基础与临床药理学An outline: for independent study Board-type questions: for exam review
承德医学院药理学教研室
A 型选择题：在以下每个试题中，请从备选答案中选出一个最佳答案。
一、药理学总论：
1. 新药临床研究分
A 二期
B 三期
C 四期
D 五期
2. II期临床试验研究中，受试病例应不少于
A 30对
B 50对
C 100对
D 300对
3. t 1/2 = 0.693 / k 表示药物是
A 一级速率消除
B 零级速率消除
C A和B均是
D A和B均不是
4. t1/2 = 0.693 / k 公式中K表示
A 生物利用度
B 消除速率常数
C 表观分布容积
D 稳态血药浓度
5. 配体与受体结合后激发相应生理效应的能力称
A 内在活性B激动药 C 效价强度 D 最大效应
6. 配体与受体结合后，没有内在活性的配体称
A 拮抗药
B 反向激动药
C A和B均是
D A和B均不是
7. 受体经常与较高浓度的激动药结合，受体易
A 向上调节
B 向下调节
C 为贮备受体
D 为沉默受体
8. 肾上腺素的竟争性拮抗药是
A 阿托品
B 普萘洛尔
C 麻黄碱
D 乙酰胆碱
9. 乙酰胆碱的竟争性拮抗药是
A 去甲肾上腺素
B 阿托品
C 新斯的明
D 多巴胺
10. 反复用药后停药引起生理功能的障碍，发生戒断综合征属
A副作用 B 毒性作用 C 后遗效应D身体依赖
11. 药物在治疗剂量时与治疗目的无关的药理学作用称
A 副作用
B 毒性作用
C 变态反应
D 精神依赖
12. 苯巴比妥过量引起中枢神精系统过度抑制属
A 药理学毒性
B 病理学毒性
C 基因毒性
D 特异质反应
13. 慢乙酰化者服异烟肼易引起的多发性神经炎主要有关因素是
A 遗传
B 性别
C 体重
D 年令
14. 药物引起的血小板或白细胞减少常属
A I型超敏反应
B II型超敏反应
C III型超敏反应
D IV型超敏反应
15. 研究机体对药物作用规律的科学是
A.药理学
B.药动学
C.药效学
D.治疗学
16. 达到一定效应量的相对剂量是
A.效价强度
B.效能
C.阈剂量
D.治疗量
17. 多数药物为了维持其稳态血药浓度
A.加倍剂量
B.最少每日给药三次
C.根据药物半衰期确定给药间隔时间
D.根据药物吸收速度确定给药间隔时间
18. 对弱酸性药物来说如果使原尿中
A.PH降低,则药物的解离度小,重吸收少,排泄增快
B.PH降低,则药物的解离度大,重吸收多,排泄减慢
C.PH升高,则药物的解离度大,重吸收少,排泄增快
D.PH升高,则药物的解离度小,重吸收多,排泄减慢
19. 药物以一级动力学消除是指
A.药物的消除速度与体内药量无关
B.药物消除速度与体内药量成比例
C.药物代谢已达到饱和
D.药物代谢很快
20. 某药给药量是800mg,实际吸收量是200mg,该药的生物利用度是多少
A. 20%
B.80%
C.75%
D.25%
21. 脂溶性药物从胃肠道吸收主要通过
A.主动转运
B.简单扩散
C.易化扩散
D.滤过方式
22. 以一级动力学方式消除的药
A.半衰期固定不变
B.半衰期随血药浓度的改变而改变
C.消除药量与血药浓度无关
D.主要肝代谢
23. 地高辛半衰期36小时,按半衰期给予治疗剂量需经多少天可达稳态血药浓度
A.6-7.5天
B.4-5天
C.3-4天
D.9-9.5天
24. 药物按一级动力学消除的特点是
A.消除速度与血浆浓度成反比
B.消除速度与血浆浓度成正比
C.消除速度与血浆半衰期无关
D.消除速度与血浆半衰期成反比
25. 药物的半衰期通常是指
A.药物效应下降一半所需的时间
B.按一级动力学药物消除所需要的时间
C.体内药物生物转化一半所需要的时间
D.血药浓度下降一半所需时间
26. 随药物剂量增加,效应相对增加,直至最大效应,这一最大效应称为药物的
A.效能
B.效价强度
C. 首过效应
D.治疗指数
27. 评定一个化疗药物的安全范围主要取决于
A.ED95～TD5的距离
B.LD50
C.ED50
D.治疗指数
二、传出神经系统药理学
1. 有抗胆碱酯酶作用的药物是
A 硫唑嘌呤
B 新斯的明
C 山莨菪碱
D 泼尼松
2. 新斯的明引起的腹痛、流涎、瞳孔缩小等副作用属
A N-样作用
B M-样作用
C α-型作用
D β-型作用
3. 下列药物中,有中枢抑制作用的是
A.毛果芸香碱
B.毒扁豆碱
C.新期的明
D.东莨菪碱
4. 无M胆碱受体分布的是
A.副交感神经节后纤维支配的效应器官
B.汗腺
C.骨骼肌血管
D.肾上腺髓质
5. 毛果芸香碱滴眼后瞳孔缩小是由于
A.睫状肌收缩
B.瞳孔开大肌松弛
C.睫状肌松弛
D. 瞳孔括约肌收缩
6. 毒扁豆碱的拟胆碱作用是由于其
A.直接兴奋M胆碱受体
B.作用于神经节上的N受体
C.可逆地抑制胆碱酯酶
D.不可逆地抑制胆碱酯酶
7. 易诱发青光眼的药物是
A.毛果芸香碱
B.新斯的明
C.阿托品
D.噻吗洛尔
8. 有机磷酸酯类中毒是由于
A.提高胆碱能神经的活性促进乙酰胆碱释放增加
B.抑制胆碱酯酶的活性,使乙酰胆碱水解减少
C.直接兴奋植物神经节,使乙酰胆碱释放增加
D.增加乙酰胆碱的合成使乙酰胆碱量增加
9. 有机磷酸酯类中毒的表现为
A.口干,便秘,血压升高
B.心动过速,全身肌无力,肌肉松弛
C.流涎,肺水肿,大小便失禁,肌震颤
D.口周麻木,耳鸣,耳聋,黄视,绿视
10.手术后肠麻痹最好用
A.毒扁豆碱
B.新斯的明
C.阿托品
D.毛果芸香碱
11.敌敌畏中毒常用的急救药是
A.新斯的明
B.六甲双铵
C.肾上腺素
D.阿托品
12.解磷定解救有机磷酸酯类中毒的原理是
A.生成磷酰化解磷定,复活胆碱酯酶
B.使堆积的乙酰胆碱迅速灭活
C.生成磷酰化解磷定,灭活胆碱酯酶
D.与乙酰胆碱竞争M和N受体
13.阿托品的主要作用是
A.阻断N胆碱受体
B.阻断M胆碱受体
C.阻断M和N受体
D.阻断植物神经节
14.具有抗胆碱和中枢抑制作用的药是
A.阿托品
B.山莨菪碱
C.东莨菪碱D丙胺太林
15.能较好地解救有机磷中毒引起的肌震颤的药物是
A.阿托品
B.解磷定
C.新斯的明
D.琥珀胆碱
16.缓解胃肠道痉挛的药物是
A.阿斯匹林
B.阿托品
C.度冷丁
D. 喷他佐辛
17.阿托品抗休克主要由于它能
A.增加心肌收缩力
B.扩张血管,改善微循环
C.收缩血管,升高血压
D.兴奋中枢
18.治疗过敏性休克首选
A.异丙肾上腺素
B.肾上腺素
C.去甲肾上腺素
D.多巴胺
19.肾上腺素常用于治疗
A.甲亢
B.充血性心力衰竭
C.过敏性休克
D.心绞痛
20.应用何药后可见肾上腺素升压的反转现象
A.普萘洛尔
B.阿托品
C.酚妥拉明
D.吗啡
21.多巴胺使肾和肠系膜血管舒张的原因是
A.兴奋β受体
B.兴奋α受体
C.兴奋M受体
D. 兴奋多巴胺受体
22.普萘洛尔禁用于支气管哮喘是由它
A.阻断支气管β 2 受体
B. 阻断支气管β1受体
C. 阻断支气管H1受体
D. 阻断支气管M受体
23.可用于治疗支气管哮喘的拟肾上腺素药物是
A.麻黄碱,肾上腺素,去甲肾上腺素
B.麻黄碱,肾上腺素,多巴胺
C.麻黄碱,异丙肾上腺素,甲氧明
D. 麻黄碱,肾上腺素,沙丁胺醇
24.可明显引起舒张压下降的药物是
A.异丙肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.麻黄碱
D.肾上腺素
25.异丙肾上腺素不产生
A.血管扩张作用
B.增加心肌收缩力
C.心律失常作用
D.扩瞳作用
26.下列药物用于抗休克时,哪个药物选择性舒张肾血管
A.去甲肾上腺素
B.多巴胺
C.异丙肾上腺素
D.甲氧明
27.毛果芸香碱引起的视力改变是由于
A.调节麻痹
B.调节痉挛
C.散瞳
D.睫状肌松驰
28.阿托品引起的视力改变是由于
A.调节麻痹
B.调节痉挛
C.缩瞳
D.睫状肌收缩
29.毛果芸香碱的药理作用是由于其
A.兴奋M胆碱受体
B.兴奋N N受体
C.阻断M胆碱受体
D. 阻断N N受体
30.毒扁豆碱的药理作用是
A.缩瞳
B.扩瞳
C.松驰胃肠平滑肌
D.口干
31.东莨菪碱的药理作用是
A.流涎
B.散瞳
C.中枢兴奋
D.支气管平滑肌收缩
32.东莨菪碱的适应症是
A.晕动病
B.重症肌无力
C.青光眼
D.腹气胀
33.新斯的明的适应症是
A.晕动病
B.重症肌无力
C.支气管哮喘
D.室性心动过速
34.与阿托品合用治疗有机磷中毒的药物是
A.东莨菪碱
B.氯磷定
C.后马托品
D.丙胺太林
35.胆碱酯酶抑制药是
A.氨甲酰胆碱
B.毛果芸香碱
C.新斯的明
D.烟碱
36.毛果芸香碱的作用是
A.M-受体激动药
B.胆碱酯酶抑制剂
C.α-受体激动药
D.M-受体阻断药
37.难逆性抗胆碱酯酶药
A.新斯的明
B.毒扁豆碱
C.氯磷定
D.敌敌畏
38.琥珀胆碱是
A.N N 受体阻断药
B.N M受体阻断药
C.M受体阻断药
D.M受体激动药
39.M受体阻断药是
A.东莨菪碱
B.美加明
C.毛果芸香碱
D.琥珀胆碱
40.阿托品是
A.β受体激动药
B.β受体阻断药
C.M受体激动药
D.M受体阻断药
41.主要对α受体激动作用强的药是
A.去甲肾上腺素
B.肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.多巴胺
42.对α和β受体都有较强激动作用的药是
A.异丙肾上腺素
B.肾上腺素
C.多巴胺
D.去甲肾上腺素
43.对β受体激动作用最强的药是
A.去甲肾上腺素
B.肾上腺素
C.多巴胺
D.异丙肾上腺
44.选择性β2 受体激动药是
A.异丙肾上腺素
B.肾上腺素
C.可乐定
D.沙丁胺醇
45.酚妥拉明主要药理作用是
A.阻断α受体
B.激活α受体
C.阻断β受体
D.阻断N N 受体
46.选择性阻断β 1 受体的药物是
A.普萘洛尔
B.阿替洛尔
C.酚苄明
D.沙丁胺醇
47.毛果芸香碱使瞳孔缩小是因为
A.阻断瞳孔扩大肌α受体
B.阻断瞳孔扩大肌M受体
C.激活瞳孔括约肌M受体
D.激活瞳孔括约肌α受体
48.阿托品使心率加快是因为
A.阻断心脏M受体
B.兴奋心脏β受体
C.直接兴奋交感神经
D.使肾上腺素分泌增加
49.易升高眼内压的药物是
A.新斯的明
B.阿托品
C.普萘洛尔
D.毒扁豆碱
50.对高血压、动脉硬化及器质性心脏病患者禁用药是
A.普萘洛尔
B.硝苯地平
C.肾上腺素
D.酚妥拉明
51.可产生中枢兴奋作用的拟肾上腺素药是
A.去甲肾上腺素
B.肾上腺素
C.多巴胺
D.麻黄碱
52.对α和β受体都有阻断作用的药物是
A.普萘洛尔
