成都医学院物理诊断学实验习题集2
一、单项选择题
1．败血症的常见热型是 B
A 稽留热
B 驰张热
C 波状热
D 回归热
E 间歇热
2．下列主诉中，哪项正确 D
A 发热咳嗽2天，胸痛3天
B 高血压10年，心累气紧1周
C 腰痛1年，咳嗽咯血4天
D 发热2天，尿频尿痛1天
E 突发意识丧失
3．不属于现病史内容的是 D
A 起病时的情况
B 主要症状及伴随症状
C 病情的发展与演变
D 接种史
E 诊治经过
4．上消化道出血伴脾大、腹水，见于 E
A 胃癌
B 慢性胃炎
C 胆道感染
D 消化性溃疡
E 肝硬化5．护士巡诊时发现病人呼之不应，经压迫眶上神经后暂时醒来，但答话含糊。其意识障碍类型为 C
A 嗜睡
B 意识模糊
C 昏睡
D 轻度昏迷
E 深度昏迷6．符合阻塞性黄疸临床表现的是 D
A 粪便颜色加深
B 尿中胆红素阴性
C 尿中尿胆原增加
D 血中结合胆红素增高
E 心率增快
7．出现压榨性胸部闷痛约40分钟，含服硝酸甘油未能缓解，最可能的诊断是 C
A 急性心包炎
B 肋间神经痛
C 急性心肌梗死
D 自发性气胸
E 心绞痛
8．反复发作的上腹部空腹痛或夜间痛，进餐或服碱性药物可缓解，提示 B
A 慢性胃炎
B 胃溃疡
C 慢性胰腺炎
D 十二指肠溃疡
E 慢性胆囊炎
9．水肿首先出现于身体下垂部位并伴有颈静脉怒张、肝肿大压痛、肝颈静脉回流征阳性，提示 B
A 黏液性水肿
B 心源性水肿
C 肝源性水肿
D 肾源性水肿
E 营养不良性水肿
10．呼吸困难伴咯粉红色泡沫痰，应考虑C
A 肺结核
B 肺炎球菌肺炎
C 急性肺水肿
D 支气管扩张症
E 肺癌
11．瞳孔不等大提示 C
A 阿托品中毒
B 有机磷农药中毒
C 颅内占位性病变
D 脑膜炎
E 眼结膜炎
12．男，19岁，突发脐周疼痛，呈进行性加重并逐渐转移至右下腹，伴恶心呕吐，右下腹局部压痛。最可能是 C
A 急性胃穿孔
B 急性胆囊炎
C 急性阑尾炎
D 胆道蛔虫症
E 胆结石
13．眼球凹陷，颧骨隆起，皮肤干而松驰，弹性消失，唇焦舌燥，称为 D
A 急性病容
B 慢性病容
C 贫血面容
D 脱水面容
E 伤寒面容
14．乳腺癌一般不会出现 C
A 乳头内陷
B 乳头有血性分泌物
C 乳房红肿热痛
D 乳房皮肤呈橘皮样改变
E 乳腺内触到硬性肿块
15．气流通过含有稀薄分泌物的细小支气管产生 A
A 小水泡音
B 大水泡音
C 哮鸣音
D 管状呼吸音
E 胸膜摩擦音
16．与干罗音听诊特点不符合的是 D
A 音调较高
B 持续时间较长
C 性质、部位易改变
D 吸气及呼气时均可听及，以吸气时为明显
E 支气管肺癌可产生局限性干罗音
17．下列哪种疾病使语音震颤增强 E
A 胸腔积液
B 肺气肿
C 气胸
D 大叶性肺炎
E 阻塞性肺不张18．左下胸廓饱满或膨隆 D
A 左下肺不张
B 左上肺癌
C 左侧气胸
D 左侧胸腔积液
E 阻塞性肺气肿
19．男，25岁，3小时前搬重物时突感右侧胸痛，继之出现气急，逐渐加重，X线胸片示右侧气胸，肺压缩80％，该患者可出现下列哪种体征 D
A 右侧胸廓塌陷
B 右胸语颤增强
C 心尖搏动右移
D 右胸鼓音
E 肝浊音界上移
20．男，30岁，淋雨后出现寒战高热，呼吸困难，右侧胸痛，咳铁锈色痰，最可能的诊断是 E
A 急性纤维素性胸膜炎
B 急性胆囊炎
C 急性心包炎
D 急性支气管炎
E 大叶性肺炎
21．女，25岁，低热、咳嗽半年，近1月咯少量血痰，查体右锁骨下窝处叩诊鼓音, 提示 A
A 肺结核空洞
B 肺脓肿空洞
C 肺气肿
D 气胸
E 支气管扩张症
22．哪种心律无病理意义 C
A 二联律
B 三联律
C 窦性心律不齐
D 心房颤动
E 期前收缩
23．心尖搏动不正确的是 E
A 位置在第五肋间左锁骨中线内0．5 ~1．0 cm处
B 搏动范围的直径2．0 ~ 2．5cm
C 并非在所有的正常人体都能看见心尖搏动
D 左心室增大时心尖搏动向左下移位
E 右心室增大时心尖搏动向右移位
24．在胸骨左缘2肋间闻及机器声样连续性杂音，伴震颤，常见于 E
A 肺动脉瓣狭窄
B 肺动脉瓣关闭不全
C 主动脉瓣狭窄
D 室间隔缺损
E 动脉导管未闭
25．主动脉瓣区第二心音增强见于 E
A 主动脉瓣狭窄
B 主动脉瓣关闭不全
C 二尖瓣狭窄
D 肺心病
E 高血压
26．女，36岁，患心脏病15年，最近感心悸来门诊检查，听诊发现心率110次／分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音，脉率92次／分，其心律失常类型为 C
A 频发性期前收缩
B 偶发性期前收缩
C 心房颤动
D 窦性心动过速
E 窦性心律不齐
27．哪一项不符合生理性收缩期杂音的表现 D
A 吹风样
B 不掩盖第一心音
C 杂音局限不传导
D 可见于任何瓣膜听诊区
E 心脏大小正常
28．心包积液病人坐位叩诊心界的形态为 C
A 靴形心
B 梨形心
C 烧瓶心
D 缩窄心
E 心界向左扩大29．左心衰竭时常出现 C
A 收缩早期喷射音
B 收缩中晚期喀喇音
C 舒张早期奔马律
D 舒张晚期奔马律
E 二尖瓣开放拍击音
30．主动脉瓣关闭不全病人不出现 E
A 心尖搏动向左下移位
B 心浊音界呈靴形
C 水冲脉
D 胸骨左缘第3肋间闻及叹气样舒张期杂音
E A2 增强
31．门静脉高压时腹壁静脉曲张，其血流方向为 E
A 自上而下B．自下而上 C 分别从上部和下部流向脐部
D 以脐为中心分别向上和向下
E 方向不定
32．腹部出现压痛、反跳痛及腹肌紧张，肝浊音界缩小，应考虑： B
A 急性胆囊炎
B 胃肠穿孔
C 腹腔内出血
D 结核性腹膜炎
E 急性肠炎
33．腹部检查采取的触诊体位，不正确的是 E
A 肝脾触诊多采取仰卧位
B 脾脏触诊常配合右侧卧位
C 胆囊触诊采取仰卧位
D 腹水检查采取移动体位
E 肾脏触诊采取俯卧位
34．早期肝肿大，晚期缩小，质地较硬，无压痛，可有小结节，见于 C
A 肝脓肿
B 肝囊肿
C 肝硬化
D 肝癌
E 多囊肝
35．哪一项不是幽门梗阻的体征 D
A 脱水、消瘦
B 胃蠕动波
C 胃型
D 反跳痛
E 震水音36．锥体束病变时可出现下列哪项体征 E
A 深反射消失
B 颈强直
C 克尼格征
D 拉赛克征
E 巴彬斯基征
37．指关节梭状畸形多见于 B
A 风湿性关节炎
B 类风湿性关节炎
C 肺心病
D 肺脓肿
E 缺铁性贫血
38．引起脑膜刺激征阳性最多见的是 C
A 脑血栓
B 脑出血
C 脑膜炎
D 脑栓塞
E 脑肿瘤39．一侧肢体瘫痪与对侧颅神经麻痹称为 C
A 单瘫
B 偏瘫
C 交叉性瘫痪
D 截瘫
E 四肢瘫40．下述有关正常浅表淋巴结的描述哪项正确 B
A 容易触及
B 质地柔软，表面光滑
