护理学专业《健康评估》习题集6-10章健康评估第六章
第一节概述
习题与自我评价
（一）配对题
1.紫色帽采血管 A.主要用于凝血试验
2.蓝色帽采血管 B.主要用于血细胞计数
3.灰色帽采血管 C.主要用于大多数临床化学和免疫学检查
4.红色帽采血管 D.葡萄糖、乳糖测定
1—B 2 3 4—C
（二）填空题
1.为避免体力活动对血液生化成分的影响，标本采集前应嘱病人（注意休息、避免剧烈活
动）。
2.血清清蛋白、酶、三酰甘油、胆固醇、钙、铁等检验项目的结果易受体位的影响，采集
上述项目的血液标本时，应告知病人（不要长久站立）。
3.采集静脉血标本时，为避免困扎止血带对血液成分的影响，应尽量缩短止血带捆扎的时
间，最好针头进入静脉的—(同时)立即松开止血带。
4.采集血液标本示若采血用的注射器或试管潮湿，可发生（标本溶血）。
5.护士应避免从正在滴注葡萄糖盐水的病人身上采集血标本进行葡萄糖或电解质测定，如
必须检验，亦应在输液的（对侧肢体）采集。
（三）单项选择题
1.饮食对血液的检验结果的影响主要取决于（C）
A.饮食的成分
B.饮食的数量
C.进食的时间
D.进食的速度
2.通常情况下，适宜的静脉采血的时间为上午（C ）
A.5~7小时
B.6~8小时
C.7~9小时
D.8~10小时
3.考虑到体位和运动对检验结果的影响，静脉血液标本最好于起床后（A ）
A.1小时内采集
B.2小时内采集
C.3小时内采集
D.4小时内采集
4.考虑到体位和运动对检查结果的影响，门诊病人应（ D）
A.静坐5分钟后再采血
B.静坐10分钟后再采血
C.静坐15分钟后再采血
D.静坐30分钟后再采血
5.空腹采血一般是指采血的时间在空腹（ B）
A.6小时以后
B.8小时以后
C.10小时以后
D.12小时以后
6.血糖测定采血用的真空采血管帽颜色是（D ）
A.紫色
B.蓝色
C.绿色
D.灰色
（四）多项选择题
1.临床常用的需要在特定时间采血的检查项目为（）
A.血液生物化学检查
B.口服葡萄糖耐量试验
C.药物血液浓度监测
D.激素测定
E.肝功能检查
2.影响检查结果的因素有（）
A.药物因素
B.饮食因素
C.病人的情绪变化
D.标本采集的时间
E.标本保存方法
（五）思考题（答案P345页）
1.作为护理学专业的学生，学习实验室检查的有关知识时应特别关注和掌握的要点是什么？请阐明理由。
2.在临床护理实践中，如何避免非疾病因素对实验室检查结果的影响？
第二节血液实验室检查
习题与自我评价
（一）配对题
1.外源性凝血活性的综合性筛选指标
2.内源性凝血活性的综合性筛选指标
3.继发性纤溶活性亢进的指标
1—B 2 3—C
（二）填空题
1.血细胞比容减低见于各种(贫血)。
2.临床将网织红细胞计数的结果用于增生性与非增生性贫血的鉴别或贫血治疗效果的监测，是因为其能直接反应（骨髓的造血功能）。
3.伤寒杆菌、流感、麻疹和风疹等感染时中性粒细胞数量（减少）。
4.中性粒细胞核显著左移但白细胞总数不增高或减低者，提示感染（极为严重）。
5.血小板减少是指外周血小板计数低于（100x10的9次方）
6.血小板增多是指外周血小板计数高于（400x10的9次方）
7.溶血性贫血的实验室检查主要分两步，第一步是通过一般检查确定（有无溶血），然后再通过特殊检查确定（导致溶血性贫血）。
8.如有凝血试验标本与其他血液检验标本同时采集，应先采集（不需抗凝）血液标本，然后再采集（凝血试验）的标本。
9.采集出血性及血栓性疾病实验室检查标本时，凡遇有溶血或脂血标本应（重新采集）。
10时，血浆和均（*显著增高）
（三）单项选择题
1.外周血网织红细胞绝对值减少见于（ D）
A.溶血性贫血
B.缺铁性贫血
C.急性失血性贫血
D.再生障碍性贫血
2.流行性脑脊髓膜炎、肺炎、阑尾炎等急性化脓性感染者，外周血（A ）
A.中性粒细胞增多
B.嗜酸性粒细胞增多
C.淋巴细胞增多
D.单核细胞增多
3.支气管哮喘、药物过敏反应、荨麻疹等变态反应性疾病者，外周血（B ）
A.中性粒细胞增多
B.嗜酸性粒细胞增多
C.淋巴细胞增多
D.单核细胞增多
4.风疹、麻疹、传染性单核细胞增多症等病毒感染性疾病者，外周血（ C）
A.中性粒细胞增多
B.嗜酸性粒细胞增多
C.淋巴细胞增多
D.单核细胞增多
5.外周血小板减少的常见原因为（ C）
A.急性感染
B.急性溶血
C.再生障碍性贫血
D.脾切除
6.血浆凝血酶原时间延长常见于（ A）
A.严重肝病早期
C.心肌梗死
D.脑血栓形成
7.血浆凝血酶原时间缩短见于（ D）
A. 严重肝病晚期
C.纤溶亢进
D.深部静脉血栓形成
（四）多项选择题
1.外周红细胞和血红蛋白绝对增多见于（）
A.发绀性先天性心脏病
B.肺源性心脏病
C.贫血性心脏病
D.阻塞性肺气肿
E.真性红细胞增多症
2.外周红细胞和血红蛋白相对增多见于（）
A.严重腹泻
B.大面积烧伤
C.真性红细胞增多症
D.甲状腺功能亢进症危象
E.糖尿病酮症酸中毒
3.下列符合正常骨髓象的是（）
A.增生活跃 (2~4):1 C.粒系增生活跃，占有核细胞的4060%
D.红系增生活跃，占有核细胞的20%左右
E.单核细胞占有核细胞的10%
（五）思考题 (答案P354页)
1.什么是网织红细胞反应，简述其临床意义。
2.列举外周血小板减少的临床意义。
3.简述红细胞沉降率测定的临床意义。
（六）开放讨论题
1.你做过血液常规检查吗？结果怎样？
2.现在，能够为你的亲友分析并解释一份血液常规检查报告吗？
第三节体液实验室检查
习题与自我评价
（一）配对题
1.多尿 A.24小时尿量小于100
2.少尿 B.24小时尿量小于400或1小时尿量小于17
3.无尿 C.24小时尿量大于2500
4.黏液增多，均匀地混于粪便之中 D.直肠炎症
5.黏液不易与粪便混合 E.大肠炎症
6.黏液附着7于粪便表面 F.细菌性痢疾或阿米巴痢疾
7.脓性黏液便呈黄白色不透明状 G.小肠炎症
8.结核性脑膜炎 H.脑脊液明显浑浊
9.化脓性脑膜炎 I.脑脊液基本无色透明
10.病毒性脑膜炎 J.脑脊液呈毛玻璃样浑浊
1 2 3—A 4 5 6 7 8 9 10
（二）填空题
1.新鲜尿液有烂苹果味，见于(糖尿病酮症酸中毒)，鼠臭味见于（苯丙酮尿症），蒜臭味见于（有机磷中毒）。
2.收集24小时尿做尿蛋白定量测定时，应在尿液中加入的防腐剂是（甲苯）。
3.尿中出现蜡样管型多提示有严重的（肾小管变性坏死）。
4.“蛋白尿”指尿蛋白质定性试验（阳性）。
5.肉眼血尿者每升尿液中含血量超过（1）。
6.血糖浓度正常，尿糖阳性，称为（肾性糖尿）。
7.淡红色或红色洗肉水样尿液，为（肉眼血尿）。
8.浓茶色或酱油色尿液，为（血红蛋白尿）。
9.深黄色或褐色尿液，尿液的泡沫也呈黄色，为（胆红素尿）。
10.留取粪便标本时应尽可能选取含有（浓液）、（血液）、（黏液）的病理性粪便成分。
11.粪便化学法进行隐血检查时，为避免食物中过氧化物的干扰，应于试验前（3）天禁食肉类、动物血、铁剂或维生素C。
12.粪便中混入尿液、消毒剂或污水，可因破坏粪便中的(有形成分)而影响检验结果。
13.检查阿米巴痢疾滋养体时，寒冷季节标本送检需（保温）。
14.诊断肠道寄生虫感染最可靠和最直接的依据是在粪便中查到（寄生虫卵）。
15.粪便常规检查应于标本采集后(1小时)内检查完毕。
16.粪便中红细胞多于白细胞见于（阿米巴痢疾）。
17.粪便中红细胞少于白细胞见于（细菌性痢疾）。
18.脂肪或糖类消化不良者粪便呈（酸臭味）。
19.脑脊液静置1~2小时即出现凝块，见于（化脓性脑膜炎）。
20.脑脊液静置12~24小时后液面有膜状物或纤维凝块形成，见于（结核性脑膜炎）。
21.脑脊液呈乳白色或灰白色，见于（各种化脓性脑膜炎）。
22.脑脊液葡萄糖含量显著减少或缺如，见于（化脓性脑膜炎）。
23.脑脊液中找到白血病细胞是（白血病脑膜转移）的重要证据。
24.浆膜腔积液做细胞学检查时宜用()抗凝。
25.浆膜腔外观浑浊，可有凝块及絮状物，见于（化脓性细菌）感染。
26.漏出液中葡萄糖含量可无明显改变，渗出液中所含糖因被细菌分解而（降低）。
27.结核性积液时腺苷脱氨酶（）（明显升高）。
28.在浆膜腔积液中检出恶性肿瘤细胞是诊断原发性或继发性（恶性肿瘤）的重要依据。（三）单项选择题
1.尿液蛋白质定量检查要求送检的尿液标本为（ C）
A.任何时段随意排出的尿量
