总论试题
一、名词解释：
1．延髓背外侧综合症（Wallenberg syndrom）
2．脊髓半切综合征
3．Horner’s征
4．运动性失语
5．交叉性瘫痪
6．Wernicke aphasis ：是慢性酒精中毒常见的由于维生素B1 （即硫胺）缺乏引起的中枢神经系统的代谢性疾病。特点为急性起始的疾病，以精神障碍、眼肌麻痹和共济失调性步态为主要症状。是Wernicke失语，并非Wernicke脑病，即感觉性失语。
7．交叉性感觉障碍
8．Beever征：令患者仰卧向前抬头，检查者以手压其额部以加阻力，此时可见患者脐孔明显地上移。阳性可见于胸10病变。
9．去皮层强直：皮层与皮层下之间联系中断时，出现明显的下肢伸肌强直及上肢的半屈状态。
10．感觉分离：指同一部位的痛觉、温觉、粗略触觉或深感觉、精细触觉部分丧失。11．颈静脉孔综合征：颈静脉孔综合征常由后颅窝肿瘤导致。后颅窝肿瘤压迫第IX、X、XII 脑神经。影响的结构和导致的症状。
二、填空题
1. 动眼神经所支配的肌肉有除上斜和外直肌外眼肌。
2. 角膜反射传入神经三叉神经，传出神经面神经。
3. 一侧额纹消失，闭目不紧，且该侧鼻唇沟变浅为周围性面瘫。
4. 脊髓共发出8+12+5+5+131对脊神经，园锥末端的位置相当于1腰椎下缘水平。
5. 一侧动眼神经麻痹，对侧肢体上运动神经元瘫痪，病变在中脑大脑脚脚底P46。
6. 颈膨大由C5~T25节段组成。腰膨大由L1~S2 7节段组成。乳头平面由T4节段支配，脐平面由T10节段支配，腹股沟平面由T12节段支配。
7. 瞳孔对光反射传人神经为视神经,传出神经为动眼神经。
8. 视神经通路不同部位病变引起视野缺损的表现：
①视神经病变出现单侧全盲
②视交叉病变出现颞侧偏盲
③视束病变出现同向性偏盲
④视辐射上部病变出现同向性象限盲盲
9. 舌前2/3味觉是由神经面N支配的，舌后1/3 味觉是由舌咽N神经支配的。
10. 请写出以下反射的中枢节段：膝反射L2~L4，踝反射S1~S2，肱二头肌反射C5~C6，肱三头肌反射C6~C7，桡反射C5~C8。
11. 运动性失语，病变位于Broca区。
12. 感觉性失语，病变位于Wernicke区。
13. 在十二对颅神经里，纯感觉性神经有I II VIII。混合性神经有V、VII、IX、X。
14. 动眼神经支配眼球运动的是以下数对肌肉：内直、下斜、上直、下直+上睑提肌，滑车神经支配上斜，展神经支配外直。
15. 左眼直接对光反射存在，间接对光反射消失，判断为右侧视神经损伤所致。
16. 神经系统症状的产生按其发病机制分为缺损、刺激、释放、休克。
17. 脊髓病变时，出现下肢上运动元瘫痪，上肢下运动神经元瘫痪应位于胸段。
18. 外展神经麻痹，眼球位于斗鸡眼位。
三、选择题（单选题）
1、患者肢体能在床面上移动，但不能抗地吸引力，该肢体肌力为
A、Ⅰ级
B、Ⅱ级
C、Ⅲ级
D、Ⅳ级
E、０级
2、某患者出现“三偏”，其病变部位在
A、脑干
B、小脑
C、内囊
D、枕叶
Ｅ、中脑
3、脑干病变出现的交叉性瘫痪是指
A、病变平面同侧颅神经下运动神经元瘫痪，对侧肢体上运动神经元瘫痪
B、病变平面同侧颅神经上运动神经元瘫痪，对侧肢体上运动神经元瘫痪
C、病变平面同侧颅神经上运动神经元瘫痪，对侧肢体下运动神经元瘫痪。
D、病变平面同侧颅神经下运动神经元瘫痪，对侧肢体下运动神经元瘫痪。
E、病变同侧颅神经和肢体上运动神经元瘫痪
4、慢性锥体束损害的肌张力表现为：
A、强直性铅管样肌张力增高。
B、痉挛性折刀样肌张力增高。
C、强直性齿轮样肌张力增高。
D、去脑强直。
E、弛缓性肌张力减低。
５、引出Babinski征提示：
A、皮质脊髓束的损害。
B、红核脊髓束的损害。
C、损害必须在大脑皮质。
D、损害必须在内囊。
E、损害必须在脊髓。
6、一侧瞳孔直接对光反射消失、间接对光反应存在，病变在：
A、同侧动眼神经。
B、对侧动眼神经。
C、同侧视神经。
D、对侧视神经。
E、视交叉。
7、男，3 2 岁，3个月来感右下肢无力，左下半身麻木，检查左
侧乳头水平以下痛觉减退，应考虑：
A、胸髓2 水平横贯损害。
B、右侧胸髓2 水平后束损害。
C、左侧胸髓4 水平半侧损害。
D、右侧胸髓4 水平半侧损害。
E、右侧胸髓4 水平侧束损害。
8、引起交叉性感觉障碍的病变部位在
A、后根
B、后角
C、脑干
D、丘脑
E、内囊
9、发生于脊髓损害的位置觉与振动觉缺失是由于病变侵犯
A、皮质脊髓束
B、红核脊髓束
C、脊髓小脑束
D、脊髓丘脑束
E、薄束
10、左侧内囊病变，可出现下列哪种体征：
A 左侧核上性面瘫与右侧上下肢瘫
B 右侧核上性面瘫与左侧上下肢瘫
C左侧核上性面瘫与左侧上下肢瘫
D右侧核上性面瘫与右侧上下肢瘫
E、偏瘫
11、下列各反射的神经支配那一个是错误的
A 膝反射（腰2-4）
B 提睾反射（腰1-2）
C 踝反射（骶3-4）
D 肛门反射（骶4-5）
E二头肌反射(颈5-6)
12、运动性失语症表现是:
A.能听懂，但不能写出
B.不能听懂,能说话,但语句紊乱
C.能听懂,但不能说话
D.不能听懂,也说不出
E.读不出字音,不知其意义
13、左侧软腭不能上提,左咽反射消失,伸舌偏左,左侧舌肌萎缩;右侧偏瘫,提示病变在
A.右侧延髓
B.右侧桥脑
C.左侧延髓
D.左侧桥脑
E.左侧内囊
14、患者露齿时口角歪向左,右眼不能闭合,右颞嚼肌萎缩,下颌向右歪斜,提示:
A.左面神经麻痹
B.左三叉神经麻痹
C.右面神经及右三叉神经麻痹
D.左面神经及右三叉神经麻痹
E.以上都不对
15、病人意识障碍，不能叫醒，对疼痛有痛苦表情和防御反应，对光反射、角膜反射和吞咽反射存在。这种意识障碍是：
B．昏睡
C．浅昏迷
D．中度昏迷
E．深昏迷
16、脊髓后角病变产生：
A．交叉性感觉障碍
B．节段性深感觉和浅感觉障碍
C．节段性痛觉和温度觉障碍
D．节段性深感觉障碍
E．节段性精细触觉障碍
17、胸段脊髓半横断综合症（Brown-sequard综合症）的运动障碍表现为：
A．病变水平以下同侧肢体中枢性瘫痪
B．病变水平以下对侧肢体中枢性瘫痪
C．病变水平以下同侧肢体周围性瘫痪
D．病变水平以下对侧肢体周围性瘫痪
E．病变水平以下同侧肢体中枢性瘫痪和肌肉萎缩
18、某病人神经系统检查发现右下肢无力，肌力3级，右膝反射和跟健反射亢进，右侧Babinski 征（+），右下肢振动觉和位置觉明显减退。左侧下肢肌力正常，左侧脐水平以下痛觉和温度觉丧失。病变部位在：
A．左侧延髓
B．右侧脊髓颈膨大
C．右侧脊髓腰膨大
D．右侧胸髓
E．右侧高颈段脊髓
19、女性，9岁，1月来右眼外展不能，左侧上下肢中枢性瘫痪。病变部位在：
A．左内囊
B．右内囊
C．左延髓
D．右桥脑
E．右中脑
20、假性球麻痹的病变累及:
A．延髓的舌咽神经和迷走神经
B．双侧皮质延髓束
C．双侧纹状体
D．小脑蚓部
E．脑干网状结构
21、女性，62岁，2天前清晨出现眩晕，呕吐，声音嘶哑，饮水呛咳，左上下肢动作不准确。检查：神志清，血压、心肺正常。左眼裂小，左瞳孔小，双眼有水平性眼球震颤，左面部痛觉减退，左软腭低，左软腭运动差，悬雍垂偏右，声音嘶哑。四肢肌力正常，左侧指鼻试验不准，左轮替试验笨拙，左跟膝胫试验不准不稳，无病理征。右颈以下痛觉减退。病变部位在：（）
A．左延髓腹侧
B．左延髓背外侧
D．左侧小脑半球
E．右侧延髓背外侧
22、一侧周围性面瘫，对侧偏瘫提示病变在( )
A. 一侧内囊
B. 中脑背侧
C. 桥脑腹侧
D. 延髓外侧
E. 脊髓半侧
23、站立或行走不稳，闭目或在黑暗中可加重，这是什么现象？
A.小脑半球受损引起的共济失调。
B.小脑蚓部受损引起的共济失调。
C.前庭神经损害引起的共济失调。
D.内耳病变引起的共济失调。
E.深感觉受损引起的共济失调。
24、双侧对称性节段性痛温觉障碍而触觉相对完好，其损害见于：A后根
B后角
C脊髓前联合
D后索
E脊髓丘脑束
25、大脑皮层运动区病变引起瘫痪的常见类型是：
A单肢瘫
B偏瘫
C交叉性瘫痪
D截瘫
E个别肌肉瘫
26、无外界刺激，患者自觉某部有蚁爬感，这是：
A感觉减退
B感觉过敏
C感觉异常
D感觉过度
