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药理学各章简答题及答案

第一章绪言

简答题

1.什么是药理学?

药理学是研究药物与机体(含病原体)相互作用及作用规律的科学,为临床防治疾病、合理用药提供理论基础、基本知识和科学的思维方法。

2. 什么是药物?

能影响机体的生理、生化或病理过程,用以预防、诊断、治疗疾病的化学物质。

3. 简述药理学学科任务。

①阐明药物的作用及作用机制,为临床合理用药、发挥药物最佳疗效、防治不良反应提供理论依据;

②研究开发新药,发现药物新用途;

③为其他生命科学的研究探索提供重要的科学依据和研究方法。

第二章药动学

简答题

30.试述药物代谢酶的特性。

①选择性低,能催化多种药物。

②个体差异大:变异性较大,常受遗传、年龄、营养状态、机体状态、疾病的影响而产生明显的个体差异,在种族、种群间出现酶活性差异,导致代谢速率不同。

③易被药物诱导或抑制:酶活性易受外界因素影响而出现增强或减弱现象。长期应用酶诱导药可使酶的活性增强,而酶抑制药能够减弱酶活性。

31.简述绝对生物利用度与相对生物利用度的区别。

32.试比较一级消除动力学与零级消除动力学的特点。

一级消除动力学特点:①药物按恒定比例消除;②半衰期是恒定的;

③时量曲线在半对数坐标纸上呈直线;

零级消除动力学特点:①药物按恒定的量消除;②半衰期不是固定数值;

③时量曲线在半对数坐标纸上呈曲线。

第三章受体理论与药物效应动力学(药效学)

简答题

1.简述受体的特性。

多样性、可逆性、饱和性、亲和性、特异性、灵敏性

2.简述受体分类。

根据受体存在部位:细胞膜受体、胞质受体、胞核受体

根据受体蛋白结构,信息转导过程,效应性质等:

配体门控离子通道受体、G蛋白偶联受体、激酶偶联受体、核激素受体等

第四章传出神经系统药理概论

第五章胆碱能系统激动药和阻断药

简答题

1.简述毛果芸香碱对眼睛的药理作用及其临床应用。

【药理作用】

缩瞳毛果芸香碱激动瞳孔括约肌上的M受体而收缩,瞳孔缩小。

降低眼内压缩瞳使虹膜向中心拉紧使其根部变薄,前房角间隙变宽,房水回流通畅。

调节痉挛激动M受体,睫状肌收缩,悬韧带放松,晶状体变凸,适合看近物,而视远物模糊。

临床用途

青光眼、开角型早期、闭角型、虹膜炎与扩瞳药交替使用以防止虹膜与晶状体粘连。

2.简述新斯的明的作用机制及主要临床应用。

新斯的明可逆性抑制AChE,增加ACh。尚能直接激动骨骼肌运动终板上的NM受体。临床用于治疗重症肌无力、手术后腹气胀和尿潴留、对抗非除极化型肌松药过量、青光眼和阵发性室上性心动过速。

3.毁损动眼神经后,毒扁豆碱能否用于治疗青光眼?为什么?

不能。神经损坏后不能释放ACh,毒扁豆碱是通过抑制胆碱酯酶活性使ACh 水解减少而激动M 受体,使瞳孔括约肌收缩而发挥作用的。

4、简述阿托品的主要药理作用。

【药理作用】

(1)解除平滑肌痉挛:松驰多种平滑肌,对痉挛的平滑肌松驰作用较显著。

强度比较:胃肠>膀胱>胆管、输尿管、支气管

(2)抑制腺体分泌:唾液腺、汗腺>呼吸道腺、泪腺>胃腺。

(3)对眼的作用:①散瞳;②升高眼内压;③调节麻痹

(4)心血管系统:

①解除迷走神经对心脏的抑制,使心率加快和传导加速;

②扩张血管,改善微循环。

(5)中枢神经系统:大剂量时可兴奋中枢

5、简述阿托品的临床应用。

【临床应用】

1)内脏绞痛: 解除平滑肌痉挛

2)眼科:虹膜睫状体炎;验光,检查眼底

3)全身麻醉前给药

4)缓慢型心律失常

5)抗休克

6)解救有机磷酸酯类中毒

6、简述山莨菪碱的药理作用特点及临床用途?

【药理作用】

①明显的外周抗胆碱作用②解除血管平滑肌痉挛③解除微循环障碍

④抑制腺体分泌⑤对眼的作用:散瞳;升高眼内压;调节麻痹

⑥少见中枢作用

【临床用途】

①中毒性休克治疗②内脏平滑肌绞痛

③眩晕症④血管神经性头痛

7、简述东莨菪碱的药理作用特点及临床用途?

【药理作用】

①抑制中枢神经系统②明显的镇静作用③抑制腺体分泌,抑制CNS

④外周抗胆碱作用⑤对眼的作用:散瞳;升高眼内压;调节麻痹

【临床用途】

①麻醉前给药②晕动症的治疗,晕船、晕车... ③帕金森病

8. 比较阿司匹林与氯丙嗪对体温影响有何不同?

①降温机制:氯丙嗪能直接抑制体温调节中枢,使体温调节失灵;而阿司匹林是通过抑制PG的合成,PG再作用于体温调节中枢,影响产热和散热;

②降温特点:氯丙嗪配以物理降温,对发热和正常体温均有降低作用;阿司匹林仅降低发热者的体温,对正常体温无明显影响,也不受物理降温的影响;

③临床应用:氯丙嗪用于人工冬眠和低温麻醉;阿司匹林用于发热患者的退热

第六章作用于肾上腺素受体的药物(6.1.2)

简答题

1、简述应用肾上腺素抢救青霉素过敏性休克的机制。

青霉素引起的过敏性休克,由于组胺和白三烯等过敏物质的释放,使大量小血管床扩张和毛细血管通透性增高,引起全身循环血量降低、心率加快、心收缩力减弱,血压降低以及支气管平滑肌痉挛、黏膜渗出引起的呼吸困难等症状。

肾上腺素激动α受体,能明显收缩小动脉和毛细血管前血管,使毛细血管通透性降低;激动β受体改善心脏功能,心排出量增高,血压升高;

激动β受体可解除支气管平滑肌痉挛,减少过敏物质的释放。因此,肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物,可迅速有效地缓解过敏性休克的症状,挽救病人生命。

2、简述多巴胺的药理作用及临床应用。

【药理作用】

1)低剂量时,激动血管的D1受体,而产生血管舒张效应。特别表现在肾脏、肠系膜和冠状血管床。

2)较大剂量时,激动心肌β1和促进NA释放,心脏兴奋。

3)大剂量时,激动α受体使血管收缩、肾血流量和尿量减少。

【临床应用】

1)主要用于抗休克,对于伴有心收缩性减弱及尿量减少者较为适宜。

2)本药尚可与利尿药合用治疗急性肾功能衰竭。

3、简述异丙肾上腺素治疗支气管哮喘的作用机制。

异丙肾上腺素为β受体激动药,舌下或喷雾给药,可用于治疗支气管哮喘急性发作。

【作用机制】

(1)异丙肾上腺素可激动支气管平滑肌β2受体,使支气管平滑肌舒张。当支气管哮喘发作时,其舒张作用更加明显。

(2)异丙肾上腺素可作用于支气管黏膜层和黏膜下层肥大细胞的β2受体,抑制肥大细胞释放组胺和其他过敏物质。

第三节肾上腺素受体阻断药(6.3)

简答题

1.简述酚妥拉明的药理作用和主要不良反应。

【药理作用】短效α受体阻断药

1)血管扩张、血压下降(阻断α1受体直接扩张血管)

2)兴奋心脏(反射性兴奋交感神经,且阻断α2 受体)

3)其他:拟胆碱样作用:兴奋胃肠平滑肌

组胺样作用:胃酸分泌↑、皮肤潮红

【不良反应】大剂量酚妥拉明可引起直立性低血压,注射给药可产生心动过速、心律失常和诱发或加剧心绞痛。其他尚有腹痛、恶心和呕吐等消化道反应

2.简述普萘洛尔的药理作用、临床应用及不良反应。

药理作用:对β1、β2-R无选择性,阻断作用较强;有膜稳定作用

临床应用:治疗高血压、心绞痛和心律失常

不良反应:恶心,呕吐,腹泻,头晕,失眠,皮疹

第八章抗高血压药

问答题

1.为什么哌唑嗪可用于治疗高血压而酚妥拉明则不能?

哌唑嗪选择性的阻断α1受体,对突触前膜α2受体的阻断作用极小,降低血压时不会引起去肾上腺素的释放增加,无加快心率的副作用。

酚妥拉明是α1 α2受体阻断药,其抑制α1受体直接舒张血管,使外周阻力降低,血压下降,阻断α2受体,促进神经末梢NA释放,小剂量NA使外周阻力增加和心输出量增加,故收缩压和舒张压都升高,其作用基本抵消;大剂量酚妥拉明会出现血压明显下降及心率加快甚至心律失常,所以不能用于治疗高血压。

2.简述卡托普利的药理作用。

①抑制血管紧张素Ⅰ转化酶(ACE),减少AngⅡ形成,从而取消AngⅡ收缩血管、促进儿茶酚胺释放的作用。

②抑制AngⅡ生成的同时,可减少醛固酮分泌,有利于水、钠排除。其特异性扩张肾血管作用也有利于促进水、钠排泄。

③ACE又称激肽酶Ⅱ,能降解缓激肽等,使之失活。抑制ACE,可减少缓激肽降解,提高缓激肽在血中的含量,进而促进一氧化氮(NO)及前列环素(PGI2)的生成,增强扩张血管效应。

3.试述硝普钠的临床应用及不良反应。

【临床应用】①用于高血压急症,如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降血压,也用于外科麻醉期间进行控制性降压;

②用于急性心力衰竭,包括急性肺水肿。宜用于急性心肌梗塞或瓣膜(二尖瓣或主动脉瓣)关闭不全时的急性心力衰竭。

【不良反应】恶心,呕吐,心悸, 出汗等(过度降压所致,停药消失);硫氰化物蓄积中毒(大剂量)

4、试述抗高血压药的分类及各类代表药有哪些?

1)肾素-血管紧张素系统抑制药

ACEI:卡托普利等

AT1-阻:氯沙坦、缬沙坦等

2) Ca通道阻滞药(CCB):硝苯地平等

3) 利尿药: 氢氯噻嗪、吲达帕胺等

4)交感神经抑制药

中枢降压药: 可乐定

神经节阻断药:美卡拉明

去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药:利血平、胍乙啶

肾上腺素受体阻断药:

α1受体阻断药:哌唑嗪等

?受体阻断药:普萘洛尔

α和?受体阻断药,拉贝洛尔

5)血管扩张药

直接扩张血管药:肼屈嗪、硝普钠

钾通道开放药:米诺地尔等

第九章抗心绞痛药

简答题

1.简述硝酸甘油抗心绞痛的作用及作用机制。

松弛血管平滑肌:静脉、动脉、冠状动脉;使血管平滑肌舒张

1)降低心脏前后负荷,降低心肌耗氧量

2)改变冠脉血液分布,增加缺血区血液灌注

2.与β受体阻断药相比钙拮抗药在治疗心绞痛方面的优点有哪些?

