工程款支付申请（核准）表
2.本表一式四份，由承包人填报，建管局财务科、监理人、预算科、承包人各存一份。
施工阶段监理工作的基本表式
A类表（承包单位用表）
A1工程开工/复工报审表
A2施工组织设计（方案）报审表
A3分包单位资格报审表
A4报验申请表
A5工程款支付申请表
A6监理工程师通知回复单
A7工程临时延期申请表
A8费用索赔申请表
A9工程材料/构配件/设备报审表
A10工程竣工报验单
B类表（监理单位用表）
B1监理工程师通知单
B2工程暂停令
B3工程款支付证书
B4工程临时延期审批表
B5工程最终延期审批表
B6费用索赔审批表
C类表（各方通用表）
C1监理工作联系单
C2工程变更单
D1旁站监理记录
D2第一次工地会议纪要
D3工地例会
D4专题会议
A1 工程开工/复工报审表
工程名称：农十师国土资源局设计院职工住宅3#楼编号：
A2 施工组织设计（方案）报审表
工程名称：编号：
A3 分包单位资格报审表
工程名称：编号：
A4 报验申请表
工程名称：编号：
A5 工程款支付申请表
工程名称：编号：
监理工程师通知回复单
工程名称：定远县城东新区安置楼二期二标段工程编号：
A7 工程临时延期申请表
工程名称：编号：
工程量变更费用增加申请表
工程名称：农十四师民兵训练基地综合楼工程编号：
钢筋原材料报审表
工程名称：定远县城东新区安置楼二期工程22#楼编号：
工程名称：编号：
工程名称：编号：
B2 工程暂停令
工程名称：编号：
工程名称：编号：
工程名称：编号：
工程名称：编号：
工程名称：编号：
工程名称：编号：
工程名称：编号：
第五部分 施工监理常用表格目录A-1-01 施工组织设计报审表 A-1-02 动员预备款支付申请表 A-1-03 施工技术方案报审表 A-1-03-1 施工技术方案报审表 A-1-04 进场材料报验单 A-1-04-1 砼（砂浆）配合比申请报批单 A-1-04-2 击实试验成果申请批复单 A-1-04-3 沥青混合料配合比设计申请批复单 A-1-05 进场设备报验单 A-1-05-1 进场人员资质报验单 A-1-06 施工放样报验单 A-1-07 分包申请报告单 A-1-08 单位开工申请单 A-1-09 分部工程开工申请批复单 A-1-10 分项工程开工申请批复单 A-1-11 检验申请批复单 A-1-12 合同外工程单价申报表 A-1-13 复工申请单 A-1-14 计量用表（按HCS系统规定） A-1-15 额外工程月计量申报表 A-1-16 计日工作月计量申报表 A-1-17 年、季、月计划报表（按HCS系统规定） A-1-18 索赔申报表 A-1-19 延长工期申请表 A-1-20 竣（交）工报验单 A-1-21 缺陷责任报验单 A-1-22 事故处理报告单 A-1-23 承包人申报表（通用） A-1-24 计日工程统计表 A-1-25 监理工程师工作指令回复函 A-1-26 施工技术交底记录
A-1-27 工程材料试验检测委托送样通知单A-2-01 计日工作通知 A-2-02 变更通知 A-2-03 中间交工证书 A-2-04 竣（交）工证书 A-2-05 工程缺陷责任期终止证书 A-2-06 索赔时间/金额审批书 A-2-07 施工图会审记录 A-2-08 设计交桩记录表 A-2-09 设计交底记录 A-2-10 工程人员履约检查表 A-2-11 机械设备履约检查表 A-2-12 工程试验设备履约检查表 B-00 开工令 B-01 监理指令单 B-02 工程暂时停工令 B-03 复工指令 B-04 监理工作通用函 B-05 工程变更令（按HCS系统规定）监理日志 巡视记录 旁站记录
工程款支付申请（核准）表 工程名称： 计划文号： 项目编号: 致：（发包人） 我方于 年 月曰至 年 月 日期间已完成了 工作，根据施工合同的 详细清单附后 承包人（章） 承包人代表： 日期 ______ 年 月 日 注：1.在选择栏中的“□”内作标识“V” 2. 本表一式四份，由承包人填报，建管局财务科、监理人、预算科、承包人 各存一份。 复核意见： □与实际施工情况不相符，修改意见见附 件。 □与实际施工情况相符，具体金额由造价 工程师复核。 监理机构（章） 监理工程师 日 期 年—月」 复核意见： 你方提出的支付申请经复核，本期间已完 成工程款额为（大写） _______ ，（小写） _____ 元， 本期间应支付金额为（大写） ，（小写） 丿元。 预算科 ___________ 分管领导 ___________________ 日期 ________ 年 月 日 日 期—年 月—日 复核意见： □与实际施工情况不相符，修改意见见附 件。 □与实际施工情况相符，具体金额由造价 工程师复核。 工程科 ___________ 分管领导 日期 年 月曰 日 期 年 月—日 审核意见： □不同意。 □同意，支付时间为本表签发后的 15天 内。 建管局（章） 法人代表 日 期 年 月曰
