一、引言
高速公路联网后，出口和入口之间可能存在多种行车路径。当车主选走不同的路径时，可能涉及不同的路费拆分，甚至不同的收费标准。为精确识别车辆的行驶路径，并针对行驶路径给出正确、公平的路费拆分或收费标准，需要在车辆进入高速后采用某种手段来跟踪该车辆的行驶路径，并体现到过车流水或费率中去。本文深入分析了目前存在的车牌识别、有源射频卡等方案的优劣性，并针对有源射频卡方案提出了创新型5.8G统一多路径识别解决方案，并阐明对比433M 频段有源射频卡方案的先进性。
二、多路径识别方案分析
1、高速公路多路径识别
高速公路联网后，从地点A到达地点B存在多种可选路径。车主选用不同的路径导致行驶的高速里程不同，或者涉及的道路业主不同。因此在收费标准、路费拆分方面，也需要采用不同的方案。多路径识别是指通过一定的手段识别车辆行驶的路径，作为收费或者拆分结算的依据。
图 1 高速公路多路径识别
2、多路径识别整体路线选择
多路径识别目前普遍采用的方案有两大类：模糊识别与精确识别。模糊识别是指通过地感、雷达、视频识别等技术，辅以车型识别设备，统计经过不同路径的车辆数量和类型。后续在做路费拆分时，根据统计数据，将路费拆分给不同的业主。这种方案不能够精确识别某辆车的行驶路径，因此不能够作为向车主区别收费的依据，只能作为拆分路费的依据。
作为拆分依据，也因识别率有限，整体方案也不够精确，远远不能满足业主需求。
精确识别的方案较多，但普遍采用的主要有三类：合建站识别、视频车牌识别、有源射频识别。合建站是在不同业主路段或多路径交叉点处建设的写卡站点。车主到达合建站后交卡并由工作人员在卡内写入路径信息。此方案涉及大规模工程建设，且严重影响高速公路联网后的畅通性，因此按照交通部整体规划，未来几年将逐步废除。并且新建的高速公路不准再引入新的合建站。
视频车牌识别是指在高速公路多路径识别点架设高清摄像设备，并铺设高速通信光纤网。当车辆经过摄像点时，自动拍照，提取图像特征和车牌信息后，将数据实时传输到后端服务器，形成车辆行驶的路径信息，作为后续结算的依据。如果还需要实现根据路径差异化收费，则需要由后端服务器将数据转换为该车的路径信息，进一步实时同步到所有的高速公路出入口站点。当车辆到达出口时，车道上位机从站点服务器获取该车辆的路径信息，并体现到收费中去。视频识别对车主没有额外的要求，但在面临地面积水、阴雨、大雾、夜间等外部情况时，会导致识别率下降。
有源射频方案是指在高速公路入口处给车主发放可远程接受路径信息的射频复合卡，同时在道路旁架设无线基站，无线基站会持续广播本路径的标识信息。当车辆行驶到不同的路径上时，无线基站广播的标识信息会被该射频复合卡接收，并记录在卡内。当车辆到达出口时，车主交回复合卡，出口车道系统读出路径信息与出入口信息，实现根据路径的差异化收费和差异化结算功能。有源射频方案识别率可达到99%以上，且不受天气、时间影响，是目前最具优势的精确识别方案。
目前还有其他的非主流解决方案，如通过移动运营商的基站定位方案。在高速公路入口处给车主发放内置手机通信模块的射频复合卡。当车辆在高速公路行驶时，该射频复合卡实时收集并记录基站广播的CELL id信息。到达出口时，根据沿途的基站标识信息，得到车辆行驶的路径信息。但该方案设计与运营商合作，存在月租费用等因素。在移动基站射频复合卡的研发技术上，也存在电流大、成本高、待机时间短等问题。
还有给车辆在高速公路入口处粘贴无源射频标签的想法，即无源射频方案。该方案在实际实施上可行性不大，因此不再做深入探讨。
二、多路径识别有源射频方案分析
有源射频方案目前在个别省份使用了433M频率，其方案是发行13.56M+433M 双频复合卡作为高速公路MTC通行卡。目前433M复合卡中433M模块与13.56M 模块相互独立，为读出行驶中写入的路径信息，必须批量更换已有MTC车道读卡器，用同时支持433M与13.56M频段的双频读卡器替换。这就涉及到大规模的设备投资。
433M频段用于智能交通，存在下列问题：
·不能与ETC用户兼容，必须为ETC用户新上一套路径识别设备
·不是交通频段，民用干扰大。如步话机、车载台、的士设备等均会影响成功率
·无相关标准计划。目前不同厂家的设备没有统一标准，基站与MTC卡只能是一个厂家捆绑。而国家标准组织也没有在433M民用频率推出交通应用标准的规划
·应用前景单一。433M的传输速率有限，干扰大，现在建设的基站只能作为多路径识别使用，无法作为智能交通的节点，实现信息下发和双向交互。
图 2 目前各种方案总结
采用交通专用的5.8G频段实现多路径识别的有源射频方案，就成为解决上述问题的必然手段。5.8G频段是目前智能交通的专用频段，在高速公路ETC电子不停车收费已经得到普遍应用。采用5.8G频段实现多路径识别，可以根本解决上述问题，具有以下优势：
· 5.8G MTC卡可实现与现有MTC车道读卡器硬件的兼容，无需大规模的设备改造
·与目前ETC属于同一频段，实现与ETC用户路径识别的兼容
·专用频段，干扰小，成功率更高
·可与交通部相关标准部门合作，共同推出基于5.8G频段的多路径识别协议标准
·利用5.8G频段带宽大的优势，为多路径识别部署的大量5.8G基站设备，将来可成为与车辆开展双向信息服务的节点
图3 5.8G/433M方案对比
图3为433M射频卡与5.8G射频卡在各方面的效果对比：
以前采用433频段实现MTC双频复合卡的原因是国内厂家在5.8G射频电路研发方面技术储备不足，不能解决任意放置的MTC卡在天线全向性、接收灵敏度、绕射能力、耗电量方面的瓶颈。经过多年基于5.8G的ETC应用开发和技术积累，现在国内厂家普遍在5.8G射频领域积累了大量研究成果。突破5.8G 频段在绕射能力、接收灵敏度、耗电量方面的瓶颈，研制基于5.8G频段的多路径识别MTC卡产品，达到了比433M更好的接收指标，更长的使用寿命，更简易的工程部署。因此采用5.8G交通专有频段实现MTC多路径识别就成为一种更有效的选择。
三、高速公路5.8G&MTC&ETC统一多路径解决方案
1、统一多路径解决方案部署
5.8G MTC&ETC统一多路径解决方案采用5.8G智能交通频段为工作频率，在部署时统一兼容ETC车辆和MTC车辆。系统部署如下图所示：
图 4 系统部署图
多路径识别部署分三部分：入口部署、信标站部署、出口部署和中心部署。
（1）入口部署进一步分为ETC和MTC
· ETC入口车道系统无需任何改动，完全继承已有的ETC车道系统
· MTC入口车道系统硬件无需任何改动。软件需升级支持5.8G多路径识别卡休眠时长的写入。
（2）信标站部署需按车道设置天线
·每个天线覆盖两个车道
·天线采用时分操作，避免数据干扰
·天线支持与ETC用户和MTC卡的双向交互
· ETC用户的通行卡需增加非加密路径写入文件，便于在高速行驶中，由OBU独立将天线下发的路径信息写入到卡内
·天线通过无线运营商网络或高速公路光纤网连接到管理中心实现集中管理
（3）出口部署进一步分为ETC与MTC
· ETC出口车道系统硬件无需任何改动，软件需升级支持读出通行卡内的路径信息
· MTC出口车道系统硬件无需任何改动，软件需升级支持读出通行卡内的路径信息、 MTC卡状态信息
（4）中心部署完成对多路径系统的集中管理
·与信标基站之间互通，完成对信标基站的远程配置。主要配置信息包括：路径标识ID、休眠时长。休眠时长的用处在下文描述
·与信标基站之间互通，完成对信标基站的远程维护。主要实现告警采集、状态查询、远程复位等功能
2、统一多路径解决方案使用场景
统一多路径解决方案的场景分ETC和MTC车辆两种，下面分两种情况分别描述。
（1）ETC车辆多路径识别使用场景
ETC车辆在实现多路径识别时，对最终车主而言体验不到任何差异，主要场景流程如下：
i. ETC车辆到达ETC车道入口
ii. ETC车辆通过ETC车道进入高速
iii. ETC车辆途径信标基站，信标基站持续广播信号唤醒OBU, 并下发路径标识ID
iv. OBU收到路径标识ID后，写入IC卡内的非加密路径信息文件
v. ETC车辆到达ETC车道出口，出口天线读出入口信息及卡内的路径信息，由车道计算机生成费率，并将过车流水上报结算中心
场景中存在一个异常是如果ETC车辆在经过信标基站时， IC卡没有插入OBU. 而在出口处又走了人工MTC车道，则卡内读不到路径信息。这种情况下需要要求车主将IC卡插入OBU再拔出。 OBU会把自身保存的路径信息写入IC卡。
（2）MTC车辆多路径识别使用场景
MTC车辆在实现多路径识别时，又分为两种情况。第一类是普通MTC通行卡车辆；第二类是储值、记账通行卡，类似粤通卡、速通卡等，但车主并未申领OBU.
