单位工程质量认证书
单位工程质量
认证书
MKJ101012□□□
单项工程名称: ××煤矿工程
单位工程名称: ××矿山C5运输巷
工程类别: 矿建
工程性质: 一般
认证等级：合格
××工程质量监督站
××年×月×日
煤炭工业建设工程质量监督总站制
单位工程名称××矿山C5运输巷资金来源自筹建设单位××矿业开发有限公司项目负责人×××
勘察单位××地质勘查研究院资质甲级项目负责人×××设计单位××矿山设计研究院资质甲级工地代表×××施工单位中煤××工程公司资质特级施工负责人×××监理单位××工程建设监理有限公司资质甲级总监理工程师×××检测单位××工程试验检测中心资质甲级负责人×××设计工程量163m 完成工程量163m
计划工作量62.76万元完成工作量62.76万元开工日期××年×月×日竣工日期××年×月×日
工程内容及技术特征：
该工程断面形状为直墙半圆拱形，断面规格（净宽2600×净高2600mm）,断面积S净=6.71㎡,坡度3‰，工程量全长163m;采用锚网喷支护，锚杆间距800×800mm,砼浇筑水沟断面规格（净宽400×净高400mm,浇筑厚度50mm,该巷道作为矿井+521m水平进入采区开采煤层C11的进风、管线敷设、行人、排水、运输及安全出口之用。
各方责任主体质量行为（结合日常监督）情况：
在××年×月×日～××年×月×日（合同工期）期间，施工单位严格按照国家标准规范的要求组织施工，建设单位与监理单位按照合同要求对工程质量全程监管，重要工序的旁站检查，重要物资的见证取样等工作无遗漏，工程质量符合国家标准规范要求。
质量核查结果：
1、分部（含子分部）工程共××分部，合格××分部，优良××分部，优良率×
× %，指定分部质量等级合格。
2、质量控制（保证）资料共××项，基本齐全××项，齐全完整××项。
3、质量观感评分，应得100分，实得86分，得分率86 %，
工程质量认证等级合格。
认证意见：
经过资料检查、现场实体核查和观感检查，该工程认证为合格工程。
总工程师审核：×××站长签发：×××
认证组人员（签名）
组长：×××
成员：×××××××××工程质量监督站:（公章）
××质量监督站
××年×月×日
注：此表由矿区工程质量监督站填写。
1 本认证书一式3份，质监站存档1份，发给建设、施工单位各1份。
2 工程类别：填矿建、土建或机电安装。
3 工程性质：填主要单位工程或一般单位工程。
**工程 单位工程 验 收 报 告 二零一一年十月八日 **工程验收小组
**工程 单位工程验收报告 验收主持单位：** 设计单位：** 监理单位:** 施工单位：** 验收日期：2011年10月08日 验收地点：**工程项目部
前言 一、单位工程概况 二、单位工程完成情况和完成的主要工程量 三、单位工程质量评定 （一）分部工程质量评定 （二）工程外观质量评定 （三）工程质量检测情况 （四）单位工程质量等级评定意见 四、分部工程验收遗留问题处理情况 五、存在的主要问题及处理意见 六、意见和建议 七、结论 八、单位工程验收参加成员签字表
前言 ****工程于2011年7月20日开工，于2011年9月20日竣工。经施工单位申请，业主**于2011年10月8日在进行“****工程”单位工程验收会议。参加会议的单位有：**。
一、单位工程概况 工程名称：****工程 工程地点：** 工程建设内容：修复河堤967m、原河堤挡土墙加高110m、新建护坡120m等。 工程开工日期：2011年7月20日 工程完工日期：2011年9月20日 二、单位工程完成情况和完成的主要工程量 **工程已全面竣工：开挖土石方14157m3，土石方回填8246.18 m3，新建M10浆砌块石挡土墙12324.81 m3。 三、单位工程质量评定 （一）分部工程质量评定 ****工程分6个分部工程：河堤修复土石方分部、河堤修复浆砌石分部、河堤加高浆砌石分部、护坡土石方分部、护坡碎石垫层分部、护坡浆砌石分部工程，经分部工程验收评定，均合格。 （二）工程外观质量评定： ****工程外观质量评定结果：总分80分，实得68.7分，得分率85.88%。
案号： 生产系统管道安装工程施工技术归档资料 第卷 编制单位：山西宏图建设工程有限公司 编制日期： 2010-12-30 密级：保存期限： 共卷第卷 安装单位工程施工技术资料组卷目录及表式
质量管理资料 一、开工准备阶段技术文件质管安No.1 1、单位工程开工报告质管安No.1-1 2、设计交底、图纸会审记录质管安No.1-2 3、单位工程施工组织设计或施工技术措施质管安No.1-3 4、技术（安全）交底记录质管安No.1-4 5、单位工程质量监督注册申报表质管安No.1-5 6、施工资质质管安No.1-6 7、施工合同质管安No.1-7 二、单位工程质量等级施工单位自评资料质管安No.2 1、单位工程质量检验综合评定表质管安No.2-1 2、单位工程质量保证资料检查评级表质管安No.2-2 3、单位工程观感质量评定表质管安No.2-3 4、分部工程质量评定评定汇总表质管安No.2-4 5、分项工程质量检验评定表质管安No.2-5 6、单位工程竣工报告质管安No.2-6 7、单位工程竣工验收证书质管安No.2-7 8、监理单位工程质量评估报告质管安No.2-8 9、勘察设计单位工程质量检查报告质管安No.2-9 10、建设单位工程竣工验收报告（验收纪要）质管安No.2-10 11、单位工程质量认证书（工程质量监督报告）质管安No.2-11 质量保证资料 1、合格证质保安No.1 2、阀门检验报告质保安No.5 3、焊接焊缝、焊材检查记录质保安No.6 4、制作、防腐、保温安装记录质保安No.7 5、探伤检验报告质保安No.8 6、二次灌浆检查及砼强度试验报告质保安No.16 7、隐蔽工程检查验收记录质保安No.17 8、排水管路灌水、通水试验记录质保安No.20 9、管路试压检查记录质保安No.21 10、阀件试压检查记录质保安No.22 11、施工组织设计、施工措施、作业规程质保安No.31 12、施工及质量自检记录质保安No.32 13、设计变更通知单质保安No.33 14、竣工图质保安No.34
