呼吸系统疾病
一、名词解释
1. 疱疹性咽峡炎
2. 重症肺炎
3. 三凹症
4. 呼吸衰竭
二、填空题
1. 肺炎按病理分类分为、、。
2. 肺炎按病因分类
有、、、、
、、。
3. 支气管肺炎诱发心力衰竭的主要原因是及。
4. 支气管肺炎常见的并发症有、、。
5. 支原体肺炎用药至少，以免复发。葡萄球菌肺炎比较顽固，疗程宜长，一般于体温正常后继续用药，总疗程。
6. 小儿咽鼓管较宽、直、短，呈水平位，故鼻咽炎时易致。
7. 对急性喉炎患儿，能及时减轻喉头水肿，缓解喉梗阻的药物是。
8. 小儿肺炎心力衰竭的临床表现
有、、、、。
三、选择题
A1型题
1. 婴幼儿上呼吸道感染的临床特点是：
A．以消化道症状为主
B．以呼吸道症状为主
C．以鼻咽部症状为主
D．全身症状重
E．全身症状轻
2. 婴幼儿肺炎给氧的主要条件为：
A．发热，咳嗽
B．且呼吸困难
C．合并脓胸
D．烦躁不安，口周发绀
E．双肺密集中小水泡音
3. 腺病毒肺炎易发生：
A．脓气胸
B．肺大疱
C．胸腔积液
D．肺出血
E．肺实变
4. 以下各项正确的是：
A．毛细支气管炎，3岁以上多见
B．支原体肺炎，6个月以内婴儿多见
C．腺病毒肺炎，6～24个月多见
D．金黄色葡萄球菌肺炎，6～12个月多见
E．衣原体肺炎，儿童多见
5. 在院外获得的细菌性肺炎，常见的病原菌是：
A．肺炎链球菌
B．金黄色葡萄球菌
C．流感嗜血杆菌
D．大肠杆菌
E．结核杆菌
6. 小儿呼吸系统的解剖特点，哪项是错误的?
A．后鼻道狭窄，感染后易堵塞，出现呼吸及吸吮困难
B．咽鼓管短、直、平，易发生中耳炎
C．鼻窦口相对大，鼻炎时易累及鼻窦
D．扁桃体4～10岁发育达高峰，此期儿童不易发生扁桃体炎E．胸腔较小，肺脏相对大，肺脏不能充分扩张，而影响通气换气
7. 以下毛细支气管炎的特点，哪一项是错误的?
A．呼气性喘鸣
B．明显憋喘
C．两肺哮鸣音
D．双肺中小水泡音
E．稽留热
8. 小儿肺炎发生急性心衰，以下处理哪项不正确? A．静注西地兰
B．吸氧镇静
C．服用地高辛
D．使用血管活性药物
E．使用利尿剂
9. 关于支原体肺炎，哪项不正确?
A．多发生于6个月以下婴儿
B．起病缓慢
C．肺部可闻及湿罗音
D．发热明显
E．病理特征为间质性改变
10. 咽结合膜热的病原体是：
A．腺病毒
B．EB病毒
C．柯萨奇病毒
D．流感病毒
E．肺炎链球菌
11. 2岁以下小儿肺炎合并心衰时西地兰的饱和量为：A．0.03～0.04mg/kg
B．0.02～0.03mg/kg
C．0.3～0.4mg/kg
D．0.1～0.3mg/kg
E．0.01～0.02mg/kg
12. 小儿肺部感染易引起肺间质性炎症是因为：A．呼吸中枢不健全
B．肺血管丰富，间质发育旺盛
C．呼吸肌不发达
D．下呼吸道口径小，纤毛运动差
E．血IgM及IgG含量少
13. 新生儿感染性肺炎最大特点是：
A．发热
B．发绀
C．咳嗽出现早
D．症状不典型
E．水泡音不典型
14. 婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是：
A．咳嗽反射差
B．纤毛运动功能差
C．分泌型IgA低下
D．细胞免疫功能低下
E．IgM低下
15. 小儿细菌性肺炎最主要病原体是：
A．链球菌
B．肺炎双球菌
C．葡萄球菌
D．流感杆菌
E．大肠杆菌
16. 金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然出现呼吸急促，首先应考虑：A．高热
B．酸中毒
C．肺炎加重
D．心力衰竭
E．脓气胸
17. 肺炎并发呼吸衰竭的主要诊断依据为：
A．烦躁不安
B．严重青紫
C．严重气促
D．明显三凹征
E．血气分析
18. 1岁男孩，急起高热，流涎，厌食，查体：咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见直径24mm大小的疱疹，心肺(一)，最可能的诊断是：
A．急性咽炎
B．鹅口疮
C．咽结合膜热
D．猩红热
E．疱疹性咽峡炎
19. 8个月婴儿，因发热、咳嗽、气喘1周就诊。体格检查呈重病容，精神极度萎靡，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促，三凹征明显，两肺散在中小水泡音，腹胀。实验室检查：血白细胞28.1×109/L，中性85％，胸片示轻度肺气肿，诊断应考虑：
A．急性毛细支气管炎
B．金黄色葡萄球菌肺炎
C．支原体肺炎
D．肺炎双球菌肺炎
E．腺病毒肺炎
20. 7岁小儿，发热、轻咳、纳差3周，右下肺呼吸音减低，白细胞总数8.0×109/L，血清冷凝集反应1：64，胸片：右肺下部呈云雾状浸润，经治疗1周后，胸片右中、下肺野有大片状淡薄阴影，应诊断为：
A．支原体肺炎
B．支气管肺炎
C．大叶性肺炎
D．金葡菌肺炎
E．腺病毒肺炎
21. 2岁小儿咳嗽3天，发热1天，两肺呼吸音粗糙，可闻及少许粗中湿罗音，最可能的诊断是：
A．上呼吸道感染
B．支气管炎
C．支气管肺炎
D．支气管哮喘
E．毛细支气管炎
22. 6个月婴儿，高热、咳嗽6天，气促3天，今日抽搐2次。已接种卡介苗。查体：体温39℃，脉搏180次/min，呼吸70次/min。处于昏睡状态，面色发绀，双目凝视。前囟稍饱满，双肺散在细湿罗音，肝肋下3.Ocm，颈软，克氏征阴性，巴氏征阳性。血白细胞10×109/L，中性粒细胞40％，淋巴细胞60％。脑脊液：外观清，蛋白定性阴性，细胞数2×106/L，糖3.9mmol/L，氯化物120mmol/L。最可能的诊断是：
A．支气管肺炎，化脓性脑膜炎
B．病毒性肺炎，心力衰竭，中毒性脑病
C．金黄色葡萄球菌肺炎，中毒性心肌炎，败血症
D．毛细支气管炎，心力衰竭，高热惊厥
E．粟粒性肺结核，结合性脑膜炎
23. 9个月婴儿，突然起病，持续高热4天，频繁咳嗽，喘憋。听诊右下肺呼吸音减弱，偶可闻及少许湿性罗音，白细胞5×109/L。胸片示右下肺小片状影。最可能的诊断是：A．急性毛细支气管炎
B．金黄色葡萄菌肺炎
C．吸人性肺炎
D．腺病毒肺炎
E．支原体肺炎
A3型题
（24～26）题干：6个月男孩，发热，憋喘2天。体检：38℃，呼吸64次/分，心率160次/分，面色苍白，烦躁，呻吟。双肺可闻及大量哮鸣音，少量中小水泡音，肝右肋下2cm，质软。胸片示双肺透亮度增加，双下肺纹理增粗。
24. 最可能的诊断是：
A．急性支气管炎
B．毛细支气管炎
C．喘息性支气管炎
D．支气管哮喘
E．支气管肺炎
25. 若考虑病毒感染，可能由哪种病毒引起?
A．呼吸道合胞病毒
C．副流感病毒
D．鼻病毒
E．柯萨奇病毒
26. 对其治疗，以下哪项不正确?
