周25种以上。 3.每天摄入谷薯类食物250～400g，其中全谷物和杂豆类50～ 150g，薯类50～100g。 4.食物多样、谷类为主是平衡膳食模式的重要特征。 二、吃动平衡，健康体重 （一）食物摄入量和身体活动量是保持能量平衡、维持健康体重的两个主要因素。如果吃的过多或活动不足，多余的能量就会在体内以脂肪的形式积存下来，体重增加，造成超重或肥胖；相反，若吃得过少或活动过多，可由于能量摄入不足或能量消耗或多引起体重过低或消瘦。成人健康的体质指数（BMI=体重/（身高）2）应在18.5～23.9之间。 （二）目前，我国大多数居 民身体活动不足或缺乏运动 锻炼，能量摄入过多，导致 超重和肥胖的发生率逐年增
营养不良的危害有哪些 营养不良这几个字会立刻让人在脑海里勾勒出一个面黄肌瘦的人的模样，其实有些人看起来很健康，甚至体型还有些偏胖，也是可能患有营养不良的。那么营养不良的危害有哪些？有什么偏方可以治疗？想知道的朋友请继续往下看吧！ 营养不良的危害有哪些 维生素缺乏易导致抵抗力降低 营养不良的人群中有很大一部分都是缺乏维生素，因为现在很多人都是肉食动物，不爱吃蔬菜和水果，这就很容易造成维生素缺乏的现象。或者是在做菜的时候不能掌握正确的方法，导致蔬菜中的营养流失。 维生素如果长期缺乏，一个人的身体免疫力就会受到影响，变得容易生病。比如说脚气、口腔溃疡等等，如果反复发作，那么就要考虑是因为体内缺乏维生素导致的。 缺少葡萄糖等同割肉充饥 人的每一项功能活动，包括大脑的思维、肌肉收缩，甚至呼吸和心跳，都离不开葡萄糖代谢产生的能量。 如果体内吸收的葡萄糖不足以应付消耗，严重的后果是割肉充饥，把肌肉中的蛋白质拿来当燃料。结果减掉的不只是肥肉，还大大削弱了长时间塑造起来的肌肉群。 缺少脂肪严重的话导致不育 脂肪组织是人体的能源储备，它保证下一代在胚胎期、哺乳期都
能够有充分的营养供应。 同时，它更暗示着卵巢发育和排卵周期已经出现问题，将会影响到受孕机会，也暗示身体可能正受到骨质密度降低、骨质疏松症、抵抗力下降、患乳腺癌和子宫内膜癌的威胁。 缺少蛋白质容易导致免疫力受损 食物中缺乏蛋白质，人体生长、细胞分化、损伤修复、免疫反应、激素调节等过程都会受影响。 以免疫反应为例，假若营养不良造成免疫功能低下，表现在病人身上往往是抵抗力弱，经不起细菌、病毒和细胞癌变的进攻。 营养不良易导致皮肤问题 营养物质长期地摄入不足，吸收不良，排泄过快或消耗太多，体内就可缺乏多种营养物质而患慢性营养不良症，有多种临床表现。 皮肤方面的表现也是会比较明显的，人的皮肤会变得没有光泽，出现皱纹，可能还会有色素沉淀以及掉屑的情况。皮肤摸起来变得没有弹性，好像迅速的衰老了一般。 营养不良食疗方 一、香菇粥 原料：小米50克，鲜香菇50克。 做法：先煮小米粥，取其汤液，再与香菇同煮。 用法：每日服3次，持续服用有效。 食物相克：小米忌与杏仁同食。 二、猪排炖萝卜
附件3 儿童喂养与营养指导技术规范 一、目的 通过对辖区内儿童家长进行母乳喂养、食物转换、合理膳食、饮食行为等科学喂养知识的指导，提高6个月内婴儿纯母乳喂养率，预防营养性疾病，促进儿童健康。 二、服务对象 辖区内0～6岁（7岁以下）儿童及其家长。 三、内容与方法 （一）婴儿期喂养指导 1．纯母乳喂养 婴儿6月龄内应纯母乳喂养，无需给婴儿添加水、果汁等液体和固体食物，以免减少婴儿的母乳摄入，进而影响母亲乳汁分泌。从6月龄起，在合理添加其它食物的基础上，继续母乳喂养至2岁。 （1）建立良好的母乳喂养方法 1）产前准备：母亲孕期体重适当增加（12～14公斤），贮存脂肪以供哺乳能量的消耗。母亲孕期增重维持在正常范围内可减少妊娠糖尿病、高血压、剖宫产、低出生体重儿、巨大儿和出生缺陷及围产期死亡的危险。 2）尽早开奶：生后2周是建立母乳喂养的关键时期。产后1小时内应帮助新生儿尽早实现第一次吸吮，对成功建立母乳喂养十分重要。 3）促进乳汁分泌 ①按需哺乳：3月龄内婴儿应频繁吸吮，每日不少于8次，可使母亲乳头得到足够的刺激，促进乳汁分泌。 ②乳房排空：吸吮产生的“射乳反射”可使婴儿短时间内获得大量乳汁；每次哺乳时应强调喂空一侧乳房，再喂另一侧，下次哺乳则从未喂空的一侧乳房开始。 ③乳房按摩：哺乳前热敷乳房，从外侧边缘向乳晕方向轻拍或按摩乳房，有促进乳房血液循环、乳房感觉神经的传导和泌乳作用。 ④乳母生活安排：乳母身心愉快、充足睡眠、合理营养（需额外增加能量500 千卡/日），可促进泌乳。 4）正确的喂哺技巧 ①哺乳前准备：等待哺乳的婴儿应是清醒状态、有饥饿感，并已更换干净的尿布。哺乳前让婴儿用鼻推压或舔母亲的乳房，哺乳时婴
儿童喂养与营养指导技术规范 一、目的 通过对辖区内儿童家长进行母乳喂养、食物转换、合理膳食、饮食行为等科学喂养知识的指导，提高6个月内婴儿纯母乳喂养率，预防营养性疾病，促进儿童健康。 二、服务对象 辖区内0～6岁（7岁以下）儿童及其家长。 三、内容与方法 （一）婴儿期喂养指导 1．纯母乳喂养 婴儿6月龄内应纯母乳喂养，无需给婴儿添加水、果汁等液体和固体食物，以免减少婴儿的母乳摄入，进而影响母亲乳汁分泌。从6月龄起，在合理添加其它食物的基础上，继续母乳喂养至2岁。 （1）建立良好的母乳喂养方法 1）产前准备：母亲孕期体重适当增加（12～14公斤），贮存脂肪以供哺乳能量的消耗。母亲孕期增重维持在正常范围内可减少妊娠糖尿病、高血压、剖宫产、低出生体重儿、巨大儿和出生缺陷及围产期死亡的危险。
