俄罗斯免费医疗“真相”
摘要：在俄罗斯，每过一段时间，政府部门人员就会出来重申一遍：“俄罗斯公民将永久享受免费医疗服务。”但是，俄罗斯一些批评家认为，苏联时代就已经存在的免费医疗制度的缺陷并没有得到解决。俄罗斯免费医疗制度存在“真相”。
关键词：俄罗斯免费医疗制度、利与弊、民生
正文：
2013年10月，一则题目为“俄罗斯公民将永久享受免费医疗服务”的新闻在网上迅速传播，并称这是普京政府的成就。然而，实际上，俄罗斯的免费医疗制度在苏联时代就已经存在了，公民一直担心，这项制度会被废除，因此，国家为了稳定民心，所以才时不时提起。然而，关于免费医疗制度，俄罗斯国内一直存在争议，比起简单的讨论“免费”、“付费”复杂得多，总的来说，免费医疗制度利与弊共存，甚至在一定程度上，我个人认为甚至弊大于利。免费医疗制度存在诸多弊端。
“免费医疗”曾给百姓带来实惠
“免费医疗”是苏联时期的产物，当时是为避免民众不公平的医疗服务，保证生活困难的民众可以看得起病而实施的。免费医疗制度初期确实给民众带来实惠，例如：一些传染病患者得到了好的治疗,甚至一些重病患者依借此恢复了身体的健康，过去，俄罗斯媒体曾报道过一名患有粘稠物阻塞的莫斯科姑娘，她手术前一直靠呼吸机维持
生命，后来，她找到供体，在医院做了免费的肺移植手术，逐渐恢复健康。甚至，生了两个孩子。
另外，俄罗斯的急救制度也是免费的，如果在家中发生什么意外情况，只需要拨打“03”急救电话，而且，在医院的治疗期间，所有一切都是免费的。但是，虽然俄罗斯实行免费医疗制度，不过在俄罗斯，医药是分离的，看病不需花钱，买药却还是要花钱的。这在一定程度上甚至加大了民众的负担。
在2013年，一位俄罗斯卫生部长在一个医疗媒体论坛上宣布，在2013年保证俄罗斯公民将永远在联邦内能够免费享受医疗服务，而且保证医疗服务像雾每年都会增加，这意味着，俄罗斯公民在公费医疗上享受同等待遇，任何人都不会因为没有钱而被医院拒之门外，急需动手术的病人也不必以缴纳手术费作为治疗前提。不过，这一政策受到了很多诟病。
免费医疗制度的缺陷
从政府来说，资金不足一直是困扰俄罗斯医疗系统的主要问题，目前俄罗斯面临的一大问题是强制医疗保险资金缺口太大，中央和地方财政预算吃紧。财政部一度宣布今后三年国家的投入每年将减少25%—35%。2012年初，强制医保资金缺口达到1000亿卢布。按照世界卫生组织的统计，前苏联医疗水平曾经排到世界第22位，但如今，俄联邦已经排到130位以后。
从公民来说，公民的医疗服务完全被政府垄断，民众必须严格按照规定，到自己的居住地安排就医，无法选择医生与医院。这种医
疗制度完全忽视人的意愿，民众无法享受自由的医疗服务。另外。以行政手段推行医疗制度，使医生成为铁饭碗，导致医生与护士消极怠工，也产生收红包、等腐败的行为。本来俄罗斯实行医药分离，但实际情况是医生往往在开完处方后向病人推销药品。公立医院提供的医疗服务往往质量低下，要想享受高质量服务，那必须的掏钱。比如安装假牙，要想安装质量好的假牙，必须自己掏钱。想在手术中使用高质量的精度仪器，必须掏钱，止于心脏搭桥之类的手术，如果不掏钱，那光是排号等待的时间就足以耗死患者。想不必等待？掏钱！
据调查，俄境内有5.8万家非公立医疗机构，在1.5亿左右的整体人口中，约有8200万公民接受过收费医疗治疗，而且这一人数正以每年 1.6%的增幅上升，其原因是居民生活水平提高和对公立医疗机构信任度的下降。由于财政资金投入不足，导致医院设备陈旧，医院缺乏创新精神，医生不思进取，免费医疗比不上付费医疗，付费医疗使人民享受到更优质的服务，这已经成为中等收入水平家庭的备用选择。
俄罗斯医改
因为上述缺陷，很多俄罗斯人支持医改。
改革主要体现在两个方面：从预算拨款制度向保险制度转变；从免费医疗制度向免费医疗制度与付费医疗制度并存转变。1991年6月28日，俄罗斯通过《关于建立联邦和地方强制医疗保险基金的规
定》和《俄罗斯联邦公民强制性医疗保险法》。出台这些法律是为了推进强制医疗保障制度的建立。
这些改革开始允许有私人运营的收费医疗服务，允许医生提供商业医疗服务。除强制医疗保险外，越来越多的俄罗斯人开始选择自愿医疗保险，自愿医疗保险的费用由个人支付，每年500到1500不等，可以自选保险项目，对可能出现的职业病进行投保，自行选择准备就医的医疗机构等，整个医治过程由保险公司进行监控。自愿医疗保险的费用由个人支付，每年500到1500美元不等，可以自选保险项目，如对可能出现的职业病进行投保，自行选择准备就医的医疗机构等。整个医治过程由保险公司来进行监控。
这些举措，在一定程度上，减少了免费医疗制度的弊端，使民众既能享受免费医疗，又使医院提高了服务水平，但是，俄罗斯在医改道路上有很长的路要走。
中国的医改之路
因俄罗斯宣布公民可永久享受免费医疗而在国内引起巨大凡响，很大程度上是由于公民对中国现行医疗保障体系不满的原因。
我认为，中国与俄罗斯面临的情况在一定程度上是一致的，比如，医生受贿情况严重，医疗设备陈旧，医生护士服务质量差，等等一系列共同点，使我们可以借鉴俄罗斯的医改。
首先，我们可以激活民营医院。关于医院行业，尤其是专科性医院，民营资本进入已久并且发展不错，比如牙科医院，眼科医院等等。然而，综合类民营医院的状况却并不如人意。因此建议县一级医院应放开社会资本进入医疗服务领域，开源与节流并存。
其次，国家应加大力度培养优秀的医生护士，提高他们的待遇，从而提高医院的服务水平，是老百姓愿意并且满意医院的服务。
虽中国与俄罗斯国情并不相同，但我们应学会在研究中得到启示，从而推动中国社会进步，存在巨大意义。
参考文献：
<1>毛木子《俄罗斯免费医疗引起国内反思》载《医院领导决策参考》2013年第21期，第17—19页。