扩张冠脉;扩张外周血管;抑制心肌作用弱;松弛支气管平滑肌

3.硝酸酯类与β受体阻断药合用治疗心绞痛的理由是什么?

1)协同降低心肌耗氧量

2)β受体阻断药对抗硝酸酯类引起的心率加快和心肌收缩力增强;硝酸酯类可缩小β受体阻断药引起的心室容积增大

3)各自用量减少,不良反应减少

4.简述硝酸酯类药物产生耐受性的机制及防治措施。

【机制】--SH耗竭;神经激素激活;自由基生成,加速NO失活

【防治措施】避免大量、连续给药;间歇给药法;补充-SH供体和抗氧化剂;合理膳食。

第十章治疗充血性心力衰竭药物

思考题

1.简述强心苷类正性肌力特点及作用机制。

【特点】(加强心肌收缩力)

①收缩敏捷而有力,舒张期相对延长

②增加衰竭心脏心输出量:对正常心脏不增加

【作用机制】

强心苷与心肌细胞膜上的Na+/K+ATP酶(强心苷受体)结合→酶活性↓→细胞内Na+↑→Na+-Ca2+交换↑→细胞内Ca2+含量↑→心肌收缩力↑

2.强心苷类中毒有哪些表现?如何治疗?

【表现】①先兆症状:心率低于60次/分,为中毒先兆,是停药指征之一。

②视觉障碍(黄视、绿视症)

③胃肠道反应:厌食、恶心、呕吐、腹泻

④中枢神经系统反应:眩晕、头痛、疲倦、失眠、谵妄...

治疗:(1)快速型心律失常

停药、口服或静滴氯化钾(轻度中毒)重症:苯妥英钠

室性心动过速及心室纤颤——利多卡因

极严重的地高辛中毒——地高辛抗体

(2)缓慢型心律失常

窦性心动过缓和房室传导阻滞--阿托品

3.简述血管紧张素转化酶抑制药的药理作用。

【药理作用】

(1)抑制血管紧张素转换酶的活性,减少血管紧张素Ⅱ的生成和缓激肽降解,导致血管扩张,血压下降

(2)改善左心室功能,可延缓血管壁和心室壁肥厚。

(3)扩张动静脉,降低外周血管阻力和冠状动脉、肾动脉阻力,增加冠脉血流量,增加静脉床容量,使回心血量进一步减少,心脏前负荷降低,缓解肾动脉闭塞引起的高血压。同时增加肾血流量。

4.简述β受体阻断药治疗CHF的作用。

1)阻断β1受体,可使心率减慢,心肌收缩力减弱,心排出量减少,心肌耗氧量下降,冠脉血流量下降;

2)对高血压患者可使其血压下降;

3)还能延缓心房和房室结的传导,延长心电图的P-R间期

5. β受体阻断药治疗CHF时,应注意哪些问题?

1)正确选择适应证,以扩张型心肌病者疗效最好。

2)长期应用(心功能改善:≥3个月);应用初期(第3~5周)可出现心功能恶化(BP ,HR,CO );

3)从小剂量开始,逐渐递增剂量,到最大耐受剂量(数月内)。不能突停。

4)联合用药:有效的基础治疗(ACEI+利尿剂+地高辛)

第十一章抗心律失常药

1、请列举常用的抗心律失常药的类别

Ⅰ类:钠通道阻滞药,代表药物为奎尼丁、利多卡因、普罗帕酮

Ⅱ类:β肾上腺素受体拮抗药,代表药物为普萘洛尔、美托洛尔

Ⅲ类:延长动作电位时程药,代表药物为胺碘酮

Ⅳ类:钙通道阻滞药,代表药物为维拉帕米、地尔硫卓

2.钙通道阻滞药与β受体阻断药相比,优点体现在哪些方面

(1)扩张冠脉

(2)扩张外周血管

(3)抑制心肌作用弱

(4)松弛支气管平滑肌

第十二章降脂药

1、降脂药主要包括哪几类?并列举其代表药物。

降脂药种类代表药物

他汀类洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀

胆酸结合树脂考来烯胺(消胆胺)、考来替泊(降胆宁)

胆固醇吸收抑制

依折麦布

贝特类吉非贝齐、苯扎贝特、非诺贝特

烟酸类烟酸

第十三章利尿药

问答题

1.简述利尿药的分类及主要特点,每类列举1~2个代表药。

(1)高效能利尿药:主要作用于肾脏髓袢升支粗段;呋塞米

(2)中效能利尿药:主要作用于远曲小管近端;噻嗪类

(3)低效能利尿药:主要作用于远曲小管末端和集合管;氨苯蝶啶、螺内酯2.Furosemide(呋塞米)为何有强大的利尿作用?其不良反应有哪些?

呋塞米与髓袢升支粗段Na+-K+-2Cl-共同转运系统可逆性结合,抑制其转运能力,使NaCl重吸收减少,降低肾脏的稀释-浓缩功能,从而产生迅速而强大的利尿作用。

不良反应:水与电解质失衡、耳毒性、高尿酸血症、其他

3.简述furosemide(呋塞米)的临床应用及利尿作用机制。

临床应用:严重水肿、急性肺水肿、脑水肿、急性肾衰竭、加速某些毒物的排泄、高血钙症

利尿作用机制:呋塞米与髓袢升支粗段Na+-K+-2Cl-共同转运系统可逆性结合,抑制其转运能力,使NaCl重吸收减少,降低肾脏的稀释-浓缩功能,从而产生迅速而强大的利尿作用。

4.简述噻嗪类利尿作用特点及作用机制。

特点:作用于髓袢升支粗段皮质部的远曲小管起始部,

作用机制:抑制Na+-Cl-共同转运系统,使NaCl重吸收减少,可降低肾脏的稀释功能。

5.简述hydrochlorothiazide(氢氯噻嗪)的临床应用及不良反应。

临床应用:

水肿(1)轻中度心性水肿(2)肾性水肿急、慢性肾炎酌情选用

(3)肝性水肿与留钾利尿药合用

高血压病

其他:尿崩症、特发性高尿钙伴有肾结石者

不良反应:

1.电解质紊乱:①低血钾②低血镁③低血钠

2.高尿酸血症

3.高血糖高脂血症

4.过敏反应

第十六章镇静催眠药

简答题

1.简述地西泮(苯二氮卓类)的药理作用及临床应用。

1.抗焦虑:

小于镇静剂量时即有良好的抗焦虑作用(首选),无论是焦虑症或焦虑状态均为首选。

2.镇静和催眠

小剂量表现镇静作用,较大剂量产生催眠作用,明显缩短入睡时间,减少觉醒次数。

3. 抗惊厥和抗癫痫:均有抗惊厥作用,

4. 中枢性肌肉松弛作用:有较强的肌松作用和降低肌张力作用

(作用机制:能够抑制脊髓多突触反射,抑制中间神经元的传递。)2.与巴比妥类药物相比苯二氮?在镇静催眠方面的优点有哪些?

1)对快波睡眠(FWS)影响小,停药后出现反跳性FWS延长较巴比妥类轻,故减少噩梦发生

2)治疗指数高,对呼吸影响小,不引起麻醉,安全范围大;

3)对肝药酶几乎无诱导作用,不影响其他药物的代谢

4)依赖性、戒断性症状轻

3.简述地西泮的不良反应及注意事项。

【不良反应】

1)常见副作用:嗜睡、乏力等

2)大剂量偶见共济失调、手震颤

3)中毒可见运动失调、肌无力、甚至昏迷和呼吸抑制

4)长期服用有耐受性和成瘾性,但成瘾性轻且发生率较低

【注意事项】

①孕妇和哺乳妇禁用;②用药期间禁止饮酒(乙醇能加强安定的毒性)

③服用中禁止驾车;④避免长期使用

第十八章抗精神病药

简答题

1.简答氯丙嗪抗精神病作用的主要机制。

阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质系统的D2样受体

2.氯丙嗪对体温调节的影响有何特点?

氯丙嗪可抑制下丘脑的体温调节中枢,是体温随温度环境的变化而变化

3.氯丙嗪中毒引起的低血压应选用何药解救?不能应用何药解救?

应选用去甲肾上腺素解救,不能选用肾上腺素解救,因氯丙嗪能阻断α受体使肾上腺素的升压作用翻转为降压作用,导致血压进一步下降。

4.长期应用氯丙嗪引起的锥体外系反应可有哪些表现?

①药源性帕金森综合征

②静坐不能

③急性肌张力障碍

④迟发性运动障碍

5. 请简答氯丙嗪对中枢神经系统的药理作用

1)抗精神病作用(神经安定作用)

2)镇吐作用

3)对体温的调节作用

4)加强中枢抑制药的作用

二、名词解释

1.化疗指数:是评价化学治疗药物有效性与安全性的指标。化疗指数越大,表明该药物的毒性越小,临床应用价值越高。 LD50/ ED50 或 LD5/ ED95

2.抗生素:由某些微生物(细菌、真菌、放线菌等)产生的,能杀灭或抑制其它微生物的物质。分天然抗生素和人工半合成抗生素

3.抗菌谱:抗菌药物的抗菌范围。有广谱抗菌药和窄谱抗菌药之分。抗菌谱是临床选用抗菌药物的基础。

4.抗菌活性:药物抑制或杀灭病原菌的能力。是衡量抗菌药物抗菌活性大小的指标。

5.抗生素后效应:当有效浓度的抗菌药物与细菌接触一定时间后,在去除药物后的一段时间内,细菌生长繁殖继续受到抑制的效应。PAE为评价抗菌药活性、设计临床给药方案的重要参数。

6.首次接触效应:抗菌药物在首次接触细菌时有强大的抗菌效应,再度接触或连续与细菌接触,并不明显增强或再次出现这种明显的效应,需要间隔相当长时间(数小时)以后才会再起作用。氨基苷类抗生素有明显的首次接触效应。

7.抑菌药:对病原菌生长繁殖只有抑制作用而无杀灭作用的药物,

如四环素类、磺胺类等。

8.杀菌药:具有杀灭病原菌作用的药物,

如青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类等。

9.二重感染:又称重复感染,是指长期使用广谱抗菌药,使体内敏感菌被抑制,而不敏感菌得以繁殖,产生新的感染的现象。

三、问答题

1.试述吗啡的药理作用及临床应用。

【药理作用】

1.中枢神经系统 (1) 镇痛 (2) 镇静、致欣快(3)抑制呼吸

(4)镇咳(5)催吐(6)缩瞳(7)其他

2.兴奋平滑肌(1)胃肠道:止泻及致便秘的作用。

(2)胆道:致上腹不适甚至胆绞痛。

(3)其他平滑肌

3.心血管系统(1)体位性低血压(2)升高颅内压

(3)对心肌缺血性损伤的保护作用

4.免疫系统(1)对细胞免疫和体液免疫均有抑制作用

(2)长期滥用者机体免疫功能下降

【临床应用】

1)剧烈疼痛

各种急性剧痛,如严重创伤、癌症晚期、术后及烧伤;

对急性心肌梗死引起的剧痛,可止痛和减轻焦虑,还可减轻心脏负担(扩血管);

对胆绞痛、肾绞痛宜合用阿托品。

2)心源性哮喘

左心衰竭突发性的急性肺水肿而致的呼吸困难,iv 吗啡。

3)腹泻

用于急、慢性消耗性腹泻,选用阿片酊或复方樟脑酊。如伴有细菌感染,应同时服用抗生素。

2.吗啡为什么可用于治疗心源性哮喘?而禁用于支气管哮喘?