B.晨起后第一次尿液
C.24小时尿液
D.餐后2小时留取的尿液
2.尿液酸度升高见于（ A）
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性碱中毒
D.肾小管酸中毒
3.正常人晨尿的尿比密为（B ）
A.1.005~1.010
B.1.015~1.025
C.1.025~1.035
D.1.003~1.030
4.新鲜尿液有氨臭味提示（ B）
A.糖尿病酮症酸中毒
B.慢性膀胱炎
C.有机磷杀虫剂中毒
D.苯丙酮酸尿
5.尿中出现红细胞管型常见于（B ）
A.急性肾盂肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.急性肾小管坏死
D.间质性肾炎
6.属于病理性结晶的是（ D）
A.磷酸盐结晶
B.尿酸结晶
C.草酸钙结晶
D.胆红素结晶
7.健康人尿液中偶见的管型是（A ）
A.透明管型
B.红细胞管型
C.颗粒管型
D.蜡样管型
8.用于筛查尿路感染的试验是（ D）
A.尿蛋白质测定
B.尿胆原测定
C.尿隐血试验
D.尿亚硝酸盐测定
9.镜下血尿是指每高倍镜视野红细胞超过（B ）
A.1个
B.3个
C.5个
D.7个
10.24小时尿蛋白质定量阳性是指24小时尿蛋白达（C ）
A.50
B.100
C.150
D.200
11.正常人粪便中不含有（ A）
A.吞噬细胞
B.白细胞
C.淀粉颗粒
D.脂肪颗粒
12柏油样便见于（B）
A 肛裂 B上消化道出血
C直肠息肉 D结肠肿瘤
13.霍乱或副霍乱病人的粪便呈（D）
A柏油样 B稀汁样
C白陶土样 D米泔样
14.粪便显微镜检查见有大量白细胞常见于（C）
A过敏性肠炎 B阿米巴痢疾
C细菌性痢疾 D直肠癌
15.以血为主，血中带脓，呈暗红色果酱样的粪便见于（A） A阿米巴痢疾 B细菌性痢疾
C溃疡性结肠炎 D痔疮
16.以黏液及脓为主，脓中带血，多呈鲜血状粪便常见于（B） A阿米巴痢疾 B细菌性痢疾
C溃疡性结肠炎 D痔疮
17.脑脊液标本于采集后应立即送检，一般不超过（A）
A1小时 B1.5小时
C2小时 D2.5小时
18.红色均匀一致的脑脊液最常见于（D）
A化脓性脑膜炎 B结核性脑膜炎
C病毒性脑炎 D蛛网膜下腔出血
19.脑脊液中氯化物含量明显降低见于（A）
A结核性脑膜炎 B化脓性脑膜炎
C病毒性脑膜炎 D新型隐球菌性脑膜炎
20.脑脊液中蛋白含量显著增加见于（B）
A结核性脑膜炎 B化脓性脑膜炎
C病毒性脑膜炎 D蛛网膜下腔出血
21.脑脊液中细胞数轻度增高，以淋巴为主，见于（C）
A结核性脑膜炎 B化脓性脑膜炎
C病毒性脑膜炎 D蛛网膜下腔出血
22.正常脑脊液中无（A）
A红细胞 B淋巴细胞
C单核细胞 D中性粒细胞
23.浆膜腔积液标本于采集后应立即送检，一般不超过（B）
A0.5小时 B.1小时
C1.5小时 D。2小时
24.胸腔积液呈深黄色脓样，多见于（B）
A.结核菌感染
B.化脓性细菌感染
C.病毒感染
D.铜绿假单细胞菌感染
25.乳白色胸腔积液，多见于（D）
A.结核菌感染
B.化脓性细菌感染
C.上腔静脉阻塞
D.淋巴管阻塞
26.浆膜腔积液微浑、呈云雾状，多见于（A）
A.结核菌感染
B.化脓性细菌感染
C.真菌感染
D.病毒感染
27.癌性渗出液细胞分类检查可见（B）
A.中性粒细胞增多
B.淋巴细胞增多
C.嗜酸性粒细胞增多
D.嗜碱性粒细胞增多
（四）多项选择题
1.尿液呈淡红色或红色见于（）
A.急性肾小球肾炎
B.肾或尿路结石
C.肾结核
D.泌尿系统肿瘤
E.急性溶血性贫血
2.尿酮体阳性见于（）
A.严重呕吐
B.长期饥饿
C.肝硬化
D.高热
E.腹泻
3.白色浑浊，主要见于（）
A.脓尿和菌尿
B.乳糜尿
C.血红蛋白尿
D.胆红素尿
E.血尿
4.黏液脓血便见于（）
A.肛裂
B.痔疮
C.溃疡性结肠炎
D.细菌性痢疾
E.直肠癌
5.粪便隐血试验阳性见于（）
A.胃溃疡
B.胃癌
C.结肠癌
D.钩虫病
E.肠结核
6.黑便，无光泽，隐血试验阴性，可见于（）
A.消化道出血
B.服用药用炭
C.服用维生素C
D.服用铁剂
E.服用铋剂
7.鲜血便可见于（）
A.直肠息肉
B.直肠癌
C.肛裂
D.痔疮
E.细菌性痢疾
8.粪便有恶臭可见于（）
A.慢性肠炎
B.胰腺疾病
C.结肠癌溃烂
D.直肠癌溃烂
E.阿米巴痢疾
9.脑脊液呈黄色见于（）
A.蛛网膜下腔出血
B.蛛网膜下腔陈旧性出血
C.重症黄疸
D.化脓性脑膜炎
E.病毒性脑膜炎
10.脑脊液中葡萄糖减少见于（）
A.颅内肿瘤
B.病毒性脑膜炎
C.真菌性脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.结核性脑膜炎
11.血性胸水常见于（）
A.支气管肺癌
B.化脓菌感染
C.穿刺损伤
D.淋巴管阻塞
E.病毒感染
12.红色血性浆膜腔积液见于（）
A.恶性肿瘤
B.结核性胸膜炎
C.腹膜炎
D.出血性疾病
E.内脏损伤
（五）思考题p372
1.简述尿液标本的种类及特点。
2.简述采集晨尿标本的方法和注意事项。
3.简述尿蛋白测定的临床意义。
4.采集尿胆红素测定标本时应注意什么，请说明理由。
5.简述粪便检查的目的。
6.列举细菌性痢疾者粪便检查所见。
7.描述正常脑脊液的颜色、透明度、凝固性。
8.病人经腰椎穿刺采集脑脊液后应采取何种体位？为什么？
9.比较漏出液与渗出液实验室检查的特点。
10.浆膜腔积液标本采集后如何处理？
（六）开放式讨论题
1.你是否做过尿液检查？结果怎样？如何评价？
2.能否为你的亲友分析并解释尿液检查报告？
3.你曾否做过粪便检查吗？结果怎样？
4.你见过几种颜色的粪便？如何解释这些不同的颜色？
第四节临床生物化学检查
习题与自我评价
（一）配对题
1. D A.心肌损伤的回顾性酶学指标
2. C B.心肌损伤的特异性指标
3. B C.心肌损伤时升高最快的酶学指标
4. A D.急性心肌梗死发生后最先出现于血液中的标志物
5.溶血性黄疸 E E.以增高为主，小于0.2
6.肝细胞性黄疸 G F.以增高为主，大于0.5
7.胆汁淤积性黄疸 F 比值大于0.2，但小于0.5
8.中度肾功能损害 K H.内生肌酐清除率小于10
9.重度肾功能损害 I I.内生肌酐清除率小于30
10.肾衰竭 J J.内生肌酐清除率小于20
11.终末期肾衰竭 H K.内生肌酐清除率50~31
12.高密度脂蛋白 L L.与动脉粥样硬化呈负相关的指标
13.低密度脂蛋白 M M.与动脉粥样硬化呈正相关的指标
14.糖化血红蛋白 O N.可全面反映血糖体内代谢的指标
15.糖耐量试验 N O.反映两个月左右的总体血糖水平的指标
16.血淀粉酶 P P.急性胰腺炎和腮腺炎时均增高的血清指标
17.尿淀粉酶 Q Q.急性胰腺炎缓解期仍异常的指标
18.呼吸性酸中毒 R R.慢性胰腺炎时增高的指标
19.呼吸性酸中毒 V S.碳酸氢盐减少，低于正常值
20.呼吸性碱中毒 U T.碳酸氢盐增加，高于正常值
21.代谢性酸中毒 S U.碳酸氢盐增加，>
22.代谢性碱中毒 T V,碳酸氢盐减少，<
23.与甲状腺激素有关的是 X W.皮质醇测定
24.与肾上腺皮质激素有关的是 W X.游离T3测定
25.与肾上腺髓质激素有关的是 Y Y.去甲肾上腺素测定
（二）填空题
1.常用的心肌酶学指标包括(肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶)。
2.常用的急性心肌梗死的特异蛋白指标是(心肌肌钙蛋白)
3.(肌红蛋白)在诊断心肌损伤时具有高度的临床敏感性，为公认的早期生物标志物，但其心肌特异性不高。
4.急性重症肝炎出现血清胆红素明显增高，而血清转氨酶却降低，称为（酶胆分离），提示肝细胞严重坏死，预后不良。
5.血清清蛋白与球蛋白比值降低或倒置伴总蛋白降低，为（肝细胞严重损害）标志。
6.正常成人血清总蛋白的浓度为（60~80）
7.用于血氮测定的标本采集后须于空气隔绝，常用（肝素）抗凝。
8.当慢性肾脏疾病病人内生肌酐清除率测定值低于40（*1.73m方）时，应限制其饮食中（蛋白质）的摄入。
9.肾移植术后内生肌酐清除率逐渐回升,若回升后再次下降，提示有（急性排异反应）的可能。
10.可发现较早期肾小球滤过功能损害的肾功能检查项目是(内生肌酐清除率)。