针对第一类用户，可用5.8G复合通行卡替换原有13.56M通行卡，实现多路径识别功能。针对第二类用户，可向卡用户优惠推广OBU或者更换为5.8G
复合通行卡。
对采用5.8G复合双频卡的用户，主要场景流程如下：
i. 车辆到达MTC车道入口
ii. MTC车道入口发行复合卡给车主，复合卡除写入入口信息之外，同时写入休眠时长如： 15分钟
iii. MTC卡进入休眠状态，休眠时间为写入的休眠时长15分钟
iv. 15分钟后， MTC卡进入唤醒模式，接收道路上的信标基站信息
v. 车辆经过信标基站， MTC卡唤醒并收到路径标识ID和休眠时长，如：30分钟
vi. MTC卡进入休眠状态，休眠时间为30分钟
vii. 车辆到达出口，MTC车道工作人员用13.56M读卡器读出入口信息、路径信息和MTC卡自检的状态信息
viii. MTC车道计算机计算费率，并向车道系统上报过车流水。如果MTC 卡状态不正常，需通过界面提示工作人员回收替换该MTC卡
四、统一多路径解决方案的系统特点
1、兼容性好，可实现MTC与ETC统一多路径识别
目前433M频段的多路径解决方案无法兼容已有的ETC用户，随着十二五规划的推进， ETC用户会不断增长。为解决这部分用户的多路径识别问题，仍然需要部署5.8G的多路径识别基站，导致重复投资。
采用5.8G多路径解决方案，只需要部署一套多路径识别天线，就可以同时解决ETC用户和MTC用户的多路径识别问题，有效降低投资风险。
2、改动小，无需更换现有MTC车道桌面读写器设备
5.8G频段的MTC复合卡采用自主研发电路，方便集成双界面读写技术，与现有的MTC车道硬件系统完全兼容，无需任何硬件改造。
在使用过程中， MTC卡的激活可以通过已有入口处的MTC车道读写器在写入口信息时完成。复合卡通过13.56M写入的入口信息和通过5.8G写入的路径信息也可由车道现有的MTC车道读写器在出口一并读出。因此节省了目前433M 方案在车道读写器上的改造投资。
下图体现了433M多路径方案与5.8G多路径方案在车道读写器上的不同：
图 5 车道读写器部署
3、寿命长， 5.8G多路径方案采用场强检测唤醒，更省电
5.8G复合双频卡采用5.8G场强检测技术，通过微功耗唤醒电路，可支持根据场强启动射频电路，耗电量只有433M卡的八分之一，考虑电池自身寿命，复合双频卡理论寿命可达10年以上。
433M复合双频卡目前业内采用周期唤醒模式，每秒唤醒一次，耗电量大。如果实现433M场强检测，因其频率低，自然界433M杂波大，无法实现精确唤醒。前期实践证明，只有采用周期唤醒模式才可商用。
同时通过在电路设计上自主研发， 5.8G复合双频卡还实现了基于高速公路拓扑的智能休眠技术，使得5.8G复合双频卡产品进一步降低用电量，其寿命进一步延长，综合投资收益远高于433M复合卡方案。
4、精度高， 5.8G多路径方案更适合标记车辆行驶方向5.8G多路径方案基于成熟的电子不停车收费方案，具备方向性好的特点。比对433M方案， 433M 目前难以控制无线信号的覆盖区域，其覆盖范围通常是双向覆盖，只适合于做路径标识，但并不知道行车方向，只有多个路径标识信息综合才能判别车辆的上下行方向。而5.8G多路径方案其标识站射频覆盖方向是可控的，特别是在
某些省份，存在标记环路上下行的需求，通过5.8G多路径方案，可以很好的解决这个问题。识别环路的上下行示意图如下：
5、更安全，支持路径信息认证加密写入
5.8G双频复合卡支持路径信息的加密写入，在5.8G信标基站和5.8G复合双频卡之间采用非对称加密机制。
非对称加密算法需要两个密钥：公开密钥（publickey）和私有密钥（privatekey） . 公开密钥与私有密钥是一对，如果用公开密钥对数据进行加密，只有用对应的私有密钥才能解密；如果用私有密钥对数据进行加密，那么只有用对应的公开密钥才能解密。因为加密和解密使用的是两个不同的密钥，所以这种算法叫作非对称加密算法。非对称加密算法实现机密信息交换的基本过程是：甲方生成一对密钥并将其中的一把作为公用密钥向其它方公开；得到该公用密钥的乙方使用该密钥对机密信息进行加密后再发送给甲方；甲方再用自己保存的另一把专用密钥对加密后的信息进行解密。非对称加密体系不要求通信双方事先传递密钥或有任何约定就能完成保密通信，并且密钥管理方便，可实现防止假冒和抵赖，特别适合网络通信中的保密通信要求。
5.8G双频复合卡支持路径信息的加密写入后，没有私有密钥的天线无法写入路径信息，有效防止了在5.8G空口上的恶意路径信息篡改，实现了多路径信息的高安全写入。
6、产业好，有利于多厂家采购
433M频段并非交通专用频率，目前无委会已明确表态433M不可能成为交通专有频段。在目前已经存在5.8G智能交通专有频段的情况下，不合适继续在433M发展智能交通相关应用的标准。因此目前交通部相关标准单位并没有出台基于433M多路径识别国标的计划。同时不同省份的433M方案在不同厂家之间是无法互通的，不同厂家在功能设计和协议定义方面都有自己独有的内容，无法形成规模产业链。
图 6 环路上下行识别
采用5.8G作为高速公路多路径识别的工作频段，已经有ETC国标基础，便于形成国家标准，扩大交通频段的使用效果，促进相关国家标准形成与产业链的健康发展。
7、发展好，可持续向未来智能交通信息服务升级
在多路径识别应用中采用5.8G频段，不仅仅解决了多路径识别的问题，也同时为车地双向信息服务打下了基础。目前为多路径识别部署的5.8G天线，天然支持信息服务功能，只要在产业链上解决车载终端的安装问题，就可以大规模开展丰富的智能交通信息服务应用。使解决多路径问题的方案部署，成为迈向未来智能交通系统的关键一步。
5、结束语
高速公路5.8G统一多路径识别解决方案是5.8G智能交通频段由单一收费应用向多种智能交通应用扩展的第一步，可以实现精确计费、精确拆分、综合成本低、易维护 , 是目前唯一能同时解决MTC/ETC多路径的精确识别方案，并将成为未来各类信息服务和扩展应用的基石，相信该方案的推出，必将在我国智能交通发展过程中留下浓厚一笔。
智能小车的路径识别问题 摘要：智能小车路径识别技术是系统进行控制的前提，介绍了路径识别技术的几种分类及相应的优缺点，通过分析得出面阵CCD摄像更适合作为采集信息的工具。 关键词：智能小车；路径识别；面阵CCD摄像器件 Abstract: Smart car’s path recognition technology is the premise of the control system, this paper introduces the path of several classification and recognition technology, through the analysis of the advantages and disadvantages of the corresponding to array CCD camera is more suitable for gathering information as the tool. Key words:smart car; Path recognition; Surface array CCD camera device 0 引言：为培养大学生的自主创新设计的能力，各大高校都设置了智能车比赛，智能小车 行驶在给定的白色路面，由中间的黑色轨迹线引导，实现自主循迹功能。