E以上全不对
27、右侧偏身深感觉减退或缺失伴自发性疼痛，损伤的部位在（）
A、左侧顶叶皮质
B、左侧内囊前肢
C、左侧内囊后肢
D、左侧丘脑
E、左侧脊髓丘脑束
28、确定深昏迷的最有价值的体征是：（）
Ａ、全身反射消失
Ｂ、对疼痛无反应
Ｃ、呼之不应
Ｄ、血压下降
Ｅ、眼球固定
29．跟腱反射消失，病变部位在：（）
Ａ、胸髓第11、12节段
Ｂ、腰髓第2、3、4节段
Ｃ、腰髓第5节段和骶髓第1节段
Ｄ、骶髓第1、2节段
Ｅ、骶髓第3、4、5节段
30、皮质脊髓束病变可表现：（）
Ａ、肌萎缩
Ｂ、肌束震颤
Ｃ、肌张力减低
Ｄ、腹壁反射减低
Ｅ、交叉性瘫痪
31、半侧脊髓损害最常见于：（）
Ａ、脊髓炎
Ｂ、髓内肿瘤
Ｃ、髓外硬膜下肿瘤
Ｄ、脊髓空洞症
Ｅ、脊髓蛛网膜炎
32、男性，45岁，双脚有踩棉花样感1年，睁眼尚能站稳，闭目时站立不稳明显：（）Ａ、脊髓侧索
Ｂ、脊髓后索
Ｃ、小脑蚓部
Ｄ、延髓外侧部
Ｅ、桥脑
四、问答题
1.请简要说明上、下运动神经元瘫痪的鉴别要点。
2.周围性面瘫与中枢性面瘫的鉴别,分别见于疾病(各举二例)
3.患者女性，35岁。一年来常有左耳鸣，近二周来听力差，伴头晕，左面部发木，时有恶心。神检：左额、面部痛觉下降，左角膜反射差，左耳听力下降，右下肢腱反射+++，右巴氏征(+)，Romberg征(+)，腰穿压力220mmH2O，蛋白80mg/dl，细胞正常。
试述患者的病变部位？最可能的诊断？下一步应做的检查？
右侧桥脑、肿瘤？不知道CT
答案：
三、选择题：S、C、A、B、A、C、D、C、E、D、C、C、C、C、B、C、A、D、D、B、B、C、
E、C、A、C、D、A、C、D、C、B
脑血管疾病试题
一、名词解释
１、Willis 环
2、腔隙性脑梗塞
3、脑膜刺激症
4、分水岭梗塞
5、短暂性脑缺血发作（TIA）
6、缺血半影区
7、脑内盗血症：各种原因导致的主动脉弓及其附近大动脉近段明显狭窄或闭塞，其远端动脉内压力明显下降，邻近脑动脉血液逆流过来以代偿病变血管供血，引起该脑动脉供血区缺血而出现症状。血压常较健侧低20mmhg以上，同侧颈部或锁骨上窝可听见收缩期杂音。
二、选择题：（单项选择题）
1、某患者出现“三偏”偏瘫、偏身感觉障碍，偏盲侧病变部位在（）
A、脑干
B、小脑
C、内囊
D、枕叶
E、顶叶
2、腰穿脑脊液三管均匀血性见于（）
A、脑膜炎
B、蛛网下腔出血
C、脑梗塞
D、脊髓压迫症
E、脑肿瘤
3、某患者夜间醒来上厕所时自觉左侧半身发麻、乏力、但能行走，以后病情逐渐加重，２天后在半身瘫痪，无头痛呕吐。查体；左侧肢体肌力Ⅲ级，左巴氏征（＋），右侧肌力Ⅴ级，右巴氏征（－），结合以上症状，体征，你考虑该患者得了哪种病
A、脑出血
B、蛛网膜下腔出血
C、脑血栓形成
D、脑栓塞
Ｅ、TIA
4、供应大脑半球前3 / 5部血液的血管是：
A、椎一基底动脉系统
B、颈内动脉系统
C、颈外动脉系统
D、大脑前动脉
E、前交通动脉
5、鉴别起病数小时的卒中病人是脑出血还是脑梗塞最肯定证据为
Ａ、瘫痪的程度
Ｂ、昏迷程度
Ｃ、血压高低
Ｄ、脑脊液检查
Ｅ、头颅ＣＴ
6、男，60岁，晨醒发现其右侧肢体乏力，不能讲话，检查有失语，右侧偏身感觉缺失，右侧偏瘫，右侧巴氏（＋）征，临床诊断为脑梗死。受累的血管可能是
A、左侧椎脉动
B、左侧颈外动
C、右脑大脑中动脉豆纹动脉
D、左侧大脑中动脉豆纹动脉
E、左侧大脑中动脉主干
7、大脑中动脉皮层枝栓塞后引起的对侧偏瘫有什么特点
Ａ、不伴感觉障碍
Ｂ、病变同侧有颅神经下运动神经元麻痹
Ｃ、常会同时伴有局灶性抽搐
Ｄ、偏瘫以下肢较轻
Ｅ、可有精神症状同时出现
8、大脑天幕疝（钩回疝）的临床表现是
A、同侧瞳孔缩小与对侧上下肢瘫痪
B、同侧瞳孔扩大与对侧上下瘫痪
C、对侧瞳孔缩小与同侧上下肢瘫痪
D、对侧瞳孔扩大与同侧上下肢瘫痪
E、同侧瞳孔扩大与同侧上下肢瘫痪
9、脑出血最常见的出血血管是：
A 基底动脉的旁正中动脉
B 大脑中动脉的豆纹动脉
C 脉络膜前动脉
D 前交通动脉
E 大脑前动脉的回返动脉
10、脑出血病人出现瞳孔大小不对称和昏迷加深，提示：
A.脑室出血
B.小脑扁桃体疝
C.大脑天幕疝
D.一侧大脑皮质出血
E.以上都不对
11、高血压性脑出血的最好发部位是：（）
A．丘脑
B．桥脑
C．小脑
D．基底神经节
E．脑室
12、急性脑血管病伴脑疝形成，最急需的措施是：
A．脑CT
B．脑MRI
C．腰椎穿刺
D．静脉注射甘露醇
E．脑血管造影
13、男性，56岁，在演讲中突然头痛，意识不清，血压26/16kPa（195/120mmHg），左上下肢偏瘫。最不可能的诊断是：
A．丘脑出血
B．底节出血
C．脑血栓形成
D．脑叶出血
E．桥脑出血
14、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是：
A．偏瘫
B．一侧动眼神经麻痹
C．头痛和呕吐
D．脑膜刺激征
E．均匀血性脑脊液
15、颈内动脉血栓形成时不出现：
A．对侧偏瘫
B．对侧感觉障碍
C．同侧失明
D．同侧Horner征
E．同侧注视麻痹
16、女性，62岁，2天前清晨出现眩晕，呕吐，声音嘶哑，饮水呛咳，左上下肢动作不准确。检查：神志清，血压、心肺正常。左眼裂小，左瞳孔小，双眼有水平性眼球震颤，左面部痛觉减退，左软腭低，左软腭运动差，悬雍垂偏右，声音嘶哑。四肢肌力正常，左侧指鼻试验不准，左轮替试验笨拙，左跟膝胫试验不准不稳，无病理征。右颈以下痛觉减退。病变部位在：
A.左延髓腹侧
B.左延髓背外侧
C.左桥脑
D.左侧小脑半球
E.右侧延髓背外侧
17、脑出血的预后与：
Ａ、出血量有关
Ｂ、并发症严重程度有关
Ｃ、部位有关
Ｄ、出血量、部位有关
Ｅ、出血量、部位、并发症严重程度有关
18、蛛网膜下腔出血最常见的原因：（）
Ａ、脑外伤
Ｂ、脑肿瘤
Ｃ、高血压
Ｄ、先天性脑底动脉瘤
Ｅ、烟雾病
19、男性，24岁，3小时前活动时突然感剧烈头痛和呕吐，出现全面性强直-阵挛性癫痫发作一次，脑膜刺激征（+）。最可能的诊断是：
Ａ、小脑出血
Ｂ、脑干出血
Ｃ、蛛网膜下腔出血
Ｄ、基底节出血
Ｅ、流行性脑脊髓膜炎
20、脑出血病人的急性期处理，下列那项是不正确的
A、安静、少搬动
B、使用脱水剂、减轻脑水肿
C、给血管扩张药以改善血液循环
D、合并应激性溃疡时用止血药
E、血压增高明显者，给降血压治疗
21、最易发生小脑天幕疝的脑出血是
A、小脑出血
B、桥脑出血
C、半球大出血
D、壳核出血
E、丘脑出血
22、脑底动脉环的血管组成是
A、大脑前、大脑中、大脑后动脉
B、大脑前、颈内、后交通、脉络膜后动脉
C、大脑前、前交通、颈内、后交通动脉
D、大脑前、大脑后、颈内、前交通、后交通动脉
E、大脑前、颈内、大脑中、后交通、大脑后动脉
三、问答题：
1、蛛网膜下腔出血的常见原因和治疗原则。
2、试述脑缺血后灌注损伤的后果及其神经生化改变？
3、试述脑血栓形成的鉴别诊断。
4、试述蛛网膜下腔出血的临床表现。
5、试述脑出血和动脉血栓性脑梗死的鉴别要点
6、脑卒中的危险因素有哪些？
7、患者,男46岁,因“突发剧烈头痛伴恶心呕吐二天。”入院,患者二天前与朋友交谈时,突发双侧乳突部不适感，立即挺直头部，剧烈全头胀痛。伴恶心呕吐,出冷汗。无意识不清,无偏瘫,无大小便失禁,无抽搐,来本院急诊。查体:神清,颈强,右眼外下斜视,右侧克氏征(+),肌力Ⅴ,深浅感觉无殊。
该病需要确诊还需什么检查？可能的诊断和治疗原则？
8、患者男性、60岁。三小时前在闲聊时突然意识丧失，四肢抽搐，5分钟后抽搐止，神志渐恢复，但发现右侧肢体活动差，伴头昏头痛，既往有高血压、心脏病史。检：轻度嗜睡，BP23/13Kpa，心率86次/分，绝对不规则，言语困难，只能讲一两简单的字，但对别人的语言能理解，双眼裂对称，右鼻唇沟浅，伸舌右偏，右上肢肌力Ⅱ级，右下肢肌力Ⅳ级，右半身痛觉下降，右巴氏征(+)，颈软，克氏征(-)。头部CT未见明显异常。
试述疾病的诊断和可能受累的血管，进一步需做什么检查？
脑梗死大脑中动脉皮层支MRI（TWI）
答案：
二.选择题:Ｃ.Ｂ.Ｃ.Ｂ.Ｅ.Ｅ.Ｃ.Ｂ.Ｂ.Ｃ.Ｄ.Ｄ.Ｃ.Ｅ.Ｅ.Ｂ.Ｅ.Ｄ.Ｃ.Ｃ.Ｄ.Ｄ.
