练习题
一、是非题。
1.当CVP低而血压正常时,提示血容量不足,应适当补液。（√）
2.为了让胸廓充分回弹，每次胸外按压后应该使掌根部离开病人胸壁。（×）
3.同步电复律适用于心室扑动、心室颤动等室性心动过速的病人。（×）
4.吸痰不当可出现紫绀、心率下降等症状，应当立即停止吸痰,休息后再吸。（√）
5.开始输血时速度宜慢，观察5分钟，无不良反应后。可将滴速适当调快。（×）
6.左主支气管较右主支气管粗、短、直，异物易落入左主支气管。（×）
7.小儿的补液原则:先快后慢，先浓后淡，先盐后糖，见尿补钾;补液按规定速度补完. （√）
8.某气管切开病人痰液粘稠，不易吸引出。为充分清除气道内分泌物，首要护理措施是提高吸痰压力吸引出痰液。（×）
9.在进行血氧饱和度监测时，外周循环状况、涂抹指甲油等可影响监测结果。（√）
10.血栓闭塞性脉管炎病人注意患肢保暖、防止受潮和外伤，但不宜加温。（√）
11.病人气胸时，胸引管安放的位置在患侧的腋中线的第二肋间隙处。（X）
12.脑室外引流，引流管开口高于侧脑室平面20-25cm，以维持正常的颅内压，引流量每日不超过800ml。（X）
13.重症胰腺炎病人在解痉镇痛时可以使用吗啡（X）
14.急性肾功能衰竭患者应绝对卧床休息以减轻肾脏负担。（√）
15.血清钾的正常值是3.5-5.5mmoL/L,钠为130-150mmoL/L。（×）
16.肝脾大、腹水及肝颈静脉返流征提示静脉压升高，为左心衰竭的征象。（×）
17.肾损伤患者特别要注意有无腹膜刺激症状。（√）
18.按摩有助于预防压疮。（×）
19.二期压疮表现为皮肤血流受阻,出现红斑,指压后不褪色。（√）
20.亚低温疗法可降低颅内压和脑代谢，提高脑细胞对缺氧的耐受力，应争取在在心脏骤停5分钟内开始。（√）
21.预防患者跌倒的护理要点中最重要的评估内容是患者易致跌倒的因素。（√）
22.发生压疮的关键因素是局部皮肤的长期受压。因此，躁动患者没有发生压疮的危险。（×）
23.除颤的目的是消除房颤，恢复窦性心律。（×）
24.pH是酸碱平衡测定中的重要指标，pH>7.55为碱血症，PH<7.45为酸血症。（×）
25.三度房室传导阻滞的心电图特点表现为P波与QRS波无关，各自保持自身频率，通常房率＞室率。（√）
26.对于安置脑室引流管的病人，如果引流管不通畅，护士应当用空针抽注生理盐水后轻推注，注意无菌技术原则。（×）
27.在一定范围内,心率增快,心输出量增加。（√）
28.通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化，协助诊断。（√）
29.根据美国国家压疮管理组2007年最新压疮分期方法将压疮分为四期。（×）
30.格拉斯哥昏迷评分法评定睁眼、运动、语言三方面的反应，总分12分。（×）
31.吸痰不当可出现紫绀、心率下降等症状，应当立即停止吸痰,休息后再吸。（√）
32.急性肾功能衰竭少尿期应按照“量出为入”的原则补液。（√）
33.毒、麻药品应专柜、双锁，每班交接，专人保管。（√）
34.肾上腺素是目前复苏的首选药物。通过兴奋α和β肾上腺素能受体发挥作用。（√）
35.齿状线是直肠与肛管的交界线，具有重要的解剖学意义。（√）
36.如发现咯血患者有窒息先兆，应立即用导管吸出血块，保持呼吸道通畅。（√）
37.隐睾是指睾丸未能按正常发育从腰部腹膜后下降到达阴囊底部，患侧阴囊摸不到睾丸，最大危害是引起不育和癌变。
（√）
38.接触患者身体时，从清洁部位移动到污染部位时应洗手。（×）
39.抢救药品应固定存放在抢救车上，做到四定、三无、二及时、一专。（√）
40.硬脑膜外血肿病人意识变化的典型特征是：昏迷一清醒一再昏迷，即意识障碍有"中间清醒期"。（√）
二、单选题。以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，填在相应题号的方框内。
1、护士记录病人资料不符合要求的是：【D】
A.收集资料后需及时记录
B.描述资料的词语应确切
C.内容要正确反映病人的问题
D.客观资料应尽量用病人的语言
E.避免护士的主观判断和结论
2、各种类型休克基本病理变化是：【E】
A、血压下降
B、中心静脉压下降
C、脉压减小
D、尿量减少
E、有效循环血量锐减
3、为预防急性肾衰竭，哪种外伤病人，应从静脉输入碱性溶液以碱化尿液：【C】
A、前臂裂伤
B、肾挫伤
C、大腿挤压伤
D、肋骨骨折
E、头皮撕脱伤
4、大量输血时出现手足抽搐，应使用的药物是：【B】
A.5%碳酸氢钠
B.10%葡萄糖酸钙
C.0.9%氯化钠
D.复方氯化钠溶液
E.鲁米那
5、下列描述中，属于测量脉搏和呼吸的共同点的是【C】
A. 操作前须向患者解释操作目的，取得其配合
B. 操作前告知患者注意事项
C. 一般患者测量时间为30秒，特殊病人测量1分钟
D. 危重病人需两名护士一起进行
E. 根据患者情况可指导患者正确的自测方法
6、下列哪项不是开放性损伤：【B】
A、擦伤
B、挫伤
C、刺伤
D、割伤
E、火器伤
7、下列那项不是一般洗手的指征【B】
A.无菌操作前后
B.处理清洁或无菌物品之后
C.穿脱隔离衣前后，摘手套后
D.接触不同患者之间
E.直接接触患者前后
8、特重型颅脑损伤GCS评分为：【A】
A.3-5
B.4-8
C.6-9
D.12-15
E.4-9
9、呼吸道的手术前准备中，下列哪项不正确【D】
A、禁烟B练习深呼吸C痰液稠厚者蒸气吸入D咳嗽明显者应用镇咳剂 E、指导有效咳嗽
10、甲状腺危象的主要原因是：【B】
A、手术时过多挤压甲状腺B术前准备未达要求C切除腺体不足D切除腺体过多E手术中过度紧张
11、下列哪种脏器损伤，临床表现以腹膜炎为主：【D】
A、肝
B、脾
C、胰
D、肠
E、肾
12、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别在于：【A】
A、腹腔有无原发性病灶B腹痛性质C腹肌紧张程度D病原菌的种类E有无内脏损伤
13、使用洋地黄类药物时，应监测心率、心律变化。当脉搏小于【B】次每分，应停用
A.50次/分
B.60次/分
C.70次/分
D.40次/分
E.55次/分
14、男性，30岁，输血后5分钟即出现头痛、腰痛剧痛、心前区压迫感、全身散在性荨麻疹，拟诊为【C】
A、发热反应
B、过敏反应
C、溶血反应
D、细菌污染反应 E.以上均有可能
15、溃疡病穿孔，非手术治疗期间，哪项护理措施最重要：【C】
A、半卧位
B、输液
C、胃肠减压
D、应用抗生素
E、做好术前准备
16、胃、十二指肠溃疡合并出血的好发部位在：【C】
A、胃大弯或十二B胃小弯或十二指肠后壁C胃大弯或十二指肠前壁D胃小弯或-十二指肠前壁E胃体
17、急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是：【C】
A、胃肠功能紊乱B内脏神经反射C躯体神经反射D阑尾位置不固定E、阑尾管壁痉挛
18、腹膜炎引起的肠梗阻属于：【C】
A机械性绞窄性肠梗阻B机械性单纯性肠梗阻C麻痹性肠梗阻D血运性肠梗阻E痉挛性肠梗阻
19、门静脉高压症可引起哪种肛门疾病：【D】
A、肛裂
B、肛瘘
C、直肠脱垂
D、痔
E、直肠息肉
20、对急腹症病人最应重视的护理问题是：【C】
A、体温过高
B、营养失调
C、潜在并发症：休克
D、潜在的口腔黏膜损伤
E、焦虑
21、将10％氯化钾30ml稀释于5％葡萄糖溶液中，下列哪份稀释液量最合适：【D】
A、200ml
B、600ml
C、400ml
D、1000ml
E、1500 ml
22、关节脱位的特征性表现是：【C】
A、肿胀
B、瘀血
C、弹性固定
D、疼痛
E、活动受限
23、确诊胃癌可靠的方法是：【D】
A、消化道钡餐
B、大便隐血阳性
C、胃B超
D、纤维胃镜
E、胃CT检查
24、高位小肠梗阻除腹外最主要症状是：【B】
A、腹胀明显
B、呕吐频繁
C、叩诊呈鼓音
D、停止排便排气
E、腹部包块
25、心肺复苏首选的给药途径是【C】
A.心内注射
B.肌肉注射
C.静脉注射
D.皮下注射
E.气管内滴注
26、白细胞分类计数，中性粒细胞（包括杆状核，分叶核）正常应占【E】
A.25%~30%
B.35%~40%
C.45%~50%
D.30%-60%
E.50%-75%
27、急性肺水肿的特征性症状为【C】
A.气促、发绀、烦躁
B.肺动脉瓣区出现第二心音分裂
C.咳粉红色泡沫痰，肺部哮鸣音和湿啰音
D.心尖区舒展期奔马律
E.昏迷