用于心源性哮喘是由于吗啡①扩张外周血管、降低外周阻力、减轻心脏负荷,有利于消除肺水肿;②镇静作用消除不良情绪,减轻心脏负荷;③降低呼吸中枢对CO2的敏感性,使喘息得以缓解。

由于吗啡能抑制呼吸及抑制咳嗽反射以及释放组胺而致支气管收缩,故禁用于支气管哮喘。

3.简述阿司匹林的临床应用及不良反应

【临床应用】

①预防血栓形成:缺血性心脏病、脑缺血病、房颤、血管或心脏瓣膜形成术等。

②发热疼痛:感冒发热、头痛、牙痛、神经痛、关节痛...

③风湿及类风湿性关节炎

【不良反应】

1)胃肠道反应:上腹不适、恶心、呕吐,较大剂量可诱发或加重胃溃疡及无痛性胃出血。

2)出血和凝血障碍:长期用药可导致全身出血倾向

3)水杨酸反应:剂量过大(>5g/d),可出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视力及听力减退等中毒反应

4)过敏反应:荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性休克。

5)阿司匹林哮喘:诱发支气管哮喘。服药后数分钟出现呼吸困难,可致死。

6)瑞夷综合征:

为肝衰竭合并脑病,表现为短暂发热、惊厥、频繁呕吐、昏迷等,预后恶劣。

4.平喘药分哪几类?各举一代表药,简述其平喘作用原理。

1)支气管扩张药

①β肾上腺素受体激动药,如沙丁胺醇等,主要通过激动支气管平滑肌上的β2受体起到舒张支气管平滑肌作用;

②茶碱类,如氨茶碱,可通过促进儿茶酚胺释放及抑制磷酸二酯酶等机制,松弛支气管平滑肌;

③M胆碱受体阻断药,如异丙托溴胺,主要通过阻断M受体而松弛支气管平滑肌;

2)抗炎平喘药,如:糖皮质激素(GCs),

①抗炎作用:抑制炎症细胞趋化、聚集、活化及炎症介质、细胞因子生成和释放。

②抗过敏作用:抑制过敏介质释放。

③抑制花生四烯酸代谢:减少PGs及LTs的合成与释放。

④阻止β受体下调:增强气道平滑肌对儿茶酚胺的敏感性。

3)抗过敏平喘药

过敏介质释放抑制药,如色甘酸钠,主要作用机制为稳定肥大细胞膜,抑制过敏介质释放。

5.试述治疗消化性溃疡药物的分类及其作用。

(1)胃酸分泌抑制药,阻止胃酸分泌

抑制H+-K+-ATP酶(质子泵),阻断H2受体、M胆碱受体、胃泌素受体(2)抗酸药,为弱碱性物质,在胃内直接中和胃酸

①解除胃酸对胃、十二指肠粘膜的侵蚀和刺激。

②降低胃蛋白酶分解胃壁蛋白的活性。

③形成胶状保护膜,保护溃疡面和胃黏膜(氢氧化铝等)。

(3)黏膜保护药,硫糖铝,增强胃黏膜屏障功能的药物

通过促进胃黏液和碳酸氢盐分泌、促进胃粘膜细胞前列腺素的合成,增加胃黏膜血流量,从而发挥预防和治疗胃黏膜损伤、促进组织修复和溃疡愈合的作用。(4)抗幽门螺杆菌药,抗菌药

6.简述糖皮质激素的药理作用、临床应用及不良反应。

【药理作用】

1.对物质代谢的影响

(1)糖代谢升高血糖

(2)蛋白质代谢加速蛋白质分解代谢;抑制蛋白质合成

(3)脂质代谢短期使用: 对脂质代谢无明显影响。

大剂量长期使用: 形成向心性肥胖

(4) 水和电解质代谢

2.允许作用

3.抗炎作用缓解红、肿、热、痛等症状;防止粘连及瘢痕形成,减轻后遗症。

【临床应用】

1)替代疗法:用于急、慢性肾上腺皮质功能不全者、脑垂体前叶功能减退症和肾上腺次全切除术后

2)严重感染或炎症:用于严重急性感染、防止某些炎症的后遗症、眼部抗炎作用

3)过敏性、自身免疫性疾病和器官移植排斥反应

4)抗休克治疗,适用于各种休克。

5)血液病

用于治疗急性淋巴细胞性白血病,再生障碍性贫血、粒细胞减少症、血小板减少症和过敏性紫癜等的治疗

6)局部应用

对于一般性皮肤病,如湿疹、接触性皮炎、牛皮癣等均有疗效。

【不良反应】

(1)医源性肾上腺素皮质功能亢进症(库欣综合症)

表现为“满月脸”、“水牛背”、皮肤变薄、多毛、水肿、低血钾、高血压、糖尿病等。

(2)诱发或加重感染,抑制免疫系统,抵抗力减弱

(3)心血管系统并发症

长期应用,由于钠、水潴留和血脂升高可引起高血压和动脉粥样硬化。

(4)消化系统并发症

刺激胃酸、胃蛋白酶分泌,抑制胃黏液分泌,降低胃肠黏膜对胃酸的抵抗力。(5)骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延迟、生长发育延缓

(6)其他:诱发或加重白内障和青光眼、糖尿病:超生理剂量→糖代谢紊乱、可诱发精神异常或癫痫。

7.胰岛素有哪些临床用途和不良反应?

【临床应用】

1.糖尿病

①I型糖尿病:终身用药

②Ⅱ型糖尿病经饮食控制或用口服降血糖药未能控制者及重度Ⅱ型。

③发生各种严重并发症的糖尿病,如酮症酸中毒、高渗性高血糖昏迷等。

④合并重度感染、消耗性疾病、高热、妊娠、创伤以及手术的各型糖尿病。

⑤全胰腺切除引起的继发性糖尿病。

2.细胞内缺钾极化液(GIK)-葡萄糖+胰岛素+氯化钾

促进钾内流,纠正细胞内缺钾,提供能量,防治心肌梗死时的心律失常。

3.其他能量合剂-胰岛素+ATP+辅酶A

用于急慢性肝炎、肝硬化、肾炎、心衰等消耗性疾病患者的辅助治疗,以增加食欲、恢复体力。

【不良反应】

1.低血糖反应:饥饿感、出汗、心跳加快、焦虑、震颤等症状,严重者出现昏迷、休克,甚至死亡。

2. 过敏反应:轻者出现注射部位瘙痒、肿胀、红斑,少数出现荨麻疹、血管神经性水肿,偶见过敏性休克。

3.胰岛素抵抗:正常或高于正常浓度的胰岛素只发挥低于正常的生物效应。

4.脂肪萎缩,应用高纯度胰岛素制剂后已较少见。

5.反应性高血糖:

用量略超,引起调节机制的代偿反应,形成高血糖;出现糖尿至酮尿

8.磺酰脲类药理作用和主要不良反应

1. 降血糖作用

(1)促进胰岛素释放

(2)增强胰岛素的作用

(3)抑制胰高血糖素分泌

2. 抗利尿作用

3. 影响凝血功能

【不良反应】

1.胃肠道反应较常见,与剂量有关。

2.低血糖少见,药物过量可引起持久性低血糖

3.其他过敏反应、中枢神经系统反应、血液系统反应等。

9.常用的抗甲状腺药有哪几类?简述各类药物的临床应用。

硫脲类、碘及碘化物、放射性碘

【临床应用】

1.硫脲类

1)甲亢的内科治疗,适用于轻症和不宜手术或131I治疗者。

2)甲亢手术治疗的术前准备,术前两周加服大剂量碘剂。

3)甲状腺危象的治疗,大剂量使用

2.碘及碘化物

1)防治单纯性甲状腺肿,应用小剂量的碘

2)大剂量碘的应用:①甲亢的术前准备:术前两周用药。

②甲状腺危象的治疗

3.放射性碘

1)甲亢的治疗,131I仅适用于不宜手术或手术后复发及硫脲类无效或过敏者。 2)甲状腺摄碘功能检查

4.β肾上腺素受体阻断药

1)控制甲亢患者的症状

适用于不宜用抗甲状腺药、不宜手术及131I治疗的甲亢患者。

2.甲状腺危象的辅助治疗,静注能帮助患者度过危险期。

3.甲状腺手术前准备,常与硫脲类合用。

10.简述肝素的抗凝血作用原理和临床应用。

作用原理:其机制由AT-Ⅲ介导。

带负电荷的肝素可与带正电荷的AT-Ⅲ可逆性结合,使AT-Ⅲ构象改变,暴露其活性中心,加速AT-Ⅲ与Ⅱa、Ⅶa、Ⅸa、Ⅹa、Ⅻa 的结合,可使灭火凝血因子的反应加速1000倍。

另外还能抑制血小板聚集。

【临床应用】

1.血栓栓塞性疾病:防止血栓形成和扩大。

2.DIC早期:防止因纤维蛋白和凝血因子的消耗而引起继发性出血。

3.体外抗凝:心导管检查、体外循环、血液透析等。

11.抗贫血药分为哪几类?临床应用如何?

铁剂、叶酸、维生素B12

【临床应用】

1.铁剂

用于治疗铁的需要量增加、失血过多或各种原因所致的缺铁性贫血,疗效极佳。

2.叶酸

①巨幼红细胞性贫血,与VitB12合用效果更好。

②恶性贫血,以VitB12为主,辅以叶酸,纠正血象。

3.维生素B12

①恶性贫血、巨幼红细胞性贫血(与叶酸合用)。

②神经系统疾病(如神经炎,神经萎缩等)、肝脏疾病(肝炎、肝硬化)等的辅助治疗。

12.麦角新碱和催产素对子宫的药理作用、作用特点有何不同?

13.细菌对抗菌药物产生耐药性的机制有哪些?

1.产生灭活酶

(1)水解酶β-内酰胺酶 : 水解青霉素、头孢菌素

(2)钝化酶(合成酶)乙酰转移酶:如乙酰化酶、磷酸化酶等。

2.药物靶点改变或被保护

(1)药物靶点改变

靶点数量改变:增加靶蛋白的数量。

靶点结构改变:降低靶蛋白与抗菌药的亲和力;新合成功能正常、与抗菌药亲和力低的靶蛋白。

(2)产生保护药物靶点的蛋白质

3.药物积聚减少

(1)降低细菌外膜通透性

使药物不易进入靶部位。如G-杆菌外膜孔蛋白的数量减少或孔径减小。

(2)加强主动外排系统

某些细菌能将进入菌体内的药物泵出体外,这种泵因需能量,故称主动流出系统(active efflux system)。

4.其他

(1)增加代谢拮抗物

磺胺类与金葡菌接触后,细菌PABA产量可增加20~100倍。

(2)牵制机制

(3)形成细菌生物被膜

14.简述磺胺药物的主要不良反应和防治措施?

