不自理老人护理方式
生活不能自理病人护理五大要领：善于沟通、卧床照料、饮食照料、控制血压、保养心脏。
一．精神照料方面：
一般有两种心理状态，一是不服老，二是不愿麻烦他人，尤其是个人生活上的小事，愿意自己动手。如有的老人明知不能独自上厕所，但即不要别人帮助，结果难以走回自己的房间。有的老人想自己倒水，但提起暖瓶后，就没有力量将瓶里的水倒进杯子。对此一是做好心灵沟通，家政员要多关心病人、多与病人交流，多讲一些身边病愈康复的实例，以增加病人康复的信心；二是在照料中，坚决不允许嫌弃病人、呵斥病人，要用真情鼓励病人对病痛采取“既来之则安之”的态度，用积极向上的精神状态面对生活；三是要用实际行动为病人营造温馨舒适的生活环境，帮助老人做好个人洗漱，勤换内衣、床单被罩等让病人的生活环境焕然一新；四是帮助病人家属做一些力所能及的家务，与其和谐相处，让病人减轻拖累家人的愧疚之情，毫无负担地专心与病魔抗争。
二．卧床病人日常照料
（1）白天照料：做好白天的清洁照料、可促进病人身体受压部位的血液循环，对预防压疮及肺炎等并发症很有好处，照料内容主要有：
A.晨起先协助病人排便；老人排完便后，要用温热毛巾擦洗阴部，也可以用喷壶装上温水给老人冲洗，冲洗后一定要擦干，处理好大小便，避免皮肤局部潮湿，浸渍。
B.翻身检查皮肤受压情况及防褥疮；对于卧床者要勤翻身，一般2h-4h为老人翻一次身，翻身的姿势要正确，避免剪切力（即翻身的时候，不要抓着一点皮肉翻身，最好2个人托着翻身过去。）如果发现局部有压之不褪的红斑，应及早就医。受压部
和局部给予按摩以促进血液循环，以防止褥疮的发生。老年人肺活量减弱、肺功能下降、咳嗽反射力差、有痰不易咳出，因此应勤翻身、拍背、有利于痰咳出。
C. 为病人清洁，如身体清洁、口腔清洁、洗脸、洗手、梳头等；要保持老人身体的清洁。要经常给老人擦洗身体，老人出汗后，要用温热毛巾擦干颈部、腋下、腹股沟(大腿根)等皮肤折叠处。要特别注意会阴部的清洁。要认真地给老人洗头和漱口，老人头发和口腔如果不清洁，散发的气味也会很大、很难闻
D.整理床铺，必要时更换衣服和床单；床铺保持以防止清洁、干燥、无渣屑。老人被褥至少要准备两套，晴天时给老人换一下被褥，拿到外面去晾晒，可以消除被褥上的异味。应协助老年人勤更换内衣，注意个人卫生，减少并发症的发生。老人衣物和寝具中散发的气味，是由于这些布料上积聚的汗泥、污垢令一些微生物在其中繁殖而产生的。所以，内衣和贴身衣物要经常清洗，特别是内衣、袜子要每天都要清洗。
E.酌情开创通风换气。给老人居住的房间通风换气，20-30分钟即可，或者点一柱卫生香，或者烧烤干橘子皮都可以有效地改善室内异味。也可以购买房间用的芳香剂，同样有清新室内空气，去除异味的功效。
（2）晚间照料：晚间照料主要为病人创造良好的睡眠条件，使病人清洁、舒适，顺利地入睡。照料的内容主要有：
A.为病人漱口、洗脸、洗手；
B.翻身检查付受压情况；
C.协助病人排尿；选用尿失禁护理产品时，要注意材质是够柔软舒适，建议考虑得伴这种纸尿裤，一是吸收量大、锁水好，不用担心尿液沾到皮肤，把皮肤弄坏。二是要设计合理，不会勒得老人不舒服。
D.为病人清洗臀部、洗脚；
E.调暗灯光、关闭门窗、放下窗帘、盖上被褥。
睡觉时需注意防坠床。意识障碍的老人应加床档；睡眠中翻身幅度较大或身材高大的老人，应在床旁用椅子护挡；如果发现老人睡近床边缘时，要及时护挡，必要时把老人推向床中央，以防老人坠床摔伤。
三．照料卧床病人洗漱
（1）护理口腔
A．物品准备：无菌棉签、洗漱杯盛温开水、小毛巾等
B. 方法步骤：取5根无菌棉签蘸温开水，按照以下顺序：上牙外侧、内侧---下
牙外侧、内侧---舌面---两侧颊部；用小毛巾擦干嘴周围水渍。
（2）洗脸、洗手
A. 物品准备：洗脸盆、温水、香皂、毛巾、面霜等。
B. 方法步骤：先将脸部用温水沾湿；将肥皂放在掌中搓揉至起泡，再用掌心按
摩清洁病人脸部；用毛巾沾温水洗净面部皂液，再用毛巾轻轻拍干；依病人喜好，施抹面霜；洗完脸后给病人洗手，意识清楚、双手能活动者，交给病人湿毛巾自
己擦洗双手，意识不清醒者由家政员为其擦洗。
（3）洗脚
A.准备物品：洗脚盆、40摄氏度左右的热水、毛巾、肥皂、润肤油等
B.方法步骤：将病人盖被的被尾上推→浴巾铺于足下→脚盆内倒入热水放在浴
巾上→病人双足泡入水中（家政服务员用双手不断按摩足底、足背，直到皮肤微红、两脚发热）→将盆端下→用毛巾擦干双脚→为病人改好棉被。
（4）洗头
A.物品准备：塑料布一块、大毛巾两条、小毛巾两条、棉球2-4个、脸盆一个、
水壶、洗发液、梳子等。
B. 方法步骤：将枕头至于床沿，在床沿及枕头上铺塑料布及干毛巾→让病人取仰
卧位，头部探出床沿，肩部垫在枕头上→松开病人衣领，将衣领向内卷→颈部围
上毛巾→用棉球塞住病人两侧耳朵，小毛巾遮盖双眼→将病人头发垂于盆中，用
温水冲湿→抹上洗发液轻轻搓洗头发，按摩头皮→将洗发液冲洗干净，擦干病人
头发→取下颈部毛巾，洗净面部、脖子→取出耳内棉球，取下枕头、塑料布→整
理好病人衣服，将病人置于床上舒适体位，盖好衣被→为病人梳理头发→清理规
整洗涤用品。
四、协助老年人做康复运动，注意防跌倒，帮助老人熟悉环境，加深对方位、布局和设施的记忆，以协助其感觉器官的作用。衣、裤、鞋不宜过于长大，尤其是裤腿太长会直接影响行走，走动时应穿合脚的布鞋，尽量不穿拖鞋，穿脱袜子、鞋、裤应坐着进行。在老人走动的的范围内，应有足够的采光，地面或地毯保持平整、无障碍物，水泥地面应避免受湿，如有条件铺塑胶地板，光而不滑，平而有弹性。盥洗室应装坐便器，并设有扶手。
五、澡盆不且过高，盆口离地不应超过50cm，以便于进出，盆底垫胶毡，以防老人滑到。老人在行动前应先站稳、站直后再起步。
六、小步态老人行走时应有人搀扶或拄拐杖。对反应迟钝，有位置性低血压，服用冬眠灵类药物以及用降压药的老人，尽量夜间不去厕所，如夜尿较频，应在睡前准备好液间所需物品和便器，必须下床或上厕所时，一定要有人陪伴。
七、为老人进食，注意防呛防噎。食物少而精，软而易消化，保证足够的营养，进食的体位要合适，尽量采取坐位或半卧位，要求老人注意力集中，吃干食发噎者，进食时准备水或饮料，每口食物不宜过多，喝稀食易呛者，应把食物加工成糊状；夜间睡眠以侧卧为好。
有些卧床老人可能会食用流质或半流质，流质是一种食物呈液体状态、在口腔内能融化为液体，比半流质饮食更易于吞咽和消化无刺激性的食物。流质适用于极度衰弱
无力咀嚼食物的重症患者。如高烧，口腔、面颊部及外科手术前后以及急性胃肠炎、食道狭窄等疾病患者。此种膳食只能短期应用，作为过渡期的膳食。如水、藕粉，杏仁茶，肉汤冲鸡蛋，牛奶冲鸡蛋；各种牛奶及奶制品----奶酪，杏仁豆腐、酸奶、冰淇淋、可可牛奶，牛奶冲藕粉；豆浆、过萝豆汤；菜水，过萝菜汤，西红柿汁；鲜果汁，煮果子水，果茶，；清鸡汤，清肉汤等。少食多餐，病人可每隔2～3小时进一次餐，每天进餐5～6次。半流质饮食是一种比较稀软烂、易消化、易咀嚼、含粗纤维少、无强烈刺激呈半流质状态的食物。半流质适用于发烧、咀嚼吞咽困难及急性消化道炎症，手术前后以及病情危重的病人。如稠米汤，肉末粥、蛋花粥、面条汤、面片汤包、蒸蛋羹、蛋花汤、豆腐脑等.