27、库血保存时间不超过【A】
A、1周
B、2周
C、3周
D、4周 E.5周
28、有效循环血量是指【D】。
A、维持正常代谢的血容量
B、包括储存于肝、脾的总血容量
C、全身总血容量
D、单位时间内通过心血管系统的循环血量
E、血浆
29、出血性休克补液治疗中，反映补充血容量成功的最好临床指标是【D】
A、口渴减轻
B、动脉血氧分压上升
C、脉搏减慢
D、尿量增加
E、神志清楚
30、以下不能用于开放气道解除梗阻的是【B】
A.头后仰—下颌上提法
B.半卧位
C.头后仰—抬颈法
D.下颌前提法
E.放置口咽通气管
31、根据我国情况，成人头面颈部占人体体表总面积的【A】
A、9%
B、10%
C、15%
D、5%
E、8%
32、胃癌患者胃大部切除术后取半坐卧位的目的是【B】
A、减少局部出血B减轻伤口缝合处的张力C减轻肺部淤血D使感染局限化E、有利于呼吸
33、支气管哮喘发作时应采用【A】
A、端坐位
B、俯卧位
C、头高脚低位
D、仰卧位
E、半坐卧位
33、乳癌局部检查中，下列哪项提示预后最差【B】
A、乳头内缩
B、局部皮肤凹陷
C、乳头湿疹样改变
D、局部皮肤呈急性炎症改变
E、皮肤发红
34、下列不符合吸痰护理操作的是【D】
A、插管前应检查导管是否通畅
B、插管时，关闭吸引负压
C、吸痰时从深部向上提拉，左右旋转
D、每次吸痰时间不超过25秒
E、吸痰导管每次使用后更换
35、临床死亡期的特征是【C】
A、循环衰竭
B、呼吸衰竭
C、各种反射消失
D、神志不清
E、肌张力丧失
36、开放性胸部损伤定义是【B】
A、穿透胸壁、损伤心脏
B、穿透胸壁、损伤胸膜与外界相通
C、胸部皮肤、肌层全部裂开
D、不管胸壁伤口是否闭合，只要穿透损伤了胸膜腔
37、男性22岁右胸刺伤2h，创口与胸腔相通，病人极度呼吸困难，急救措施是【D】
A、迅速封闭胸壁伤口
B、立即手术
C、输血、输液
D、胸腔闭式引流
E、密切观察
38、王女士，44岁，于2：00pm行阑尾切除术。9：00pm病人主诉下腹胀、痛。视诊：下腹膀胱区隆起；叩诊：耻骨联合上鼓音。病人存在最主要的健康问题是【E】
A、有腹膜感染的危险
B、术后疼痛
C、排便异常
D、体液过多
E、尿潴留
39、诊断食管癌时，下列哪项不是常规检查【B】
A、钡餐X线检查
B、带网所囊细胞学检查
C、食管镜检查
D、纵膈镜检查
E、患者的病史
40、不完全性肠梗阻主要是没有【C】
A、腹痛
B、呕吐
C、腹胀
D、停止排气排便
E、恶心
41、门静脉高压症的主要临床表现为【B】
A、肝肿大
B、食管静脉曲张并出血
C、白细胞和血小板计数减少
D、肝功能损伤
E、意识障碍
42、血栓闭塞性脉管炎局部缺血期患肢表现为【C】
A、间歇性跛行B趾甲变厚、肌肉萎缩C持续性疼痛、夜间更甚D足趾尖端皮肤呈暗红色 E皮肤青紫
43、动脉血标本采集完毕后，使患者垂直按压穿刺部位【C】
A、30分钟
B、20分钟
C、5～10分钟
D、2分
E、15分
44、下肢广泛性深静脉血栓形成的临床表现为【D】
A、肢体肿胀与疼痛
B、皮色发钳
C、浅静脉怒张
D、以上都是
E、都不是
45、某学生在打球时腕关节扭伤，3小时后就诊，正确的处理方法是【B】
A. 热敷
B. 冷敷
C. 冷热交替使用
D. 用手揉搓
E. 小夹板固定
46、婴幼儿的肾母细胞瘤最早出现的症状是【D】
A、血尿
B、腹痛
C、发热
D、腹部肿块 E.呕吐
47、病室最适宜的温度和相对湿度为：【D】
A.14-150C,15%-25% B10-170C,30%-40% C20-220C,40%-50% D18-220C,50%-60% E18-250C , 50%-70%
48、断肢再植后局部血液循环观察包括【E】
A、皮肤色泽
B、毛细血管充盈时间
C、远端动脉搏动
D、皮肤温度 E.以上都是
49、断肢再植术后一天发现再植的断指肿胀明显，呈暗红色，应采取的紧急措施为【D】
A、暂时抬高患肢观察 B应用抗凝药物 C立即手术探查 D断端皮肤间断拆线，减少张力 E换药
50、发生室颤时,可使细颤变为粗颤的药物是:【A】
A.肾上腺素
B.利多卡因
C.胺碘酮
D.多巴胺
E.啊托品
51、下肢静脉曲张剥脱术后护理，哪项正确【D】
A．卧床休息10d B．患肢制动C．只允许床上活动D．早期下床活动 E、一周后活动
52、心脏骤停后最容易发生的继发性病理变是【D】
A.肺水肿
B.急性肾衰竭
C.心肌缺氧性损伤
D.脑缺氧和脑水肿
E.ARDS
53、测得基础代谢率是+40％，其甲状腺功能为【C】
A．正常B．轻度甲亢C．中度甲亢D．重度甲亢 E、偏低
56、最易发生嵌顿的腹外疝是【D】
A．腹股沟斜疝B．腹股沟直疝C．脐疝D．股疝 E、切口疝
57、有关胸外心脏按压，错误的是【B】
A．平卧，背部垫硬板 B在心尖区按压C按压次数每分钟100次或以上 D按压时双肘伸直 E按压时使胸骨下陷5Cm
58、为昏迷患者行口腔护理时下列哪种物品是不需要的【D】
A. 润滑油
B. 压舌板
C. 弯血管钳
D. 吸水管
E. 治疗碗
59、发生室颤时首选【C】
A.利多卡因静脉注射
B.同步直流电除颤
C.非同步直流电除颤
D.可达龙静脉注射
E.阿托品静脉注射
60、对急性消化道失液的病人，医嘱有下列液体，应首先输入的是【A】
A．5％葡萄糖盐水B．5％葡萄糖液C．10％葡萄糖液D．右旋糖酐 E、5％碳酸氢纳
61、关于口腔护理的目的，下列叙述不正确的是【E】
A、保持口腔清洁
B、预防口腔感染
C、观察口腔内的变化，提供病情变化信息
D、保证患者舒适
E、清除口腔内的细菌
62、鼻饲时对患者的健康指导不包括【C】
A. 告知鼻饲可能造成的不良反应
B. 告知鼻饲过程中的配合方法
C. 指导在恶心时及时通知医护人员拔管
D. 留置胃管期间注意防止胃管滑脱
E. 告知在鼻饲操作中可能出现的不适
63、吸氧的目的是【C】
A.提高患者血氧含量和动脉血氧饱和度，纠正缺氧
B.治疗缺氧性疾病
C.保持患者的呼吸道通畅
D.减少呼吸道分泌物
E.满足患者心理需要
64、高温消毒灭菌法，效果最可靠的是【A】
A．高压蒸汽灭菌法B．煮沸法C．流动蒸汽灭菌法D．烤箱烘烤 E、燃烧法
65、控制破伤风病人痉挛的最主要措施是【D】
A．保持病室安静B护理措施要集中C限制亲友探视D按时使用镇静剂 E．静脉滴注破伤风抗毒素
66、以下除哪一项外是胸外心脏按压有效的标志【D】
A.缺氧情况明显改善
B.肱动脉收缩压大于或等于60mmHg
C.病人有知觉反射、呻吟
D.瞳孔进行性散大
E. 自主呼吸恢复
67、下列急性腹膜炎的临床表现最有诊断价值的是【D】
A．持续性腹痛B．肠鸣音减弱C．移动性浊音D．腹膜刺激征E．腹胀、呕吐
68、门静脉高压症手术前准备，下列哪项是错误的【E】
A．保肝治疗B．无渣高糖饮食C．输新鲜血液D．肌注维生素k E手术当日放置胃管
69、鼓励下肢静脉曲张手术后病人早期活动，其主要目的是预防【C】
A．肺部并发症B．皮肤压疮C．深静脉血栓形成D．泌尿系统感染 E．下肢肌肉萎缩
70、具有灭菌作用的是【D】
A．70％乙醇B．0．1％苯扎溴铵（新洁尔灭）C．o．1%洗必泰 D．2%戊二醛E．0．5%碘酊
71、门腔分流术两天内应注意观察的并发症是【A】
A．血管吻合口破裂内出血 B肝性脑病 C血小板过于增高 D．肠系膜血管栓塞E．腹腔感染
72、下列哪项是破伤风患者最早出现的临床表现【A】
A．牙关紧闭B．面部苦笑C．角弓反张D．阵发性抽搐E．大汗淋漓
73、下列哪项不是手术后并发症【D】
A出血 B．肺不张和肺炎C．切口感染和裂开D．伤口疼痛E．血栓性静脉炎
74、脊柱骨折病人急救运送方法，下列哪种是正确的【B】
A．用软担架搬运B三人平托放于硬板搬运C二人抱持搬运 D一人抱持搬运E一人背负搬运
75、观察肠梗阻病人，如发现腹部出现固定性压痛及腹膜刺激征时，提示肠梗阻的性质为【D】
A．痉挛性 B．麻痹性 C．粘连性 D．绞窄性 E．单纯性
76、大面积烧伤病人24h内主要的护理措施是【E】
A．镇静止痛B．心理护理C．预防感染D．保持呼吸道通畅E．保证液体输入
77、胃大部切除术后一般病人，其饮食护理是【D】
A．第一日进流质，第四日进半流质B第二日进流质，第四日进半流质 C第三日进流质，第五日进半流质D．第三日进流质，1周进半流质 E第四日进流质，2周进半流质
77、等渗性脱水病人首先应输入的液体是【C】
A．5%葡萄糖溶液B．10%葡萄糖溶液C．5%葡萄糖盐水D．中分子右旋糖酐 E．5%氯化钠溶液
