医疗质量安全管理制度
根河市人民医院
内镜
质量与安全管理
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内镜质量与安全管理小组名单
组长:
成员:、石
内镜科质量与
2。组长全面负责本部门工作的安排和协调。定期召集
199名管理团队成员召开医疗质量安全管理会议。他定期对本部门的医疗质量和安全进行自查。按照医院的相关制度和要求，认真进行自查整改，及时解决各环节出现的问题。任何不良医疗安全事件必须及时向医学教育部门报告
3、严格执行医疗质量和医疗安全核心制度，实时监控和指导，确保医疗质量和安全加强全员质量安全教育和基础培训，强化质量安全意识，提高全员参与质量管理和改进的能力
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4、制定本科医疗质量安全管理制度和措施并监督实施五、建立风险预警机制，协调和处理医患关系
六、定期对本科医疗质量安全管理进行检查和研究，对违反
相关制度的责任人进行批评教育和处理，并做好相关记录
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内镜科主任的工作职责
1、在院长和分管院长的领导下，全面负责内镜科的行政和
工作
2、指导本科室人员在检查前进行登记，检查术前患者及设备准备情况
，注意有无禁忌症
3、指导并做好内镜检查和治疗工作，避免漏诊或严重并发症
，以及检查后的观察和随访工作
4、及时做好数据收集工作，了解国内外发展趋势，掌握
新技术发展状况，总结经验，及时指导初级医师，做好医师的培训和轮岗带教工作
5、指导护士做好设备使用、消毒、维修和保养工作六、检查和监督各项规章制度的执行和落实
7、制定切实可行的业务学习计划，不断提高内镜科
的业务水平
8、认真做好院长和分管院长临时交办的其他工作
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内镜医师的工作职责
1、熟悉和掌握内镜的专业知识和技术以及治疗
各种内镜检查和治疗的适应症、禁忌症和并发症
2、热情接待患者，在诊疗前充分了解病情，阅读相关检查资料三、诊疗前要向患者及其家属做好解释工作，说明利弊和可能发生的
风险，患者自愿接受并签字，不得勉强或强行
4、精心诊治，温和手术，防止穿孔、出血、感染等并发症。一、对于
疑难或可疑病例(镜下不符合病理，镜下不符合x光，与我院及医院结果不符)，应请上级医生或其他有经验的医生在镜下会诊，避免漏诊和误诊诊断和治疗后，应进行充分观察，可能发生事故的应留院观察。
5、在检查和治疗中注意观察患者的病情，发现异常情况，应立即暂停
检查，及时治疗
6。检查后，应详细打印内窥镜报告，并向患者或其家属说明患者的情况。检查
处理后的注意事项和进一步处理的建议。仔细填写病理或细胞学检
查申请表
7、各种登记、记录应及时完整，对于罕见的特殊病例要详细记录的病史、体征，必要时随访
8、密切与临床联系，加强信息反馈，做好内镜诊疗和临床、外科、病理
9、随访工作
10、爱护仪器，正确使用仪器，实施仪器的维护和保养
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内镜科护士的工作职责
在科主任的领导下协助医生做好检查、内镜治疗术前准备、术中配合、术后清洗消毒、消毒灭菌效果监测、数据登记等工作。一、提前准备好医生门诊需要的物品，如弯盘、口环、干纱布、酒精纱布、注射用水、活检钳等。；分配和测试消毒剂浓度，以确保满足消毒要求第二，正确连接电路，规范内镜清洗消毒，安装内镜，开机备用三、在收到检查申请表时，核对患者姓名、检查或治疗目的；了解患者是否准备好手术；初步了解是否有禁忌症；向患者介绍诊断和治疗中可能发生的事故，并协助患者签署知情同意书进行治疗。
4、根据诊断和治疗的目的准备所用的设备，如果用于内镜治疗的患者应准备相应的设备，
做好心理护理，消除患者的紧张情绪
5、协助患者设定体位，胃镜一般采用左侧侧卧位，双腿自然弯曲，
取出
假牙妥善保管当进入镜子时，请病人全身放松。如果插入后出现恶心，请患者深呼吸。结肠镜检查通常采用左大腿的横向位置，并在必要时改变位置。六、手术期间不仅要协助医生做好保护、支持、送、退和活检等工作。；此外，
应注意患者的不良反应，尤其是胃镜检查时的呛咳和误吸。结肠镜检查时应特别注意心血管不良反应
7。完成检查或治疗后，依次关闭主机→冷光源，将连接器与注
的水瓶和吸管分开，取出内窥镜，并遵循“内窥镜清洗消毒标准XXXX年度工作计划
1”。加强学习，提高认识，认真履行职责，提高质量和安全意识。全科医生应加强学习，深刻理解《医疗事故处理条例》精神，熟悉医疗行业相关法律法规，增强法律意识、安全意识和自我保护意识。认真履行职责，定期开展质量管理教育，提高全体员工的质量管理意识，牢固树立“质量安全第一”的观念二、加强风险管理，提高风险意识，让警钟长鸣
应逐步加强科室风险管理，强化医务人员的医疗安全意识，有效调动医务人员的积极性和责任感，促使科室采取有效措施加强管理，预防和处理医疗纠纷、差错和事故典型病例应定期组织讨论，以便在确保患者安全的同时发出警报并加强自我保护。
3、完善科室医疗质量安全体系建设，发挥科室监管作用
完善科室质量管理团队建设，强化医疗质量控制和医院意识定期组织检查，充分发挥科室质量体系的监督作用，及时发现问题，提出整改措施，确保安全措施与医院发展相适应、相匹配。组织应定期召开医疗质量管理会议，并将安全生产纳入会议的主要议程。四、坚持以病人为中心
认真贯彻落实各项医疗规章制度
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临床工作应坚持以病人为中心，不责骂病人，不反击，为病人提供热情、细致、耐心的服务同时，要认真落实各项医疗核心制度，通过制度的实施，把医疗质量和安全作为医院管理的核心。五、加强“三基三严”培训，不断提高医疗技术质量
加强医务人员的专业培训，重点开展“三基三严”培训，即基础知识、基本理论、基本技能、严肃态度、严格要求、严格方法，加强临床能力的培训，不断提高医疗技术质量
内镜科质量与安全管理培训计划
为进一步加强内镜室质量与安全工作，尽可能减少和消除差错事故，内镜室质量与安全小组会议决定对科室人员(包括新科室人员和技术人员)进行系统、有重点、分阶段的培训质量与安全体系、诊断与治疗标准、安全操作常规、
1、内窥镜室质量与安全内容培训:包括内窥镜室硬件设备的安全使用、辅助设备(空调、电源)的正确使用以及突然断电后内窥镜室技术
