腰椎滑脱术后如何进行功能锻炼？
答:功能锻炼就是防治腰椎滑脱特别就是退行性滑脱的一个重要手段与有效方法,腰椎滑脱患者进行功能锻炼应遵循循序渐进、持之以恒的原则。
(1)下肢肌力锻炼
①直腿抬高锻炼:参见股骨颈骨折(髋关节置换)。
②踢腿锻炼(图6～12):取仰卧位,主动屈髓屈膝后再伸腿放下,左右腿交替伸屈,次数不限,以患者不感到疲劳为宜。
③伸腿锻炼:取俯卧位,交替后伸双下肢,保持膝关节不屈曲。
④展腿锻炼:取侧卧位,下肢伸直位外展、复原,完成2次后转对侧卧位并进行相反肢体锻炼;双下肢交替进行,保持膝关节伸直位。
⑤局部关节锻炼:屈伸患侧膝关节、踝关节与各趾关节,并在家属的帮助下行抗阻力锻炼。
(2)腰背肌功能锻炼术后第10天开始进行腰背部肌群功能锻炼,以提高腰背部肌肉的力量,增强脊柱稳定性、灵活性、耐久性。具体方法参见腰椎骨折与脊髓损伤。
(3)腹肌锻炼
①抱膝法:仰卧位,主动屈膝屈髋至最大程度。
②呼吸缩腹法:仰卧位,双下肢伸直,吸气时尽量缩腹,呼气时放松。
(4)床边腰肌锻炼手术4周后进行锻炼。
①坐起动作:侧卧位,屈膝屈髓,使小腿置于床边,她人协助坐起,两小腿垂于床边。
②蹲－站动作:闭上眼坐起数分钟无其她不适后,慢慢睁开眼,由她人协助渐渐由床边下滑,双足着地并分开与肩同宽站立位,然后慢慢下蹲,保持腰部伸直位,再慢慢恢复站立位,重复20次。
③双腋杖行走:起床活动后第2天在腰围保护下,在她人协助下、在双腋扙保护下缓步行走,每天3～4次,每次20～3Omin。
④腋杖行走适应后可在室内由她人陪护独立缓步行走,患者挺胸直腰,双手叉腰扶住两侧骼部,以增加腰部的稳定性。
⑤室内行走两天后可到室外缓步行走,行走方式逐渐改为自然行走、倒步行走与快步行走,行走距离逐渐加长,坚持每天锻炼。
对该患者如何进行出院指导？
答:(1)视病情卧床休息3个月,下床活动时,应注意保持腰部挺直,避免弯腰动作。
(2)下床活动应佩戴腰围,卧床时避免使用,以防形成腰背肌无力。
(3)3个月可去除腰围活动,活动幅度应循序渐进。
(4)半年内避免重体力劳动,禁搬重物。
(5)加强营养,多食含钙丰富的食物,多食蔬菜水果,预防便秘。
(6)遵照医嘱坚持服用补血、补钙、营养神经等药物;严格遵医嘱服用降压药,不可骤停与自行更换,亦不宜同时服用多种降压药,避免血压骤降或过低致脑供血不足。应根据患者的年龄、基础血压、病后血压等情况来判定最适合血压水平,缓慢降压,不宜使用强降压药(如利血平)。
(7)术后3个月门诊复查。
惠者术前出现不全瘫痪,术后如何进行功能锻炼？
答:为防止患者肌肉萎缩及关节僵硬,术后早期在生命体征平稳后即应给予上、下肢关节主被动活动。每天肌肉按摩5～6次,每次20～30min。
(l)关节的被动活动通过被动活动可防止关节挛缩,保持关节原有活动范围,对已有挛缩及粘连的关节可促使松解,恢复关节的活动度。操作时先下肢再上肢,下肢顺序为足趾、踝关节、膝关节、髋关节,上肢依次为肩、肘、腕、掌指、指间关节。活动关节时主要采用伸屈动作,尽可能使关节得到最大限度的伸展与屈曲。在被动训练中应有耐性地缓慢进行,切忌粗暴,以免造成骨折或软组织损伤。