一般这些都是医院针对病人病情程度制定的饮食标准。
照顾长期卧床病人的注意事项 有些患有慢性疾病的病人，如糖尿病、血液病、肿瘤等，骨折后的病人，以及因脑中风、脑外伤而造成偏瘫的病人，在经过医院的一段时间的治疗后就可以回到家中进行康复期治疗了。这些病人由于大部分都不能起床活动，而只能卧床休息，因此使身体的重量长期压迫某处组织，使该处的皮肤，皮下组织长期得不到动脉血液的供给，而导致组织缺血，肿胀，破溃，坏死等一系列变化，医学上就称为褥疮。所以，对久病卧床不起的病人，特别是老人，就应该特别注意一些几点。 首先，病人要经常翻身，以减轻局部组织的受压；对于不能自己翻身的病人，家人要协助其定时翻身，以预防褥疮的发生。 由于卧床时间太长，会引起排痰不畅，以及坠积性肺炎的发生。所以，病人要经常不断地变换体位。这里，附带给大家讲一讲病人经常采用的体位有哪一些，主要有仰卧位，侧卧位，半坐位，端坐位，俯卧位，头低脚高位，头高脚低位，膝胸卧位等等八种。不同的体位有不同的作用。像发生了坠积性肺炎的病人，可以采取头低脚高位，以利于肺内分泌物的引流；如出现了臀部的褥疮，可以采取俯卧位或者侧卧位。 另外，要保持床铺的平整、松软，床单的干燥，皮肤的清洁，最好能够每天用温水擦浴局部组织，使局部皮肤血液运输能得到改善。室内要定期开窗换气，以保持适当的温度和湿度。床上的温度也应该注意不要太冷或者太热，特别要预防热水袋的烫伤。在帮助病人翻身、按摩、床上使用便器时，要注意不要推、拖、拉，以免损伤局部的皮肤，因为皮肤损伤后不容易愈合，容易诱发褥疮。 最后，还要保证病人全身营养的供给。由于这种长期卧床的病人，需要含有丰富的蛋白质、脂肪、糖、维生素等营养的食物，尤其是蛋白质的补充更为重要，因为它是组织生长，修复所必需的营养。要注意一点的是，由于病人长期卧床，活动量小，肠蠕动减少，很容易引起便秘，所以，在补充营养的同时，要注意粗纤维食物的补充。 如果病人不慎患了褥疮，就要上医院换药治疗，或者遵照换药原则，在家里应用无菌技术以及各种药物进行换药，以促进褥疮的早日康复。 怎样做好病人的日常护理 长期卧床的病人应该注意个人的清洁卫生,这其中包括有口腔、皮肤、头发等方面的清洁护理，下面详细介绍一下。 对于卧床的重病人，做好口腔护理有许多方面的好处，例如，可以保持口腔的清洁、湿润、预防口腔的溃疡以及感染等并发症；还可以防止口臭、口垢，有利于促进食欲；同时通过对口腔进行护理，可以观察口腔的变化，及时发现有无溃疡、口臭或者感染等。那么，如何做好长期卧床病人的口腔护理呢？简单的方法，就是漱口、擦洗牙齿。具体的操作是：先帮助病人侧卧，用毛巾围在头颈下或枕头上，让病人先用温开水漱口，同时咬合上下齿，含漱时要让溶液在口腔内充分转动，保持３０秒以上才有效。病人漱口后用棉签蘸漱口水来擦洗牙齿，从左到右，或者从右到左，纵向擦洗，注意擦洗牙齿时动作要轻柔，以防伤到粘膜及牙龈。一般常用的漱口水有：口泰，这是一种抗菌消炎药；口腔清洁剂；１％～３％的过氧化氢溶液；２％～３％的硼酸溶液；１％～４％的苏打水等几种。 帮助生活不能自理的病人做好头发护理是一个关系到病人能否生活舒适、心情舒畅的大
老年人常见疾病护理知 识 文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
老年人常见疾病护理知识 1. 高血压病 护理常规 1)严格遵照医嘱，及时为老年人服用药物。 2)了解老年人的性格特征和精神紧张因素，减轻心理压力各矛盾冲突。 3)合理调节饮食，减少钠盐、动物脂肪的摄入。 4)养成定时大小便的习惯，保持大便通畅。 5)保持室温恒定，洗头洗澡时避免受凉。 6)严密观察血压，有异常报告医护人员。 2. 冠状动脉粥样硬化性心脏病 护理常规 1)常备药物。如“硝酸甘油”“速效救心丸”等，以便及时服用。 2)注意保暖，保持室温。 3)节制饭量，控制体重。 4)限制食盐的摄入量，以6克以下为宜。 5)养成良好的生活规律，保持睡眠充足和大便通畅。 3. 慢性心律衰竭 护理常规 1)限制活动量，对焦虑不安、失眠的老人，遵医嘱给予镇静药物。 2)饮食宜清淡，少吃多餐，限制水、盐摄入。 3)严格遵医嘱，应用强心利尿药。
4)急性发作时采取端坐位，减少静脉回心血量，降低心脏负荷，减轻症 状。 5)必要时给予吸氧。 4. 糖尿病 护理常规 1)掌握糖尿病的健康教育新知识，有效控制病情，预防病情。 2)糖尿病的饮食护理。 ①严格控制饮食量。 ②增加膳食纤维量。 ③少吃多餐定时量。 ④减少食盐摄入量。 ⑤主动增加喝水量。 3)糖尿病的情绪护理。护理员要以关心和体贴来安抚老年人的情绪，帮 助老年人树立战胜疾病的信心。 4)糖尿病的皮肤护理。 ①糖尿病老年人容易发生皮肤感染、尿路感染、足部溃疡和坏疽，为了避免，要特别注意老年人的皮肤护理。 ②测血糖时要严格消毒，避免造成感染。 ③每天清洗外阴，保持局部清洁。 ④每日检查足部皮肤颜色，有无水泡、破损，发现异常及时处理。 ⑤用温水洗脚，切忌水过热，以免烫伤。 ⑥修剪指（趾）甲切忌太短。
老年人常见疾病得护理 第一节老年疾病概述 教学目标: 1。熟悉老年患病得特点 2。熟悉常见得老年性疾病 3.熟悉老年人疾病异常得观察方法 教学重点: 老年人患病得特点 教学难点:老年人患病得特点 教学方法:讲授法、讨论法、多媒体演示法、角色扮演法、情景模拟法 课时安排:1课时 教学过程: 一、老年人患病得特点: 1多病共存 ２发病缓慢 ３临床表现不典型 ４发病诱因与年轻人有时不同 5易发生并发症或脏器功能衰竭 6药物治疗易出现副作用 二、常见得老年性疾病 高血压、冠心病、癌症、脑血管疾病、慢性支气管炎等
三、老年人生病怎样才能早发现 老年人神经反应迟钝,患病后症状不典型,即使病情很重,表现也不明显。一般得不适也应重视。 如:食欲不振、疲劳、眩晕、晕厥、头痛、关节痛、发热、腹泻等。 老年人常见疾病得护理 第二节心绞痛患者得护理 教学目标: 1。了解心绞痛得临床特点 ２、了解老年性心绞痛得特殊信号 3、掌握心绞痛发作时得护理要点 4、掌握日常预防疗养方法 教学重点:心绞痛发作时得护理要点 老年性心绞痛得特殊信号 日常预防疗养方法 教学难点:心绞痛发作时得护理要点 老年性心绞痛得特殊信号 日常预防疗养方法 教学方法:讲授法、讨论法、多媒体演示法、角色扮演法、情景模拟法 课时安排:３课时