A．吸氧
B．吸痰防止呼吸道阻塞
C．可给予异丙嗪和氯丙嗪
D．静脉补液，并加用地塞米松
E．静滴大量抗生素抗感染
（27～29）题干：8个月婴儿，肺炎3天，半天来出现烦躁，气急加重，青紫。体检：呼吸60次/分，心率172次/分，心音低钝。双肺较多中小水泡音，肝右肋下3.5cm。EKG：心率快，T波低平。
27. 此患儿最可能合并：
A．脓气胸
B．气胸
C．心力衰竭
D．肺气肿
E．纵隔气肿
28. 若合并心力衰竭，应该首先进行何种治疗：
A．西地兰化量0.03～0.04mg/kg，首次给其量的1/2
B．用冬眠灵、非那根每次各lmg/kg
C．速尿1～2mg/kg?次
D．异丙肾上腺素0.5mg静脉推
E．更换抗生素
29. 使用西地兰时，应注意以下各项，哪项除外？
A．了解患儿近2～3周内洋地黄使用情况
B．未成熟儿及＜2周新生儿剂量按婴儿剂量减少1/3～1/2
C．避免使用钙剂
D．纠正低血钾
E．加大吸氧浓度
（30～32）下列病历的病原体是：
A．腺病毒
B．呼吸道合胞病毒
C．流感病毒
D．副流感病毒
E．鼻病毒
F．柯萨奇病毒
G．单纯疱疹病毒
H．麻疹病毒
30. 患儿，3岁，发热，咽痛，咳嗽2天。查体：咽部充血，咽腭弓、悬雍垂处可见散小疱疹及溃疡，其病原体为：
31. 患儿男，5岁，发热，咽痛，眼痛3天。查体：双眼结膜充血，咽充血，颈淋巴结肿大，其病原体应为：
32. 5个月女婴，发热，憋喘2天。查体：双肺大量哮鸣音，胸片双肺纹理增粗，其病原体应是：
（33～36）以下病历诊断为：
A．急性支气管炎
B．支气管肺炎
C．腺病毒肺炎
D．毛细支气管炎
E．大叶性肺炎
F．金黄色葡萄球菌肺炎
G．支原体肺炎
H．衣原体肺炎
33. 5个月小儿，发热，咳嗽，憋喘重，面色苍灰，两肺少量哮鸣音及中湿罗音。最可能的的诊断为：
34. 4岁女孩，低热，咳嗽5天。查体：呼吸平，双肺少量散在干湿罗音。可能诊断为：
35. 男，4个月，咳嗽，气促2周，无发热。查体：双肺可闻及湿罗音，胸片呈间质性改变。可能诊断为：
36．女，3岁，发热，咳嗽4天，不喘。查体：双肺少量中小水泡音。胸片示右下肺片状阴影。可能诊断为：
X型题
37. 支原体肺炎常表现以下特点?
A．起病缓慢，症状轻，病程较长
B．咳嗽症状突出，肺部体征不明显
C．可累及全身多个系统
D．病程3周末，血清冷凝集试验大于1：8
E．中毒症状重
38. 小儿重症肺炎合并心力衰竭时的治疗应包括：
A．保持呼吸道通畅、吸痰、吸氧
B．快速洋地黄化
C．针对病原菌，选择抗生素治疗
D．每日液体输入量以75ml/kg为宜
E．以上都不是
39. 腺病毒肺炎的临床特点：
A．多为稽留热
B．肺部体征出现较晚
C．早期即有全身中毒症状
D．憋喘、呼吸困难
E．可并发渗出性胸膜炎
40. 抗生素治疗肺炎的原则是：
A．早期、联合用药
B．足量、足疗程
C．依据病原菌选用敏感药物
D．选用渗入下呼吸道浓度高的药物
E．重症肺炎口服给药
41. 婴幼儿肺炎的中、小水泡音最常在以下部位听到：
A．两肺上部
B．两肺下部
C．两肺中部
D．两肺外侧腋下
E．脊柱两旁
42. 支气管异物与肺炎鉴别有帮助的是：A．病史
B．年龄
C．X线检查
D．肺部湿罗音的多少
E．咳嗽的性状
43. 符合腺病毒肺炎X线特点的是：
A．X线改变出现早
B．大小不等的片状阴影
C．少数并发渗出性胸膜炎
D．少数并发脓气胸
E．以上都不是
44. 小儿下呼吸道解剖特点：
A．气管和支气管腔狭窄，粘膜血管丰富B．粘膜纤毛运动差，清除能力薄弱
C．肺脏弹力纤维发育差，血管丰富
D．肺泡数量少
E．肺泡数量多
45. 支气管肺炎并发心力衰竭的诊断标准是：A．心率突然＞180次／分
B．突然极度烦躁不安，明显发绀
C．肝脏迅速增大
D．呼吸加快
E．以上都不是
46. 重症肺炎可有下列哪些表现?
A．中毒性肠麻痹
B．心力衰竭
C．中毒性脑病
D．消化道出血
E．以上都不是
四、问答题
1. 简述小儿呼吸系统的解剖特点
2. 简述小儿呼吸系统的生理特点
3. 呼吸衰竭的诊断标准
4. 简述小儿肺炎并发急性心力衰竭的主要原因、临床表现及治疗原则
参考答案
一、名词解释
1. 哮喘性支气管炎：婴幼儿发生构一种特殊类型支气管炎。指婴幼儿时期有哮喘表现的支气管炎。除一般急性支气管炎临床表现外，另有以下特点①多见于3岁以下，有湿疹或其他过敏史；②有反复发作倾向。一般随年龄增长而发作渐少，转为痊愈，少数患儿数年后可发展为支气管哮喘。③平喘药治疗显效。
2. 重症肺炎：除呼吸系统受累外，其他系统亦受累，全身中毒症状明显。
3. 三凹症：指患儿呼吸困难时，出现胸骨上窝、肋间隙和剑突下吸气时凹陷。
4. 呼吸衰竭：凡累受呼吸器官或呼吸中枢的各种疾病，产生肺氧合障碍或肺泡通气不足而影响气体交换着，均可引起呼吸衰竭，血气分析标准为PaO2≤50mmHg，
PaC02≥50mmHg，Sa02≤0.85。
二、填空题
1. 大叶性肺炎小叶性肺炎间质性肺炎
2. 细菌性肺炎病毒性肺炎支原体肺炎衣原肺炎真菌性肺炎原虫性肺炎非感染病因引起的肺炎
3. 肺动脉高压中毒性心肌炎
4. 脓胸脓气胸肺大疱
5. 2～3周 2 周 6周
6. 中耳炎
7. 肾上腺皮质激素
8. 心率突然＞180次/分呼吸突然加快＞60次/分突然极度烦躁不安发绀心青低钝奔马律肝迅速增大
三、选择题
1. D
2. D
3. E
4. C
5. A
6. D
7. E
8. C
9. A 10. A 11. A 12. B 13. D 14. C 15.
B 16. E 17. E 18. E 19. B 20. A 21. B 22. B 23. D 24. B 25. A 26. E 27.
C 28.
A 29. E 30. F 31. A 32.
