改良襻式回肠造口在结直肠手术中的应用效果评估

改良襻式回肠造口在结直肠手术中的应用效果评估

发表时间：2019-04-18T10:23:23.147Z 来源：《中国医学人文》2019年第02期作者：李成真，何欣通讯作者[导读] 给予结直肠手术患者改良襻式回肠造口，有利于术后恢复，减少住院时间，并发症发生率低，值得借鉴。

山东大学附属济南市中心医院,250013

【摘要】目的：评估改良襻式回肠造口在结直肠手术中的应用效果。方法；选取我院结直肠手术患者82例（2017年3月至2018年4月），随机分为术后未加改良襻式回肠造口的对照组）（41例）与加改良襻式回肠造口的观察组（41例），观察术后情况及并发症发生率。结果：与对照组相比，观察组禁食时间、肛门排气时间、引流管拔出时间及住院时间少，并发症发生率低，P＜0.05。结论：给予结直肠手术患者改良襻式回肠造口，有利于术后恢复，减少住院时间，并发症发生率低，值得借鉴。【关键词】改良襻式回肠造口；结直肠手术；效果

当前，襻式回肠造口主要应用于结直肠肿瘤术等低位盆腔常吻合及高危吻合口瘘风险手术等[1]。襻式回肠造口是一种临床常用造口术式，多为临时性粪便转流，对远端吻合口具有保护作用，避免出现吻合口瘘情况，并且造口逆转及其他处理较为简单[2]，因此在临床得到了广泛应用。选取我院结直肠手术患者82例（2017年3月至2018年4月），评估改良襻式回肠造口在结直肠手术中的应用效果。1资料与方法

1.1一般资料

选取我院结直肠手术患者82例（2017年3月至2018年4月），随机分为观察组（41例）与对照组（41例），对照组男、女为25例、16例，年龄45至67（56.48±2.16）岁，观察组男、女为24例、17例，年龄44至68（57.75±2.09）岁。一般资料对比，P＞0.05。

1.2方法

对照组给予术后未加改良襻式回肠造口。给予患者气管插管全身麻醉，使用肠钳控制肿瘤段肠管上端，并将其切断，然后移除标本，在呼吸回路套管内置入肠管，将阑尾切除，在阑尾断端置入导尿管，进入升结肠，将20ml水注入气囊，连接输液管及导尿管，将温生理盐水注入导尿管，对近端结肠进行持续灌洗，进而使洗液、粪便流入呼吸回路套管内，人后吸引器吸引。将导尿管气囊中的水洗净，拔出导管，对阑尾残端进行结扎，最后荷包缝合包埋入盲肠。在以上操作基础上，观察组加改良襻式回肠造口，其他操作与对照组一致，吻合结束后，在距回盲部20cm的地方提起小肠，从右下腹切口引出，使皮肤略低于近端肠管，缝合固定肠管，横向开腹造瘘肠管，末端回肠造瘘[3]。

1.3观察指标

术后恢复情况及并发症发生率。

1.4统计学方法

通过SPSS20.0统计数据，计量资料：（），t检验比较，计数资料：n,%，检验计数资料，P<0.05，有统计学意义。2结果

2.1术后相关情况对比

观察组禁食时间（2.76±1.15）d，肛门排气时间（2.48±0.76）d，引流管拔出时间（5.72±1.49）d，住院时间（15.76±2.31）d，与对照组相比，P＜0.05，见表1。

2.2并发症发生率对比

观察组并发症发生率7.32％，对照组26.83％，P＜0.05，见表2。