施工阶段监理工作的基本表式 A类表（承包单位用表） A1 A2 A3 A4 A5 A6 A7 A8 A9 A10工程开工/ 复工报审表施工组织设计（方案）报审表分包单位资格报审表报验申请表工程款支付申请表监理工程师通知回复单工程临时延期申请表费用索赔申请表工程材料/构配件/ 设备报审表工程竣工报验单 B类表（监理单位用表） B1监理工程师通知单 B2工程暂停令 B3 工程款支付证书 B4工程临时延期审批表 B5工程最终延期审批表 B6费用索赔审批表 C类表（各方通用表）C1 监理工作联系单 C2工程变更单 D1 旁站监理记录 D2第一次工地会议纪要 D3工地例会 D4专题会议
目录 1.工程开工/复工报审表（A1） 2. 施工组织设计(方案)报审表（A2） 3.分包单位资格报审（A3） 4. 报验申请表（A4） 5.工程款支付申请表（A5） 6.监理工程师通知回复单（A6） 7.工程临时延期申请表（A7） 8.费用索赔申请表（A8） 9.工程材料/构配件/设备报审表（A9） 10.工程竣工报验单（A10） 11.监理工程师通知单（B1） 12.工程暂停令（B2） 13.工程款支付证书（B3） 14.工程临时延期审批表（B4） 15.工程最终临时延期审批表（B5） 16.费用索赔审批表（B6）
17.监理工作联系单（C1） 18.工程变更单（C2） 19.文件资料目录 20.文件接收登记表 21.文件发放登记表 22.文件更改报审表 23.文件更改通知单 24.文件资料回收销毁记录 25.文件资料借阅登记表 26.文件资料查阅登记表 27.办公用品登记表 28.业主提供技术资料和物品登记表 29.业主提供的技术资料有效性验证记录表 30.检测设备台帐 31检测设备发放登记表 32.检测设备周期检定计划表 33.现场使用检测设备台帐
34.监理规划编审表 35.培训申请表 36.质量活动签到表 37.特种作业人员花名册 38.试验室考核记录表 39.定位放线复核记录 40.原材料进场报验统计表 41.商品砼监理控制内容一览表 42.工程隐蔽会签单 43.旁站监理记录(建市[2002]189号文) 44.施工试验台帐(监理协会监制原表C3) 45.工程计量核验汇总表(监理协会监制原表C4) 46.工程款支付情况汇总表(监理协会监制原表C5) 47.监理工程内部验收会签单 47.监理工程内部验收记录表（2种） 49.项目监理人员一览表 50.监理工程统计月报表
工程款支付申请（核准）表 工程名称：计划文号：项目编号：致：（发包人）萌萌哒 我方于年月日至年月日期间已完成了工作，根据施工合同的约定，现申请支付本期的工程款额为（大写），（小写）元，请予核准。 序号名称金额（元）备注 1 合同价款 2 累计已完成的工程价款 3 累计已实际支付的工程价款 4 本周期已完成的工程价款 5 本周期完成的计日工金额 6 本周期应增加和扣减的变更金额 7 本周期应抵扣的预付款 8 本周期应扣减的质保金 9 本周期应增加或扣减的其他金额（民工工资保 证金） 10 本周期实际应支付的工程价款 详细清单附后。 承包人（章） 承包人代表： 日期年月日 复核意见： □与实际施工情况不相符，修改意见见附件。 □与实际施工情况相符，具体金额由造价工程师复核。 监理机构（章） 监理工程师 日期年月日复核意见： □与实际施工情况不相符，修改意见见附件。 □与实际施工情况相符，具体金额由造价 工程师复核。 工程科分管领导 日期年月日日期年月日 复核意见： 你方提出的支付申请经复核，本期间已完 成工程款额为（大写），（小写）元，本期间应支付金额为（大写），（小写）元。 预算科分管领导 日期年月日日期年月日审核意见： □不同意。 □同意，支付时间为本表签发后的15天内。 建管局（章） 法人代表 日期年月日 注：1.在选择栏中的“□”内作标识“√”。 2.本表一式四份，由承包人填报，建管局财务科、监理人、预算科、承包人各存一份。
施工阶段监理工作的基本表式 A类表（承包单位用表） A1工程开工/复工报审表 A2施工组织设计（方案）报审表 A3分包单位资格报审表 A4报验申请表 A5工程款支付申请表 A6监理工程师通知回复单 A7工程临时延期申请表 A8费用索赔申请表 A9工程材料/构配件/设备报审表 A10工程竣工报验单 B类表（监理单位用表） B1监理工程师通知单 B2工程暂停令 B3工程款支付证书 B4工程临时延期审批表 B5工程最终延期审批表 B6费用索赔审批表 C类表（各方通用表） C1监理工作联系单 C2工程变更单 D1旁站监理记录 D2第一次工地会议纪要 D3工地例会 D4专题会议
建设工程监理文件档案资料概述 前言 工程监理档案是在工程建设监理活动中直接形成的，是具有归档保存价值的文字、图表、声像等各种形式的历史记录。其资料载体一般分为纸质载体、缩微品载体、光盘载体、磁性载体等几种形式。 监理单位作为独立于工程建设承包合同双方之外的第三方，对于工程建设有关的重要活动、记载工程建设主要过程和现状、具有保存价值的各种载体的文件，均应随工程进展及时收集、整理、归类。作为工程档案资料的载体内容，应详尽准确、真实有效。其表格应采用统一表格。工程文件的纸张应采用能够长期保存的韧力大、耐久性强的纸张，卷内 目录、卷内备考表、卷内封面应采用70克以上的白色书写纸制作，幅面统一采用A4幅 面。工程文件应采用耐久性强的书写材料如：碳素墨水、蓝黑墨水，不得使用易褪色的书写材料，如：红色墨水、纯蓝墨水、圆珠笔、铅笔、复写纸等。 工程监理档案资料归档时，对于内容较多、不宜存放在资料夹内的文件，可在资料夹中附目录，并说明文件编号和存放地点，然后将相关文件存放于指定位置。资料夹装满或阶段监理工作结束时，资料应转存至档案袋（盒），档案袋（盒）面用相同编号进行标识，便于档案管理。 工程监理档案资料管理是建设工程信息管理的一项重要工作；是监理工程师实施工程建设监理，进行目标控制的基础性工作；是进行建设工程监理的工作期间，对建设工程实施过程中形成与监理相关的文件和档案进行收集积累、加工整理、立卷归档和检索利用等一系列工作。其主要内容是监理文件档案资料分类存放；监理文件档案资料收、发文与登记；监理文件档案资料传阅；监理文件档案资料归档、借阅、更改与作废等相关工作。 后附：建设工程监理文件档案资料（具体内容） 建设工程监理文件档案资料 一、施工阶段监理资料的基本内容：