C 与毗邻组织可有粘连
D 有明显压痛
E 直径多为0.2～0.5cm，质地韧，表面光滑
二、多项选择题
1．以下说法正确的是： ABDE
A正常人脊柱无侧弯 B姿势性侧凸无脊柱结构异常
C器质性侧弯改变体位可纠正 D正常人脊柱有四个生理弯曲
E脊柱结核可见成角畸形
2．蜘蛛痣可见于BCE
A 高血压病
B 慢性肝炎
C 肝硬化
D 慢性肾炎
E 妊娠期妇女
3．慢性阻塞性肺气肿的体征有AD
A 胸廓呈桶状
B 语颤增强
C 叩诊鼓音
D 肺下界降低
E 肺泡呼吸音增强
4．腹水病人可出现哪些体征ABDE
A 蛙状腹
B 液波震颤
C 震水音
D 移动性浊音
E 肺下界升高
5．以下说法正确的是ABC
A 胸骨角常作为前胸壁计数肋骨的标志
B 脾缘不超过肋下3cm者为轻度肿大
C 肾脏炎症性疾病时，肋脊点和肋腰点常有压痛
D 肢体能抬离床面，但不能对抗阻力，其肌力为2级
E 发现病历中的错字句要及时涂改
6．正常成人表现为ABCDE
A 神志清楚
B 腋温36~37℃
C 脉搏60~100次／分
D 呼吸12~24次／分
E 收缩压<130mmHg，舒张压<85mmHg 7．仰卧位时，下列病变杂音更明显：ABD
A 二尖瓣关闭不全
B 三尖瓣关闭不全
C 主动脉瓣关闭不全
D 肺动脉瓣关闭不全
E 动脉导管未闭。
8．由卧位或下蹲位迅速改为直立位，可使下列病变的杂音减弱：ABCDE
A 二尖瓣关闭不全
B 三尖瓣关闭不全
C 主动脉瓣关闭不全
D 肺动脉瓣关闭不全
E 肺动脉瓣狭窄
9．深吸气末杂音增强者为：BDE
A 二尖瓣关闭不全
B 三尖瓣关闭不全
C 主动脉瓣关闭不全
D 肺动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣狭窄。
10．关于杂音的临床意义，哪些是错误的？ABCE
A 健康人不会有杂音
B 器质性心脏病者均有杂音
C 杂音的强度与病变的严重程度一致
D 判断是否器质性心脏病，震颤比杂音更有意义
E 杂音性质在短时间内变化，有助于亚急性感染性心内膜炎的诊断。
11．下列杂音为器质性杂音：ABCE
A 心尖部IV级收缩期吹风样杂音，向左腋下传导
B 胸骨左缘第4肋间II级收缩期吹风样杂音，向心尖部传导
C 胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音，向心尖部传导
D 肺动脉瓣区收缩期II级吹风样杂音，不传导
E 心尖部收缩期高音调乐性杂音，较局限。
12．心包摩擦音的特点为：ABCD
A 性质粗糙
B 与心跳一致，与呼吸无关
C 以胸骨左缘第3，4肋间最响，坐位前倾时更明显
D 收缩期、舒张期均可闻及
E 摩擦音的消失提示炎症的吸收。
13．引起心率加快的因素有：ABE
A 贫血
B 心力衰竭
C 心得安
D 颅内压增高
E 心肌炎。
14．引起心率减慢的因素有：ACD
A 甲状腺功能减退
B 贫血
C 阻塞性黄疸
D 伤寒
E 发热
15．正常人在下列哪些部位可听到支气管呼吸音 ABDE
A 喉部
B 胸骨上窝
C 肺尖前后
D 背部6、7颈椎
E 背部第1、2胸椎附近。
三、填空题
1．双侧肺下界在锁骨中线、腋中线和肩胛线上的位置分别为第 _______、_______、_______肋间。
2．心肺功能不全的病人为减少回心血量，减轻心脏负担所采取的体位
称。
3．呼吸呈周期性暂停的常见类型有和。
4．肝颈静脉回流征阳性是及的主要体征之一。5．心包摩擦音随搏动而出现，屏住呼吸时该摩擦音。6．在各项病理反射中以征价值最大，也最常用。
7．直径在3~5mm之间的皮下出血，称为。
8．每日咯血在_________ML以内为小量，_________ML为中等量，_________ML以上为大量。
9．阻塞性黄疸，血中结合胆红素______，非结合胆红素______，尿胆原______，尿胆红素实验______。
10．吸气时呼吸困难患者，用力吸气时_________负压增大；_________、_________、_________明显凹陷，称_________征，其病因由_____________________________引起。
11．叩诊胸部：肺气肿出现______音；气胸______音；大叶性肺炎______音；胸腔积液______音。
12．左锁骨上窝淋巴结肿大，多为转移。
13．测量肿大脾脏的三条线是：1）__________________；2）___________________；3）___________________.
14．肋腰点位于_________________________，麦氏点位于
________________________。
15．当上腔静脉或下腔静脉受阻建立侧支循环时，胸壁静脉可充盈或曲张，上腔静脉阻塞时，静脉血流方向______；下腔静脉阻塞时，血流方向______。
三、名词解释
1．黄疸
2．现病史
3．主诉
4．异常支气管呼吸音
5．发绀
6．牵涉痛
7．惊厥
8．昏迷
9．蜘蛛痣
10．集合反射
11．Kussmaul呼吸
12．水冲脉
13．毛细血管搏动征
14．板状腹
15．Murphy征
四、简答题
1．咯血与呕血的鉴别？
2．甲状腺肿大的常见原因有哪些？对甲状腺肿大如何分度？
3．简述肾源性水肿与心源性水肿的鉴别？
4．尿三杯实验的临床意义？
5．简述肺源性呼吸困难的临床类型？
6．简述左心衰竭引起的呼吸困难特点、原因及机制？
7．简述肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸的鉴别？
8．何谓叩诊音？分为几种？各自的特点是什麽？
9．试述语音震颤增强和减弱的临床意义？
10．简述干罗音的发生机制、听诊特点和临床意义？
11．简述第一心音、第二心音的产生机制及其增强和减弱的常见原因？12．简述湿罗音的发生机制、听诊特点和临床意义？
13．简述脑膜刺激征的检查方法及临床意义？
14．正常第三心音与奔马律的鉴别？
15．试述心脏杂音的强度分级？
16．腹壁静脉曲张的临床意义是什么？
17．简述意识障碍的临床分度？
18．急性腹膜炎的腹部查体可有哪些发现？
19．简述脾肿大的分度及临床意义？
20．心前区异常搏动有哪些？
