![隔离开关存在的问题和案例分析[精.选]](https://img.doczj.com/img61/1bcpm2e0tr6bjiwl0isad73p9j6j8q5x-11.webp)
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一、隔离开关的发展现状及存在的问题
高压隔离开关是电力系统中使用量最大、应用范围最广的高压电器设备。但是，由于高压隔离开关的主要功能是起隔离作用，不开合负载电流和故障电流，长期处于合闸状态而较少进行操作，而且其结构相对简单、易于制造，因此隔离开关又是最不受制造和使用部门重视的电器设备。制造厂往往将高压隔离开关作为与断路器配套的一种附加产品进行生产，对产品的设计、选材、加工工艺、组装调试和质量控制等均置于次要地位，因此和断路器相比，其性能和质量很难予以保证；运行部门在高压开关专业管理工作中也忽略了对高压隔离开关的管理，尤其是检修管理，检修维护处于自由状态，没有统一的和法定的检修规程，普遍存在长期失修的现象，尤其是母线隔离开关基本不检修。运行中高压隔离开关实际上处于“不坏不修、坏了才修、修了又坏”的状态。由于制造和使用双方均将高压隔离开关放在次要位置，所以长期以来高压隔离开关故障频发而又得不到根本的解决。
（一）设计问题
我国高压隔离开关制造厂家或在设计过程中或模拟计算能力不足，或对隔离开关没有像断路器给予足够的重视，设计中出现过约束现象。有一些隔离开关是仿国外的产品，其中许多进口产品的设计要求较高的工艺标准，而当加工工艺不满足设计要求或加工分散性较大时，隔离开关故障自然也就会产生。
（二）绝缘子断裂问题
根据故障统计，绝缘子断裂事故多发生在220kV隔离开关上，且主要集中在GW6、GW7、GW4产品上。造成高压隔离开关支持绝缘子和传动绝缘子折断或裂纹的主要原因如下：
1．绝缘子质量问题，是造成绝缘子折断的直接原因。
2．绝缘子老化也是造成其断裂的原因之一。
3．产品结构设计不合理，尤其是选用的绝缘子抗弯和抗扭强度裕度不足以及转动和传动部位设计不当是导致绝缘子断裂的主要原因之一。
4．安装质量是影响高压隔离开关操作可靠性的关键环节，也是影响绝缘子使用安全的重要因素。
5．发生绝缘子断裂事故除绝缘子质量和产品质量的原因外，还与使用部门的运行维护有很大的关系。长期失修、强行操作，以及端子引线过重、过长，引线弛度不够运行中受力等，也是导致绝缘子断裂的重要因素。
（三）操作失灵和部件损坏变形
据统计，高压隔离开关的操作故障大约要占其总故障的一半，虽然这些故障的危害性远不如绝缘子断裂，但有时也会严重威胁系统的运行安全，甚至造成重大停电事故。
造成高压隔离开关操作失灵和传动部件损坏变形的主要原因如下：
（1）转动轴承和传动连接设计不合理。
（2）部件加工精度低、公差大、不能保证传动部件之间的精确配合，导致操作特性不稳定、传动不可靠。
（3）工厂装配和现场安装质量不好是造成操作失灵的重要原因。
（4）材料选择不合理是导致部件损坏变形重要原因。
（5）二次回路问题。
（6）锈蚀是造成操作失灵的最大隐患。
（四）导电回路过热
导电回路过热是高压隔离开关长期以来未能彻底解决的问题。根据运行经验，高压隔离开关的工作电流只能用到其额定工作电流的50%~60%，如果超过70%一般会发生过热。为了解决运行中隔离开关的过热问题，电力行业标准中要求高压隔离开关要按1.2倍的额定电流进行温升试验，虽然全新的产品可以通过，但是运行中的设备仍然照样发生过热，这就说明是使用条件改变了隔离开关的通流能力。经过长期运行的隔离开关的导流元件已经发生了变化，而且随着运行时间的延长，变化可能越来越大。总结以往过热故障的经验，高压隔离开关导电回路过热的原因主要有以下几点：
（1）触头弹簧与触头之间未采取绝缘措施，或虽采取了措施但已损坏，从而导致电流流过弹簧使弹簧退火失去弹性，造成触头间接触不良而发热。由于触头弹簧分流而造成的触头发热非常普遍，关键是弹簧的绝缘措施不当。
（2）触头弹簧疲劳。
（3）触头弹簧长短和弹性大小不一也是造成触头发热的原因之一。
（4）触指或导电杆的镀银层的厚度、硬度及附着力不足是造成镀银层过早
剥落、露铜而发热的原因之一。
（5）合闸不到位。
（6）触头系统设计不合理，防污秽能力差、锈蚀、使用凡士林或导电膏等都会影响隔离开关的导电性能。
（五）锈蚀问题
在高压输变电设备中，高压隔离开关是唯一完全暴露在大气环境中工作的设备，因此它也是受环境和气候条件影响最直接和最大的电气设备。
产品的防护措施再好，材料抗腐蚀性能再高，它也有期限，不等于就永远不发生锈蚀，要必须定期进行维护，以减少发生严重锈蚀。运行单位定期对设备进行必要的维护和检修，做好高压隔离开关检修维护工作是保证设备安全运行的关键。
（六）制造方面存在的问题
目前制造方面存在的最大问题是对高压隔离开关的生产不重视，对产品的性能和质量要求不高。
（七）使用方面存在的问题
应该承认，目前高压隔离开关故障频发，以至成为影响电力系统安全运行的主要矛盾，是与使用部门长期疏于管理分不开的，有些运行部门长期以来也一直没有把高压隔离开关的专业管理作为重点来抓，也没有进行全过程管理等像高压断路器一样的专业管理措施和故障统计分析制度。要坚决杜绝“不坏不修、坏了再修”的错误检修观念，从根本上转变轻视高压隔离开关专业管理，尤其是检修管理的观念，要加强高压隔离开关的全过程管理，在促进产品技术水平和质量水平不断提高的同时，提高专业管理水平和运行水平，提高运行可靠性，降低故障率，保证电力系统的安全运行。
二、案例分析
GW4型隔离开关案例分析
案例一：GW4型隔离开关瓷瓶自裂
情况简介：2007年01月×日, 某供电公司某220kV变电站11-7隔离开关在巡视中，发现C相南北侧瓷瓶纵向有500mm左右的裂纹，见图4-114。
原因分析：该瓷瓶为抚顺电瓷厂，1994年10月产品，同批次的产品频繁出现瓷瓶断裂故障，主要由于瓷瓶在生产过程中工艺把关不严，瓷瓶长期经受户外大气环境的作用，而且还不同程度地承受着弯矩或扭矩的作用，产生了疲劳和老化现象。
防范措施：尽快安排抚瓷产品更换工作，在瓷瓶更换前尽量避免该批隔离开关的操作。加快瓷瓶超声波探伤技术的应用，加强母线、隔离开关支持瓷瓶的探伤检测工作，及时发现问题，做到防患于未然。
案例二：GW4型隔离开关触头放电
情况简介：2008年02月×日，某供电公司某220kV 变电站，在110kV 倒母线方式时，发现170－1隔离开关A 、C 相刀口放电，见图4-115。
原因分析：检查触指弹簧无异常，A 、C 触头烧伤三个深坑，深度达4mm ，该隔离开关为长沙开关厂，2002年10月产品，主要由于导电部分表面为镀锡处
图4-114 瓷瓶纵向裂纹 （a ） （b ） 图4-115 烧伤的触头与触指 （a ）烧伤的触头；（b ）烧伤的触指片
理，且镀层较薄，铜材杂质较多，投运几年来多次出现过热、刀口放电的故障。