2）尽早开奶：生后2周是建立母乳喂养的关键时期。产后1小时内应帮助新生儿尽早实现第一次吸吮，对成功建立母乳喂养十分重要。 3）促进乳汁分泌 ①按需哺乳：3月龄内婴儿应频繁吸吮，每日不少于8次，可使母亲乳头得到足够的刺激，促进乳汁分泌。 ②乳房排空：吸吮产生的“射乳反射”可使婴儿短时间内获得大量乳汁；每次哺乳时应强调喂空一侧乳房，再喂另一侧，下次哺乳则从未喂空的一侧乳房开始。 ③乳房按摩：哺乳前热敷乳房，从外侧边缘向乳晕方向轻拍或按摩乳房，有促进乳房血液循环、乳房感觉神经的传导和泌乳作用。 ④乳母生活安排：乳母身心愉快、充足睡眠、合理营养（需额外增加能量500 千卡/日），可促进泌乳。 4）正确的喂哺技巧 ①哺乳前准备：等待哺乳的婴儿应是清醒状态、有饥饿感，并已更换干净的尿布。哺乳前让婴儿用鼻推压或舔母亲的乳房，哺乳时婴儿的气味、身体的接触都可刺激乳母的射乳反射。 ②哺乳方法：每次哺乳前，母亲应洗净双手。正确的喂哺姿势有斜抱式、卧式、抱球式。无论用何种姿势，都应该让婴儿的头和身体呈一条直线，婴儿身体贴近母亲，婴儿头和颈得到支撑，婴儿贴近乳房、鼻子对着乳头。正确的含接姿势是婴儿的下颏贴在乳房上，嘴张得很大，将乳头及大部分乳晕含在嘴中，婴儿下唇
反射性交感神经营养不良综合征有哪些症 *导读：本文向您详细介绍反射性交感神经营养不良综合征症状，尤其是反射性交感神经营养不良综合征的早期症状，反射性交感神经营养不良综合征有什么表现？得了反射性交感神经 营养不良综合征会怎样？以及反射性交感神经营养不良综合征 有哪些并发病症，反射性交感神经营养不良综合征还会引起哪些疾病等方面内容。…… *反射性交感神经营养不良综合征常见症状： 疼痛、充血、发绀、软组织肿胀 *一、症状 RSDS通常由其特征性临床表现而被认识。症状常于损伤后几小时内迅速出现，也可于伤后数天或数周逐渐出现，并持续数周至数年。其疼痛具有如下特征：烧灼样疼痛，轻摸或反复轻微刺激皆可引起疼痛剧烈发作，疼痛与损伤的严重程度不成正比，疼痛持续时间超过预期痊愈时间。受累肢体疼痛时常伴弥漫性压痛和肿胀，并出现自主神经功能紊乱的表现，如肢体忽冷忽热，时红时白，干燥或出汗。病变呈缓慢进展，晚期出现皮肤和皮下组织的萎缩与挛缩。手和足为最常见疼痛部位，其他如膝、髌骨、肩、脸以及单个指或趾也偶可出现疼痛。当上肢远端受累时，病侧肩关节可出现疼痛和活动受限，导致肩-手综合征。
临床一般分为3期： 1.急性期为创伤后疼痛期。表现为患肢灼性痛和血管扩张，受累肢体充血、水肿、损伤区皮温增高。 2.营养不良期以血管收缩为特征，受累区皮肤发凉伴网状色素斑和发绀、毛发脱落、指甲变硬、易碎。 3.萎缩期肢体疼痛向近端发展，皮肤变薄、发亮、指变细、筋膜变薄、屈曲挛缩。 *二、诊断 诊断严格依赖临床表现，Genant等提出的诊断标准包括以下6项：①肢体疼痛和触痛;②软组织肿胀;③运动功能降低;④营养性皮肤改变;⑤血管运动不稳定;⑥斑片状骨质疏松。诊断困难者可采用神经封闭术作试验性诊断。 *以上是对于反射性交感神经营养不良综合征的症状方面内容的相关叙述，下面再看下反射性交感神经营养不良综合征并发症，反射性交感神经营养不良综合征还会引起哪些疾病呢？ *反射性交感神经营养不良综合征常见并发症： 植物神经功能紊乱、骨质疏松 *一、并发病症 可并发自主神经功能紊乱，如肢体忽冷忽热，时红时白，干
进行性肌营养不良症 百科名片 进行性肌营养不良症 进行性肌营养不良症(英文：progressive muscula dystrophy，PMD)是一种原发横纹肌的遗传性疾病。临床上主要表现为由肢体近端开始的两侧对称性的进行性加重的肌肉无力和萎缩，个别病例尚有心肌受累。有人报道进行性肌营养不良约占神经系统遗传病的29．4％，是神经肌肉疾病中最多见的一种。 概述 进行性肌营养不良症，是一种随着年龄增长，肌肉逐渐萎缩，使行动能力渐渐消失 进行性肌营养不良症 直至完全丧失生活自理能力的疾病。患者最终只能眼睁睁地等待着自己由于心肌衰竭而死亡，国际医学界形象地称之为“渐冰人”。该病症已被International Seven Three Society(国际七三学社)列入十大医学课题进行研究。 进行性肌营养不良症是一组渐进性遗传性骨骼肌变性疾病。主要临床特征为选择性受累的骨髓肌呈渐进性对称性无力和萎缩，最终丧失运动功能。本病为单基因遗传，发病年龄为5～6 岁左右，发生率为出生男婴的13～33/105 。近年研究认为其病变的基本原因在于肌肉细胞膜的异常。
西医定义 进行性肌营养不良症是一组病因不明的，遗传性、进行性肌肉疾病。临床上以进行性加重的肌肉萎缩和无力为其主要特征。 临床表现 假肥大型 (Duchenne型) 由Duchenne (1868年)首先描述，是儿童中最常见的一类肌病。属性连隐性遗传，几乎均影响男孩，占活产男婴的l／3 000～1／4 000(欧美)和l／22 000(日本)。_女性仅为异性染色体携带者，不发病。多于儿童期起病，常以骨盆带肌无力、肌张力低、走路缓慢、易跌为首发症状。病情进展较迅 进行性肌营养不良症 速，可逐渐累及肩胛带、四肢远端肌群及面肌。背部伸肌无力则站立时腰椎过度前凸，臀中肌无力则行走时骨盆向两侧摆动，呈典型的“鸭步”；患儿仰卧位站起时，先翻转为俯卧位，再用双手支持床面及下肢才能缓慢站起称Gowers征；由于肩胛带肌及前锯肌无力，可呈现“游离肩”和“翼状肩胛”，以上为该型的特征性表现。