特种设备检验申报与受理单
（电梯、场（厂）内机动车辆定期检验）
受理号：SLD-S
使用单位 安全责任人 联系电话 产权单位
联系人
手机号码
设备安装地址 通讯方式 电子邮箱
维保单位（盖章）
检验联系人
手机号码
检验设备一览表（本栏填写不完可附页）
序 号 设备名称 设备注册代码/设备编号 出厂编号 限速器 老旧电梯 制动试验
1
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
受 理 确 认
使用单位：（公章或合同专用章） 代表人：（签章） 日期： 本人已认真阅读《报检须知》并配合做好相关工作。
检验单位：（业务专用章） 广东省特种设备检测研究院东莞检测院 代表人：（签章） 日期： 备注 本院已接受贵单位受理申请，请于规定时间内配合检验工作，逾期此受理无效。如
未配合检验造成设备超期的，本院会以重大问题告知特种设备监察部门,使用单位承担相
应的法律法规责任。
报检须知
为保证特种设备安全运行,依据《中华人民共和国特种设备安全法》，编制此须知。
一、依据
根据《中华人民共和国特种设备安全法》第四十条规定：特种设备使用单位应当按照安全技术规范的要求，在检验合格有效期届满前一个月向特种设备检验机构提出定期检验要求。
特种设备检验机构接到定期检验要求后，应当按照安全技术规范的要求及时进行安全性能检验。特种设备使用单位应当将定期检验标志置于该特种设备的显著位置。
未经定期检验或者检验不合格的特种设备，不得继续使用。
二、窗口报检所需资料（网上报检请参见《网上报检操作指南》）
（一）场（厂）内机动车辆
1.填写一式两份完整的《特种设备检验申报与受理单》，并加盖使用单位公章；
2.产品出厂合格证（产品质量证明）原件（首次（监督）检验时须提供）。
（二）电梯
1.填写一式两份完整的《特种设备检验申报与受理单》，并加盖使用单位和维护保养单位公章；
2.电梯维护保养合同原件。
注：1.使用单位可委托有维护保养资质的单位办理相关业务；
2.受委托的维护保养单位前来办理业务时，除提供上述资料外，还须出示相应的许可证（复印件需盖公章）。
3.使用单位及维保单位双方在《特种设备检验申报与受理单》盖章后，将视为维保单位受使用单位委托到我院代为领取检验报告，维保单位领取报告后，即视为我院已将该报告送达使用单位。若由于维保单位原因未能及时送达报告到使用单位，所产生的法律责任概由使用单位承担。
三、窗口报检办理程序
（一）请将报检所需资料提交我院办事窗口；
（二）定期检验请于受理后20个工作日内配合检验，监督检验请于受理后30个工作日内配合检验；
（三）领取报告：合格报告及使用标志将以电子邮件发送到登记的电子邮箱。
四、办理时间
星期一至星期五:上午8:30-12:00,下午2:00-5:30
五、办理地点及联系方式
（一）市内总部：东莞市东城街道莞温路552号市场监督管理局4号楼东莞特检一楼办事大厅 （二）东南片区：东莞市塘厦镇环市西路10号监督大楼四楼
咨询电话：0769-********、23061802、23061803
0769-********（东南片区）
投诉电话：0769-********
详情可登陆东莞特检官方网站https://www.doczj.com/doc/6f10079325.html,/或关注“东莞特检”官方微
信，浏览办事指南、业务查询、表格下载等相关内容。