防范措施：尽快安排该批次长沙导电部分更换工作，在未更换前应加强红外测温检测，发现问题，及时处理。
案例三：GW4型隔离开关垂直拉杆自裂
情况简介：2006年12月×日，某供电公司某220kV变电站，运行人员在巡视中发现多台110kV隔离开关的垂直拉杆出现100~300mm的不等纵向裂纹，见图4-116。
图4-116 垂直拉杆出现纵向裂纹
原因分析：检修人员对所有110kV隔离开关普查，发现有13组存在裂纹问题。其原因是施工单位使用的钢管质量差、管壁薄，在垂直拉杆顶端漏雨，而下部没有排水孔，造成垂直拉杆内部积水，在冬季结冰时，导致垂直拉杆胀裂。防范措施：尽快安排更换垂直拉杆工作，更换为厚壁无缝管，并且在垂直拉杆下部打排水孔，防止进雨结冰。
GW16型隔离开关典型案例分析
案例一：GW16隔离开关合不到位
情况简介：2006年01月××日，某220kV变电站123-2隔离开关在倒母线操作过程中发生隔离开关合不到位故障,见图8-42。
图8-42 GW16型隔离开关合不到位
原因分析：检修人员到达现场后检查发现123-2隔离开关处在半分半合的位置，动触指刚刚离开静触杆有10cm的距离，经过检修人员检查发现123-2隔离开关B相（主动相）动触指、上导电管活动困难是导致隔离开关操作困难的直接原因，因为隔离开关长时间在合闸位置，由于防雨罩设计问题防雨功能不良，导致雨水进入触指座和上导电管内使得夹紧弹簧及复位弹簧等工件不能正常工作，从而造成合闸操作困难。
打开触指装配座的防雨罩，向触指装配座、上导电管内注入液扳手使其活动灵活后注入机油，触指、导电管动作灵活后更换垂直连杆，再次操作隔离开关故障现象消失，动作灵活，见图8-43。
图8-43 触指装配座润滑处理
防范措施：由于该类隔离开关早期产品存在设计缺陷，应尽快对该批产品进行改造。
案例二：GW16隔离开关动静触头过热
情况简介：2007年04月×日，某220kV变电站132-2隔离开关在测温时发现动触指和静触杆接触处过热至108°（正常温度22°）。
原因分析：检修人员到达现场后检查发现132-2隔离开关处在合闸位置，外观检查没有发现过热迹象，停电后检查发现触指夹紧力明显偏小，由于现场没有测夹紧力的工具，但用手能明显感觉到夹紧力不够，经过仔细检查发现在上、下导电臂连接处的滚轮破裂（原来的胶木材质），从而导致触指夹紧力降低，在电流的作用下夹紧处出现过热，而滚轮破裂的原因为质量存在问题。
更换不锈钢滚轮合闸到位后，手动检查触指夹紧力明显变大，见图8-44，恢复正常运行方式后再次测温，温度正常。
图8-44 更换不锈钢滚轮
防范措施：对胶木材质滚轮进行更换为不锈钢滚轮。
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医疗事故处理案例分析 医疗事故处理案例分析发生医疗纠纷时，尤其是医患双方出现迥然不同的观点时，应以《医疗事故处理条例》为准则进行判定处理，有效地保障医患双方的权利。本人作为市、区鉴定中心专家库成员，参加几十次医疗事故鉴定，从中受益匪浅，现将两例较典型的病案介绍如下，希望对泌尿外科、男科医务人员有所帮助。 病案1患者曹某，男性，20岁，大学一年级学生 病史简介 患者于2004年7月4日，因右侧阴囊剧烈疼痛8h，伴右睾丸肿大，去A医院急诊，当时诊断为“右附睾炎”与“睾丸扭转”，作血常规、尿常规及B超检查，并作抗炎处理，给予抗生素补液3d。2004年7月7日，病人因右侧睾丸处肿痛未见好转，再次去A医院急诊，医生继续给予抗炎处理，患者治疗后，症状未见减轻而于2004年7月8日去B医院急诊，经B医院检查，患者除了右附睾肿大外，还发现了右肾区疼痛，给予654-2，10mg肌注；后因症状未见好转，又给予杜冷丁50mg、黄体酮20mg、非那根25mg静脉点滴。7月10日病人再次去B医院求诊，经检查发现右阴囊增大，右睾丸明显压痛，后作B超检查，发现除了右附睾炎及睾丸肿大外，不能排除右睾丸扭转，ECT证实为右睾丸肿胀处血管灌注缺损，确诊为右睾丸扭转。并于2004年7月10日在连续硬膜外麻醉下手术证实，睾丸顺时针扭转360度，睾丸整体变黑色，考虑已坏死，后作右睾丸切除．病理报告证实为：睾丸组织内曲细精管及间质弥漫性出血性坏死改变，符合睾丸扭转诊断。 家属认为 1．睾丸扭转是否系疑难杂症?上述两家三级甲等医院为何对诊断这样疾病存在困难?2．根据患者情况，ECT检查为何不在第一时间进行?3．使用杜冷丁及轻率的诊断为“右附睾炎”是否违反了外科急腹症治疗原则?4．医生的上述行为是否存在过错? 本案例教训 1该病员先后在两家医院诊治达5次，从开始诊断为“右附睾炎”直至2004rh7月10日明确为“右睾丸扭转”行手术切除期间共有7d，由于诊断有误．延误了诊治的宝贵时间，同时最初诊断和最后诊断结果不符，属误诊。2，在A医院急诊时，诊断为“右附睾炎”，虽考虑右睾丸扭转可能，作了B超，但因B超未提示血管变化，而没有对病人告知有“右睾丸扭转”的可能及危险性，也未作留院观察。另外，由于此次在A医院检查、处理者均为进修医师．因此必须请上级医师会诊(卫生部已颁布规定实习、进修医师不得单独处理病人)。在接下来的两次复诊过程中，仅对患者局部作了简单了解，未作详细的体检，从而无法获得全面的第一手资料，延误了诊断和治疗。3，在B医院中，急诊医师认为右睾丸疼痛与右腰区叩击痛有关(作者按：据了解，当时怀疑为右肾结石引起放射痛)给予了杜冷丁，这样不仅没有对诊断有所帮助，同时掩盖了病情。因此，存在检查不详细，观察不严密，处理不慎重情况，以致丧失机会，导致最后右睾丸切除。 专家鉴定组意见 本病例根据《医疗事故处理条例》第二、四条；《医疗事故分级标准(试行)}三(四)第11、12条，定为三级丁等医疗事故，A、B两医院负有次要责任。 病案2患者毕某，男性，23岁 病史简介 2004年4月22日患者因“梦遗”而去c医院咨询是否为男性疾病，医院经治医生当时根据病人主诉，以“慢性前列腺炎症状国际评分表”进行询问，经前列腺液、尿常规、尿流量以及超声波检查，最后根据前列腺液白细胞(++++)，诊断为慢性前列腺炎。当天即告知患者病情很严重，需要做疗效满意的前列腺电解导融术，随后作了该手术。2004年4月23日(术
