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2016年新型农村合作医疗实施方案

2016年新型农村合作医疗实施方案
2016年新型农村合作医疗实施方案

2016年新型农村合作医疗实施方案

一、背景

第一条建立新型农村合作医疗(以下简称新农合)制度是新时期农村卫生工作的重要内容,是实践“三个代表”重要思想的具体体现,是构建和谐社会、全面建设小康社会的重大举措,对于提高农民健康水平,促进农村经济发展,维护社会稳定具有重大意义。

第二条××县有10个乡镇;139个行政村、1366个村民小组。2016年末,全县总人口631506人,农业人口531683人,其中应参加新农合人口数51万人;国民生产总值亿元,财政收入亿元,可支配财政收入亿元,农民人均纯收入3426元,卫生事业支出8154万元(含医保基金支出及新农合配套资金)。全县现有病床数871张,有县级公立医疗机构3个,卫生技术人员558人;有乡镇卫生院9个(县城所在地中枢镇卫生院1982年改为县中医院,其防疫保健及基本医疗服务由县中医院承担),卫生技术人员339人;有128个村卫生室,乡村医生468人,其中女村医166人。2016年,全县新农合定点医疗机构新农合医药费总收入万元,其中省级万元、市级万元、县级万元、乡镇级万元、村级1035万元;人均医药费用支出元;总门诊人次万人次,门诊就诊率%;门诊次均费用元,其中:村级元、乡级元、县级(县中医院)门诊次均费用元;总住院人次万人次,住

院率%;住院次均费用元,其中:乡级元、县级元、市级医院次均住院费用元、省级元。2016年,县内公立新农合定点医疗机构药品收入占医疗总收入的%;病床使用率%,其中县级医疗机构为%、乡镇卫生院为%;住院的前十位疾病为:正常分娩(%)、支气管肺炎(%)、异位妊娠及剖腹产(%)、急性阑尾炎(%)、腹股沟斜疝(%)、脑梗塞(%)、糖尿病(%)、脑出血(%)、胃及十二指肠溃疡(%)、股骨骨折(%)。

二、目的与目标

第三条建立新农合制度是为解决我县农民群众看病难、看病贵,缓解农民因病致贫、因病返贫的重要举措。通过新农合制度的建立,目的是要逐步使农民群众树立风险共担、互助共济的意识;逐步减轻农民的医药费用负担,提高群众对卫生服务的利用率;逐步建立农村基本健康保障制度,进一步提高农民健康水平,促进农村经济发展,维护社会稳定。

第四条 2016年是我县全面实施新农合试点工作的第三年,应努力使全县90%以上的农民参加新农合并得到基本医疗保障。

第五条根据全面建设小康社会、构建和谐××的目标要求,到2016年,在全县基本建立起适应社会主义市场经济体制要求和农村经济社会发展水平的农村卫生服务体系

和新农合制度。主要包括:建立设施基本齐全的农村卫生服务网络,建立具有较高专业素质的农村卫生服务队伍,建立精干高效的农村卫生管理体制,巩固以大病统筹为主的新农合制度,使农民人人享有初级卫生保健,主要健康指标达到曲靖市先进水平。

三、原则

第六条政府组织引导、农民自愿参加。新农合制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。全县县、乡、村三级要加强对广大农民的宣传教育和组织引导,通过各种有效形式,把建立新农合制度的目的、意义、管理办法、参合人的权利和义务、减免补偿政策以及报销方式等宣传到千家万户,不断提高农民群众的健康意识和互助共济意识,使广大农民自觉自愿参加新农合。各乡镇、村不得以任何形式强迫农民参加新农合或强制代垫农民参合费用。

第七条互助共济、大病统筹为主。通过宣传和制度建设,逐步使农民树立风险共担、互助共济的意识,并逐步提高参合的积极性。新农合基金主要用于大病补偿,兼顾基本医疗。

第八条基金安全封闭运行、以收定支、略有节余。县、乡两级新农合管理机构应严格按照《云南省新型农村合作医

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疗基金财务管理暂行办法》、《云南省新型农村合作医疗基金会计核算暂行办法》、《云南省新型农村合作医疗风险基金管理暂行办法》,切实加强对新农合基金的管理,确保资金运行安全。县财政局设立财政专户对基金进行管理,并委托××县农村信用联社为代理银行,县合管办负责审核支付费用,严格做到银行管钱不管账、经办机构管账不管钱,实现基金收支分离、管用分开、封闭运行。

新农合制度坚持以收定支、收支平衡的原则。根据基金筹集情况制定合理、适度的门诊减免和住院补偿标准,做到收支平衡,既保证制度的持续有效运行,又使农民能够享受到基本的医疗服务,同时保证年度资金沉淀不宜过多。

第九条参合人享受同等权利。我县县域内符合参合条件的人员,只要遵守新农合管理办法和章程,履行缴费义务,都享有参加新农合并得到医药费用减免和补偿的同等权利。

第十条保障弱势人群。按照《云南省实施农村医疗救助暂行办法》的要求,对全县五保户、特困户(须持有《农村特困户救助证》)的参合费用和新农合减免、补偿后仍不能承担的医疗费用,由县民政局按规定给予一定补助。

第十一条便民利民。在保障基金安全的前提下,新农合减免补偿程序和手续应尽量精简,以方便农民群众,提高新农合公信度。参合人在县内就诊可以自由选择定点医疗服务机构就诊,并获得基本的医疗服务;县外就诊实施转诊制

及按相关规定执行。

四、组织管理

第十二条县人民政府成立由县长任主任,分管卫生工作的副县长任副主任,县人民政府办公室、卫生局、财政局、民政局、审计局、食品药品监督管理局、监察局、发展和改革局、人事局、广播电视中心、教育局、扶贫办、残联等相关部门负责人及乡镇长和参合农民代表为成员的××县新型农村合作医疗管理委员会(以下简称县合管委)。

县合管委职责:负责新农合的组织、领导、协调、管理、监督、考核、奖惩等工作。

(一)组织宣传发动工作,引导农民参加新农合;

(二)制定新农合发展规划和工作计划;

(三)制定新农合实施方案和各项规章制度,包括新农合管理制度、工作制度、减免及补偿制度、基金支付制度、转诊制度以及监督、考核、奖惩制度等;

(四)确定农民参加新农合的个人缴费标准,组织收缴农民参合资金;

(五)保证新农合基金在财政部门指定的代理银行专户储存,保证专账管理、专款专用;

(六)检查、监督新农合资金的筹集、使用和管理,保证财政补助资金按时足额拨付到位,基金封闭运行、收支

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平衡;

(七)协调解决新农合运行中出现的问题,确保基金合理减免及补偿参合农民的医疗费用;

(八)建立新农合信息网络和统计报告制度,检查、督促新农合信息工作;

(九)进行年度工作总结、考核评价,表彰先进,处理违规行为;

(十)定期向同级党委、人大、政府和新农合监督委员会汇报工作,主动接受监督。

县合管委主要部门职责:

(一)县卫生局:

1.根据本地实际和基线调查结果,按照省级卫生行政部门制定的新农合统筹补偿方案基本框架,选择推荐的新农合统筹补偿方案,草拟实施方案;

2.培训管理人员;

3.制定和完善新农合规章制度;

4.检查、督导经办机构执行新农合政策和制度;

5.检查、监督定点医疗机构执行新农合有关规定和医疗服务提供情况,查处违规违纪行为;

6.及时解决新农合运行中出现的问题;

7.收集、汇总、统计、分析新农合信息并及时上报; 8.定期向新农合管理委员会汇报新农合运行情况。

(二)县财政局:

1.开设新农合基金财政专户;

2.负责筹集新农合各级财政补助资金,并及时转入新农合财政专户管理;