B.美托洛尔
C.拉贝洛尔
D.酚妥拉明
53.作用于α受体收缩血管作用较弱而持久的药是
A 东莨菪碱
B 间羟胺
C 去甲肾上腺素
D 异丙肾上腺素
54.对α、β受体均有较强激动作用的是
A 肾上腺素
B 异丙肾上腺素
C 多巴酚丁胺
D 酚苄明
55. 既能兴奋呼吸中枢，又能明显抑制大脑皮层的抗休克药是
A 东莨菪碱
B 山莨菪碱
C 多巴胺
D 去甲肾上腺素
56.以下对山莨菪碱的论述正确的是
A 大剂量收缩血管
B 大剂量扩张血管
C α受体阻断药
D β受体阻断药
57.具有扩血管作用兼有强心作用的药是
A 硝普钠
B 氯丙嗪
C 硝酸甘油
D 多巴胺
58.既能舒张支气管平滑肌又能使支气管粘膜血管收缩的药物是
A.阿托品
B.异丙肾上腺素
C.肾上腺素
D.氨茶碱
59.鼻粘膜充血引起的鼻塞宜选用
A.利血平
B.肾上腺素
C.麻黄碱
D.去甲肾上腺素
60.下列哪个药不易进入血脑屏障
A.多巴胺
B.左旋多巴
C.毒扁豆碱
D.麻黄碱
E.东莨菪碱
三、中枢神经系统药理
1.经脱羧转化为多巴胺的药物是
A 卡比多巴
B 左旋多巴
C 司来吉兰
D 苯海索
2.多巴脱羧酶抑制药是
A 卡比多巴
B 司来吉兰
C 溴隐亭
D 金刚烷胺
3.选择性MAO-B抑制药是
A 苄丝肼
B 司来吉兰
C 苯海索
D 维生素E
4.可致牙龈增生的药物是
A 卡马西平
B 扑米酮
C 乙琥胺
D 苯妥英钠
5.目前对复杂部分发作（精神运动型发作）癫痫首选
A 苯妥英钠
B 卡马西平
C 丙戊酸钠
D 氯硝西泮
6.每日口服苯妥英钠须经多少天达血药稳定浓度？
A 7-10天
B 2-3天
C 2-3周
D 4周以上
7.常用替代治疗戒除吗啡、海洛因等毒瘾的药物是：
A 罗通定
B 美沙酮
C 纳洛酮
D 吲哚美辛
8.急性中毒时使瞳孔缩小的药物是：
A 吗啡
B 哌替啶
C 罗通定D艾司唑仑
9.支气管哮喘不宜应用的药物是：
A 沙丁胺醇
B 吗啡
C 泼尼松
D 麻黄碱
10.用于风湿病治疗胃肠刺激较轻的药物是：
A 乙酰水杨酸
B 对乙酰氨基酚
C 布洛芬
D 喷他佐辛
11.通过抑制TXA2生成、抑制血小板凝集的药物是：
A 阿司匹林
B 双嘧达莫
C 链激酶
D 华法林
12.氟马西尼的主要药理作用是
A 阻断GABA受体
B 阻断BZ受体
C 阻断DA受体
D 阻断M受体
13.安全范围较大的镇静催眠药是
A 司可巴比妥
B 地西泮
C 水合氯醛
D 阿米妥
14.安全性较小，较易产生依赖性的催眠药是
A 苯巴比妥
B 地西泮
C 三唑仑
D 咪哒唑仑
15.镇痛作用最强的药物是
A 吗啡
B 哌替啶
C 美沙酮D二氢埃多啡
16.兼有抗癫痫和镇静催眠作用的药是
A 苯妥英钠
B 丙戊酸钠
C 司可巴比妥
D 地西泮
17.目前资料显示，与精神分裂症最有关的神经递质是
A 乙酰胆碱
B 脑啡肽
C 多巴胺
D 去甲肾上腺素
18.吩噻嗪类药主要用于治疗
A 抑郁症
B 精神分裂症
C 水肿
D 高血压
19.氯丙嗪可使血浆催乳素水平
A 升高
B 降低
C 无影响
D 可升可降
20.抗精神病作用与镇吐作用较强的药是
A 氯丙嗪
B 氟哌啶醇
C 奋乃静
D 硫利哒嗪
21.较易引起锥体外系不良反应的药物是
A 氟哌啶醇
B 硫利哒嗪
C 氯普噻吨
D 氯氮平
22.氯丙嗪可致体位性低血压是因为
A 直接扩血管作用
B 阻断α受体
C 利尿作用
D 激动M受体
23.属于丁酰苯类抗精神病药的是
A 奋乃静
B 氯氮平
C 利培酮
D 氟哌啶醇
24.纠正氯丙嗪引起的震颤麻痹可用：
A 抗胆碱药
B 左旋多巴
C 氟西汀D艾司唑仑
25.氟哌啶醇主要阻断的受体是
A 5-HT受体
B DA受体
C α–受体
D M受体
26.利培酮对下列受体阻断作用较强的是
A DA受体和5-HT受体
B DA受体和M受体
C α受体和5-HT受体
D 5-HT受体和M受体
27.用氯氮平前最好检查
A 白细胞数
B 心电图
C 肝功能
D 肾功能
28.与米帕明有相似药理作用的药物是
A 氯丙嗪
B 多塞平
C 卡马西平
D 丁螺环酮
29.米帕明的不良反应是
A 出汗
B 降低眼压
C 诱发支气管哮喘
D 体位性低血压
30.选择性NE再摄取抑制药是
A 多塞平
B 马普替林
C 帕罗西汀
D 碳酸锂
31.选择性5-HT再摄取抑制药是
A 氟西汀
B 阿米替林
C 阿莫沙平
D 丙戊酸钠
32.目前常用的抗焦虑药是
A 丁酰苯类
B 苯二氮卓类
C 吩噻嗪类
D 巴比妥类
33.碳酸锂主要用来治疗
A 抑郁症
B 焦虑症
C 精神分裂症
D 躁狂症
34.能用来治疗癫痫和情感性精神病的药物是
A 氯丙嗪
B 卡马西平
C 碳酸锂
D 米帕明
35.心源性哮喘可用
A.异丙肾上腺素
B.阿托品
C.吗啡
D.肾上腺素
36.苯巴比妥药物急性中毒时静注碳酸氢钠的目的是
A.中和巴比妥酸,降低该药的血浓度
B.纠正酸中毒
C.碱化尿液,减少药物在肾小管再吸收
D.促进药物代谢
37.下列药物中消炎抗风湿作用很弱,无实际疗效的是
A.乙酰氨基酚
B.阿斯匹林
C.保泰松
D.吲哚美辛
38.度冷丁和吗啡相同药理作用是
A.同样镇痛强度
B.便秘
C.对抗缩宫素的作用
D.与阿片受体结合
39.胆绞痛时应选用
A.阿托品
B.阿托品+度冷丁
C.阿托品+氨茶碱
D.度冷丁
40.阿斯匹林抑制血小板聚集的机理是
A.增加TXA2 生成
B.减少TXA2 生成
C.对抗TXA2 的作用
D.抑制血小板生成
41.米帕明主要用治疗
A.神经官能症
B.精神分裂症
C.抑郁症
D.焦虑症
42.吗啡产生强大镇痛作用的机理是
A.增加脑啡肽的生成
B.减少脑啡肽的生成
C.模拟内源性脑啡肽作用
D.阻断脑啡肽的作用
43.起效快的巴比妥类药物是
A.苯巴比妥
B.戊巴比妥
C.司可巴比妥
D.异戊巴比妥
44.氯丙嗪所引起的低血压可用
A.异丙肾上腺素
B.肾上腺素
C.阿托品
D.去甲肾上腺素
45.左旋多巴治疗震颤麻痹的机制是
A.促进多巴胺释放
B.补充递质
C.具有中枢性抗胆碱作用
D.抑制外周多巴脱羧酶
46.氯丙嗪过量中毒不应给予肾上腺素是因为
A.血压一般无变化
B.易降低血压
C.易升高血压
D.抑制氯丙嗪代谢
47.阿斯匹林可预防血栓形成是因为它能抑制
A.PGE2 的合成
B.PGI2 的合成
C.ADP的合成
D.TXA2 的合成
48.氯丙嗪抗精神病作用原理是
A.阻断中脑一边缘系统通路中的DA受体
B.阻断中脑一边缘系统通路和黑质一纹状体通路中的DA受体
C.阻断黑质一纹状体通路中的DA受体
D.阻断结节漏斗通路中的DA受体
49.无镇静作用的药物是
A.苯巴比妥
B.苯妥英钠
C.苯海拉明
D.水合氯醛
50.氯丙嗪有下列作用除了
A.镇静
B.提高内源性抑郁者的情绪
C.抑制吗啡引起的呕吐
D.降温
51.吩噻嗪类药物引起的帕金森氏综合症可用
A.左旋多巴
B.苯海索
C.氟哌啶醇
D.泰尔登
52.竞争性拮抗腺苷受体的药物是
A.尼可刹米
B.山梗莱碱
C.回苏灵
D.氨茶碱
53.抑制前列腺素合成的是
A.美沙酮
B.氟哌啶醇C美洛昔康 D.利培酮
54.癫痫小发作的首选药
A.苯巴比妥
B.乙琥胺
C.西地泮
D.卡马西平
55.氯丙嗪抗精神分裂症的主要原因可能是
A.阻断纹状体的多巴胺受体
B.阻断边缘系统的多巴胺受体
C.兴奋纹状体的多巴胺受体
D.兴奋边缘系统的多巴受胺体
56.氯丙嗪出现锥外系反应的主要原因是
A.阻断纹状体的多巴胺受体
B.阻断边缘系统的多巴胺受体
C.兴奋纹状体的多巴胺受体
D.兴奋边缘系统的多巴胺受体
57.阿片受体的激动剂是
A.脑啡呔
B.纳络酮
C.喷他佐辛
D.保泰松
58.阿片受体的拮抗剂是
A.脑啡呔
B.纳络酮
C. 喷他佐辛
D.保泰松
59.具有较强解热、镇痛、消炎、抗风湿的药物是
A.阿斯匹林
B.度冷丁
C.乙酰氨基酚
D.芬太尼
60.具有解热、镇痛, 而几乎无消炎、抗风湿作用的药物是
A.阿斯匹林
B.吗啡
C. 乙酰氨基酚
D.保泰松
61.具有强的消炎,抗风湿作用但镇痛,解热作用弱的药物是
A.阿斯匹林
B.吗啡
C. 乙酰氨基酚
D.保泰松
62.具镇痛作用最强的药物是
A.阿斯匹林
B.吗啡
C. 乙酰氨基酚
D.保泰松
63.丁卡因不宜用于下列哪种麻醉
A.表面麻醉
B.腰麻
C.传导麻醉
D.浸润麻醉
64.诱导麻醉常用药是
A.苯巴比妥
B.戊巴比妥
C.硫喷妥钠
D.氯丙嗪
65.治疗指数高,安全范围大的镇静催眠药是
A.苯巴比妥
B.水合氯醛
C.安眠酮
D.地西泮
66.有抗癫痫作用的药物是
A.地西泮
B.水合氯醛
C.格鲁米特
D.司可巴比妥
67.对焦虑症或焦虑状态具有高度选择性的药物是
A.苯巴比妥
B.水合氯醛
C.苯妥英钠
D.地西泮
68.常用于静脉麻醉的药是
A.硫喷妥
B.地西泮
C.三唑仑
D.苯巴比妥
69.可引起齿龈增生的药物是
A.苯巴比妥
B.乙琥胺
C.氯硝西泮
D.苯妥英钠
70.不能用来治疗癫痫小发作的药物是
A.乙琥胺
B.氯硝西泮
C.丙戊酸钠
D.苯妥英钠
71.有抗癫痫作用的巴比妥类药是
A.司可巴比妥
B.戊巴比妥
C.苯巴比妥
D.异戊巴比妥
72.治疗癫痫持续状态的首选药是
A.苯妥英钠
B. 地西泮
C.卡马西平
D.扑米酮
73.有阻断α受体和DA受体作用的药物是
A.酚妥拉明
B.哌唑嗪
C.米帕明
D.氯丙嗪
74.较少引起锥体外系反应的抗精神分裂症药是
A.氯丙嗪
B.氟哌啶醇
C.奋乃静
D.利培酮
75.以下哪项对氯丙嗪的论述是错误的
A.可诱发癫痫发作
B.可引起帕金森综合症
C.抑制下丘脑体温调节中枢
D.对各种呕吐都有镇吐作用
76.通过中枢性抗胆碱作用治疗震颤麻痹的药是
A.多巴
B.金刚烷胺
C.溴隐亭
D.苯海索
77.用于预防血栓形成的解热镇痛药是
A.乙酰水杨酸
B. 乙酰氨基酚
C.保泰松
D.非那西汀
78.抑制前列腺素合成的药物是
A.布洛芬
B.哌替啶
C.芬太尼
D.曲马朵
79.成瘾性最低的镇痛药是
A.哌替啶
B.美沙酮
C.可待因
D.喷他佐辛
80.可拮抗吗啡作用的药物是
A.氯丙嗪
B.芬太尼
C.纳洛酮
D.布洛芬
81.镇痛作用比吗啡强,但持续时间短的镇痛药是
A.度冷丁
B.芬太尼
C.美沙酮
D.美洛昔康
82.镇咳作用最强的药是
A.哌替啶
B.可待因
C.吗啡
D.喷托维林
83.下列哪项对阿斯匹林的论述是错误的
A.抑制血小板聚集
B.抑制凝血酶原形成
C.可诱发哮喘
D.增强免疫作用
84.具有中枢性肌肉松驰作用的镇静药是
A.苯巴比妥
B.水合氯醛
C. 地西泮
D.氯丙嗪
四、心血管系统药理