模块四必选案例分析 1.对于那些标志性特征不明显的图片，胡老师怎么判断是不是自己下载的呢？他应该怎样做才能将现在混乱的文件夹中的图片有序的组织起来？ 答：根据我常用的方法，对于那些对于那些标志性特征不明显的图片，胡老师可以将文件夹中的文件按“修改时间”对图标进行排列，通过下载图片的时间来找出自己下载的图片；还可以用缩略图的方式找到自己的图片。对于混乱的文件夹中的图片他可以重建多个文件夹，命名为特征明显的文件夹名称，将自己下载的图片进行分类整理保存，这样就一目了然了。另外完全可以建一个以“寻宝记”命名的文件夹，把所有一切关于寻宝记的材料都放进去。 2.胡老师希望选的照片都是纯粹的风景照，有人的照片还把人处理掉了，你是否赞同他的做法，为什么? 答：我不太赞同他的这种做法。因为有些风景照中的人物可以更好的衬托风景的特点，显得亲切自然，且更能够体现它们的价值，所以是可以保留的。把握好原则：有利于辅助学习，凸显中心即可。但一般不宜过度占用学生注意力和时间。 3.胡老师用超级解霸从光盘上剪辑了科罗拉多大峡谷的一段视频插入PPT 中，但是在试放的时候没有声音，这可能是哪个环节出了问题？ 答：教学中我也曾遇到过类似问题，大概是这样几种情况： 电脑方面的问题： a. 系统声音置于了静音状态或降到了最低音量状态。 b. 当然也可能是声卡驱动出现了问题。 c.电脑上安装的软件声频出现问题。 操作中的问题：
a.在剪缉的时候可能没有采集音频数据。 b.选择的编码格式不兼容。 外部问题： a.音响外设没有打开。 b.调音台或音箱音量太低。 c.传输线路出了故障。 4.胡老师是在百度图片上搜索教学图片，你有没有更快地收集到可用教学图片的办法？ 答：首先是选择资源充足、更新速度快、服务便捷、可实现上传下载的教学资源网站，我们可以在搜集资料时直接到该站寻找，一次就能找到许多相关的素材。其次，在网络上加入同行构成的群，如博客、论坛、QQ群等，实现最新信息的共享，达到互相帮助的目的。如果站内寻找不到所需资源不到再通过搜索引擎搜索，提高效率。另外如果方便的话，可以用数码相机拍摄。平时准备一个U盘，在上网的过程中看见合适的图片可以及时分类保存到U盘中，以备不时之需。可以利用教师用书中自带光盘中的资源库中的图片等等。 5.根据胡老师的课程设计，你会怎样选择设计这堂课的课件？请画出你开发课件的流程，包括所设计的课程结构图。 答：在开发课件时，首先确立选题，然后确立教学目标，接着设计创作，然后构思课件结构布局、创意等。收集课件中要用到的素材并进行处理。接着开始制作课件。最后，对课件进行测试及发布。总之思路是先动脑思考，然后在纸上先大略设计，在进入电脑。另外在设计中也会有一些修改。 结构图如下：
医疗事故案例分析 案例1卫校毕业学生替医院护士上班,输液致人死亡 ?一.事故经过 某卫生院值班护士由于家中有事，就让一位刚刚卫校毕业的学生顶替自己上夜班。晚上收治了一名患大叶性肺炎的病人，遂给予输液治疗.夜里,当第一瓶液体滴完后,病人家属找护士续下一瓶液体。该学生睡意朦胧，在昏暗的房间中信手拿起一个“葡萄糖”液体瓶，以为是那瓶已事先加入抗生素准备继续给病人用的液体，换上液体后，继续给病人滴注。大约１0分钟后,病人突然大声惊叫，继之抽搐,迅速死亡.再仔细检查输入药物,发现是将装在葡萄糖瓶中的煤油误输给病人了。 二.事故分析 1.本案不属于医疗事故。因为该学生没有得到任何部门的批准和认可,不属于医务人员。但由于是因学生的过失导致了病人的死亡,根据《刑法》的规定,该学生应承担刑事责任．而正是由于值班护士的严重不负责任才导致了事故的发生。如果值班护士不让学生顶替自己值班或该学生稍加查对，这起严重的事故就不会发生了。 2.医疗事故,是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。医疗事故的责任主体必须是医疗机构及其
医务人员 3.医疗事故责任主体中的医务人员也应包括取得了相应资格、从事医疗管理、后勤服务并直接造成医疗事故的人员 三．教训和防范措施 1.加强职业道德教育,提高医务人员综合素质，强化医务人员的责任 意识和法律意识，树立忠于职守，尽职尽责，全心全意为人民服务的敬业精神. 2.认真落实各级人员岗位责任制,严格遵守各项医疗卫生管理法律 法规，坚守岗位,遵守劳动纪律， 3.严格执行各项操作规程,认真学习并全面理解医疗护理核心制度 内涵,执行医嘱及各项处置时要做到全面的“三查，七对”。 4.完善医疗差错上报制度,无论是个人或科室,一旦发生医疗差错都 应及时上报,由当事人写出发生差错的全部经过,科室负责人负责组织调查,实事求是写出调查报告,组织科室人员进行讨论，定性和提出处理意见,根据造成差错的环节提出防范措施,并上报医务科备案。不允许瞒报,漏报或迟报情况的发生。
模块六总结与反馈 1.在这个模块中，你做了哪些事情？ 答：模块六主要内容是教学评价。在活动一中，我首先学习了相关理论知识，然后反复阅读了《杨老师的新评测计划》案例原文，最后针对所需要回答的五个问题，进行思考，在案例原文和理论知识界面之间穿插，还通过网络平台搜索新课程评价的理念与方法等知识点，完成了《模块六必选案例分析》并在“课程讨论区”我的班级下的“模块六必选案例”板块发新帖，分享我对案例阅读的思考，并浏览了部分其他学员的帖子，进行了回复。在活动二中我选择了李老师的《新课改新评测》案例进行学习并完成可选案例分析”，及时上交了作业。在活动三中学习了用Excel进行教学统计的方法步骤，并用Excel软件制作了一个统计表,计算了总分和平均分，还在统计表的下方制作了一个折线统计图。最后进入教学统计软件交流分享区发主帖与大家分享所要回答的两个问题。 2学完本模块后，你有哪些收获？ 答：学完这个模块，我对新课程评价的特点、评价理念、评价方式，评价主体、评价内容、使用的评价工具、教学评价设计原则等有了较全面的认识，特别对新课程评价理念，表现性评价、诊断性评价、形成性评价、过程性评价、评价的设计、评价量规的具体编写等体会较深，弥补了自己以前在教学评价方面理论知识的不足。这这个模块的学习，让我开始思考如何在以后的教学中要根椐教学内容和学生特点制定更加全面的教学评价方案，特别是表现性评价和
过程性评价。另外，通过学习对excel在教学统计中作用，我有了进一步的认识，操作更为熟练。 3.学完了本模块的内容后，你对培训过程和培训内容有哪些意见和建议？ 答：本模块的内容，对我们平时的教学有指导意义，非常的实用。这使我们重新认识了教学评价，并学会用量规和档案袋来评价学生，关注学生的学习过程，不仅仅关注效果。学习过程中，对于平时运用较多的教学评价知识学习较轻松，但是对于比较陌生的教学评价的设计和使用还比较迷糊，有待于继续学习。 电子表格是我们平时在教学中经常使用的，相对来说比较熟悉。但本次作业只是一些简单的总分、平均分及折线图的绘制，是不是可以适当增加电子表格内容的深度，让大家对表格的功能再多运用一些。另外，我感觉在学习中的网页不是很方便，很多时候都不能退回去，又要重新去选择模块中的活动，有点费时，如果能再方便快捷些就更好了。