78、腹膜透析护理下列哪项错误【A】
A病人平卧位或侧卧位B严格执行无菌操作C透析液的温度为37℃ D保持透析导管畅通E维持引流管的虹吸状态
79、人工肛门的护理下列哪项不妥【B】
A．左侧卧位B术后1日开放造瘘口C保护造瘘口周围皮肤 D造瘘口覆盖凡士林纱布E教会病人使用人工肛门袋
80、甲状腺手术后最危险的并发症是【A】
A．呼吸困难，窒息B．手足抽搐C．误咽后呛咳D．声音嘶哑E．甲状腺危象
81、胆道疾病的患者，进行辅助检查，下列哪项应首选？【A】
A．B超B．静脉胆道造影C．口服胆囊造影D．经皮肝穿刺胆道造影E经内窥镜逆行胆胰管造影
82、血栓闭塞性脉管炎早期的典型症状是【B】
A．肢端紫绀，发凉B．间歇性跛行C．肢端干性坏疽D．下肢肌肉萎缩 E．持续性疼痛
83、评估肱骨髁上骨折损伤肱动脉的主要依据是【C】
A．手部麻木B．肢端紫绀C．桡动脉无搏动D．肢端温度下降 E．手功能障碍
84、成人排便时肛门滴血，有痔核脱出，便后自行回纳，属哪一种痔【B】
A．一期内痔B．二期内痔C．三期内痔D．嵌顿性内痔E．血栓性外痔
85、适用于肉芽水肿创面湿敷的溶液是【C】
A．优琐B．0．02%～0．05%洗必泰C．3%～5%氯化钠D．碘伏 E．o．02%～o．01%高锰酸钾
86、在使用双向波为成人进行电除颤时，能量选择应该是【A】
A.200J B．220J C.250J D．300J E．360J
87、根据2005心肺复苏指南,胸外心脏按压及人工呼吸的比值是【C】
A.15:1
B.20:1
C.30:2
D.30:3
E.15;2
88、疝内容物被嵌顿时间较久，发生血循环障碍而坏死称为【C】
A．难复性疝B．嵌顿性疝C．绞窄性疝D．易复性疝E．滑动性疝
89、头皮裂伤，经清创后，应采用下列哪种方法包扎【E】
A．蛇形B．螺旋形C．螺旋反折形D．8字形E．回反形
90、女性，30岁，因车祸急诊入院，入院后测量生命体征，血压80/40mmHg，脉搏120次/分，病人应采取的体位是【C】
A、头高脚低位
B、头低脚高位
C、仰卧中凹位
D、去枕仰卧位
E、俯卧位
91、全身麻醉患者清醒前最危险的意外及并发症是【A】
A．呕吐物窒息B．体温过低C．坠床D．引流管脱落E．意外损伤
92、急性肾功能衰竭多尿期每日尿量可达【D】
A.1000~1500ml
B.1600~2000 ml
C. 2100~2500ml
D.3000~5000ml
E.2000~300ml
93、患者李某，女性，32岁，体温39.5°C，遵医嘱行乙醇拭浴时，置热水袋于足部，其目的主要是【E】
A、防止腹泻
B、防止脑水肿
C、防止局部冻伤
D、避免病人寒战和不适
E、防止反射性心律失常
94、患者张某，女性，48岁，尿液呈烂苹果味，提示该患者可能处于【E】
A、肝昏迷
B、泌尿系感染
C、阻塞性胆管炎
D、有机磷农药中毒
E、糖尿病酮症酸中毒
95、哪侧肾脏损伤较多见？【B】
A.左测
B.右测
C.两测
D.有腹膜保护,不易受伤
E.骑跨伤时易损伤
96、防治脑水肿，应用最广，效果较好的脱水剂是【B】
A.50%葡萄糖溶液
B.20%甘露醇溶液
C.是25%山梨醇溶液
D.浓缩血清白蛋白
E.速尿
97、脑室引流管护理中脑室引流管的开口一般应高于侧脑室平面多少为宜？【B】
A.应高于5-8cm
B.应高于10-15cm
C.应高于16-20cm
D.应高于21-25cm
E. 应高于25-30cm
98、直肠癌根治术后，人工肛门开放初期，病人宜采取的体位是【A】
A．左侧卧位B．右侧卧位C．平卧位D．俯卧位E．仰卧中凹位
99、杨某，在加压书页时由于未及时更换液体发生空气栓塞，此时病人应取的体位是【D】
A、有侧卧位，头高脚低B左侧卧位、头高脚低C端坐位，双腿下垂
D、左侧卧位，头低脚高E右侧卧位，头低脚高
100、多器官功能障碍综合征发病过程中最容易受损的器官是【A】
A.肺
B.肝
C.肾
D.脑
E.心脏
101、生理盐水加食醋灌肠排【C】
A.血钠
B.血钾
C.血氨
D.血钙
E.血磷
102、留置尿管预防尿路感染的措施不包括【E】
A. 保持尿道口清洁
B. 置管时注意无菌技术
C. 引流管不能抬高，以防尿液逆流
D. 鼓励病人多饮水
E. 导尿管脱落应立即插入
103、停止胃肠减压的指征，不包括【D】
A. 肠蠕动恢复
B. 腹胀消除
C. 肛门排气
D. 腹痛减轻
E. 肠鸣音恢复
104、护士巡视病房时，发现破伤风病人殷某，角弓反张，四肢抽搐，牙关紧闭，应立即采取的护理措施是【B】
A、通知医生配合的护理措施是
B、纱布包裹压舌板放于上下臼齿间
C、口对口人工呼吸
D、给予氧气吸入
E、注射破伤风抗毒素
105、导致压疮发生的外在因素中，最主要的原因是【B】
A.剪切力
B.压力
C.摩擦力
D.潮湿
E.患者躁动
106、治疗低钾血症下列哪项是错误的【B】
A．尽可能口服补钾B．严重缺钾时直接静脉推注10％氯化钾C．静脉补钾要求尿量>30ml／h
D．滴速控制在30～60滴／min E．每日补钾不超过6～8g
107、休克早期的临床表现是【D】
A．表情淡漠B．紫绀，四肢厥冷C．血压下降，脉速D．脉压小，尿量减少
E．抽血时血液黏稠易凝
108、正常成人在侧卧位时腰椎穿刺或平卧时侧脑室的压力为多少？【C】
A.为50-100mmH2O
B.为80-100mmH2O
C.为80-180mmH2O
D.为50-150mmH2O
E. 为100-200mmH2O
109、颅内动静脉畸形最常见的症状:【A】
A.出血
B.头痛
C.癫痫
D.神经功能障碍
E.恶心呕吐
110、某伤员同时存在下列伤情，应该首先处理的是【D】
A．右侧胫骨开放性骨折B．头皮血肿C．右肩关节脱位D．张力性气胸 E．右前臂皮肤擦伤
111、婴幼儿的呼吸方式主要是【C】
A.胸式呼吸
B.潮式呼吸
C.腹式呼吸
D.深大呼吸
E.有呼吸停顿
112、急腹症的主要临床症状【D】
A.恶心、呕吐
B.腹胀
C. 发热
D.腹痛
E.呼吸困难
113、为防止全麻时呕吐和手术后腹胀，手术前禁食，禁饮的时间是【E】
A．4h禁食，2h禁水 B.6h禁食，4h禁水 C.8h禁食，6h禁水 D.10h禁食，4h禁水 E.12h禁食，4～6h禁水114、恶性肿瘤病人化疗期间，白细胞降至3×109／l（3000／mm3）以下，处理首先应【E】
A．加强营养B．减少用药量C．少量输血D．服生血药E．暂停用药
115、目前最常见最成熟的肝移植手术方式是【A】
A..原位肝移植
B.异位肝移植
C.辅助肝移植
D.活体部分肝移植
E.异种肝移植
116、肾结核病人行肾部分切除术后，错误的护理是【C】
A．观察尿量及性质B．鼓励病人多饮水C．及早下床活动D．保持引流通畅 E．继续使用抗结核药物117、成人胸外心脏按压的正确位置是【B】
A．心尖区B．胸骨下段C．胸骨上段D．胸骨左侧E．胸骨右侧
118、肝移植术后早期监测（【C】）需Q1h
A.血药浓度
B. 电解质
C.尿量
D. 血糖
E.出入量
119、关于肛门坐浴的作用，下列哪项错误【E】
A．能增进局部血运B．促进炎症吸收C．缓解肛门括约肌痉挛D．清洁作用 E．有止血作用120、急性上消化道大出血一般是指在数小时内失血量超过多少ml或循环血容量的20%【B】
A.500ml
B.1000 ml
C. 800 ml
D. 2000 ml
E. 1500 ml
121、关于急性肾衰护理，下列哪项错误【D】
A．尿量<400ml／D，提示肾衰可能 B．少尿期饮食应取低蛋白 C．避免使用含钾食物
D．进人多尿期表示病人已脱离危险 E．禁用对肾有毒性作用的药物
122、血栓闭塞性脉管炎的护理，下列哪项不正确【C】
A．止痛，禁烟B指导抬腿运动C患肢用热水袋加温D保持患肢干燥 E．测皮温、观察疗效
123、胃内残留多少为胃潴留【B】
A.≥100ml
B.≥150ml
C.≥200 ml
D.≥250ml
E.≥180ml
124、颅脑损伤患者意识改变出现中间清醒期时，应注意发生【A】
A．硬脑膜外血肿B．硬脑膜下血肿C．脑内血肿D．脑挫伤E．脑疝
125、无尿是指24小时尿量少于【A】
A.100ml
B.150ml
C.300ml
D.200ml
E.400ml
126、出现夏柯三联征的胆道疾病是【C】
A．急性胆囊炎B．胆囊结石C．胆总管结石合并胆管炎D．肝内胆管结石 E．萎缩性胆囊炎127、急性肾衰早期，最常见的表现是【A】
A．少尿、尿比重低B水中毒、电解质紊乱C代谢性酸中毒、抽搐 D血尿素氮升高E意识障碍、呼吸困难 128、下列哪项是骨折早期并发症【B】
