1．一点透视：
物体的两组线，一组平行于画面，另一组水平线垂直于画面，聚集于一个消失点，也称平行透视。一点透视表现范围广，纵深感强，适合表现庄重、严肃的室内空间。缺点是比较呆板，与真实效果有一定距离（图3）。
2．二点透视：
物体有一组垂直线与画面平行，其他两组线均与画面成一角度，而每组有一个消失点，共有两个消失点，也称成角透视。二点透视图面效果比较自由、活泼，能比较真实地反映空间。缺点是，角度选择不好易产生变形（图4）。
3．三点透视：
物体的三组线均与画面成一角度，三组线消失于三个消失点，也称斜角透视。三点透视多用于高层建筑透视（图5）。
血液透析机的结构与透析系统的工作原理 一、血液透析机的结构 血液透析机品牌很多，但结构基本相同，都是由透析液环路单元、血液环路单元、透析器和显示与控制单元组成。血液透析机的模型如图4-2 所示。 二、血液透析系统的组成及工作原理 （一）透析液供给系统透析液供给系统分为中心供给和单机供给系统。中心供给系统是指透 析液由一台机器统一配制，通过管道将稀释的透析液送往各个血透机，这个系统可降低成本，节省 人力和工作时间，但由于透析液供给成分固定，无法进行个体化透析．目前只有少数医疗单位使用。 大多数医疗单位使用单机供给系统，该系统从反渗水进人透析机开始，到透析液进入透析器前的旁路阀为止，可分为反渗水预处理、透析液配比和透析液监控三部分。
1.反渗水预处理反渗水预处理主要目的是加热和除气。加热器将水加热至35～ 37 5℃，然后采用负压抽吸方法．将热水中挥发出来的气体排除，以免在测定透析液电导度时产生误差，造成假漏血报警，影响超滤系统的准确性。如果气体通过透析膜进入患者血液中还会形成空气栓塞。 2.透析液的配比经过预处理后的水与浓缩透析液在混合室内按一定比例稀释成所需浓度的透析 液。血透机具有同时配制醋酸盐和碳酸氢盐两种透析液配比系统，需要两个浓缩液泵，分别为酸性浓缩液泵和碳酸氢盐浓缩液泵。一般先将反渗水与含有钾、钠、氯、钙和镁的酸性浓缩液混合． pH 可在 2.7 以下，再与碳酸氢盐浓缩液混合， pH 达 7.4 左右，这样可减少钙、镁离子析出沉淀的机会。透析液都是以浓缩或粉末的形式由厂家供给，使用前通过比例配制系统稀释成所需的透析液，一般 为 l 份浓缩液与 34 份水混合，制成 1：35 的透析液。目前常用的配比系统为电路反馈比例稀释系统， 其原理如图 4 -4 所示。浓缩液由泵推动均匀不断地与水混合稀释，电导计持续监测稀释完毕的透析液的电解质浓度．经电路反馈渊整泵的转速，控制稀释比例。电导度增加，泵转述减慢，电导度下降，泵转速加快，从而保证浓编透析液按比例混合。在很多机器中，水和浓缩透析液分别有各自的泵，水泵的转速常常是恒定的，同定于 500ml/min ．仅通过电路反馈机制调控浓缩液泵的运转。 3．透析液的监测透析液的监测主要有电导度、温度、pH 及漏血等监测。是通过微处理器反馈系统对透析液供给进行调控。 (1)电导度的监测：透析液正常电导范围在 13. 0-14. 5mfl ，通常为 14mfl 。电导度的大小由透析液中的钠、钾、钙、氯和镁等各种离子电导度决定，由于钠离子在其中占绝大部分，因此，透析液电导度主要反应钠离子浓度。透析液巾钠离子浓度过高易造成患者口渴、心力衰竭；过低易引起患者抽搐、低血压等症状。 (2)温度监测：透析液的温度，正常值应为 36 5-37. 5℃，一般设为 37℃，最低可达 35℃。温度超过 42℃，会使患者产生溶血现象；过低会引起患者寒战现象。 (3) pH 监测：透析液pH 受透析液成分及浓度的影响，常随电导度异常而产生报警，pH 监测的临床意义与电导度监测相似。有些血液透析机不安装pH 监测探头。 4.旁路阀旁路阀是保证患者安全的重要控制组件。只有符合要求的透析液才能通过该闽流经透析器。当透析液电导度、温度翻pH 出现波动，超出允许范围时，旁路阎就会蓝即关闭通往透析器的
透析器的种类及特点 天门市第一人民医院肾内科孙治华 血液透析（Dialysis）是利用半透膜的原理，将患者的血液与透析液同时引进透析器，两者在透析膜的两侧呈反方向流动，借助膜两侧的溶质梯度、渗透梯度和水压梯度。以达到清除毒素和体内潴留过多的水分，同时补充体内所需的物质。并维持电解质和酸碱平衡的目的。透析器主要由支撑结构和透析膜组成根据支撑结构膜的形状及相互配置关系， 透析器分类： 平板型：20世纪70年代至80年代初期流行标准平板型透析器，因透析器体积大，预充血量及残血较多，操作复杂，溶质及水的清除效果差，已被淘汰。改良的小平析型，是由多层长方形透析膜重叠构成，血流阻力小。与空心纤维透析器比较，压力耐受性差，预充血量多，破膜率高，清除率和超滤率低。国内处均不使用。 蟠管型：蟠管型透析器：预充血量大，残血多，破膜率高，采用正压超滤且脱水效果差，20世纪80年代即已被淘汰。 吸附型透析器：Redy吸附型血液透析民标准血液稼析器不同，利用吸附筒人工肾将“废”透析液再生。废透析液中溶质（尿素、肌酐、磷酸盐、钾、钙、镁）被含有活性炭、尿素酶、磷酸铬、水合氧化锆5层吸附筒所吸附，对毒物吸附作用大，临床应用较少。 中空纤维型透析器：由8000～15000根空心纤维构成，纤维膜由不同膜材料制成，内径约200um,壁厚度不同，为10um左右。空心纤维捆成一束，外由透明塑料制成封裹外壳。透析器上下各有二个管口，即血液与透析液的进口与出口。这种透析器在国内处应用最多，优点是体积小而轻，血流阻力小，预充血量与残血理均少，超滤及溶质清除效果好，外壳透明，便于观察，缺点是空心纤维内容易凝血，空气进入纤维内不易排出，影响透析效果。 二、透析膜的分类及结构特征 1、纤维素膜：由棉花加工而得，基本结单位为葡聚糖，包括铜仿膜、铜胺膜、纤维素膜、再生纤维素膜及皂化纤维素酯膜，生物相容性较其它类型膜差，超滤系数小，但价格便宜，目前仍使用中。改良纤维素膜由纤维三葡萄糖的羟基衍化而来，包括改良型纤维素膜（醋酸纤维素、双醛及三醛酸纤维素，表面涂层型纤维素膜（生物膜及聚乙二醇纤维素膜）及合成改良型纤维膜（血仿膜及合成改良纤维素膜）。前者生物相容性有所提高，后者生物相容性好，但超滤系数不及合成膜。