操作标准的培训:包括基础部件定位、顺序选择、图像优化等基本操作技能。
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3、内镜室诊断报告标准培训:包括编写内镜室常见疾病报告及注意事项，完成培训后能胜任常规报告。四、定期考核制度:培训完成后仍需分阶段进行考核
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临洮县中医院医疗安全管理制度 一、医务人员在医疗活动中，严格遵守医疗卫生法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。 二、按照《医疗事故处理条例》、《甘肃省病历书写规范》、《处方管理办法（试行）》及各级卫生行政部门规定和要求，书写和妥善保管病历资料。病历资料承担医疗纠纷、医疗事故技术鉴定、司法鉴定和法律诉讼举证责任。 三、严格执行值班制度、岗位责任制度、查对制度、医嘱制度、交接班制度、三级查房制度、会诊制度、病例讨论制度、手术制度、死亡病例讨论制度、消毒隔离制度、分级护理制度以及请示报告制度等有关制度和规定。提高医疗质量，保障医疗安全。 四、按照卫生部、甘肃省卫计委、定西市卫生局关于医疗技术准入有关规定，规范医疗技术准入和医师、护士的执业行为，执行医院有关规定。 五、尊重患者的知情同意权。应当用患者能够理解的语言，将患者病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者或家属，及时解答其咨询；并避免对患者产生不利后果。要让病人对手术、麻醉、特殊检查（治疗）同意书条款，新开展技术项目及某些非常规治疗项目风险了解清楚，并于检查或治疗前履行患者同意签字手续。
六、按照《医疗事故处理条例》要求，做好病历和实物封存和保管。按规定保管和复印病历资料，严格遵守病历回收和病历借阅制度。 七、按照《医疗事故处理条例》要求，做好患者死亡后尸体处理和尸检。凡医患双方当事人对患者死亡原因有异议的，应在患者死亡后48小时内进行尸检，冷冻的尸体可延长到7天，并有死者亲属同意签字。 八、发生或者发现医疗过失行为，当班医务人员及科室领导应立即采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。 九、发生或者发现医疗事故，可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗争议时，应当立即向科室负责人报告，科室负责人及时向医院相关职能部门报告，职能部门接报后，应立即进行调查、核实，将有关情况如实向主管院长报告，并按规定向市卫生局报告。 十、科室负责人及相关医务人员要积极做好患者或亲属的解释，化解矛盾，并主动配合医院处理善后工作。 医疗风险预警、防范、追溯机制 一、意义： 在门诊、住院、出院、诊断、治疗、康复等医疗行为的全过程中，医疗风险无处不在。医务人员、患者、卫生管理人员、患者家属、涉及医疗行为的各类人员都可能成为医疗
管理制度编号：YTO-FS-PD671 医疗废物安全处置管理制度通用版 In Order T o Standardize The Management Of Daily Behavior, The Activities And T asks Are Controlled By The Determined Terms, So As T o Achieve The Effect Of Safe Production And Reduce Hidden Dangers. 标准/ 权威/ 规范/ 实用 Authoritative And Practical Standards
医疗废物安全处置管理制度通用版 使用提示：本管理制度文件可用于工作中为规范日常行为与作业运行过程的管理，通过对确定的条款对活动和任务实施控制,使活动和任务在受控状态，从而达到安全生产和减少隐患的效果。文件下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用。 一、建立医疗废物管理责任制，设专兼职人员负责管理。 二、医疗废物的暂存场所要合理选址，有明显的警示标识和防鼠、防蚊蝇、防盗等安全措施，定期消毒，保持环境整洁。 三、产生医疗废物的科室，要有专人负责登记、分类收集、暂存、密闭运送。 四、医务人员出诊治疗后，应将医疗废物带回，不得留在出诊地点与生活垃圾混放。 五、 .医疗废物按类别分置于专用的包装物或密闭的容器内，进行交接登记。登记内容包括来源、种类、重量或数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签字等，登记资料至少保存三年。 六、收集医疗废物的容器或收集袋要有统一标识，锐利废物和高度污染的医疗废物按规定分别放入密闭、防刺、防渗容器或收集袋内。
出入境特殊物品安全管理制度 总则 加强公司仓库管理，使公司仓库符合出入境特殊物品安全规范，对公司仓库员工身体健康负责，参照国际公认的生物安全原则，制定本管理制度。 一、人员准入制度 1、目的：明确人员的资格要求，避免不符合要求的人员进出仓库或承担相关工作造成出入境特殊物品安全事故。 2、范围：适用于进入公司仓库工作的所有工作人员。 3、职责： 3.1仓储部经理为仓库出入境特殊物品安全负责人，负责仓库人员准入工作的监督和实施。 3.2进入仓库所有人员所有务必以本规定规范自己的工作。 4、内容： 4.1所有工作人员务必在理解相关出入境特殊物品安全知识、法规制度培训。 4.2从事技术工作的人员务必具备相关专业教育经历，相应的专业技术知识及工作经验，熟练掌握自己工作范围的技术标准、方法和设备技术性能。 4.3从事技术人员应熟练掌握与岗位工作有关标准操作规程，能独立进行相应的操作和结果处理，分析和解决工作中的一般技术问题，有效保证所承担环节的工作质量。 4.4从事技术人员应熟练掌握常规消毒原则和技术，掌握意外事件和出入境特殊物品安全事故的应急处置原则和上报程序。 4.5经营活动辅助人员；应掌握职责区内出入境特殊物品安全基本状况，了解所从事工作的出入境特殊物品安全风险，理解与所承担职责有关的出入境特殊物品安全知识和技术，个体防护方法等资料的培训，熟悉岗位所需消毒知识和技术，了解意外事件和出入境特殊物品安全事故的应急处置原则和上报程序