3.及时划拨新农合经办机构的人员经费、工作经费及农村医疗救助资金。

(三)县民政局:做好农村五保户、革命伤残军人、军烈属、在乡老复员军人、贫困户家庭成员等弱势人群的贫困医疗救助工作。

(四)县审计局、监察局:承担全县新农合基金及县、乡两级经办机构工作经费使用情况的财务监督和审计工作。

(五)县食品药品监督管理局:定期组织对全县药品经营企业、医疗机构的药品采购渠道和药品质量进行监督检查;开展对制售假劣药品、过期失效药品、兽药人用等违法行为的专项治理;严肃查处无证照经营行为,取缔各种非法药品集贸市场,保障我县新农合用药安全。

(六)县广播电视中心:宣传国家有关新农合的方针政策和新农合相关知识,报道典型事例,为广泛发动群众主动参加新农合发挥舆论引导作用。

(七)县人事局(含编办):负责县、乡镇合管办机构及人员编制落实;指导县、乡两级医疗卫生机构继续深化人事分配制度改革。

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(八)县发展和改革局:与县卫生局配合,做好县、乡、村三级医疗机构国债项目等新农合相关项目的申报及新农合医疗服务价格和药品价格的监督工作。

其他各部门在职责范围内齐心协力配合卫生部门做好新农合的各项工作,以保证我县新农合项目得以顺利实施并向前推进。

第十三条县合管委下设××县新型农村合作医疗管理委员会办公室(以下简称县合管办)在县卫生局,主任由县卫生局局长兼任。县合管办是具有相对独立法人资格的卫生事业单位,其编制由编制部门下达,人员由县人民政府从现有行政或事业编制中调剂解决,所需人员和工作经费列入同级财政预算。县合管办主要设置行政管理、审核、督查、会计、出纳、信息管理等岗位。

县合管办职责:

(一)按照新农合定点医疗机构条件审核定点医疗机构,报县合管委确定,并与定点医疗机构签订协议;

(二)按照新农合基金管理和会计核算办法,管理和使用基金,做到基金专户储存、专账管理、专款专用、封闭运行,保证基金的安全和合理有效使用;

(三)管理新农合基金账目,编制基金预决算;

(四)审核并减免及补偿参合农民的医疗费用;

(五)规范管理新农合档案资料,建立参合农民登记、

医疗费用补偿台账;

(六)审批参合农民医疗转诊;

(七)监督、检查定点医疗机构的服务行为和执行新农合管理规章制度,包括医疗行为、服务质量、医疗收费、药品价格、减免及补偿程序、减免及补偿兑现等,及时纠正违规行为;

(八)定期向社会公示新农合基金收支和使用情况;

(九)收集、汇总、分析新农合运行信息,按规定填报各种统计报表;

(十)调查处理新农合工作中发生的案件及群众举报、投诉等;

(十一)参与新农合统筹减免及补偿方案测算、方案制定和调整工作;

(十二)协助开展宣传动员和农民参合资金的收缴工作。

第十四条各乡镇成立由乡镇长任主任,分管卫生工作的副乡镇长任副主任,卫生、财政、民政等站办所负责人为成员的乡镇新型农村合作医疗管理委员会(以下简称乡镇合管委),下设乡镇新型农村合作医疗管理委员会办公室(以下简称乡镇合管办),具体负责本乡镇新农合的日常事务管理。

乡镇合管委职责:负责辖区内新农合的宣传发动与组织

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实施工作。

(一)负责宣传新农合的意义、政策规定和实施方案,组织发动农民参加新农合;

(二)在农民自愿参加的前提下,组织收缴农民参合资金,并及时将收缴的资金存人新农合基金专用账户;

(三)反映农民意见,维护农民利益,监督新农合政策在农村落实。

乡镇合管办职责:

(一)建立参合农民医疗费用减免及补偿台账;

(二)按规定审核、减免及补偿参合农民的医疗费用,汇总、上报乡、村两级定点医疗机构医疗费用补偿情况;

(三)监督、检查乡、村两级定点医疗机构的服务行为和执行新农合规章制度情况;

(四)定期向社会公示基金收支和使用情况;

(五)调查处理新农合工作中发生的案件及群众举报、投诉等;

(六)协助开展宣传动员和农民参合资金的收缴工作。

第十五条村级成立由村民委员会主任任组长,村委会委员和参合农民代表为成员的村级新型农村合作医疗管理小组。负责宣传动员组织农民参加新农合,协助做好农民参合资金的收缴和新农合资金筹集、基金使用情况的公示工作,监督新农合政策在农村实施。

五、参合对象及其权利与义务

第十六条我县辖区内的农村户籍人口必须以户为单位参加新农合。凡是参加了城镇职工及城镇居民基本医疗保险的人群,均不得再参加新农合。

第十七条参合者的权利

(一)享受医疗、预防、保健服务;

(二)因病就诊和住院时,按县合管委规定并公布的本年度的报销比例报销医药费;

(三)监督全县新农合基金的使用;

(四)对我县新农合工作实施情况提出意见和建议;

(五)对违反我县新农合规定的行为进行举报或投诉。

第十八条参合者的义务

(一)依照政策规定按时缴纳新农合个人筹资经费;

(二)遵守和维护我县新农合管理办法和相关规定;

(三)配合县、乡、村三级新农合定点医疗机构做好医疗和预防保健工作。

六、基金筹集

第十九条我县2016年度新农合资金的筹集标准为:个人缴纳20元/人、年,县级补助10元/人、年,市级补助10元/人、年,省级补助20元/人、年,中央补助40元/人、

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年,共计100元/人、年。

第二十条全县五保户、特困户由各乡镇民政所负责统计上报县民政局,由县财政局、民政局解决2016年度人均20元的个人缴费部分。

第二十一条各社会组织、团体对新农合的资助经费全部用于参合农民的医疗减免及补偿,或按捐资者意愿和要求定向使用。

七、基金管理机制

第二十二条各乡镇人民政府负责组织收取农民个人缴纳的参合经费,并由参合农民、具体经办人和审核人签字,造册登记上报到乡镇合管办;筹集的资金应在规定时间内存入各乡镇合管办的账户,各乡镇合管办应在规定时间内将农户缴纳的参合资金统一上划到县合管办在××县农村信用联社设立的基金收入专户。在收取新农合个人缴费资金时,以户为单位,一律使用“云南省社会保险费缴款收据”。

上级补助资金直接划拨进入县财政局在××县农村信用联社开设的财政专户。新农合基金收支专户利息及其它收入,定期划拨到县财政局在××县农村信用联社开设的财政专户。

第二十三条各乡镇合管办凭住院报销月报表、门诊报销月报表及相关的住院、门诊原始资料按月到县合管办核销

补偿;各村卫生所凭用药处方及减免登记台帐按月到乡镇合管办核销补偿;县合管办每月核拨各乡镇合管办和县级定点医疗机构的相关新农合减免及补偿费用。

八、基金的分配与使用

第二十四条提取我县新农合基金的5%作为风险基金。风险基金提取后,用于门诊补偿的资金原则上不超过30%,用于大病住院补偿的资金原则上不低于70%。每年节余的资金滚存到下一年度继续用于参合农民医疗补偿。

第二十五条减免及补偿范围:我县新农合资金只用于参合农民基本医疗服务的减免和补偿以及孕产妇住院分娩的补助。计划免疫、妇幼保健、健康教育等公共卫生服务或其它非基本医疗费用不予补偿。我县新农合不予报销的项目详见附件。

第二十六条减免及补偿比例:

(一)门诊减免:在我县新农合用药目录范围内,村级按35%减免(中医药门诊按45%减免)、乡镇按30 %减免(中医药门诊按40%减免);村级门诊月平均处方值不超过20元,乡镇级门诊月平均处方值不超过30元(县中医院门诊月人均处方值不超过40元);每人每年累计减免限额100元。

