舒适护理在手术护理中的应用效果观察
摘要】目的：探讨舒适护理在手术室护理中的应用效果。方法：选取了西藏地
区某部队医院2015年10月-2016年10月的260名在手术室当中所收治的患者作
为研究的对象。按照随机分组的原则分为观察组和对照组，各130例。对于对照
组开展一般的护理工作，对于观察组的患者则给予舒适护理。结果：观察组的患
者在护理满意度、家属满意度、手术时间方面都比对照组有优势。结论：舒适护
理在手术室患者护理当中具有应用价值，可以为患者的生命质量提高提供帮助。
【关键词】舒适护理；手术室；运用研究
【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）03-0169-02
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取了西藏地区某部队医院2015年10月到2016年10月的260名在手术室
当中所收治的患者作为研究的对象。按照患者的入院顺序，将她们进行奇偶数两
组划分，分别命名为观察组和对照组。观察组患者当中的男女比例为7:6，平均
年龄是53.7岁。对照组患者的男女比例也是7:6，平均年龄是54.2岁。两组患者
一般资料在数据差异方面不产生统计学方面的一页，符合临床作为对照性实验的
资料要求。本次研究工作的开展，获得了医院伦理委员会的批准，同时获得了患
者及其家属的支持，各项手续正常办理且有备案登记。
1.2 方法
在本文的研究当中，对于对照组的患者，主要开展一般的护理工作，对于观
察组的患者则给予舒适护理，具体护理会从如下几个方面来开展。首先是生活的
舒适，医护人员要确保手术室环境的舒适性和透气性，及时对手术室进行清扫和
清洁工作，适当地进行开窗通风使得手术室内的温度和湿度得到有效的保持，确
保手术室中空气的清新。对于手术室，要确保里面摆放的用品是整洁的，同时定
期开展手术室的消毒工作，尽量减少手术室中的人流量。
在手术结束之后，医护人员要指导患者对个人的卫生工作，及时叮嘱患者的
家属，为患者进行内衣物的更换，医院方面要加强床单的及时消毒和清洗。如果
患者本身存在着躯体方面的功能障碍，医护人员要定期帮助患者进行翻身，适当
对他们进行派备方面的操作，同时注意观察患者的肢体摆放舒适状态，尽量为患
者提供一个更加舒适的姿态。在整个护理工作开展的过程当中，要采取有效的措施，确保患者的呼吸能够处在通畅的状况当中，并且能够充分从患者的整体需求
角度出发，为他们制定更加科学性的锻炼方案和饮食方案，促进患者的疾病得到
尽快的康复。
对于医院手术室的患者来说，主要是官兵和藏民，很多藏民在语言上只会藏语，而医院的很多医护人员又是部队人员，因此容易存在着沟通上的问题。在这
样的情况之下，医院一方面要培养懂藏语的护理团队，另外一方面要加强肢体语
言和表情语言的训练，为舒适护理的实施提供帮助。此外，患者在接受手术之前
会存在着紧张的情况。基于此，医护人员要对他们开展心理方面的疏导，帮助他
们建立治疗上的信心。在肢体功能的康复训练方面，医护人员必须要充分了解患
者的身体状况，根据他们的需求，制定针对性的功能康复训练计划，严格按照计
划进行康复训练的实施，为患者提供一对一的针对性指导。关于患者的饮食护理，
手术室护理中舒适护理的应用体会 发表时间：2013-07-16T17:29:34.233Z 来源：《医药前沿》2013年第13期供稿作者：高丽霞[导读] 术中护理：平稳的把患者送到手术床上，麻醉时，帮助患者维持体位不动，轻声平静地告诉患者会有什么感觉。高丽霞（山西省太原市西山煤电集团职工总医院手术室 030053）【摘要】目的探讨舒适护理在手术室护理中的应用效果。方法对210例在手术室进行手术的患者采用舒适护理。结果本组所有手术患 者均顺利完成手术，通过舒适护理的运用，患者能主动配合治疗，心理和生理方面均有显著改善。术后随访患者满意度达99.05%（208 /210）。结论将舒适护理运用于手术室护理工作中，彻底改变了传统医学模式的影响，提高了患者心理、生理两个方面的舒适度，在手术过程中充满了信心，减少了并发症的发生，进一步提升了护理服务质量。【关键词】舒适护理手术室护理 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）13-0301-02 所谓舒适护理(comfort care)指通过采取或强化一定护理措施使患者缩短和降低不愉快程度，在生理、心理、社会、精神上达到最愉快状态，这是一种整体的、个性化的、创造性的护理模式。 随着医学模式的转变和护理改革的深化，人们对护理工作提出了更高的要求，如何将“以患者为中心”的整体护理贯彻到护理工作中，将关爱患者的行为具体化，是当前护理工作急待解决的问题。手术最易使患者产生强烈的应激和心理反应，任何不愉快和消极反应都会直接影响手术效果。因此手术室护理推行舒适护理意义重大，但如何正确、恰当地实施舒适护理，需要手术室护理工作者不断探索，现将我院自2011年8月～2012年8月在手术室护理中采用舒适护理，取得了良好的效果，现报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料： 210例均为在我院手术室进行手术的患者，男117例，女93例；年龄18～74岁，平均38.15岁；普外手术65例，妇科手术58例，泌尿外科手术50例，手外科手术23例，骨科手术10例，眼科4例；其中行全身麻醉气管插管静脉复合麻醉65例，脊髓麻醉121例，局部浸润麻醉64例。 1.2 护理方法 1.2.1 术前访视：参加手术的护士进行术前访视患者，了解患者年龄、诊断、病变部位、手术名称、手术方式、所需时间、既往史、家族史、过敏史，用和蔼的微笑、亲切的语言向患者作自我介绍及手术室环境介绍，针对不同的病例讲解成功的实例，帮助患者树立信心，解除思想负担。认真回答患者提出的问题，尽量鼓励患者讲出心里话，尊重其隐私。满足他们的心理舒适需求，使患者以最佳的心理状态配合手术。 