胃炎、胃溃疡的治疗（网络搜集整理）
资料一：
目前医学界已公认幽门螺旋杆菌(HP)是十二指肠溃疡的主要病因，十二指肠溃疡的幽门螺旋杆菌阳性率达73%～100%。应用抗生素杀灭幽门螺旋杆菌后，可使溃疡愈合，并可使溃疡复发率明显降低。但在根除幽门螺旋杆菌的众多药物配伍方案中，到底何种配伍近期、远期疗效最佳，迄今国内还缺乏大宗病例长期、系统研究的报道。毓璜顶医院将经内窥镜检查确诊为幽门螺旋杆菌感染的128名十二指肠溃疡患者随即分为三组：A组为德诺、阿莫西林二联方案组；B组为奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑三联方案组；C组为德诺、阿莫西林、甲硝唑三联方案组，均予一个疗程的根除幽门螺旋杆菌治疗。疗程结束停药一个月后，对复查幽门螺旋杆菌呈阴性且溃疡已愈合的98名患者进行3年定期随访。随访分停药6个月、1年、2年、3年等四次进行，并行胃镜检查及幽门螺旋杆菌检测，随访3年或随访期胃镜证实幽门螺旋杆菌转阳或(和)溃疡复发者停止随访。结果显示，B、C(三联)组的溃疡愈合率和幽门螺旋杆菌根除率均优于A(二联)组；幽门螺旋杆菌根除后患者对其再感染比较困难，且溃疡复发率低，提示幽门螺旋杆菌根除后不需维持治疗。(文章出处：健康报)
幽门螺旋杆菌感染是可以治愈的。克拉+阿莫仙+奥美拉唑是经典治疗方法，前两者是抗生素，后者是氢离子通道阻滞剂，抑制胃酸分泌。而幽门螺旋杆菌喜酸。整个疗程要吃两周，停药后四周去医院检查碳13同位素，可以明确有无治愈。一定要坚持规律服药啊。幽门螺旋杆菌治愈后应该彻底消毒家里的碗筷，以免再次感染。一般来说，幽门螺旋杆菌是胃炎，胃溃疡的元凶，彻底消灭后疾病可以痊愈。早日康复。
资料二：广东省中医院消化科陈延：
1、幽门螺旋杆菌目前的主流治法是三联疗法和四联疗法，疗程有1周或2周，一般以1周为主，最多不要超过2周（特殊病人除外），常见的三联疗法是一种制酸药：奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等都可以，加两种抗生素，一般是阿莫西林加克拉霉素，如果青霉素过敏的，可以用甲硝唑加克拉霉素，一共是三种药物，所以称为三联疗法；如果是四联疗法，就是在前三种的基础上加铋剂如丽珠得乐、果胶铋等。其实药物的选择是不绝对的，一般一种制酸药加两种抗生素的属于三联疗法，一种铋剂加一种制酸药加两种抗生素的属于四联疗法，至于如何选择制酸药，如何选择铋剂，如何选择抗生素，不同的医生可能有不同的经验，不必一定要按照我刚才介绍的情况。
2、幽门螺旋杆菌一般呈短棒状，当使用抗生素后，如果没有使用针对性的抗生素或抗生素没有达到剂量和疗程，它就会变成球形，这样的话对抗生素就有一定的抵抗作用了，因此，吃过抗生素的患者对幽门螺旋杆菌的测定和治疗是有影响的，建议在使用抗生素后间隔1个月的时间再进行杀幽门螺旋杆菌的治疗。
资料三：
幽门螺旋杆菌病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜活检组织中分离成功，是目前所知能够在人胃中生存的惟一微生物种类。幽门螺旋杆菌病包括由幽门螺旋杆菌感染引起的胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等。幽门螺旋杆菌病的不良预后是胃癌。
幽门螺旋杆菌寄生在胃粘膜组织中，67%-80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺旋杆菌引起的。慢性胃炎和消化道溃疡患者的普遍症状为：食后上腹部饱胀、不适或疼痛，常伴有其它不良症状，如暖气、
腹胀、反酸和食欲减退等。有些病人还可出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等。
一般认为幽门螺旋杆菌感染的临床过程是这样的：幽门综旋杆菌经口到达胃粘膜后定居感染，经数周或数月引发慢性、浅表性胃炎，数年或数十年后发展成为十二指肠溃疡、胃溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤、慢性萎缩性胃炎等，而后者是导致胃癌最危险的因素。专家们认为，幽门螺旋杆菌感染使患胃癌的危险增加了2.7-12倍，如果没有幽门螺旋杆菌感染，至少有35%-89%的胃癌不会发生。
幽门螺旋杆菌病病是后天传染的，这一点已是各国学者的共识。其传播方式还不十分明确，但最可能的途径是口枣口、粪枣口传播，已有以下实验可以证明：1．利用PCR从病人唾液、牙斑和粪便中检出幽门螺旋杆菌的DNAA；2．从牙斑和粪便中分离出幽门螺旋杆菌；3．从同一家族多名成员的排泄物中分离出相同的幽门螺旋杆菌菌株。
幽门螺旋杆菌在世界不同种族、不同地区的人群中均有感染，可以说是成年人中最广泛的慢性细菌性感染。总的趋势是：幽门螺旋杆菌感染率随年龄增加而上升，发展中国家约为80%，发达国家约为40%，男性略高于女性。我国的感染年龄早于发达国家20年左右，20岁-40岁感染率为45.4%-63.6%,70岁以上高达78.9%。另外，我国北方地区的感染率高于南方地区。
同其它消化道传染病一样，幽门螺旋杆菌感染预防的关键是把好“病从口入”这一关。如要做到饭前便后洗手，饮食尤其是进食生冷食品要讲究卫生，集体用餐时采取分餐制是明智的选择，家里有幽门螺旋杆菌病患者时应该暂时采取分餐，直至完全治愈。
幽门螺旋杆菌感染诊断有许多方法，如活组织镜检、幽门螺旋杆菌的分离培养、快速尿素酶试验、尿素呼气试验、尿氨排出试验、血清学试验以及多聚酶链反应等。不同医院采用的方法不同，但大多数医院采用的方法都是特异、快速的，有些是无创伤的。专家们告诫患者，如感觉胃部不适，应到大医院去作幽门螺旋杆菌感染检查，以便及早用药，及早从消化道清除幽门螺旋杆菌，以防止发展成严重的胃部疾病。
幽门螺旋杆菌感染是可以治愈的。一般的治疗原则是以抗生素为主，辅加抑酸剂（铋剂），常用抗生素羟氨苄青霉素、庆大霉素、克拉霉素和阿莫西林等。患者到医院检查后，应按照医生的指导坚持服药，并及时检查疗效。认为抗HP较好的药物有：枸橼酸铋钾（德诺）、阿莫西林（羟氨苄青霉素）、甲硝唑（灭滴灵）、氟哌酸（诺氟沙星）、红霉素、四环素、呋喃唑酮（痢特灵）、链霉素和庆大霉素等。目前，对慢性胃炎的抗菌治疗，学者们推崇三联疗法（即三种抗HP药物同时应用），此种方法疗效最好，已得到广泛的临床验证。现介绍最常用的三联疗法如下：药物组合、剂量和用法：（1）枸橼酸铋钾240mg＋阿莫西林750mg ＋甲硝唑400mg。（2）枸橼酸铋钾240mg＋红霉素500mg＋甲硝唑400mg。（3）枸橼酸铋钾240mg＋四环素500mg＋甲硝唑400mg。任选上述一组药物服用，每种药物按以上剂量一日2次服（上下午各1次），7～14日为一疗程。一疗程结束后，要继续单独服用枸橼酸铋钾6周，剂量和用法同前。
采用三联疗法治疗时应注意以下事项：第一，留心药物的毒副反应，如枸橼酸铋钾可引起头痛、头昏、ALT轻度增高和胃肠道功能紊乱；甲硝唑可导致恶心、口腔金属异味和毛刺舌；阿莫西林和四环素可引起腹泻、恶心、舌炎和过敏性荨麻疹；红霉素除可引起胃肠道症状外，还可出现药物热、皮疹和血管神经性水肿；呋喃唑酮可导致恶心、呕吐、食欲不振和多发性末梢神经炎；氟哌酸可致恶心、头痛、眩晕及皮疹；链霉素毒性反应为眩晕、口唇发麻、耳鸣、耳聋和轻度肾损害；庆大霉素可致听神经和肾受损等等。故患者应在医生指导和观察下用药，一旦出现毒副反应，医生可根据反应的程度，决定是否继续用药，或减量、调药、停用。