赴德国医疗卫生体制考察报告 赴德国医疗卫生体制考察报告 德国拥有相对发达和完善的医疗保险体系与医疗卫生服务体系，卫生总费用占gdp的1 1.5%，保障了民众享有很高水平的医疗卫生服务。20**年，德国人均期望寿命达到了81岁，5岁以下儿童死亡率为4‰，孕产妇死亡率为710万，均处于世界领先水平。目前80%的德国民众对国家医疗卫生体制表示满意。中德两国在文化传统、价值观念、社会制度以及卫生国情等方面存在一定差异，但德国作为世界、欧洲大国和发达国家，在医疗卫生事业发展改革方面的经验和做法对我国具有借鉴意义。 一、关于德国医疗保险制度及其改革 建立较为健全的全民医疗保险制度，是德国医疗卫生体制中最基本、最重要也最具特色的制度。德国的医保在医疗卫生改革与发展中发挥了至关重要的“指挥棒”和“信号灯”作用，德国医改的实质是围绕医保体系改革展开的。1883年，俾斯麦时期的德国国会颁布了《劳动者医疗保险法》，建立起世界上第一个法定社会医疗保险制度。经过130年的运行和不断发展，德国已经形成了包括医疗保险、医疗服务和医药提供体系的完整高效的医疗保障体制，并经历了多次世界经济危机、两次世界大战和两德统一等重大考验，基本解决了德国人民的疾病保障问题，提高了生活质量，促进了社会稳定和谐。 （一）医保管理体制和架构
德国在医疗保险制度的管理上建立了一套既相互制衡又相互配合的精巧机制（见附图）。在联邦层面主要涉及卫生部、医保局、联邦联合委员会（gba）、联邦医保最高联合会以及医保经办机构等五个方面。 1、联邦卫生部。卫生部在医保方面的职责主要有3项：一是向联邦议会和联邦参议院提出立法建议，拟订法律草案。二是制订和完善相关政策。三是实施行业监管。联邦卫生部“掌舵而不划桨”，具体的专业性、审批性以及经办性工作一般由相应的其他机构承担。 2、联邦医保局。作为政府独立部门，其主要职责，一是负责医保基金的归集与再分配。二是负责医保基金的风险调节和运行监管。联邦医保局在业务上接受联邦卫生部的行业监督。 3、联邦联合委员会（gba）。gba是德国医疗卫生行业最重要的社会组织，主要负责制定法定医疗保险报销目录以及门诊医疗服务技术标准等。医院、门诊和住院医师（包括牙医等）、医保等行业组织都是gba成员单位。gba作出的决策或决定，有关各方面必须遵守。gba制定的重大政策需报卫生部审查。卫生部主要进行合法性审查（审查是否符合联邦法律和医疗卫生行为基本准则方面的要求），不审查具体的专业内容。gba决策通过全体委员会议按照简单多数投票表决，作出决定。委员会议由13名委员组成，其中医保经办机构代表5人，医师代表5人（门诊医师2人，住院医师2人，牙医1人，其中住院医师代表含医院管理者），均由各自的行业组织选举产生；社会贤达等中立代表3人，由卫生部审查决定人选；委员任期6年。全体委员会议向媒体和社会公开，患者代表也可参加会议，但没有表决权。gba 下设9个部门，有专职工作人员约150人。gba运行经费来源于医保经
浅谈我国医疗卫生体制存在的问题及对策 摘要：我国当前的医疗体制为国人诟病已久，医疗改革日益成为社会普遍关注的热点问题。医疗改革亟待破解医疗卫生保障覆盖率低，资源分布不均，基本医疗服务滞后，药费居高不下，看病难，看病贵等诸多问题，这些问题已经严重影响到社会的稳定和经济的可持续发展。本文将针对目前医疗体制存在的问题对医疗体制改革提出若干政策建议。 关键词：医疗体制;医药分离;医疗腐败 生存权是人最基本的权利。人最重要的是生存，是健康，而与生存和健康联系最紧密的是社会医疗保障。新中国成立以来，我国大力发展医疗事业，努力完善医疗保障制度，特别是改革开放以来我国的医疗卫生事业取得了显著进步。但与此同时医疗体制发生了巨大变化，在一些方面取得进展，但是暴露的问题也日益增多。在我国现阶段，社会大众普遍认为看病难，看病贵。当前，医疗改革的一些思路和做法，不符合医疗卫生事业发展的基本规律，不能满足广大人民群众医疗卫生的基本需求，因而医疗改革陷入僵局，短期内难以取得大的、突破性的进展。世界卫生组织和国务院发展研究中心联合组建的“中国医疗卫生制度”课题组认为，改革开放以来，中国的医疗卫生体制改革，从总体上讲是不成功的。医疗改革是一个非常复杂的世界性难题。纵观国外的医疗卫生制度，与英国、德国、日本等发达国家采用社会医疗保险模式相较，我国的医疗卫生的现状已与快速发展的经济
社会不相适应，滞后的医疗卫生事业已经成为影响、制约中国社会和谐发展的瓶颈问题之一，医改难题亟待破解。 一、目前医疗体制存在的问题 (一)医疗服务的公平性下降和卫生投入的宏观效率低下带来了诸如贫困、公众不满情绪增加、群体间关系失衡等一系列社会问题;多数居民在医疗问题上的消极预期，已经成为导致宏观经济需求不足的一个重要因素。 (二)公共卫生体系不健全，医疗资源分配不均，医疗机构重复，重大疾病预防控制任务艰巨和对突发公共卫生事件难以应付。在当前正在进行的医疗服务机构改革实践中，“抓大放小”的思路很流行，基于这一导向并基于现行财政体制下部分地区财政负担过重的现实，一些地方开始将基层公立医疗服务机构或改制为企业，或甚至直接出售给私人。这种“抓大放小”的改革思路是有严重问题的，不符合医疗卫生事业发展基本规律。 (三)医疗服务体系不适应群众的健康需求，医疗服务价格混乱导致医疗费用持续攀升，药价虚高，看病难、看病贵问题突出。 (四)医疗卫生管理体制与人民健康需求不适应，医疗效率低下、医疗技术和服务质量问题、药价虚高、医疗腐败等现象备受舆论批评。目前医疗卫生领域受到党内和社会上腐败势力的干扰和影响。比如官商勾结，在医药生产和流通环节谋取私利，甚至搞假医假药;医生收红包，等等。产生这
白嗣宏：俄罗斯的全民免费医疗制度 作者:陈君2013-10-29 分享到： 凡是俄国公民都享受宪法规定的免费医疗权。俄国养老金制度也是全民享受，包括农民和家庭主妇。单位或公司雇主需缴纳医保金，个人无需缴纳。国家采购基本用药（有一个专门的清单）免费提供给病人 《财经网》记者陈君 导语：最近一条“俄罗斯实行免费医疗”的新闻在中国舆论场上成为热点。在看病贵看病难的中国，人们非常想知道俄罗斯免费医疗的真实情况。财经网为此专访了在俄罗斯首都莫斯科居住了25年的白嗣宏先生，着力于客观真实的展现俄罗斯医疗的全貌。白嗣宏先生为著名学者，国际经济学会会员。 俄国实行全民免费医疗制度 记者：是否可以用全民免费医疗来描述俄罗斯的医疗体系？俄罗斯是否人人都纳到免费医疗体系里面去？ 白嗣宏：俄国实行全民免费医疗制度。俄国宪法和专门的法定医疗保险法有明确规定。法定医疗保险包括基本医疗服务。每名公民出生后即有一张医疗保险卡，由政府认定的医疗保险公司发放，公民可以自由选择保险公司。公民从出生之日即进入法定医疗保险，得到基础免费医疗。取得居住权的外国公民和法定难民也享有同等公费医疗待遇。临时到访的外国人发生急病时也可享受免费医疗。近来有动议，要求临时到访和工作的外国人支付医疗费用。外国公司和机构代表自费医疗。 公费医疗包括：挂号（无挂号费）；无处方费；无检查费；无住院费（病人伙食住院期