单位(子单位)工程竣工验收通知书
单位（子单位）工程竣工验收通知书徐州市土木工程质量监督站： 我单位建设的国泰品山名邸A1#楼工程，已完成设计文件和合同约定的内容，工程资料完整，工程质量符合国家规范及相关技术标准要求，具备竣工验收的条件，现定于年月日时（地点施工现场）进行竣工验收，请你单位派员参加，予以监督。 附：1竣工验收组主要成员名单 2、竣工验收方案 质监站签收人：建设单位： （盖章）年月日年月日 注：1、建设单位应在工程竣工验收7个工作日前，将本通知报质量监督机构。 2、竣工验收组应包括建设、勘察、设计、
施工（含分包单位）、监理等单位（项目） 负责人及其他有关方面专家。 附件1：竣工验收组主要成员名单 附件2：竣工验收方案 附件1：竣工验收组主要成员名单 竣工验收组主要成员名单 分组姓 名 单位专业 职务 /职 称 土建组戴震 宇 徐州国泰房地产开发 有限公司 项目负责 人 工程 师李春 荣 徐州国泰房地产开发 有限公司 甲方代表 工程 师易永 胜 徐州市建筑设计研究 院有限责任公司 项目负责 人 工程 师节书 光 徐州市建筑设计研究 院有限责任公司 结构师 工程 师张定 坤 徐州市建筑设计研究 院有限责任公司 结构师 工程 师
褚慧芳徐州市建筑设计研究 院有限责任公司 建筑师 工程 师 许明徐州中国矿大岩土工 程新技术发展有限公 司 项目负责 人 工程 师 吴圣林徐州中国矿大岩土工 程新技术发展有限公 司 项目负责 人 工程 师 翟秋枫徐州市菲迪克建设工 程监理有限公司 总监理工 程师 工程 师 汪允逢徐州市菲迪克建设工 程监理有限公司 监理工程 师 工程 师 张取徐州市菲迪克建设工 程监理有限公司 监理工程 师 工程 师 陈洁徐州市菲迪克建设工 程监理有限公司 监理工程 师 工程 师 李娟南通新华建筑集团有 限公司 项目经理 工程 师 高志友南通新华建筑集团有 限公司 技术负责 人 工程 师 张明飞南通新华建筑集团有 限公司 质检员 工程 师
煤炭工业建设工程工程质量认证（备案）资料汇编 煤炭工业建设工程 工程质量认证（备案）资料汇编 （编制说明） 为贯彻好煤炭工业建设工程质量监督总站下发的〈煤建监字（2008）03号〉《煤炭工业建设工程质量监督管理规定》等四个煤炭建设工程质量监督管理规定、规则、办法，结合我省煤炭工业建设工程竣工验收、认证（备案）实际，依据国家与“煤炭学会”相关“政策”、“规定”及“法规”，为统一标准,便于工程质量检验评定、认证（备案）工作的开展,我们组织编制了《煤炭工业建设工程质量检验评定、认证（备案）资料汇编”(以下简称“汇编”),以利于建设工程的相关方能够按照工程质量验评、认证（备案）要求控制好工程实体质量，并组织相应的工程资料及文件,顺利地通过工程质量验收、认证（备案）,为确保煤炭建设工程顺利移交投产和安全运行奠定基础。该“汇编”内容通过省内部分煤炭建设项目实际应用，已收到较好效果并得到了验证，相信它的推出会有助于我们工程质量监督工作的顺利开展，使煤炭工业建设工程质量稳步提高。 山东省煤矿工程质量监督站于200８年５月２５日组织了省内各矿区站站长、技术负责人，济南设计院（监理公司）以及部分施工、设计、监理单位专业人员对新汶矿区质监站起草编制的《煤炭工业建设工程质量验评、认证（备案）资料汇编》进行了专家审查，在此基础上我们针对相关部分内容作了相应的补充与完善，旨在煤炭建设工程质量认证（备案）方面做到尽可能规范统一。“汇编”所参照的“标准”、“规定”列举如下，本文如与上级相关标准与规定有抵触之处,应依颁布的“国家标准”及相关“行业规定”为准。附：“标准”、“规定”明细。 1、建设工程文件归档整规定GB/T5028-2001 2、煤矿井巷工程质量检验评定标准MT5010/94 3、煤矿安装工程质量检验评定标准MT5010/95 4、建筑工程施工质量验收统一标准GB/T50328-2001 5、山东省建筑工程施工技术资料管理规定(上、中、下) 6、建筑工程施工质量评价标准GB/T50375-2006 7、煤炭工业建设工程质量监督办法 8、煤炭工业建设工程质量监督认证办法 9、煤炭工业建设工程竣工验收备案管理办法 10、工程质量监督工作导则 11、山东省煤炭工业建设工程质量监督管理规定 12、山东省煤炭工业建设工程质量监督认证实施细则 13、煤炭建设主要单位工程名称表 14、煤炭建设工程质量技术资料管理规定与评级办法 该“汇编”共分施工技术资料组卷目录、施工技术资料表式、分部、（分项）工程明细、分项工程质量验评表式、建设相关方工程质量管理资料、监督机构工程质量监督资料五部分内容组成。 矿建部分资料组卷目录是以“煤炭建设工程质量技术资料管理规定与评级办法”为基础组卷；土建资料组卷目录是以“山东省建筑工程施工技术资料管理规定”和“建筑工程施工质量评价标准”为基础，根据认证与备案相结合的原则分类组卷；安装资料组卷目录参照矿建资料结构组卷；该三类工程验评资料均加进了“建设工程质量验收报告”、“监理质量评估报告”、“勘