在乡镇级新农合定点医疗机构门诊就诊,单项基本辅助检查费用给予30%的比例减免,对大型设备检查费用不予减

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免。

未发生门诊费用的不予减免,也不退还个人交纳的参合经费。

(二)住院补偿:根据所住医院的级别按比例补偿。 1.起付线:乡镇级50元、县级200元、市级400元、省级600元(起付线范围内的资金为个人自付部分)。持有农村五保户或特困户证的参合人群,取消其起付线;

2.补偿比例:乡镇级75%、县级50%、市级35%、省级30%,远程会诊纳入住院补偿的报销范围;

3.封顶线:参合者住院补偿每人每次最高限额10000元,每人每年住院补偿累计最高限额20000元。

(三)各乡镇卫生院所在地村民委员会的参合农民,到乡镇卫生院就诊门诊减免按村级标准执行;中枢镇的参合人员到我县中医院就诊,门诊减免按乡镇级标准执行,住院补偿按县级标准执行;华侨农场医院的减免按乡镇级标准执行。

第二十七条我县对参合孕产妇住院分娩给予补偿,补偿标准为:正常单胎住院分娩每例一次性定额补偿400元;异常分娩、高危孕产妇需要抢救和剖宫产者的按住院比例补偿。同时,我县对定点医疗机构实行严格的住院分娩限价收费制度:乡镇卫生院单胎顺产住院分娩费用控制在400元以内,县级控制在600元以内(单胎顺产住院分娩限价是指产

妇住院分娩期间发生的基本费用,包括床位费、护理费、检查费、化验费、手术费、基本药品费。)

第二十八条在参加了新农合,并同时参加了商业保险的参合人员,其减免及补偿程序、比例要按照新农合相关规定予以报销,商业保险报销与新农合减免及补偿按两条线运行,互不交叉。

第二十九条召夸镇眉毛山村和水塘村参合农民到师宗县雄壁乡卫生院、大莫古镇雾露顶村参合农民到石林县西街口乡卫生院住院的,享受在县内乡镇级卫生院的报销比例,且不视为转诊。

九、参合者就医程序和报销程序

第三十条我县参合人员在本县范围内不受行政区划限制,可以自由选择县、乡、村定点医疗机构,但到县以上定点医疗机构住院,必须经县级定点医疗机构开具转院证明并经县合管办核批后才能给予报销,危急重症病人可先转诊(就诊),后办理转诊手续。

第三十一条补偿程序:

(一)门诊医药费用报销:参合人员持《合作医疗证》、身份证或户口簿到我县乡、村两级新农合定点医疗机构就诊,门诊医药费用按规定实行现场减免。

(二)住院医药费用报销:参合人员持《合作医疗证》、

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身份证或户口簿在县、乡级定点医疗机构住院实行现场减免;转诊到县级以上定点医疗机构住院者,凭住院转诊证明、住院发票、病情证明、出院证明、患者身份证或户口簿、用药清单等相关材料,到户口所在地的乡镇合管办经审核后进行核销补偿。

(三)参合孕产妇住院分娩费用的报销,除需持《合作医疗证》、身份证或户口簿外,还需提供《准生证》、《出生医学证明》;在外地就读、经商或打工的我县参合农民医药费用的报销,除需持《合作医疗证》、身份证或户口簿外,还需提供户口所在地村委会和就读、经商或打工单位证明其在外地就读、经商、打工情况的书面材料,到户籍所在地乡镇合管办按规定比例报销;参合的五保户或特困户住院费用报销,除提供按正常程序报销的材料外,还需提供五保户或特困户证。

第三十二条到县外定点医疗机构就诊补偿时限为出院后两个月内(自出院之日算起),两个月后原则上不予补偿,但确因外地就医交通不便、报销材料不全需补充、自然灾害等特殊原因造成的时间推迟可酌情考虑延期。在外地就读、经商或打工的我县参合农民就诊补偿时限,可延长到三个月内。

十、定点医疗机构的管理

第三十三条我县各级定点医疗机构对参合人员的医疗费用要单独建账,并有义务提供审核费用所需的诊治资料及账目清单。各级定点医疗机构要免费如实为参合者提供处方、病历、统一的住院发票、病情证明、医药费用清单、出院证和转诊审批表等相关报销证明材料,严禁开具假证明、假处方、假病历、假票据等套骗新农合基金的行为。

第三十四条各级定点医疗机构要在本单位的显著位置公示我县新农合政策的有关资料。公示内容如下:(一)本医疗机构医疗服务收费项目及收费标准;

(二)我县新农合基本用药目录及价格标准;

(三)我县新农合参合人员就诊流程和减免报销规定;

(四)我县新农合不予减免报销的项目;

(五)在本医疗机构就诊的参合农民定期的门诊减免和住院补偿情况;

(六)县合管办规定的其他公示项目。

第三十五条各级定点医疗机构要做到合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费;要严格执行我县药品跟标采购及统一配送的相关规定;要不断加强医德医风建设,完善院(所、室)内部监督机制;要认真接受我县新农合管理、监督机构、有关职能部门和群众的监督。定点医疗机构损害参合农民利益的,参合农民可据实向乡镇、县合管办投诉、举报,由县合管办进行查处。

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第三十六条经县合管办研究确定,我县新农合定点医疗机构如下:

(一)村级:各行政村卫生所(不包括乡镇卫生院所在地的行政村卫生所);

(二)乡镇级:各乡镇卫生院、华侨农场医院;

(三)县级:县人民医院、县中医院、县妇幼保健院、培芳医院、四通医院;

(四)市级:经曲靖市合管办确定市级新农合定点医疗机构后,由县合管办向社会公示;

(五)省级:经云南省合管办确定省级新农合定点医疗机构后,由县合管办向社会公示。

十一、监督、审计与处罚

第三十七条我县县、乡、村级定点医疗机构应对新农合减免、补偿程序、医疗服务价格及药品价格等内容进行公示。乡、村级定点医疗机构应每月将参合农民门诊减免、住院医药费用补偿情况等内容进行公示,并纳入村务公开内容定期公布,自觉接受群众监督。

第三十八条县新农合监督委员会对县、乡、村三级定点医疗机构进行全面的监督、检查和指导,每年至少两次。

第三十九条县审计局对全县新农合基金使用、管理情况进行审计,每年一次。

第四十条县合管办及各定点医疗机构违反有关政策、法规,危害新农合基金安全或影响新农合制度实施的,按相关政策法规查处。

第四十一条各定点医疗机构违反我县新农合有关政策规定,超范围、超标准、多次补偿或错报、虚报、套取新农合资金而造成损失的,按《××县新型农村合作医疗定点医疗机构管理细则(试行)》等相关文件精神进行查处。

第四十二条参合农民将自己的《合作医疗证》借给他人或盗用他人《合作医疗证》的,一经查获,立即没收《合作医疗证》,而且该户参合农民在本年内不得再享受减免及补偿。

十二、信息管理

第四十三条县、乡合管办及各定点医疗机构要做好有关参合信息、基金信息、补偿信息、管理信息等新农合信息资料的登记、存档和管理工作,并按照省、市合管办的要求,统计、上报相关信息,保证信息的及时性、准确性和完整性。

第四十四条加强我县新农合信息化和网络化建设,逐步实现县、乡两级网上审核报销,以提高管理效能。新农合专网服务费,由县、乡两级定点医疗机构以本年度新农合减免、补偿资金总额为比例计算支付。

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十三、附则

第四十五条我县新农合基本用药和农村贫困医疗救助工作,严格按《云南省新型农村合作医疗基本用药目录(修订版)》(云卫发〔2016〕671号)及《云南省实施农村医疗救助暂行办法》等文件精神执行。

第四十六条本方案自2016年1月1日起执行,至2016年12月31日结束。今后,我县每年年底将根据全县新农合运行情况,由县合管委对实施方案进行研究讨论并作适当调整,报经县人民政府及市、省合管办批准后,作为次年的新农合实施方案。

