1楼孤独症（自闭症）的治疗指导
孤独症（自闭症）的治疗指导
源自Jaquelyn McCandless, 医学博士所著的：《Children with starving brains：a medical treatment guide for autism spectrum》：
在阅读本书之前首先建议你经常去一下孤独症的网站 https://www.doczj.com/doc/6f16443790.html, ，以了解新的诊断和治疗。
关于作者：
Jaquelyn McCandless 在伊利诺斯医学院获得医学博士学位。自从1966年起一直在加利福尼亚洲从事个体医疗的工作。从90年代初，她开始转向于抗衰老、大脑营养和激素治疗的研究。1996年在她的外孙女被诊断为孤独症之后，她转向更加基础的研究，开始专注于孤独症的诊断和治疗。现在她把那些为治疗小外孙女而获得的知识和治疗方法与我们一起分享，以帮助那些患有孤独症的孩子们。
前言：
在1996年，我心爱的外孙女Chelsey在2岁零9个月的时候被诊断为孤独症。她的诊断让我从抗衰老、大脑营养和激素治疗的研究转向了孤独症的生物医学方面的研究。虽然我在临床上有几十年的工作经验，但是我在孤独症方面知识的欠缺让我必顺返回到更加基础的研究。我能够写这本书完全是一个意外。Chelsey的某些东西打开了我心中以前从未打开的过的东西。我发现所有诊断为孤独症的孩子都触动着我。
本书的名字《大脑饥饿的小孩》而不是其它，因为给那些诊断为孤独症孩子的父母提供这样的信息-----孤独症是可以治疗的。如果你的孩子最近诊断为孤独症，如果你正在船上到处寻找可能的治疗，这个信息对这些父母是非常重要的。这本书还是为那些认为他们的孩子有些问题，但是不知道怎样去诊断和治疗的父母写的。许多病例依然错失良机。传统的治疗包括视觉、听觉训练等。这些治疗也很重要，但是这些治疗在目前一些相关的书中已详细的描述。我的这本书主要集中在医学药物治疗。医学药物治疗在提高孤独症的神经功能上表现出很大的前景。
由于我热切的想知道孤独症的病因和可能性的治疗,但是我的大脑告诉我并不知道这些。孤独症的复杂性要求我把许多我从未联系的医学信息互相联结起来。
传统观点认为，孤独症可能是（由于基因缺陷所导致的）精神或行为紊乱或其母亲缺乏亲和力而对其孩子所给予的爱和亲和力过少所致，因此主要采用精神或行为疗法来治疗；尽管到现在仍有人认为，孤独症是一种不可治疗的基因缺陷导致的疾病，但现在观点更倾向认为，尽管不排除基因缺陷的原因（如脆性X染色体综合征），孤独症更是一种生物医学意义上的一种疾病，只不过是所患的生物学意义上疾病（生理或病理性疾病）的副作用所导致的，完全可以运用生物医学干预的模式治疗，进而发挥最大的、出人意料的治疗效果。
尽管我不能保证按照我书中描述的方法进行治疗能让每一个孤独症患儿彻底恢复，但按照此书中的方法治疗，至少在某种程度上有所提高和改善，而且这种提高和改善的效果往往是非常显著的。
第一篇孤独症的原因
第一章
一、世界性的疾病---孤独症（ASD）
改变食物是否可以让你的孩子平静下来或者帮助你的孩子增加其注意力、行为上是否可以更好呢？是否额外营养可以帮助你的在孩子在学习单词方面有较大的飞跃呢？是否排除水银和其它重金属可以让你的孩子得到正常的发育呢？
当然可以，这些治疗，有时候是单独的，大部分是与其它疗法一起合用，让一些的孩子脱离
孤独症的诊断。而另外许多孩子，虽然仍未痊愈，但是在认知、行为、和健康上有明显的改善。
在目前孤独症可以治疗的信息比任何一个时候都需要。因为我们现在正处于一个在认识和了解孤独症（ASD）的途中。1999年，在一年的时间内，在美国被诊断为孤独症（ASD）的孩子的数量比1998年增加26.01%，按照教育部的数字。在加利福尼亚这个数字在过去11年增加了210%。同样的比例也发生在欧洲大陆。目前六百万的美国儿童正遭受ADD（注意力不集中症）、ADHD(活动过多症)、ASD（孤独症）。大约两百万的孩子靠服用Ritalin来治疗和控制ADD、ADHD、ASD的症状。
二、孤独症的定义
目前被大部分专家所认同的诊断标准有：社会相关行为严重异常；严重交流障碍（包括语言方面）；局限、单调而重复的行为模式、无兴趣爱好和缺乏想象力；起病较早（3—5岁前）。另外，许多权威人士认为诊断标准还应包括对感觉刺激的不正常反应。
孤独症（ASD）是一组疾病的总称，包括我们上面提到的ADD（注意力不集中症）、ADHD(活动过度症)、和PDD(全面发展障碍综合症)。PDD是孩子没有跟上正常发育的步伐和显示孤独的一些症状，虽然有讲话和交流的能力。一个孩子被诊断为ADD的孩子有注意力集中的障碍。一个过度活跃的ADD可以称之为ADHD。它们都可以称之为轻度的孤独症（ASD）。一般的情况是，父母们不会主动去寻找帮助直到他们意识到他们的孩子和其他的孩子有明显的区别。
最为严重的类型是Asperger’s 综合症。这些孩子大部分都很聪明。他们能够理解和使用一大堆单词，但是他们几乎没有什么兴趣爱好和有社交缺陷。一个Asperger’s 综合症可能会成为洗衣机方面的专家，但是也只有洗衣机是他唯一可以和其他人交流的。
孤独症（ASD）可以分为两类：一种是先天遗传的。另一种是后天获得的。后一种一般发生于生后12月至24个月开始出现一些异常的症状和行为。其中先天遗传的发病率在千分之一到二。如果再加上后天获得的把发病率提高到了千分之四，按照数据统计的结果。
尽管有的人认为这些数字太高了。可是一项最近的数据表明150名加利福尼亚洲孩子中就有一人患有孤独症（ASD）。病症控制中心（Center FOR Disease）关于乡村和东海岸的调查也报告相似的数字—一千分之6.87的患病率，非常接近于一百五分之一。
三、什么原因导致孤独症（ASD）呢？
没有人能敢宣称他知道关于孤独症（ASD）的一切。但是作为孩子的父母和医生都想知道和必顺知道，原因很简单，因为知道病因是治疗的基础。越来越多的人同意这样的观点：大部分孤独症（ASD）是基因和环境共同作用的结果。
虽然有关于孤独症（ASD）理论很多，但是没有人能够找到在孤独症（ASD）背后冒烟的手枪，更不用说使用这把手枪的“罪犯”。实事上，目前把几种毒物和几种理论作为造成孤独症（ASD）的“罪犯”。
仅仅是基因的原因？
科学家们在很久以前就认为孤独症（ASD）是一个基因疾病。然而研究没有能够找到和定位一个特别的基因是可以导致孤独症（ASD）的。它并没有像其它基因疾病如脆弱性X 染色体综合症那样有特征性的染色体缺陷。虽然基因是怎样导致孤独症（ASD）的依然缺乏证据，但是在大多数孤独症（ASD）小孩有很明显有易患病的和脆弱的体质。从Reed P. Warren 的研究中显示孤独症（ASD）在双胞胎中的发病率较高。而且，孤独症（ASD）在男孩子身上的发病率几乎是女孩子的四倍。这些研究表明在孤独症（ASD）和多个基因之间有某种联系。基因研究人员发现某种基因在孤独症（ASD）孩子的身上出现的频率较高。其中的一个基因（C4B）是控制免疫系统。这个基因涉及到把病原物像病毒和细菌排出体外。C4B基因的缺陷的孩子发生孤独症(ASD)、活动过强症（ADHD）、和诵读困难（dyslexia）的频率较高。
化学毒物？