实现该 功能的小车主要由电源模块、循迹模块、单片机模块、舵机模块、后轮电机驱动 模块组成。路径模块一般由ATD模块，外围芯片和电路，与路面信息获取模块 组成，要能够快速准确得进行路径识别检测及相关循迹算法研究，本文就这两个 方面进行相应的分析和介绍。 1 光电传感器 1.1 反射式红外发射接收器 半导体受到光照时会产生电子-空穴对，是导电性能增强，光线愈强，阻值愈低。这种光照后电阻率变化的现象称为光电导效应[1]，用于路径检测的反射式红外光电传感器基于此原理设计。该传感器一般由一个红外线发射二极管和一个光电二极管组成，可以发射并检测到反射目的光线。不同颜色的物体对光的反射率不同，当发射出的红外光对准黑色物体时，反射的红外线很少，光电二极管不能导通，反之，当对准白色物体时，光电二极管导通[2]。系统的单片机接收到光电二极管的信息根据相应的算法分析出小车此时的位置及位置偏离度，进而控制小车的方向和速度。 光电式传感器是通过对光的测量通过光电元件转化为电信号，并输出有效的输出量，由于外界光电因素的原因导致空间分辨率低是每个红外传感器存在的缺点，因此必须对原始传感器信息进行预处理，取相对值是一种有效解决外界干扰的方法，即将传感器未发射红外线时的A/D转换值进行提取，再与红外线时的转换值取相对值。文献[2]同时也提出了如何根据每个传感器的相对值与传感器位置推断出车模相对于黑色引导线的横向偏移位置。而文献[3]中所描述的方法与文献[2]有异曲同工之妙，文献[4][5]也对光电传感器的路径算法有详细科学的介绍。 1.2光敏电阻阵列传感器 假设光敏电阻阵列布置如图1所示，在智能小车的正前方布置n个光敏电阻( n=1,2,…, 11 ) ,在其质心位置依次紧密排列m个光敏电阻（m=1,2…7），首先测出路径黑色区域和白色区域的光敏电阻值，以通过d点的中心线的交点为原点建立坐标系,两排光敏之间的距离为K,光敏n和n+1且n>6或者(n和n-1且n<6)所测的值分别为黑色区域值和白色区域值，光敏6中心为智能小车的中心线通过点，而光敏d也为其通过点，连接这两点即为智能小车的中心线，则通过小车中心线并与黑色区域光敏值对应的光敏n与光敏m的连线即为所求路径信息。理论上讲，只要有两点就可以确定唯一的直线。
临床路径管理制度及实施方案1 临床路径管理工作制度 为提高医疗质量，保障医疗安全，降低医疗费用，指导我院开展临床路径管理工作，根据卫生部《临床路径管理指导原则（试行）》，结合我院工作实际，制定本制度。 一、成立我院临床路径工作管理委员会。管理委员会由医院院长和分管医疗工作的院领导分别担任正、副主任，相关职能部门负责人和临床专家任成员，负责临床路径的全面管理工作。 二、成立我院临床路径工作指导评价小组。指导评价小组由分管医疗工作的院领导任组长，相关职能部门负责人任成员，负责对临床路径的实施进行督导、检查、评比、考核并提供技术指导。 三、成立科室临床路径工作实施小组。各科室临床路径实施小组由实施临床路径的临床科室主任任组长，该临床科室医疗、护理人员和相关科室人员任成员，负责本科室临床路径的具体实施及管理工作。 四、各科室临床路径工作实施小组设立个案管理员，由各科室具有主治医师及以上职称的医师担任。 五、临床路径工作管理委员会应定期召开会议，对临床路径实施的过程和效果进行评价、分析并提出质量改进建议。 六、各科室临床路径工作实施小组每月上旬召开本科室临床路径月度总结评估会议。
七、建立多部门间的协调机制，医院相关科室和行政后勤部门要全力保障临床路径管理工作的实施，对医院临床路径工作指导评价小组和各临床科室提出的有关工作事项应优先办理。 八、建立临床路径管理信息平台，实现对临床路径管理实时监测。 九、奖惩 临床路径管理制度的落实情况，纳入医疗质量检查考核体系，与医院绩效考核挂钩。医院每月对各科室临床路径开展情况（包括开展例数、费用对比、数据上报、持续改进措施等方面）进行评比，对开展临床路径工作好的科室或个人给予表彰奖励，对开展临床路径工作不力的科室或个人，医院将视情况提出批评、处罚意见，重点追究有关科室主任的责任。 附：临床路径实施方案 二O一五年九月十六日 临床路径实施方案 为规范医护人员执业行为，加强医疗质量管理，保障医疗安全，提高卫生资源利用效率，控制和降低临床常见病医药费用，减轻患者负担，根据卫生部《临床路径管理指导原则（试行）》等文件精神，结合我院实际，制订临床路径管理实施方案。 一、临床路径定义与内容 临床路径的定义：是医生、护士和其他人员共同制定的针对
临床路径实施计划4篇 （2684字） 为规范医护人员执业行为，加强医疗质量管理，保障医疗安全，提高卫生资源利用效率，控制和降低临床常见病医药费用，减轻患者负担，根据卫生部《临床路径管理指导原则（试行）》等文件精神，结合我院实际，制订临床路径管理实施方案。 一、临床路径定义与内容 临床路径是医生、护士和其他人员共同制定的针对某种诊断或手术所做的最适当的有顺序性和时间性的整体服务计划，是标准化诊疗护理流程，是医院实施实时质量管理的最简单易行的方式。目的是使患者获得最佳的服务、减少康复的延迟和资源的浪费。它主要是针对icd码对应的病种或某种手术使用标准化的、综合多学科的过程来调整医疗行为，对病人的诊断，包括多种检查、治疗及护理要依据预先指定的基于时间或治疗结果的流程表顺序进行，在规定的时间、预算的费用内达到预定的治疗结果。 临床路径的内容包括预期结果、评估、多学科的服务措施、病人与其家人的相关教育、会诊、营养、用药、活动、
检验与检查、治疗和出院计划以及变异的记录等内容。 二、总体目标 通过临床路径管理实现医疗服务诊疗护理常规的标准化，提高工作效率和内涵质量。通过明确病种的诊疗护理操作规程，使医护人员行为规范化、标准化，有效避免乱开药、滥检查等过度治疗现象，同时增进医患沟通，建立和谐医患关系，合理使用医疗资源，控制非必要医疗支出。 三、指导思想 以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，坚持“以人为本”，落实深化医药卫生体制改革相关工作，贯彻国家基本药物制度，进一步规范临床诊疗行为，不断提高医疗质量和效率，保障医疗安全，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。 四、临床路径实施 （一）成立组织，明确职责
安徽省肾病病种中医临床路径管理试点工作实施方案 （体例稿） 一、组织管理 （一）领导小组（病种协作组） １．组成：安徽省中医院；六安市中医院；芜湖市中医院；太和县中医院； 组长：六安市中医院 副组长：芜湖市中医院；太和县中医院； 成员：安徽省中医院；六安市中医院；芜湖市中医院；太和县中医院；淮北市中医院。 ２．职责：负责组织肾病病种的临床路径推广应用实施工作 （二）专家组（病种协作组） 1.组成：安徽省中医院；六安市中医院；芜湖市中医院； 太和县中医院；淮北市中医院。 2.职责：分别作为病种牵头单位组织相关病种的临床路 径实施推广工作 （三）试点单位 1.成员单位：安徽省中医院；六安市中医院；芜湖市中医院；蚌 埠市中医院；马鞍山市中医院；淮北市中医院；太和 县中医院；霍山县中医院；