目录 工程开工/复工报审表 (3) 施工组织设计（方案）报审表 (4) 分包单位资格报审表 (5) 报验申请表 (6) 进场主要管理人员及特种作业人员报审表 (7) 施工测量放线报验表 (8) 砼浇筑报审表 (9) 工程款支付申请表 (10) 设计变更、洽商费用报审表 (11) （）月完成工程量报审表 (12) （）月支付汇总表 (13) 工程签证单 (14) 监理工程师通知回复单 (15) 工程临时延期申请表 (16) 费用索赔申请表 (17) 工程材料/构配件/设备报审表 (18) 原材料、构配件检验取样见证单 (19) 砼、砂浆试块取样成型见证单 (20) 工程竣工报验单 (21) （）月工、料、机动态表 (22)
工程停工报审表 (23) 监理工程师通知书 (24) 工程暂停令 (25) 工程款支付证书 (26) 工程临时延期审批表 (27) 工程最终延期审批表 (28) 费用索赔审批表 (29) 监理日志 (30) 巡视记录 (31) （）月份监理月报表（一） (32) （）月份监理月报表（二） (33) 单位工程竣工预验单 (34) 旁站监理记录表 (35) 监理工作联系单 (36) 工程变更单 (37)
A1 工程开工/复工报审表 本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份
A2 施工组织设计（方案）报审表 本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份
分包单位资格报审表
报验申请表 本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份
目录 A1 (3) 工程开工/复工报审表 (3) 施工组织设计（方案）报审表 (4) A3 (6) 分包单位资格报审表 (6) A4 (7) 报验申请表 (7) A4-1 (8) 进场主要管理人员及特种作业人员报审表 (8) 施工测量放线报验表 (9) 砼浇筑报审表 (10) A5 (11) 工程款支付申请表 (11) A5—1 (13) 设计变更、洽商费用报审表 (13) （）月完成工程量报审表 (14) （）月支付汇总表 (15) 工程签证单 (16) A6 (17) 监理工程师通知回复单 (17)
A7 (19) 工程临时延期申请表 (19) A8 (20) 费用索赔申请表 (20) A9 (21) 工程材料/构配件/设备报审表 (21) 原材料、构配件检验取样见证单 (22) 砼、砂浆试块取样成型见证单 (23) A10 (24) 工程竣工报验单 (24) A11 (25) （）月工、料、机动态表 (25) 工程停工报审表 (26) B1 (28) 监理工程师通知书 (28) 工程暂停令 (29) B3 (30) 工程款支付证书 (30) 工程临时延期审批表 (31) 工程最终延期审批表 (32) 费用索赔审批表 (33) 监理日志 (34)
巡视记录 (36) （）月份监理月报表（一） (37) （）月份监理月报表（二） (38) 单位工程竣工预验单 (39) 旁站监理记录表 (40) 监理工作联系单 (41) 工程变更单 (42) A1 工程开工/复工报审表 工程名称：
本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份 A2 施工组织设计（方案）报审表 工程名称：
第五部分 施工监理常用表格目录 A-1-01 施工组织设计报审表 A-1-02 动员预备款支付申请表 A-1-03 施工技术方案报审表 A-1-03-1 施工技术方案报审表 A-1-04 进场材料报验单 A-1-04-1 砼（砂浆）配合比申请报批单 A-1-04-2 击实试验成果申请批复单 A-1-04-3 沥青混合料配合比设计申请批复单 A-1-05 进场设备报验单 A-1-05-1 进场人员资质报验单 A-1-06 施工放样报验单 A-1-07 分包申请报告单 A-1-08 单位开工申请单 A-1-09 分部工程开工申请批复单 A-1-10 分项工程开工申请批复单 A-1-11 检验申请批复单 A-1-12 合同外工程单价申报表 A-1-13 复工申请单 A-1-14 计量用表（按HCS系统规定） A-1-15 额外工程月计量申报表 A-1-16 计日工作月计量申报表 A-1-17 年、季、月计划报表（按HCS系统规定） A-1-18 索赔申报表 A-1-19 延长工期申请表 A-1-20 竣（交）工报验单 A-1-21 缺陷责任报验单 A-1-22 事故处理报告单 A-1-23 承包人申报表（通用） A-1-24 计日工程统计表 A-1-25 监理工程师工作指令回复函