二、设施设备监测、检测和维护制度 1、目的：为保证工作人员对仓库设施设备的安全使用，维仓库日常工作的正常运转，确保仓储工作的顺利进行。 2、范围：适用于仓库内的各种设施设备。 3、职责： 3.1仓储部员工务必以本制度规范自己的工作。 3.2仓储部经理负责日常检查和监督，运营部负责定期或不定期的监督检查。 4、制度内容： 4.1仓库内各种设施要符合相关规定，仓库供电线路中务必安装断路器和漏电保护器。4.2库里的所有设施设备应由专人负责保管、登记、建档；其使用者需经专业技术培训。 4.3仓库计量仪器设备应在检定和校准的有效期内使用，并按照检定周期的要求进行自检或强检。 4.4主要仪器设备应建立使用记录，有操作规程，注意事项，相关技术参数和维护记录，并置于显见易读的位置。仪器使用者务必认真遵守操作规程，并做好仪器设备使用记录，定期维护仪器设备。 4.5设施设备所用的电源，务必满足其供电要求。用电仪器设备务必安全接地。电源插座不得超载使用。仪器设备在使用过程中出现断路保护时，务必在查明断电原因后，再接通电源。不准使用有用电安全隐患的设备。 4.6仪器设备在使用过程中发生异常，随时记录在仪器随机档案上，维修务必由专业人员进行，并做维修记录。 4.7因故障或操作失误可能产生某种危害的仪器设备，务必配备相应的安全防护装置。4.8仓库应指定专人对安全设备和计量仪器、设施设备进行定期检查和维修维护管理，保证其处于完好工作状态。需较高专业技术的维修和维护应与第三方有资质的维修机构签约，由其承担。
护理安全管理制度范本 兰大一院—— 目录 一、------------------------------------------------2 二、重点环节的应急管理制度------------------------------------------3 三、护理不良安全事件的管理及报告制度--------------------------------4 四、病人管道管理制度------------------------------------------------5 五、管道标识管理制度------------------------------------------------6 六、预防管道滑脱制度------------------------------------------------7 七、压疮患者风险评估及报告制度--------------------------------------8
八、防范患者坠床、跌倒管理制度--------------------------------------9 九、住院患者日常生活自理能力评估制度--------------------------------10 十、医嘱执行制度----------------------------------------------------11 十一、口头医嘱执行制度----------------------------------------------12 十二、急危值登记及报告制度-----------------------------------------13 十三、住院病人安全转运制度-----------------------------------------14 十四、各种标识管理制度----------------------------------------------15 十五、医护沟通制度--------------------------------------------------16 十六、手术部位确认标识制度------------------------------------------17 十七、手术安全核查与风险评估制度------------------------------------18 十八、手卫生制度---------------------------------------------------19 十九、安全用药制度--------------------------------------------------20 二十、用药后观察制度------------------------------------------------21 二十一、药物不良反应报告制度----------------------------------------22 二十二、输注药物配伍禁忌管理制度------------------------------------23 二十三、重点药物观察制度------------------------
医疗废弃物管理制度 一、医疗废物分类收集工作制度 1、按照《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识规定》医疗废物分置于黄色塑料容器内，并认真检查有无破损。 2、医疗废物按照医疗废物分类进行收集不能混装。 3、隔离传染病人生活垃圾归在感染性废物中，并用双层黄色塑料袋密封。 4、在盛装医疗废物的每个包装物及容器外表面贴有警示标识和标签（标签上注明：产生单位、产生日期、类别及备注）。 5、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险物及时消毒后运送。 二、医疗废物内部运送工作制度 1、运送人员在转运前检查包装或容器的标识、标签及封口虽否符合要求，不得将不符合要求的医疗废物运送至暂时贮存地。 2、运送人员每天在上午：8：30－9：00，下午4：30－5：00用专用工具医疗废物运送至集中暂存地点。 3、运送医疗废物要防止渗漏、遗撒，运送人员做好自我防护。 4、每天运送工作结束后对运送工具进行清洁和消毒。 三、医疗废物交接登记、转移联单工作制度 1、护理部(组)保存与市环保局签定的处理医疗废物合约和收集处理转移联单，转移联单保存3年。 2、责任人保存与签定的处理用后一次性医疗用品合约和收集处理转移联单，转移联单保存3年。 3、各科室与责任人交接医疗废物时登记日期、种类、数量、经办人签名，登记资料保存3年。 四、医疗废物职业安全防护工作制度 1、教育职工提高对医疗废物管理的认识。 2、对从事收集、运送、处置等人员进行培训。
