1型糖尿病临床路径（2009年版）
一、1型糖尿病临床路径标准住院流程
（一）适用对象。
第一诊断为1型糖尿病（不伴急性并发症）（ICD-10：E10.2- E10.9）
（二）诊断依据。
根据《临床治疗指南-内分泌及代谢性疾病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年），《临床技术操作规范-内分泌及代谢性疾病分册》（中华医学会编著，人民军医出版社，2009年），《WHO诊断标准及中国糖尿病防治指南》（2007年）
1.达到糖尿病诊断标准。
2.具备1型糖尿病特点：
（1）通常年轻起病，起病迅速，症状明显，中度至重度的临床症状，包括体重下降、多尿、烦渴、多饮、体型消瘦、酮尿或酮症酸中毒等。
（2）空腹或餐后的血清C肽水平低或缺乏；可出现免疫标记：胰岛素自身抗体（IAA）、胰岛细胞抗体（ICA）、谷氨酸脱羧酶抗体（GAD）、胰岛抗原抗体（IA-2）；需要胰岛素治疗；可伴有其他自身免疫性疾病。
3.分型：（1）免疫介导（1A型）；（2）特发性（1B型）。
（三）选择治疗方案的依据。
根据《临床治疗指南-内分泌及代谢性疾病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年），《临床技术操作规范-内分泌及代谢性疾病分册》（中华医学会编著，人民军医出版社，2009年），《WHO诊断标准及中国糖尿病防治指南》（2007年）
1.糖尿病宣传教育和管理。
2.饮食疗法。
3.运动疗法。
4.自我血糖监测、低血糖事件评估。
5.体重、尿酮体监测及并发症检测。
6.胰岛素强化治疗及联合口服药物治疗。
（四）标准住院日一般为≤20天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：E10.2- E10.9 1型糖尿病（不伴急性并发症）疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）住院期间检查项目。
1.必需的检查项目：
（1）血常规、尿常规+酮体、大便常规；
（2）全天毛细血管血糖谱（三餐前、三餐后2小时、睡前、必要时0点、3AM等）；
（3）肝肾功能、电解质、血脂；
（4）胸片、心电图、腹部及妇科B超；
（5）糖化血红蛋白（HbA1c），胰岛β细胞自身抗体（ICA、GAD），口服糖耐量试验和同步C肽释放试验(病情允许时)；
（6）并发症相关检查（新诊断糖尿病和病程超过5年定期复诊者）：尿蛋白/肌酐、24h 尿蛋白定量、眼底检查、神经传导速度、超声心动图、颈动脉和下肢血管彩超等。
2.根据患者病情可选的检查项目：
（1）血气分析，糖化血清蛋白（果糖胺），胰岛β细胞自身抗体（IAA、IA-2等），行动态血糖监测（血糖未达标和/或血糖波动较大者）；
（2）相关免疫指标（血沉、CRP、RF、免疫球蛋白全套、补体全套、ANA和ENA），自身抗体（抗甲状腺、抗肾上腺、抗卵巢、抗甲状旁腺抗体等），内分泌腺体功能评估（甲状腺、肾上腺、性腺、甲状旁腺、垂体）。
（七）选择用药。
1.胰岛素治疗方案选择及剂量调整：
（1）餐前短效（或速效）和睡前中效（长效或长效类似物）胰岛素方案；
（2）三餐前短效和早晚餐前中效胰岛素方案；
（3）预混胰岛素注射方案；
（4）胰岛素泵持续皮下胰岛素注射。
2.口服降糖药：二甲双胍、葡萄糖苷酶抑制剂（18岁以下不宜使用）。
3.对症治疗。
（八）出院标准。
1.治疗方案确定，血糖控制达标或血糖趋于稳定。
2.患者得到基本技能培训并学会自我血糖监测。
3.完成相关并发病的检查。
4.没有需要住院处理的并发症和/或合并症。
（九）变异及原因分析。
1.出现急性并发症（低血糖昏迷、高渗性昏迷、酮症酸中毒、乳酸酸中毒等），则按相应路径或指南进行救治，退出本路径。
2.合并妊娠或伴有增加控制血糖难度的合并症，延长住院时间，则按相应路径或指南进行治疗。
3.若必须同时服用对血糖或降糖药物有影响的药物，或患者对胰岛素制剂、降糖药物有过敏情况时，导致住院时间延长、住院费用增加。
4.出现严重的糖尿病慢性并发症（糖尿病肾病、眼部、心血管、神经系统并发症、皮肤病变、糖尿病足），或合并感染，导致住院时间延长、住院费用增加。
二、1型糖尿病临床路径表单
适用对象：第一诊断为1型糖尿病（ICD-10：E10.2- E10.9）
患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：
住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤20天
时间住院第1天住院第2-10天住院第10-20天（出院日）
主要诊疗工作□询问病史及体格检查
□完成病历书写
□开化验单
□上级医师查房与病情评估
□初步确定治疗方案
□监测血糖谱或行动态血糖监测
□上级医师查房
□完成相关科室会诊
□复查相关异常检查
□注意病情变化
□确定胰岛素注射方案，调
整胰岛素剂量
□上级医师查房，明确是否
出院
□完成出院记录、病案首
页、出院证明书等，向患
者交代出院后的注意事
项和复诊日期
重点医嘱长期医嘱：
□内科护理常规
□二级护理
□糖尿病饮食
□全天血糖谱
□初步设定多次胰岛素注射或胰岛
素泵治疗的基础剂量及餐前胰岛
素剂量
临时医嘱：
□血常规、尿常规、大便常规及尿
酮体
□肝肾功能、电解质、血脂
□糖化血红蛋白、胰岛β细胞自身
抗体
□并发症相关检查
□胸片、心电图、腹部及妇科B超
□血气分析、态血糖监测（必要时）
长期医嘱：
□同前
□调整胰岛素剂量
□降糖药
临时医嘱：
□口服糖耐量试验和同步C
肽释放试验
□加测凌晨0AM，3AM毛细
血管血糖（必要时）并发
症相关检查
□免疫指标、其他自身抗
体、内分泌腺功能评估
（必要时）
□并发症的相关处理
出院医嘱：
□出院带药
□门诊随诊
主要护理工作□介绍病房环境、设施和设备
□入院护理评估
□糖尿病及其并发症宣教
□胰岛素注射方法培训
□血糖监测培训
□营养及运动培训
□病情观察
□指导患者办理出院手续
病情变异记录□无□有，原因：
1．
2．
□无□有，原因：
1．
2．
□无□有，原因：
1．
2．
护士签名医师签名
2型糖尿病临床路径（2009年版）
一、2型糖尿病临床路径标准住院流程
（一）适用对象。
第一诊断为2型糖尿病（ICD-10︰E11.2- E11.9）进行高血糖控制及血管并发症筛查。
（二）诊断依据。
根据《WHO 1999年糖尿病诊断标准》，《2007年版中国糖尿病防治指南》（中华医学会糖尿病分会，2007年）
1.有糖尿病症状（典型症状包括多饮、多尿和不明原因的体重下降等）者满足以下标准中一项即可诊断糖尿病:
（1）任意时间血浆葡萄糖≥11.1mmol/L (200mg/dl)；
（2）空腹（禁食时间大于8小时）血浆葡萄糖≥7.0mmol/L (126mg/dl)；
（3）75g葡萄糖负荷后2小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L (200mg/dl)。
2.无糖尿病症状者，需满足以上三项标准中的两项。
（三）治疗方案的选择及依据。
根据《2007年版中国糖尿病防治指南》（中华医学会糖尿病分会，2007年）等
1.一般治疗：
（1）糖尿病知识教育；
（2）饮食治疗；
（3）运动疗法。
2.药物治疗：
（1）口服降糖药治疗；
（2）胰岛素治疗。
（四）标准住院日为≤14天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合2型糖尿病ICD-10︰E11.2- E11.9疾病编码。
2.除外1型糖尿病、妊娠糖尿病、特殊类型糖尿病及其他因素所导致的血糖升高。
3.达到住院标准：符合糖尿病诊断标准，并经临床医师判断需要住院治疗。
4.当患者同时具有其他疾病诊断，如在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）住院期间检查项目。
1.入院后所必需进行的检查项目：
（1）血常规、尿常规（包括酮体）、大便常规；
（2）全天毛细血管血糖谱（三餐前、三餐后2小时、睡前、必要时0点、3AM等），动态血糖监测（血糖未达标和/或血糖波动较大者）；
（3）肝肾功能、血脂、电解质、血粘度；
（4）糖化血红蛋白（HbA1c）和糖化血清蛋白（果糖胺）；
（5）口服糖耐量试验和同步胰岛素或C肽释放试验；
（6）胸片、心电图、腹部B超。
2.并发症相关检查：尿蛋白/肌酐、24h尿蛋白定量、眼底检查、神经传导速度、心脏超声、颈动脉和下肢血管彩超等。
3.根据患者病情需要可增加以下检查项目：
（1）ICA、IAA、GAD、IA-2自身抗体测定，血乳酸；
（2）24h动态血压监测，运动平板试验、心肌核素检查、冠脉CTA或冠状动脉造影；
（3）震动觉和温度觉测定、10g尼龙丝压力检查、踝肱比检查；
（4）肿瘤指标筛查，感染性疾病筛查。
（七）选择用药。
1.降血糖药物：口服降糖药、胰岛素或胰岛素类似物。
2.针对伴发疾病治疗的药物：降压药、调脂药、抗血小板聚集、改善微循环药物等。
3.对症治疗药物：根据患者情况选择。
（八）出院标准。
1.患者得到基本技能培训并学会自我血糖监测。
2.降糖治疗方案确定，血糖控制达标或血糖趋于稳定，无低血糖事件发生。