11.尿渗量与血渗量的比值等于或接近1，称为（等渗）尿，提示肾脏浓缩功能接近完全丧失。
12.尿渗量与血渗量的比值小于1，称为（低渗）尿，提示肾浓缩功能丧失而稀释功能仍存在。
13.血清脂质测定的项目主要有（血清总胆固醇测定）、（血清三酰甘油测定）。
14.空腹血糖增高但又未达到糖尿病诊断标准时，称为（空腹血糖过高），空腹血糖增高超过7.0时，称为（高血糖症）。
15.空腹血糖低于3.9，称为（空腹血糖降低），空腹血糖低于2.8时，称为（低血糖症）。
16.血淀粉酶的参考范围为（《110），血清脂肪酶的参考范围为（《220）。
17.胰腺导管阻塞、胰腺囊性纤维化时，降低的指标为（血清脂肪酶），增高的指标为（血清淀粉酶）。
18.血液是血液内氢离子浓度的负对数值，反映血液的（酸碱度）。
19.2测定主要用于判断机体（有无缺氧及其程度）。
20.2反应肺泡通气量水平，2《4.67提示肺通气过度，可为（呼吸性碱中毒、代谢性酸中毒），2》6.65提示肺通气不足，可为（呼吸性酸中毒、代谢性碱中毒）。
21.二氧化碳结合力增高见于（代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒），降低见于（代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒）。
22.动脉血气分析标本采血后应在（密封的、含肝素抗凝的注射器）内送检。
23.低钾血症是指血清钾浓度（3.5），低钠血症是指血清钠浓度(130)。
24.原发性皮质醇增多症，血中增高的激素是(皮质醇)，降低的激素是（促肾上腺皮质激素）。
25.人类绒毛膜促性腺激素用于妊娠早期诊断，于月经过后（2~3）天即可测出。
26.在儿童期，（生长激素）激素缺乏，可导致侏儒症。
27.原发性甲状腺功能亢进，（游离T3）和（游离T4）增高，（促甲状腺激素）降低。
28.在人体内的微量元素中含量最大的是（铁）。
29.饮食中缺乏（碘）元素，可导致地方性甲状腺肿。
30.血清转铁蛋白饱和度是缺铁的灵敏指标，血清转铁蛋白饱和度小于（15%），结合病史可诊断为缺铁。
（三）单项选择题
1.采集心肌酶学测定的标本时应特别注意的是（C）
A.必须采用黄色管帽真空采血管
B.空腹采血
C.避免溶血
D.避免精神紧张
2.临床试验中，诊断急性心肌梗死不采用下列哪项检查（C）
A.总酶活性的质量
同工酶分析
3.常作为诊断的排除指标是（D）
A.酶活性的质量
4.可用于微小心肌损伤诊断的实验室指标是（C）
A.乳酸脱氢酶
B.肌红蛋白
C.肌钙蛋白T
D.肌酸激酶同工酶
5.诊断急性心肌梗死特异性最高的是（C）
B.A.乳酸脱氢酶 B.肌红蛋白
C.肌钙蛋白T
D.肌酸激酶同工酶
6.下列指标可用于心力衰竭分级的是（B）
C.A.乳酸脱氢酶 B.脑钠肽
C.肌钙蛋白T
D.肌酸激酶同工酶
7.正常血清清蛋白与球蛋白比值为（C）
A.（1.0~2.0）：1
B.1：（1.0~1.5）
C.（1.5~2.5）：1
D.1：（1.0~1.5）
8.血清清蛋白与球蛋白比值倒置多见于（D）
A.慢性感染
B.严重营养不良
C.严重肾功能损害
D.严重肝功能损害
9.“胆酶分离”现象提示为（C）
A.肝硬化
B.慢性肝炎
C.急性重症肝炎
D.胆道梗阻性疾病
10.溶血性黄疸血清胆红素（A）
A.以非结合胆红素增高为主
B.以结合胆红素升高为主
C.结合胆红素和非结合胆红素都明显增高
D.结合胆红素和非结合胆红素增高均不明显
11.反应肝脏损害最敏感的酶学指标是（A）
A.
12.反应胆道阻塞敏感性和特异性最好的指标是（B）
A.
13.增高见于（C）
A.肝内胆道阻塞
B.肝炎
C.肝纤维化
D.肝癌
14.属于肾小管功能检查的是（A）
A.尿渗量测定
B.内生肌酐清除率测定
C.血尿素测定
D.血肌酐测定
15.属于肾小球过滤功能检查的是（B）
A.尿比密测定
B.血肌酐测定
C.尿浓缩稀释试验
D.尿渗量测定
16.某病人内生肌酐清除率为65，该结果提示其肾小球滤过功能（B）
●正常
●轻度损害
●中度损害
●重度损害
17.血肌酐明显增高出现在肾小球滤过功能下降至正常的（D）
A.65%以下时
B.60%以下时
C.55%以下时
D.50%以下时
18.低渗尿见于（A）
A.尿崩症
B.尿毒症
C.糖尿病
D.慢性肾盂肾炎晚期
19.血清总胆固醇增高见于（A）
A.冠状动脉硬化症
B.肝硬化
C.甲状腺功能亢进
D.严重营养不良
20.空腹标本中测定的三酰甘油主要反映下列哪种脂蛋白的水平（C）
A.高密度脂蛋白
B.低密度脂蛋白
C.极低密度脂蛋白
D.乳糜颗粒
21.低密度脂蛋白中含量最高的载脂蛋白是（A）
健康评估名词解释试 题及答案
1.健康评估的原则1评估是护理程序的第一步2评估是一个系统的，有目的护患互动过程3重要在于评估个体的功能能力4评估过程包括收集资料和临床判断 2.健康评估的内容，一般项目，主诉，现病史，既往健康史，目前用药史，生长发育史，家族健康史及系统回顾 3.健康评估:是研究护理对象的主、客观资料，以确定其护理需要的基本理论，基本技能和培养临床思维能力的护理基础学科。 4.症状：疾病状态下，护理对象机体功能异常多产生的主观感觉或自身体验。 5.体征:是病人体表或内部结构发生异常时的客观发现。 6.体格检查：是护士运用自己的感官或借助简单的检查工具对评估对象的身体进行细致的观察和系统的评估。 7.发热：体温调节中枢受致热源作用或体温调节中枢自身功能紊乱，使产热增多，散热减少，体温升高超过正常范围。 8.护理诊断：是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程问题的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果应由护士负责。 9.咯血：是指喉及喉以下呼吸道或肺组织出血，经口咯出。 10.呕血：是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出
11.呼吸困难：指病人主观上有空气不足，呼吸费力，客观上有呼吸频率、节律深度的改变，严重者出现发绀、鼻翼煽动、端坐呼吸、辅助呼吸肌也参与呼吸活动。 12.舟状腹 :患者仰卧位时前腹壁凹陷几乎贴近脊柱肋弓、髂嵴和耻骨联合显露，使腹外形如舟状 13.中毒性呼吸困难：呼吸深长而规则，可伴鼾声，称为酸中毒大呼吸，常见于糖尿病酮症酸中毒、急慢性肾衰竭等。 14.发绀：是指血液中还原血红蛋白增多（>50gIL）致皮肤粘膜呈青紫色的现象。 15.黄疸：是由于胆红素代谢障碍，血清中胆红素浓度增高过34.2u使巩膜粘膜、皮肤黄染的现象 16.水肿人体组织间隙液体积聚过 17.意识障碍：人体对自身及周围环境刺激的反应迟钝或缺乏的状 18.Kussmaiil呼吸：深而慢的呼吸，见于尿毒症，糖尿病酮症酸中毒 19.潮式呼吸：呼吸由浅慢逐渐变为深快，再有深快转为浅慢，随之出现呼吸暂停，周而复始 20.水冲脉：因脉压增大，脉搏骤起骤落，急促而有力，见于主动脉瓣关闭不全，甲亢，严重贫血 21.交替脉：为强弱交替而节律正常的脉搏，由于心室收缩强弱交替所致，是心肌受损的表现。见于高血压性心脏病，急性心肌梗死等发生心力衰竭时。
健康评估试题及答案 1.健康评估的原则1评估是护理程序的第一步2评估是一个系统的，有目的护患互动过程3重要在于评估个体的功能能力4评估过程包括收集资料和临床判断 2.健康评估的内容，一般项目，主诉，现病史，既往健康史，目前用药史，生长发育史，家族健康史及系统回顾 3.健康评估:是研究护理对象的主、客观资料，以确定其护理需要的基本理论，基本技能和培养临床思维能力的护理基础学科。 4.症状：疾病状态下，护理对象机体功能异常多产生的主观感觉或自身体验。 5.体征:是病人体表或内部结构发生异常时的客观发现。 6.体格检查：是护士运用自己的感官或借助简单的检查工具对评估对象的身体进行细致的观察和系统的评估。 7.发热：体温调节中枢受致热源作用或体温调节中枢自身功能紊乱，使产热增多，散热减少，体温升高超过正常范围。 8.护理诊断：是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程问题的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果应由护士负责。 9.咯血：是指喉及喉以下呼吸道或肺组织出血，经口咯出。 10.呕血：是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出 11.呼吸困难：指病人主观上有空气不足，呼吸费力，客观上有呼吸