血液透析机结构 血液透析机就是就是比较复杂得高精度血液净化设备,主要由体外血 液循环系统、透析液通路、电路控制与监测、人机交互装置组成、血液透析机工作时:透析用浓缩液与透析用水经过透析液供给系统配制成合格得 透析液,通过血液透析器,与血液循环系统引出得病人血液进行溶质弥散、渗透与超滤等作用清除血液中得尿毒;作用后得病人血液通过血液监护警 报系统返回病人体内,同时透析后得液体作为透析废液由透析液通路系统 排出;不断循环往复,从而达到治疗得目得,完成整个透析过程。 一、体外血液循环系统?体外血液循环系统部分主要包括血液血泵、肝素泵、动静脉压监测与空气监测及静脉管夹等、 (1)血泵 血液透析时,血泵用来克服体外血液循环管路与透析器得阻力,推动血液循环以维持血液透析治疗得顺利进行。 由于血液在人体内循环就是脉动形式,从而血泵多采用蠕动泵,通过滚轴顶部压迫血液循环管路,再通过泵头得转动推动血液蠕动前进。 血液透析机上没有血液流量检测装置,血液流量就是通过检测血泵转 速间接计算出来,血泵转速通过光耦传感器检测。病人得血流情况与各种毒素得清除有关,因此血泵滚轴顶部与凹槽间距设定一定要精确。血泵停转时,泵头可以压紧血液管路而不产生血液泄露,但也不能压得过紧,否则,会使 滚轴顶部与管道间摩擦阻力过大使马达超负荷运行而减少使用寿命。管路也有可能因为压得过紧而破裂,发生事故。同时管道压得过紧也会导致红细胞破裂而发生溶血,危害病人健康、当然血液管路也不可压得太松,压得太松则血泵转动时会有血液回流,造成血液流量测量不准,从而造成毒素清除量不准,影响治疗效果、 (2)肝素泵 由于病人得血液在体外循环,很容易发生凝血现象,因此必须向病人体内注入肝素防止发生凝血、肝素泵相当于临床上应用得微量注射泵,用以持续向病人血液中注射肝素。肝素泵通常采用电动机推动注射器式,肝素泵得流量与起止时间由电脑控制。 (3)动静脉压监测?动脉压监测用来监测透析器内血栓、凝固与压力得变化。当血流不足时,动脉压就会降低;当透析器内有凝血与血栓形成时,动脉压就会升高;静脉压监测用来监测管路血液回流得压力。当透析器凝血或血栓形成、血流不足以及静脉血回流针头脱落时,静脉压就会下降;如果血
光分路器就是光纤分路器，也称为“非波长选择性光分支器件”，用于实现特定波段光信号的功率分路及再分配功能的光纤器件。主要用于将光网络系统中的光信号进行耦合、分支、分配。光分路器可以作为独立的器件在OLT 节点、光分配点、用户接入点使用，也可以置于其他局端配线设施、光分配点和用户接入点设施内(一体化设计或可插拔式)使用。它是光纤链路中最重要的无源器件之一，是具有多个输入端和多个输出端的光纤汇接器件，常用M×N来表示一个分路器有M个输入端和N个输出端。在光纤CATV系统中使用的光分路器一般都是1×2、1×3以及由它们组成的1×N光分路器。 1、光分路器按照制作工艺分为熔融拉锥式(FBT Splitter)和平面光波导式(PLC Splitter)两种。 熔融拉锥光纤分路器(fused bi-conical tap Splitter)熔融拉锥技术是将两根或多根光纤捆在一起，然后在拉锥机上熔融拉伸，并实时监控分光比的变化，分光比达到要求后结束熔融拉伸，其中一端保留一根光纤(其余剪掉)作为输入端，另一端则作多路输出端。目前成熟拉锥工艺一次只能拉1×4以下。1×4以上器件，则用多个1×2连接在一起。再整体封装在分路器盒中。
平面光波导功率分路器(PLC Optical Power Splitter)平面光波导技术是用半导体工艺制作光波导分支器件，分路的功能在芯片上完成，可以在一只芯片上实现多达1X32以上分路，然后，在芯片两端分别耦合封装输入端和输出端多通道光纤阵列。 2、光分路器按原理可以分为熔融拉锥型(FBT)和平面波导型(PL C)两种; 3、光分路器从端口形式可以划分，包括X形(2x2)耦合器、Y 形(1x2)耦合器、星形(NxN,N>2)耦合器以及树形(1xN， N>2)耦合器等 4、光分路器按分光比可分为均分器件和非均分器件。 光分路器具体结构可以包含如下5 种： ?光分路器的输入和输出侧均提供连接器(连接器型光分路器)。 ?光分路器的输入和输出侧均提供尾纤(尾纤型光分路器)。 ?光分路器的输入侧提供熔接单元，输出侧提供连接器(连接器型熔配一体化光分路器)。 ?光分路器的输入侧提供熔接单元，输出侧提供尾纤(尾纤型熔配一体化光分路器)。