教学过程: 心绞痛由冠状动脉粥样硬化引起得管腔狭窄或闭塞,导致局部心肌灌注不足。可逆性心肌缺血为心绞痛,持久而严重得心肌缺血发展为心肌坏死,则为心肌梗死。 一、症状典型心绞痛得特征 ( 1 )疼痛部位于胸骨中段或上段之后,其次为心前区,可放射至颈、咽部、左肩与左臂内侧。 (２)性质作得胸痛,常呈压榨、紧闷、窒息感,常迫使患者停止原有动作。 ( 3 )持续时间l 一5 min 内,很少超过抓1５min。 ( 4 )诱发因素疼痛多发生于体力劳动、情绪激动、饱餐、受寒等情况。 ( 5 )缓解方式或含服硝酸甘油后几分钟内缓解。 ( 6 )体征发作时老年人面色苍白、出冷汗、气短或有濒死恐惧感,有时可出现血压波动或心律、心率得改变。 二、老年性心绞痛得特殊信号 1头痛头部一侧或双侧得跳痛,且伴有头晕感,往往在劳动时发生,休息了3-５分钟则缓解。 ２牙痛牙床得一侧或两侧疼痛,以左侧为多,又查不出具体得病牙,且与酸、冷刺激无关,用止痛药亦无效 3 肩痛有得心绞痛患者表现为左肩及左上臂内侧阵发性酸痛。
卧床病人的护理Last revision on 21 December 2020
卧床病人的护理对一些患慢性疾病或瘫痪生活不能自理的病人，常需长期卧床，对这些病卧床病人的护理除一般护理外，还有其特殊的要求，其护理要点如下： 建立舒适的家庭养护环境 1、长期臣卧床病人的居室一定要清洁，整齐，并适当装饰得淡雅，可摆设一些花卉盆景，增中生机，给患者经生命和活力的启迪，以增强其与疾病斗争的信心和勇气。2，居室要经常开窗通风，保持空气新鲜，宜阳光充足。3，室温应保持在18~20℃之间，湿度以50%~60%为宜。4，居室应保持安静，避免噪音。长时间处于90分贝以上噪音环境中会使患者出现头痛、头晕、耳鸣、失眠等症状，不利身体的康复。可适当给患者听一些悦耳动听的轻音乐，有助于治疗。 做好卧床病人的日常护理 一、保持床铺平整、清洁、衣服干净舒适 1、病人的被褥要常晒，床单、被套枕套等床上用具经常更换、清洗。 2、大小便失禁者宜在身下横铺一块4．5X2尺大小的塑料布或橡皮单，上面再铺一层床单或薄棉垫，以免沤湿皮肤。 3、床铺每日清整2~3次，保持平整、干净、无皱褶；尿湿的床单随时更换。 4、患者衣着要宽大柔软，贴身内衣经纯棉织口最佳，领扣、腰带要宽松易解、不影响呼吸。 二、搞好患者的个人卫生 1、每天早晚帮助患者做好洗脸、洗手、刷牙、梳头、洗脚及清洗外阴等事情。 2、保持口腔清洁。协助患者饭后漱口，早晚刷牙或用漱口液漱口；有假牙的患者，饭后或睡前应将假牙取出，清洁干净后浸泡于清水中。 3、每1~2周为病人洗头1次，保持皮肤清
洁，冬季7~10天为病人擦浴1次，夏季则视邮汗情况每日至少1次。洗头或擦浴时要调节好室温，一般在21~24℃之间为宜，以防患者受凉。 三、做好床上喂饭和饮水护理 1对卧床不能自理者做好床上喂饭工作，护理者喂饭前要洗净双手，病人最好取坐位或半坐位，对俯卧或平卧者应使其头部转向一侧。以免食物呛入气管。喂饭宜慢，喂汤时忌从嘴正中直倒，宜从唇边缓倒入。2协助病人饮水。可用汤匙喂水，还可用一次性使用的塑料饮水管。 加强心理护理 1长期卧床的病人，由于疾病的折磨，会产生各种不良情绪，心理压力大，甚至沮丧厌世，家属应多体贴、多理解，劝慰和开导病人，使其建立起战胜疾病的信心，培养稳定、乐观的情绪。2通过听音乐、戏曲，看电视，读报纸，陪患者聊天等方式分散患者对自身疾病的注意力，以调整患者的情绪。 预防并发症 长期卧床病人易并发坠积性肺炎、褥疮和泌尿系感染，护理上应注意：1应经常协助病人变换体位，避免局部受压，每1~2小时翻身按摩1次，翻身时动作要轻柔，切忌拖拉。翻身后可用50%酒精对骨突处或经常受压处涂抹按摩，保持皮肤干燥、清洁和床铺平整、洁净以防止褥疮的发生。2勤翻身并于翻身时轻拍病人背部以利痰液排出；保持呼吸道通畅，对呕吐物或痰多患者，应将其头侧向一边，并及时将呕吐物或分泌特清除干净，以防阻塞气道，预防坠积性肺炎的发生。3经常帮助患者清洗会阴部，保持清洁，并鼓励病人多饮水，多排尿以防止尿路感染。 注意饮食护理
老年人常见疾病的护理 第一节老年疾病概述 教学目标： 1.熟悉老年患病的特点 2.熟悉常见的老年性疾病 3.熟悉老年人疾病异常的观察方法 教学重点：老年人患病的特点 教学难点：老年人患病的特点 教学方法：讲授法、讨论法、多媒体演示法、角色扮演法、情景模拟法 课时安排：1课时 教学过程： 一、老年人患病的特点： 1多病共存 2发病缓慢 3临床表现不典型 4发病诱因与年轻人有时不同 5易发生并发症或脏器功能衰竭 6药物治疗易出现副作用 二、常见的老年性疾病 高血压、冠心病、癌症、脑血管疾病、慢性支气管炎等
三、老年人生病怎样才能早发现 老年人神经反应迟钝，患病后症状不典型，即使病情很重，表现也不明显。一般的不适也应重视。 如：食欲不振、疲劳、眩晕、晕厥、头痛、关节痛、发热、腹泻等。
老年人常见疾病的护理 第二节心绞痛患者的护理 教学目标： 1.了解心绞痛的临床特点 2.了解老年性心绞痛的特殊信号 3.掌握心绞痛发作时的护理要点 4.掌握日常预防疗养方法 教学重点：心绞痛发作时的护理要点 老年性心绞痛的特殊信号 日常预防疗养方法 教学难点：心绞痛发作时的护理要点 老年性心绞痛的特殊信号 日常预防疗养方法 教学方法：讲授法、讨论法、多媒体演示法、角色扮演法、情景模拟法 课时安排：3课时 教学过程： 心绞痛由冠状动脉粥样硬化引起的管腔狭窄或闭塞，导致局部心肌灌注不足。可逆性心肌缺血为心绞痛，持久而严重的心肌缺血发展为心肌坏死，则为心肌梗死。 一、症状典型心绞痛的特征