约90％的患儿有肌肉的假性肥大，以腓肠肌最明显，三角肌、股四头肌、臀肌、冈下肌、肱三头肌及舌肌等也可受累。多半患儿还伴有心肌损害，约30％患儿伴有不同程度的智能障碍，病情多呈进行性加重，是进行性肌营养不良症中预后最差的一个类型，多数在15岁左右即不能行走，大部分患者在25～30岁以前因呼吸感染、心力衰竭或慢性消耗而死亡。另外，尚有一种与此型临床表现类似的类型，称为良性假肥大型(Becker型)，由Becker(1957年)首先报道，常在5～25岁期间缓慢起病，病程较长，多在起病后15～20年才不能行走，占出生男孩的3～6／10万，心肌受累少见，智力多正常。 疾病症状 体征:本病根据病患的主要临床特征、起病年龄、肌无力的分布以及病程的长短，大体可以分为以下几型。（一）症状\r\n1．假性肥大型（Duc he nne
居民合理膳食营养指南 合理饮食是健康的基础，不仅可以满足我们每天生理需要的营养素，而且有利于自我健康管理和慢性病的预防。在社会发展进步和生活条件大为改善的今天，“吃好”还关系到儿童的良好生长发育、成年人的健康、老年人的长寿等。如何“吃好”，不但是自我健康管理的核心内容，更是促进全民健康的基础。所以我们建议采取以下措施合理膳食： 一、食物多样，谷类为主 （一）食物可分为5大类，包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类和油脂类，营养膳食指南建议我们应做到食物多样，平均每天摄入12种以上食物，每周25种以上食物。平衡膳食模式能最大程度的满足人体正常生长发育及各种生理活动的需要，并且可降低包括高血压、心血管疾病等多种疾病的发病风险。 （二）谷类为主是指谷薯类食 物所提供的能量占膳食总能 量的一半以上，也是中国人平 衡膳食模式的重要特征。近 30年来，我国居民膳食模式
正在悄然发生着变化，居民的谷类消费量逐年下降，动物性食物和油脂摄入量逐年增多，导致能量摄入过剩；同时谷类过度精加工导致B 族维生素、矿物质和膳食纤维丢失而引起摄入量不足，这些因素都可能增加慢性非传染性疾病的发生风险。因此坚持谷类为主，特别是增加全谷物摄入，有利于降低2型糖尿病、心血管疾病、结直肠癌等与膳食相关的慢性病的发病风险，以及减少体重增加的风险。 【建议】 1.每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等食物。 2.平均每天摄入12种以上食物，每周25种以上。 3.每天摄入谷薯类食物250～400g，其中全谷物和杂豆类50～150g，薯类50～100g。 4.食物多样、谷类为主是平衡膳食模式的重要特征。 二、吃动平衡，健康体重 （一）食物摄入量和身体活动量是保持能量平衡、维持健康体重的两个主要因素。如果吃的过多或活动不足，多余的能量就会在体内以脂肪的形式积存下来，体重增加，造成超重或肥胖；相反，若吃得过少或活动过多，可由于能量摄入不足或能量消耗或多引起体重过低或消瘦。成人健康的体质指数（BMI=体重/（身高）2）应在18.5～23.9 之间。 （二）目前，我国大多数居民 身体活动不足或缺乏运动锻
中老年人营养不良的危害 有一句俗话说“饭可以瞎吃，话不能瞎说。”说的是你长着嘴巴可以瞎吃，但不能乱说话，对吗？因为良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒。 但是，我今天要问的的是：饭真的可以瞎吃吗？ 中国人的吃，经历了三个阶段：“吃不饱”到“吃得饱”，“吃得饱”到“吃得好”，“吃得好”到“吃得有营养”。 但为什么生活质量提高了，食品种类越来越丰富的今天，不仅吃的没营养，还吃出满身慢性病，导致现代人提前生病、提前残废、提前死亡。 据统计现在死在餐桌上的人比死在枪炮下的人还多，真可谓：厨房杀人不用刀啊？ 2010年，中国工程院院士王陇德说：到2020年中国人将有85%的死亡起因是营养不良的各种慢性病。 营养不良对老年人的健康究竟有哪些危害呢？
为什么同样是人，有的吃出长寿，有的吃出短寿，有的吃出折寿。 广西巴马县是世界上五大长寿地区之一，人口只有24万，却有百岁老人74位，平均每十万人有百岁老人30人，超过国际标准200倍。 据国内外科学家经过多年研究，发现巴马人长寿有三个特点： 一、迄今为止没有发现一例癌症病 人。 二、没有一例心脑血管病患者和糖 尿病患者。 三、百岁老人大多耳聪目明，步伐稳 健，大多数人无疾而终。 南太平洋岛国瑙鲁，人口仅有5000人，因拥有丰富的矿产而非常富有，家家有豪宅，豪车，快艇，过着美食不断，养尊处优的生活，天天大吃大喝。从来不注意身体，导致各种富贵病发病率居世界第一，只有1.2%的人能活过60岁，也就是说5000人的国家只有60人能活到60岁，这就是短寿。
日本冲绳岛过去是世界上著名“长寿岛”，人均寿命居日本全国第一，但到了2000年，冲绳人寿命从日本第一滑到26位，现在几乎30%的冲绳男子未到65岁就死去，几乎一般的冲绳男子40岁就发胖，并患有心脏病或糖尿病。 之所以产生如此大的变化，是因为二战之后，冲绳一直被美军占领，有大量驻军，从而促进了冲绳的经济发展，有了各种就业机会，收入大大增加。 1963年，西式快餐开始在冲绳销售，很多年轻人放弃传统饮食习惯改为肉类和快餐，而它带来的结果就是折寿。 巴马人、瑙鲁人、冲绳人的长寿、短寿和折寿现象，给了我们深刻的启示。优厚的物质条件并非是长寿的灵丹妙药。只有健康的生活方式和饮食结构以及良好的心态才是健康长寿的根源。 在大自然中，既无奖励也无惩罚，只有结果。 那些从不生病和长寿的人，并非运气好，只是他们的生活习惯和饮食结构符