北京市疾控中心营养与食品卫生所副所长滕仁明 写在课前的话 “民以食为天”，食品安全问题是关系到人民健康和国计民生的重大问题。我国在基本解决食物量的安全（Food security）的同时，食物质的安全（Food safety）越来越引起全社会的关注。本课件就该方面进行详细阐述，旨在提高对食品安全问题的认识以及在临床工作中对其有更加合理而有效的判断和处理。 一、食品安全的概述及引发疾病的分类 食品是指各种供人食用或者饮用的成品和原料，包括天然食品（水果、蔬菜等）和加工食品（以农产品、畜产品、水产品等为原料经加工、制作并用于销售的制成品）。 所谓食品安全，从目前来看即食品（食物）的种植、养殖、加工、包装、贮藏、运输、销售、消费等活动中难免存在可能损害或威胁人体健康的有毒有害物质以导致消费者病亡或者危及消费者及其后代的隐患。所以总而言之，食品安全就是食品从种植到餐桌全过程的卫生担保。 食品安全问题可以引起许多疾病，从临床疾病上分类可能引起感染性腹泻、食源性疾病以及食物中毒；从疾病的进程而言，有急性、亚急性、迁延性和慢性之分，另外还有一部分为潜在再现性(食用有毒有害的食物以后，当时并无异常表现，一段时间以后才出现中毒腹泻等情况)，另外还有更严重的致畸、致癌、致突变，这些都是可以由食品不安全引起的疾病，下面将就引发的这些问题进行细致的讨论： （一）感染性腹泻 感染性腹泻是临床上对以腹泻为主的一组疾病的总称。在我国传染病防治法中规定：除霍乱、痢疾、伤寒以外的腹泻，统称为感染性腹泻。感染性腹泻分为炎症型和分泌型。炎症
型腹泻是指致病菌进入体内，引起的肠道炎症；而分泌型腹泻，就是指致病菌进入人体后并不造成炎症，而只是通过刺激肠细胞膜的分泌而造成的腹泻。 以下属于感染性腹泻的是（）。 A.肠炎 B.霍乱 C.痢疾 D.伤寒 A.肠炎 B.霍乱 C.痢疾 D.伤寒 什么是食品安全？其所引发的疾病分为几类？ 对于食源性疾病如何进行判断？如何完成事件处理报告？ 潜伏期主要症状有关微生物或毒物 主要或第一症状为上消化道症状（恶心，呕吐） 恶心，呕吐，味觉异常，口有灼烧 不到1小时 金属盐 感
2019年医疗事故事件案例 案例 1998年，家住吉林省吉林市龙潭区新安街的夏玉婷，1998年在某口腔医院看到了有关牙科整形手术的广告，并接受了口腔医院的整形治疗。 到2002年，夏雨婷发现牙齿开始活动，并不敢咀嚼东西。2003年3月6日，经吉林市医学会鉴定，认为治疗中因矫正设计错误，造成夏雨婷多颗牙松动，难以保留，同时感染牙周炎，并构成3级戊等医疗事故。夏雨婷向吉林省吉林市龙潭区人民法院提起诉讼，请求法院判令被告口腔医院给付继续治疗费用及精神损害赔偿费共计30万元。 判决 通过庭审调查及双方当事人的举证、质证后，法院判决吉林市某口腔医院赔偿原告夏雨婷医疗费等损失24670.3元，退还原告已交医药费1500元，合计26170.3元。并驳回原告关于精神抚慰金3万元的请求。 宣判后，夏雨婷对这一判决结果表示不满，向吉林省吉林市中级人民法院提起上诉。吉林中院审理后，终审判决，撤销了龙潭区
人民法院民事判决。改判口腔医院返还夏雨婷医药费1500元，赔偿各种损失共计34098.3元。 分析 判决没有支持精神损害赔偿。最高人民法院关于精神损害赔偿问题的有关规定指出，致伤残的，其精神损害赔偿以伤残补助费的形式给付。本案中，原判决已判给付伤残补助费，上诉人不能再要求给予精神损害赔偿。 1、医疗机构或其工作人员在主观上必须有过失 从民法理论上，过失包括疏忽大意和过于自信。行为人对自己行为的结果，应当预见或者能够预见而没有预见，为疏忽大意；行为人对自己行为的结果虽然预见了却轻信可以避免，为过于自信。疏忽大意和过于自信，都是过失，就是行为人对应负的注意义务的违反。因此民法上的过失，是指行为人对受害人应负注意义务的疏忽大意和过于自信。在这里，过失就是指医疗机构及其医务人员对患者应负注意义务的疏忽大意或过于自信。 2、医疗机构或其工作人员有违法违规行为 所谓违法违规行为是指违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗规范、常规的行为。在这里，法律泛指宪法、法律、法规和其他规范性的法律文件；诊疗规范、常规不仅包括法律法规以及规章中规定的规范，也包括医疗单位内部制定的具体操作规
1、在杨老师的教学评价方案中参与评价的主体有哪些？他们之间的关系是怎样的？ 答参与评价的主体有教师、学生和家长。他们之间的关系:家长是孩子的第一任老师，他们对孩子寄予极大的希望。让家长参与评价做孩子的热心观众，为孩子写评语，也进一步促进了家长和老师的联系沟通，同时为学生创设了一个良好的学习环境，并有力的督促自己的孩子。老师评价是对学生、家长评价的总结和扩展，在学生自评、互评、家长评价的基础上，老师运用鼓励的方式进行合理的评价，以达到引导与激励的效果的活动。 2、在杨老师的教学评价方案中使用了哪些评价工具？ 答：杨老师在教学评价方案中，主要使用了量规、档案袋、问卷调查法、观察法、反思笔记五种评价工具。 3、你认为杨老师的教学评价方案体现了教学评价设计的哪些原则？ 答：目标性原则,关联性原则,过程与结果统一原则,客观性原则,整体性原则,指导性原则. 4、杨老师的教学评价方案体现了新课程评价的哪些理念？ 答：新课程理主张评价主体的多元化，就教师而言，要求以教师自评为主，强调教师对自己教学的分析与反思，校长、教师、学生和家长对评价的参与，都是为了促进教师创造性教学水平的提升。就学生而言，教师对其评价的重点是发现和发展学生多方面的潜能，帮助学生认识自我并建立自信；同时，主张评价主体的多元化，即教师评价、学生自评和互评相结合。 理念的根本出发点是促进学生的发展，而杨老师的教学评价方案也体现了这一理念：评价的目的是促进发展；评价的内容综合化；评价的标准分层化；评价的方式多样化；评价的主体多元化。 5．你如何看待杨老师设计的教学评价方案？你认为有哪些优点和待改进的地方？ 答：杨老师的教学评价方案体现了新课改的教学理念和要求,体现了评价主体的多元化，通过多元化的评价，充分发挥导向、监督、调节、诊断、鉴定和激励作用，最大限度提高了学生学习的积极性和主动性，促进了学生的发展。 值得借鉴的有：参评价方案设计体现“目标性、关联性、过程与结果统一、客观性、整体性、指导性”原则，对教学活动的过程及其结果进行测定、衡量，并给以价值判断，能把培养学生学习能力、素质、技能、情感等教学有机结合起来。 但有些内容仍需改进：在评价方式上是否可增加期中、期末测评的内容，在评价主体上是否可增加其他任课教师等。家长的学期末的终结性评价表应具体化，好给学生指明方向，否则有些家长可能把握不好。
突发公共卫生事件应急预案