1.能降低衰竭心脏耗氧量的强心药是
A 肾上腺素
B 多巴胺
C 地高辛
D 多巴酚丁胺
2.强心苷的药理作用是
A 心率加快
B 减慢房室结传导
C 迷走神经张力减弱
D 动脉压力感受器敏感性降低
3.属中效强心苷的是
A 洋地黄毒苷
B 地高辛
C 去乙酰毛花苷
D 毒毛花苷K
4.地高辛的半衰期约
A 8小时
B 12小时
C 24小时
D 36小时
5.阵发性室上性心动过速可用
A 洋地黄毒苷
B 去乙酰毛花苷
C 硝普钠
D 利多卡因
6.地高辛主要消除途径是
A 肾排泄
B 肝代谢
C 胆道排出
D 酶水解
7.抑制磷酸二酯酶的药物是
A 地高辛
B 依那普利
C 米力农
D 卡维地洛
8.卡托普利的药理作用是
A 抑制过氧化物酶
B 抑制磷酸二酯酶
C 抑制Na+ -K+ -A TP酶
D 抑制血管紧张素转化酶
9.在体内能释放NO的药物是
A 山莨菪碱
B 哌唑嗪
C 氨力农
D 硝酸异山梨酯
10.对阻力血管和容量血管都有较强扩张作用的药物是
A 硝酸甘油
B 肼屈嗪
C 阿替洛尔
D 硝普钠
11.β受体阻断药可用于治疗
A 心绞痛伴心力衰竭
B 心绞痛伴支气管哮喘者
C 病窦综合征病人
D 房室传导阻滞病人
12.对β1受体有选择性阻断作用的是
A 普萘洛尔
B 拉贝洛尔
C 阿替洛尔
D 沙丁胺醇
13.下列用于高血压治疗的药物是
A 美托洛尔
B 酚妥拉明
C 麻黄碱
D 特布他林
14.对α、β受体均有阻断作用的是
A纳多洛尔 B 卡维地洛 C 美托洛尔 D 普萘洛尔
15.对氢氯噻嗪的论述正确的是
A 可致高血钾
B 可致低血钙
C 有降血压作用
D 降血脂作用
16.依钠普利的主要药理作用是
A 抑制肾素分泌
B 在体内释放NO
C 抑制肝微粒体酶
D 抑制血管紧张素转化酶
17.不导致心率增加和水钠潴留的降压药是
A 卡托普利
B 硝苯地平
C 肼屈嗪
D 酚妥拉明
18.可逆转高血压病人左室肥厚的药是
A 氢氯噻嗪
B 肼屈嗪
C 去甲肾上腺素
D 卡托普利
19.血浆半衰期较长的二氢吡啶类钙结抗药是
A 非洛地平
B 硝苯地平
C 氨氯地平
D 维拉帕米
20.哌唑嗪的主要作用是
A 阻断α1和α2受体
B 选择性阻断α1受体
C 阻断α和β受体
D 选择性阻断β1受体
21.血管紧张素Ⅱ受体拮抗药是
A 氯沙坦
B 吡那地尔
C 酮色林
D 特拉唑嗪
22.伴有慢性心力衰竭的高血压病最好不选用
A ACEI
B 利尿药
C 哌唑嗪
D 硝苯地平
23.高血压伴有抑郁症的患者不宜选用
A 利血平
B ACEI C哌唑嗪 D 肼屈嗪
24.可使血脂增高的降血压药是
A β-受体阻断药
B 钙通道阻断药
C 转化酶抑制药
D α受体阻断药
25.可使胰岛素敏感性降低的降压药是
A 地尔硫卓
B 卡托普利
C 哌唑嗪
D 氢氯噻嗪
26.对血容量影响较小的降压药是
A 利尿药
B 血管扩张药
C 钙通道阻滞药D血管紧张素转化酶抑制药
27.通过钾通道开放而舒张血管平滑肌的药是
A 吡那地尔
B 酮色林
C 氯沙坦
D 普罗帕酮
28.能缩短动作电位时程治疗室性心动过速的药物是
A 胺碘酮
B 利多卡因
C 维拉帕米
D 奎尼丁
29.对心肌复极抑制明显的药物是
A 胺碘酮
B 普萘洛尔
C 普罗帕酮
D 苯妥英钠
30.延长心肌动作电位时程的药是
A 腺苷
B 普鲁卡因胺
C 利多卡因
D 美西律
31.适用于治疗室上性心动过速的药物是
A 利多卡因
B 维拉帕米
C 妥卡尼
D 美西律
32.对心绞痛治疗量无加重心力衰竭和诱发哮喘的药物是
A 硝酸甘油
B 硝苯地平
C 普萘洛尔
D 肾上腺素
33.用硝酸甘油治疗稳定性心绞痛主要是由于
A 降低心室容积
B 血压降低
C 冠脉流量增加
D 心肌收缩力增强
34.硝酸酯类使血管平滑肌舒张是因为
A 增加cAMP
B 释放NO
C 钾通道开放
D 阻断钙通道
35.可使心率加快的抗心绞痛药是
A 硝酸异山梨酯
B 地尔硫卓
C 美托洛尔
D 乙酰水杨酸
36.对房室结抑制作用较强的钙通道阻滞药是
A 硝苯地平
B 维拉帕米
C 地尔硫卓
D 氨氯地平
37.能更有效缓解和消除变异性心绞痛的药物是
A 阿替洛尔
B 硝苯地平
C 阿托品
D 麻黄碱
38.在治疗心绞痛时，可取消硝酸酯类引起的反射性心动过速的药是
A 普萘洛尔
B 硝苯地平
C 沙丁胺醇
D 肼屈嗪
39.将胆固醇从外周组织转运至肝组织主要是
A 高密度脂蛋白质
B 低密度脂蛋白
C 极低密度脂蛋白
D 乳糜微粒
40. LDL受体的特异性配体是
A、Apo B-100
B、Apo C
C、Apo E
D、Apo A
41.将脂质由肠道内转运至外周组织和肝组织的是
A 高密度脂蛋白
B 低密度脂蛋白
C 极低密度脂蛋白
D 乳糜微粒
42.极低密度脂蛋白合成部位在
A 小肠
B 肝脏
C 血管内皮
D 脂肪组织
43.氟伐他汀每日给药一次应
A 饭前服
B 饭后服
C 睡前服
D 晨起服
44. HMG-CoA还原酶抑制剂是
A 考来烯胺
B 普伐他汀
C 非诺贝特
D 烟酸
45.如出现全身性肌肉疼痛、无力时应警惕肌病发生的药物是
A 他汀类药物B水杨酸类药物C大环内酯类抗菌药D 喹诺酮类抗菌药
46.吉非贝特的主要作用是
A 增强脂蛋白酯酶活性
B 抑制脂蛋白酯酶活性
C 增强HMG-CoA还原酶活性
D 抑制HMG-CoA还原酶活性
47.以下利尿效能较强的是
A 氨苯蝶啶
B 氢氯噻嗪
C 呋塞米
D 阿米洛利
48.呋塞米特异性阻断肾小管离子转运的节段是
A 近曲小管
B 髓袢降支
C 髓袢升支
D 远曲小管
49.对碳酸酐酶有抑制作用的药是
A 乙酰唑胺
B 螺内酯
C 甘露醇
D 丙硫氧嘧啶
50.心力衰竭的水肿应禁用的药是
A 甘露醇
B 呋塞米
C 氢氯噻嗪
D 卡托普利
51.对于低肾小球滤过率的水肿患者，应选用
A 氢氯噻嗪
B 苄氟噻嗪
C 氯噻酮
D 呋塞米
52.对心绞痛和高血压都有效的药物是
A.普萘洛尔
B.肼苯哒嗪
C.可乐定
D.氨茶碱
53.禁用于支气管哮喘的药物是
A.异丙托溴铵
B.吗啡
C.异丙肾上腺素
D.氨茶碱
54.强心苷适应症中,下列哪个是错误的
A.慢性心功能不全
B.心房纤颤
C.室性心动过速
D.室上性心动过速
55.缓解心绞痛急性发作的常用药为
A.氨茶碱
B.硝苯地平
C.普萘洛尔
D.硝酸甘油
56.子痫病人降压宜选用
A.肌注硫酸镁
B.肌注苯巴比妥
C.口服氢氯噻嗪
D.口服肼苯哒嗪
57.地高辛的毒性可因应用下列哪一药物而增加
A.苯妥英钠
B.呋塞米
C.青霉素
D.罗红霉素
58.有溃疡病的患者应慎用
A.利血平
B.普萘洛尔
C.可乐定
D.哌唑嗪
59.支气管哮喘伴Ⅱ度房室传导阻滞者最好选用
A.多巴胺
B.异丙肾上腺素
C.肾上腺素
D.去甲肾上腺素
60.硝酸甘油对血管平滑肌的作用包括以下几方面,但除外
A.扩张冠状动脉
B.扩张眼内血管
C.扩张皮肤血管
D.收缩脑膜血管
61.能作用于咪唑啉受体,可用于治疗高血压病的药物是
A.呱乙啶
B.利血平
C.可乐定
D.哌唑嗪
62.哌唑嗪的降压机制是
A.兴奋突触前膜α受体
B.阻断突触后膜α受体
C.阻断突触前膜和突触后膜α受体
D.阻断突触前膜α受体
63.治疗高血压合并支气管哮喘患者不宜选用
A.氢氯噻嗪
B.哌唑嗪
C.拉西地平
D.普萘洛尔
64.对α和β受体均有阻断作用的药是
A.酚妥拉明
B.普萘洛尔
C.拉贝洛尔
D.肾上腺素
65.禁用于慢性心力衰竭的药物是
A.卡托普利
B.肾上腺素
C.普萘洛尔
D.氯沙坦
66.对以下降压药的描述哪项是正确的
A.哌唑嗪不引起体位性低血压
B.氢氯噻嗪可用于治疗高血压合并糖尿病的患者
C.呱乙啶降压作用起效时间比利血平缓慢
D.卡托普利可逆转心肌细胞增生肥大
67.治疗强心苷中毒引起的窦性心动过缓宜选用
A.阿托品
B.利多卡因
C.普萘洛尔
D.肾上腺素
68.可用于治疗心力衰竭和心房纤颤的药物是
A.利多卡因
B.奎尼丁
C.地高辛
D.维拉帕米
69.高血压禁用
A.硝苯地平
B.肼苯哒嗪
C.硝酸甘油
D. 肾上腺素
70.利血平可引起
A.全身性红斑狼疮
B.失眠
C.体位性低血压
D.胃酸分泌增多
71.哌唑嗪易引起
A.全身性红斑狼疮
B.失眠
C.体位性低血压
D.胃酸分泌增多
72.急性左心衰竭宜选用
A.乙酰唑胺
B.沙丁胺醇
C.呋塞米
D.氨苯蝶啶
73.具有抗心律失常、抗心绞痛和抗高血压等作用的药是
A.普鲁卡因胺
B.利多卡因
C.奎尼丁
D.维拉帕米
74.适用于治疗室上性心动过速,对室性心律失常少用的是
A.普鲁卡因胺
B.利多卡因
C.胺碘酮
D.维拉帕米
75.以下哪项对利多卡因的论述是错误的
A.缩短不应期
B.降低自律性
C.治疗室性心动过
D.治疗室上性心动过速
76.抑制心脏房室传导的药物是
A.阿托品
B.肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.西地兰
77.口服吸收率最高的强心苷是
A.地高辛
B.洋地黄毒苷
C.毒毛花苷K
D.西地兰
78.以下哪项对强心苷的论述是错误的
A.治疗心房纤颤
B.治疗心房扑动
C.治疗室上性心动过速
D.治疗室性心动过速
79.血浆半衰期最长的强心苷是
A.地高辛
B. 洋地黄毒苷
C.毒毛花苷K
D.西地兰
80.防治急性肾功能衰竭宜选用
A.呋塞米
B.安体舒通
C.氢氯噻嗪
D.氨苯蝶啶
81.治疗强心苷中毒引起的室性心动过速宜选用
A.阿托品
B.利多卡因
C.普萘洛尔
D.肾上腺素
82.能引起低血钾的药物是
A.利血平
B.氢氯噻嗪
C.安体舒通
D.氨苯蝶啶
五、呼吸、血液、胃肠道、内分泌系统药理
1.对呼吸道平滑肌与心肌作用比选择性指数较高的药是
A 沙丁胺醇
B 特布他林
C 异丙肾上腺素
D 肾上腺素
2.选择性β 2 受体激动药的作用是
A 舒张支气管平滑肌较强
B 加快心率较强
C 增加心肌收缩力较强
D 收缩血管较强
3.沙丁胺醇、特布他林和克仑特罗属于
A 选择性β2受体激动药
B β1、β2受体激动药
C 选择性β1受体激动药
D 选择性钙拮抗药
4.茶碱的药理作用是
A 激活β受体
B 阻断M受体
C 阻断腺苷受体
D 激活M受体
5.对支气管平滑肌有较高选择性的抗胆碱药是
A 阿托品
B 异丙托溴铵
C 山莨菪碱
D 东莨菪碱
6.以下对氨茶碱给药方法正确的是
A 稀释后缓慢静脉注射
B 稀释后1-2分内静脉注射
C 不能用于静脉注射
D 只能口服给药
7.目前对支气管哮喘治疗药物的临床评价，一般只作为哮喘治疗辅助用药是
A 倍氯米松
B 沙丁胺醇
C 氨茶碱
D 异丙托溴铵