膳食营养指导与疾病的预防复习题 一、单选（下列每题有4各选线，其中只有1个是正确的，请讲正确答案写在括号里） 1、编制食谱的原则中，下列哪项是不正确的（） A、尽量采用多种多样的食物 B、尽量采用全国各地生产的食物 C、考虑进餐者的社会经济状况 D、考虑宗教信仰因素 2、在计划膳食中，用（）作为营养状况适宜的目标。 A、DRI s B、EAR C 、AI D、RNI 3、我国第一个膳食指南是（）年制定的。 Ａ、1997Ｂ、1982Ｃ、1985 Ｄ、1989 ４、中国居民膳食指南建议每人每日食盐的摄入量以不超过（）g为宜。 A、4 B、5 C、6 D、7 5、成年人的健康体重指数（ＢＭＩ）为（）ｋｇ／ｍ２． Ａ、18.5～23.9 B、16.5~19.5 C、19.5~24.9 D、20.5~23.9 6 、平衡膳食宝塔共分( )层. A、4 B、5 C、6 D、7 7、按WHO建议标准,体质指数BMI>30应判断为（） A、正常 B、超重 C、肥胖 D、重度肥胖 8、癞皮病典型“三D”的特征指的是（） A、腹泻、皮炎、出血 B、皮炎、痴呆、腹泻 C、痴呆、脱发、腹泻 D、皮炎、腹泻、疲倦 9、以玉米为主食的地区容易发生（） A、脚气病 B、脂溢性皮炎 C、癞皮病 D、干眼病 10、纠正蛋白质—能量营养不良治疗原则，下列说法错误是（） A、浮肿型应多补充能量 B、蛋白质和能量补充应逐步增加 C、蛋白质和能量同时补充 D、以牛奶、蛋类、鱼类等补充为主 11、食物中抗肿瘤作用的非营养成分不包括（） A、类黄酮 B、多酚类 C、皂苷类 D、植物凝血素 12、患儿重度消瘦，皮下脂肪消失，肌肉萎缩无力，额部有皱纹，貌似小老头是
营 养 卫 生 学 ：卿清 学号：201211006066 班级：12级临本2班
老年人营养不良的原因及干预措施 摘要：随着生活水平的提高，人类的寿命日趋延长，我国2000年人口普查，大于60岁的老年人占总人数人口的11%，预测2025年升至20%，2050年达到25%，老年人口数将达到4亿。探讨老年人达到营养状况，杜绝不合理膳食营养对老年人健康的影响，具有重要的社会价值和经济效益。本文就老年人营养状况及相关因素的研究现状进行探讨如下。 关键词：老年人营养不良相关因素干预方法文献综述 机体营养不良可导致免疫功能的降低、组织器官萎缩及心情抑郁等，导致患者的感染率增加，手术切口愈合延迟，生活质量下降。本文通过对老年人营养不良的相关因素进行综述，总结干预方法，以期改善老年人营养状况，提高老年人生活质量。 1、老年人营养不良的现状 老年人摄食与获取营养素受到多种因素的影响，营养不良或者营养不良风险发生率高。饶安举[1]采用简易营养评价精法MNA-SF对当地养老院的102名老人做问卷调查，营养不良率40.2%。刘弘等通过分层随即抽取上海市1300名老人进行营养状况调查，60.7%老人膳食结构欠合理，主要是蔬果类食物、动物性食物、奶类及豆制品类食物均没有达到推荐值。超重比例大40.0%，肥胖比例为8.0%，过轻的比例仅为4.8%。 2、老年人营养不良的相关因素分析 2.1疾病与药物因素
随着老年人各种慢性疾病发生率的逐渐增加，其机体的营养消耗也相应增加，但是由于其食欲、咀嚼吞咽、消化或吸收营养的能力降低而不能满足机体的营养需求，低蛋白血症的发生率也随之升高[2]而营养不良也会使病情变得更加复杂，如降低免疫力、伤口愈合延缓、体重减轻、肌肉强度降低等，恶性循环导致老年人的营养状况越来越差；另一方面，老年人由于慢性疾病需要长期服用多种药物，也会导致药物性营养不良，如拟交感神经药物，抗帕金森药物、抗抑郁药、茶碱、洋地黄、降血糖药物可引起恶心、呕吐、味觉和嗅觉下降或导致口腔干燥而使食欲减退；新霉素、四环素、阿司匹林等作用于消化道会阻碍食物消化吸收的正常过程而导致脂肪性腹泻或引起蛋白丢失、维生素缺乏、水盐代谢紊乱；长期使用消炎痛、泼尼松、利血平、氯化钾等可刺激胃肠壁上皮细胞，导致胃肠黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡及出血，直接或间接地阻碍了营养物质的吸收。 2.2 生理学因素 随着年龄的增长，老年人不断出现一些生理学上的改变：活动能力、味觉、嗅觉功能以及视力的下降和存在不良的口腔问题|。一方面，老年人活动能力下降以及行动不便，饮食自理能力降低，不方便到商店或超市购买食物而降低了其对食物的选择性和烹调食物的兴趣；另一方面，老年人的消化液、消化酶及胃酸分泌量减少，影响了其对食物的消化和吸收；由于味蕾数量减少，老年人对甜咸的敏感性降低，感觉食物淡而无味；嗅觉减退使老年人失去享受食物香味的愉悦感受；听觉减退使老年人不愿意与大家一起进餐，以避免交谈；视觉减退使老年人失去了食物颜色对其食欲的刺激；牙齿缺损、牙周炎或不适合的假牙，使老年人咀嚼困难而避免吃肉食、硬食与粘牙食品，以上不利的生理因素皆使得老年人的营养素摄入减少。其中口腔问题是一个非常重要的因素，口腔不但能影响机体