频率、节律深度的改变，严重者出现发绀、鼻翼煽动、端坐呼吸、辅助呼吸肌也参与呼吸活动。 12.舟状腹 :患者仰卧位时前腹壁凹陷几乎贴近脊柱肋弓、髂嵴和耻骨联合显露，使腹外形如舟状 13.中毒性呼吸困难：呼吸深长而规则，可伴鼾声，称为酸中毒大呼吸，常见于糖尿病酮症酸中毒、急慢性肾衰竭等。 14.发绀：是指血液中还原血红蛋白增多（>50gIL）致皮肤粘膜呈青紫色的现象。 15.黄疸：是由于胆红素代谢障碍，血清中胆红素浓度增高过34.2u 使巩膜粘膜、皮肤黄染的现象 16.水肿人体组织间隙液体积聚过 17.意识障碍：人体对自身及周围环境刺激的反应迟钝或缺乏的状 18.Kussmaiil呼吸：深而慢的呼吸，见于尿毒症，糖尿病酮症酸中毒 19.潮式呼吸：呼吸由浅慢逐渐变为深快，再有深快转为浅慢，随之出现呼吸暂停，周而复始 20.水冲脉：因脉压增大，脉搏骤起骤落，急促而有力，见于主动脉瓣关闭不全，甲亢，严重贫血 21.交替脉：为强弱交替而节律正常的脉搏，由于心室收缩强弱交替所致，是心肌受损的表现。见于高血压性心脏病，急性心肌梗死等发生心力衰竭时。 22.奇脉：亦称吸停脉，指平静吸气时脉搏显著减弱或消失，见于心
健康评估重点整理 1发热的临床分度（腋温） 低热：37.3 C?38C ;中等度热：38.1 C?39C; 高热：39.1 C?41C ;超高热：41C 2发热的临床过程与特点 体温上升期：产热大于散热；高热期：产热散热在较高水平上保持平衡；体温下降期：散热大于产热 3热型及其临床意义 稽留热：39C?40C以上，见于伤寒，大叶性肺炎 弛张热：39C以上，24小时内波动超过 2度，见于败血症，风湿热，化脓性感染 间歇热：见于疟疾，急性肾盂肾炎 回归热：见于霍奇金病 波状热：见于布鲁菌病 不规则热：见于结核病，风湿热，支气管肺炎 4常见疼痛原因
5肺源性呼吸困难的类型 吸气性呼吸困难，呼气性呼吸困难，混合性呼吸困难 6咯血与呕血的鉴别 7发绀：亦称紫绀，指血液中脱氧血红蛋白增多或含有异常血红蛋白衍生物所致皮肤黏膜青紫的现象。 8柏油便：由于黑便附有粘液而发亮，类似柏油。 9胆汁淤积性黄疸的临床表现： 黄疸多较严重，皮肤呈暗黄色，完全梗阻者可呈黄绿色或黄褐 色。尿色深入浓茶，粪便颜色变浅，典型者呈白陶土色。因血中胆盐潴留，常有皮肤瘙痒或心动过缓，因脂溶性维生素K吸收障碍，常有出
血倾向。 10意识障碍的临床表现 嗜睡，意识模糊，昏睡，昏迷（轻度，中度，深度），谵妄。 11生命征 体温36C?37C ；脉搏60?100次/min ;呼吸16?20次/min 血压：舒张压：60?90mmhg收缩压90?140mmhg 12强迫体位 强迫仰卧位：急性腹膜炎；强迫俯卧位：脊柱疾病 强迫侧卧位：大量胸腔积液；强迫坐位：心肺功能不全者；强迫蹲位：发绀型先天性心脏病患者； 强迫停立位：心绞痛；辗转体位：胆石症，胆道蛔虫，肠绞痛； 角弓反张：破伤风，脑炎小儿脑膜炎 13皮下出血 瘀点：直径小于2mm紫癜：直径3?5mm 瘀斑：直径5mml以上; 血肿：片状出血伴有皮肤显著隆起； 常见于造血系统疾病，重症感染，某些中毒及外伤 14淋巴结肿大的临床意义 局部淋巴结肿大：非特异性淋巴结炎，淋巴结结核，恶性肿瘤淋 巴结转移；
一、选择题： 1.贯彻护理程序的关键步骤是: A. 护理评估 B. 制定护理计划 C. 执行护理计划 D. 及时做出护理评估 ： 2.临床应用护理程序中至关重要的问题是: A. 制定护理哲理 B. 加强沟通与交流 C. 将患者生命摆在首位 D. 注意患者个体特质 3.收集资料最重要的方法为: A. 交流 B. 观察 C. 护理体检 D. 查阅记录 4. 内科患者评估收集资料应: A. 从第一次接触患者开始 B. 从查阅患者病历资料时开始 C. 从与患者家属接触时开始 D. 由住院部通知病房时开始 5.客观发现病人存在的病态现象称 A.主诉 B. 症状 C. 体征 D. 综合征 6.主观资料是指: ^ A.护士主观判断 B. 医生主观判断 C. 患者的主诉 D. 陪人的述说 7.下列各项属于主观资料的是： A．肝脏肿大B．肝功能异常C．蜘蛛痣D．恶心 8.下列各项属于客观资料的是： A.头痛 B.关节酸痛 C.肝脏肿大 D.腹泻 9.问诊方法不正确的是: A. 避免使用医学术语 B. 危重患者必须详细深入问诊 C. 虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊 D. 问诊应全面了解抓住重点 10.关于问诊，下列哪项是错误的： A．问诊是采集健康史的重要手段B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行 , C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理D．问诊中应注意与病人的非语言沟通 11.为了解患者入院方式, 应如何提问 A.您是怎样来到医院的 B.您是从其他医院转来的吗 C.您来医院有人陪伴吗 D.您是自己走来的, 还是担架送来的 12.采集护理病史获得重要线索主要依靠 A.全面护理体检 B.详细询问病史 C.做各类实验室检查 D.仔细阅读有关病历资料 13.下列哪类患者入院时首先需要详问其病史 A.高热惊厥的患儿 B.急性有机磷农药中毒 C.病情复杂的慢性病患者 D.外伤出血性休克患者 14.采集病史过程，下列哪项提问不妥 ? A.你病了多长时间了 B.你感到哪儿不舒服 C.你的粪便发黑吗 D.你一般在什么时候发热 15.护理病史采集中, 以下交谈语言哪句欠妥 A.您感觉哪里不舒服 B.您发热一般在什么时间 C.什么时候您的腹痛会加重些 D.您心前区疼痛时左肩、左手放涉痛吗 16.正确的主诉书写是
健康评估重点 1、症状：指个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验。属主观资料，是健康评估的重要内容。 2、体征：经评估者体格检查发现的，评估对象患病后机体解剖结构或生理功能发生的可观察的改变。 3、健康评估病历采集的基本方法：问诊，体格检查（视触叩听嗅），查阅病历等。 4、主观资料：经问诊所得有关病人健康状况的资料，是健康史的重要组成部分。客观资料：评估者通过体格检查、实验室检查或器械检查获取的资料。 5、病历采集中的注意事项： （1）问诊：a、评估者与评估对象之间的关系b、问诊技巧：从主诉开始c、环境：安静、舒适、具有私密性d、年龄：与老年患者沟通时应降低语速提高音量e、健康状况：尽可能以评估对象本人为直接问诊对象。 （2）体格检查：a、环境安静，私密b、注意检查者检查位置，患者卧位，检查者在右侧c、按顺序进行，自上而下d、手脑并用，边检查边思考e、动态性：根据病情变化，随时复查，发现新问题及时补充。f、动作轻，准确，规范，内容完整而有重点。h、态度和蔼 6、护理诊断：是护士针对个体、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应所作的临床判断。 7、护理诊断概念的提出：最早于20世纪50年代由美国的夏克2马纳斯（McManus）提出。1973年，美国护士协会（ANA）出版的《护理实践标准》一书将护理诊断纳入护理程序中，并授权在护理实践中使用。 8、各症状定义、主要病因、代表性护理诊断（临床表现——选择题） （一）发热 一、定义 机体在致热源的作用下，或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱，使得产热增多、散热减少、体温升高超出正常范围（36～37℃） 二、病因 （1）感染性发热：主要原因，各种病原体引起的发热 （2）非感染性发热： 1、无菌坏死物质吸收：内出血、手术 2、免疫性疾病：风湿热、药物热 3、内分泌与代谢性疾病：甲亢 4、皮肤散热障碍：广泛性皮炎 5、体温调节中枢功能障碍：中暑、脑出血 6、自主神经功能紊乱：功能性低热，包括夏季低热、女性月经前或妊娠期、感染后发热等 三、发热的临床分级 1、低热：37.3℃～38℃ 2、中等度热：38.1℃～39℃ 3、高热：39.1℃～41℃ 4、超高热：41℃以上 四、临床表现 （1）发热的临床过程与特点 1、体温上升期：产热>散热，皮肤血管收缩，皮肤苍白、畏寒 1/25页 2、高热期：产热≈散热，皮肤血管扩张，皮肤潮红、灼热
