医学人文实践
医学与哲学２０１５年１０月第３６卷第１０Ａ期总第５３４期
医师职业精神量表的初步编制和结构探索
霍亚楼① 周风帆①
摘要：医师职业精神是评价医师和医院管理工作的重要环节，科学的职业精神量表可以帮助卫生行政部门和医院管理者正确评价和引导医生的职业行为。通过文献研究和行为事件访谈法，采用项目分析、信度分析、效度分析等统计方法，利用ＳＰＳＳ２１．０统计软件对数据进行统计处理。初步编制了具有适用性的医师职业精神量表。经探索性因子分析，医师职业精神量表由四个因素组成：医患关系技巧、可靠和负责、与患者及其家属朋友有效沟通、团队精神，共计１９个项目。全量表的内部一致性系数为０．９３，量表具有较好的信度和效度。关键词：医生，医师职业精神，测评量表
中图分类号：Ｒ－０５ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００２－０７７２（２０１５）１０－００２７－０４
Ｍｅｄｉｃａｌ Ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌｉｓｍ Ｓｃａｌｅ Ｐｒｅｌｉｍｉｎａｒｙ
Ｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎ ａｎｄ Ｓｔｒｕｃｔｕｒｅ Ｅｘｐｌｏｒａｔｉｏｎ ＨＵＯ Ｙａ－ｌｏｕ，ＺＨＯＵ Ｆｅｎｇ－ｆａｎ．Ｓｃｈｏｏｌｏｆ Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ Ｅｎｇｉｎｅｅｒｉｎｇ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ４５０００１，ＣｈｉｎａＡｂｓｔｒａｃｔ：Ｍｅｄｉｃａｌ ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌｉｓｍ ｉｓ ａｎ ｅｓｓｅｎｔｉａｌ ｅｌｅｍｅｎｔ ｏｆ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｎ ｄｏｃｔｏｒｓ ａｎｄ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｍａｎａｇ
ｅｍｅｎｔ，ｗｈｅｒｅ ａｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ ｓｃａｌｅ ｃａｎ ｃｏｎｔｒｉｂｕｔｅ ｆｏｒ ｔｈｅ ｓｏｕｎｄ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｗｈｉｃｈ ｗｉｌｌ ｇｕｉｄｅ ｄｏｃｔｏｒｓ’ｂｅｈａｖｉｏｒ ｃｏｒｒｅｃｔｌｙ．Ｂａｓｅｄ ｏｎｔｈｅ ｍｅｔｈｏｄｓ ｏｆ ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ ｒｅｖｉｅｗ ａｎｄ ｂｅｈａｖｉｏｒａｌ ｅｖｅｎｔ ｉｎｔｅｒｖｉｅｗ，ｔｈｅ ａｕｔｈｏｒｓ ａｐｐ