一、目的： 1.1为提高XX项目在应对突发公共安全事件的发生，采取紧急措施，做到有效应 对，特制订本预案。 二、范围： 2.1适用范围：为XX项目有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害， 最大限度保护客户的人身安全，特制定本预案。 2.2发布范围：工程物业部、营运部。 三、名词解释： 3.1 突发公共卫生事件：指在项目管理范围内突然发生，造成或者可能造成公 众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职 业中毒以及其它严重影响公众健康的事件。 四、职责： 4.1应急小组组成： 组长：总经办领导副组长：工程物业部负责人、营运部负责人 组员：工程物业部、营运部全体员工 非标准工作时间内由总值班经理担任应急处理小组负责人 4.2相关职责： 4.2.1应急小组组长、副组长负责组织落实突发公共卫生事件预案，并对预案 的适宜性进行审核，负责紧急状态的应急准备与响应的组织、监督工作。 4.2.2工程物业部客服组负责组织《突发公共卫生事件应急预案》的培训，具 体培训工作由相关部门负责实施。 4.2.3突发公共卫生事件紧急情况发生期间，由应急副组长担任现场总指挥， 负责对工程物业部人员及应急物资的统一调配，工程物业部所属人员必 须服从总指挥的指示与命令。 4.2.4安保组负责紧急状态下现场秩序指挥、财产安全的维护。 4.2.5工程部组负责紧急状态下设备设施的临时处理、控制与恢复工作。 4.2.6客服组负责紧急状态下对客户的通知工作。 五、作业内容；
5、规程要点 5.1突发公共卫生事件的监测与预警： 5.1.1在突发公共卫生事件应急小组领导下，工程物业部和营运部应当建立 和完善突发事件监测与预警系统。由各职能组负责开展突发事件的日 常监测，并确保监测与预警系统的正常运行，并根据突发事件的类别， 制定监测计划，科学分析、综合评价监测数据。对早期发现的潜在隐 患以及可能发生的突发事件，应当按照规定程序和时限进行报告。 5.2 信息分析通报与报告： 5.2.1物业部定期收集突发公共卫生事件的案例信息，教育培训值班人员， 加强责任心，认真巡视检查各种设备。 5.2.2客服组人员在确认发生突发公共卫生事件后，要及时将情况报告应急 小组组长、副组长及安保组负责人。 5.2.3突发公共卫生事件处理完毕后，客服组及时将事故情况上报应急小组 负责人。 5.3突发公共卫生事件的行动方案： 5.3.1物业部行动方案： 5.3.1.1定期组织突发事件危险性分析评估，根据专业人员有关意见和政 府卫生行政主管部门的建议，及时采取防范突发事件的应对措 施。 5.3.1.2依照有关法律、法规的规定，做好传染病预防和其他公共卫生工 作，普及卫生知识，防范突发事件的发生。 5.3.1.3组织开展突发事件应急处理相关知识、技能的培训和应急演练， 增强全体员工和广大客户对突发事件的防范意识和应对能力。 5.3.1.4根据应急预案的要求，保证应急设施、设备、救治药品和医疗器 械的物资储备。 5.3.1.5出现突发卫生事件后，履行报告职责，主要内容包括：发生或者可 能发生传染病暴发、流行的情况；发生或者发现不明原因的群 体性疾病的；发生传染病菌种、毒种丢失的；发生或者可能发 生重大食物中毒和职业中毒事件的。
遇到医疗纠纷问题？赢了网律师为你免费解惑！访问>> https://www.doczj.com/doc/6f1419790.html, 从案例解读医疗事故构成的五大要件 & 医疗事故定义 &&&&&& 医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。 & 认定医疗事故必须具备下列五个构成要件 & 第一，医疗事故的责任主体必须是医疗机构及其医务人员 案例1 &&&&&& 某卫生院值班医生由于家中有事，就让一位刚刚卫校毕业的学生顶替自己上夜班。晚上收治了一名患大叶性肺炎的病人，遂给予输液治疗。夜里，当第一瓶液体滴完后，病人家属找医生续下一瓶液体。该学生睡眼惺忪，在昏暗的房间中信手拿起一个葡萄糖”液瓶，以为是那瓶已事先加入抗生素准备继续给病人用的液体，换上液体
后，继续给病人滴注。大约10分钟后，病人突然大声惊叫，继之抽搐，迅速死亡。再仔细检查输入药物，发现是将装在葡萄糖瓶中的煤油误输给病人了。 分& 析 &&& 本案不属于医疗事故。因为该学生没有得到任何部门的批准和认可，不属于医务人员。但由于是因学生的过失导致了病人的死亡，根据《刑法》的规定，该学生应承担刑事责任。而正是由于值班医生的严重不负责任才导致了事故的发生。如果值班医生不让学生顶替自己值班或该学生稍加查对，这起严重的事故就不会发生了。 && 医务人员定义 && 医疗事故责任主体中的医务人员也应包括取得了相应资格、从事医疗管理、后勤服务并直接造成医疗事故的人员 && 第二，医疗事故责任人必须有违法过失行为 案例2 &&& 某疟疾疫区，一男性青年因高热、全身酸痛两天到当地卫生所就
突发公共卫生事件管理案例 ——欧洲“毒黄瓜”事件的应对分析一、事件回顾： 欧洲毒黄瓜事件始末 2011年5月初，德国罗伯特·科赫研究所公布了第一例由肠出血性大肠杆菌所致的溶血性尿毒综合症的病例，随后德国东北部数州报告的感染人数迅速增加。5月中旬开始在德国蔓延的肠出血性大肠杆菌（EHEC）疫情仍在继续扩散，死亡病例首度扩散到德国北部以外地区，截至5月31日，死亡人数增至16人，1人在瑞典，其余在德国。感染人数已超过1200人，其中373人为重症患者。此外，包括瑞典、丹麦、英国和荷兰在内的多个国家均已报告感染病例欧洲爆发的大肠杆菌疫情截至该年6月，造成9个国家至少1500人患病，其中470人出现肾衰竭症状，至少18人死亡。 为了应对此次危机，德国联邦及地区相关卫生食品防疫部门的代表5月30日在柏林举行了紧急会议。德国卫生部长巴尔在会后的新闻发布会上表示，当局目前依然无法确定此次疫病的传染源，所以他预计新增病例还将继续上升。 不久，位于瑞典首都斯德哥尔摩的“欧洲疾病预防管制中心”表示，产自西班牙的黄瓜可能是出血性大肠杆菌的感染源之一。随后，欧洲各国纷纷停止进口并下架西班牙黄瓜。 德国汉堡卫生研究部门已宣布，除在自西班牙进口的黄瓜上发现出血性大肠杆菌之外，是否其他蔬果也带有大肠杆菌病毒，需要进一步追踪确认。因此，德国卫生部门建议民众，生吃黄瓜、西红柿和生菜沙拉，存在很大风险，建议煮熟后食用。 世界卫生组织发表媒体公告，警惕德国出现的大肠杆菌疫情，表示这次疫情的“罪魁祸首”是种此前从未被发现过、“毒性和复制能力都更强的”大肠杆菌病毒，这可以解释为何这次欧洲疫情范围广且危害大、感染速度快“主攻”成年人；并提醒民众，该种致病性大肠杆菌可通过人际、食物、水和接触动物等渠道传播，民众应注意经常洗手，特别是在接触食物前和入厕后。建议民众注意饮食卫生，有症状者及时就医，同时提醒民众不可滥用抗生素和止泻药，以防加重病情。 由于这种病菌对很多抗生素具有耐药性，使用抗生素反而会使病菌产生更大毒性，因此目前没有很好的方法治疗这一病菌感染，但德国部分医院积极正在尝试一种新的治疗方法予以应对。德国海德堡大学等机构的研究人员曾于去年用一种特殊的抗体治疗3名年幼的溶血性尿毒综合征患者获得成功。获知这一消息后，德国汉堡、汉诺威等地的医院已开始对一些重症患者试用这种方法。 通过对涉及进口黄瓜的两家西班牙公司的调查，德国汉堡卫生当局5月31日宣布，实验室的最新化验结果显示，肆虐德国的肠出血性大肠杆菌(EHEC)感染的致病原并非西班牙进口黄瓜。 6月初，德国西北部下萨克森农业部长林德曼表示，在汉堡市郊于尔森区一个有机农场的豆芽等芽苗菜样本中发现大肠杆菌，初步怀疑是疫情源头。经过检测，德国德国国家疾病控制中心罗伯特·科赫研究所等多家机构表示，他们已确认豆芽等芽苗菜是造成此次肠出血性大肠杆菌（EHEC）疫情的源头。 最终，尽管西班牙黄瓜“沉冤得雪”，但消费者又陷入了对芽类蔬菜的恐慌。而这轮大肠杆菌疫情暴发之初，德国卫生部门曾怀疑产自西班牙的黄瓜是疫情源头。欧洲多国随即发布对西班牙蔬菜和水果的进口禁令，招致西班牙方面的强烈抗议。西班牙环境大臣里韦罗