1.2.2 环境护理：给患者营造一个安静、舒适的环境，不允许有喧闹声。一般室温控制在22℃～25℃，相对湿度为50%～60%。采用全自动空气消毒机进行空气消毒，尽量控制噪音。 1.2.3 体位护理：在摆放体位前，准备好维持手术体位所需要的臂架、头架、布类、衬垫等，两上肢不宜过度外展，以避免损伤臂丛神经。截石位时，搁脚端有海绵垫包裹，在患者小腿下垫中单，中单应先向腿内旋方向包裹，这样可避免腓总神经的损伤。适当按摩下肢，以促进血液循环。 1.2.4 术中护理：平稳的把患者送到手术床上，麻醉时，帮助患者维持体位不动，轻声平静地告诉患者会有什么感觉。同时握住患者的手，这一简单的动作，无声的体态语言，会让其感受到护理人员的关爱和体贴。手术过程中不说与手术无关的话题。用通俗的语言向患者解释手术中出现的问题，严密观察患者生命体征，对手术中发生的特殊情况，要实行保护性医疗制度，要镇静，独立、快速解决在手术过程中发生的一切护理问题，以免引起患者猜疑，增加心理负担。 1.2.5 术后护理：手术结束时，帮助患者尽快麻醉苏醒，用温盐水拭去患者皮肤残留的消毒液和血迹，帮助患者穿好衣裤和盖好被单，在送患者回病房的时候注意保护手术切口及各种引流管，告知患者及家属报告手术的顺利结果及术后可能出现的并发症，同时给予一定的术后指导，鼓励和指导患者进行早期活动和功能锻炼，并进行一些必要的卫生指导。 1.3 观察指标 术前患者询问其紧张、焦虑等心理压力是否较前有明显改变，测量血压、心率，以血压升高≥30mmHg，心率加快20％以上为血压、心率发生变化。术后以自制问卷调查患者和(或)家属对手术室护理工作满意度和信任度。 2 结果 本组所有手术患者均顺利完成手术，通过舒适护理的运用，患者能主动配合治疗，心理和生理方面均有显著改善。患者术前未出现血压升高、心率加快等症状，紧张度亦得以缓解。术后随访患者满意度达99.05% （208 /210）。 3 讨论 舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，大致包括四个方面：生理舒适、心理舒适、社会舒适、灵魂舒适，舒适护理使基础护理与护理研究更注重患者的舒适感受和满意度。从某种意义上说，舒适护理只是一种理念倡导，没有固定的模式和规范化的内容，是一种责任心加爱心的延伸，要全面而认真地实施这种模式，要求护理人员一是要不断地学习新知识，积累工作经验，提高业务素质，尤其要学习应激学和心理学知识，要从提高患者舒适的目标上对护理工具、护理工作环节进行改进和创新；二是要注重技巧，如访视患者是重要环节，在访视中要注意鼓励患者讲出心里话，认真回答患者提出的问题，但也要注意尊重患者隐私，谈话要集中在患者最关心、最需要解决的问题上，多用激励性语言，尽量避免谈及意外和死亡等，访视时间也不宜过长，避免引起患者的紧张和疲劳。 总之，手术室中的实施舒适护理，不仅可降低手术应激反应，使患者的生理、心理得到很大改善，为手术的顺利进行创造良好的条件，有利于患者早日康复，而且能促进护士素质和工作效率的提高，充实了“以人为本”的整体护理内涵。在具体实施中需要不断总结经验，完善相关措施，使护理服务的质量进一步提高。
关于手术室护理心得体会 关于手术室护理心得体会 我们从一些事情上得到感悟后，有这样的时机，要好好记录下来，这样就可以通过不断总结，丰富我们的思想。那么如何写心得体会才能更有感染力呢？以下是为大家整理的手术室护理心得体会，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。 手术室护理心得体会1 金秋十月，迎我从事手术室护理工作的14个年头，这些年通过不断学习理论知识与技能操作，从一名生疏的护理生到今天可以独挡一面了，感慨颇多。 我现在从业的重庆好德医院作为一家二级综合医院，如何生存发展？从我10多年的工作经历中我深深地体会到：建立老百姓对医院的认识、了解、信任是需要一个时间的过程。记得今年初一个做人工流产手术的患者医学专用刚清醒就给我讲：我发现自己怀孕了，是去某某大医院检查的，我老公和妈妈非要我去大医院做手术，我家住好德医院附近，感觉更方便，在她们都去上班了后，我自己就做手术了。她还给我交流到：其实我是个很怕痛的人，但是你们刚才输液的时候还不痛。我自己刚才像做了梦一样，手术结束看见自己衣服裤子穿戴整齐躺在这床，完全没有痛疼的感觉。她说自己也曾经在某某大医院做同样的手术，当自己完全清醒时发现自己被用一张单子遮在隐私部位，医生叫她自己穿上裤子，头昏昏沉走去休息室。两次手术对比，
对我们的服务她非常满意。 我和她讲了很多的人对民营医院有些偏见，今天你有需要走进好德医院，我们的就医环境让你对我们有了初步的认识，医护人员对你的服务让你有了更深的了解。你可以放心的选择我们好德医院，我们有着优质的医护团队，温馨的就医环境，先进的医疗设备，上乘的服务。患者听了觉得很满意，她说我的朋友以后有需要我都会介绍到好德医院。我们做的点点滴滴能得到患者的口碑相传就是最好的广告。 还有一次人工流产手术后的患者在医学专用药刚清醒就抱怨说，你们医院收费好贵，做这么个小手术都用了两千多，医生说我炎症重还做了治疗后才手术。她说这么一个小手术没必要吧？我给她解释说，虽然是个小手术，但是医生有职业道德，要对你的身体负责，有手术常规，炎症没有治疗好，就手术会通过逆行感染其它部位，以后对你的身体会带更多的烦恼，甚至不孕不育。她听完我的解释后，表示了理解。我还告诉她，相对同等的医院，我们是正常的’收费，从你进手术室到做完手术回休息室整个过程都是我一对一的服务，她会心的笑了。 手术室是个相对密闭的空间，很多患者进面对周围陌生的环境、冰冷的各种设备都会感到恐慌和紧张。这时我们会指导患者深呼慢慢放松，并同他们聊聊家长里短分散注意力。虽然环境很陌生、器械很冰冷，但是我们医护人员很热情，把她们当亲人般的关怀，消除恐惧和紧张感。手术室护士工作看似简单、繁锁、重复，但是我们每个环节的工作都需要高度的责任感和严谨的工作态度。手术前我们必须认