( 1 ）疼痛部位于胸骨中段或上段之后，其次为心前区，可放射至颈、咽部、左肩与左臂内侧。 （2 ）性质作的胸痛，常呈压榨、紧闷、窒息感，常迫使患者停止原有动作。 ( 3 ）持续时间 l 一5 min 内，很少超过抓15min。 ( 4 ）诱发因素疼痛多发生于体力劳动、情绪激动、饱餐、受寒等情况。 ( 5 ）缓解方式或含服硝酸甘油后几分钟内缓解。 ( 6 ）体征发作时老年人面色苍白、出冷汗、气短或有濒死恐惧感，有时可出现血压波动或心律、心率的改变。 二、老年性心绞痛的特殊信号 1头痛头部一侧或双侧的跳痛，且伴有头晕感，往往在劳动时发生，休息了3—5分钟则缓解。 2牙痛牙床的一侧或两侧疼痛，以左侧为多，又查不出具体的病牙，且与酸、冷刺激无关，用止痛药亦无效 3 肩痛有的心绞痛患者表现为左肩及左上臂内侧阵发性酸痛。 4颈部疼痛表现为颈部的一侧或双侧跳痛或窜痛，多伴有精神紧张、心情烦躁。 5咽喉疼痛可表现为咽部或喉头部疼痛，可沿食管、气管向下放射，伴有窒息感，且咽喉无红肿，上消化道钡餐检查无异常
怎样护理长期卧病在床的病人 对于瘫痪或床上活动困难的病人，要定时翻身和有具体的翻身计划，白天每2小时翻身一次，夜间不超过3小时翻身次。下面是为大家带来的关于怎样护理长期卧病在床的病人的知识，欢迎阅读。 1．长期卧床病人主要合并症的家庭预防护理 （1）主要合并症：呼吸道和泌尿系感染、褥疮、静脉血栓炎和继发功能损害。 （2）家庭护理中的预防 1）预防功能损害体位的摆放 A．预防足下垂：足下垂，又称垂足畸形，下肢瘫痪者极易形成。足部应给予支持，如使用足板托、枕头等物，使足与腿成直角，保持背屈位，以预防跟胆挛缩。冬季保暖时，应注意到棉被对足部压迫，可用支架或干净硬纸盒支撑被子，避免压迫足背。指导和帮助病人锻炼踝关节，避免肌肉萎缩和关节僵直。 B．膝关节畸形的预防：膝关节下放垫子，可防止膝肿胀和关节过度伸展（膝反张），时间不可过长。每日数次去垫平卧，防止膝关节屈曲挛缩。 C．肩、髋部关节预防 a．偏瘫病人患侧卧：患侧上肢伸展位，健侧上肢屈曲于胸，患侧下肢屈曲，足下放置垫子。 b．平卧：肩关节下方放垫子，以防止肩关节脱位；腿、臀外侧放毛巾卷，防止够关节外展、外旋。防止床垫太软，臀部凹陷，使得
臀部长期处于屈曲位而发生屈髓畸形，一旦病人可以离床站立时，身体的额关节屈曲而不能站立。 c．偏瘫病人健侧卧：患侧上肢内收于胸肘下放置垫子；患例下肢屈曲，腿下放置垫子；背后放置枕头，防止躯干痉挛。 d．半坐位：两臂离开躯干、上肢微屈，肘部下放置垫子，防止肩关节内收畸形8）。 D．运动锻练：防止关节僵直、肌肉萎缩、废用性变，这是保证康复期到来时关节活动的重要条件。生活中不使肌肉长期处于一种抑制状态，根据病人的病情设定关节运动计划。 a．被动运动；病人不能进行主动运动时，进行床上被动操的锻练。 方法：各关节（上肢：肩、肘、腕、指各关节；下肢：髓、膝、踝、趾各关节）；各方向（前、后、左、右、上、下）；活动顺序由大关节至小关节；运动幅度（屈、伸、旋）从小到大；时间：各关节各方向运动3～5遍，每日l～2次；速度宜缓慢，手法轻柔，循序渐进同时配合按摩。 b．主动运动：在病情允许的情况下，对不限制活动的部位都要保持活动，进行锻练。因活动可促进血液循环，是保持关节软骨面生理功能的基本因素，是预防关节面发生退行性变的有效方法。 运动内容：上、下肢各关节：按照生理活动范围，鼓励病人积极活动，作产L操；手关节：用力握拳和充分伸展手指；足关节：踝
长期卧床病人的护理 长期卧床病人的护理骨科病人，尤其是脊柱损伤和行骨牵引治疗患者，卧床 时间较长。长期卧床，护理稍有不慎，易出现并发症，护理的关键在于预防或减轻并发症的发生及发展。1、坠积性肺炎:下肢、脊柱或肋骨骨折病人，特别是此类骨折的老年病人，因长期仰卧，痰液排出不畅而易出现肺部感染，特称为坠积性肺炎。防治的方法有:在不影响病情的前提下尽可能多改变体位;多做深呼吸或吹气球;主动拍胸咳嗽咯痰;以蜜炼川贝枇杷膏兑水稀释代茶频服;遇有感冒可预防性地使用抗生素。若出现肺部感染症状，应及时与医生联系。2、尿路感染及结石:长期卧床病人，由于骨骼废用性疏松出现高钙血症，加上活动少，易出现逆行性尿路感染，发生膀胱炎、肾盂肾炎。应鼓励病人多饮水勤翻身;在病情许可下多活动肢体，特别是未受伤的肢体;无菌条件下定期更换导尿管和冲洗膀胱。一旦出现尿痛、尿频、尿血伴灼热感，及时请医生处理。3、褥疮:多见于昏迷或截瘫病人的骨突部位，受压后血循环不畅而出现皮肤坏死。最根本的方法是适时翻身，保持床铺清洁干燥平整，适当按摩，或在局部加用气圈或使用气垫床。4、关节僵硬:多见于长期施行固定的病人，如骨牵引不能活动而出现的关节僵硬。在固定期间在医生指导下尽可能活动，如股四头肌舒缩练习及被动活动受伤肢体关节。固定解除后要在床上做适应性锻炼后方可下床活动。5、静脉血栓及血栓性静脉炎:是肢体长期不活动使静脉血回流不畅所致，多见于下肢。表现为下肢肿胀、胀痛、浅表静脉充盈。应主动做下肢肌肉舒缩练习，由远至近按摩肢体。行气活血类中药有助于预防。6、废用性骨质疏松和废用性肌肉萎缩:肢体长期缺乏活动而致。一旦恢复活动，即可迅速消失。早日进行肌肉舒缩练习，关节适当活动有助于减轻废用程度。 1 注重对骨伤病人的营养供给和饮食调养是非常重要的。急性损伤病人，不仅因组织损伤出血使其丢失太多，而且伤后病人多不思饮食，摄入不足，而导致体内新陈代谢和营
护理长期卧床老人的方法和注意事项 导读：长期卧床的老人失去了自理生活的能力，需要人照顾， 怎么护理长期卧床的老人呢？对于卧床老人来说，有什么护理方法吗？下面替您解答。 怎么护理长期卧床的老人 1、怎样为卧床老人床铺 1.1、关好门窗，移开床旁桌、椅。如病情许可，放平床头，便于彻底清扫。 1.2、协助老人翻身至对侧，松开近侧床单，用床刷从床头至床尾扫净床单上的渣屑，应注意将枕下及老人身下各层彻底扫净，然后将床单拉平铺好，协助老人翻身卧于扫净侧。转至对侧依照上法逐层清扫，并拉平床单铺好。 1.3、铺盖，将棉被拉平，为老人盖好。 1.4、取下枕头揉松，放于老人头下。 2、怎样为卧床老人更换床单 2.1、酌情关好门窗，移开床旁桌、椅。 2.2、放平老人，帮助老人侧卧在床的一边，背向护理人。枕头与老人一起移向对侧。 2.3、将脏污床单卷起，塞入老人身下，扫净垫褥上的渣屑。 2.4、将清洁床单铺在床的一边(正面在内)，床单中线与床中线对齐，将上半幅卷起塞在老人身下，靠近侧的半幅自床头、床尾、中间，先后铺平拉紧塞入床垫下，帮助老人侧卧于清洁床单上，面向护