【不良反应】

1.肾损害:引起结晶尿、血尿、管型尿、尿闭等。

2.过敏反应:局部用药易发生,本类药之间有交叉过敏反应。有过敏史者禁用。

3.造血系统反应:偶见粒细胞减少、血小板减少及再障。应定期检查血常规。

4.神经系统反应:头晕、头痛、失眠、乏力等。用药期间避免高空作业和驾驶。

5.其他:早产儿、新生儿引起胆红素脑病,孕妇、新生儿禁用。

【防治措施】

(1)同服等量的NaHCO3。

(2)增加饮水量。

(3)服药超过一周,应定期检查尿液。

(4)肾功能不全者禁用。

15.简述青霉素的不良反应和其防治措施。

【不良反应】

1.过敏反应发生率1%~10%,常见药疹、荨麻疹、药热、溶血性贫血等。过敏性休克发生率很低

2.赫氏反应:治疗梅毒、钩端螺旋体病、炭疽病时,可有症状加剧现象。

3.其他局部刺激:局部疼痛、红肿或硬结。

周围神经炎

脑膜或神经刺激症状:鞘内注射所致。

【防治措施】

(1)详细询问过敏史;

(2)避免滥用和局部用药;

(3)避免在饥饿时注射青霉素;

(4)皮肤过敏试验:凡初次使用、用药间隔3天以上或更换批号者必须做皮试;(5)药液临用现配;

(6)每次用药后需观察30min;

(7)备好急救药品及抢救设备;

(8)抢救:立即ih或im 0.1%肾上腺素0.5~1.0ml。

严重者稀释后缓慢静注或静滴。糖皮质激素和抗组胺药。

16.头孢菌素类分几代?各代的特点是什么?

17.氨基苷类药物有那些不良反应?

主要是耳毒性和肾毒性,尤其在儿童和老人更易引起。毒性产生与剂量和疗程有关,也随药物不同而异。

1.耳毒性,为最严重的反应。

前庭神经损伤:眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤、平衡失调等。

耳蜗神经损伤:耳鸣、听力减退和永久性耳聋。

2.肾毒性,轻者肾小管肿胀,重者急性坏死。

表现:蛋白尿、管型尿、血尿,重者无尿、肾衰。

肾毒性取决于各药在肾皮质中聚积量和对肾小管的损伤能力。

3.神经肌肉麻痹(麻木反应)

与给药剂量和途径有关,常见于大剂量静滴或腹腔给药。

表现:口唇、面部、四肢麻木,心肌抑制、肢体瘫痪、呼吸衰竭。

4.过敏反应

皮疹、发热、血管神经性水肿等。

链霉素可引起过敏性休克,发生率仅次于青霉素,但死亡率可达20%以上。18.试述抗结核病药的应用原则。

1.早期用药:结核菌生长旺盛,对药物敏感;机体抵抗力强;病灶血液供应丰富,药物易于渗入。

2.规律用药:

严格按治疗方案用药;不得漏服、擅自停药;不能随意改变药物剂量和品种。

3.全程用药:保证完成疗程,提高治愈率,减少复发率。

疗程:

轻症肺结核疗程:9~12个月

中度及重度肺结核疗程:18~24个月

或根据病情调整用药方案。

4.适量用药:实施个体化治疗。

5.联合用药:提高治愈率、降低复发率、降低毒性、延缓耐药性发生。

药理学——考试题库及答案

糖皮质激素大剂量突击疗法适用于收藏 A. 恶性淋巴瘤 B. 肾病综合征 C. 感染中毒性休克 D. 结缔组织病 回答错误!正确答案:C 氧氯普胺的作用机制与哪个受体有关收藏 A. 5-HT3 B. M1 C. H1 D. D2 回答错误!正确答案: 哪种情况不可以用甲氧氯普胺止吐收藏 A. 胃肠功能失调所致呕吐 B. 晕车所致呕吐 C. 给予顺铂所致呕吐 D. 放疗所致呕吐 回答错误!正确答案:B 甲状腺机能亢进的内科治疗宜选用收藏 A. 甲状腺素 B. 甲硫咪唑 C. 小剂量碘剂 D. 大剂量碘剂 回答错误!正确答案:B

关于碘下列说法不正确的是 收藏 A. 长期大量应用可诱发甲亢 B. 小剂量碘参与甲状腺激素合成 C. 大剂量碘抑制甲状腺激素合成 D. 大剂量碘可治疗单纯性甲状腺肿 回答错误!正确答案:D 属于广谱抗心律失常药的是 收藏 A. 奎尼丁 B. 苯妥英钠 C. 普罗帕酮 D. 利多卡因 回答错误!正确答案:A 关于呋噻米的药理作用特点中,叙述错误的是 收藏 A. 影响尿的浓缩功能 B. 抑制髓袢升支对钠、氯离子的重吸收 C. 肾小球滤过率降低时仍有利尿作用 D. 肾小球滤过率降低时无利尿作用 回答错误!正确答案:D 氯丙嗪引起视力模糊、心动过速和口干、便秘等是因为阻断了收藏 A. 多巴胺受体 B. M受体 C. β受体 D. N受体 回答错误!正确答案:B

与双胍类药物作用无关的是 收藏 A. 可减少肠对葡萄糖的吸收 B. 增加外周组织对葡萄糖的摄取 C. 对正常人血糖几无影响 D. 对胰岛功能缺乏的糖尿病人无降糖作用回答错误!正确答案:D 羧苄西林和下列何药混合注射会降低疗效收藏 A. 庆大霉素 B. 青霉素G C. 磺胺嘧啶 D. 红霉素 回答错误!正确答案:A 主要毒性为视神经炎的抗结核药是 收藏 A. 链霉素 B. 利福平 C. 乙胺丁醇 D. 异烟肼 回答错误!正确答案:C 高血钾症用哪种药物治疗 收藏 A. 氯化钾 B. 葡萄糖、胰岛素 C. 二甲双胍 D. 格列喹酮 回答错误!正确答案:B

药理学各章节复习题

《药理学》复习题 一、总论 A1型题(最佳选择题) 答题说明:每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.药物在治疗量时出现的与用药目的无关的作用是( A ) A.副作用B.毒性反应C.继发反应D.变态反应E.后遗疗效 2.造成的毒性反应原因是( E ) A.用药量过大 B.用药时间过长 C.机体对药物高度敏感 D.用药方法不当E.以上都对 3.关于药物基本作用的叙述,下列错误的一项是( D ) A.有兴奋作用 B.有抑制作用 C.药物不能使机体产生新的功能 D.药物不能同时具有兴奋作用和抑制作用 E.兴奋作用与抑制作用可以相互转化 4.关于药物作用的选择性,下列哪一项是错误的( C ) A.药物对不同组织器官在作用性质或作用强度方面的差异称药物作用的选择性 B.药物作用的选择性是相对的 C.按照药物作用选择性的定义,药物作用的组织器官越多,选择性就越高 D.药物的选择作用是药物分类的基础 E.药物的选择作用是临床选择药物的依据 5.关于药物的副作用,下列错误的一项是( E ) A.药物在治疗量时出现的与用药目的无关的作用 B.产生副作用的原因是药物的选择性差 C.药物的副作用是可以预知的

D.药物的作用和副作用是可以互相转化的 E.药物作用的组织器官越多,副作用就越少 6.关于药物剂量与效应的关系,下列完全正确的一项是( E ) A.药物效应的强弱或高低呈连续性变化,可用数字或量的分级表示,这种反应类型叫做量反应B.药物的效应只能用阳性或阴性、全或无表示,这种反应类型叫做质反应 C.以药物剂量或浓度为横坐标,以药物效应为纵坐标作图,得到的曲线叫量-效曲线 D.量-效曲线分为量反应的量-效曲线和质反应量-效曲线 E.以上都正确 7.关于药品效能与效价强度的概念,下列错误的一项是( C ) A.效能就是药物的最大效应 B.效应相同的药物达到等效时的剂量比叫效价强度 C.效能越大,效价强度就越大 D.达到相同效应时,所用剂量越大,效价强度越低 E.达到相同效应时,所用剂量越小,效价强度越高 8.治疗指数是指( E ) A.ED50 B.LD50C.ED95D.LD5 E.LD50/ED50 9.受体的特性包括( E ) A.高度特异性B.高度灵敏性C.饱和性与可逆性D.多样性 E.以上都对 10.受体激动剂的特点是( A ) A.有亲和力,有在活性 B.无亲和力,有在活性 C.有亲和力,无在活性 D.无亲和力,无在活性 E.以上都不是 11.受体阻断剂的特点是( C ) A.有亲和力,有在活性 B.无亲和力,有在活性 C.有亲和力,无在活性 D.无亲和力,无在活性 E.以上都不是 12.按照产生的效应机制不同分类,受体可分为( E ) A.G蛋白偶联受体 B.离子通道受体C.具有酪氨酸激酶活性的受体 D.细胞受体 E.以上都对 13.有机弱酸类药物( A ) A.碱化尿液加速排泄 B.酸化尿液加速排泄 C.在胃液中吸收少 D.在胃液中离子型多 E.在胃液中极性大,脂溶性小

大学《药理学》试题及答案

大学《药理学》试题及答案 一、名词解释: 1、药理学:研究药物和机体相互作用规律及作用机制的科学。 2、不良反应:用药后出现与治疗目的无关的作用。 3、受体拮抗剂:药物与受体亲和力高,但无内在活性,能阻断激动剂与受体结合,拮抗激 动剂作用。 4、道光效应(首关效应):指某些口服药物经肠粘膜和肝脏被代谢灭活,再进入体循环的 药量减小的现象。 5、生物利用度:指药物被机体吸收进入体循环的分量和速度。 6、眼调节麻痹:因M受体被阻断,睫状肌松弛,悬韧带拉紧,晶体处扁平,屈光度降低, 视近物,此现象称为调节麻痹。 二、单选题(每题2分,共40分) 1、药理学是(C) A.研究药物代谢动力学 B.研究药物效应动力学 C.研究药物与机体相互作用规律及作用机制的科学 D.研究药物的临床应用的科学 2、注射青霉素过敏,引起过敏性休克是(D) A.副作用 B.毒性反应 C.后遗效应 D.变态反应 3、药物的吸收过程是指(D) A.药物与作用部位结合 B.药物进入胃肠道 C.药物随血液分布到各组织器官 D.药物从给药部位进入血液循环 4、下列易被转运的条件是(A) A.弱酸性药在酸性环境中 B.弱酸性药在碱性环境中 C.弱碱性药在酸性环境中 D.在碱性环境中解离型药 5、药物在体内代谢和被机体排出体外称(D) A.解毒 B.灭活 C.消除 D.排泄 E.代谢 6、M受体激动时,可使(C) A.骨骼肌兴奋 B.血管收缩,瞳孔放大 C.心脏抑制,腺体分泌,胃肠平滑肌收缩 D.血压升高,眼压降低 7、毛果芸香碱主要用于(D) A.肠胃痉挛 B.尿潴留 C.腹气胀 D.青光眼 8、新斯的明最强的作用是(B) A.兴奋膀胱平滑肌 B.兴奋骨骼肌 C.瞳孔缩小 D.腺体分泌增加 9、氯解磷定可与阿托品合同治疗有机磷酸酯类中毒最显著缓解症状是(C) A.中枢神经兴奋 B.视力模糊 C.骨骼肌震颤 D.血压下降

