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米非司酮配伍米索前列醇终止11~15周妊娠的临床观察
作者：金春日
来源：《中国实用医药》2010年第31期
孕11~15周而要求终止妊娠是开展计划生育中常遇到的事。我院对此类患者施行米非司酮
配伍米索前列醇终止妊娠的方法,现报告如下。
1 资料与药物来源
1.1 临床资料 2006年6月至2009年6月来我院门诊就诊的123例自愿要求终止妊娠停经11~15周之间健康妇女,经妇产科检查,B超证实为宫内妊娠11~15周,各项常规检查正常,无药物禁忌证,年龄20~42岁,初孕42例,经孕未产35例,经产妇46例。
1.2 药物来源米非司酮25 mg/片,由上海华联制药有限公司生产,米索前列醇200 μg/片,英国SEARLE公司生产。
2 适应证与禁忌证
2.1 适应证①确诊为正常宫内妊娠,B超孕龄在11~15周,本人自愿要求用药物终止妊娠而无禁忌证的健康妇女;②手术流产的高危对象:如瘢痕子宫、多次人流(≥3次)或多次刮宫史、哺乳
期妊娠、宫颈发育不良或坚韧者。
2.2 禁忌证①米非司酮禁忌证:肾上腺疾病患者,肝肾功能异常,糖尿病及其他内分泌疾病,血液病和血栓性疾病,妊娠期皮肤瘙痒史,与甾体激素有关的肿瘤;②米索前列醇禁忌证:心血管系统疾病,低血压(低于12.0/6.7 kPa),青光眼、哮喘、癫痫等;③过敏体质;④B超提示胎盘位置异常者;⑤可疑IUD嵌顿合并妊娠;⑥血红蛋白低于90 g/L,血小板低于⑦长期服用前列腺素抑制剂(阿司匹林、消炎痛等);⑧有大量烟、酒嗜好者。
3 接纳程序、用药方法
3.1 咨询介绍用药方法、流产效果及可能出现的副反应征得患者同意,本人及家属签字后方可用药。详细询问病史,全身体格检查(血压,脉搏,心肺听诊)以及妇科检查,血常规,尿常规,肝肾
功能等检查,必要时检查心电图。
3.2 用量与用法第1、2、3天早晚9时各空腹口服米非司酮25 mg(自家服),第4天早8时
到医院空腹口服米索前列醇600 μg,有的患者4 h后加服米索前列醇400 μg,服药前后禁食2 h,必须凉水口服。