B 33. D 34. A 35. H 36. B 37. AB
C 38. ABC
D 39. ABCDE
40. ABCD 41. BDE 42. ACE 43. ABC 44. ABCD 45. ABCD 46. ABCD
四、问答题
1．小儿呼吸系统的解剖特点：
小儿上呼吸道鼻腔短，无鼻毛，后鼻道狭窄，鼻窦口较大，扁桃体处于发育中。下呼吸道气管狭窄，粘膜血管丰富，纤毛运动差，肺泡数量少，间质发育旺盛。胸廓短膈肌高，胸廓活动范围小。
2．小儿呼吸系统的生理特点：
呼吸方式，婴幼儿呈腹式，年长而为胸腹式。年龄愈小潮气量愈小，呼吸频率愈快。每分钟通气量及气体弥散量与成人类似。气道阻力大于成人。
3．呼吸衰竭的诊断标准：PaO2≤50mmHg，PaC02≥50mmHg，Sa02≤0.85。
4．小儿肺炎并发急性心力衰竭的主要原因、临床表现及治疗原则分别是：肺动脉高压和中毒性心肌炎是心衰的主要原因。表现为心率突然加快、呼吸困难突然加重，呼吸明显加快、突然极度烦躁，面色苍白或紫绀、肝脏进行性增大或短时间内迅速增大1.5～2cm以上、心音明显变钝或出现舒张期奔马律，心脏扩大、颜面及四肢出现轻度浮肿。治疗原则是强心利尿、吸氧镇静、抗菌消炎、营养心肌。
N1-N2 1 2 1．健康幼儿的呼吸次数每分钟是（） 3 A.15～20 4 B.25～30 5 C.35～40 6 D.45～50 7 E.55～-60 8 2．疱疹性咽喉炎的主要临床特点是（） 9 A.发热 10 B.头痛 11 C.咽部充血，有疱疹 12 D.乏力 13 E.食欲差 14 3．对既往有高热惊厥史的患儿，预防高热惊厥发作的护理措施以下哪项正确15 （） 16 A.婴幼儿体温超过38.5℃时应立即采取降温措施 17 B.保持室内安静，减少刺激 18 C.密切观察有无惊厥先兆症状
D.发生惊厥时按惊厥护理 19 20 E.以上都正确 21 4．小儿最常见肺炎的病理类型是（） 22 A.支气管肺炎 23 B.大叶性肺炎 24 C.间质性肺炎 25 D.毛细支气管炎 26 E.支原体肺炎 27 5．支原体肺炎治疗应选择哪种抗生素（） 28 A.青霉素 29 B.氨苄青霉素 30 C.头孢噻肟 31 D.庆大霉素 32 E.红霉素 33 6．急性支气管炎肺部啰音特点，哪项不正确（） 34 A.可为干啰音 35 B.粗湿啰音 36 C.啰音可随体位变动而改变
D.啰音可于咳嗽后改变 37 38 E.啰音固定 39 7．关于小儿肺炎的护理，以下哪项不正确（） 40 A.体位采用头高位或半卧位 41 B.经常翻身更换体位以减轻肺部淤血 42 C.及时注意吸痰以保持呼吸道畅通 43 D.尽量少喂奶、少喂食，以防呛咳及引起窒息 44 E.输液时严格控制液量和速度，以防肺水肿 45 8．婴幼儿易患呼吸道感染的免疫特点是（） 46 A．血清中IgA缺乏 47 B．分泌型IgA缺乏 48 C．血清中IgG缺乏 49 D．血清中IgM缺乏 50 E．细胞免疫功能低下 51 9．年长儿患链球菌性上呼吸道感染后可引起（）52 A．肾盂肾炎 53 B．急性肾小球肾炎和风湿热 54 C．过敏性紫癜
呼吸系统疾病用药 一、最佳选择题 1.下述药物中属于外周性镇咳药的是 A.可待因 B.喷托维林 C.苯丙哌林 D.右美沙芬 E.N-乙酰半胱氨酸 2.下述属于非依赖性中枢性镇咳药的是 A.可待因 B.右美沙芬 C.氨溴索 D.苯丙哌林 E.溴己新 3.属于吗啡的前药，过量或长期使用易产生成瘾性的是 A.可待因 B.右美沙芬 C.氨溴索 D.苯丙哌林 E.溴已新 4.口服存在首关效应的药物是 A.溴已新 B.氨溴索 D.羧甲司坦 C.乙酰半胱氨酸 E.厄多司坦 5.丙酸氟替卡松吸入给药时，中剂量范围是指 A.50~100 ug/d B.100~250 ug/d C.250~500 ug/d D.500~750 ug/d E.700~1000 ug/d 6.雾化过程中，若雾化液和药粉接触患者的眼睛，可导致眼晴疼痛、结膜充血的是 A.异丙托溴铵 B.特布他林 C.布地奈德 D.沙美特罗 E.氨溴索 7.缓解轻、中度急性哮喘症状应首选 A.沙丁胺醇 B.沙美特罗 C.异丙托溴铵 D.孟鲁司特 E.普萘洛尔 8.吸入给药的方式不包括 A.定量气雾剂吸入 B.干粉吸入 C.持续雾化吸入 D.贮雾器连接压力定量气雾剂 E.液化吸入 9.白三烯受体拮抗剂产生疗效需要 A.3小时 B.24小时 C.3天 D.1周 E.4周 10.可用于减轻季节性过敏性鼻炎相关症状的药物是 A.M受体拮抗剂 B.白三烯受体阻断剂 C.β2受体激动剂 D.磷酸二酯酶抑制剂 E.以上都不是 11.茶碱的有效血浆浓度范围是 A 1-5 ug/ml B 0.05-1 ug/ml C. 5-20 ug/ml D. 20-30 ug/ml E. 30-40 ug/ml 12.治疗哮喘持续状态宜选用 A.孟鲁司特 B.氨茶碱 C.麻黄碱 D.糖皮质激素 E.色甘酸钠 13.异丙肾上腺素的药理作用是 A.收缩瞳孔 B.减慢心脏传导 C.松驰支气管平滑肌 D.升高舒张压 E.增加糖原合成 14.具有镇咳作用的药物是 A.右美沙芬 B.酮替芬 C.溴已新 D.乙酰半胱氨酸 E.氨茶碱 15.下述药物中长期使用易产生耐受性的是 A.M受体拮抗剂 B.白三烯受体阻断剂 C.β2受体激动剂 D.磷酸二酯酶抑制剂 E.吸入用糖皮质激素 16.青光眼患者应慎用 A.沙丁胺醇 B.沙美特罗 C.孟鲁司特 D.噻托溴铵 E.氨溴索 17.下述药物中使用后应避免从事高空作业、驾驶汽车等有危险性的机械操作的是 A.沙丁胺醇 B. 苯丙哌林 C.孟鲁司特 D.噻托溴铵 E.氨溴索 18.仅作为吸人给药的平喘药是 A.沙丁胺醇 B.特布他林 C.布地奈德 D.沙美特罗 E.氨溴索 19.下述药物中可导致新生儿的戒断症状和呼吸抑制的是 A.沙丁胺醇 B.可待因 C.布地奈德 D.沙美特罗 E.氨溴素 20.下列可用于治疗哮喘的是 A.氯雷他定 B.氯苯那敏 C.氮卓斯汀 D.孟鲁司特 E.特非那定
第四章呼吸系统疾病病人的护理 （ A ）1、肺炎最常见的病原体是 A 、细菌B、病毒C、支原体D、衣原体E、军团菌 （C ）2、细菌性肺炎最常见的病原菌是 A、葡萄球菌 B、大肠埃希菌 C、肺炎球菌 D、铜绿假单胞菌 E、克雷伯杆菌 （ B ）3、下列不属于肺炎病因学分类的是 A、细菌性肺炎 B、间质性肺炎 C、病毒性肺炎 D、非典型病原体肺炎 E、真菌性肺炎 （A ）4、异常支气管呼吸音常见于 A、肺炎 B、肺气肿 C、胸腔积液 D、自发性气胸 E、支气管哮喘 （ A ）5、下列细菌感染常见于铁锈色痰的是 A、肺炎链球菌 B、肺炎克雷伯杆菌 C、铜绿假单胞菌 D、支原体 E、厌氧菌 （ B ）6、患者，男性，28岁，因受凉后出现高热2天，咳铁锈色痰就诊，治疗后突然出现意识模糊，查体：体温36.8℃，脉搏120次/分，呼吸30次/分，口唇发绀，目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是 A、体温过高 B、气体交换受损 C、潜在并发症：感染性休克 D、疼痛：胸痛 E、肺脓肿（A ）7、患者，男性，68岁，诊断肺炎入院，经两日抗感染及对症治疗，病情未见好转，平素体弱，为防止病情恶化，应特别注意观察 A、血压变化 B、体温变化 C、肺部体征变化 D、血白细胞变化 E、呼吸系统症状变化 （ A ）8、患者，男性，36岁，平素体健，淋雨后发热、咳嗽2天，右上腹伴气急、恶心1天，为明确诊断，应进行的检查是 A、血常规 B、血细胞涂片 C、血气分析 D、痰涂片或培养 E、肺功能测定 （ C ）9、男性，40岁，因寒战高热，咳嗽，胸痛，来院急诊，胸透右上肺有云絮状阴影，查痰肺炎球菌（+），该病人血象如何 A、嗜酸性粒细胞增加 B、淋巴细胞增加 C、中性粒细胞增加 D、大单核细胞增加 E、嗜碱性粒细胞增加 （D ）10、患者，男性，25岁，因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院，胸部透视，见右中肺有大片浅淡的阴影，诊断为“右下肺炎”入院治疗，给予抗生素治疗，疗程一般为 A、3天 B、退热后就停药 C、4天 D、7天 E、1天 ( E )11、肺炎球菌肺炎高热病人不宜采用的降温措施是 A、温水擦身 B、乙醇擦浴 C、退热药 D、大血管区放置冰袋 E、多饮水 ( C )12、患者，女性，因发热、胸痛、咳痰2日入院，体检：体温40℃，右下肺闻及湿罗音，血白细胞计数12*10?9/L，入院诊断，发热待查：肺炎？该患者的护理问题是 A、发热待查 B、肺炎 C、体温过高 D、肺部罗音 E、白细胞计数增高 ( C )13、患者，男性，25岁，因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院，胸部透视，见右中肺有大片浅淡的阴影，诊断为“右下肺炎”入院治疗，其饮食原则是给予 A、低盐饮食 B、普食 C、高蛋白质、高热、高维生素、易消化的流质或半流质 D、低脂饮食 E、少渣半流 ( B )14、肺炎出现下列症状提示有中毒型肺炎可能的是 A、体温38.5~39.5℃ B、血压多在80/60mmHg以下 C、脉搏＞90次/分 D、四肢温暖、潮湿 E、白细胞10*10 ?9/L ( A )15、休克型肺炎最突出的表现是 A、血压下降 B、高热 C、意识障碍 D、少尿 E、四肢阙冷 ( B )16、患者，男性，25岁，因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院，胸部透