(2)关节的主动活动上肢主要锻炼手的握与捏功能。下肢主要加强屈髓、屈膝及跺关节的锻炼。具体的锻炼方法有直腿抬高训练,方法就是伸膝后保持膝关节伸直,抬高至足跟离开床面10～15cm,保持30～60s,每天锻炼3组,每组20～30次。
锻炼以主动活动为主,被动活动为辅,置肢体于功能位。术后第3天可在颈围保护下采取半坐卧位,术后第4天后可佩戴支具下床活动,具体的按摇高床头、半坐卧位、床上坐位、床旁坐位、床旁站立、床旁行走、离床行走的顺序进行。防止直立性低血压引起晕厥。功能锻炼时注意活动量循序渐进,以不疲劳为度,鼓励患者生活自理,避免暴力牵拉,引起脊髓再次损伤。
腰椎滑脱术后如何进行功能锻炼？ 答：功能锻炼是防治腰椎滑脱特别是退行性滑脱的一个重要手段和有效方法，腰椎滑脱患者进行功能锻炼应遵循循序渐进、持之以恒的原则。 （1）下肢肌力锻炼 ①直腿抬高锻炼：参见股骨颈骨折（髋关节臵换）。 ②踢腿锻炼（图6～12)：取仰卧位，主动屈髓屈膝后再伸腿放下，左右腿交替伸屈，次数不限，以患者不感到疲劳为宜。 ③伸腿锻炼：取俯卧位，交替后伸双下肢，保持膝关节不屈曲。 ④展腿锻炼：取侧卧位，下肢伸直位外展、复原，完成2次后转对侧卧位并进行相反肢体锻炼；双下肢交替进行，保持膝关节伸直位。 ⑤局部关节锻炼：屈伸患侧膝关节、踝关节和各趾关节，并在家属的帮助下行抗阻力锻炼。 （2）腰背肌功能锻炼术后第10天开始进行腰背部肌群功能锻炼，以提高腰背部肌肉的力量，增强脊柱稳定性、灵活性、耐久性。具体方法参见腰椎骨折与脊髓损伤。 （3）腹肌锻炼 ①抱膝法：仰卧位，主动屈膝屈髋至最大程度。 ②呼吸缩腹法：仰卧位，双下肢伸直，吸气时尽量缩腹，呼气时放松。
（4）床边腰肌锻炼手术4周后进行锻炼。 ①坐起动作：侧卧位，屈膝屈髓，使小腿臵于床边，他人协助坐起，两小腿垂于床边。 ②蹲－站动作：闭上眼坐起数分钟无其他不适后，慢慢睁开眼，由他人协助渐渐由床边下滑，双足着地并分开与肩同宽站立位，然后慢慢下蹲，保持腰部伸直位，再慢慢恢复站立位，重复20次。 ③双腋杖行走：起床活动后第2天在腰围保护下，在他人协助下、在双腋扙保护下缓步行走，每天3～4次，每次20～3Omin。 ④腋杖行走适应后可在室内由他人陪护独立缓步行走，患者挺胸直腰，双手叉腰扶住两侧骼部，以增加腰部的稳定性。 ⑤室内行走两天后可到室外缓步行走，行走方式逐渐改为自然行走、倒步行走与快步行走，行走距离逐渐加长，坚持每天锻炼。 对该患者如何进行出院指导？ 答：（1）视病情卧床休息3个月，下床活动时，应注意保持腰部挺直，避免弯腰动作。 （2）下床活动应佩戴腰围，卧床时避免使用，以防形成腰背肌无力。 （3）3个月可去除腰围活动，活动幅度应循序渐进。 （4）半年内避免重体力劳动，禁搬重物。