A-1-26 施工技术交底记录 A-1-27 工程材料试验检测委托送样通知单A-2-01 计日工作通知 A-2-02 变更通知 A-2-03 中间交工证书 A-2-04 竣（交）工证书 A-2-05 工程缺陷责任期终止证书 A-2-06 索赔时间/金额审批书 A-2-07 施工图会审记录 A-2-08 设计交桩记录表 A-2-09 设计交底记录 A-2-10 工程人员履约检查表 A-2-11 机械设备履约检查表 A-2-12 工程试验设备履约检查表 B-00 开工令 B-01 监理指令单 B-02 工程暂时停工令 B-03 复工指令 B-04 监理工作通用函 B-05 工程变更令（按HCS系统规定）监理日志 巡视记录 旁站记录
目录 工程开工/复工报审表 (2) 施工组织设计（方案）报审表 (3) 分包单位资格报审表 (4) 报验申请表 (5) 进场主要管理人员及特种作业人员报审表 (6) 施工测量放线报验表 (7) 砼浇筑报审表 (8) 工程款支付申请表 (9) 设计变更、洽商费用报审表 (10) （）月完成工程量报审表 (11) （）月支付汇总表 (12) 工程签证单 (13) 监理工程师通知回复单 (14) 工程临时延期申请表 (15) 费用索赔申请表 (16) 工程材料/构配件/设备报审表 (17) 原材料、构配件检验取样见证单 (18) 砼、砂浆试块取样成型见证单 (19) 工程竣工报验单 (20) （）月工、料、机动态表 (21) 工程停工报审表 (22) 监理工程师通知书 (23) 工程暂停令 (24) 工程款支付证书 (25) 工程临时延期审批表 (26) 工程最终延期审批表 (27) 费用索赔审批表 (28) 监理日志 (29) 巡视记录 (30) （）月份监理月报表（一） (31) （）月份监理月报表（二） (32) 单位工程竣工预验单 (33) 旁站监理记录表 (34) 监理工作联系单 (35) 工程变更单 (36)
A1 工程开工/复工报审表
A2 施工组织设计（方案）报审表
本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份 A3 分包单位资格报审表
本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份A4 报验申请表
A4-1 进场主要管理人员及特种作业人员报审表
建设工程施工质量验收规范实施指南（第二版） 监理单位用表 四川飞红建设工程监理有限公司
二○○八年十一月
目录 JL—A001 工程开工报审表 (3) JL—A002 施工组织设计（方案）报（复）审表 (4) JL—A003 分包单位资格报审表 (5) JL—A004 工程施工进度计划（调整计划）报审表 (6) JL—A005 施工测量放线报审表 (7) JL—A006 建筑材料报审表 (8) JL—A007 主要工程设备选型报审表 (9) JL—A008 主要工程构配件报审表 (10) JL—A009 复工申请表 (11) JL—A010 工程变更费用申请表 (12) JL—A011 费用索赔申请表 (13) JL—A012 工程临时延期申请表 (14) JL—A013 整改复查报审表 (15) JL—A014 施工现场质量管理审查记录表 (16) JL—A015 工程质量问题（事故）报告单 (17) JL—A016 工程质量问题（事故）处理方案报审单 (18) JL—A017（）月完成工程量报审单 (19) JL—A018（）月付款报审单 (20) JL—B001 工程暂停令 (21) JL—B002 监理备忘录 (22) JL—B003 监理工程师通知单 (23) JL—B004（）会议记录 (24) JL—B005 专题报告 (25) JL—B006 工程最终延期审批表 (26) JL—B007 费用索赔审批表 (27) JL—C001 质量控制资料检查记录表 (28) JL—C001（续）质量控制资料检查记录表 (29) JL—C002 工程建设监理工作月报 (30) JL—C003 旁站监理记录表 (34) JL—C004 施工监理日志 (35) JL—C005 单位工程质量评估报告 (37) JL—C006 地基与基础分部工程质量评估报告 (46) C1 监理工作联系单 (47) A4 报验申请表 (48)
监理资料表格填写范例要求 一、施工组织设计（方案）报审 审查意见： 1 、该施工组织设计（方案）可行，且审批手续齐全，同意承包单位按施工组织设计（方案）组织施工； 2、该施工组织设计（方案）可行，且审批手续齐全，但在施工中应注意以下几点问题： 1、2、3??（含补报内容） 3、经审查，该施工组织设计（方案）存在以下问题：1、2、3??请修改后报（重新编制） 二、工程开工／复工报审 审批意见： 1 、经查，该工程各项开工准备工作己符合要求，具备开工条件，同意××年 ××月××日开工； 2、经查，该工程开工准备工作尚有×××工作没有完成，不具备开工条件请尽快完成； 三、工程报验审核（申请）表 审查意见： 1、所报附件材料真实、齐全、有效。所报检验批实体工程质量符合规范和设计要求，审查合格； 2、所报附件材料中×××项与实际不符（×××不完整），所报检验批实体工程质量的××项存在超差，最大偏差达××，不符合规范要求，审查不合格，整改后重报； 四、分包单位资格报审表 审查意见： 1、经审查，分包单位资质、业绩材料齐全、真实、有效，具有承分包工程的资质和施工能力； 2、经审查，该分包单位提供的××材料为复印件未经核对，无法证明其真实、有