8.选择性阻断组胺所致胃酸分泌的药是
A M受体阻断药
B H2受体阻断药
C 胃泌素受体阻断药Dα受体阻断药
9.临床治疗量的西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁对消化性溃疡的临床疗效
A 无明显差异
B 有明显差异
C 西咪替丁最好D法莫替丁最好
10.粘膜壁细胞H+-K+-A TP酶抑制药是
A 西咪替丁
B 奥美拉唑
C 甲硝唑
D 米索前列醇
11.奥美拉唑治疗消化性溃疡一般服药
A 每日1-2次
B 每日3次
C 每日4次
D 疗程6周以上
12.奥美拉唑的作用是
A 抑制Na+-K+-ATP酶
B 抑制H+-K+-ATP酶
C 抑制胃蛋白酶
D 抑制淀粉酶
13.幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡常用
A 奥美拉唑+阿莫西林
B 奥美拉唑+甲硝唑
C 奥美拉唑+克拉霉素
D 奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑
14.在幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡联合药物治疗方案中，一般疗程是
A 6周
B 5周
C 4周
D 1周
15.肝素钠的主要药理作用是
A 激活抗凝血酶III
B 抑制抗凝血酶III
C 抑制凝血因子II的合成
D 激活凝血因子II
16.选择性激活与纤维蛋白结合的纤溶酶原的药物是
A 组织型纤溶酶原激活剂
B 链激酶
C 尿激酶
D 新抗凝
17.能抑制血小板聚集的是
A TXA2
B ADP
C PGI2
D 凝血酶
18.可使纤溶酶原转化为纤溶酶的药物是
A 噻氯匹啶
B 尿激酶
C 氨甲环酸
D 双嘧达莫
19.以下磺酰脲类降糖药半衰期最长的是
A 甲苯磺丁脲
B 氯磺丙脲
C 格列本脲
D 格列齐特
20.能够直接刺激胰岛β细胞释放胰岛素的药物是
A 双胍类药
B 硫脲类药
C 磺酰脲类药
D 噻嗪类药
21.硫脲类抗甲状腺药的作用是
A 抑制过氧化物酶
B 激活过氧化物酶
C 抑制甲状腺素的释放
D 促进甲状腺素脱碘代谢
22.硫脲类药物
A 易进入乳汁
B 易通过胎盘
C 易进入乳汁和通过胎盘
D 不易进入乳汁和胎盘
23.以下哪一药属内源性分泌的皮质激素
A.地塞米松
B.泼尼松
C.氢化可的松
D.氟氢可的松
24.甲状腺危象的治疗用
A.卡比马唑
B.甲巯咪唑
C.普萘洛尔
D.大剂量碘和硫脲类药
25.西咪替丁抑制胃酸分泌是通过阻断
A.β 1 受体
B.H1受体
C.H2受体
D.β 2 受体
26.糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是
A.用量不足,无法控制症状
B.病人对激素不敏感
C.能促使许多病原微生物繁殖
D.抑制炎症反应和免疫反应
27.可致血钾降低的药物是
A.泼尼松
B.螺内酯
C.氨苯蝶啶
D.琥珀胆碱
28.血浆半衰期最长的药物是
A.氢化可的松
B.泼尼松
C.泼尼松龙
D.地塞米松
29.一般用大剂量糖皮质激素抗休克治疗不超过
A 14天
B 10天
C 7天
D 3天
30.在体内、体外均有抗凝作用的药物是
A.华法林
B.双嘧达莫
C.肝素
D.链激酶
31.以下哪项对糖皮质激素的论述是错误的
A.刺激骨髓的造血机能
B.中性粒细胞吞噬功能下降
C.可使血小板增多
D.使血中淋巴细胞增多
32.以下哪个糖皮质激素抗炎作用最强
A.氢化可的松
B.泼尼松
C.泼尼松龙
D.地塞米松
33.以下哪项对糖皮质激素的论述是错误的
A.抗炎作用
B.免疫增强作用
C.抗毒作用
D.抗休克作用
六、化学治疗
1.对流感杆菌、沙门菌属有良好抗菌作用的是
A 青霉素G
B 双氯西林
C 氨苄西林
D 氟氯西林
2.对绿脓杆菌有活性的青霉素类药是
A 阿莫西林
B 苯唑西林
C 氨苄西林
D 哌拉西林
3.青霉素类的抗菌机制是
A 抑制蛋白质合成
B 抑制核酸合成
C 抑制细胞壁合成
D 损害胞浆膜
4.抗菌谱与氨苄西林基本相同的是
A 阿莫西林
B 氟氯西林
C 青霉素V
D 羧苄西林
5.下列青霉素类抗菌活性较强的是
A 苯唑西林
B 甲氧西林
C 氯唑西林
D 双氯西林
6.下列青霉素类抗菌谱较广的是
A 哌拉西林
B 氨苄西林
C 氟氯西林
D 阿莫西林
7.灭活青霉素类的酶是
A 钝化酶
B 乙酰转移酶
C 磷酰化酶
D β-内酰胺酶
8.目前世界上临床应用的头孢菌素分
A 四代
B 三代
C 二代
D 五代
9.头孢氨苄的抗菌作用是
A 主要作用于革兰阳性球菌
B 主要作用于革兰阴性杆菌
C 革兰氏阳性和阴性杆菌
D 支原体和衣原体
10.对绿脓杆菌有良好作用的头孢菌素是
A 头孢哌酮
B 头孢呋辛
C 头孢氨苄
D 头孢唑啉
11.头孢噻肟、头孢曲松和头孢哌酮属
A第一代头孢菌素 B 第二代头孢菌素
C 第三代头孢菌素
D 第四代头孢菌素
12.舒巴坦和克拉维酸主要作用是
A 抑制肽酰基转移酶
B 抑制β-内酰酶
C 抑制移位酶
D 抑制乙酰转移酶
13.氨基糖苷类抗生素治疗肠球菌心内膜炎常联合的抗生素是
A 红霉素
B 青霉素
C 克林霉素
D 庆大霉素
14.结核杆菌对氨基糖苷类较敏感的是
A 庆大霉素
B 妥布霉素
C 链霉素
D 新霉素
15.对支原体肺炎有较好疗效的是
A 头孢氨苄
B 阿莫西林
C 庆大霉素
D 罗红霉素
16.抑制细菌DNA回旋酶的抗菌药是
A 甲氧苄啶
B 环丙沙星
C 杆菌肽
D 林可霉素
17.属氟喹诺酮类抗菌药的是
A 环丙沙星
B 萘啶酸
C 吡哌酸
D 吡嗪酰胺
18.大剂量应用可形成结晶尿损害肾脏的是
A 乙胺丁醇
B 磺胺甲恶唑
C 吡嗪酰胺
D 呋喃妥因
19.可引起视力减退、视野缩小的抗结核药是
A 异烟肼
B 利福平
C 吡嗪酰胺
D 乙胺丁醇
20.甲氧苄啶的抗菌机制是
A 抑制二氢叶酸还原酶
B 抑制二氢叶酸合成酶
C 抑制RNA多聚酶
D 抑制DNA回旋酶
21.治疗伤寒可选用
A.阿奇霉素
B.万古霉素
C.氯霉素
D.克林霉素
22.最易发生二重感染的抗生素是
A.四环素
B.红霉素
C.妥布霉素
D.阿米卡星
23.耐酸不耐酶的抗生素是
A.苯唑西林
B.羧苄西林
C.氯唑西林
D.氨苄西林
24.流行性脑脊髓膜炎常选药是
A. SD
B. SASP
C. TMP
D. SMZ
25.对浅表和深部真菌感染都有效的药是
A.二性霉素B
B.伊曲康唑
C.灰黄霉素
D. 丝裂霉素
26.金黄色葡萄球菌对青霉素G易产生耐药性,主要原因是
A.膜通透性改变
B.产生钝化酶
C.代谢途径改变
D.产生β-内酰胺酶
27.较易透过血脑屏障的抗菌药
A.青霉素
B.链霉素
C.庆大霉素
D.氯霉素
28.抗菌谱最广的抗生素是
A.氨基糖甙类
B.大环内酯类
C.青霉素类
D.四环素类
29.细菌对氯霉素产生耐药性是由于产生了
A.磷酸转移酶
B.核苷转移酶
C.乙酰转移酶
D.β-内酰胺酶
30.对结核杆菌有选择抑制作用,剂量过大可致球后视神经炎的药物是
A.对氨水杨酸
B.利福平
C.链霉素
D.乙胺丁醇
31.绿脓杆菌感染时选用
A.氯霉素
B.甲氧苄啶
C.庆大霉素
D.红霉素
临床药理学名词解释 1、药物代谢动力学(pharmacokinetics) 简称药代动力学，是应用动力学原理与数学模型，定量地描述药物的吸收(absorption)、分布(distribution)、代谢(metabolism)和排泄(elimination)过程随时间变化动态规律的一门学科，即研究体内药物的存在位置、数量与时间之间的关系。 2、治疗药物监测（TDM,therapeutic drug monitoring）（临床药动学监测CPM）：在药动学原理的指导下，应用灵敏快速的分析技术，测定血液中或其他体液中药物浓度，分析药物浓度与疗效及毒性间的关系，进而设计或调整给药方案。 3、治疗指数（TI）：药物LD50／KD50之比值，用以衡量药物的安全性。，TI越大，药物越安全。安全指数相等，不代表安全性相等，还需考虑安全范围。若某药LD50与ED50两条曲线首尾重叠，还必须参考LD1/ED99或LD5与ED95之间的距离。 4、部分激动药（partial agonist）：有些药物内在活性弱，当无其他强大受体激动药存在时，可与受体结合激发弱的生理效应，起到激动药的作用；但在别的强激动药存在情况下，这些药物与受体的结合反而妨碍了强激动药的作用，起到受体拮抗药的作用。 5、新药：是指未曾在中国境内上市销售的药品，包括国内外均未上市的创新药，国外已上市但未在我国境内上市，新的复方制剂，改变剂型，改变给药途径.包括: ①中药天然药物②化学药品③生物制剂
6、药品不良反应（ADR，adverse drug reacction）：合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。排除了治疗失败、药物过量、药物滥用、不依从用药和用药差错。 7、药品不良事件（ADE,adverse drug event）：在药物治疗过程中所发生的任何不良医学事件，不一定与药物治疗有因果关系，包括ADR、药品标准缺陷、药品质量问题、用药失误和药物滥用。 ADE的实际意义：①ADE与用药的因果关联性常不能马上确定 ②对ADE“可疑即报”最大限度降低人群用药风险 ③ADE包括了伪劣药、误用、事故等造成的损害，可揭示不合理用药及医疗系统存在的缺陷，是药物警戒关注的对象。 8、药源性疾病（DID，drug induced diseases）：又称药物诱发性疾病，是医源性疾病的主要组成部分。指人们在应用药物预防、治疗和诊断疾病时，因药物的原因而导致机体组织器官发生功能性或器质性损害，引起生理功能、生化代谢紊乱和组织结构变化等不良反应，由此产生各种体征和临床症状的疾病。不仅包括药物在正常用法情况下所产生的不良反应，而且包括由于超量、误服、错用以及不正常使用药物而引起的疾病，一般不包括药物过量导致的急性中毒。 9、药物警戒（pharmacovigilance，PV）：是与发现、评价、理解和预防不良反应或其他任何可能与药物有关问题的科学研究与活动。不仅涉及药物的不良反应，还涉及与药物相关的其他问题，如不合格药品、药物治疗错误、缺乏有效性的报告、对没有充分科学根据而不被认可的适应证的用药、急慢性中毒的病例报告、与药物相关的病死率的评
工作汇报/工作计划/工作总结范文 姓名：____________________ 单位：____________________ 日期：____________________ 编号：YB-ZJ-025721 药学工作总结范文 Pharmaceutical work summary 2