癫痫试题
一、名词解释：
1．杰克逊癫痫（Jackon Epilepsy）
2．Epilepsy status
3．失神发作
4．癫痫定义
5．Jackson癫痫
6．自动症
7．Todd瘫痪
二、选择题：（单项选择）
1、原发性癫痫是
A.从婴儿期开始癫痫发作
B.癫痫发作，始终未能找到其器质性或代谢性病因者
C.大发作及小发作
D.除局限性发作所有类型的癫痫
E.因大脑半球病变引起的癫痫发作
2、局限性运动性癫痫的特征是：
A、轻微的抽搐发作
B、身体某部分发作抽搐
C、发作性头痛
D、发作性多动
E 、发作性瘫痪
3、迅速控制癫痫大发作持续状态首选药是：
A.丙戊酸钠
B.苯巴比妥
C.安定
D. 10%水化氯醛
E.卡马西平
4、诊断癫痫主要依靠：
A.神经系统检查
B.头颅CT或头颅MRI
C.脑脊液检查
D.病史
E.脑电图
5、女,20岁生气后突然哭闹,四肢强直,持续2小时,无尿便失禁。检查:闭眼不语,双瞳孔2mm,对光反应灵敏,四肢肌张力高,无锥体束征。首先考虑的诊断为
A、癫痫
B、精神分裂症
C、癔病
D、晕厥
E、闭锁综合征
6、癫痫强直－阵挛发作时表现为：
A．意识丧失，四肢强直，继之阵挛性抽搐
B．短暂意识不清
C．神志清楚，一侧肢体抽搐发作
D．发作性头痛
E．发作性四肢抽搐
7、癫痫发作时，首先要：
A．给氧
B．注意呼吸道通畅
C．防止骨折
D．保暖
E．立即把病人搬到床上
8、继发性癫痫的首选的检查是：
A．颅骨平片
B．脑电图
C．腰椎穿刺
D．脑CT
E．脑MRI
９、混合性癫痫（全面性发作和部分性发作）的首选药物是：
Ａ、苯妥因钠
Ｂ、苯巴比妥
Ｃ、丙戊酸钠
Ｄ、乙琥胺
Ｅ、卡马西平
10、Jackson's癫痫是
A、部分性发作
B、局限性运动性发作
C、发作自一处开始后，按大脑皮质运动区的顺序缓慢地移动
D、局部抽搐持续不止
E、局部反复抽搐动作，大多见于一侧口角、眼睑、手指
11、诊断癫痫的依据是：
Ａ、神经系统体格检查
Ｂ、颅骨X线片
Ｃ、脑CT或脑MRI
Ｄ、脑脊液检查
Ｅ、病史和脑电图
三、问答题：
1、讲述症状性癫痫的常见病因？
2、什么是癫痫持续状态？怎样治疗？
3、起源于海马及杏仁核的癫痫复杂部分发作的临床表现及病因？
4、试述癫痫药物治疗原则。
5、试述癫痫发作的临床分型和抗癫痫药物的选择。
6、癫痫患者停药及换药的原则是什么？
二、选择题答案：B、B、C、E、C、A、B、E、C、C、E
一、名词解释：
1、脊髓休克：脊髓与高位中枢断离时，脊髓暂时丧失反射活动的能力而进入无反应状态的现象称为脊髓休克。
2、“马鞍回避”现象：髓内病变早期出现病变节段支配区分离性感觉障碍，累及脊髓丘脑束时感觉障碍自病变节段向下发展，鞍区(S3-5)感觉保留至最后受累，称为“马鞍回避”
二、选择题：（单项选择题）
1、急性脊髓炎的感觉障碍是：
A、末梢型
B、神经干型
C、后根型
D、后角型
E、传导束型
2、男４０岁，截瘫。神经检查发现感觉障碍在脐水平以下。需作脊髓X线检查，摄片部位首先选择：
A、颈髓
B、上胸椎
C、中胸椎
D、下胸椎
E、腰椎
3、脊髓病变所引起的瘫痪下列那种不可能
A、双下肢上运动神经元瘫痪
B、双上肢下运动神经元，双下肢上运动神经元瘫痪
C、四肢上运动神经元瘫痪
D、一侧上下肢上运动神经元瘫痪
E、一侧上肢上运动神经元瘫痪
4、脊髓炎与脊髓压迫症的主要鉴别点是
A、起病急慢
B、有无括约肌功能障碍
C、有无发热等感染现象
D、脑脊液有无炎症改变
E、椎管内有阻塞
5、急性脊髓炎不应该有的表现是
A.急聚发生脊髓横惯性损害
B.多见于青壮年
C.病前常有发热或其他感染症状
D.脑脊液细胞蛋白分离
E.尿潴留
6、脊髓休克时受损节段以下出现
A. 肌张力增高
B. 感觉消失
C.病理反射阴性
D.小便障碍
E.腱反射消失
７、脊髓硬膜内髓外肿瘤不应该有的症状是
A. 神经根性疼痛
B. 椎管腔阻塞出现较早
C. 脑脊液蛋白增高明显
D. 早期出现括约肌功能障碍
E. 可出现脊髓半切综合征
三、问答题：
1、脊髓髓内,髓外膜内,硬膜外病变的鉴别。
2、试述急性脊髓炎的临床表现。
3、患者诉左肩、肩岬部疼痛半年，双下肢无力三个月，近二周感两便费力。神检：左侧肱二头肌、冈上肌有萎缩，左肩、上臂外侧痛觉减退，躯干第二肋以下痛觉减退，左侧肱二头肌反射消失，三头肌反射亢进，双上肢肌力Ⅳ级，双下肢腱反射+++，左下肢肌力Ⅱ级，右下肢Ⅲ级。
试述患者的病变部位(定节段、定侧)和可能的病变性质？
C5左侧硬膜内髓外肿瘤？？
4、患者，男性，25岁，突发两下肢麻木无力3天，伴胸部束带感，大小便障碍。病前十天有发热史，经治疗后体温很快恢复正常。门诊检查：颅神经（—）,眼底（—），双上肢肌力Ⅴ级，腱反射对称++；双下肢肌力0级，腱反射消失，肌张力低下，乳头平面以下深浅感觉障碍，耻骨联合以上3指扪及囊性包块，叩诊浊音。
请跟据患者的症状体征试述诊断和鉴别诊断。
T4急性脊髓炎
答案：
二、选择题：E、D、E、E、D、A、D
一、名词解释：
肌无力危象：常因抗胆碱酯酶药量不足引起，发生呼吸肌严重无力，以至不能维持换气功能即为肌无力危象。
二、填空题：
1、重症肌无力是一种————传递障碍的————疾病。
2、重症肌无力患者有两个发病高峰，第一个高峰为——岁，以女性为多；第二个高峰为——岁，以男性为多。
3、重症肌无力主要累及————，临床上特点为——————。
4、重症肌无力最主要的临床特征，其最常见的首先症状为。
5、重症肌无力最突出的病理改变位于。
6、重症肌无力危象包括、、。
三、选择题：
1、MG病人应禁用的药物是：
A、利尿剂如安体舒通
B、氨基类抗生素（链霉素、卡那霉素、庆大霉素）
C、环磷酰胺
D、肾上腺皮质激素
E、麻黄素
2、男,10岁,左眼上睑下垂半月余,朝轻暮垂。体检:左眼裂10mm,右眼裂14mm,下一步最适宜的检查是( C )
A、头颅CT检查
B、阿托品试验
C、新斯的明试验
D、胸部X线摄片
3、重症肌无力有眼睑下垂时可伴有( C )
A、同侧瞳孔缩小
B、同侧角膜反射迟钝或消失
C、同侧眼外肌瘫痪
D、同侧Horner征(+)
4、区别重症肌无力病人胆碱能危象和肌无力危象的根据是：（）
A．血压高低
B．瞳孔大小、唾液和出汗多少
C．呼吸的深浅和快慢
D．病理征出现与否
E．肌无力的程度
5、肾上腺皮质激素治疗重症肌无力时最应注意的是：（）
Ａ、剂量不应太大
Ｂ、剂量增加不宜太快
Ｃ、症状可以加重
Ｄ、不宜在饭前服
Ｅ、不宜与抗胆碱脂酶药同时用
6、重症肌无力病人出现危象，瞳孔缩小，分泌物增多，腹泻，多汗。应：（）
Ａ、肌肉注射新斯的明
Ｂ、做腾喜龙试验
Ｃ、保持呼吸道通畅，必要时行气管切开，准备人工呼吸，肌注阿托品
Ｄ、加强肢体的活动
Ｅ、加强呼吸肌活动
7、较少引起呼吸肌麻痹的疾病是
A、重症肌无力
B、周期性麻痹
C、高位颈髓肿瘤
D、上升性脊髓炎
E、急性多发性神经根神经炎
四、选择题：K型题：A：⑴⑵⑶：B：⑴⑶；C：⑵⑷：D：⑷；E：⑴⑵⑶⑷；
1、重症肌无力（）
⑴受损肌肉持续性无力
⑵眼外肌、面肌、延髓支配各肌
⑶病肌常出现肌肉萎缩
⑷抗但碱酯酶药物有效
五、问答题：
1、重症肌无力危象的类型、处理原则。
2、何为MG“危象”？并简述处理原则。
3、请讲述重症肌无力与格林－巴利综合征的鉴别诊断
4、甲状腺机能亢进可以引起那些神经肌肉疾病？
5、各型重症肌无力患者，如果急骤发生呼吸肌严重无力，以至不能维持换气功能时，称为危象，请说出有哪几种危象？它们之间如何鉴别？发生危象时如何处理？
6、请述重症肌无力临床诊断要点及什么药物对该类病人禁忌应用？
诊断要点：根据症状波动性及晨轻暮重的特点诊断不难。下述检查有助于确诊。
1.疲劳试验
2.高滴度AchR-Ab支持MG的诊断
3.神经重复频率刺激检查
4.抗胆碱酯酶药物试验
避免使用氨基糖甙类抗生素、安定剂、麻醉药。
一、名词解释：
1、开关现象：
2、metabolism pathway of L-DOPA
二、填空题：
1、震颤麻痹的主要临床特点为、、。
2、单独服用左旋多巴时需禁用。
3、震颤麻痹是因中枢神经系统神经系统神经递质减少所致。
4、美多巴是由与所组成。
三、选择题(单选)：
1、目前解释震颤麻痹病人症状出现的机理为病人纹状体中
A、DA含量显著减少，因而相应的Ach含量增加
B、DA含量显著减少，因而Ach的作用相对增强DA
C、Ach含量显著减少，因而DA的作用相对增强
D、含量显著减少，因而相应的DA含量增加Ach
E、以上均不是
２、震颤麻痹发病的主要原因是由于纹状体：
A .CO中毒
B.吩噻嗪类药物中毒
C.脑动脉硬化
D.多巴胺减少
E.锰中毒
３、有关帕金森病的临床表现,下列哪项不正确
A、慌张步态
B、意向性震颤
C、步行时上肢不摆动
D、面具脸
E、便秘
４、下列那项组合是不正确的
A、Huntington舞蹈－纹状体黑质通路的未梢释放GABA减少
B、小舞蹈病－纹状体多巴胺能系统功能下降
C、重症肌无力－主要为突触后膜Ach-R被抗体封闭
D、Eaton-Lanbert综合征－神经未梢Ach释放障碍
E、Alzheimer病－主要为胆碱神经元丧失或破坏
５、治疗帕金森病不选取作的药物有
A. 左旋多巴
B. 左旋多巴和多巴脱羟酶抑制剂混合物
C.安坦
D.金刚烷胺
E.美金刚
6、帕金森病的震颤特点是
A 随意运动时明显
B 紧张时明显
C 睡眠时明星
D静止时明显
E 位置性震颤
三、问答题：
1、简述震颤的临床表现？
2、帕金森氏病多巴胺能治疗的副作用及其对策？
答案：
二、选择题：B、D、B、B、E、D
多发性硬化试题
一、名词解释：
1、Lhermitte，征
2、痛性痉挛
3、核间性眼肌麻痹
二、选择题
1、诊断多发性硬化的临床复发，二次发作的间隔时间至少
A、1周
B、2周
C、数日
D、数年
E、1个月
2、关于MS不正确的是
Ａ.病因尚未明确的脱髓鞘疾病
B. 病情时好时坏交替
C. 病灶多位于脑室旁
D. 每发生于45岁以后
E. 中枢多发病灶