效，不具备承担分包工程的资质，另行选择； 3 、经审查，该分包单位的资质，本工程已超出其资质范围，不具备承担本工程的分包资质，另行选择； 五、材料/ 构配件/ 设备报验表审查意见： 1 、检查上述工程材料/ 构配件// 设备，符合/ 不符合设计文件和规范要求，准许/ 不准许进场，同意/ 不同意使用于拟定部位； 六、监理工程师通知单 我项目监理部监理工程师在巡检中发现。。。。。质量缺陷，(或质量问题、或安全隐患)，虽经口头对现场×××提出要求，并未得到施工人员重视，又于××年××月××日×× 时发出了监理巡检单，仍未进行整改。 为此，特发此通知单要求施工单位对此项目的质量 (安全隐患)进行认真复查、整改，并将整改结果报项目监理部。 七、监理通知回复单 经复查，对( ××××)《监理通知》提出的问题，项目部进行了全面的整改，达到《× ××规范》(GB××× - ×××)的要求： 经复查，对(×××× )《监理通知》提出的问题，项目部未能全面的整改，仍存在× ××质量问题(安全隐患) ，要求施工单位继续整改，并将继续整改的结果报项目监理部； 八、工程进度款报审表 同意按照核定后的款项支付××月份工程进度款； 九、施工测量放线报验表 经查验： 1 、放线的依据材料合格有效； 2、放线结果符合施工图设计尺寸，达到《工程测量规范》精度要求；十、施工进度计划报审表 审查意见； l 、经审查，该施工进度计划可行、合理，与工程实际情况相符，符合合同工期及总控计划要求，同意按此计划组织施工； 2 、经审查，该施工进度计划可行，与工程实际情况相符，但××项已经滞后于总控计划，请在施工中采取措施争取抢回滞后工期；
监理全套资料表格 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT
第五部分 施工监理常用表格目录A-1-01施工组织设计报审表 A-1-02动员预备款支付申请表 A-1-03施工技术方案报审表 A-1-03-1施工技术方案报审表 A-1-04进场材料报验单 A-1-04-1砼（砂浆）配合比申请报批单 A-1-04-2击实试验成果申请批复单 A-1-04-3沥青混合料配合比设计申请批复单 A-1-05进场设备报验单 A-1-05-1进场人员资质报验单 A-1-06施工放样报验单 A-1-07分包申请报告单 A-1-08单位开工申请单 A-1-09分部工程开工申请批复单 A-1-10分项工程开工申请批复单 A-1-11检验申请批复单 A-1-12合同外工程单价申报表 A-1-13复工申请单 A-1-14计量用表（按HCS系统规定） A-1-15额外工程月计量申报表 A-1-16计日工作月计量申报表 A-1-17年、季、月计划报表（按HCS系统规定） A-1-18索赔申报表 A-1-19延长工期申请表 A-1-20竣（交）工报验单 A-1-21缺陷责任报验单 A-1-22事故处理报告单 A-1-23承包人申报表（通用） A-1-24计日工程统计表
A-1-25监理工程师工作指令回复函 A-1-26施工技术交底记录 A-1-27工程材料试验检测委托送样通知单A-2-01计日工作通知 A-2-02变更通知 A-2-03中间交工证书 A-2-04竣（交）工证书 A-2-05工程缺陷责任期终止证书 A-2-06索赔时间/金额审批书 A-2-07施工图会审记录 A-2-08设计交桩记录表 A-2-09设计交底记录 A-2-10工程人员履约检查表 A-2-11机械设备履约检查表 A-2-12工程试验设备履约检查表 B-00开工令 B-01监理指令单 B-02工程暂时停工令 B-03复工指令 B-04监理工作通用函 B-05工程变更令（按HCS系统规定） 监理日志 巡视记录 旁站记录
表格填写说明 《建设工程监理规范》（GB/T 50319-2013 ）适用于新建、扩建、改建建设工程监理与相关服务活动，本规范2014 年 3 月 1 日开始实施，根据《建设工程监理规范》（ GB/T 50319-2013 ）规定，表 A 为监理单位用表，表 B 为施工单位报审、报验用表，表 C 为通用表。
目录 表 A.0.1总监理工程师任命书 (3) 表 A.0.2工程开工令 (4) 表 A.0.3监理通知单 (5) 表 A.0.4监理报告 (6) 表 A.0.5工程暂停令 (7) 表 A.0.6旁站记录 (8) 表 A.0.7工程复工令 (9) 表 A.0.8工程款支付证书 (10) 表 B.0.1施工组织设计/ （专项）施工方案报审表 (11) 表 B.0.2工程开工报审表 (12) 表 B.0.3工程复工报审表 (13) 表 B.0.4分包单位资格报审表 (14) 表 B.0.5施工控制测量成果报验表 (15) 表 B.0.6工程材料、构配件、设备报审表 (16) 表 B.0.7报审、报验表 (17) 表 B.0.8分部工程报验表 (18) 表 B.0.9监理通知回复单 (19) 表 B.0.10单位工程竣工验收报审表 (20) 表 B.0.11工程款支付申请表 (21) 表 B.0.12施工进度计划报审表 (22) 表 B.0.13费用索赔报审表 (23) 表 B.0.14工程临时/最终延期报审表 (24) 表 C.0.1工作联系单 (25) 表 C.0.2工程变更单 (26) 表 C.0.3索赔意向通知书 (27)