《健康评估》试题及答案 (100选择题) A1型题 1.护理评估的最终目的是 A．全面采集病人的资料 B．纠正医生不妥的诊断 C．解决病人的健康问题 D．取得病人的信任 E．结合病史做出医疗诊断 2. 护理病史采集中错误的做法是 A．护士先做自我介绍 B．询问病史时多问少听 C．交谈中避免套问 D．结束谈话时简单重复内容 E．对患者的疑虑应作必要的指导 3. 护士获得客观健康资料的主要途径是 A.阅读病历及健康记录 B.病人家属的陈述 C.观察及体检获取 D.病人的抚养人提供 E.病人本人提供 4．个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验称为 A．症状 B．体征 C．感受 D．压力 E．反应 5. 清晨眼睑水肿，逐渐蔓延全身，应考虑哪种疾病 A 门脉性肝硬化 B 右心衰竭 C 急性肾小球肾炎 D 甲状腺机能减退症 E 营养不良． 6. 咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见 A 中枢神经系统疾病 B 呼吸道疾病 C 胸膜疾病 D 心血管疾病 E．血液系统疾病 7.吸气性呼吸困难严重时可出现“三凹征”，下列哪种疾病不是吸气性困难常见疾病 A. 气管肿瘤 B. 气管异物 C. 喉痉挛 D. 慢支伴肺气肿 E．纵隔肿瘤 8.急性肺水肿的特征是 A 铁锈色痰 B 粉红色泡沫痰 C 粘液性痰 D 草绿色痰 E．鲜红色血痰 9.咯血时出血部位不可能位于 A 支气管 B 肺 C 胃 D 喉 E．气管 10.毛细血管血中脱氧血红蛋白超过多少 g/L 时可以出现紫绀 A 150 B 50 C 95 D 26 E．15 11 中心性紫绀具有 A 多出现在四肢末梢 B 皮肤温暖 C 加温可消失 D 按摩可消失 E．以上都不是 12.常出现心悸的疾病是 A 肺气肿 B 甲状腺功能亢进症 C 糖尿病 D 消化性溃疡 E．腹泻 13.呕吐伴右上腹痛应考虑 A 肠梗阻 B 胆囊炎 C 食物中毒 D 阑尾炎 E．肠息肉 14 头痛伴喷射性呕吐常见于 A 颅内压增高 B 胆石症 C 幽门梗阻 D 甲状腺危象 E．急性腹膜炎 15.呕血最常见的病因是 A 消化性溃疡 B 急性胃炎 C 肝硬化 D 流行性出血热 E．肺结核 16.粘液脓性鲜血便见于 A 阿米巴痢疾 B 直肠癌 C 急性细菌性痢疾 D 急性出血性坏死性肠炎E．痔疮 17.引起胆汁淤积性黄疸的疾病是 A 胆总管结石 B 肝炎 C 新生儿溶血 D 蚕豆病 E．输血反应 18.肉眼血尿每升尿内含血至少为 A 1ml B 2ml C 3ml D 4ml E5 ml 19.甲状腺功能减退症常出现 A 营养不良性水肿 B 特发性水肿 C 粘液性水肿 D 局限性水肿 E．以上都不是
《健康评估》第五章试题 科室：姓名：成绩 一、填空（共30题，每题1分，共30分） 1、文化的组成要素有（）、法律和规范、（）、（）、（）。 2、环境可分为（）和社会环境。 3、文化的特征包括（）、（）、（）、（）、（）及（）。 4、生活方式指人们在饮食、娱乐、社交等方面的（）。 5、角色的形成经历了（）和（）两个阶段。 6、社会学家将从社会关系网获得的支持系统称为（）。 7、文化休克的分期包括（）、（）、转变期、（）。 8、病人角色冲突是指病人在适应病人角色过程中与其常态下的各种角色发生心理冲突和（）。 9、角色可分为三类：第一角色也称（）角色，第二角色也称（）角色，第三角色也称（）角色。 10、文化休克的表现（）、（）、（）、（）。 11、婚姻家庭发展的4种形式有（）、（）、（）、（）。 二、判断题（共10题，每题1分，共10分） （）1、角色负荷不足是指个体角色行为难以达到过高的决胜期望。 （）2、第一角色决定个体的主体行为，是由每个人的年龄、性别所赋予的角色。 （）3、角色的分类是相对的，在不同情况下可以相互转换。 （）4、个体信念、态度、行为的基础是价值观。 （）5、评估健康信念最适宜的方法为量表测评。 （）6、第三角色是个体为完成每个生长发育阶段中的特定任务，由所处的社会情形所确定的角色。 （）7、导致角色冲突的原因为角色期望过高。 （）8、家庭角色的主要影响因素是家庭权力结构 （）9、实地考察适用于评估经济环境。 （）10、社会环境中对健康影响最大的是生活方式。 三、单选题（共20题，每题1分，共20分） （）1、下列属于第一角色的是： A．女性 B．护士 C．护理学会的会员 D．母亲 （）2、角色认知的基础是： A．角色学习 B．角色期望 C．角色模仿 D．角色成熟 （）3、角色适应不良产生的原因是： A.角色期望与角色认知有差异 B.角色期望与角色模仿不一致 C.角色表现与角色期望不协调 D.角色表现与角色认知不协调 （）4、角色冲突是指： A.角色期望与角色表现差距太大 B.角色期望不明确 C.对角色期望过高或过低 D.角色期望与角色自我能力不匹配 （）5、角色模糊是指： A.角色期望与角色表现差距太大 B.角色期望不明确 C.对角色期望过高或过低 D.角色期望与角色自我能力不匹配 （）6、角色匹配不当是指： A.角色期望与角色表现差距太大 B.角色期望不明确 C.对角色期望过高或过低 D.角色期望与角色自我能力不匹配 （）7、角色适应不良患者可产生的不适反应不包括：
健康评估 一.名解 1. 主诉：为病人感觉最主要、最明显的症状或体征，也即本次就诊最主要的原因及持续的时间 2．发热：机体在致热原作用下，或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱，使产热增多，散热减少，体温升高超出正常范围 3. 稽留热：体温持续在39~40℃以上达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃。见于伤寒、大叶性肺炎高热期。 4. 弛张热：体温常在39℃以上，24小时波动范围超过2℃，但都在正常水平之上。见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性感染等。 5. 牵涉痛：内脏痛常伴有牵涉痛，即内脏器官疾病引起疼痛的同时在体表某部分亦发生痛感 6. 水肿：过多液体在组织间隙积聚致使全身或局部皮肤紧张发亮，原有的皮肤皱纹变浅或消失，甚至有液体渗出 7. 呼吸困难：是指病人自觉空气不足、呼吸费力；客观表现为呼吸运动用力，可伴有呼吸频率、深度与节律的异常。重者可出现鼻翼扇动、张口呼吸、端坐呼吸、甚至发绀、辅助呼吸肌也参与呼吸运动。 8. 心源性哮喘：急性左心衰重者高度气喘、面色青紫、大汗伴喘鸣音，咯粉红色泡沫样痰，两肺底有较多湿罗音，心率增快，有奔马律。 9. 咯血：是指喉及喉以下呼吸道任何部位出血并经口排出者，包括大量咯血、血痰或痰中带血 10. 发绀：亦称紫绀。是指血液中脱氧血红蛋白增多或血中含有异常血红蛋白衍生物所致的皮肤黏膜青紫，如舌、口唇、鼻尖、颊部和甲床等处较明显。当毛细血管内血液的脱氧血红蛋白绝对量超过50g／L时，即可出现发绀 11. 呕血：是指因上消化道疾病（屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆和胰疾病）或全身性疾病导致上消化道出血时，血液经口腔呕出的现象。 12. 黑便：上消化道出血时部分血液经肠道排出，因血红蛋白在肠道内与硫化物结合成硫化亚铁，色黑而称之。黑便附有粘液而发亮，类似柏油，又称柏油便。 13. 腹泻：是指排便次数较平时增加，粪质稀薄，或带有黏液、脓血和未消化的食物。腹泻可分为急性与慢性两种，病程超过2个月者为慢性腹泻。 14. 黄疸：是由于血清中胆红素浓度增高，致皮肤黏膜和巩膜发黄的症状和体征。 15. 隐性黄疸：正常血清胆红素最高为17.1μmol/L,血清胆红素在17.1~34.2μmol/L，虽高于正常，但临床不易察觉，称为隐形黄疸，超过34.2μmol/L时即可出现黄疸。 16. 意识障碍：是指人对周围环境及自身状态的识别和察觉能力障碍的精神状态 17. 谵妄：为一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性功能失调状态 18. BMI：由于体重受身高影响较大，目前常用BMI衡量体重是否正常。计算方法为：BMI=体重（kg）/身高（m）2我国成人BMI的正常范围为18.5～24