探析舒适护理在手术室护理中的应用 【摘要】回顾总结了舒适护理在手术室护理中的应用，包括术前访视，麻醉手术中的舒适护理，手术中体位的舒适护理，手术中生理舒适护理、心理舒适护理，手术中严密观察病 情变化，术后搬运病人的舒适护理，术后访视的几个方面阐述。充分体现了“以人为本”的护 理理念，是提高护理质量的有效方法之一。 【关键词】舒适护理；手术室；应用 【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）8-0305-02 舒适护理模式是使人生理、心理、灵性、社会上达到愉快的状态，或缩短降低其不愉快 的程度。2013年3月～2014年2月，我们把舒适护理与手术室护理相结合，运用于病人， 使其愉快的接受手术，减少了他们对手术的恐惧心理，现介绍如下。 1 临床资料 将2013年3月～2014年2月常规手术100例，随机分为二组，其中常规护理组50人，舒适护理组50人。常规护理组中男性17人，女性33人，年龄24-65岁，平均年龄38.4岁，舒适护理组中男性19人,女性31人,年龄25-64岁，平均年龄38.8岁，二组病员资料比较无 明显差别,具有可比性。 2 方法 2.1常规护理组只进行传统的术中阶段护理，在病人入手术室后做简单的解释工作，术 中术后进行愉悦度及满意度调查。 2.2舒适护理组除进行传统的术中阶级护理外，还进行手术前一天的舒适护理、麻醉手 术中的舒适护理及术后随访的舒适护理，术中及术后3天进行愉悦度及满意度调查。 2.3观察指标主要是在手术当日及术后3天采用问卷调查方法获得患者愉悦度及满意度。 3 结果 两组病人愉悦度及满意度的比较如下表1 两组病人愉悦度及满意度对照经比较有明显差异。 4 讨论 舒适护理模式是使人生理、心理、灵性、社会上达到愉快状态的一种护理模式，通过我 们的观察在手术室开展舒适护理与常规护理比较具有明显优势，值得推广应用。 手术室舒适护理应从以下几个方面做好护理工作： 4.1 手术前一天的舒适护理手术前一天手术室护士到病房做术前访视，术前访视时，护 士先了解病人的病情，诊断，年龄，文化程度，家庭状况，是否曾有手术史。护士首先向患 者介绍自己，指导患者晚餐进食易消化有营养的食物，忌吃辛辣的食物，禁止饮水的时间， 对失眠较严重的患者要告知医生必要时给予促进睡眠的药物，嘱咐患者术前晚清洁全身皮肤，术晨刷牙保持口腔清洁。穿棉质衣裤和棉袜，不涂口红，不戴金器和义齿；询问患者是否有 疑问，如手术中怕痛，怕有后遗症，怕切除女性器官会引起性方面的障碍等，护士要耐心逐 一作出解释，消除其紧张心理，并对其麻醉方式作出讲解，作好心理上的准备。 4.2 麻醉手术中的舒适护理
舒适护理临床应用新进展 发表时间：2015-12-28T11:13:38.727Z 来源：《航空军医》2015年12期作者：丁周艳 [导读] 上海中医药大学附属龙华医院舒适护理是一种整体的、创造性、个性化、有效的护理模式. 上海中医药大学附属龙华医院 200032 【摘要】阐述舒适护理的定义、内容，以及舒适护理在临床应用的最新进展。 【关键词】舒适护理；临床应用；舒适度；满意度；新进展 舒适护理是一种整体的、创造性、个性化、有效的护理模式，其主要目的是在病人治疗疾病的同时，能在生理、心理、社会上达到最愉快的程度，降低不愉快的程度[1]。目前，我国舒适护理研究还处在初级阶段，现将目前最新的临床应用进展综述如下。1舒适护理的概念 舒适护理是1995年美国学者Kolcaba首先提出，1998年台湾萧丰富先生提出舒适护理模式，指出舒适护理模式是一种整体的、个体化的、有效的及创造性的新型护理模式，认为护理的最终目标就是给病人一个最舒适的状态，使其在生理、心理、社会、灵性上达到最愉快的状态，或缩短、降低其不愉快的程度，真正从心理、生理、社会以及精神方面达到舒适[2，3]，使病人尽快地达到适应社会的状态。2舒适护理的内容 舒适护理的内容主要包括生理舒适、心理舒适、社会舒适、精神舒适4个方面[3-6]。 2.1生理舒适：病人身体的感觉。外部影响因素包括环境中的温度、湿度、卫生、光线、噪声等所带来的不适，内部因素是疾病所带来的不适。 2.2心理舒适：病人心理的感觉，是其高层次的需求。随着社会的进步和医疗模式的转变，我国的患者则希望得到医务人员的更多的尊重和理解［7］。 2.3社会舒适：包括人际关系、家庭、职业、学校、经济等多个层面的舒适。作为医护人员，虽然不能解决病人的社会问题，但是可以通过护理的手段来减轻病人的社会压力，从而获得更多的社会支持。 2.4精神舒适：指宗教、信仰、信念方面带来的舒适。 3舒适护理在临床应用新进展 3.1在外科手术患者护理的临床应用 韩宇研究指出，对手术患者术前术后应用舒适护理措施，能有效提高患者对护理的满意度[8]。李朝凤等对肝衰竭病人人工肝围治疗期中实施舒适护理，能有效缓解了病人治疗前的紧张心理，有效提高病人对治疗的耐受性以及病人的满意度和生存率[9]。 3.2在老年性哮喘护理的临床应用 汪清[10]将62例老年性哮喘患者随机分为对照组和治疗组，治疗组接受舒适护理，研究结果显示，治疗组对于护理的满意度、舒适度、治疗依从性均显著高于对照组。结果表明，对患者提供全面的病房、体位、心理、的舒适护理，以及给予患者正确排痰和吸氧指导，能有效提高患者的舒适度和满意度。 3.3在儿科疾病护理的临床应用 钟雪琼等[11]通过对100例儿科患者的分组研究，结果显示，应用舒适护理可以明显降低患儿并发症和不良反应的发生，对于舒适护理的满意度也明显高于常规护理模式。李秀丽[12]的研究也表明，在舒适护理过程中，心理护理能有效缓解患儿的焦虑和不安，舒适的环境可以放松和愉悦患儿的心情。同时，合适的舒适护理措施，能够让大多数的患儿积极主动地配合治疗，加快康复。 3.4在消化系统疾病护理的临床应用 安美叶等[13]研究指出舒适护理可使肠易激综合征患者身心处于最佳状态，能积极配合治疗，促进患者机体康复，降低疾病的复发率。