ｌｉｅｄ ＳＰＳＳ２１．０ｓｏｆｔｗａｒｅ ｆｏｒ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌａｎａｌｙｓｉｓ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ ｐｒｏｊｅｃｔ ａｎａｌｙｓｉｓ，ｒｅｌｉａｂｉｌｉｔｙ ａｎａｌｙｓｉｓ ａｎｄ ｖａｌｉｄｉｔｙ ａｎａｌｙｓｉｓ．Ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ｅｘｐｌｏｒａｔｏｒｙ ｆａｃｔｏｒ ａｎａｌｙｓｉｓ，ｔｈｅａｕｔｈｏｒｓ ｐｒｏｐｏｓｅｄ ｔｈａｔ ｔｈｅ ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ ｓｃａｌｅ ｓｈｏｕｌｄ ｃｏｎｔａｉｎ １９ｉｔｅｍｓ ｏｆ ｆｏｕｒ ｃａｔｅｇｏｒｉｅｓ，ｗｈｉｃｈ ａｒｅ ｄｏｃｔｏｒ－ｐａｔｉｅｎｔ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｓｋｉｌｌｓ，ｒｅｌｉａｂｉｌｉｔｙ ａｎｄ ｒｅｓｐｏｎｓｉｂｉｌｉｔｙ，ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｎｄ ｔｈｅｉｒ ｆａｍｉｌｉｅｓ ａｎｄ ｆｒｉｅｎｄｓ，ａｎｄ ｔｅａｍｗｏｒｋ．Ｃｒｏｎｂａｃｈ’ｓ Ａｌｐｈａ ｏｆ ｔｈｅ ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ ｓｃａｌｅ ｉｓ ０．９３，ｗｈｉｃｈ ｉｎｄｉｃａｔｅｓ ａ ｇｏｏｄ ｒｅｌｉａｂｉｌｉｔｙ ａｎｄ ｖａｌｉｄｉｔｙ
ｏｆ ｔｈｅ ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ．Ｋｅｙ
Ｗｏｒｄｓ：ｄｏｃｔｏｒ，ｍｅｄｉｃａｌ ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌｉｓｍ，ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ ｓｃａｌｅ①郑州大学管理工程学院 河南郑州 ４
５０００１ 目前国内对医师职业精神测量的研究较少，
也没有建立统一具有广泛公认度的标准。本文拟编制符合我
国国情，
且具有较好信效度的医师职业精神量表。１ 医师职业精神量表的开发
１．１ 文献研究１．１．１ 研究综述
Ｗｉｌｋｉｎｓｏｎ等［１］
研究发现直接观察如职业素养迷你
评估测试（ｐ
ｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌｉｓｍ ｍｉｎｉ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｅｘｅｒｃｉｓｅ，Ｐ－ＭＥＸ）具有较好的信度、效度和可行性。Ｗｉｌｋｉｎｓｏｎ
等构建了遵守道德规范、与患者及其家属朋友进行有效
的沟通等一级指标和二级指标。国内的陈恺［
２］
介绍了Ｐ－ＭＥＸ在医师职业精神测评中的应用。
通过文献研究发现，Ｗｉｌｋｉｎｓｏｎ等建立的指标体系中可直接观测进行测量的指标较少，如团队精神、有责任心等都是宏观意义上的指标。有些指标如爱护荣誉、自我觉醒等不适合国内。国际一致认可的利他精神，在Ｗｉｌｋｉｎｓｏｎ的指标体系中却没有体现。Ｐ－ＭＥＸ中也有一些指标不适合国内，如与患者和同事保持适当距离等，且Ｐ－ＭＥＸ中缺少一些体现我国价值观及要求的指标，如对待患者一视同仁、服务态度等。因此需要建立符合本国价值观的指标体系。
１．１．２ 量表初始条目的选择
美国内科医学会、英国皇家医学院、加拿大皇家内
科医师学院都将医师负责、有责任心、提高自身技能认定为医师首要的职业精神［３］。高峰等［４］
的研究结果也