一血液透析原理 透析是指半透膜两侧的溶液通过弥散、渗透及超滤作用，即溶质由浓度高的一侧向浓度 低的一侧流动，而水分子由渗透压低的一侧向渗透压高的一侧流动的过程，最终达到动态平衡。血液透析通过血液与透析液之间的溶液弥散和超滤来达到治疗目的。因此透析过程也就是溶质进行弥散和滤过过程。血液透析包括溶质的移动和水的移动，即血液和透析液在透析 器（人工肾）内借半透膜接触和浓度梯度进行物质交换，使血液中的代谢废物和过多的电解质向透析液移动，透析液中的钙离子、碱基等向血液中移动。从而清除患者血液中的代谢废物和毒物；调整水和电解质平衡；调整酸碱平衡。具有人体肾脏的部分功能（但不能替代肾脏的内分泌和新陈代谢功能）。 半透膜 透析液血液 溶质弥散、渗透、超滤 二血液透析机结构及其工作原理 血液透析机大致可以分为血液监护警报系统和透析液供给系统两部分。血液监护警报系 统包括血泵、肝素泵、动静脉压监测和空气监测等；透析液供给系统包括温度控制系统、配 液系统、除气系统、电导率监测系统、超滤监测和漏血监测等部分组成。其工作原理是：透 析用浓缩液和透析用水经过透析液供给系统配制成合格的透析液，通过血液透析器，与血液 监护警报系统引出的病人血液进行溶质弥散、渗透和超滤作用；作用后的病人血液通过血液 监护警报系统返回病人体内，同时透析用后的液体作为废液由透析液供给系统排出；不断循环往复，从而达到治疗的目的，完成整个透析过程。如图1所示：1-2代表的是血路；3-5-7 表示透析液在配置好后准备透析或者透析液不正确时，透析液处于旁路未通过透析器的情况；3-6-7表示正常透析时，透析液流经透析器的路线；6表示进行单超时的情况。 三血液透析机各部分功能 1. 血液监护警报系统部分 血液监护警报系统以Gambro AK 95为例如图2所示，对各部分功能作简要介绍。
分光器 1 概述： 分光器是一种无源器件，它们不需要外部能量，只要有输入光即可。 分光器由入射和出射狭缝、反射镜和色散元件组成，其作用是将所需要的共振吸收线分离出来。分光器的关键部件是色散元件，现在商品仪器都是使用光栅。原子吸收光谱仪对分光器的分辨率要求不高，曾以能分辨开镍三线Ni230.003、Ni231.603、Ni231.096nm为标准，后采用Mn279.5和279.8nm代替Ni三线来检定分辨率。光栅放置在原子化器之后，以阻止来自原子化器内的所有不需要的辐射进入检测器。 2 作用： 分光器是组建PON网络的一个组件，是一个连接OLT和ONU的无源设备，它的功能是分发下行数据，并集中上行数据。分光器带有一个上行光接口，若干下行光接口。从上行光接口过来的光信号被分配到所有的下行光接口传输出去，从下行光接口过来的光信号被分配到唯一的上行光接口传输出去。只是光信号从上行光接口转到下行光接口的时候，光信号强度/光功率将下降，从下行光接口转到上行光接口的时候，同样如此。各个下行光接口出来的光信号强度可以相同，也可以不同。 下面是分光器的图片：
3 参数：常用分光器参数 光分路器参数 指标（dB） 1X4 1X8 1X16 1X32 1X64 插入损耗（IL）典型值7.0 10.2 13.2 16.5 19.6 最大值7.3 10.6 13.5 17.0 20.0 偏振相关损耗（PDL）<=0.3 <=0.3 <=0.3 <=0.3 <=0.3 均匀性<=0.6 <=0.6 <=0.6 <=1.2 <=1.7 回波损耗>=55 >=55 >=55 >=55 >=55 方向性>=55 >=55 >=55 >=55 >=55 端口最大偏差范围0.8 1.7 2.0 2.5 工作波长1260~1610nm 工作稳定40℃~85℃ 贮藏温度40℃~85℃ 工作湿度<=85% 以上1分4、8、16、32都为“均分”分光器； 下面是1分2的分光器相关参数 分光器规格插损典型值端口间最大偏差范围1分250％-50％ 3.4dB0.4 dB 1分25％-95％11.8 dB:0.6dB0.4 dB 1分210％-90％10.4:0.90.4 dB 1分220％-80％7.4:1.30.4 dB 1分230％-70％ 5.6:1.90.4 dB 1分240％-60％ 4.4:2.60.4 dB
EPON 及分光器介绍 1：EPON 系统简介 以太网无源光网络（EPON ）是一种基于以太网的采用点到多点（P2MP ）结构的单纤双向波分复用光接入网络，EPON 网络可以灵活的组成星型、树型、总线型等网络拓扑。 EPON 单纤双向波分复用：下行发送波长：1490nm,1550nm(CATV)；上行接收波长：1310nm 。 EPON 系统由局端的光线路终端（OLT ）、用户端的光网络单元（ONU ）和光分配网络（ODN ）组成。在下行方向（OLT 到ONU ）采用广播的方式，OLT 发送的信号通过ODN 到达各个ONU 。ONU 只接收自身LLID （Logical Link Identifier ，逻辑链路标识）或者广播LLID 的数据包；在上行方向（ONU 到OLT ）采用TDMA 多址接入方式，OLT 可以为每个ONU 都分配一个时隙，各个ONU 只能在自己的时隙内顺序发送数据， ONU 发送的信号只会通过ODN 到达OLT ，而不会到达其他ONU 。ODN 由光纤和一个或多个无源光分路器和相关无源光器件等组成，在OLT 和ONU 间提供光传输通道。 EPON 系统参考结构如图所示： 2：分光器介绍 EPON 分光器分类： (1)按分路比可分为1：2，1：8，1：16，1:32； (2)按分光形式可分为均分，非均分； (3)按类型分可分为熔融拉锥型（FBT ）和平面波导型（PLC ）两大类。 分路比为1：8及以下建议使用熔融拉锥型，分路比为1：16及以上建议使用平面波导型。 平面波导型的带宽在1260nm ～1610nm 较宽，能满足EPON 网络中对3个波长的应用； 当采用熔融拉锥型时，应选用单模光纤双窗口树型宽带分光器，在1310nm 和1550nm 时的带宽应不小于±50nm 。 网络拓扑为树型或星型，可采用均分分光器。 网络拓扑为链型或环型，需要多级分路时，可采用非均分分光器。非均匀分光器一般都采用FBT 技术，1：2的分光器较为常见。 IF IF 用户侧接口