药学工作总结范文 xx年临床药学室在医院领导的高度重视及临床各科室的大力支持下，通过临床药学工作人员的不懈努力，圆满完成年初制定的各项工作任务。现将主要成绩、不足与明年工作计划向院领导做如下汇报。 一、制定了工作制度及年度工作目标 年初制定了《xxxx医院临床药学室各项工作职责与制度》并装订成书，同时制定了xxxx年年度工作计划、工作目标，实行月工作小结。使之做到工作制度化、运作程序化、职责明确化。 二、坚持下临床科室制度化 坚持下临床科室服务制度化，为医生、护士及患者提供用药咨询。实行每日临床科室交班查房制，每周院内科室大查房，每月处方点评用药分析，每季临床药讯编辑出版。做到各项工作形成程序化、条理化、制度化。 三、开展药品不良反应监测 年初调整了药品不良反应监测工作领导小组，制定了xxxx年药品不良反应监测工作目标管理细则。每季度以药讯形式对国家药品不良反应中心药品不良反应信息予以及时通报。7月份邀请市药品不良反应监测中心王志主任来我院做了药品不良反应监测学术报告讲座，收到了很好的临床效果。全年临床药学室上报
国家药品不良反应中心药品不良反应50例，其中严重不良反应4例，新的不良反应7例。使我院药品不良反应监测工作不仅在数量上圆满完成，而且在上报质量上有所提升，获市药监局领导好评。同时制定了医院严重药品不良反应处理预案，对发生于我院的严重不良反应及时提出警戒，做出分析。提醒广大医务人员严格掌握适应证，并通告各临床科室，使用低分子右旋糖酐前应做皮试，同时避免同复方丹参等中药注射剂联合使用，使用时加强监护，防止严重不良反应的再次发生。 四、做好院内大查房记录 xxxx年通过下临床科室，对科室重点、危重、疑难病人不合理用药在院内大查房时进行点评，分析指出用药中存在问题及改进措施。个别争议问题单独与科主任、临床医师私下交流、沟通，达到大家意见统一，求得相互理解，互相促进，共同发展。全年来书写了内一科、内二科、肿瘤科、普外科、骨外科、针灸科、妇儿科、肛肠科查房记录，并以药讯形式发放至各临床科室。 五、加强处方点评与不合理用药处罚力度 临床药学室每月抽查住院病历30份及门诊、住院处方各600张，对我院医嘱、处方进行处方点评与不合理用药分析，每月点评一次，均以药讯形式发放至各临床科室。同时制定了《xxxx医院处方点评制度》、《xxxx医院关于临床合理用药管理规定》，对不严格规范执行处方的正确书写、配伍禁忌用药、超剂量用药、无适应证用药及抗菌药物的不合理应用现象在院周会上予以通报，并予以一定经济处罚，处罚到个人。其旨在确保医疗质量安全，提高临床疗效，促进药物的合理规范使用。 六、开展专题用药分析
湖北医药学院2014年临床药理学试题及答案 1、试述新药临床实验的分期、目的、意义和实验对象。 答：分为四期。（1）Ⅰ期临床试验：初步的临床药理学及人体安全性评价；包括药物耐受性试验与药动学研究；实验对象：健康志愿者；（2）Ⅱ期临床试验：主要目的：确定是否安全有效，与对照组比较有多大的治疗价值；确定适应证、最佳治疗方案；评价不良反应及危险性并提供防治方法。（3）III期临床试验：扩大的多中心临床试验，进一步评价新药的有效性和安全性；治疗作用确证阶段。（4）IV期临床试验：目的：考察在广泛使用条件下的疗效和不良反应等。主要对象是一些疗效不确切或不良反应较多或有严重反应的市场药物2、据妊娠生理特点，述妊娠期合理用药原则。 答：基本原则：（1）明确诊断和用药指征。（2）尽量选择对孕妇及胎儿无害或毒性小的药物，采用适当剂量、给药途径及给药间隔时间。（3）权衡所用药物对孕妇疾病治疗与药物对胎儿导致可能的损害之间的利弊，注意随时调整剂量或及时停药，甚至先终止妊娠，再用药。（4）尽量避免使用新药或孕妇自用偏方、秘方。妊娠期用药原则：单用有效，避免联用；有疗效肯定的药，避免用尚难确定对胎儿有无影响的新药；小剂量有效的避免用大剂量；早孕期避免用C 类、D 类药物；若病情急需，要应用肯定对胎儿有影响的药物，应先终止妊娠，再用药。 3、临床为什么要重视老年人用药，老年人用药原则。 答：原因：社会人口老年化加剧；老年人用药机会多；药物不良反应随年龄而增长。原则：（一）药物的选择：（1）必须有明确的用药指征（2）恰当选择药物及剂型（3）控制合用药物的数目（类型相同和不良反应相似；配伍用药宜少，不超过3-5种）（4）了解和密切观察ADR。（二）制定合适的个体化给药方案（药物剂量、用药时间）。（1）剂量的选择（2）疗程的选择。（三）重视老人的依从性。（四）注意老年人慎用的药物。（老年人用药应注意以下几点：正确诊断；避免使用不必要的药；避免重复使用作用相同或类似的药；从小剂量开始；勤随访、复诊；熟悉所给药物的实际来源；简化用法剂量方案；注重非药物疗法。）4、缩血管药和扩血管药用于治疗休克的临床用药原则，扩血管药分哪些类型？ 答：原则：去除原始动因；纠正酸中毒；扩充血容量；合理应用血管活性药物；防治细胞损伤；拮抗体液因子；防治器官功能障碍与衰竭；支持与保护疗法。分类：（1）硝酸酯类：硝酸甘油、硝普钠；（2）钙拮抗药：硝苯地平；（3）a手提阻断药： 酚妥拉明；（4）b受体激动药：异丙肾上腺素。 5、谈谈你对抗菌药联合使用的认识，什么情况下需要联合使用抗菌药？ 答：联合用药的目的是发挥药物的协同作用，以增强疗效，扩大抗菌范围，延续或减少抗药性的产生，降低毒副作用。但不合理的联合用药，不仅不能达到上述目的，反而增加不良反应的发生率，所以联合用药必须有明确的指征。 一下情况下使用抗菌药①病因不明的严重感染，用单一药物难于控制病情者，如败血症、亚急性细菌性心内膜炎等。②单一药物不能控制的严重混合感染，如慢性尿路感染、腹膜炎、严重的创伤感染等。③长期使用一种抗菌药，细菌易产生耐药者如治疗结核病常用链霉素＋异烟肼。④抗菌药物不易渗入感染病灶部位时如：青霉素＋SD 治疗流行性脑脊髓膜炎、青霉素＋克林霉素/喹诺酮类治疗骨髓炎。如：青霉素和链霉素联合治疗肠球菌感染。 ⑥为了防止二重感染，在使用广谱抗生素的同时常加用抗霉菌药物治疗，以减少二重感染的机会。⑦为了减少不良反应如：两性霉素B+氟胞嘧啶联合治疗深部真菌感染时，可使前者用量减少，从而减少毒性反应。 6、药品不良反应的监制方法有哪些？
第一张绪论 临床药理学：是研究药物与人体间相互作用规律的一门学科。 临床药理学主要任务： ①指导临床合理用药、提高药物治疗水平； ②通过临床药理学研究，对新药的有效性与安全性做出科学评价； ③进行治疗药物监测，为制定和调整药物治疗方案提供依据； ④监测上市后药物不良反应，保障药物安全性； ⑤对已批准上市药物进行再评价，为药品监管部门的相关政策提供科学依据。 临床药理学研究内容：安全性、临床药动学、临床药效学 临床药效学：生理、生化效应；剂量与效应 ①确定人体的治疗剂量，最大疗效，最小的副作用 ②观察剂量、疗程和不同给药途径与疗效之间的关系 临床药动学：是一门用时间函数来定量地描述药物在人体内转运和转化的动态规律，浓度－时间变化过程，即吸收、分布、代谢与排泄的过程。 第二章临床药代动力学与治疗药物监测 治疗药物监测 (TDM)：通过测定药物浓度和观察药物临床效果，根据药代动力学原理调整给药方案，使治疗达到理想水平。 治疗药物监测的目的：给药方案个体化 疗效与血浓相关性更密切 某些药物没有适当的效应指标来指导剂量调整 需要了解病人用药的依从性 药物效应与血药浓度之间的相关性比药物效应与药物剂量的相关性要强 有效血药浓度范围：最小有效血药浓度至最小中毒浓度之间的血药浓度范围。 治疗窗的概念：治疗上限：机体能耐受的最大不良效应时的血药浓度； 治疗阈：产生最小治疗效应的血药浓度 治疗窗：两者之间的范围称为治疗窗 制定给药方案的目标就是将血药浓度水平维持在治疗窗内 分析药物浓度方法 光谱法：设备简单、费用低廉，但操作繁琐、灵敏度低、专一性差，易受到体液中其他组分的干扰，故使用受限制。 色谱法：分离度好、灵敏度高、专属性强，可以同时测定几种药物，高效液相色谱法（HPLC）在血药浓度测定中应用广泛。缺点是样品处理较为复杂，耗时较长，当临床救治病人急需监
临床药理重点总结 1、临床药理学：是研究药物在人体内作用规律和人体及药物间相互作用过程的一门交叉学科。它以药理学和临床医学为基础，阐述药物代谢动力学（药动学）、药物效应动力学（药效学）、毒副反应的性质和机制以及药物相互作用的规律的规律等，以促进医药结合、基础及临床结合，指导临床合理用药。提高治疗水平，推动医学及药理学发展为目的。 2、临床药理学研究的内容有：药效学、药动学、毒理学、临床试验、药物相互作用。 3、药物相互作用：两种或两种以上的药物合并或先后序贯使用时，所引起的药物相互作用和效应的变化。 4、临床药效学：药物对机体的影响或机体的变化。 5、临床药动学：主要研究药物的体内过程及体内药物浓度随时间变化的规律。 6、临床药理的四个职能：①新药评价和上市药物的再评价：首要任务 ②对进行监督及调研 ③临床药理学教学培训 ④开展临床药理服务工作 7、临床试验的常用方法：对照、随机、盲法试验、安慰剂。 8、临床药理学试验遵循提出的三项基本原则：重复、随机、对
照。 9、临床试验的主要任务：①对新药的有效性及安全性做出科学 评价，通过血药浓度监测调整给药 方案，安全有效的使用药物 ②监察上市后药物不良反应，保障人民用 药安全 ③通过医疗及会诊，合理使用药物，改善 病人的治疗 10、我国临床试验分四期： ⑴Ⅰ期临床试验：是在人体进行新药研究的起始期，主要目的是研究人对新药的耐受程度，了解新药在人体内的药代动力学过程，提出新药安全有效的给药方案。对象：健康人 ⑵期临床试验：为随机盲法对照临床试验，由药物临床试验机构进行临床试验。其目的是确定药物的疗效适应证，了解药物的毒副反应，对该药的有效性、安全性作出初步评价。对象：靶疾病的患者 ⑶Ⅲ期临床试验：是Ⅱ期临床试验的延续，目的是在较大范围内进行新药疗效和安全性评价。要求在Ⅱ期临床试验的基础上除增加临床试验的病例数之外，还应扩大临床试验单位。多中心临床试验单位应在临床药理基地中选择，一般不少于3个，每个中心病例数不少于20例。各项要求及期相似，但一般不要求双盲。 ⑷Ⅳ期临床试验：也称上市后监察。其目的在于进一步考查新药