3、多发性硬化症的临床表现为
A. 男性多于女性
Ｂ.慢性起病者多见
C. 以视神经和脊髓受累多见
D. 可有脑干、大脑、小脑损害症状
E. 水通道蛋白抗体常阳
答案：
二、选择题：E、D、D
一、名词解释：
1、Fisher综合征：发病与空肠弯曲菌感染有关。临床表现为眼肌麻痹、共济失调、腱反射
消失三联征。可有轻微的肢体力弱或感觉异常。
2、Bell现象：患者表情肌瘫痪，可见额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂变大，不能闭合或闭合不全；闭眼时眼球向上外方转动，显露白色巩膜。
二、选择题
1、下列哪条不符合急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病诊断要点：（）
A、四肢无力
B、腱反射下降
C、小便潴留
D、腰穿脑脊液蛋白－细胞分离
E、四肢发麻
２、以下表现是Guillain-Barre' 综合症不常见的是：
A、四肢无力。
B、小腿肌肉压痛。
C、呼吸困难。
D、三叉神经痛。
E 、双侧面瘫
３、当Guillain-Barre' 病人发展至呼吸肌瘫痪并出现呼吸困难时，应立即给予：
A、地塞米松1 5 mg 静滴。
B、A T P、辅酶A、细胞色素C 静滴。
C、氯化钾１克于5 % G S 500ml 内静滴。
D、新期的明1 mg 肌注。
E、气管切开，辅助呼吸
4、继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别是：
A、触发点的存在
B、伴有神经系统体征
C、伴有角膜炎
D、伴有口腔疾患
E、疼痛范围小
5、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要危险是:
A呼吸肌麻痹
B心力衰竭
C肺部感染
D消化道出血
E吞咽困难
６、男,62岁,因左侧面颊部陈发性烧灼痛三月就诊。每次发作持续10余分钟。体检:左侧眼眶下面颊部痛觉减退,咀嚼肌无力,角膜反射似较右侧迟钝,下列哪顶处理正确的
A、积极查找病因
B、首选卡马西平口服
C、对症处理
D、手术切断三叉神经周围支
E. 神经营养治疗
7、猿手见于哪根神经损伤
A、正中神经
B、尺神经
C、桡神经
D、肌皮神经
E、臂丛神经
8、不属Fisher综合征的表现是
A、腱反射消失
B、共济失调
C、眼外肌麻痹
D、双侧面瘫
Ｅ、瞳孔变大
9、不易出现呼吸肌麻痹的疾病是：
A．周期性麻痹
B．上升性脊髓炎
C．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D．高位颈髓肿瘤
E．重症肌无力
10、男性，19岁，咽痛，发烧39°C，经5天后好转，2周后出现四肢末端麻木，无力逐渐加重，出现呼吸困难，双眼闭不紧，面无表情。首先应想到的是：
A、脊髓炎
B、急性脊髓炎
C、急性炎症性脱髓性多发神经病
D、周期性麻痹
E、急性脊髓灰质炎
11、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病第一周内必备的症状是：
Ａ、手套袜套状感觉障碍
Ｂ、四肢对称性弛缓性瘫痪
Ｃ、四肢肌肉萎缩
Ｄ、大小便障碍
Ｅ、脑脊液蛋白-细胞分离
12、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病出现呼吸明显无力、痰多时：
Ａ、用呼吸兴奋药
Ｂ、吸痰
Ｃ、吸氧
Ｄ、注射免疫抑制剂
Ｅ、立即气管切开
13、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，下列那项是不正确的
A、急性四肢软瘫
B、未梢型感觉障碍
C、可有腓肠肌压痛
D、四肢腱反射降低
E、没有植物神经功能障碍
三、问答题：
１、讲述急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断要点？
2、患者男性，19岁，咽痛，咳嗽，发热39oC，对症处理5天后消失。二周后出现双下肢乏力，四肢末端麻木，进行性加重，伴声嘶，饮水呛咳，吞咽困难，查体：双侧Bell氏现象，双侧额纹消失，双侧鼻唇沟变浅，双侧咽反射消失，四肢肌张力低、腱反射低，双下肢肌力Ⅱ级，双上肢肌力Ⅳ级，双侧Binskin征未引出，浅感觉呈手套袜套样感觉障碍。
请你根据症状和体征，试述诊断和鉴别诊断，及进一步要做的检查。
AIDP 肌电图、脑脊液
3、试述急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病与急性横贯性脊髓炎（颈段）的鉴别诊断。
4、常见弛缓性四肢瘫的鉴别诊断。
答案：
二、选择题：、D、E、B、A、A、A、D、A、C、B、E、E
神经内科考试题(附答案) 1．蛛网膜下腔出血最常见的病因是： A．高血压 B．脑动脉粥样硬化 C．先天性脑底动脉瘤 D．脑血管畸形 E．血液病。 2．一位胸推结核患者，表现为截瘫，双侧胸5以下感觉障碍，其病变位于：A．第2胸推 B．第3胸推 C．第4脚推 D．第5胸椎 E．第6胸椎 3．癫痫小发作(失神性发作)的首选药物是： A．丙戊酸钠 B．三甲双酮 C．安定 D．硝基安定 E．乙琥胺或苯琥胺
4．病理反射的出现是由于： A．脊髓反射弧的损害 B．神经系统兴奋性增高 C．基底节受损 D．锥体束损害 E．脑干网状结构损害。 5．脑血栓形成最常见的病因是： A．高血压病 B．脑动脉粥样硬化 C．各种脑动脉炎 D．血压偏低 E．红细胞增多症 6．脑出血的内科疗法中，最重要是： A．降低血压 B．控制出血 C．控制脑水肿，预防脑疝 D．加强护理，注意水与电解质平衡 E．气管切开，吸氧 7．一位脑出血的病人，很快昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸障碍，出血部位应考虑；
A．内囊内侧和丘脑附近 B．外囊附近 C．桥脑 D．小脑 E．内囊内侧扩延至外囊附近 8．根性坐骨神经病，最常见的病因是： A．椎管内肿瘤 B．风湿或受寒 C．腰椎间盘突出 D．腰既关节炎 E．黄韧带肥厚。 9．脊髓半侧损害的感觉障碍为 A．受损平面以下的同侧痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍 B．受损节段的痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍 C．受损平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍 D．受损节段深感觉障碍，对侧痛温觉障碍 E．受损平面以下对侧深、浅感觉均障碍。 10．左侧偏瘫、右侧外展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时，病变部位在A．右内囊
精品文档 神经系统疾病》练习题《一、A1型单选题 1、可表现为急性突发性头痛的疾病是 A、脑血管疾病 B、脑肿瘤 C、高血压 D、败血症 E、急性中毒 答案：A 2、保持急性意识障碍病人呼吸道通畅的护理，错误的措施是 A、仰卧位 B、肩下垫高 C、及时吸痰 D、抽搐者进行适当约束 E、有幻觉者要防止走失和伤人毁物 答案：A 3、手套、袜套样感觉障碍见于 A、椎间盘脱出症 B、多发性神经炎 C、内囊病变 D、桥脑损害 E、脊髓横贯性损害 答案：B 4、病变同侧面部感觉缺失和对侧肢体痛、温觉障碍。此种感觉障碍称之为 A、末梢型 B、后根型 C、节段性 D、传导束型 E、交叉型 答案：E 5、一侧面部和肢体运动障碍。称之为 A、单瘫 B、偏瘫 C、交叉性瘫痪 D、截瘫 E、局限性瘫痪 答案：B 6、截瘫常见于 A、周围神经病 B、内囊出血 C、脊髓横贯性损害 D、高颈段病变 E、肌病 答案：C 7、不符合上运动神经元瘫痪的一项是 A、病损部位在大脑皮质、内囊、脊髓等 B、无明显的肌萎缩 C、肌张力痉挛性降低 D、腱反射亢进 E、病理反射阳性 答案：C 8、破伤风病人的角弓反张位，其肌张力的改变称之为 A、僵硬 B、强直 C、痉挛 D、僵直 E、震颤 答案：D 9、上运动神经元性病变引起的肌肉僵硬、活动受限，其肌张力的变化称之为 A、折刀样强直 B、不随意运动 C、共济失调 D、扭转痉挛 E、铅管样强直 答案：A 10、处于脑出血急性期的病人，定时翻身应注意的最主要的问题是 A、动作轻柔 B、保护关节 C、防止牵动头部 D、观察受压情况 E、协助生活护理 答案：C 11、护理有吞咽障碍的病人进食，不妥的措施有
神经内科专科考试题库 Ⅰ单选题 1、脑出血急性期应绝对卧床休息（ B ） A、1-2周 B、3-4周 C、1周 D、4周以上 2、蛛网膜下腔出血病员，绝对卧床（ B ） A、出血停止后，仍应卧床3周保持情绪稳定，。 B、出血停止后，仍应卧床4-6周防止情绪激动注意心理护理。 C、出血停止后，仍应卧床1周，多加安慰，防止情绪激动。 D、出血停止后，仍应卧床 6 周以上，做好心理护理，防止情绪激动及躁动使病情加重。 3、颅高压患者呕吐时（ A ） A、应及时清除口腔内呕吐物并采取头侧位，注意呕吐的形式。 B、呕吐物的量、颜色、性质，取仰卧位。 C、及时清除分泌物后，头偏向一侧，，注意其呕吐的量、性质。 D、清除口腔内的呕吐，并采取仰卧位。 4、静滴甘露醇起脱水降颅压作用，一般250ml应在（ B ）滴完。 A、10-15分钟 B、20-30分钟 C、30-45分钟 D、60分钟 5、碘伏溶液的消毒浓度为（ A ） A、1：4 B、1：7 C、1:8 D、1：10 6、体温39度以上者可酌情给予头部冷敷或用（ A ）%酒精擦浴（温水亦可），或冰水灌肠。 A、25-35 B、55 C、75 D、95 7、病人体温在（ A ）℃以上，每日应测4次。 A、37.5 B、38 C、38.5 D、37 8、蛛网膜下腔出血最常见的病因是( C ) A、动静脉畸形 B、高血压动脉硬化 C、先天性动脉瘤 D、颅内肿瘤 9、正常瞳孔在一般光线下直径为( B )mm。 A、2-3 B、3-4 C、4-5 D、l-2 10、颅高压患者（收缩压<100mmHg者，昏迷及吞咽反射除外）应取（ B ） A、头高脚低位 B、抬高床头15-30℃ C、头高脚高位 D、去枕平卧位 11、脑出血急性期应禁食（ C ） A、3天 B、2天 C、24小时 D、4天 12、截瘫患者，使用热水袋或热敷时温度（ B ） A、不超过60℃ B、不超过50℃ C、100℃用双层布裹的热水袋 D、不超过70℃ 13、诊断癫痫的辅助检查，首选（ B ） A、CT B、脑电图 C、MR D、B超 14、病人体温恢复正常（ B ）天后，改为每日测1～2次。