腰椎滑脱术后如何进行功能锻炼？ 答:功能锻炼就是防治腰椎滑脱特别就是退行性滑脱的一个重要手段与有效方法,腰椎滑脱患者进行功能锻炼应遵循循序渐进、持之以恒的原则。 (1)下肢肌力锻炼 ①直腿抬高锻炼:参见股骨颈骨折(髋关节置换)。 ②踢腿锻炼(图6～12):取仰卧位,主动屈髓屈膝后再伸腿放下,左右腿交替伸屈,次数不限,以患者不感到疲劳为宜。 ③伸腿锻炼:取俯卧位,交替后伸双下肢,保持膝关节不屈曲。 ④展腿锻炼:取侧卧位,下肢伸直位外展、复原,完成2次后转对侧卧位并进行相反肢体锻炼;双下肢交替进行,保持膝关节伸直位。 ⑤局部关节锻炼:屈伸患侧膝关节、踝关节与各趾关节,并在家属的帮助下行抗阻力锻炼。 (2)腰背肌功能锻炼术后第10天开始进行腰背部肌群功能锻炼,以提高腰背部肌肉的力量,增强脊柱稳定性、灵活性、耐久性。具体方法参见腰椎骨折与脊髓损伤。 (3)腹肌锻炼 ①抱膝法:仰卧位,主动屈膝屈髋至最大程度。 ②呼吸缩腹法:仰卧位,双下肢伸直,吸气时尽量缩腹,呼气时放松。 (4)床边腰肌锻炼手术4周后进行锻炼。
①坐起动作:侧卧位,屈膝屈髓,使小腿置于床边,她人协助坐起,两小腿垂于床边。 ②蹲－站动作:闭上眼坐起数分钟无其她不适后,慢慢睁开眼,由她人协助渐渐由床边下滑,双足着地并分开与肩同宽站立位,然后慢慢下蹲,保持腰部伸直位,再慢慢恢复站立位,重复20次。 ③双腋杖行走:起床活动后第2天在腰围保护下,在她人协助下、在双腋扙保护下缓步行走,每天3～4次,每次20～3Omin。 ④腋杖行走适应后可在室内由她人陪护独立缓步行走,患者挺胸直腰,双手叉腰扶住两侧骼部,以增加腰部的稳定性。 ⑤室内行走两天后可到室外缓步行走,行走方式逐渐改为自然行走、倒步行走与快步行走,行走距离逐渐加长,坚持每天锻炼。 对该患者如何进行出院指导？ 答:(1)视病情卧床休息3个月,下床活动时,应注意保持腰部挺直,避免弯腰动作。 (2)下床活动应佩戴腰围,卧床时避免使用,以防形成腰背肌无力。 (3)3个月可去除腰围活动,活动幅度应循序渐进。 (4)半年内避免重体力劳动,禁搬重物。
腰5椎体滑脱 一、简要病史 患者高绪泉,男,67岁,因双膝关节及腰部疼痛伴活动受限半年,加重1月。入院前半年,患者不明诱因出现腰部及双膝关节疼痛,活动受限,双下肢无麻木,在攀钢医院住院口服药物、外用膏药、针灸理疗等治疗后症状有所好转。但症状反复。入院前1月,患者不明显诱因出现双膝关节及腰部疼痛加重,以左膝关节及左下肢疼痛明显,为求进一步治疗,2016年7月29日门诊以1、双膝骨关节炎2、腰椎滑脱收入膝关节外科治疗,于2016年8月3日转入我科继续治疗。 查体:患者步入病房,神志清楚,慢性面容,舌质淡红,苔薄白,脉弦,饮食、睡眠、大小便正常。测体温36、2℃,脉搏70次/分,呼吸20次/分,血压118/70mmHg。腰部广泛压痛以腰4/5棘间明显,无明显下肢放射痛,肢端感觉血运正常,右下肢直腿抬高试验60°(-),左下肢直腿抬高试验50°(+),双膝关节微肿胀,广泛压痛,以左膝压痛明显,髌骨碾磨实验、回旋挤压实验阳性,左膝浮髌试验(+),右膝浮髌试验、双膝抽屉试验、内外翻试验阴性,左膝关节屈伸活动(-15-100度),右膝关节屈伸活动(-15-100度)。X片及CT片提示L5椎体I度滑脱,椎弓峡部不连 既往史:患者患高血压8+年,进行正规口服药物治疗,8+年前在攀钢医院诊断患有“脑梗塞及冠心病”。