3.完成相关并发症的检查并开始对症治疗。
4.没有需要住院处理的并发症和/或合并症。
（九）变异及原因分析。
1.出现急性并发症（低血糖昏迷、高渗性昏迷、酮症酸中毒、乳酸酸中毒等），则按相应路径或指南进行救治，退出本路径。
2.合并妊娠或伴有增加控制血糖难度的合并症，延长住院时间，则按相应路径或指南进行治疗。
3.若必须同时服用对血糖或降糖药物有影响的药物，或患者对胰岛素制剂、降糖药物有过敏情况时，导致住院时间延长、住院费用增加。
4.出现严重的糖尿病慢性并发症（糖尿病肾病、眼部、心血管、神经系统并发症、皮肤病变、糖尿病足），或合并感染，导致住院时间延长、住院费用增加。
二、2型糖尿病临床路径表单
适用对象：第一诊断为2型糖尿病（ICD-10：E11.2- E11.9）
患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：
住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤14天
时间住院第1-2天住院第3-7天
主要诊疗工作□询问病史与体格检查、完成病历书写
□血糖监测
□完善项目检查
□糖尿病健康教育
□营养治疗和运动治疗
□药物治疗
□上级医师查房，确定进一步诊疗方案
□向患者家属初步交代病情
□上级医师查房，确定进一步
的检查和治疗
□完成上级医师查房记录
□调整降糖治疗方案
□根据相应回报的检查结果调
整或维持降压、调脂治疗方
案
□并发症相关检查与治疗
重点医嘱长期医嘱：
□内科疾病护理常规/糖尿病护理常规
□一/二级护理
□糖尿病饮食
□糖尿病健康宣教
□毛细血糖测定×7/天
有急性并发症者
□记24小时出入量
□每1-2个小时测血糖
□建立静脉通道
□吸氧、重症监护（必要时）
临床医嘱：
□血常规、尿常规（包括酮体）、大便常规
□血糖谱、肝肾功能、血脂、电解质、血粘度、HbA1c、
尿白蛋白测定、果糖胺、糖耐量试验和同步胰岛
素或C肽释放试验；
□心电图、胸片、腹部B超
□并发症相关检查
□根据情况进行动态血糖、血压监测等检查项目
□静脉补液（必要时）
□对症处理
□必要时请相关科室会诊
长期医嘱：
□糖尿病护理常规
□根据情况调整护理级别
□糖尿病饮食
□口服降糖药或胰岛素的调整
□降压药、调脂药及其他药物
（必要时）调整
□并发症相关检查与治疗
临床医嘱：
□根据病情复查相应检查
主要护理工作□协助患者或其家属完成住院程序，入院宣教
□执行医嘱
□观察病情并及时向医师汇报
□危重病人的特殊处理
□糖尿病护理常规
□执行医嘱
病情变异记录□无□有，原因：
1.
2.
□无□有，原因：
1.
2.
时间住院第8-10天住院第10-14天（出院日）
主要诊疗工作□上级医师查房：并发症、治疗效果、
治疗方案评估，完成疾病诊断、下一
步治疗对策和方案的调整
□完成上级医师查房记录
□请相关科室协助治疗
□确定出院日期
□通知出院处
□通知患者及其家属出院
□向患者交待出院后的注意事项，血糖血
压的监测频率，血糖血压及饮食运动情
况及记录方法，预约复诊日期
□将“出院总结”交给患者
□如果患者不能出院，在“病程记录”中
说明原因和继续治疗的方案
重点医嘱长期医嘱：
□糖尿病护理常规
□二～三级护理
□运动及饮食治疗
□降糖药物的调整
□其他药物的应用及调整
□并发症治疗方案及药物的调整
长期医嘱：
□根据病情下达
出院医嘱：
□出院带药
□门诊随诊
主要护理工作□糖尿病护理常规
□执行医嘱
□Ⅱ级预防教育
□进行胰岛素治疗者教会患者正确的注
射方法
□正确的血糖测定方法及记录方法
□告知患者低血糖的可能原因及处理原
则
□协助患者办理出院手续
□出院指导：Ⅱ级预防教育，复诊时间及
注意事项
病情变异记录□无□有，原因：
1.
2.
□无□有，原因：
1.
2.
护士签名医师签名
嗜铬细胞瘤/副神经节瘤临床路径（2009年版）
一、嗜铬细胞瘤/副神经节瘤临床路径标准住院流程
（一）适用对象。
第一诊断为嗜铬细胞瘤/副神经节瘤（ICD-10：D35.0，M8700/0;M8693/1）
（二）诊断依据。
根据《临床治疗指南-内分泌及代谢性疾病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年），《临床技术操作规范-内分泌及代谢性疾病分册》（中华医学会编著，人民军医出版社，2009年）
1.高血压，并具有嗜铬细胞瘤/副神经节瘤典型的症状，部分病人血压正常，且无症状。
2.血压监测提示为阵发性高血压、阵发性高血压加重或持续性高血压。
3.血或24小时尿儿茶酚胺（CA）或其代谢产物增高，发作性高血压患者发作日4小时尿CA或其代谢产物较对照日4小时尿CA或其代谢产物高3倍以上。
4.影像学检查发现肿瘤病灶。
5.131I或125I MIBG同位素功能显像阳性。
（三）选择治疗方案的依据。
根据《临床治疗指南-内分泌及代谢性疾病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年），《临床技术操作规范-内分泌及代谢性疾病分册》（中华医学会编著，人民军医出版社，2009年）
1.控制血压及对症治疗。
2.手术切除肿瘤。
3.同位素治疗。
（四）标准住院日（内分泌科）为≤28天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：D35.0，M8700/0; M8693/1嗜铬细胞瘤/副神经节瘤疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）住院期间检查项目。
1.必需的检查项目：
（1）血常规、尿常规、大便常规＋潜血；
（2）肝肾功能、电解质、血气分析及肿瘤标志物；
（3）血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定，激发试验和/或抑制试验；
（4）胸片、心电图、动态血压、超声心动图、腹部超声、肾上腺CT或MRI。
2.根据患者病情可选择的检查项目：
（1）静脉分段取血测定血浆儿茶酚胺水平及其代谢产物；
（2）131I或125I MIBG。
3.酌情行并发症的相关检查。
（七）选择用药（术前）。
1.肾上腺素能受体阻断剂。
2.钙通道阻断剂。
3.血管紧张素转换酶抑制剂。
4.血管扩张剂。
5.儿茶酚胺合成抑制剂。
6.镇静剂。
（八）出院（转科）标准。
1.症状减轻、好转。
2.满足手术条件。
（九）变异及原因分析。
1.病情复杂、严重、临床表现不典型，造成诊断和治疗困难，延长住院时间。
2.伴有其他系统合并症，需要特殊诊断治疗措施，治疗和住院时间变异。
3.出现影响本病治疗效果的并发症，治疗效果不佳，延长住院时间。
二、嗜铬细胞瘤/副神经节瘤临床路径表单
适用对象：第一诊断为嗜铬细胞瘤/副神经节瘤（ICD-10：D35.0，M8700/0;M8693/1）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：
住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤28天
时间住院第1天住院第2-7天住院第2-4周
主要诊疗工作□询问病史及体格检查
□完成病历书写
□完善检查
□上级医师查房与病情评估
□初步确定治疗方案
□上级医师查房
□完成第一天所开检查
及评价检查结果
□手术前药物准备及评价药
物准备效果
□外科及相关科室会诊，制
定肿瘤处理方案，明确转
科时间
□完善术前检查
□转科
重点医嘱长期医嘱：
□内分泌护理常规
□一级护理
□低盐饮食普食
□“嗜铬细胞瘤/副神经节瘤常规治
疗”（参见相关治疗须知）
□24小时动态血压监测
临时医嘱：
□血常规、尿常规、大便常规＋潜
血
□肝肾功能、电解质、血气分析及
肿瘤标志物
□血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定，
激发试验和/或抑制试验
□胸片、心电图、动态血压、超声
心动图、腹部超声、肾上腺CT或
MRI
□嗜铬细胞瘤/副神经节瘤定性检
查、定位检查及并发症的相关检查
（必要时）
长期医嘱：
□内分泌护理常规
□一级护理
□普食
□“嗜铬细胞瘤/副神
经节瘤常规治疗”（参
见相关治疗须知）
长期医嘱：
□内分泌护理常规
□一～二级护理
□普食
□“嗜铬细胞瘤/副神经节瘤
常规治疗”（参见相关治疗
须知）
临时医嘱：
□药物准备2周及4周时检查
□体重
□血糖（谱）
□24小时尿儿茶酚胺
□血压监测
□超声心动（必要时）
□血常规
□尿常规
主要护理工作□入院宣教护理评估
□正确执行医嘱
□高血压及体位性低血
压护理
□正确执行医嘱
□高血压及体位性低血压护
理
□正确执行医嘱
□完成转科
病情变异记录□无□有，原因：
1．
2．
□无□有，原因：
1．
2．
□无□有，原因：
1．
2．
护士签名医师签名
库欣综合征临床路径（2009年版）
一、库欣综合征临床路径标准住院流程
（一）适用对象。
第一诊断为库欣综合征（ICD-10：E24），入院行定性、定位诊断。
（二）诊断依据。