随着光纤通信产业的复苏以及FTTX的发展，光分路器（Splitter）市场的春天也随之到来。 目前光分路器主要有两种类型：一种是采用传统光无源器件制作技术（拉锥耦合方法）生产的熔融拉锥式光纤分路器；另一种是采用集成光学技术生产的平面光波导（PLC）分路器。PLC分路器是当今国内外研究的热点，具有很好的应用前景，然而PLC分路器的封装是制造PLC分路器中的难点。 PLC分路器内部结构。 PLC分路器的封装是指将平面波导分路器上的各个导光通路（即波导通路）与光纤阵列中的光纤一一对准，然后用特定的胶（如环氧胶）将其粘合在一起的技术。其中PLC分路器与光纤阵列的对准精确度是该项技术的关键。PLC分路器的封装涉及到光纤阵列与光波导的六维紧密对准，难度较大。当采用人工操作时，其缺点是效率低，重复性差，人为因素多且难以实现规模化的生产等。 PLC分路器实物照片。 PLC分路器的制作 PLC分路器采用半导体工艺（光刻、腐蚀、显影等技术）制作。光波导阵列位于芯片的上表面，分路功能集成在芯片上，也就是在一只芯片上实现1、1等分路；然后，在芯片两端分别耦合输入端以及输出端的多通道光纤阵列并进行封装。其内部结构和实物照片分别如图1、2所示。 与熔融拉锥式分路器相比，PLC分路器的优点有：（1）损耗对光波长不敏感，可以满足不同波长的传输需要。（2）分光均匀，可以将信号均匀分配给用户。（3）结构紧凑，体积小，可以直接安装在现有的各种交接箱内，不需留出很大的安装空间。（4）单只器件分路通道很多，可以达到32路以上。（5）多路成本低，分路数越多，成本优势越明显。 同时，PLC分路器的主要缺点有：（1）器件制作工艺复杂，技术门槛较高，目前芯片被国外几家公司垄断，国内能够大批量封装生产的企业很少。（2）相对于熔融拉锥式分路器成本较高，特别在低通道分路器方面更处于劣势。
熔融拉锥光纤分路器（Fused Fiber Splitter） 熔融拉锥技术是将两根或多根光纤捆在一起，然后在拉锥机上熔融拉伸，并实时监控分光比的变化，分光比达到要求后结束熔融拉伸，其中一端保留一根光纤（其余剪掉）作为输入端，另一端则作多路输出端。目前成熟拉锥工艺一次只能拉1×4以下。1×4以上器件，则用多个1×2连接在一起。再整体封装在分路器盒中。 这种器件主要优点有 （1）拉锥耦合器已有二十多年的历史和经验, 许多设备和工艺只需沿用而已, 开发经费只有PLC的几十分之一甚至几百分之一 （2）原材料只有很容易获得的石英基板, 光纤, 热缩管, 不锈钢管和少些胶, 总共也不超过一美元. 而机器和仪器的投资折旧费用更少，1×2、1×4等低通道分路器成本低。 （3）分光比可以根据需要实时监控，可以制作不等分分路器。 主要缺点有 （1）损耗对光波长敏感，一般要根据波长选用器件，这在三网合一使用过程是致命缺陷，因为在三网合一传输的光信号有1310nm、1490nm、1550nm等多种波长信号。 （2）均匀性较差，1X4标称最大相差1.5dB左右，1×8以上相差更大，不能确保均匀分光，可能影响整体传输距离。 （3）插入损耗随温度变化变化量大（TDL） （4）多路分路器（如1×16、1×32）体积比较大，可靠性也会降低，安装空间受到限制。 平面光波导功率分路器（PLC Optical Power Splitter） 平面光波导技术是用半导体工艺制作光波导分支器件，分路的功能在芯片上完成，可以在一只芯片上实现多达1X32以上分路，然后，在芯片两端分别耦合封装输入端和输出端多通道光纤阵列。 这种器件的优点有 （1）损耗对传输光波长不敏感，可以满足不同波长的传输需要。 （2）分光均匀，可以将信号均匀分配给用户。 （3）结构紧凑，体积小(博创科技1×32 尺寸：4×7×50mm),可以直接安装在现有的各种交接箱内，不需特殊设计留出很大的安装空间。 （4）单只器件分路通道很多，可以达到32路以上。 （5）多路成本低，分路数越多，成本优势越明显。 主要缺点有： （1）器件制作工艺复杂，技术门槛较高，目前芯片被国外几家公司垄断，国内能够大批量封装生产的企业也只有博创科技等很少几家。 （2）相对于熔融拉锥式分路器成本较高，特别在低通道分路器方面更处于劣势。 定做光分路器时需要提供哪些技术要求？ （1）指定用熔融拉锥型（光纤耦合型）光分路器。这种光分路器生产工艺比较简单，具有较好的性能，在CATV系统中得到了广泛的应用。