《植物生理学实验》课程大纲 一、课程概述 课程名称（中文）：植物生理学实验 （英文）：Plant Physiology Experiments 课程编号：18241054 课程学分：0.8 课程总学时：24 课程性质：专业基础课 前修课程：植物学、生物化学、植物生理学 二、课程内容简介 植物生理学是农林院校各相关专业的重要学科基础课，是学习相关后续课程的必要前提，也是进行农业科学研究和指导农业生产的重要手段和依据。本实验课程紧密结合理论课学习内容，加深学生对理论知识的理解。掌握植物生理学的实验技术、基本原理以及研究过程对了解植物生理学的基本理论是非常重要的。本大纲体现了植物生理学最实用的技术方法。实验内容上和农业生产实践相结合，加强学生服务三农的能力。实验手段和方法上，注重传统、经典技术理论与现代新兴技术的结合，提高学生对新技术、新知识的理解和应用能力。 三、实验目标与要求 植物生理学实验的基本目标旨在培养各专业、各层次学生有关植物生理学方面的基本研究方法和技能，包括基本操作技能的训练、独立工作能力的培养、实事求是的科学工作态度和严谨的工作作风的建立。开设植物生理学实验课程，不仅可以使学生加深对植物生理学基本原理、基础知识的理解，而且对培养学生分析问题、解决问题的能力和严谨的科学态度以及提高科研能力等都具有十分重要的作用。 要求学生实验前必须预习实验指导和有关理论，明确实验目的、原理、预期结果，操作关键步骤及注意事项；实验时要严肃认真专心操作，注意观察实验过程中出现的现象和结果；及时将实验结果如实记录下来；实验结束后，根据实验结果进行科学分析，完成实验报告。 四、学时分配 植物生理学实验课学时分配 实验项目名称学时实验类别备注 植物组织水势的测定3学时验证性 叶绿体色素的提取及定量测定3学时验证性 植物的溶液培养及缺素症状观察3学时验证性 植物呼吸强度的测定3学时设计性 红外CO2分析仪法测定植物呼吸速率3学时设计性选修 植物生长物质生理效应的测定3学时验证性 植物种子生活力的快速测定3学时验证性
体格检查基本方法 一、单项选择题： 1.体格检查的基本方法有 A.视诊触诊视诊叩诊听诊 B.一般检查实验室检查 X线检查心电图检查 C.视诊触诊叩诊听诊 D.视诊触诊问诊听诊 2.检查皮肤、关节及肿块用 A.深压触诊法 B.浅部触诊法 C.冲击触诊法 D.双手触诊法 3.检查腹部压痛常用 A.深压触诊法 B.冲击触诊法 C.双手触诊法 D.深部滑行触诊法 4.检查肝、脾、肾时常用 A.双手触诊法 B.冲击触诊法 C.深压触诊法 D.浅部触诊法 5.正常肺部叩诊音呈 A.清音 B.浊音 C.过清音 D.鼓音 6.大量胸腔积液时叩诊音是 A.鼓音 B.浊音 C.实音 D.过清音 7.气胸患者叩诊音呈 A.过清音 B.鼓音 C.清音 D.实音 8.关于间接叩诊法的叙述，下列哪项是错误的 A.左手中指第二指节紧贴于叩诊部位，其他手指稍微抬起
B.左手指自然弯曲，以中指指端垂直叩击右手中指第二指骨的中段 C.叩诊时应以腕关节与掌指关节的活动为主 D.叩击动作要灵活、短促、富有弹性 二、填空题： 1.体格检查基本方法包括——、——、——、——、——。 2.深部触诊法分为——、——、——、——。 3.叩诊音由于被叩击的组织或脏器密度、弹性、含气量以及与体表距离的不同，叩击时所产生的反响亦异，临床上可分为——、——、——和实音。 4.体格检查一定按规定顺序进行。通常先检查——，然后检查——、——、——、——等。 三、简答题： 1.简述触诊的方法及应用范围。 2.简述在正常情况下，鼓音、清音、浊音及实音各在何处可叩得， 在病理情况下各见于哪些疾病？ 一般检查 一、单项选择题： 1.患者不能自己调整肢体位置称 A.被动体位 B.强迫体位 C.自动体位 D.辗转体位 2.二尖瓣面容表现为 A.面色灰暗,双颊紫红,口唇轻度紫绀 B.面容憔悴,色灰暗
实验诊断学试试题库 学校答案
实验诊断学试题库 选择题： 1．下列临床常用标本中，不正确的是：D A.血常规实验中，最常用的抗凝剂为EDTA·K2。 B.严重溶血的标本不能用于血K+的测定。 C.对于尿液一般常规检查，可用随机尿标本。 D.采集脑脊液标本时，常采用第一管作细胞计数。 2．下列关于临床检验标本描述中，错误的是：A A.血常规检查的标本一般用EDTA-Na2抗凝的标本。 B.尿液常规检查一般可留取随机尿标本。 C.PT、APTT试验需采用枸橼酸盐抗凝。 D.严重溶血的标本不能用于血K+的测定。 3．在急性化脓性感染时，以下检验结果哪一项是错误的：D A.WBC总数升高 B.外周血中出现晚幼粒细胞 C.中性粒细胞空泡变性 D.NAP（中性粒细胞碱性磷酸酶染色）活性降低 4．下列选项中，错误的是：C A.在急性化脓性感染中，外周血中常易出现晚幼粒细胞。 B.在病毒性感染中，常可见淋巴细胞分类增多。 C.嗜酸性粒细胞生理功能中突出的特点是参与超敏反应。 D.缺铁性贫血经铁剂治疗后，在红细胞分布直方图上可出现“双峰”改变。5．关于非选择性蛋白尿，下述描述中错误的是：D A.非选择性蛋白尿常出现于较严重肾小球病变中。 B.中分子量白蛋白与小分子量β2－微球蛋白同时增多。 C.大分子量蛋白质如IgG、IgA甚至IgM也大量滤出。 D.非选择性蛋白尿治疗反应常常十分有效，因此预示预后良好。 6．关于正常骨髓象的描述，下列中错误的是：C A.骨髓增生活跃 B.粒红比值约为5－7：1 C.粒系中杆状核粒细胞高于分叶核粒细胞，在粒细胞系中所占的比例为最高 D.可见到极少量网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等非造血细胞 7．依赖维生素K的凝血因子（依K因子）包括有：B A.FⅡ、Ⅳ、Ⅸ、Ⅹ
生 理 实 验 设 计 实验课题:筒箭毒对神经—肌肉接头处得兴奋传递得影响 实验成员:星期五下午第四实验室第二组 筒箭毒对神经—肌肉接头处兴奋传递得影响 实验假设 筒箭毒能与乙酰胆碱竞争神经肌接头处得ｎm受体,使肌肉松弛。 实验原理与目得 神经肌肉接头处得兴奋传递过程有三个重要得环节: 一就是钙离子促进神经轴突中得囊泡膜与接头前膜发生融合而破裂; 二就是囊泡中得乙酰胆碱释放到神经肌肉接头间隙; 三就是乙酰胆碱与接头后膜上得受体结合,引发终板电位。 乙酰胆碱(Aｃetylｃholine,ACh)就是一种重要得神经递质,就是连接每个运动神经元与骨骼肌之间得信使。如果AＣh得传递受阻,肌肉就不能收缩。箭毒就是美印第安人在猎箭头部涂抹得一种毒药,它能够占用并阻塞ACh 受体得位置,能竞争性阻断AＣh得去极化作用致使神经递质不能影响肌肉、能与ＡCh 竞争神经肌接头处得nm胆碱能受体,但不激动受体,因而使骨骼肌松弛、抗胆碱酯酶药可拮抗其肌肉松弛作用,新斯得明就是胆碱酯酶抑制剂,可通过抑制胆碱酯酶增减乙酰胆碱在肌接头间隙得浓度。故筒箭毒过量可用适量新斯得明解救。筒箭毒与乙酰胆碱竞争性结合乙酰胆碱受体,注射新斯得明后使突触间隙内得乙酰胆碱浓度升高