根据《临床治疗指南-内分泌及代谢性疾病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年），《临床技术操作规范-内分泌及代谢性疾病分册》（中华医学会编著，人民军医出版社，2009年）
1.临床表现：向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹、水牛背、高血压等。
2.血尿皮质激素水平增高和/或昼夜节律消失。
3.小剂量地塞米松抑制试验不能抑制。
4.影像学检查提示。
（三）选择治疗方案的依据。
根据《临床治疗指南-内分泌及代谢性疾病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年），《临床技术操作规范-内分泌及代谢性疾病分册》（中华医学会编著，人民军医出版社，2009年）
1.经蝶垂体手术：适用于临床诊断库欣病的患者。
2.肾上腺占位切除手术：适用于临床诊断肾上腺病变包括腺瘤、腺癌、结节性增生的患者。
3.异位ACTH综合征原发病灶手术：适用于临床诊断异位ACTH综合征，且有疑诊病灶的患者。
4.肾上腺全切术或大部分切除术：适用于临床诊断ACTH依赖性库欣综合征且无法明确病因的患者，切除肾上腺可缓解患者的临床症状，为继续随诊寻找病灶争取宝贵时间。
（四）标准住院日为≤20天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：E24库欣综合征疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）住院期间定性检查和定位检查≤20天。
1.必需的检查项目：
（1）血常规、尿常规、大便常规；
（2）肝肾功能、电解质、血脂、凝血功能、肿瘤标志物、糖耐量检查及胰岛素释放试验；
（3）胸片、心电图、腹部超声、超声心动图；
（4）垂体、肾上腺CT或MRI。
2.定位检查：鞍区MRI（平扫+动态增强）、双肾上腺CT（平扫+增强+三维重建）、胸部或其他部位CT检查（必要时）。
3.根据患者病情可选择的检查项目：
（1）血气分析、肺功能；
（2）血ACTH（2-3次）；联合小剂量及大剂量地塞米松抑制试验；血皮质醇昼夜节律测定、24小时尿游离皮质醇测定及过夜地塞米松抑制试验。
4.若病因仍不明确，根据病情可选择：
（1）岩下静脉取血、奥曲肽扫描、PET扫描（必要时）；
（2）必要时进行有关并发症的检查：骨密度测定等；
（3）除外MEN的检查：甲状旁腺激素（PTH）、降钙素、胃泌素及垂体其他相关激素的检查；
（4）垂体-肾上腺轴其他激素的术前评估：生长激素、甲状腺功能、性激素、醛固酮、肾素、儿茶酚胺类激素（必要时）。
（七）选择用药。
继续使用患者既往基础用药，并根据患者的个体情况予以降压、控制血糖、补钾、控制
感染、营养支持等治疗。
（八）出院（转科）标准。
1.症状减轻、好转。
2.满足手术条件。
3.没有需要住院处理的并发症和/或合并症。
（九）变异及原因分析。
1.有影响本病治疗效果的合并症，需要进行相关的诊断和治疗，导致住院时间延长、住院费用增加。
2.不能耐受手术的患者，可能需要病灶的放疗和/或化疗，导致住院时间延长、住院费用增加。
3.若出现化验结果和临床情况不符合时，需重复检查，导致住院时间延长、住院费用增加。
4.若合并MEN，则根据受累腺体的情况决定手术治疗的先后顺序，导致住院时间延长、住院费用增加。
二、库欣综合征临床路径表单
适用对象：第一诊断为库欣综合征（ICD-10：E24）拟明确定性、定位诊断
患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：
住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤20天
时间住院第1天住院第2-20天住院第20天
主要诊疗工作□询问病史及体格检查
□完成病历书写
□完善检查
□上级医师查房
□上级医师查房
□完成定性、功能、病因及定位
诊断的各项检查
□完成相关并发症的检查
□根据检查结果分析，确定诊断
若病因仍不明确：
□行岩下静脉取血测定ACTH、奥
曲肽扫描、骨密度测定、PET
扫描（必要时）
□行除外MEN的检查：PTH、降钙
素、胃泌素及垂体其他相关激
素等的检查（必要时）
□垂体-肾上腺轴其他激素的术
前评估（必要时）
□完成相关科室会诊
□完成病程记录、上级医师查房
记录等病历书写
□准备转科行手术
□向患者及家属交代病情
（1)根据疾病性质及病灶部位
决定转科
（2)若病因仍不明确考虑转泌
尿外科手术切除肾上腺缓
解病情，为患者争取时间
继续寻找病灶
□术后复查垂体-肾上腺轴
激素水平
□若有肾上腺皮质功能低减
予糖皮质激素替代治疗
□出院后嘱患者定期复查
重点医嘱长期医嘱：
□内分泌科护理常规
□二级护理
□饮食
临时医嘱：
□血常规、尿常规、大便常规
□肝肾功能、电解质、糖耐量
检查及胰岛素释放试验、血
脂、凝血功能、肿瘤标志物
□胸片、心电图、腹部超声、
超声心动图，垂体、肾上腺
CT或MRI
□血气分析、肺功能（视情况
而定）
长期医嘱：
□患者既往基础用药
□并根据患者的个体情况予以降
压、控制血糖、补钾、控制感
染、营养支持等治疗
临时医嘱：
□血ACTH测定、地塞米松抑制试
验、皮质醇节律测定、尿游离
皮质醇测定等（视情况而定）
□鞍区MRI、双肾上腺CT、胸部
或其他部位CT（必要时）
□相关并发症的检查（必要时）
□若病因仍不明确则行相关检查
长期医嘱：
□继续患者的基础用药
临时医嘱：
□转科手术
□若有肾上腺皮质功能低
减，进行激素替代治疗，
逐渐减量。
□安排患者出院，并嘱咐患
者定期复查
主要护理工作□介绍病房环境、设施和设备
□入院护理评估
□宣教、指导患者控制饮食、预
防跌倒、感染等意外
□观察患者病情变化
病情变异记录□无□有，原因：
1．
2．
□无□有，原因：
1．
2．
□无□有，原因：
1．
2．
护士签名
Graves病临床路径（2009年版）
一、Graves病临床路径标准住院流程
（一）适用对象。
第一诊断为Graves病(弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症)（ICD-10：E05.0）
（二）诊断依据。
根据《临床治疗指南-内分泌及代谢性疾病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年），《临床技术操作规范-内分泌及代谢性疾病分册》（中华医学会编著，人民军医出版社，2009年），《中国甲状腺疾病诊治指南》（中华医学会内分泌学会，2008年）
1.临床表现：有甲状腺毒症。
2.体征：心率加快，甲状腺肿大（可伴血管杂音），手震颤，甲状腺相关眼病表现，胫前粘液性水肿或类杵状指等。
3.实验室检查：血清游离甲状腺激素（FT4和FT3）水平增加，血清超敏促甲状腺素（sTSH）水平降低，血清促甲状腺素受体抗体(TS-Ab)阳性，和/或摄131I率升高。
（三）选择治疗方案的依据。
根据《临床治疗指南-内分泌及代谢性疾病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年），《临床技术操作规范-内分泌及代谢性疾病分册》（中华医学会编著，人民军医出版社，2009年），《中国甲状腺疾病诊治指南》（中华医学会内分泌学会，2008年）
1.抗甲状腺药物治疗：适用于病情轻，甲状腺轻、中度肿大的甲亢病人。妊娠甲亢、年老体弱或合并严重心、肝、肾疾病不能耐受手术者均宜采用药物治疗。
2.甲状腺手术：手术治疗一定要在患者的甲亢病情被控制的情况下进行。
3.同位素131I治疗：妊娠和哺乳期妇女禁忌。
（四）临床路径标准住院日为≤20天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：E05.0 Graves病(弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症)疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）住院期间检查项目。
1.必需的检查项目：
（1）血常规、尿常规、大便常规；
（2）肝肾功能、电解质、血糖、血沉；
（3）血清TT4、TT3、FT4 、FT3、sTSH、TRAb、TGAb、TPOAb；
（4）131I摄取率；
（5）胸片、心电图、甲状腺B超。
2.酌情行并发症的相关检查。
（七）选择用药。
1.抗甲状腺药物：甲巯咪唑、丙基硫氧嘧啶、甲基硫氧嘧啶。
2.放射性碘治疗。
（八）出院标准。
1.症状好转，病情改善。
2.甲功（主要是FT4 、FT3）好转。
3.治疗方法选择明确。
（九）变异及原因分析。
1.病情复杂、临床表现不典型，造成诊断和治疗困难，导致住院时间延长、住院费用增加。
2.出现甲亢危象者，导致住院时间延长、住院费用增加。
3.出现影响本病治疗效果的甲亢并发症，治疗效果不佳，导致住院时间延长、住院费用增加。
4.伴有其他系统合并症，需要特殊诊断治疗措施，导致住院时间延长、住院费用增加。
5.服用抗甲状腺药物后出现不良反应，导致住院时间延长、住院费用增加。
二、Graves病临床路径表单
适用对象：第一诊断为Graves病（ICD-10：E05.0）