第四十七条本方案由××县新农合管理委员会办公室负责解释。

附件:县新农合不予报销的项目

县新农合不予报销的项目

一、就诊车旅费、急救车费、担架护送费、血站送血费、医疗保险费、体检费、手术病人的安全保险费、点明手术附加费等;急诊室、留观、家庭病床、疗养院、医院康复科的一切费用。

二、电话费、取暖费、洁具、食品保温箱费、电炉费、

2020新型农村合作医疗制度文档2篇

2020新型农村合作医疗制度文档2篇2020 new rural cooperative medical system document 编订:JinTai College

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合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障 制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国,特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本,不仅在国内受到农民群众的欢迎,而且在国际上得到好评。在1974年5月的第27 届世界卫生大会上,第三世界国家普遍表示热情关注和极大兴趣。联合国妇女儿童基金会在1980~1981年年报中指出,中 国的“赤脚医生”制度在落后的农村地区提供了初级护理,为不发达国家提高医疗卫生水平提供了样本。世界银行和世界卫生组织把我国农村的合作医疗称为“发展中国家解决卫生经费的唯一典范”。 门诊补偿 (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊 处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手 术费限额50元,处方药费限额100元。 (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手 术费限额50元,处方药费限额200元。

2018年新型农村合作医疗指南

2018年新型农村合作医疗指南 一、参合对象和筹资标准: 凡是启东市居民,除已参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、异地新型农村合作医疗的居民外,其余居民均可参加户口所在地的新型农村合作医疗。凡是在每年规定筹资时间结束后出生的婴儿,在该享受新型农村合作医疗补偿年度内,如其父母双方均参加新型农村合作医疗的,可享受住院医药费补偿,否则不可。凡是在每年规定筹资时间结束后从部队回乡的复员退伍军人和转业士官及其他外出人员,如要求参加新型农村合作医疗的,由其亲属或委托他人在规定筹资时间内代为交纳。 XX年度的筹资标准为人均600元,其中参合者自缴120元,政府补助480元。 二、筹资时间: 参合者在XX年10月30日至11月30日上午11点30分到户口所在地村委会主动缴纳参合资金,每人交纳120元,逾期作自动放弃,不再办理。参合年度为XX年1月1日至12月31日,中途不得参加或退出。 三、门诊医药费补偿标准及结报程序: 普通门诊医药费补偿:符合补偿范围的门诊医药费用,按55%予以补偿,每人每日封顶40元。每人每年累计补偿限额为100元,年度补偿金额不足 100元的,结余部分结转下年累计使用。参合者在全市门诊定点医疗机构就诊,就诊时必须主动出示

身份证与合医卡,进行网络刷卡实时结报。 大额门诊医药费用:参合者在使用完普通门诊年度补偿金额100元后,全年发生的未结报门诊医药费,起付线为XX元,超过起付线的门诊医药费按25%予以补偿,全年累计补偿限额为1500元。由各镇乡年终统一办理结报。 四、住院医药费结报程序及时限: 在本市定点医院就诊入院时,参合者必须带上本人身份证、新型农村合作医疗卡办理住院手续。出院时,由所在医院按补偿有关规定给予实时结报。在市外一级以上医院发生的住院医药费用,参合者出院后将新型农村合作医疗卡、身份证、转院转诊单、务工或探亲证明和所住医院出具的医药费用清单、出院小结、医药费发票原件等材料交镇乡财政所初审,由市合管办审核结报。补偿时限:下年度1月30日之前。逾期作自动放弃,不予报销。跨年度的医药费转下年度结报。 五、住院医药费补偿标准: 起付线。每次符合补偿范围的医药费用,启东市外医院600元,启东市区二甲医院(人民医院、中医院)400元,启东市内其它定点医院100元。每次住院符合补偿范围的医药费用不超过起付线的不予补偿。 补偿比例。符合补偿范围在起付线以上的医药费用,启东市区二甲医院按75%补偿,启东市内其它定点医院按90%补偿。经转院到启东市外定点医疗机构就诊的按启东市区二甲医院补偿

新型农村合作医疗信息系统操作手册

新型农村合作医疗信息系统 系统概述 “导通新型农村合作医疗信息系统”是严格按照卫生部统一的《新型农村合作医疗信息系统基本规范(试行)》(卫生部卫办农卫发[2005]108号文件附件)进行开发完善的新型农村合作医疗系统。它包括参合管理、补偿管理、基金管理、会计核算等几大部分。该系统以网络为依托,建立规范的合作医疗业务管理体系、严密的基金监督体系、完善的社会化服务体系和科学的宏观管理体系,实现对合作医疗经办业务全过程的管理,为宏观决策、基金监督和社会化服务提供全方位技术支持。 该系统采用B/S、C/S混合体系结构(如图1),充分利用软件的多层体系结构来降低软件的耦合性,使得代码的编写和维护变得简单化,程序结构清晰化。充分利用ORM(Object-Relation Mapping)技术,使代码重用性变高,能够完成所有的数据访问操作,具有相对的独立性,底层数据库改变,只需修改持久层,业务逻辑层可以不用修改,降低数据库迁移风险性。 图1 体系结构

目录 第一章参合管理 (5) 参合登记 (5) 参合引入 (5) 帐户管理 (6) 证卡管理 (8) 变更管理 (8) 区域调整 (10) 第二章补偿管理 (11) 门诊补偿登记 (11) 门诊补偿修改 (12) 门诊费用补偿 (13) 住院补偿登记 (15) 住院补偿修改 (16) 2.6住院补偿审核 (16) 住院费用补偿 (18) 外出就医申请 (19) 外出就医审批 (20) 门诊慢病登记 (21) 门诊慢病审核 (22) 第三章基金管理 (23) 个人筹资征缴 (23) 地区基金征缴 (24) 财政补助基金 (25) 社会捐助基金 (26) 地区基金分配 (27) 医疗机构支付 (28) 第四章动态监控 (30) 门诊报销监控 (30) 住院报销监控 (32) 第五章查询 (33) 基金情况查询 (33) 5.1.1 个人筹资征缴查询 (33) 5.1.2 地区基金征缴查询 (34) 5.1.3 财政补助基金查询 (35) 5.1.4 社会捐助基金查询 (36) 5.1.5 基金征缴汇总统计 (37) 5.1.6 基金分配明细查询 (38) 5.1.7 滚动筹资汇总统计 (39) 5.1.8 滚动筹资明细查询 (40) 5.1.9 基金支出汇总统计 (41) 5.1.10 基金支出明细统计 (42)

医疗器械项目策划方案

医疗器械项目策划方案 投资分析/实施方案

报告说明— 该医疗器械项目计划总投资11764.22万元,其中:固定资产投资8311.79万元,占项目总投资的70.65%;流动资金3452.43万元,占项目 总投资的29.35%。 达产年营业收入27043.00万元,总成本费用20292.91万元,税金及 附加244.62万元,利润总额6750.09万元,利税总额7925.76万元,税后 净利润5062.57万元,达产年纳税总额2863.19万元;达产年投资利润率57.38%,投资利税率67.37%,投资回报率43.03%,全部投资回收期3.82年,提供就业职位493个。 医疗器械行业分设备与耗材。其中设备分医用和家用。医用包括影像类:超声、CT、核磁、DR,监护类:监护仪、呼吸机、麻醉机,检验类:IVD设备;家用包括血压计、体温计、血糖仪、轮椅。其中耗材分高值、低值和IVD。其中高值分医疗型和消费型。医疗型包括心内:支架、球囊、起搏器、封堵器,骨科:关节、脊柱、创伤;消费型包括眼科:角膜塑形镜,口腔:口腔修复膜、种植体。其中低值包括一次性注射器、输液器、引流管、无菌手套、手术缝线等。IVD包括生化诊断、免疫诊断、分子诊断。