2.职责：在组长及牵头单位的指导下参与肾病病种的临床路径实施推广工作。 二、实施计划 （一）试点启动阶段（2012年12月） 1.病种协作组牵头单位制定本病种试点实施方案。 2.试点单位依据病种协作组实施方案制定本单位试点实施方案。 （二）组织实施阶段（2013年1月-2013年10月） 1.组织培训及各试点单位实施方案制定（2013年1月） （1）病种协作组牵头单位组织临床路径及实施方案培训。 （2）讨论确定各试点单位实施方案。 2.临床实施（2013年2月-2013年10月） （1）各试点单位组织开展相应病种临床路径试点工作。 （2）各试点单位每月组织对于病种中医临床临床路径试点工作开展情况进行分析评估。 （3）2013年5月底向病种协助组牵头单位报送本单位相应病种试点工作情况及中期分析评估结果。 （4）2013年6月底病种牵头单位向专科组长单位报送本病种试点工作情况及中期分析评估结果。 3.分析评估（2013年10月-2013年11月） （1）病种协作组牵头单位于2013年10月组织召开一次各试点单位工作会议，总结试点工作情况，交流研讨试点工作经验，评估试
电信运营商实名制解决方案
电信运营商“电话实名制”解决方案 1. 实名制背景 2013年7月16日工信部部长苗圩签发中华人民共和国工业和信息化部令第25号文件。文件内容为《电话用户真实身份信息登记规定》已经2013年6月28日中华人民共和国工业和信息化部第2次部务会议审议通过，现予公布，自2013年9月1日起施行。 2.运营商渠道现状分析 三大运营商渠道基本分为自有营业厅、合作营业厅、专营店、特约代理点、末梢渠道五级，其中绝大部分自有营业厅、合作营业厅、专营店、特约代理点已经符合《电话用户真实身份信息登记规定》要求。 但末梢渠道由于数量众多、从业人员素质参差不齐、业务销售单一，一直以来是实名制登记的盲区。在新的监管要求下，末梢渠道如何满足工信部实名制要求成为上海移动迫切需要解决的问题。 3. 杭州仁盈实名制解决方案 3.1 方案背景 工信部于2010年9月出台文件，要求三大运营商实现新增用户实名登记，2010年同时也是3G快速发展的元年，3G的发展意味的渠道的变革。因为观察到这两种变化，杭州仁盈开始致力于为运营商提供新一代渠道移动式营销和服务解决方案--“快营销”。 “快营销”是将营业厅的一线设备（电脑、打印机、复印机、写卡器、身份识别）优化到一台只有A4纸大小的设备上，等同于营业厅的业务服务能力，将营业厅延伸到用户身边，能快速发展代理商、有效管理代理商、提升代理商业务能力。 在2011年4月仁盈科技为上海联通定制了1500台“快易点”终端，不仅解决了上海联通末梢渠道管理松散，增量不增收的现象，又满足了工信部提出
的实名制要求。从此以后在其他运营商（新疆移动、湖北移动、四川移动、北京电信、宁夏移动、青海移动等）陆续实施。 3.2 方案概述 目前“快营销”针对移动末梢渠道有三种解决方案，均能满足工信部实名制要求。 方案一:代理商人工识别身份证真伪，通过手机拍照获取身份信息（定制客户端）和号卡信息，并自动将信息（身份证图片、身份信息、号码、套餐）上传到渠道经理处或后台集中处理。 方案二：代理商人工识别身份证真伪，通过电脑连接杭州仁盈“办易伴”终端（含定制桌面客户端，用于拍摄身份证并自动识别），将获取信息（身份证图片、身份信息）并填入CRM系统，然后将工单号回填桌面客户端提交后台处理。
路径识别代码 识别是用来设定速度的。。。简单的识别还是容易，贴个代码。。。 其中gap值为极左极右差值，附 for(i=49;i>=(M_Row_End+3);i--) // recored_end_row { if(Black_Flag[i].Mid_flag&&Black_Flag[i-3].Mid_flag) { n = Runway_Midpoint[i-3] - Runway_Midpoint[i]; if(n>=2) S_right++; else if(n<=-2) S_left++; elseS_straight++; } } void Road_S_Dis(void) { prespeed_value = speed_value; if(curValidline<11) { if(gap<=24) //包括了直道和小S弯 { straight_flag++; straight_flag%=3000; } else if(gap<=65) //入弯口 { if(S_right>3&&S_left>3) Big_S = 1; elsebend_flag=1; } else {zhongsu++;zhongsu%=3000;}//较远前瞻的弯，给定中速 zhongsu3_flag = 0; danwan_flag = 0; } else if(M_Row_End<=22) { if(gap>=75||S_right>= (50-M_Row_End)-6||S_left>=50-M_Row_End - 6) {danwan_flag++;danwan_flag%=3000;} //单向弯道，给定中速2 else if(gap>=45) { if(S_right>3&&S_left>3) jiman_flag=1;//较近前瞻的S弯，给定慢速 else {zhongsu2_flag++;zhongsu2_flag%=3000;} //较近前瞻的缓慢程度弯道，给定中速
同八字网临床路径工作实施方案 为进一步规范临床诊疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，现制定临床路径工作实施方案，请各科认真组织实施。 一、组织原则 1、我院临床路径工作实施方案在临床路径管理委员会领导下开展工作。 2、临床路径管理委员会下设临床路径指导评价小组，结合我院实际情况，指定医疗质量管理委员会成员承担指导评价小组的工作。 3、各临床科室成立临床路径实施小组，组长为实施临床路径的临床科室主任或负责人，成员为该临床科室医疗、护理人员和科室相关人员。 4、实施小组设立个案管理员，由临床科室主任指定本科室医师担任，原则上要求为执业医师以上。 二、工作职责 （一）临床路径管理委员会履行以下职责： 1、审定本医疗机构开展临床路径管理的实施方案； 2、审定本医疗机构临床路径管理中长期规划、年度计划和总结； 3、审定本医疗机构开展临床路径管理的各项相关制度； 4、审议指导评价小组提交的有关意见建议； 5、协调解决临床路径管理过程中遇到的问题； 6、审定本医疗机构中临床路径管理所需的关键数据、监测指标、考核指标。 7、其他需要管理委员会承担的职责。 （二）临床路径指导评价小组履行以下职责： 1、落实管理委员会的各项决议； 2、向管理委员会提交临床路径管理有关意见、建议，制度草案，规划、计划草案，评价结果或报告； 3、对各实施小组的临床路径管理工作进行技术指导； 4、审定各实施小组上报的开展临床路径管理的病种及文本，涉及伦理学问题的，按相关文件规定执行； 5、组织开展临床路径相关培训工作； 6、组织开展临床路径管理评价工作，并负责评价结果运用； 7、临床路径管理过程中关键数据统计与汇总等数据和档案管理； 8、其他需要指导评价小组承担的职责。 （三）临床路径实施小组履行以下职责： 1、在指导评价小组指导下，开展本科室临床路径管理工作； 2、制定科室临床路径实施目标及方案，并督促落实；