理人，转至对侧，将脏污床单自床头至床尾边卷边拉出，然后将清洁床单拉平，同上法铺好，帮助老人取仰卧位。 2.5、盖好棉被，使老人舒适平卧。 2.6、一手扶住老人的头颈部，另一手速将枕头取出，更换枕套，给老人枕好。 3、怎样帮助卧床老人翻身 3.1、仰卧老人要向一侧翻身时，先使老人两手放于腹部，两腿屈膝，护理人一前臂环绕老人腰部，另一臂放在其股下，用臂的力量，将老人迅速抬起，移近床缘，同时转向对侧。 3.2、抬起老人头肩部，并转向对侧，在老人的背部放置软枕，以维持体位，胸前放一软枕，支持前臂，使老人舒适。 3.3、将老人上腿弯向前方，下腿微屈，两膝之间，垫以软枕，防止两腿之间相互受压及摩擦。 4、卧床老人的口腔护理 人口腔的温度、湿度和食物的残渣，都适宜微生物生长繁殖，健康人由于身体具有一定的抵抗力，加上唾液中溶菌酶的杀菌作用，刷牙、漱口、饮水及进食等机械动作，对细菌起到一定的清除作用，故很少发病。老年人机体抵抗力减弱，唾液分泌减少，溶菌酶杀菌作用降低，为口腔内细菌的大量增殖造成了有利条件。此时细菌增多，分解糖类、发酵、产酸作用增强，若不注意口腔卫生，不仅容易发生口臭及口腔炎，影响食欲及消化功能，甚至可因口腔感染导致腮腺炎等并发症，所以口腔护理很重要。
长期卧床病人的护理 1．床单位的设置 卧床病人的床单位设置应尽量考虑病人的方便、舒适、安全等条件，床的宽度，视病人的病情需求、生活习惯等而定，通常较一般用床宽10～30cm，床旁应留有放日常用物（如眼镜、手表、收音机、梳子、小镜子、痰杯等）之处。床旁物品的放置：如小镜子，可提高卧床病人生活的情趣，看到居室周围的环境，扩大视野，通过反光镜看到外面的“世界”和走进居室内的客人，使病人建立生活的信心，渡过由卧床带来的困难。 2．基础护理 （1）晨间护理：可促使病人血液循环和保持口腔卫生，使病人感到清洁舒适，有利于预防并发症；能通过观察疾病的进展情况，为诊断、治疗和制定护理计划提供依据。内容包括：口腔、脸、手、足、皮肤、床单位的清洁，以及头发梳理（男病人剃须）和按摩受压处。 （2）晚间护理：可使病人舒适、清洁，促进睡眠。在晚饭后为病人作一次晚间护理。内容包括：除重复晨间护理内容外，给病人擦背与臀部、用热水泡脚；女病人冲洗会阴、剪指（趾）甲（修剪指甲形状应与指尖相同，足趾应平剪，剪后应用控刀磨平）、整理床铺．注意保暖。 （3）协助病人进餐：先排尿、洗净双手，用棉被或大枕头托注病人腰部，双手放在床的餐桌上，协助病人进餐，餐后洗手并整理用物。 对于不能取坐位进餐者，可采用侧卧位进食方法。
3．长期卧床病人主要合并症的家庭预防护理 （1）主要合并症：呼吸道和泌尿系感染、褥疮、静脉血栓炎和继发功能损害。 （2）家庭护理中的预防 1）预防功能损害体位的摆放 A．预防足下垂：足下垂，又称垂足畸形，下肢瘫痪者极易形成。足部应给予支持，如使用足板托、使足与腿成直角，保持背屈位，以预防跟胆挛缩。冬季保暖时，应注意到棉被对足部压迫，可用支架或干净硬纸盒支撑被子，避免压迫足背。指导和帮助病人锻炼踝关节，避免肌肉萎缩和关节僵直。 B．膝关节畸形的预防：膝关节下放垫子，可防止膝肿胀和关节过度伸展（膝反张），时间不可过长。每日数次去垫平卧，防止膝关节屈曲挛缩。 C.肩、髋部关节预防 a．平卧：肩关节下方放垫子，以防止肩关节脱位；腿、臀外侧放毛巾卷，防止够关节外展、外旋。防止床垫太软，臀部凹陷，使得臀部长期处于屈曲位而发生屈髓畸形，一旦病人可以离床站立时，身体的额关节屈曲而不能站立。 b．偏瘫病人健侧卧：患侧上肢内收于胸肘下放置垫子；患例下肢屈曲，腿下放置垫子；背后放置枕头，防止躯干痉挛。 C．偏瘫病人患侧卧：患侧上肢伸展位，健侧上肢屈曲于胸，患侧下肢屈曲，足下放置垫子。
第九章老年人常见疾病与护理 【教学目的与要求】 教学目的：在掌握老年理论相关知识的基础上，学习老年人各系统常见疾病的特点、生理及病理变化、临床表现、治疗原则、护理措施及健康教育要点。学会应用护理 程序对病人实施整体护理。 教学要求：1、掌握老年性抑郁症、痴呆症、骨质疏松症、冠心病、高血压病、糖尿病脑梗死的护理评估、护理诊断、护理措施和健康教育特点。 2、熟悉各系统常见疾病的护理目标。 3、了解老年颈椎病、胃食管反流、退行性骨关节病、慢性胃炎、胃癌；睡眠 呼吸暂停综合症、慢性阻塞性肺病、肥胖症的护理评估、护理诊断、护理措施和 健康教育要点。 【教学内容】 情境导入：李大妈，69岁，农民。患慢性胃炎、肠炎20余年。8年前因腰背部疼痛明显而检查就诊，结果显示为重度骨质疏松，腰肌劳损。5年前始出现头晕、头痛、 胸闷等表现，颈部多普勒显示：颈动脉粥样硬化，心电图提示心肌供血不足。李 大妈育有7个子女，一生辛苦节俭，因担心影响子女学习工作，遇有不适只是到 小诊所打几天针了事，从未正规治疗。现李大妈驼背明显，长期站立后腰背疼痛 难忍，且遇天气变化时膝关节疼痛不适；生气或劳累后常头晕、胸闷、气短；进 食（尤其是高蛋白）稍不慎即胃胀、腹痛；易发上呼吸道和消化道感染。但她依 然坚持做家务、带孙子，认为这些不适都是年龄大引起的，不用花冤枉钱。 1．结合李大妈的现况，试述老年病的临床特点是什么？ 2．如何对李大妈进行全面的护理评估？ 3．针对李大妈的情况，请制订出相应的护理计划。 第一节老年高血压患者的护理 老年高血压（elderly hypertension）是指老年人在未使用抗高血压药物的情况下，血压