第一章项目总论 一、项目概况 (一)项目名称及背景 医疗器械项目 (二)项目选址 xx临港经济技术开发区 所选场址应避开自然保护区、风景名胜区、生活饮用水源地和其他特别需要保护的环境敏感性目标。项目建设区域地理条件较好,基础设施等配套较为完善,并且具有足够的发展潜力。场址应靠近交通运输主干道,具备便利的交通条件,有利于原料和产成品的运输,同时,通讯便捷有利于及时反馈产品市场信息。 (三)项目用地规模 项目总用地面积33223.27平方米(折合约49.81亩)。 (四)项目用地控制指标 该工程规划建筑系数74.09%,建筑容积率1.06,建设区域绿化覆盖率7.26%,固定资产投资强度166.87万元/亩。 (五)土建工程指标

新型农村合作医疗管理信息系统V5.0(定点机构用户)操作手册

新型农村合作医疗管理信息系统 V5.0 (定点机构用户) 操 作 说 明 书

郑州新益华医学科技有限公司 前言 新型农村合作医疗制度是相对二十世纪八十年代以前传统农村合作医疗模式而言,由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。 为实现到2010年在全国建立基本覆盖农村居民的新型农村合作医疗制度的目标,2003年在全国选择了304个县(市)先行进行试点。主要任务是,研究和探索适应经济发展水平、农民经济承受能力、医疗服务供需状况的新型农村合作医疗政策措施、运行机制和监管方式,为全面建立新型农村合作医疗制度提供经验。 郑州新益华医学科技有限公司根据对医疗软件方面的丰富的经验,并结合参照河南省卫生厅关于加强新型农村合作医疗相关文件精神,从新型农村合作医疗工作的实际出发, 开发了新型农村合作医疗管理信息系统,建立起了新型农村合作医疗信息网络体系,建立病人数据库和病人治疗实时监控体系,药品管理体系,实现新型农村合作医疗工作的系统化、网络化和信息化。 该系统基于目前世界上最流行的B/S结构体系,采用性能快速,多用户、多线程的大型数据库系统Oracle作为数据库服务器,使用Microsoft Visual https://www.doczj.com/doc/672110616.html,开发工具,采用多层架构体系进行开发。系统主要分为参合管理、补偿管理、基金管理、查询统计、实时监控、报表管理、配置维护、公告管理等等。操作起来简单方便,一目了然。从而能够更好的完成新型农村合作医疗这项重要的卫生工作。

在使用过程中可能会遇到某些问题,欢迎您及时将您的宝贵意见反馈给我们,以便我们进行改进后更好的为您服务。

新型农村合作医疗面临的问题及对策

编号: 中国农业大学现代远程教育 毕业论文(设计) 论文题目:新型农村合作医疗制度面临的问 题与对策 学生崔海娟 指导教师张耕墨老师 专业公共管理 层次专升本 批次 112 学号 w130222112027 学习中心秦皇岛广播电视大学 工作单位青龙满族自治县医院 2013年8月 中国农业大学网络教育学院制 1

摘要 新型农村合作医疗制度是政府针对当前农村居民“看病难、看病贵”的现状而制定的一项惠民政策,是在政府不断努力解决“三农”问题、构建和谐社会背景下出台的一项重大惠农政策,这对缓解农村居民“因病致贫、因病返贫”的状况是一项有力举措。新型农村合作医疗制度试点以来,取得了一些成效和经验。但在参保模式、筹资水平、补偿模式、支付模式等方面的设计上都还存在着缺陷,比如财政投入少,农民受益程度低,政府监管不到位等。解决这些问题,必须加强宣传,加强制度建设,增加投入,以利于这项制度的完善,从而在实施中才能取得更好的效果。 关键词:新型农村合作医疗制度面临问题对策

目录 1 引言 (1) 1.1理论依据 (1) 1.2立题意义 (1) 2我国农村医疗保障的现状 (1) 2.1新型农付合作医疗制度运行状况 (1) 2.2农村卫生服务总体质量不高 (2) 2.3农民更需建立完善的合作医疗制度 (2) 3我国新型农村合作医疗的特点 (3) 3.1新型农村合作医疗制度与传统的医疗保险制度的区别 (3) 3.2新型农村合作医疗制度运行中取得的主要成效 (3) 4新型农村合作医疗制度推行中面临的困难及问题 (4) 4.1财政因素制约农村合作医疗制度的发展 (4) 4.2参合率高,知晓率低 (5) 4.3农民缺乏信任感 (5) 4.4监管机制存在缺陷 (5) 4.5立法不完善 (5) 4.6制度不健全 (6) 5新型农村合作医疗制度今后发展的对策 (6) 5.1做好宣传动员工作,提高农民对新型合作医疗的认识 (6) 5.2加强监管,确保新型农村合作医疗制度稳步实施 (7) 5.3落实财政补助资金,切实保障农民权益 .................................................... .. (7) 5.4完善立法建设,保证农村合作医疗制度的实施 (7) 6结论 (8) 参考文献 (9)

高端医疗器械和药品关键技术产业化实施方案

附件6 高端医疗器械和药品关键技术产业化实施方案 为加快高端医疗器械和药品发展,提高技术水平和核心竞争力,保障人民群众身体健康,降低医疗费用支出,根据《增强制造业核心竞争力三年行动计划(2018-2020年)》,制定本方案。 一、主要任务和预期目标 (一)高端医疗器械 围绕健康中国建设要求和医疗器械技术发展方向,聚焦使用量大、应用面广、技术含量高的高端医疗器械,鼓励掌握核心技术的创新产品产业化,推动科技成果转化,填补国内空白,推动一批重点医疗器械升级换代和质量性能提升,提高产品稳定性和可靠性,发挥大型企业的引领带动作用,培育国产知名品牌。 1.影像设备。鼓励国内空白的PET-MRI、超声内窥镜等创新设备产业化。推动具备一定基础的PET-CT、CT、MRI、彩色超声诊断设备、电子内窥镜、数字减影血管造影X线机(DSA)等设备升级换代和质量性能提升。加快大热容量X射线球管、超导磁体、新型超声探头等核心部件及图像处理软件等核心技术的开发。 2.治疗设备。鼓励国内空白的腹腔镜手术机器人、神经外科手术机器人等创新设备产业化。推动具备一定基础的高能直线加速 1

器及影像引导放射治疗装置、血液透析设备(含耗材)、治疗用呼吸机、骨科手术机器人、智能康复辅助器具等产品的升级换代和质量性能提升。 3.体外诊断产品。鼓励国内空白的全实验室自动化检验分析流水线(TLA)等创新设备产业化。推动具备一定基础的高通量基因测序仪、化学发光免疫分析仪、新型分子诊断仪器、即时检验系统(POCT)等体外诊断产品及试剂升级换代和质量性能提升。 4.植入介入产品。推动全降解冠脉支架、心室辅助装置、心脏瓣膜、心脏起搏器、人工耳蜗、神经刺激器、肾动脉射频消融导管、组织器官诱导再生和修复材料、运动医学软组织固定系统等创新植入介入产品的产业化。 5.专业化技术服务平台。建设医疗器械专业化咨询、研发、生产、应用示范服务平台,为医疗器械行业提供信息咨询、核心技术研究及产业化、已上市产品质量跟踪评价和应用示范等公共服务,推动行业全面转型升级,促进产品质量性能提升。 通过方案的实施,10个以上创新医疗器械填补国内空白;10个以上国产高端医疗器械品牌实现升级换代,质量性能显著提升,销量进入同类产品市场份额前三位;培育医疗器械龙头企业,销售收入超20亿的医疗器械企业达到10家以上。 (二)高端药品 落实健康中国建设的战略任务,围绕人民群众健康需求,鼓励 2