吴苏君等[14]亦有研究可以表明，通过舒适护理的运用，患者充分享受到了安全、舒适、方便的医疗护理服务，最大程度地使患者在生理、心理、精神上达到愉悦的状态，并能积极配合治疗和护理，有效地提高消化性溃疡患者的治愈率，并降低复发率。4展望与探讨 相关研究表明，运用舒适护理能够最大限度地满足患者生理、心理等各方面的需求，提高患者的舒适度和满意度。由于舒适护理是基于病人的生理、心理、社会、灵性的需求，病人的需求一旦满足，他们得到应有的尊重、安全和信任，在良好的护患关系上，病人的满意度也随之提高[15]。 目前，舒适护理仍处于在初级阶段，还需要广大医务工作者不断探索和提高。在舒适护理的实践中，也会有许多影响因子影响着舒适护理在临床工作中的实施，如现行的医疗管理体制、医疗人力资源、护士专业技术水平参差不齐、护理理念滞后、患者社会和家庭的支持欠缺等等，这些因子制约着舒适护理的发展，所以需要临床医护人员不断摸索，逐步解决现存的制约因素，积极创造舒适的环境，提高自身素养，根据患者不同的文化背景出发，深入地理解患者的生活习惯和行为方式，与患者进行良好的沟通，减轻患者的恐惧、焦虑，使其处于舒适的心理状态，以增强战胜疾病的信心，愉快地接受治疗和护理。 参考文献： [1]王金梅.浅谈手术患者的舒适护理[J].工企医刊，2010，23（1）：54-55. [2]萧丰富.萧氏舒适护理模式[M]．第6版.台湾：华杏出版有限公司，1998：9. [3]张宏.舒适护理研究进展[J].国外医学：护理分册，2001，2（16）：15-16. [4]谢玉兰.舒适护理在化疗病房的实施体会[J].护理与康复，2005，8（20）：1721-1722. [5]周艳，刘晓丹，李勤等.舒适护理的人文底蕴[J].护理研究，2008，22（12A）：3105-3106. [6]魏天星.临床实施舒适护理的探讨[J].上海护理，2005，5（1）：62-63. [7]绳宇，赵盈盈，赵培.住院患者护理工作满意度调查量表初步研制[J].中国护理管理，2011，11（1）：39-43.
手术患者的病情观察 （一）术中病情观察的定义 术中病情观察是指根据疾病特点及手术关键对患者术中情况进行全面系统评估和综合判断的过程，为手术、护理和并发症预防提供必要的手术配合依据。 （二）病情观察指引的具体内容 以手术为主线，紧密结合疾病特点、手术关键及护理问题，呈递进式进行内容设计。病情观察指引的内容主要为以下七个方面（简称“七知道”） 1.一般资料包括床号、姓名、性别、年龄、ID号、现病史和并存疾病，主刀医生和麻醉医生、感染筛查阳性结果、术晨体温和脉搏等，是全面观察的基本要求。其中ID号为一人一码，与“姓名”是最基本、最重要、最可靠的患者身份识别的标志。 2.手术名称手术部位存在单器官、对称性器官、多结构、多节段等，手术名称及其何侧、哪个阶段，是手术配合的关键要素，是预防手术相关错误的最基本要求。 3.手术方式不同手术入路造成的创伤、对机体的影响以及需要摆放的体位和器械物品是不同的，有的相距甚远。手术方式是手术器械物品准备和配合的基础、是麻醉方式选择的重要依据。
4.手术关键不同手术有不同手术过程，不同个体即使疾病和手术相同也存在不同手术麻醉风险。手术关键是手术最要紧的部分且因人而异，是手术顺利的决定因素。 5.病情变化的观察重点术中容易暴露隐患问题的时间是手术最不稳定的环节，也是观察的重点。如麻醉诱导期、苏醒期极易导致血流动力学改变；如肾上腺嗜铬细胞瘤术中结扎肾上腺动脉时可引起高血压危象或心血管并发症，切瘤后又可引起血压急剧下降，甚至难以纠正的低血容量休克等，是病情变化的重点时刻，因此必须高度集中，认真观察与判断。 6.手术护理问题根据疾病、麻醉术式、手术关键等风险因素进行充分评估，找出现存或潜在手术护理问题，是程序化管理的客观要求、是有效护理干预的前提和基础。 7.配合要点配合手术是护理工作的落脚点，针对手术问题给予具体和有效护理干预，确保手术护理安全，是手术室专科护士核心能力水平的体现。 （三）实施方法 凡承担手术配合的护士均应掌握所配合患者的病情观察七知道，并根据护理程序落实循证护理干预，做到心中有数，全程对手术护理风险因素实施预测、预备、预控，避免意外发生或临场慌乱。下面以肾上腺嗜铬细胞瘤手术为例做介绍。 1.掌握患者一般资料术前1天，巡回护士通过查阅病历、术前访视了解和掌握患者一般资料，重点询问患者术前口服酚苄明
围手术期护理常规 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT
围手术期护理常规 一、术前护理 1.做好术前护理评估，内容：生命体征；心理状态；营养状况；睡眠情况；家庭支持；教育需求；治疗依从性等。 2.落实护理措施 心理护理：指导患者保持良好的心态，正确对待疾病。以达到患者能认清手术治疗的必要性，对手术要达到的目的及可能发生的并发症与意外事项，有一定的心理准备。 呼吸道准备：指导患者进行深呼吸锻炼，吸烟者嘱其戒烟。术前有肺部感染者遵医嘱应用抗生素。 胃肠道准备：根据手术种类、方式、部位、范围，术前给予不同的饮食和术前肠道准备。指导患者练习床上大小便。 手术区皮肤准备：术前日洗头、剪指甲、更换清洁衣服，术日晨充分清洁手术区域皮肤。 二、手术当日护理 1.取下义齿、手表、首饰等，将贵重物品交家属保管好。 2.排空小便，遵医嘱应用术前药物。 3.准备手术需要的病历、放射线片、CT片、MRI片及药品，与手术室人员共同核对，按手术交接单做好交接。 4.参加手术的护理人员严格执行无菌技术操作规程、患者安全核查和消毒隔离制度，保障患者安全，严防差错事故。 三、术后护理