A．血管神经损伤B．关节僵硬C．创伤性关节炎D．缺血性肌挛缩 E．延迟愈合
129、腹腔穿刺抽到不凝固血液，可见于【C】
A.胃十二指肠溃疡急性穿孔
B.胆总管结石
C.外伤性脾破裂
D.急性胰腺炎
E.胆囊炎
130、腹部手术后第四天，切口缝线针眼红肿，正确的处理是【A】
A．拆除缝线B．红外线照射C．70%乙醇湿敷D．抗生素封闭注射 E．3%过氧化氢湿敷
131、治疗DIC首选的抗凝剂是【C】
A.链激酶
B. 尿激酶
C.肝素
D.阿司匹林
E.低分子肝素
132、术前用药中，能减少局麻药毒性反应的药物是【A】
A．苯巴比妥钠 B．阿托品 C．东莨菪碱 D．哌替啶 E．异丙嗪
133、经皮肝穿刺胆道造影（ptC）检查后，应重点观察【B】
A．呼吸、体温、意识 B．血压、腹膜刺激征 C．肠鸣音、肠蠕动波
D．腹泻、呕吐、黄疸 E．肝浊音界、腹胀
134、在观察肠梗阻患者时，发现下列哪项，应警惕为绞窄性肠梗阻【B】
A．阵发性腹痛B．呕吐血性液 C．肛门不排气D．腹胀明显E．肠鸣音亢进
135、颅中窝骨折脑脊液耳漏时，禁忌外耳道堵塞和冲洗的目的是【E】
A．预防颅内血肿B降低颅内压力C避免脑疝形成D减少脑脊液外漏 E预防颅内感染
136、低钾与高钾血症相同的症状是【B】
A．心动过速B乏力、软瘫C心舒张期停搏D腹胀、呕吐 E心电图t波低平
137、丹毒的临床表现，下列哪项不对【C】
A．局部皮肤红肿B．胀痛及烧灼感 C．常有化脓 D．容易复发E．好发于小腿
138、抗休克治疗时下列哪种药物对改善肾缺血有利？【C】
A.去甲肾上腺素
B.肾上腺素
C.多巴胺
D.麻黄碱
E.阿托品
139、苯巴比妥钠作为局部麻醉前必需的用药，主要是因为【E】
A．有镇静作用B有催眠作用C能减少呼吸道分泌D能减轻迷走神经反射 E能预防局麻药中毒反应
140、外伤性截瘫病人，建立反射性膀胱的护理措施是【A】
A．留置导尿，定时开放引流B每周更换导尿管C每2h更换体位 D抬高床头，多饮开水E每日膀胱冲洗1次141、男性病人感染性休克,在输液期间检测中心静脉压为4cmH2O,血压90/70mmHg(12/9.3Kpa)正确的液体治疗处理是：【B】
A.减慢输液速度
B.加快输液速度进行扩容治疗
C.减慢输液速度加利尿剂
D.减慢输液速度加升压药
E.不需处理
141、肝硬化大量放腹水时，易于诱发【B】
A、晕厥
B、肝昏迷
C、上消化道出血
D、休克
E、呼吸衰竭
142、不符合脑震荡表现的是【B】
A、逆行性健忘B颅内压增高C意识障碍不超过30分钟D神经系统检查无异常E脑脊液检查无异常
143、对患者实施轴线翻身时，错误的是：【E】
A. 翻身时头、颈、肩、腰、髋应处于在同一水平线
B. 翻转患者时，应注意保持脊柱平直
C. 患者有颈椎损伤时，严禁扭曲或旋转患者的头部
D. 患者无颈椎损伤时，可由两位操作者完成轴线翻身
E. 翻转患者时。不必考虑脊柱的生理弯曲
144、下列那项不是轴线翻身法的目的? 【E】
A. 协助颅骨牵引患者在床上翻身
B.协助脊椎损伤患者在床上
C. 协助脊椎手术患者在床上翻身
D. 协助髋关节术后的患者在床上翻身
E. 协助双上肢手术患者在床上翻身
145、观察颅脑损伤病人时，下列哪项提示为急性颅内压增高早期表现【D】
A．脉快，呼吸急促B．脉快，血压降低C．脉快，血压高
D．脉慢，呼吸慢，血压高E．脉慢，血压低
146、TPN配制时间不能超过：【B】
A.12h
B. 24h
C.36h
D.48h
E.72h
147、斜疝修补术后早期，最适宜的卧位是【B】
A．半卧位B．仰卧位C．俯卧位D．斜坡卧位E．侧卧位
148、护士王某因上班时与同事发生矛盾，回家后向家人发脾气，此行为属于哪一种心理防卫【D】
A.压抑
B.补偿
C.升华
D.转移
E.发泄
149、抢救心脏骤停最佳时间是：【A】
A.4分钟
B.5分钟
C.6分钟
D.8分钟
E.10分钟
150、病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是【C】
A．维持有效的循环B确保呼吸道通畅C．降温和脱水疗法D．加强基础护理 E治疗原发疾病
151、下列哪项是休克病人的危重征象？【C】
A.脉搏细数
B. 神志淡漠
C.皮肤出现瘀点瘀斑
D.尿量>60ml/H
E.收缩压<80mmHg
152、头面部烧伤急救时应特别注意【C】
A．预防休克B包敷创面，避免污染C保持呼吸道通畅D及时清创 E．早用tAt，预防破伤风
153、腹部的缝合伤口，出现红肿、压痛、有波动，最主要的处理是【A】
A．拆除缝线，引流B．应用抗生素C．局部热敷D．半卧位E．局部理疗
154、可确诊肿瘤性质的诊断方法是【E】
A．Ct B．B超C．动脉造影D．内窥镜检E．病理活检
155、痔切除术后第一天，应密切观察【A】
A．伤口出血B．排便情况C．排尿情况D．肛门疼痛E．肠蠕动恢复
156、患儿，3岁，因“肾病综合征”入院。现阴囊皮肤高度水肿。首要的护理措施是：【E】
A、绝对卧床休息
B、严格控制水的入量
C、给予高蛋白饮食
D、保持床单位清洁干燥
E、用丁字带托起阴囊，并保持干爽
157、关于ECG监测，正确的是：【C】
A ECG即心电图，反映心肌细胞除极电活动。
B 正常成人HR为50-100次/分钟。
C ECG监测能及时发现异常心率和心律。
D 为避免影响病人休息与睡眠，晚间可关闭HR报警。
E ECG监测导线可从腋下引出。
158、关于ECG监测的健康指导，错误的是：【B】
A 告知患者不要自行移动或者摘除电极片。
B 患者和家属可在监测仪附近使用手机。
C 指导患者学会观察电极片周围皮肤情况，如有痒痛感及时告诉医护人员。
D 告知患者监测的目的，注意事项。
E 病人或家属不能自行调整监护仪，以免影响监护效果。
159、患儿，4个月，因患化脓性脑膜炎入院。现出现颅内压增高的表现，遵医嘱静脉给20％甘露醇，下列操作哪项是错误的：【C】
A、用药前要检查药液是否有结晶
B、不能与其他药液混合静脉滴注
C、若药液有结晶可加碱性液使其消失再用
D、先缓慢静脉推注后静脉点滴
E、静脉推注时不能漏到血管外
160、关于血氧饱和度监测，正确的是：【A】
A 监测前应评估病人身体状况、意识状态、吸氧流量。
B 正常人血氧饱和度为90-98%。
C PaO2与SaO2成正相关。
D 提高吸氧浓度可提高血氧饱和度，因此吸氧浓度越高越好。
E SaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg，提示呼吸衰竭。
161、全身麻醉患者完全清醒的标志是【E】
A．睫毛反射恢复B．能睁眼看人C．眼球转动D．呻吟翻身E．能准确回答问题
162、护理下肢骨牵引患者时，下列哪项是错误的【C】
A．骨牵引针孔每日滴酒精 B．牵引砝码不接触地面 C．抬高床头15～30Cm
D．指导病人功能锻炼 E．定时测量患肢长度
163、厌氧菌感染的脓液特点是【E】
A．脓液稠厚，黄色无臭B．稀薄，淡红色C．绿色，有霉腥味 D．灰白，无臭E．有特殊恶臭
164、护理阑尾切除术后的病人，嘱咐早期起床活动，主要是为了防止【C】
A．内出血B．盆腔脓肿C．肠粘连D．切口感染E．肠瘘
165、软组织化脓性感染，下列哪一种有接触传染性，应隔离【D】
A．疖B．痈C．急性蜂窝织炎D．丹毒E．急性淋巴管炎和急性淋巴结炎
166、观察休克患者的组织灌流情况，下列哪项最为可靠【E】
A．脉率 B．血压 C．呼吸 D．神志E．尿量
167、下列哪种化学消毒灭菌剂不能杀灭芽胞【E】
A．碘酊B．过氧乙酸C．戊二醛D．甲醛E．酒精
168、溺水者救上岸后，首先采取的急救措施是【B】
A．口对口人工呼吸B清理呼吸道异物C胸外心脏按压D胸内心脏按压 E．静脉注射肾上腺素
169、甲状腺大部切除术后伤口内出血，引起呼吸困难，紧急措施应【C】
A．注射止血剂 B．氧气吸入 C．拆除缝线去除血块D．气管插管 E．加压包扎
170、“T”管护理不正确的是【D】
A.妥善固定
B.观察引流物的量和性质
C.引流袋应低于“T”管引流口平面
D.通常留置3－5天拔管
E.拔管前夹管1－2天
171、“T”管拔管指征最关键的是【E】
A.引流液颜色正常
B.量逐日减少
C.大便颜色正常，食欲好转
D.黄疸逐日消退，无发热、腹痛
E.“T”管造影无残余结石，夹管试验无异常
172、做好T管引流的护理，其目的不包括【E】
A．防止患者发生胆道逆行感染B．保证引流的有效性C．观察引流出的胆汁的性状