第8章透析器及复用 透析器作为血液、透析液溶质交换的场所，是透析设备中最重要部分，其特性与透析效率、即刻和长期并发症等密切相关。透析器由透析半透膜和支撑材料组成，血液和透析液在透析半透膜两侧反方向流动，血液侧的尿毒症毒素弥散进入透析液侧，而血液中蛋白质和有形成分不能通过透析膜；透析液中的碱基等物质通过透析膜进入血液；通过调节透析液侧负压能控制水的清除，通过上述过程实现清除毒素、纠正水盐和酸碱紊乱的目的。 本章重点介绍透析器的结构、物理特性及选择。 [透析器结构] 透析器由内部透析膜及外部支撑结构组成。透析膜为半透膜，将透析器分为透析液室和血室两部分，膜制成空心纤维或多层平板状，使两室交界面积增大。透析时，血液和透析液在膜的两侧反方向流动，水和溶质通过膜进行交换。透析器外壳由硬质聚氨酯材料制成透明的盒状或圆柱状，可观察血液在纤维管流动情况。透析器有4个开口：两个为血室出入口，两个为透析液室出入口。血室接口带螺纹，便于与血液管路连接时旋紧，防止脱离；透析液接口为统一规格，能与所有透析机上透析液管的快速接头方便连接。 [透析器类型] 根据构造，透析器分为平板型和空心纤维型两种。 一、平板型透析器 为多层小平板结构，体积小，交换面积较大，预充量较大，血液从互相折叠成多层的膜之间通过，透析液与血液相间。目前在国外仅少数地区使用。 二、空心纤维型透析器 为最常用的一种透析器，见图8-2。由数千条薄壁空心纤维构成，纤维内径200um，壁厚lOum左右，纤维束两端与透析器外壳固定，能耐受500mmHg的跨膜压(TMP)。血液在空心纤维内流过，透析液以相反方向在纤维外流动。透析液图8-2空心纤维型透析器 [透析膜材料] 目前主要有三种类型的透析膜材料。 一、未改良纤维素膜 由天然的纤维双糖制成，膜表面有自由羟基，可促进补体等血液成分与膜发生反应，生物相容性不及其他类型。透析液铜仿膜、铜铵人造丝等在制造过程中经过特殊处理，可以改进纤维的质量。 二、改良或替代纤维素膜 在膜的制作过程中，通过改良工艺，替代纤维素膜上的羟基。如血仿膜用3位氨基化合物覆盖纤维素膜上的自由羟基，醋酸纤维素膜用醋酸来化学结合自由的羟基。这些改良可改变膜表面，提高生物相容性。 三、合成膜 为非纤维素膜，包括聚丙烯腈膜(polyacrylonitrile，PAN)、聚砜膜(polysulfone)、聚甲基丙烯酸甲酯（polymethylmethacrylate，PMMA）、聚碳酸酯膜(polycarbonate)和聚胺膜(poly-amide)等。通过不同的化学组方，进一步改善透析膜的生物相容性，获得更佳的转运系数和超滤系数。合成膜不如纤维素膜坚韧，因而合成膜制成的纤维通常较厚。 此外，维生素E包被的透析膜（如excebrane）可减少透析时氧自由基的形成，提高生物相容性；AN69通过改良结合聚乙烯亚胺(polyethyleneimine)后，能在膜表面结合肝素，可以极大减少透析时肝素的用量。
透析的原理及血液透析機的功能 長庚醫院腎臟科教授林杰樑醫師 血液透析的原理 經由半透膜的兩端血液及透析液中的分子，經濃度的差異而互柤產生自由擴散的現象(Diffusion)叫作透析作用。半透膜可能人工腎臟的中空纖維膜或是腹部的腹膜。如此即可使血液中的尿毒分子，得以經透析液帶出體外。如果在透析液邊加上負壓或高透析壓物質如高濃度葡萄糖，則會使血液中的水份大量的移到透析液中，而帶離人體，此種作用即叫咋超過瀘(Ultrafiltation)。因此，在透析治療時，通常有兩種物理作用力在進行。一種是擴散(Diffusion)，又稱為廓清(Clearance)，另一種是超過濾(Ultrafiltation)，又稱之為對流(Convection)。 壹、擴散或廓清(diffusion & clearance) 血中尿毒經由透析膜的擴散作用的大小，與其濃度差、膜的表面積大小、膜之擴散係數有關。而膜之擴散係數又由材質、溫度、及介面電荷反應所決定。 貳、超過濾或對流(Ultrafiltation & Convection) 血液在人工腎臟透析器中，因幫浦推動而產生壓力，另外透析液流動或人為製造出負的壓力。如果血中壓力為100 mmHg，透析液壓力為負150 mmHg，此時總共即有250 mmHg 的跨膜壓力(transmembranous pressure, TMP)，將血液中的水份伴有些大份子尿毒溶質，經由此種拉力移出人體血液，而由透析液帶走。。此种情形即叫超過濾(Ultrafiltation)。所謂
超過濾率(Ultrafiltration rate, UFR)，是指每一小時，每1 mmHg的跨膜壓力(TMP)所能移除水份的. 目前市面上有各式各樣的血液透析機，雖然形狀都不相同，但是他們的功能都是類似的。事實上，血液透析量是否足夠﹖透析的是否乾淨﹖與血液透析機是關係不大的。血液透析機的主要功能，是在使透析治療安全及順利的進行。因此，好的透析機必須足夠敏感度，當異常發生，尚未影響病患安全前，即能發出警訊通知操作人員。甚至馬上停止幫浦轉動或讓透析液繞道，中止透析治療，以避免危險發生。當然，當沒有異常發生時，也不該有假性的警報發生，如此一旦有異常發生，常會使工作人員失去警戒。有時病人己出現危險的症候，但透析機器卻顯示一切正常。所以醫護人員不可完全相信機器，有時機器也會出現誤差，要以病人實際臨床情況為判斷依歸。 定期維修、保養、及消毒是維持透析機在最佳狀態的不二法門。在進行每一次血液透析冶療之並，都應先確定機器的功能及監測器都是正常的，才可以開始治療病人。血液透析機主要功能區分有﹕ 壹、基本功能(Basal Function) 一、血液流路(The blood circuit) 1. 血液幫浦(blood pump):推動血液以利血液透析治療進行。一般而言，血液幫浦須要定期校正。轉輪與凹槽空間通常為3.2-3.3mm，不可太緊，會造成管路破裂，致使矽(silicon)的微粒隨血流，累積肝臟，造成肝功能傷害。不可太鬆，如此會致使轉速與實際血液流速，誤差太大，越快則越不準確。致使病患透析量不足，長久易發生合併症。血液幫浦之前為負壓容易吸入空氣要特別小心。