中医治愈奇病 进行性肌营养不良症(痿症) [病案]黄某,男,40岁。1975年3月10日初诊。患者于1974 年6月底患泄泻,治愈后一周发现右手拧不动自来水龙头,左 手亦觉无力,难以蹲下,以后手足无力日益明显,症状逐渐加重,以致体重减轻消瘦,肌肉萎软,上肢不能上举,穿衣脱衣亦需他 人帮助,平卧时抬头困难,下肢不能自行蹲下站起,大便时要扶 着凳子,不能上下公共汽车,手脚及小腿显得肥大,穿鞋由39 码改为41码,全身有僵硬感,上述症状与睡眠休息却无关系。患者皮肤干燥搔痒,口不干饮食减少,既不能饱食,不耐饥饿, 毛发腋毛易于脱落,面色黯滞多黑斑,舌质两边及口唇均有大 片青紫色瘀斑,两少腹亦有大片棕色斑块,脉缓软。检查:肌肉 消瘦萎软,右手肘后部及右眼眶上部各有一慢性溃疡面,不化脓,但亦久久不能愈合,其他无异常。曾去多方求治,均诊断为“进行性肌营养不良症”(假性肥大型),治疗数月无效。 [治则]益气活血化瘀。 [方药]黄芪30～120克,川芎6克,当归尾9克,桃仁9克,赤芍9克,地龙9克,川牛膝9克。每剂3次服,服药30余剂,自觉肢 体较前有力,活动亦有进步,毛发脱落得到控制,但皮肤搔痒加剧,故方中加桂枝6克,炙甘草12克。再服50多剂,患者上肢 抬举较高,能半蹲拾东西,两处慢性溃疡亦渐好转,毛发始长新。
以后改用健脾升气活血化瘀,用黄芪30克,党参15克,升麻6克,柴胡6克,陈皮3克,当归9克,白术9克,桂枝6克,赤芍9克,炙甘草9克。再服30多剂,患者手能上举,能自己穿衣服,能蹲下,两溃疡区基本愈合,唇舌、少腹瘀斑消退,病情好转。以后用补中益气汤合桂枝甘草汤加赤芍、丹参。前后服药近半年,四肢力量恢复正常,形体肥满,不仅生活能自理,能上下 公共汽车,步行10余公里亦不觉累,诸症均恢复正常,手可提20公斤重东西。随访一年正常。(见《新中医》1977年第4期) [评析]进行性肌营养不良症多认为是一种遗传性疾病。本患者尚未发现有关线索,该病属于中医痿证范畴,患者唇舌有瘀斑,少腹有斑块,面色黯滞,瘀血症状突出,毛发脱落亦为瘀,故《医林改错》云：“不知皮里肉外血瘀,阻塞血路,新血不能养发,故发脱落。”又因脾主肌肉,主四肢、四肢不用,肌肉萎软脾虚之故,所以开始以补阳还五汤加味主治。以后病情有所进步,改用健脾升气佐活血化瘀之品,使脾健,饮食精微得以上升,又因祛瘀使脉络通,使饮食精微得以运行输布,使肌肉得到充分营养,故而治愈。(李祥云)
肿瘤患者营养不良可参考 营养不良（本文特指营养不足）无论在住院患者、还是社区人群都是一个严重问题，老年人、恶性肿瘤及其他良性慢性消耗性疾病患者是营养不良的高发人群。营养不良的规范治疗目前仍然是一个有待讨论的问题。 我们认为：营养不良治疗的基本要求应该是满足能量、蛋白质、液体及微量营养素的目标需要量，即要求四达标；最高目标是调节异常代谢、改善免疫功能、控制疾病（如肿瘤）、提高生活质量、延长生存时间。 对营养不良患者实施营养治疗时，起始给予能量（非目标需要量）一般按照20~25kcal/（kg?d）（此处体重为非肥胖患者的实际体重，下同）计算。营养不良程度越重、持续时间越长，起始给予能量越低，如10~15kcal/（kg?d），以防止再喂养综合征。患者的目标需要量应该根据患者的年龄、活动、营养不良严重程度、应激状况等调整为个体化能量需求. 第一阶梯：饮食+营养教育 饮食+营养教育是所有营养不良患者（不能经口摄食的患者除外）首选的治疗方法，是一项经济、实用而且有效的措施，是所有营养不良治疗的基础。轻度营养不良患者使用第一阶梯治疗
即可能完全治愈。营养教育包括营养咨询、饮食指导及饮食调整，具体内容涉及： 1、评估营养不良严重程度 采用通用的营养评估方法如主观整体评估（SGA）、患者主观整体评估（PG-SGA）、微型营养评估（MNA）等方法对不同患者的营养不良进行评估，判断营养不良的严重（轻、中、重）程度，为进一步治疗提供指导[5]。 2、判断营养不良类型 通过膳食调查、实验室检查、人体成分分析等手段明确营养不良的类型，如能量缺乏型（marasmus 综合征）、蛋白质缺乏型（kwashiorkor 综合征）、蛋白质-能量混合缺乏型（marasmic kwashiorkor综合征，或protein-energy malnutrition，PEM），从而使营养治疗更加有针对性。 3、分析营养不良的原因 了解患者的家庭、社会、文化、宗教信仰、经济状况，了解疾病的病理生理、治疗情况及其对饮食和营养的影响，从而分析患者营养不良的原因，如经济拮据、照护不周、食物色香味问题、食欲下降、咀嚼障碍、吞咽困难、消化不良、胃肠道梗阻、排便异常、治疗干扰及药物影响等。 4、提供个体化饮食指导
蛋白质——能量营养不良 疾病定义：是指因缺乏能量和（或）蛋白质引起的一种营养缺乏症，多见于3岁以下的婴幼儿。主要表现为体重减轻，皮下脂肪减少和皮下水肿，常伴有各个器官不同程度的功能紊乱。临床上常见3种类型：以能量供应不足为主的消瘦型；以蛋白质供应不足为主的浮肿型；介于两者之间的消瘦-浮肿型。 发病原因： 1.长期摄入不足喂养不当是导致婴儿营养不良的主要原因，如母 乳不足而未及时添加其他乳品；突然停奶而未及时添加辅食；奶粉配制过稀;长期以粥、米粉、奶糕等淀粉类食品喂养等。较大小儿的营养不良多为婴儿期营养不良的继续，或因为不良的饮食习惯如偏食、挑食、吃零食过多、早餐过于简单或不吃早餐等引起。 2.消化吸收障碍消化系统解剖或功能的异常如唇裂、腭裂、幽门 梗阻、迁延性腹泻、过敏性肠炎、肠吸收不良综合征等均可影响食物的消化和吸收。 3.需要量增多急、慢性传染病（如麻疹、伤寒、肝炎、结核）后 的恢复期，双胎早产、生长发育快速时期均可因需要量增多而造成相对不足。 4.消耗量过大糖尿病、大量蛋白尿、发热性疾病、甲状腺功能亢 进、恶性肿瘤等均可使蛋白质消耗或丢失增多。 临床表现：营养不良患儿最早出现的症状是体重不增，随后患儿体重下降。皮下脂肪逐渐减少以至消失。皮下脂肪的消耗首先是累及腹部，