第二，可有选择性地服用一些能减轻慢性胃炎症状的药物，如普瑞博思（西沙必利）、吗丁啉、维酶素、猴菇菌片、硫糖铝和香砂养胃丸等。
第三，用三联疗法治疗前后，应进行胃镜和HP检查，以明确诊断和观察及判定治疗效果。
法国研究人员报告，患胃炎的儿童，用三联疗法治疗1周后，幽门螺杆菌的根除率达74.2%。他们是在对73例平均年龄为10.8岁(3.3~15.4岁)患胃炎的儿童进行临床观察后得出上述结论的。儿童感染幽门螺杆菌的特点与成年人不同，感染后很少出现明显的症状。北京儿童医院的专家认为，多数患胃炎的儿童经三联疗法治疗后，临床症状很快消失。国内的研究证明，用三联疗法治疗儿童胃炎，幽门螺杆菌的根除率达85%~95%。
目前检测幽门菌（HP）的方法可归纳为两大类。
（1）非侵入性的方法：以免疫学法清中的HP抗体。已有多种方法检测，但公认以酶联免疫吸附试验和免疫印迹试验为优，优点是特异高，可接近100％，且能进行定量分析，缺点是不能鉴别既往感染及现疫病人，主要适用于流行病学调查。尿素呼气试验。原理是HP在体内产生尿素酶，用13C或14C标记的尿素由受试者服下后，即分解产生带同位素标记的二氧化碳，收集呼气标本，用液体闪烁计数器或用气体核素质谱仪检测标记的二氧化碳，灵敏度极高，可定量，患者无痉，方法简单快速，对检测HP是否根治十分可靠。因14C有少量放射性物质，目前均用13C尿素呼气试验。
（2）侵入性的方法：即需通过内镜采取胃粘膜组织来检测HP。快速尿素酶法。原理是HP具有丰富的尿素酶，分解尿素产生氨，使反应变成碱性，由PH指示剂显色，该法简便，快速，灵敏，但有些细菌亦会有尿素酶，因此有假阳性可能。细菌培养法。取胃粘膜活组织作HP培养，该法准确可靠，但培养费时。病理学检测法。胃粘膜组织切片染色检查，以银染色法最佳，检测率高，结果可靠。一般对确诊HP，须两种或两种以上的方法均为阳性。治疗后长期随访，连续两次尿素呼气试验阴性，加上血清内抗HP抗体滴度进行性下降持续1年以上，作为治愈HP的“金标准”。
胃食管反流 1.柴芍六君汤：疏肝理气，和胃降逆 主治：胃食管反流 配伍：柴胡10，炒白芍15，陈皮6，半夏12，党参30，白术10，茯苓10，炙甘草3，生姜10，红枣10。 加减：烧灼感，泛酸严重：加黄芩10，栀子10，海螵蛸12，牡蛎粉30； 上腹痛疼不适：加良姜10，干姜10，川楝子10，延胡索10； 上腹部胀气闷甚：加神曲、山楂、鸡内金、砂仁各10。 2.和胃汤：疏肝和胃，理气降逆，益气养阴 主治：胃食管反流 配伍：旋复花、代赭石、陈皮、半夏、黄连、枳壳、厚朴皮、吴茱萸肉、白芍各10。 3.黄芪建中汤：益气建中行气止痛 主治：胃食管反流 配伍：黄芪15，白芍30，桂枝9，炙甘草15，高良姜6，木香6，砂仁6，丹参9，海螵蛸30，生姜9，大枣4。 4.和胃涤痰汤：降逆、行气、化痰 配伍：半夏10，旋复花包10，白术10，浙贝母10，海浮石15，夏枯草15，全瓜蒌20，白芥子6，厚朴10，茯苓15。 加减：脾胃虚寒：去夏枯草，加干姜、砂仁； 胃阴不足：去白芥子，半夏减量，加石斛、芦根各10； 思虑过渡，劳心伤脾：加合欢皮10、远志10； 肝郁气滞：加预知子15、广郁金10； 久病入络，瘀血阻络：加丹参15、红花6。 急性胃炎 1．柴胡疏肝散加减：疏肝理气 配伍：柴胡15，白芍、香附、枳壳各10，陈皮15，川芎5，白术15，茯苓10，木香5，砂仁10，甘草5。 加减：口干、舌苔黄：加沙参、黄连各10；
呕吐：加竹茹15、旋覆花10； 大便不畅：加大黄10； 胃痛：加延胡索10。 2．小柴胡汤加减：解郁和中，辟秽去浊 配伍：柴胡8，半夏10，黄芩10，枳壳10，延胡索10，川楝子10，藿香6，生姜10，生甘草3。 加减：积滞重者：加大黄10； 气虚：加党参10。 3，清胃饮：清热燥湿，理气止痛 配伍：黄连、黄芩、栀子10，甘草8，石膏50，蒲公英30，延胡索、枳壳、青皮、香附各12。 加减：胃阴虚：加沙参、麦冬； 呕吐：加半夏。 慢性浅表性胃炎 1.胃活通络散：化湿导滞，理气和中 配伍：黄芪20，延胡索15，五灵脂10，白芍10，三七粉6，枳壳6，茯苓10，炙甘草6，乳香6，没药10，黄连6。 加减：气滞血瘀：加柴胡、木香、香附； 胃火盛者：加芦根； 胃寒者：加高良姜、吴茱萸肉； 湿盛者：加半夏、佩兰、砂仁； 气虚血瘀者：加党参、白术、山药； 2.养胃清阴汤：疏肝和胃，养阴清热 配伍：沙参15，玉竹15，丹皮10，黄连5，青皮10，白芍15，栀子10，柴胡15，蒲公英30，甘草5。 3.胃痛要方：健脾疏肝，行气止痛 配伍：炮参30，茯苓20，白术15，柴胡、木香、白芍、青皮、佛手、延胡索、桃仁、防风各10，吴茱萸肉6，黄连3，甘草5。
系统护理在慢性胃炎、胃溃疡治疗中的应用效果 发表时间：2018-01-19T16:43:32.677Z 来源：《健康世界》2017年23期作者：张冰冰 [导读] 系统护理在慢性胃炎、胃溃疡治疗中的应用效果显著。 安阳市人民医院河南安阳 455000 摘要：目的探讨系统护理在慢性胃炎、胃溃疡治疗中的应用效果。方法将88例患者随机分为对照组和观察组各44例，对照组采用常规护理，观察组加用系统护理干预，对比应用效果。结果观察组总有效率（95.5%）明显高于对照组（75.0%），观察组复发率（4.5%）明显低于对照组（18.2%），均对比差异显著（P<0.05）。结论系统护理在慢性胃炎、胃溃疡治疗中的应用效果显著。关键词：系统护理；慢性胃炎、胃溃疡；应用效果 慢性胃炎、胃溃疡是最常见的消化内科疾病，近年发病率逐渐升高，临床单纯用药治疗常反复发作，科学合理的护理方式对治疗效果和预防复发至关重要[1]。本研究观察系统护理在慢性胃炎、胃溃疡治疗中的应用效果显著，现将结果报道如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 选择我院自2016年3月至2017年2月收治的88例慢性胃炎、胃溃疡患者作为研究对象，均行胃镜检查确诊，其中52例患者为慢性胃炎，36例患者为胃溃疡，在此次研究和治疗前，患者均签署知情同意书。采用平均分组法将其分成对照组和观察组，每组44例（均为26例慢性胃炎和18例胃溃疡），对照组中男性患者28例，女性患者16例，患者年龄分布：24～76岁，平均年龄为（53.6±2.8）岁；观察组中男性患者27例，女性患者17例，患者年龄分布：25～74岁，平均年龄为（53.8±2.5）岁，两组患者的疾病类型、年龄、病程、治疗方式对比无显著差异，具有可比性（P>0.05）。 1.2方法 对照组采用常规护理干预，即给予患者提供口服奥拉美唑等常规药物治疗护理。观察组在同对照组同等的常规护理基础上，增加系统性的护理干预：（1）饮食指导护理，慢性胃炎、胃溃疡等疾病的发生与患者自身的饮食习惯不当具有直接的影响关系，为此护理人员需引导患者多食用高维生素、高蛋白、低脂类以及适量的膳食纤维类食物，忌食辛辣刺激性食物，并戒烟戒酒。（2）康复训练指导护理，为了降低患者的胃酸分泌和缓解其身心压力，护理人员还需引导患者进行适当的运动训练，如引导患者适量参加散步、慢跑、游泳、打太极等运动量中等偏下的运动项目，在其运动过程中，护理人员需亲自或引导患者家属共同监督其形成良好的运动规律。