1.做好术后护理评估，内容：手术情况（手术方式、术中出血、输血、麻醉等）；神志、生命体征情况；疼痛及症状管理、切口引流情况；自理能力和活动耐受力；营养状况；心理状态；用药情况，药物的作用及副作用；安全管理 2.护理措施 向医师及麻醉师了解手术中患者的情况。 术后患者的搬移：尽量平稳，减少振动，注意保护伤口、引流管、输液管，防止滑脱或受污染。 卧位：麻醉未清醒者应有专人守护，去枕平卧，头偏向一侧。腰麻、硬膜外麻醉患者术后需平卧6小时，当患者麻醉恢复，血压平稳，腹部手术后一般可取半卧位，头颈部及胸部手术后取半卧位或坐位。 观察生命体征及病情变化：术后观察患者的面色、神志、瞳孔、心率、呼吸、血压、血氧饱和度、尿量等。 管道护理：保持各种引流管的通畅，经常挤压引流管，防止扭曲、受压、阻塞，妥善固定防止脱落，及时观察引流液的性质和量并记录。 观察伤口有无出血、渗血、渗液，敷料有无脱落及感染等情况。若伤口有渗血、渗液应及时更换，如出血量较多，应及时通知医生处理；对烦躁、昏迷、小儿需使用约束带；大小便污染敷料后应立即更换；肢体手术应抬高患肢，注意患肢血运情况。 术后营养：术后恢复饮食的时间根据手术的大小及性质决定。 心理护理：祝贺患者手术成功，做好告知与解释工作，消除患者紧张的心理。
舒适护理在血液透析护理中的应用 2010-12-8 10:38【大中小】【我要纠错】 舒适护理模式是台湾华杏出版社总裁萧丰富先生提出的，又称萧氏双C护理模式，其理念是使人在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度。根据这一模式，我科在血透过程中提供全程的舒适护理使患者顺利进行血透，提高生活质量， 取得较好的效果，现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料本次观察均系我科长期血透患者，男12例，女4例，年龄40～81岁， 平均年龄为60.5岁，均为尿毒症终末期患者。 1.2方法对16例患者在血透护理中应用舒适护理模式。 1.3结果采用我院患者意见征询表调查法，给每位患者发放问卷，回收率100%，结 果显示患者对护理工作满意度达99%，患者在身心方面均有很多改善。 2护理 2.1血透操作前的护理 2.1.1环境的安排保证空气清新，环境清洁，安静少干扰，温湿度适宜，患者正前方安置电视机，播放柔和、舒缓的音乐或画面。病床可摇高坐起，设床栏、床桌。血透前用紫外线行空气消毒，并更换清洁的床单、被褥及枕套。 2.1.2心理舒适的护理尿毒症患者由于长期血透，经济上的负担重，对预后易产生忧虑、恐惧心理，且随着血透时间延长，并发症较多，易产生紧张情绪，因此，血透前做好患者的心理疏导，讲解相关血透知识，有效利用患者家庭的支持系统尤为重要。与患者进行诚恳交谈，认真倾听患者的心理感受，评估身体上不舒适的原因、位置、程度及心理上负面的应激，鼓励家属关心体贴患者，予生理、心理支持，使患者在身心和谐的状态下以轻松愉悦的心情 以及更积极的心态接受血透治疗。 2.2血透中的舒适护理 2.2.1动静脉穿刺的舒适护理合理选择穿刺点，严格无菌操作，每次穿刺更换部位，不可在同一穿刺点反复穿刺，争取一次性穿刺成功，并与透析管路相连，在患者处于舒适体位的情况下妥善固定，必要时穿刺侧肢体垫以软枕，指导患者如何活动肢体可以避免血液外渗及其活动量有多大、什么样的体位不影响血透，尽量满足患者的要求，以消除紧张、烦躁心 理。 2.2.2并发症的观察与处理在透析过程中，脱水不宜过多过快，密切观察患者的全面情况，掌握病情变化，经常询问患者的感受及需要，如出现：打呵欠、冷汗、心慌、便意、眼花、内瘘震颤音减弱或消失，常采取紧急措施，如生理盐水快速静滴，停或减超滤，缓慢静
整体舒适护理在手术室中的应用 目的:探讨整体舒适护理在手术室护理中的应用效果。方法:选择本院的手术患者,并随机将患者分为研究组和对照组。对两组患者的心理状况、舒适度和满意度等指标进行对比分析。结果:与对照组相比,研究组的术中心理状况、术中术后舒适度及满意度明显增高,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:整体舒适护理提高了护理质量,也为手术的成功提供了保障。 标签：整体舒适护理;手术室;应用 近年来,随着现代护理学科的发展,要求手术室护理工作不能仅仅局限于单纯的护理技术,而应将“以人为本,以患者为中心”的服务理念贯穿于整个护理工作过程的始终[1]。整体舒适护理正是新时期人文关怀与个性化服务的集中体现,并且在各大医院得到迅速推广[2],现报道如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2008年8月～2009年8月本院收治的手术患者256例,男142例,女114例,年龄16～82岁,平均(33.43±10.62)岁。其中,普外科92例,泌尿外科84例,妇产科42例,骨科38例。气管插管静脉复合全麻82例,椎管麻醉98例,局部麻醉76例。全部患者病情估计分级均符合ASA(美国麻醉协会)分级标准,且意识清醒、无精神障碍,能正确描述心理及生理感受。随机将患者分为研究组和对照组,每组128例,两组患者在年龄、性别、病情及麻醉方式等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 1.2 研究方法 对照组采用传统的一般手术室护理模式对患者进行护理。而研究组则根据“术前访视、术中护理、术后随访”的模式对患者进行全面系统的整体舒适护理。具体方法,①术前护理:及时进行术前访视工作,阅读病历或与管床医生、护士了解患者的一般情况、生命体征和接受手术的态度等。判断患者身心方面的需求,根据具体情况给予正确的护理。通过沟通讲解使患者充分感受到术前保持自身良好的精神状态对整个手术成功的重要意义,从而树立战胜疾病的信心,更好地配合手术,减轻心理负担,满足心理舒适。②术中护理:对手术室的温度、湿度等条件进行最优舒适度控制,巡回护士应主动迎接并积极与患者沟通,充分取得患者的信任,以增强其舒适感。而在进行麻醉时,巡回护士应在患者床旁给予安慰,使患者情绪保持稳定。密切观察患者麻醉后药物反应及生命体征的变化,如病情变化时及时报告医生。在病情许可且不妨碍麻醉及手术进行的前提下摆放使患者舒适的手术体位。③术后护理:手术结束后及时擦拭术区皮肤上的血迹和消毒液,回到病房时采用去枕平卧位,并注意相关管路的保护。术后2 d進行随访,向患者和家属介绍手术情况,并给予术后指导,了解患者有无术后并发症。在随访中可以评价术中的