3、掌握相关法律、法规和本院医疗废物管理规章制度。 4、掌握专业技术、安全防护、工作流程、工作要求和紧急处理知识。 5、对从事工作人员和管理人员配备必要的防护用品，定期体检，必要时进行免疫接种。 6、工作中被锐器刺伤时，按锐器刺伤处置要求进行处理。 五、医疗废物暂存场所管理工作制度 1、医疗集中医疗废物暂存地必须远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放处。 2、医疗废物暂存处要有严密和封闭措施，防止渗漏，避免阳光直射，贮存时间不得超过2天，由专人管理，防止非工作人员接触医疗废物。 3、专门管理人员按时对医疗废物暂存处喷洒药液，以防鼠、防蚊蝇、防蟑螂。并进行清洁消毒。 4、医疗废物暂存地设有医疗废物警示标识和“禁止吸烟、禁止饮食”的警示标识。 5、严格禁止医疗废物与生产垃圾混放、转让或买卖。 6、暂存病理性废物，尽可能采取低温或防腐贮存。 六、医疗废物管理培训制度 1、对全员进行医疗废物相关知识培训，提高工作人员对医疗废物管理的认识。 2、向各科室发放本院《医疗废物管理实施方案》，通过对医院感染管理网络人员培训再由网络人员组织本科室学习。 3、对从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、处置等工作人员进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识培训。 4、组织保洁人员学习相关法律，工作要求，操作方法和安全防护知识。并掌握锐器伤后处理方法。 七、医疗废物处理过程中发生事故报告制度 1、发生在医疗废物流失、泄漏、护散和意外事故时，采取相应的紧急措施，并在48小时内向卫生局报告。
内部管理制度系列 医疗安全管理制度范例（标准、完整、实用、可修改）
编号：FS-QG-48925医疗安全管理制度范例 Examples of medical safety management systems 说明：为规范化、制度化和统一化作业行为，使人员管理工作有章可循，提高工作效率和责任感、归属感，特此编写。 一、建立医疗安全目标责任制。 1.应完善医疗安全责任制，使各科室(部门)和各级医务人员做到层层对医疗安全负责。 2.责任制应达到有责任目标、有实现目标的保障措施、有检查考核办法、有奖惩激励制度等要求。 二、医疗安全教育。 1.目的 目的旨在使医务人员在思想认识上、职业道德上、应变能力上和保证医疗安全的心理状态及技能上，排除各种主观障碍。 2.医疗安全意识教育: (1)树立正确、积极的医疗风险意识; (2)增强医疗安全责任感，增强医疗安全管理的法律意
识; (3)克服自身及周围有关方面存在不安全因素的自觉性和主动性。 3.医德与医疗安全相关教育:包括医德理念与医疗安全、医德规范与医疗安全和医患关系与医疗安全等相关性的认识。 4.质量管理知识与医疗安全相关教育: (1)医疗安全教育是质量教育的重要内容; (2)为保障医疗安全又需要掌握相关的质量管理知识，主要是医疗服务质量安全质量特性的内涵与外延知识、标准化管理知识和医疗缺陷管理知识等。 5.医疗技术与医疗安全相关教育: 应紧密结合继续医学教育，将医疗安全教育贯穿于医学技术教育之中。 三、医疗缺陷检控与安全把关。 1.医疗不安全事件的发生具有一定的随机性特点。因此，必须时时处处进行缺陷检控，加强医疗安全把关，以防患于未然。
( 安全管理 ) 单位：_________________________ 姓名：_________________________ 日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 其它特殊物品储存的消防安全 管理规定(最新版) Safety management is an important part of production management. Safety and production are in the implementation process
其它特殊物品储存的消防安全管理规定 (最新版) 1.自燃物品的储存管理 对于含油脂的物品如油纸、油布、油绸等，尽可能散开后放在货架上，以免大量堆积时氧化发热而燃烧。其它要求与易燃固体的一般防火要求相同（包括《危险货物品名表》第4类第2项自燃物和不属于危险货物的其他具有自燃危险性的一般可燃物）。 2.遇湿易燃物品的储存管理 ①库房应位于地势较高、通风干燥的地点，暴雨及迅期间应保证库房不进水，库房内应通风良好，保持干燥。门窗应有阻止雨雪进入的设施，室内不准设供水管、暖气管。 ②库房应远离火源、热源。库房附近不得有盐酸、硝酸等散发酸雾的物质存在，应远离散发水蒸气或水雾的场所。
③货垛下方应有苫垫，垫高通常为15-30cm，货垛不宜过高过大，保证货垛防潮散热。库房内相对湿度应控制在80%以下，可采用电动空气去湿机或氯化钙吸湿剂来降低库房内的相对湿度。库温一般应控制在30℃以下。 ④包装必须严密，应经常检查包装是否泄漏，发现泄漏应及时采取措施。搬运时应轻拿轻放，严禁翻滚、倾倒、撞击，以防包装破损。 ⑤雨雪天无防雨雪措施不准进行室外搬运装卸，用汽车、火车、船舶等运输时，应保证干燥，并具有良好的防火防潮设施。 ⑥着火后一般用干粉、干沙、水泥灭火，灭火人员应戴防毒面具，尽可能在上风方向灭火。 3.氧化剂、有机过氧化物储存管理 ①库房应阴凉、干燥通风，远离水源和热源，避免日光暴晒，还应避免酸雾等侵入。 ②库温一般应控制在30℃以下，库内相对湿度控制在80%以下，对某些特殊的氧化剂和过氧化物，应根据物品储存运输的有关说明
医院护理安全管理制度 1.目的：加强护理工作安全管理，确保患者安全。 2.范围：全院护理单元。 3.定义：护理安全是指在实施护理过程中，患者不发生法律法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。从广义的角度和现代护理的发展看，扩理安全还应包括护士的安全，即护土在执业过程中不受到不良因素的影响和损害。 4.权责 4.1护理部主任：全面负责全院护理安全管理工作，及时发现并帮助解决存在的问题。 4.2护士长：负责本护理单元的护理安全管理工作，及时发现并解决存在的问题。 4.3护士：负责落实各项护理安全措施，发现安全隐患及时上报护士长。 5.制度内容 5.1强化护理安全管理理念 5.11全院护士积极参加院部相关法律法规的学习。积极开展普法和医疗卫生管理法律、法规的宣传教育，提高学法、懂法、守法的法律意识。 5.1.2严格遵守医院各项规章制度，认真落实各项护理操作规范和护理常规，强化护理人员安全服务意识。