（3）健康教育指导护理，为使患者对该类疾病具有明确的认识，护理人员还需对患者宣教必要的健康知识，如定期观察疾病的症状、疾病的预防、日常的常规护理等，另外，还需告知患者合理的作息规律和充足的睡眠，将能有效改善患者的预后效果。 1.3观察指标 比较两组患者治疗的总有效率和病症的复发率，根据有关标准拟定疗效判定标准[2]：显效：治疗和干预后，行胃镜复检，显示患者的溃疡面基本愈合，且患者未发生胃痛、恶心、呕吐、呕血、排黑便等临床症状；有效：行胃镜复检，患者的溃疡面具有明显缩小，但未完全愈合，患者发生胃痛、恶心、呕吐、呕血、排黑便等临床症状的频率较治疗护理前明显降低；无效：胃镜复检显示溃疡面以及患者的临床症状均无明显改善，治疗的总有效率=（显效+有效）/总例数×100，对患者进行为期半年的随访，了解患者病症的复发率。 1.4统计学分析 采用SPSS22.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。 2.结果 观察组患者治疗的总有效率（95.5%）明显高于对照组（75.0%），观察组患者病症的复发率（4.5%）明显低于对照组（18.2%），两组对比差异显著（P<0.05），见表1。 3.讨论 慢性胃炎、胃溃疡均属于消化系统疾病，在临床上较为常见，在以往的临床研究中多认为幽门螺杆菌感染是引发该类疾病发生的主要因素，但是随着临床研究的不断深入，临床发现，现代人们生活方式、习惯的改变、生活压力的增大以及生活节奏的加快等因素也易引发其出现不同类型和程度的消化系统疾病[3]，且这些疾病未得到及时的关注和治疗，则易引发患者出现胃出血、胃穿孔等并发症，严重者甚至可能发展成胃癌。为此，探索积极探索有效的治疗和护理方案对提高患者生活治疗和生存率均有重要意义。在传统的治疗过程中多采用药物对患者进行治疗，但是长期服用药物不仅会给患者造成一定的经济负担，同时也易对其机体产生不同程度的毒副作用，为此，在现代临床治疗过程中，增加了系统性的护理干预，其是针对该类疾病的致病因素，为患者提供了饮食指导、运动训练指导、健康知识教育等各方面的护理，因此，经系统护理干预后，不仅能有效提升患者胃部溃疡面愈合的效率，同时还能有效降低患者治疗后疾病的复发率。 本研究结果显示，观察组有效率高于对照组，复发率明显低于对照组，表明对慢性胃炎、胃溃疡患者采用系统护理干预治疗，将能有效提升患者治疗的效率，同时还能有效降低患者治疗后，疾病再次出现复发的概率。系统护理在慢性胃炎、胃溃疡治疗中的应用效果显著，值得临床大力应用和推广。 参考文献： [1]杨雷，刘江，蒋文春.系统护理在改善慢性胃炎及胃溃疡患者不良心理及生活质量中的价值分析[J].健康周刊，2017（1）：7-8. [2]卢艳.慢性胃炎、胃溃疡患者系统护理干预的效果研究[J].饮食保健，2016，3（18）：105-106. [3]王有丽.系统护理在慢性胃炎及胃溃疡患者中的应用效果观察[J].养生保健指南，2017（16）：116.
慢性胃炎胃溃疡饮食 蔬菜类：紫菜、藕、白菜、萝卜、黄瓜(熟吃)、花菜、生菜、洋葱、胡萝卜、土豆、苦瓜、豆角、番茄、芥菜、马齿苋、小菜、冬瓜、山药、马兰头、蚕蛹、竹笋、菠菜、青菜、茼蒿 菌菇类：黑木耳、银耳、香菇、金针菇、平菇 粮食类：花生（熟食）、莲子、糯米、小麦麸、面粉、番薯、山薯、芋头、梗米、黄米、玉米、燕麦、大麦、高粱、薏苡仁、黄米、枣、板栗、 豆类：豆腐、豆腐皮、豆浆（不加糖）、豌豆、扁豆、菜豆、豆芽、冻豆腐、豆腐渣、毛豆(少食)、赤小豆 奶类：纯奶（胃部不适忌空腹喝） 肉类：猪肉、猪胃、狗肉、鸡肉、鸭肉、牛肉、鸡蛋 海鲜类：鲫鱼、草鱼、青鱼、武昌鱼、桂鱼、带鱼、鳝鱼、鱿鱼 水果类：柚子、猕猴桃、山楂（胃酸少食）、木瓜（胃酸少食）、荔枝、罗汉果、芒果、佛手柑、枇杷、桃子、金橘、杨梅、樱桃、草莓 调料类: 葱、姜、盐、麻油、料酒、醋(胃酸少食)、酱油（少食）、肉桂、蜂蜜、红糖 养胃菜、粥、汤 姜枣汤：红枣7个、生姜50克、红糖100可，入锅煮汤，吃枣饮汤，每日一次。 蜂蜜甘草汤：蜂蜜60克、生甘草9克、陈皮6克，水适量煎甘草陈皮，去渣冲入蜂蜜，一日3次服。 莲子银耳汤：莲子银耳冰糖适量共煮 土豆苹果汁：土豆两个约300克、苹果1个（胃酸者半个或不加），土豆洗净挖去芽眼，不去皮切块，苹果洗净去皮切块，一起放入榨汁机内加入少量温开水榨汁，沉淀3分钟后喝澄清汁液。 海带姜汤：海带1条、姜3片，海带洗净不需要泡切段，放入2000毫升水，大火煮开后改小火熬1小时至汁粘，喝汤。 圆白菜汁：圆白菜250克洗净放入榨汁机内加入少量冷开水，去汁饭前喝。 圆白菜粥：圆白菜500克，大米适量，圆白菜洗净切开放入水煮20分钟后，捞去圆白菜，用汤加入大米煮粥。 黄芪红枣杞子汤：黄芪4钱、红枣3钱、杞子3钱、西洋参2片、当归1片加水1000毫升大火烧开改小火煮30分钟。 土豆牛肉：两者同煮能起到保护胃粘膜的作用，健脾胃。 竹笋鸡肉: 两者同煮有利于暖胃、益气、健脾胃。 红枣鸭子：鸭子1只，大枣（加温水浸2小时）60克，葱、生姜、黄酒、精盐、各适量，炒锅放在旺火上烧热，放油烧至八成热，放入鸭肉，加大枣，并放生姜片、葱段、黄酒、精盐，用小火偎煮2小时捞出鸭肉，切成块，排放成鸭子形状，放上大枣，锅内拣出葱段、生姜片，加味精，用湿淀粉勾 冬瓜汤原料：火腿50克，冬瓜250克，精盐、各适量，将火腿肉50克，用温水洗净，放碗中，上笼蒸半小时；冬瓜去皮、籽及瓤，洗净。将火腿肉切成3厘米长、1.5厘米宽的薄片，冬瓜切成4厘米长、1.5厘米宽的条块。将冬瓜块放锅内，加水足量，用旺火烧沸，改用中火，烧至七成熟，放入火腿片，并放精盐，烧至冬瓜熟 木瓜鲩鱼尾汤：番木瓜1个，鲩鱼尾100克，木瓜削皮切块，鲩鱼尾入油镬煎片刻，加木瓜及生姜片少许，放适量水，共煮1小时左右。
姓名：安经科别：外科住院号：122591 出院记录 2015年5月日10时 患者xxx、男、70岁、因上腹胀痛不适5年，加重一月。门诊以胃溃疡收住我科。入院治疗天。 入院情况：患者因“上腹胀痛不适5年，加重一月”入院。入院后查：1.血常规：WBC6.2x109g/L，Hgb140g/L，中性粒细胞 48%；2.尿常规：（-）；3.心电图：正常；4.B超示：胆肝胰脾肾未见异常5.电子胃镜：慢性浅表-萎缩性胃炎。入院查体：腹平，未见肠型和胃肠蠕动波，未见腹壁静脉曲张。腹软，无肌紧张，上腹部有轻度压痛，无反跳痛、肌稍紧张。肝脾肋下未及，莫菲氏征阴性。腹部叩诊呈鼓音。肝上界位于右锁骨中线第五肋间。肝区无叩痛，无移动性浊音。肠鸣音5次/分，未闻及异常血管杂音。患者为进一步治疗来我院，门诊收住我科。 入院诊断： 中医诊断：胃痛 湿热型 西医诊断：1.胃溃疡； 2.慢性萎缩性胃炎。 诊治经过：入院后完善相关检查，积极给予抗炎、补液、营养支持及对症治疗。 出院情况：患者一般情况良好，腹胀、腹痛消失，无恶心呕吐。腹平软，无压痛、跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触及，未及移动性浊音，患者及家属要出院，观察病情变化无特殊，可办理出院。 出院诊断： 中医诊断：胃痛 湿热型
姓名：安经科别：外科住院号：122591 西医诊断：1.胃溃疡； 2.慢性萎缩性胃炎。 出院医嘱：1.注意休息、加强营养；2.清淡饮食；3.门诊随访。 住院医师：xxx