药理学试题带答案

1:24.弱酸性或弱碱性药物的pKa都是该药在溶液中:3 %离子化时的pH值 %离子化时的pH值 %离子化时的pH值 %非离子化时的pH值 %非离子化时的pH值 2:28.高血压合并消化性溃疡者宜选用2 1.甲基多巴 2.可乐定 3.肼屈嗪 4.利血平 5.胍乙啶 3:33.急慢性骨髓炎患者最好选用2 1.金霉素 2.林可霉素 3.四环素 4.土霉素 5.乙酰螺旋霉素 4:2.ACEI降低慢性心衰死亡率的根本作用是3 1.扩张血管 2.阻止缓激肽降解 3.逆转左室肥大 4.改善血流动力学 5.改善左室射血功能 5:27.高血压合并有精神抑郁者不宜用1 1.利血平 2.可乐定 3.硝普钠 4.硝苯地平 5.肼屈嗪 6:1.有选择性扩张脑血管作用的钙拮抗药是2 1.硝苯地平

3.尼群地平 4.维拉帕米 5.地尔硫卓 7:5.男性,30岁,高烧、胸痛、吐铁锈色痰,右肺下叶实变,诊断为大叶性肺炎。青霉素试验阴性,宜选用4 1.青霉素Ⅴ口服 2.头孢唑啉静脉点滴 3.头孢呋辛静脉点滴 4.青霉素G静脉点滴 5.头孢曲松静脉点滴 8:6.产生副作用的剂量是:1 1.治疗量 2.极量 3.无效剂量 5.中毒量 9:4.不属于呋塞米不良反应的是5 1.低氯性碱中毒 2.低钾血症 3.低钠血症 4.低镁血症 5.血中尿酸浓度降低 10:14.镇咳作用可与可待因相当,无成瘾性和耐受性的镇咳药是1 1.右美沙芬 2.苯左那酯 3.溴乙胺 4.氯化胺 5.喷托维林 11:42. 双胍类药物治疗糖尿病的机制是2 1.增强胰岛素的作用 2.促进组织摄取葡萄糖等 3.刺激内源性胰岛素的分泌

药理学试题库和答案

药理学题库及答案 一.填空题 1.药理学的研究内容是()和()。 2.口服去甲肾上腺素主要用于治疗()。 3.首关消除较重的药物不宜()。 4.药物排泄的主要途径是()。 受体激动时()兴奋性增强。 5.N 2 6.地西泮是()类药。 7.人工冬眠合剂主要包括()、()和()。8.小剂量的阿司匹林主要用于防治()。 9.山梗菜碱属于()药。(填药物类别) 10.口服的强心甙类药最常用是()。 11.阵发性室上性心动过速首选()治疗。 12.螺内酯主要用于伴有()增高的水肿。 受体阻断药主要用于()过敏反应性疾病。 13.H 1 14.可待因对咳漱伴有()的效果好.但不宜长期应用.因为它有()性。 15.胃壁细胞H+泵抑制药主要有()。 16.硫酸亚铁主要用于治疗()。 17.氨甲苯酸主要用于()活性亢进引起的出血。 18.硫脲类药物用药2-3周才出现作用.是因为它对已经合成的()无效。硫脲类药物用药期间应定期检查()。 19.小剂量的碘主要用于预防()。 20.伤寒患者首选()。 21.青霉素引起的过敏性休克首选()抢救。 22.氯霉素的严重的不良反应是()。 23.甲硝唑具有()、()和抗阿米巴原虫的作用。 24.主要兴奋大脑皮层的中枢兴奋药物药物有__________,主要通过刺激化学感 受器间接兴奋呼吸中枢的药物有____________。

25.久用糖皮质激素可产生停药反应.包括(1)._______________(2).__________ 26.抗心绞痛药物主要有三类.分别是;和药。27.药物的体内过程包括、、和排泄四个过程。 28.氢氯噻嗪具有、和作用。30.联合用药的主要目的是、、。31.首关消除只有在()给药时才能发生。 32.药物不良反应包括()、()、()、()。33.阿托品是M受体阻断药.可以使心脏().胃肠道平滑肌(). 腺体分泌()。 34.氯丙嗪阻断α受体.可以引起体位性()。 35.腹部手术止痛时.不宜使用吗啡的原因是因为吗啡能引起()。36.对乙酰氨基酚也叫()。 37.解热镇痛药用于解热时用药时间不宜超过()。 38.洛贝林属于()药。 39.硝酸甘油舌下含服.主要用于缓解()。 40.心得安不宜用于由冠状血管痉挛引起的()型心绞痛。 41.小剂量维持给药缓解慢性充血性心衰.常用药物是()。 42.螺内酯主要用于伴有()增多的水肿。 43.扑尔敏主要用于()过敏反应性疾病。 44.对β 受体选择性较强的平喘药有()、()等。 2 45.法莫替丁能抑制胃酸分泌.用于治疗()。 46.硫酸亚铁用于治疗()。 47.氨甲苯酸可用于()活性亢进引起的出血。

(完整版)药理学考试试题及答案

1.药物的何种不良反应与用药剂量的大小无关:D A.副作用B.毒性反应C.继发反应D.变态反应E.特异质反应 2.毛果芸香碱对眼的作用是:C A.瞳孔缩小,眼内压升高,调节痉挛B.瞳孔缩小,眼内压降低、调节麻痹C.瞳孔缩小,眼内压降低,调节痉挛D.瞳孔散大,眼内压升高,调节麻痹E.瞳孔散大,眼内压降低,调节痉挛 3.毛果芸香碱激动M受体可引起:E A.支气管收缩B.腺体分泌增加C.胃肠道平滑肌收缩 D.皮肤粘膜、骨骼肌血管扩张E.以上都是 4.新斯的明禁用于:B A.重症肌无力B.支气管哮喘C.尿潴留D.术后肠麻痹 E.阵发性室上性心动过速 5.有机磷酸酯类的毒理是:D A.直接激动M受体B.直接激动N受体C.易逆性抑制胆碱酯酶 D.难逆性抑制胆碱酯酶E.阻断M、N受体 6.有机磷农药中毒属于烟碱样症状的表现是:C A.呕吐、腹痛B.出汗、呼吸道分泌增多C.骨骼肌纤维震颤 D.呼吸困难、肺部出现口罗音E.瞳孔缩小,视物模糊 7.麻醉前常皮下注射阿托品,其目的是D A.增强麻醉效果B.协助松弛骨骼肌C.抑制中枢,稳定病人情绪 D.减少呼吸道腺体分泌E.预防心动过缓、房室传导阻滞 9.肾上腺素不宜用于抢救D A.心跳骤停B.过敏性休克C.支气管哮喘急性发作 D.感染中毒性休克E.以上都是 10.为延长局麻作用时间和防止局麻药吸收中毒,常在局麻药液中加少量:B A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.多巴胺D.异丙肾上腺素E.阿托品11.肾上腺素用量过大或静注过快易引起: A.激动不安、震颠B.心动过速C.脑溢血D.心室颤抖E.以上都是E 12.不是肾上腺素禁忌症的是:B A.高血压B.心跳骤停C.充血性心力衰竭D.甲状腺机能亢进症E.糖尿病13.去甲肾上腺素使用时间过长或用量过大易引起:C A.兴奋不安、惊厥B.心力衰竭C.急性肾功能衰竭D.心动过速 E.心室颤抖 14.酚妥拉明能选择性地阻断:C A.M受体B.N受体C.α受体D.β受体E.DA受体 15.哪种药能使肾上腺素的升压效应翻转:D A.去甲肾上腺素B.多巴胺C.异丙肾上腺素D.酚妥拉明E.普萘洛尔16.普鲁卡因不用于表面麻醉的原因是:B A.麻醉作用弱B.对粘膜穿透力弱C.麻醉作用时间短D.对局部刺激性强E.毒性太大 17.使用前需做皮内过敏试验的药物是:A A.普鲁卡因B.利多卡因C.丁可因D.布比卡因E.以上都是 18.普鲁卡因应避免与何药一起合用:E A.磺胺甲唑B.新斯的明C.地高辛D.洋地黄毒甙E.以上都是

执业药师药理学第二十四章 抗心力衰竭药习题及答案

第二十四章抗心力衰竭药 一、A 1、能有效地防止和逆转心衰患者的心肌重构的药物是 A、地高辛 B、多巴酚丁胺 C、米力农 D、氢氯噻嗪 E、依那普利 2、对于ACEI类药描述错误的是 A、抑制血管紧张素转化酶(ACE)活性 B、唯一的抑制心肌及血管重构药物 C、明显降低全身血管阻力 D、抑制交感神经活性作用 E、保护血管内皮细胞 3、关于应用ACEI治疗慢性心功能不全的描述中,错误的是哪一项 A、与扩张外周血管的作用有关B可逆转心室肥厚C可明显降低病死率D、肾血流量减少E、可引起低血压及肾功能下降 4、卡托普利主要通过下列哪项而起抗慢性心功能不全的作用 A、利尿降压 B、扩张血管 C、拮抗钙 D、抑制血管紧张素转化酶 E、阻断α受体 5、应用强心苷治疗心律失常的描述哪一项是错误的 A、用于治疗阵发性室上性心动过速 B、用于治疗心房扑动 C、用于治疗心房纤颤 D、可使心房扑动转为心房纤颤 E、可加快房室传导 6、关于强心苷临床应用的描述,不正确的说法是哪一项 A、对瓣膜病引起的慢性心功能不全疗效良好 B、对高血压引起的慢性心功能不全效果良好 C、对继发于严重贫血的慢性心功能不全效果良好 D、对甲亢引起的慢性心功能不全疗效较差 E、对肺源性心脏病引起的慢性心功能不全疗效差 7、下列哪一点有关强心苷心肌电生理特性的说法是错误的 A、治疗量强心苷对心脏不同部位的作用不同 B、使窦房结自律性下降 C、使浦肯野纤维自律性升高 D、加快房室结的传导性 E、缩短心房和浦肯野纤维的有效不应期 8、强心苷降低衰竭心脏的耗氧量,与下述哪种因素无关 A、心室容积减小 B、室壁张力下降 C、心脏的频率减慢,得到较好休息 D、加强心肌收缩性 E、强心苷降低交感神经活性,使外周阻力降低 9、下列哪种药对洋地黄中毒引起的快速型心律失常疗效最佳 A、苯妥英钠 B、阿托品 C、普鲁卡因胺 D、普萘洛尔 E、奎尼丁 10、下列哪项不是洋地黄中毒出现的症状、体征 A、色视障碍 B、消化道功能障碍 C、二联律 D、锥体外系反应 E、室性心动过速