5.1.3每年对实习、进修、新入职护士进行岗前护理安全教育。 5.1.4扩理单元组织护土每月学习护理核心制度，且每季度考核。每年学习《护士条例）》1—2次。 5.1.5护理部每月护士长例会上反馈全院护理工作中存在的安全问题并提出改进措施，护士长及时传达至每位护士，以提升全体护士护理安全持续改进的意识。 5.2落实护理安全管理措施 5.2.1严格执行各项护理核心制度，如：护理查对制度，分级护理制度，执行医嘱制度，危重病人抢救及上报制度，值班、交接班制度，护理文件书写制度，消毒隔离制度，病人告知制度等。 5.2.2按分级护理要求巡视病房，认真观察病情变化，有情况及时报告医生处理并做好护理记录。 5.2.3严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作规程、确保患者安全。 5.2.4加强病区药品的管理，见《高警讯药品管理制度》《病区备用药品管理制度》《患者自理药品管理制度》《患者自备药品管理制度》。 5.2.5抢救物品、药品做到“五定” （定数量品种、定放置地点、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维护），无过期药品，用后及时补充，物品仪器等齐全完好，专人负责保养维护，班班交接。 5.2.6病区内的氧气筒应直立上架固定放置于阴凉处，搬运时避免倾倒撞击，远离火源，勿涂油料，对未用完的和已用完的氧气筒应
杨梅山镇卫生院医疗废物安全管理制度 一、医疗废物实行申报登记制度，每年年初向环保部门进行申报。危险废物产生数量发生较大变化时，及时向环保、卫生等部门申报。 二、建立、健全医疗废物管理责任制，其法人为第一责任人。制定与医疗废物安全处置规章制度和事故应急方案，设置专人负责检查、督促、落实医疗废物的管理，建立完善医疗废物管理档案，做好产生、处置交接记录，杜绝因医疗废物导致传染病传播和环境污染事故的发生。 三、加强人员培训，对从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作人员和管理人员进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识培训。 四、加强对医疗垃圾的环境监管，实现医疗垃圾的单独分类收集，禁止与生活垃圾混放，杜绝转让、买卖医疗废物现象的发生。 五、不得露天存放医疗废物，建立医疗废物暂时贮存设施，并定期消毒和清洁。医疗垃圾暂时贮存场所应远离医疗区、食品加工区、人员密集区、给排污明渠及生活垃圾存放场所，并设置明显的警示标识和防渗漏、防属、防蚊蝇、防盗以及预防儿童接触等安全措施。 六、配备专人负责对医疗垃圾的收集、运送、贮存、处置。处置过程中要严格遵守操作规程，确保医疗废物 七、使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物应当消毒并作毁型处理。
八、产生医疗废物的科室按要求设置医疗废物收集箱（桶），收集箱（桶）要防渗漏，并按规定在外表面印（喷）医疗废物警示标识和警示说明。多次重复收集箱（桶）每次使用后快速消毒和清洗，科室要将产生的医疗废物做到一班一移送，及时将产生的医疗废物移送本单位暂时贮存场，并做好移交记录。 九、医疗废物要做到随产生随消毒。在送本单位暂时贮存场之前，进行再次集中认真消毒处理。 十、医疗废物采用焚烧方式处置，在条件允许的情况下，作到随到随焚烧，暂时贮存时间不得超过2天。在焚烧时加强管理，杜绝对周围造成环境的污染。
xx医院 医疗安全与风险管理制度 为保障患者健康，最大限度地减少医疗服务过程中的各类危险因素，确保诊疗服务的安全性和治疗的有效性。降低风险事件的发生对医院造成的经济损失，降低医院经营管理中的风险成本。积极改善服务态度、不断提高医疗质量。指定本制度。 一、医疗风险定义 是指在医疗过程中可能会导致损失和伤残事件的不确定性和可能发生的一切不安全事件，主要包括医疗事故、医疗差错、医疗意外、不安全事件、并发症及由这些因素导致的医疗纠纷等。 二、建立医疗风险评估和防范的组织机构 1、医疗风险评估和防范团队 由多学科人员组成，包括医疗、护理、管理、药剂、设备管理、后勤保障、保卫等。 2.建立医疗风险评估体系 基于医疗风险评估、建立常规的医疗风险种类、确定每一类风险的具体危险因素、确定分析方法、选择医院优先级的医疗风险事件，采取有效、动态的医疗风险防范、控制措
施。
三、医院风险防范和控制方案 处理原则“早发现、早介入、早处理，重在预防” 1、通过完善医院管理制度，规范医疗活动过程。 (l)完善诊疗护理常规、收治标准，界定有关专业疾病收治范围、促进诊疗规范管理。 (2)加强围手术期安全管理，完善手术分级管理、手术授权和再授权机制，加强手术风险评估制度、重大手术审批制度、非计划再次手术的管理，对个人技术实行准入管理，提高手术科室的专业技术水平，保证手术质量和安全管理。 (3)实施首诊负责、完善急诊分流制度，确保急诊绿色通道的畅通，完善重危病人的转送流程，为病人提供连贯的医疗服务。 (4)规范药物使用流程，尤其是抗菌药物的分级管理。 (5)完善院内感染各项管理制度，医务人员的手卫生规范管理。 (6)落实病人安全目标各项制度，加强患者入院坠床／跌掉风险评估、手术部位标记、术前安全核查、病人身份确认、高危险药品管理、危急值管理、病人安全转科转院等。 (7)落实病人转科、转院、出院计划制定等制度，确保安全。
安全生产管理制度 一、总则 （一）目的：为加强全员安全生产意识，充分贯彻“安全第一、预防为主”的安全方针，落实各项安全管理措施，保证生产经营正常进行，根据国家有关法令、法规，结合公司的实际情况，特制订本制度。 （二）适用范围：本制度适用于生产经营的安全管理。 二、安全生产责任制 （一）安全生产组织机构 1、设立安全生产委员会，由总经理任主任委员，由生产副总经理任副主任委员。 2、公司安全生产委员会委员，由各部门负责人、车间负责人组成。 3、公司安全工程师任专职安全生产管理员，各部门及车间设立兼职安全生产管理员。 4、综合办公室为管理安全生产的职能部门。 （二）安全职责 1、总经理安全职责 （1）总经理是公司安全生产的第一责任人，全面负责本公司的安全生产管理工作。 （2）贯彻执行国家有关安全生产的法律、法规和规章制度，对本公司的安全生产、劳动保护工作负全面领导责任。 （3）积极改善劳动条件，消除事故隐患，组织制订、修改、审批安全生产和劳动条件改善规划，使生产经营符合安全技术标准和行业要求。 （4）建立健全安全生产管理机构和安全生产管理人员，组织安全管理人员