当那些准妈妈们喝着污染的水、在家呼吸着比工业城市周围还要危险的空气，吃着含有化学毒物的食品。她们不知道这些东西可能像一个定时炸弹一样，对那些准妈妈来说，还有那些未出生的孩子。
波士顿医生们的一份最新的调查报告显示：成千上万的美国儿童显示有学习障碍、IQ有降低的趋势、出现破坏性的行为，原因可能与长时间接触毒物的有关。这份报告把出生前和出生后接触和终生的功能缺陷联系了起来。另外，国家自然科学研究院的报告把神经毒素和基因在孤独症（ASD）中所起的作用总归结为25%。一个重要的化学毒物是PCBs(多氯三苯) 和有机磷酸杀虫剂。NAS(国家自然科学研究院)的报告说那些长时间接触PCBs(多氯三苯)的孩子在认识能力上、注意力集中、及在其它的能力上都没有非接触小孩好。报告还说杀虫剂像Dursban 和Diazinon可导致大脑损害。非常不幸的是，一直到2000年环境卫生保护局才禁止在室内使用Dursban。 Dursban自从1956年来一直作为主要的室内蟑螂和蚂蚁杀虫剂。
重金属污染？
更加让人吃惊的是：本来就有免疫功能缺陷的孩子可能会放在重金属像铅和水银之类的周围，而家长们却不知道这种危险。
铅：波士顿的内科医生报告说目前至少有一百万美国儿童血清中的铅要高于EPA认为正常的水平。人们不禁要问，那些铅是从哪里来的呢？1978年以前建的房子是用的油漆和涂料中都含有铅，虽然在70年代后期已经禁止使用含铅的涂料。在旧房子中所含有的铅特别是对我们的孩子会形成造成了一系列潜在的危险。开窗和关窗都可能把油漆的粉尘带到地面或者空气中，而这些粉尘可能被我们的小孩吸吮入体内。婴儿和刚学会爬行的小孩喜欢用嘴去品尝那粘满灰尘的小手，因为它尝起来是甜的。CDC和美国公众健康组织联合声名：铅到目前为止还是对孩子们最具有潜在危害性的金属。“铅让许多智商可能会超过125的孩子成为不可能。”Needleman一位匹兹堡大学的儿科和精神病学教授是这样的说道。2000年六月份的一份研究显示铅在孩子骨中的浓度明显的高于成人。
水银：可以在老式温度计中发现的一种物质。它到处存在的于我们的周围。它在鱼中的含量比较高。一位名叫David毒物专家做了一项关于八个北方洲和三个加拿大省中的湖泊中关于水银的水平。他发现即使是我们认为是原始湖泊中鱼的水银的含量也比我们想象中要高。他总结道：“怀孕的妈妈吃了这样的一条鱼在理论上就可能伤害到她还未出生的孩子。”另外一个接触水银的途径可能是妈妈牙齿中的填充物。没有人在那个时候知道它潜在的危险，除了我的女儿Elizabeth在她怀孕四个月的时候，在牙齿中填充包括汞在内的物质。在一些国家像瑞典和加拿大对生育期间的妇女的牙齿中的汞合金填充物有更为严格的要求。因为我们现在已经知道汞合金中水银有可能成为孤独症的“枪板”。不管其发病过程是如何，我认为目前很大部分孤独症（ASD）的病情反复和加重的原因是因为汞和其它重金属进入我们孩子体内的直接结果。在目前我的治疗实践中一个很重要的部分就是排出小孩体内的重金属。
疫苗接种？
对那些幼儿和刚学会爬行的且有易感倾向的小孩来说，注射含有活的病毒的疫苗可能会加重孩子的病情。另一个对我们的孩子有“贡献”的是硫柳汞------长期以来作为疫苗的消毒液。
水银也一直用放在油漆和涂料中用来抗霉菌。因为其毒性FDA 于1991年起禁止其使用于室内。非常不幸的是，没有人想过把硫柳汞从消毒液中拿走。在这种消毒液中，硫柳汞占其重量比的49.6%，目的就是为了保护疫苗不受细菌的影响。但是没有人想到硫柳汞可能会影响到成千上万个家庭的幸福。
事实上，目前的孩子从疫苗中得到的硫柳汞的剂量远远的超过了EPA认为对成人来说是安全的剂量。这是因为今天的孩子有太多的疫苗需要注射（在2岁以前注射超过22种疫苗），超过了历史上任何一个时期。
在1991年以前，刚学会爬的孩子就暴露在商业室内油漆所引起的水银毒气当中。在那一年，FDA给油漆和涂料生产商施加压力要他们把汞从油漆中拿走，涂料生产商没有办法只有屈从了。然而具有讽刺性意味的是，在同一年联邦政府要求每个刚出生的孩子都需注射乙肝疫苗，以公众健康的名义。一直到2001年为止，这种疫苗内一直含有硫柳汞。就这样，当一种危险被拿走的时候，另一种又放到我们的身边。按照CDC的数据：我们的小孩在刚出生的时候注射了12.5mg的硫柳汞。在2个月的时候是62.4mg，在4个月的时候是50mg，在6个月的时候是62.5mg，在18个月的时候是接近50mg 。刚出生的孩子其免疫系统和肝脏没有发育成熟的时候就开始注射乙肝疫苗，就像扳响了开向孤独症（ASD）孩子的手枪一样。虽然并不是所有的孩子都发生这样的情况，但是流行病学的资料支持这一观点。最近，医学研究院的研究人员说这种理论是似乎有道理的。我想承认硫柳汞的负效应只是时间的问题。我想用“接受”这个单词比较好。
当英国医生Andrew Wakefield第一次把MMR疫苗和肠道病变和孤独症（ASD）联系起来的时候，他的工作遭受了一系列的谴责。不管怎样，特殊的活组织检查已经显示麻疹病毒出现在肠道的组织中。其他研究者把孤独症 (ASD) 和麻疹病毒联系起来。最近哈佛大学的胃肠道专家 Timothy Buie博士经研究将近400名孤独症 (ASD) 小孩之后证实了由Wakefield首先描述的一小群孤独症 (ASD)有淋巴结的增生现象。
日本的研究者Kawashima et al发现MV疫苗也出现在一小群孤独症（ASD）患者组织和血中的单核细胞内。这可能与血脑屏障炎症感染和中枢神经系统低水平的病毒浸润有关。
大部分孩子都被注射了带有弱的毒性的麻疹病毒。这种病毒每年感染4000万人而且导致100万人死亡，其主要通过抑制免疫系统和影响中枢神经系统而致病。大部分严重感染的小孩都生活在第三世界。虽然，麻疹疫苗拯救了成千上万的人。但是现在的麻疹疫苗和腮腺炎疫苗、风疹疫苗三者混合在一起，被我们称之为MMR。MMR被继续描述为可以拯救成千上万的人的生命。但是，考虑到胃肠道病理改变的时间和疫苗接种相关联-----它可能诱发孤独症（ASD）或者导致成千上万孤独症孩子的复发。这些是Andrew Wakefield的观点，他直到最近还在英国伦敦的皇家医院工作。
这些临床型的研究者发现在孤独症和疫苗中的病毒有可能性的联系。这些发现提示一种孤独症理论：MMR触发机体的自身免疫反应攻击自身的髓磷脂蛋白（MBP）在某些易感的小孩身上。这种理论和VK Singh 报告的数据相符合。他的研究显示有很高比例的孤独症孩子有攻击髓磷脂蛋白（MBP）的滴度升高，而且这些抗体滴度的升高常伴随着抗麻疹病毒或者人类疱疹病毒6 (HHV-6)滴度的升高。
许多专家包括Bernard Rimland认为Wakefield医生的发现点亮了寻找一部分孤独症（ASD）小孩的发病病因的道路上的灯。尽管有医学官员持相反的观点，但是家长、医学和研究者们相信MMR可能是引起孤独症（ASD）发病率升高的一个原因。引起（孤独症）这种不好的后果的可能性还要加大，如果和DPT在同一天的情况下注射，如果孩子有易感性的话，而不管这种易感性是先天性的，还是后天获得的。
自动免疫系统或者过敏性反应？
当生物化学发展到一定的程度的时候，越来越明显孤独症（ASD）孩子不再隶属的一小群，他们与他们的家族有密切的联系。比如说，许多孤独症（ASD）孩子都有家庭的自身免疫病吏和过敏性疾病的病吏。许多孤独症（ASD）孩子他们自己都表现有自身免疫性疾病和过敏性疾病的症状，许多孤独症（ASD）孩子有抗多种大脑蛋白的抗体滴度升高。