间免费）；无家属陪同（不允许非病人入住病房，每天有两小时探视）；需要住院时，大小病都免费。但是，中央级医院因床位限制，有规定配额，慢性病需等候。住院由保健医生转到上一级医疗咨询中心（通常是住院部代表）决定是否需要住院。如需住院，由中心安排。俄国的门诊部通常与住院医院联在一起。如需专科治疗，由居民所属门诊部（按地段划分）的专科医生转往专科医院免费治疗（如眼科、五官科、心脏科、皮肤科等）。如生急病或者发高烧，由病人通知所属门诊部派，门诊部医生出诊到家诊治；或者由急救中心派车到家诊治（急救车和急救诊治都是免费的），决定是否需要住院。如需紧急住院，由急救中心第一时间联系医院调度立即入院，由这辆车送往医院。重病也在公费医疗保险范围之内的。如果专家确认需要去国外治疗，经有关政府保健部门审批，费用由国家承担。有人对公立医院提供的医疗服务不满意，可以自费到私营医院治疗。中央级专科医院因经费限制，不能满足全部要求，可以自费入住治疗。或者排队等候配额。配额由地方政府保健部门分配。总之，公民有选择的余地。 除免费医疗之外，还有收费的商业性医疗服务。商业性医疗服务机构基本上都是门诊，很少设有病房。医疗研究机构除完成公费医疗任务外，有收费服务。由病人自行选择。其它属于保健的服务，还有社会保障局发给退休人员的疗养院公费疗养证。 记者：免费医疗体系刚建立之初是什么情况？苏联末期是什么情况？ 白嗣宏：苏联早期医疗体系情况不熟悉。末期情况同现在一样。 记者：居民得了小病怎么解决？ 白嗣宏：得了小病，可以去门诊部找保健医生（有点像中国的地段医院）。急病如前。慢性病定期去看自己的保健医生。 记者：居民得了重病、大病怎么解决？ 白嗣宏：重病或大病由保健医生转到上一级医院免费治疗。 记者：大城市居民看病是些什么流程？ 白嗣宏：莫斯科居民看病：可在网上或者到门诊门预约挂号，在约定时间去看医生。医生决定做什么化验、检查，全部免费，但要预约。医生开处方免费。小病药费自己支付。有重、慢性病（如糖尿病、心血管病、甲抗等）由医生开出公费药方，去驻门诊部的医药公司免费领取。发现需要住院治疗时，由门诊转医院处理，同样也免费。 记者：边远地区的居民怎么看病？ 白嗣宏：边远地区原则上同样，只是农村普遍医疗不足。
社会保障制度的主要内容和作用 湖北省特级教师李洪祥 社会保障制度，是国家根据一定的法律法规，以社会保障基金为依托，为社会成员的基本生活权利提供保障的一种制度。国家和社会，通过国民收入的分配与再分配，依法对社会成员的基本生活权利予以保障。社会保障的本质是维护社会公平进而促进社会稳定发展。社会保障体系是否完善已经成为社会文明进步的重要标志之一。《中华人民共和国宪法》规定：“中华人民共和国公民在年老、疾病、或者丧失劳动能力的情况下，有从国家和社会获得物质帮助的权利。”这为我国建立和完善社会保障制度提供了法律依据。 现代社会保障制度区别于以往任何一种保障方式。首先，它是由社会向个人和家庭提供的经济保障，超出了家庭和社区的界限；其次，社会保障一般由政府主导，通过立法和行政手段加以实施，不同于私人的慈善行为或个人的自我保险行为；第三，现代社会保障除了提供实物援助以外还提供现金援助，并建立起发放这些援助的全国性社会行政体系。 一、社会保障制度的主要内容 1．社会保险。社会保险是指国家通过法律强制实施，为工薪劳动者在年老、疾病、生育、失业以及遭受职业伤害的情况下，提供必要的物质帮助的制度。它是社会保障制度的核心内容。从社会保险的项目内容看，它是以经济保障为前提的。一切国家的社会保险制度，不论其是否完善，都具有强制性、社会性和福利性等特点。按照我国劳动法的规定，社会保险项目分为养老保险、失业保险、医疗保险、工伤保险和生育保险。社会保险的保障对象是全体劳动者，资金主要来源是用人单位和劳动者个人的缴费，政府给予资助。依法享受社会保险是劳动者的基本权利。改革开放以来，我国的社会保险制度逐渐完善。1997年，国务院颁布《关于建立统一的城镇企业职工基本养老保险制度的决定》，2005年12月，国务院颁布《关于完善企业职工基本养老保险制度的决定》，2009年9月，国务院发布《关于开展新型农村社会养老保险试点的指导意见》，1998年12月，国务院颁布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，1999年1月，国务院颁布《失业保险条例》，1996年8月，国家劳动部发布《企业职工工伤保险试行办法》；1994年12月，国家劳动部发布《企业职工生育保险试行办法》。这些行政法规和规章的颁布，对于我国社会保险制度的建立和完善起了促进作用。 2．社会救济。社会救济也称社会救助，是政府对生活在社会基本生活水平以下的贫困地区或贫困居民给予的基本生活保障。社会救济是基础的、最低层次的社会保障，其目的是保障公民享有最低生活水平，给付标准低于社会保险。社会救济主要包括自然灾害救济、失业救济、孤寡病残救济和城乡困难户救济等。国家和社会以多种形式对因自然灾害、意外事故和残疾等原因而无力维持基本生活的灾民、贫民提供救助。包括提供必要的生活资助、福利设施，急需的生产资料、劳务、技术、信息服务等。维持最低水平的基本生活是社会救济制度的基本特征。社会救济经费的主要来源是政府财政支出和社会捐赠。1999年9月，国务院颁布了《城镇居民最低生活保障条例》，2007年7月，国务院发布了《关于在全国建立农村最低生活保障制度的通知》。城镇居民最低生活保障制度和农村最低生活保障制度的建立，为城镇和农村生活困难的群众提供了基本的生活保障。