制订安全生产管理制度及实施细则。支持安全部门工作，对安全生产工作有突出贡献者给予奖励，对失职者或事故责任者给予惩罚。 （5）认真执行国家有关规定，合理使用安全费用。 （6）参加或组织重大伤亡事故及重大经济损失事故的调查、分析和处理，认真落实整改措施并做好善后处理工作。 2、生产副总经理安全职责 （1）坚持“安全第一，预防为主”的方针和“管生产必须管安全”的原则，在计划、布置、检查、总结、评比生产工作的同时要计划、布置、检查、总结、评比安全工作。 （2）定期研究安全生产状况，及时解决有关安全的重大问题，及时消除安全生产事故隐患。 （3）认真组织好各类安全大检查及专业性的安全检查，确保安全生产，对查出的安全事故隐患采取措施及时进行整改。 （4）参加重大伤亡事故及重大经济损失事故的调查和处理。 3、综合办公室安全职责 （1）综合办公室作为安全生产管理的职能部门，协助总经理贯彻执行劳动安全管理制度，组织公司安全生产管理委员会委员对公司安全生产现场管理情况进行定期检查。对存在的安全隐患责令责任部门及时整改，并跟踪验证。 （2）负责公司新员工的安全教育培训工作。 （3）负责公司安全文书档案的管理，做好防火工作。 （4）负责工伤员工的社保索赔支付事宜。 （5）负责所属员工的岗位安全教育及所辖车辆的年审工作管理。 （6）负责公司安全消防设施的管理。
护理安全管理制度 （一） 一、安全管理制度 1、认真落实各级护理人员的岗位责任制，工作明确分工，团结协作，结合各科情况，制定切实可行的防范措施。 2、科室设安全员，每周进行安全检查。护士长每月组织科内人员进行安全护理分析，发现事故隐患及时处理。 3、严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度与分级护理制度，按时巡视病房，认真观察病情变化。 4、严格执行查对制度和无菌技术操作规程，做好消毒隔离工作，预防院内交叉感染。 5、每天进行安全评估，做好标识。对危重、手术、老年及小儿患者应加强护理，必要时加床档、约束带，以防坠床，定时翻身，预防褥疮的发生。 6、剧、毒、麻、贵重药品专人保管，加锁，账物相符。 7、抢救器材做到四定（定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理）三及时（及时检查、及时维修、及时补充），抢救器械做好应急准备，一般不准外借。 8、抢救器材及用物保持性能良好，按时清点交接，严防损坏和遗失。 9、做好安全防盗及消防工作，定期检查消防器材，保持备用状态。 10、对科室水、电、气加强管理，保证不漏水、漏电、漏气；如有损坏及时维修。 11、内服药和外用药标签清楚，分别放置，以免误用。 二、护理缺陷高危因素防范要点：
护士长对护理缺陷事故发生的高危因素做好相应的防范措施。（一）高危环节：治疗、危重患者抢救、患者流动管理、工作交接、医护合作性环节、新药新技术应用环节。 防范：1、对高危环节制定操作规范等预防措施。 2、加强操作过程中的督查。 3、经常查找不安全隐患，善于整改。 （二）高危人群：进修护士、实习护士、新职工；工作时注意力分散、情绪状况不良、业务能力欠缺者；护患交流性格障碍者。 防范：1、加强相关护理人员的培训。 2、关心护士的工作、身心状况。 3、尽一切可能消除交流障碍因素。 （三）高危时段：繁忙、中夜班、交接班、节假日等。 防范：1、护士长根据工作合理安排人力资源。 2、发挥护士长值班功能。 3、节假日有人员储备、安全检查等应对措施。 （四）高危意识：主观意识过强，缺乏安全意识，法制观念淡薄。 防范：1、加强法制学习，强化法律意识。 2、加强安全学习，运用举一反三方法。 3、对护理缺陷、事故认真对待，严肃处理。 三、制订切实可行的防范措施 （一）护理安全常抓不懈。每位护士要主动查找护理安全隐患，护士长经常进行提问、分析、评价、总结。
医疗废物分类处置管理制度 一、各科室产生的医疗废物分类收集。感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应在标签上注明。 二、在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其他缺陷。 三、废弃的麻醉、精神、放射性、毒物等药品及其相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。 四、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。 五、隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物，使用双层包装物，并及时密封处理。 六、放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出，盛装达包装物或者容器的3/4时，采用有效方式封口，使包装物或者容器的封口紧实、严密。 七、包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，要及时消毒处理污染处或者增加一层包装。 八、各科室产生的医疗废物，交由医疗废物专职管理人员安全运送到医疗垃圾暂存站，认真做好交接、登记。运送人员在运送医疗废物前，应检查包装物或者容器的标识、标签及封口是否符合要求。运送时应防止容器破损和医疗废物的流失、泄露和扩散，防止医疗废物直接接触身体。每天运送工作结束后，应当对运送工具及时进行清洁和消毒。 九、医疗废物管理人员妥善保管、存放回收的医疗废物，防止流失、泄漏和扩散。 十、医疗废物专职人员及时做好和市医疗废物处置中心的转运交接工作，及时对暂存站室内外进行冲刷、清扫和消毒，并保存相关记录。 十一、各种登记资料，要记录准确、详细，妥善保管三年以备查。 十二、禁止任何科室和个人将医疗垃圾混入生活垃圾，禁止买卖、转让医疗垃圾。十三、接触医疗废物的工作人员，应认真学习相关法律及有关文件，处理医疗废物时应做好自身防护，如不慎被刺伤或污染应按规定做好清创、消毒及预防用药。附1：医疗废物处理过程中的防护 1．处理医疗废物时应穿工作衣、裤、戴工作帽、带手套、穿工作鞋。处理后立即脱去工作用品并认真洗手。 2．处理传染病患者污染的垃圾时，按传染病防护要求进行防护。 3．运送医疗废物时，应当防止造成包装物或容器破损和医疗废物流失、泄露和扩散，防止医疗废物直接接触身体。 4．医疗废物管理人员每两年健康查体一次。必要时，对有关人员进行免疫接种，防止其受到健康损害。 5．工作人员在工作中发生被医疗废物刺伤、擦伤等伤害时，应当采取相应的处理措施。被传染病患者污染的医疗废物刺伤或擦伤时，应立即消毒。 6．被锐器伤的处理：如不慎被锐器伤刺伤，应立即采取相应保护措施，清创、对创面进行严格消毒处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。