单选题 1、小儿用药剂量计算方法主要依据：( A ) A.体重 B.身长 C.年龄 D.体表面积 E.成人剂量 2、沐浴时防止水温过高，水温宜（）℃或用（）测试水温：( B ) A.25-35 手背 B.38-40 腕部内 C.25-35 腕部内 D.38-40 手背 3、婴幼儿喂奶、喂药时宜取（）卧位：( C ) A.头低侧 B.平卧位 C.头高侧 D.直立位 4、小儿高热惊厥出现的时间在发热开始后（）h内：（B ） A.6 B.12 C.24 D.48 5、迅速控制惊厥的首选药物是：（C） A.安定 B.甘露醇 C.苯巴比妥 D.力月西 6、为了防止患儿发生窒息对昏迷、神志不清醒的患儿头要（），以免误吸：（B ） A.低位 B.偏向一侧 C.平卧 D.高位 7、幼儿分离性焦虑三期不包括：（C ） A.抗议期 B.失望期 C.沉默期 D.否认期
8、患儿对母亲的依恋变得十分强烈，对住院误认为是惩罚，而且害怕被父母抛弃是（）患儿的住院反应：（A ） A.婴儿期 B.幼儿期 C.学龄前期 D.学龄期 9、下面不是学龄前期对住院的反应是：（D ） A.分离性焦虑 B.惧怕陌生环境 C.怀疑被遗弃和受处罚 D..退化 10.加强儿科健康教育要求责任护士在患儿入院（）天内讲解有关疾病知识：( C ) A.1 B.2 C.3 D.4 11、确诊化脓性脑膜炎的依据是：（E） A．颈部强直 B．全身性惊厥 C．婴儿前囟隆起 D．头部CT检查 E．脑脊液中找到致病菌 12、除新生儿外，以下哪项脑脊液检查是不正常的？（E） A．压力0.69~1.96KPa B. 白细胞数0~5×106/L C．糖定量为2.2~4.4mmol/L D．蛋白定量为0.2~0.4g/l E．氯定量为90~100mmol/L 13、哪种神经反射出生后即有且终生存在？（D） A．拥抱反射 B．觅食反射 C．腹壁反射 D．膝腱反射 E．握持反射 14、婴儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是：（B）
神经内科专科护士考题 精选文档 TTMS system office room 【TTMS16H-TTMS2A-TTMS8Q8-
科室：姓名：成绩： 2017年神经内科专科护士考试题科室：姓名：成绩： 一、填空题（每空2分，共30分） 1.意识障碍可分 为、、、、。 2.正常颅内压是 ———————，超过 —————— 为颅内压增高，低于 ——————— 为低颅内 压。 3.正常瞳孔呈圆形，边缘整齐，两侧对等，在自然光线下直径大于 ——————— 叫做瞳孔扩大。 4.短暂性脑缺血发作的主要病因是 ———————— 。 5.短暂性脑缺血发作症状通常在几分钟内达到高峰，持续 ———————— 后完全恢复, 最长不超过 ——————— . 6.昏迷病人常见的三大并发症、、 。 7. Glasgow评分是从、、三个方面进行评估的。 二、选择题（每题4分，共20分） 1、脑血栓早期溶栓治疗是指发病后（）小时内采用溶栓治疗。 A．6 B. 12 C．8 D．24 2、脑梗死常发生在（） A.剧烈运动时 B.安静睡眠时 C.情绪激动时 D.用力排便时 3、脑梗死患者早期溶栓治疗最常用的是（） B.尿激酶 C.低分子肝素钙 D.链激酶。 4、下列哪项不是帕金森病的临床特征（） A.静止性震颤 B.运动减少 C.慌张步态 D.肌强直。 5、DSA术后应卧床（） 三、简答题（1、2题每题5分，3、4题每题10分，共30分） 1、脑梗塞
2、癫痫持续状态 3、腰穿术后的护理？ 4、肌力分哪几级？ 四：简答题（20分） 一老年男性，半夜起床时发现左侧肢体不能移动，失语，测血压150/85mmhg，既往有高血压史10+年，检查：左侧上、下软瘫，头部CT未发现出血性病灶。请问： 1：该病人最有可能的医疗诊断是什么？(5分) 2：主要护理措施有？（15分）
神经内科出科理论考试题(一) 一、填空(总分20分,每空1分) １、一般感觉包括________、________、________。 ２、头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是________侧________肌瘫痪。 ３、左眼不能闭合，示齿时口角向左歪是________侧________性_______瘫。 ４、脊髓胸７节段对应的椎体为________，胸１２节段对应的椎体为________。 ５、病员说话吐词不清，吞咽困难，伸舌受限，舌肌萎缩，是由于________，________，________等神经损害。 ６、右侧胸４至胸１２痛觉消失，触觉存在是由于脊髓________侧________损害。 ７、舌前２/３及舌后１/３的味觉分别由________、________神经支配。 ８、巴彬斯基(Babinski)氏征是由________损害引起。 ９、右耳传导性聋时，韦伯(Weber)试验偏向________侧。 １０、剪刀步态见于________病人。 二、名词解释：（每题４分，共２０分） １、三偏综合征 ２、交叉性瘫痪 ３、脊髓休克 ４、癫痫持续状态 ５、放射性疼痛 三、问答题：（每题１０分，共６０分） １、一般脑脊液化验检查包括哪些内容？写出各项正常值。 ２、癫痫发作有哪些类型，治疗大发作及小发作的药物有哪些？ ３、分别说明原发性三叉神经痛及面神经炎的治疗原则。 ４、试述坐骨神经痛的最常见病因，主要的症状及体征，以及主要的保守治疗方法。 ５、试述左侧大脑中动脉皮层支（浅支）闭塞时的临床表现。 ６、病员男４０岁，因左肋缘疼痛６＋月，左下肢无力Ⅰ月入院。查体：左肋缘区痛觉减退，右脐以下痛觉减退，左趾部位觉减退，左下肢肌力Ⅱ°，伴肌张力增高，腱反射抗进，左侧Babinski's征(+)。 请讨论定位诊断及进一步检查的方法。
神经系统体格检查考试题（A卷） 姓名：分数： 一、填空题（每小题2分，共40分） 1、神经系统的体格检查包括（）、（）、（）、（）、（）、（）； 2、深反射包括（）、（）、（）、（）、（）； 3、意识障碍按轻重程度不同分为（）、（）、（）、（）、（）； 4、脑膜刺激征包括（）、（）、（）； 二、问答题（每小题20分，共60分） 1、肌力的分级及判断？ 2、常见病理反射有哪些？其阳性的临床意义是什么？ 答： 3、共济运动的检查项目包括哪些？临床意义是什么？ 答：
神经系统体格检查考试题答案 姓名：分数： 一、填空题（每小题2分，共40分） 1、神经系统的体格检查包括（一般检查）、（颅神经）、（运动神经）、（运动神经）、（反射系统）、（植物神经系统）； 2、深反射包括（肱二头肌反射）、（肱三头肌反射）、（桡骨骨膜反射）、（膝腱反射）、（跟腱反射）； 3、意识障碍按轻重程度不同分为（嗜睡）、（昏睡）、（浅昏迷）、（中度昏迷）、（重度昏迷）； 4、脑膜刺激征包括（颈强直）、（Kernig征）、（Brudzinski征）； 二、问答题（每小题20分，共60分） 1、肌力的分级及判断？ 答：0级：完全瘫痪； 1级：仅有肌肉收缩，但不能产生动作； 2级：肢体可在床面上平行移动，但不能抵抗重力； 3级：肢体可抵抗重力、抬离床面，但不能抵抗阻力； 4级：肢体可抵抗部分阻力，但不能抵抗全部阻力； 5级：正常肌力； 2、常见病理反射有哪些？其阳性的临床意义是什么？ 答：病理反射包括：Babiski征、Oppenheim征、Gordon征、Chaddock征、Gonda 征； 临床意义：1、锥体束病损； 2、昏迷、深睡眠、使用大量镇静剂； 3、共济失调的检查项目包括哪些？临床意义是什么？ 答：共济失调包括：指鼻试验、对指试验、双手轮替运动试验、跟膝胫试验、闭目难立征（Romberg征）； 临床意义： 小脑性共济失调：与视觉无关，无感觉障碍，见于小脑肿瘤、小脑炎等； 前庭性共济失调：伴眩晕、恶心、呕吐和眼球震颤，见于梅尼埃病、桥小脑角综合征等； 感觉性共济失调：与视觉有关，如多发性神经炎、脊髓亚急性联合变性、脑部病变等；
《神经系统疾病》练习题 一、A1型单选题 1、可表现为急性突发性头痛得疾病就是 A、脑血管疾病 B、脑肿瘤 C、高血压 D、败血症 E、急性中毒 答案:A 2、保持急性意识障碍病人呼吸道通畅得护理,错误得措施就是 A、仰卧位 B、肩下垫高 C、及时吸痰 D、抽搐者进行适当约束 E、有幻觉者要防止走失与伤人毁物 答案:A 3、手套、袜套样感觉障碍见于 A、椎间盘脱出症 B、多发性神经炎 C、内囊病变 D、桥脑损害 E、脊髓横贯性损害 答案:B 4、病变同侧面部感觉缺失与对侧肢体痛、温觉障碍。此种感觉障碍称之为 A、末梢型 B、后根型 C、节段性 D、传导束型 E、交叉型 答案:E 5、一侧面部与肢体运动障碍。称之为 A、单瘫 B、偏瘫 C、交叉性瘫痪 D、截瘫 E、局限性瘫痪 答案:B 6、截瘫常见于 A、周围神经病 B、内囊出血 C、脊髓横贯性损害 D、高颈段病变 E、肌病 答案:C 7、不符合上运动神经元瘫痪得一项就是 A、病损部位在大脑皮质、内囊、脊髓等 B、无明显得肌萎缩 C、肌张力痉挛性降低 D、腱反射亢进 E、病理反射阳性 答案:C 8、破伤风病人得角弓反张位,其肌张力得改变称之为 A、僵硬 B、强直 C、痉挛 D、僵直 E、震颤 答案:D 9、上运动神经元性病变引起得肌肉僵硬、活动受限,其肌张力得变化称之为 A、折刀样强直 B、不随意运动 C、共济失调 D、扭转痉挛 E、铅管样强直 答案:A 10、处于脑出血急性期得病人,定时翻身应注意得最主要得问题就是 A、动作轻柔 B、保护关节 C、防止牵动头部 D、观察受压情况 E、协助生活护理答案:C 11、护理有吞咽障碍得病人进食,不妥得措施有 A、病人取坐位、头稍前倾 B、提供安静得进食环境,进食时不要说话 C、小口、慢咽,充分咀嚼,尽量自己进食 D、有面瘫者,宜将食物放在口腔健侧舌根部 E、进食过程中注意观察有无误吸得表现 答案:D 12、三叉神经痛不应有得表现就是 A、面部发作性剧痛 B、患侧面部皮肤粗糙 C、痛性抽搐 D、随病程得延长面部痛觉减退 E、有触发点