《健康评估》试题10套含答案 一、单选题（每题1分，共计20分） 1.为了保证问诊结果的有效性，问诊过程中，护理人员不应该采取的方式是：（ ） A．澄清相关内容 B．复述患者的内容 C．对患者相关问题进行解析 D．对患者的内容马上提出表示怀疑 E．可以恰当的方式打断患者的叙述 2．叩诊注意事项错误的是（ ） A．应充分暴露检查部位 B．以左手指紧贴叩诊部位 C．叩击方向与叩诊部位垂直 D．检查部位的肌肉应充分放松 E．叩诊时应以腕关节与掌指关节的力量叩诊 3．生理情况下不出现的叩诊音是（ ） A．鼓音 B．清音 C．实音 D．浊音 E．过清音 4．触诊腹水病人腹腔内有无肿物，最好用（ ） A．滑动触诊法 B．双手触诊法 C．深压触诊法 D．冲击触诊法 E．浅部触诊法 5．心尖搏动移位的描述，错误的是（ ） A．肥胖体型者，心尖搏动可上移至第4肋间 B．瘦长体型者，心尖搏动可下移至第6肋间 C．左心室增大时心尖搏动向左下移位 D．右心室增大时心尖搏动向右移位 E．一侧胸膜粘连、增厚，心尖搏动向患侧移位 6．心脏震颤的描述，错误的是（ ） A．在心尖部触及收缩期震颤可见于二尖瓣狭窄 B．临床上凡触及震颤均可认为心脏有器质性病变 C．触诊有震颤的部位多数可听到杂音
D．在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤可见于主动脉瓣狭窄 E．在胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤可见于肺动脉瓣狭窄 7．心脏叩诊心脏浊音界向左下扩大、心腰加深，见于（ ） A．二尖瓣狭窄 B．高血压性心脏病 C．三尖瓣狭窄 D．心肌病 E．克山病 8. 用下列哪种方式收集的资料为主观资料（ ） A．X线检查结果 B．心电图检查结果 C．体格检查的结果 D．家属提供的信息 E．生化检查结果 9．正常血压为（ ） A．收缩压＜120 mmHg，舒张压＜80 mmHg B．收缩压＜130 mmHg，舒张压＜85 mmHg C．收缩压＜130 mmHg，舒张压＜90 mmHg D．收缩压＜140 mmHg，舒张压＜80 mmHg E．收缩压＜140 mmHg，舒张压＜90 mmHg 题10～13共用备选答案 A．二尖瓣狭窄 B．二尖瓣关闭不全 C．主动脉瓣狭窄 D．主动脉瓣关闭不全 E．心包积液 F．左心衰竭 G．右心衰竭 H．三尖瓣狭窄 I．三尖瓣关闭不全 J．室间隔缺损 10．男，45岁，阵发性夜间呼吸困难6个月。查体：口唇轻度发绀，心尖区触及舒张期震颤，叩诊心界呈梨形，心尖区闻及低调、隆隆样舒张中晚期杂音。（ A．二尖瓣狭窄 ） 11．女，52岁，心悸、呼吸困难2个月。查体：心尖搏动明显减弱，心浊音界向两侧扩大，且随体位改变，心音弱而远。（ E．心包积液
1．简述中心性紫绀与周围性紫绀的主要异同点。 从发病机制上看，它们都为血液中还原血红蛋白增多所致紫绀，但中 心性紫绀是由于心肺疾病所致（肺性是由于通气、换气、弥散功能障碍；心性是由于 右向左分流，使动脉血混入动脉血中所致），临床特点是全身性、皮肤温暖，以口腔粘 膜舌为突出；而周围性紫绀是由于体循环瘀血，周围组织氧耗过多或由于动脉缺血（休克） 周围组织灌注不足缺氧所致，临床特点是肢体末端及下垂部位明显，皮肤冷，加温和按摩 后可减轻或消失。 2．简述瞳孔变化的主要临床意义。 ①瞳孔大小：正常人双侧瞳孔等大，等圆，直径3～4mm。瞳孔缩小见于虹膜炎症、 有机磷及毒蕈中毒，或吗啡、毛果芸香碱、氯丙嗪等的药物反应；瞳孔散大见于外伤、青光眼、 视神经萎缩、濒死状态、阿托品及可卡因等药物反应；双侧瞳孔大小不等，提示颅内病变， 如脑外伤、脑肿瘤、脑疝等。②瞳孔对光反射：反射迟钝或消失，见于昏迷病人；双侧瞳孔散大 伴对光反射迟钝或消失为濒死状态的表现。③调节反射：双侧眼球向内聚合，称为辐辏反射。 甲状腺功能亢进时辐辏反射减弱。 3．如何判断扁桃体肿大的程度? 扁桃体肿大分为三度：未超出咽腭弓者为工度；超出咽腭弓未达到咽后壁中线者为Ⅱ度； 达到或超过咽后壁中线者为Ⅲ度。 4．一般状态视诊的内容有哪些?一般状态视诊内容包括性别、年龄、生命体征、发育与体型、营养状况、意识状态、语调 与语态、面容与表情、体位、姿势、步态等。 5．临床上常见的皮肤颜色有哪些改变? 皮肤的颜色改变有苍白、发红、发绀、黄染、色素沉着、色素脱失等。 6．简述胸部骨性体表标志。 骨性标志有胸骨上切迹、胸骨角、腹上角、剑突、肋间隙、肩胛下角、脊柱棘突、肋脊角。 7．语颤减弱的临床意义。 见于：（1）肺气肿、支气管哮喘发作（肺泡含气量增多）； （2）阻塞性肺不张（支气管不通畅阻闭）； （3）胸腔积液、气胸、胸膜增厚粘连、胸壁水肿、皮下气肿； （4）体质过弱发音声微弱。 8．肺部听诊的方法及注意事项有哪些? 听诊器将其体件直接置于皮肤上进行听诊。听诊顺序从肺尖开始，自上而下，注意要 两侧对称部位对比，按前胸、侧胸、背部的顺序进行。听诊时评估对象最好采取坐位，体弱者 可侧卧位并转换体位；微张口做均匀呼吸，必要时深呼吸或咳嗽数次。 9．简述三种正常呼吸音的特点及听诊部位。 ①支气管呼吸音特点为呼气的时相较吸气时相长、音响强且音调高，声音类似于将舌
A.淋巴瘤 B.白血病 C.传染性单核细胞增多症 D.淋巴结结核 E.急性淋巴结炎 8.心理社会评估时应注意的问题是( ) A.尊重病人人格 B.保守病人隐私 C.具备一定的交流技巧 D.综合、系统、全面评估 E.避免与生理评估同时进行 三、填空题(本大题共14小题，每空1分，共14分) 请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。 1.全身性水肿时液体在体内组织间隙呈_________分布。 2.心血管疾病中最常见的咯血病因是_________。 3.40岁以上有长期大量吸烟史者发生咯血，要高度警惕患有_________。 4.在延髓中有两个功能不同的呕吐机构，一个是_________，另一个是化学感受触发带。 5.正常人胃泡区的叩诊音为_________。 6.口腔呼出气有刺激性大蒜味可见于_________病人。 7.颈静脉怒张提示_________，常见于右心衰竭和心包积液病人。 8.肺部叩诊音呈鼓音的常见病因是_________。 9.肾脏叩击痛（+），常见的疾病是_________和肾炎。 10.腹壁反射的正常反应为所划处局部腹肌_________。 11.窦性心律频率范围是_________次/min。 12.2岁至青春期前的儿童身高的计算公式为：身高（cm）=_________。 13.2~3岁小儿心率一般为每分钟_________次。 14.一级护理病人的护理记录频度要求为_________。 四、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分) 1.身体评估 2.黄疸 3.压痛 4.自尊 5.压力源 五、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分) 1.简述健康评估的内容。 2.简述身体评估注意事项。 3.简述脊柱压痛与叩击痛的检查方法及临床意义。 4.简述家庭的功能。 六、综合应用题（本大题15分） 黄某，男73岁，突然剧烈头痛，呕吐，迅即昏迷，初步诊断为脑出血。对该患者进行健康评估时， 应收集哪些主观资料？
2000级护理本科《健康评估》试题（A卷）标准答案 一、A型题（每题0.5分） 1．C 2．B 3．B 4．A 5．D 6．B 7．B 8．A 9．D 10． E 11． A 12． C 13． D 14． D 15． A 16． B 17． A 18． C 19． D 20． D 21． D 22． E 23． D 24． B 25． B 26． D 27． B 28． A 29． B 30． E 31． B 32． E 33． C 34． B 35． B