有些患有慢性疾病的病人，如糖尿病、血液病、肿瘤等，骨折后的病人，以及因脑中风、脑外伤而造成偏瘫的病人，在经过医院的一段时间的治疗后就可以回到家中进行康复期治疗了。这些病人由于大部分都不能起床活动，而只能卧床休息，因此使身体的重量长期压迫某处组织，使该处的皮肤，皮下组织长期得不到动脉血液的供给，而导致组织缺血，肿胀，破溃，坏死等一系列变化，医学上就称为褥疮。所以，对久病卧床不起的病人，特别是老人，就应该特别注意一些几点。首先，病人要经常翻身，以减轻局部组织的受压；对于不能自己翻身的病人，家人要协助其定时翻身，以预防褥疮的发生。由于卧床时间太长，会引起排痰不畅，以及坠积性肺炎的发生。所以，病人要经常不断地变换体位。这里，附带给大家讲一讲病人经常采用的体位有哪一些，主要有仰卧位，侧卧位，半坐位，端坐位，俯卧位，头低脚高位，头高脚低位，膝胸卧位等等八种。不同的体位有不同的作用。像发生了坠积性肺炎的病人，可以采取头低脚高位，以利于肺内分泌物的引流；如出现了臀部的褥疮，可以采取俯卧位或者侧卧位。另外，要保持床铺的平整、松软，床单的干燥，皮肤的清洁，最好能够每天用温水擦浴局部组织，使局部皮肤血液运输能得到改善。室内要定期开窗换气，以保持适当的温度和湿度。床上的温度也应该注意不要太冷或者太热，特别要预防热水袋的烫伤。在帮助病人翻身、按摩、床上使用便器时，要注意不要推、拖、拉，以免损伤局部的皮肤，因为皮肤损伤后不容易愈合，容易诱发褥疮。最后，还要保证病人全身营养的供给。由于这种长期卧床的病人，需要含有丰富的蛋白质、脂肪、糖、维生素等营养的食物，尤其是蛋白质的补充更为重要，因为它是组织生长，修复所必需的营养。要注意一点的是，由于病人长期卧床，活动量小，肠蠕动减少，很容易引起便秘，所以，在补充营养的同时，要注意粗纤维食物的补充。如果病人不慎患了褥疮，就要上医院换药治疗，或者遵照换药原则，在家里应用无菌技术以及各种药物进行换药，以促进褥疮的早日康复。怎样做好病人的日常护理长期卧床的病人应该注意个人的清洁卫生，这其中包括有口腔、皮肤、头发等方面的清洁护理，下面详细介绍一下。对于卧床的重病人，做好口腔护理有许多方面的好处，例如，可以保持口腔的清洁、湿润、预防口腔的溃疡以及感染等并发症；还可以防止口臭、口垢，有利于促进食欲；同时通过对口腔进行护理，可以观察口腔的变化，及时发现有无溃疡、口臭或者感染等。那么，如何做好长期卧床病人的口腔护理呢？简单的方法，就是漱口、擦洗牙齿。具体的操作是：先帮助病人侧卧，用毛巾围在头颈下或枕头上，让病人先用温开水漱口，同时咬合上下齿，含漱时要让溶液在口腔内充分转动，保持30秒以上才有效。病人漱口后用棉签蘸漱口水来擦洗牙齿，从左到右，或者从右到左，纵向擦洗，注意擦洗牙齿时动作要轻柔，以防伤到粘膜及牙龈。一般常用的漱口水有：口泰，这是一种抗菌消炎药；口腔清洁剂；1％～3％的过氧化氢溶液；2％～3％的硼酸溶液；1％～4％的苏打水等几种。帮助生活不能自理的病人做好头发护理是一个关系到病人能否生活舒适、心情舒畅的大事，做好头发的护理也有许多的益处，如可以增进头皮的血液循环，有利于疾病的恢复；去除了头上的污秽和脱落的皮屑，可以使病人清洁、舒适、美观；还可以预防和灭除头虱。头发的护理包括有梳头和洗头两种。床上梳头的方法是，在枕头上铺一条干毛巾，帮助病人把头转向一侧，由发根慢慢梳理，如果头发已经纠结成团，可以用50％的酒精浸润再小心梳顺，一般每天梳理一次就可以了。长期卧床的病人每周至少要洗头1次，床上洗头的方法可以因地制宜，使用一些简单易行的方法，把洗头的水引流出来，不致于将病人的衣服和被褥打湿就可以了。通常是用小毯子卷扎成一个马蹄形垫，洗头时垫在颈下，头放在槽中，就可以达到这个目的。洗头时，要注意观察病人的面色、脉搏、呼吸的变化，如果发现有异常情况，应该立即停止洗头，对于衰竭、垂危的病人，一般最好不要在床上洗头。给长期卧床的病人进行皮肤护理，也是十分必要的，通过洗澡可以使病人的皮肤清洁，促进血液循环，增强皮肤的排泄功能，预防皮肤感染和褥疮的发生，还可以观察病人的一般情况。一般来说，全身情况比较良好的病人，可以洗淋浴；不能站立过久的病人，就要洗盆浴；而对
长期卧床病人的家庭护理 1．床单位的设置 卧床病人的床单位设置应尽量考虑病人的方便、舒适、安全等条件，床的宽度，视病人的病情需求、生活习惯等而定，通常较一般用床宽10～30cm，床旁应留有放日常用物（如眼镜、手表、收音机、梳子、小镜子、痰杯等）之处。床旁物品的放置：如小镜子，可提高卧床病人生活的情趣，看到居室周围的环境，扩大视野，通过反光镜看到外面的“世界”和走进居室内的客人，使病人建立生活的信心，渡过由卧床带来的困难。2．基础护理 （1）晨间护理：可促使病人血液循环和保持口腔卫生，使病人感到清洁舒适，有利于预防并发症；能通过观察疾病的进展情况，为诊断、治疗和制
定护理计划提供依据。内容包括：口腔、脸、手、足、皮肤、床单位的清洁，以及头发梳理（男病人剃须）和按摩受压处。 （2）晚间护理：可使病人舒适、清洁，促进睡眠。在晚饭后为病人作一次晚间护理。内容包括：除重复晨间护理内容外，给病人擦背与臀部、用热水泡脚；女病人冲洗会阴、剪指（趾）甲（修剪指甲形状应与指尖相同，足趾应平剪，剪后应用控刀磨平）、整理床铺．注意保暖。 （3）协助病人进餐：先排尿、洗净双手，用棉被或大枕头托注病人腰部，双手放在床的餐桌上，协助病人进餐，餐后洗手并整理用物。 对于不能取坐位进餐者，可采用侧卧位进食方法。3．长期卧床病人主要合并症的家庭预防护理（1）主要合并症：呼吸道和泌尿系感染、褥疮、静脉血栓炎和继发功能损害。
（2）家庭护理中的预防 1）预防功能损害体位的摆放 A．预防足下垂：足下垂，又称垂足畸形，下肢瘫痪者极易形成。足部应给予支持，如使用足板托、枕头等物，使足与腿成直角，保持背屈位，以预防跟胆挛缩。冬季保暖时，应注意到棉被对足部压迫，可用支架或干净硬纸盒支撑被子，避免压迫足背。指导和帮助病人锻炼踝关节，避免肌肉萎缩和关节僵直。 B．膝关节畸形的预防：膝关节下放垫子，可防止膝肿胀和关节过度伸展（膝反张），时间不可过长。每日数次去垫平卧，防止膝关节屈曲挛缩。 C 肩、髋部关节预防 a．平卧：肩关节下方放垫子，以防止肩关节脱位；腿、臀外侧放毛巾卷，防止够关节外展、外旋。防止床垫太软，臀部凹陷，使得臀部长期
老年人常见疾病护理知识 一、单选题 1.老年人高血压指的标准是（） A在休息状态下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg； B在任何状态下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg； C在休息状态下，收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg； D在任何状态下，收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg；2.以下哪项因素与高血压病的发病无关（） A遗传因素 B年龄因素 C精神因素 D平时吃水果少 3.下面哪项不是老年人高血压临床特点A舒张期高血压多（）B血压波动性大 C并发症多且严重 D易出现体位性低血压 4.建议病人刚开始服降压药物时和刚刚调整降压药时每天测量血压的次数（） A 2次 B 3次 C 1次 D 4次