人体生命活动的调节 一、选择题 1、某人手指被开水烫后迅速缩手，该反射的神经结构和类型分别是（） A.反射弧，先天性反射（简单反射） B. 反射弧，后天学习形成的反射（复杂反射） C.脑，先天性反射（简单反射） D.脊髓，后天学习形成的反射（复杂反射） 2、下列反射活动中，属于简单反射的是（） A.小狗作算术题； B.小朋友作数学题； C.眨眼反射； D.惊弓之鸟。 3、下列四组腺体中，哪一组的分泌物都是直接进入腺体内的毛细血管的？（） A.唾液腺、肠腺、垂体 B.皮脂腺、甲状腺、肾上腺 C.甲状腺、胰岛、卵巢 D.唾液腺、皮脂腺、垂体 4、下列器官中内分泌腺和激素关系正确的一组是（） A．甲状腺可分泌促甲状腺激素 B．胰腺可分泌胰岛素 C．垂体可分泌生长激素 D．卵巢可分泌生长激素 5、下列叙述中，不属于脊髓功能的是（） A.形成人体感觉的部位 B.对体内外的刺激产生有规律的反应 C.把对体内外刺激的反应传导至大脑 D.是脑与躯干．内脏之间的联系通路 6、大脑表面分布的各种生命活动功能区，称为（）。 A．大脑皮层B．神经中枢 C．脑神经D．中枢神经系统 7、神经传导的是（） A刺激B兴奋C信息D神经冲动 8、在反射弧结构中，产生神经冲动的是（） A传入神经B传出神经C效应器D感受器 9、下列不属于反射的是（） A草履虫避开盐粒刺激B简单反射 C复杂反射D有蚊子叮咬时用手拍打 10、组成脑的三部分结构是（） A大脑、中脑、小脑B大脑、小脑、脑干 C大脑、小脑、脑桥D大脑、小脑、间脑 11、人体的最高级神经中枢位于（） A大脑B脊髓C小脑D脑 12、某人因意外事故，有一反射弧的传出神经受损，该反射活动（） A不能进行，此人能运动
神经系统练习题 一. 单项选择题 1. 大脑中央前回中1/3的动脉血供来自 A.大脑前动脉 B.大脑中动脉 C.大脑后动脉 D.基底动脉 2. 大脑后动脉起自 A.颈内动脉 B.颈外动脉 C.基底动脉 D.椎动脉 3. 下列动脉除哪一个外，都是颈内动脉的分支 A.大脑前动脉 B.大脑中动脉 C.大脑后动脉 D.后交通动脉 4. 传导躯干、四肢深感觉和精细触觉的第二级神经元位于 A.脊髓 B.延髓 C.脑桥
5. 硬膜外腔的说法，何者错误 A.内含脑脊液 B.呈负压 C.与颅内不相通 D.内含静脉丛 6. 病人右手不能用伸位的食指和中指夹住一张卡片，受损伤的神经是 A.正中神经 B.尺神经 C.桡神经 D.肌皮神经 7. 病人瞳孔向外斜视是损伤了 A.动眼神经 B.外展神经 C.滑车神经 D.眼神经 8. 支配臀大肌的神经是 A臀上神经 B臀下神经 C 坐骨神经 D 阴部神经 9. 皮质脊髓侧束的纤维交叉部位在 A.中脑
C.延髓 D.脊髓 10. 传导面部痛温觉冲动的神经是 A.第Ⅲ对脑神经 B.第Ⅳ对脑神经 C.第Ⅴ对脑神经 D.第Ⅶ对脑神经 11. 上睑下垂是因损伤了 A.眼神经 B.面神经 C.动眼神经 D.外展神经 12. 迷走神经的性质是 A.运动神经 B.感觉神经 C.副交感神经 D.混合性神经 13. 经过内囊膝部走行的传导束是 A丘脑顶叶束 B视辐射 C 听辐射 D皮质脑干束 14. 右侧内囊损伤可导致
A.右侧上、下肢瘫痪 B.左侧上、下肢瘫痪 C.右侧浅感觉障碍 D.左侧眼外肌瘫痪 15. 支配咀嚼肌的神经是 A.面神经 B.上颌神经 C.下颌神经 D.舌下神经 16. 管理瞳孔开大肌的交感神经低级中枢位于Ａ、脑干Ｂ、颈髓Ｃ、胸髓Ｄ、腰髓 17. 脊髓的副交感神经低级中枢位于 A.腰2～4节中 B.骶2～4节中 C.胸腰部侧角 D.骶1～3节中 18. 植物神经不支配 A.腺体 B.骨骼肌 C.平滑肌 D.心肌
神经内科考试题库及答案 第四章神经系统疾病的病史采集和体格检查 一、选择题 【A1型题】 1.关于神经系统临床检查表述不正确的是 A.神经系统的临床检查包括病史采集、神经系统体格检查以及各种辅助检查 B.病史采集和体格检查是神经系统疾病正确诊断的关键 C.随着科学技术的发展，辅助检查手段已经可以替代详细的病史和体格检查 D.病史采集可对疾病的定位和定性病因诊断提供有价值的线索 E.某些神经系统疾病，病史可能是诊断的唯一线索和依据 2.脑干反射不包括 A.睫脊反射 B.角膜反射 C. 跖反射 D.头眼反射 E.眼前庭反射 3.下列哪项为锥体束损害的体征 A. Kernig征 B. Lasegue征 C. Romberg征 D. Brudzinski征 E. Babinski征 4.膝健反射中枢在 A.T12-L2 B.L1-L3 C: L2-L4 D. L3-L5 E. L5--S2 5.下列眼部检查哪项不正确 A有无眼球运动受限及复视B有无眼震及眼震的幅度C.眼部外观，如上睑下垂、眼裂大小 D.瞳孔大小及对光反射 E.眼压测定 6.关于脑神经检查表述不恰当的是 A.手动法检查视野时患者与检查者相距100cm B.手动法检查视野时患者不应注视检查者的手 C.检查眼底时须先散瞳，可观察清楚 D.检查角膜反射用棉签轻触角膜周边部 E.检查胸锁乳突肌时令患者向对侧转头 7.嗅觉检查时不宜使用下列哪种物品 A.香烟 B.香皂 C.醋酸 D.牙膏 E.香油 8.下列面神经检查哪项表述正确 A.周围性面瘫时同侧所有表情肌瘫痪 B.中枢性面瘫时对侧所有表情肌瘫痪 C.检查面神经包括舌后1/3味觉 D.面神经麻痹时面部感觉缺失 E.周围性面瘫时对侧角膜反射消失 9.下列舌咽、迷走神经检查哪项不正确 A.双侧软愕抬举是否一致，悬雍垂是否偏斜 B.两侧软愕或咽后壁感觉 C.舌前1/3味觉 D.咽反射
第二、三节神经系统的组成和功能综合练习题一、选择题： 1．杂技演员表演走钢丝节目时，协调身体平衡动作的器官 （） A．大脑B．小脑C．脊髓D．脑干 2．右图为反射弧的结构模式图。下面各项叙述中不正确的是（） A．若图表示膝跳反射的反射弧，则c代表脊髓的神经中枢 B．若图表示看到酸梅分泌唾液的反射弧，则a代表眼球的视网膜 C．若图表示听到铃声进入教室的反射弧，则a代表耳结构的鼓膜 D．若此图表示使运动协调和维持身体平衡的反射弧，则c代表小脑的神经中枢3．反射和反射弧的关系是（） A．只要反射弧完整，必然出现反射活动 B．反射活动的完成必须通过反射弧来实现 C．反射活动可以不完全通过反射弧来实现 D．反射和反射弧在性质上是完全相同的 4．某人手指被开水烫后迅速缩手，该反射的神经结构和类型分别是（）A．反射弧先天性反射(简单反射) B．反射弧后天学习形成的反射(复杂反射) C．脑先天性反射(简单反射) D．脊髓后天学习形成的反射(复杂反射) 5．下列现象中，你认为可称为反射的是（） A．摆在窗台上的花草向外生长 B．草履虫对环境中温度的变化表现出趋热性 C．人一碰含羞草，其叶片马上卷起 D．手偶然踫到火会迅速缩回 6．一根神经的构成是（） A．由许多神经末梢集结在一起 B．由神经元的许多突起集结在一起 C．一根神经纤维，外面包着结缔组织 D．由许多神经纤维汇集成束，外面包着组织膜7．注意观察身边学习成绩好的同学，他们一般都有“当天的功课当天清”的好习惯。其原因是（）A．时间抓得紧，不浪费时间 B．有良好的作息制度 C．大脑皮层的各个部分得到交替活动和休息 D．及时强化新知识在大脑皮层中所形成的兴奋 8．某人喝醉了酒，走路摇晃，站立不稳，说明酒精麻痹了脑的哪一部分（） A．大脑B．脑干C．小脑D．脑神经 9．下列现象不属于反射活动的是（） A．饭后肠胃蠕动B．人在寒冷时身体发抖 C．食物进入气管引起剧烈咳嗽D．衣藻游向光照适宜的水域 10．下列哪项属于人类所特有的反射类型（） A．看见红苹果分泌唾液B．小孩看见护士走来就哭了 C．看小说看得声泪俱下D．听到铃声走进教室 11．下列功能不属于脊髓的是（） A．反射B．脑与躯干之间的联系通路 C．脑与内脏之间的联系通路D．躯干与内脏之间的营养通路 12．一个神经元的突起末端（） A．只与一个神经元的突起相连接 B．与多个神经元的突起相连接 C．与所有神经元的突起相连接 D．与自己的短突起相连接 13．人体能够完成特定的动作是因为（） A．神经系统的调节B．神经系统的收缩 C．肌肉的自然收缩D．骨骼的自由运动 14．下列属于复杂反射的是（） A．缩手反射B．排尿反射 C．望而生畏D．喝水止渴 15、下列各种反应中，与其他反应不属于同一类型的是（） Ａ．马戏团的猩猩、猴子等动物会打篮球 Ｂ.狗看见手持木棒的人就吓得赶紧跑开 Ｃ．幼袋鼠出生后会爬进母兽的育儿袋内 Ｄ．家兔听到饲养员的脚步声就出来索食
儿科神经系统题库 考试时间：60分钟总分：90分 一．单选题（共30题，每题1分） 1.引起热性惊厥的最常见疾病是( ) A．发热性疾病B．上呼吸道感染 C．泌尿道感染D．颅内感染 E．B型流感病毒感染 2.尽管其作用机制不明确，皮质激素是假肥大型肌营养不良为数很少的治疗方法之一。皮质激素治疗后，以下哪项的危险性增高( ) A．眼压增高B．体重增加 C．骨密度改变D．脊柱侧突 E．感染不易控制 3.女婴，4个月。两天内反复双目凝视伴四肢强直5～6次入院，每次发作仅数秒钟，病前轻度咳嗽，但无明显发热。病后吃奶减少一半，精神不如以前。生后一直配方奶喂养。检查：体温36.7℃，神萎，多睡，前囟稍饱满，颅缝无分离，颈无明显抵抗，Kernig征阴性，Babinski 征阴性。为及早明确诊断，对该患儿最重要的检查应是( ) A．血培养B．血清钙测定 C．腰椎穿刺D．脑电图 E．血清镁测定 4.男孩，8岁，因低热伴反复头痛、呕吐3天入院。病前健康。入院体检嗜睡状，颈有抵抗。查血氨、肝功正常。CSF压力450mmH2O，