二、诊断: 中医诊断:腰痹(肝肾不足)。 西医诊断:腰5椎体滑脱。 三、诊疗情况: 中医治疗以骨伤3号方以补益肝肾、益气养血、通络止痛。 西医以静脉输入血塞通、复方三维B活血化瘀,营养神经等治疗无效后于2016年8月18号在全麻下行后路切开,腰5椎复位,椎管减压,腰5-S1椎间盘切除,椎间及后外侧植骨融合,椎弓根螺钉内固定术,术后予骨科一级护理,静脉输入头孢她啶、骨肽、泮托等补液、抗炎、能量营养对症支持治疗,现病情平稳,定期换药。 四、护理诊断/问题及护理措施 (一)焦虑、恐惧: 1、气血不足,心神失养有关 2、与担心预后不佳及术后效果有关 预期目标:患者紧张焦虑等情绪减轻,生理、心理上得舒适感增加,增加战神疾病得信心 护理措施:
腰椎滑脱是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移，表现为腰骶部疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛行等症状的疾病。 疾病分类： 一、先天性滑脱二、峡部性滑脱 三、退行性滑脱四、创伤后滑脱 五、病理性滑脱六、医源性滑脱 发病原因： 一、先天性发育不全二、创伤 三、疲劳骨折或慢性劳损四、退变性因素 五、病理性骨折 好发群体： 1.先天性滑脱出生就存在，可见于儿童、青少年、青年人。 2.创伤、病理及医源性滑脱可见于任何年龄人群。 3.退行性腰椎滑发病年龄以 20~50 岁较多，占85%；发病男性多于女性，男女之比为 29：1。
主要症状包括以下几方面： 1.腰骶部疼痛 2.坐骨神经受累 3. 间歇性跛行 4.马尾神经受牵拉或受压迫症状 5.腰椎前凸增加，臀部后凸 6.棘突压痛 腰椎滑脱常合并其他的腰椎退变性疾病，包括以下几种：1.腰椎间盘突出症 2.腰椎椎管狭窄 3.腰椎退变性侧弯 4.其它
疾病治疗 保守治疗 I度以下的腰椎滑脱，可以采取保守治疗，包括卧床休息、腰背肌锻炼、戴腰围或支具；可进行适当有氧运动以减轻体重；禁止进行增加腰部负重的活动，如提重物、弯腰等；此外还可结合物理治疗如红外、热疗；如有疼痛等症状可口服消炎止痛药如西乐葆、芬必得等对症治疗。 手术治疗 一、手术适应证包括： 1.Ⅱ度以下的腰椎滑脱，出现顽固性腰背部疼痛，或原有的下腰痛症状加重，通过正规的保守治疗无效，严重影响患者生活和工作； 2.伴发腰椎间盘突出或腰椎管狭窄，出现下肢根性放射痛及间歇性跛行，或出现马尾神经受压的症状； 3.病程长，有逐渐加重趋势； 4.Ⅲ度以上的严重腰椎滑脱。 二、手术方式： 1.神经减压术 2.脊柱融合术 3. 腰椎滑脱复位术 4.脊柱内固定术 5. 峡部关节直接修复术
腰椎开放手术术后护理常规 腰椎开放手术包括；（内固定’全椎板、半椎板、小开窗） 腰椎滑脱的对策------椎弓根螺钉内固定 开放手术（全椎板、半椎板、小开窗）椎间盘摘除术。 优点：解除压迫迅速、彻底、视野大可处理复杂情况 既能减压又能扩大狭窄的椎管和侧隐窝。减轻疼痛,对劳动力影响不大,如果复发还可以在治疗.花费小 缺点：有创伤，恢复慢，对劳动质量有限制要求，有 一定的生理干扰，患者接受有困难。有复发可能 内固定优点减轻疼痛对劳动力影响不大不会复发 缺点：创伤大，花费高