2016.4呼吸科 （共 100 道题，总分 100 分） 学号____________ _______________ 科室_______________ 分数___________ 一、单选题【A1】：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最 佳答案。 (共80题,每题1.00分) 1、与体循环比较，肺是一个低压的器官，肺循环血压是体循环的多少（1.00分）（） A、1／2 B、1／5 C、1／10 D、1／8 E、1／3 2、左下叶和舌段支气管扩同时存在的原因是（1.00分）（） A、两者支气管开口相邻，下叶感染累及舌叶 B、左下叶支气管引流差易感染 C、舌叶支气管受心脏压迫影响引流 D、支气管扩可发生在多个肺叶 E、左舌叶支气管细长不易引流 3、A 68-year-old man，with chronic cough and sputum production for 17 years，had felt a progressive dyspnea since 3 years．His chest X-ray film showed overinflation of lungs and descended diaphragms．The peripheral vasculature of the lungs was diminished．Which disease the patient suffered from most possibly（1.00分）（） A、pulmonary emphysema B、Chronic pulmonary heart disease C、pulmonary arterial hypertension D、Asthma E、Bronchoectasis 4、慢性支气管炎早期呼吸功能的最主要变化是（1.00分）（） A、大气道功能异常 B、小气道功能异常 C、大、小气道气流阻塞 D、限制性通气功能障碍 E、混合性通气功能障碍 5、呼吸衰竭最主要的临床表现是（1.00分）（） A、呼吸费力伴呼气延长 B、呼吸频率增快 C、呼吸困难与发绀 D、神经精神症状 E、双肺有大量湿哕音 6、肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是（1.00分）（） A、肺泡壁纤维化 B、恢复正常 C、细支气管狭窄
内科学呼吸系统疾病习题及答案 发布时间：2009-02-20 浏览次数： A1题型 1.有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为 A.每年发作至少3个月，持续10年以上 B.每年发作至少1个月，持续2年以上 C.每年发作至少2个月，持续3年以上 D.每年发作至少3个月，持续2年以上 E.每年发作至少6个月，持续4年以上 答案：D 2.慢性支气管炎患者的植物神经功能失调表现为 A.副交感神经功能亢进 B.交感神经功能低下 C.受体功能亢进 D.β受体功能亢进 E.副交感神经功能低下 答案：A 3.慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是 A.应用敏感抗生素 B.应用祛痰、镇咳药物 C.应用支气管扩张剂 D.雾化吸入稀释痰液 E.菌苗注射 答案：E 4.慢性支气管炎最主要的并发症是 A.肺出血 B.支气管扩张 C.小叶性肺炎 D.肺栓塞 E.肺气肿、肺心病 答案：E 5.慢性支气管炎患者的下列表现中，哪项不应使用抗生素
A.咳粘液样痰 B.发热 C.喘息伴哮鸣音 D.肺内多量湿??音 E.外周血白细胞15乘以十的九次方／L 答案：A 6.慢性支气管炎典型病变中没有 A.粘膜上皮鳞化 B.支气管腺体和杯状细胞增生 C.支气管内有多量泡沫细胞 D.支气管壁有炎性细胞浸润 E.粘膜下平滑肌断裂、萎缩 答案：C 7.小叶中央型肺气肿的病理改变是 A.一级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张 B.终末细支气管以下结构全部扩张 C.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张 D.终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张 E.呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张 答案：D 转贴于：执业护士资格考试_考试大 【责编:qinqin 纠错】 8.下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是 A.体格检查有桶状胸、紫绀 B.心电图呈低电压 C.胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽 D.血气分析PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg E.肺功能FEV1／FVC＜60％，MVV实测值／预计值＜60％ 答案：E 9.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是 A.大气道阻塞
呼吸系统疾病 一、选择题 【A型题】 1.慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因是（D） A肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少B肺小动脉炎C血液粘稠度增加D 缺氧引起肺小动脉痉挛E血容量增加 2.慢性弥漫性阻塞性肺气肿最主要的症状是（C） A咳嗽B咳痰C逐渐加重的呼吸困难D心悸E咯血 3.肺炎球菌肺炎，炎症消散后，常见的是（C） A肺部遗留纤维化B肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡C肺组织完全正常D造成胸膜粘连增厚E以上都不是 ４.严重的Ⅱ型呼衰患者，不能吸入高浓度氧，主要是因为（E） Ａ缺氧不是主要因素B可引起氧中毒C兴奋呼吸中枢，促使CO2排过快，诱发呼碱D 诱发代谢性碱中毒E以上都不是 5.肺心病患者，测血气：P H7.25，P aO25.3kpa(40mmHg),PaCO29Kpa(67.5mmHg),HC O3ˉ19mmol/L,BE-6mmol/L,应诊断为（ B） A.失代偿性呼吸性酸中毒 B呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C代谢性酸中毒 D呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒 E代偿性呼吸性酸中毒 6.重度至危重度哮喘患者，痰液粘稠咳不出来，最有效的祛痰方法是（ D） A抽吸痰液 B使用抗生素 C用综色合剂或氯化铵 D输液纠正失水 E纠正酸中毒 7.慢性支气管炎诊断标准中，对病程的规定是（ A） A每年患病3月，连续2年以上 B每年患病2月，连续2年以上 C每年患病1月，连续3年以上 D一年内患病持续3月以上 E以上都不是 8.纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（ C） A输碱性溶液，使PH值恢复正常 B纠正电解质紊乱 C改善通气 D使用脱水剂减轻脑水肿 E以上都不是 9.吸入性肺脓肿最常见的感染菌是（E） Ａ金黄色葡萄球菌Ｂ克雷伯杆菌Ｃ化脓性链球菌Ｄ真菌Ｅ厌氧菌 10.20岁男性患者，近来感乏力、食欲不振、夜有盗汗，以往无慢性咳嗽史及肺结核史，X线胸片检查发现右上肺一肋间有片状模糊阴影，内有小透亮区，痰涂片发现抗酸杆菌，应诊断为（ B） A右上肺原发型肺结核，涂（+），初治 B右上肺继发型肺结核，涂（+），初治 C右上肺原发型肺结核，涂（+），复治 E血行播散型肺结核，涂（+），初治 【B型题】 问题11～13 A鳞状上皮细胞癌 B未分化细胞癌 C腺癌 D细支气管肺泡癌 E腺、鳞混合癌 11.对放射治疗及化疗最敏感的肺癌是（ B） 12.手术治疗效果最好的肺癌是（ A） 13.最常见的周围肺癌是（C ） 问题14～15 A原发型肺结核 B血行播散型肺结核 C继发型肺结核 D结核性胸膜炎 E肺外结核 14.成年人最常见的肺结核类型是（ C） 15.60岁男性患者，既往有肺结核史及慢性咳嗽史，X线胸片发现左上肺大片密度增高影，
1. A 2. 3. 4. 5、 儿科护理学试题 名词解释早产儿：营养性缺铁性贫血： 生理性黄疸：新生儿败血症：肾病综合 征：心肺复苏术：生理性体重下降：单 项选择 小儿前囟闭合的时间约为出生后（） 4 —6个月B、6 —8个月C 、8 —10个月 1 、 2 、 3 、 4 、 5 、 6 、 7 、 1 —1.5 岁E、 2 — 2.5 岁 正常2周岁小儿，其体重约为出生体重的 1倍B 、2倍C 、3倍D 在等渗失水补液时，需补液体的张力为（ 2/3 张B 、1/2 张C 、1/3 张 正常小儿断母乳适宜年龄是（ 20个月 B 、18个月C、10—12个月 出生后2个月内的小儿应接种的疫苗是 、 1/5 A卡介苗B、乙型脑炎疫苗C麻疹减毒活疫苗D、6 .等渗性脱水时，血清钠的浓度是（ E 、以上都不是 1 —1.5 岁E、2—2.5 岁 脊髓灰质炎疫苗E 、 白、百、破疫苗 A 80-100mmol/L B 100-130mmol/L C 130-150mmol/L D 150-180mmol/L E 、180- 200mmol/L 小儿乳牙总数的推算方法是 月龄减4-6 B 、月龄减2-3 C 、月龄减7-8 D 、月龄减4-8 E 、月龄减8 婴幼儿最常见的贫血是（ 生理性贫血营养性缺铁性贫血溶血型贫血 营养性巨幼红细胞性贫血 E 、营养性感染性贫血 小儿生长发育顺序的规律, 下列哪项正确 A 、先下后上B、由远到近C由细到粗D、先慢后快E、由简单到复杂 10.小儿营养不良时，皮下脂肪最先减少的部位是（ A胸部B、面部C 、腹部、腰部E 、大腿 11.口服铁剂的给药时间最佳选择是 A饭前B 、两餐之间进餐时 D 、睡前E 、随意 12.急性肾炎的主要临床表现是（ A、高血压、血尿、蛋白尿、蛋白尿、高血压、浮肿C、浮肿、高血压、血尿
第三章呼吸系统疾病用药 第一节镇咳药 咳嗽是一种保护性反射活动，可将呼吸道内的黏液和异物排出，排出后咳嗽症状多缓解。 按其作用机制不同分为两大类： （1）中枢性镇咳药：即选择性地抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用的药物，包括右美沙芬、喷托维林和可待因。 （2）外周性镇咳药：凡能通过抑制咳嗽反射弧中任何一个环节而发挥镇咳作用者，都归人此类，药品有苯丙哌林、普诺地嗪、甘草合剂、咳嗽糖浆。 一、药理作用与临床评价 （一）作用特点 1.喷托维林 喷托维林为人工合成的非成瘾性中枢性镇咳药。喷托维林镇咳作用强度约为可待因的1/3。口服易吸收，在20～30min 内起效，一次给药镇咳作用可维持4～6h。 2.苯丙哌林 苯丙哌林镇咳作用兼具中枢性和外周性双重机制。镇咳作用较强，为可待因的2～4 倍。无麻醉作用，不抑制呼吸，不引起胆道和十二指肠痉挛，不引起便秘，无成瘾性。 3.可待因 选择性地直接抑制延髓咳嗽中枢，镇咳作用强而迅速，类似吗啡。可待因还抑制支气管腺体的分泌，使痰液黏稠，难以咳出。此外，可待因尚具有中枢性镇痛、镇静作用。适用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽（尤其适合于伴有胸痛的剧烈干咳）、中度以上疼痛时镇痛、局麻或全麻时镇静，具有成瘾性。 4.右美沙芬 其镇咳强度与可待因相等或略强，主要用于干咳。无镇痛作用。其对映体左旋右美沙芬有镇痛作用，但无镇咳作用，长期应用未见耐受性和成瘾性。 （二）典型不良反应 1.中枢性镇咳药（可待因、福尔可定、喷托维林、右美沙芬） 长期应用产生依赖性。 2.外周性镇咳药（苯丙哌林） 苯丙哌林口服后可出现一过性口腔和咽喉部麻木感。 （三）禁忌证 1.妊娠期妇女。 2.昏迷、呼吸困难、有精神病史的患者。 （四）药物相互作用 可待因及右美沙芬与阿片受体阻断剂合用，可出现戒断综合征。 二、用药监护（重要考点） （一）依据咳嗽的性质、表现和类型选择用药 （1）以刺激性干咳或阵咳症状为主者宜选苯丙哌林或喷托维林。 （2）剧咳者宜首选苯丙哌林，次选右美沙芬；咳嗽较弱者选用喷托维林。 （3）对白日咳嗽为主者宜选用苯丙哌林；对夜间咳嗽宜选用右美沙芬。 （4）对频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽，可考虑应用可待因。 （二）注意伴有痰液者应与祛痰药联合用药 （三）注意镇咳药的安全性 1.患者使用镇咳药后可能出现嗜睡，服药者不可从事高空作业、驾驶汽车等有危险性的机械
肺炎病人的护理 一、名词解释 1.肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致，是呼吸系统的常见病。 2.社区获得性肺炎（CAP）是指医院外罹患的感染性肺实质性炎症包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎 3.医院获得性肺炎（HAP）是指病人入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院后48小时后在医院内发生的肺炎。 二、单选题 1.肺炎球菌性肺炎的药物治疗首选（B） A 万古霉素 B 青霉素 C 红霉素 D 阿奇霉素 2.肺炎支原体肺炎的药物治疗首选（C） A 万古霉素 B 青霉素 C 红霉素 D 链霉素 3.肺炎球菌性肺炎患者咳痰的的典型特点为（D）A白色粘痰 B黄色脓痰 C 粉红色泡沫痰 D 铁锈色痰 4.肺炎球菌性肺炎患者出现剧烈胸痛时，应采取的护理措施是（C） A 观察生命体征 B吸氧 C 取患侧卧位 D 雾化吸入 5.肺炎球菌性肺炎患者的热型常为（C） A 间歇热 B弛张热 C稽留热 D不规则热 三、多选题 1.肺炎按解剖部位分为（ABD）
A 大叶性肺炎 B 小叶性肺炎 C 支原体肺炎 D 间质性肺炎 2.以下哪些是肺炎链球菌肺炎的并发症（ABD） A 感染性休克 B胸膜炎 C心肌炎 D关节炎 3.高热患者的护理包括（ABCD） A 畏寒、寒战时注意保暖 B 高热时物理降温为宜 C 热退出汗时协助擦干、更换衣服、被褥 D 做好口腔护理 4.以下哪些是肺炎支原体肺炎的临床表现（ABCD） A 乏力、咽痛、头痛 B咳嗽、发热 C 食欲缺乏、腹泻 D肌痛、耳痛 5.肺炎并发感染中毒性休克时应采取的措施包括（ABD）A密切观察病情变化，及时发现早期休克征象 B取仰卧中凹位，减少搬动，注意保暖 C高流量吸氧（2-3L/min） D监测治疗反应，预防心衰发生 四、简答题 1.简述肺炎球菌性肺炎患者的健康教育。 ①活动与休息：规律生活、适当锻炼。 ②饮食指导：加强营养等。 ③心理指导：告知患者肺炎经积极治疗后，一般可彻底治愈，以减轻患者的焦虑。 ④用药指导：按医嘱用药，注射肺炎球菌疫苗。 ⑤出院指导：按时复诊，出现异常及时就医，必要时注射流感疫苗、