光分路器技术规格书 光分路器是无源光传输网络中的重要器件，作为无源器件，光分路器将输入光信号通过熔融拉锥或PLC 芯片分光等技术手段拓扑分光成多路光信号输出。在无源光网络中，所有具有拓扑分光功能的产品都安装了光分路器，光分路器是XPON 接入技术中ODN 分光拓扑网络的基础功能器件。 拉锥型光分路器 概述：熔融拉锥光纤器件采用独特的材料和制造工艺，能精准的控制光纤耦合、封装，以 及保证的插入损耗、波长相关损耗和偏振相关损耗。拉锥器件可依不同分光比，工作波长范围，连接器类型与外封装形式进行灵活配置，可快速应应于各种产品设计与项目规划。标准树形耦合器模块被广泛应用于有限电视传输，局域网和其他光通讯系统中对光信号进行分割和合并。 主要特点： （1）生产历史长，工艺比较普及，低分路性能稳定，低插入损耗和偏振相关损耗； （2）高可靠性，高方向性，工作温度可达280℃； （3）根据客户需求，可选用单窗或双窗，以及三窗； （4）根据用户数量和距离的不一致性，可选用不同分光比的器件； （5）封装尺寸可以根据客户需求来定，1X2 / 2X2封装尺寸可达到￠3X40 ； （6）模块块封装尺寸可根据客户在不同场合，定制不同尺寸的封装模块； 1X2封装尺寸图示 图1：0.9mm 松套管钢管封装 图2：裸纤钢管封装 O2 (99% ) I1 O1 (1% ) O2 (99% ) I1 O1 (1% )
性能指标： 1.1×2不同分光比 2.拉锥式分路器(模块) 注：以上性能参数不包含光纤连接器损耗
平面波导型（PLCS）分路器 概述：平面波导型分路器（PLCS）产品基于独特的石英玻璃波导工艺，结合紧密可靠的阵列光纤进行微型化耦合封装；它提供了低成本，小尺寸和高可靠性的光分路解决方案。PLC器件具有低插入损耗，偏振相关损耗，高回波损耗并在1260nm到1650nm 的波长范围内具有卓越的均匀性，同时工作温度为-40 ~ +85℃，也可根据客户要求定制生产2X16,2X32,16X64等配置的产品。主要应用在FTTH系统，模拟/数字无源光网络，有限电视网络和其他光纤系统。 主要特点： （1）低的插入损耗和偏振相关损耗，输出光的大小一致性好； （2）紧密精巧设计，封装尺寸小； （3）高可靠性，高方向性，工作温度范围大； （4）工作波长范围宽； （5）封装和模块外形尺寸可以根据客户需求来定。 器件封装尺寸 1X4 器件封装尺寸1X16 器件封装尺寸 2X4 器件封装尺寸2X16 器件封装尺寸
如何选择透析器 Kevin Highland, RN, CNN。Nephrology News & Issues*September 2002 基础： 对于透析设施的选择，透析器的选择可能是最困难的任务。从业人员必须懂得透析器的功能，膜的生物相容性、简单技术的含义、财务和透析器加工品质的含义，以及使病人与透析器的性能达成最佳吻合。透析器进程上，纤维素透析器膜已广泛在美国临床上使用。聚砜膜经过过去11年的使用，其使用率已经上升了230%，表明了合成纤维素膜对于透析的优良特性。醋酸纤维素膜、铜仿膜、再生膜同血仿膜、三醋酸膜、合成膜一样被大量使用。制造商为满足透析市场对生物相容性的要求，不断持续开发和提供大量的合成膜透析器。 透析器膜被分成了两组：合成膜和纤维素膜。纤维素膜组被分为改良纤维素膜，铜仿膜就是使用最广泛的纤维素膜透析器。改良纤维素膜和合成膜已经被当成了生物相容性不同的代表。改良纤维素膜和合成膜表现了相似的生物相容性曲线。消毒方式同样会影响透析器的生物相容性。已经表明环氧乙烷（ETO）会提高IgE的水平；蒸汽消毒、伽马射线和电离辐射消毒方式不会导致透析器内的消毒物质的残留。表1描素了两种膜的透析器。 透析器膜是透析治疗成功与否以及透析是否充分的致关重要的因素。在透析过程中，许多作用同时发生，透析膜仅仅只是一种半通透性装置，它被设计来发挥弥散、对流、和超滤功能。膜对溶质的截流分子量是由膜孔的结构和直径、膜厚度、血液和透析液的流体力学等来决定的。截流分子量决定了通过膜的分子大小，如尿素氮、?2微球蛋白、万古霉素等，特殊药物的清除率是由许多因素决定的；内科处方医生和药师必须共同合作来决定膜的筛选曲线和每个病人的药代动力学。 生物相容性与膜: 透析器膜的生物相容性在透析治疗扮演了非常重要的角色！膜已经发展到了产生最小的免疫激活和炎症反应。在临床实践中，对减少这些细胞反应提供了非常有趣的结果。调查发现，对血液透析病人来说，高通量膜可以减少炎症介质。最近的一个研究中，在使用三种不同的膜透析实验中对C反应蛋白（CRP）-炎症反应的标志物-进行调查：使用聚酰胺膜、铜仿膜和聚碳酸酯膜透析器的18个病人，进行每种膜使用为期8周交叉实验。结果发现：在血液透析病人中CRP的血浆水平明显高于正常人，使用聚酰胺膜的病人要比其他病人低。这个研究表明：透析器膜的选择明显影响到病人血中的炎症反应强度。 Deppisch等的研究表明，补体为尿毒症毒素和微炎症反应的介质的担当重要角色，这种假说为持续提高透析器膜的生物相容性提供了合理性。 在终末期肾功能衰竭的人群中，心血管疾病的高发病率与透析器选择有关。动脉粥样硬化同样被认为是炎症反应过程，也是退行性便过程。透析治疗的过程其实就是微炎症反应过程。在透析过程中长期暴露在内毒素环境下使病人体内产生微炎症反应的环境。最后，血膜反应也导致微炎症反应状态。所有这些理论使得合理使用高通量透析器、全部透析循环中的高生物相容性产品和超纯透析液成为必要。 所有与病人需求相适应的透析器都必须严格满足清除率的要求。“大就是好”这一普通的错误观点在很多医院流行。大多数医务人员认为低的Kt/V值是由于使用了小的透析器，对一个个子小的病人使用一个特别大的透析器会导致透析相关性的并发症。对于血管通路不好、低Kt/V值的病人而是用大面积的透析器，病人从中并不能受益。大面积的透析器需要高的血流量，对于大面积透析器来说，低血流量会导致血液在透析器内淤积和血液浓缩。实际上，降低透析器壁表面积以适应低血流量，可以明显提高尿毒症毒素的清除效率。表格2提供了