其次为躯干、臀部、四肢，最后是面颊。因皮下脂肪减少首先发生于腹部，故腹部皮下脂肪层厚度是判断营养不良程度的重要指标之一。随着病程的进展，营养不良程度由轻变重，各种临床症状也逐步加重。起初仅表现为体重减轻、皮下脂肪变薄、皮肤干燥，但身高（长）无影响，精神状态正常；继而患儿体重和皮下脂肪进一步减少，身高（长）停止增长，皮肤干燥、苍白，肌肉松弛；病情进一步加剧时体重明显减轻，皮下脂肪消失，皮肤苍白、干燥无弹性，额部出现皱纹如老人状，肌肉萎缩呈皮包骨样，身高（长）明显低于同龄人，精神萎靡、反应差，或抑郁与烦躁交替出现，食欲低下，腹泻和便秘交替，体温偏低脉细无力。部分患儿血浆白蛋白明显降低而出现浮肿。重度营养不良可有重要脏器功能损害，如心脏功能下降。 营养不良患儿易出现各种并发症，最常见的并发症为营养性贫血，主要与铁、叶酸、维生素B12、蛋白质等造血原料缺乏有关；营养不良可有多种维生素和微量元素缺乏，常见者为维生素A缺乏和锌缺乏；由于免疫功能低下，易患各种感染，如上呼吸道感染、支气管肺炎、鹅口疮、结核病、中耳炎、尿路感染等，特别是婴儿腹泻，可迁延不愈，加重营养不良，形成恶性循环；营养不良还可并发自发性低血糖，若不及时诊治，可致死亡。 根据患儿体重及身高（长）减少情况，营养不良的分型好分度如下： 1.体重低下型患儿体重低于同龄、同性别参照人群值的 均数减2个标准差。体重介于均数减2个与3个标准差
《食品营养学》课程标准 课程名称：食品营养学课程代码：0803019 课程类别：专业课课程性质：必修课 课程学分：4 课程学时：68 适用专业：食品营养与检测开课学期：第三学期 一、课程定位 《食品营养学》为食品营养与检测专业课，属于职业发展平台中必修课。通过学习，学生能够掌握营养素基础知识、食物营养成分、食品营养与食品加工、营养与能量平衡、营养与疾病防治等知识，了解食品营养标签、功能性食品知识，使其具备营养知识综合运用能力，具备沟通、合作、统筹规划等职业素质，及食品营养不良判别、指导及疾病营养的指导等基本工作素质。前续课程为食品生物化学，后续课程为食品检测技术、食品加工技术。 二、课程目标 （一）知识目标：主要使学生掌握食品加工对营养的影响，从而选择合理的食品生产加工工艺。掌握各类食品的营养成分，特殊人群的膳食指导原则，为人类的合理饮食提供依据。 （二）能力目标：利用所学知识为实际生产、生活中的营养相关问题进行分析、评价和正确的指导，能为个人、特体或群体进行膳食指导并编制适宜的食谱。 （三）素质目标：在教学过程中，注重对学生职业道德的培养，提高学生观察、分析和判断问题的能力，培养学生严谨的工作作风、实事求是的工作态度，形成环保意识、珍惜食物的习惯，以及学会感恩、做人、沟通、合作等。 三、教学内容
四、教学设计 项目一：准备知识学时：4 教学目标： 知识目标：掌握食品营养学的概念、研究内容，了解国内外食品营养工作的
发展状况，理解营养素和人体健康的关系，掌握消化系统的组成，了解各种营养素在人体的消化吸收状况。 能力目标：具有理论联系实际能力，能将营养、消化吸收与实际生活相联系。 素质目标：产生学习兴趣，端正学习态度，培养学生对营养、健康关注，树立营养、健康意识。 项目二：食品营养素： 学时：24 教学目标： 知识目标：掌握碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质、水这六大营养素的分类及其生理功能，缺乏症状；理解其在食品加工过程中的作用、变化；明确他们的食物来源，了解各自的供给量。 能力目标：能将营养素知识与实际生活相联系，根据营养素的生理功能、缺乏症状，判别人群是否存在营养素缺乏，并能进行正确营养素补充。 素质目标：培养学生刻苦学习的精神，养成良好的学习、分析、总结习惯，培养求知、探索精神。
儿童喂养与营养指导技术规范 一、目的通过对辖区内儿童家长进行母乳喂养、食物转换、合理膳食、饮食行为等科学喂养知识的指导，提高 6 个月内婴儿纯母乳喂养率，预防营养性疾病，促进儿童健康。 二、服务对象 辖区内0?6岁（7岁以下）儿童及其家长。 三、内容与方法 （一）婴儿期喂养指导 1．纯母乳喂养 婴儿 6 月龄内应纯母乳喂养，无需给婴儿添加水、果汁等液体和固体食物，以免减少婴儿的母乳摄入，进而影响母亲乳汁分泌。从 6 月龄起，在合理添加其它食物的基础上，继续母乳喂养至2岁。 （ 1 ）建立良好的母乳喂养方法 1）产前准备：母亲孕期体重适当增加（12 ?14 公斤），贮存