呼吸系统疾病 一、名词解释 1、疱疹性咽峡炎 2、重症肺炎 3、三凹症 4、呼吸衰竭 二、填空题 1、肺炎按病理分类分为、、。 2、肺炎按病因分类 有、、、、 、、。 3、支气管肺炎诱发心力衰竭的主要原因就是及。 4、支气管肺炎常见的并发症有、、。 5、支原体肺炎用药至少 ,以免复发。葡萄球菌肺炎比较顽固,疗程宜长,一般于体温正常后继续用药 ,总疗程。 6、小儿咽鼓管较宽、直、短,呈水平位,故鼻咽炎时易致。 7、对急性喉炎患儿,能及时减轻喉头水肿,缓解喉梗阻的药物就是。 8、小儿肺炎心力衰竭的临床表现 有、、、、。 三、选择题 A1型题 1、婴幼儿上呼吸道感染的临床特点就是: A.以消化道症状为主 B.以呼吸道症状为主 C.以鼻咽部症状为主 D.全身症状重 E.全身症状轻 2、婴幼儿肺炎给氧的主要条件为: A.发热,咳嗽 B.且呼吸困难 C.合并脓胸
D.烦躁不安,口周发绀 E.双肺密集中小水泡音 3、腺病毒肺炎易发生: A.脓气胸 B.肺大疱 C.胸腔积液 D.肺出血 E.肺实变 4、以下各项正确的就是: A.毛细支气管炎,3岁以上多见 B.支原体肺炎,6个月以内婴儿多见 C.腺病毒肺炎,6～24个月多见 D.金黄色葡萄球菌肺炎,6～12个月多见 E.衣原体肺炎,儿童多见 5、在院外获得的细菌性肺炎,常见的病原菌就是: A.肺炎链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.流感嗜血杆菌 D.大肠杆菌 E.结核杆菌 6、小儿呼吸系统的解剖特点,哪项就是错误的? A.后鼻道狭窄,感染后易堵塞,出现呼吸及吸吮困难 B.咽鼓管短、直、平,易发生中耳炎 C.鼻窦口相对大,鼻炎时易累及鼻窦 D.扁桃体4～10岁发育达高峰,此期儿童不易发生扁桃体炎 E.胸腔较小,肺脏相对大,肺脏不能充分扩张,而影响通气换气 7、以下毛细支气管炎的特点,哪一项就是错误的? A.呼气性喘鸣 B.明显憋喘 C.两肺哮鸣音
小儿呼吸系统疾病考试试题 一、多选题（每题1分，共30分） 1.小儿重症肺炎常并发下列情况（D.） A. 气胸 B. 肾功能衰竭 C. 肝功能衰竭 D. 中毒性脑病 2.小儿咽扁桃体发育的高峰年龄为（C.） A. 1个月－1岁 B. 1－3岁 C. 4－8岁 D. 8－14岁 3.下列哪项不是婴儿下呼吸道的解剖生理特点？（C.） A. 粘液腺分泌不足 B. 纤毛运动差 C. 粘膜血管少 D. 缺乏弹力组织 4.下列哪项不是形成小儿呼吸浅快的解剖生理基础？（D.） A. 肺活量小 B. 气道阻力大 C. 呼吸肌力量弱 D. 胸廓呈桶状 5.小儿病毒性肺炎最常见的病毒是（A.） A. 合胞病毒 B. 腺病毒 C. 疱疹病毒 D. 流感病毒 6.急性毛细支气管炎的主要病原体为（D.） A. 肺炎双球菌 B. 肺炎支原体 C. 肺炎衣原体 D. 合胞病毒 7.腺病毒肺炎易并发（A.） A. 中毒性脑病 B. 脓胸 C. 气胸 D. 肺脓疡
8.小儿肺炎的常见病原为（A.） A. 革兰氏阳性球菌和病毒 B. 革兰氏阴性杆菌和病毒 C. 革兰氏阴性杆菌和支原体 D. 病毒和衣原体 9.下列哪项不是小儿肺炎的高危因素？（D.） A. 佝偻病 B. 营养不良 C. 先天性心脏病 D. 营养性贫血 10.下列血气结果哪项提示可能存在混合性酸中毒（B.） A. 标准碳酸氢盐下降，但高于实际碳酸氢盐 B. 标准碳酸氢盐下降，且低于实际碳酸氢盐 C. pH下降，血液碱剩余下降 D. 标准碳酸氢盐正常，实际碳酸氢盐下降 11.肺炎患儿出现下列哪种情况时可发生自主呼吸突然停止？（D.） A. 呼吸困难伴三凹征 B. 肝脏进行性增大 C. 肺部罗音密集 D. PACO2>70mmHg 12.鉴别金葡菌肺炎是否合并脓胸的最有意义的临床表现为（E.） A. 高热持续不退 B. 呼吸困难突然加重 C. 听诊两侧呼吸音消失 D. 一侧胸壁叩诊呈浊音 13.肺炎患儿进食少时可给予补液，补液量为(D.) A. 130～140ml/kg·D. B. 110～120ml/kg·D. C. 90～100ml/kg· D. D. 70～80ml/kg·D. 14.肺炎与气管炎的鉴别要点为（D.） A. 高热 B. 咳嗽咳痰 C. 两肺哮鸣音或干罗音 D. 呼吸急促
. .. . 肺炎病人的护理 一、名词解释 1.肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致，是呼吸系统的常见病。 2.社区获得性肺炎（CAP）是指医院外罹患的感染性肺实质性炎症包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期发病的肺炎 3.医院获得性肺炎（HAP）是指病人入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院后48小时后在医院发生的肺炎。 二、单选题 1.肺炎球菌性肺炎的药物治疗首选（B） A 万古霉素 B 青霉素 C 红霉素 D 阿奇霉素 2.肺炎支原体肺炎的药物治疗首选（C） A 万古霉素 B 青霉素 C 红霉素 D 链霉素 3.肺炎球菌性肺炎患者咳痰的的典型特点为（D）A白色粘痰B黄色脓痰 C 粉红色泡沫痰 D 铁锈色痰 4.肺炎球菌性肺炎患者出现剧烈胸痛时，应采取的护理措施是（C） A 观察生命体征B吸氧 C 取患侧卧位 D 雾化吸入 5.肺炎球菌性肺炎患者的热型常为（C） A 间歇热B弛热C稽留热D不规则热 三、多选题 1.肺炎按解剖部位分为（ABD）. .资料. ..
A 大叶性肺炎 B 小叶性肺炎 C 支原体肺炎 D 间质性肺炎 2.以下哪些是肺炎链球菌肺炎的并发症（ABD） A 感染性休克B胸膜炎C心肌炎D关节炎 3.高热患者的护理包括（ABCD） A 畏寒、寒战时注意保暖 B 高热时物理降温为宜 C 热退出汗时协助擦干、更换衣服、被褥 D 做好口腔护理 4.以下哪些是肺炎支原体肺炎的临床表现（ABCD） A 乏力、咽痛、头痛B咳嗽、发热 C 食欲缺乏、腹泻D肌痛、耳痛 5.肺炎并发感染中毒性休克时应采取的措施包括（ABD）A密切观察病情变化，及时发现早期休克征象 B取仰卧中凹位，减少搬动，注意保暖 C高流量吸氧（2-3L/min） D监测治疗反应，预防心衰发生 四、简答题 1.简述肺炎球菌性肺炎患者的健康教育。 ①活动与休息：规律生活、适当锻炼。 ②饮食指导：加强营养等。 ③心理指导：告知患者肺炎经积极治疗后，一般可彻底治愈，以减轻患者的焦虑。
呼吸系统疾病复习题 选择题： 1.呼吸衰竭的治疗主要在于： A．治疗原发病B．祛除诱因C．支持疗法D．纠正缺氧和二氧化碳潴留E．纠正酸碱平衡失调 2.肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是： A．痰内有大量红细胞B．痰内含大量脓细胞C．白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶D．红细胞破坏释放出含铁血黄素E．红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬 3.异烟肼用量过大会引起： A．眩晕、听力障碍B．末梢神经炎及肝损害C．胃肠道不适，尿酸血症D．粒细胞减少E．过敏反应 4.某支气管哮喘病人发生哮喘时查血可发现 A．血小板增多B．大单核增多C.嗜碱性粒细胞增多D．中性粒细胞增多E．嗜酸性粒细胞增多 5.低浓度吸氧、氧流量为： A．5-6L/min B．2-3L/min C．l-2L/min D．1-2L/s E．2-3L/s 6.确诊肺结核的重要依据为： A．典型的症状、体征B．结核菌素试验阳性C．贫血或红细胞沉降率加速D．痰中找到结核菌E．X线检查找到病灶 7.哪项肺结核类型不相符： A．Ⅰ型——原发性肺结核B．Ⅱ型——血行播散型肺结核C．Ⅲ型——继发型肺结核D．IV型——结核性胸膜炎E．V型——干酪性肺炎 8.呼吸系统疾病最常见的原因是： A．感染B．变态反应C．粉尘和有害气体吸入D．肿瘤 E．其他全身疾病