国外医疗保健体系 主讲题材：医疗保健体系 主讲单位：医学美容教育网 时间：2015年03月30日 地点：公开场所 简要：美国大多数医院包括私立医院，都是非营利性的。据美国医院协会统计，目前美国医院公立医院仅占15%，69%是非营利性私立医院，营利性私立医院为16%。大多数规模最大、设施最好、医疗水平最高的医院都属于非营利性私立医院。 美国：85%是私立医院 美国大多数医院包括私立医院，都是非营利性的。据美国医院协会统计，目前美国医院公立医院仅占15%，69%是非营利性私立医院，营利性私立医院为16%。大多数规模最大、设施最好、医疗水平最高的医院都属于非营利性私立医院。 非营利性医院享受免税政策，不得对个人分配资产 美国法律对私立非营利性医院有严格的认定标准，即：属于非个人利益性机构；不得参与和医院业务无关的集团活动，接受政治性捐款；不得进行资产分配和支付额外工资；关闭时不得对私人分配资产。 同时，非营利性医院享有税收豁免，其捐助者也可以享受税收减免待遇。 按照美国税法规定，非营利性医院在申请注册成功后，可向联邦税务局申请免税资格，且申请程序极为简单，90%以上的申请能得到
批准。申请成功即可享受免纳公司所得税、州政府的销售税、地方政府财产税。此外，当非营利性医院从债券市场筹集资金时，其发行的债券也免税。 由于非营利性医院的筹资主要来自债券和个人捐赠，这就要求医院要及时、准确地披露其相关信息，，做到信息完全公开，以赢得投资者的信任。同时，法律明文规定，非营利性医院还必须承担公益性社区服务，这也是获得税收优惠的条件之一，如果非营利医院未能完成相应的公益性社区服务，就会面临取消税收优惠的指控。 在美国怎样开办私立医院 在美国开办私立医院并不复杂，以非营利性医院为例，因为属于公益性公司，其申请程序非常简单，一般而言，90%以上的申请会得到批准。 一是发起人制定章程，确定董事会成员，填写申请表； 二是申请表交由州内政司批准； 三是取得医疗职业方面的行政许可； 四是缴纳手续费后，就得到开办医院的批准了； 五是到联邦税务局申请免税资格。
过渡中的俄罗斯社会保障制度解析(一) 内容提要：本文介绍了在经济过渡时期俄罗斯政府的社会保障政策，并对过渡时期社会保障制度的实施及出现的主要问题进行了探讨，分析了俄罗斯社会保障体系失灵的原因：指出，国家或政府之所以能够在经济和社会活动中处于比较超越的地位，前提是其所代表的公共利益与市场中行动者的利益并非完全一致。从俄罗斯和东欧的各个国家的情况来看，政府必须与资方的利益保持一定的距离。 俄罗斯的社会保障制度是从前苏联继承下来的，社保制度改革的基本思路是从全社会普遍的福利制度转向为最贫困者提供的最低限度的社会保障。俄罗斯联邦在1991年至1994年颁布了一系列法律条例，相继成立了一系列俄罗斯联邦退休基金、社会保险基金、义务医疗保险基金、就业基金等。 一、社会保障制度的主要内容 （一）退休养老基金制度 俄政府于1991年12月27日颁布退休养老基金法，建立独立于国家预算的退休养老基金。基金的来源由国家、单位和个人三方分担，改变了过去主要依靠国家预算拨款的状况。雇主按工资总额的31.6％缴纳费用，农场主按工资总额的20.6％缴纳，工人和公司职员按本人工资收入的5％缴纳，其他人员按工资收入的1％缴纳。并对养老金的计算方式进行改革，延长养老金收入基数的期限，规定按照最后15个工作年的前5个月的平均收入计算养老金，新的养老金由两部分组成，一部分是固定的，按平均收入或最低生活费标准的一定百分比发放，所有退休人员数额都相等，另一部分是浮动的，与领取者的工龄和收入水平挂钩。提高了养老金的最低标准，并实行养老金指数化，每3个月按物价上涨情况对养老金进行调整，以抑制由于通货膨胀而引起的养老金实际水平下降。 除了国家规定的养老保险之外，职工还可以通过社会保险机构购买个人退休养老保险。国家对已退休职工的义务不变。但新的年轻工人将来退休时可从国家管理的养老退休基金获得50％的养老金，另一半来自新的个人退休金账户。每个职工都有一个专门的账户，依靠平时积累的资金来保障老年时的生活。每个职工都可以自由选择退休保障方案，使国家强制的退休保险制度同自由的退休保险制度结合起来。国家对税收法进行修改，颁布新的税法，制定有关退休基金会收入来源的条例，并对税收系统进行重大调整，以加强退休基金会的收入基础，消除拖欠退休金的现象。 （二）就业保障基金制度 原苏联的国家社会保障制度包括了国际劳工组织规定的社会保证内容，但却惟独没有建立失业保障制度。这是因为前苏联实行普遍就业的政策，基本上不存在失业的问题，因而社会保障制度中也没有失业救济的内容，在向市场经济转轨过程中，严重的经济衰退导致大规模的失业，成为影响社会稳定的重要因素，据统计，1991年底，俄罗斯的失业人数为10万人，到了1997年失业人数已达到640万人，为了保障失业人员的最低生活水平，俄联邦政府于1991年颁布《关于居民就业》的法律，并于1992年颁布了有关补充规定，建立国家居民就业基金，负责管理失业救济金。失业救济金由雇主按工资基金的2％上缴的费用和中央政府的财政拨款和地方政府的地区培训的预算拨款组成，基金会独立于国家预算，作为独立的经济实体运转。中央就业保障基金集中了失业保险税收的10％，90％属于地方就业基金。失业补助的对象为16—59岁的男子和16—54岁的女子。要求本人的最后一年至少工作了12周并且登记在案，原雇主在解雇失业者时应给被解雇者发足3个月的工资，3个月后开始发放一年左右的失业补助金。头3个月的失业补助金为失业前两个月的平均工资的75％，第4个月为60％，最后5个月为45％。 为了控制失业人数的增加，俄政府规定，如大量解雇人员，必须在解除劳动协议前3个月向国家就业处提出申请，得到批准后方可解雇。对年龄接近退休的人，在政府就业部门的同意