患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：
住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤20天
时间住院第1天住院第2-10天住院第11-20天（出院日）
主要诊疗工作□询问病史及体格检查
□完成病历书写
□完善检查
□上级医师查房与病情评估
□初步确定治疗方案
□上级医师查房
□明确诊断
□完成必要的相关科室会诊
□复查相关异常检查
□注意病情变化
□调整治疗
□上级医师查房，明确是否
出院
□完成出院记录、病案首页、
出院证明书等
□向患者交代出院后的注意
事项
重点医嘱长期医嘱：
□内科护理常规
□二级护理
□忌碘饮食
□β受体阻滞剂
□抗甲状腺药物的选用
□并发症和合并症用药
临时医嘱：
□血常规、尿常规、大便常规
□肝肾功能、电解质、血糖、血沉
□TT4、TT3、FT4 、FT3、sTSH、TRAb、
TGAb、TPOAb
□131I摄取率
□甲状腺B超、胸片、心电图
□酌情行并发症的相关检查
长期医嘱：
□内科护理常规
□二级护理
□忌碘饮食
□β受体阻滞剂
□抗甲状腺药物的选用
□并发症和合并症用药
临时医嘱：
□根据病情补充相关检测
□根据病情补充相关治疗
出院医嘱：
□出院带药
□门诊随访
主要护理工作□介绍病房环境、设施和设备
□入院护理评估
□病情观察
□观察治疗反应
□指导患者办理出院手续
病情变异记录□无□有，原因：
1．
2．
□无□有，原因：
1．
2．
□无□有，原因：
1．
2．
护士签名医师签名
内分泌科护士工作总结 在工作中，科室业务水平有待进一步提高;病房管理，急救意识及技能有待进一步提高，中医特色需进一步的开展，护理科研论文需继续加强等。在今后的工作中，我们内分泌科青年文明号成员将在院领导的领导下再接再厉，更上一个台阶! 第一篇：内分泌科护士工作总结 健康教育四字相信大家早就不陌生了，作为内分泌科的护理姐妹门更不会陌生，早在xx年，健康教育就被立为糖尿病患者治疗的五驾马车之一，五驾马车之首，作为内分泌科的专业护士，我们的主任把我们象医生一样的培养，给了我们很多出去学习交流的机会，可以说内分泌科低年制的护士老师都具备跟患者进行糖尿病知识讲座的能力，但以往的健康教育基本都由责任组长承担，没有人独立出来做健康教育，从八月开始，我们内二病区也安排人来搞专职的健康教育了。 1、接通电话后，先确认病人身份，再自我介绍，说明致电的目的。
例：您好，请问您是xxx吗?我是中心医院的健康教育护士xxx，这次给您电话是对您的出院回访。 2、根据病人不同情况询问病人出院后的疾病康复情况，给于适当的指导。在回答病人的问题时如果你无法确认或你认为非正常的情况，建议病人就诊。需要定期复诊的病人，给于提醒。 3、通话结束，询问病人此次住院有无意见及建议，并对病人的配合治疗表示感谢。 例：请问您在此次住院期间对我们还有什么意见及建议吗?谢谢您对我们工作的配合，再见。 4、等对方挂机后再搁下话筒。 五、电话回访中问题探讨及原因分析： 1、从病种情况分析，肾病科的自杀中毒病人一般很不情愿再提伤心事，即便电话打通说明来访目的，若是患者本人基本都要挂断，农药中毒患者，只有出院前两天才对住院期间的人和事有正确的判断，值得探讨的是：是不是每个病人都必须回访，象酒精中毒的患者也需回访吗? 2、从患者的年龄来看，60岁以上的人居多，电话号码基本留的是家属的电话，很多家属留个电话就走了，他又不照护病人，对患者住院期间的情况很多人都不熟悉，导致回访效果不尽人意，或者难以回访到患者。
关于非内分泌科糖尿病患者的临床资料调研 1 资料与方法 1.1 一般资料随机选取2009年2月-2013年4月间在本院非内分泌科住院接受治疗的糖尿病患者200例，并对其临床资料进行回顾分析。 1.2 方法利用住院患者的计算机管理数据库进行信息检索，调阅2008年1月-2013年1月期间本院非内分泌科住院接受治疗的糖尿病患者的临床资料，并在所有入选糖尿病患者的病历中，随机抽取200例患者的病历作为原始资料，对非内分泌科住院接受治疗的糖尿病患者的分布特征、病情变化情况、入院原因、控制目标知晓率等进行统计分析。 2 结果 2.1 非内分泌科住院DM 患者的病情发展本研究收集病例中，自2008年以来，糖尿病的发病率逐年升高。其中2型糖尿病的发病率最高，且呈快速增长趋势，见表1。 2.2 非内分泌科住院DM 患者的年龄、性别以及构成比非内分泌科住院糖尿病患者的发病年龄多集中于50～79岁，其中60～69岁为高峰期，且女患者的发病较男患者更高，见表2。 2.3 入院原因及其构成比本组200例患者中，41例患者有慢性糖尿病并发症，占20.5%；39例患者感染，占19.5%；22例为高血糖症群，占11.0%；15例肿瘤，占7.5%；12例糖尿病急性并发症，占6.0%。 2.4 控制目标知晓率非内分泌科患者在得知患有糖尿病以后，均能够自觉加强运动、控制饮食和定期检查空腹血糖等，但对于其他的控制目标知晓率还比较少，见表3。 2.5 治疗及转归分析本组200例患者中，首次诊断糖尿病为53例，占26.5%；治疗不需调整共11例，占5.5%；新加用口服药11例，占5.5%；更换口服药17例，占8.5%；加用胰岛素115例，占57.5%；调整胰岛素41例，占20.5%。其
科室用电安全管理制度 安全用电、节约用电是医院安全节能工作的重要组成部分，是医院健康持续发展的必要保障，为加强管理，明确要求，规范各类用电行为，特制定本安全节约用电管理制度。 一、医院科室安全用电管理由医院后勤部门负责，科室的所有外线电源线路的设计、施工、检查、验收、维护均由总务科统一办理。未经总务科审批的用电项目，必须经总务科重新审查、验收后，才能投入使用，否则，应无条件拆除。 二、科室电源输入线路一律由总务科直接组织施工，任何部门均不得自行接线接电。室内电路新增加设备有总务科统一组织施工。安排有执照的电工施工，无电工执照的人员不准安装电源线路。 三、电源线路在设计时，必须充分考虑发展的需要，使电路有足够的剩余容量。对陈旧老化、超负荷的电源线路，必须有计划地逐步更换。一时难于更换的，必须在确保安全的条件下，采取特别防护措施，否则，必须暂停使用。 四、电源线路必须安装可靠的保险装置，并正确使用保险丝，确保用电安全。禁止使用铜线和其它非专用金属线当保险丝使用。 五、科室和宿舍安装使用大容量的电器设备，必须经院领导批准，擅自安装使用的予以没收。凡电源线路容量不允许安装使用大容量用电器的地方，一律禁止安装使用。 六、所有电路安装、电器操作的人员，都必须经过专业培训，考试合格后，才能上岗。接触电源必须有可靠的绝缘措施，并按规定严格进行检查，防止触电事故的发生。 七、所有用电场所必须执行“人走电关”的规定，人员离开用电场所或电器设备不使用时，要关闭总电源。24小时用电的设备，必须有专人值班，随时掌握用电的安全情况。各行政科室、走廊等场所的照明设备要根据医院实际情况及时关闭，坚决杜绝“白昼灯”和“长明灯”现象。计算机、打印机、饮水机、空调、等电源由各部门负责人或指定负责人在下班后关闭电源，如后面的人要继续使用，则谁用
消渴病中医诊疗方案 1.概述 消渴病（糖尿病 BNV060 E14.901）是胰岛素分泌缺陷或/和胰岛素作用障碍，导致的一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。显著高血糖的症状有多尿、烦渴、多食及体重减轻。 2.诊断标准 2.1中医诊断标准：参照中华中医药学会《糖尿病中医防治指南》（ZYYXH/T 3.1-3.15-2007）多饮、多食、多尿、体型消瘦，或尿糖增高等表现，是诊断消渴病的主要依据。有的患者“三多”症状不明显，但若中年之后发病，且嗜食膏粱厚味，形体肥胖，以及伴发肺痨、水肿、眩晕、胸痹、中风、雀目、痈疽等病症，应考虑消渴病的可能。 2.2 中医证候诊断标准： ①阴虚热盛证 症状：咽干口燥，心烦畏热；渴喜冷饮，多食易饥，溲赤便秘。舌红苔黄脉细滑数，或细弦数。 ②湿热困脾证 症状：胸脘腹胀，或食后饱满，头身困重；体形肥胖，心胸烦闷，四肢倦怠，小便黄赤，大便不爽。舌红苔黄腻，脉滑而数。 ③气阴两虚证 症状：咽干口燥，倦怠乏力；多食易饥，口渴喜饮，气短懒言，五心烦热，心悸失眠，溲赤便秘。舌红少津，苔薄或花剥，脉细数无力，或细而弦。 ④阴阳两虚，血瘀水停证 症状：神疲乏力，咽干口燥，腰膝酸冷，或手足畏寒、夜尿频多；头晕眼花，心悸失眠，自汗易感，气短懒言，颜面肢体浮肿，尿多浊沫，或小便量多，男子阳痿，女子性欲淡漠，大便干稀不调。舌体胖大，有齿痕，脉沉细无力。 ⑤血瘀脉络证 症状：胸痛，胁痛，腰痛，背痛，部位固定，或为刺痛，肢体麻木，疼痛夜甚；肌肤甲错，口唇紫暗，面部瘀斑，健忘心悸，心烦失眠。舌质暗，有瘀斑，舌下脉络青紫纡曲，脉弦，或沉而涩。2.3 西医诊断标准：采用中华医学会糖尿病分会《中国2型糖尿病防治指南》（2007年）糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖≥ 11.1mmol/L或空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/L或口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中，2h血浆葡萄糖≥11.1mmol/L 以上三条，具备其中一条，并经另一天复 查可确诊。 