生效日期2005.4 题目查对制度修改日期2020.9
页数1/2 一目的
根据要求认真执行查对，以保证患者的安全，防止意外事件的发生。
二原则
1患者身份确认必须同时至少使用二种身份标识：病历号和姓名，并让患者陈述自己的姓名和核对手腕带。床号不能作为患者身份确认。
2有手腕带条码、条码标签及扫描仪设备的科室，在执行治疗时需扫描条码确认。
3有疑问时应及时澄清。
三查对程序
1给药
1.1必须严格执行三查七对，以确保正确的药物给予正确的患者。
三查：给药前、给药中、给药后。
七对：姓名、病历号、药名、剂量、浓度、时间、方法。
1.2配置前检查药品的质量：有无变质、变色、浑浊、絮状及容器裂痕，效期和批号，
标签模糊不清或缺损勿使用。
1.3配置后检查药物的性状有无浑浊、絮状、沉淀。
1.4药物使用
a 确认身份；
b 询问有无过敏史；
c 核对过敏试验结果；
d 对患者/家属提出的疑问须澄清后方可执行；
e 药物标签及腕带条码双重核对后给药；
f 抢救时的口头医嘱，执行者须复述一遍，无误后方可执行，空安瓿经二人核对
后方可丢弃。
2输血
2.1接收血库送来的血液时
a须检查血袋上的采血日期、有效期，血/血制品有无凝血块/溶血、变色、气泡，血袋有无破损及封口是否严密。
b血袋上受血者和供血者的信息是否与交叉配血单上的信息相符。
C 不符合以上任何情况之一，应立即将血液退回血库。
2.2输血前必须经二人核对，核对无误后在交叉配血单上签执行者和协助者的全名。
a 核对医嘱和输血知情同意书。
b 交叉配血单上受血者的姓名、病历号是否与住院首页相符。
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c 交叉配血单上受血者的姓名、病历号、血型是否与血袋上的标签相符。
d 交叉配血单上供血者的卡号、血型、血量、血袋号是否与血袋上的标签相符。
e 交叉配血单上受血者的血型是否与血常规报告单上的血型相符。
f 交叉配血单上受血者和供血者的血型是否相符。
g 交叉配血结果；
h 有以上任何疑问之一，不得执行输血。
2.3由二位医务人员到患者病床前核对患者身份和血型。
3手术查对：见A—25 手术管理制度之四“手术安全核查”。
4检验/病理标本
4.1根据医嘱书写或打印检验/病理标签，并将标签贴在相关指定的试管/容器上。
4.2抽血/病理标本放入容器前确认患者身份。
4.3检验科/病理科接收标本时，需有签收记录。
5饮食查对制度
5.1分发饭菜时，分餐员与护士一起核对饮食的种类是否符合饮食医嘱。
5.2特殊治疗饮食、检查饮食，应加强核对。
6检查患者转运
6.1转运前由护士评估患者使用何种转运工具，根据医嘱准备好转运期间的连贯治疗
（吸氧、药物等）。
6.2发送工人根据预约回单上的预约时间和项目或急诊/临时检查项目到相关楼层，通
知护士接送患者。
6.3护士到床边核对患者身份和检查/治疗项目，把患者交给发送工人或根据医嘱由相
关医护人员一起护送患者。
6.4检查/治疗科室在检查/治疗前，核对患者身份和检查/治疗项目，确保正确的检查/
治疗给予正确的患者。
7心导管室、内窥镜室、放射介入导管室、生殖中心、门诊手术室、眼科、牙科等有创性操作场所确保正确的手术部位、操作和患者，参照A—25 手术管理制度之四“手术安全核查”执行。
历次修改日期：2006 年 9 月，2009 年 4 月，2012 年 4 月，2020 年 4 月
获经批准
院长日期2020.9.16