有关手术室护理的创新思维的探讨 手术室是护理环节中最具有挑战的一个单元，手术室护士大部分是临床专科护士毕业。临床专科护士指的是在某一专业或专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士。因此，手术室中的护士要求也越来越高，护士是一个需要良好心理素质的职业，在面对手术室中的突发情况是要有处变不惊的应变能力，在面对不同病人时也要有良好的职业素养。创新精神也是一项重要的考察指标。 一、目前手术室护理中存在的问题迄今为止，我国的护理科研技术发展缓慢，形成速度缓慢，没有强大的护理科学性，多数的科研成果也很少运用到实际的手术室护理中，造成手术室护理的创新面临一个又一个的技术层面空缺。由于科研成果的应用不及时，导致护士不能及时更新自己的护理技术和仪器操作的常规技术。其次，护理研究的可信度也不高，忽视研究创新能力。因为繁忙的手术室工作，导致护士对基本的护理知识也缺乏认识，忙碌的工作时间也使护士没有时间去阅读手术室护理的相关规定和注意事项，不能及时的去运用最新的护理科研成果。另一方面，手术室护理的相关创新论文书写难度也较大，就算相关科研成果能够及时发表，护理人员如果缺乏科学进取意识和信息收集意识也直接导致了这些科研成果无法应用到实际手术当中。在另一个程度上，也阻碍了护理科研成果的普及和及时运用，为手术室护理创新也加大了难度。 二、提高创新意识，树立创新理念拥有创见性的思维，可以在一定程度上创新手术室的护理.我们不仅仅要看到目前护理的现状，更重要的是深度剖析和有独特的见解，在面对护理科研的问题上拥有飞跃性和整体性的思维，立足在一个新颖的问题上提出并创造出有利于手术室护理发展的一个好的方向，还要全方面的去吸收他人成果的优点，在书的海洋中找寻自己想要的知识。 2.1加强理念创新在人们的传统认识中，手术台上的护士，只是一味的、机械的配合医生完成这场生命之战。这样的工作环境让护士有了不思进取、安于现状、懒惰、顺从等不良的工作思想，这样就成为了手术室护理发展的一大桎梏，阻碍了护理科研的及时应用与手术室中的护理科技进步。 我觉得医院可以选出医护工作做得出色的护理人员，安排她们到国内知名的医院进行学习，加强医护人员的职业素养，安排短期的手术室知识与学习的培训班，让她们不断开拓自己的视野，增强自身的工作能力，提高工作效率，不断完善配合手术的技巧。 2.2管理制度创新不同的手术环境要配置不同的护理队伍，要不断的进行护理队伍管理的创新。随着手术技术不断向细微化、复杂化的方面发展，各个科系的手术要求也越来越专业化和科学化，这对我们手术室中的护理人员是一个不小的挑战。为了配合越来越趋向专业化的现代手术，在配置护理人员时，我觉得我们更要将护理人员严格分门别类，通过她们不同的业务水平、年龄大小、资历的长短进行分组，将她们分配给不同的医生，专人定制，专人负责，相对固定的护理人员队伍可以提高手术的效率。这样护士不仅可以巩固了她们的专业基础知识，也加强了她们的技术操作能力，也可以掌握专门科系的知识和相关的护理知识。小组内人员可以定期讨论有什么可以改进什么方法可以更高效的完成工作。组件小组微信群随时有问题可以随时的讨论，更可以增加组员之间的团结协作的能力。 2.3服务理念的创新有一个好的服务态度是一个大的优势，现代生活节奏快，医院除了高超的医疗技术，好的医疗设备，还有一个制胜的法宝就是好的服务态度，让病人感觉到温馨体贴的服务，是一个需要创新的项目。一个好的护理内涵就是以人为本，护士对病人进行好的心理干预，弄清楚病人心里是什么想法，需要一个怎样的服务，需要一个什么样的帮助，消除病人因为手术带来的紧张、害怕、焦虑等情绪，为手术室营造一个轻松愉快的环境，加强与病人的沟通。
舒适护理在手术室的应用体会 摘要】目的观察舒适护理在手术室护理工作中的应用效果。方法选取2013年 3月至2013年6月手术患者220例，随机分为观察组和对照组，观察组应用舒适护理，对照组应用传统的手术室护理模式。结果观察组和对照组比较，观察组 在生理和心理上以及术后满意度上均有明显改善。结论舒适护理应用于手术室 护理工作中，使患者在接受手术时在心理上获得满足和安全感，为手术的顺利进 行创造良好的环境。 【关键词】舒适护理手术室应用体会 【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）09-0322-02 舒适的概念[1]，是指处在轻松安宁的环境状态下，个体所具有的身心健康、 满意，没有疼痛、焦虑，轻松自在的自我感觉。台湾萧丰富先生在1998年提出 舒适护理模式，目的在于强调护理人员采用有创造性的舒适护理模式御用与患者，使患者在治疗过程中心理、生理达到最愉悦的状态，或降低、缩短其不愉悦的程度，时一种人性化、整体化、个体化的护理模式[2]。我们将舒适护理模式应用到 手术过程中，让患者舒适，享受个性化护理，收到满意的效果，现报告如下。 1. 资料与方法 1.1一般资料选取2013年3月至2013年6月期间在我院非全身性麻醉的手 术患者220例，其中男性82例，女性138例，患者年龄在18～72岁，其中普外 科手术73例，骨科手术56例，妇产科手术91例。将220例患者随机分为观察 组和对照组，观察组110例，男性43例，女性67例，患者年龄在18～71岁； 对照组患者110例，男性39例，女性71例，患者年龄在20～72岁。两组患者 的年龄、性别以及病史情况均无统计学差异 (p＞0.05)，具有可比性。 1.2方法对照组110例手术患者采用传统的手术室护理模式。