公卫医师考试案例分析 实践技能，总结转，第二站:公共卫生案例分析(口试) 【案例1，案例2，20min，40分】 突发公共卫生事件:突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、 群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒以及其他严重影响公众 健康的事件。 现场调查设计 一、现场调查目的:1 核实诊断 2确定是否爆发(短时间内、同居住区、同样临床表现;单峰流行曲线; 同源性/相同传播途径;发病率高于历年水平) 3 描述疾病分布、特征(三间分布) 4 查明传染来源和暴露的易感人群 5 采取相应的措施，扑灭疫情 二、现场调查设计(调查方案) 1 调查目的 (1)查明病因，或寻找病因线索及危险因素 (2)控制疾病的进一步发展，终止疾病暴发或流行 (3)预测疾病暴发或流行的发展趋势 (4)评价控制措施效果 2 调查内容和方法 (1)对疾病的发生情况进行概述:主要利用现场流行病学方法，对疾病暴发或流行的情况
进行三间分布(空间、时间、人间)的描述(发病率、患病率、病死率) (2)主要方法:个案调查、描述流行病学方法(横断面调查-罹患率/感染率、回顾性或前瞻性纵向调查-发病率/感染发生率) (3)分析流行病学方法: 病例对照:以确诊患有某种特定疾病的一组患者作为病例，以不患有该疾病的一组个体为对 照，调查其发病前对某个因素的暴露状况，比较两组暴露率的差异，研究疾病与 这些因素的关系，由果到因，论证性不强，适用于罕见病，选择偏倚。OR值队列研究:将特定的人群按其是否暴露于某因素或按不同暴露水平分N个群组或队列，追 踪观察一段时间，比较两组或各组发病率或死亡率的差异，以检验该因素与某疾 病有无因果关系及关联强度大小的一种观察性研究方法。由因到果，论证性强， RR值、AR值 (4)实验干预流行病学 接到疫情报告后需询问和记录上报的内容: (1)疫情发生的时间、地点、单位名称、发病人数和死亡人数; (2)患者的主要症状和临床表现 (3)已采取的措施和急需解决的问题 (4)报告人的姓名及联系方式 3 调查表的设计
教学模块6 推销洽谈 案例一：洽谈前准备 推销员小胡供职的湖南怀化一家综合性服务企业，策划了一个“十佳礼仪小姐大奖赛” 的广告演出活动。他受命推销公司活动计划，以赢得广告客户，获得营业收入。 当地的工商企业不少，从哪家企业开始呢？小胡想，参与这个活动的企业必须具备两个 条件：一是效益好，能有广告资金投入；二是重视广告宣传，乐于投入资金。一家制药企业 ——广州白云山制药总厂怀化分厂进入了池的视野。这是一家沿海地区先进企业与内陆合办 的工厂，联营后，通过加大科技投入。不断开发新产品、努力提高产品质量、强化销售等一 系列措施，使工厂发生了很大的变化。特别是企业带来的广东人注重广告宣传，注重销售等新的营销观念深深地吸引了小胡，他决定上门推销。 厂长是一位精明的医学硕士，年龄和小胡差不多，是位三十刚出头的年轻人。因为年龄相仿，经历相似，可以交谈的话题很多，容易相处，一见面小胡决定先不谈正事，融洽感情 再说。于是自我介绍后，小胡即代表公司感谢白云山总厂对湖南特别是湘西人民的支持，对他们远离家乡。远离亲人在外艰苦创业的精神表示钦佩，并和他们谈起了工作、生活和工厂生产情况。待气氛缓和之后，小胡就将一本《公共关系》杂志递给了厂长，并翻出事先折好 页的文章，请厂长指教。 推销怎么要带上一本杂志呢？原来事前小胡做了充分准备。临去之前，小胡请一位与厂里很熟的朋友为他预先约见。动身时又带上一本西安出版的《公共关系》杂志，因为里面刊 登着小胡的一篇文章：“公关广告的基本类型”，文章中引用了广州白云山制药总厂开展赞助 型公关广告的实例，这也算是小胡和白云山厂的联系，拿着到时肯定会帮上忙的。果然不出所料，杂志起到了作用，当厂长看到已用红线划出的白云山厂实例后，马上来了兴趣，不仅把实例看完，还把文章从公关广告与商品广告的不同，一直到公关广告有赞助型、服务型等七种基本类型的全文都认认真真看了一遍。待厂长看完抬起头来，小胡乘机把计划和盘托出。或许是文章的宣传效应，没等小胡怎么解释公关广告宣传如何如何重要，厂长便对这次活动表现了浓厚的兴趣，并就其中一些技术性问题进行询问。等听到小胡圆满的回答，了解到活动安排十分周密后便欣然应允，答应投入广告费一万元，买下本次大奖赛活动的冠名权。很快，一份关于举办“正清杯”十佳礼仪小姐大赛”广告宣传协议书正式签署，一万元广告费 如期汇到了公司的帐户上。
突发公共卫生事件应急预案 一、目的: 1.1为提高XX项目在应对突发公共安全事件的发生, 采取紧急措施, 做到有效应对, 特制订本预案。 二、范围: 2.1适用范围: 为XX项目有效预防、及时控制和消除突发公共卫 生事件的危害, 最大限度保护客户的人身安全, 特 制定本预案。 2.2发布范围: 工程物业部、营运部。 三、名词解释: 3.1 突发公共卫生事件: 指在项目管理范围内突然发生, 造成或者 可能造成公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明 原因疾病、重大食物和职业中毒以及其它严重影响公众健康 的事件。
四、职责: 4.1应急小组组成: 组长: 总经办领导副组长: 工程物业部负责人、营运部负责人 组员: 工程物业部、营运部全体员工 非标准工作时间内由总值班经理担任应急处理小组负责人 4.2相关职责: 4.2.1应急小组组长、副组长负责组织落实突发公共卫生事件预 案, 并对预案的适宜性进行审核, 负责紧急状态的应急准 备与响应的组织、监督工作。 4.2.2工程物业部客服组负责组织《突发公共卫生事件应急预案》 的培训, 具体培训工作由相关部门负责实施。 4.2.3突发公共卫生事件紧急情况发生期间, 由应急副组长担任现 场总指挥, 负责对工程物业部人员及应急物资的统一调配, 工程物业部所属人员必须服从总指挥的指示与命令。 4.2.4安保组负责紧急状态下现场秩序指挥、财产安全的维护。 4.2.5工程部组负责紧急状态下设备设施的临时处理、控制与恢复工作。 4.2.6客服组负责紧急状态下对客户的通知工作。