显示了国内对医生品质要求排在首位的是对患者的生
命与健康高度负责，
其次是技术水平过硬，掌握最新进展。因此选择Ｘ１持续学习新技能和知识为量表条目。负责任、有责任心需要用具体的条目来体现，暂不列为量表条目。
美国内科医学会、英国皇家医学院、加拿大皇家内科医师学院都认为诚实正直是医师必备的品德。向茜等［
５］
也认为诚实正直是一名医生应有的职业精神，因此将Ｘ２诚实正直列为量表条目。英国皇家医学院、
加拿大皇家内科医师学院、Ｗｉｌｋｉｎｓｏｎ等认可的还有同情心。国内也有人认同同情心。将Ｘ３有同情心和爱心列入条目。国内外一致认同的利他精神，Ｐ－ＭＥＸ中的
Ｘ４及时出现（无论是否值班），Ｘ５接受为满足患者而造
成的不便２个条目体现了医师的利他精神和奉献精神，故将此２个条目列入。
Ｗｉｌｋｉｎｓｏｎ等构建的指标体系评估测试体系将医
患关系处理及沟通作为考察重点。王献蜜等［６］
研究发现，７４％的患者认为医务人员应耐心解释病情。张涛等［７］认为沟通文化是促进医疗人性化的重要介质。李
医师职业精神量表的初步编制和结构探索———霍亚楼等
医学与哲学２０１５年１０月第３６卷第１０Ａ期总第５３４期
朝阳等［８］对医生服务态度的耐心等１０个方面进行调查，他们认为，医生的服务态度是医学人文关怀的具体形态。Ｗｉｌｋｉｎｓｏｎ的指标体系中体现沟通的有Ｘ６一视同仁、Ｘ７礼貌耐心、患者参与决策。体系中有Ｘ８积极听取患者意见、Ｘ９对患者的要求感兴趣、Ｘ１０了解并满足患者需要、Ｘ１１确保对患者持续的关注、Ｘ１２与患者保持适当的联系、Ｘ１３维护患者及家属的利益。患者参与决策在国内存在争议，故不取用，其余均列入。团队精神则取用Ｘ１４向同事提供帮助、Ｘ１５尊重同事２个Ｐ－ＭＥＸ体系中的条目。
１．１．３ 文献分析结果
通过比较国内外对医师职业精神理解的异同，根据以上标准选取了Ｘ１持续学习新技能和知识、Ｘ２诚实正直、Ｘ３有同情心和爱心、Ｘ４及时出现、Ｘ５接受为满足患者而造成的不便、Ｘ６一视同仁、Ｘ７礼貌耐心、Ｘ８积极听取患者意见、Ｘ９对患者的要求感兴趣、Ｘ１０了解并满足患者需要、Ｘ１１确保对患者持续的关注、Ｘ１２与患者保持适当的联系、Ｘ１３维护患者及家属的利益、Ｘ１４向同事提供帮助、Ｘ１５尊重同事１５个条目。１．２ 行为事件访谈
本调查以探索性研究为目的的结构化访谈，选取了医生、护士、医院管理人员、患者共２８人进行。初步确定临床医师职业精神的测量项目。访谈过程中进行录音，并根据录音整理原文，并进行初步编码。
根据访谈记录，研究者提取了２１个典型的行为表述。编码示例见表１。
根据访谈记录，并综合文献，将行为特征进行整合，搜集到有关Ｘ８积极听取患者意见、Ｘ９对患者的要求感兴趣的内容较少，故删去此两项。而Ｘ１０了解并满足患者需要能被确保对患者持续的关注所包含，故不再单列此项。除了以上１２个条目外另选取了Ｙ１尊重患者及其家属，Ｙ２合理使用医疗资源，Ｙ３遵守规定和程序，Ｙ４拒绝收受患者及家属的任何馈赠，Ｙ５尊重生命，Ｙ６对病情询问仔细认真、对患者疑问解答耐心，Ｙ７任何情况下保持镇静，Ｙ８为患者保密，Ｙ９承认医疗差错共９个条目。综合文献和访谈记录一共得到２１个初始条目。
表１ 行为事件访谈记录及编码示例
被访者行为描述典型特征
李护－０４徐医生查房时不厌其烦地
解答患者及家属的问题，
下班后患者可以随时电话
联系她……一直未放松对
新知识的学习，她有一种
简单的执着，只有具有扎
实的业务知识，才能更好
地为患者服务……帮助患
者树立信心……维护患者信心
与患者保持适当联系