2.市场药物再评价（revaluation of marketing drugs）根据医学的最新水平，从临床药理、药物流行病学、药物经济学及药物政策等方面，对已批准上市的药品在社会人群中的不良反应、疗效、用药方案、稳定性及费用是否符合安全、有效、经济的合理用药原则做出科学评价和估计。药物再评价的结果是遴选国家基本药物、非处方药物等的重要依据。 3.新药;指未曾在我国境内上市销售的药品。 4.安慰剂：是把没有药理活性的物质如乳糖、淀粉等，用来作为临床对照试验中的阴性对照。 5.药品注册：国家食品药品监督管理局根据药品注册申请人的申请，依照法定程序，对拟上市销售药品的安全性、有效性、质量可控性等进行审查，并决定是否同意其申请的审批过程。 6.药物临床试验质量管理规范（Good Clinical Practice, GCP)是临床试验全过程的标准规定。包括方案设计、组织实施、稽查、记录、总结和报告。 7.严重不良事件（Serious Adverse Event），临床试验过程中发生需住院治疗、延长住院时间、伤残、影响工作能力、危及生命或死亡、导致先天畸形等事件 8.重要不良事件：指的是除严重不良事件外，发生的任何导致采用针对性医疗措施（如停药、降低剂量和对症治疗）的不良事件和血液学或其他实验室检查明显异常。 9.治疗药物监测（therapeutic drug mornitoring，TDM）通过灵敏可靠的方法，检测病人血液或其它体液中的药物浓度，获取有关药动学参数，应用药代动力学理论，指导临床合理用药方案的制定和调整，以及药物中毒的诊断和治疗，以保证药物治疗的有效性和安全性。 10.给药个体化：临床给药方案，在根据病情和适应证选定最佳药物之后，通常指确定药物的剂型、给药途径、剂量、给药间隔及给药时间、疗程等。 11.药物相互作用（drug interaction）：是指病人同时或在一定时间内先后应用两种或两种以上药物（包括不同途径）所产生的复合效应。 12.协同作用（synergism）：联合应用药后原有作用或毒性增加。包括相加、增强、增敏作用。 13.拮抗作用（antagonism）：联合用药后原有作用或毒性减弱。 14.配伍禁忌（incompatibility）：是指两种以上药物混合使用或药物制成制剂时，发生体外的相互作用，出现使药物中和、水解、破坏失效等理化反应，这时可能发生浑浊、沉淀、产生气体及变色等外观异常的现象 15.理化禁忌：指不同药物放在同一介质中，发生了不利的理化反应，此情况不反对分开使用药物。
1. 临床药理学：是药理学的分支，时研究药物在人体内作用规律和人体与药物间相互作用过程的一门学科 2.消除半衰期：药物的消除半衰期是指药物在体内消除一半所需要的时间，或血药浓度下降一半所需要的时间。 3.时间药理学：时间药理学是研究药物与生物周期相互关系的一门学科。其主要研究内容包括机体的昼夜节律对药物作用或体内过程的影响，药物对机体昼夜节律的影响。 5.国家基本药物：指一个国家根据各自国情，按照符合实际的科学标准从临床各类药品中遴选出的疗效可靠、不良反应较轻、质量稳定、价格合理、使用方便的药品。 6.临床试验：评价新药的疗效和毒性为国家食品药品监督管理局批准新药生产提供科学依据，我国新药的临床试验分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，各类新药视类别不同进行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期临床试验。 7.不良事件：在使用药物治疗期间发生的不良医疗事件，它不一定和治疗有因果关系 8.药物耐受性：指人体在重复用药条件下形成的一种对药物的反应性逐渐减弱的状态。在此状态下，该药原用剂量的效应明显减弱，必须增加剂量方可获原用剂量的相同效应。 9.不良反应:是药物在正常用法和用量时由药物引起的不良和不期望产生的反应包括副作用毒性反应、依赖性、特异质反应、过敏反应、致畸、致癌和致突变反应。 10.生物利用度：用药代动力学原理来评价和研究药物进入血循环的速度和程度，是评价药物有效性的指标。通常用药时曲线下浓度、达峰时间、峰值血药浓度来表示。 11.处方药：POM指必需凭执业医师处方才可在正规药店或药房调配、购买和使用的药品 12.药物滥用：指人们背离医疗、预防和保健目的，间断或不见断地自行过量用药行为。这种用药具有无节制反复用药地特征，往往导致对用药个人精神和身体地危害。 13. 非处方药OTC：指经过国家药品监督管理部门批准，不需要凭执业医师处方，消费者可自行判断购买和使用的药品 14. TDM：在药代动力学原理的指导下，应用灵敏快速的分析技术，测定血液中或其他体液中药物浓度，研究药物浓度与疗效及毒性间的关系，进而设计或调整给药方案。 15.药品：是指用来预防、治疗和诊断疾病，并有目的改善机体病理生理状态，有明确适用征、用法和用量的物质 16.药物依赖性：指具有精神活性药物滥用条件下，机体与滥用药物相互作用所形成的一种特殊精神状态，有些滥用药物还会使机体形成一种特殊身体状态。分为身体依赖性、精神依赖性和交叉依赖性。 17.新药：是指未在中国境内上市销售的药品 18.信号：是指一种药品和某一不良事件之间可能存在的因果关联性的报告信息，这种关联性应是此前未知的或尚未证实的 19.血管合体膜：所谓胎盘屏障是有合体细胞、合体细胞基底膜、绒毛间质、毛细血管基底膜和毛细血管内皮细胞组成的血管合体膜（VSM） 20.药物警戒：是与发现、评价、理解和预防不良反应或其他任何可能与药物相关问题的科学研究与活动。 21.生物等效：两种药物的吸收程度和吸收速度相同，那么这两种药物生物等效，它们的疗效也相似。 22.联合用药：是指同时或相隔一定时间内使用两种或多种药物 23.精神活性物质：系可显著影响动物或人精神活动的物质，包括麻醉药品、精神药品和烟草、酒精及挥发性溶剂等不同类型的物质 24.对照试验：是比较两组病人的治疗结果，一组用新药，另一组用安慰剂 25.A型不良反应：由于药物的药理作用增强而引起的不良反应，其轻重程度与用药剂量相关，一般容易预测，发生率高死亡率低。包括副作用、毒性反应、后遗效应、首剂效应、继发反应、停药综合症等 26.B型不良反应：指与药物常规药理作用无关的异常反应，通常难以预测，与用药剂量无关，发生率较低但死亡率高。包括过敏反应和特异质反应。B型不良反应分为遗产药理学不良反应和药物变态反应 27.C型不良反应：与药品本身药理作用无关的异常反应，一般在长期用药后发生，其潜伏期长，药品与不良反应之间无明确的时间关系，机制不清楚。 28.安慰剂：是指本身没有药理活性而作为临床试验中阴性对照的物质 29.安慰剂效应：尽管安慰剂其本身无药理作用，但是在一定条件下，安慰剂可产生治疗作用，如镇痛、镇静等 30.给药个体化：通过测量体液中的药物浓度，计算各种药动学参数，然后设计出针对患者个人的给药方案 31.有效血药浓度范围：又称治疗窗，是指最低有效浓度与最小中毒浓度之间的范围，应以此作为个体化给药的目标值和调整血药浓度、设计给药方案的基本依据，以期达到最佳的治疗效果和避免毒副反应 32.药源性疾病：又称药物诱发性疾病，是医源性的主要组成部分。是指人们在应用药物预防、治疗和诊断疾病时，因药物的原因而导致机体组织器官发生功能或器质性损害，引起生理功能、生化代谢紊乱和组织结构变化等不良反应，由此产生各种体征和临床症状的疾病 33.药物不良反应报告和监测：是药品不良反应的发现、报告、评价和控制过程。 34.盲法试验：让医生和病人知道每一个具体的受试者的是试验药还是对照药 35.双盲试验：凡是医生与病人同时接受的盲法是随机对照临床试验 36.单盲试验：医生知道试验组与对照组，病人是随机选择对照的
第一章绪论 临床药理学(clinical pharmacology)研究药物在人体内的作用规律及药物与机体相互作用的学科。以药理学与临床医学为基础，阐述药动学、药效学、药物不良反应及药物相互作用的规律。 临床药理学研究有助于发现新药的作用特点和开发更有价值的新品种。临床药理学信息有助于药物的个体化治疗。临床药理学有助于改变不合理用药。开展中药的临床药理学研究，促进中药剂型的改良、中药有效成分的分离提取和临床疗效的提高。 临床药理学的研究内容： 一、临床药动学研究：研究药物在正常人与患者体内吸收、分布、代谢和排泄的规律。新药 的生物利用度或生物等效性研究。（生物等效性：两种不同制剂具有相同的生物利用度。）二、临床药效学研究：研究药物对人体(包括老、幼、正常人与病人)生理与生化功能的影响 和临床效应，以及药物的作用机制。目的： 1.确定治疗剂量，以得到最大的疗效和最少的副作用。2.观察剂量、疗程和不同给药途径与疗效之间的关系。 三、药物安全性研究：内容：新药的临床试验、毒理学研究、药物相互作用研究。 新药Ⅰ～Ⅳ期临床试验均以安全性研究为重要内容。 毒理学研究：在研究药物疗效时同时观察药物可能发生的不良反应，并分析其发生原因，提出可能的防治措施。 药物相互作用研究：观察两种以上的药物合并或先后序贯使用时，对药物作用的影响（增强或减弱），特别注意要防止产生有害的不良反应。目的：充分认识药物的不良反应，寻找避免或减少不良反应的途径和方法，保障药物治疗的有效性和安全性。 临床药理学的学科任务： 一、新药的临床研究与评价：评价新药的有效性和安全性。新药指未曾在我国境内 上市销售的药品。已生产的药品改变剂型、改变给药途径、增加新的适应证或制成新的复方制剂，亦按新药管理。 二、市场药物再评价：根据医学的最新水平，从临床药理、药物流行病学、药物经 济学及药物政策等方面，对已批准上市的药品在社会人群中的不良反应、疗效、用药方案、稳定性及费用是否符合安全、有效、经济的合理用药原则做出科学评价和估计。药物再评价的结果是遴选国家基本药物、非处方药物等的重要依据。 三、药物不良反应监测： 四、教学与培训： 五、技术咨询服务： 新药临床试验： Ⅰ期临床试验：是初步的临床药理学及人体安全性评价试验。目的是在健康志愿者中研究人体对药物的耐程度并通过药物动力学研究，了解药物在人体内的吸收、分布、消除的规律，为Ⅱ期临床试验提供安全有效的合理试验方案。耐受性试验：确定最小初试剂量、最大试验剂量。药动学研究：单次给药、多次给药、进食对口服药物吸收的影响、人体内外血浆蛋白结合率的研究。