38． B 39． D 40． A 41． E 42． B 43． C 44． E 45． C 46． E 47． D 48． B 49． B 50． C 51． B 52． C 53． C 54． D 55． C 56． A 57． D 58． E 59． C 60． A 61． E 62． C 63． A 64． A 65． E 66． A 67． B 68． C 69． E 70． C 71． D 72． E 73． B 74． C 75． D
78． C 79． D 80． C 二、X 型题（81--90每题1分） 81． B C D E 82． A C E 83． A B C E 84． A B C E 85． A B D E 86． B C D E 87． A B C E 88． A C D E 89． A B C D E 90． B C D 二、名词解释（每个2分） 1．三凹征 当上呼吸道部分梗阻时，气流进入肺中不畅，胸内负压极度增高出现锁骨上窝、胸骨上窝及肋间隙向内凹陷，称“三凹征“。常见于气管异物、肿瘤等。 2．杂音 是由于血流加速或血流紊乱产生湍流，并形成湍流场，使心壁和血管壁发生振动所致。它是在心音以外出现的不同频率、不同强度和持续时间较长的声音。 3．危险的护理诊断——是对一些易感的个人、家庭或社区对健康情况或生命过程可能出现的人类反应的描述。一般应有一个能导致易感性增加的危险因素存在。 4．极化状态：静息的心肌细胞膜外带有正电荷，细胞内带有同等数量的负电荷，两侧保持平衡，不产生动作电位时称之。 三、简答题（每个4分） 1．水肿分几度，请具体描述各自特点 水肿分三度：1分 (1)轻度：仅见于眼睑、眶下软组织，胫骨前或踝部皮下组织，指压后皮肤轻度下陷，恢复较快。1分 (2)中度：全身组织均可见明显水肿，指压后凹陷较深，恢复较慢。1分 (3)重度：全身组织严重水肿，下垂部位皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出。外阴部水肿明显，常伴有胸、腹腔及鞘膜腔内积液。1分 2．试述第一心音和第二心音的区别 第一音调较第二心音低，持续时间约0．1s，较第二心音长。最响部位第一心音心尖部最响，第二心音心底部最响；第一心音与心搏同时出现，而第二心音在心搏之后出现。
健康评估第五章 一、以下每一道考题有A、B、C、D、五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1、对个体社会属性的评估包括（） A、社会角色、个性。压力、环境 B、社会角色、文化、家庭、情绪情感 C、社会角色、文化、家庭、环境 D、社会角色、文化、家庭、语言 2、社会的组成要素不包括（） A、人 B、文化 C、环境 D、物质 3、社会评估的目的不包括评估个体的（） A、角色功能 B、文化背景 C、社会认同 D、家庭 4、适用于物理环境评估的方法是（） A、观察 B、会谈 C、评定量表测评 D、实地考察 5、为了解个体的文化特征，理解其健康行为，以提供符合其文化需求的护理，必须评估个体的（） A、家庭特征 B、文化背景 C、社会角色 D、社会环境6、导致角色冲突的原因为（） A、角色期望与角色表现之间差距太大 B、个体对角色的期望不明确 C、角色期望过高 D、角色期望与自我能力不匹配 7、导致角色负荷过重的原因为（） A、角色变化太快 B、角色期望与自我价值观不匹配 C、角色期望过高 D、主要角色与互补角色间沟通不良 8、年轻人易发生的病人角色适应不良的类型是（） A、病人角色冲突 B、病人角色缺如 C、病人角色强化 D、病人角色消退 9、老年人易发生的病人角色适应不良的类型是（） A、病人角色冲突 B、病人角色缺如 C、病人角色强化 D、病人角色消退 10、提示个体角色冲突的叙述是（） A、我觉得很疲劳 B、我因为工作而没有很好的照顾年迈的父母 C、我觉得自己的时间不够用 D、我觉得自己没有病 11.可通过外部行为观察，最易描述的文化要素是（）
各章节的重难点 第二章健康评估方法 1、掌握: 症状和体征的概念；收集健康资料的方法，包括问诊的目的、方法与内容，以及体格检查的方法；护理诊断与医疗诊断的区别、合作性问题的内在含义及其与护理诊断的区别、护理诊断的构成与陈述方式。 2、熟悉: 健康资料的来源，区分健康资料的类型；护理诊断的思维方法和步骤。 3、几个重要概念的理解 （1）现存的护理诊断 现存的护理诊断是对个体、家庭或社区已出现的对健康状况或生命过程的反应所作的描述，如“体温过高”、“焦虑”等。 （2）有……危险的护理诊断 有危险的护理诊断是对易感的个体、家庭或社区对健康状况或生命过程可能出现的反应所作的描述。这类护理诊断目前虽然没有发生问题，但如果不采取护理措施则很有可能出现问题。 （3）健康的护理诊断 健康的护理诊断是对个体、家庭或社区从某一特定的健康水平向更高的健康水平转变所作的描述。 （4）合作性问题 合作性问题是需要护士通过观察和监测，以及时发现的某些疾病过程中的并发症，护士以执行医嘱和采取护理措施减少其发生的方式处理合作性问题。 第三章常见症状评估 1、掌握: 常见症状的临床表现。 2、熟悉: 常见症状的护理评估要点。 3、常见症状评估一章几个概念的理解 （1）机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢功能障碍，使产热增多，散热减少，体温升高超出正常范围，称为发热。 （2）脱水：指体液丢失致体液容量不足，从而引起细胞外液明显减少的现象。 （3）腹泻：指排便次数增多，粪质稀薄，或带有粘液、脓血或未消化的食物。 （4）发绀：是指血液中脱氧血红蛋白（还原血红蛋白）增多或血中含有异常血红蛋白衍生物，致使皮肤、粘膜呈青紫现象。 4、问题举例 （1）影响个体对疼痛反应的因素有哪些？表现如何？ 个体对疼痛的反应受其年龄、意志力、疼痛经历以及社会文化背景的影响。儿童对疼痛较敏感，易产生恐惧心理，较小的儿童因不能准确表达疼痛的感受常
第一章绪论 健康评估的目的 1.健康评估：从护理的角度研究诊断病人对现存或潜在健康问题的生理、心理及其社 会适应等方面的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。 2、护理程序：评估、诊断、计划、实施、评价 3、主观资料：通过问诊所获得的健康资料 客观资料：经过体格检查、实验室或其他辅助检查所获得的健康资料 症状：个体患病时对机体功能异常和病理变化的主观感受。 体征：通过体格检查所发现的异常征象 4、问诊的目的：为了获取有关病人的健康观念、身体功能状况以及其他与健康、治疗和疾病相关的信息，为临床判断和诊断性推理提供基础，同时也为体格检查的重点提供线索。 内容：一般资料（姓名、性别、年龄、职业、婚姻史、民族、籍贯、文化程度、医疗费用支付形式、住址、入院日期、入院诊断、资料收集、资料来源及可靠程度） 主诉，现病史（起病情况与患病时间、主要症状的特点、病情的发展与演变、伴随症状、诊断、治疗和护理经过）人体功能形态（功能性健康形态：健康感知与健康管理。营养与代谢。排泄。活动与运动。睡眠与休息。认知与感知。自我概念。角色与关系。性与生殖。压力与压力应对。价值与信念） 3、发热：在致热源作用下，或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱，使机体产热增多， 散热减少，体温升高超出正常范围。 临床分度：低热37.3—38度，中等度热38.1—39度，高热39.1-41度，超高热41度以上 临床过程与特点：体温上升期（皮肤苍白、无汗、畏寒或者寒战，继而体温上升），高热期（皮肤潮红、灼热、呼吸深快、出汗），体温下降期（出汗多，皮肤潮湿、） 4、热型及临床意义： 稽留热：39-40以上达数天或数周，24小时波动不超过1度，多见伤寒、大热性肺炎高热期。 弛张热：体温常在39度以上，24小时波动范围超过2度，但都在正常水平以上。多见败血症、风湿热、重症结核及化脓性感染。 间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又骤降至正常水平，无热气可持续1至数天，如此高热期与无热期反复交替出现 回归热：体温骤升至39度一闪，持续数天后有骤降至正常水平。高热期与无热期各持续数天后规律性交替一次。见于霍奇金病等。 波状热：体温渐升达39度，持续数天后有渐降至正常水平，数天后体温又渐升，如此反复。常见布氏杆菌病。 不规则热：发热的体温曲线没有规律。可见于结核病、支气管肺炎等。 发热的问诊要点：起病缓急、发热程度与热型。发热对功能性健康形态的影响，主要包括：有无食欲与体重的下降、脱水等营养与代谢型态的改变，小儿高热者应该注意观察有无惊厥的发生。 相关护理诊断：体温过高（与病原体感染有关，与体温调节中枢功能障碍有关）。体液不足（与体温下降期出汗过多和体液量摄入不足有关）。营养失调（低于机体需要与长期发热所致机体物质消耗增加及营养物质摄入不足有关）。潜在并发症（意识障碍；惊厥） 与相关护理诊断