3.中医辨证治疗 3.1 阴虚热盛证 治法：养阴清热，生津止渴。 方药：白虎汤、消渴方加减。生石膏，知母，生地，麦冬，天花粉，黄连，黄芩。 加减：口渴引饮无度者，加五味子，石斛以甘酸化阴，加强生津止渴之效；大便秘结者加大黄以荡涤肠胃，消热泻火；倦怠乏力，渴而汗出者加人参以益气敛寒，生津止渴。 3.2 湿热困脾证 治法：益气健脾，清热祛湿。 方药：平胃散、黄连温胆汤加减。苍术，茯苓，半夏，陈皮，枳实，黄连，栀子，厚朴。 加减：小便黄赤者加黄柏泄下焦实火；心烦者加竹叶清热除烦；胸闷纳呆者加瓜蒌、藿香、佩兰，以芳香化浊，理气宽中。 3.3 气阴两虚证 治法：益气养阴。 方药：生脉散加减。太子参，麦冬，五味子，黄芪，生地，玉竹。 加减：口渴多饮甚者加黄精、天花粉；气短、乏力甚者加白术、茯苓；心悸失眠者加酸枣仁、柏子仁；汗出淋漓者加浮小麦、煅龙牡。 3.4 阴阳两虚，血瘀水停证 治法：滋阴温阳、活血利水。 方药：右归饮加减。熟地，山萸肉，丹皮，泽泻，枸杞，附子，肉桂，茯苓，龟板，杜仲。 加减：小便频数而量多者加桑螵蛸、覆盆子，以补肾化气，收涩缩尿；遗精早泄加金樱子、芡实以固涩；浮肿尿少者加车前子、大腹皮、桑白皮等以利水消肿。 3.5 血瘀脉络证 治法：活血化瘀通络。 方药：补阳还五汤加减。当归尾，川芎，黄芪，桃仁，红花，地龙，赤芍。 加减：肢体麻木、疼痛甚者加桑枝、桂枝
编号：YB-JH-0269 ( 工作计划) 部门：_____________________ 姓名：_____________________ 日期：_____________________ WORD文档/ A4打印/ 可编辑 内分泌科护士长工作计划例文 (新编版) Frequently formulating work plans can make people’s life, work and study more regular, and develop good habits, which is a habit necessary for success in doing things
内分泌科护士长工作计划例文(新编 版) 摘要：经常制订工作计划，可以使人的生活、工作和学习比较有规律性，养成良好的习惯，因为习惯了制订 工作计划，于是让人变得不拖拉、不懒惰、不推诿、不依赖，养成一种做事成功必须具备的习惯。本内容可 以放心修改调整或直接使用。 在新的一年里，随着“双零”目标的制定与及医院争创“三甲”活动的开展，对护理工作也提出了更高的要求，我们将以此为契机，狠抓护理服务质量，严格落实规章制度，加强业务、技术训练，打造一支高素质的护理队伍。围绕护理部总体目标，内分泌科制定工作计划如下： 一、突出专科特色，打造护理品牌。 1、推进家属、患者参与的合作性照顾项目随着公立医院的改革，内分泌科护理作为专业技术行业，应在机会与挑战中找准合适的位置，走专科建设之路。今年拟培养1名健康教育护士和1名糖尿病足师，对糖尿病治疗的“五驾马车”进行指导工作。进一步完善指导的手段和方法，采取多样形式的宣教，限度地满足了病人对健康
工作总结：_________医院内分泌科工作总结 姓名：______________________ 单位：______________________ 日期：______年_____月_____日 第1 页共5 页
医院内分泌科工作总结 忙碌中已迎来了xx年，我们内分泌科成立才短短3月，但通过我们共同的努力，工作已基本步入正轨，回顾这忙碌的几个月，现总结如下： 科室全体成员思想上，不断要求上进，不断提高自己的政治思想水平，维护领导，互相团结，使整个科室的工作环境紧张、有序、温馨、和谐。使平日的工作严肃又不失快乐，忙碌而不失规律。树立良好的职业道德和敬业精神。以病人为中心，全心全意为患者提供服务。廉洁自律，遵纪守法。 科室成立以来，全体医护人员一直兢兢业业，勤奋工作。关心每一位病人，对病人无论贫富贵贱一视同仁，多次拒收病人的送礼，具有良好的医德医风；对业务精益求精，刻苦钻研。科室床位由固定的47张目前加至60张，科室业务量也逐月增加，通过短短的3个月我们每月的科室业务收入已超百万，与兄弟科室基本持平。特别是近期由于病人剧增，工作强度大，难度高，科室所有医护人员加班、加点完成各种诊疗工作，任劳任怨。我们科室病种多，待查病人多，病情复杂，药物品种繁多，各种专科病人的诊疗规范截然不同，注意事项也非常多，医护人员又多比较年轻，工作经验相对欠缺，医疗风险大，特别是护理部在人员不足的情况下，年轻的妹妹们挑起了重担，也比较出色完成了各种工作。科室成立几个月日常工作已步入正轨，无医疗纠纷、差错、事故发生。同时在繁忙的诊疗工作中，我们还坚持每周1次的糖尿病宣教工作，得到了广大患者及家属的好评。 另外在日常工作的同时，积极、热心培养年轻医生。对有一定资历 第 2 页共 5 页
内分泌科常用检查 一．葡萄糖耐量试验 1．口服葡萄糖耐量试验(OGTT) 方法：1．试验前一天8pm后不再进食，次晨空腹测血糖 2．口服无水葡萄糖75g(溶于250-300ml水中)，3-5min内服完 3．服后测1h,2h血糖 注意事项：1．试验前3天正常饮食，每日碳水化合物含量200-300g 2．正常活动，非应激情况 3．试验过程中不应吸烟、饮水、进食及剧烈运动 4．FPG明显高于正常值者不做此试验 5．若病人有胃肠功能障碍，可采用静脉法: 用50%葡萄糖50ml静注或 按20%葡萄糖按葡萄糖0.5g/kg 静滴，半小时内注毕 2．静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT) 方法：1．试验前一天8pm后不再进食，次晨空腹测血糖;胰岛素(正在使用胰岛素者测C肽) 2．静注50%葡萄糖50ml，1min内注射完 3．注射完2，3，5，8，10分钟对侧手臂取血测血糖、胰岛素和/或C肽(正在使用胰岛素者测C肽) 注意事项：同OGTT 二.胰岛B细胞功能评估 1．胰岛素-C肽释放试验 方法：1．试验前一天晚上8pm后不再进食，次晨测空腹胰岛素及/或C肽(正在使用胰岛素者单测C肽) 2．口服无水葡萄糖75g(溶于250-300ml水中)，3-5min内服完 3．测0、30'、60'、120'、180'血糖、血胰岛素及/或C肽 注意事项：同OGTT 2．标准馒头餐试验 方法：1．试验前一天晚上8pm后不再进食，次晨测空腹胰岛素及/或C肽(正在使用胰岛素者单测C肽) 2．用富强面粉100g制成的标准馒头2个，10分钟吃完(从第一口开始算起) 3．测0、30'、60'、120'、180'血糖、血胰岛素及/或C肽(正在使用胰岛素者测C肽) 注意事项：同OGTT 3．精氨酸刺激试验
脑病科医疗质量与安全管理制度 （一）医疗制度、医疗技术 1.重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房 制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规 范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。 2．加强医疗质量关键环节的管理。 3．加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作 规范和常规。 4．加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。 （二）病历书写 重视医疗文件的内在质量与安全。医疗文件是医护人员临床思维的凭证是诊疗过程中的原始记录，有很强的书证作用；同时医学模式的改变，对医疗文件的书写内容提出了新的要求，加强医疗文书的内在质量管理，避免医疗纠纷的发生。 1.《病历书写规范》的再学习和再领会。 2.病历书写中的及时性和完整性，字迹的清楚性； 3.体检的全面性和准确性； 4.上级医生查房的及时性和记录内容的规范性；
5.日常病程记录的及时性和完整性（包括上级医生的医疗指示， 疑难危重病人的讨论记录，危重抢救病人的抢救记录，重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等）； 6.正确对待家属同意治疗意见的签字。《知情同意书》的签订实际 上是双向性的，医护人员必须保持头脑清醒，正确对待家属对治疗操作同意的签字，在治疗中要精益求精，尽可能避免发生意外。临床医生在选择治疗方式、方法、药物、护理措施的同时，要对家属讲清利弊，充分征求意见，尊重患者或家属对治疗方法的选择权。 治疗知情同意记录的规范性（包括住院病人72小时内知情同意谈话记录，特殊检查、治疗的知情同意谈话记录，医保患者自费＜特殊＞药品和器械知情同意谈话记录等）； 7.治疗的合理性（抗生素的使用、更改、停用有无记录和药物的 不良反应有无报告和记录，处方〈包括精神、麻醉处方、引产药物〉的合格率等）； 8.归档病历是否及时上交，项目是否完整； （三）医院感染管理 1．医院感染突发事件应急处理能力； 2．医院感染散发病历报告落实情况； 3．清洁、消毒、灭菌执行情况； 4．手卫生与自身防护落实；