观察组110例 手术患者采用传统手术室护理基础上进行舒适护理干预，具体包括加强术前访视，对患者的一般情况及临床症状进行全面了解，并向患者介绍手术室的环境，向患 者宣教疾病的相关知识，同时向患者提供术前麻醉、手术及术后功能锻炼，让患 者了解手术的目的、手术的预后和意义，消除患者心理的恐惧，让患者积极主动 的应对手术全过程[3]；手术过程中保持手术室的安静，温度控制在23～25℃，湿度约为50～60%，简单的向患者介绍手术室的设置，讲解术前麻醉过程和手术过 程中的注意事项以及配合手术医师方法，为患者营造一个安静舒适的手术环境， 为配合手术操作的需要，协助做好患者手术体位的摆放，避免对患者的生理功能 舒适度造成影响，及时对异常情况进行处理，在不影响麻醉和手术操作的前提下 遮盖患者身体，维护患者的尊严，增加患者的舒适度；手术结束后用温生理盐水 擦去血迹和消毒液的痕迹并注意保暖，并在术后第2～3天到病房访视患者，了 解患者的术后疼痛、生命体征、切口愈合及心理状态等。问询并记录两组患者对 护理人员的满意度和信任度。 1.3统计学方法采用X2检验的方法进行统计学处理。 2. 结果 观察组和对照组比较，患者的生命体征，以及对护理人员的满意度和信任度 存在统计学差异（见表1），采用舒适护理后患者在生理和心理上以及术后满意 度上均有明显改善。 表1 两组患者护理效果比较
发热病人的观察和护理 一、发热的定义 在致热原的作用下，体温调节中枢的调定点上移，使产热增加散热减少，导致体温超过正常范围。 二、发热的分类 感染热 吸收热 反应热 药物热 脱水热 感染热 感染热在早期可与吸收热交叉而不易发现，但多数的感染热在吸收热期过后呈持续热，或体温降至正常后又出现发热。其感染的部位多在切口，但也有在呼吸道及泌尿系等。一般是术后3~5天体温恢复正常后，再度发热，或者体温升高后持续不退，伴切口皮肤红、肿、压痛，疼痛加重。 反应热 即输血、输液反应所致的发热。反应热多为有致热原进入机体所致，但有时也与药物热夹杂在一起，这种热多在输液后数分钟发生，或在病人由手术室回到病房的过程中即发热寒战。可能与麻醉时的麻醉使致热原的反应被抑制有关，一旦这种“麻药劲”过后，其反应热的“本来面目”就表现出来。 手术反应热最为常见，多在手术当天或第2天出现，2—4天
后恢复正常，体温通常不超过38.5℃。一般认为手术反应热的程度和持续时问与手术大小及损伤的程度有关，其机理是人体遭受严重创伤或手术后诱发一系列复杂的神经一内分泌系统反应和代谢改变，出现皮肤的血管收缩和代谢亢进，过度产热和氧消耗增加。 吸收热 手术区域血液成分及其他组织的分解产物吸收也是引起发热的一个重要原因，即我们说所的“吸收热”。一般无颅内病变及感染症状，常在术后3-5天出现，体温在38.0℃-38.5℃之间，一般无需特殊治疗，常规给予支持疗法，例如物理降温，多饮水即可。 药物热 药物热较常见，以抗生素类最多，其次是结核药，出现在用药5-l0天以后，多达39℃以上，一般情况良好，无明显中毒症状，无感染灶及其他可解释原因，实验室检查WBC正常或偏低(头孢类抗生素多有粒细胞减少的副作用)，停用抗生素后体温在48小时内迅速恢复正常，再次应用又出现高热。药物热的机制是药物引起的延迟性变态反应，抗原抗体复合物被白细胞吞噬，释放内源性致热源导致体温升高。 脱水热 多在夏秋季，由于术前禁食、过度出汗而补液不足等原因，患者出现高热，烦躁，口渴，尿少而黄，体检正常，血清钠，氯偏高，补足液体后体温恢复正常，即可诊断。其机制与患者相对需水量
手术室护理中如何使用舒适护理提升护理质量 发表时间：2016-11-25T16:31:45.197Z 来源：《医师在线》2016年9月第17期作者：张慧玲,葛翠云 [导读] 经过研究得出，将舒适护理应用于临床手术室护理中，不但可以大力提升护理满意度，而且具有较高的应用价值，非常值得推广与应用。 山东省平度市人民医院，266700 舒适护理是一种个性化、人性化的新型护理模式。为了进一步研究舒适护理应用于手术室护理中的应用价值，笔者对2013年1月-2014年1月来我院收治的33 例手术患者实施舒适护理，取得了不错的护理效果。现总结报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 本组资料为2013年1月-2014年1月来我院收治的66例手术患者，其中男性患者34例，女性患者32例；年龄平均范围16-72岁，平均年龄（34.2 ±9.5)岁。普外科手术患者20例、泌尿外科手术患者17例、口腔科手术患者16 例、妇科手术患者8例、其他手术患者5例。 1.2方法 将本组患者66例按照入院顺序随机分成研究组（33例）及对照组（33 例），研究组实施舒适护理，对照组采用常规护理，比较分析两组病人的护理效果。 1.3舒适护理措施 研究组所运用的舒适护理措施主要体现在下面几个方面：①术前做好访视及调查工作。护理人员要在术前访视手术病人、细看手术患者病历、向主治医生咨询患者相关情况等，进而进一步熟悉手术患者手术方式等具体情况及手术患者过敏史等其他病情资料。②融洽护患关系。采用温和的语气、亲切的语言将手术患者的病情、手术的作用、麻醉方式、手术疗效等介绍清楚，并多给手术患者一些鼓励与关心。③注重手术患者的心理护理。在围手术期，护理人员应该随时关注及了解手术患者的心理及情绪变化，如果发现手术患者出现烦躁与恐惧等一系列不良心理变化，则应该采取正确措施给予心理疏导，有时可以播放一点轻伤的音乐以缓解手术患者的手术应激心理反应。④手术护理操作讲究舒适性。每一项手术护理操作都要准确到位、轻而柔和。如果发现手术患者身体状况存在不舒适的现象，则应该及时查找原因给予解决。比如，如果有的手术患者口唇比较干燥，则可以运用药棉给予湿润；如果有的手术患者感觉不适、具有轻微的疼痛感，则可以认真指导其做深呼吸。⑤术后要及时回访。患者手术完成以后，护理人员应该护送手术患者回到自己的病房，密切观察手术患者的呼吸情况、脉搏情况，确保输液与引流管道的通畅，患者术后一般第2d就要做好随访工作，跟手术患者或者患者家属沟通交流并向他们讲解术后应该注意的各种事项。 1.4观察指标 观察手术患者术前的心理变化（比如血压升高情况、心率加快、 紧张情绪缓解等），以及调查手术患者对手术室的护理工作信任度及满意度。 1.5统计学处理 对本组资料运用SPSS18.0软件进行统计分析，采用卡方检验， P<0. 05表示差异具有统计学意义。 