临床路径实施方案 六安市立医院临床路径管理实施方案 各科室: 临床路径是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用。它对病人的诊断，包括多种检查、治疗及护理要依据预先指定的基于时间或治疗结果的流程表顺序进行，在规定时间、预算的费用内达到预定的治疗结果。临床路径实施方案如下: 一、成立组织 为了保证临床路径的顺利进行，使所有参与人员在统一的领导下紧密协作，医院成立临床路径管理委员会: 主任: 姚红 副主任: 罗兴成李荣成杨正荣 杨美中梅国松周晓菲 委员成员:临床各科室主任 医务科负责组织临床科室科主任修订临床医师路径，护理部负责组织护士长修订护理路径。管理委员会负责临床路径管理的综合考评，科室也要成立临床实施小组，所有成员必需对临床路径知识及相关内容进行认真学习，有计划地组织科室医护培训、实施临床路径管理，临床路径管理委员会对科室实施临床路径情况进行监督和纠正。财务科需对实施临床路径的科室此种病种费用监测，和未实行临床路径的进行比较，找出不足及时改正，使临床路径行之有效的进行。 二、开展培训学习
2010年10月将对各专业人员进行系统培训，使医、护、药、技及其他各科室人员明确各自职责，并采取院刊、板报、参观学习等多种形式，宣传临床路径实施的意义，培训临床路径管理知识。 三、评价 2011年1月-2月我院将对临床路径管理工作进行评估，2011年8月-9月将对我院临床路径管理工作进行评价总结。 二,一,年十月十八日 附件1::社区获得性肺炎临床路径附件2:腰椎间盘突出症临床路径附件3:短暂性脑缺血发作临床路径附件4:腹股沟疝临床路径 附件5:急性单纯性阑尾炎临床路径附件6:输卵管妊娠临床路径 1 社区获得性肺炎临床路径 ,2009年版, 一、社区获得性肺炎临床路径标准住院流程 ,一,适用对象。 第一诊断为社区获得性肺炎,非重症,(ICD-10:J15.901) ,二,诊断依据。 根据《临床诊疗指南呼吸病分册》,中华医学会～人民卫生出版社,～《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》,中华医学会呼吸病学分会～2006年, 1.咳嗽、咳痰～或原有呼吸道疾病症状加重～并出现脓性痰～伴或不伴胸痛。 2.发热。 3.肺实变体征和(或)闻及湿性啰音。 994.白细胞数量>10×10/L或<4×10/L～伴或不伴细胞核左移。 5.胸部影像学检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变。
中医院2016年实施临床路径管理工作总结 为落实《广东省医疗机构临床路径管理试点工作方案通知》的精神，以科学发展观为指导，坚持以“病人为中心”，进一步规范临床诊疗流程，提高医疗质量，保障医疗安全，为患者提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，为人民群众健康事业作出更大的贡献。按照国家中医管理局下发的《22个专业95个病种中医临床路径》的规范，结合本院实际情况，选择适当的病种开展了临床路径管理工作，初步形成了临床路径试点工作的方案，管理制度，各科室制定了病种具体实施路径，并取得一些成绩，现总结如下： 一、成立医院临床路径试点工作领导小组 根据《广东省医疗机构临床路径管理试点工作方案通知》的精神，我院成立了《市中医院临床路径试点工作领导小组》，由院长盘满华担任组长，副院长陈志明、冯旭、刘孝柏任副组长，办公室主任、医务科、质控科、护理部、药剂科、信息科、财务科主任及开展临床工作的科室科主任为领导小组成员。同时成立临床路径试点指导及专家小组，由业务副院长陈志明任组长、有关专家任专家组成员，负责组织制定实施本院临床路径管理工作方案，对临床路径实施效果评估与分析，向上级报告工作开展情况。 开展临床路径工作的科室成立临床路径工作实施小组，科主任担任组长，医疗、护理人员为小组成员，负责本专业相关病种临床路径的实施和相关资料填写、收集、整理工作，并参与临床路径实施效果评估与分析。 二、确立试点科室和病种 根据《广东省医疗机构临床路径管理试点工作方案》的要求，我院从国家中医药管理局下发的《22个专业95个病种中医临床路径》中，选择较有代表性16个病种，作为我院开展中医临床路径的病种，具体如下：
电信运营商“电话实名制”解决方案 1. 实名制背景 2013年7月16日工信部部长苗圩签发中华人民共和国工业和信息化部令第25号文件。文件内容为《电话用户真实身份信息登记规定》已经2013年6月28日中华人民共和国工业和信息化部第2次部务会议审议通过，现予公布，自2013年9月1日起施行。 2.运营商渠道现状分析 三大运营商渠道基本分为自有营业厅、合作营业厅、专营店、特约代理点、末梢渠道五级，其中绝大部分自有营业厅、合作营业厅、专营店、特约代理点已经符合《电话用户真实身份信息登记规定》要求。 但末梢渠道由于数量众多、从业人员素质参差不齐、业务销售单一，一直以来是实名制登记的盲区。在新的监管要求下，末梢渠道如何满足工信部实名制要求成为上海移动迫切需要解决的问题。 3. 杭州仁盈实名制解决方案 3.1 方案背景 工信部于2010年9月出台文件，要求三大运营商实现新增用户实名登记，2010年同时也是3G快速发展的元年，3G的发展意味的渠道的变革。因为观察到这两种变化，杭州仁盈开始致力于为运营商提供新一代渠道移动式营销和服务解决方案--“快营销”。 “快营销”是将营业厅的一线设备（电脑、打印机、复印机、写卡器、身份识别）优化到一台只有A4纸大小的设备上，等同于营业厅的业务服务能力，将营业厅延伸到用户身边，能快速发展代理商、有效管理代理商、提升代理商业务能力。 在2011年4月仁盈科技为上海联通定制了1500台“快易点”终端，不仅解决了上海联通末梢渠道管理松散，增量不增收的现象，又满足了工信部提出的实
名制要求。从此以后在其他运营商（新疆移动、湖北移动、四川移动、北京电信、宁夏移动、青海移动等）陆续实施。 3.2 方案概述 目前“快营销”针对移动末梢渠道有三种解决方案，均能满足工信部实名制要求。 方案一:代理商人工识别身份证真伪，通过手机拍照获取身份信息（定制客户端）和号卡信息，并自动将信息（身份证图片、身份信息、号码、套餐）上传到渠道经理处或后台集中处理。 方案二：代理商人工识别身份证真伪，通过电脑连接杭州仁盈“办易伴”终端（含定制桌面客户端，用于拍摄身份证并自动识别），将获取信息（身份证图片、身份信息）并填入CRM系统，然后将工单号回填桌面客户端提交后台处理。