9.呼吸衰竭最早出现的症状是： A．呼吸困难B．发绀C．精神症状D．心血管系统症状 E．消化系统症状 10.肺炎球菌肺炎最具有特征性的表现是： A．呼吸困难B．咳铁锈色痰C．语颤增强D．咳嗽、胸痛 E．发热、寒战 11.慢性支气管炎最突出的症状是： A．长期反复咳嗽B．经常咳痰C．时有喘息D．反复发热 E．少量咳血 12.典型支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是： A．带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮呜音B．带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮呜音C．带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音D．带哮鸣音的混合性呼吸困难、粉红色泡沫痰E．带哮鸣音的混合性呼吸困难、咳血 13.周围型肺癌最常见的组织类型为： A．鳞状上皮癌B．肺泡细胞癌C．未分化癌D．腺癌E．转移癌14.诊断呼吸衰竭的血气分析标准为： A．PaO2＜6.7kPa，PaCO2＞5.3kPa B．PaO2＜8.0kPa，PaCO2＞6.7kPa C．PaO2＜6.7kPa，PaCO2＞8.0kPa D．PaO2＜8.0kPa，PaCO2＞9.3kPa E．PaO2＜9.3kPa，PaCO2＞8.0kPa 15.继发性肺结核中最常见的类型为： A．原发型肺结核B．血行播散型肺结核C．浸润型肺结核 D．慢性纤维空洞型肺结核E．结核性胸膜炎 16.支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安，应考虑：
德州学院期末考试试题 （ 2009 至 2010 学年第 2 学期） 课程名称：儿科护理学考试对象：2008级护理专科试卷类型： A 考试时间：120 分钟 5小题，每题2分，共10分） 1.婴儿期 2.足月儿 3.生理性黄疸 4.哮喘持续状态 5.口服补液盐 40个空,每空分,共20分） 小儿出生平均体重是_kg，2岁时体重是出生时的_倍。 2.乳齿共__颗,于__岁出齐。 新生儿时期接种的疫苗有__和__。 4.预防接种的异常反应有_,_,_,_。 低出生体重儿是指出生体重_;极低出生体重儿是指出生体重_;巨大儿是指出生体重_。 初乳是产后_天内分泌的乳汁,晚乳是指_以后分泌的乳汁。7.出生时身长平均为__cm，2岁时为__cm。 呼吸系统疾病患儿的病室要求室温_,湿度_。 先天性心脏病临床上根据左、右心腔及大血管之间有无分流分为三大类：_,_,_. 鹅口疮的病原体是_,疱疹性口腔炎的病原体是_. 11.急性肾炎的患儿一般在_正常后可以上学,_正常后才能正常活动。 高热惊厥是_最常见的惊厥,多见于_小儿。 静脉点滴含钾的液体时浓度不能超过__,静滴时间不应短于__小时。14.小儿洋地黄中毒最常见的表现是__，其次是__。 肾病综合征最常见并发症为_,_,_,_和_。16.对于肾炎患儿的饮食上,要注意_糖,_盐,_蛋白饮食. 选择题(本大题共有30个单选题,每小题1分,共30分) 对于一发育正常、营养中等的3岁小儿，其标准体重、身高最可能是 A 14kg 91cm B 16kg 98cm C 17kg 100cm 2.小儿运动功能发育正确的项目是 A 1个月会抬头 B 4个月会坐 C 5个月会爬 D 7个月会站 E 1周岁会走 3.一位14个月的健康小儿来医院检查出牙情况，其正常出牙数应是： A 2～4颗 B 4～6颗 C 8～10颗 D 10～12颗 E 12～ 16颗 4.小儿前囟闭合的时间是 A 10---12个月 B 12—15个月 C 15—18个月 D 12—18个月 E 18—24个月. 5.早产儿适宜的室温是 A 16℃--18℃ B 18℃--20℃ C 20℃--22℃ D 22℃--24℃ E 24℃--26℃ 6.关于窒息的临床表现的评价，常用Apgar评分，下面哪一项检查内容不是其评分项目 A 呼吸情况 B 皮肤颜色 C 瞳 孔大小 D 心率 E 肌张力及反应情况 7.有关新生儿病理性黄疸的特点以下哪项不符合 A 黄疸程度重,血清胆红素＞222umol/L B 黄疸在生后24小时内出现C 黄疸持续时间不超过10天 D 黄疸进展快,每日上升超过85umol/L E 黄疸退而复现 8.女婴生后6天，阴道少量流血1天，无其它出血倾向，无贫血，吃奶好，大便正常，此诊断考虑为 A 自然出血症 B 维 生素K缺乏 C 假月经 D 真月经 E 血尿待查 9.对新生儿颅内出血的护理,下列哪项是错误的 A.保持安静,避免各种惊扰 B.头肩部抬高15°～30°,以减轻脑水肿 C.注 意保暖,必要时给氧 D.经常翻身,防止肺部淤血 E.喂乳时应卧在床上,不要抱起患儿。 10. 下列辅食哪组可在小儿4个月时添加 A.鸡蛋、肉末 B.各种软食 C.果汁、饼干 D.豆腐、碎菜 E.蛋黄、稀粥 11.一位出生40天婴儿的家长来保健门诊咨询预防佝偻病的保健知识,你指导家长给婴儿口服维生素D的剂量是 A 400---800IU/d B 5000---10000IU/d C IU/d D 10万---20万IU/月 E 20万---40万IU/月 12.1岁小儿,咳嗽3天,痰多,粘稠,不易咳出,体温37.5℃,根据患儿目前的身心状况,你认为其首优考虑的护理诊断是 A 体温过高 B 气体交换受损 C 清理呼吸道无效 D 低效型呼吸型态 E 潜在并发症:心力衰竭 13.法洛四联症脑缺氧发作时有效的抢救措施应除外 A 给膝胸卧位 B 给氧 C 静脉注射西地兰 D 静脉缓推心得安 E 镇静 14.某腹泻患儿入院后第一天的输液成份及量是：10%葡萄糖500ml，生理盐水400ml，%碳酸氢钠100ml，则该组液体的张 力为 A 等张 B 1/3张 C 1/2张 D 1/4张 E 1/5张 15.腹泻、脱水患儿经补液治疗后已排尿,按医嘱继续输液300ml,需加人10%氯化钾最多不应超过 16.轻型肺炎与重型肺炎的主要区别点是 A 发热程度 B 咳嗽程度 C 呼吸快慢 D 白细胞数的高低 E 有无呼吸系统外的表现 17.收缩压（mmHg）的计算公式为 A 年龄×3＋60 B 年龄×2＋70 C 年龄×2＋80 D 年龄×2＋65 E 年龄×3＋90 18.肺炎合并心衰的患儿,突然口吐粉红色泡沫痰,以下哪种给氧方式正确 A 间歇吸氧 B 加大氧流量 C 持续低流量给氧 D 持 续高流量给氧 E 吸入经20%---30%乙醇湿化的氧气 19.心脏胚胎发育的关键时间是 A 妊娠第一周 B 妊娠第1---4周 C 妊娠2---6周 D 妊娠3---8周 E 妊娠8—12周 20. 为预防缺铁性贫血,早产儿、低体重儿开始添加铁剂的时间为 A 2周左右 B 1个月左右 C 2个月左右 D 3—4个月 E 6个月
呼吸系统疾病基础知识 一、急性上呼吸道感染 类型： 1.普通感冒：俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他症状为主要表现。由多种病毒引起。 2.流行性感冒：由流感病毒引起。 ①单纯型：最常见，先有畏寒或寒战，发热，继之全身不适，腰背发酸、四肢疼痛，头昏、头痛。发热可高达39~40℃，大部分患者有轻重不同的喷嚏、鼻塞、流涕、咽痛、干咳或伴有少量黏液痰，有时有胸骨后烧灼感、紧压感或疼痛。 ②肺炎型：常发生在两岁以下的小儿，或原有慢病基础疾患。发病后24小时内可出现高热、烦躁、呼吸困难、咳血痰和明显发绀。 ③中毒型：较少见。高热不退，神志不清，成人常有谵妄，儿童可发生抽搐。 ④胃肠型：主要表现为恶心、呕吐和严重腹泻，病程约2~3天，恢复迅速。 3.以咽炎为主要表现的感染 (1)病毒性咽炎和喉炎：由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠病毒、呼吸道合胞病毒等引起。 (2)疱疹性咽峡炎：常由柯萨奇病毒A引起，表现为明显咽痛、发热，病程约为一周。 (3)咽结膜热：主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。 (4)细菌性咽-扁桃体炎：多由溶血性链球菌引起，次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等引起。 治疗原则和方案 1.对症治疗
2.抗流感病毒药物治疗 3.抗菌药物治疗 二、急性气管-支气管炎 特点：以咳嗽症状为主，健康成人通常持续1~3周。常继发于病毒性或细菌性上呼吸道感染。以冬季或气候突变时节多发。 治疗方案及原则