社保管理制度 第一条 : 目的 为了规范公司员工的社会保险（以下简称社保）管理工作。 第二条：适用范围 集团公司、子公司 第三条：社保释义 社保是国家通过立法形式，由国家、集体和个人共同筹集资金确保公民在遇到生、老、病、死、伤、残、失业等风险时，获得基本生活需要和健康保障的一种社会保障制度。 第四条：职责 一、集团公司人力资源部是集团公司社保管理的主管部门，有以下社保管理职责： （一）、拟订并指导、督促、检查子公司实施集团公司制订的。 （二）、与市社保管理机构沟通，掌握社保政策，拟订适当的参保方案，报集团公司批准。 （三）办理集团公司、子公司员工社保关系的转移审批事项。 （四）办理集团公司员工社保费缴交和其他有关社保的事项。 二、子公司办公室是子公司社保管理的主管部门，有以
下社保管理职责： （一）维护公司与当地政府社保管理机构之间的正常公共关系。 （二）按当地政府社保管理机构和集团公司有关规定办理本公司员工社保费的缴交和其他有关社保的事项。 三、集团公司和子公司财务部是员工社保费的支付与核算部门，有以下社保管理职责： （一）依据公司社保管理责任人填制的《用款申请单》支付新员工或异动员工需补交的社保费； （二）依据当地政府社保机构向银行托收的社保费凭证承付保费； （三）依据公司社保责任人提供的《公司（）月员工参保情况一览表》（见附件），核算保费支出和代扣代缴保费往来应收应付款； （四）配合本公司社保主管部门做好当地社保管理机构对公司社保的年检工作。 第五条：参保对象 凡与公司签订劳动合同的，原则上都是参保对象，但因员工在其他单位或自行参保的，经本人申请说明不需为其办理社保的可以除外。 第六条：参保或续保的起始时间 与公司签订劳动合同，并确定为参保对象的员工，设置
德国医药卫生体制一览 目录 一、德国概况 (1) 二、德国的政治体制 (1) 三、德国的卫生保障体系 (2) 1........................................................... 覆盖情况 2 2.社会医疗保险的内容 (3) 四、德国的卫生筹资体系 (3) 1........................................................... 筹资途径 3 2........................................................... 筹资机构 5 3.付费机制 (7) 五、德国的卫生服务体系 (11) 1. 初级和二级保健－门诊服务 (12) 2. 二级服务－住院服务 (13) 3......................................................... 服务内容15 4.患者就医流程 (16) 六、德国的医药卫生体制所面临的主要问题 (17) 一、德国概况
德国位于欧洲中部，是东西方以及斯堪的纳维亚半岛和地中海地区之间的中转站，可谓“欧洲的心脏” 。其面积357,000 平方公里，共由16 个联邦州组成，首都为柏林。 德国有居民8,200 万，主要民族为日耳曼人，官方语言为德语。其人口城市化程度相当高，全国90％以上的居民生活在2,000 人以上的城镇里。德国人口密度为220人/ 平方公里，是欧洲人口最为密集的国家之一，但分布不均。柏林附近、莱茵和鲁尔工业区是人口最为稠密的地区。 二、德国的政治体制 德国的联邦总统为国家元首，由联邦大会选举产生。联邦参议院是联邦州的代表机构，由各州政府成员或其全权代表组成，席位按各州居民人数确定，一半以上的法律需要联邦参议院的同意。联邦议院为人民代表机构，其主要任务是立法、选举联邦总理和监督政府。联邦政府（内阁）由联邦总理和联邦各部部长组成，联邦总理主持内阁并有独立组阁权。 德国的政治体制以联邦制（权力由联邦政府和州政府分享）和合作制为特征。卫生保健的责任分担也体现了这一点，即由联邦政府、州政府和各个协会（如专业人员、服务提供者和保险人）共同承担。 卫生保健体系主要通过社会医疗保险税进行筹资。依照传统，德国的门诊和医院严格分离，医院几乎不提供任何门诊服务。门诊服务通常由私人诊所的医生（全科或专科）提供，其支付方式为按服务项目付费。医院住院服务由公立医院和私立医院共同提供。营利性医院的病床数仅总床数的很小一部分。
国外医疗机构及医疗服务体系比较研究 system | 2008-02-29 一、宏观层次上的三种管理制度 随着医药费用的日益上涨和政府财力的相对不足，各国政府都试图通过体制和机制上的改革，改善医疗机构的运行绩效。从资源配置体制的选择上分析,世界医疗服务体系类型可以分为政府主导的资源配置体制、市场主导的资源配置体制和政府与市场相结合的资源配置体制。 1、市场主导型。以美国为代表。美国是典型的自由市场经济国家,以私有制为基础,以经济决策高度分散为特征,完全实行自由经济、自由经营、自由竞争。它是实行私营机构筹资，私营机构提供服务的完全市场型体制的国家，其国家医疗资金的筹集和医疗服务的提供都以自由市场为准则，在医疗保险市场中私立保险作为一种特殊商品，根据社会不同需求产生不同险种开展业务，遵循自愿入保原则，供求关系由市场调节。医院大多属于私立，医生也大多服务于私立医院和诊所。医院服务的价格由医疗市场上的同行在竞争中形成，由病人直接支付或由私立保险机构按市场价格进行支付。医院的运营完全受市场调节，政府很少干预，医院和医生的积极性高，能比较好的满足病人的多层次需求。由于医疗服务供给与需求双方之间一般处于不对等的地位，供方可以利用技术优势诱导需求、刺激消费，因而存在严重的市场失灵，导致医疗消费的膨胀。在医疗这个不完全竞争的市场上,市场主导型的结果是医疗服务越来越好,但医疗价格也会越来越高，单靠市场力量无法实现效率、公平和健康结果的改善。 2、政府主导型。以英国为代表。英国是社会保障齐全的福利国家,政府既负责筹资又负责提供医疗服务，卫生服务的全过程主要是政府行为。这种计划型卫生体制的优点在于可按政府的意愿有力地调节卫生服务供需