而使竞争性增强,故乙酰胆碱与受体接触增多,从而使肌无力症状减弱。 本实验得目得就是探索筒箭毒对神经-－肌接头处兴奋传递得影响极其相关机制;观察筒箭 毒得肌松作用,分析其作用点;了解新斯得明对抗筒箭毒得作用。 实验对象 大白鼠,体重2５0g以上 实验器材与药品 Powerlaｂ一套(主机,刺激器,张力换能器),手术器械一套,小动物人工呼吸机,气管插管,棉线,大头针,铁架台,注射器0.０0１g％筒箭毒碱,０。005g％新斯得明,２5％乌拉坦,１。5％普鲁卡因,生理盐水 实验方法 1、大鼠称重,麻醉;25%乌拉坦腹腔注射０。５mｌ／100g麻醉。然后仰卧固定于鼠手术床上,分离气管及颈外静脉,分别插入气管插管与静脉插管,准备好人工呼吸机。数分钟后翻正反射消失,即可进行实验; 2、分离坐骨神经;在髋关节后,坐骨结节内凹陷处切开皮肤,钝性分离肌肉,暴露一段坐骨神经,用浸有1、5%普鲁卡因得棉线围绕坐骨神经打一个结,在坐骨神经干上做传导阻滞麻醉,排除下行干扰; 3、分离腓神经;在外侧剪开皮肤,钝性分离肌肉组织,分离腓神经,神经穿线备用; 4、分离胫前肌;将大鼠两前肢固定在手术台(仰卧),从后置踝关节正前方向剪开小腿皮肤,剪断踝关节前部韧带,分离胫前肌肌腱,沿胫骨分离胫前肌(注意不要损伤血管),在踝部得胫前肌肌腱处扎线,与结扎线远端切断肌腱; 5、安装并设定powｅrlab记录肌张力得cｈarｔ设定文件;调定刺肉毒碱对神经肌肉接头处处兴奋传递得影响 6、连接仪器;手术操作完成后,将胫前肌与pｏwerlab得张力换能器向连接,腓神经处安放刺激电极。最适负荷设定为１０ｇ左右。稳定一段时间后,于给药前记录一段正常得肌肉收缩曲线; 7. 缓慢静脉注射0。001%筒箭毒碱0.1ml／10０g,从仪器上观察肌肉收缩曲线得变化情况; 8。待肌肉收缩曲线再次稳定或完全消失后,停止刺激,同时缓慢静脉注射0。005%新斯得明0、１5mｌ／1０0g,观察肌肉收缩曲线得变化情况、 预期结果 注射筒箭毒后肌肉收缩曲线幅度变小甚至消失,即肌肉处于肌无力状态,注射新斯得明后肌肉收缩曲线又基本恢复正常,即肌肉恢复正常收缩状态; 结果分析 从神经传来得兴奋,通过神经－肌肉接头传递给肌纤维膜,就是以化学递质乙酰胆碱为中介进行得,其全过程可分为:(1)接头前过程、(2)神经递质在间隙得扩散。(3)接头后过程、 如果就是筒箭毒作用于突触前膜,即不能释放乙酰胆碱,那么无论就是否有新斯得明,后膜中均无乙酰胆碱,所以在注射新斯得明后仍然就是肌无力状态,即不会出现预期结果; 如果就是筒箭毒作用于突触间隙,即与突触前膜释放得乙酰胆碱结合,抑制其发挥作用,那么无论就是否有新斯得明,后膜中均无可发挥肉毒碱对神经肌肉接头处处兴奋传递得影响作用得乙酰胆碱,所以在注射新斯得明后仍然就是肌无力状态,即不会出现预期结果; 而如果就是筒箭毒作用于突触后膜,即与乙酰胆碱竞争性结合乙酰胆碱受体,注射新斯得明后使突触间隙内得乙酰胆碱浓度升高而使其竞争性增强,使乙酰胆碱与受体接触增多,从而使肌无力症状减弱,使肌肉收缩曲线幅度增强,即会出现预期结果; 综上所述,假设成立。 注意事项
一、单选题 1．正常儿童及男性乳头位置大约为： A．锁骨中线第5肋间B．胸骨旁线第4肋间C．腋前线第4肋间 D．锁骨中线第4肋间E．以上都不是 2. 正常人平常呼吸时肺下界的位置在： A．锁骨中线第6肋间隙，腋中线第8肋间隙，肩胛线10肋间隙 B．锁骨中线第6肋间隙，腋中线第9肋间隙，肩胛线第11肋间隙 C．锁骨中线第5肋间隙，腋中线第8肋间隙，肩胛线第10肋间隙 D．锁骨中线第6肋间隙，腋中线第6肋间隙，肩胛线第10肋间隙 E．以上都不是 3. 肺界斜裂的位置大约在： A. 始于后正中线第3胸椎，向外斜方下行，止于第6肋骨与肋软骨相交处 B. 始于后正中线第4胸椎，向外斜行，止于第6肋骨 C. 始于后正中线第3胸椎，止于胸骨角 D. 始于后正中线第4胸椎，止于胸椎角 E. 以上都不是 4．胸部局部压痛常见于： A. 胸部软组织炎或肋骨骨折 B. 大叶性肺炎 C. 胸膜炎 D. 支气管肺炎 E. 肺癌 5. 胸骨压痛常见于： A. 胸腔积液 B. 白血病 C. 气胸 D. 再生障碍贫血 E. 气管内异物 6. 桶状胸常见于： A. 肺结核 B. 风心病 C. 佝偻病 D. 发育畸形 E. 肺气肿 7. 胸椎局部后突常见于： A. 类风湿性关节炎 B. 先天畸形 C. 胸椎结核 D. 佝偻病 E. 以上都不是 8. 一位45岁女性，一侧乳房皮肤局部呈橘皮样，乳头内陷，可能为： A. 乳腺炎 B. 乳腺小叶增生 C. 乳腺囊肿 D. 乳腺癌 E. 以上都不是 9. 一青年女性，乳房局部红、肿、热、痛，可能为： A. 哺乳期妇女 B. 乳腺癌 C. 乳腺小叶增生 D. 乳腺囊肿 E. 乳腺炎 10. 男性乳房增生，可能为： A. 内分泌紊乱 B. 肾上腺皮质功能紊乱 C. 肝硬化 D. 肺癌 E. 以上都可能 11. 正常成年人呼吸频率一般为： A. 18次/分钟 B. 24次/分钟 C. 12次/分钟 D. >24次/分钟 E. <12次/分钟 12. 呼吸过缓常见于： A. 发热 B. 疼痛 C. 甲状腺功能亢进 D. 心功能衰竭 E. 镇静剂过量 13. 潮式呼吸可发生于： A. 糖尿病酮症酸中毒 B. 脑炎 C. 老年人深睡 D. 巴比妥中毒 E. 以上都可以 14. 语音震颤增加可见于： A. 气胸 B. 胸腔积液 C. 肺气肿 D. 胸膜增厚 E. 肺内大片炎症 15. 语音震颤减弱可见于： A. 肺炎 B. 支气管扩张 C. 肺脓肿 D. 肺梗塞 E. 肺气肿 16．心脏绝对浊音界缩小常见于： A. 心脏扩大 B. 心包积液 C. 主动脉瘤 D. 肺门淋巴结肿大 E. 肺气肿 17. 肺气肿时叩诊音： A. 鼓音 B. 过清音 C. 清音 D. 浊鼓音 E. 浊音
实验诊断学复习题 第一章概论 名词解释： 1实验诊断:是指医生的医嘱通过临床实验室分析所得到的信息为预防、诊断、治疗疾病和预后评价所用的医学临床活动。 2血液学检验:被检个体的基因背景及病理生理状态的综合分析的结果应用于该个体的预防、诊断和治疗上，这种诊断称为个体化诊断。 3个体化诊断:被检个体的基因背景及病理生理状态的综合分析的结果应用于该个体的预防、诊断和治疗上，这种诊断称为个体化诊断。 4床边检测(POCT):床边检测是指在病人医疗现场进行的医学检验。 5参考值:是指对抽样的个体进行某项目检测所得的值； 6参考范围:所有抽样组测得值的平均值加减2个标准差即为参考范围。 问答题： 1 实验诊断包括哪几方面？ 答：包括实验室前、实验室和实验室后3个部分。 1．实验室前包括医生对患者的分析、化验项目的选择和组合、与上级医生的商讨、医嘱的制定、检验申请、患者的准备、原始样品的采集，运到实验室并在实验室内进行传输。 2．临床实验室以诊、防、治人体疾病或评估人体健康提供信息为目的，对取自人体的材料进行生物学、微生物学、免疫学、化学、血液学、生理学、细胞学、病理学或其他检验学的分析。并提出检查范围内的咨询性服务，包括结果解释和为进一步的检查提供咨询性服务。