2结果 在血压升高、心率加快等方面研究组明显少于对照组（P<0.05)；在紧张情绪缓解方面，研究组优于对照组（P<0.05)；在对手术室护理工作的信任度与满意度评价方面，研究组优于对照组（P<0.05)。 3讨论 有些手术患者处于手术室这个比较陌生的环境在心理上常常会产生应激不良反应，从而影响了患者的神经系统以及内分泌系统的正常运行，同时也会对手术治疗效果带来负面影响。手术室的常规护理措施一般是手术室护理人员在手术间配合主治医生实施手术，而此种模式比较机械、也比较程序化。而实施舒适护理则一方面要针对临床上手术患者由于手术与麻醉所产生的不良心理及生理变化，采取相应的护理措施；另一方面在术前、术中与术后应该密切跟手术患者与其家属进行沟通与交流，实施健康教育做好心理疏导护理，从而不断降低手术患者的不适感。 本研究显示，在血压升高、心率加快等方面研究组明显少于对照组（P<0.05)；在紧张情绪缓解方面，研究组优于对照组（P<0.05)；在对手术室护理工作的信任度与满意度评价方面，研究组优于对照组（P<0.05)。研究提示，舒适护理应用于手术室护理的效果明显优于常规护理。 总之，经过研究得出，将舒适护理应用于临床手术室护理中，不但可以大力提升护理满意度，而且具有较高的应用价值，非常值得推广与应用。 参考文献： [1] 黄瑛.舒适护理在手术室整体护理中临床进展[J].医学信息，2014(2):472-472. [2] 邓林，邓田，汤伟，等.舒适护理对手术患者术前应激反应的影响[J].中国中医急症，2013，22(5):728-729，731. [3] 何雪英，魏萍，梁雪萍.舒适护理在普外科围手术期患者的应用效果评价[J].中国医药指南，2013(19):390-391.
关于手术室护理的工作计划 医院护理年度工作计划范文 人们都说“三分治疗，七分护理”，句话虽然并不极其准确，但却医疗反映了护理工作的重要作用和地位。牙医对人民的健康做出 了积极贡献，从而受到了伦理的尊敬，被誉为“白衣天使”20xx年这 新的一年，我们必须的护理工作也应该走上新的台阶，特制订20xx年 护理工作计划： 一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质 （一）、按护士规范化培训及护士在职暂时教育实施方案抓 好护士的“三基”及各科体能训练技能训练与考核工作 1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的绩效评价，强化她们的学习主动性，护理部计划上半年以强化基础护理为主，增加考核次数，直至达标。 2、加强专科职业技能的培训：各科制定出周期内专科理论与 技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2—3次，理论民间组织 考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于 形式，为培养专科临床医学医生打下扎实的基础。 3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16 项基本技能必须全部符合要求，考核要求在时序实际工作中抽考。其 他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。 4、强化相关知识的.学习掌握，组织进行需要进行一次规章 制度的大体上考核，理论考试与病理学应用考试相结合，检查遵章守 规的执行情况。 （二）、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养
1、组织学习医院服务礼仪文化，强化助产士的现代护理文化 文学语言意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围 内开展提升素养活动，实施训练方案及具体的实施计划。 安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社 交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士 节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，政府机构寓教寓乐的节日晚会。 （三）、更新专业理论知识，提高艺术类护理技术水平。随 着护理水平与医疗技术发展不平衡的，各医学知识科室护士长组织学 习中专知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊医务部讨论等形 式更新知识和知识。同时，有计划护理人员的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。 二、加强护理管理，提高护士管理水平 （一）、年初举办六期院内护士长管理学习班，主要是更新 管理经营理念、管理技巧及护理服务咨询服务中人文精神的培养，当 今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情 沟通沟通交流等. （二）、加强护士长目标管理考核,年末考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长绩效考核挂钩等管理指标。 （三）、促进护士长间及科室间的学习文化交流，每季组织 护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴大幅提高 护理管理水平。 三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效 （一）、继续实行护理质量五级管理体系，尤其是需开发提 高护士发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控促进作用 小组的质管积极作用，明确各自的架构设计点，增强全员参与质量管 理的意识，提高护理质量。