衡东县人民医院 临床路径管理实施方案 为适应医改，促进医院可持续发展，降低医疗成本、规范医疗行为，提高服务质量，合理控制收费，减轻患者的经济负担，结合我院实际，特制订我院临床路径管理工作实施方案。 临床路径（Clinical pathways，CP）是医护专家针对无并发症单纯性疾病制定的，以患者及其疾病（或手术）为中心、以时间作为横轴，以入院、诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食、教育、出院等技术与服务的提供作为纵轴所做的最适当的、有顺序性、有时限要求的整体医疗计划和服务程序。 一、实施临床路径管理的意义 临床路径是一种诊疗标准化方法，以缩短平均住院日、合理使用医疗费用为特征，按病种设计最佳的医疗和护理方案，根据病情合理安排住院时间和费用。它不仅可以规范诊疗过程，减少一些不必要、不合理的诊疗行为，而且还可以规范诊疗行为的时间等，增强诊疗活动的计划性。在提倡高效率、高品质、低费用的医疗服务改革下，临床路径提供了多专业协作的工作模式，保证医疗护理等措施在既定时间内实现，并达到预期的医疗效果，促使了医疗资源的有效利用。同时，通过使用患者版的临床路径，帮助患者及家属了解医护详细过程和时间安排，使患方能积极配合和监督医院的工作，促进医患之间的交流和沟通，使医院的医疗服务质量得到不断提高。 二、临床路径的组织管理 （一）成立医院临床路径管理工作领导小组 组长：张海元 副组长：彭光华、吴小平、颜迪平、肖易波、刘中林 组员：胡峰生、秦湘梅、周日贵、蒋斌、张志英、金秀萍、康华佳、刘朝晖、曾白洋职责： 1.建立以临床路径为指导的单病种限价管理模式，制定单病种限价管理有关制度、规定； 2.组织全院科主任、护士长以及其他相关人员培训教育； 3.审核临床路径文本； 4.协调相关部门和人员，提供推行与实施临床路径所需要的帮助； 5.审核临床路径的评价结果和改进措施；
中医临床路径实施方案 为规范医护人员执业行为，加强医疗质量管理，保障医疗安全，提高卫生资源利用效率，控制和降低临床常见病医药费用，减轻患者负担，根据卫生部《临床路径管理指导原则（试行）》等文件精神和国家中医药管理局下发的中医临床路径、中医诊疗方案及卫生部制定的病种临床路径管理标准，结合我院实际，制订本临床路径管理实施方案。 一、指导思想 以病人为中心，以保持发挥中医药特色优势、提高临床疗效为根本出发点，进一步规范中医诊疗行为，不断提高中医医疗服务质量和临床疗效，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的中医药服务。 二、总体目标 通过1年时间，按照国家中医药管理局文件推行的中医临床路径和中医诊疗方案和卫生部制定的病种临床路径管理标准，结合我院实际，确定个病种做为我院试行的中医临床路径病种，为我院推广临床路径管理积累经验和实践依据，对已颁布的临床路径的科学性、规范性、先进性和可操作性进行论证和进一步完善，使之能够更好地推广并为临床服务。 三、临床路径实施 （一）成立组织，明确职责 我院中医临床路径管理组织体系： 1、临床路径管理委员会 主任： 副主任：
成员： 办公室：设在医务科 2、临床路径指导评价小组组长： 副组长： 成员： 3、临床路径实施小组（1）针灸推拿科： 组长： 成员：. （2）内一科： 组长： 成员： （3）外一科： 组长： 成员： （4）妇产科： 组长： 成员： （5）内三科： 组长： 成员：
工作职责： 1、领导小组职责： （1）制定临床路径实施方案并组织实施。 （2）明确各有关部门的职责并负责组织协调各部门工作。 （3）确定实施临床路径管理病种与标准。 （4）组织人员培训。 （5）督查工作进展情况，实施临床路径的效益评价。 （6）定期召开专题会议，研究解决实施中存在的问题，改进工作方法，促进医疗质量的全面提高。 2、指导评价小组职责： （1）对临床路径的实施进行技术指导； （2）制订临床路径的评价指标和评价程序； （3）对临床路径的实施过程和效果进行评价和分析； （4）根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施。 3、实施小组职责： 小组职责： 所有成员对临床路径知识及相关内容进行认真学习，并在各职能部门的指导下对科室病种临床路径标准进行修订，有计划地组织科室医护培训、实施临床路径管理。 医生职责： （1）参与修订临床路径中与医疗相关的措施。 （2）决定病人是否进入或退出临床路径，并填写在临床路径记录本中注明。
高速公路路径识别标识站车牌识别准确率验证方法——以武汉中交沌口长江大桥为例 发表时间：2018-10-16T17:04:17.137Z 来源：《防护工程》2018年第11期作者：王兴国1 王庆晖2 [导读] 笔者借助湖北省高速公路收费站综合管理系统、冗余标识点等方法，解决了该项目验证车牌识别设备的捕捉率、识别正确率的难题，为其他不设收费站的高速公路运营模式提供参考，为无人收费模式的可行性提供了新的探索。王兴国1 王庆晖2 武汉中交沌口长江大桥投资有限公司武汉 430119 摘要：随着我国高速公路路网规划的不断完善，形成了复杂的环网结构，为了解决收费、清分争议问题，保障高速公路使用者和投资主体的利益，各省高速公路采用了最短路径法、最小费额法、统计概率法、车牌识别法和RFID标识站法等方法。本文以采用车牌识别法来实现精确路径识别的武汉中交沌口长江大桥为研究对象，该项目因不设立收费站，加大了验证车牌识别设备捕捉率、识别正确率的难度。笔者借助湖北省高速公路收费站综合管理系统、冗余标识点等方法，解决了该项目验证车牌识别设备的捕捉率、识别正确率的难题，为其他不设收费站的高速公路运营模式提供参考，为无人收费模式的可行性提供了新的探索。关键词：车牌识别法；高速公路；牌照识别设备；捕捉率、识别正确率；验证截至2016年底，我国高速公路通车里程已超过13万公路，有10个省高速公路通车里程达到5000公里以上，高速公路业主单位也达到了1500余家。随着各省高速公路建设规模和密度的扩大，形成的复杂环网和二义性路径数量也在逐年增加。在联网收费的路网中，从起点出发，到达目的地，可以有多条不同的路径（多义性路径）供选择。没有路径信息，无法按实际行驶路径来收费，造成高速公路所有者利益分配不公，成为联网收费的核心问题（多义性路径检测问题）。高速公路联网收费环境下的多义性路径检测本质是解决两个问题：一是对车主而言，按照哪一个路径路线的标准收取通行费；二是对多义性路线环上各高速公路投资主体而言，如何拆分收取的通行费。 针对多义性路径的问题，目前主要有两类识别方式，一类是精确路径识别，主要有无源电子标签识别法（RFID）、车牌照识别法、停车标识站法，另一类是概率识别法，主要有布瑞尔交通分配法、路网平衡法、最短路径法、最大概率法、协商法等。 在我国，各省高速公路多采用在多义性路网的关键点位布设路段标识点采集路径标识信息，结合收费站牌识系统的入口信息、出口信息，在车辆驶出高速公路时完成多义性路径的精确检测/识别，识别结果关联车辆收费记录；收费中心管理系统对多义性路径精确识别的车辆通行费进行精确清分，对小概率的无法识别的多义性路径车辆多采用概率法或最短路径法清分。 一、各类识别法优缺点分析 概率识别法，无法精确识别车辆行驶路径，其缺点是对于高速公路使用者及各投资主体来说，无法精确了解收费及清分是否公平合理。对于路网不复杂、投资主体单一的高速公路适用；其优点是费用低、相对公平合理，也经常用于未能精确路径识别车辆收费、清分。 对于精确清分主要介绍下有无源电子标签识别法（RFID）、车牌照识别法、停车标识站法三种。 1.停车标识站法 停车标识站是在主线建立收费站的方式，根据国务院办公厅2002年31号文件《关于治理向机动车辆乱收费和整顿道路站点有关问题的通知》要求，高速公路以及其他具备封闭条件的连续通行的收费公路，除两端出入口外，一律不得在主线上设置收费站。