药理学的简答题及答案

答:毛果芸香碱:1)缩瞳:毛果芸香碱能兴奋瞳孔括约肌(环状肌)的M受体,使瞳孔括约肌向中心收缩,瞳孔缩小。 2 )降低眼内压:收缩瞳孔括约肌,使虹膜拉向中央,致使前 房角间隙扩大,房水易经滤帘流入巩膜静脉窦而进入血循环,使眼压降低。3)调节痉挛: 视远物模糊,视近物清楚 阿托品:对眼的影响一一散瞳、升高眼内压、调节麻痹(因阻断睫状肌上的M-受体,睫状 肌松弛,回缩的结果使悬韧带拉紧,晶体处于固定的扁平状态,屈光度下降,调节于远视,视近物模糊不清。) 答:(1)抑制腺体分泌(汗腺、唾液腺、泪腺、支气管腺体等)。(2)对眼的影响----------- 散瞳、升高眼内压、调节麻痹(因阻断睫状肌上的M-受体,睫状肌松弛,回缩的结果使悬 韧带拉紧,晶体处于固定的扁平状态,屈光度下降,调节于远视,视近物模糊不清。)(3)松弛内脏平滑肌:a胃肠道:解痉,降低蠕动频率及幅度,缓解绞痛。b膀胱平滑肌:解痉。 c胃幽门括约肌:痉挛时使松弛。(4)解除迷走神经对心脏的抑制一一快HR加速传导。(5)扩血管改善微循环作用:病理状态下,微循环小血管发生痉挛时,大剂量阿托品有直接扩血 管作用。*此作用与M-R阻断作用无关,为直接作用。常规剂量对血管和血压无明显影响。 (6)中枢兴奋作用:a可兴奋延髓和大脑,治疗量(0.5-1.0mg )的阿托品可轻度兴奋迷走神经中枢,使呼吸频率加快。b剂量增加至2.0-5.0mg时,出现烦躁不安、多言。c中毒 剂量(10.0mg以上)常引起运动失调、惊厥、定向障碍、幻觉和谵妄等。 第06章肾上腺素受体药物 3.肾上腺素的药理作用 答:1.心脏(三加):激动肾受体,心脏兴奋性增加,心收缩力加强,传导加快,心率加快。 2.血管:(1)激动,受体,皮肤、粘膜、肠系膜、肾血管收缩。(2)激动:2受体,骨骼肌和肝血管扩张。(3)冠状血管扩张:腺苷作用;'2受体激动,动脉舒张 3.血压:(1)小剂量AD收缩压升高:心脏兴奋,心输出量增加。 舒张压不变或下降,脉压差变大,这是因为骨骼肌血管扩张,抵消或超过皮肤粘膜血管收缩。 (2)大剂量AD收缩压、舒张压升高,脉压差变小,这是因为皮肤粘膜血管收缩超过骨骼肌血管扩张。(3)<受体对低浓度AD敏感性较高 10. 名巴胺的药理作川和丄姿临床用途有哪些? 答:多巴肢主要激动□ . P和外周多巴胺受休-与受体结合的快慢知多巴般受休>0受体〉a 受体.①右脏|低浓陵便血管舒张,髙浓厦便卍肌收編力増加,心排出虽増加.可增加收編腿利牒床差*②肾脏:低浓度竝张肾血管,愷肾血流虽増多,肾小球的滤过率增加°高浓夏位评血管明显收缩「多巴胺具有排钠利尿作J1K 答:(1)3受体阻断作用1)心脏3 1受体阻断:心率减慢,房室传导减慢,心收缩力 减弱,心输出量减少,心肌氧耗量降低,血压稍降低。此作用是本类药物的药理作用基础。 2)血管与血压:短期应用3受体阻断药,由于阻断3 2受体和代偿性交感反射,可使肝、肾、骨骼肌、冠脉血流量都有不同程度减少。持续用药,总外周阻力降低,产生降压作用。使肾素减少,使血压下降。受体阻断药对正常人影响不明显,对高血压患者具有降压作用。 3)支气管平滑肌3 2受体阻断,支气管收缩,呼吸道阻力增加,作用较弱,对正常人无影

广西中医药大学药理学题库参考答案

精心整理 一、简答 1.简述阿托品的临床用途? 答:内脏绞痛;全身麻醉前给药;虹膜睫状体炎;验光;眼底检查;缓慢型心率失常;感染性休克;有机磷酸酯类中毒。 2.简述阿托品的药理作用? 答:解除平滑肌痉挛;抑制腺体分泌;扩瞳,升高眼内压,调节麻痹;心率增加,传导加速;扩张血管,改善微循环;较大剂量轻度兴奋延脑和大脑,中毒剂量由兴奋转入抑制。 3.请比较毛果芸香碱和阿托品对眼的作用和用途? 答:(1)阿托品 (24.M 、N M1、M2NN 5.6.7. 8.镇痛药(吗啡)和解热镇痛药(阿司匹林)的对比。 答:解热镇痛药:镇痛强度中等,作用部位为外周,机制为抑制环氧化酶,无成瘾性,无呼吸抑制,用于慢性钝痛。 镇痛药:镇痛强度强,作用部位为中枢,机制为激动阿片受体,有成瘾性,有呼吸抑制,用于急性剧痛。 9.利尿药按作用部位分类。 答:碳酸酐酶抑制药(作用于近曲小管,乙酰唑胺);渗透性利尿药(作用于髓袢及肾小管,甘露醇);袢利尿药(作用于髓袢升支粗段,呋塞米);噻嗪类及类噻嗪类利尿药(作用于远曲小管近端,氢氯噻嗪);保钾利尿药(作用于远曲小管远端和集合管,螺内酯和氨苯蝶啶)。 10.抗高血压要分类及代表药。 答:①利尿药(氢氯噻嗪)。

②交感神经抑制药:中枢性降压药(可乐定);神经节阻断药(樟磺咪芬);去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药(利舍平);肾上腺素受体阻断药(普萘洛尔)。 ③肾素—血管紧张素系统抑制药:血管紧张素转化酶抑制药(卡托普利);血管紧张素Ⅱ受体阻断药(氯沙坦);肾素抑制药(雷米克林)。 ④钙通道阻滞药(硝苯地平)。 ⑤血管扩张药(硝普钠)。 11.抗心绞痛药分类及代表药。 答:①硝酸酯类(硝酸甘油),②β肾上腺素受体阻断药(普萘洛尔),③钙通道阻断药(硝苯地平)。 12.三类抗心绞痛作用机制? 答:硝酸酯类:通过扩张血管,减轻心脏前后负荷,降低心肌耗氧量,扩张冠脉增加心肌缺血及 13. (1) (2) 14. 15. 16. 17. 节炎、肾病综合征、全身性红斑狼疮、支气管哮喘。血液病:粒细胞减少症、急性淋巴细胞性白血病。局部应用:接触性皮炎、湿疹、牛皮癣、结膜炎等。 1、试述安定的药理作用与临床应用? 答:1抗焦虑:在小于镇静的剂量即可产生明显的抗焦虑作用,用治疗焦虑症的首选药,2镇静催眠:用于①麻醉前给药,②失眠:现已取代巴比妥类成为首选的催眠药,对焦虑性失眠疗效尤佳。3抗惊厥抗癫病:抗惊厥作用强,用于各种原因引起的惊厥,安定静注是治疗癫病持续的状态的首选药。4中枢性肌松:用于缓解中枢疾病所致的肌强直,也可用于局部病变引起的肌肉痉挛。 2、简述安定的作用机制? 答:安定特异地与笨二氮卓受体结合后,可以诱导受体发生构象变化,促进GABA与GABAA受体相结合,增加CL-通道开放的频率而增加CL-内流,引起膜超极化,使神经元兴奋性降低,产生中枢抑制效应。

《药理学》常考大题及答案整理

第二章第三章:药效学和药动学 基本上不出大题,但是喜欢出选择题,所以还是要理解一些关键性的概念(比如药效学里头的神马效能,效价强度,治疗指数,激动药和拮抗药啊,药动学里头的ADME过程中的一些关键概念等)(还有就是药动学那里的一些公式可以不用理会,考试不考计算)。 总论部分兰姐会讲得比较细,只要大家把她讲的内容掌握就差不多了。 以前考过的大题有: 1效价强度与效能在临床用药上有什么意义? (1)效价强度是达到一定效应(通常采用50%全效应)所需剂量,所需剂量越小作用越强,它反映药物对受体的亲和力。其意义是效价强度越大时临床用量越小。 (2)效能是药物的最大效应,它反映药物的内在活性,其意义一是表明药物在达到一定剂量时可达到的最大效应,如再增加剂量,效应不会增加;二是效能大的药物能在效能小的药物无效时仍可起效。 2什么是非竞争性拮抗药? 非竞争性拮抗药是指拮抗药与受体结合是相对不可逆的,它能引起受体够性的改变,从而干扰激动药与受体的正常结合,同时激动药不能竞争性对抗这种干扰,即使增大激动药的剂量也不能使量效曲线的最大作用强度达到原有水平。随着此类拮抗药剂量的增加,激动药量效曲线逐渐下降。 3 肝药酶活化剂对合用药物的作用和浓度的影响? 第六章到十一章:传出神经系统药 一般会出简答题,但不会出论述题。 从第七章到十一章的内容都比较重要,但是从历年大题来看以β受体阻断药考得最多,其次是阿托品。总结性表格可以参照博济资料(中山医那边的人写的)或者是兰姐的PPT(貌似更好),但是建议在认真看完课本的基础上再去记忆表格,否则效果不佳。 以前考过的大题有: 1普萘洛尔的药理作用,临床用途和不良反应 药理作用:心血管:阻断心肌β1受体,产生负性肌力、负性节律和负性传导,心输出量、耗氧量降低。阻断外周血管β2受体,引起血管收缩和外周阻力增强,但是由于外周血流量减少,长期用药的综合效应还是降低血压。 支气管:阻断β2受体,支气管平滑肌收缩,增加呼吸道阻力,可加重或诱发支气管哮喘的发作。 代谢分泌:抑制脂肪和糖原的分解,出现低血糖。 减少肾血流,增加钠潴留,需要与利尿药联用。 临床应用:心绞痛、心肌梗死、心律失常:减少心肌耗氧量。对室上性心律失常有效,对室性心律失常无效。 高血压:减少心排血量。 青光眼、偏头痛:收缩眼部、脑部血管,减少房水生成,降低压力。 甲亢:控制其心律失常。 不良反应:反跳现象:长期使用时突然停药可引起病情恶化,如高血压病人血压骤升,心绞痛患者频繁发作。 心脏抑制和外周血管痉挛:心功能不全、心动过缓、传导阻滞和外周血管痉挛性疾病禁用。 支气管收缩:加重或诱发支气管哮喘。 代谢紊乱:出现低血糖。 注意事项:药物敏感个体差异大,从小剂量开始,不能突然停药。 2普萘洛尔对心脏有哪些作用,可用于哪些心血管疾病的治疗 3请叙述阿托品的药理作用和临床应用。 药理作用:心脏:兴奋,正性肌力,正性频率,正性传导。 平滑肌:血管平滑肌舒张,皮肤潮红。