脑病科医疗质量与安全管理制度 （一）医疗制度、医疗技术 1.重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房 制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规 范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。 2．加强医疗质量关键环节的管理。 3．加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作 规范和常规。 4．加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。 （二）病历书写 重视医疗文件的内在质量与安全。医疗文件是医护人员临床思维的凭证是诊疗过程中的原始记录，有很强的书证作用；同时医学模式的改变，对医疗文件的书写内容提出了新的要求，加强医疗文书的内在质量管理，避免医疗纠纷的发生。 1.《病历书写规范》的再学习和再领会。 2.病历书写中的及时性和完整性，字迹的清楚性； 3.体检的全面性和准确性； 4.上级医生查房的及时性和记录内容的规范性；
5.日常病程记录的及时性和完整性（包括上级医生的医疗指示， 疑难危重病人的讨论记录，危重抢救病人的抢救记录，重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等）； 6.正确对待家属同意治疗意见的签字。《知情同意书》的签订实际 上是双向性的，医护人员必须保持头脑清醒，正确对待家属对治疗操作同意的签字，在治疗中要精益求精，尽可能避免发生意外。临床医生在选择治疗方式、方法、药物、护理措施的同时，要对家属讲清利弊，充分征求意见，尊重患者或家属对治疗方法的选择权。 治疗知情同意记录的规范性（包括住院病人72小时内知情同意谈话记录，特殊检查、治疗的知情同意谈话记录，医保患者自费＜特殊＞药品和器械知情同意谈话记录等）； 7.治疗的合理性（抗生素的使用、更改、停用有无记录和药物的 不良反应有无报告和记录，处方〈包括精神、麻醉处方、引产药物〉的合格率等）； 8.归档病历是否及时上交，项目是否完整； （三）医院感染管理 1．医院感染突发事件应急处理能力； 2．医院感染散发病历报告落实情况； 3．清洁、消毒、灭菌执行情况； 4．手卫生与自身防护落实；
护理安全管理制度 49412
护理安全管理制度 一、行政安全管理 1、消除各种安全隐患：与保卫科协作做好医院的安全、放火等管理工作。 2、树立安全意识：要严格树立安全意识，对不明身份的人要及时进行询问、盘查，并劝其离院，时刻为病人的安危着想。 二、业务安全管理 1、预防各种原因所致的躯体损伤：住院期间应防止病人从床上、椅子上、推车上或在站立、散步时跌倒。长期卧床病人第一次站立下床时应予搀扶，以免摔倒。小儿昏迷、躁动等病人，要防止病人撞伤、坠床等意外，要加床档，使用安全约束带等。热敷时防止烫伤病室、走廊、厕所地面要干燥无水，防止病人滑倒。 2、消除不良的情绪刺激：日常护理工作中护理人员应十分注意自己的语言、举止、态度，美的语言、和蔼、诚恳、充满信心的态度能起到良好的治疗作用。掌握病人心理变化，避免出现病人意外事故，如轻生等。 3、防止交叉感染：对湿式清扫毛巾、敷料、拖布、扫帚等应严格按消毒隔离管理制度给予处理，物品表面、病区环境均应定期进行消毒，同时应注意医护人员治疗操作前后的手消毒及工勤人员手的消毒。护士应做好自我防护，接触患者血液、体液、化学药物等
均应戴手套。 4、避免各种医源性损伤：使用化学性药物时应避免浓度过高所致的皮肤损伤、药液外漏等。对有药物过敏体质的病人要防止接触过敏源，避免过敏反应的发生。 5、毒麻贵重药品、物品的管理：按管理制度执行，标签醒目，固定基数，专放、专用、专人保管、定时检查、及时补充。精密仪器、器械、急救器材有使用说明卡片及清点、维修、保养、记录单。 6、治疗桌上的安全要求： ①输液卡姓名、床号、日期填写齐全，字迹工整。 ②静脉点滴的每组药物要装入小纸袋或纸盒，随同该组液体放置。 ③护士配置液体时，打开一组药物，配制完毕应写明所加药物和时间，放置在指定地点后再开启另一组药物，不可以同时开启多组药物。 ④转抄执行单时一律用钢笔或碳素笔，一位病人的治疗项目尽可能用一张纸记录，不可以在一张执行单上写两位以上的治疗项目。 三、陪检的安全管理 1、对外出检查的病人，护士应明确告诉病人或家属检查的内容、目的、时间及注意事项。 2、危重病人由主管医生或护士陪检。
医疗安全管理制度 一、院长对全院的医疗质量和医疗安全负全面责任。业务副院长要开展经常性的医疗安全教育和医疗护理工作检查，督导落实以岗位责任制为中心规章制度和技术操作规程的执行。 二、建立健全医疗质量和医疗安全管理责任书，严格执行各项岗位责任制和责任追究制度。医务人员与科主任、科主任与院长分别签订医疗安全责任状，主管副院长（院委会委员）追究连带责任。 三、科室负责人对本科的医疗质量和医疗安全负有直接责任。教育并指导本科医务人员严格履行医疗护理各项规章制度和岗位职责，及时查处和纠正违章行为，坚持管理从严、教育从严的原则，预防医疗事故的发生。 四、不定期地检查督促各项医疗安全制度的落实，研究预防医疗事故和有效措施，教育医务人员以德治院。 五、各类各级医务人员对本职工作范围内的差错事故承担直接责任。要严格履岗位职责，认真执行各项规章制度和技术操作规程。 六、医务人员在诊疗工作中，因下列过失引起医疗纠纷本人应承担经济赔偿责任: 1、不遵守劳动纪律、脱岗、串岗或在工作场所从事非医疗活动； 2、服务态度恶劣、接待不热情、解释不耐心；
3、不履行本岗位所规定的责任，不执行医疗规章制度违反技术操作规程； 4、不执行医疗质量特别是环节控制的规定； 5、对危重、重症病人不按急诊程序规定处理，不就地抢救，不及时体格检查，不及时出具准确的报告； 6、拒收、推诿延误病人抢救治疗及转移病人造成不良后果； 7、多收、乱收、私收病人现金造成不良影响； 8、向患者或家属索、拿、卡、要，影响医院声誉； 9、未经医院批准，私自到院外从事会诊、手术、体检、检查、化验等各种医疗活动。 10、行政、后勤工作人员因工作失误、安全差错直接或间接影响医疗工作。 七、医疗事故汇报及处理程序： 1、汇报程序：凡发生医疗事故或纠纷，当事人应立即向科主任（护士长）汇报，科室负责人应召集有关人员在本科范围内进行分析和采取补救措施，24小时内（重大事故1小时内）向向分管院长或院长汇报。 2、处理程序：医疗事故或纠纷处理实行科主任负责制，发生医疗事故后，科室负责人应首先做好解释工作，同时应将有关医疗文件等原始资料妥善保管，严禁涂改、隐匿、销毁。如因输液（血）、注