苏联的精神病治疗历史 24 岁那年，约瑟夫·布罗茨基被祖国认定是寄生虫，后来又被鉴定为精神病患者，结果直到 32 岁，他的病情仍毫无改观。为了对国家负责，对每个公民的前途负责，1972 年，有关部门特意找到苏联精神病权威安德烈·斯涅日涅夫斯基（Andrei Snezhnevsky），希望他对如何处置布罗茨基作出判断。 布罗茨基实在是个看不出什么价值的人。他 15 岁就辍学参加劳动，但他很不安分，工人、太平间运尸工、水手之类无需技能的岗位，他几年内竟然换了十三次。当然，这个不务正业的人喜欢写诗，但报纸批判他的诗“色情又反动”。 1964 年，布罗茨基作为“社会寄生虫”走上法庭时，居然对“没有完成为祖国利益而勤恳工作的宪法责任”的指控恬不知耻，主审法官质问：“谁批准你做诗人的？”他反问：“那组织有没有事先决定我做人类呢？” ▍审判社会寄生虫 法庭判布罗茨基五年劳动改造，但为挽救这个年轻人，他被提前释放，只是布罗 茨基实在无可救药，他还进过两次精神病院，但他在精神病院度过的 18 个月，居然过得十分快乐。 精神病权威斯涅日涅夫斯基听了简单介绍，连这位病人的面都没见，就下了判断：“（这是）一个毫无价值，可以赶走的疯子。” 约瑟夫·布罗茨基，这个对伟大的苏联没有任何用处，对帝国主义显然也毫无益 处的废物、精神病人，1972 年 6 月被剥夺苏联国籍，驱逐出境。 ▍1972 年 6 月 4 日，即将流亡的布罗茨基坐在皮箱上。其皮箱至今被博物馆 珍藏。
这就是 1987 年诺贝尔文学奖的获得者、第五届“美国桂冠诗人”、美国艺术与科学学院和全国艺术与文学学会会员、巴伐利亚科学院通讯院士约瑟夫·布罗茨基的前半生。 对苏联精神病鉴定系统来说，出现约瑟夫·布罗茨基这样的纰漏，实在算不上什么意外。 苏联人易患“呆滞型精神分裂症” 贺子珍在俄期间也曾被“一群穿着白大褂的彪形大汉”强行抓进精神病院，王稼祥听说后与苏联高层交涉，又重新诊断贺为精神正常。陆军少将格里戈里耶维奇的故事更传奇：一家医院诊断他为精神病人，另一家却诊断他精神正常。 苏联的精神病鉴定确实有巨大的弹性。 80 年代末，全苏联大约有 200 万精神病人获改判，这是国际精神病学会重新接纳苏联入会的条件。这 200 万人中，部分被认为是纯粹的政治迫害，但更多的还是因为符合苏联特色的精神病鉴定标准。 ▍70 年代的苏联精神病院 苏联对精神病有一套更科学、更符合唯物主义的看法，在他们看来，西方心理学不过是资产阶级的唯心主义心理学，存在太多糟粕，而苏联自己的心理学，则是巴甫洛夫高级神经活动生理学和唯物主义心理学的结合。 科学的心理学，应当关注人与客观现实的关系，而西方社会司空见惯的个人主义、自我中心、孤僻、拘谨、缺乏自我批评、自我欣赏等人格，在苏联不仅被视为精神创伤的源泉，而且也被认为是对困难的生活采取病态反应的原因。 如果拥有这些不讨人喜欢的人格，又刚好对自己的生活表现出某种“病态反应”，按照“科学的心理学”，就很容易被鉴定为精神病人。许多喜欢对苏维埃社会主义传播负能量的小市民正是着了此道。
俄罗斯新一轮养老保障制度改革解析 高际香 【容提要】1990~1997年,在联国家保险型养老保障制度基础上,俄罗斯建立了现收现付制[1]的养老保险制度。2002年,又对现收现付的养老保险制度进行了根本性变革,建立了“三支柱”[2]型养老保险制度。该制度采用包含现收现付制和积累制二者特点的混合型财务模式,养老保险的缴费形式以统一社会税[3]形式缴纳。 2010年1月1日,以取消统一社会税、实行强制养老保险缴费为标志,俄罗斯新一轮养老保障制度改革又正式启动。本文拟对此次改革的深层次原因、改革目标、改革容以及改革在制度设定上存在的问题进行分析。 【关键词】俄罗斯养老保障养老金 【作者简介】高际香,1971年生,中国社会科学院俄罗斯东欧中亚研究所副研究员。( 100007) 一改革的深层次原因 (一)俄罗斯养老保障水平与世界标准存在较大差异 经过历次改革,俄罗斯在养老保障方面仍与世界标准存在较大差距。从养老金水平上来看,截至2009年7月,俄罗斯养老金水平仅为世界标准的1/2~1/3,只有60%退休人员的养老金高于最低生活保障线。从养老保障总支出占GDP的比例来看,俄罗斯与世界标准也相去甚远。现在俄罗斯的养老保障总支出占GDP比例为5.8%,在提高养老金后,2012年也仅能达到7.4%。而目前西欧国家在养老保障上的支出平均占GDP的12%,美国人口结构中退休人员所占比例比俄罗斯要少得
多,但是其养老保障支出也占到GDP的8%。对俄罗斯而言,要使养老保障达到可以接受的水平,则其养老保障支出必须占GDP的8.4%。 (二)人口老龄化压力 未来10年,俄罗斯养老保障体系面临的挑战主要来自于人口状况。人口持续老龄化趋势使养老保障体系的负担越来越重。向养老金体系供款的有劳动能力的人口持续减少,而退休人员不断增加。到2020年,老年抚养比[4]将从2010年的36增加到45,而且这种情况还会不断恶化,到2050年,老年抚养比将达到69。 (三)养老保障体系赤字运行,财政补贴难以维系 由人口老龄化趋势引发的俄罗斯养老保障体系赤字问题十分严重。如果不对统一社会税进行改革,按《2020年前俄联邦经济社会发展长期战略构想》[5]提出的保守方案发展,而养老金给付水平又要保持在养老金替代率[6]约为30%的水平,则俄罗斯养老保障体系的赤字到2020年将增加到占GDP的6.2%[7]。如此一来,在未来10年中,将不得不依赖联邦预算来支撑养老保障体系的支出。俄罗斯也在考虑动用国民财富基金和储备基金来弥补养老保障体系的赤字,但是截至2009年12月1日,两笔基金的总额仅为5.11万亿卢布(约合1 679.6亿美元)[8],一旦石油市场行情发生急遽变化或者俄罗斯经济不能快速走出危机,两笔资金会很快耗尽。到时候养老保障体系赤字问题又会凸显。可见,为使养老保障体系收支平衡,必须进行改革,想法开源节流。 (四)非国家养老基金运行状况堪忧 作为对养老保障体系的补充,根据1998年5月7日出台的《非国家养老基金法》,俄罗斯大力发展非国家养老基金。法律规定,公民可以和非国家养老基金签订非国家养老保障合同。此外,被保险人每年有一次自由选择权,可以把交由国家