表 A.0.1总监理工程师任命书 工程名称：编号： 致：（建设单位） 兹任命（注册监理工程师注册号：）为我单位项目总监理工程师。负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。 工程监理单位（盖章）： 法定代表人（签字）： 年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
监理全套资料表格-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
第五部分 施工监理常用表格目录 A-1-01 施工组织设计报审表 A-1-02 动员预备款支付申请表 A-1-03 施工技术方案报审表 A-1-03-1 施工技术方案报审表 A-1-04 进场材料报验单 A-1-04-1 砼（砂浆）配合比申请报批单 A-1-04-2 击实试验成果申请批复单 A-1-04-3 沥青混合料配合比设计申请批复单 A-1-05 进场设备报验单 A-1-05-1 进场人员资质报验单 A-1-06 施工放样报验单 A-1-07 分包申请报告单 A-1-08 单位开工申请单 A-1-09 分部工程开工申请批复单 A-1-10 分项工程开工申请批复单 A-1-11 检验申请批复单 A-1-12 合同外工程单价申报表 A-1-13 复工申请单 A-1-14 计量用表（按HCS系统规定） A-1-15 额外工程月计量申报表 A-1-16 计日工作月计量申报表 A-1-17 年、季、月计划报表（按HCS系统规定） A-1-18 索赔申报表 A-1-19 延长工期申请表 A-1-20 竣（交）工报验单 A-1-21 缺陷责任报验单 A-1-22 事故处理报告单 A-1-23 承包人申报表（通用） A-1-24 计日工程统计表 A-1-25 监理工程师工作指令回复函
A-1-26 施工技术交底记录 A-1-27 工程材料试验检测委托送样通知单A-2-01 计日工作通知 A-2-02 变更通知 A-2-03 中间交工证书 A-2-04 竣（交）工证书 A-2-05 工程缺陷责任期终止证书 A-2-06 索赔时间/金额审批书 A-2-07 施工图会审记录 A-2-08 设计交桩记录表 A-2-09 设计交底记录 A-2-10 工程人员履约检查表 A-2-11 机械设备履约检查表 A-2-12 工程试验设备履约检查表 B-00 开工令 B-01 监理指令单 B-02 工程暂时停工令 B-03 复工指令 B-04 监理工作通用函 B-05 工程变更令（按HCS系统规定） 监理日志 巡视记录 旁站记录
监理资料基本表格填写范例 A1表：开工报审表 1）由总监最终签发； 2）承包单位自查认可后，向监理机构报送《工程开工报审表》及相关资料； 3）专业监理工程师审核相关资料，现场核查各项准备工作，报项目总监审批。 审查内容： 1）建设工程施工许可证办理； 2）现场主要管理人员和特殊工种人员资格证，上岗证； 3）施工组织设计批准； 4）施工机械、材料准备，到场情况； 5）路、水、电、通讯、现场平整（四通一平）。 6）临时设施是否满足； 7）地下障碍物清除查明； 8）测量放线资料、控制桩、实验室等。 填写范例：专业监理工程师须逐项检查记录结果，报总监理工程师审核。检查结果，总监批复:“同意开工”并报建设单位或“不符合开工条件”并指出不符合开工条件之处。 2.工程复工报审表： 1）附件：承包单位应报告整改情况和预防措施，由于承包单位原因引起的工程暂停，承包单位仅提供工程暂停原因消失证明。 2）审查意见：工程具备复工条件，同意复工或不同意复工； 3）时效：48小时内完成对复工申请的审批程序。
A2表：（施工组织设计/方案报审表） 总监理工程师对施工组织设计/方案的审查、签认或解除承包单位的责任。 专业监理工程师审查意见及内容： 1）承包单位现场项目管理机构的质量管理，技术管理，质量管理保证体系健全，质量保证措施切实可行且有针 对性； 2）施工现场总体布置是否合理，有利于保证工程的正常顺利施工，保证质量，总平图布置是否与地貌环境，建 筑平面协调一致； 3）施工部署和程序应符合工程特点及施工工艺满足设计文件要求。优先选用成熟的、先进的施工技术，对工 程质量、安全和降低造价有利； 4）进度计划应保证施工的连续性和均衡性，且工、料、机进场与进度计划保持协调性； 5）安全、环保、消防和文明施工措施可行并符合有关规定； 6）主要内容齐全。 填写规范：专业监理工程师：“合理、可行、审批手续齐全。 拟同意承包单位按该方案组织施工”。总监理工程师：“同意专业监理工程师的意见，同意承保单位按该方案组织施工”。