出入境特殊物品风险管理工作规范（试行）第一条为规范出入境特殊物品（以下简称特殊物品） 风险管理，提高特殊物品卫生检疫监管的科学性、有效性，根据《中华人民共和国国境卫生检疫法》及其实施细则、《出入境特殊物品卫生检疫管理规定》《环保用微生物菌剂进出口环境安全管理办法》《人类遗传资源管理办法》等有关法律法规的要求，制定本工作规范。 第二条本工作规范适用于特殊物品和特殊物品生产、经 营、使用单位及其代理人（以下简称特殊物品单位）的生物安全 风险管理。 第三条特殊物品风险管理，是指遵循风险管理原则， 对特殊物品实行风险分级、对特殊物品单位实行监管分类， 采取相应的检疫监管措施，并动态调整。 第四条质检总局负责特殊物品风险管理的规划、指导和监督，发布特殊物品风险分级名录。 直属检验检疫局负责根据特殊物品分级名录实施特殊物品分级管理，负责本辖区特殊物品单位的分类及监督管理。 第五条质检总局根据特殊物品致病性、致病途径、使 用方式和用途以及可控性等风险因素，将特殊物品划分为 A、B、C、D四个级别（附件1）。 第六条直属检验检疫局根据特殊物品单位的生物安全
控制能力和信用等级进行综合评定，将出入境特殊物品单位分为一、二、三、四类，并做好评定过程的记录和结果公布。 （一）生物安全控制能力。 根据特殊物品单位资质及其提供的生物安全资料，经现场考核，将特殊物品单位的生物安全控制能力分为 1、2、3、4级，与BSL-1、BSL-2、BSL-3、BSL-4相对应。因 资料不完整、无法进行现场考核的特殊物品单位的生 物安全控制能力等级视同为1级。 （二）信用等级。 根据《出入境检验检疫企业信用管理办法》对辖区内出入境特殊物品单位实施信用管理，将其信用等级评定为AA、A、B、C、D五级，未评定的按B级管理。 （三）特殊物品单位分类。 综合评分=生物安全控制能力的等级数X信用系数 信用系数：AA=1.2A=1B=0.8 C=0.6 D=0.4 一类单位：综合评分大于等于3 分的； 二类单位：综合评分大于等于2 分小于3分的； 三类单位：综合评分大于等于1分小于2分的； 四类单位：综合评分小于1分的。 第七条特殊物品单位信息发生改变的，如单位名称、 地址、法定代表人、经营范围、实验室安全等级等，所在地检验检疫机构应当及时予以变更。 特殊物品单位信息的变更影响其分类时，检验检疫机构
医疗废物管理制度 一、目的 为了加强医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康。 二、范围 医院所有的临床、医技科室、后勤服务保障部门。 三、职责 1、建立健全医院的医疗废物管理责任制，医院院长为第一责任人，主管院长、科主任、护士长、实验室负责人为本部门具体管理的第一责任人，各级人员切实履行职责，确保医疗废物的安全管理。 2、临床医技科室医务人员负责垃圾的分类投放,清洁工人负责垃圾收集、包装密封并运送到科室医疗废物暂存点。 3、物业公司专职人员（总务科监管）负责每天从医疗废物产生地点（手术室等）将分类包装的医疗废物运送到医院暂时贮存地点，并与产生点工作人员交接登记签名，按要求存放。每天/隔天与市医疗废物处理中心交接并做好交接记录。每月收集各科室及市医疗废物处理中心的交接记录，并检查数量是否一致。交接表保存3年。按要求为临床科室提供合格的包装容器。 4、药剂科负责输液瓶的回收及无害化处理。负责药物性废物的无害化处理。 5、核医学科、检验科、实验室负责放射性废物、病原微生物标本的无害化处理。
6、医疗废物管理部门负责对医疗废物处理进行监督检查及相关人员的培训。 四、标准 1、临床科室医疗废物管理制度 （1）科室主任为医疗废物管理第一责任人。 （2）医务人员负责垃圾的分类投放，科室清洁工人负责垃圾收集、包装密封，污物袋装满3/4时即需包装密封，分类投放于科室的暂时贮存地点，并做好交按记录，交接记录月底护士长签名后一份交总务科统一保存，另一份物业公司存档。 （3）科室设感染性废物收集桶（黄色污物袋）、锐器合（黄色）及生活垃圾收集桶（黑色污物袋），容器必须加盖、防渗漏、防锐器穿透，各种污物桶要有明显的警示标志。污物收集桶每周定期清洁消毒二次，有污染时随时消毒。 （4）进行污物收集、处理的工作人员必须做好个人防护措施，工作时应穿工作服、戴胶手套、穿胶水鞋、戴口罩、帽，必要时穿橡胶围裙等。 （5）病人使用后的一次性使用注射器（带针头）、输液器（带针头）、输血器等用后直接投入锐器合。治疗室加药后的注射器可分离针头后投入感染性废物桶，针头投入锐器盒。 （6）未作回收的一次性卫生用品、医疗用品（包括指套、手套、吸痰管、阴道窥镜、肛镜、印模托盘、治疗巾、皮肤清洁巾、擦手巾、压舌板、臀垫等）、医疗器械等投放于感染性废物收集桶。
医院护理安全管理制度 、严格执行各项规章制度及操作规程，确保护理工作的正常进行。 二、科室安全管理有专人负责，定期组织检查，发现事故隐患按程序及时报告，采取措施，及时改进。护士长为科室护理安全管理的责任人。 三、严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度、分级护理制度、及时巡视病房，认真观察病情变化，有情况及时报告医生处理并做好护理记录。 对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班，防止意外事故的发生。 四、严格执行查对制度、消毒隔离制度和无菌技术操作规程，确保病人安全。 五、对危重、昏迷、瘫痪老人、老年及小儿应加强护理，必要时加床档、约束带，严防走失、坠床，定时翻身，防止褥疮的发生。 六、严格执行医院药品管理制度，确保用药安全。 (1)、毒、麻、限、剧药品做到安全使用，专人管理，专柜保管并加锁。 保持固定基数，每班交接并登记。 (2)、病房的贵重药物由专人保管，加锁，做到帐物相符。 (3)、内服药和外用药标签清楚，分别放置，以免误服。 七、抢救器材做到四定：定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理。 三及时：及时检查、及时维修、及时补充。抢救器械保持性能良好，做好应急准备，定期清点交接。无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。 八、病房通道要通畅、清洁，禁止堆放各种物品、仪器设备等，保证病人通行安全。加强科室水电管理，不漏水、漏电，发现有损坏及时报告总务 科维修。工作场所及病房内严禁患者使用非医院配置的各种电炉、电磁炉、电饭锅等电器，确保安全用电。 九、做好安全防盗及消防工作，加强陪护和探视人员的管理，发现有可疑人员立即报告保卫科。定期检查消防器械的有效期，保持备用状态。 十、制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。