1 ：心理护理 1. 腰椎术后患者术后多有不同程度的焦虑，担心，担心严重的经济负担，特 别是伴有脊髓损伤患者，护士要细致耐心地观察病人，进行心理疏导，给予温暖，使其树立信心，积极配合医生护士的治疗护理，安慰患者。有意识地组织同类手术较成功的病例进行交流增强病人的信心 2 .如术后留置各种管道（引流管，尿管，止痛泵）应提前告知患者及家.属其 作用及注意事项。 2 ：体位 采取正确体位对术后恢复，防止并发症起重要作用。要注意以下几点：（1）患者手术完毕回病房时，搬运应由2～3人进行，保持躯干与肢体于平直位。 （2）术后2h予平卧，以减轻麻醉反应及达到压迫止血的目的。（3）2h 后协助患者翻身，每2～3h翻身1次，以预防褥疮等并发症的发生。（4）翻身时用力要均,成轴样翻身，保持脊柱成一直线。 3 ：病情观察 术后定时监测病人面色表情、生命体征、切口敷料密切观察各管道是否通畅，详细观察引流液的量及性状，并准确记录。如1小时内引流超过200毫升，应及时通知医生。观察有无脑脊液漏，术后48～72 h引流量明显减少,即可拨出引流管。重点观察神经根症状和下肢肌力恢复情况；病情出现特殊情况由主管医生和护士解释原因并及时处理； 4：饮食 术后返回病房时告知患者6小时内继续禁饮食，6小时后可进食清淡易消化的流质饮食，忌食牛奶，甜食，以免引起腹胀。术后第二日可正常饮食，但需粗纤维高蛋白饮食。（预防便秘及促进伤口愈合。） 5：并发症的预防与护理 （1.）.切口感染; 原因： 1、术前手术区皮肤未作清洁或清洁不干净； 2、硬膜外麻醉或手术切口区消毒不严格。皮肤或其他部位有细菌性感染病 灶； 3、手术野内污染； 4、术中操作粗暴，组织破坏严重，致组织坏死液化； 5、手术野暴露时间过长； 6、术中止血不彻底致组织间隙积血继发感染； 7、切口缝合过紧致皮缘缺血坏死；
腰椎滑脱术后护理 山东煤炭临沂医院（276032）朱振凤 腰椎滑脱是常见的脊柱疾病，发病率约占人群的5％［1］，按 Wiltse-Newman-Macnab分类法可分为发育不良性、峡部裂性、退变性、创伤性和病理性五大类［2］，其中以峡部裂性和腰部退变性多见。我院2004年4月～2007年4月应用后路椎弓根螺钉内固定，充分神经根及椎管减压、椎间植骨与横突间植骨相结合，或椎板回植＋植骨融合治疗57例腰椎滑脱，临床疗效好，无护理并发症。现报告如下。 1 临床资料 1．1 一般资料本组57例，男22例，女35例；年龄30~78岁，平均49．3岁。术前均行X线摄片及CT、MRI检查确诊，其中L5滑脱36例，L4滑脱19例，L3滑脱2例。根据Meyerding分型［3］，Ⅰ度19例，Ⅱ度34例，Ⅲ度4例。临床表现为腰痛并放射性单侧或双侧臀部疼痛20例，腰痛并放别射性单侧或双侧下肢疼痛或麻木37例，间歇性跛行39例，大小便功能障碍4例，肛门严重坠胀感及异物感1例。 1．2 手术方法本组全部病例在经严格保守治疗症状无缓解甚至加重的情况下，予手术治疗。应用复位固定(RF)椎弓根螺钉系统内固定24例，脊柱滑脱脊柱骨折撑开复位(DRFS)螺钉系统内固定30例，钉棒系统3例。均采用连续硬膜外麻醉、俯卧位、后正中入路、椎弓根螺钉内固定加植骨融合术。 