对患者疑问解答耐心
坚持学习新技能、知识
２ 量表的预测试和结构分析
２．１ 研究样本
利用问卷星编制问卷，选取郑州市、开封市、兰州
市、白银市、玉林市等多地区多家医院的医生、护士、管
理人员进行了网上问卷调查。实际填写问卷１２７份。
将其中回答项目不全者、所有题目答案一样（如全为同
意）的问卷进行了剔除，最终共纳入有效样本１１２份，有
效率８８．２％。
２．２ 研究方法
在将２１个条目进行核查后，编制了一个初步的调查
问卷。采用李克特五点量表，选择项为：非常同意、同意、无
法决定、不同意、非常不同意，要求受测者就是否同意将这
些条目用于评价医师的职业精神，给出选项结果。
研究者采用ＳＰＳＳ ２１．０对数据进行处理，对获得的
数据进行项目分析、信度检验和效度检验，以验证量表
的可靠性和对变量的解释程度。
２．２．１ 项目分析
描述性统计检测，以量表各项目的描述统计数据显
示出题目的基本性质。过高与过低的平均数、较小的标
准差与严重的偏态三种倾向，代表测验项目可能存在鉴
别度不足的问题。
极端组比较：将所有受测者的全量表整体得分最高
与最低的两极端者予以归类分组，各题目平均数在两极
端受测者中，以ｔ检验或Ｆ检验来检验应具有显著的差
异，反映出题目的鉴别力。
同质性检验：同一题本的试题，由于在测量同一种
属性，因此试题批次彼此间应具有高相关，可以借由项
目与总分的相关来评估。本文利用项目与总分的相关、
因素分析（当因素设定为一个主成分时，各题目具有一
定水平的因素负荷量）来进行同质性检验。
２．２．２ 信度与效度检验
信度即测量的可靠性，是指测量结果的一致性或稳
定性。本文使用最常用的内部一致性信度。
效度即测量的正确性，本文使用因素分析检验结构
效度。
２．３ 研究结果
２．３．１ 项目分析结果
项目描述统计分析的结果是：Ｖ８、Ｖ６和Ｖ１７的平
均数偏离，Ｖ１４和Ｖ１８的变异量低，Ｖ４、Ｖ５、Ｖ１１和
Ｖ２１具有高偏态。过高过低的平均数、小标准差、严重
的偏态这些低鉴别度指标没有同时发生于同一试题，故
留待最后统一讨论。通过极端组的比较，寻找３７与７４
百分位数查阅结果，找到极端组的切割点为３５与４３。
在全体１１２名受测者中，取全量表总分最高与最低的各
３７％（各约１１人）为极端组，进行平均数差异检验，数据
显示，ｔ检验均达０．００显著水平，显示这些题目鉴别度
较好。通过信度分析和因素分析发现，全量表的同质性
医师职业精神量表的初步编制和结构探索———霍亚楼等
医学与哲学２０１５年１０月第３６卷第１０Ａ期总第５３４期
较高，内部一致性系数为０．９３。个别试题的同质性检
验以因素负荷量低于０．６为标准，不够理想的项目计
有：Ｖ１１、Ｖ１、Ｖ８、Ｖ１７和Ｖ２１。根据项总统计量表中项
目已删除的Ｃｒｏｎｂａｃｈ’ｓ ａｌｐｈａ值，可以删除的项目有：
Ｖ１１和Ｖ１７。综合分析判断，可以删除项目出现频率较
高的项目有：Ｖ８及时出现（无论您是否值班）、Ｖ１７接
受为满足患者而造成的不便、Ｖ１１拒绝收受患者及家
属的任何馈赠、Ｖ２１承认医疗差错。
加拿大医学教育研究中心的Ｐ－ＭＥＸ测评体系和
日本的Ｔｓｕｇａｗａ等改进的Ｐ－ＭＥＸ测评体系都证明了
Ｖ８和Ｖ１７具有信效度，因此保留Ｖ８和Ｖ１７。删除
Ｖ１１和Ｖ２１。分析结果见表２。
表２ 项目分析结果总表
题号均值标准差偏度极端组
ｔ检验
项已删除的
Ｃｒｏｎｂａｃｈ’ｓ
ａｌｐｈａ值
因素
负荷
Ｖ１ １．６１ ０．６２０ ０．９６６－６．０ ０．９３２ ０．５０４