新型农村合作医疗管理信息系统V5.0(定点机构用户)操作手册

新型农村合作医疗管理信息系统V5.0(定点机构用户)操作手册

新型农村合作医疗管理信息系统 V5.0 (定点机构用户) 操 作 说 明 书

郑州新益华医学科技有限公司 前言 新型农村合作医疗制度是相对二十世纪八十年代以前传统农村合作医疗模式而言,由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。 为实现到2010年在全国建立基本覆盖农村居民的新型农村合作医疗制度的目标,2003年在全国选择了304个县(市)先行进行试点。主要任务是,研究和探索适应经济发展水平、农民经济承受能力、医疗服务供需状况的新型农村合作医疗政策措施、运行机制和监管方式,为全面建立新型农村合作医疗制度提供经验。 郑州新益华医学科技有限公司根据对医疗软件方面的丰富的经验,并结合参照河南省卫生厅关于加强新型农村合作医疗相关文件精神,从新型农村合作医疗工作的实际出发, 开发了新型农村合作医疗管理信息系统,建立起了新型农村合作医疗信息网络体系,建立病人数据库和病人治疗实时监控体系,药品管理体系,实现新型农村合作医疗工作的系统化、网络化和信息化。 该系统基于目前世界上最流行的B/S结构体系,采用性能快速,多用户、多线程的大型数据库系统Oracle作为数据库服务器,使用Microsoft Visual https://www.doczj.com/doc/672110616.html,开发工具,采用多层架构体系进行开发。系统主要分为参合管理、补偿管理、基金管理、查询统计、实时监控、报表管理、配置维护、公告管理等等。操作起来简单方便,一目了然。从而能够更好的完成新型农村合作医疗这项重要的卫生工作。

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医疗器械项目实施方案 (1)

医疗器械项目 实施方案 规划设计/投资分析/产业运营

报告说明— 该医疗器械项目计划总投资12249.60万元,其中:固定资产投资10550.87万元,占项目总投资的86.13%;流动资金1698.73万元,占项目总投资的13.87%。 达产年营业收入12610.00万元,总成本费用9998.23万元,税金及附加209.58万元,利润总额2611.77万元,利税总额3181.59万元,税后净利润1958.83万元,达产年纳税总额1222.76万元;达产年投资利润率21.32%,投资利税率25.97%,投资回报率15.99%,全部投资回收期7.75年,提供就业职位251个。 随着我国居民经济生活水平的提高,其对医疗保健的意识逐渐加强,因此对医疗器械产品的需求也在不断攀升,因此下游需求空间的快速扩容使我国医疗器械行业的市场规模得到快速增长,并且在各类细分市场中,影像诊断领域的医疗器械产品销售业绩最好。尽管我国医疗器械行业市场容量扩张速度快,但由于相关基础科学和制造工艺的落后,其国产医疗器械产品仍集中在中低端品种,高端医疗器械主要依赖进口。《中国制造2025》的提出,预示着我国医疗器械行业的转型升级正在加快,研发趋势也正在向国际靠拢。

目录 第一章概况 第二章承办单位概况 第三章项目建设背景 第四章产品规划分析 第五章项目选址研究 第六章土建工程分析 第七章项目工艺技术 第八章环境保护和绿色生产第九章项目职业安全管理规划第十章项目风险评价 第十一章项目节能评估 第十二章实施计划 第十三章投资方案说明 第十四章项目经济评价 第十五章项目综合评价结论 第十六章项目招投标方案

新型农村合作医疗制度范本

新型农村合作医疗制度范本 第一篇:新型农村合作医疗制度 新型农村合作医疗制度 近些年,随着人口老龄化不断加速,农村医疗卫生事业发展缓慢以及农村疾病人口数量激增,在农民收入依旧比较低条件下,疾病成为农民最为关心的问题,“辛苦奋斗年,一病又回到从前”成为许多农 30 民真实的生活写照。许多农村地区,由于贫困,缺医少药,有了 病,却看不起的现象很普遍,许多农民只得无奈的忍受疾病的折磨。 “因病致贫 “因病返贫”的问题己开始困扰我国全面建设小康社会的奋斗目标。 20世纪50、60年代起,党和国家着手努力改善农村的医疗卫生条件,以传统农村合作医疗为主要形式的医疗保健制度在保障农民的健康、提高农民的生活水平方面曾经发挥了重要的作用。传统农村合作医疗甚至得到了国际上的认可。八十年代初,世界银行和世界卫生组织都曾派专家来我国考察农村卫生工作,考察组在报告中特别强调指出,中国农村实行的“合作医疗制度,是发展中国家群众解决卫生经费的唯一范例”。世界卫生组织还在另一份考察报告中指 出:“初级卫生工作人员的提出主要来自中国的启发,中国在占80% 人口的农村地区发展了一个成功的基层卫保健系 统,向人民提供低费用和适宜的医疗保健技术服务,满足大多数人的基本卫生需求,这种模型很适合发展中国家的需要”。但随着我国改革开

放的深入,随着社会大环境的变迁,传统农村合作医疗在六十年代兴起,七十年代达到高峰,八十年代衰落,走过了一个倒“ v”型的不平凡路程。随着农村集体经济的削弱和市场经济体制的逐步建立,群众对管理粗放“大锅饭”式的合作医疗信任度降低,卫生需求的提高和医药费用的大幅上涨,传统农村合作医疗迅速在大多数农村地区崩溃。伴随着传统农村合作医疗制度的衰落,自1990年起部分贫困地区的婴儿死亡率开始上升,全国各项主要健康指标的改善速度也远低于80年代。20世纪90年代,国家提出要恢复和重建合作医疗制度,由于种种原因,虽然农村合作医疗有了一定程度的恢复,但覆盖率较低。90%的农民失去了基本医疗保障,成为自费医疗群体,而医疗费用的上涨远远高于农民收入的增长,因病致贫、返贫现象严重,对农村人力资本造成了严重损害。人民群众的健康保障水平是富裕小康生活的重要指标,没有农民的健康,就没有农村的小康,也就没有中国全面的小康。农村的医疗卫生状况和农民的健康水平,在一定意义上决定着我国的医疗卫生状况和全民的健康水平。鉴于农民医疗保健的现状,XXXX年10月 29日发布的《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》要求建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。自XXXX年起,这一工作在全国开始试点。从全国试点情况来看,新农合制度在保障农民有病能治,解决农民因病致贫、因病返贫方面取得了一定成效,深受广大农民的欢迎<从易县东西水村来看,自国家推广新农村合作医疗制度后,该村村民在疾病医疗费用压力上减轻,村民看病吃药的心态相对放

银川医疗设备项目实施方案

银川医疗设备项目实施方案 xxx有限公司

银川医疗设备项目实施方案 超声刀全称为“超声切割止血刀”,是临床外科的新型手术设备,超生刀可用于除骨组织和输卵管之外的所有的人体组织的切割,已较广泛应用于各种外科手术。 该超声刀项目计划总投资17456.11万元,其中:固定资产投资12533.57万元,占项目总投资的71.80%;流动资金4922.54万元,占项目总投资的28.20%。 达产年营业收入34713.00万元,总成本费用27359.92万元,税金及附加305.16万元,利润总额7353.08万元,利税总额8672.46万元,税后净利润5514.81万元,达产年纳税总额3157.65万元;达产年投资利润率42.12%,投资利税率49.68%,投资回报率31.59%,全部投资回收期4.67年,提供就业职位611个。 报告根据项目实际情况,提出项目组织、建设管理、竣工验收、经营管理等初步方案;结合项目特点提出合理的总体及分年度实施进度计划。 ...... 超声刀全称为“超声切割止血刀”,是临床外科的新型手术设备,超生刀可用于除骨组织和输卵管之外的所有的人体组织的切割,已较广泛应用于各种外科手术。