八种自闭症的治疗方法缓解儿童常见焦虑自闭症儿童在生活中常常会因为触觉、声音、图像的刺激而不知所措或情绪变得异常激动，甚至难以控制，遇到这种常见的情况，家长往往不知道应该如何去做，东方启音专业治疗师提醒您，掌握以下八大方法，就能有效缓解自闭症儿童常见的焦虑情绪。 一、找出触发根源 简单来说你要了解自闭症儿童想要什么，这一点非常重要，需要生活中父母认真观察，尝试找出何种原因会触发何种行为，并随时用笔记本做记录，在下一次行为刺激发生前，可以尽量防止和避免会触发该行为的出现。例如：每当自闭症儿童看到地铁经过，便会异常尖叫，哭喊，父母应尽量远离地铁，选择公交或其它出行方式。 二、坚持规律 当生活变得有章可循，自闭症儿童可以预测接下来会发生什么，通常他们会表现的比较平静。若即将有变化，应提前与他进行沟通，告诉他接下来即将发生的变化，并耐心与他描述这些变化。例如：两天后将要带他去另一个城市旅游，可提前通过图片、视频介绍该城市的特色建筑和住宿环境，缓解新环境给自闭症儿童带来的心理冲击。 三、安抚他抱紧他 许多自闭症儿童由于触觉本体觉失调，常常感觉到极度焦虑，缺乏安全感，平时生活中可以给孩子穿戴东方启音独家美国进口压力背心，保持身体被拥抱的安全感。例如：当自闭症儿童摔了一跤，擦破皮，他的安全感被破坏，可能会大哭大叫。你可以拥抱他，安抚他的肩膀，按摩放松，慢慢找回安全感。
四、分散注意力 当自闭症儿童产生刺激行为或发脾气时，不要试图阻止他，应当平静下来分散他的注意力，给他一个平时喜爱的玩具或平时喜欢看的视频，并播放一首舒缓的音乐。例如：每当他发脾气的时候，就带他下楼散步，带他去看风卷云舒，带他去听鸟叫虫鸣，带他去看潮起潮落……当自闭症儿童心情得到舒缓，注意力被发散后,也许几分钟前发生的事情他就自动删除了。 五、给孩子一个空间 有时自闭症儿童只是需要时间，在他准备迎接好新的触发之前，要尝试让他一个人坐下来，并选择毯子或毛绒玩具与他坐在一起，因为柔软的物品与抚摸会让自闭症儿童逐渐平静。东方启音专业治疗师提醒您，切勿将自闭症儿童一个人锁在房间或幽暗的衣柜中。 六、父母保持冷静 当自闭症儿童情绪失控时，作为他最重要的监护人，家长一定要保持冷静，不能发脾气。例如：当家长实在忍受不了当前局面时，可以平静地告诉他，自己需要离开房间静一会。有些自闭症儿童比较敏感，可以体会和感受到父母的情绪，他也会因此而自我消化负面情绪，特别需要注意的是：在他平静下来之前，家长必须控制住自己。 七、保持适当的幽默 自闭症儿童有时会通过转圈圈尖叫或歇斯底里哭泣进行发泄，这时如果父母也跟着一起做，一起哭，会让他感觉得到认同。在此，东方启音专业治疗师提醒您，这种方法一定要小心使用，掌握好度，因为在有些情况下父母可能会把事情弄得更糟糕。自闭症儿童天生敏感，过度的模仿会让他认为自己遭到嘲笑。因此，
美国儿科学会公布了12种最新的儿童孤独症（自闭症）特征，其中语言能力滞后、缺乏人际交流的能力是最直接的外在表现。如果婴幼儿在成长过程中表现出以下特征，那么极有可能患上了孤独症。 一、当婴儿盯着父母或者照顾他的人时，却没有表现出高兴的反应。非语言性交流行为的应用存在显著损害，例如：眼对眼的对视，面部表情、身体姿势及手势等。 二、5个月左右的孩子还不会笑，对周围事物反应差，不发出交流的咿呀声。 三、9个月后才发出咿呀声；16个月大时还不能说出一个字；两周岁不能说两个字的词语。 四、不能与同龄人交往，难于介入同龄人，不和别人进行眼神交流。 五、对声音没有反应，不能辨认出父母的声音，当爸爸妈妈叫他名字时没有反应。 六、说话前很少配合手势，如挥动小手。 七、拿着某样东西，反复重复一个动作。有一种或几种固定的、重复的、局限的兴趣，其程度和内容均属异常，且不易改变。
八、一周岁时仍不会发出咿呀声，而且也不做任何交流性手势。 九、交流能力有质的损害，言语完全发育或延迟，而不伴有想用其他方式（例如手势或模仿动作）代偿的尝试。 十、行为、兴趣或活动方面的局限的、重复或刻板，固执地遵循某种特殊的、没有意义的常规或仪式。长期持续的只注重事物的局部。 十一、有一定说话能力者，但却缺乏语言技巧。缺少与其年龄相应的自发的假扮游戏或模仿日常生活的游戏。使用刻板的或重复的语言或特殊的、只有自己听得懂的语言。 十二、不喜欢模仿大人的动作，语言单调，经常说重复语言、刻板语言或自造词句。刻板重复的作态行为，如手指扑动或扭转、复杂的全身动作等。 友情提示 一、请排除舌系带是否过短，如是，请五官科行舌系带截断术。 二、排除听力不佳的问题，因为“十聋九哑”，请五官科医生检查听力为好。 三、排除家庭中方言过多的情况，在这种环境下，孩子对该学谁的话会无所适从。
特殊教育孤独症儿童的教育和治疗孤独症儿童治疗 结构化教育 结构化教育是由美国北卡罗来那大学建立的一套专门针对孤独 症儿童的教育方法，是在欧美国家获得最高评价的孤独症训练课程。该方法主要针对孤独症儿童在语言、交流、以及感知觉运动等方面所存在的缺陷有针对性地对孤独症儿童进行教育，核心是增进孤独症儿童对环境、对教育和训练内容的理解和服从。该课程根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容;训练内容包含儿童模仿、 粗细运动、知觉能力、认知、手眼协调、语言理解和表达、生活自理、社交以及情绪情感等各个方面。强调训练场地或家庭家具地特别布置、玩具及其有关物品的特别摆放;注重训练程序的安排和所谓的视觉提示;在教学方法上充分运用语言、身体姿势、提示、标签、图表、文 字等各种方法增进儿童对训练内容的理解和掌握;同时运用行为强化 原理和其他行为矫正技术帮助儿童克服异常行为，增加良好行为。课程可以在有关机构开展，也可在家庭中开展。 应用行为分析疗法 又称ABA。1987年Lovaas报道对一组19例孤独症儿童采用ABA 疗法干预2年时间，结果有9例儿童基本恢复正常，其他儿童也有不同程度的好转，这一报道引起了轰动。其后许多研究者重复了ABA，
也获得了不同程度的成功。早期报道ABA对高功能孤独症有较好疗效，目前认为该疗法对各类广泛性发育障碍儿童均有很好的疗效。Lovaas 的研究对象主要是3岁左右的孤独症儿童，这是取得良好疗效的重要因素。但是目前认为即使对于较大的孤独症儿童，ABA仍然有很高的应用价值。ABA采用行为塑造原理，以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展。其核心部分是任务分解技术(discrete trial therapy,DTT)，所谓DTT包括：①任务分解。②分解任务强化训练，在一定的时间内只进行某分解任务的训练。③奖励(正性强化)任务的完成，每完成一个分解任务都必须给予强化(reinforce)，强化物主 要是食品、玩具和口头或身体姿势表扬，强化随着进步逐渐隐退。④提示(prompt)和提示渐隐(fade)，根据儿童的发展情况给予不同程度的提示或帮助，随着所学内容的熟练又逐渐减少提示和帮助。⑤间歇(intertrial interval)，在两个分解任务训练之间需要短暂的休息。训练要求个体化、系统化、严格性、一致性、科学性。要保证治疗应该具有一定的强度，每周 20～40h。每天1～3次，每次3h，在3h 内要求完成规定的任务。 药物治疗 由于有关孤独症的病因学和生化异常改变没有完全阐明，到目 前为止，孤独症没有特效药物，尤其对于核心的语言和交流障碍缺乏