一、单项选择题 、下列哪个因素易导致老年人进食意外地发生（） ．给卧床老人喂汤时，食勺要从口正中直入，以免呛咳 ．卧床老人进食时应使其头部转向一侧 ．给偏瘫老人进食时，食勺应从健侧放入，尽量送到舌根部 ．进食时注意力集中 ．吃干食发噎者，进食时准备水或饮料 、下列关于老年期肝变化地叙述，错误地是( ) ．肝细胞变性、数量减少 ．肝结缔组织减少 ．肝功能减退 ．肝解毒功能下降 ．合成蛋白能力下降 、在衰老地进程中，老年人心血管系统发生地常见生理变化不包括( )．心肌收缩力下降 ．各器官血液灌注量减少 ．动脉压和静脉压均升高 ．心率减慢 ．冠状动脉口径变小
、对记忆功能障碍地老年患者采集健康史时，应采用以下哪种方法进行（） ．文字或图画书面形式交谈 ．耐心倾听，不要催促 ．向家属或陪伴者了解详细情况 ．始终保持与老年人地目光接触 ．以不同地表达方式重复老人所说地内容 、下列哪项不符合老年性聋地特点（） ．双侧对称性听力下降，以低频听力下降为主 ．听人说话，喜慢怕快，喜安静怕嘈杂 ．常有听觉重振现象，即"低音听不见，高音又感觉刺耳难受" ．能听见但听不清楚别人说话 ．常伴有高频性耳鸣，开始为间歇性，渐渐发展成持续性 、关于老年人生理变化，描述错误地是( ) ．由于呼吸道免疫功能低下，细支气管分泌物增多且易发生潴留，故老年人易患呼吸道感染.．老年人尿浓缩、稀释功能降低 ．老年人胃酸分泌增多，使消化性溃疡发生几率增高 ．老年人糖代谢功能下降 ．老年人甲状腺素生成降低 、老年人躯体健康地评估不包括下述哪一项（）
．健康史地采集 ．身体评估 ．功能状态地评估 ．社会功能评估 ．辅助检查 、老年人对下列哪种情况记忆力较好（） ．听过或看过一段时间地事物 ．曾感知过而不在眼前地事物 ．生疏事物地内容 ．与过去有关地事物 ．需要死记硬背地内容 、下列哪个因素易导致老年人进食意外地发生（） ．给卧床老人喂汤时，食勺要从口正中直入，以免呛咳 ．卧床老人进食时应使其头部转向一侧 ．给偏瘫老人进食时，食勺应从健侧放入，尽量送到舌根部 ．进食时注意力集中 ．吃干食发噎者，进食时准备水或饮料 、老年人冬季容易出现皮肤瘙痒地原因，不包括( ) ．冬季晚上脱衣时寒冷刺激微血管收缩，兴奋神经末梢，引起皮肤瘙痒
问诊内容：一般资料、主诉、现病史、人体功能健康评估 稽留热→伤寒、大叶性肺炎弛张热→败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性感染 间歇热：骤↑高峰数h速↓正常无热d高热无热期反复交替→疟疾、急性肾盂肾炎回归热→霍奇金病波状热→布氏杆菌病、恶性淋巴瘤不规则热→结核病、支气管肺炎 问诊要点：起病缓急、发热程度与热型；对功能性健康型态影响；诊断、治疗与护理经过少量咯血：100ml内中等量以上：100~150 大：＞500 一次300~500 大咯血并发症：窒息、肺不张、继发感染、失血性休克 咯血和呕血⒈病因：肺结核、支肺癌、支扩、肺炎、肺脓肿、心脏病/消化性溃疡、肝硬化、胃癌⒉出血前症状：喉部痒感、胸闷咳嗽/上腹部不适、恶心呕吐⒊出血方式⒋血色：鲜红/棕色暗红偶鲜红⒌血中混有物：痰泡沫/食物残渣、胃液⒍酸碱反应：碱性/ 酸⒎黑便：除非咽下否则没有/有⒏出血后痰性状：血痰数d/无痰 三凹症：吸气过程困难，出现胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷常伴干咳高调吸气喉鸣。心源性哮喘：急性左心衰时常于夜间出现阵发性呼吸困难，重者气喘、大汗、面色青紫伴哮喘音，咯粉红色泡沫样痰，两肺底部可闻及湿罗音，称 酸中毒深大呼吸：尿毒症、糖尿病酮症酸中毒时由于酸性代谢产物增多刺激呼吸中枢所致呼吸困难，特点为深长规则的呼吸，可伴有鼾声，称 黑便示出血量50~70ml以上，呕血示胃内积血量达250~300 根据全身反应估计出血量，头晕、黑蒙、心悸、口渴、冷汗示血容量不足 胆红素的肝肠循环：结合胆红素经肠内细菌的脱氢作用还原为尿胆原，小部分尿胆原在肠道内被重吸收经门静脉回到肝内，大部分再转变为结合胆红素，又随胆汁排入肠道 溶血性：红C破坏过多UCB↑超过肝C摄取结合和排泄能力，贫血缺氧红C破坏产物的毒性作用降低肝C对胆红素代谢能力使UCB在血中潴留。形成黄疸较轻，皮肤浅柠檬黄色。重者有急性肾衰竭。慢性溶血，可有贫血和脾大 肝细胞：肝C损伤对胆红素能力↓UCB↑，未损肝C将UCB→CB但因肝C肿胀、坏死及胆小管内胆栓使部分CB不能顺利排入毛细胆管反流入血致CB↑。皮肤黏膜浅黄至深金黄色。常伴有乏力、食欲减退、肝区不适或疼痛等症状，重者有出血倾向 胆汁性：胆道阻塞，阻塞↑方胆内压力↑胆管扩张，最终致小胆管与毛细血管破裂，胆汁中
试卷代号： 2393 中央广播电视大学 2007—2008 学年度第二学期“开放专科”期末考试 护理学专业 健康评估 试题 、名词解释 （每小题 4 分，共 20 分） 二、填空题 （每小题 1分,共 8分） 1．患者体表或身体内部结构发生的可以观察到或感触到的改变，如黄疸、肝大、心脏杂音 等，称为 3．急迫性尿失禁者尿意紧急， 往往来不及如厕即有尿液 尿急。 5．双侧瞳孔大小不等提示 6．正常心尖搏动位置一般位于第 5肋问左锁骨中线内 径约2. 0?2. 5cm 。 7 ．嘱病人仰卧，以手托扶病人枕部作被动屈颈动作以测试颈肌抵抗力，若抵 抗力增强为 &正常成人QRS 时间小于 三、单项选择题 （每小题 2分，共 40 分） A ．急诊是采集健康史的重要手段 B ．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行 C .问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理 D ．问诊中应注意与病人的非语言沟通 A ．常伴颈静脉怒张、肝大等体循环淤血表现 1．关于问诊，下列哪项是错误的： （ ）。 1． 健康的护理诊断 2． 腹泻 3． 杵状指 4． 抬举样搏动 5． 角色冲突 2．呕吐物呈酸臭味示食物在胃内滞留时间过长，见于 患者。 流出， 常伴尿频和 4．呕血的颜色取决于 及血液在胃内停留的时问。 厘米处，搏动范围直 2 ．肾源性水肿的特点为： （ ）。
B .初为眼睑与颜面水肿 C .水肿发生前常有消瘦、体重减轻 D ?以低垂部位显著 5.病人处于病理性睡眠状态，唤醒后能正确回答问题和作出各种反应，刺激停止后又很快 7.肿大的淋巴结常位于颈部，呈多发性，质地较硬，大小不等，可互相粘连，或与周围组 D .高铁血红蛋白血症 9.哪一病变不会出现触觉语颤增强 ?( ) A .大叶性肺炎 3.中心性发绀主要见于： )。 A .药物中毒 B .心肺疾病 C .右心衰竭 D .严重休克 4.夜间阵发性呼吸困难见于： ( )。 A .急性左心衰竭 B .右心衰竭 C .支气管哮喘 D .糖尿病酮症酸中毒 入睡，称为： ( )。 A .意识模糊 B .嗜睡 C .昏睡 D .谵妄 6.冷汗见于： ( )。 A .结核病 B ?虚脱 C ?甲状腺功能亢进 D .维生素 A 缺乏 织粘连，见于： ( )。 A .淋巴瘤 B ?恶性肿瘤淋巴结转移 C .淋巴结结核 D .白血病 8.口唇呈樱桃红色见于： )。 A ?一氧化碳中毒 B .心功能不全 C .肺功能不全 B .肺梗死 C .靠近胸壁的肺内巨大空腔 D .大量胸腔积液 10.哪种呼吸音提示下呼吸道部分阻塞、痉挛或狭窄 ?( ) A .肺泡呼吸音增强 B .肺泡呼吸音消失 C .呼气延长 D .支气管呼吸音 11.确定第一心音最有价值的是： ( )。 A .持续时间长 B .心尖部声音最强 C .音调比第二心音低 D .与心尖搏动同时出现