1、临床药理学：主要是以人体为对象，研究药物与人体之间的相互作用关系和规律的一门新兴学科。 2、临床药理学的主要内容： ①临床药效学：研究药物对机体的影响或机体的变化。 ②临床药动学：主要研究药物的体内过程及体内药物浓度随时间变化的规律。 ③毒理学研究或药物不良反应（ADR） ⑤临床药物试验（clinical trails） ⑥药物相互作用（drug interaction）研究：指病人同时或在一定时间内先后使用两种或两种以上药物时，所出现的复合效应 3、临床药理的四个职能 ①新药评价和上市药物的再评价：首要任务 ②对ADR进行监督与调研 ③临床药理学教学培训 ④开展临床药理服务工作 4、新药临床药理学评价又称为临床药理试验 临床试验的三项基本原则：重复、随机、对照 临床试验的主要任务 ①对新药的有效性与安全性做出科学评价，通过血药浓度监测调整给药方案，安全有效的使用药物 ②监察上市后药物不良反应，保障人民用药安全 ③通过医疗与会诊，合理使用药物，改善病人的治疗 二章临床药动学 临床药代动力学：是应用动力学原理与数学模型，定量地描述药物的吸收(absorption)、分布(distribution)、代谢(metabolism)和排泄(elimination)过程随时间变化动态规律的一门学科，即研究体内药物的存在位置、数量与时间之间的关系。 首关消除：口服药物在胃肠粘膜吸收后，首先经门静脉进入肝脏，当通过肠粘膜及肝脏时部分药物发生转化，使进入体循环的有效药量减少，这种现象称首关消除。 肠肝循环：指经胆汁或部分经胆汁排入肠道的药物，在肠道中又重新被吸收，经门静脉又返回肝脏的现象。 1、半衰期：其中消除半衰期（t1/2）最重要，指血浆中药物浓度下降一半所需的时间。按一级速率消除的药物t1/2为一恒定值 2、时量曲线C-T：药物浓度-时间曲线图，用药后，由于药物的体内过程，可使药物在血浆的浓度（量）随着时间（时）的推移而发生变化，以时间为横坐标，药物浓度（或对数浓度）为纵坐标绘制的图形。 3、曲线下面积AUC：药物从零时间至所有原形药物全部消除这一段时间的药-时曲线下的总面积，反映药物进入血循环的总量（代表一次用药后的吸收总量，反应药物的吸收程度）。 4、总清除率CL：单位时间内有多少毫升血中的药物被清除，是正确估算药物从体内消除速度的唯一参数ml/min。CL＝kV 假设生物利用度完全：给药速率=CL×Css 5、表观分布容积Vd：假设体内药物均匀分布时，由血药浓度推算得到的药物分布体液容积，单位为L或L/kg。Vd=A(体内总药量)/C(血药浓度)
西藏大学12级护理本科班雷顺 第一章药理学总论——绪言 1．药理学：是研究药物与机体或病原体相互作用的规律和原理的一门学科。 2．药物效应动力学（药效学）：主要研究药物对机体的作用及其作用机制 3．药物代谢动力学（药动学）：药物在机体的影响下所发生的变化及其规律。其目的是：确定药物在作用部位能否达到安全有效的浓度。 4．药物：用于预防诊断或治疗人的疾病，有目的的调节人的生理机能，并规定有适应症、用法、用量的物质。 5．药理学的学科任务：①阐明药物的作用及作用机制；②研究开发新药；③为其他生命科学研究提供科学依据和研究方法。 6．药理学实验方法：①实验药理学方法；②实验治疗学方法；③临床药理学方法 第二章药物代谢动力学 7．药物作用：药物对机体的初始作用，是动因。 8．药理效应：机体器官原有功能水平的改变，功能提高称为兴奋，功能降低称为抑制。 9．药物作用的选择性：在一定剂量下，药物对不同组织器官的差异性。 选择性产生的原因：①药物分布不均匀；②组织对药物的反应性不同；③由药物的化学结构决定（根本原因）。 选择性的意义：①选择性高，针对性强，副作用少，应用范围窄；②选择性低，针对性弱，副作用多，应用范围广。 10．治疗效果（疗效）：药物作用的结果有利于改变患者的生理、生化功能或病理过程，使患者的机体恢复正常。 11．对因治疗：用药目的在于消除原发致病因子，彻底治愈疾病。 12．对症治疗：用药目的在于改善症状。 13．祖国医学提倡：急则治其标，缓则治其本，标本兼治。为临床实践应遵循的原则。 14．首关消除：是指口服药物在胃肠道吸收后，首先进入肝门静脉系统，某些药物在通过肠粘膜及肝脏时，部分可被代谢灭活而进入体循环的药量减少，药效降低。 15．肝肠循环：被分泌到胆汁内的的药物及其代谢产物经由胆道及胆总管进入肠腔，然后随粪便排出，经胆汁入肠腔的药物可经小肠上皮细胞吸收经肝脏进入血液循环，这种肝脏、胆汁、小肠间的循环称为肝肠循环。 16．半衰期：指血药浓度降低一半所需要的时间。 17．生物利用度：是表示药物经血管外给药活性成分到达体内循环的程度和速度的一种量度，它是用于评价药物制剂质量、保证药品安全有效的重要参数。 18．不良反应：药物的一些与治疗无关的作用有时会引起对病人不利的反应。按其性质可分为：副作用、毒性反应、变态反应、继发性反应、后遗效应、致畸作用、停药反应。三致反应包括致畸胎、致癌与致突变，均属于慢性毒性范畴。 19．副作用：用治疗量药物后出现的与治疗无关的不适反应。 20．效价：某一物质引起生物反应的功效单位,可用理化方法检测,也可用生物检测方法测定；或生物制品活性（数量）高低的标志，通常采用生物学方法测定。 21．最大效应（效能）：是指药物分子引起生理反应的能力，不同药物引起的反应不同，准确地说应称为内在效能或内在活性。药物的效能取决于药物本身的内在活性和药理作用特
《临床药理学实验》（供五年制临床药学专业使用） 教 学 大 纲 人体机能实验室编写 2017年9月
前言 临床药理学是研究药物在人体内作用规律和人体与药物之间相互作用过程的一门学科。临床药理学是从药理学科中发展起来的。它以药理学与临床医学为基础，将二者密切结合并吸收利用其他邻近学科的进展，使基础的理论与方法直接用于临床。临床药理学是以促使医药结合，基础与临床结合，提高治疗水平推动医学与药学发展为目的的桥梁学科。临床药理学内容广泛，涉及临床用药研究的各个领域，包括临床药效学、临床药动学、新药临床试验、临床疗效评价、不良反应监测以及药物相互作用等。本课程在学生获得相关理论知识后，通过实验课程学习，培养学生的动手操作能力，促进学生观察、分析和独立解决问题的能力，提高学生的综合素质。 本课程的主要内容：包括实验动物的捉持法和给药法、有机磷药物的中毒及其解救、实验性酸中毒、吗啡的镇痛作用、实验性缺氧和影响缺氧耐受性的因素等3个实验。 本课程的教学特点是，以学生操作为主，辅以适当的讲解、引导，通过系统的介绍临床药理学的实验原理与方法，结合临床药理学相关的重要理论，进行系统的设计、操作实验。此外，通过示范性实验教学以及播放实验录象，向学生介绍难度较大而先进的临床药理学实验技术。 临床药理学实验该门课程的学习要求：要求通过该课程的学习，学生能熟悉临床药理学实验的基本方法与过程，并加深对理论课内容的理解，真正做到“理论联系实际”。并通过系统化的学习，学生能够初步建立科学研究的概念与思路，具备广泛查阅文献的能力。并在此基础上，创造性的拟定自
己感兴趣的研究内容，提出科学严密的设计方案，正确可行的技术路线。最终能够通过开放性实验，实施这一实验方案，真实地观察和记录实验结果，经科学分析、评估后，谨慎地得出小结和初步结论。 临床药理学实验的实验项目类型主要包括：临床药理学实验基础知识，基本实验技能，经典验证性实验，综合性实验。其中五年制临床药学专业实验项目类型主要为经典验证性实验和综合性实验。本大纲按照高等医学院校五年制临床药学专业的教学要求，结合我校教学计划的安排，结合理论教学大纲而编制，总学时为16学时。
第一次 名词解释 1.临床药理学 主要是以人体为对象，研究药物与人体之间的相互作用关系和规律的一门新兴学科。 2.后遗效应 停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应。 3.毒性反应 用药剂量过大或用药时间过长，引起某些器官或组织生理功能异常和结构病理改变。 4.药物不良反应 合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应，排除用药过量、用药不当所致的药物反应 5.药物相互作用 指两种或两种以上的药物合并或先后序贯使用时，所引起的药物作用和效应的变化。 6.临床药效学 药物对机体的影响或机体的变化。 7.临床药动学 主要研究药物的体内过程及体内药物浓度随时间变化的规律。 8.安全范围 安全范围最小有效量和最小中毒量之问的距离，其值越大越安全。 9.毒理学 是研究外源因素（化学、物理和生物因素）对机体的损害作用、生物学机制、安全性评价和危险性分析的科学。 10.临床试验 评价新药的疗效和毒性为国家食品药品监督管理局批准新药生产提供科学依据，我国新药的临床试验分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，各类新药视类别不同进行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期临床试验。 11.自发呈报系统 12.GCP 指药物临床试验质量管理规范，是临床试验全过程的标准规定，包括方案设计、组织实施、监察、稽查、记录、分析总结和报告。 13.肾上腺素的翻转效应 14.隔日疗法 15.抗菌谱 抗菌药的抗菌范围。 16.化疗药物
包括抗原微生物药、抗寄生虫药及抗恶性肿瘤药。 17.耐药性 耐药性指病原体或肿瘤细胞对反复应用的化学治疗药物的敏感性降低，也称抗药性。19.-内酰胺类抗生素 具有.-内酰胺的结构，包括青霉素类、头孢菌素类及其他类。 18.二重感染 长期使用广谱抗生素，导致肠道菌群紊乱，不敏感菌乘机繁殖而引起的继发感染。 第二次 简答题 1.药物的不良反应有哪些类型各有什么特点 副作用：指药物在治疗剂量时、出现和治疗目的无关的不适反应。 特点：①本身固有②一般较轻微③副作用不是固定的，随治疗目的的改变而改变。 毒性反应：指在药物剂量过大或蓄积过多时发生的危害性反应。包括急性毒性、慢性毒性、三致反应。特点：一般 比较严重，可以预知，也是可以避免的。 后遗效应：指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。特点：短暂的或是持久的。 停药反应：指长期用药，突然停药后原有疾病的加剧（反跳反应）。特点：危险。 变态反应：指机体对药物异常的免疫反应。特点：反应性质与药物原有效应无关；与剂量无关；反应严重程度差异很大；停药后反应逐渐消失，再用时可能再发。 特异质反应：先天遗传异常所致的反应。特点：与药物固有药理作用基本一致，严重程度与剂量呈正比，药理拮抗 药救治可能有效。 2.什么叫药物的安全范围，如何判断药物的安全性 药物的安全范围是指LD5与ED95之间的距离。判断药物的安全性可用LD50、ED50、治疗指数、安全系数及安全范围等描述。 3.何谓肝药酶诱导药与肝药酶抑制药有何临床意义试举例说明之。 肝药酶诱导药：可使肝药酶合成加速或降解减缓的药物。药物诱导作用可解释连续用药产生的耐受性、交叉耐受性、停药敏化现象、药物相互作用、遗传差异、个体差异及性别差异。如乙醇可诱导药酶，使其活性增高，可使同时服用的苯巴比妥或甲苯磺丁脲的代谢加速。苯巴比妥的药酶诱导作用很强，连续用药可使抗凝血药双香豆素破坏加速，使凝血酶原时间缩短，突然停用苯巴比妥后可使双香豆素血药浓度升高。 肝药酶制剂：抑制肝药酶活性的药物，如氯霉素、对氨基水杨酸、异烟肼、保泰松等。氯霉素与苯妥英合用，可使苯妥英在肝内的生物转化减慢，血药浓度升高，甚至引起毒性反应。 4.试述毛果芸香碱的作用机理和临床用途。