孤独症：5种使孩子走出自闭的措施 【案例】 晶晶，现为二年级学生。她刚到学校上学的时候，就给人留下了较为深刻的印象：一声不响，不管你如何询问，她都漠不做声。上课从没见她举手回答问题，也不与其他同学交流、游戏。每天最多说两句话“老师早” “老师再见”，而这两句话还是在家长的督促下说的，声音极轻，而且语音不清楚。此外，晶晶胆子特别小，就算她明知你在旁边，轻轻地喊她一声，她都会惊得颤抖。 晓彤是位长得非常俊秀的男孩子，但他爱哭，怕见生人，性格固执、暴躁，常常自言自语、答非所问，难得有一分钟安宁，被诊断为“高功能孤独症”。但在老师的严格教导下，他的英语天赋被很好地发掘出来，有“英语小天才”之称。目前晓彤已进入小学三年级学习，其英语水平已达到六年级的要求。 现在一提起社会上的弱势群体，大家马上会想到孤寡老人、聋哑儿童，却没有人注意到在弱势群体当中还有这么一群孩子，他们从小不会与人交往，孤独地生活在自己的世界里。 【分析】 儿童孤独症也称自闭症，是在幼儿和儿童中较为突出的一种心理障碍，是一类以严重孤独、缺乏情感反应、语言发育障碍、刻板重复动作和对环境奇特的反应为特征的精神疾病。通常在三岁以前起病，主要特征：一是感觉异常。婴儿期就不喜欢让人抱，儿童期也不与他人交流，总是独自玩耍，但不怕陌生人。与父母亲似乎没有特别的情感，缺乏与父母亲之间的安全依恋关系。二是语言障碍。多数患儿在两三岁时仍然不会说话，或者出现语言倒退，“鹦鹉学舌”或自言自语的表现很常见。三是刻板行为。表现为爱转圈、来回奔走，一个人排列玩具和积木，独自看电视，但对动画片通常不感兴趣。在某一段时间有某几种刻板行为，并非一成不变。四是智力异常。这些孩子外表看和正常孩子没有不同，也并非全部智力低下，其中个别患者会在某一方面表现出超常的高智商。有的记忆力特别好，比如，有的两岁就能背几十首古诗词和各种各样的广告词等。五是行为怪异。随着年龄的增长他们会变得好动，喜欢爬高，对任何事物都没有惧怕感。行为怪异，我行我素，比如走在马路上，他可能会突然扑向汽车。 对于孤独症儿童来说，到目前为止，科学家们仍然没有发现导致孤独症的真正病因，但大量的研究推测，其病因大致有以下几种： 一、饮食营养不良。研究表明，营养不良会造成神经系统的发育不良，造成很多脑部疾患，包括精神疾患。儿童孤独症不过是其中的一种。更确切地说，如果儿童缺乏某些特别的营养物，膳食的酸碱失去平衡，脂肪酸代谢和电解贡平衡极度紊乱，红细胞和白细胞的产生没有规律，矿物质平衡有明显改变等，这些都是造成病因的罪魁祸首。有孤独症的儿童一般不是什么也不吃，就是吃些怪的东西，包括不适合食用的东西。根据血液检验的异常情况，可以精媚地找出孤独症儿童体内缺少哪些营养因素。
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/6f16443790.html, 给自闭症治疗康复的几点建议 作者：刘昱麟 来源：《课程教育研究》2017年第41期 【摘要】自闭症是以社会交往障碍、言语发展障碍、语言沟通能力缺陷为典型症状，探讨自闭症的教育环境，教育方法，教育内容，了解自闭症对于教育的渴望及迫切的需要。制订有针对性的教育训练方案，使自闭症走向康复回归之路，拥有正常的人生。 【关键词】自闭症康复方法 【中图分类号】G76 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2017）41-0026-01 育麟潜能教育是一家集教育实践、理论研究、学术交流和教育方法推广为一体的教育传播平台。育麟潜能教育致力于：胎教、0-6岁早教；自闭特训、多动特训、情智迟缓特训；学习障碍特训项目。 基于十多年的自闭症个案研究，我给自闭症患者的家长们提供以下几条建议，愿他们早日回归到正常的人生轨道。 1.早发现早治疗，治疗年龄越早，改善程度越明显。 千外别幻想着某天您的孩子突然开口说话，或病入膏肓才治疗，这样您会以失败而告终。从情商、智商发育迟缓的角度也是要尽早进行训练学习，因为大脑空缺的东西太多，补充回来是需要时间的。随着年龄的增长，如果大脑没有科学使用，脑细胞是处于不活跃的状态的这一点也是增加了训练的难度。另外有些随着年龄的增长，具有反抗意识的学员蛮力也增大，增加了训练的难度。再之，随着年龄的增长，会出现青春期，如果情商和智商没有得到有效提高，会很大的阻碍学习成长的脚步。 2.父母或者陪护人要意识、反省到自己教育中的一些问题，及时改正调整与孩子的互动。 家长的心态不能觉得把孩子托给机构而完全不参与与孩子的教育互动。不要觉得和自己没有关系，万事总是遵循有因果法则的，在孩子的大脑这块沃土上我们播下什么，于是我们就收获什么；没有播种耕耘于是也不能收获丰收的果实。 3.不提倡用用西药兴奋或者镇定某种神经。 4.如果经济允许，个性化的问题康复治疗方案与执行应尽量个体化，因为从这么多的自闭案例中我们发现孩子们的症状严重程度各不同，问题各不同的，训练手法也不同。因此要给孩子提供针对个体化的问题的训练课程。
孤独症与智力障碍的区别 孤独症与智力障碍都是因脑部问题引起的疾病。孤独症是神经性广泛发育障碍疾病(世界报道此类疾病至今才60多年,我国首次报道此疾病至今才20多年) ,至今发病机理尚不清楚,且预后差,是目前世界医疗、教育部门都十分关注和研究的对象。智力障碍多为基因问题或因脑缺氧造成的脑损伤而致成的疾病,很早就被人们所关注。因此,对智力障碍人群的教育康复研究已比较成熟、系统。 一、关于儿童孤独症的定义及其特点 (一) 儿童孤独症(简称孤独症,或自闭症)是发生于儿童早期的一种涉及感知觉、情感、语言、思维和动作与行为等多方面的发育障碍,也是广泛发育障碍中最为常见和典型的一种。 (二)儿童孤独症是一种广泛性发育障碍的典型,以男孩多见,起病于婴幼儿期(通常在3岁以内) ,主要为不同程度的人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。 (三)儿童孤独症的特征及其表现 儿童孤独症的特征: (1)社会性交往障碍明显,不能建立情感联系。 (2)语言表达和理解困难,缺乏沟通和交流功能。 (3)兴趣和活动内容局限,刻板与重复。
(4)起病于儿童早期(30个月内或3岁) ,且多伴有精神发育迟滞(约70% ) 。 (5)心理年龄明显低于同龄儿童。 (6)孤独症儿童对环境具有极强的敏感性。 (7)成年后常伴有癫痫疾病的发生 孤独症儿童通常面目清秀,有些还显得很聪明,父母对这样一个孩子往往视为掌上明珠,可是他们却无动于衷,一点不理解父母的爱心。他们中约有一半不会讲话,或者讲话怪异,并且兴趣狭窄。家长发现自己的孩子与众不同时,常常感到非常的困惑、迷茫、无助、焦虑和失落。非典型孤独症是指一种广泛性发育障碍的亚型,症状不典型(只能部分满足孤独症症状标准) ,或发病龄不典型(如在3岁后才出现症状) ,可考虑此诊断。不典型孤独症可发生在智力发育接近正常或严重精神发育迟滞的患儿,多见于男童。 二、智力障碍的概念及特点 (一)智力落后又被称为智力残疾、智力障碍、智力低下或弱智等等。1992年美国智能障碍协会(AAMR)对智力障碍的定义为：现有的能力水平有实质上的限制其特征为：智力水平显著低于平均智力发展水平，同时具有下列各项适应技能领域两种或两种以上的限制：沟通、自我照顾、居家生活、社交技能、使用社区、自我引导、健康与安全、功能性学科能力、休闲娱乐和工作。其患病是在发育期间(18周岁