脂肪以供哺乳能量的消耗。母亲孕期增重维持在正常范围内可减少妊娠糖尿病、高血压、剖宫产、低出生体重儿、巨大儿和出生缺陷及围产期死亡的危险。 2）尽早开奶：生后 2 周是建立母乳喂养的关键时期。产后 1 小时内应帮助新生儿尽早实现第一次吸吮，对成功建立母乳喂养十分重要。 3）促进乳汁分泌 ①按需哺乳： 3 月龄内婴儿应频繁吸吮，每日不少于8 次，可 使母亲乳头得到足够的刺激，促进乳汁分泌。 ②乳房排空：吸吮产生的射乳反射”可使婴儿短时间内获得大量乳汁；每次哺乳时应强调喂空一侧乳房，再喂另一侧，下次哺乳则从未喂空的一侧乳房开始。 ③乳房按摩：哺乳前热敷乳房，从外侧边缘向乳晕方向轻拍或按摩乳房，有促进乳房血液循环、乳房感觉神经的传导和泌乳作用。 ④乳母生活安排：乳母身心愉快、充足睡眠、合理营养（需额外增加能 量500 千卡/日），可促进泌乳。 4）正确的喂哺技巧 ①哺乳前准备：等待哺乳的婴儿应是清醒状态、有饥饿感，并已更换干净的尿布。哺乳前让婴儿用鼻推压或舔母亲的乳房，哺乳时婴儿的气味、身体
中国常见恶性肿瘤患者营养现况调查（完整版） 正文 营养不良是肿瘤的重要发生、发展因素, 是肿瘤患者最常见的合并症, 它严重削弱了抗肿瘤治疗效果、增加了并发症、升高了死亡率、降低了生存率、延长了住院时间、增多了医疗费用, 其影响贯穿整个肿瘤病程, 是肿瘤患者不良临床结局的主要负性因素[1~3]. 尽管营养状况对恶性肿瘤患者来说至关重要,但是目前关于肿瘤患者营养不良的发病率各家报道差异很大, 低至30%, 高达80%, 而且肿瘤患者营养不良的人群分布特征也缺乏大样本调查, 营养不良仍然是一个需要深入了解、没有解决的问题. 患者主观整体评估(Patient-Generated Subjective Global Assessment,PG-SGA)是专门针对肿瘤患者的营养不良评估工具[4].PG-SGA不但可以定性还能定量评估患者营养状态[5].此外, 与必须完全由专业医疗人员完成的主观整体评估(subjective global assessment, SGA)不同, PG-SGA的部分内容可以由患者完成. PG-SGA作为一种营养不良的评估工具, 与主客观参数有显著相关性, 是一种被广泛认可且具有临床应用价值的营养不良评估方法[6,7]. 研究表明, 了解患者的营养状况并及时实施营养治疗, 可以提高患者的生活质量, 降低其营养不良的风险[8,9]. 恶性肿瘤患者的营养状况可能受许多因素影响[10], 如临床因素、年龄、性别、种族、受教育水平、职业和其他人口因素. 截至目前, 全世界尚无大样本量多肿瘤类型的恶性肿瘤患者营养不良现况调查. 本研究通过
PG-SGA评估中国常见恶性肿瘤患者的营养不良状态, 探索肿瘤患者营养不良在肿瘤患者中不同年龄、性别、TNM分期、行政区域、医疗保险、受教育水平、职业、居住地和民族等的分布, 并进一步调查了恶性肿瘤患者营养治疗情况. 本研究旨在更好地了解中国常见恶性肿瘤患者的营养不良发生率及营养治疗率, 发现营养不良高风险人群, 为中国恶性肿瘤患者营养治疗提供基础数据. 1 材料与方法 1.1 研究对象 采用两阶段随机抽样方法抽取调查对象: 第一阶段, 在全国主要的22个省市、自治区、直辖市肿瘤住院患者中按照这些地区三甲医院数目规模采用整群随机方法(SAS软件)分别抽取2~6个地区, 再抽取这些地区的部分三甲医院(按平均每个医院年肿瘤住院患者数500例估计)作为调查医院; 第二阶段, 每层内按容量比例概率抽样方法(probability proportional to size,PPS)抽取所示数目的样本. 考虑患者人口构成和不应答率影响, 如果被抽到的医院18岁以上的肿瘤住院患者例数不能满足最低样本量需求, 则根据邻近相近原则将同级别其他医院肿瘤住院患者进行合并. 本研究共纳入80家中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会委员所在三甲医院. 本研究研究对象来自于2013年7月至2020年5月对中国80家医院16种常见恶性肿瘤患者进行营养状况调查的观察性多中心前瞻性研究-常见恶性肿瘤营养状态与临床结局相关性研究(Investigation on
中文名：反射性交感神经营 养不良综合征 -标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
[编辑本段] 英文名：reflex sympathetic dystrophy syndrome 反射性交感神经营养不良综合征(reflex sympath etic dystrophysyndrome，RSDS)是以四肢远端严重疼痛伴自主神经功能紊乱为特征的临床综合征。 症状常于损伤后几小时内迅速出现，也可于伤后数天或数周逐渐出现，并持续数周至数年。其疼痛具有如下特征：烧灼样疼痛，轻摸或反复轻微刺激皆可引起疼痛剧烈发作，疼痛与损伤的严重程度不成正比，疼痛持续时间超过预期痊愈时间。受累肢体疼痛时常伴弥漫性压痛和肿胀，并出现自主神经功能紊乱的表现，如肢体忽冷忽热，时红时白，干燥或出汗。病变呈缓慢进展，晚期出现皮肤和皮下组织的萎缩与挛缩。 [编辑本段] 疾病描述 反射性交感神经营养不良综合征(reflex sympathetic dystrophysyndrom e，RSDS)是以四肢远端严重疼痛伴自主神经功能紊乱为特征的临床综合征。其命名较多，如灼性神经痛、Sudeck’s 萎缩、创伤后萎缩、肩-手综合征等，目前国际上已逐步统一称为RSDS。 [编辑本段] 症状体征 RSDS 通常由其特征性临床表现而被认识。症状常于损伤后几小时内迅速出现，也可于伤后数天或数周逐渐出现，并持续数周至数年。其疼痛具有如下特征：烧灼样疼痛，轻摸或反复轻微刺激皆可引起疼痛剧烈发作，疼痛与损伤的严重程度不成正比，疼痛持续时间超过预期痊愈时间。受累肢体疼痛时常伴弥漫性压痛和肿胀，并出现自主神经功能紊乱的表现，如肢体忽冷忽热，时红时白，干燥或出汗。病变呈缓慢进展，晚期出现皮肤和皮下组织的