内分泌科医生工作总结 内分泌科医生工作总结该如何写?为了让大家有所参考，以下是内分泌科医生工作总结欢迎阅览! 内分泌科医生工作总结1 20xx年是我院“强内涵、提素质、上水平、跨台阶”为主要内容的二次创业开局年。我们内分泌科全体医护人员在院领导的正确领导下，坚定信心、激情创业、强化内涵、加快发展，按照20xx年医院工作的指导思想，结合本病区实际工作，团结协作，依法执业，廉洁行医，深入开展护理优质服务工作，认真完成护理部布置的各项护理工作，圆满完成了年初的工作计划。获得“第二届全国中医护理先进集体”称号，一年来无护理差错和医疗事故发生。现将工作情况总结如下： 1、积极响应院部号召，认真组织学习20xx年医院工作报告的精神与内容，积极响应院党委开展“创先争优”活动的精神，树立发展的意识、责任的意识、忧患的意识和大局的意识，认真做好科室之间、职工之间的团结协作工作，积极发挥科室团队精神，积极参加院部组织的各项活动。积极争创“共产党员先锋岗”，“创先争优工人先锋岗”。 2、加强护理人员医德医风建设，加强党风廉政和行风建设的学习与落实，依法执业，廉洁行医，大力弘扬先进典型和先进人物，积极营造风清气正、团结和谐、奋发向上的团队氛围。科室无“小金库”，无收受”红包”、“回扣”等
违法违纪现象，无服务质量投诉。 3、认真制定了人力资源调配方案，应急预案，科学合理弹性排班。“以人为本”，人性化管理，保证护理质量和护理安全，无差错事故发生。 4、加强爱岗敬业教育，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高护士职业道德水平和整体素质，以服务人民、奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为患者服务。多次在“病员心声”“满意度调查表”“后医院管理回访”中受到患者的好评，收到锦旗和表扬信各一封。 5、成立了科室“护理质量质控小组”，通过授权的方式，鼓励护士参与科室管理。每个护士都直接负责科室管理的一项项目，激发护士了的工作积极性与主动性。 1、认真组织学习《医疗事故处理条例》，《护士条例》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，积极参于医院及护理部组织的各项培训及学习。如院感知识培训，职业防护知识培训，医患沟通讲座等。提高每位医护人员法律意识，增强安全保护意识，认真落实护理分级制度，建立了护士巡视记录单。 2、认真组织参加消防知识讲座，设立科室消防质控员，组织消防演练和应急预案的考核，认真落实医院的消防制度，排查病区消防安全隐患，确保科室及医院的消防安全。全年无火灾等消防事件发生。
内分泌科常用药 一、磺脲类（SUs）：餐前30min口服 第一代：主要有①甲苯磺丁脲（甲糖宁）；②氯磺丙脲（特泌胰）：同时具有抗利尿作用，主要用于治疗尿崩症。 第二代：一般口服药的最大剂量为6片。 1. 优降糖：格列本脲 2.5mg/片开始从小剂量开始，1.25-2.5mg bid 2. 美吡达、灭糖尿：格列吡嗪5mg/片瑞易宁（控释片）sig：5mg bid-tid 3. 达美康：格列齐特80mg/片最大剂量320mg sig：40-80mg bid 尤其适合用于合并微血管病变者。 4. 糖适平：格列喹酮30mg/片sig：15-30mg bid-tid 适用于中老年的T2DM，尤其伴有糖尿病肾病的患者，是目前此类药物中唯一的一种从肾脏排泄的药物。 5.亚莫利：格列美脲2mg/片（长效）sig：1mg/2mg/4mg p.o q.d 不良反应：1.胃肠不适：恶心，呕吐，腹痛，腹泻；2.粒细胞减少；3.胆汁淤积性黄疸及肝损害；4.持久的低血糖症。 二、双胍类：餐后服尤其适用于肥胖的2型糖尿病患者。 1.二甲双胍：甲福明，降糖片（0.25/片）sig：0.25 bid-tid， 格华止（0.85/片）sig：0.85 q.d 2.苯乙双胍：目前已经很少应用。不良反应：1.胃肠反应：恶心，呕吐，厌食等。2.乳酸血症：主要由苯乙双胍引起； 3.低血糖反应。 三、α-葡萄糖苷酶抑制剂（AGI）： 进餐时嚼服拜糖平、卡博平：阿卡波糖50mg/片sig：50-100mg tid 是治疗T2DM肥胖患者的首选药之一，一般不用于<18岁患者。 不良反应：1.主要是胃肠反应：胃肠胀气等；2.过敏反应。 四、格列酮类：（TED）塞唑烷二酮胰岛素增敏剂 1.文迪雅：罗格列酮RSG 4mg/片sig：4mg p.o q.d 尤其适用于高胰岛素血症，胰岛素抵抗的T2DM，可以跟双胍类，AGI联用。 2.艾汀：吡格列酮15mg/片sig：15-30mg p.o q.d 副作用：头痛，浮肿，贫血。浮肿病人慎用。
( 安全管理 ) 单位：_________________________ 姓名：_________________________ 日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 财务科安全管理制度(新编版) Safety management is an important part of production management. Safety and production are in the implementation process
财务科安全管理制度(新编版) 一、会计人员基本要求： 1、会计人员必须拥护党的领导，热爱祖国，坚持四项基本原则，遵守和执行《中华人民共和国会计法》。 2、会计人员必须加强政治学习，不断提高政治思想水干，遵纪守法，忠于职守，廉洁奉公，实事求是，积极支持各项改革，为单位领导当好助手，为各部门经济发展当好参谋。 3、会计人员必须刻苦钻研业务，不断丰富会计理论知识，提高业务能力，要热爱本职工作。 4、会计人员必须认真学习和贯彻执行国家的财务方针、政策、法令和制度，维护国家利益，对各项经济活动进行严格的核算和监督。提供会计资料，促进增收节支，提高经济效益。 5、会计人员既要各司其职，各负其责，又要互相帮助，密切协作：要加强品德修养，胸襟开阔，表里如一；要从全局着二想，从
工作出发，搞好同志间的团结；要有集体荣誉感，积极参加某体活动，为集体和学校献计献策。 6、会计人员要严守国家秘密，增强保密的自觉性，不得随意将会计数据和任何住传递出去。 二、会计核算程序要求； 1、审核和填制原始凭证、办理付款手续。外来的原始凭证必须是合法的内容齐全的发票或收据，并有经手人、有关负责人签字。维修工程要有工程决算单。自制原始凭证要批件齐备，条据和表格要清晰整洁，内容齐全。出纳人员根据审核或填制无误的原始凭证，经主管会计同意后才可签发支票或付现金，并加盖“现金付讫”或转帐付讫“戳记。对记载不正确、不完整、不符合规定，手续不全的凭证，应退回补填或更正，对伪造、涂改或经济业务不合法的凭证应拒绝受理，并及时报告领导。 2、填制记帐凭证、登记日记帐。出纳人员根据收付款原始凭证填制记帐凭单。记帐凭单要字迹清楚、内容完整、科目正确、摘要简明扼要突出重点。记帐凭单上所有内容不得涂改。记帐凭单要统
竭诚为您提供优质文档/双击可除内分泌科护理工作计划 篇一：内分泌科优质护理工作计划 内分泌科优质护理工作计划 我科现有床位40张，护理人员10人，其中本科1人、专科2人、中专7人 （一）完善工作流程，工作规范和岗位职责，让优质服务有较强 的理论保障。（二）转变护理模式，实行责任制护理模式。实行护士分层管理， （二）优质便民举措：1、生活护理盘：指甲刀、针线包、剪刀。 2、神经内科健康教育手册。（四）制定以护理工作的数量、质量、患者满意度、为标准的绩效考核标准。（五）病房推行三声（来有迎声、去有送声、问有答声）、四心（爱心、细心、耐心、责任心）、一满意（病人满意）的优质服务体系。杜绝生、冷、硬、顶、撞的服务行为发生。（六）制订切实可行的基础护理工作时间表，实行以患者为中心的
护理模式，将患者的护理分成责任组，具体落实患者的基础护理等各项护理措施； （七）建立责任护士制，每名住院患者有一名责任护士来负责这位患者从入院到出院的护理；“把时间还给护士、把护士还给病人”。总之从一点一滴的细微工作入手，帮助患者解决实际问题；从基础护理着手，加强系统培训，实践着“优质护理服务”的贴心工程。 篇二：20XX年内分泌科护理工作计划 20XX年内分泌科护理工作计划 在新的一年里，随着“双零”目标的制定与及医院争创“三甲”活动的开展，对护理工作也提出了更高的要求，我们将以此为契机，狠抓护理服务质量，严格落实规章制度，加强业务、技术训练，打造一支高素质的护理队伍。围绕护理部总体目标，内分泌科制定工作计划如下： 一、突出专科特色，打造护理品牌。 1、推进家属、患者参与的合作性照顾项目随着公立医院的改革，内分泌科护理作为专业技术行业，应在机会与挑战中找准合适的位置，走专科建设之路。今年拟培养1名健康教育护士和1名糖尿病足师，对糖尿病治疗的“五驾马车”进行指导工作。进一步完善指导的手段和方法，采取多样形式的宣教，最大限度地满足了病人对健康知识的需求，提高了病人的“自护能力”，调动了病人及家属参与疾病康复的