银川医疗设备项目实施方案目录 第一章申报单位及项目概况 一、项目申报单位概况 二、项目概况 第二章发展规划、产业政策和行业准入分析 一、发展规划分析 二、产业政策分析 三、行业准入分析 第三章资源开发及综合利用分析 一、资源开发方案。 二、资源利用方案 三、资源节约措施 第四章节能方案分析 一、用能标准和节能规范。 二、能耗状况和能耗指标分析 三、节能措施和节能效果分析 第五章建设用地、征地拆迁及移民安置分析 一、项目选址及用地方案

新型农村合作医疗申请书

新型农村合作医疗申请书Application for new rural cooperative medical system

新型农村合作医疗申请书 前言:本文档根据题材书写内容要求展开,具有实践指导意义,适用于组织或个人。便于学习和使用,本文档下载后内容可按需编辑修改及打印。 xx镇卫生院: 我们村卫生室始终坚持集体办院,实行“五统一”管理。管理体系完善,领导班子健全,财务制度健全,整个卫生室管理有序,运转正常。 我村卫生室现有职工xx名,其中在职职工xx人,在编 不在岗xx人,专业技术人员结构合理,各类人员能够依法执 业行医,设备运转正常。我卫生室管理制度健全,各科室制度有业务需求相关的各类岗位职责和管理制度,并规范上墙。卫生室内外环境优美,各科室管理规范,各种物品整洁有序。我卫生室认真开展坚持“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动。收费价格,药品目录,药品价格公示上墙,采取各种便民、利民措施,严格执行诊疗规范,不断改善服务态度,提高服务质量,为农民提供优质、高效、便捷的医疗卫生服务。 我卫生室设有中西医内科、妇产科、儿科、外科、中西 医结合骨伤科、五官科、口腔科、痔瘘科、妇幼防疫科,西医

外科人员技术力量雄厚,各科室医务人员工作制度、职责均公示上墙。为搞好新型农村合作医疗试点工作,切实解决农民群众“看病难,看病贵”的问题,我村卫生室特申请设为新型农村合作医疗(门诊、住院)定点医疗机构。望上级批准为谢! 特此申请! 申请人: 申请日期: -------- Designed By JinTai College ---------

新型农村合作医疗论文

试论我国新型农村合作医疗制度 摘要 新型农村合作医疗制度,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。随着我国经济与社会的不断发展,越来越多的人开始认识到,“三农”问题是关系党和国家全局性的根本问题。 新型农村合作医疗在农村社会事业中的作用举足轻重。研究农村合作医疗问题,有助于我们深刻认识农村合作医疗问题的重要性和复杂性,制定正确的医疗政策,处理好党群关系;有助于我国正确认识农村形势,妥善解决城乡矛盾,努力维护社会的平稳发展,维护国家的稳定和安全。国内外学者已从不同的侧面对合作医疗问题进行了广泛研究,提出了各种观点,取得了许多重要的研究成果。本文在已有研究的基础上,结合当前国内合作医疗现状,论述了新型农村合作医疗制度的涵义,探究了我国当前农村合作医疗制度推行中表现出的新特征,取得的成绩以及出现问题的原因,并对我国农村合作医疗制度的未来提出了一些个人建议。 关键词:新型农村合作医疗, 医疗改革, 筹资

On the construction of new rural cooperative medical system Abstract The new rural cooperative medical system, known as "New Rural Cooperative" is a mutual-aid medical treatment system which is based on comprehensive arrangement of serious diseases and is organized by government, attended voluntarily by farmers and multilateral financed by individuals, collectives and government. With the continuous development of economy and society, more and more people began to realize "three rural" issue is the fundamental problem for our party and our country . The new rural cooperative medical system plays an important role in rural undertakings. Studying on rural cooperative medical problems helps us deeply understand its importance , establish a right health policy and handle the party-masses relationship well; and it also help us understand the situation in rural areas correctly ,resolve the conflicts between urban and rural areas properly, maintain social development and safeguard national stability and security. Domestic and foreign scholars have studied the cooperative medical issues from different aspects and got many important research results. This thesis based on the existed research and combined with the current domestic medical situation discusses its meaning, explores its new features, shows its achievements and the causes of problems. What’s more,some personal recommendations are given to China's rural cooperative medical system. Keywords: New rural cooperative medical system , medical reform , financing mechanism

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医疗器械投标项目实施方案 篇一:医疗器械集中招标采购平台实施方案 内部资料,不得转载 吉林省医疗器械集中招标采购平台 实施项目:吉林省医疗器械集中采购平台甲方单位:吉林省医药采购服务中心施工单位:吉林省八运信息技术有限公司编写日期: 实施方案 20XX年01月21日 目录 1. 2. 3. 项目背景.................................................................................................... ......................................................... 3 建设目标.................................................................................................... ......................................................... 3 施工单位介绍.................................................................................................... . (3) 3.1 平台承建商介绍....................................................................................................

新型农村合作医疗制度的社会现实意义

浅谈新型农村合作医疗制度的现实意义及发展前景 【摘要】 通过调查研究发现,中国实行新型农村医疗合作制度以前,在落后的医疗机制下,农民普遍存在“看病贵,看病难”的问题。中国新型农村合作医疗制度是一种顺应形势,适合国情和经济发展状况的理性制度安排,在为农村居民提供适度的医疗和卫生保障方面发挥了一定作用。目前,我国的新型农村合作医疗制度还不是一个十分成熟完善的医疗保障制度,在试点过程中也表现出了不少困难与问题,但只要政府能持续保持建设农村合作医疗制度的主动姿态,不断吸取发展过程中的经验教训,确保形成健全、良好、高效的运行机制和监管制度,中国的新型农村合作医疗制度一定会拥有光明的发展前景。 【关键词】 农村合作医疗看病难现实意义发展前景 一、落后的社会现状导致看病贵,看病难 农民是一个低收入阶层,没有任何社会保障,偶尔感冒发烧还可以凑合着治治,可一旦生了大病,有的借钱看病,有的因治病倾家荡产,也有人因治疗费用太高而等死。因病致贫,因病返贫的事例屡见不鲜。农民戏称“治病三部曲”:“看不起病,吃不起药,住不起院。”因此,许多地方农民的健康状况受到严重影响,一些曾经已被消灭或被控制的地方病、传染病再度出现甚至流行,严重影响了农村经济的发展。 据一些调查,在农村贫困户中,因病致贫、因病返贫的农户占20-30%。许多情况表明,疾病是导致贫困的重要原因,贫困又使疾病难以医治。目前所言“看病难”、“医疗难”,主要是指农民对医疗费用的承受能力问题。 80年代以前,我国农村长期实行的是“廉价医疗”政策,活跃于农村社会的“赤脚医生”,使农村社会的医疗卫生状况稍有改观。但80年代以后,整个社会的注意力都集中到了经济领域,在经济改革中,对农民的根本利益的关注度大大降低[1]。近年来,农村的医疗卫生条件有了极大的改善,农村缺医少药的一般问题已基本解决。但是,由于多数地方农村医疗保障制度不健全,医疗费用完全靠个人支付,农民负担较重。在医疗资源的配置上,县以上的医院规模庞大,但医疗价格昂贵,农民根本享受不起这种服务。高一级医院的价格更高,也使乡村基层的医疗设施价格被抬高,乡村医疗的资源面临着县市大医院的抽空和个体医生的挤压,同时乡村医疗设施的内部也面临着利益最大化的分化,其服务于农民的功能大打折扣。农民收入没有实质性提高,所以,看不起病是农村普遍的状况。