儿童自闭症三大表现 文章发布者：panpan来源：525心理网收藏本文 看过电影《美丽的心灵》的观众都会记得：那个看似怪异的孩子在数学方面有着超人的才能，他不仅能迅速正确地口算天文般的数字，而且十分复杂的数学算式在他看来却异常简单。他是一个有着心理精神疾病的人，正如他一样，许多自闭症儿童在绘画、音乐、记忆等方面具备超常天赋，训练得当能开发出卓越的特殊能力。 杨晓玲教授说，多数自闭症患儿的智力发育比同龄儿滞后，他们当中少数患儿智力正常或接近正常，但其在智力活动的某一方面有的又出奇地好，令人不可思议，有不少患儿的机械记忆能力很强，尤其对文字符号的记忆能力更强。如有位三四岁患儿特别喜欢认字，见字就主动问念什么，并且只问一次就记住，为此他能毫不费力地流利阅读儿童故事书，说明他掌握不少词汇，但当他要用词来表达自己的意思时则存在明显的困难，说明他们存在理解语言和运用语言能力方面的障碍。 儿童自闭症是一种发生在儿童早期的全面性精神发育障碍性疾病，主要有以下表现： (1)孤独离群，不会与人交往。有的患儿从婴儿时期起就表现这一特征，如从小就和父母亲不亲，也不喜欢要人抱，当人要抱起他时不伸手表现期待要抱起的姿势;不主动找小孩玩，别人找他玩时表现躲避，对呼唤没有反应，总喜欢自己单独活动;他们愿意怎样做就怎样做，毫无顾忌，旁若无人，周围发生什么事似乎都与他无关，很难引起他的兴趣和注意，目光经常变化，不易停留在别人要求他注意的事情上面;另外他们的目光不注视对方甚至回避对方的目光，平时活动时目光也游移不定，看人时常眯着眼，很少微笑。 (2)言语障碍突出。大多数患儿言语很少，会说会用的词汇有限，并且即使有的患儿会说，也常常不愿说话而宁可以手势代替。有的会说话，但声音很小，很低或自言自语重复一些单调的话。有的患儿只会模仿别人说过的话，而不会用自己的语言来进行交谈。不少患儿不会提问或回答问题，只是重复别人的问话。语言的交流上还常常表现在代词运用的混淆颠倒。 (3)兴趣狭窄，行为刻板重复，强烈要求环境维持不变。自闭症儿童常常在较长时间里专注于某种或几种游戏或活动，如着迷于旋转锅盖，单调地摆放积木块，热衷于观看电视广告和天气预报，面对通常儿童们喜欢的动画片则毫无兴趣;一些患儿天天要吃同样的饭菜，出门要走相同的路线，排便要求一样的便器，如有变动则大哭大闹表现明显的焦虑反应，不肯改变其原来形成的习惯和行为方式，难以适应新环境;多数患儿同时还表现无目的活动，活动过度，单调重复地蹦跳、拍手、挥手、奔跑旋转，也有的甚至出现自伤自残，如反复挖鼻孔、抠嘴、咬唇、吸吮等动作。
儿童孤独症及治疗 初听到"孤独症"或"自闭症"的人，往往联想到性格孤僻或内向，即把它与某类纯心理障碍疾病联系起来，认为这孩子一定是受到某种来自外界环境的刺激而发生障碍。也曾有人认为是因为他们往往有一个不良的家庭气氛，如父母性格怪异，或母亲忙于工作而使孩子在发育早期（婴幼儿阶段）受到忽视等等……那么，孤独症是什么呢？下面我们一起来了解一下。 孤独症的发病原因至今不明，但可以肯定有神经生理方面的变异。研究结果表明孤独症的发生与大脑系统的生理结构异常有关系，只是目前尚无法确定是什么原因导致大脑系统的异常结构。虽然孤独症并非为纯心理方面的障碍，但有心理障碍疾病的人，由于其在感知加工功能方面受到影响，也可能引发孤独症表现。 孤独症儿童虽然伴有全面性发育迟缓现象，但发育次序异常，且各方面发育不平衡。如：有的儿童大小便完全不能自理，却能有很强的计算、绘画能力；有的儿童完全没有或只有极少的语言，却在记忆力方面、识别颜色方面表现突出。孤独症儿童由于社会性极弱，在人际交往的能力和主动性方面远远低于弱智儿童，目前尚没有能准确测量孤独症儿童智商的工具。 孤独症有哪些表现 有病就一定会对人的身体精神有影响，从而导致其他方方面面的影响。小孩子的孤独症更不可忽视。孩子期的不仅要在教育上培养的好更要在身体上养的健康。下面我们一起来了解一下孤独症有哪些表现。 1、没有依恋行为：不理人、自己玩自己的；不粘人。例如：不会像一般孩子一样缠着大人不放，喜欢大人抱他、逗他、陪他玩。有人形容他们把父母视为“生活的工具”，要吃什么东西才去拉妈妈的手，而不是“情感对象”，平常没事就不理妈妈。 2、对亲人和生人的反应没有很大的差别：看到妈妈来了，爸爸下班了，不会表现出特别高兴，常常是没有什么反应；看见陌生人也不害怕，不认生。 3、对人际关系不感兴趣：对团体游戏活动不感兴趣，很少主动找人玩，很少主动参与一群人的交谈，也很少能和他人维持真正持久的友谊。随年龄增长，有些会在人际关系上有所进步，但仍表现出对“人”不感兴趣的特征。 4、语言沟通障碍：即通常所说的语言发育迟缓。主要表现还有：咬字不清，说话速度太快，音调太高或太低；说个别字词、而不说完整的句子；仿说现象明显，如背诵诗歌、广告
孤独症（自闭症）行为量表（ABC量表） 1 喜欢长时间自身旋转 4 2 学会做一件简单的事，但很快就忘记。 2 3 经常没有接触环境或进行交往的要求。 4 4 往往不能接受简单的指令（如坐下、过来等） 1 5 不会玩玩具（如没完没了地转动、乱扔、揉等） 2 6 视觉辨别能力差（如对一种物体的特征、大小、颜色、位置等辨别能力差）。 2 7 无交往性微笑（即不会与人点头、招呼、微笑） 2 8 代词运用颠倒或混乱（你、我分不清） 3 9 长时间总拿着某种东西。 3 10 似乎不在听人说话，以至让人怀疑他有听力问题 3 11 说话不合音调、无节奏 4 12 长时间摇摆身体 4 13 要去拿什么东西，但又不是身体所能达到的地方（即对自身与物体的距离估 计不足。 2 14 对环境和日常生活规律的改变产生强烈反应 3 15 当与其他人在一起时，呼唤他的名字，他没有反应 2 16 经常做出前冲、旋转、脚尖行走、手指轻掐轻弹等动作 4 17 对其他人的面部表情没有反应 3 18 说话时很少用“是”或“我”等词 2 19 有某一方面的特殊能力，似乎与智力低下不相符合 4 20 不能执行简单的含有介词语句的指令（如把球放在盒子上或放在盒子里） 1 21 有时对很大的声音不产生吃惊反应（可能让人想到他是聋子） 3 22 经常拍打手 4 23 大发脾气或经常发点脾气 3 24 主动回避与别人的眼光接触 4 25 拒绝别人的接触或拥抱 4 26 有时对很痛苦的刺激如摔伤、割破或注射不引起反应 3