D．观察引流出的胆汁的色、量E．防止胆总管狭窄或梗阻
173、膀胱冲洗的速度，一般为【A】
A．80-100滴/分钟B．20－40滴/分钟C．120－150滴/分钟D．160－180滴/分钟E．190－210滴/分钟174、更换“T”管的操作方法那项不正确【B】
A.铺治疗巾于所换引流管口处的下方
B.用止血钳夹住引流管远端
C.一手捏住引流管，一手捏住引流袋自接口处断开，将旧引流袋放于医用垃圾袋
D.消毒引流管口周围，将新的引流袋与引流管连接牢固
E.观察有无引流液引出并妥善固定
175、为保护患者T管引流口周围皮肤，局部应涂哪种药物，以防止胆汁浸渍引起局部皮肤破溃和感染？【A】
A.氧化锌软膏
B.红霉素软膏
C.龙胆紫溶液
D.生理盐水
E.75％酒精
176、颅脑损伤病人出现一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪，提示为【A】
A．小脑幕裂孔疝B．枕骨大孔疝C．脑干损伤D．动眼神经损伤 E．延髓损伤
177、脑室引流管的护理的目的不包括【E】
A、保持引流通畅
B、防止逆行感染
C、便于观察脑室引流液的性状
D、便于观察脑室引流液的颜色、量
E、预防脑室出血
178、在除颤技术中，以下哪项错误？【C】
A 粗颤病人可使用除颤仪进行除颤。
B 除颤时，胸骨电极板放于病人右锁骨中线第二肋间处，心尖电极板放于左腋前线5、6肋间。
C 使用双相除颤仪除颤时，首次选择能量为200 J，最高选择360 J。
D 使用导电糊的目的是使电极板与皮肤接触紧密。
E 在放电前，必须提醒并确保周围人员无直接或者间接与患者接触。
179、除颤前对患者的评估不包括：【E】
A 患者意识状况。
B ECG状况。
C 是否有室颤波。
D 患者是否带有植入性起搏器。
E 患者SpO2。
180、护理食管癌根治术后病人，应特别注意【C】
A．做好心理护理B．维持体液平衡 C．严格控制进食时间D．保持大小便通畅E．鼓励早期活动181、全身麻醉病人清醒前，下列哪项护理最重要【B】
A．每15min测生命体征一次B．去枕平卧，头偏向一侧C．保持输液道通畅
D．注意观察伤口渗血情况E．防止意外损伤
182、救治严重腹部损伤患者的首要措施是【C】
A．禁食、输液B．应用抗生素C．预防休克D．禁用吗啡类止痛剂 E．应用破伤风抗毒素
183、胸腔闭式引流管护理的目的不包括【E】
A、保持引流通畅
B、维持胸腔内压力
C、防止逆行感染
D、便于观察胸腔引流液性状、颜色、量
E、防止胸腔内出血
184、溃疡期压疮最重要的护理措施是：【B】
A.定时换药 B、清除坏死组织 C、增加营养的摄入 D.促进创面愈合 E、避免局部继续受压
185、关于休克护理，下列哪项不妥？【C】
A．平卧位B．常规吸氧C．给热水袋，保暖D．观察每小时尿量 E．每15min测血压、脉搏1次186、下列最能提示急性出血坏死性胰腺炎的化验结果是：【C】
A.低血磷
B.白细胞计数明显增高
C.血清淀粉酶显著增高
D.尿素氮升高
E.血钙升高
187、肛裂的主要临床表现【C】
A．无痛性便血B．肛门部下坠感C．疼痛和便血D．肛周流脓E．黏液脓血便
188、正常窦性心律速率为:【C】
A.45—60次/分
B.60-100次/分
C.70-100次/分
D.70-110次/分
E.60-120次/分
189、多系统器官功能衰竭，多数情况下，首先受累的器官是【C】
A．心B．肝C．肺D．肾E．脑
190、多根双处肋骨骨折的最主要影响是【C】
A．胸部疼痛B．妨碍正常呼吸C．痰不易咳出D．反常呼吸E．骨折端摩擦
191、为肝性脑病患者灌肠的目的是【C】
A.刺激肠蠕动
B.软化粪便，解除
C.稀释、清除肠道内的有害物质，减轻中毒
D.为肝脏CT做准备
E.排出肠内积气，缓解腹胀
192、下列不属于吸氧引起的副作用的是【E】
A、氧中毒
B、肺不张
C、呼吸道分泌物干燥
D、呼吸抑制
E、肺气肿
193、静脉输血的目的不包括【D】
A. 补充血容量，改善血循环
B. 补充红细胞，纠正贫血
C. 补充凝血因子、血小板，改善凝血功能
D. 补充营养，供给热量
E. 输入新鲜血液补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力
194、判断颅底骨折，最有价值的临床表现是：【D】
A. 严重头痛
B. 鼻孔流血
C. 球结膜下出血
D. 脑脊液漏，熊猫眼征
E.恶心呕吐
195、急性肾功能衰竭患者电解质失调，以下哪项危害最为严重【B】
A．低血钠 B．高血钾 C．低血钙 D．高血磷 E．高血镁
196、尿液呈酱油色见于:【D】
A.阻塞性黄疸
B.肾脏肿瘤
C.肝细胞性黄疸
D.急性溶血
E.肾结石
197、全身化脓性感染出现转移性脓肿的是【D】
A．败血症B．菌血症 C．毒血症D．脓血症 E．以上都不是
198、治疗骨折最常用的方法是：【C】
A.切开复位与内固定
B.手法复位与内固定
C.手法复位与外固定
D.经皮穿针骨外固定
E.制动,皮牵引
199、脑疝形成的机制是:【C】
A.颅腔内容物体积增大
B.颅内血容量增加
C.颅内压力分布不均
D.颅内占位性病变
E.脑水肿
200、肾盂切开取石术后，肾盂造口管护理下列哪项不妥【E】
A．导管低压冲洗，每次5ml B导管留置10天以上 C.拔管前作肾盂造影
D.拔管前1天应夹管观察 E拔管后向患侧卧位
[模拟] 小儿外科学专业实践能力2 A3型 1岁小儿开水烫伤头面及前胸8小时入院，伤后未排尿。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，烧伤面积为15%，受伤处可见大水疱第1题： 该患儿合并 A.心功能衰竭 B.早期毒血症 C.败血症 D.休克前期 E.休克 参考答案：E 第2题： 入院后抢救该患儿最首要的措施是 A.注射镇静剂 B.西地兰强心 C.抗生素防止感染 D.补充血容量 E.镇痛剂止痛 参考答案：D 1岁女孩，家长发现其脐部有一卵圆形局限性包块，直径约1.5cm，无创面，平卧或安静时消失，哭闹时复现，触之可顺利还纳腹腔，可听到气过水声，脐环直径1.0cm，哭闹时指端感觉明显冲击 第3题： 最可能的诊断是 A.脐膨出 B.白线疝 C.脐疝 D.腹裂 E.脐茸 参考答案：C
第4题： 下列哪项不正确 A.可不作任何处理待其自行闭合 B.可暂不作处理，2岁以上再采取措施 C.立即行脐疝修补术 D.可采用粘膏法减少腹壁向两侧的张力，使疝环逐渐缩小 E.用线布压迫外突的脐环和绷带紧扎法不能达到辅助自愈的目的 参考答案：C 男孩，10个月，生后发现腰部中线处肿物．约8cm×6cm×5cm，局部伴毛发增生及色素沉着，并伴有轻度尿、便失禁 第5题： 最可能的诊断是 A.腰部脊膜膨出 B.腰部脊髓外翻 C.腰部脂肪瘤 D.腰部脊膜膨出合并神经性膀胱 E.腰部脊髓脊膜膨出 参考答案：E 第6题： 想明确诊断最直接有效的检查方法是 A.脊柱X线摄片 B.脊柱CT C.脊髓MRI D.肿物穿刺 E.酚红试验 参考答案：C 第7题： 治疗上应采取 A.保守治疗 B.择期手术
2020年小儿外科学(副高)模拟试题[单项选择题]1、 下列哪项不是膀胱外翻的治疗目的 A.保护肾功能 B.控制排尿 C.矫正骨盆畸形 D.修复腹壁 E.修复外生殖器 参考答案：B [单项选择题]2、 小儿烧伤调节液体的临床指标要求尿量不少于 A.婴幼儿10ml／h，儿童15ml／h B.婴幼儿5ml／h，儿童8ml／h C.婴幼儿20ml／h，儿童25ml／h D.婴幼儿15ml／h，儿童20ml／h E.婴幼儿25ml／h，儿童30ml／h 参考答案：A [单项选择题]3、 对有呼吸功能障碍病人手术前准备，不正确的是 A.停止吸烟2周，练习深呼吸 B.手术前使用抗生素 C.有哮喘病史，可口服地塞米松 D.减少气管分泌，阿托品用量加大
E.避免呼吸抑制，少用吗啡 参考答案：D 参考解析： 阿托品能松弛许多内脏平滑肌，对过度活动或痉挛的内脏平滑肌，松弛作用较显著。阿托品因阻断M胆碱受体而抑制腺体分泌，唾液腺和汗腺最敏感，在用0.5mg 阿托品时，就显著受抑制，引起口干和皮肤干燥，同时泪腺和呼吸道分泌也大为减少，所以不可加大阿托品的用量。故答案应选D。 [单项选择题]4、 心室除极首先从 A.左室开始 B.右室开始 C.室间隔中部开始 D.室间隔上部开始 E.基底部开始 参考答案：C [单项选择题]5、 40天的女性患儿，喷射样呕吐20余天，无黄绿色液，体重不增，大便近日减少。查体时应注意的是 ( ) A.右上腹橄榄样肿块 B.胃型及胃蠕动波 C.脱水情况 D.肠鸣音情况 E.营养状况 参考答案：A [材料题]6、 3岁男孩，自幼蹲位排尿，阴茎发育小，向下弯曲，尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处，双侧隐囊内可触及正常睾丸