5.老人活动后测血压要休息（）再测 A5分钟 B10分钟 C15分钟 D1小时 6.哪项不属于高血压病老人的护理（） A监测血压 B心理护理 C晨间护理 D用药护理 7.以下哪项因素与高血压病的发病无关（） A胰岛素抵抗 B年龄因素 C食盐摄入量多 D参加社会活动少 8.下面哪项不是老年人高血压临床特点（） A患病率高 B血压波动性小 C并发症多且严重 D易出现体位性低血压 9.下面哪项不是高血压老人适合的运动方式：（） A 散步
B 气功 C 太极拳 D 马拉松 10.老年冠心病的临床表现最多见的是（） A 呼吸困难 B 心律失常 C 胸闷 D上腹痛 11.下面哪项不是老年冠心病的特点（） A 无疼痛型冠心病多 B 心律失常检出率低 C 易合并心功能不全 D并存其他疾病多 12.冠心病的辅助检查最经济实用和安全的是（） A 超声心动图 B 心电图 C X 线胸片 D冠状动脉造影 13.老年人急性冠状动脉梗塞再灌注治疗仍以溶栓治疗为主，溶栓时间窗是（） A 发病24h以内 B 发病12h以内
卧床病人的护理 对一些患慢性疾病或瘫痪生活不能自理的病人，常需长期卧床，对这些病卧床病人的护理除一般护理外，还有其特殊的要求，其护理要点如下： 建立舒适的家庭养护环境 1、长期臣卧床病人的居室一定要清洁，整齐，并适当装饰得淡雅，可摆设一些花卉盆景，增中生机，给患者经生命和活力的启迪，以增强其与疾病斗争的信心和勇气。2，居室要经常开窗通风，保持空气新鲜，宜阳光充足。3，室温应保持在18~20℃之间，湿度以50%~60%为宜。4，居室应保持安静，避免噪音。长时间处于90分贝以上噪音环境中会使患者出现头痛、头晕、耳鸣、失眠等症状，不利身体的康复。可适当给患者听一些悦耳动听的轻音乐，有助于治疗。 做好卧床病人的日常护理 一、保持床铺平整、清洁、衣服干净舒适 1、病人的被褥要常晒，床单、被套枕套等床上用具经常更换、清洗。 2、大小便失禁者宜在身下横铺一块4．5X2尺大小的塑料布或橡皮单，上面再铺一层床单或薄棉垫，以免沤湿皮肤。 3、床铺每日清整2~3次，保持平整、干净、无皱褶；尿湿的床单随时更换。 4、患者衣着要宽大柔软，贴身内衣经纯棉织口最佳，领扣、腰带要宽松易解、不影响呼吸。 二、搞好患者的个人卫生 1、每天早晚帮助患者做好洗脸、洗手、刷牙、梳头、洗脚及清洗外阴等事情。 2、保持口腔清洁。协助患者饭后漱口，早晚刷牙或用漱口液漱口；有假牙的患者，饭后或睡前应将假牙取出，清洁干净后浸泡于清水中。 3、每1~2周为病人洗头1次，保持皮肤清洁，冬季7~10天为病人擦浴1次，夏季则视邮汗情况每日至少1次。洗头或擦浴时要调节好室温，一般在21~24℃之间为宜，以防患者受凉。 三、做好床上喂饭和饮水护理 1对卧床不能自理者做好床上喂饭工作，护理者喂饭前要洗净双手，病人最好取坐位或
老人常见疾病护理知识文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）
老年人常见疾病护理知识 1.高血压病 护理常规 1)严格遵照医嘱，及时为老年人服用药物。 2)了解老年人的性格特征和精神紧张因素，减轻心理压力各矛盾冲突。 3)合理调节饮食，减少钠盐、动物脂肪的摄入。 4)养成定时大小便的习惯，保持大便通畅。 5)保持室温恒定，洗头洗澡时避免受凉。 6)严密观察血压，有异常报告医护人员。 2.冠状动脉粥样硬化性心脏病 护理常规 1)常备药物。如“硝酸甘油”“速效救心丸”等，以便及时服用。 2)注意保暖，保持室温。 3)节制饭量，控制体重。 4)限制食盐的摄入量，以6克以下为宜。 5)养成良好的生活规律，保持睡眠充足和大便通畅。 3.慢性心律衰竭 护理常规 1)限制活动量，对焦虑不安、失眠的老人，遵医嘱给予镇静药物。 2)饮食宜清淡，少吃多餐，限制水、盐摄入。 3)严格遵医嘱，应用强心利尿药。 4)急性发作时采取端坐位，减少静脉回心血量，降低心脏负荷，减轻症状。
5)必要时给予吸氧。 4.糖尿病 护理常规 1)掌握糖尿病的健康教育新知识，有效控制病情，预防病情。 2)糖尿病的饮食护理。 ①严格控制饮食量。 ②增加膳食纤维量。 ③少吃多餐定时量。 ④减少食盐摄入量。 ⑤主动增加喝水量。 3)糖尿病的情绪护理。护理员要以关心和体贴来安抚老年人的情绪，帮助老年人树立战 胜疾病的信心。 4)糖尿病的皮肤护理。 ①糖尿病老年人容易发生皮肤感染、尿路感染、足部溃疡和坏疽，为了避免，要特别注意老年人的皮肤护理。 ②测血糖时要严格消毒，避免造成感染。 ③每天清洗外阴，保持局部清洁。 ④每日检查足部皮肤颜色，有无水泡、破损，发现异常及时处理。 ⑤用温水洗脚，切忌水过热，以免烫伤。 ⑥修剪指（趾）甲切忌太短。 ⑦保持鞋袜清洁，大小合适，宽松柔软，切勿穿硬底鞋及凉鞋。 5)糖尿病的运动护理。如果老年人身体状况许可，护理员要在医生的指导下帮助老年人 进行适当运动。
《老年护理》第8章老年常见疾病与护理试题及答案 一、 二、单项选择题 1、我国老年期常见疾病的前四位是（ B ） A. 高血压病、脑血管病、冠心病和恶性肿瘤 B. 高血压病、冠心病、脑血管病和恶性肿瘤 C. 冠心病、高血压病、恶性肿瘤和脑血管病 D. 恶性肿瘤、高血压病、冠心病和脑血管病 E. 脑血管病、高血压病、冠心病和恶性肿瘤 2、我国老年期死亡的主要原因依次为（ A ） A. 恶性肿瘤、心血管病、脑血管病、呼吸系统疾病 B. 恶性肿瘤、脑血管病、心血管病、呼吸系统疾病 C. 心血管病、恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病 D. 脑血管病、恶性肿瘤、心血管病、呼吸系统疾病 E. 脑血管病、心血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病 3、老年人餐后2小时血糖应控制在（ C ）以下 L L L 4、老年人空腹血糖应控制在（ C ）以下 L L L L