1．3 结果出院后51例获得随访，49例获得融合，2例假关节形成，4例患者术后有腰部僵硬感，4例女性患者术后月经期有腰部酸痛感，无护理并发症。 2 护理 2．1 心理护理心理护理对机体的功能康复有积极作用。本组患者年龄数在45岁以上，病程为1～5年，都是经过严格的保守治疗无效，且反复发作、症状逐渐加重，不能正常工作和生活。患者易出现各种各样的情绪反应，对手术治疗的担心和术后恢复期望程度也不尽相同。为此，对患者制定和实施了下列心理护理措施。①患者住院后指定1名负责护士，负责患者入院评估，健康教育和心理疏导。②建立病历档案，留下联系方式及电话，让患者明确自己即使出院后仍可得到医护人员的帮助和指导，提高安全感。③向患者及家属反复讲解疾病的知识。 ④简要介绍手术方案，麻醉方式。⑤重点讲解需要患者及家属配合和注意的事项。 ⑥介绍相同病种手术成功的患者，与之交流，以减轻心理负担。⑦运用沟通技巧，让患者了解到医护人员会通过准确实施治疗方案和各种康复护理技术，尽量缩短病程，减轻痛苦，帮助其恢复正常的生活和工作能力，以增加患者战胜疾病的信心，减少患者对手术的避趋冲突。⑧说服和指导患者亲属对患者多予关怀和鼓励，以允分发挥社会支持系统的作用。 2．2 术前护理 2．2．1 积极配合治疗、监测内科系统疾病，提高手术耐受力除按脊柱外科术前护理常规做好准备外，要协助医师控制好原有的内科疾病，本组病例中有原发性高血压6例，糖尿病4例，经内科会诊协助治疗后，术前均控制在正常范围，护士除了保证治疗的及时、准确外，对患者进行血压、血糖的监测和饮食的控制，
腰椎滑脱术后功能锻炼 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
腰椎滑脱术后如何进行功能锻炼 答：功能锻炼是防治腰椎滑脱特别是退行性滑脱的一个重要手段和有效方法，腰椎滑脱患者进行功能锻炼应遵循循序渐进、持之以恒的原则。 （1）下肢肌力锻炼 ①直腿抬高锻炼：参见股骨颈骨折（髋关节置换）。 ②踢腿锻炼（图6～12)：取仰卧位，主动屈髓屈膝后再伸腿放下，左右腿交替伸屈，次数不限，以患者不感到疲劳为宜。 ③伸腿锻炼：取俯卧位，交替后伸双下肢，保持膝关节不屈曲。 ④展腿锻炼：取侧卧位，下肢伸直位外展、复原，完成2次后转对侧卧位并进行相反肢体锻炼；双下肢交替进行，保持膝关节伸直位。 ⑤局部关节锻炼：屈伸患侧膝关节、踝关节和各趾关节，并在家属的帮助下行抗阻力锻炼。 （2）腰背肌功能锻炼术后第10天开始进行腰背部肌群功能锻炼，以提高腰背部肌肉的力量，增强脊柱稳定性、灵活性、耐久性。具体方法参见腰椎骨折与脊髓损伤。 （3）腹肌锻炼 ①抱膝法：仰卧位，主动屈膝屈髋至最大程度。