五、作业内容; 5、规程要点 5.1突发公共卫生事件的监测与预警: 5.1.1在突发公共卫生事件应急小组领导下, 工程物业部和营运 部应当建立和完善突发事件监测与预警系统。由各职能组 负责开展突发事件的日常监测, 并确保监测与预警系统 的正常运行, 并根据突发事件的类别, 制定监测计划, 科 学分析、综合评价监测数据。对早期发现的潜在隐患以 及可能发生的突发事件, 应当按照规定程序和时限进行 报告。 5.2 信息分析通报与报告: 5.2.1物业部定期收集突发公共卫生事件的案例信息, 教育培训 值班人员, 加强责任心, 认真巡视检查各种设备。 5.2.2客服组人员在确认发生突发公共卫生事件后, 要及时将情 况报告应急小组组长、副组长及安保组负责人。 5.2.3突发公共卫生事件处理完毕后, 客服组及时将事故情况上 报应急小组负责人。 5.3突发公共卫生事件的行动方案: 5.3.1物业部行动方案:
实践技能（总结转） 第二站：公共卫生案例分析（口试） 【案例1，案例2，20min，40分】 突发公共卫生事件：突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒以及其他严重影响公众 健康的事件。 现场调查设计 一、现场调查目的：1 核实诊断 2确定是否爆发（短时间内、同居住区、同样临床表现；单峰流行曲线； 同源性/相同传播途径；发病率高于历年水平） 3 描述疾病分布、特征（三间分布） 4 查明传染来源和暴露的易感人群 5 采取相应的措施，扑灭疫情 二、现场调查设计（调查方案） 1 调查目的 （1）查明病因，或寻找病因线索及危险因素 （2）控制疾病的进一步发展，终止疾病暴发或流行 （3）预测疾病暴发或流行的发展趋势 （4）评价控制措施效果 2 调查内容和方法 （1）对疾病的发生情况进行概述：主要利用现场流行病学方法，对疾病暴发或流行的情况进行三间分布（空间、时间、人间）的描述（发病率、患病率、病死率） （2）主要方法：个案调查、描述流行病学方法（横断面调查-罹患率/感染率、回顾性或前瞻性纵向调查-发病率/感染发生率） （3）分析流行病学方法： 病例对照：以确诊患有某种特定疾病的一组患者作为病例，以不患有该疾病的一组个体为对照，调查其发病前对某个因素的暴露状况，比较两组暴露率的差异，研究疾病与 这些因素的关系，由果到因，论证性不强，适用于罕见病，选择偏倚。OR值 队列研究：将特定的人群按其是否暴露于某因素或按不同暴露水平分N个群组或队列，追踪观察一段时间，比较两组或各组发病率或死亡率的差异，以检验该因素与某疾 病有无因果关系及关联强度大小的一种观察性研究方法。由因到果，论证性强， RR值、AR值 （4）实验干预流行病学 接到疫情报告后需询问和记录上报的内容： （1）疫情发生的时间、地点、单位名称、发病人数和死亡人数； （2）患者的主要症状和临床表现 （3）已采取的措施和急需解决的问题 （4）报告人的姓名及联系方式 3 调查表的设计 （1）一般项目：姓名、性别、年龄、职业、文化程度、家庭住址、联系方式、身份证号（2）主要临床表现及实验室检查：发病情况（发病时间、主要症状）及治疗情况 （3）流行病学史：发病前24小时内食物摄入情况的调查/流行病学特征、密切接触者情况（4）已采用的防治措施 （5）调查日期、调查人、审查人 4 调查步骤 （1）调查前获取初步信息 （2）进入现场收集发病和暴露信息 （3）初步分析资料并提出假设（掌握三间分布、流行曲线的绘制和解释、的概念） 潜伏期：病原体侵入机体到最早出现临床症状这段时间。 意义：影响疾病的流行过程 判断患者受感染时间 确定接触者留验、检疫或医学检验期限 确定免疫接种时间 评价某项预防措施效果
计算机考试模块二必选案例分析. 1、请指出王老师列出的目标分别对应布卢姆目标层次的哪一层？ 答：王老师列出的目标对应的布卢姆目标层次关系如下 了解杜甫的生平和主要代表作，简要了解创作背景：安史之乱——知道； 准确理解字、词、句的含义——理解； 活学活用课文中出现的生词——运用； 分辨出古诗文中的虚写部分和实写部分——分析； 获得怎样读懂古诗文的方法；获得怎样体会诗文包含的思想感情的方法；提高古诗词阅读和鉴赏能力——综合； 体会老妇一家的不幸，差役的蛮横；体会战争给人民带来的苦难；体会作者忧国忧民但又无可奈何的情感；培养关注民生，关注现实的素养——评价。 2、王老师在分析教学目标时，采用了什么方法分析教学目标？ 答：王老师在分析教学目标时，采用了归类分析法。 3、在进行教学目标分析时，除了使用思维导图工具，还可以使用哪些软件来分析？请对比这些软件支持教学目标分析的特点。 答：除了用思维导图工具以外，还可以考虑使用WORD 2003，运用其中的文本工具和绘图工具可以实现分析过程，而WORD是大家熟知的软件，易学易用，设计的结构图简单明了，无需专业知识，如果有不清楚的地方，也可以迅速改正，很方便；也可以考虑使用WPS中的文字工具和WORD编辑方法一样；还可以考虑使用PHOTOSHOP图片制作工具，这样制出来的图效果更好，更直观，但需要软件的相关知识，不易学，对于大多数老师来说，使用、操作起来有一定的难度。 4、安全中，第一堂课效果不理想时，王老师对教学做出了调整，这种调整体现了来自学习者特征分析的哪些信息？你怎么评价王老师在第一次课教学效果不理想的情况下，所做出的思考和调整？ 答：第一堂课效果不理想，王老师对教学作出了调整，我认为这种调整体现了来自学习者特征分析的起点能力水平分析和学习动机分析。 对于王老师在发现孩子们对伊拉克局势分析无兴趣后，迅速作出调整，我认为是相当好的。对学生的起点能力水平和学习动机作分析有利于教学，正是通过分析学习者个体之间表现出的一些共性的、稳定性的特征，又表现出多样化的差异，不同年龄学习者的认识发展成熟水平等等，为我们的集体化教学提供一定的理论指导，差异性的研究又为我们的个别化教学提供理论指导。而王老师在教学之前并没有考虑到这些方面，所备内容只是局限于城内孩子的认知能力水平，并没有考虑到在一个乡村学校的实际情况，他们消息闭塞，所得外界消息有限，故在备课过程中忽略了孩子们的接受能力，导致课堂效果差，可喜的是，当他发现这一问题后，迅速思考，认真研究了这群孩子的特点及与城里孩子的差异后，对教学作出了调整，