姓名：安经科别：外科住院号：122591 入院记录 姓名：xxx 出生地：xxx 性别：男常住地址：xxx 年龄：70岁入院时间：xxx 民族：汉记录时间：xxx 婚况：已婚发病节气：立夏 职业：农民病史陈述者：本人 主诉：上腹胀痛不适5年，加重一月。 现病史：患者5年前出现上腹部胀痛，伴反酸、恶心，无明显发热、畏寒、嗳气、呕血和黑便等，皮肤、巩膜无黄染，大、小便正常。在当地诊所曾多次治疗（具体不详），疗效不显，病情反复发作，一月前症状明显加重，疼痛呈持续性，患者为进一步诊治故来我院，门诊以“胃溃疡”收治入院。患者自发病以来，一般情况良好，大、小便正常，体重未见明显减轻。 既往史：否认肝炎、伤寒、痢疾、结核等传染病史。否认“高血压”、“糖尿病”、“慢性支气管炎”史。无手术、外伤史及输血史。 个人史：否认长期异地居留史，无有毒物质、血吸虫疫水及其它流行病接触史。无烟酒嗜好。 婚育史：已婚，子男及配偶身体健康。 家族史：家庭成员身体健康，否认家族遗传病病史。 体格检查 T:36.5℃ P:80次/分 R: 19次/分 BP: 130/80mmHg 发育正常，营养中等，神志清楚，精神欠佳，表情自然，步入病室，自动体位，应答切题，查体合作。全身皮肤粘膜色泽正常，无黄染，末见皮疹、出血点、蜘蛛痣、肝掌。未触及肿大的浅表淋巴结。头颅无畸形。眼脸无浮肿，眼结膜无充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大同圆，对
胃炎胃溃疡的发病与中医脾胃的关系 经过调查发现，胃炎和胃溃疡等胃病跟中医脾胃有着一定的关系。本文根据基本的中医理论，需要对胃炎和胃溃疡之间的具体临床特征进行区别，并根据各自不同的特效分别从各自的整体进行入手，然后对患者的身体进行调理，才可以为患者取得良好的效果。 标签：胃炎；胃溃疡；发病；中医脾胃 胃炎和胃溃疡都是一种在临床疾病中常见的胃病。但西医中对于这方面的治疗方式和治疗效果虽然效用明显，但依旧会存在很多弊端。因此，需要用中医脾胃的研究方法进行对胃炎、胃溃疡的治疗。本次试验运用具体中医理论对脾胃的治疗方式分析如下[1]。 1 脾胃与气机升降的基本关系 我国经济的高速发展带动我国人民生活质量水平也朝着一个新的高度发展。或许正因为如此，条件越发方便的生活使得很多人都染上了饮酒过度等不良的生活习惯。再加上城市生活节奏快，导致患者胃炎和胃溃疡疾病的因素越发增多。因此，如何治疗胃炎和胃溃疡便成为医学界目前关注的课题之一。由于中医认为，人体进行过生命活动主要是通过气机的出入和升降来调节的。毕竟，调节好气机的出入和升降，便可以正确协调人体的脏腑器官活动，从而让人体处于一个平衡状态。比如肾水上升可让人体的心火下降，心火下降则会温暖身体内的肾水。而作为气机升降的主要活动区域，居于人体脏腑中间的脾胃终究可以为气血生化之源，后天之本。胃气的下降则会让身体内地废物都逐渐排出体内，致使气机越来越可以吸收食物的精髓，上升作用越發明显。脾胃总是在相辅相成的情况下才可以完成对食物的消化和吸收，所以脾胃升降协调了，才可以不断保证人体的新陈代谢，从而让人体处于一个平衡脾胃的气机升降出入，逐渐避免胃炎和胃溃疡等胃病的 发生[2]。 2 有关胃病的根本病因分析 胃炎和胃溃疡等胃病的发病机制是脾胃气机的升降。且胃病的病因发生的原因有：（1）有包括喜怒哀乐恶欲等多方面的七情六欲方面的影响，都有可能对身体正常的脾胃升降造成相应的影响。比如忧思伤脾、久怒伤肝等各种典型事例。都是负面情绪而引起的胃病原因所在。（2）六淫：风、寒、暑、湿、燥、火可以总结为六淫，这六淫的产生都会对身体的脾胃造成相应的影响。过于湿润会阻碍脾胃的功能，而过于干燥则会让胃阴受到伤害。（3）第三种则是患者的饮食无度。人体在受饥饿时脾胃往往会呈现虚证现象，而食量太多则会导致消化不良。如此饮食无规律会导致脾胃升降问题严重，从而引发胃病。（4）生活不规律、没有劳逸结合，则会在导致“久坐伤肉、过劳伤气、久卧伤身”的说法，这些都会造成患
患者王英，男性，30岁，汉族，已婚，农民，主因：反复上腹部疼痛3年，加重伴黑便2天。于2017/03/05 15:21以“胃溃疡”收住我院。 一、病例特点： 1.病史：患者于入院前3年前，遇饥饿时偶感上腹部隐痛不适，进食后缓解。曾在临洮县人们医院做胃镜检查示:胃溃疡。经住院治疗，给予对症治疗（集体药物及剂量不详）后症状有所好转。入院前2天开始，上述症状较为频繁、灼痛为主，多以辛辣刺激及不良饮食为诱因，伴泛酸及嗳气，并伴有黑便，糊状，共3次，每次约250g左右，同时伴有呕心，遂来我院住院治疗，经查体后以“胃溃疡”收住入院。患者自发病以来，无头晕及头痛，有呕心无呕吐，无胸闷及心慌，无咳嗽及咳痰，无腹泻，体重未见明显增减。 2.查体：T:36.2 ℃ P:84次/分 R：20次 BP:110/70mmHg 发育正常，营养中等，步入病房，自动体位，慢性病容，痛苦貌，神志清楚，查体合作，对答切题。全身皮肤温度、湿度正常，弹性可，全身皮肤粘膜未见黄染、皮疹及瘀点、瘀斑。全身浅表淋巴结未扪及肿大。头颅无畸形，无包块，无压痛，巩膜无黄染，结膜无充血，双侧瞳孔等大等圆居中，直径约0.3cm，对光反射灵敏。双耳听力正常，外耳道无溢液，乳突无压痛。鼻外观无畸形，无鼻阻鼻扇，鼻腔通畅，无分泌物，副鼻窦区无压痛，口唇红润，咽无充血，双侧扁桃体无肿大。颈软，颈静脉无充盈，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺不大。胸廓无畸形，肋间隙无增宽及变窄，双肺呼吸动度一致，胸式呼吸为主，无胸膜摩擦音及皮下捻发感，语颤无增强及减弱，叩诊呈清音，肺下界和肝浊音界正常，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿罗音。心前区无隆起，心尖搏动位于左第五肋间锁骨中线内侧1厘米处，未扪及震颤，心率86次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。未见异常周围血管征。腹平，未见腹壁静脉显露及肠型蠕动波，全腹软，中上腹压痛，无反跳痛，肝脾未扪及，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性。肠鸣音3-5次/分。脊柱四肢未见畸形，四肢活动自如。肛门直肠外生殖器未查。生理反射存在，病理征未引出。 3.专科情况：T:36.2 ℃ P:84次/分 R：20次/分 BP:110/70mmHg，发育正常，营养中等，步入病房，自动体位，慢性病容，痛苦貌，神志清楚，查体合作，对答切题。腹平，未见腹壁静脉显露及肠型蠕动波，全腹软，中上腹压痛，无反跳痛，肝脾未扪及，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性。肠鸣音3-5次/分。脊柱四肢未见畸形，四肢活动自如。肛门直肠外生殖器未查。生理反射存在，病理征未引出。