2020新型农村合作医疗管理方案

2020新型农村合作医疗管理方案 一、指导思想 以党的精神和“xx”重要思想为指导,深入落实科学发展观,坚持政府组织、引导和支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,大病统筹为主和互助共济的原则,在提高筹资标准的基础上进一步提高大病住院补偿水平,提高门诊补偿比例并扩大受益面,巩固和发展与农村经济社会发展水平和农民基本医疗需求相适应的、具有基本医疗保障性质的新型农村合作医疗制度(以下简称“新农合”),切实提高农民健康保障水平,加快全面建设小康社会步伐。 二、基本原则 (一)引导参合农民一般常见病首先在门诊就诊;确需住院的,首选当地基层定点医疗机构住院;对必须到省、市级医院诊治的疑难重病,进一步提高其补偿比例。 (二)新农合补偿与农村医疗救助相结合,对重大疾病提高保障待遇,对符合医疗救助条件的再给予重点救助,切实减轻大病患者经济负担,有效缓解参合农民看不起病和因病致贫(返贫)现象的发生。 (三)以收定支,收支平衡,略有节余;以住院补偿为主、兼顾门诊受益面;相对统一,分类指导,尽力保障,规范运行。 三、组织机构及职责 (一)县新型农村合作医疗管理委员会是全县新型农村合作医疗的组织领导机构,其主要职责: 1、领导全县新型农村合作医疗工作;

2、协调有关职能部门履行各自职责; 3、负责制定新型农村合作医疗章程和实施方案; 4、负责落实配套资金。 (二)县新型农村合作医疗管理中心(简称县合管中心)是全县新型农村合作医疗的经办机构,其主要职责: 1、负责全县新型农村合作医疗日常工作; 2、负责新型农村合作医疗基金的收缴、管理和支付工作,并定期向社会公布基金的具体收支、使用情况; 3、编制新型农村合作医疗基金预决算,做好有关统计报表的上报、信息管理与发布工作; 4、确定定点医疗机构并与之签订医疗服务协议,对其进行指导和监督; 5、对镇新型农村合作医疗服务所进行业务指导和监督管理; 6、定期向县新型农村合作医疗管理委员会汇报资金的收支使用情况。 (三)镇设立新型农村合作医疗服务所,受县新型农村合作医疗管理中心委托,开展本镇行政区域内新型农村合作医疗的相关管理工作,其主要职责: 1、负责农民缴纳的参加新型农村合作医疗资金的归集和上缴、参合人员的微机录入; 2、为参合农民代办医疗费用补助和结算手续及相关信息发布等工作; 3、做好基础资料的收集和统计报表的管理、上报工作; 4、收集与反馈农民对实施新型农村合作医疗制度的意见与建议。

新型农村合作医疗管理信息系统

新型农村合作医疗管理信息系统 北京北航冠新 2008年征缴操作说明 征缴点数据导入、导出 一、征缴点数据导入 功能简介,非直连征缴点儿接收合管中心的参数文件、人员数据文件。之后,方可进行本点人员数据整理。 标准操作流程 安装非直连征缴点软件 方法: 双击“托管单位数据库服务管理软件(非直连)”运行安装程序,单击“下一步”,安装过程不再赘述。 双击“新型农村合作医疗管理信息系统”运行安装程序,方法同上。 接收中心的参数文件 方法: 1. 将“a000.hzy”和“b000.hzy”拷贝在“托管单位数据库服务管理软件”安装目录下的 “传输数据”文件夹。(刚安装的软件,没有启动前,安装目录下没有“传输数据文件 夹”。需运行一下软件,出现步骤5的图示,如图3-1-4,点击返回退出软件。此时“传 输文件夹”建立) 2. 启动软件用登录名:0000,密码:888888进入。如图3-1-1

图3-1-1 3. 点击[确定]后出现提示,如图3-1-2。 1 北京北航冠新 2008年征缴操作说明 图3-1-2 4. 点击[确定]后出现提示,如图3-1-3。

图3-1-3 5. 点击[确定],点击[返回]后如图3-1-4。 图3-1-4 6. 点击[确定]开始接收参数文件——“a000.hzy” 7. 接收过程中出现提示,选择“注册使用点”。选择征缴点儿并点击[确定]即可。

接收中心的人员数据文件 2 北京北航冠新 2008年征缴操作说明方法: 1. 启动“托管单位数据库服务管理软件”。 2. 选择数据传输——人员数据传输——人员数据导入本地数据库。 3. 由于“b000.hzy”文件已经拷贝在“传输数据”文件夹中,直接点击[确定]即可。说明: 接收数据时根据各县人员数据大小不同执行时间也不同,请您耐心等候。 进入“新型农村合作医疗管理信息系统” 方法: 1. 双击“新型农村合作医疗管理信息系统”,如图3-1-5 图3-1-5 选择“非直连”、“托管端”、“普通版”。点击[确定]出现确认信息,再次点击[确定]后提 示重新启动软件。 2. 再次双击“主软件”,出现提示信息“请联系管理员获取本地数据库服务 器名”,输入服 务器名,点击[确定]。如图3-1-6。

医疗器械项目立项申请报告 (2)

医疗器械项目立项申请报告 规划设计/投资分析/实施方案

摘要说明— 从我国医疗器械行业市场结构角度看,我国生物医学相关器械比例近几年逐年提升,成长为新兴价值领域,2018年前三季度,我国生物医学相关器械实现营收112.51亿元,占行业总营收的24.3%;从我国医疗器械市场龙头企业动向来看,行业龙头企业近几年热衷并购产业上下游的企业,一方面是想通过兼并自身上游企业促进自身业务成本节约,具备更优的市场竞争力;另一方面是想通过收购下游或医疗相关企业,不断扩充自身的业务版图,积极向多元化发展,向医疗服务综合提供商进行转型;从我国医疗器械行业资本市场动向来看,资本市场青睐于位于北京、上海、广东地区的医疗器械企业。 该医疗器械项目计划总投资20168.60万元,其中:固定资产投资15218.75万元,占项目总投资的75.46%;流动资金4949.85万元,占项目总投资的24.54%。 达产年营业收入49340.00万元,总成本费用37810.04万元,税金及附加429.84万元,利润总额11529.96万元,利税总额13550.14万元,税后净利润8647.47万元,达产年纳税总额4902.67万元;达产年投资利润率57.17%,投资利税率67.18%,投资回报率42.88%,全部投资回收期 3.83年,提供就业职位834个。

报告内容:项目概况、项目建设及必要性、产业分析、产品规划分析、项目建设地研究、土建工程研究、项目工艺分析、项目环境保护分析、项 目职业保护、风险评价分析、项目节能、项目实施方案、投资估算、经济 收益、总结及建议等。 规划设计/投资分析/产业运营

关于新型农村合作医疗保险制度的调查报告

关于农村合作医疗制度实施情况的社会实践调研报告 学号:108335 姓名:王杉杉班级:社保C102 调研地区:河北省保定市涿州市码头镇 调研日期:2012年7月9日——2012年7月12日 指导教师:于立 报告内容: 一、新型农村合作医疗制度的基本概况 新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国,特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本,不仅在国内受到农民群众的欢迎,而且在国际上得到好评。世界银行和世界卫生组织把我国农村的合作医疗称为“发展中国家解决卫生经费的唯一典范”。 合作医疗在将近50年的发展历程中,先后经历了20世纪40年代的萌芽阶段、50年代的初创阶段、60~70年代的发展与鼎盛阶段、80年代的解体阶段和90年代以来的恢复和发展阶段。新型农村合作医疗制度从2003年起在全国部分县(市)试点,到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民。 二、涿州市新农合的发展过程 (一)区域概况 涿州位于北京西南部,东经115°44′-116°15′、北纬39°21′-39°36′,西邻涞水县,东接固安县,东北及北侧与北京市大兴区及房山区毗邻,隶属于河北保定市。东西横距36.5千米,南北纵距25.5千米。截止至2010年12月,全市户籍总人口约为64.55万人,其中:城区人口为20.2万。涿州城区距北京天安门广场的直线距仅55公里。 涿州是一座具有2300多年历史的文化古城,自秦置涿县,汉时设涿郡,三国魏时设范阳郡,唐时为范阳县、涿州,元时为涿州路、涿州,明清时

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