模块四活动1必选案例分析 模块四必选案例分析 1、对于那些标志性特征不明显的图片，胡老师怎么判断是不是自己下载的呢？他应该怎样做才能将现在混乱的文件夹中的图片有序的组织起来？ 答：对于那些标志性特征不明显的图片，要判断是是否自己刚下载的方法，可采用改变图片所在文件夹的查看方式。具体操作：打“我的图片”文件夹，将查看方式改为“详细信息”，在文件夹上方属性栏中，勾选“创建日期”和“修改日期”，然后在把图片“排列图标”按“修改日期”或“创建日期”进行排序，根据图片生成的时间，可作出正确的判断，并复制或剪切到新建的文件夹。 胡老师要将现在混乱的文件夹中的图片有序的组织起来，首先下载图片时要有资源管理的意识。明确图片的分类或用途，新建文件夹和相应子文件夹，文件夹命名有统一明确的规则，如直观命名、分类管理等，同时避免文件夹或子文件夹太多太滥，避免查找应用上的不方便。我觉得这是个养成资源管理的良好习惯问题。（作为一个信息技术教师，我电脑操作的习惯也如此） 2、胡老师希望选的照片都是纯粹的风景照，有人的照片还把人处理掉了，你是否赞同他的做法，为什么? 答：我认为可以按情况来处理，如果人物在图片中只是一个衬托作用，并不在凸显的地方，就可以不作处理，这样显得自然亲切；而如果人物太突出，以致会分散学生的注意力的话，则应该把人物处理掉，这样这显得美观，不会喧宾夺主。 3.胡老师用超级解霸从光盘上剪辑了科罗拉多大峡谷的一段视频插入P P T中，但是在试放的时候没有声音，这可能是哪个环节出了问题？ 答：视频插入P P T中试放时没有声音，首先，可检查音箱电源是否开启、音频连接线是否正确、音量设置是否设为“静音”和音量大小正确,或者判断声卡是否坏了；其次，检查剪辑的视频是否完整采集了音频而不是只采集了视频、音轨起止位置是否吻合。最后，检查视频与P P T软件的兼容性，如有需要就转换兼容格式后再插入P P T中。通过以上的方法，应可排除故障。
写在课前的话 传染病随着社会和自然环境的改变，出现新的特点和更大的危害。如何控制好新发传染病对于提高人群健康水平，推动社会进步具有深远意义。本课件结合传染病突发公共卫生事件的案例分析，详细介绍新发传染病的各方面知识，具有较强的实用价值。 一、传染病概述 （一）概念 传染病是由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性的疾病。 （二）认识上的误区 1、传染病 误区一是混淆传染病和感染性疾病。传染也称为传染过程，是病原微生物与人体相互作用、相互斗争的过程，该过程有两种结果：相互适应，形成共生；或是相互斗争，形成感染。 微生物是指存在于自然界中，一群体型微小、结构简单、肉眼难以区分，需借助光学或电子显微镜才能观察到的微小生物。大多数微生物对人和动、植物有益，仅少数对人或动、植物有害，并可引发人类疾病，此类微生物称之为病原微生物，包括：细菌、病毒、立克次体、衣原体、支原体、螺旋体、阮粒等。 感染的五种表现形式包括：病原清除、隐性感染、显性感染、病原携带和潜伏感染。 传染病流行的三环节两因素包括：（1）三环节：①传染源：体内有病原体生长、繁殖，并能排出病原体的人和动物。②传播途径：从传染源传给易感者的途经，有直接、间接等多
种。③易感人群：是指对某种传染病缺乏特异性免疫力的人群。（2）两因素：自然因素和社会因素。 2、法定报告传染病 误区二：简单认为仅有传染病防治法列举的38种传染病，才需依法管理，而其他传染病则无此必要。传染病防治法按照严重程度将这38种传染病分为甲乙丙三类，不仅对甲乙两类，而且包括丙类疾病，均明确提出了规定的报告时间。 3、非法定报告传染病法的管理 误区三：认为某一传染病，若未被列入38种法定报告传染病，则无需报告。传染病防治法规定，对于某一传染病，虽未被列入需及时报告的范畴，但仍需根据具体情况区别对待。如出现大规模的流行和暴发，则需按照相关规定进行报告和管理。 二、传染病突发公共卫生事件案例分析 （一）中国是世界上SARS流行最严重的国家 WHO报道全球8422例SARS，中国共有7748例，其中大陆5327例，香港1755例，台湾省665例，澳门1例。北京市是世界上SARS流行最严重的城市：累积SARS确诊病例2521例，占我国大陆地区47.32%，占全世界29.93%。 （二）案例分析 1、第一起输入暴发 Y某：山西人，27岁，女性。2月18日曾到广东经商，2月21日感身体不适， 23日回山西太原。26日诊断为肺炎。3月1日到北京301医院就诊，后转入302医院诊治。造成5名亲属、4名医护人员和10名同期住院患者感染。 2、第二起输入暴发
模块六必选案例分析 一、在杨老师的教学评价方案中参与评价的主体有哪些？他们之间的关系是怎样的？ 答：在杨老师的教学评价方案中参与评价的主体有老师、学生、家长，三者之间的关系是共同参与、相辅相成、交互作用，以多渠道、多元化的反馈信息促进学生不断进步，实现自身价值。 二、在杨老师的教学评价方案中使用了哪些评价工具？ 答：读了杨老师的新测评计划，（1）我认为杨老师设计的记录学生成长历程的学生档案袋是使用了档案袋评价工具；（2）杨老师发给学生的三种卡片，包括进步卡、阶段评价卡、期末终结性评价卡，以及发给家长的三张评价表，分别为学期初的《学生观察记录表》、家庭英语学习情况、月调查表、学期末的终结性评价表，是使用了量规评价工具。 三、你认为杨老师的教学评价方案体现了教学评价设计的哪些原则？ 答：读了杨老师的新测评计划，从她给学生的三种卡片以及发给家长的三张评价表，我认为她的教学评价方案体现了教学评价的六个原则：(1)目标性原则；杨老师设计的给学生设计的进步卡、阶段评价卡、期末终结性评价卡，以及给家长设计的观察记录表、月评表、终结性评价表的内容都比较明确具体。(2)关联性原则；杨老师无论是给学生设计的评价表，或者是给家长设计的评价表都是通过不同评价方式的互补，进而达到学习目标的实现（3）过程与结果统一原则；杨老师让学生和家长都参与到评价中来，对学生在学习过程中的态
度、兴趣、参与程度、任务完成情况等进行了方方面面的评价。（4）客观性原则；杨老师对学生的评价没有自己主观意识上的个人独断评价，而是结合学生自我评价、小组评价、家长评价的方式、阶段评价等综合对学生进行评价，符合客观实际。（5）整体性原则；杨老师设计的评价方案，对教学活动的各个方面做多角度、全方位的评价，体现评价的主体、内容、方式、对象和标准的多元化和评价过程动态化（6）指导性原则。杨老师为了家长也能参与到学生学习的评价中来，特意为家长量身定制了三张评价表，为家长对孩子的学习起到了指导作用。 四、杨老师的教学评价方案体现了新课程评价的哪些理念？ 答：杨老师的教学评价方案具体体现了以下五方面新课程评价的理念（1）评价的目的——促进发展。从杨老师的教学评价方案中可以看出，她对学生的评价注重评价的激励功能，从而促进了学生不断进步、不断发展。（2）评价的内容——综合化。杨老师在评价过程中，既重视学生知识技能的掌握，又关注学生的学习态度、学习过程、学习方法，对学生进行进行全方位的评价。（3）评价的标准分层化。杨老师对学生的评价涉及到学生学习的不同环节、不同阶段，这种形成性评价能促进学生在原有水平上的基础上不断提高和发展。（4）评价的方式——多样化。杨老师设计的教学评价方案，通过对学生学习档案袋的建立和为家长量身制作的评价表，对学生进行综合评价，丰富了评价和考试的方法。（5）评价的主体——多元化。杨老师设计的教学评价方案，改变了以前老师作为评价的唯一，让学生、教师、家长