建设工程质量监督主要职责 一、认真贯彻执行国家、本地区有关工程质量管理的法律、法规、工程建设强制性标准和有关规定，严格遵守监督的各项规章制度，积极做好质量监督工作。对其监督工程项目的质量负监督责任，对所承揽监督业务的工作质量负责。 二、认真审阅、熟悉监督项目的施工图设计文件及有关资料，掌握受监项目的监督难点和重点，提出质量监督工作要点；结合监督工程的性质、技术特点和设计要求等，按照本站制订的有关细则、措施、规定等编制监督项目的质量监督计划；在施工前向建设、监理、施工单位进行监督交底，并按照监督计划实施监督管理工作。 三、审查受监项目的组织设计、施工合同、施工许可证等技术文件的内容和审批手续的合法性是否符合相应管理法规 要求。 四、经常深入施工现场，检查监理、施工企业在施工现场建立的质量保证体系是否健全和有效运行，质量保证措施是否有效。监督、检查参建单位的内部质量检查验收制度（如：材料与构配件的进场检查和复验制度、隐蔽工程检查验收制度等）是否落实。检查施工企业是否严格按技术标准、施工及验收规范、设计文件要求组织施工，生产工人是否严格按操作规程进行具体操作。抽查工地所使用的原材料、半成品、成品的质量特性是否完全满足有关设计文件、技术标准、施
工及验收规范的要求。对地基基础、主体结构等部位实施重点监督。 对隐蔽工程进行监督抽查。督促、检查施工单位按照“齐全、完整、准确、及时”原则，收集整编质量保证资料。 五、负责对分管理项目实施监督抽查，发现严重工程质量问题应督促责任方迅速消除质量隐患，并及时向站领导汇报。监督检查工程竣工验收的组织形式、验收程序以及在验收过程中的有关资料和形成的质量评定文件是否符合有关规定，实体质量是否存在严重缺陷，工程质量是否符合有关的质量验收标准。 六、接受施工单位提交的“施工质量事故报告”，参加受监项目质量事故的调查取证和分析处理工作。 七、认真填写监督记录，及时报告在建工程质量情况，参与起草受监项目的工程质量监督报告，完成监督的项目应将质监员资料分工程整理归档，存档案室。 八、自觉参加政治、业务学习，不断提高自己的思想、业务素质，按时提交业务考核总结。
表H.0.1-2 单位工程质量控制资料核查记录(填写示例) 工程名称××××××××××××工程 施工单位×××××× 序号项 目 资料名称份数 施工单位监理单位 核查意见核查人核查意见核查人 1 建 筑 与 结 构图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽商记录齐全.符合要求齐全.符合要求 2 工程定位测量、放线记录齐全.符合要求齐全.符合要求 3 原材料出厂合格证书及进场检验、试验报告齐全.符合要求齐全.符合要求 4 施工试验报告及见证检测报告齐全.符合要求齐全.符合要求 5 隐蔽工程验收记录齐全.符合要求齐全.符合要求 6 施工记录齐全.符合要求齐全.符合要求 7 地基、基础、主体结构检验及抽样检测资料齐全.符合要求齐全.符合要求 8 分项、分部工程质量验收记录齐全.符合要求齐全.符合要求 9 工程质量事故调查处理资料/ / 10 新技术论证、备案及施工记录/ / 1 给 水 排 水 与 供 暖图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽商记录齐全.符合要求齐全.符合要求 2 原材料出厂合格证书及进场检验、试验报告齐全.符合要求齐全.符合要求 3 管道、设备强度试验、严密性试验记录齐全.符合要求齐全.符合要求 4 隐蔽工程验收记录齐全.符合要求齐全.符合要求 5 系统清洗、灌水、通水、通球试验记录齐全.符合要求齐全.符合要求 6 施工记录齐全.符合要求齐全.符合要求 7 分项、分部工程质量验收记录齐全.符合要求齐全.符合要求 8 新技术论证、备案及施工记录/ / 1 通 风 与 空 调图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽商记录齐全.符合要求齐全.符合要求 2 原材料出厂合格证书及进场检验、试验报告齐全.符合要求齐全.符合要求 3 制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录齐全.符合要求齐全.符合要求 4 隐蔽工程验收记录齐全.符合要求齐全.符合要求 5 制冷设备运行调试记录齐全.符合要求齐全.符合要求 6 通风、空调系统调试记录齐全.符合要求齐全.符合要求 7 施工记录齐全.符合要求齐全.符合要求 8 分项、分部工程质量验收记录齐全.符合要求齐全.符合要求 9 新技术论证、备案及施工记录/ /
郎溪县2014年凌笪乡独山水库小流域水土保持施工1标单位工程验收 郎溪县2014年凌笪乡独山水库小流域水土保持 施工1标单位工程验收工作组 2015年8月25日
验收主持单位：郎溪县水务局 项目法人：郎溪县水务局 设计单位：宣城市水利水电建筑勘测设计院施工单位：安徽省中人工程建设有限公司 监理单位：云南世博建设监理有限责任公司质量监督机构：郎溪县水利工程质量监督站运行管理单位：凌笪乡人民政府 验收时间：2015年8月25日
验收地点：郎溪县水务局
根据《水土保持工程建设管理办法》（试行）、《安徽省水土保持工程验收工作指南》及相关水利工程建设规定规程，2015年8月25日，郎溪县水务局在郎溪县主持召开了郎溪县2014年凌笪乡独山水库小流域水土保持单位工程验收会议。郎溪县水利工程质量监督站、郎溪县水务局、凌笪乡人民政府、宣城市水利水电建筑勘测设计院、云南世博建设监理有限责任公司、安徽省中人工程建设有限公司等单位的代表与专家参加了会议，会议成立了郎溪县2014年凌笪乡独山水库小流域水土保持工程施工1标单位工程验收工作组（名单附后）。 验收工作组成员察看了工程现场，听取了项目法人、设计、监理、施工、运行管理、质量监督等单位的工作汇报，查阅了工程档案资料, 并进行了认真的讨论，形成鉴定意见如下:
、合同工程概况 （一）合同工程名称及位置 合同工程名称：郎溪县2014年凌笪乡独山水库小流域水土保持工程施工1标合同工程。 置：独山水库小流域位于凌笪乡独山村境内。 （二）合同工程主要建设内容 郎溪县2014年凌笪乡独山水库小流域水土保持工程主要内容为：主要包括生物措施治理、基本农田建设和工程措施治理，总投资100万元。生物措施包括封山育林、水保林、经果林。治理规模为300hm2建设水保生态防护系统。其中封禁治理234hm2水保林58hm2经果林8hm2基本农田建设是坡改梯，规模为2hm2计划修建水保工程18处：其中拦砂坝1座，护岸1处，沉砂池15座，塘坝整治工程1座。 （三）合同工程建设过程 1、施工准备：2015年2月5日?2015年3月9日为施工准备阶段。施工单位搭建临时设施，编制施工组织设计，采购原材料，组织施工机械进场。 监理单位组织设计等有关部门进行技术交底和施工图纸会审，编制监理规划和监理实施细则。建设单位组织各单位进行了项目划分，办理工程有关报建手续。 2、本单位工程自2015年3月10日正式开工，2015年7月28日完工。 3、施工过程 2015年3月10日开始董树头塘坝整治工程，6月12日塘坝整治工程完工。2015年6月8日开始铺设草皮，6月12日草皮铺设完成。2015年3月23日，开始挡墙加固工程，5月15日挡墙加固完工。3月26日开始拦砂坝建设工程，4月7日工程完工。4月5日坡改梯建设工程，7月15日改造完 成。4月16日沉砂池开始施工，7月24日施工完毕。2015年7月28日工程完工。 二、验收范围 郎溪县2014年凌笪乡独山水库小流域水土保持工程即塘坝整治工程、拦砂坝工程、沉砂池工程、坡改梯工程共4个分部工程。 三、合同执行情况
煤炭建设工程质量认证办法 （征求意见稿） 第一章总则 ●第一条根据国家有关法律、法规、强制性标准及煤炭行业的 有关规定，制定本办法。 ●第二条工程质量认证结果是安全设施验收、工程项目竣工验 收移交使用的质量依据，是工程评优及评价建设、勘察、设计、施工、监理、检测等责任主体质量行为的重要依据。 ●第三条本办法适用于煤炭行业企事业单位各种投资、融资 （控股、参股）方式、各类资金渠道费用的各类新建、改建、扩建、生产接续、技术改造、维简、大修等建设工程及其配套、辅助工程（含住宅及文化卫生设施等）、附属工程的质量认证。 ●第四条工程质量认证分为单位工程质量认证和单项工程质量 认证，认证结果分为优良和合格两个等级。 ●第五条单位工程质量认证由煤炭工业矿区建设工程质量监督 站（以下简称：矿区站）负责。 ●第六条单项工程质量认证：总投资 15 亿元以上，建设规模 300 万吨／年以上的单项工程质量认证，由煤炭工业建设工程质量监督总站（以下简称：总站）负责；总投资 15 亿元以下，建设规模 300 万吨／年以下由煤炭工业建设工程质量监督中心站（以下简称：中心站）负责；总投资 5000 万元以下，建设规模 45 万吨／年以下的单项工程质量认证，可由中心站委托矿区站进行。
第二章认证程序 ●第七条单位工程质量认证程序： 一、建设单位应在单位工程竣工验收合格后 15 个工作日内向矿区站申请质量认证，并提交以下资料： 1.单位工程质量认证申请书 2.技术监督、消防、环保等有关部门出具的准许使用证、验收 报告、检测报告等验收文件（复印件，注明原件存放处并加 盖其公章）； 3.经审查后的真实、完整的单位工程竣工资料； 4.单位工程竣工验收所提出存在问题的整改报告； 5.设计单位提交的工程质量检查报告； 6.监理单位提交的工程质量检查报告； 7.其他需要提交的资料。 二、矿区站在收到质量认证申请书后，组织不少于 3 名监督工程师的认证组，对建设单位所报资料进行审查符合要求后，根据有关标准、规定和工程建设过程中对参建各方责任主体的质量行为和实体质量监督检查的情况进行认证，并出具单位工程质量认证书。 工程质量认证书一式三份，其中，矿区站存档壹份，发给建设、施工单位各壹份。单位工程质量认证申请书、单位工程质量认证书样式详见队附件一。 ●第八条单项工程质量认证程序： 一、单项工程联合试运转符合有关行业规定后，由建设单位
建筑节能分部工程施工质量验收通知书 1、建设单位建筑节能分部工程施工质量验收通知书 2、设计单位建筑节能分部工程施工质量检查报告 3、图审单位建筑节能分部工程验收质量检查报告 4、检测单位建筑节能分部工程验收质量检查报告 5、施工单位建筑节能分部工程验收质量检查报告 6、监理单位建筑节能分部工程质量验收评估报告 7、附页 工程名称：清华苑三期商务楼
建设单位：太原市谦诚房地产开发有限公司 日月年 填表说明 1、本表供参加各方使用填写。 2、单位工程竣工验收由建设单位负责组织实施，质量监督机构对节能分部工程施工质量验收的组织形式、验收程序、执行标准等情况实施监督。 3、验收组织工作应由建设单位法人或法人委托代表组织。设计单位、监理单位、施工单位、检测单位、图审单位和有关方面人员组成验收组。 4、本表一律用钢笔或碳素笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚，不得涂改。 5、如填写内容较多，可另加附页。
建设单位建筑节能分部工程施工质量验收通知书 清徐县工程质量监督站： 我单位建设的清华苑三期商务楼，经工程验收组验收，符合国家建筑节 能验收规范和工程建设强制性标准要求，质量等级达到合格标准。现邀请你单位参加建筑节能分部工程施工质量专项验收，工程简述如下： 一、建设单位管理机构人员概况 二、工程质量评价
三．在施工过程中，对其他情况的陈述： 单位（章） 年月日
设计单位建筑节能分部工程施工质量验收检查报告 清华苑三期商务楼工程验收组： ，经检查该工程设计文件、图纸及施工符清华苑三期商务楼我单位设计的合国家建筑节能规范规定和强制性标准要求。工程简述如下：一、设计单位管理机构人员及工程概况： 二、工程检查意见：
单位子单位工程竣工验收通知书
单位（子单位）工程竣工验收通知书 徐州市土木工程质量监督站： 我单位建设的国泰品山名邸A1#楼工程，已完成设计文件和合同约定的内容，工程资料完整，工程质量符合国家规范及相关技术标准要求，具备竣工验收的条件，现定于年月日时（地点施工现场）进行竣工验收，请你单位派员参加，予以监督。 附：1竣工验收组主要成员名单 2、竣工验收方案 质监站签收人：建设单位： （盖章） 年月日年月日 注：1、建设单位应在工程竣工验收7个工作日前，将本通知报质