Ｖ２ １．７５ ０．５６２ ０．０００－１０．０ ０．９２９ ０．７２９
Ｖ３ １．７０ ０．５９８ ０．４８４－１０．０ ０．９２８ ０．７３１
Ｖ４ １．６６ ０．６２３ １．２９８－９．０ ０．９２９ ０．６８４
Ｖ５ １．７０ ０．６５５ １．１９１－９．６ ０．９２８ ０．７７８
Ｖ６ ２．１１ ０．８４２ ０．６２３－７．４ ０．９２９ ０．６５０
Ｖ７ １．８２ ０．６６１ ０．４００－９．５ ０．９２８ ０．７２５
Ｖ８ ２．５４ ０．９８５ ０．２１９－７．２ ０．９３３ ０．５５３
Ｖ９ １．７０ ０．５８３ ０．４３８－６．７ ０．９３０ ０．６３８
Ｖ１０ １．６４ ０．５３５－０．０５５－１０．７ ０．９２８ ０．８０２
Ｖ１１ １．７７ ０．７７１ １．２６８－３．９ ０．９３５ ０．４１１
Ｖ１２ １．５４ ０．５１８ ０．０１７－９．７ ０．９３０ ０．７１３
Ｖ１３ １．６５ ０．５６５ ０．１３９－９．３ ０．９２９ ０．７３３
Ｖ１４ １．４１ ０．５１２ ０．５７２－１０．１ ０．９３０ ０．６６３
Ｖ１５ １．５３ ０．５３６ ０．２４９－１３．８ ０．９２８ ０．７９０
Ｖ１６ １．８１ ０．７７７ ０．９２７－８．２ ０．９２９ ０．６８４
Ｖ１７ ２．３７ １．００４ ０．５６６－３．９ ０．９３８ ０．３７１
Ｖ１８ １．４９ ０．５３７ ０．３９２－１１．３ ０．９３０ ０．７１１
Ｖ１９ １．５４ ０．５１８ ０．０１７－１２．４ ０．９２９ ０．７５４
Ｖ２０ １．５１ ０．５６９ ０．５６１－１０．４ ０．９２９ ０．６９６
Ｖ２１ １．８２ ０．７００ １．０６３－６．２ ０．９３１ ０．６００２．３．２ 信度分析结果
全量表的内部一致性系数为０．９３，显示出量表项目具有相当的同质性。各因素所形成的分量表信度介于０．８４～０．８８。
２．３．３ 效度分析结果
各项检验支持因素分析的基本假设均未违反，所有的题项也具有相当程度的抽样适切性。ＫＭＯ（Ｋａｉｓｅｒ－Ｍｅｙｅｒ－Ｏｌｋｉｎ）取样适切性检验为０．８９９，接近１。球形检验卡方值为１ ５３２．５１６，达到显著，表示适于进行因素分析。
经由主轴萃取法，１９个测量题目可以抽离出四个主要的因素，经过直交转轴后，分别可以解释１７．６３％、１６．４７％、１６．３８％和１３．２２％的变异量，合计为６３．６９％。构成因素一的题目有６题，分别为Ｖ７、Ｖ６、Ｖ８、Ｖ９、Ｖ１０和Ｖ１７，构成因素二的题目有５题，分别为Ｖ１５、Ｖ１８、Ｖ１９、Ｖ１４和Ｖ１６，构成因素三的题目有５题，分别为Ｖ３、Ｖ４、Ｖ２、Ｖ５和Ｖ１，构成因素四的题目有３题，分别为Ｖ１２、Ｖ１３和Ｖ２０。旋转因子矩阵见表３。根据题目的特性，分别命名为医患关系技巧、可靠与负责、与患者及其家属朋友有效沟通、团队精神。表４给出了医师职业精神量表的维度和各维度的内容。
表３ 旋转因子矩阵ａ
题项
因子
１ ２ ３ ４Ｖ７ ０．７５９ ０．２２７ ０．２６６ ０．２０６
Ｖ６ ０．７２５ ０．２６７ ０．３０４
Ｖ８ ０．６５９ ０．２３３ ０．１１８
Ｖ９ ０．６０６ ０．１７１ ０．１７１ ０．３６６
Ｖ１０ ０．５４５ ０．３６３ ０．２７０ ０．４２５
Ｖ１７ ０．５００
Ｖ１５ ０．２４０ ０．７６３ ０．２８２ ０．２９１
Ｖ１８ ０．２３１ ０．７４７ ０．２４６ ０．２１８
Ｖ１９ ０．３０１ ０．６２２ ０．２４８ ０．３３２
Ｖ１４ ０．６０８ ０．３２４ ０．４０８