3．实验室后包括系统性的审核、规范格式和解释、授权发布、结果的报告与传递和检验样品的储存。通过上述过程得到的实验室数据和信息与临床资料结合进行综合分析。实验诊断是诊断学中一个重要组成部分，是临床医生必须掌握的基本知识。 2试述实验诊断学的内容 答：实验诊断学的内容包括如下： 1．血液学检验血液和造血组织的原发性血液病以及非造血细胞疾病所致的血液学变化的检查。包括红细胞、白细胞和血小板的数量、生成动力学、形态学和细胞化学等的检验；止血功能、血栓栓塞、抗凝和纤溶功能的检验；溶血的检验；血型鉴定和交叉配血试验等。 2．体液与排泄物检验对尿、粪和各种体液以及胃液、脑脊液、胆汁等排泄物、分泌液的常规检验。 3．生化学检验对组成机体的生理成分、代谢功能、重要脏器的生化功能、毒物分析及药物浓度监测等的临床生物化学检验。包括糖、脂肪、蛋白质及其代谢产物和衍生物的检验；血液和体液中电解质和微量元素的检验；血气和酸碱平衡的检验；临床酶学检验；激素和内分泌功能的检验；药物和毒物浓度检测等。 4．免疫学检验免疫功能检查、临床血清学检查、肿瘤标志物等的临床免疫学检测检验。 5．病原学检验感染性疾病的常见病原体检查、医院感染的常见病原体检查、性传播性疾病的病原体检查，细菌耐药性检查等。 有关临床遗传学检查、临床脱落细胞学检查等未包括在本篇范围内。 3 血液学检验有哪些方面？ 答：包括红细胞、白细胞和血小板的数量、生成动力学、形态学和细胞化学等的检
第一节基本检查法 一、选择题： （一）单项选择题： 1. 体格检查的基本方法有 A.望诊触诊视诊叩诊听诊 B.一般检查实验室检查X线检查心电图检查 C.望诊触诊叩诊听诊 D.望诊触诊问诊听诊 2.检查胆囊压痛的方法用 A.浅部触诊法 B.冲击触诊法 C.深部滑动触诊法 D.深压触诊法 3.检查皮肤、关节及肿块用 A.深压触诊法 B.浅部触诊法 C.冲击触诊法 D.双手触诊法 4.对腹水患者行肝脾包块触诊使用 A.浅部触诊法 B.深部滑动触诊法 C.冲击触诊法 D.深部触诊法 5.检查腹部压痛点常用 A.深压触诊法 B.冲击触诊法 C.双手触诊法 D.深部滑动触诊法 6.肝、脾、肾检查时常用 A.双手触诊法 B.冲击触诊法 C.深压触诊法 D.浅表触诊法 7.浊音叩诊的特点 A.音调低音响较大震动时相长 B.音调低音响更强震动时相较长 C.音调较高音响较弱而震动持续时间较短 D.音调高音响强震动持续时间短 8.正常肺部叩诊音呈 A.清音 B.浊音 C.过清音 D.鼓音 9.触诊检查主要用于 A.脑部 B.腹部 C.关节 D.皮肤 10.肺组织实变时叩诊为 A.鼓音 B.实音 C.过清音 D.浊音 11.肺气肿患者叩诊音为 A.鼓音 B.清音 C.过清音 D.浊音 12.一位左侧胸痛的病人,坐位左下胸部叩鼓音,多考虑 A.左侧气胸 B.肺气肿 C. 正常胃泡音 D.胸腔积液 13.大量胸腔积液时叩诊音是 A.鼓音 B.浊音 C.实音 D.过清音 14.气胸患者叩诊音呈 A.过清音 B.鼓音 C.清音 D.实音 15.直接叩诊法常用于 A.肺炎 B.肺结核 C.肺肿瘤 D.大量胸腔积液 16. 触诊对全身哪个部位的检查更重要 A.胸部 B.腹部 C.皮肤 D.神经系统 17. 浅部触诊法适用于下列哪项检查 A.关节、阴囊、精索 B.阑尾压痛点 C.胆囊压痛点 D.腹部反跳痛 18. 下列哪种方法最适用于检查肠管或索条状包块
实验诊断学试题库 选择题： 1．下列临床常用标本中，不正确的是：D A.血常规实验中，最常用的抗凝剂为EDTA·K2。 B.严重溶血的标本不能用于血K+的测定。 C.对于尿液一般常规检查，可用随机尿标本。 D.采集脑脊液标本时，常采用第一管作细胞计数。 2．下列关于临床检验标本描述中，错误的是：A A.血常规检查的标本一般用EDTA-Na2抗凝的标本。 B.尿液常规检查一般可留取随机尿标本。 C.PT、APTT试验需采用枸橼酸盐抗凝。 D.严重溶血的标本不能用于血K+的测定。 3．在急性化脓性感染时，以下检验结果哪一项是错误的：D A.WBC总数升高 B.外周血中出现晚幼粒细胞 C.中性粒细胞空泡变性 D.NAP（中性粒细胞碱性磷酸酶染色）活性降低 4．下列选项中，错误的是：C A.在急性化脓性感染中，外周血中常易出现晚幼粒细胞。 B.在病毒性感染中，常可见淋巴细胞分类增多。 C.嗜酸性粒细胞生理功能中突出的特点是参与超敏反应。 D.缺铁性贫血经铁剂治疗后，在红细胞分布直方图上可出现“双峰”改变。
5．关于非选择性蛋白尿，下述描述中错误的是：D A.非选择性蛋白尿常出现于较严重肾小球病变中。 B.中分子量白蛋白与小分子量β2－微球蛋白同时增多。 C.大分子量蛋白质如IgG、IgA甚至IgM也大量滤出。 D.非选择性蛋白尿治疗反应常常十分有效，因此预示预后良好。 6．关于正常骨髓象的描述，下列中错误的是：C A.骨髓增生活跃 B.粒红比值约为5－7：1 C.粒系中杆状核粒细胞高于分叶核粒细胞，在粒细胞系中所占的比例为最高 D.可见到极少量网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等非造血细胞 7．依赖维生素K的凝血因子（依K因子）包括有：B A.FⅡ、Ⅳ、Ⅸ、Ⅹ B.FⅡ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ C.FⅡ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅹ D.FⅤ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅹ 8．尿蛋白定性检查为+～++，尿圆盘电泳图形以小分子量蛋白为主，最可能为哪一种蛋白尿的特征：B A.肾小球性蛋白尿 B.肾小管性蛋白尿 C.混合性蛋白尿 D.功能性蛋白尿 9．血清白蛋白减少，球蛋白增加最主要见于哪种疾病：D
动物生理学实验设计 班级：09级生物技术本一班 小组成员：李水琴姚燕兵罗泉清龙伟雄 实验设计内容 一、课题名称：静脉注射和口服等量生理盐水对小白鼠尿量的影响 二、实验目的：通过对小白鼠注射和口服等量生理盐水，了解尿液生 成过程，进一步熟悉掌握肾小管的功能。 三、基本原理： 生理盐水对尿液的影响：加大了血液中水的含量,冲淡了血 液,增加人体的排尿量.肾脏为了维持体内水的平衡,通过生 成尿液来实现.尿的生成来源于血浆,通过肾小球的滤过,肾 小管的吸收,肾小管的徘汇和分泌这三个过程来完成.在这 三个过程中,除了生成尿液外,肾脏同时根据体内水分的多 少对尿量进行调节,而保持水的平衡,维持人的正常生活.