胃溃疡 这些问题出现的可能原因你认为有哪些? 上腹部疼痛病因 胃炎食欲不振体重减轻疲乏皖腹痞闷腹胀 肝炎巩膜黄染肝区痛肝肿大食欲不振肝臭 胰腺炎腹痛右上腹痛左上腹痛上腹部疼痛上 电冰箱胃炎胃痉挛恶心与呕吐寒战绞痛上腹部疼 胆石胆绞痛腹痛恶心与呕吐消化不良畏寒 右上腹部疼痛的原因一：肝病。当出现右上腹疼痛后，首先应该考虑的是肝病，肝病除了常出现右上腹疼痛的症状外，还会出现恶心、呕吐、浑身没劲、头晕、皮肤发黄等相关症状。临床上多发的肝病有酒精肝、脂肪肝、病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等。 右上腹部疼痛的原因二：胆管病。胆管和肝脏距离较近，胆管发生的疾病多见于胆常癌、胆囊炎、胆囊切除后综合症、肝曲结肠癌等。胆管病往往引起的疼痛症状是间歇性阵痛。 右上腹部疼痛的原因三：肠胃病。多是由于大肠右段和十二指肠、胃部出现了炎症，常见的肠胃疾病有胃炎、胃溃疡、胃出血、肠炎、肠道肿瘤、肠扭转等等。肠胃病往往表现出的症状是腹胀、烧痛、肠鸣、呕吐、发泄。 右上腹部疼痛的原因四：胸膜、肋骨疾病。例如胸膜炎、肋骨受损、肋骨炎等。所表现的症状多是放射性刺痛、疼痛位置明确，用手按压疼痛加剧。 右上腹部疼痛的原因五：其它病因。这些疾病临床上发生率较低，例如泌尿系结石、右侧大叶性肺炎、急性阑尾炎、肾脏炎症、胰脏炎症等。 黑便的原因 1、消化道疾病：为便血最常见原因，包括食管静脉曲张、食管异物、溃疡病、急性胃炎、胃粘膜脱垂、肠套叠、出血性坏死性小肠炎、绞窄性肠梗阻、美克耳憩窒、肠息肉、肛裂等。 2、血液疾病：新生儿出血症、血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少及过敏性紫癜等。 3、其他全身感染性疾病：如败血症、伤寒等，新生儿吞入母亲产道血或乳头破裂的血，鼻、咽、齿龈出血的吞入等。 4、食物或药物的影响：某些食物和药物也可引起大便颜色的变化，有时容易与便血混淆。如夏天吃大量西瓜和西红柿后可以使大便颜色变红，贫血小儿服用铁剂后大便可发黑，食用了动物的血、肝和较多的肉类或服用铁剂、碳剂后，大便颜色也可发黑。 胃液的主要成分、胃粘膜屏障与胃溃疡有何关系？ 胃酸和胃蛋白酶 消化性溃疡的最终形成是由于胃酸/胃蛋白酶自身消化所致，胃酸是溃疡发生的决定性因素。胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所形成的，事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一，还有其他原因可以形成消化性溃疡。 胃溃疡(gastric ulcer)是指发生于胃的一种界限清楚的局限性组织损伤，可累及胃的黏膜层、黏膜下层和肌层其发病其多因素所致，或“攻击因子”[胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆茵过强，或“防御因子”(胃黏膜、胃黏液、碳酸氢盐等)减弱而形成。胃黏膜在溃疡发生和愈合的过程中发挥着重要的作用。胃黏膜屏障是指胃黏膜具有防止胃液自身消化，抵御食物或
胃炎和胃溃疡的区别 我们都知道，胃部是人体不可缺少的器官之一，对于我们的消化活动起到不可替代的作用。我们经常会听到胃炎和胃溃疡这两个词语。其实这两者是有一定区别的。那么，胃炎和胃溃疡的区别是什么呢?胃炎吃什么好呢?胃溃疡吃什么好呢?接下来，小编就为大家详细介绍一下。 胃炎和胃溃疡的区别有哪些 1、胃炎是指各种各样的病因元素所导致的胃粘膜发生变化发炎。主要临床表现是黏膜充血、水肿并伴有各种渗出物，出血或糜烂，也可伴有黏膜皱襞平坦或消失。 2、胃溃疡主要是胃酸、胃蛋白酶侵袭胃粘膜，前者攻击力超过后者防御力所致，与十二指肠溃疡统称为消化性溃疡。 胃溃疡通常为圆形或椭圆形，边缘整齐，发展严重时可到肌层导致穿孔，穿破血管后可导致大量出血。 3、胃炎和胃溃疡的临床上面的表现都是缺乏特异性。两者都存在着同样的消化道症状腹痛、食欲缺乏、恶心、嗳气、腹胀、呕吐、呕血、黑便等。全身症状也会出现乏力、消瘦等等。所以对于两者的区别单靠症状是无法确诊的，需凭借胃镜等仪器来检查诊断。 胃炎吃什么好 1、主食类:主要有米饭、馒头、面条、面包、包子、饺子、混沌、粥等品种。由于每个患者病情不同，饮食习惯有差异，对主食的选择也会不同。 但总体来讲，发酵的食物比未发酵者宜消化；含馅的食物往往不易熟透和馅过于油腻、粗糙而使之不易消化；粥是最值得推崇的养胃护胃食品。吃粥可以作为胃病的辅助治疗方法。 2、肉类:可以择新鲜瘦嫩的猪肉，鸡胸脯肉、水鸭肉、鱼片等，经精细加工烹饪后食用；不能食用油腻、陈腐肉食。 人们通常以为牛羊肉、狗肉、为大补食品，多食能强壮身体，但牛肉肌纤维较粗的食之不宜消化；羊肉狗肉味甘性热，为补阳之品，而胃炎患者辨证多属郁热阴伤兼湿热内蕴，食之更助火伤阴，不利于病情故以不食为佳。 胃溃疡吃什么好 1、香蕉。胃溃疡病是由于过度紧张、焦虑或有毒物质引起胃保护层受到胃酸破坏造成的，而香蕉可刺激胃壁粘膜细胞生长而形成胃保护层。因此，经常吃些香蕉特别是未成熟的青香蕉可预防和治疗胃溃疡病。 2、酸奶。常喝可治疗胃溃疡及十二指肠溃疡。因为酸奶中的乳酸杆菌能杀死人体中一种叫做幽门螺杆菌的细菌，而这种细菌正是引起胃溃疡的祸根。试验表明，用酸奶加上少量普通抗菌素，经过7天就会有80%的幽门螺杆菌被杀死。 以上便是小编为大家介绍的关于胃炎和胃溃疡的区别的一些内容，希望对大家有所帮助哦适当吃一些紫菜，莲藕也可以在一定程度上治疗胃溃疡这种症状，早餐特别重要，朋友们应该要养成按时吃早餐的好习惯，不可以不吃早餐。
奥美拉唑联合阿莫西林治疗胃炎并胃溃疡的临床效果探析 发表时间：2018-05-02T11:20:13.477Z 来源：《医师在线》2018年2月上第3期作者：吕玲梅 [导读] 在能提升治疗效果的基础上，还能有效降低不良反应发生率，联合应用的效果显著，值得优先选用[5]。甘肃省平凉市泾川县人民医院 744300 【摘要】目的：探讨奥美拉唑联合阿莫西林治疗胃炎并胃溃疡的应用效果。方法：选择2016年3月-2017年3月期间我院收治的胃炎并胃溃疡患者60例为研究对象，均分为两组，对照组为奥美拉唑，观察组为奥美拉唑联合阿莫西林，对比两组治疗情况。结果：两组的总有效率为93.33%和76.67%，观察组的总有效率高于对照组，两组的不良反应发生率为6.67%和23.33%，观察组的不良反应发生率低于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。结论：奥美拉唑联合阿莫西林治疗胃炎并胃溃疡的应用效果非常显著，降低了不良反应发生率，提高了治疗效果，值得应用。 【关键词】：奥美拉唑；阿莫西林；胃炎并胃溃疡；临床效果 胃炎并胃溃疡为临床上常见疾病，也为典型的消化系统病症，治疗不及时或不合理，极易产生癌变、胃穿孔等症状，危害性极高，生存质量和生活质量受到严重的负面影响，应给予重点关注，临床上，针对该疾病的治疗，多为药物治疗，选用不同的治疗药物，疗效和预后存在差异性，如何选择治疗药物成为了关键所在[1]。本文为探讨奥美拉唑联合阿莫西林治疗胃炎并胃溃疡的应用效果。报道如下。 1.资料与方法 1.1资料 选择2016年3月-2017年3月期间我院收治的胃炎并胃溃疡患者60例为研究对象，均分为两组，每组30例，其中，对照组男性患者18例，女性患者12例，年龄在20-76岁，平均年龄位（46.55±1.23）岁，病程在11-47个月，平均病程为（29.85±1.24）个月；观察组男性患者19例，女性患者11例，年龄在21-76岁，平均年龄位（46.57±1.24）岁，病程在11-48个月，平均病程为（29.88±1.26）个月。两组在（性别、年龄、病程）等基本资料方面，统计学无意义（P＞0.05）。纳入标准：依据WHO中关于胃炎并胃溃疡的诊断标准[2]，确诊为胃炎并胃溃疡患者，所有患者均属自愿参与，签署知情同意书。排除精神疾病者；排除全身免疫性疾病者；排除全身器官功能不全者；排除不签署知情同意书者。 