内分泌科常见病诊疗常规 甲状腺机能亢进 【诊断要点】 ①病史：起病一般缓慢，少数可在明显精神创伤或感染后突然发病；存在甲状腺激素分泌过多所致的高神经精神应激症群（如神经过敏、精神紧张、情绪激动、急躁易怒、多言失眠等）、高代谢症群（食欲亢进、喜凉怕热、低烧乏力、多汗、腹泻）以及月经失调、阳萎、周期性麻痹等其他功能紊乱。 ②体格检查：消瘦，皮肤潮湿，手细颤，腱反射亢进；收缩压高、脉压大，心动过速、心音亢进、收缩期杂音、早搏等；单侧或双侧突眼；甲状腺肿大。 ③辅助检查：血清总T3、T4和FT3、FT4增高；血清促甲状腺激素释放(TSH)兴奋试验阴性；TSAb、TRAb测定阳性。 【入院指征】诊断明确、病情较重，或伴有感染，或疑有危象者。 【入院检查】 血常规、尿常规、血电解质、血脂------ 2日内完成 心电图、X线检查、B超------3日内完成 TSH、T3、T4、FT3、FT4 ------ 10日内完成 根据病情选择检查项目： TSAb、TRAb测定 甲状腺同位素扫描 【治疗原则】 1.一般治疗 调节全身功能状态，进行心理治疗。口服安定片2.5mg，3次／日。脉率＞100次／分时，口服安定片10～20mg，3次／日。 2.抗甲状腺药物治疗 常用药物有他巴唑、甲亢平，治疗量30～40mg／日；甲基（丙基）硫氧嘧啶300～400mg ／日。维持量各为5～10mg／日及50～100mg／日。应用过程中应注意药物过敏、肝功能损害及血白细胞减少情况。 【疗效标准】 ①治愈：症状、体征消失，甲状腺功能恢复正常。 ②好转：临床症状明显改善，甲状腺功能恢复正常或接近正常。 ③未愈：经充分治疗，未能到到好转指标者。
编订：__________________ 单位：__________________ 时间：__________________ 精神科安全管理制度(正 式) Standardize The Management Mechanism To Make The Personnel In The Organization Operate According To The Established Standards And Reach The Expected Level. Word格式 / 完整 / 可编辑
文件编号：KG-AO-6739-52 精神科安全管理制度(正式) 使用备注：本文档可用在日常工作场景，通过对管理机制、管理原则、管理方法以及管理机构进行设置固定的规范，从而使得组织内人员按照既定标准、规范的要求进行操作，使日常工作或活动达到预期的水平。下载后就可自由编辑。 在遵循普通病房护理安全管理制度的基础上,结合精神障碍病人的临床特点,特制定精神病科护理安全管理制度如下: 1、病人入院时应严格检查是否随身携带危险品，贵重物品及药品。 2、严格执行交接班制度，各班交班时要查病人数，对自杀、伤人、自伤、外走及危重病人的病情要认真交接。 3、病人外出治疗、检查、活动时，应有专人接送，返回病区时应清点人数，严防将危险品带入病区，禁止在病区内吸烟。 4、护理人员应坚守岗位，认真执行巡回护理制度，每15分钟巡回一次，勿使病人蒙头睡觉，以防意外，一级病房病人应做到24小时监护,重点严防病人随时
有人陪伴. 5、病人洗澡时应由护士照顾,防止烫伤、跌伤或溺水，对老年和重点病人应加强护理。 6、静脉给药的病人，保护病人应有专人看护，做到心中有数。 7、病区内危险物品，如：钥匙、剪刀、指甲剪、消毒剂、注射器、体温计、保护带等应有固定数量，放在安全固定的地点，认真交接班，如有遗失，要立即寻找并报告护士长。 8、严格钥匙管理，保管好钥匙，进出护士站、医生办公室、治疗室、抢救室、值班室、病房应随手锁门。 9、病区各种设备，如：电器设备、消防拴、门窗玻璃、锁、床等物品定期检查，如有损坏及时修理，保证安全。 10、每周定期检查病床单位及病人身边有无危险物品，发现问题及时处理。 11、治疗后查清用物，不得将器械、药品等危险
内分泌科出科小结各位读友大家好，此文档由网络收集而来，欢迎您下载，谢谢 内五科出科考试题 单项选择题 1.低血糖症发作时血糖低于 a.6.0mmol／l b.4.0mmol／l c.3.0mmol／l d.2.8mmol／l e.2.0mmol／l 2.甲亢最常见类型是 a.甲状腺性甲亢 b.tsh甲亢 c.，恶性肿瘤伴甲亢 d.hcg相关性甲亢 e.卵巢甲状腺肿伴甲亢 3.ⅱ型糖尿病的发病机制是 a.胰岛b细胞破坏，胰岛素绝对不足 b.胰岛b细胞自身免疫反应性损伤 c.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷
d.胰岛b细胞遗传性缺陷 e.胰岛素拮抗激素增多 4.理想体重的计算 a.理想体重简答题 1.试述甲亢药物治疗的适应症 2.试述垂体危象的处理原则 3.试述骨质疏松的处理原则 答案dacb adca 1.甲亢药物治疗的适应症：轻症初发者，甲状腺轻度肿大者，＜20岁，妊娠妇女、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者，甲状腺术前或术后复发不适宜131i 治疗者，131i治疗的辅助。 2.垂体危象的处理原则：补糖水抢救低血糖；补糖皮质激素以解除急性肾上腺功能减退危象；对症处理：休克者予抗休克治疗、有感染给抗感染治疗、水中毒者给氢化可的松或泼尼松、低体温者给小剂量甲状腺激素等；禁用或慎用麻醉剂、镇静剂、催眠药、降血糖药等。 3.骨质疏松的处理原则：⑴一般治疗：运动、钙剂、维生素d类等。⑵对症治
疗：止痛、处理骨畸形和骨折等。⑶特殊药物治疗：雌激素和选择性雌激素受体调节剂、雄激素、降钙素、二磷酸盐等第三篇：内分泌科实习小结 内分泌科实习小结 又是一个科室实习生活结束时，这已经是第三个科室了，又要开始对这五周的实习生活做个总结了。 内分泌科，没下科室前，对这个科室的认识还真是不深，就以为是简单的糖尿病，每天给病号测测血糖，打打胰岛素就行了，可到了科室，又学习了这么长时间，才感觉到，自己对内分泌科的认识很肤浅。 有了前两个科室的经验，我们已经对基础的护理操作都很熟悉了，很快就投入了工作中，帮着老师们加药，输液，换液。。。当然，这一天的工作中，做的最多的一件事就是给病号测血糖。但测血糖也不像我们原来想的那么简单，不是扎一下手指出血就行的，要有一定的顺序。先用酒精消毒手指两遍，待干后再
内分泌科岗位职责 Prepared on 22 November 2020
内分泌科岗位职责 主任岗位职责 部门：内分泌科岗位名称：主任 员工编号：岗位编号： 执行日期： 工作概要在医疗院长和大内科主任领导下，全面负责本学科临床、教学和科研相关的领导、计划、组织、协调与控制的管理工作。 请示上报相关职能部门主任／分管院长。 工作职责组织管理 1．根据医院的发展战略和目标，负责制定本科室年度工作计划和中长期学科发展规划并组织实施，每年年底向医疗副院长提交本科 室的年度工作总结和下一年度的工作计划。 2．及时传达和执行医院规章制度、医疗执行委员会决定及医院院周会议精神。 3．全面管理、安排科室所有医疗活动，包括门诊、住院、急诊及各类会诊以及临时指令性院内、外医疗活动。 4．安排医学生的教学工作，每月为住院医师组织一次业务讲座和死亡／疑难病例讨论会。
5．组织本科室医师召开常规工作会议，讨论本科室各项工作计划及具体实施情况回顾。创造良好的工作环境和工作氛围，以激励员工高效工作。 6．组织协调本学科重大疑难、危重病人的诊疗实施与抢救工作。7．有效管理好本科室人力、物力和财力的综合利用。 质量管理 1．建立和实施与医院医疗质量改进计划相一致的科室质量管理流程，包括报告和分析医疗缺陷，与质控医师一起处理病人和家属投诉，关注医疗安全等方面的事项。 2．根据本岗位的工作职责及已制定的科室工作计划，保证每项工作按时完成。 3．指导并监督下级医师按照JCI各项标准及医疗操作规范进行临床诊疗，随时观察和监督下属医师的医疗操作程序执行情况，确保科室一切活动都达到安全、质量控制的标准。并定期向医务部、质量管理办公室报告。 4．科主任至少每月组织一次科室行政查房，并组织查房讨论，及时回顾医疗质量和服务质量等相关的管理问题，发现问题及时纠正。 5．对常见的操作尤其是高风险的操作建立工作规范或临床路径，并组织实施。 6．关注下属员工的病历书写质量，与医院行政部门和病案室合作，确保本科室医师及时优质完成病历书写。
医院内分泌科工作总结(精选多篇) 第1篇第2篇第3篇第4篇第5篇更多顶部 目录 第一篇：医院内分泌科工作总结第二篇：内分泌科护士工作总结第三篇：内分泌科护士工作总结第四篇：2020年内分泌科护理工作总结第五篇：2020年肾内内分泌科护理工作总结更多相关范文 正文第一篇：医院内分泌科工作总结2020年是我院“强内涵、提素质、上水平、跨台阶”为主要内容的二次创业开局年。我们内分泌科全体医护人员在院领导的正确领导下，坚定信心、激情创业、强化内涵、加快发展，按照2020年医院工作的指导思想，结合本病区实际工作，团结协作，依法执业，廉洁行医，深入开展护理优质服务工作，认真完成护理部布置的各项护理工作，圆满完成了年初的工作计划。获得“第二届全国中医护理先进集体”称号，一年来无护理差错和医疗事故发生。现将工作情况总结如下：一、政治思想方面： 1、积极响应院部号召，认真组织学习2020年医院工作报告的精神与内容，积极响应院党委开展“创先争优”活动的精神，树立发展的意识、责任的意识、忧患的意识和大局的意识，认真做好科室之间、职工之间的团结协作工作，积极发挥科室团队精神，积极参加院部组织的各项活动。积极争创“共产党员先锋