常规生化检查正常。EEG示弥漫性异常慢波。入院后次日突然意识障碍加重，呼吸不规则，时有呼吸暂停，双瞳孔光反应减弱。病情加重的最可能原因是病毒性脑炎合并( ) A．枕骨大孔疝B．小脑天幕疝 C．中枢性呼吸衰竭D．颅内压增高加重 E．周围性呼吸衰竭 5.假肥大型肌营养不良的遗传方式是( ) A．常染色体隐性遗传B．常染色体显性遗传 C．性染色体显性遗传D．性染色体隐性遗传 E．以上均不是 6.当出现以下哪一种情况时，要注意复杂性热性惊厥的可能性( ) A．突发热性惊厥，惊厥前未发现有体温升高B．已经有3次类似发作史 C．惊厥发作中大、小便失禁D．惊厥发作持续半小时左右E．父母均有热性惊厥史1.B 2.B 3.C 4.A 5.D 6.D 7.C 8.B 9.A 10.E 11.C 12.A 13.D 14.D 15.C 16.B 17.E 18.E 19.C 20.D 21.D 22.C 23.E 24.B 25.A 26.B 27.A 28.C 29.B 30.B
神经内科专科考试题库单选题Ⅰ1、脑出血急性期应绝对卧床休息（B ） A、1-2周 B、3-4周 C、1周 D、4周以上 2、蛛网膜下腔出血病员，绝对卧床（B ） A、出血停止后，仍应卧床3周保持情绪稳定，。 B、出血停止后，仍应卧床4-6周防止情绪激动注意心理护理。 C、出血停止后，仍应卧床1周，多加安慰，防止情绪激动。 D、出血停止后，仍应卧床6 周以上，做好心理护理，防止情绪激动及躁动使病情加重。 3、颅高压患者呕吐时（A ） A、应及时清除口腔内呕吐物并采取头侧位，注意呕吐的形式。 B、呕吐物的量、颜色、性质，取仰卧位。 C、及时清除分泌物后，头偏向一侧，，注意其呕吐的量、性质。 D、清除口腔内的呕吐，并采取仰卧位。 4、静滴甘露醇起脱水降颅压作用，一般250应在（B ）滴完。 A、10-15分钟 B、20-30分钟 C、30-45分钟 D、60分钟 5、碘伏溶液的消毒浓度为（A ） A、1：4 B、1：7 C、1:8 D、1：10 6、体温39度以上者可酌情给予头部冷敷或用（A ）%酒精擦浴（温
水亦可），或冰水灌肠。 A、25-35 B、55 C、75 D、95 7、病人体温在（A ）℃以上，每日应测4次。 A、37.5 B、38 C、38.5 D、37 8、蛛网膜下腔出血最常见的病因是( C ) A、动静脉畸形 B、高血压动脉硬化 C、先天性动脉瘤 D、颅内肿瘤 9、正常瞳孔在一般光线下直径为( B )。 A、2-3 B、3-4 C、4-5 D、2 10、颅高压患者（收缩压<100者，昏迷及吞咽反射除外）应取（B ） A、头高脚低位 B、抬高床头15-30℃ C、头高脚高位 D、去枕平卧位 11、脑出血急性期应禁食（C ） A、3天 B、2天 C、24小时 D、4天 12、截瘫患者，使用热水袋或热敷时温度（B ） A、不超过60℃ B、不超过50℃ C、100℃用双层布裹的热水袋 D、不超过70℃ 13、诊断癫痫的辅助检查，首选（B ） A、B、脑电图C、D、B超 14、病人体温恢复正常（B ）天后，改为每日测1～2次。 A、2 B、3 C、4 D、1天
第二、三节神经系统的组成和功能综合练习题 一、选择题： 1．杂技演员表演走钢丝节目时，协调身体平衡动作的器官（） A．大脑B．小脑C．脊髓D．脑干 2．右图为反射弧的结构模式图。下面各项叙述中不正确的是（） A．若图表示膝跳反射的反射弧，则c代表脊髓的神经中枢 B．若图表示看到酸梅分泌唾液的反射弧，则a代表眼球的视网膜 C．若图表示听到铃声进入教室的反射弧，则a代表耳结构的鼓膜 D．若此图表示使运动协调和维持身体平衡的反射弧，则c代表小脑的神经中枢 3．反射和反射弧的关系是（） A．只要反射弧完整，必然出现反射活动 B．反射活动的完成必须通过反射弧来实现 C．反射活动可以不完全通过反射弧来实现 D．反射和反射弧在性质上是完全相同的 4．某人手指被开水烫后迅速缩手，该反射的神经结构和类型分别是（） A．反射弧先天性反射(简单反射) B．反射弧后天学习形成的反射(复杂反射) C．脑先天性反射(简单反射) D．脊髓后天学习形成的反射(复杂反射) 5．下列现象中，你认为可称为反射的是（） A．摆在窗台上的花草向外生长 B．草履虫对环境中温度的变化表现出趋热性 C．人一碰含羞草，其叶片马上卷起 D．手偶然踫到火会迅速缩回 6．一根神经的构成是（） A．由许多神经末梢集结在一起 B．由神经元的许多突起集结在一起 C．一根神经纤维，外面包着结缔组织 D．由许多神经纤维汇集成束，外面包着组织膜 7．注意观察身边学习成绩好的同学，他们一般都有“当天的功课当天清”的好习惯。其原因是（）A．时间抓得紧，不浪费时间B．有良好的作息制度 C．大脑皮层的各个部分得到交替活动和休息 D．及时强化新知识在大脑皮层中所形成的兴奋 8．某人喝醉了酒，走路摇晃，站立不稳，说明酒精麻痹了脑的哪一部分（）A．大脑 B．脑干 C．小脑 D．脑神经 9．下列现象不属于反射活动的是（） A．饭后肠胃蠕动 B．人在寒冷时身体发抖 C．食物进入气管引起剧烈咳嗽 D．衣藻游向光照适宜的水域 10．下列哪项属于人类所特有的反射类型（） A．看见红苹果分泌唾液 B．小孩看见护士走来就哭了 C．看小说看得声泪俱下 D．听到铃声走进教室 11．下列功能不属于脊髓的是（） A．反射 B．脑与躯干之间的联系通路 C．脑与内脏之间的联系通路 D．躯干与内脏之间的营养通路 12．一个神经元的突起末端（） A．只与一个神经元的突起相连接 B．与多个神经元的突起相连接 C．与所有神经元的突起相连接 D．与自己的短突起相连接 13．人体能够完成特定的动作是因为（） A．神经系统的调节 B．神经系统的收缩 C．肌肉的自然收缩 D．骨骼的自由运动 14．下列属于复杂反射的是（） A．缩手反射 B．排尿反射 C．望而生畏 D．喝水止渴 15、下列各种反应中，与其他反应不属于同一类型的是（） Ａ．马戏团的猩猩、猴子等动物会打篮球 Ｂ.狗看见手持木棒的人就吓得赶紧跑开 Ｃ．幼袋鼠出生后会爬进母兽的育儿袋内 Ｄ．家兔听到饲养员的脚步声就出来索食 二、简答题：
神经系统护士考试试题 1.动眼神经的主要功能不包括（） A. 上提眼睑 B.使眼球向上运动 C.使眼球向下运动 D.使眼球向内运动 2.下列属于感觉神经的是（） A.滑车神经 B.展神经 C.副神经 D.舌下神经 E.听神经 3.下列哪项不是舌咽神经损伤可致的临床表现（） A．腮腺分泌障碍 B.下颌下线分泌障碍 C.舌后1／ 3 感觉丧失E. 舌后 1／3 味觉丧失E.扩张瞳孔括约肌 D. 咽反射消失 4.椎基底动脉系统TIA 发作最常见的症状是（A．晕厥 B.头痛 C.眩晕 D.复视 ）E.视物旋转 5.病人侧卧时，脑脊液压力超过下列哪个值，提示颅内压增高（） A．120mmH 2O B.140 mmH2O C.160 mmH 2O D.180 mmH2O E.200mmH2O 6. 腰穿后最常见的并发症为（） A.低颅压性头痛 B. 脑脊液漏 C. 脑出血 D. 脑炎 E. 穿刺点感染 7.最常见的脑出血是（） A.壳核出血 B. 丘脑出血 C. 脑干出血 D. 小脑出血 E. 脑室出血 8.TCD 主要诊断下列哪种疾病的诊断（） A ．脑血管病 B. 脑变性病 C. 脑炎 D. 颅内肿瘤 E.重症肌无力 9. 阿司匹林治疗脑动脉硬化的原理是（） A.扩张小动脉 B. 降低血粘度 C. 降低毛细管通透性 D. 增加血管壁弹性 E. 扩张小静脉 10.Glasgow 昏迷评定中，最低得分为（） A.8分 B.5分 C.3 分 D.1分 E.0分 11.下列属于深感觉检查的是（） A. 痛觉 B. 定位觉 C. 温度觉 D. 触觉 E.位置觉 12.脑室穿刺持续引流时间一般不超过（） A.48 小时 B.72 小时 C.1周 D.2周 E.3周 13.临床上最常见的偏头痛是（） A ．有先兆的偏头痛 B. 无先兆的偏头痛 C. 偏瘫型的偏头痛 D. 晚发型的偏头痛 E. 基底型的偏头痛 14.郭某，女，55 岁，因帕金森病长期服用左旋多巴，下列哪项不是左旋多巴的副作用（） A.恶心、呕吐 B. 腹胀 C. 症状波动 D. 精神症状 E. 过敏性休克 15.赵某，男，62 岁，面神经炎病人。急性期使用糖皮质激素治疗的机制是（） A.减轻面神经水肿 B.抑制免疫反应 C. 抗细菌 D. 抗病毒 E.抗过敏 16.熊某，男性， 71 岁。因突起右侧肢体无力伴说话吐词不清 1 天入院。在身体评估中，病 人将“铅笔”说成“先北”,该病人失语类型是（） A.Broca 失语 B.Wernicke失语 C. 命明性失语 D. 混合性失语 E. 传导性失语 17.些列检查能判断共济失调的是（） A.腱反射 B.角膜反射 C. 肌力检查 D. 轮替试验 E. 复合感觉检查 18.下列关于重症肌无力的叙述，错误的是（） A.多数起病隐匿 B. 全身骨骼肌均可受累 C. 活动后症状减轻 D. 晨轻幕重 E.Ach-b滴度测定增高 19.在同一部位只有某种感觉障碍而其他感觉保存者，称为（） A.分离性感觉障碍 B. 完全性感觉障碍 C. 感觉减退 D. 感觉异常 E. 感觉倒错 20.对周期性瘫痪前驱症状和症状描述错误的是（）
初中生物神经系统试题 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】