1.2方法 对照组为奥美拉唑，奥美拉唑肠溶胶囊（太极集团重庆涪陵制药厂有限公司生产，国药准字：H20093560），口服，1粒/次，3次/d，饭前半小时服用药物，连续治疗一个星期。 观察组为奥美拉唑联合阿莫西林，奥美拉唑肠溶胶囊的用法用量与对照组保持一致性，阿莫西林片（石家庄制药集团欧意药业有限公司生产，国药准字：H13020994），口服，1片/次，3次/d，饭前半小时服用药物，连续治疗一个星期。 1.3观察指标 观察两组治疗效果情况、不良反应发生情况。治疗效果判定标准[3]：①显效：暖气、上腹胀痛不适、纳差等症状完全消失或明显好转；②有效：暖气、上腹胀痛不适、纳差等症状有所好转；③无效：暖气、上腹胀痛不适、纳差等症状无变化或恶化；总有效率为显效率与有效率之和。不良反应：恶心、呕吐。 1.4统计学处理 将数据输入到SPSS19.0中，分析，用( ±s)表示平均值，组间用χ2检验，P＜0.05，统计学有意义。 2.结果 2.1.两组治疗效果情况 两组的总有效率为93.33%和76.67%，观察组的总有效率高于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。见表1。表1.两组治疗效果情况（n，%）
PBL病例二:胃溃疡 患者李某，男性，75岁，间断上腹痛10余年，加重2周，呕血、黑便6小时。 10余年前开始无明显诱因间断上腹胀痛，餐后半小时明显，持续2-3小时，可自行缓解。2周来加重，纳差，服中药后无效。6小时前突觉上腹胀、恶心、头晕，先后两次解柏油样便，共约700g，并呕吐咖啡样液1次，约200ml，此后心悸、头晕、出冷汗，发病来无眼黄、尿黄和发热，平素二便正常，睡眠好，自觉近期体重略下降。既往30年前查体时发现肝功能异常，经保肝治疗后恢复正常，无手术、外伤和药物过敏史，无烟酒嗜好 查体：T36.7℃，P108次/分，R22次/分，Bp90/70mmHg，神清，面色稍苍白，四肢湿冷，无出血点和蜘蛛痣，全身浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，心肺无异常。腹平软，未见腹壁静脉曲张，上腹中轻压痛，无肌紧张和反跳痛，全腹未触及包块，肝脾未及，腹水征（-），肠鸣音10次/分，双下肢不肿。 化验：Hb：82g/L，WBC5.5×109/L，分类N69%，L28%，M3%，plt：300×109/L，大便隐血强阳性。 诊断:胃溃疡，合并出血 1.胃液的主要成分是什么？这些成分对食物的消化有何作用？ 2.正常人胃粘膜如何保护自身免受胃酸和胃蛋白酶的侵蚀？ 3.消化性溃疡的发病原因有哪些？发病的机制？ 4.幽门螺杆菌是与胃和十二指肠疾病的发病有何关系？ 5.有哪些药物可以治疗消化性溃疡？其治疗机制是什么？ 6.质子泵阻滞剂对消化性溃疡的治疗有何优势？ 1.胃液的主要成分是什么？这些成分对食物的消化有何作用？ 主要成分是胃酸、胃蛋白酶原、硫酸氢盐、内因子、黏液。 1、盐酸： （1）可以激活胃蛋白酶原活性同时提供酸性环境； （2）使食物中蛋白质变性，易于分解； （3）杀死随食物入胃的细菌； （4）促进胰液、胆汁饿小肠液的分泌； （5）在小肠内有利于对铁和钙的吸收。 2、胃蛋白酶原：被盐酸激活后，胃蛋白酶可以水解蛋白质中芳香族氨基酸的肽链，生成少量多肽链和氨基酸。
胃食管反流 1.柴芍六君汤:疏肝理气,与胃降逆 主治:胃食管反流 配伍:柴胡10,炒白芍15,陈皮6,半夏12,党参30,白术10,茯苓10,炙甘草3,生姜10,红枣10。 加减:烧灼感,泛酸严重:加黄芩10,栀子10,海螵蛸12,牡蛎粉30; 上腹痛疼不适:加良姜10,干姜10,川楝子10,延胡索10; 上腹部胀气闷甚:加神曲、山楂、鸡内金、砂仁各10。 2.与胃汤:疏肝与胃,理气降逆,益气养阴 主治:胃食管反流 配伍:旋复花、代赭石、陈皮、半夏、黄连、枳壳、厚朴皮、吴茱萸肉、白芍各10。 3.黄芪建中汤:益气建中行气止痛 主治:胃食管反流 配伍:黄芪15,白芍30,桂枝9,炙甘草15,高良姜6,木香6,砂仁6,丹参9,海螵蛸30,生姜9,大枣4。 4.与胃涤痰汤:降逆、行气、化痰 配伍:半夏10,旋复花包10,白术10,浙贝母10,海浮石15,夏枯草15,全瓜蒌20,白芥子6,厚朴10,茯苓15。 加减:脾胃虚寒:去夏枯草,加干姜、砂仁; 胃阴不足:去白芥子,半夏减量,加石斛、芦根各10; 思虑过渡,劳心伤脾:加合欢皮10、远志10; 肝郁气滞:加预知子15、广郁金10; 久病入络,瘀血阻络:加丹参15、红花6。 急性胃炎 1．柴胡疏肝散加减:疏肝理气 配伍:柴胡15,白芍、香附、枳壳各10,陈皮15,川芎5,白术15,茯苓10,木香5,砂仁10,甘草5。 加减:口干、舌苔黄:加沙参、黄连各10;
呕吐:加竹茹15、旋覆花10; 大便不畅:加大黄10; 胃痛:加延胡索10。 2．小柴胡汤加减:解郁与中,辟秽去浊 配伍:柴胡8,半夏10,黄芩10,枳壳10,延胡索10,川楝子10,藿香6,生姜10,生甘草3。加减:积滞重者:加大黄10; 气虚:加党参10。 3,清胃饮:清热燥湿,理气止痛 配伍:黄连、黄芩、栀子10,甘草8,石膏50,蒲公英30,延胡索、枳壳、青皮、香附各12。 加减:胃阴虚:加沙参、麦冬; 呕吐:加半夏。 慢性浅表性胃炎 1.胃活通络散:化湿导滞,理气与中 配伍:黄芪20,延胡索15,五灵脂10,白芍10,三七粉6,枳壳6,茯苓10,炙甘草6,乳香6,没药10,黄连6。 加减:气滞血瘀:加柴胡、木香、香附; 胃火盛者:加芦根; 胃寒者:加高良姜、吴茱萸肉; 湿盛者:加半夏、佩兰、砂仁; 气虚血瘀者:加党参、白术、山药; 2.养胃清阴汤:疏肝与胃,养阴清热 配伍:沙参15,玉竹15,丹皮10,黄连5,青皮10,白芍15,栀子10,柴胡15,蒲公英30,甘草5。 3.胃痛要方:健脾疏肝,行气止痛 配伍:炮参30,茯苓20,白术15,柴胡、木香、白芍、青皮、佛手、延胡索、桃仁、防风各10,吴茱萸肉6,黄连3,甘草5。 加减:脾胃虚寒:去黄连,重用吴茱萸肉,加黄芪30,高良姜10; 寒湿重:去黄连,加薏苡仁15,白豆蔻6,砂仁6;
这四个征兆，说明你的胃病严重了 因为我国繁花白样的饮食风俗，我国的胃癌越来越高发，现在就连很多年轻人也患了胃癌，但事实上按照现在的医学水平，胃癌不可怕，可怕的是我们发现的太迟了。下面我们看看以下征兆你有吗？ 1，征兆：贫血 首先是一个超级隐蔽的胃癌征兆，平时我们压根不会把它往胃病上去联想，这就是贫血。原因是有胃癌的人，肿瘤会破坏血管导致胃出血，有些人就会有呕血的症状，这是导致贫血的主要原因。那么，我们怎么判断自己是不是贫血？ 一看面色，贫血的人面色发白发黄；二看眼底，贫血的人眼底发白，看不到什么红色的毛细血管；三看指甲，正常人的指甲是粉红的，贫血的人会发白，就是我们按压之后的这种白。 2，征兆：上腹部不适、疼痛