量监督机构。 2、竣工验收组应包括建设、勘察、设计、施工（含分包单 位）、监理等单位（项目）负责人及其它有关方面专家。附件1：竣工验收组主要成员名单 附件2：竣工验收方案 附件1：竣工验收组主要成员名单 竣工验收组主要成员名单
附件2：竣工验收方案 国泰品山名邸A1#楼竣工验收方案 一、工程概况： 国泰品山名邸A1#楼位于徐州市三环东路与响山路交叉口。建筑面积7865M2，框剪结构，地下室一层，地上十一层。开工日期为 10月14日。 二、勘察单位：徐州中国矿大岩土工程新技术发展有限公司 设计单位：徐州市建筑设计研究院有限责任公司 施工单位：南通新华建筑集团有限公司 监理单位：徐州市菲迪克建设工程监理有限公司 建设单位：徐州国泰房地产开发有限公司 二、工程验收时间、地点、内容： 1、验收时间：年月日 2、验收地点：国泰品山名邸A1#楼
3、验收内容：土建及安装工程竣工验收 四、验收方式、程序： 工程竣工验收前，邀请有关方面专家组成验收组，制定好验收方案，由建设单位工程项目负责人组织工程竣工验收。 1、参加验收人员签到，人员组成合法。 2、审阅建设、勘察、设计、施工、监理单位的工程档案资料，资 料是否符合验收工作要求。 3、施工单位汇报合同履行情况，在工程施工各个环节中执行法 律、法规和工程建设强制性标准的情况，企业对工程自我评定情况。 4、监理单位汇报合同履行情况，在工程施工各个环节中执行法 律、法规和工程建设强制性标准的情况，汇报工程预验收情况、及监理单位对该工程的评估结论。 5、设计单位汇报合同履行情况，在设计中执行法律、法规和工程 建设强制性标准的情况，施工中有无重大变更，是否及时按照要求办理变更手续，手续是否齐全。 6、建设单位汇报该工程前期报建审手续办理情况，是否符合竣工 验收必备条件要求。 7、实地查验工程质量。 8、座谈：对工程勘察、设计、施工和各个环节等方面作出全面评 价，形成经验收组成人员签署的工程验收意见。如不能形成统一意见时，应当协商醍醐解决办法，待意见一致后重新组织验
甘肃省建设工程质量监督书 监督档案号：（） ： 根据国家有关法律法规和国务院《建设工程质量管理条例》有关规定，你单位申报的工程符合工程质量监督申报条件，现准予办理工程质量监督手续。 我站将依据国家有关法律、法规和我省有关规定以及工程建设强制性标准、规范，对工程建设各方责任主体和有关机构履行质量责任的行为、工程实体质量、工程质量技术资料进监督检查；对工程基础、主体和竣工验收过程实施监督；对责任主体违法违规行为按照委托权限实施行政处罚。 发证机构（章） 年月日
工程基本情况 工程名称会宁县华峰小区二期5#、6#、7#楼工程 工程地点会宁县长征南路西侧 结构类型框剪结构层数5#楼12层，6#楼16 层，7#楼9层。 建设规模（建筑面积）25656 工程造价 （万元） 4800 计划开工日 期2015.09.25 计划竣工日 期 2017.06.30 建设工程规划许可证 号62042220150 32 施工图设计 文件审查报 告编号 甘建设（白银）审字 （2014）第268号 建设单位甘肃基泰房 地产开发有 限公司 法人代表邵其峰项目负责人吕效林 勘察单位白银惠通地 基基础公司 法人代表何文博项目负责人张玉成 设计单位甘肃省建筑 科学研究院 法人代表晏大伟项目负责人熊巍 施工单位兰州市第一 建设股份有 限公司 法人代表王清清项目负责人王克春 监理单位甘肃赛潽项 目管理有限 责任公司 法人代表董潮总监理工程 师 莫亚辉 检测单位会宁县鑫城 建筑材料检 测中心单位负责人梁照堂技术负责人仲晓娥 备注工程勘察、设计、施工、监理单位数量多于一个时，填写总包单位或主承建单位。
单位（子单位）工程竣工验收通知书 苏州市工程质量监督站： 我单位建设的苏州国际教育园（北区）核心区2#楼工程，已完成设计文件和合同约定的内容，工程资料完整，工程质量符合国家规范及相关技术标准要求，具备竣工验收条件，现定于2013 年9 月日13 时（地点工地现场）进行竣工验收，请你单位派人员参加，予以监督。 附：1、竣工验收组成员名单 2、竣工验收方案 质监站签收人：建设单位：苏州高新中锐科教发展有限公司 （盖章）年月日年月日 注：1、建设单位应在工程竣工验收7个工作日前，将本通知报质量监督机构；2、竣工验收组应包括建设、勘察、设计、施工（含分包单位）、监理等单位（项目）负责人及其他有关方面专家。
附1：竣工验收组主要成员名单 竣工验收组主要成员名单 附2：竣工验收方案（另见附页）
单位工程竣工验收方案 根据《房屋建筑工程和市政基础设施施工工程竣工验收规定》及现行相关法律、法规的要求，我单位核心区2#楼新建工程竣工验收方案，请苏州市建设工程质量监督站监督。 一、本项目有关情况： 1、已完成设计文件和合同约定的内容； 2、已经建设(监理)、设计施工等单位共同预验手，存在的问题已整改到位； 3、涉及设计文件的变更，已由设计部门签署认可文件，其中重大变更已经审图机构审查通过； 4、施工单位对工程质量进行了检查，确认工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，已提出工程竣工报告； 5、监理单位对工程进行了评估，具有完整的建立资料，并已提出工程质量评估报告； 6、勘察、设计单位对勘察、设计文件及施工过程中由设计单位签署的设计变更进行了检查，并已提出质量检查报告； 7、工程质量控制资料已经建设(监理)单位核查并符合要求； 8、工程安全和功能检验资料已经建设（监理）单位核查并符合要求； 9、专项工程已按要求办完相关专项验收手续； 10、本项目配套工程已办完相应批准手续。 二、竣工验收的组织：
《工程竣工验收鉴定书》 -标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