公路工程监理用表第四章
监理通用表填表说明 一、表格填写总的要求 1、监理通用表的填写要准确、完整、规范、工整。 2、除计算机打印部分外，其他部分的填写使用不易褪色的蓝黑墨水、黑墨水填写。 二、表格编号 1、合同段开工令（JK－001）、工程交工证书（JK-010）、工程缺陷责任期终止证书（JK-011）表中编号为三位－□□□，前一位填驻地办代号，后两位填写施工合同段编号。如：第二驻地办第四合同段开工令，表号为JK-001-B04。 2、监理指令（JK－002）、通用函件（JK-003）、索赔时间／金额审批表（JK-004）、工程变更意向通知单（JK-005）、工程变更令（JK-06）、工程暂时停工指令（JK-007）、复工指令（JK-008）、工地会议纪要（JK-009）表中编号为七位-□□□-□□□□，第一位为驻地办代号，第二位为施工合同段编号，后四位为文件流水号。 3、巡视记录(JK-012)、监理日志（JK-014）、日巡视、旁站、抽检安排表（JK-015）表中编号为十位-□□□-□□□□-□□□。第一位为驻地办代号，第二、三位为施工合同段编号，中间四位分别为年月编号，后三位为文件流水号。 4、旁站记录（JK-013）表中编号为十五位-□□□-□□□□□□-□□□□，第一位为驻地办代号，第二、三位为施工合同段编号，中间六位分别为单位分部分项工程编号，后四位为文件流水号。 三、表格填写的有关说明 监理通用表共有21张表，即JK－001至JK－021。 表头内的施工单位填写：施工企业名称。监理单位填写驻地办所在监理企业的名称。合同段号填写施工合同段号。 JK-001 合同段开工令 施工单位填报“合同段开工申请单”（ZK-001），驻地办核查通过后，上报总监办审查，具备开工条件的，由总监理工程师签发《合同段开工令(JK-001)》，并报建设单位备案。． JK－002 监理指令单 表格框内最上方宜填写指令标题。指令内容应简洁，并请注意指令用语，不应有商量或含糊不清的语句。指令就是指出问题提出要求，必须闭合；此表由专业监理工程师及其以上人员签发，用于除固定格式（如工程暂时停工指令）以外的指令的签发。
A1监制武汉建设监理规范用表 总监理工程师任命书 工程名称：编号： 致：（建设单位）兹任命（注册监理工程师注册 号：）为我单位项目总监理工程师。负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。 工程监理单位（盖章） 法定代表人（签字）： 年月日
注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。 A2武汉建设监理规范用表 监制 工程开工令 工程名称：编号： 致：（施工单位）经审查，本工程已具备施工合同约定的施工条件，现同意你方开始施工， 开工日期为 :年月日。 附件：开工报审表 项目监理结构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章）： 年月日
注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。 A3武汉建设监理规范用表 监制 监理通知单 工程名称：编号： 致：（施工项目经理部）事由： 内容： 项目监理结构（盖章）
总/ 专业监理工程师（签字）： 年月日 注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。 A4武汉建设监理规范用表 监制 监理报告 工程名称：编号： 致：（主管部门） 由__________________（施工单位）施工的（施工部位），存在安全事故隐患。我方已于年月日发出编号 为： .的《监理通知单》/《工程暂停令》，但施工单位未（整改/ 停 工）。 特此报告 附件：□监理通知 □工程暂停令 □其他
项目监理结构（盖章） 总监理工程师（签字）： 年月日 注：本表一式五份，主管部门、建设单位、项目监理机构、施工单位、城建档案管理机构 各一份。 A5武汉建设监理规范用表 监制 工程暂停令 工程名称：编号： 致：（施工项目经理部）于. . 原因，现通知你方于年月日时起，暂停部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作。 要求：
2014版水利（SL288-2014）施工监理工作最新常用表格 附录E 施工监理工作常用表格 E.1 表格说明 E.1.1 表格可分为以下两种类型： 1 承包人用表。以CB××表示。 2 监理机构用表。以JL××表示。 E.1.2 表的标题（表名）应采用如下格式： CB11 施工放样报验单 （承包[ ]放样号） 注1：“CB11”——表格类型及序号。 注2：“施工放样报验单”——表格名称。 注3：“承包[ ]放样号”——表格编号。其中①“承包”：指该表以承包人为填表人，当填表人为监理机构时，即以“监理”代之。②当监理工程范围包括两个以上承包人时，为区分不同承包人的用表，“承包”可用其简称表示。③[ ]：年份，[2003]表示2003年的表格。④“放样”：表格的使用性质，即用于“放样”工作。⑤“号”：一般为3位数的流水号。 如承包人简称为“华安”，则2014年承包人向监理机构报送的第3次放样报表可表示CB11 施工放样报验单 （华安[2003]放样003号） 为： E.2 表格使用说明 E.2.1 监理机构可根据施工项目的规模和复杂程度，采用其中的部分或全部表格；如果表格不能满足工程实际需要时，可调整或增加表格。 E.2.2 各表格脚注中所列单位和份数为基本单位和推荐份数，工作中应根据具体情况和要求予以具体指定各类表格的报送单位和份数。 E.2.3 相关单位都应明确文件的签收人。