27 身体表现很僵硬、很难抱住 3 28 当抱看他时，感到他的肌肉松驰（即使他不紧贴抱他的人） 2 29 以姿势、手势表示所渴望得到的东西（而不倾向于语言表示） 2 30 常用脚尖走路 2 31 用咬人、撞人、踢人等行为伤害他人 2 32 不断地重复短句 3 33 游戏时不模仿其他儿童 3 34 当强光直接照射眼睛时常常不眨眼 1 35 以撞头、咬手等行为自伤 2 36 想要什么东西不能等待（一想要什么，就马上要得到） 2 37 不能指出5个以上物体的名称 1 38 不能发展任何友谊（不会和小朋友来往交朋友） 4 39 有许多声音的时候，常常捂着耳朵 4 40 经常旋转碰撞物体 4 41 在训练大小便方面有困难（不会控制大小便） 1 42 一天只能提出5个以内的要求 2 43 经常受到惊吓或非常焦虑不安 3 44 在正常光线下斜眼、闭眼、皱眉 3 45 不是经常被帮助的话，不会自己给自己穿衣 1 46 一遍遍重复一些声音或词 3 47 瞪着眼看人，好像要看穿似的 4 48 重复别人的问话或回答 4 49 经常不能意识所处的环境，并且可能对危险的环境不在意 2 50 特别喜欢摆弄、着迷于单调的东西或游戏、活动等（如来回地走或跑，没完 没了地蹦、跳、拍、敲） 4 51 对周围东西喜欢嗅、摸或尝 3 52 对生人常无视觉反应（对来人不看） 3 53 纠缠在一些复杂的仪式行为上，就像缠在魔圈里（如走路要走一定的路线， 饭前或做什么事前一定要把什么东西摆在什么位置，或做什么动作，否则就
对于自闭症患儿来说越早发现越早干预效果越好，因此早期识别自闭症便显得十分重要。自闭症患儿与正常宝宝比较，通常存在明显差异。下面列出的情景描述了正常宝宝和患有自闭症的宝宝之间最明显的区别，妈咪可据此推断宝宝是否具有自闭症倾向。一旦发现宝宝表现异常，一定要及早就医，并尽快实施早期干预。 社会性及人际关系障碍 1.正常宝宝：不到半岁的宝宝就会注视他人的脸，对他人的逗弄与亲近表现出期待与高兴的情绪。大约半岁左右，宝宝开始认生，表现为不愿意与妈咪或者亲近的监护人分离，如果有陌生人靠近，会哭闹或表现出明显的不高兴。 自闭症宝宝：宝宝不会注视妈妈的脸，也不会对人微笑;妈妈给宝宝喂奶时，不将身体贴近妈妈;妈妈伸手抱宝宝时，不会做出迎接的姿势，眼睛也不正视搂抱他的人，对他人的逗弄与亲近没有反应，对父母没有正常宝宝的那种依恋行为，父母来了或走了，都显得无所谓。很少哭，从不粘人，通常比正常的宝宝显得乖很多。 2.正常宝宝：周岁之后，宝宝总是像个小影子似的跟着父母或其他亲近的监护人，模仿他们的动作，并以眼神、动作、简单的词句主动与人交流。一旦遇到困难或者感觉身体不舒服、情绪不好等都会寻求成人的安慰。 自闭症宝宝：宝宝对父母没有依恋的感觉，与陌生人相处也没有畏缩的感觉，更不懂得与人主动交流，遇到困难或者感觉身体不舒服通常也会显得无动于衷或者不知道该如何寻求帮助。 3.正常宝宝：两岁以上的宝宝对周围的一切充满了好奇，热衷于各种有趣的游戏与活动，玩玩具和游戏时内容丰富，花样繁多，并且和其他小朋友玩耍时已经懂得遵循游戏规则。 自闭症宝宝：宝宝对周围发生的一切漠不关心，喜欢独来独往，不与小朋友一起玩耍;不懂如何玩玩具，不遵守游戏规则，只是以自己独特的方式玩耍，对一些不是玩具的物件十分迷恋，特别喜欢作单调、重复的动作，对物品摆放的位置十分敏感，不喜欢任何形式的变化。如果有人试图改变他，会表现得非常烦躁。有时候也想与小朋友交流，但是不懂得交流技巧。比如，可能突然跑去拍人一下、打人一下或者揪人一下，然后又若无其事地离开。他的行为看起来显得毫无意义。 金童专家提醒：为了自闭症患者身心早日康复，自闭症患者的家人应该注意给患者提供宽松的生活环境。对长期养成的不良习惯给予纠正，协助患者对过去一些错误的思维重新认识，让患者逐步溶入社会。 北京金童医院独家引进由上海生产的TMS超低频经颅磁刺激仪，拥有国内10项专利，通过了临床和质量体系的严格认证，实现了脑部疾病诊断(SX)与治疗(ILF-TMS)的整体解决方案。应用脉冲磁场作用于脑组织，诱发一定强度的感生电流，使神经细胞去极化并产生诱发电位，从而影响脑内代谢和神经电活动的生物刺激技术。治疗时无声响、无痛苦、无副反应，安全可靠，频率小于0.2Hz，磁场强度在500GS以内，0.5岁以上人群均可治疗。对儿童自闭症、多动症、抽动症、儿童发育障碍及智障等脑部疾病的治疗上疗效确切肯定。
孤独症的治疗方法 孤独症治疗主要采取综合干预措施，包括药物治疗，行为矫治和训练教育，充分发挥家长的作用。积极参与治疗康复工作，有非常重要意义。早期诊断、及时进行治疗极为重要。药物治疗也是综合治疗的方法之一。但是用药治疗前须经医生诊断检查后选择用药，切勿盲目偏信乱用药，同时要了解服药过程注意事项，加强观察，注意药物的副作用和加强药物的安全保管，以防意外。 孤独症药物治疗方法： 一、针对智力发育退滞的药物治疗 孤独症儿童中约有的60%～70%智力水平低下、自理生活能力差。可选用促进大脑功能(神经营养剂或称益智药物)的药物，以促进中枢神神经系统功能的发展，增加认知功能，提高智力水平。 常用药物包括有脑复康( 吡拉西坦)、 r氦酪酸、脑复新、哈伯英、凯尔、脑活素、活血素、脑复素等，也有应用神经生长因子注射。中药益智药的种类也绞多，常用的包括益智丹、益智宝、智康口服液、智力糖浆等。 二、对儿童孤独症药物治疗 当前有共孤独症的病因尚未明白，在总体治疗上尚无特效的疗法。据近年文献介绍治疗儿童孤独症的药物种类繁多，包括下列种类。 (一)抗精神病药 诊断明确后，根据患儿具体情况，选用药物、按医嘱用药及规律按时服药，维持治疗，通常可以减轻多动、冲动、哭闹及攻击行为，改善行为，稳定情绪等作用。 1、典型的(传统的)抗精神病药，包括氯丙嗪、舒必利，氟哌啶醇等。 2、非典型的(新型的)抗精神病药，包括利培酮(维思通)、氯氮平、奥氮平等。临床近来常用小刑量利培酮治疗孤独症，可减轻多动、冲动、攻击行为、强迫重复行为症状，某些患儿可增进社合交往，奥氮平也有类似效果。 (二)抗抑郁药 一般选用氯丙咪嗪、丙咪嗉和 5-羟色胺再摄取抑制荆( SSRS)，如氟西汀，色曲林、氟伏沙明(兰释)等，也有应用丁螺环酮治疗儿童孤独症，可以减少刻板行为、自伤行为、攻击行为和改善社合交往异常的症状。
特殊孩子自闭症的案例分析 自闭症是近几年才被人们正视的一个病种，过去就有，但统计的发病率越 来越高。对自闭症的定义有很多种，自闭症也叫孤独症，即人为地自我封闭于 一个相对固定与狭小和环境中，由于隔绝了人的交往而产生的迟到是障碍的症 候群,社交困难，缺乏与他人的情感交流，对外界刺激无动于衷。语言发育迟缓。在社会交往中很少使用言语，即使使用也多为模仿言语、刻板言语、言语的可 懂性差。 一、个案资料 本班有一名叫小王的男孩，7岁，患有自闭症。刚来校时，整天呆坐在位置上，不和旁边的小朋友交流，全然一副与身边同伴井水不犯河水的模样。与他 交流比较吃力，要放慢速度，用简短 一、两个字进行对话。集体活动时，总漠然的呆在一边，不会主动参与，老师用很多种方法引导他参与集体活动，他都是不予理睬。即便是排队洗手等简单的活动，都需要老师走过去手把手的拉，更有的时候，即使老师带领他到活动场地，他也是旁若无人的定格在那里，什么也不动。很少讲话，即使讲话声音也很小，很低，经常自言自语重复一些单调的话：“来吧？要吃。做了。”等 二、调查与分析 小王的自闭症是天生就有的。我经过一段时间的观察，发现小王的语言发 展能力迟缓，语言表达能力弱，就不能和小朋友正常的交往，久而久之，小王 就产生自卑心理，不喜欢和人交往，不喜欢和小朋友接触，慢慢的演化成当旁 边一切事物不存在，活在自己一个人的世界里，不主动找小朋友玩，别人找他 玩时表现躲避，对呼唤没有反应，总喜欢自己单独活动，自己玩，例如：嘴经 常地发出怪声；在教室、走廊、操场乱跑；手中总爱玩弄一些物品，如铅笔、 橡皮、笔袋等。对周围的事不关心，似乎是听而不闻，视而不见，自己愿意怎 样做就怎样做，毫无顾忌，旁若无人，周围发生什么事似乎都与他无关，很难 引起他的兴趣和注意，目光经常变化，不易停留在别人要求他注意的事情上面，似乎生活在自己的小天地里。而且生活不能自理，整天不去厕所，有时大小便 解在裤子上。针对他的这些行为，我决定在他身上实施训练，以帮助它缓解一 些较严重的症状，并努力改掉一些不好的习惯。