附件8 工程竣工验收鉴定书 前言（简述竣工验收主持单位、参加单位、验收时间与地点等） 一、工程概况 (一)工程名称及位置 (二)工程主要建设内容 包括设计批准单位及文号、批准建设工期、工程总投资、投资来源等，叙述到单位工程。 (三)工程建设有关单位 包括建设、设计、咨询、监理、施工、主要设备制造、质量监督等单位。 二、工程建设情况 (一)工程开工日期及完工日期 包括主要项目的施工情况及开工和完工日期、施工中发现的主要问题及处理情况等。 (二)工程完成情况和主要工程量 包括实际完成工程量和批准的初步设计工程量对比情况等 (三)（三）建设征地补偿 包括征地批准数和实际完成数等 (四)水土保持、环境保护方案执行情况 三、概算执行情况及投资效益预测 包括年度投资计划执行、概算及调整、工程竣工决算及审计情况等。 四、单位工程验收和工程启动试运验收及工程移交情况 五、工程质量鉴定 包括审核单位工程质量、鉴定工程质量等级。 六、存在的主要问题及处理意见 包括竣工验收遗留质量问题处理责任单位、完成时间、工程存在问题的处理建议等。
七、验收结论 包括对工程规模、工期、质量、投资控制、能否按批准设计投入使用，工程建设期间安全管理工作以及工程档案资料整理等作出明确的结论（对工期使用提前、按期、延期，对质量使用合格、优良，对投资控制使用合理、基本合理、不合理，对工程建设规模使用全部完成、基本完成、部分完成等应有明确术语） 工程竣工验收工程竣工验收委员会 主持单位（盖章）：主任委员签字： 年月日年月日
你县我水库灌区渠道一期工程 渠道二标段 单位工程验收鉴定书 你县我水库灌区一期工程左干二标单位工程验收工作组 2011年11月12日
验收主持单位：你县我水库工程建设管理局法人验收监督管理机关：你县水务局 项目法人: 你县我水库工程建设管理局 设计单位： 监理单位： 施工单位： 运行管理单位：你县我水库工程建设管理局 验收时间：2011年11月12日 验收地点：你县
前言 你县我水库灌区渠道一期工程渠道二标，全长1332.2m，于2006年03月1 9日开工建设，2007年03月06完成审批建设内容。 根据0公司的申请，按照《水利工程建设项目验收管理规定》(水利部令2006第30号)、《水利水电建设工程验收规程》(SL223— 2008)等有关工程竣工验收的规定，你县我水库工程建设管理局于2011年11月12日在你县主持召开了我水库灌区一期工程渠道二标单位工程验收会议。 参加会议的单位有：你县我水库工程建设管理局、你县水务局、四川南充水 利电力建筑勘察设计研究院、四川省倍升工程监理有限公司、0公司、他水利工程质量监督站。会议成立了你县我水库灌区一期工程渠道二标单位工程 验收工作组（成员名单附后）。验收工作组成员和参会代表查看了工程现场 ，听取了有关单位的工作汇报，审查了单位工程验收资料，经过认真讨论， 形成单位工程验收鉴定意见如下： 一、单位工程概况 （一）单位工程名称及位置 单位工程的合同名称为你县我水库灌区渠道一期工程渠道二标，合同编 号为: HLDZG/C-Ⅱ。建设地点位于你县回水乡的三叉河村。 （二）单位工程主要建设内容 你县我水库灌区渠道一期工程渠道二标起止桩号为1+702.5～3+034.7，全长1332.2m，包括建筑物有明渠、暗渠、隧洞、倒虹管和小型渠道建筑物 。 （三）单位工程建设过程 工程于2006年03月19日开工，2007年03月06日完工，在施工中依据施工设计图纸，严格按照审批的施工组织设计施工，做到了施工秩序正常化、作 业规范化，按时圆满地完成了合同工程建设任务。 二、验收范围 你县我水库灌区渠道一期工程渠道二标起止桩号为1+702.5～3+034.7，
单位工程质量认证书
单位工程质量 认证书 MKJ101012□□□ 单项工程名称: ××煤矿工程 单位工程名称: ××矿山C5运输巷 工程类别: 矿建 工程性质: 一般 认证等级：合格
××工程质量监督站 ××年×月×日 煤炭工业建设工程质量监督总站制 单位工程名称××矿山C5运输巷资金来源自筹建设单位××矿业开发有限公司项目负责人××× 勘察单位××地质勘查研究院资质甲级项目负责人×××设计单位××矿山设计研究院资质甲级工地代表×××施工单位中煤××工程公司资质特级施工负责人×××监理单位××工程建设监理有限公司资质甲级总监理工程师×××检测单位××工程试验检测中心资质甲级负责人×××设计工程量163m 完成工程量163m 计划工作量62.76万元完成工作量62.76万元开工日期××年×月×日竣工日期××年×月×日 工程内容及技术特征： 该工程断面形状为直墙半圆拱形，断面规格（净宽2600×净高2600mm）,断面积S净=6.71㎡,坡度3‰，工程量全长163m;采用锚网喷支护，锚杆间距800×800mm,砼浇筑水沟断面规格（净宽400×净高400mm,浇筑厚度50mm,该巷道作为矿井+521m水平进入采区开采煤层C11的进风、管线敷设、行人、排水、运输及安全出口之用。 各方责任主体质量行为（结合日常监督）情况： 在××年×月×日～××年×月×日（合同工期）期间，施工单位严格按照国家标准规范的要求组织施工，建设单位与监理单位按照合同要求对工程质量全程监管，重要工序的旁站检查，重要物资的见证取样等工作无遗漏，工程质量符合国家标准规范要求。
质量核查结果： 1、分部（含子分部）工程共××分部，合格××分部，优良××分部，优良率× × %，指定分部质量等级合格。 2、质量控制（保证）资料共××项，基本齐全××项，齐全完整××项。 3、质量观感评分，应得100分，实得86分，得分率86 %， 工程质量认证等级合格。 认证意见： 经过资料检查、现场实体核查和观感检查，该工程认证为合格工程。 总工程师审核：×××站长签发：××× 认证组人员（签名） 组长：××× 成员：×××××××××工程质量监督站:（公章） ××质量监督站 ××年×月×日 注：此表由矿区工程质量监督站填写。 1 本认证书一式3份，质监站存档1份，发给建设、施工单位各1份。 2 工程类别：填矿建、土建或机电安装。 3 工程性质：填主要单位工程或一般单位工程。