E.2.4 “CB01 施工技术方案申报表”可用于承包人向监理机构申报关于施工组织设计、施工 措施计划、专项施工方案、度汛方案、灾害应急预案、施工工艺试验方案、专项检查试验方案、工程测量施测方案、工程放样计划和方案、变更实施方案等需报请监理机构批准的方案。 E.2.5 承包人的施工质量检验月汇总表、工程事故月报表除作为施工月报附表外，还应按有关 要求另行单独填报。 E.2.6 表格中凡属部门负责人签名的，项目经理都可签署；凡属监理工程师签名的，总监理工 程师都可签署。表格中签名栏为“总监理工程师/副总监理工程师”、“总监理工程师/监理工程师”和“项目经理/技术负责人”的可根据工程特点和管理要求视具体授权情况由相应人员签署。 E.2.7 监理用表中的合同名称和合同编号指所监理的施工合同名称和编号。 E.3 施工监理工作常用表格目录 E.3.2 监理机构常用表格目录见表E.3.2 表E.3.2 监理机构常用表格目录 序号表格名称表格类型表格编号 1 合同工程开工通知JL01 监理[ ]开工号 2 合同工程开工批复JL02 监理[ ]合开工号 3 分部工程开工批复JL03 监理[ ]分开工号 4 工程预付款支付证书JL04 监理[ ]工预付号 5 批复表JL05 监理[ ]批复号 6 监理通知JL06 监理[ ]通知号 7 监理报告JL07 监理[ ]报告号 8 计日工工作通知JL08 监理[ ]计通号 9 工程现场书面通知JL09 监理[ ]现通号 10 警告通知JL10 监理[ ]警告号 11 整改通知JL11 监理[ ]整改号 12 变更指示JL12 监理[ ]变指号 13 变更项目价格审核表JL13 监理[ ]变价审号 14 变更项目价格/工期确认单JL14 监理[ ]变确号 15 暂停施工指示JL15 监理[ ]停工号 16 复工通知JL16 监理[ ]复工号 17 索赔审核表JL17 监理[ ]索赔审号 18 索赔确认单JL18 监理[ ]索赔确号 19 工程进度付款证书JL19 监理[ ]进度付号 20 工程进度付款审核汇总表JL19附表1 监理[ ]付款审号 21 合同解除付款核查报告JL20 监理[ ]解付号 22 完工付款/最终结清证书JL21 监理[ ]付结号 23 质量保证金退还证书JL22 监理[ ]保退号 24 施工图纸核查意见单JL23 监理[ ]图核号 25 施工图纸签发表JL24 监理[ ]图发号
津监理B1 总监理工程师授权通知书 编号： 致: 深圳市深福保（集团）天津实业发展有限公司（建设单位） 经授权吴承军为深福保创意产业园一期工程项目监理部总监理工程师。 总监理工程师代表我公司履行本工程监理委托合同，执行《工程建设监理规范》和《天津市工程建设监理规程》，并承担相应的法律责任。任期为该工程项目监理委托合同执行期。 特此通知 监理单位（盖章）深圳市建艺国际工程顾问有限公司 法定代表人（签字）日期 签收人建设单位：日期：
编号： 致: XXXXXXXXX（建设单位） 经授权 XXX 为 XXXXXXXXXXXXXX项目工程项目监理部安全监理工程师。 安全监理工程师代表我公司履行本工程安全监理委托合同，执行《建设工程安全生产管理条例》和《天津市工程建设监理规程》，履行《天津市建设工程委托监理合同》和《安全生产合同》约定的岗位职责，并承担相应的法律责任。任期为该项目工程监理委托合同执行期。 特此通知 监理单位（盖章） XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX有限公司 法定代表人（签字）日期2012年07月日 签收人建设单位：日期：
津监理B6-4 单位（子单位）工程安全和功能检验资料核 查及主要功能抽查记录 工程名称承包单位 序号项目安全和功能检查项目份数核查 意见 抽查 结果 核查 （抽查）人 1 屋面淋水试验记录 2 地下室防水效果检查记录 3 有防水要求的地面蓄水试验记录 4 建筑物垂直度、标高、全高测量记录 5 抽气（通风）道检查记录 6 幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告 7 建筑物沉降观测测量记录 8 节能、保温测试记录 9 室内环境检测报告 10 1 给水管道通水试验记录 2 暖气管道、散热器压力试验记录 3 卫生器具满水试验记录 4 消防管道、燃气管道压力试验记录 5 排水干管通球试验记录 6 1 照明全负荷试验记录 2 大型灯具牢固性试验记录 3 避雷接地电阻测试记录 4 线路、插座、开关接地检验记录 5 1 通风、空调系统试运行记录 2 风量、温度测试记录 3 洁净室洁净度测试记录 4 制冷机组试运行调试记录 5 1 电梯运行记录 2 电梯安全装置检测报告 1 系统试运行记录 2 系统电源及接地检测报告 3 结论：