小儿外科考试题 一、填空题： 1、大面积烧伤病儿早期可发生。 2、小儿外科补液疗法应从、、三个方面考 虑。 3、原发性肠套叠的主要症状是、、和。 4、先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现主要是，多于出生后开始。病程早期由于失去大量胃酸引起，晚期由于脱水严重形成。 5、肾积水最常见的原因为。 6、的梗阻为上尿路梗阻，一般影响侧肾及输尿管；为下尿路梗阻，可影响侧肾及输尿管。 7、小儿急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是，多发生于，发病骨组织才出现明显改变。 8、先天性巨结肠可引起、及等并发症。 9、先天性膈疝包括、及。 10、为准确测定直肠闭锁高度，倒立侧位X线摄片应于生后进行 11、先天性胆总管囊肿三大基本症状为、及。 二、选择题： 1、关于小儿肠套叠，下述哪项是错误的： A、常发生于1岁左右 B、常表现为阵发性哭闹 C、绝大多数与肠管本身病变有关 D、腹部可及腊肠样包块 E、多数有果酱样大便 2、小儿最常见的实体瘤是 A、肾胚瘤 B、神经母细胞瘤 C、肝母细胞瘤 D、横纹肌肉瘤 E、内胚窦瘤 3、美克尔憩室好发部位是 A、空肠 B、十二指肠 C、结肠 D、回肠近端 E、回肠远端 4、肠重复畸形引起消化道出血的原因是 A、炎症
B、肠梗阻 C、异位肠黏膜 D、异位胃黏膜 E、合并肠梗阻 5、先天性巨结肠的主要病理变化是 A、巨大结肠蠕动无力 B、巨大结肠肌层纤维化 C、外括约肌痉挛 D、痉挛肠段肌间神经节细胞缺乏 E、直肠及乙状结肠远段痉挛 6、浅II度烧伤的局部损伤深度为 A、达皮肤角化层,生发层健在 B、达真皮浅层,部分生发层健在 C、达真皮深层,有皮肤附属器残留 D、达皮下脂肪 E、达皮肤全层 7、新生儿呕吐含有胆汁的胃内容物能除外 A、小肠旋转不良 B、幽门狭窄 C、空肠闭锁 D、十二指肠第三段闭锁 E、环行胰腺 8、肠旋转不良最有价值的诊断手段是 A、B超 B、腹立位X线片 C、钡餐 D、钡灌肠 E、99MT C扫描 9、关于隐睾下列哪项是错误的 A、6岁以内手术治疗 B、可影响生育功能 C、可癌变 D、可并发睾丸扭转 E、单靠CT或B超不能确诊 10、阴囊反复出现肿物，透光（-），应考虑 A、交通性鞘膜积液 B、阴囊血肿 C、睾丸肿瘤
小儿外科部分 甲状舌管囊肿=颈部正中线上圆形肿物+随伸舌运动 治疗：手术 鳃源性囊肿=10岁左右+胸锁乳突肌前缘圆形肿块+质软、不能移动 鳃源性瘘管=出生时即存在瘘口+排出液体（无感染透明，有感染脓性） 治疗：手术 小儿腹股沟斜疝及嵌顿性腹股沟疝 诊断 1.生后不久腹股沟部块物+哭闹活动时增大+平卧安静时消失+透光试验阴性 2.嵌顿性腹股沟疝的诊断 肿物出现后不能回纳、疼痛+质硬、有触痛+影像学肠管扩张及液平面 治疗 肠套叠 诊断 （1）肠套叠的4个主要症状为阵发性腹痛、呕吐、便血和腹部触及腊肠样肿块。（2）X线空气灌肠及B超检查对肠套叠的诊断有决定性的作用。 治疗：在我国多以空气灌肠法为主，成功标志排出大量臭气+不再哭闹+肿块不再触及先天性胆总管囊肿 腹痛、黄疸、腹部肿块为此病的3个典型症状，但同时存在者仅占20%左右 B超首选 治疗：首选手术 （六）治疗 确诊后应及时行胆肠内引流手术，以减少并发症的发生。 原则： ①手术的关键是恢复胆汁向肠道通畅排泄，符合生理要求，避免吻合口狭窄； ②尽量避免肠内容逆流感染； ③消除胆胰合流，切除扩张的胆总管。 动脉导管未闭 动脉导管未闭在先天性血管畸形中发病居第二位，约占先天性心脏病的12%～15%。
临床症状 A.反复发作呼吸道感染和心力衰竭。 B.胸骨左缘2～3肋间闻及收缩期、舒张期连续性机器样杂音，可向颈部传导，常伴震颤。 C.P2亢进，脉压增大，水冲脉、枪击音等。 治疗 手术治疗单纯结扎手术（双重结扎 +缝扎） 管型的未闭动脉导管 放射介入治疗适应证漏斗型未闭动脉导管 早产儿的吲哚美辛治疗治疗前要求 白细胞正常+PLT≥60×109/L+尿素氮＜20mg/dl， 胆红素＜12mg/dl 24h内无效者急诊行单纯导管结扎术 先天性肌性斜颈临床表现时期表现 出生时无异常 7～10天胸锁乳突肌中、下交界处出现肿块，质硬、呈圆形或椭圆形，可活动，有患侧活动受限，肿块无红肿热表现 2～3个月肿块缩小 6个月肿块消失，逐渐出现面部不对称（患侧面部较健侧小，耳、眉、眼均低下）治疗 注意事项：术中需注意防止损伤颈内静脉、颈总动脉、锁骨下动脉、副神经等。
小儿普通外科学 甲状舌管囊肿和瘘 甲状舌管囊肿和瘘为同一生长发育异常。囊肿系由胚胎期甲状腺舌管退化不全所形成，因感染破溃或手术切开而形成瘘。 （一）胚胎学胚胎第3周时，在原口腔的咽底部第1～2对咽陷窝间的正中部 分，形成了一个憩室样的甲状腺始基。此始基在喉前面沿正中线向下移行到颈部，其行径形成一条细长的导管，称力甲状腺舌导管。舌骨由两侧向正中发 展，将导管包围或在导管的前、后方交汇，其下端形成甲状腺。在胚胎第5周 时，甲状腺舌管退化为一条实性的纤维索，在口腔端残留于舌根部盲孔。如果甲状腺舌管发育过程中两端闭合，中间未能完全退化并仍能分泌黏液，就可在盲孔与胸骨切迹间、颈中线上的某一部位形成甲状舌管囊肿。 （二）病理甲状舌管囊肿的囊壁或瘘管壁由结缔组织构成，有时可见少量甲状腺组织，无淋巴结组织。内壁有复层扁平上皮或柱状上皮细胞覆盖，囊内有黏液样内容物。 （三）临床表现在颈部正中线上可见2～3cm直径的圆形肿物，常位于舌骨 前下方和甲状舌骨膜前方。肿物表面光滑、界限清楚，并可随吞咽活动或伸舌运动上下活动。当肿物感染时，局部红、肿、热、痛。破溃或手术切开后就形成瘘，从瘘口经常排出透明黏液，瘘口结痂后可暂时闭合。 在婴儿期多数为囊肿，很少成瘘。男婴发病率较女婴略多。 （四）鉴别诊断 1．皮样囊肿比较表浅，肿物不随吞咽及伸舌时活动。囊内含有皮脂样物，张力较小，与舌骨多无关联。 2．异位甲状腺位于舌骨和环状软骨之间的中部或近中线部位，呈圆形、较固定。怀疑时需放射性核素扫描确定诊断。异位甲状腺的治疗应考虑到70%以上 的异位甲状腺切除后，患者需要长期补充甲状腺素，以维持其生长发育和基本生存需求。因此，切除位于甲状腺下降途中的颈部肿块时需持慎重态度，若术中诊断不明，需作冷冻切片，绝不能盲目切除。 （五）治疗甲状舌管囊肿应争取在感染发生前手术切除，一般手术在2岁左右施行。手术要求完整切除囊肿及瘘管，瘘管的分离应达盲孔，并切除舌骨中段。甲状舌管囊肿感染时，应待感染控制2～3个月后再行切除术。为防止术 后复发，术中应①切除舌骨体；②分离瘘管达盲孔；③全部切除囊壁；④全部切除瘘管特别是舌骨以上的瘘管。 小儿骨外科学 先天性肌性斜颈
外科学主治医师(小儿外科学)模拟试题及答案小儿外科学专业(总分162.5, 考试时间90分钟) 一、A1型题 1. 梅克尔憩室并发消化道出血的主要原因是( ) A 憩室炎 B 憩室扭转 C 憩室与周围肠管粘连 D 憩室黏膜存在迷生组织 E 憩室内疝 答案:D 2. 常见型巨结肠无神经节细胞区的部位为( ) A 局限于直肠远端 B 自肛门向上延展至乙状结肠远端 C 自肛门向上延展至脾区 D 自肛门向上延展至全部结肠 E 仅限于直肠末端3～4cm 答案:B 3. 先天性肛门直肠畸形分型以何为标准( ) A 内括约肌 B 外括约肌 C 直肠尾骨肌 D 耻尾线 E 直肠盲端与皮肤的距离 答案:D 4. 先天性肥厚性幽门狭窄钡餐检查的特点不包括( ) A 胃扩张 B 胃蠕动增强 C 幽门管细长如线状 D 胃排空时间延迟 E 胃大弯位于胃小弯之上 答案:E 5. 先天性胆总管囊肿的三个典型症状为( ) A 腹痛、黄疽、发热
B 腹痛、腹块、发热 C 腹痛、黄疸、腹块 D 腹块、黄疽、发热 E 腹痛、黄疽、呕吐 答案:C 6. 小儿腹股沟斜疝发病的相关因素为( ) A 生后腹膜鞘状突未闭 B 腹股沟区解剖结构薄弱 C 剧烈哭闹等腹压增高因素 D 小儿多仰卧，双髋屈曲，使腹肌松弛 E 以上都是 答案:E 7. 新生儿脐炎常见的病原菌是( ) A 绿脓杆菌 B 产气夹膜杆菌 C 白色葡萄球菌 D 金黄色葡萄球菌 E 厌氧菌 答案:D 8. 诊断肠旋转不良最可靠的方法是( ) A 腹部立位平片 B B超 C CT D 钡餐造影 E 钡剂灌肠 答案:E 9. 畸胎瘤主要来源于( ) A 外胚层 B 中胚层 C 内胚层 D 三胚层 E 后肾胚基 答案:D 10. 颈中线随伸舌移动的小肿块可能是以下哪种疾病( ) A 甲状腺舌囊肿