四、材料与用品：小白鼠数只、生理盐水200ml、25%氨基甲酸乙酯 溶液、纱布、棉线、注射器、试管、试管夹等五、注意事项： 1．实验前给小白鼠多喂些食物，或用导尿管向小白鼠胃中灌入40—50ml 清水，以增加其基础尿流量； 2．实验中需多次进行耳缘静脉注射，注射时应从耳缘静脉远端开始，逐步移近耳根。手术的创口不宜过大，防止动物的体温下 降，影响实验； 3．输尿管手术的难度较大，应注意防止导管被血凝块堵塞，或被扭曲而阻断尿液的流通。 六、方法与步骤： 1、小白鼠抓取、称重、麻醉：抓取3只体型相近、健康指数大致 一致的小白鼠称重，然后用25%氨基甲酸乙酯溶液（按1g/kg 或4ml/kg用量），从耳缘静脉注入，小白鼠麻醉成功后，使其仰卧并用绳固定在兔台上备用，并标号、记录数据； 2、分别对上述上三只小白鼠进行注射、口服30ml等量生理盐水 和空白对照处理；
3、在胱底部找到并分离两侧输尿管，在输尿管靠近膀胱处用细线 结扎，另穿一细线打松结备用，略等片刻，待输尿管充盈后，提起结扎细线，在管壁上用眼科剪剪一小斜口，从斜口向肾脏方向插入口径适当的预先充满生理盐水的输尿管插管，结扎固定，用试管收集尿液。 4、三小时后，每隔半小时，观察小白鼠尿量变化（滴/分），做 好记录，并绘制成曲线图观察。
不同pH值对牛蛙离体心脏收缩活动的影响 2008231144 赖泽红生科一班 摘要：本实验主要是采用斯氏蛙心插管法，在保持灌流液高度恒定的情况下，分别以不同pH值的溶液对牛蛙离体心脏进行灌流，经张力换能器、RM6240D型生物信号采集处理系统与处理系统记录心肌的活动过程，探讨不同pH对离体心脏活动的影响，以揭示酸碱度与心脏收缩活动的关系。 关键词：pH值；离体心脏；收缩活动 生理状态下，血液pH值保持在7.35—7.45，这是保证细胞惊醒正常代谢和机能活动的基本条件。在生命活动的过程中，体内不断生成酸性或碱性产物，机体通过多方面的调解活动，使血液pH值保持在正常范围内。然而，一旦机体酸碱调节失衡，会导致体内酸中毒或碱中毒，对机体造成影响。心脏直接与血液接触，心肌细胞的收缩活动容易受血液pH值的影响。本实验通过用不同PH值的灌流液灌流牛蛙离体心脏，观察其对心脏某些功能的影响，以揭示酸碱度与心脏收缩活动的关系，用离体牛蛙心脏，排除了在体时的神经体液干扰，故实验结果更为可靠。 一、实验材料： 1、实验仪器：RM6240D型生物信号采集处理系统、张力换能器、pH酸度计。 2、常用器械：蛙板或蜡盘，蛙心夹、蛙心套管，滴管，培养皿或小烧杯，玻璃板、容量瓶，移液管、量筒、污物缸，纱布，棉线，
常用手术器械。 3、药品：任氏液， HCL溶液，NaOH溶液。 4、实验动物：牛蛙2-4只（雌雄不限）。 二、实验步骤与方法 1、药品配制 （1）任氏液配制 母液及容量成分 NaCl、 KCl 、CaCl2 、NaH2PO4 、NaHCO3 、葡萄糖、蒸馏水，注: 表内各成分除葡萄糖以 g 为单位外，均以 ml 为单位. 任氏液的配制方法：一般先将各成分分别配制成一定浓度的母液，而后按所要的容量混合。需要注意的是：CaCl2 应在其他母液混合并加入蒸馏水后，再边搅拌边加入，以防钙盐生成。另外，葡萄糖应在用前临时加入，否则不宜久置。两栖类的为PH6.5-7.0 （2）不同PH浓度的任氏液配制。 不同PH值灌流液的配制。首先，校整酸度计。先将酸度计“PH-mv”开关拨到位置。打开电源开关，指示灯亮，预热30分钟。取下放蒸馏水的小烧杯，并用滤纸轻轻地吸去玻璃电极上多余水珠，在小烧杯内放入选择好的已知的PH值准确的缓冲溶液。将电极浸入。根据标准缓冲液的PH，将量程开关拧到 0～7 或 7～14 处。调节控温钮指示的温度与室温相同，调节零点，使指针在PH为7.0处。轻轻按下或稍许转动读数开关使开关卡住。调节定位旋钮，使指针恰好指在标准缓冲溶液的PH值处。放开读数开关，重复操作，直到数
实验设计影响骨骼肌收缩的因素 [实验原理] 蛙类的一些生理活动规律与温血动物相似，而维持其离体组织正常活动所需的理化条件较简单，易于建立和控制。坐骨神经和腓肠肌是可兴奋组织，将其置于人工配置的任氏液中，兴奋性在几小时内可保持不变。因此在实验中常用蛙类的坐骨神经-腓肠肌标本来观察和研究兴奋、兴奋性、刺激与肌肉收缩等基本的生理现象和过程。 神经受到一次阈刺激或阈上刺激，先产生一次动作电位，通过神经-肌肉接头处兴奋的传递，引起受支配的骨骼肌产生动作电位，然后通过兴奋-收缩耦联机制引起骨骼肌收缩。在一定范围内，随着刺激强度的增加，骨骼肌的收缩强度也随着增加。 整块骨骼肌或单个肌细胞受到一次短暂而有效的刺激时，可产生一次机械收缩，称为单收缩。若给肌肉相继两个有效刺激，且使两个刺激的间隔时间小于该肌肉单收缩的总时程。则引起肌肉的收缩可以总和起来，出现一连续的收缩，称为复合收缩。当骨骼肌受一串有效刺激时，若刺激频率较低，则肌肉的反应表现为一连串单收缩，若刺激频率逐渐增加，肌肉收缩反应可表现为不完全强直收缩和完全强直收缩 [实验对象] 蟾蜍或蛙。 [实验药品与器材] 青蛙或蟾蜍、常用手术器械（包括粗剪刀、手术剪、手术镊、眼科剪、眼科镊、金属探针、玻璃分针）、固定针、锌铜弓、蜡盘、培养皿、污物缸、棉线、纱布、滴管、任氏液 RM6240计算机采集系统、JZ100型张力换能器(50 g)、支架、一维位移微调器、肌槽、双针型露丝电极 [实验方法与步骤] 1. 制备蛙的坐骨神经—腓肠肌标本 1) 毁脑和脊髓 取青蛙一只，用纱布包裹青蛙的四肢和躯干，露出头部。用左手握住青蛙，并用食指压其头部前端使其尽量前俯，拇指按压背部，使头部前俯；右手持金属探针由头前端沿中线向尾方划触，触及凹陷处即枕骨大孔处转向头方，向前探入颅腔内，然后向各个方向搅动探针，以捣毁脑组织。如探针确实在颅腔内，可感觉出针在四面皆壁的腔内。脑组织捣毁后，将探针退出，再由枕骨大孔刺入,并转向尾方,与脊髓平行刺入椎管,以确坏脊髓，要确定脑和脊髓是否完全破坏，可检查动物四肢肌肉的紧张性是否完全消失。 2) 剥制后肢标本 自青蛙的两侧腋部以下完全剥离皮肤（注意：可事先剪去尾椎末端及汇殖腔附近的皮肤，使剥离更容易）。而后倒提蛙腿，使其头部向下，用手术剪横向剪开腹部肌肉，看清脊神经后,用粗剪刀剪断脊柱(注意铁损伤坐骨神经)。把标本浸泡于盛有任氏液的培养皿中，将手及用过的剪刀、镊子等全部手术器械洗净，再继续下面的步骤。
一、单选题 1．颈深上群淋巴结肿大的常见原因是： A．头皮感染B．牙龈炎C．鼻咽癌D．喉癌E．支气管肺癌 2. 出现与颈动脉搏动一致的点头运动（Musset征）见于： A. 严重主动脉瓣关闭不全 B. 三尖瓣关闭不全 C. 震颤麻痹 D. 老年人 E. 主动脉瓣狭窄 3．关于巩膜黄疸的描述不正确的是： A. 黄染是均匀的 B. 黄染是连续的 C. 巩膜黄染先于皮肤出现 D. 可与软腭粘膜黄染同时出现 E. 离角膜缘越近黄色越浅 4．确定扁桃体Ⅰo肿大还是Ⅱo肿大的界限是： A. 舌腭弓 B. 咽腭弓 C. 咽后壁正中线 D. 悬雍垂 E. 以上都不是 5．颈静脉搏动可见于： A. 高血压病 B. 严重三尖瓣关闭不全 C. 甲状腺功能亢进 D. 剧烈运动 6．下列疾病可出现颈静脉怒张，除了： A. 右心衰竭 B. 缩窄性心包炎 C. 心包积液 D. 上腔静脉阻塞综合征 E. 左心衰竭 7．气管向右侧移位时见于： A. 右侧气胸 B. 右侧胸腔积液 C. 右侧甲状腺肿大 D. 右侧肺不张 E. 右侧纵隔肿瘤 8．气管向左侧移位时见于： A. 右侧肺不张 B. 右侧肺纤维化 C. 右侧胸膜粘连 D. 右侧大量胸腔积液 E. 