自閉症是可以醫治的(一) 自閉症是可以醫治的！！ ！
2009-08-18
美國醫學界早於十多年前發現，自閉症是可以醫治的！由於很多自閉症患者的生化 系統出現異常，因此影響腦部發展，導致自閉症。這些異常情況包括腸道發炎、對 食物過敏、重金屬或有害物質積聚等。自閉症症狀多樣，通常包括社交與溝通困難、 不能理解別人感受、驚恐、緊張、強迫行為及重覆性的動作等。一般來說，症狀出 現在三歲以前，而患自閉症的男孩比女孩多，男女比例約為四比一。數據顯示， 1978年患上自閉症的比率為10,000分之一，到1999年增至300分之一，到2007年更增 至150分之一，顯示情況越趨嚴重。 為何選擇生物療法? 美國哈佛醫學院的 Dr Martha Herbert 強調腦部機能和身體狀況息息相關。她不同 意現今只著重行為治療的主流方法。她認為先行處理孩子的健康，才是治療自閉症 的首要任務，因為孩子的健康狀況決定了孩子對行為治療的專注及接收力，故生物 療法及行為治療二者相輔相承，缺一不可。經過二十多年的推行和臨床經驗，生物 療法在西方國家已不是「另類療法」 ，而是治療自閉症的主要方法。
理論1 -- 穀膠、酪蛋白以及過多鴉片縮胺酸
越來越多研究認為，自閉症人士進食含穀膠蛋白 (包括小麥、大麥、黑麥、燕麥) 及含酪蛋白(牛奶) 的食物後，不能代謝及消化此兩種蛋白質，從而產生麥醇溶蛋白 (gliadin)。當人體腸道菌落生態失衡，有害酵母便會伺機植根。酵母會分泌毒素， 而這些毒素會在腸壁鑽小洞，導致「腸漏症候群」 。先前不能被消化的殘餘蛋白質， 形成鴉片縮氨酸 (opioid peptide) ，其性質好像嗎啡一樣經由小洞進入血管，最終 傳送至腦部，影響荷爾蒙分泌及調節，導致失眠、專注力弱、過度活躍、躁狂、自殘 行為等。這些殘餘物質好像毒品一樣，導致上癮，如身體缺乏這些物質便會出現像 「吊癮」一樣的行為問題，因此，戒絕含穀膠、酪蛋白的食物初期，亦會出現一些負 面反應 (dieoffs) ，這是無可避免的。嚴格控制穀膠及酪蛋白的攝取，會降低鴉片縮 氨酸水平，改善自閉症症狀。越早實行戒絕進食含有穀膠及酪蛋白的食物，痊癒機率 越高。 建議：(1) 百分百戒絕含穀膠 (gluten)、酪蛋白 (casein, dairy)的食物 (如牛奶、 芝士、牛油、雪糕，以及含小麥、大麥等麵包、蛋糕、意大利粉、麵條的食物)。 (2) 進行食物過敏血液抗體測試 (IgE, IgG) ，通常自閉症患者由於腸道炎症等問題， 往往會有其他食物過敏的情況出現，很多患者亦同時對大豆 (soy) 和玉米 (corn) 過 敏。家長應加倍留意過敏症狀：面紅、耳紅、發熱、黑眼圈、疲累、肚瀉、便秘、腹漲等。 (3) 服用「消化酶」 (digestive enzymes) ，以分解穀膠、酪蛋白、脂肪酸、糖份等 物質。很多自閉症患者均缺乏 DPP-IV。DPP-IV 是幫助分解穀膠和酪蛋白的。另外，例如 含 Peptidases, lipase, amylase, disaccharidases 的消化酶，也是對自閉症患者有幫助 的；
早期识别孤独症并不困难，只要父母仔细地观察和比较，会发现某些发育指标落后于同龄儿童并伴有一些奇特行为，就应引起注意. ．照料困难：孤独症儿童中一部分表现很乖，特别安静，整天不声不响地躺着，不哭也不闹，不注意周围地动静.也有一部分表现睡眠少，哭闹不止，只有在车里推着走，听音乐或节奏感强地声音才能使他们安静下来，但他们大部分都不喜欢被别人拥抱，抱他们时不能与母亲身体贴近，常常回避眼对视.在—个月时分不清亲人和陌生人，对玩具不感兴趣，迷恋地玩自己地手，机械地重复某一个固定动作，有地孩子经常拿着洗浴用品，瓶盖或饮料瓶爱不释手，甚至吃饭、睡觉时也不能松手. 、发育进度和次序异常：发育正常地儿童个月会爬，岁可独立行走，有意识地叫爸、妈，孤独症地儿童大多不会爬，而是直接站起来就走或还走不稳，就以跑代走，发育较一般儿童延迟，这种发育进度和次序紊乱，对早期识别孤独症也是重要指标. 一：与众不同地内森 二岁地内森`卡茨曼“一出生”看起来就与众不同，他妈妈妮科尔说：“回想起来，我觉得不同地地方大概是目光接触.”内森地父亲马克也这么说：“那种感觉就好象他地目光没有落到我们身上，而是直接穿透我们.”让卡茨曼夫妇不安地迹象还在不断出现.马克说：“你叫他地名字，他却没有任何反应.我们有时和他玩一些婴儿游戏，他也没有任何反应.”内森在一周岁零几个月还不会说话，甚至连婴儿学语地咿呀声也没有，这时父母着急了.他们认为，儿子可能是聋儿.然而他不是，经检查，内森患有孤独症.在美国像内森这样刚刚学步就诊断为孤独症地孩子越来越多. 卡茨曼夫妇希望早期诊断和治疗能对内森地病会有帮助.专家说：这确实是可能地.佛罗里达州立大学地沟通障碍专家埃米`韦瑟比说：“如果及早行动可能大不一样.”患有孤独症和相关疾病（以下简称）地患儿在于他人沟通时存在障碍，缺乏适当地社交技巧，而且表现出反常地重复行为.许多患儿都智力迟钝.但是病情地严重程度和具体问题因人而异.有些孤独症患儿，永远不说话，也学不会照顾自已地基本生活技能，而另一些患儿长大却能独立生活. 个人收集整理勿做商业用途 二：早发现早治疗 由于幼儿身上有时很难准确描述儿童孤独症（）地特殊性，许多医生都不愿意给刚刚学步地孩子贴上孤独症（）地标签，韦瑟比说，研究表明，在美国，确诊孤独症（）地平均年龄为岁半.但是，这种情况看来正在改变，原因之一是，家长和医生对孤独症（）地意思越来越强.与此同时，研究人员逐渐了解到更多关于孤独症地早期迹象，对早期治疗增强了信心，对许多孤独症患儿来说，通过治疗可以提高智商，改进沟通技巧，和社交技能，降低他们对特殊教育地需求，对在——岁诊断患有孤独症（）地患儿是这样，较早确诊地患儿能收到较好地治疗效果.人们曾经认为，孤独症是一种罕见地疾病.但是，最近开展地政府研究发现，在亚特兰大，每个正常孩子中就有三名是孤独症患儿. 解析： 对于孤独症患儿地确诊只能从行为表现来确诊（如两岁以前最主要地是病儿不能对亲人有正常孩子地目光接触，叫他或玩婴儿游戏没有反应，也没有正常儿童咿呀学语地声音，二岁半以后稍大点地患儿，与正常儿童相比病态就更加凸显，不能像正常儿童那样学习语言，表现在说话晚，或语言偏离如重复语言，人称代词你，我，他，不会运用等.较为明显，最突出地是交往障碍，轻一点地患儿没有玩伴，想玩但不会玩，较重患儿，干脆就不愿意接触小朋友，沉浸在自已地小天地里，如对某种玩具或物品“爱不释手”行为怪异刻板，自身旋转或喜欢圆地东西，转地东西，或出门愿走同一路线，愿听广告词，天气预报，或较喜欢唱歌，在饮食方面较单调，不多样化，尤其对蔬菜不太感兴趣.还表现在多动，注意力不集中，多数患儿不能自理生活，较重者大小便不能自理…….这些症状每个患儿不一定都存在或表现轻重不一. 在亚特兰大开展地政府研究发现，一千名儿童中就有名孤独症患儿，也就是万分之，和我国估算地——万分之地发病率相差甚远，按我国万分之地发病诊断，孤独症地误诊率应是也就是说在我国名孤独症患儿才确诊名，有名患儿漏诊.因本病地发病率不论何种国籍，何种肤色，何种民族他地发病率都是一样地，按这样地准确推算，我国按人口基数患儿地发病就不是万——万了，而是万左右.个人收集整理勿做商业用途 三：探索诊断方式与孤独症病儿多胎发病率 目前还没有任何血液测试或脑扫描能准确诊断孤独症地.医生必须根据患儿地行为加以判断.兰达和韦瑟比