单选 第一章 II 期临床试验设计符合的“四性原则”不包括：（ D ） A．代表性B．重复性C．随机性D．双盲性 E. 合理性 药物临床试验中保障受试者权益的主要措施有：（D ） A．GCP+伦理委员会B．知情同意书+GCP C．SOP+QC+GCP D．知情同意书+伦理委员会 E．SOP+GCP. 治疗作用初步评价阶段为（ B ） A．Ⅰ期临床试验B．Ⅱ期临床试验 C．Ⅲ期临床试验D．Ⅳ期临床试验E、以上都不是 针对健康志愿者进行的临床试验为（ A ） A．Ⅰ期临床试验B．Ⅱ期临床试验 C．Ⅲ期临床试验D．Ⅳ期临床试验 E. 以上都不是 耐受性试验属于（ A ） A． I 期临床试验B． II 期临床试验 C． III 期临床试验D． IV 期临床试验 E、以上都不是 下列哪种说法正确的是（ C） A．Ⅰ临床试验为随机盲法对照临床试验 B．Ⅱ期临床试验研究人体耐受情况及最适给药剂量、间隔及途径 C．Ⅲ期临床试验是在较大范围内进行新药疗效和安全性评价 D．Ⅲ期临床试验的病例数不少于 200例 E. 以上都正确 第三章 下列哪项不是常用的血药浓度监测方法（ E ） A 分光光度法 B 气相色谱法 C 高效液相色谱法 D 免疫学方法法 E 容量分析一般情况下，下列哪项可以间接作为受体部位活性药物的指标（ B ）
A 口服药物的剂量 B 血浆中活性药物的浓度 C 药物的消除速率常数 D 药物的吸收速度 E 药物的半衰期 血药浓度的影响因素不包括（ E ） A 生理因素 B 病理因素 C 药物因素 D 环境因素 E 心理因素 第四章最低有效浓度与最低中毒浓度之间的血药浓度范围称为（A ）A．有效血药浓度范围 B．治疗指数 C．稳态血药浓度 D．目标浓度 E. 安全范围右图中“A”表示的意义为（ A ） A．起效时间 B．疗效持续时间 C．作用残留时间 D．最大效应时间右图中“B”表示的意义为（ B ） A．起效 时间 B．疗效持续时间C．作用残留时间 D．最大效应时间 E. 达峰时间 右图中“C”表示的意义为（ C ） A．起效时间B．疗 效持续时间 C．作用残留时间 D．最大效应时间 应用竞争性拮抗药后，受体激动药的量效曲线变化表现为:（ A ）A． Emax 不变，曲线右移 B ．Emax 下降，曲线下移 C ． Emax 不变，曲线左移 D ． Emax 下降，曲线上移 E. Emax 不变，曲线不变部分激动剂的特点为（ D ） A．与受体亲和力高而无内在活性 B．与受体亲和力高
临床药理学的现在与未来 姓名：候涛涛 学号：2012514205 班级：12级临床七班 任课教师：张梅
临床药理学的现在与未来 摘要：临床药理学是一种现代基于临床治疗，以学科技术了解人体药代学与药动学规律和机制，以进行新药检测、治疗药物检测及个体化给药等的学科。现代药理学以保证用药安全、用药个体化以及治疗效果为主要目的，而未来的药理学会逐渐融入预防、保健以及改善广大健康与非健康人群的生活质量为日常工作，以临床治疗为基础的广泛性交叉性学科 关键词：临床治疗、药学监护、改善生命质量、交叉性 临床药理学是一门随着医药科学技术的飞速发展，药物品种和数量迅猛增长。以患者为对象，利用现代理论、现代技术研究药物的体内代谢过程与人体间相互作用的规律和机制，探讨临床用药的安全性、有效性，制定个体化剂量方案，减少药物不良反应和药源性疾病的发生，已成为一门医学与药学、药理学与治疗学紧密结合的现代新兴科学。药理学以促进医药结合、基础与临床结合，指导临床合理用药，提高治疗水平，推动医学与药理学发展为目的，主要任务是对新药的有效性与安全性做出科学评价，通过血药浓度监测调整给药方案，安全有效的使用药物；监察上市后药物不良反应，保障患者用药安全以及通过医疗与会诊，合理使用药物，改善对病人的治疗效果。 随着现代医疗水平的进步，临床药理的地位及其所发挥的作用也越来越重要，尤其在新药的临床疗效评价和临床合理用药方面显得更为突出。在当前由于药物的繁杂，用药的不合理，药物不良反应给人体健康带来危害的现象依然存在。依据临床药理学的优势，将临床药理推向前台，担负着临床合理用药的指导任务。 临床药学随着现代医学理论的进步从传统的调配药品及药品供应发展到临床药学服务，病逐渐向着药学监护的方向进步。临床药学逐渐表现出转一而独特的职能，但仍然以药物为中心，以病人为服务群体服务范围窄。以一般的临床服务为主即：药物信息服务、质量保证与改进、药代学与药动学支持、治疗药物检测以及用药个体化服务。而新时期的药理学发展方向不应该仅仅局限于单一的群体或内容，药学监护应运而生。 药学监护指提供负责药物治疗以改善病人生活质量以及既定结果。主要表现在以下几个方面： 一、新药的检测以及临床治疗药物检测
临床药理学（考试题型名解4’*5题+简答10’*5题+问答6’*5题） 第二章 新药系指我国未生产过(未上过市)的药品。增加新的适应症，改变给药途径制成新复方制剂和改变剂型的亦属新药范围。我国将新药分为：中药（天然药物)、化学药品和生物制品三大类。每一类又各分为若干类 新药研究的基本过程 3.临床试验（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ）及生物等效性研究 临床试验管理规范GCP GCP是有关临床试验全过程的标准规定，包括方案设计、组织、实施、监查、稽查、记录分析、总结和报告。凡药品进行各期临床试验，包括人体生物利用度或生物等效性试验，均须按GCP进行。 受试者权益怎么保护： 报伦理委员会审批 受试者签署之情同意书 药物的临床试验（做什么—有效性和安全性，怎么做—随机、对照、双盲，在谁身上做—单位和人数） Ⅰ期临床试验（30人） 人体试验的起始期，受试对象主要是健康志愿者和轻症病人。（耐受程度及药代动力学） 二、Ⅱ期临床试验“随机对照盲法试验”（1个或1个以上单位100例） 在随机对照条件下详细考察药物的疗效、适应证和不良反应，对新药的安全有效性作出确切评价，据此推荐临床给药剂量。 对照性临床试验的设计原则（四R） ①受试对象的选择应具有代表性（Representativeness） 入选标准、排除标准及淘汰标准。 ②试验分组的随机性（Randomization） 具相等机会，不受试验者或受试者的主观意愿或客观因素的影响。 ③试验结果应具有重复性（Replication） ④临床试验设计应具备合理性（Rationality） 专业技术的要求和临床统计学要求。且要方便易行。 安慰剂对照（阴性对照）：不含任何药理活性成分（如淀粉或乳糖）且色泽、形状、大小，甚至味道均与受 ，目的:避免假阳性结果 双盲法（double blind method） 避免试验者与受试者主观偏因的影响。双盲、双模拟法(double-b1ind，double-dunmy trial technique) 外观与气味均无不同 三、Ⅲ期临床试验 试验单位不少于3个，试验组要求≥300例，其他要求与Ⅱ期试验相同 四、Ⅳ期临床试验（上市后监察） 主要是进一步考察新药的安全性和有效性。应进行多中心临床试验（30个单位以上） 安排在地理环境及民族分布不同的地区，以扩展受试对象的代表性。（一般2000例以上，特殊疑难病例可仅需500例以上）。 第三章临床药物动力学与给药方案 速率过程
1.药物临床试验质量管理规范（GCP）:指临床试验全过程的标准规定。包括方案设计，组织实施，稽查，记录，总结和报告。其目的在于保证临床试验过程的规范，结果科学可靠。保护受试者的权益和安全。 2.时辰药理学:研究药物与生物的内源性周期节律变化关系的科学。主要研究内容包括时辰药动学和时辰药效学。 3.不良反应（ADR）:正常剂量的药品用于人体作为预防，诊断，诊疗疾病或调节生理功能用途时出现的有害的或与用药目的无关的反应。 4.药物警戒:指发现，评价，认识及预防药品不良反应或其他可能与药物相关问题的科学研究与活动。其涉及的不仅是药品的不良反应，还有与药品相关的问题。 5.药物相互作用:广义上是指联合用药时，所发生的疗效变化。其结果只有两种可能性:作用加强或作用减弱。 6.药物滥用:指非医疗目的地使用具有致依赖性潜能的精神活性物质的行为。 7.药物依赖性:是精神活性药物的一种特殊毒性，指在这类药物滥用的条件下，药物与机体相互作用所形成的一种特殊精神状态和身体状态。主要表现为欲求定期地或持续地强迫性用药，以期体验用药后的精神效应，或避免停用药物所引起的严重身体不适和痛苦。可伴有或不伴有对该种滥用药物的耐受性。 一、药物临床试验分期及各期的目的和意义是什么？ 新药的临床试验分为Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ期。 Ⅰ期临床试验是初步的临床药理学及人体安全性评价试验。通过研究人体对药物耐受程度并通过药物动力学研究，了解药物在人体内吸收，分布，消除的规律，为新药的Ⅱ期临床试验提供安全有效的合理试验方案。 Ⅱ期临床试验是随机双盲对照临床试验，对新药有效性及安全性做出初步评价，确定适应证，临床药物给药剂量、给药途径和方法、每日给药次数等，评价其不良反应，并提供防治方法。 Ⅲ期临床试验是扩大的多中心临床试验，是治疗作用确证阶段，其目的是进一步验证药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性，评价利益与风险关系，最终为药物注册中申请获得批准提供充分的依据。 Ⅳ期临床试验:又称上市后监察。是新药临床试验的继续，其目的是考察在广泛使用条件下药物的疗效和不良反应，评价在普通或特殊人群中使用的利益与风险关系，改进药物剂量等，并根据进一步了解的疗效、适应证和不良反应情况，指导临床合理用药。 二、临床试验中不良反应有哪几种，评价其标准是什么 分为ABC三型，A型不良反应由过强的药物作用或与其他药物反应引起，B型又称特异型反应，可危机生命不可预测，C型不良反应以疾病的形式出现，不易察觉 不适表现分为四级： 0=无不适，1=轻度不适，2=中度不适，影响日常生活与工作，3=重度不适，明显影响生活与状态(卧床)，4=危机生命 三、妊娠期妇女药物代谢动力学具有哪些特点 1，药物的吸收。早孕期频繁恶心呕吐，临产孕妇的胃排空时间显著延长，胃内残存量增多。妊娠期雌激素分泌增多，使胃酸或胃蛋白酶分泌减少，胃排空延迟。 2，药物的分布。孕妇血容量增加许多水溶性药物浓度被稀释。 3，药物的代谢。妊娠期肝脏血流改变不大，但是胆汁淤积，药物排出缓慢，可诱导或抑制肝药酶活性 4，药物的排泄。妊娠妇女肾血流量增加，经肾脏排泄的药物清除率增加。 四、妊娠期妇女合理用药主要从哪些方面加以注意 1，妊娠期妇女用药基本原则 2，早期妊娠的用药注意 3，中晚期用药注意 4，分娩前两周用药注意 5，分娩期用药注意