上腹部不适也是胃癌最常见的初发症状，主要表现为进食后有饱胀感或有烧灼感，反复发作，发作的持续时间并不长，症状也不是很剧烈，容易被人误以为是消化不良或胃炎，导致被忽视。 刚开始比较轻微，然后逐渐加重。这种疼痛感有时是隐隐作痛，有时是间歇性的钝痛。还有些患者是有节律性的疼痛(这种胃窦癌比较明显)，进食或吃药后会缓解；有一些老人的痛觉神经比较迟钝，感觉不到胃痛以为只是腹胀，这种情况也需要当心。胃癌早期的上腹部疼痛常常会被诊断为胃炎或胃溃疡，患者需要格外 留心。 3，征兆：烧心、反酸 烧心一般指的是胸骨下部的位置，也就是我们常说的“心窝”的位置，就像有一团火在燃烧，是一种烧灼感。这主要是因为胃里的食物“跑”到了食管里导致的。胃里分泌胃酸，所以胃里的东西都是酸性的，而食管是碱性的，当酸性的物质“跑”到食管里以后，会腐蚀食管黏膜，就像是有一把火在心窝这儿燃烧一样，这就是我们说的烧心。 4，征兆：大便出血，黑便 直接就是排出带血的大便，就应该考虑是否为胃癌的可能性。胃癌患者的肠胃内经常会有少量出血的症状，如不加以重视，就会加重病情。 如果你的病情加重了，希望你要抓紧时间去医院医治，胃病不可怕，可怕的是我们明明知道自己身体出现问题却忽视它，最后病情加重了才追悔莫及。下面推荐大家一种养胃中药方，希望对你们有帮助！ 体恒安全养胃护胃法
胃炎、胃溃疡的治疗（网络搜集整理） 资料一： 目前医学界已公认幽门螺旋杆菌(HP)是十二指肠溃疡的主要病因，十二指肠溃疡的幽门螺旋杆菌阳性率达73%～100%。应用抗生素杀灭幽门螺旋杆菌后，可使溃疡愈合，并可使溃疡复发率明显降低。但在根除幽门螺旋杆菌的众多药物配伍方案中，到底何种配伍近期、远期疗效最佳，迄今国内还缺乏大宗病例长期、系统研究的报道。毓璜顶医院将经内窥镜检查确诊为幽门螺旋杆菌感染的128名十二指肠溃疡患者随即分为三组：A组为德诺、阿莫西林二联方案组；B组为奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑三联方案组；C组为德诺、阿莫西林、甲硝唑三联方案组，均予一个疗程的根除幽门螺旋杆菌治疗。疗程结束停药一个月后，对复查幽门螺旋杆菌呈阴性且溃疡已愈合的98名患者进行3年定期随访。随访分停药6个月、1年、2年、3年等四次进行，并行胃镜检查及幽门螺旋杆菌检测，随访3年或随访期胃镜证实幽门螺旋杆菌转阳或(和)溃疡复发者停止随访。结果显示，B、C(三联)组的溃疡愈合率和幽门螺旋杆菌根除率均优于A(二联)组；幽门螺旋杆菌根除后患者对其再感染比较困难，且溃疡复发率低，提示幽门螺旋杆菌根除后不需维持治疗。(文章出处：健康报) 幽门螺旋杆菌感染是可以治愈的。克拉+阿莫仙+奥美拉唑是经典治疗方法，前两者是抗生素，后者是氢离子通道阻滞剂，抑制胃酸分泌。而幽门螺旋杆菌喜酸。整个疗程要吃两周，停药后四周去医院检查碳13同位素，可以明确有无治愈。一定要坚持规律服药啊。幽门螺旋杆菌治愈后应该彻底消毒家里的碗筷，以免再次感染。一般来说，幽门螺旋杆菌是胃炎，胃溃疡的元凶，彻底消灭后疾病可以痊愈。早日康复。 资料二：广东省中医院消化科陈延： 1、幽门螺旋杆菌目前的主流治法是三联疗法和四联疗法，疗程有1周或2周，一般以1周为主，最多不要超过2周（特殊病人除外），常见的三联疗法是一种制酸药：奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等都可以，加两种抗生素，一般是阿莫西林加克拉霉素，如果青霉素过敏的，可以用甲硝唑加克拉霉素，一共是三种药物，所以称为三联疗法；如果是四联疗法，就是在前三种的基础上加铋剂如丽珠得乐、果胶铋等。其实药物的选择是不绝对的，一般一种制酸药加两种抗生素的属于三联疗法，一种铋剂加一种制酸药加两种抗生素的属于四联疗法，至于如何选择制酸药，如何选择铋剂，如何选择抗生素，不同的医生可能有不同的经验，不必一定要按照我刚才介绍的情况。 2、幽门螺旋杆菌一般呈短棒状，当使用抗生素后，如果没有使用针对性的抗生素或抗生素没有达到剂量和疗程，它就会变成球形，这样的话对抗生素就有一定的抵抗作用了，因此，吃过抗生素的患者对幽门螺旋杆菌的测定和治疗是有影响的，建议在使用抗生素后间隔1个月的时间再进行杀幽门螺旋杆菌的治疗。 资料三： 幽门螺旋杆菌病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜活检组织中分离成功，是目前所知能够在人胃中生存的惟一微生物种类。幽门螺旋杆菌病包括由幽门螺旋杆菌感染引起的胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等。幽门螺旋杆菌病的不良预后是胃癌。 幽门螺旋杆菌寄生在胃粘膜组织中，67%-80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺旋杆菌引起的。慢性胃炎和消化道溃疡患者的普遍症状为：食后上腹部饱胀、不适或疼痛，常伴有其它不良症状，如暖气、
枸杞治疗萎缩性胃炎_胃炎不用愁，专业治疗(急)慢性胃炎，胃溃疡，糜烂性胃炎，浅表性胃炎 枸杞治疗萎缩性胃炎 枸杞治疗萎缩性胃炎 萎缩性胃炎属中医学中的胃脘痛，肝胃气痛、脾胃虚寒等范畴。萎缩性胃炎发病原因不外乎饮食不节，损伤脾胃，忧思恼怒伤肝，肝失疏泄，横逆犯胃或久病人络或脾胃虚弱，其病机多属气虚寒凝、血瘀。枸杞子入肝肾经，萎缩性胃炎属中医学中的胃脘痛，肝胃气痛、脾 萎缩性胃炎属中医学中的胃脘痛，肝胃气痛、脾胃虚寒等范畴。萎缩性胃炎发病原因不外乎饮食不节，损伤脾胃，忧思恼怒伤肝，肝失疏泄，横逆犯胃或久病人络或脾胃虚弱，其病机多属气虚寒凝、血瘀。枸杞子入肝肾经， 萎缩性胃炎属中医学中的胃脘痛，肝胃气痛、脾胃虚寒等范畴。萎缩性胃炎发病原因不外乎饮食不节，损伤脾胃，忧思恼怒伤肝，肝失疏泄，横逆犯胃或久病人络或脾胃虚弱，其病机多属气虚寒凝、血瘀。枸杞子入肝肾经，因此，枸杞对治疗萎缩性胃炎有明显疗效。
枸杞子为什么能够治疗慢性萎缩性胃炎？这与枸杞的医药作用有关。有资料报道用枸杞子治疗外科多种疾病，如疖、痈、冻疮、烫伤、褥疮等收到较好的疗效。现代药理研究证明枸杞子具有升高外周白细胞、增强网状内皮系统吞噬能力，增强细胞体液免疫的作用。现代医学研究证实其含有甜菜硷、多糖、粗脂肪、粗蛋白、胡萝卜素、维生素A、维生素C、维生素B1、维生素B2及钙、磷、铁、锌、锰、亚油酸等营养成分， 治疗方法： 选宁夏构杞子洗净，烘干打碎分装，每日20克，分2次于空腹时嚼服，2个月为1个疗程。服药期间应停服其它西药。 治疗效果： 临床症状消失为显效；胃镜检查下原胃粘膜萎缩明显缩小，肠腺化生消失或粘膜颗粒状增生基本消失。 枸杞虽然具有很好的滋补和治疗萎缩性胃炎的作用，但也不是所有的人都适合服用的。由于它温热身体的效果相当强，正在感冒发烧、身体有炎症、腹泻的人最好不要吃。