游戏本身有其固有的教育功能。游戏治疗对自闭症儿童认识成人社会和掌握一定的生活技能起着重要作用。 正如美国著名的哲学家、教育家杜威所说，“无论何时，无论何国，凡是儿童的教育，其大部分莫不借助于游戏与竞技，而对于年幼的儿童，尤其不能不如此”。由于自闭症儿童疾病的原因，他们往往对于参与性游戏具有一种莫名的恐惧心理，因此需要教师、家长和同龄伙伴的鼓励和帮助。根据现代学前教育对游戏治疗教学研究的分类，游戏的种类有十多种之多。根据实践应用和理论推断，我们认为以下几类游戏较适用于自闭症儿童的游戏治疗教育康复。 1．角色游戏 角色游戏是幼儿根据自己的兴趣和愿望，以模仿和想象，通过扮演角色，创造性地表现其生活体验的一种活动。角色游戏是自然游戏的一种，是幼儿期特有的最典型的游戏，产生于两三岁，学前晚期达到高峰。这种游戏即使没有成人的指导与参与，幼儿同样会进行。角色游戏的自娱自乐特点，充分满足了幼儿渴望平等．渴望长大、渴望独立的心理。 在日常生活中，一些自闭症儿童常常一人独坐或手中一直拿着自己喜欢的一个玩具，而嘴里低声咕噜着谁也听不懂的话。据推断，实际上他们在进行着的就是一种特有的角色游戏。但是他们的这种角色游戏可能是单一情节的，似乎永远无法演绎到尽头的一种游戏。自闭症儿童进行这种游戏时是不允许别人干扰的，如果他在游戏时有意去干扰他，会出现自闭症儿童特有的抵制方式，尖叫或情绪紊乱。 自闭症儿童的角色游戏是需要教师和家长引导的，角色游戏适用于低龄(5岁前)自闭症孩子。事先教师和家长要精心设计，游戏情节要十分简单明了。如一个布娃娃，起名叫牛牛，想要一个苹果，“他”拿一个杯子跟我换了一个苹果。这个游戏要求自闭症孩子给“牛牛”一个苹果，同时要拿回一个杯子。目的是帮助自闭症孩子建立“交换”的概念。组织这类游戏．教师和家长需要注意几个问题。一是游戏前，要反复跟孩子讲解这个游戏的情节；二是要反复告诉他们布娃娃的名字叫“牛牛”；三是要反复强调并示范“交换”动作。组织实施中，开始可以教师或家长拿着布娃娃并扮演成“牛牛”，当自闭症孩子可以熟练完成这个游戏时，可以将“牛牛”放在孩子对面，教师、家长站在自闭症孩子一侧，用口令叙述游戏情节，让孩子主动完成。当这一步完成后，教师、家长可以将对象“牛牛”换成其他名字，苹果和杯子也可以换成其他物品。如果这一步自闭症孩子也能顺利完成时．教师、家长可以直接提出自己拿任何一个物品换自闭症孩子自己的东西，并逐步帮助他们建立这种物物交换的概念。 如果这个自闭症孩子有语言能力，可以让他边说边做，模仿已经学会的角色游戏。同时为防止自闭症儿童常有的总是重复做一件自己熟悉的事的行为，应鼓励他多变换人物来完成角色游戏。 2．表演游戏 表演游戏又称戏剧游戏，是指幼儿根据故事或童话等文学作品的内容和情节，通过扮演角色，运用语言、动作和表情进行表演的一种活动形式。如幼儿演出的童话剧、歌舞剧、木偶剧和皮影戏等。 由于疾病的原因，自闭症儿童往往面部表情比较单一，语言中的语调呆板，行为显得僵硬。因此在表演游戏中，因考虑上述因素，安排角色时应尽量安排语言少，动作幅度小，行动路线短，面部表情不需要很丰富的角色给他们。实际上，只要角色安排恰当，他们也是能很好地完成任务的。 自闭症儿童参加表演游戏，需要教师和家长的积极帮助。游戏前教师和家长要反复对他讲解角色，关键是要让他明白自己表演角色的特点(注意：他们所表演的角色要是他们熟悉的人物或拟人化了的动物)，加强对他们语言和动作的反复指导。如南京特殊教育职业技术学院第一附属小学组织的一次教学汇报演出，他们就让一名自闭症儿童(10岁)担任了一个角色，这个孩子表演得很好，得到了教师、家长和前来观摩的嘉宾的一致好评。这是一个表现敬老题材的游戏，在这个游戏中，这个自闭症孩子扮演一位老大爷，有两句台词，三个动作。故事情节是这样的，一群孩子在广场上玩耍，一位拄着拐杖的老爷爷经过这里时被一个石头绊了一跤，孩子见了急忙来扶起老爷爷，老爷爷很高兴并夸奖了他们。在这个游戏中，老爷爷的两句台词分别是“哎哟”“好孩子，谢谢你们”。三个动作分别是“学老爷爷的样子走路”“跌倒”“面对观众拍着孩子们的肩膀说感谢的话”。游戏结束后我们了解到，就这样一个简单情节的游戏，教师和家长用了近一个学期的课后时间来教他。一是解决他语调单一的问题，光“哎哟”一个词的声调纠正就用了十天，在第二句中的“谢谢”一词的轻重音的发音纠正上也是用了十天的时间。二是解决他在游戏中的行为动作。在老爷爷上场这一个动作的模仿上，教师和家长用了近一个月的时间来教他。一开始他听到要上台的口令后，就很快地走到台上，而且挺胸抬头，并且眼睛总是盯着斜上方的灯光。后来教师和家长一遍遍地模仿给他看，家长回到家里也反复模仿并教他如何做。功夫不负有心人，最终他终于学会了拄着拐杖的老爷爷蹒跚走路的样子。在解决他模仿老爷爷“跌倒”这个动作上，一开始他到指定位置时就往地上一坐，后来教师和家长反复讲解并模仿老人“跌倒”的动作，光这
儿童孤独症的表现案例分析和治疗方案 一、儿童孤独症的表现案例分析 4岁的祁琪至今无法上幼儿园,因为她是个孤独症患者.从外表看,她是那么可爱,但是,唯独她眼睛是冰冷的.祁琪的妈妈一谈起孩子就声泪俱下,后悔自己当初忽视了孩子的异常现象,以至于很晚才意识 到孩子患有孤独症. 祁琪是个顺产儿,在1岁之前,妈妈还曾庆幸这孩子真好带!因为她不像别的孩子一样吵闹,总是很安静,大家都夸她很乖.但是那时候祁琪就和别的孩子有所不同,别的孩子如果离开妈妈的怀抱,或者妈 妈在离开后返回家时,会伸手让妈妈抱,可是祁琪从来不会主动索求 妈妈的拥抱,不仅对妈妈,对其他亲人也从来没有表现出很依恋的样子.尤其是目光从来不愿意与人交流,当妈妈有时候抱过她让她的脸 面对自己时,她也总是将自己的目光移开.当时,因为孩子年纪小,妈 妈也就没放在心上.祁琪1岁之后,妈妈上了班,由外公外婆来照顾孩子.按理说1岁多的孩子已经开始会说一些简单的词汇了,可是祁琪 还只是会发出“啊啊”的音,老人说孩子说话有早有晚,年龄大点自 然就会说话了,由于妈妈和爸爸都忙工作,也没有把孩子说话的事情 放在心上. 祁琪2岁多了,依然不爱说话,但也能发出“爸爸、妈妈”的音来,祁琪妈以为孩子就是太孤僻了,就把孩子送到了幼儿园.这一下,祁琪与其他孩子的反差一下子就变的很明晰了,幼儿园老师观察到祁琪到了幼儿园只是不停地来回跑,喊她的名字,她也不理不睬,好像什么都没听见一样,不论问她什么,她都不回答.她也不和其他小朋友玩.上 幼儿园的第一天,因为小朋友拉她一起玩,她就把小朋友的手用力甩开,还推了这个小朋友一把.毕竟幼儿园的老师有一定的经验,她怀疑孩子患有孤独症,并认为孩子无法上正常的幼儿园. 祁琪妈妈这才重视起女儿的问题来,她发现女儿确实与其他的孩子有很大的不同,她就喜欢跑来跑去,很难让她停下来,或者有时候低