②呼吸缩腹法：仰卧位，双下肢伸直，吸气时尽量缩腹，呼气时放松。 （4）床边腰肌锻炼手术4周后进行锻炼。 ①坐起动作：侧卧位，屈膝屈髓，使小腿置于床边，他人协助坐起，两小腿垂于床边。 ②蹲－站动作：闭上眼坐起数分钟无其他不适后，慢慢睁开眼，由他人协助渐渐由床边下滑，双足着地并分开与肩同宽站立位，然后慢慢下蹲，保持腰部伸直位，再慢慢恢复站立位，重复20次。 ③双腋杖行走：起床活动后第2天在腰围保护下，在他人协助下、在双腋扙保护下缓步行走，每天3～4次，每次20～3Omin。 ④腋杖行走适应后可在室内由他人陪护独立缓步行走，患者挺胸直腰，双手叉腰扶住两侧骼部，以增加腰部的稳定性。 ⑤室内行走两天后可到室外缓步行走，行走方式逐渐改为自然行走、倒步行走与快步行走，行走距离逐渐加长，坚持每天锻炼。 对该患者如何进行出院指导 答：（1）视病情卧床休息3个月，下床活动时，应注意保持腰部挺直，避免弯腰动作。 （2）下床活动应佩戴腰围，卧床时避免使用，以防形成腰背肌无力。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 腰椎滑脱病人的健康宣教（DOC）腰椎滑脱是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移，表现为腰骶部疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛行等症状的疾病。 疾病分类： 一、先天性滑脱二、峡部性滑脱三、退行性滑脱四、创伤后滑脱五、病理性滑脱六、医源性滑脱发病原因： 一、先天性发育不全二、创伤三、疲劳骨折或慢性劳损四、退变性因素五、病理性骨折好发群体： 1. 先天性滑脱出生就存在，可见于儿童、青少年、青年人。 2. 创伤、病理及医源性滑脱可见于任何年龄人群。 3. 退行性腰椎滑发病年龄以 20~50 岁较多，占 85%；发病男性多于女性，男女之比为 29： 1。 主要症状包括以下几方面： 1. 腰骶部疼痛 2. 坐骨神经受累 3. 间歇性跛行 4. 马尾神经受牵拉或受压迫症状 5. 腰椎前凸增加，臀部后凸 6. 棘突压痛腰椎滑脱常合并其他的腰椎退变性疾病，包括以下几种： 1. 腰椎间盘突出症 2. 腰椎椎管狭窄 3. 腰椎退变性 1 / 4
侧弯 4. 其它疾病治疗保守治疗 I 度以下的腰椎滑脱，可以采取保守治疗，包括卧床休息、腰背肌锻炼、戴腰围或支具；可进行适当有氧运动以减轻体重；禁止进行增加腰部负重的活动，如提重物、弯腰等；此外还可结合物理治疗如红外、热疗；如有疼痛等症状可口服消炎止痛药如西乐葆、芬必得等对症治疗。 手术治疗一、手术适应证包括： 1. Ⅱ 度以下的腰椎滑脱，出现顽固性腰背部疼痛，或原有的下腰痛症状加重，通过正规的保守治疗无效，严重影响患者生活和工作； 2. 伴发腰椎间盘突出或腰椎管狭窄，出现下肢根性放射痛及间歇性跛行，或出现马尾神经受压的症状； 3. 病程长，有逐渐加重趋势； 4. Ⅲ度以上的严重腰椎滑脱。 二、手术方式： 1. 神经减压术 2. 脊柱融合术 3. 腰椎滑脱复位术 4. 脊柱内固定术 5. 峡部关节直接修复术三、术后指导 1、行融合内固定手术治疗后的患者术后三天就可佩戴支具起床活动，但应避免过早剧烈体力劳动， 2、一般术后六周即可开车，三个月后可以骑车、洗衣等轻体力活动，但避免挑担、扛物等重体力活动。 3、患者需继续坚持腰背肌功能锻炼，根据自己的体力在原有锻炼的基础上，增加锻炼的强度，做到持之以恒。 4、门诊随访，以检查植骨融合复位及内固定物情况。