左侧纵隔肿瘤 9. 一重度水肿患者，体格检查发现颈静脉怒张，心尖部闻及器质性舒张期杂音，肝肋下3cm，质韧。可能的诊断是： A. 急性肝炎 B. 晚期肝硬化 C. 右心功能不全 D. 肾病综合征 E. 营养不良 10．28岁男性风湿性心脏病患者，发热半月，T38.3oC，右下睑结膜见一出血点，双肺无锣音，脾脏肋下可扪及边缘，双下肢皮肤见少数紫癜，Hb100g/L,WBC12.3ⅹ109/L,N75%,L25%,plt150ⅹ109/L,可能的诊断是： A. 脾功能亢进 B. 过敏性紫癜 C. 急性白血病 D. 再生障碍性贫血 E. 亚急性细菌性心内膜炎 11. 50岁男性患者，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及1个肿大淋巴结，质硬，无压痛，其他体检无异常，可能的诊断是： A. 喉炎 B. 肺癌 C. 胃癌 D. 鼻咽癌 E. 肺结核 12. 64岁男性患者，近2个月来上腹持续疼痛，进食后加重，左锁骨上窝可扪及1个 2.5cmx1.5cm的淋巴结，质硬，无压痛，其他体格检查未见异常。可能的诊断是： A. 慢性萎缩性胃炎 B. 慢性肥厚性胃炎 C. 消化性溃疡 D. 胃癌 E. 甲状腺癌 13．脊柱后凸，多发生于： A. 颈段脊柱 B. 胸段脊柱 C. 腰段脊柱 D. 骶柱 E. 腰、骶段 14. 脊柱前凸，多发生于： A. 颈段 B. 胸段 C. 颈胸段 D. 腰段 E. 骶椎 15. 脊柱器质性侧凸的特点是： A. 半卧位时可以消失 B. 改变体位不能使侧弯得到纠正 C. 平卧位时可消失
第一+第二章 1. 红细胞及血红蛋白相对性增多是 C A．红细胞生成增多 B．红细胞生成减少 C．血浆容量减少 D．血浆容量增多 E．血红蛋白生成增多 2. RBC及HB绝对性增多是A A．红细胞生成增多 B．红细胞生成减少 C．血浆容量减少 D．血浆容量增多 E．血红蛋白生成减少 3．下列哪项引起相对性红细胞增多 B Ａ．真性红细胞增多症 B．大面积烧伤 C．肺心病 D．发绀型先心病 E．高原生活4．不属于血红蛋白继发性增多的疾病是 C A．阻塞性肺气肿 B．肺源性心脏病 C．真性红细胞增多症 D．某些肿瘤患者 E．紫绀型先大性心脏病 5．小细胞低色素性贫血最常见于B A．营养不良性性贫血 B．缺铁性贫血 C．再生障碍性贫血 D．白血病 E．急性溶血性贫血 6．卡波环现认为可能是 A A．核膜残余物 B．铁颗粒沉积 C．色素沉着 D．血红蛋白聚集 E．胞质发育异常7．多发性骨髓瘤是哪一类细胞异常增生 D A．中性粒细胞 B．嗜酸性粒细胞 C．单核细胞 D．浆细胞 E．嗜碱性粒细胞 8．外周血出现以泪滴形红细胞为特点的疾病是 B A．缺铁性贫血 B．骨髓纤维化 C．血红蛋白S病 D．DIC E．巨幼细胞贫血9．作为铅中毒诊断的重要指标之一的是 E A．嗜多色性红细胞 B．裂细胞 C．染色质小体 D．卡-波环 E．碱性点彩细胞10．正常人WBC计数的参考值是 C A．(5～8）ⅹ109 /L B．(6～10）ⅹ109 /L C．(4～10）ⅹ109 /L D．(4～12）ⅹ109 /L E．(3～10）ⅹ109 /L 11．正常人白细胞分类计数中性粒细胞占C A．20％一40％ B．2％一4％ C．50%一70% D．0％一5％ E．0.5％一5％ 12．正常人白细胞分类计数淋巴细胞占 A A．20％一40％ B．2％一4％ C．50%一70% D．0％一5％ E．0.5％一5％ 13．符合中性粒细胞减少的疾病是 A A．脾功能亢进 B．尿毒症 C．急性链球菌感染 D．急性溶血 E．肺吸虫病 14．不属于中性粒细胞中毒改变的是 D A．大小不均 B、空炮变性 C．中毒颗粒 D．卡波环 E．核固缩 15．中性粒细胞反应性增加的疾病是 C A．伤寒 B．疟疾 C．心肌梗塞 D．过敏性休克 E．副伤寒 16．不引起嗜酸性粒细胞增多的疾病是 C A．支气管哮喘 B．猩红热 C．伤寒 D．慢性粒细胞白血病 E．湿疹 17．关于白细胞核象左移，下列叙述哪项较为确切 A A．外周血不分叶粒细胞超过5%时 B．外周血涂片中出现幼稚细胞称核左移
体格检查规范化操作 一、基本检查方法 1.浅部触诊法及用途 (1)被检查者取坐位或卧位( 按检查部位而定 ) 。 (1 分 ) (2) 用一手轻轻地平放在被检查的部位。(2 分 ) (3)四指并拢 , 利用掌指关节和腕关节的协同动作 , 柔和的进行滑动触摸 (4 分 ) 。 (4)用于体表浅在病变 , 关节、软组织 , 浅部的动脉、静脉和 神经 , 阴囊、精索等的触诊检查。(3分) 2. 双手触诊法及用途 (1)让被检查者取仰卧位 , 双腿屈曲稍分开。 (2 分 ) (2)让被检查者做腹式呼吸。(1 分 ) (3)检查者站在被检查者的右侧。(1 分 ) (4) 左手放在被检查脏器或包块的后部。(2 分 ) (5)右手放在腹壁 , 用二、三、四指配合腹式呼吸做深部滑 动触摸。 (2 分 ) (6) 用于腹腔包块检查及肝、脾、肾等检查。(2 分 ) 3. 冲击触诊法及用途 (1)让被检查者取仰卧位 , 双腿屈曲稍分开。 (2 分 ) (2)检查者站在被检查者的右侧。(2 分 ) (3)检查者以右手三四个并拢的手指, 放置于腹壁上的相应 部位 , 手指与腹部之间成70～ 90 度角度。 (2 分 ) (4) 作数次急速而较有力的冲击动作。(2 分 ) (5) 用于大量腹水而对肝脾及腹部包块触诊不满意时。(2 分) 4. 深压触诊及用途 (1)让被检查者取仰卧位 , 双腿屈曲稍分开 (2 分 ) 。 (2)检查者站在被检查者的右侧。(1 分 ) (3) 用右手一或二个手指逐渐深压。(3 分 )
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(5)用于确定腹部压痛点。 (3 分 ) 5. 间接叩诊法 (1)左手中指第二指节紧贴于叩诊部位 , 其它手指稍微抬起。 (2 分 ) (2)右手指自然弯曲 , 中指指端叩击方向应与叩诊部位垂 直。 (2 分 ) (3) 叩击左手中指第二指骨的前端。(2 分 ) (4)以腕、指掌关节的活动为主。(1 分 ) (5)叩击动作要灵活、短促 , 富有弹性 , 叩击后中指立即抬 起。 (2 分 ) (6)每次叩击 2～ 3 下。 (1 分 ) 二、淋巴结及头颈部 1.全身浅表淋巴结检查的顺序及锁骨上窝淋巴结的检查 (1) 检查顺序为耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈 后、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟、腘窝部。( 共 5 分 , 漏掉一个叩0.5 分 ) (2)被检查者取坐位或仰卧位, 头部稍向前屈 , 用双手进行 触诊 , 左手二、三、四指触诊右侧, 右手二、三、四指触诊左 侧 , 由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。(5 分 ) 2. 腋窝淋巴结检查 (1)被检查者取坐位或仰卧位 , 检查者面向被检查者 , 以右手检查 左侧 , 左手检查右侧。 (2 分 ) (2)检查左侧时 , 左手握住被检查者左腕向外上屈肘外展并抬 高 45 度 , 右手二、三、四指并拢 , 掌面贴近胸壁向上逐渐达 腋窝顶部 , 滑动触诊 , 然后依次触诊腋窝后内前壁, 再翻掌向 外, 将被检查者外展之壁下垂 , 触诊腋窝外侧壁。检查前壁时 , 应在胸大肌深面仔细触摸。检查后壁时 , 应在腋窝后壁肌群深 面触摸。用同样方法检查右侧。(6 分 ) (3)检查淋巴结时应注意记录淋巴结的部位、大小、数目、 硬度、压痛、活动度、有无粘连、局部皮肤有无红肿、疤痕、 瘘管等。 (2 分 )