5、可作为糖尿病老年人首发症状的并发症为（ E ） A.视网膜病变 B.高渗性非酮症糖尿病昏迷 C.乳酸性酸中毒 D.肾脏病变 E.感染 6、老年人骨质疏松症临床表现的描述下列哪项不妥（ A ） A.早期多无症状 B.易发生骨折 C.骨折以脊柱、腰椎和桡骨多见 D.脊柱椎体压缩性骨折导致身长变短 E.疼痛原因是因骨关节病所致 7、老年人骨质疏松症发生的根本原因是（ C ） A. 遗传因素 B. 性激素机能减退 C. 骨重建处于负平衡 D. 甲状旁腺素增高，骨髓细胞的护骨素表达能力下降 E. 钙、维生素D、蛋白质及微量元素的缺乏 8、已知引起COPD的最重要的原因是（ B） A.气道感染 B.吸烟 C.空气污染 D.过敏 E.遗传因素 9、老年期痴呆早期的首发症状为（ B）
护理诊断 老年抑郁症： 1.个人应对无效 2.思维过程紊乱 3.睡眠型态紊乱 4.有自杀的危险 老年痴呆： 1.记忆受损 2.自理缺陷 3.思维过程紊乱 4.语言沟通障碍 5.照顾者角色紧张 老年胃食管反流病人： 1.慢性疼痛 2.营养失调 3.有孤独的危险 老年骨质疏松病人： 1.慢性疼痛 2.躯体活动障碍 3.潜在并发症 4.情景性自尊低下 老年退行性骨关节炎病人： 1.慢性疼痛 2.躯体活动障碍 3.无能为力感 4.有自理能力缺陷的危险 老年性慢阻肺： 1、气体交换受损：（参考病人主诉） 2、清理呼吸道无效：与痰液粘稠/肺不张有关 3、营养失调：低于机体需要量：与机体慢性消耗有关 4、焦虑：与长期治疗不愈引起担忧有关 5、舒适度改变：与长期卧床有关 6、自理缺陷（如入厕、穿衣等） 7、照顾角色改变：由照顾者变为被照顾者
老年高血压病人： 1.疼痛——与高血压脑血管痉挛有关。 2.活动无耐力——与并发心力衰竭有关。 3.有受伤的危险——与头晕和视力模糊有关。 4.执行治疗方案无效——与缺乏相应知识和治疗的复杂性、长期性有关。 5.合作性问题潜在并发症：心力衰竭、脑血管意外、肾功能衰竭。 老年冠心病病人： 1.气体交换受损-——与肺淤血、肺部感染有关 2.2心输出量减少——.与心功能下降有关 3. 3.焦虑——与担心疾病预后、介入治疗有关 4. 4.自理能力缺陷——与疾病限制绝对卧床、乏力有关 5. 5.有皮肤完整性受损的危险——与绝对卧床有关 6. 6.知识缺乏——与缺乏疾病相关知识有关 7.7.潜在的并发症心脏停搏、各种栓塞、心律失常等——与心功能下降、冠状动脉粥 样硬化、心肌缺氧有关 老年脑梗死病人： 1. 语言沟通障碍 2. 躯体移动障碍 3. 活动无耐力 4. 生活自理能力缺陷 5. 潜在并发症：皮肤完整性受损，受伤的危险 6. 焦虑/恐惧严重者： 7. 清理呼吸道无效 8. 有误吸的危险 9. 潜在并发症：肺部感染，泌尿系统感染 老年糖尿病病人： 1、营养失调低于机体需要量或高于机体需要量与胰岛素分泌或作用缺陷引起糖、蛋白 质、脂肪代谢紊乱有关 2、潜在并有感染的危险：与血糖增高，脂代谢紊乱，营养不良，微循环障碍等因素有关 3、潜在并发症：糖尿病足 4、潜在并发症：低血糖 5、潜在并发症：酮症酸中毒、高渗性昏迷 6、有体液不足的危险与血糖升高、尿渗透压增高有关 7、活动无耐力与严重代谢紊乱、蛋白质分解增加有关 8、自理缺陷与视力障碍有关 9、焦虑与糖尿病慢性并发症、长期治疗导致经济负担加重有关 10、知识缺乏与缺乏糖尿病的预防和自我护理知识
老年人常见疾病护理
老年人常见疾病的护理 第一节老年疾病概述 教学目标： 1.熟悉老年患病的特点 2.熟悉常见的老年性疾病 3.熟悉老年人疾病异常的观察方法 教学重点：老年人患病的特点 教学难点：老年人患病的特点 教学方法：讲授法、讨论法、多媒体演示法、角色扮演法、情景模拟法 课时安排：1课时 教学过程： 一、老年人患病的特点： 1多病共存 2发病缓慢 3临床表现不典型 4发病诱因与年轻人有时不同 5易发生并发症或脏器功能衰竭 6药物治疗易出现副作用 二、常见的老年性疾病 高血压、冠心病、癌症、脑血管疾病、慢性支气管炎等
老年人常见疾病的护理 第二节心绞痛患者的护理 教学目标： 1.了解心绞痛的临床特点 2.了解老年性心绞痛的特殊信号 3.掌握心绞痛发作时的护理要点 4.掌握日常预防疗养方法 教学重点：心绞痛发作时的护理要点 老年性心绞痛的特殊信号 日常预防疗养方法 教学难点：心绞痛发作时的护理要点 老年性心绞痛的特殊信号 日常预防疗养方法 教学方法：讲授法、讨论法、多媒体演示法、角色扮演法、情景模拟法 课时安排：3课时 教学过程： 心绞痛由冠状动脉粥样硬化引起的管腔狭窄或闭塞，导致局部心肌灌注不足。可逆性心肌缺血为心绞痛，持久而严重的心肌缺血发展为心肌坏死，则为心肌梗死。 一、症状典型心绞痛的特征
( 1 ）疼痛部位于胸骨中段或上段之后，其次为心前区，可放射至颈、咽部、左肩与左臂内侧。 （2 ）性质作的胸痛，常呈压榨、紧闷、窒息感，常迫使患者停止原有动作。 ( 3 ）持续时间l 一5 min 内，很少超过抓15min。 ( 4 ）诱发因素疼痛多发生于体力劳动、情绪激动、饱 餐、 受寒等情况。 ( 5 ）缓解方式或含服硝酸甘油后几分钟内缓解。 ( 6 ）体征发作时老年人面色苍白、出冷汗、气短或有濒死恐惧感，有时可出现血压波动或心律、心率的改变。 二、老年性心绞痛的特殊信号 1头痛头部一侧或双侧的跳痛，且伴有头晕感，往往在劳动时发生，休息了3—5分钟则缓解。 2牙痛牙床的一侧或两侧疼痛，以左侧为多，又查不出具体的病牙，且与酸、冷刺激无关，用止痛药亦无效 3 肩痛有的心绞痛患者表现为左肩及左上臂内侧阵发性酸痛。 4颈部疼痛表现为颈部的一侧或双侧跳痛或窜痛，多伴有精神紧张、心情烦躁。 5咽喉疼痛可表现为咽部或喉头部疼痛，可沿食管、气管向下放射，伴有窒息感，且咽喉无红肿，上消化道钡餐检查无异