药理学各章复习题-含答案

第一章绪言 简答题 1. 什么是药理学? 2. 什么是药物? 3. 简述药理学学科任务。 第二章药动学 A型题 1.对弱酸性药物来说如果使尿中C A.pH降低, 则药物的解离度小, 重吸收少, 排泄增快 B.pH降低, 则药物的解离度大, 重吸收多, 排泄减慢 C.pH升高, 则药物的解离度大, 重吸收少, 排泄增快 D.pH升高, 则药物的解离度大, 重吸收多, 排泄减慢 E.pH升高, 则药物的解离度小, 重吸收多, 排泄减慢 2.以一级动力学消除的药物E A.半衰期不固定 B.半衰期随血浓度而改变 C.半衰期延长 D.半衰期缩短 E.半衰期不因初始浓度的高低而改变 3.首过消除影响药物的A A.作用强度 B.持续时间 C.肝内代谢 D.药物消除 E.肾脏排泄 4.药物零级动力学消除是指C A.药物消除速度与吸收速度相等 B.血浆浓度达到稳定水平 C.单位时间消除恒定量的药物 D.单位时间消除恒定比值的药物 E.药物完全消除到零 5.舌下给药的特点是B A.经首过效应影响药效 B.不经首过效应,显效较快 C.给药量不受限制 D.脂溶性低的药物吸收快 6.首次剂量加倍目的是A A.使血药浓度迅速达到Css B.使血药浓度维持高水平 E.提高生物利用度 C.增强药理作用 D.延长t 1/2 7.pKa是指C A.弱酸性、弱碱性药物达到50%最大效应的血药浓度的负对数 B.药物解离常数的负倒数 C.弱酸性、弱碱性药物呈50%解离时溶液的pH值 D.激动剂增加一倍时所需的拮抗剂的对数浓度 E.药物消除速率 8.大多数药物在胃肠道的吸收方式是D A.有载体参与的主动转运 B.一级动力学被动转运 C.零级动力学被动转运 D.简单扩散 E.胞饮 9.药物肝肠循环影响药物D A.起效快慢 B.代谢快慢 C.分布 D.作用持续时间 E.血浆蛋白结合 10.药物与血浆蛋白结合C A.是难逆的 B.可加速药物在体内的分布 C.是可逆的 D.对药物主动转运有影响 E.促进药物排泄 11.药物与血浆蛋白结合后E A.作用增强 B.代谢加快 C.转运加快 D.排泄加快 E.暂时失去活性 12.生物利用度是指药物血管外给药D A.分布靶器官的药物总量 B.实际给药量 C.吸收入血液循环的总量 D.

药理学论述题 简答题

1.吗啡的主要药理作用及应用是什么? 药理作用主要包括 1,对中枢神经系统的作用 a镇痛b镇静和欣快感c抑制呼吸d镇咳 e其他中枢作用缩瞳 2,对心血管系统的作用有血管扩张,血压降低 3平滑肌的作用a兴奋胃肠道平滑肌,作用强持久b增强胆道平滑肌张力 4.其他:免疫抑制 临床应用有 (1)镇痛。吗啡有强大的镇痛作用,并且持续时间长。 (2)镇静。吗啡可有效改善因疼痛引起的焦虑、恐惧等不愉快情绪。 (3)止咳。能抑制大脑呼吸中枢和咳嗽中枢活动,使呼吸减慢并产生镇咳作用;(4)止泻、通便。能兴奋胃肠道平滑肌、括约肌,有止泻和通便的作用。 (5)治疗2心源性哮喘 2.简述阿司匹林的药理作用及临床应用。 答:药理作用:1.解热镇痛2.抗风湿3.抗血栓4.驱除胆道蛔虫。 临床应用:1.用于伤风感冒者的发热可降温2.轻、中度体表痛及炎性痛3.治疗急性风湿 4.治疗缺血性心脏病和心肌梗死 5.驱除胆道蛔虫。 3.比较阿司匹林与氯丙嗪对体温影响的不同。 答:1)降温特点:氯丙嗪配以物理降温,对发热和正常体温均有降低作用,使体温随外界环境温度的升降而变化;阿司匹林仅降低发热者的体温,对正常体温无影响,不受物理降温的影响,仅能降至正常。2)降温机制:氯丙嗪直接抑制体温调节中枢,使体温调节失灵;阿司匹林通过抑制PG的合成,作用于体温调节中枢,增加散热。 3)临床应用:氯丙嗪用于人工冬眠和低温麻醉;阿司匹林用于发热患者的退热。4.比较阿司匹林与吗啡镇痛的不同。 答:吗啡镇痛作用的部位在中枢,机制是激动丘脑、脑室、导水管周围灰质及脊髓胶质区的阿片受体,镇痛作用强大,同时还可产生镇静、欣快、抑制呼吸、缓解疼痛伴随的情绪反应等,主要用于其它药物无效的急性锐痛,易出现依赖性。 阿司匹林痛作用的部位在外周,机制是抑制PG合成酶,减少PG的合成,镇痛作用弱,主要用于慢性持续性钝痛,长期大剂量应用也不出现依赖性。 5.简要回答钙拮抗药的临床用途。 答:(1)高血压,包括轻、中、重度高血压及高血压危象;(2)心绞痛,包括稳定型心绞痛,不稳定型心绞痛,变异型心绞痛;(3)心律失常,主要用于室上性心律失常;(4)脑血管疾病:脑栓塞,脑血管痉挛等。5)其他:外周血管痉挛性疾病,支气管哮喘,动脉粥样硬化,偏头痛等。 6抗高血压药物其分类及其代表药 a交感神经抑制药 1中枢性交感神经抑制药可乐定 2神经节阻断药咪噻吩 3外周抗去甲肾上腺素能神经末梢药利血平 4肾上腺素受体阻断药1.哌唑嗪2.普萘洛尔 b钙拮抗药尼群地平 c直接扩张血管药肼苯哒嗪硝普钠

药理学题库

1 药理学题库 一、单项选择题(1104小题,每小题1分,共1104分) [第01章总论] 1、药物是( D ) A.一种化学物质 B.能干扰细胞代谢活动的化学物质 C.能影响机体生理功能的物质 D.用以防治及诊断疾病的物质 E.有滋补、营养、保健、康复作用的物质 2、药理学是医学教学中的一门重要学科,是因为它( D ) A.阐明了药物的作用机制 B.能改善药物质量、提高药物疗效 C.为开发新药提供实验资料与理论依据 D.为指导临床合理用药提供理论基础 E.具有桥梁学科的性质 3、药理学的研究方法是实验性的是指( A ) A.严格控制条件、观察药物对机体的作用规律及原理 B.采用动物进行实验研究 C.采用离体、在体的实验方法进行药物研究 D.所提供的实验数据对临床有重要的参考价值 E.不是以人为研究对象 4、药效学是研究( E ) A.药物临床疗效 B.提高药物疗效的途径 C.如何改善药物质量 D.机体如何对药物进行处置 E.药物对机体的作用及作用机制 5、药动学是研究( A ) A.药物在机体影响下的变化及其规律 B.药物如何影响机体 C.药物发生的动力学变化及其规律 D.合理用药的治疗方案 E.药物效应动力学 6、药理学是研究( E ) A.药物效应动力学 B.药物代谢动力学 C.药物 D.与药物有关的生理科学 E.药物与机体相互作用及其规律 7、新药进行临床试验必须提供( E ) A.系统药理研究数据 B.急、慢性毒性观察结果 C.新药作用谱 D.LD50 E.临床前研究资料 8、阿司林的pKa值为3.5,它在pH值为7.5的肠液中可吸收约( C ) A.1% B.0.10% C.0.01% D.10% E.99% 9、在酸性尿液中弱碱性药物( B ) A.解离少,再吸收多,排泄慢 B.解离多,再吸收少,排泄快 C.解离少,再吸收少,排泄快 D.解离多,再吸收多,排泄慢 E.排泄速度不变 10、促进药物生物转化的主要酶系统是( A ) A.细胞色素P450酶系统 B.葡萄糖醛酸转移酶 C.单胺氧化酶 D.辅酶II E.水解酶 11、pKa值是指( C ) A.药物90%解离时的pH值 B.药物99%解离时的pH值 C.药物50%解离时的pH值 D.药物不解离时的pH值 E.药物全部解离时的pH值 12、药物在血浆中与血浆蛋白结合后可使( E ) A.药物作用增强 B.药物代谢加快 C.药物转运加快 2

药理学复习题及答案(1)(1)-(1)

药理学题目精选 题型一、名词解释5个×4’=20’ 二、填空题20多分 三、简答题5个×8’=40’ 四、论述题1个10多分 一、名词解释 1、不良反应:指不符合用药目的并对机体不利的反应。 2、副作用:药物在治疗量时产生的,与用药目的无关的作用。 3、毒性反应:主要由于用药剂量过大或用药时间过久,药物在体内蓄积过多引起的对机体有明显损害的反应。 4、首关消除:有些口服的药物,首次通过肝脏时即发生灭活,使进入体循环有药量减少,药效降低,这种现象称 为首关消除。 5、反跳现象:指长期用药后突然停药时所出现的症状,使病情加重的现象。 6、药酶诱导剂:能加速药酶的合成或增强药酶活性的药物。 7、血浆半衰期:指血浆中的药物浓度下降一半所需的时间。 8、耐受性:有少数人对药物的敏感性低,必须应用较大剂量,才能产生应有的作用。 9、生物利用度:是指给药后药物吸收进入血液循环的速度和程度的量度。 10、后遗效应:停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。 11、治疗指数:指半数致死量与半数有效量的比值,此值愈大,药物的安全性愈大。 12、肝肠循环:有些药物在肝细胞与葡萄糖醛酸等结合后排入胆中,随胆汁到达小肠后被水解,游离药物又被重吸 收进入血液经肝门静脉再次进入肝脏,称为肝肠循环。 13、变态反应:是指机体受药物刺激后发生的异常免疫反应,亦称为过敏反应。 14、安全范围:是指最小有效量和最小中毒量之间的剂量范围,此范围越大,药物的毒性越小,安全性越大。 15、耐药性:是指病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低的一种状态。 16、一级动力学消除:是指体内药物在单位时间内消除的药物百分率不变,也就是单位时间内消除的药物量与血浆浓度成正比,(T1/2恒定,与血浆浓度无关),一般在药量小于机体的消除能力时发生,其给药时间与对数浓度曲线呈直线,故又称线性动力学消除。 17、零级动力学消除:是指药物在体内以恒定的速度消除,即不论血浆药物浓度高低,单位时间内消除的药物量 不变,体内药物消除速度与初始浓度无关,又称非线性动力学消除。 18二重感染:长期大剂量应用广谱抗生素,敏感菌被抑制,破坏了体内正常菌群生态平衡,致使一些抗药菌和真菌乘机繁殖,造成的再次感染,又称菌群交替症。 19 肾上腺素升压作用的翻转:给药后迅速出现明显的升压作用,而后出现微弱的降压作用。若事先给有α受体阻滞作用的药物(若氯丙嗪)再给肾上腺素,此时由于β2受体作用占优势,使升压转为降压。 20.受体:存在于细胞膜上、胞浆内或细胞核内的具有特殊功能的大分子蛋白质,它们能选择性地识别和结合配体(包括递质、激素、自体活性物质及某些药物),并通过中介的信息转导与放大系统触发生理反应或药理效应。 21 抗生素:某些微生物在代谢过程中产生的对其它微生物具有抑制或杀灭作用的化学物质,也可人 工合成。 22.首剂现象:病人首次使用哌唑嗪(1 分)的90 分钟内出现体位性低血压,表现为心悸、晕厥、意识消失。( 1 分) ……还有很多