人体生命活动的调节 一、选择题 1、某人手指被开水烫后迅速缩手，该反射的神经结构和类型分别是（） A.反射弧，先天性反射（简单反射） B. 反射弧，后天学习形成的反射（复杂反射） C.脑，先天性反射（简单反射） D.脊髓，后天学习形成的反射（复杂反射） 2、下列反射活动中，属于简单反射的是（） A.小狗作算术题； B.小朋友作数学题； C.眨眼反射； D.惊弓之鸟。 3、下列四组腺体中，哪一组的分泌物都是直接进入腺体内的毛细血管的（） A.唾液腺、肠腺、垂体 B.皮脂腺、甲状腺、肾上腺 C.甲状腺、胰岛、卵巢 D.唾液腺、皮脂腺、垂体 4、下列器官中内分泌腺和激素关系正确的一组是（）A．甲状腺可分泌促甲状腺激素 B．胰腺可分泌胰岛素 C．垂体可分泌生长激素 D．卵巢可分泌生长激素 5、下列叙述中，不属于脊髓功能的是（） A.形成人体感觉的部位 B.对体内外的刺激产生有规律的反应 C.把对体内外刺激的反应传导至大脑 D.是脑与躯干．内脏之间的联系通路 6、大脑表面分布的各种生命活动功能区，称为（）。 A．大脑皮层 B．神经中枢 C．脑神经 D．中枢神经系统 7、神经传导的是（） A刺激 B兴奋 C信息 D神经冲动8、在反射弧结构中，产生神经冲动的是（）A传入神经B传出神经 C效应器D感受器 9、下列不属于反射的是（） A草履虫避开盐粒刺激 B简单反射 C复杂反射 D有蚊子叮咬时用手拍打 10、组成脑的三部分结构是（） A大脑、中脑、小脑 B大脑、小脑、脑干 C大脑、小脑、脑桥 D大脑、小脑、间脑 11、人体的最高级神经中枢位于（）A大脑 B脊髓 C小脑 D 脑 12、某人因意外事故，有一反射弧的传出神经受损，该反射活动（） A不能进行，此人能运动 B能进行，此人不能运动 C不能进行，此人有感觉 D能进行，此人无感觉 13、某人喝醉了酒，走路摇晃，站立不稳，说明酒精麻痹了脑的哪一个部位（） A大脑 B小脑 C脑干 D脑神经14、下列反射活动中，属于简单反射的是（） A.望梅止渴 B.谈虎色变 C.排尿反射 D.一朝被蛇咬，十年怕井绳 15、膝跳反射的感受器和效应器分别在（） 膝盖上位韧带和腓肠肌 B. 膝盖下位韧带和腓肠肌 C. 膝盖下位韧带和股四头肌 D. 膝盖上位韧带和股四头肌 16、下列关于复杂反射的叙述，不正确的是（） A复杂反射是在简单反射的基础上形成的 B.复杂反射是高级神经活动的基本方式
神经系统 第一节神经系统功能活动的基本原理 神经纤维传导兴奋的特征：（1）完整性（2）绝缘性（3）双向性（4）相对不疲劳性 神经纤维传导兴奋的速度：与纤维的直径、有无髓鞘、髓鞘的厚度以及温度有密切关系。直径大→内阻小→局部电流大→传导速度快。有髓纤维传导速度比无髓纤维快。 神经纤维的轴浆运输：蛋白质在胞体合成，通过轴浆流动(axoplasmic flow)，运输到神经末梢。胞体对维持轴突解剖和功能的完整性十分重要，而胞体的蛋白质合成也受逆向轴浆流动的反馈控制。 轴浆运输 顺向轴浆运输：快速：线粒体、分泌颗粒、递质囊泡、驱动蛋白；慢速：微丝、微管 逆向轴浆运输：通过入胞作用被末梢摄取，如神经生长因子、狂犬病病毒、破伤风毒素、动力蛋白等 神经对所支配组织的营养性作用：神经末梢还能经常性地释放某些物质，持续地调整被支配组织的内在代谢活动，影响其持久性的结构、生化和生理的变化。 特点：平时不易察觉，神经被切断后表现出来。如将神经缝合，则所支配的肌肉内蛋白质合成加速，肌肉逐渐恢复。 例：脊髓灰质炎：脊髓前角运动神经元受损，肌肉萎缩 神经营养因子：神经末梢经常释放某些营养性因子，维持所支配的组织的正常代谢与功能神经胶质细胞：数量：为神经元的10－50倍 形态结构：有突起，但无轴突和树突之分，普遍存在缝隙连接，但不形成化学性突触。 作用：支持；修复与再生；免疫应答；物质代谢和营养；绝缘和屏蔽；维持合适的离子浓度；参与某些递质和生物活性物质代谢 重要的突触传递：化学性突触、电突触；定向突触、非定向突触 经典的突触传递： 分类：轴突-树突式突触；轴突-胞体式突触；轴突-轴突式突触； 兴奋传至神经末梢→突触前膜去极化→前膜电压门控式Ca2＋通道开放→Ca2＋进入突触前膜→神经递质通过出胞作用释放到突触间隙→递质作用于突触后膜的特异性受体或化学门控式通道→突触后膜上某些离子通道通透性改变→某些离子进入突触后膜→后膜去极化或超极化（突触后电位） 突触后电位：递质与突触后膜上的受体结合后，引起的突触后膜的电位变化，具有局部电位的性质。包括去极化与超极化。 EPSP：突触前膜释放兴奋性递质→作用于突触后膜上的受体→后膜对Na＋和Ca2＋的通透性↑→局部膜的去极化→总和达阈电位→动作电位。 IPSP：突触前膜释放抑制性递质→作用于突触后膜的受体→后膜上的Cl-通道开放→Cl-内流→超极化(抑制） EPSP & IPS系快突触后电位，发生迅速，持续时间短。慢突触后电位特点与之相反。 迟慢兴奋性突触后电位潜伏期与时程都较长，不直接引起兴奋或抑制，但影响兴奋性，影响神经元发放冲动的频率。 突触后神经元的兴奋与抑制：突触后膜的电位取决于同时产生的EPSP和IPSP的代数和。EPSP 总和达阈电位，爆发动作电位 轴突始段：是首先爆发动作电位的部位，并两个方向扩布，逆向扩布的动作电位将刷新神经元胞体的状态。
神经内科出科理论考试题 姓名：分数： 一、填空（总分20分,每空1分） 1、一般感觉包括 _________ 、________ 、 ________ 。 2、头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是____________侧_________ 肌瘫痪。 3、左眼不能闭合，示齿时口角向左歪是____________ 侧 ________ 性 _______ 瘫。 4、脊髓胸7节段对应的椎体为__________ ,胸12节段对应的椎体为_____________ 。 5、病员说话吐词不清，吞咽困难，伸舌受限，舌肌萎缩，是由于______________ , ____ ________ 等神经损害。 6、右侧胸4至胸12痛觉消失，触觉存在是由于脊髓______________ 侧_________损害。 7、舌前2 / 3及舌后1 / 3的味觉分别由___________ 、 ______ 神经支配。 8、巴彬斯基（Babinski）氏征是由 _________ 损害引起。 9、右耳传导性聋时，韦伯（Weber）试验偏向 _________ 侧。 10、剪刀步态见于__________ 病人。 二、名词解释：（每题4分，共2 0分） 1、三偏综合征 2、交叉性瘫痪 3、脊髓休克 4、癫痫持续状态 5、放射性疼痛 三、问答题：（每题10分，共60分） 1、一般脑脊液化验检查包括哪些内容？写出各项正常值。 2、癫痫发作有哪些类型，治疗大发作及小发作的药物有哪些？ 3、分别说明原发性三叉神经痛及面神经炎的治疗原则。 4、试述坐骨神经痛的最常见病因，主要的症状及体征，以及主要的保守治疗方法。 5、试述左侧大脑中动脉皮层支（浅支）闭塞时的临床表现。 6、病员男4 0岁，因左肋缘疼痛6+月，左下肢无力I月入院。查体：左肋缘区痛觉减退，右脐以下痛觉减退，左趾部位觉减退，左下肢肌力n°,伴肌张力增高，腱反射抗进，左侧Babinski's 征（+）。 请讨论定位诊断及进一步检查的方法。
县人民医院 2014年临床医师“三基三严”考试试题 科室姓名得分 一、本试卷为单项选择题（共50题，每题2分，共100分，请把答案填进以下表格） 1.蛛网膜下腔出血最常见的病因是（） A. 高血压 B. 脑动脉粥样硬化 C. 先天性脑底动脉瘤 D. 脑血管畸形 E. 血液病 2.一位胸推结核患者，表现为截瘫，双侧胸5以下感觉障碍，其病变位于（） A. 第2胸推 B. 第3胸推 C. 第4脚推 D. 第5胸椎 E. 第6胸椎 3. 癫痫小发作（失神性发作）的首选药物是（） A. 丙戊酸钠 B. 三甲双酮 C. 安定 D. 硝基安定 E. 乙琥胺或苯琥胺 4. 病理反射的出现是由于（） A. 脊髓反射弧的损害 B. 神经系统兴奋性增高 C. 基底节受损 D. 锥体束损害 E. 脑干网状结构损害。 5. 脑血栓形成最常见的病因是（） A. 高血压病 B. 脑动脉粥样硬化 C. 各种脑动脉炎 D. 血压偏低 E. 红细胞增多症 6. 脑出血的内科疗法中，最重要是（） A. 降低血压 B. 控制出血 C. 控制脑水肿，预防脑疝 D. 加强护理，注意水与电解质平衡 E. 气管切开，吸氧 7. 一位脑出血的病人，很快昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸障碍，出血部位应考虑（） A. 桥脑 B. 外囊附近 C. 内囊内侧和丘脑附近 D. 小脑 E. 内囊内侧扩延至外囊附近 8. 根性坐骨神经病，最常见的病因是（） A. 椎管内肿瘤 B. 风湿或受寒 C. 黄韧带肥厚 D. 腰既关节炎 E. 腰椎间盘突出 9. 脊髓半侧损害的感觉障碍为（） A. 受损平面以下的同侧痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍 B. 受损节段的痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍 C. 受损节段深感觉障碍，对侧痛温觉障碍 D. 受损平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍 E. 受损平面以下对侧深、浅感觉均障碍。 10.左侧偏瘫、右侧外展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时，病变部位在（） A. 右桥脑 B. 右中脑 C.右内囊 D. 右延髓 E. 左延髓 11.一位病人有行走不稳（夜晚黑暗时加重），行走时双目注视地面，跨步阔大，举足过高，踏步作响，应考虑为（） A. 小脑性共济失调 B. 感觉性共济失调 C. 前庭功能障碍 D. 下肢痉挛性轻瘫 E. 鸭步 12.急性多发性神经根神经炎的脑脊液为（） A. 淋巴细胞明显增多 B. 多核细胞明显增多 C. 糖、氯化物降低 D. 蛋白及细胞均增高 E. 蛋白增高而细胞正常或接近正常