水利工程单位工程验收 鉴定书 公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]
2015年小型水库移民扶助基金项目 城阳区城阳街道***社区花卉大棚工程竣工 验收 鉴定书 2015年小型水库移民扶助基金项目 城阳区城阳街道***社区花卉大棚工程验收组 2016年 4 月 10 日
2015年小型水库移民扶助基金项目城阳区城阳街道***社区花卉大棚工程竣工验收 鉴定书 验收主持单位： 项目法人： 设计单位： 监理单位： 施工单位： 质量监督机构：长沙市水利水电工程质量监督站 验收时间： 验收地点：
××××单位工程验收 鉴定书 ×年×月×日，××××项目工程在×××主持下召开了××××单位工程验收会议。验收工作组由××(项目法人)、××水利局、××设计院、××监理公司、××（施工单位）、××堤委会等单位的代表组成，长沙市水利水电工程质量监督站派员列席了会议。 验收工作组听取了工程参建单位工程建设有关情况的汇报，现场检查了工程完成情况和工程质量，查阅了有关工程档案资料，依据《水利水电建设工程验收规程》（SL223-2008）、《堤防工程施工质量评定与验收规程（试行）》（SL239-1999）（视情况选写）和工程设计文件，对××××单位工程进行了验收。 一、单位工程概况 （一）单位工程名称：本次验收为××××单位工程，位于长沙市××县（市）××地（流域等），。 （二）单位工程主要建设内容：按照工程设计和实施计划，工程主要建设内容为：。 （三）单位工程建设过程：工程于×年×月×日开工，×年×月×日完工。施工中采取的主要措施为：。 二、验收范围 本次子单位工程验收范围包括：。
单位工程认证程序 一一、、建建设设单单位位应应在在单单位位工工程程竣竣工工验验收收合合格格后后1155个个工工作作日日内内向向矿 矿区区站站申申请请质质量量认认证证，，并并提提交交以以下下资资料料：： 11、、单单位位工工程程质质量量认认证证申申请请书书；； 22、、经经审审查查后后的的真真实实、、完完整整的的单单位位工工程程竣竣工工资资料料；； 33、、单单位位工工程程竣竣工工验验收收所所提提出出存存在在问问题题的的整整改改报报告告；； 44、、设设计计单单位位提提交交的的工工程程质质量量评评价价报报告告；； 55、、监监理理单单位位提提交交的的工工程程质质量量评评价价报报告告；； 66、、其其他他需需要要提提交交的的资资料料。。 二二、、矿矿区区站站在在收收到到质质量量认认证证申申请请书书后后，，组组成成至至少少有有33名名监监督督工 工程程师师的的认认证证组组，，对对建建设设单单位位所所报报资资料料进进行行审审查查，，符符合合要要求求后后，，根根据据有有关关标标准准、、规规定定和和工工程程建建设设过过程程中中对对参参建建各各方方责责任任主主体体的的质质量量行行为为和和实实体体质质量量监监督督检检查查的的情情况况进进行行认认证证，，并并出出具具单单位位工工程程质质量量认认证证书书。。 工工程程质质量量认认证证书书一一式式33份份，，其其中中，，矿矿区区站站存存档档11份份，，发发给给建建设设、 、施施工工单单位位各各11份份。。单单位位工工程程质质量量认认证证申申请请书书、、单单位位工工程程质质量量认认证证书书样样式式详详见见附附件件一一。。 确保煤矿项目档案的完整、准确、系统和安全，使之更好地服务 于煤矿建设和生产经营管理及今后的改扩建工作。 本规定适用于国家和国有企业投资、控股的煤炭工业建设工程。 第三条 单位工程质量技术资料，按质量管理资料和质量保证资 料两大部分进行收集、整理、评级、分册入档。 第四条煤炭工业建设工程质量技术资料的收集、整理、核查、评 级等工作，必须做到与工程建设同步。 第五条施工企业的工程施工技术资料管理工作，实行总工程师负 责制，必须建立健全各级职能部门及技术管理人员的技术资料管理岗位责任制。工程项目应设专人负责技术资料管理工作。
_______________________ （建设单位）： 你单位 ________ 年_月_日填写的《 _____________________________ 工程质量监督申报书》收悉，报送 的有关文件和资料，经核查基本符合规定要求，同意办理该工程质量监督登记手续，对其实施政府质量 监督管理，现就有关工程质量监督事宜通知如下： 1、 建设、勘察、设计、施工、监理单位，应根据国家《建设工程质量管理条例》及《湖南省建设工 程质量监督工作暂行规定》和有关法律、法规的规定，尽职尽责，依法对建设工程质量负责。 2、 监理（建设）单位应选派熟悉工程建设规范、质量标准的同志作为现场代表，对施工过程中有关 参建单位的质量行为和工程实体质量进行旁站、巡视和平行检验等形式的咱踪检查，并负责隐蔽工程的 验收和检查分项、分部工程的质量检验评定与质量保证资料是否真实、齐全、符合规定要求，对质量有 争议的问题，请及时与我站联系，联系电话： ______________________________________ 。 3、 勘察、设计单位应及时处理施工过程中的勘探设计问题，并及时进行施工图纸会审、技术交底、 地基验槽，以及基础、主体分部工程和单位工程竣工验收。 4、 施工单位应严格按施工图和施工组织设计或施工方案组织施工技术交底及参加图纸变更洽商；实 行班组自检、互检、交接检制度；对建筑原材料、构配件和商品砼进行进场抽样检验，未经检验或检验 不合格时，不得使用；及进做好分项、分部和单位工程、隐蔽工程项目的检验评定记录，做到及时、真 实、齐全；严格砂浆、砼等半成品的试验配合比和现场计量等手段，做好见证取样送检工作；及时整理 工程质量保证资料，做到真实、完整、齐全；按有关规定进行各种检测，对工程施工中出现的质量事故 按有关文件要求及时如实上报，不得非法分包工程项目；按规定对现场试验室、搅拌站进行管理。