Ｖ１６ ０．４３２ ０．５８９ ０．２１５
Ｖ３ ０．３９６ ０．２３２ ０．７１０ ０．１２１
Ｖ４ ０．１８４ ０．２８７ ０．７０９ ０．１８４
Ｖ２ ０．３０２ ０．２３３ ０．６８１ ０．２４２
Ｖ５ ０．３０４ ０．２９２ ０．６７０ ０．２９２
Ｖ１ ０．１６４ ０．１４６ ０．４９１ ０．２１６
Ｖ１２ ０．１４２ ０．２８７ ０．２４３ ０．８６２
Ｖ１３ ０．２２３ ０．２８８ ０．３００ ０．７０９
Ｖ２０ ０．２０４ ０．３４９ ０．３４７ ０．４８７
表４ 医师职业精神量表
维度题项内容
医患关系技巧Ｖ７
Ｖ６
Ｖ８
Ｖ９
Ｖ１０
Ｖ１７
维持患者信心并及时提供帮助
与患者保持适当的联系，对患者病情持续关注
及时出现（无论您是否值班）
合理使用医疗资源
遵守规定和程序
接受为满足患者而造成的不便
可靠和负责Ｖ１５
Ｖ１８
Ｖ１９
Ｖ１４
Ｖ１６
对病情询问仔细认真，对患者疑问解答耐心
业务精益求精，坚持学习新技能、知识
为患者保密
尊重生命
任何情况下保持镇静
与患者及其家属
朋友有效沟通
Ｖ３
Ｖ４
Ｖ２
Ｖ５
Ｖ１
对待患者一视同仁
对患者有同情心和爱心
维护患者及家属的利益
对待患者有礼貌、有耐心
尊重患者及其家属
团队精神Ｖ１２
Ｖ１３
Ｖ２０
对同事表示尊重
向同事提供帮助
正直诚实
医师职业精神量表的初步编制和结构探索———霍亚楼等医学与哲学２０１５年１０月第３６卷第１０Ａ期总第５３４期
３ 讨论
３．１ 量表的项目
通过初测和修订后，对量表的信度和效度进行了检验。使用探索性因子分析确定了量表的结构，建立了四因素医师职业精神量表。四因素分别为医患关系技巧、可靠和负责、与患者及其家属朋友有效沟通、团队精神。
第一维度的命名主要是依据Ｐ－ＭＥＸ测评体系医患关系技巧项。第三维度的命名主要是依据Ｗｉｌｋｉｎｓｏｎ等对医师职业精神分类中有关和患者等有效沟通项。效度分析时，Ｖ１尊重患者及其家属、Ｖ２０正直诚实这两个项目的载荷都小于０．５，显示该项目与其他项目区分度不大，区分效度不够。但量表最后还是将这两个项目进行了保留。
３．２ 研究目的及进一步研究方向
对医院来说，医师的职业精神是医院管理工作的重要组成部分。对医师职业精神的科学评价则是对医师进行科学管理的基础和先决条件。运用此量表，再结合现代信息技术手段的运用，基本可实现对医师职业精神的动态测量。每个医师职业精神状态的波动可建立一个指数体系，管理人员可通过评价指数体系进行横向（各个医生之间）和纵向（每个医生最近的状态波动）间的管理。医师职业精神量表的建立是建立医师职业精神评价指数体系的基础，也为研究者进一步研究医师职业精神的评价打下基础。
建立职业精神考察和评价指标，可以使医生对职业精神的认知及态度得到改善，认知和态度是道德体系建立的基础。而医师职业精神的测量指标本身也向医生传达了一个重要信息，即在医疗活动中，哪些行为和品质是重要的，从而为医生的行为起到引导作用。
参考文献
［１］ Ｗｉｌｋｉｎｓｏｎ Ｔ Ｊ，Ｗａｄｅ Ｗ Ｂ Ｓ，Ｋｎｏｃｋ Ｌ Ｄ．Ａ Ｂｌｕｅｐｒｉｎｔ ｔｏ ＡｓｓｅｓｓＰｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌｉｓｍ：Ｒｅｓｕｌｔｓ ｏｆ ａ ｓｙｓｔｅｍａｔｉｃ Ｒｅｖｉｅｗ［Ｊ］．Ａｃａｄ Ｍｅｄ，２００９，８４（５）：５５１－５５８．
［２］ 陈 恺．Ｐ－ＭＥＸ在医师职业精神评测中的应用研究［Ｊ］．中国医学伦理学，２０１４，２７（４）：５０８－５１１．