药理学习题与答案

一、单选题:从四个被选答案中选出一个最佳答案。 1.药物的何种作用与其药理作用无关?(D ) 2.评价药物安全性大小的最佳指标是(C) A. 3. A. 效能 B. 效价强度 C. 治疗指数 D. 半数致死量下列何种参数与使用的药物剂量无关?( A )效能 B. 效价强度 C. 半数致死量 D. 半数有效量 4.大多数药物跨膜转运的主要形式为(A) A. 单纯扩散 B. 被动转运 C. 主动转运 D. 易化扩散 5. 药物主动转运的主要特点为( B ) A. 需要载体 B. 需要能量 C. 顺差转运 D. 转运速度慢 6. 若肠道 pH 为 6.5,下述何药口服最易从肠道吸收?( A) A. 扑热息痛,弱酸, pKa 9.5 B. 阿司匹林,弱酸, pKa 3.5 C. 扑尔敏,弱碱, pKa 9.2 D.麻黄碱,弱碱, pKa 8.7 7. 首“过消除”现象主要与何种给药途径有关?( C ) A. 肌肉注射 B. 静脉注射 C. 口服 D. 直肠给药 8.解救弱酸性药物中毒时加用NaHCO3 的目的是( A ) A. 加快药物排泄 B. 加快药物代谢 C. 中和药物作用 D. 减少药物吸收 9.下列何药经肝 -肠循环的药量最多?( D ) A. 地高辛 B. 西地兰 C. 毒毛旋花子苷K D.洋地黄毒苷 10.遵循一级动力学消除的某药,其消除速率常数为0.693h-1,该药的血浆消除半衰期为多少小时?(A) A.1 B.2 C.3 D.4 11.内源性去甲肾上腺素的主要消除途径是( C) A. MAO 破坏 B. COMT 破坏 C. 神经末梢摄取 D. 非神经组织摄取 12. 匹罗卡品(毛果芸香碱)为下列何种受体的激动剂?( A ) A.M B.N C.α 1 D. β1 13.根据新斯的明的作用机制,其选择性作用靶器官应该是( B) A. 唾液腺 B. 骨骼肌 C. 心肌 D. 胃肠平滑肌 14.大剂量阿托品解救有机磷酸酯类中毒时,下列何种症状不会消失?( D ) A. 腹痛腹泻 B. 大量唾液分泌 C. 瞳孔缩小 D.骨骼肌震颤 15.下列何种靶器官对阿托品最敏感?( A) A. 唾液腺 B. 支气管平滑肌 C. 胃肠平滑肌 D. 子宫平滑肌 16.遗传性血浆胆碱酯酶活性降低者下列何药的作用明显增强?( C) A. 匹鲁卡品 B. 毒扁豆碱 C. 琥珀胆碱 D. 新斯的明 17.下列何药无明显α受体激动作用?( C ) A. 肾上腺素 B. 去甲肾上腺素 C. 异丙肾上腺素 D. 多巴胺 18.过敏性休克宜用何种药物抢救?(A ) A. 肾上腺素 B. 去甲肾上腺素 C. 异丙肾上腺素 D. 多巴胺 19.下列何药对α、β1、β2均有很强的激动作 用?( A ) A. 肾上腺素 B. 异丙肾上腺素 C. 去甲肾上腺素 D. 多巴胺 20.下列何药对α、β受体均有明显阻断作 用?( D ) A. 普赖洛尔 B. 哌唑嗪 C. 美多洛尔 D. 拉贝洛尔

药理学简答题

简答题1.弱酸(碱)性药物中毒时,如何加强药物的排泄?并说明作用的机制。 弱酸(碱)性药物中毒,可碱(酸)化尿液,肾小管上皮细胞具脂质膜特性,与药物通过其他部位细胞膜一样,故只有未解离的分子型药物的浓度差对重吸收起作用。碱(酸)中毒,酸(碱)化尿液,碱(酸)性药物解离程度增高,重吸收减少,酸(碱)性药物则相反。 2.毛果芸香碱的作用及用途。 作用:①滴眼后可引起缩瞳、降低眼内压、和调节痉挛作用 ②较大剂量皮下注射可明显增加汗腺和唾液腺的分泌,也可使泪腺、胃腺、胰腺、 小肠腺体和呼吸道粘膜分泌增加 用途:①治疗青光眼;②治疗虹膜睫状体炎;③口服治疗口腔干燥; ④抗胆碱药阿托品中毒的解救 3.新斯的明作用及用途。 作用:①缩瞳、降低眼内压;调节痉挛,视近物 ②促进胃平滑肌收缩及增加胃酸分泌,拮抗阿托品所致的胃张力下降及 增加吗啡 对胃的兴奋作用;促进小肠、大肠的活动,促进肠内容排出 ③直接兴奋骨骼肌神经肌肉接头 ④增敏神经冲动所致的腺体分泌作用(低剂量),增加基础代谢率(高 剂量); 使心率减慢、心输出量下降,大剂量引起血压下降;兴奋中枢,高剂

量引起 抑制或麻痹 用途:①治疗重症肌无力;②手术后腹胀气与尿潴留;③阵发性室上性心动过速; ④非除极化型肌松药(筒箭毒碱等)中毒的解救。 4.有机磷酸酯类药物中毒的解救药物有哪些?试述其主要作用机制及特点。 (1)及早、足量、反复地注射阿托品,能迅速解除有机磷酸酯类中毒时乙酰胆碱(ACh)大量存在而产生的M样症状,但对N样症状几无作用,且无复活胆碱酯酶(ChE)的作用。 (2)胆碱酯酶复活药(碘解磷定):可使ChE复活,及时地水解积聚的ACh,消除ACh过量引起的症状,对阿托品不能制止的骨骼肌震颤亦有效。 (3)两者合用可增强并巩固解毒疗效。 5.阿托品的作用、用途及禁忌症;东莨菪碱、山莨菪碱的作用特点 阿托品 作用:(1)抑制腺体分泌。 (2)扩瞳,升高眼内压,调节麻痹。 (3)松弛内脏平滑肌。 (4)治疗剂量减慢心率,较大剂量增加心率,拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞和心律失常。 (5)治疗量时对血管和血压无明显影响,大剂量阿托品有解除小血管痉挛的作用,以皮肤血管扩张为主。 (6)大剂量时兴奋中枢,出现焦虑不安、多言、谵妄;中毒剂量常致幻觉、定向障碍、运动失调和惊厥等,也可由兴奋转为抑制,出现昏迷和中枢麻痹,可致循环和呼吸衰竭。 用途:(1)解除平滑肌痉挛,用于缓解内脏绞痛和膀胱刺激症状。 (2)抑制腺体分泌,用于麻醉前给药、盗汗和流涎。 (3)眼科用于治疗虹膜睫状体炎、验光、眼底检查。

药理学考试试题及其答案

药理学考试试题及答案 1. 药物的何种不良反应与用药剂量的大小无关: A. 副作用 B. 蠹性反应 C. 继发反应 D. 变态反应 E. 特异质反应 答案:D 2. 毛果芸香碱对眼的作用是: A. 瞳孔缩小,眼内压升高,调节痉挛 B. 瞳孔缩小,眼内压降低、调节麻痹 C. 瞳孔缩小,眼内压降低,调节痉挛 D. 瞳孔散大,眼内压升高,调节麻痹 E. 瞳孔散大,眼内压降低,调节痉挛答案:C 3 .毛果芸香碱激动M受体可引起: A. 支气管收缩 B. 腺体分泌增加 C. 胃肠道平滑肌收缩 D. 皮肤粘膜、骨骼肌血管扩张 E. 以上都是 答案:E 4. 新斯的明禁用于: A. 重症肌无力 B. 支气管哮喘 C. 尿潴留 D. 术后肠麻痹 E. 阵发性室上性心动过速 答案:B 5. 有机磷酸酯类的蠹理是: A. 直接激动M受体 B. 直接激动N受体 C. 易逆性抑制胆碱酯酶 D. 难逆性抑制胆碱酯酶 E. 阻断M、N受体答案:D 6. 有机磷农药中蠹届于烟碱样症状的表现是: A. 呕吐、腹痈 B. 出汗、呼吸道分泌增多 C. 骨骼肌纤维震颔 D. 呼吸困难、肺部出现口罗音 E. 瞳孔缩小,视物模糊 答案:C 7. 麻醉前常皮下注射阿托品,其目的是 A. 增强麻醉效果

B. 协助松弛骨骼肌 C. 抑制中枢,稳定病人情绪 D. 减少呼吸道腺体分泌 E. 预防心动过缓、房室传导阻滞 答案:D 8. 对伴有心肌收缩力减弱及尿量减少的休克患者首选: A. 肾上腺素 B. 异丙肾上腺素 C. 多巴胺 D. 阿托品 E. 去甲肾上腺素 答案: 9 .肾上腺素不宜用于抢救 A. 心跳骤停 B. 过敏性休克 C. 支气管哮喘急性发作 D. 感染中蠹性休克 E. 以上都是 答案:D 10.为延长局麻作用时间和防止局麻药吸收中蠹,常在局麻药液中加少量: A. 去甲肾上腺素 B. 肾上腺素 C. 多巴胺 D. 异丙肾上腺素 E. 阿托品 答案:B 11 .肾上腺素用量过大或静注过快易引起: A. 激动不安、震颠 B. 心动过速 C. 脑溢血 D. 心室颔抖 E. 以上都是 答案:E 12. 不是肾上腺素禁忌症的是: A. 高血压 B. 心跳骤停 C. 充血性心力衰竭 D. 甲状腺机能亢进症 E. 糖尿病 答案:B 13. 去甲肾上腺素使用时间过长或用量过大易引起: A. 兴奋不安、惊厥 B. 心力衰竭

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