岗”，“创先争优工人先锋岗”。 2、加强护理人员医德医风建设，加强党风廉政和行风建设的学习与落实，依法执业，廉洁行医，大力弘扬先进典型和先进人物，积极营造风清气正、团结和谐、奋发向上的团队氛围。科室无“小金库”，无收受”红包”、“回扣”等违法违纪现象，无服务质量投诉。 3、认真制定了人力资源调配方案，应急预案，科学合理弹性排班。“以人为本”，人性化管理，保证护理质量和护理安全，无差错事故发生。 4、加强爱岗敬业教育，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高护士职业道德水平和整体素质，以服务人民、奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为患者服务。多次在“病员心声”“满意度调查表”“后医院管理回访”中受到患者的好评，收到锦旗和表扬信各一封。 5、成立了科室“护理质量质控小组”，通过授权的方式，鼓励护士参与科室管理。每个护士都直接负责科室管理的一项项目，激发护士了的工作积极性与主动性。 二、增强法律意识： 1、认真组织学习《医疗事故处理条例》，《护士条例》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，积极参于医院及护理部组织的各项培训及学习。如院感知识培训，职业防护知识培训，医患沟通讲座等。提高每位医护人员法律意识，增强安全保护意识，
内分泌科试题 单选题 1.糖尿病多尿是由于B A 肾小球吸收障碍 B 原尿渗透压高 C 饮水过多 D 醛固酮分泌减少 E 血管升压素分泌不足 2.糖化血红蛋白的正常值为A A＜6% B ＜7% C ＜8% D ＜9 % E ＜10% 3.低血糖发生时应立即采取的措施是B A 立即给予吸氧 B 口服果糖 C 开放静脉 D 卧床休息 E 向家属交代病情 4．糖尿病最常见的神经病变是A A 周围神经病变 B 神经根病变 C 自主神经病变 D 脊髓病变 E 颅神经病变 5.糖尿病膳食治疗的目的是E A 调整膳食中糖的供给量 B 减轻胰岛细胞的负担 C 纠正糖代谢絮乱 D 降低血糖 E 控制体重 6.诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的试验是E A 基础代谢率测定 B 血清胆固醇测定 C 红细胞三碘甲状腺原氨酸摄取试验 D 甲状腺及131I率测定 E 血清促甲状腺激素(TSH)测定 7．下列那项不是甲亢的临床变现D A 骨痛 B 大便次数增加或腹泻 C 周围血管征 D 月经量增多 E 肌肉萎缩 8.目前糖尿病主要死亡原因是A A 心血管并发症 B 糖尿病痛症酸中毒昏迷 C 神经病变 D 高渗性非酮症糖尿病昏迷 E 感染 9.鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为C A 神志改变 B 多饮多尿症状明显 C 局限性抽搐 D 血压偏低 E 食欲减退 10.长期注射胰岛素的糖尿病患者出院，护士在健康指导中不妥的是C A 每日饭前30min注射 B 不能在发炎、化脓、硬结处注射 C 注射部位固定在三 角肌下缘 D 严格做好皮肤消毒 E 正投与皮肤成30度~~40度进针
11. 应告知使用胰岛素治疗的病人须警惕A A 低血糖的发生 B 酮症酸中毒的发生 C 过敏反应 D 消化道的反映 E 肝肾功能的损害 12. 人体内生成能量的原料是A A 糖、脂肪、蛋白质 B 水 C 纤维素、维生素 D 微量元素 E 常量元素 13. 不是糖尿病酮症酸中毒的诱因是E A 感染 B 外伤和手术 C 妊娠和分娩 D 饮食不当 E 胰岛素过量 14. 速效胰岛素注射后作用时间(h)是B A 0.1~0.2 B 0.25~0.5 C 0.5~0.15 D 0.5~1 E 2~4 15. 已开封是胰岛素在室常温下28℃中可保存C A 7天 B 15天 C 30天 D 三个月 E 半年 16 .体重指数（BMI）的计算方法是：A A BMI=体重（kg）/身高（m）2 B BMI=体重（kg）2/身高（m） C BMI=体重（kg）2/身高（m）2 D BMI=身高（m）体重（kg）2/2 E BMI=身高（m）/体重(kg) 17. 下列选项中不是甲亢的临床表现 C A 周期性麻痹B周围血管征 C 月经量过多D肌无力及肌萎缩 E 大便次数增多 18. 甲亢危象的主要临床表现是 B A心率增快，血压增高，脉压增大B高热，心率增快，呕吐、腹泻，烦躁C血压增高，心力衰竭，肺水肿D低血压，低体温，休克 E心率增快，心律失常，心力衰竭 19. 胰岛素抵抗是指 A机体对胰岛素超常反应B机体对胰岛素超常敏感 C机体对胰岛素的生理效应增高D机体对胰岛素的生理效应降低 E机体对胰岛素的需要量减少 20. 体温每升高1℃，心率平均每分钟约增加C A、5次 B、10次 C、18次 D、20次 E、25次 填空题 21. 人体内分泌腺有甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、胰岛、性腺。 22. 糖尿病最易发生的并发症是感染。
XX医院科室质量与安全管理制度 一、我科医务人员在医疗活动中，严格遵守医疗卫生法律、行政法规、部 门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。 二、按照《侵权责任法》、《病历书写基本规范》、《抗菌药物临床应用 指南》、《处方管理办法》及各级卫生行政部门规定和要求，书写和妥善保管 病历资料。病历资料承担医疗纠纷、医疗事故技术鉴定、司法鉴定和法律诉讼 举证责任。 三、严格执行核心制度以及请示报告制度等有关制度和规定。提高医疗质量，保障医疗安全。 四、按照卫生部关于医疗技术准入有关规定，规范医疗技术准入和医师、 护士的执业行为，执行医院的授权管理制度等有关规定。 五、成立科室质量与安全管理小组，科主任为第一责任人，制定科室质量 与安全管理工作计划并实施，各质控人员需认真履行自已的责任与义务，并做 好工作记录，定期召开会议，提出整改措施。体现医疗质量持续改进。 六、尊重患者的知情同意权。应当用患者能够理解的语言，将患者病情、 医疗措施、医疗风险等如实告知患者或家属，及时解答其咨询；并避免对患者 产生不利后果。要让病人对各种检查（治疗）同意书条款，新开展技术项目及 某些非常规治疗项目风险了解清楚，并于检查或治疗前履行患者同意签字手续。 七、发生或者发现医疗过失行为，当班医务人员及科室主任、护士长应立 即采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。 八、发生或者发现医疗事故，可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生 医疗争议时，应当立即向科室负责人报告，科室负责人及时向医院相关职能部 门报告，职能部门接报后，应立即进行调查、核实，将有关情况如实向主管院 长报告，并按规定向市卫生局报告。
1.内分泌系统固有的内分泌腺有 A.垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛 B.下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺 C.下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛 D.甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛 E.垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺 答案：A 2.甲状腺激素属于 A.氨基酸类激素 B.蛋白质激素 C.肽类激素 D.类固醇激素 E.胺类激素 答案：A 3.性激素属于 A.氨基酸类激素 B.肽类激素 C.蛋白质激素 D.类固醇激素 E.胺类激素 答案：D 4.肾上腺皮质激素属于 A.氨基酸类激素 B.肽类激素 C.类固醇激素 D.蛋白质激素 E.胺类激素 答案：C 5.类固醇激素发挥作用是 A.通过与细胞膜受体结合 B.通过PKC C.通过C蛋白 D.通过与细胞核受体结合 E.通过DG 答案：D 6.蛋白质和肽类激素借助于下列哪种离子传递信息 A.K+ B.Na+
C.Cl- D.Ca2+ E.H+ 答案：D 7.内分泌是指内分泌腺或组织所分泌的激素 A.通过血液传递 B.通过细胞外液局部传递 C.通过细胞外液邻近传递 D.直接作用于自身细胞 E.细胞内直接作用 答案：A 8.内分泌系统的反馈调节是指 A.神经系统对内分泌系统的调节 B.内分泌系统对神经系统的调节 C.免疫系统对内分泌系统的调节 D.内分泌系统对免疫系统的调节 E.下丘脑-垂体-靶腺之间的相互调节 答案：E 9.常用于内分泌功能减退的动态功能试验是 A.兴奋试验 B.抑制试验 C.激发试验 D.拮抗试验 E.负荷试验 答案：A 10.对内分泌腺功能减退性疾病治疗主要采用 A.替代治疗 B.病因治疗 C.对症治疗 D.支持治疗 E.放疗或化疗 答案：A 11.垂体微腺瘤是指 A.直径＜10cm的肿瘤 B.直径＜10μm的肿瘤 C.直径＜5cm的肿瘤 D.直径＜10mm的肿瘤 E.直径＜5mm的肿瘤