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 肿瘤患者的营养支持 肿瘤病人营养支持的重要性营养不良是恶性肿瘤患者的常见并发病，约 40-80%的肿瘤患者存在营养不良，营养支持引起抗肿瘤治疗手术、化疗、放疗的耐受性、有效性下降、毒付作用增加，机体体力状态下降，器官功能损害，生活质量低下，生存时间缩短。 研究报道约 20%的恶性肿瘤患者的直接死亡原因是因为营养不良。 因而，通过营养支持改善肿瘤患者的营养状况具有至关重要的作用，可是在恶性肿瘤患者临床营养支持的实施过程中，常有些问题困惑着临床医务人员及患者和家属。 一、营养不良是否应该治疗营养不良在恶性肿瘤患者中是一常见的现象，有许多人错误地认为营养不良是恶性肿瘤患者不可避免的并发病，从而引起针对营养不良的临床治疗不是非常地积极。 一、营养不良是否应该治疗营养不良在恶性肿瘤患者中是一常见的现象，有许多人错误地认为营养不良是恶性肿瘤患者不可避免的并发病，从而引起针对营养不良的临床治疗不是非常地积极。 不少患者是营养不良甚至恶病质的状态下，进行手术、化疗、放疗等抗肿瘤治疗，以至于于疗效欠佳，毒副反应增多。 恶性肿瘤患者发生营养不良的原因是多方面的有一些原因是可以通常营养支持及药物治疗的方法加以纠正、控制或缓解的，如机械性梗阻、厌食等。 1 / 3
像需要针对肿瘤患者的高血糖、高血压状态进行治疗一样，营养不良也应被重视，并采取方法加以治疗，而不应视为肿瘤患者的必然状态，任其发展。 在手术、化疗、放疗的同时，应对患者的营养状态进行筛选和评估，及时发现营养不良的患者。 常见的方法包括： 一些客观检查： 免疫功能、血淋巴细胞计数、如机体组成测量、血浆蛋白和血生化等。 还应包括一些主观指标如： 体重的变化、食欲、功能状态、不良症状的问询。 通过筛选及评估，发现已经有营养不良和存在发生营养不良危险的患者，以便于制定营养支持的方案，同时通过不断地评估，以评价营养支持治疗的效果。 二、营养支持的目的恶性肿瘤的进展是一个动态发展的过程，根据病情的不同发展阶段，进行营养支持的目的有所不同。 二、营养支持的目的恶性肿瘤的进展是一个动态发展的过程，根据病情的不同发展阶段，进行营养支持的目的有所不同。 在积极的抗肿瘤治疗阶段，营养支持的目的是增加抗肿瘤治疗的效果，维持器官功能，减少并发病和副反应的发生。 在晚期姑息治疗阶段，营养支持的目的是维持日常家居生活，改善生活质量。
一、常规临床应用 1. 神经系统疾患：中枢神经系统位置固定，基本上不受生理运动的影响，故MRI以中枢神经系统效果最佳。MRI的多方位、多参数、多轴倾斜切层对中枢神经系统病变的定位、定性诊断极其优越。中枢神经系统疾病的诊断中，除颅骨骨折及颅内急性出血不及CT外，在脑部肿瘤、颅内感染、脑血管病变、脑白质病变、脑发育畸形、脑退行性病变、脑室及蛛网膜下腔病变、脑挫伤、颅内亚急性血肿以及脊髓的肿瘤、感染、血管性病变及外伤病变的诊断中，均优于CT。 2．颅颈移行区病变：由于MRI具有不产生骨伪影的优点，对后颅凹及颅颈交界区病变的诊断具有独特的优势。 3．颈部病变：由于MRI具有软组织分辨高的特点及血管流空效应，可清晰显示咽、喉、甲状腺、颈部淋巴结、血管及颈部肌肉，对颈部病变诊断具有重要诊断价值。 4．胸部病变：由于纵隔内血管的流空效应及纵隔内脂肪的高信号特点，形成了纵隔MR图像的优良对比。MRI对纵隔及肺门淋巴结肿大、占位性病变的诊断具有特别的价值。但对于肺内钙化及肺实质及肺间质小病灶的检出远不如CT。 5．心脏大血管病变：由于心脏具有周期性搏动的特点，运用心电门控触发技术，可对心肌、心包病变、某些先天性心脏病作出准确诊断，MRI的流空效应，可直观地显示主动脉瘤、主动脉夹层等大血管疾患。
6．肝脏病变：多参数技术在肝脏病变的鉴别诊断中具有重要价值，通过Tl加权像和T2加权像快速序列及动态增强、弥散、灌注成像可鉴别肝脏囊肿、海绵状血管瘤、肝癌及转移癌，in phase\out phase技术虽不如CT及B超敏感，但特异性高。对胆管内病变的显示优于CT，对胆囊病变的诊断与CT大致相同，MRCP结合常规及动态增强MRI对胆囊及胆道疾病的定位、定性诊断有很大的价值。 7．肾及输尿管病变：肾与其周围脂肪囊在MR图像上形成鲜明的对比，肾实质与肾盂内尿液形成良好对比。 MRI对肾脏疾病的诊断具有重要价值，MRI可直接显示尿液造影图像(MRU)，对输尿管狭窄、梗阻具有重要诊断价值。 8．胰腺病变：由于胰腺周围脂肪衬托，MRI可显示出胰腺及胰腺导管，MRCP对胰腺疾病有一定的帮助，在对胰腺病变的诊断中，CT与MRI两者具有互补性。 9．盆腔病变：MRI多方位、大视野成像可清晰地显示盆腔的解剖结构。尤其对女性盆腔疾病具有重要诊断价值，对盆腔内血管及淋巴结的鉴别较容易，是盆腔肿瘤、炎症、子宫内膜异位症、转移癌、前列腺癌等病变的最佳影像学检查手段。 10．四肢、关节病变：对四肢骨骨髓炎、四肢软组织内肿瘤及血管畸形有良好的显示效果。MRI可清晰显示软骨、关节囊、关节液及关节韧带，对关节软骨损伤、关节积液等病变的诊断具有其他影像学检查无法比拟的价值。在关节软骨的变性与坏死诊断中，早于其它影像学方法。