工程 竣工后，要及时将单位工程有关技术资料及工程质量自评情况报送监理（建设）单位。 5、 我站将根据国家规定，履行以下职责： ① 制定该工程的质量监督计划，确定负责该项工程的质量监督工程师及其他人员组成的监督组。并 根据有关法律、法规和工程建设强制性标准，针对工程特点，明确监督的具体内容、监督方式，对地基 基础、主体结构和其它涉及结构安全的重要部位和关键工序，将作出实施质量监督的计划安排，通知建 设、勘察、设计、施工、监理单位； ② 检查施工现场工程建设各方主体的质量行为和各方主体及其有关人员的资质或资格，以及质量保 证体系、质量责任制落实情况与有关质量文件、技术资料是否齐全并符合规定； ③ 检查建设工程的实体质量，按照质量监督计划，对建设工程地基基础、主体结构和其他涉及结构 安全的关键部位进行现场实地抽查；对用于工程的主要建筑材料、构配件的质量进行抽查；对地基基础 分部、主体结构分部工程和其它涉及结构安全的分部工程的质量验收进行监督； ④ 监督工程竣工验收、监督建设单位组织的单位工程竣工验收的组织形式、验收程序以及在验收过 程中提供的有关资料和形成的质量评定文件是否符合有关规定，工程实体质量是否存有严重缺陷，工程 质量的检验评定是否符合国家验收标准。 建设工程质量监督站（章） E7 _________________ 工程质量监督书 湘质监统编 监 2001-2
2015年小型水库移民扶助基金项目城阳区城阳街道***社区花卉大棚工程竣工 验收 鉴定书
2015年小型水库移民扶助基金项目城阳区城阳街道***社区花卉大棚工程验收组 2016年4 月10 日 2015年小型水库移民扶助基金项目城阳区城阳街道***社区花卉大棚工程竣工验收 鉴定书 验收主持单位： 项目法人： 设计单位：
监理单位： 施工单位： 质量监督机构：长沙市水利水电工程质量监督站 验收时间： 验收地点： ××××单位工程验收 鉴定书 ×年×月×日，××××项目工程在×××主持下召开了××××单位工程验收会议。验收工作组由××(项目法人)、××水利局、××设计院、××监理公司、××（施工单位）、××堤委会等单位的代表组成，长沙市水利水电工程质量监督站派员列席了会议。 验收工作组听取了工程参建单位工程建设有关情况的汇报，现场检查了工程完成情况和工程质量，查阅了有关工程档案资料，依据《水
利水电建设工程验收规程》（SL223-2008）、《堤防工程施工质量评定与验收规程（试行）》（SL239-1999）（视情况选写）和工程设计文件，对××××单位工程进行了验收。 一、单位工程概况 （一）单位工程名称：本次验收为××××单位工程，位于长沙市××县（市）××地（流域等），。 （二）单位工程主要建设内容：按照工程设计和实施计划，工程主要建设内容为：。 （三）单位工程建设过程：工程于×年×月×日开工，×年×月×日完工。施工中采取的主要措施为：。 二、验收范围 本次子单位工程验收范围包括：。 三、工程完成情况和完成的主要工程量 该单位工程已按设计和实施计划完成，完成的主要工程量有：。甩项：。 四、单位工程质量评定 ㈠分部工程质量评定 该单位工程共划分×个分部工程，均已完成分部工程验收，各分部工程质量评定情况如下表：
建设工程竣工验收通知书 监督申报号： 建筑质量监督站： 我单位建设的工程，已完成设计文件和合同约定的内容，工程资料完整，工程质量符合国家规范及相关技术标准要求，具备竣工验收的条件，现拟定于年月日（地点）进行竣工验收，现将已经我们审核工程质量验收资料、竣工验收方案和验收员组成名单报送（提交）你站审核，如符合竣工验收条件，请按拟定验收时间派员参加竣工验收，予以监督。 附件：1、竣工验收组主要成员名单 2、竣工验收方案 质监站：（盖章）建设单位：（盖章） 年月日年月日 注：1、建设单位应在工程竣工验收15个工作日前，将本通知报质量监督机构。 2、竣工验收组应包括建设、勘察、设计、施工（含分包单位）、监理等单位（项目）负责人及其他有关方面专家。 3、本通知书一式四份，建设、监理、施工、质监站各一份。 竣工验收组主要成员名单
分 姓名单位专业职务/职称组 土 建 组 安 装 组 附件2：竣工验收方案（另附页） 单位（子单位）工程施工质量竣工验收监督申报单雨花台区建筑安装工程质量监督站：
由我单位建设的工程，面积为 m2，造价为万元，并已完成设计文件和合同约定的内容，按照有关规定进行了施工质量竣工验收，并整理完成如下资料： 1、竣工报告□ 2、竣工验收主要成员及验收组长名单□ 3、施工质量竣工验收方案□ 4、施工质量控制资料（其中包括：□桩基、□钢结构、□幕墙、□装修、□安装、□节能）等□ 5、有关节能保温工程专项验收文件□ 6、住宅工程质量分户验收汇总表□ 7、住宅工程竣工验收复核单元、户号抽签记录表□ 8、住宅工程分户验收竣工验收组复核记录□ 9、住宅单位工程验收问题记录表□ 10、验收通过的《单位（子单位）工程质量控制资料核查记录》□ 11、验收通过的《单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录》□ 12、验收通过的《单位（子单位）工程观感质量检查记录》□ 13、验收通过的《单位（子单位）工程质量竣工验收记录》□ 14、监理单位的质量评估报告□ 15、工程勘察质量检查报告□ 16、工程设计质量检查报告□ 依据质量监督检查要求，现向你站申报施工质量竣工验收监督。 建设单位项目负责人： 建设单位（公章） 年月日 施工质量竣工验收方案 根据有关要求，我单位特制定项目施工质量竣工验收方案，请监督。 一、本项目有关情况：