中国社会保障制度的主要内容 中国社会保障制度有什么内容呢?想要了解更多下面请看小编 给大家整理的关于中国社会保障制度的主要内容希望对大家有帮助 一、简单概述 简单说我国的社会保障制度就是国家通过立法而制定的社会保险、救助、补贴等一系列制度的总称 社会保障制度在政府的管理之下以国家为主体依据法律和规定通过国民收入的再分配以社会保障基金为依托对公民在暂时或者永 久性失去劳动能力以及由于各种原因生活发生困难时给予物质帮助 用以保障居民的最基本生活需要特别是保障公民在年老、疾病、伤残、失业、生育、死亡、遭遇灾害、面临生活困难时的特殊需要 二、主要内容 我国的社会保障制度在不断完善主要包括社会保险、社会救济、社会福利、优抚安置、社会互助和住房保障等方面 (一)社会保险 社会保险是指国家通过法律强制实施为工薪劳动者在年老、疾病、生育、失业以及遭受职业伤害的情况下提供必要的物质帮助的制度它是社会保障制度的核心内容 按照我国劳动法的规定社会保险项目分为养老保险、失业保险、医疗保险、工伤保险和生育保险也就是我们常说的“五险”社会保险的保障对象是全体劳动者资金主要来源是用人单位和劳动者个人的 缴费政府给予资助
相关的规范性文件主要有《关于建立统一的城镇企业职工基本养老保险制度的决定》、《关于完善企业职工基本养老保险制度的决定》、《关于开展新型农村社会养老保险试点的指导意见》、《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》、《失业保险条例》、《企业职工工伤保险试行办法》、《企业职工生育保险试行办法》 (二)社会救济 社会救济也称社会救助是政府对生活在社会基本生活水平以下的贫困地区或贫困居民给予基本生活保障的制度社会救济是基础的、最低层次的社会保障其目的是保障公民享有最低生活水平 社会救济主要包括自然灾害救济、失业救济、孤寡病残救济和城乡困难户救济等国家和社会以多种形式对因自然灾害、意外事故和残疾等原因而无力维持基本生活的灾民、贫民提供救助包括提供必要的生活资助、福利设施急需的生产资料、劳务、技术、信息服务等社会救济经费的主要来源是政府财政支出和社会捐赠 相关规范性文件主要有《城镇居民最低生活保障条例》、《关于在全国建立农村最低生活保障制度的通知》 (三)社会福利 社会福利是政府为社会成员举办的各种公益性事业及为各类残疾人、生活无保障人员提供生活保障的制度 社会福利主要包括生活、教育、医疗、交通、文娱、体育等方面的福利待遇我国社会福利活动主要通过社会福利院、敬老院、疗养院、儿童福利院等福利机构开展我国政府鼓励和支持社会兴办多种形
国内外医疗服务行业研究 1.国外医疗服务行业 1.1 发达国家医疗制度的变迁历程 总体来看，发达国家的医疗制度非常接近，但都有不同程度的问题，一直处于不断的变革之中，都在努力寻求医疗服务市场上的市场机制与非市场机制的平衡点。 美国政府一直强调私立医院的发展，对公立的公益性医院的重视程度不够，这导致医疗总支出的增长速度过快，甚至超过了GDP的增长速度，而用于公共卫生的支出只占总支出的3％。在单纯强调医疗产业的市场化后，美国的基本医疗保障受到影响，医疗机构为了追求利润，忽视了大多数人的基本医疗需求。高昂的医疗费用和基本医疗需求得不到满足的矛盾渐渐加深，政府为调解矛盾而逐步介入医疗服务市场，加大公益性医院和基本医疗保障资金投入。随着情况的好转，矛盾的缓和，政府渐渐退出管理，再次让位于市场。因此，美国医疗制度变化经历了三个阶段：完全市场机制作用—政府与第三方逐渐介入医疗服务市场—重新强调加大市场机制的作用转变。 在英国，原有的国家卫生保健服务体制均为国营的医疗体制。其医疗卫生与美国相反，政府提供了所有医疗福利。医生属于国家公务员，收入采取薪金制，没有形成促使医疗效率提高的经济激励机制；通常医生把自己本可治疗的病人过多地介绍到其他医院。政府明显感觉到了巨额医疗投入带来的财政压力。1994年，英国实施医疗制度改革，把市场机制有效的运用到医疗领域。转变医院的国有经营身份为独立核算的公营企业机构，英国的医疗制度改革的目标是逐渐扩大市场机制的作用。 新加坡医疗机构分两种，一种是个人出资兴办的营利性综合全科医院，一种是政府、慈善机构建立的非营利性医院，另外还有大量的私人医生为居民服务。政府财政投入已经建立起完善的社区医疗卫生中心，社区的医疗服务可以覆盖100％的居民。每个居民都有自己的医疗保险账号，政府、个人和企业三者共同交纳保险，居民可以用保险金购买商业医疗保险，或者直接用于医疗消费。新加坡规定严格的病人就诊逐级转院制度，病人先到社区医院就诊，如果社区医院没有能力治疗，再转到大型的综合医院。这样的规定，可以保证宝贵的医疗资源用于重要的环节，从而克服国内某些大医院、专业医生看“小病”等医疗资源浪费的问题，避免了医疗支出的高昂。 1.2 面临的问题和解决方法 医疗卫生既是服务业，又是政府提供的公共产品。由于患者和医院之问存在信息不对称，医疗行业不能完全市场化。医疗服务市场的特殊性决定了不可能以市场机制解决全部问题。改革就是要探索如何将市场机制与非市场机制社会公共事务结合起来。医疗服务的支付来源和方式，以及政府的角色转换成为核心问题。医生既是病人的专家顾问，又是医疗服务的提供者，双重角色决定了要处理好医生在医疗服务链中的重要位置。因此处理好医生在医疗服务链条中形成的种种关系已成为改革关注的又一个重点。尽可能地利用市场机制以提高医疗服务的效率。否则再好的医疗体制都会难以维持，不可能进入良性循环。对照英美两国医疗改革路径以及新加坡医疗体制，医疗可以成为产业，但不可以做成企业，因为它的服务对象是活生生的人。医疗机构的改革不能走完全市场化的道路，也不能完全照搬照抄企业改革的做法和模式。政府不能完全放任医疗产业自行市场化调节，也不能全部封闭不进行市场化。 1.3 美国医疗保险制度 美国的医疗保险制度主要倡导市场化运作，以商业保险为主；另外，只有65岁以上老人、退伍军人、原住民以及残疾人才能享受到联邦政府的Medicare和各州提供的Mediaid医疗保险。 1.3.1商业保险 超过80%的美国公民通过自行购买或雇主购买商业保险的方式来保障医疗需求。这种类型的保险投保者可以报销在大部分医疗服务提供商和医院支付的医疗费用。此外，商业保险一般采用年卡制，投保者可以选择投保的