小儿外科工作制度 一、小儿外科实行科主任负责制，由科主任组织实施科室各项工作，负责本病区医疗、教学、科研工作。 二、科室应加强对全科医务人员政治思想教育、医德医风教育，牢固树立以病人为中心和全心全意为人民服务的思想，努力提高思想道德素质，制定奖惩制度，杜绝医疗行业不正之风。 三、科室应严格遵守国家各项医政法律、法规，严格遵守医院各项规章制度，科室主任带头严把医疗质量关，严防医疗事故发生。 四、科室实行三级查房制度，各级医师应牢记各自的岗位职责，忠实履行自己的岗位责任。 五、严格遵守各级人员职责（1）、实行医师查房制度和分级护理管理制度，医、技、护人员严格履行岗位责任制。（2）、坚持每周科主任查房制度，解决疑难病例，对疑难病例实行全科讨论制度。（3）、主治医师每日查房1-2次，住院医师每日查房3次制度，认真书写病历，医师及时修改病历，及时发现病人病情变化，并及时向科主任汇报。（4）、严格管理病历和各种记录本。（5）、加强门诊工作，坚持副主任医师以上人员每周一次专家门诊，把好门诊诊治质量关，提高门诊诊治质量。（6）、科主任不定期检查医师的病历书写质量及工作完成情况，科主任及护士长共同检查护士三级护理工作。 六、科室应紧密结合临床，定期组织业务学习，开展形式多样的学术讲座与临床经验交流，鼓励开展新技术、新项目，积极开展临床科研工作，积极申报科研课题及发表学术论文。
七、科室应积极配合外科教研室参与教学工作，积极参与本科理论教学及见习、实习带教工作，杜绝教学事故，鼓励教师积极参与教学科研。执行情况。 八、严格执行消毒隔离制度，清洁卫生制度、防止交叉感染 九、严格执行各项医疗护理收费标准，做到不乱收费，不漏收费。
2015年小儿外科学正（副）高级职称考试真题及答案 天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历 年真题等。试题量：1770道。 案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。 某男孩，14岁，因转移性右下腹疼痛12小时入院。诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，证实为坏疽性阑尾炎。术后次日患儿腹痛，烦躁不安，未解小便，查体：面色苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，较弱，血压10.67/8kPa(80/60mmHg)，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱 1、该患儿目前情况，考虑可能为何种情况 A、术后肠麻痹 B、术后疼痛所致 C、术后尿潴留 D、术后腹腔内出血 E、机械性肠梗阻 正确答案：D 2、为明确诊断，最好选择何种措施 A、继续观察病情变化
B、腹部X线透视 C、腹部B超 D、诊断性腹腔穿刺 E、导尿 正确答案：D 3、诊断明确后，应采取何种治疗方法 A、镇静、止痛治疗 B、留置导尿管 C、输液、输血，扩容治疗 D、持续胃肠减压 E、剖腹探查术 正确答案：E 某男孩，2岁，因腹部隆起就诊，饮食、大小便等一般情况良好，无明显不适症状，无血尿。查体：右腹可及一肿物，大小5cm×6cm×6cm。 4、需考虑以下哪种疾病 A、畸胎瘤 B、先天性胆总管囊肿
C、神经母细胞瘤 D、肾母细胞瘤 E、肾积水 正确答案：ABCDE 5、若进一步明确诊断需首选以下哪项检查 A、静脉肾盂造影 B、腹部CT C、神经特异性烯醇化酶 D、腹部超声 E、MRI 正确答案：D 6、如检查证实为右肾积水，输尿管未见扩张，引起此疾病的原因可能为 A、肾盂输尿管连接处狭窄 B、肾盂输尿管连接处瓣膜 C、迷走血管压迫
2020年小儿外科学(中级)模拟试题［代码：322］ [单项选择题]1、 一小儿，10岁，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，触之温度较高，有疼痛，则对该患者烧伤面积和深度的诊断是( ) A.9%，Ⅰ度烧伤 B.10%，浅Ⅱ度烧伤 C.10%，深Ⅱ度烧伤 D.18%，浅Ⅱ度烧伤 E.18%，深Ⅱ度烧伤 参考答案：D [材料题]2、 患儿，男性，生后体检时发现肛门闭锁。 [子母单选]1. 首选检查方法 A.腹立位X线摄片 B.腹卧位X线摄片 C.倒立侧位X线摄片 D.倒立正位X线摄片 E.水平侧卧位摄片 参考答案：C [子母单选]2. X线摄片最佳时间 A.立即摄片 B.生后6～12小时摄片
C.生后12～24小时摄片 D.生后24～36小时摄片 E.生后36～48小时摄片 参考答案：C ?参考解析： 可了解直肠末端气体阴影位置,判断畸形位置。 ? [材料题]3、 男性，26岁，体重80kg，慢性阑尾炎急性发作3天，血压120/70mmHg，心率70次/分，拟行阑尾切除术。 [子母单选]1. 预防上述并发症的办法是 A.给药前反复回抽无血后给药 B.硬膜外置管动作轻柔 C.麻醉前应用安定类药物 D.使用局麻药的安全剂量 E.以上均是 参考答案：E [子母单选]2. 如选硬膜外麻醉，给药后，患者主诉头晕。耳鸣，口唇麻木，最可能的诊断为 A.局麻药毒性反应 B.局麻药过敏反应 C.肾上腺素反应 D.全脊麻 E.空气栓塞反应
参考答案：A [子母单选]3. 麻醉方式首选 A.局麻 B.腰骶丛神经阻滞 C.气管不插管全麻 D.气管插管全麻 E.椎管内麻醉 参考答案：E [单项选择题]4、 男性，12岁。发热，头痛20天，右小腿胀痛7天。X线检查：右小腿软组织肿胀，内有网状阴影，层次不清，胫骨上端骨质疏松，骨小梁模糊，似有斑点状透亮区。诊断首先要考虑 A.右膝关节结核 B.尤文肉瘤 C.急性化脓性骨髓炎 D.骨肉瘤 E.骨巨细胞瘤 参考答案：C [单项选择题]5、 下列哪种类型的肺癌易形成空洞 A.小细胞未分化癌 B.大细胞未分化癌 C.腺癌
小儿外科 单位_________ 姓名_________ 学号 ________ 成绩_________ 一、A1 题型(共60 题,共60.0 分) 1．7 岁女孩，患急性化脓性阑尾炎并阑尾穿孔，手术后一周仍发热，腹痛，腹泻，可能并发有( ) A ?早期肠粘连 B ?急性肠系膜淋巴结炎 C ?梅克尔憩室炎 D ?腹腔残余感染E.急性肠炎2．先天性鳃囊肿和瘘来源于以下哪一项( ) A ?鳃弓 B ?咽囊C.鳃裂D ?胸腺咽管E.甲状舌管囊肿 3．先天性肛门直肠畸形分型以下面哪一项为标准( ) A ?内括约肌 B ?外括约肌C.直肠尾骨肌D ?直肠盲端与皮肤的距离E.耻尾线 4 ?多处闭锁，小肠肠管成小香肠形，且肠系膜有缺损为() A ?肠闭锁I型 B ?肠闭锁H型 C ?肠闭锁川型 D ?肠闭锁”型E.肠狭窄 5 ?下列哪项属于新生儿坏死性小肠结肠炎的病变范围() A .回肠 B .空场C.结肠D .直肠E.十二指肠 6 .最多发生的十二指肠闭锁的部位为() A .任何部位 B .水平部C.球部D .升部E.壶腹部附近 7 .肠闭锁最多发生的部位，正确的是() A .空肠 B .回肠C.十二指肠D .结肠E.直肠 8 ?食管上段闭锁下段与气管相通，正确的是哪一型闭锁() A . I 型B. n 型C. III 型D . W型E . V 型 9．出生3 周女婴，5 天来吃奶后呕吐，呈进行性加重，呕吐呈喷射样，呕吐物不含胆汁，味酸臭。查体：于剑突下偏右处可触及花生米大小硬结。应考虑该患儿的诊断为( ) A ．幽门痉挛 B ．先天性肥厚性幽门狭窄 C ．胃扭转 D ．胃食管反流 E ．贲门痉挛 10. 13岁儿童，发热2天后出现腹痛伴呕吐，腹泻，查体：体温38.8C,腹肌软，右下腹有固定压痛及反跳痛, 最可能的诊断是( ) A .急性胃肠炎 B .胃肠痉挛 C .肠系膜淋巴结炎 D .急性阑尾炎E.原发性腹膜炎11．阑尾炎手术中发现梅克尔憩室，应选择的治疗方案为( ) A .不做任何处理 B .同时切除憩室C.术后做CT扫描D .术后定期随访，有症状可手术 E.半年后建议做憩室切除术 12. 8岁男孩，出生体重4000g，无窒息，生后8个月患高热、抽搐，半个月治愈。会走后出现左下肢跛行，伴肌肉萎缩，感觉正常，生理反射减弱，病理反射未引出。行走时躯干后仰，呈挺胸突腹的典型步态，左髋呈屈曲畸形，临床检查臀肌肌力弱，该患儿应行的手术方式为( ) A .髂腰肌切断术 B .骶棘肌代臀肌术C.闭孔神经前支切断术D .内收肌切断术E.臀肌松解术13．男孩，4岁，坠床后