1.平时注重锻炼，防止感冒；避免粉尘、刺激性气体、花粉等过敏原的吸入。 2.发热、头痛及全身症状明显时可加用解热镇痛药治疗。 3.止咳、化痰药对症治疗是主要措施。 4.部分患者出现喘息症状时，可用解痉平喘药。 三、慢性支气管炎 临床表现： 1.起病前有急性支气管炎、流感、肺炎等急性呼吸道感染史。 2.常在寒冷季节发病。 3.以咳嗽、咳痰为主要症状，尤以晨起为著，痰是白色黏液泡沫状，或黏稠咳出。 4.可出现过敏现象而发生喘息。 治疗方案： 1.预防措施：戒烟和避免烟雾刺激，增强体质，提高抗病能力 2.急性发作期和慢性迁延期的治疗：以控制感染和祛痰、镇咳为主；伴喘息时，加用解痉平喘药。 (1)抗感染治疗：一般病例可按患者所在地常见病原菌类型及药物敏感情况选用抗生素治疗。可选用β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂、第二代头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类。如：阿莫西林、氨苄西林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢呋辛、头孢克洛。 抗菌治疗疗程一般7~10天，反复感染病例适当延长。 (2)祛痰镇咳药治疗：
呼吸系统疾病习题及参考答案4-6ZT ? ?71.诊断支原体肺炎的主要依据是 A.痰细菌培养阴性 B.血清冷凝集试验阳性 C.红霉素试验性治疗 D.临床表现 E.X线特异表现 答案：B 72.肺炎球菌致病力是由于 A.细菌产生的溶血素 B.细菌的大量繁殖 C.荚膜对组织的侵袭作用 D.细菌对组织的破坏作用 E.细菌产生内毒素 答案：C 73.原发性肺脓肿最常见的病原菌是 A.肺炎球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.真菌 D.链球菌 E.厌氧菌 答案：E 74.仰卧位者吸入性肺脓肿的好发部位是 A.右下叶前基底段 B.右上叶后段 C.左上叶前段 D.右中叶内侧段 E.左下叶前基底段 答案：B 75.肺脓肿早期的X线表现与下列哪种疾病最相似 A.肺囊肿 B.支气管肿瘤 C.支原体肺炎 D.细菌性肺炎 E.肺结核 答案：D 76.急性肺脓肿最具特征的症状是 A.畏寒高热 B.呼吸困难 C.咳大量脓臭痰 D.咳嗽伴咯血 E.咳嗽伴胸痛
答案：C 77.急性肺脓肿停用抗生素的指征是 A.体温正常 B.脓腔液平消失 C.肺部体征消失 D.咳嗽咳痰消失 E.病灶消失，有纤维条索影 答案：E 78.确诊肺结核的依据是 A.结核中毒症状 B.血沉增快 C.结核菌素试验阳性 D.痰检找到结核菌 E.胸部X线片示浸润性改变 答案：D 79.浸润性肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见 A.亚急性血行播散 B.空洞形成和病灶沿支气管播散 C.干酪性肺炎形成 D.慢性纤维空洞型肺结核 E.结核球形成 答案：B 80.引起胸腔积液的最常见病因是 A.结核性胸膜炎 B.化脓性胸膜炎 C.膈下脓肿 D.充血性心力衰竭 E.肺癌 答案：A 81.患者男，32岁，咳嗽1月余，伴低热、痰中带血10天，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是 A.肺脓肿 B.浸润型肺结核 C.支气管扩张 D.癌性空洞伴感染 E.金黄色葡萄球菌肺炎 答案：B 82.判断肺结核有无传染性最主要的依据是 A.血沉 B.结核菌素试验 C.反复痰中带血 D.胸部X线检查 E.痰涂片找结核菌 答案：E
E ) B ) D ) A ) B ) C ) 得分 C 原虫 C 扁桃体红肿 C 流涕 C 提倡母乳喂养 ) c ?呼吸音降低 C.心力衰竭 C 呼吸音粗 C 间歇热 ( C ) C 肺部体征常不明显 C 消化道出血 ) C 代谢性酸中毒 C ) C.60~80ml B ) C.5~7 日 B ) 全科医师岗位培训儿科常见试题 单位 学号 姓名 1. 小儿急性上呼吸道感染的主要病原是( A. 细菌 B 病毒 D.真菌 E.混合感染 2. 小儿上感的常见体征，哪项不正确？ A.—般好 B.咽充血 D.肺部湿罗音 E.颌下淋巴结肿大 3. 婴幼儿上感的症状与年长儿不同处是( A.发热 B.咳嗽 D 纳差 E.可高热惊厥 4. 小儿上感的最重要的防治措施是( D) A.经常户外活动 B.经常开窗通风 D.合理使用抗菌素 E.对症处理 5. 支气管肺炎和支气管炎最主要鉴别点是： A.发热咳嗽 B.呼吸困难 D.固定细湿罗音 E.血白细胞增高 6. 重症肺炎可出现以下表现，哪项除外( A.心肌炎 B.肾炎 D.脑水肿 E.肠麻痹 7. 呼吸道合胞病毒肺炎的主要体征是 A.喘鸣音 B ?细湿罗音 D.呼气延长 E.呼吸音降低 8. 金黄色葡萄球菌肺炎的热型常为 A.稽留热 B.弛张热 D.波浪热 E.不规则热 9. 金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点，哪项不正确？ A.新生儿婴幼儿多见 B.中毒症状重 D.猩红热样皮疹 E.易有并发症 10. 重症肺炎消化系统的严重表现是 A.食欲减退 B.频繁吐泻 D.肠鸣音消失 E.严重腹胀 11. 婴幼儿肺炎最主要的病理生理改变是 A.低氧血症 B.高碳酸血症 D.呼吸性酸中毒 E.混合性酸中毒 12. 小儿肺炎时支持疗法补液总量每日每公斤不大 A. 30~50ml B.50~70ml D.80~100ml E.100~120ml
2016年继续教育上半年考试题 姓名科室得分 一.选择题 【A型题】 1.慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因是（ D） A肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少 B肺小动脉炎 C血液粘稠度增加 D缺氧引起肺小动脉痉挛 E血容量增加 2.慢性弥漫性阻塞性肺气肿最主要的症状是（ C） A咳嗽 B咳痰 C逐渐加重的呼吸困难 D心悸 E咯血 3.肺炎球菌肺炎，炎症消散后，常见的是（C） A肺部遗留纤维化 B肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡 C肺组织完全正常 D 造成胸膜粘连增厚 E以上都不是 ４.严重的Ⅱ型呼衰患者，不能吸入高浓度氧，主要是因为（E） Ａ缺氧不是主要因素 B可引起氧中毒 C兴奋呼吸中枢，促使CO2排过快，诱发呼 碱 D诱发代谢性碱中毒 E以上都不是 5.肺心病患者，测血气：P H7.25，P aO25.3kpa(40mmHg),PaCO29Kpa(67.5mmHg),HCO3ˉ 19mmol/L,BE-6mmol/L,应诊断为（ B） A.失代偿性呼吸性酸中毒 B呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C代谢性酸中毒 D 呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒 E代偿性呼吸性酸中毒 6.重度至危重度哮喘患者，痰液粘稠咳不出来，最有效的祛痰方法是（ D） A抽吸痰液 B使用抗生素 C用综色合剂或氯化铵 D输液纠正失水 E纠正酸中毒
7.慢性支气管炎诊断标准中，对病程的规定是（ A） A每年患病3月，连续2年以上 B每年患病2月，连续2年以上 C每年患病1月，连续3年以上 D一年内患病持续3月以上 E以上都不是 8.纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（ C） A输碱性溶液，使PH值恢复正常 B纠正电解质紊乱 C改善通气 D使用脱水剂 减轻脑水肿 E以上都不是 9.吸入性肺脓肿最常见的感染菌是（E） Ａ金黄色葡萄球菌Ｂ克雷伯杆菌Ｃ化脓性链球菌Ｄ真菌Ｅ厌氧菌10.20岁男性患者，近来感乏力、食欲不振、夜有盗汗，以往无慢性咳嗽史及肺结核史，X线胸片检查发现右上肺一肋间有片状模糊阴影，内有小透亮区，痰涂片发 现抗酸杆菌，应诊断为（ B） A右上肺原发型肺结核，涂（+），初治 B右上肺继发型肺结核，涂（+），初治 C 右上肺原发型肺结核，涂（+），复治 E血行播散型肺结核，涂（+），初治 【B型题】 问题11～13 A鳞状上皮细胞癌 B未分化细胞癌 C腺癌 D细支气管肺泡癌 E腺、鳞混合癌 11.对放射治疗及化疗最敏感的肺癌是（ B） 12.手术治疗效果最好的肺癌是（ A） 13.最常见的周围肺癌是（C ） 问题14～15 A原发型肺结核 B血行播散型肺结核 C继发型肺结核 D结核性胸膜炎 E肺 外结核