俄罗斯：全民公费医疗，教育全免费 俄罗斯：全民公费医疗，教育全免费 转载 2015-10-10 08:13:33至今，中国还有相当一部分民众认为戈尔巴乔夫是历史罪人，他导致了强大苏联的解体，他让俄罗斯人民生活水平下降，他让这个国家的人民失去尊严。。。。。。看了俄罗斯的社会福利制度，这一部分人不知作何感想? 医 疗:据2000年卫生部统计，现在我国老百姓看一次病平均要花费79元，住院需花费2891元。其中药费所占比例超过了50%。而1999年公布的统计数据是：病人在县及县以上综合医院接受门诊或急诊服务，平均每人每次花费不到70元，住院费用约为2600元。药价虚高，药品的流通成本太高为广大医患人员诟病。我国的公费医疗仅对公职人员及国有企事业单位职工而言，其他人员没有医疗保障。俄罗斯实行的是全民公费医疗，只要你是俄罗斯公民，一律公费医疗。手术免费，住院免费，治疗免费，除了药费不免其他都免。所有人得了病，不管什么病，甚至都不管你是不是俄罗斯人，只要在俄罗斯境内得了病，就给你治。
教 育:我国培养一名大学生，需要5万元至10万元。义务教育收费年年见涨，乱收费屡禁不止，教育行业已跻身“暴利行业”之一了。对于一般家庭来说，教育费是不得不出，却又负担沉重的一笔费用。俄罗斯学生上学一律免费，教科书由学校无偿提供，所有学校一律免费供应全体学生一顿丰盛的、营养充分的早餐或午餐。 住 房:据2003年底的统计数据，1至11月我国商品房平均销售价格为2456元/平方米，同比增长5%。而近几年中国的住房价格相信已经不需要本博在此多费周章了!而俄罗斯以前住房根本不收费，住房改革后，把公有住宅转给私人，政府规定，人均18平方米以下部分无偿转让，18平方米以上部分只收很少的钱，自来水、热水(24小时供应)、供暖从来不收费，连水表都不装，天然气和电的收费也极低，对居民来说根本就不是开支。甚至连物业管理都是免费的，为减少财政开支，俄政府计划对物业实行有偿管理，这项计划几乎遭到全社会反对，尤其是那些低收入家庭坚决反对缴纳物业管理费。在莫斯科郊外买一幢草地上、树林旁的80平方米的小别墅，只需500美元，因为无需向政府缴纳任何费用，还可以自己动手砍树。有了这三个比较，其实什么话都不用说了。大家都知道俄罗斯工资低，但当我们在为生活必需的
1：最早建立现代社会保障制度的国家是（） 1.英国 2.美国 3.德国 4.日本 2：失业保险的功能有（） 1.保障基本生活 2.稳定就业 3.资源配置 4.减少社会动乱 3：下列不属于社会救助的内容的是（）。 1.法律援助 2.扶贫开发 3.灾害救助 4.交通救助 4：社会保障体系中最核心的保障项目是( ) 1.社会救助 2.社会福利 3.社会保险 4.社会优抚
5：下列不属于影响社会保障发展进程的重要因素的是( ). 1.经济因素 2.自然因素 3.社会因素 4.道德因素 6：对社会救助的理解，下列说法错误的是（）。 1.社会救助是一种政府或社会的行为 2.社会救助的对象是全体社会成员 3.社会救助的目标是满足社会成员的最低生活需求 4.社会救助比社会救济的覆盖面更广泛 7：下列不属于社会福利的基本特征的是（）。 1.社会主导 2.保障对象的全民性 3.保障待遇的高层次性 4.社会福利的服务性 8：在社会保障实践中，必须更多地维护社会弱势群体的利益，以达到缩小贫富差距、促进社会健康、和谐发展的目标体现了社会保障的哪个原则?( ) 1.公平原则 2.与经济发展相适应原则
3.责任分摊原则 4.普遍性与选择性相结合原则 9：社会救助的基本特征不包括（）。 1.最低保障性 2.按需分配 3.权利义务双向性 4.全民性 10：下列不属于现役军人因公牺牲的是（）。 1.上班途中由于意外事件死亡的 2.隐患职业病死亡的 3.在工作岗位上因病猝死的 4.旧伤复发死亡的 11：保正更加公正的分配收入与财富以促进社会公正与效率，显著提高就业水平，扩大和改善教育、公共健康、营养、住房和社会保保护，保护环境体现了社会保障的哪个特征？（） 1.公平性特征 2.法治规范性特征 3.刚性发展特征 4.福利性特征 12：中国失业保险制度确立的标志是（）的颁布。
五代十国社会保障思想及制度概述唐朝灭亡之后，中国进入五代十国时期(907-960年)，前后共53年。 一、五代十国时期的政权划分： 五代的更迭 国号时间创建者族属都城灭于后梁907-923朱温汉开封后唐后唐923-936 李存勖沙陀洛阳后晋后晋936-947石敬瑭沙陀开封契丹后汉947-951刘知远沙陀开封后周后周951-960郭威汉开封北宋 十国的更迭 国号时间创建 者都城灭于国号时间创建 者 都城灭于 前蜀891-925王建成都后唐南汉905-971刘隐番禺北宋 吴892-937杨行 密广陵南唐南平907-963高季 兴 荆州北宋 吴越893-978钱鏐杭州北宋后蜀925-965孟知 祥 成都北宋 闽893-945王审 知 福州南唐南唐937-976李昪金陵北宋楚896-951马殷潭州南唐北汉951-979刘崇晋阳北宋 二、五代十国时期的特点 五代政权主要位于黄河流域，朝代前后更迭，后梁、后唐、后晋、后汉、后周，后一个王朝取代前一个王朝，并且统治位置基本相同。十国政权主要在南方，有一个在北方，是位于山西的北汉。这些政权有前后相继也有同时并存。 五代十国是安史之乱以后藩镇割据局面的延续和扩大，同时也是中国走向统一的过渡时期，经过总结，这一时期具有这样的特点： (1)五代十国是晚唐藩镇割据的继续和发展,五代十国的统治者多是晚唐时期的地方节度使，或者是五代的地方节度使。 （2）在长期的混战中，局部政权逐渐扩大，割据势力减少，特别是后周世宗的改革和统一活动，为结束分裂、实现统一奠定了基础。 周世宗在经济、政治各方面进行了整顿和改革，为统一事业作出了重要的贡献，他改革比较全面，对于百姓的体恤，促进经济的发展，与我们所讲的社会保障制度比较相似。 (3)这一时期北方战乱不断，统治残暴，关卡林立，禁令繁多，商税苛重，酷刑暴力，经济残破，对于农业的生产，百姓的体恤政策几乎没有；南方地区政局相对比较稳定，各割据势力也比较注重发展本地经济，但是也有很多统治者昏庸无能残暴无道。 由于这一时期比较混乱，国家兴起，朝代更替频繁，许多政策都不健全，对于这一时期的社会保障制度没有查找到太多资料。 三、各国制度介绍