血液透析机结构 血液透析机是是比较复杂的高精度血液净化设备，主要由体外血液循环系统、透析液通路、电路控制与监测、人机交互装置组成。血液透析机工作时：透析用浓缩液和透析用水经过透析液供给系统配制成合格的透析液，通过血液透析器，与血液循环系统引出的病人血液进行溶质弥散、渗透和超滤等作用清除血液中的尿毒；作用后的病人血液通过血液监护警报系统返回病人体内，同时透析后的液体作为透析废液由透析液通路系统排出；不断循环往复，从而达到治疗的目的，完成整个透析过程。 一、体外血液循环系统 体外血液循环系统部分主要包括血液血泵、肝素泵、动静脉压监测和空气监测及静脉管夹等。 （1）血泵 血液透析时，血泵用来克服体外血液循环管路和透析器的阻力，推动血液循环以维持血液透析治疗的顺利进行。 由于血液在人体内循环是脉动形式，从而血泵多采用蠕动泵，通过滚轴顶部压迫血液循环管路，再通过泵头的转动推动血液蠕动前进。 血液透析机上没有血液流量检测装置，血液流量是通过检测血泵转速间接计算出来，血泵转速通过光耦传感器检测。病人的血流情况与各种毒素的清除有关，因此血泵滚轴顶部与凹槽间距设定一定要精确。血泵停转时，泵头可以压紧血液管路而不产生血液泄露，但也不能压得过紧，否则，会使滚轴顶部与管道间摩擦阻力过大使马达超负荷运行而减少使用寿命。管路也有可能因为压得过紧而破裂，发生事故。同时管道压得过紧也会导致红细胞破裂而发生溶血，危害病人健康。当然血液管路也不可压得太松，压得太松则血泵转动时会有血液回流，造成血液流量测量不准，从而造成毒素清除量不准，影响治疗效果。 （2）肝素泵 由于病人的血液在体外循环，很容易发生凝血现象，因此必须向病人体内注入肝素防止发生凝血。肝素泵相当于临床上应用的微量注射泵，用以持续向病人血液中注射肝素。肝素泵通常采用电动机推动注射器式，肝素泵的流量和起止时间由电脑控制。 （3）动静脉压监测 动脉压监测用来监测透析器内血栓、凝固和压力的变化。当血流不足时，动脉压就会降低；当透析器内有凝血和血栓形成时，动脉压就会升高；静脉压监测用来监测管路血液回流的压力。当透析器凝血或血栓形成、血
光分路器 与同轴电缆传输系统一样，光网络系统也需要将光信号进行耦合、分支、分配，这就需要光分路器来实现。光分路器又称分光器，是光纤链路中最重要的无源器件之一，是具有多个输入端和多个输出端的光纤汇接器件，常用M×N来表示一个分路器有M个输入端和N 个输出端。在光纤CATV系统中使用的光分路器一般都是1×2、1×3以及由它们组成的1×N光分路器。 1．光分路器的分光原理 光分路器按原理可以分为熔融拉锥型和平面波导型两种，熔融拉锥型产品是将两根或多根光纤进行侧面熔接而成；平面波导型是微光学元件型产品，采用光刻技术，在介质或半导体基板上形成光波导，实现分支分配功能。这两种型式的分光原理类似，它们通过改变光纤间的消逝场相互耦合（耦合度，耦合长度）以及改变光纤纤半径来实现不同大小分支量，反之也可以将多路光信号合为一路信号叫做合成器。熔锥型光纤耦合器因制作方法简单、价格便宜、容易与外部光纤连接成为一整体，而且可以耐孚机械振动和温度变化等优点，目前成为市场的主流制造技术。 熔融拉锥法就是将两根（或两根以上）除去涂覆层的光纤以一定的方法靠扰，在高温加热下熔融，同时向两侧拉伸，最终在加热区形成双锥体形式的特殊波导结构，通过控制光纤扭转的角度和拉伸的长度，可得到不同的分光比例。最后把拉锥区用固化胶固化在石英基片上插入不锈铜管内，这就是光分路器。这种生产工艺因固化胶的热膨胀系数与石英基片、不锈钢管的不一致，在环境温度变化时热胀冷缩的程度就不一致，此种情况容易导致光分路器损坏，尤其把光分路放在野外的情况更甚，这也是光分路容易损坏得最主要原因。对于更多路数的分路器生产可以用多个二分路器组成。 2．光分路器的常用技术指标 （1）插入损耗。 光分路器的插入损耗是指每一路输出相对于输入光损失的dB数，其数学表达式为：Ai=-10lg Pouti/Pin ，其中Ai是指第i个输出口的插入损耗；Pouti是第i个输出端口的光功率；Pin是输入端的光功率值。 （2）附加损耗。 附加损耗定义为所有输出端口的光功率总和相对于输入光功率损失的DB数。值得一提的是，对于光纤耦合器，附加损耗是体现器件制造工艺质量的指标，反映的是器件制作过程的固有损耗，这个损耗越小越好，是制作质量优劣的考核指标。而插入损耗则仅表示各个输出端口的输出功率状况，不仅有固有损耗的因素，更考虑了分光比的影响。因此不同的光纤耦合器之间，插入损耗的差异并不能反映器件制作质量的优劣。对于1*N单模标准型光分路器附加损耗如下表所示： 分路数2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 16