一、单项选择题 1．成人女性血红蛋白正常参考值为多少g／L A.100～140 B.140～170 C.120～160 D.110~150 E.170~200 2．红细胞和血红蛋白均增高的心脏病是 A.高血压性心脏病 B.慢性肺源性心脏病 C.冠心病 D.贫血性心脏病 E.风湿性心脏病 3．网织红细胞减少见于 A.上消化道出血 B.缺铁性贫血 C.溶血性贫血 D.再生障碍性贫血 E.白血病 4．下列正常值中错误的是 A.网织红细胞0.005～0.015 B.白细胞计数 (4.0~10.0)X109 C.嗜酸性粒细胞0.5%~5% D.嗜中性粒细胞20%~40% E.血小板数(100～300)×109 5．中度贫血是指血红蛋白量为： A.＞90g/L B.90g/L～60g/L C.60g/L～30g/L D.＜60g ／L E.＜30g/L 6.下列哪项属小细胞低色素性贫血： A.缺铁性贫血 B.溶血性贫血 C.急性失血性贫血 D.巨幼细胞性贫血 E.再生障碍性贫血 7.中性粒细胞增多最常见的原因是： A.急性溶血 B.急性中毒 C.急性感染 D.大面积烧伤 E.恶性肿瘤 8.下列哪种疾病引起白细胞总数减少： A.尿毒症 B.急性中毒 C.化脓性感染 D.伤寒 E.急性心肌梗死 9．有关白细胞计数，下列各项中不正确的是 A.＞10×109/L为白细胞增多 B.＜4×109/L为白细胞减少 C.化脓性感染，白细胞增多 D.革兰氏阴性杆菌感染，白细胞可减少 E.白细胞增多和淋巴细胞增多常一致 10.急性失血时血象最早的变化是： A.血小板减少 B.血红蛋白减少 C.白细胞升高 D.白细胞减少 E.血小板减少增高 11．嗜酸性粒细胞增多见于 A.急性出血 B.急性感染 C.过敏性疾病 D.肺结核 E.伤寒 12．淋巴细胞增多见于 A.化脓性感染 B.寄生虫病 C.病毒性感染 D.皮肤病 E.过敏性疾病 13．下列除哪种情况外，都可引起血小板减少 A.再生障碍性贫血 B.急性大失血 C.放射病 D.脾功能亢进 E.弥散性血管内凝血 14．出血时间延长见于： A.上消化道出血 B.肺出血 C.脑出血 D.血小板减少 E.红细胞减少 15．凝血埋单缩短见于： A.血友病 B.严重肝病 C.无纤维蛋白血症 D.DIC E.纤维蛋白溶解活性亢进 16.网织红细胞明显增多最常见于： A.巨幼细胞性贫血 B.未治疗的缺铁性贫血 C.溶血性贫血 D.淋巴瘤 E.再生障碍性贫血 17.通常作为判断贫血治疗效果和治疗性试验的指标是： A.RBC B.Hb C.Ret D.Hct E.ESR 18.MCH是指： A.平均红细胞体积 B.平均红细胞血红蛋白量 C.红细胞压积 D.红细胞体积分布宽度 E.平均红细胞血红蛋白浓度 19.反映红细胞体积大小变异的指标为： A.MCV B.MPV C.RDW D.HCT E.ESR 20.下列哪种成分增高可导致血沉增快： A.白细胞 B.白蛋白 C.球蛋白 D.网织红细胞 E.血小板 21.某患者血液检查结果为：MCV76fl，MCH24pg，MCHC290g/L，应属于： A.大细胞性贫血 B.正常细胞性贫血 C.小细胞低色素性贫血 D.单纯小细胞性贫血 E.正常人 22.镜下血尿是指尿中红细胞数： A.＞2个/HP B.＞3个/HP C.＞4个/HP D.＞5个/HP E.＞7个/HP 23.正常尿液中偶见： A.透明管型 B.脂肪管型 C.颗粒管型 D.白细胞管型 E.腊样管型 24.正常人尿比重为 A.1.010 B.1.015～ 1.025 C.1.020 D.1.015 E.1.025～1.035 25.少尿是指24小时尿量小于 A.100ml B.400ml C.600ml D.800ml E.1000ml 26．下列哪项是肾性少尿的原因： A.肾动脉血栓形成 B.休克 C.急性肾炎 D.重度失水 E.前列腺肥大 27.多尿是指24小时尿量多于： A.1000ml B.1500ml C.2000ml D.2500ml E.3000ml 28.酱油色尿易见于 A.血友病 B.膀胱炎 C.肾盂肾炎 D.蚕豆病 E.缺铁性贫血 29.病人尿中出现哪种管型，首先考虑急性肾盂肾炎 A.白细胞管型 B.蜡样管型 C.脂肪管型 D.上皮细胞管型 E.红细胞管型 30．.振荡尿液后，尿液泡沫呈黄色见于 A.药物影响 B.食用胡萝卜影响 C.尿中有血红
实验三：影响神经冲动传导的因素观察 实验目的： 1．继续学习蟾蜍坐骨神经-腓神经标本制备方法，掌握坐骨神经标本的制备方法。 2．引导蟾蜍坐骨神经动作电位，并观察其基本波形（包括双相和单相动作电位）。 3．学习和掌握神经干动作电位传导速度测定的原理和方法。 4．设计改变细胞外液的某些因素会对动作电位在神经干上传导的速度产生何种影响？ 实验原理： 蛙类的一些基本生命活动和生理功能与恒温动物相似，若将蛙的神经-肌肉标本放在任氏液中，其兴奋性在几个小时内可保持不变。若给神经或肌肉一次适宜刺激，可在神经和肌肉上产生一个动作电位，肉眼可看到肌肉收缩和舒张一次，表明神经和肌肉产生了一次兴奋。在生理学实验中常利用 如果将两个引导电极置于正常完整的神经干表面，当神经干的一端兴奋之后，兴奋波会先后通过两个引导电极(r1r1’,图5坐骨神经干包括多种类型的神经纤维成分，因此记录到的动作电位是它们电位变化的总和，因此神经干动作电位是一种复合动作电位。由于各类神经纤维的兴奋阈值各不相同，所以记录到的动作电位幅值在一定范围内可随刺激强度的变化而改变，这一点不同于单根神经纤维的动作电位。
动作电位在神经纤维上的传导有一定的速度。不同类型的神经纤维动作电位传导速度各不相同。蛙类坐骨神经干中以Aα类纤维为主，传导速度(V)大约为35～40 m/s。测-腓肠肌标本的制备，但无需保留股骨和腓肠肌。坐骨神经干要求尽可能长些。在脊椎附近将神经主干结扎，剪断。提起线头剪去神经干的所有分支和结缔组织，到达腘窝后，可继续分离出腓神经或胫神经，在靠近趾部剪断神经。将制备好的神经标本浸泡在任氏液中数分钟，待其兴奋性稳定后开始实验。 3．仪器及标本的连结 （1）用浸有任氏液的棉球擦拭神经标本屏蔽盒上的电极，标本盒内放置一块湿润的滤纸片，以防标本干燥。用滤纸片吸去标本上过多的任氏液，将其平搭在屏蔽盒的刺激电极、接地电极和引导电极上，并且使其近中端置于刺激电极上，远中，频率8～16 Hz，波宽0.1～0.2 ms，强度根据标本兴奋性而定，由小增大(一般可选2V)。示波器灵敏度0.1～0.5 V/cm，扫描速度1～2 ms/cm。外触发输入接刺激器的触发输出端。触发选择置于外触发同步。开启电子刺激器时，调节触发电平旋钮，使示波器扫描与刺激输出同步。将扫描线调至荧光屏中间。 （3）若使用计算机生物信号采集处理系统进行实验则参照图5.5-2连接仪器。两对记录电极分别连接到CH1、CH2通道，刺激电极连接到刺激输出。打开计算机，启动生物信号采集处理系统，进入“神经干动作电位”模拟实验菜单。 4．观测和测定双相值时的阈刺激。 （2）增大刺激强度的过程中，伪迹和动作电位均随之加大，但当强度加大到某一程度后(此刺激强度称为最大刺激)，动作电位就不再增大，而伪迹仍随之加大。这是区别刺激伪迹与动作电位的可靠方法之一。