［３］ ｖａｎ Ｍｏｏｋ Ｗ Ｎ，ｖａｎ Ｌｕｉｊｋ Ｓ Ｊ，Ｏ’Ｓｕｌｌｉｖａｎ Ｈ，ｅｔ ａｌ．Ｔｈｅ ｃｏｎｃｅｐｔｓ ｏｆｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌｉｓｍ ａｎｄ ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ ｂｅｈａｖｉｏｒ：ｃｏｎｆｌｉｃｔｓ ｉｎ ｂｏｔｈ ｄｅｆｉｎｉｔｉｏｎ ａｎｄｌｅａｒｎｉｎｇ ｏｕｔｃｏｍｅｓ［Ｊ］．Ｅｕｒ Ｊ Ｉｎｔｅｒｎ Ｍｅｄ，２００９，２０（４）：ｅ８５－ｅ８９．［４］ 高 峰，杜治政，赵明杰，等．患者心目中的理想医生：全国１０城市４ ０００名住院患者问卷调查研究报告之六［Ｊ］．医学与哲学：人文社
会医学版，２０１１，３２（４）：４１－４４．
［５］ 向 茜，李 勤，张 晋，等．浅谈医生的职业精神［Ｊ］．西北医学教育，２０１３，２１（６）：１１０１－１１０５．
［６］ 王献蜜，薛 蒙，邱 霖，等．医患沟通现状及医务社会工作介入空间［Ｊ］．医学与哲学，２０１４，３５（１２Ａ）：５４－５８．
［７］ 张 涛，施琳玲．大医精神指导下的沟通文化与实践［Ｊ］．医学与哲学，２０１５，３６（２Ａ）：４８－５２．
［８］ 李朝阳，刘 虹．医生服务态度的实证研究［Ｊ］．医学与哲学，２０１４，３５（１０Ａ）：４１－４５．
作者简介：霍亚楼（１９６４－），男，河南郑州人，副教授，硕士生导师，研究方向：医院信息管理、人力资源管理。
收稿日期：２０１５－０６－２６
修回日期：２０１５－０９－０８（责任编辑：孔祥金
檴檴檴檴檴檴檴檴檴檴檴檴檴檴檴檴檴檴檴檴檴檴檴檴檴檴檴檴檴檴檴檴檴檴檴檴檴檴檴檴檴檴檴檴檴檴檴檴檴檴檴檴
）·征订启事·
欢迎订阅、欢迎投稿《中国医学伦理学》杂志
《中国医学伦理学》杂志是国家科技部“中国科技论文统计源期刊”（中国科技核心期刊），是中国目前关于医学伦理学、生命伦理学的大型刊物。为伦理审查者、卫生管理者、医疗机构管理者加强职业道德建设，提高医疗机构竞争力和知名度提供有关管理理论、科研成果、典型经验和工作方法，为医护人员解决临床面临的道德难题、处理好医患关系与医际关系提供可操作性的规范和方法。
开设的栏目有：院士论坛、名家访谈、社会主义核心价值观与医德医风建设、生命伦理学发展研究、医疗职业安全伦理、食品伦理、编辑伦理、器官捐献难点的伦理探讨、健康伦理、中医伦理、医学伦理审查、器官移植伦理、医改伦理、医德评价、医疗职业人格、医学职业精神、医疗诚信、学术争鸣、医伦教学改革、医伦学科建设、生殖伦理、生态伦理、军医伦理、临床伦理、护理伦理、农村卫生伦理、性伦理、医疗保险伦理等３０多个。欢迎广大作者积极撰写，投寄有新视角、新观点、新资料的论文。
欢迎登陆中国医学伦理学（杂志）网（网络实名：中国医学伦理学），可免费阅读本刊以往几千篇论文。您可轻松快速找到自己研究需要的资料。
我刊现已开通微信公众平台，欢迎关注
！
网站
微信平台
邮发代号：５２－８３，定价３０．００元／册，全年６期，共１８０．００元，各地邮局均可订阅；漏订者可通过邮局汇款，在编辑部直接订阅。
汇款地址：西安市雁塔西路７６号中国医学伦理学杂志编辑部邮政编码：７１００６１
电 话：０２９－８２６５７５１７ ０２９－８２６５５４０４
网 址：ｈｔｔｐ：／／ｙｘｌｌｘ．ｘｊｔｕ．ｅｄｕ．ｃｎ
投稿系统：ｈｔｔｐ：／／ｘｎｌｘ．ｃｂｐｔ．ｃｎｋｉ．ｎｅｔ
微信号：ｚｇｙｘｌｌｘ