中医治疗胃炎胃溃疡的临床疗效及不良反应分析 发表时间：2019-11-13T16:20:08.493Z 来源：《航空军医》2019年11期作者：张春荣 [导读] 通过对胃炎胃溃疡患者进行中医治疗，能够有效的改善患者胃炎胃溃疡体征取得满意临床疗效，同时也确保了患者的用药治疗安全性，减少患者不良反应的发生率，可以在临床推广运用。 （黑龙江省大庆市红岗区杏树岗镇卫生院 163512） 摘要：目的探讨中医治疗胃炎胃溃疡的临床疗效及不良反应分析。方法通过选取2017年1月至2018年4月期间，在我院治疗的经临床确诊为胃炎胃溃疡症状100例患者展开研究。根据患者的临床治疗不同方法均分为各50例对照组和观察组。对照组患者行常规西药治疗，观察组患者则行中医治疗。对比分析两组患者的临床治疗成效及不良情况发生率。结果经研究发现给予两组患者行不同临床治疗方法，对照组较观察组的临床治疗效果明显差，两组差异具有统计学意义（P<0.05）；且对照组的恶心呕吐、大便次数增多、晕眩、口干舌燥、食欲不振、疲倦等诸多不良情况均高于观察组，存在显著差异（P<0.05）。结论通过对胃炎胃溃疡患者进行中医治疗，能够有效的改善患者胃炎胃溃疡体征取得满意临床疗效，同时也确保了患者的用药治疗安全性，减少患者不良反应的发生率，可以在临床推广运用。 关键词：中医；胃炎；胃溃疡 [abstract] Objective：To investigate the clinical efficacy and adverse reactions of traditional Chinese medicine（TCM）in treating gastritis and gastric ulcer.Methods：100 patients with gastritis and gastric ulcer were selected from January 2017 to April 2018.According to the different methods of clinical treatment，50 cases were divided into control group and observation group.Patients in the control group were treated with conventional Western medicine，while patients in the observation group were treated with traditional Chinese medicine.The clinical efficacy and incidence of adverse conditions were compared between the two groups.Result：It was found that the treatment effect of the two groups was significantly worse than that of the observation group（P < 0.05），and the adverse conditions such as nausea，vomiting，feces，dizziness，dry mouth and tongue，loss of appetite and fatigue in the control group were higher than those in the observation group（P < 0.05）.There were significant differences in the observation group（P < 0.05）.Conclusion：TCM treatment for patients with gastritis and gastric ulcer can effectively improve the symptoms of patients with gastritis and gastric ulcer and achieve satisfactory clinical efficacy.At the same time，it ensures the safety of patients'medication treatment and reduces the incidence of adverse reactions.It can be widely used in clinical practice. [Key words] Traditional Chinese Medicine；Gastritis；Gastric Ulcer 在目前临床胃溃疡病症的病发率较高，在临床消化系统疾病中尤为多发常见[1]，该病症通常会引发患者产生胃出血并发症，以及腹痛、便血以及嗳气等，严重更甚至会导致患者胃穿孔[2]。目前临床针对胃炎患者行临床治疗过程中，多方研究证实行中医药治疗治疗优势显著。经过辨证论治划分患者的病症中医药治疗类型，针对性行中药治疗，可以有效预防花在农合由胃炎胃溃疡引发癌前病变[3]。由此本文选取2017年1月至2018年4月期间，在我院治疗的经临床确诊为胃炎胃溃疡症状100例患者展开研究，探讨中医治疗胃炎胃溃疡的临床疗效及不良反应分析。现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 通过选取2017年1月至2018年4月期间，在我院治疗的经临床确诊为胃炎胃溃疡症状100例患者展开研究。根据患者的临床治疗不同方法均分为各50例对照组和观察组。纳入标准：（1）所有纳入本次研究患者，均确诊为胃炎胃溃疡；（2）对本次研究知情同意并签署知情同意书；（3）精神正常者。排除标准：（1）消化系统癌性病变者；（2）严重系统免疫疾病者；（3）中途退出本次研究者。观察组包括27例男，23例女，年龄为25-75岁，平均年龄为（43.25±3.3）岁；对照组包括26例男，24例女，年龄为22-71岁，平均年龄为（45.01±2.8）岁。两组患者一般资料具有可比性，并无显著差异（P>0.05）。 1.2 方法 给予对照组患者服用阿莫西林胶囊药物，嘱咐患者按照1次服用0.5g的规格，3次/1d的服药频次；同时服用20mg的奥美拉唑药物，来治疗Hp阴性的患者。对于出现腹胀症状的患者给予多潘立酮药物治疗，具体的药物服用规格为10mg，按照3次/1d的服用频次，此外还规格为0.44mg的甲硝唑药物，按照2次/1d的服药频次。观察组患者则行中药健脾行气汤治疗，该药物的中药制成药方包括：15g的半夏和黄芪，10g规格的当归和香附、20g规格的海螵蛸药物，以及10g的白术和制没药、延胡索，还有制乳香的规格为15g以及10g的甘草。将药物热水煎煮，取出200ml的汁液制成中成药，1剂/1d，按照早晚各1次的服药频次。对于肝胃不和型患者加入1次9g的香砂平胃丸，按照3次/1d的服用频次。对于胃阴亏虚型患者每次加服1袋玉竹冲剂，也为2次/1d的服用频次。 1.3 评价指标当患者的临床病症完全消失，患者的炎性溃疡消失即为显效；当患者的临床病症基本痊愈，患者的胃炎溃疡病症面积缩小超出50%即为有效；当患者的临床病症并无好转，甚至患者的胃炎溃疡病症面积缩小低于20%即为无效。 1.4 统计学方法 通过使用软件SPSS18.0软件进行分析，计量资料使用（x±s）表示，使用t进行检验，计数资料使用%表示，使用X2进行检验，以P<0.05存在显著差异为具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者治疗临床成效相较经研究发现不同的两组临床治疗方式，对照组较观察组临床疗效明显较差，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。 2.2 两组患者不良情况相较对照组患者的恶心呕吐、大便次数增多、晕眩、口干舌燥、食欲不振、疲倦等诸多不良情况均高于观察组，存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。 3 讨论 胃溃疡病症该病在临床病发率较高，且极易复发和迁移，患者如果不对其加以重视极有可能引发胃穿孔。随着近些年来我国环境污染程度的逐渐加重，人们生活饮食的不健康及不规律，极大的增加了慢性胃炎胃溃疡的病发率。随着近些年来研究临床对胃炎胃溃疡的治