该方法目前已被淘汰。 2. 无源电子标签识别 利用RFID非接触式自动识别技术，在多义性路径关键节点架设标识站，在司机领取的复合通行卡上带有发射装置，在通过标识站时自动与接收装置通信，从而确定行驶路径，实现精确识别。优点是识别率高，不需要停车。缺点是复合卡成本高，联网通信投入大，且在识别时有被干扰的风险。 3.车牌照识别法 牌照识别系统利用视频车辆特征识别技术特点，即对动态场景中车辆的定位、识别和跟踪，其关键是车辆特征的捕获和识别。由于车辆号牌是车辆特征中具有唯一性的元素，通过对车辆号牌的识别和跟踪，可以有效地检测、识别、跟踪车辆。在高速公路网内存在多义性路径两点之间的主线路径断面上安装门架式车牌识别设备，通过车牌识别器采集、识别车辆的牌照号码，汇集至收费中心，通过清分模型比对进行通行费拆分账（图1）。 牌照识别系统可实现实时高清视频检测，当有车辆进入检测区域时，进行抓拍并对图片实时处理。在抓拍的图片中，车辆特征、车牌号码可清晰辨识。该系统具有识别速度快、可靠性高、工作环境的适应性强等特点，可以适应复杂的气候及光照条件，车牌识别率高，能适应大交通流量；多应用于高速公路、城市收费道路、交通违法检测、停车场等。 其优点是车牌捕捉率可达99%以上；车牌识别率高可达97%以上，不需要停车，建设成本较无源电子标签识别方式成本低廉。其缺点是受气候及环境影响大，联网通信投入大，无法解决无车牌车辆识别问题，对车牌污损的车辆识别率低。综合来看，车辆牌照识别法可做到精确路径识别，且建设成本相对较低，是目前流行的车辆路径识别方式。
三甲医院临床路径工作实施方案 一、组织原则 1、我院临床路径工作实施方案在临床路径与单病种管理委员会领导下开展工作。 2、临床路径管理委员会下设临床路径与单病种指导评价小组，结合我院实际情况，指定医疗质量管理委员会成员承担指导评价小组的工作。 3、各临床科室成立临床路径实施小组，组长为实施临床路径的临床科室主任或负责人，成员为该临床科室医疗、护理人员和相关科室人员， 4、实施小组设立个案管理员，由临床科室主任指定本科室医师担任，原则上要求为主治医师以上。 二、工作职责 （一）临床路径管理委员会履行以下职责： 1、制订本医疗机构临床路径开发与实施的规划和相关制度； 2、协调临床路径开发与实施过程中遇到的问题； 3、确定实施临床路径的病种； 4、审核临床路径文本； 5、组织临床路径相关的培训工作； 6、审核临床路径的评价结果与改进措施。 （二）临床路径指导评价小组履行以下职责： 1、对临床路径的开发、实施进行技术指导； 2、制订临床路径的评价指标和评价程序； 3、对临床路径的实施过程和效果进行评价和分析； 4、根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施。 （三）临床路径实施小组履行以下职责： 1、负责临床路径相关资料的收集、记录和整理； 2、负责提出科室临床路径病种选择建议，会同药学、临床检验、影像及财务等部门制订临床路径文
本； 3、结合临床路径实施情况，提出临床路径文本的修订建议； 4、参与临床路径的实施过程和效果评价与分析，并根据临床路径实施的实际情况对科室医疗资源进行合理调整。 （四）个案管理员履行以下职责： 1、负责实施小组与管理委员会、指导评价小组的日常联络； 2、牵头临床路径文本的起草工作； 3、指导每日临床路径诊疗项目的实施，指导经治医师分析、处理患者变异，加强与患者的沟通； 4、根据临床路径实施情况，定期汇总、分析本科室医护人员对临床路径修订的建议，并向实施小组报告。 三、临床路径的开发与制订 （一）选择实施临床路径的病种： 1、常见病、多发病； 2、治疗方案相对明确，技术相对成熟，诊疗费用相对稳定，疾病诊疗过程中变异相对较少； 3、优先选择卫生行政部门已经制定临床路径推荐参考文本的病种。 （二）临床路径诊疗项目包括医嘱类项目和非医嘱类项目 医嘱类项目应当遵循循证医学原则，同时参考卫生部发布或相关专业学会（协会）和临床标准组织制定的疾病诊疗常规和技术操作规范，包括饮食、护理、检验、检查、处置、用药、手术等。 非医嘱类项目包括健康教育指导和心理支持等项目。 （三）临床路径文本一般应当包括医师版临床路径表和患者版临床路径告知单。 1、医师版临床路径表。 医师版临床路径表是以时间为横轴、诊疗项目为纵轴的表单，将临床路径确定的诊疗项目依时间顺序以表格清单的形式罗列出来。各医疗机构可根据本机构实际情况，制订医师版临床路径表。 2、患者版临床路径告知单。 患者版临床路径告知单是用于告知患者其需要接受的诊疗服务过程的表单。各医疗机构可根据本机构实际情况，制订患者版临床路径告知单。
500W高清路径识别系统 技 术 方 案 北京汉王智通科技有限公司 2011年7月
目录 1系统设计需求3 1.1系统建设目的3 1.2设计原则和标准3 2系统方案5 2.1主要功能6 2.2主要设备技术参数9 3安装方案12 4设备清单13
1系统设计需求 1.1 系统建设目的 随着我国高速公路的不断发展，目前我国已形成了密布的高速公路交通网。为了降低高速公路运营成本，各省高速公路已基本实现了高速公路收费全省联网系统。在省内高速中已取消了主线收费站，实现联网收费，达到了节约运营成本、统一管理的较高水平。车辆进入省内高速公路，在不同业主所有的公路上行驶时已无需一次又一次地进出、交费，而只需在驶入和驶出时进行一次交费。一般由省交通厅或相关部门牵头，结算中心，专门负责高速公路通行费收入的分拆结算，根据车辆所经路段按照一定规则进行分配。 高速公路联网收费一方面减少了通行车辆的交费次数，提高了通行速度，另一方面由于减少了收费站建设和收费人员的聘用、培训，使业主方降低了运营成本，具有可观的经济效益。 然而，对于进行联网收费的高速公路网来说，不可避免的存在有高速公路环网情况，即车辆在网络中从A点驶入到B点驶出，存在多条路径，先行的收费方法是按照最短路径收费，这显然对于业主来说是不合理的。通过路径识别系统可以精确的识别过往车辆的路径，这样可以按照走多少路收多钱的原则收费，减少了业主的损失。该系统建立的目的就是为了更好的解决“路径二义性问题”。 1.2 设计原则和标准 1.2.1设计原则 （1）稳定性和可靠性：系统安装调试后，运行稳定、可靠，在正常使用寿命内，不会出现任何系统和设计缺陷。 （2）经济性：系统配置要具有较高的性能价格比，在满足系统功能要求的前提下，充分了考虑经济性，减轻用户负担，并考虑了系统的运行成本。 （3）先进性：系统设备配置及系统集成具备合理性，并且保证系统具备先进性。
合阳县医院临床路径工作实施方案 各临床科室： 为进一步规临床诊疗行为，提髙医疗质量，保障医疗安全，现制定临床路径工作实施方案，请各科认真组织实施。 一、组织原则 1、我院临床路径工作实施方案在临床路径与单病种管理委员会领导下开展工作。 2、临床路径管理委员会下设临床路径与单病种指导评价小组，结合我院实际情况，指定医疗质量管理委员会成员承担指导评价小组的工 作。 3、各临床科室成立临床路径实施小组，组长为实施临床路径的临床科室主任或负责人，成员为该临床科室医疗、护理人员和相关科室人 员， 4、实施小组设立个案管理员，由临床科室主任指定本科室医师担任，原则上要求为主治医师以上。 二、工作职责 （一）临床路径管理委员会履行以下职责： 1、制订本医疗机构临床路径开发与实施的规划和相关制度； 2、协调临床路径开发与实施过程中遇到的问题； 3、确定实施临床路径的病种； 4、审核临床路径文本； 5、组织临床路径相关的培训工作；