简介： 与同轴电缆传输系统一样，光网络系统也需要将光信号进行耦合、分支、分配，这就需要光分路器来实现。光分路器又称分光器，是光纤链路中最重要的无源器件之一，是具有多个输入端和多个输出端的光纤汇接器件，常用M×N来表示一个分路器有M 个输入端和N个输出端。在光纤CATV系统中使用的光分路器一般都是1×2、1×3以及由它们组成的1×N光分路器 机架式光分路器 光分路器(PLC Splitter)是一种基于石英基板的集成波导光功率分配器件，具有体积小，工作波长范围宽，可靠性高，分光均匀性好等特点，特别适用于无源光网络(EPON，BPON，GPON 等)中连接局端和终端设备并实现光信号的分路。
外型结构： 外型尺寸（MM） 19寸机架式系列分光器是为了适应在标准通讯柜内安装而设计制造，其规格完全符合19寸标准通讯机柜要求。 产品特点： 19寸标准结构设计，尺寸紧凑、适应范围广，可根据客户要求提供不同的适配器接口，标配为SC。相对于壁挂式方案，具有更高的性价比。分光器技术指标符合YD/T893的行业标准要求。
一般主要应用于如下场合： 安装在19寸的OLT机柜内;在光纤分支入户时，提供的安装设备是标准数字机柜;当ODN 需要放置于桌上时。 其主要优点： 由于其借助于标准机柜做为安装设备，所以结构较为简单，相对于壁挂箱式方案，更具有成本优势。安装空间较为紧凑，1*4、1*8、1*16、1*32、2*4、2*8、2*16、2*32设备均为1U 高度，1*64为2U高度。 外形封装规格和尺寸
结束语: 分享,进步,促进行业发展 为全球需要的人免费提供ADSL语音分离器技术和光纤通讯技术的咨询和服务。 与全球同行共同交流，促进行业的发展。
光分路器的研究现状 光分路器，作为无源光网络的关键器件，随着光通信的发展，尤其是无源光网络的发展，研究的人越来越多，应用也越来越广泛。下面我们将从几个方面介绍光分路器的进展。 1、Y分支的研究 Y分支作为光分路器最基本、最关键的组成部分，在很早以前就开始研究。早在1973年，Yajima用实验证实了Y分支波导结构具有模式分离或者功率分离的作用[12]。他指出当一个模式入射到Y分支输入波导中，输出波导处将有模式输出，与输入模式传播常数相近的一侧输出功率较多，符合“传播常数最接近”准则。当两输出分支波导完全对称时，两输出分支的同一阶导模具有完全一致的传播常数，输入分支的导模功率将平均的分配给两个输出分支[13-14]。 图1 传统Y分支结构 传统Y分支结构，如图1所示，在分支处由于模式的突变导致较大的模式转换损耗和辐射损耗，且随着输出角度的增加而增大，同时由于分支处的不规则形状尖角，导致工艺的重复性较差。鉴于传统Y分支的这些缺点，一系列改进分支损耗和工艺重复性的方法相继被提出来。 Hanaizumi提出了一种通过改变Y分支处的折射率分布来降低辐射损耗。如图2（a）所示，它是通过改变分支处n3的折射率来达到较低损耗的目的，图2（b）给出了不同分支角度下这种结构和传统结构损耗的对比，可以看出随着分支角度的增大，改变折射率分布结构相比传统结构损耗明显降低。H. Hatami-Hanza、S. Kent等人提出了类似的改变Y分支折射率分布的方法，如图3所示，只是折射率改变的部分有所不同。在分支角为10度时，损耗可以降到1dB 以下。
（a）（b） 图2 Hanaizumi提出的改变折射率分布Y分支（a）结构（b）不同分支角度时性能 （a）（b） 图3（a）Hatami-Hanza提出的Y分支结构（b）Sent等人提出的Y分支结构 何晓薇、杨永俊等人提出一种采用渐变折射率分布的方法来改变Y分支性能，如图4所示，在分支处由内向外采用从低到高的折射率分布，当光通过Y 分支结构时，由于渐变折射率分布，使光场向外侧弯曲，达到大角度低损耗分光的目的。在分支角度为20度时，分支损耗降至0.7dB。
血液透析室管理规范 医院
血液透析中空气栓塞的处理规范 空气栓塞是血液透析中少见但致命的并发症。现代透析机器的空气报警及气泡捕获设计，使此并发症极少发生。在泵前存在负压的管路部位，空气仍有可能进入血管。此外，穿刺和深静脉插管操作时，亦可能使气体进入血管。空气栓塞的症状取决于发生时病人体位和进入气体的容量。坐位患者，气体可进入脑血管，产生癫痫、意识丧失等精神症状。卧位或下肢和中心静脉插管患者，气体将进入右心室，并与血混合后产生气泡，阻塞肺动脉出口，导致憋气、胸痛和心律失常。 此并发症常需紧急处理： 1．立即夹闭透析管路，停止血泵。 2．将病人置于头低脚高位，并左侧卧位，使气体位于右心房。 3．心肺支持，包括吸入高压氧，采用面罩或气管插管。 4．若无高压氧，可通过机械通气吸入100％氧气。 5．如空气量较多，可进行右心房或右心室穿刺抽取气体。
血液透析中溶血处理规范 长期血液透析患者的红细胞寿命为正常人的1/2-1/3，但透析中溶血的发生往往与外界因素有关。透析血泵、缠绕的透析管路和血泵前动脉压过高均可导致溶血。此外，透析用水中氯胺、铜、锌和硝酸含量过高可引起溶血，用于透析器复用的化学物质如甲醛、过氧化氢，亦与溶血有关。当发现透析管路中大块、透明状血液，应考虑急性溶血。 1．立即停止透析，夹闭静脉管路，丢弃管路中血液。吸氧。 2．立即行全血细胞计数、网织红细胞计数，测定结合珠蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)、高铁血红蛋白。 3．及时纠正贫血，必要时可输新鲜全血，将Hb提高至许可范围 3．检测透析用水中氯胺、硝酸和重金属含量。 4．若为复用透析器，测定残留消毒剂含量。 5．因溶血常伴高钾血症，应严密监测血钾，避免发生高血钾。当患者病情稳定后，需重新开始透析。