6、审核临床路径的评价结果与改进措施。 （二）临床路径指导评价小组履行以下职责： 1、对临床路径的开发、实施进行技术指导； 2、制订临床路径的评价指标和评价程序； 3、对临床路径的实施过程和效果进行评价和分析； 4、根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施。 （三）临床路径实施小组履行以下职责： 1、负责临床路径相关资料的收集、记录和整理； 2、负责提出科室临床路径病种选择建议，会同药学、临床检验、影像及财务等部门制订临床路径文本； 3、结合临床路径实施情况，提出临床路径文本的修订建议； 4、参与临床路径的实施过程和效果评价与分析，并根据临床路径实施的实际情况对科室医疗资源进行合理调整。 （四）个案管理员履行以下职责： 1、负责实施小组与管理委员会、指导评价小组的日常联络； 2、牵头临床路径文本的起草工作； 3、指导每日临床路径诊疗项目的实施，指导经治医师分析、处理患者变异，加强与患者的沟通； 4、根据临床路径实施情况，定期汇总、分析本科室医护人员对临床路径修订的建议，并向实施小组报告。 三、临床路径的开发与制订
临床路径管理制度及实施方案
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临床路径管理工作制度 为提高医疗质量，保障医疗安全，降低医疗费用，指导我院开展临床路径管理工作，根据卫生部《临床路径管理指导原则（试行）》，结合我院工作实际，制定本制度。 一、成立我院临床路径工作管理委员会。管理委员会由医院院长和分管医疗工作的院领导分别担任正、副主任，相关职能部门负责人和临床专家任成员，负责临床路径的全面管理工作。 二、成立我院临床路径工作指导评价小组。指导评价小组由分管医疗工作的院领导任组长，相关职能部门负责人任成员，负责对临床路径的实施进行督导、检查、评比、考核并提供技术指导。 三、成立科室临床路径工作实施小组。各科室临床路径实施小组由实施临床路径的临床科室主任任组长，该临床科室医疗、护理人员和相关科室人员任成员，负责本科室临床路径的具体实施及管理工作。 四、各科室临床路径工作实施小组设立个案管理员，由各科室具有主治医师及以上职称的医师担任。 五、临床路径工作管理委员会应定期召开会议，对临床路径实施的过程和效果进行评价、分析并提出质量改进建议。 六、各科室临床路径工作实施小组每月上旬召开本科室临床路径月度总结评估会议。 —3—
七、建立多部门间的协调机制，医院相关科室和行政后勤部门要全力保障临床路径管理工作的实施，对医院临床路径工作指导评价小组和各临床科室提出的有关工作事项应优先办理。 八、建立临床路径管理信息平台，实现对临床路径管理实时监测。 九、奖惩 临床路径管理制度的落实情况，纳入医疗质量检查考核体系，与医院绩效考核挂钩。医院每月对各科室临床路径开展情况（包括开展例数、费用对比、数据上报、持续改进措施等方面）进行评比，对开展临床路径工作好的科室或个人给予表彰奖励，对开展临床路径工作不力的科室或个人，医院将视情况提出批评、处罚意见，重点追究有关科室主任的责任。 附：临床路径实施方案 二O一五年九月十六日 临床路径实施方案 —4—
运营商行业解决方案 行业背景 近几年，在信息技术革命和经济全球化的推动下，世界电信业发生了巨大的变化，发展和变革的浪潮席卷全球。随着国内电信企业的相继上市，国际电信企业的不断进入，国内电信行业的竞争也趋于白热化。在某种程度上说，未来电信运营商取胜的法则不再是电信资源，而将是越来越多地取决于以IT技术支持的管理能力。 因此企业信息化作为降低成本、提高效率、强化企业核心竞争力的一种强有力的武器，是国内各电信企业的必然选择。目前国内各电信企业都将推进企业信息化作为提升企业核心竞争力的战略措施，并出台了未来几年的IT规划，开始建设和完善经营分析、计费帐务、客户关系管理等企业信息化系统。电信企业希望通过企业信息化的建设，实现有效的信息共享，在线实现企业的生产、经营和管理流程，实现企业内部的运营自动化、决策智能化，以提高生产、经营、管理、决策的效率和水平，提升对客户的服务水平和对市场变化的快速反应能力，最终提高企业经济效益和企业核心竞争力。 行业现状 第一，多数据中心，全国甚至全球部署 第二，面向的用户数量众多 第三，与第三方机构紧密合作 第四，业务平台为B/S结构 建议网络架构
需求及解决方案要点 多数据中心的全局负载均衡： 各个运营商都部署了多个数据中心，如何保证用户所访问的节点是可用的，如何解决用户的就近性访问保证用户的访问速度，又如何保证当一个数据中心出现故障时，不会对任何用户造成影响，保证用户永远访问到可用站点。 采用分布式部署流量控制系统，即可实现区域网络资源的统一划分、管理，也可实现不同应用系统、应用服务器或链路的负载均衡功能，实现用户的就近性访问，提高用户访问体验，保障站点的冗余可用。 适用产品：晟为流量控制系统 业务交互平台应用安全： 业务平台在开发时，存在的特有的应用安全漏洞，已经成为当今网络攻击的主要目标。如何有效防护诸如SQL 注入攻击，跨网站攻击，挂马等问题，困扰着所有网站公司的运维人员。在WEB1.0的时代，我们可以通过采用传统的网页防篡改软件，以自动的备份恢复的方式被动的防护，该方法有效快速成本低，但是页面需要为静态内容。而电子商务网却是WEB2.0的平台，内容多为动态变化的。 有效部署应用防火墙系统及网页防篡改系统，对自行开发系统进行高安全性保障，避免业务系统由于开发时出现的安全隐患，受到外界攻击。同时，通过应用第三代网络应用防护技术，可帮助运营商加强网络交互业务的时效性及安全性，可以帮助运营商防御门户网站、网上业务平台遭到恶意、猛烈的连续攻击，防止门户、网厅信息传输被截获和篡改，遇到非预期性篡改，系统可对篡改内容实时恢复，其双击主备及离线防护功能，更确保网站处于瘫痪状态时，网站被篡改信息不被访问。 适用产品：晟为应用防火墙系统、晟为网页防篡改系统 业务交易数据库审计及运维安全 数据库是运营商的数据核心，是业务的大脑，所有的产品信息、交易记录、客户信息等都存放在数据库中。如何能够实时的了解到数据库的使用状况，是否有人恶意获取数据库信息？是否存在异常交易？是否有人对数据库数据进行恶意更改，甚至是否有数据库管理人员对数据库维护时出现误操作现象等。通过完整记录数据库业务访问的全过程，查询、插入、删除等各类数据库操作，使业务的核心变得可看可控。 据gartner的统计，一个公司的IT安全隐患主要是来自于公司的内部。运维人员的误操作，恶意操作，是非法获取公司关键信息谋利等问题。如何对管理员进行有效的账户管理，授权，访问控制及审计，从而避免以上事件的发生？ 通过运维管理安全审计系统对运维人员（自然人）真实信息的维护，和日志安全审计系统对内网设备、系统、业务系统操作行为的全面记录和审计，一方面可震慑不法之徒对核心数据的非分之想，另一方面也规范了内部系统平台日常维护操作行为，系统在遇到违规行为，