小儿外科学题库1-2- 10
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]下列先天性胆总管囊肿的临床特点中，正确的是（）。 A.诊断小儿先天性胆总管囊肿，首选的检查方法是IVP B.先天性胆总管囊肿的3个典型症状为腹痛、黄疸、呕吐 C.胆总管囊肿的最主要病因是胆道发育不良和病毒感染 D.先天性胆总管囊肿切除应在2岁以下儿童施行 E.治疗首选囊肿切除加胆道引流重建术 胆总管囊肿的最主要病因是胰胆管合流异常，3个典型症状为腹痛、黄疸、腹块，首选的检查方法是B超。先天性胆总管囊肿切除应在2岁以上儿童施行。
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]目前公认的引起先天性胆总管囊肿的原因中，不包括（）。 A.肝内胆管闭锁 B.胆总管远端神经节细胞发育异常 C.胆胰管连接部异常 D.胆道上皮增生不平衡 E.病毒感染
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]下列不符合先天性胆总管囊肿影像学检查特征的是（）。 A.腹平片示右中上腹有一囊性占位性病变 B.B超显示肝大，胆囊肿大淤胆 C.B超显示右上腹囊性肿物，未见正常胆总管 D.钡餐见十二指肠前移，前后径受压变窄 E.IVP示右中上腹囊性肿物，右肾显影不清 (古诗词 https://www.doczj.com/doc/731706383.html,)
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]下列小儿腹股沟疝的临床特点中，错误的是（）。 A.出生后腹膜鞘状突未闭 B.腹股沟区解剖结构薄弱、腹肌松弛是疝发生的主要原因 C.最常用的治疗方法是疝囊高位结扎术 D.发生率最高的是腹股沟斜疝 E.部分可采取保守治疗治愈
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]2～3岁儿童的先天性肌性斜颈的治疗可选择（）。 A.局部热敷，按摩 B.手法牵引，头部扳正 C.切断胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头 D.切除胸锁乳突肌 E.胸锁乳突肌和斜方肌部分切除
小儿外科题库 （版权：仁济临床医学院） 一．单选题（共61题，每题1分） 1.营养不良的最初症状是( ) A．肌张力低下B．运动机能发育迟缓 C．体重不增或不降D．智力发育呆滞E．身高低于正常 2.可靠的早期诊断佝偻病的指标是( ) A．血磷增高B．血浆中cAMP水平减低 C．骨骼X线片D．多汗喂养困难E．1，25(OH)2D3降低 3.小儿急性肠套叠，发病48小时，伴有发热、腹胀、腹痛，精神萎靡，应采取的治疗方法( ) A．手术治疗B．对症处理 C．B超监视下水压灌肠复位D．X线监视下气压灌肠复位E．X线监视下钡灌肠复位岁小儿总体液量占体重的( ) A．85%B．80% C．75%D．70%E．65% 岁女孩，发烧2天后出现腹痛伴呕吐，腹泻，查体，体温38.6℃，右下腹有固定压痛反跳痛，无肌紧张，最可能的诊断是( ) A．急性胃肠炎B．急性阑尾炎 C．肠系膜淋巴结炎D．胃肠痉挛E．原发性腹膜炎 6.新生儿坏死性小肠结肠炎的病变范围包括( ) A．回肠B．空场
C．结肠D．直肠E．十二指肠 岁女孩，不慎被开水烫伤，双下肢双臀部皮肤红肿，伤面皮肤局部脱落，估计该患儿烧伤面积是( ) A．40%B．39% C．38%D．37%E．35% 8.阑尾炎手术中发现美克尔憩室，应采取的治疗方案( ) A．不做任何处理B．术后定期随访，有症状可手术 C．术后做99mTc扫描D．同时切除憩室E．半年后建议做憩室切除术 9.等渗性脱水，血清钠的浓度为( ) A．120～140mmol/LB．130～150mmol/L C．135～145mmol/LD．145～150mmol/LE．120～160mmol/L 10.正常婴儿，前囟闭合的年龄是( ) A．3～4个月B．6～8个月 C．9～11个月D．1～岁E．2～岁 岁男孩，自6个月开始出现紫绀，有杵状指，胸部X线检查呈“靴型”心影，肺血减少，最可能的诊断( ) A．室间隔缺损B．动脉导管未闭 C．法洛四联症D．肺动脉狭窄E．艾森曼格综合征 12.梨状肌综合征是胚胎发育过程中哪一部分停滞所致( ) A．外胚层B．中胚层 C．三胚层D．内胚层E．后肾胚基
2020年小儿外科学(正高)真题精选 [材料题]1、 患儿，男性，5天。生后无胎便排出，伴呕吐，逐渐出现哭闹、腹胀。查体：腹胀，可见肠型，未触及肿物，会阴部有肛门，外生殖器未见异常 [案例分析]1. 为确立诊断，应立即行 A.进行腹部B超检查 B.进行腹部CT检查 C.拍腹部倒立前后位片 D.拍腹部倒立侧位片 E.体格检查，肛门指诊 参考答案：E [案例分析]2. 肛门指诊最可能发现的情况是 A.肛门狭窄，直肠内较多大便 B.直肠内触及可回缩肿物 C.有裹手感，拔出手指大便喷射而出 D.直肠内有出血 E.大量稀便排出 参考答案：C [案例分析]3. 应该采取的治疗方法是 A.立即行开腹探查术 B.不用处理，回家后让其自己排便 C.后矢状人路直肠肛门成形术
D.每日灌肠或开塞露协助排便 E.腹骶会阴肛门成形术 参考答案：D ?参考解析： 3.先天性巨结肠多数于生后出现胎便排出延迟，或不排胎便，逐渐出现腹 胀、呕吐。来诊后首先要进行体格检查，肛诊有裹手感，拔出手指有较多大便排出。新生儿期应以开塞露或灌肠协助排便，待以后进一步检查确诊后再手术治疗 ? [多项选择题]2、 6岁以上儿童髋脱位治疗方法 A.股骨短缩截骨术 B.髋臼成形术 C.股骨旋转截骨术 D.骨盆截骨术 E.髋臼造架术 参考答案：A,B,C [多项选择题]3、 原发性肠套叠有以下特点 A.随着年龄增长发病率降低 B.有明显病因 C.常见于2岁以下婴儿 D.套叠段无明显的器质性因素 E.男孩是女孩的2～3倍 参考答案：A,C,D,E
[多项选择题]4、 关于小儿恶性肿瘤的描述不正确的是 A.细胞分化不完全和细胞核有丝分裂象 B.包膜完整 C.小儿恶性肿瘤生长速度快与小儿处于生长发育阶段有关 D.胚胎性肿瘤，肉瘤多见 E.出生后6个月～1岁血管瘤生长迅速 参考答案：A,B,E [多项选择题]5、 肩关节轻微外展即感疼痛，见于 A.肱骨骨折 B.肩肱关节脱位 C.肩锁关节脱位 D.肩关节炎 E.锁骨骨折 参考答案：A,E [多项选择题]6、 右心室肥大的心电图特点包括 A.V导联R／S≤1 B.Rw+Svs>1．05mV C.重症者RV+SV>1．2mV D.V导联R／S≥1 E.心电轴右偏≥90° 参考答案：A,B,C,D,E
小儿外科学题库1-1-8
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]下列小儿急性肠套叠的治疗原则中，正确的是（）。 A.小儿急性肠套叠一经确诊应立即手术 B.已有腹膜炎症状的患儿也可使用空气或钡剂灌肠 C.术后复发性肠套叠以小肠套叠为主，应尽快手术 D.伴发高热、休克患者应采取保守治疗 E.空气灌肠时最高压力可到300mmHg
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]下列先天性胆总管囊肿的临床特点中，正确的是（）。 A.诊断小儿先天性胆总管囊肿，首选的检查方法是IVP B.先天性胆总管囊肿的3个典型症状为腹痛、黄疸、呕吐 C.胆总管囊肿的最主要病因是胆道发育不良和病毒感染 D.先天性胆总管囊肿切除应在2岁以下儿童施行 E.治疗首选囊肿切除加胆道引流重建术 胆总管囊肿的最主要病因是胰胆管合流异常，3个典型症状为腹痛、黄疸、腹块，首选的检查方法是B超。先天性胆总管囊肿切除应在2岁以上儿童施行。
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]目前公认的引起先天性胆总管囊肿的原因中，不包括（）。 A.肝内胆管闭锁 B.胆总管远端神经节细胞发育异常 C.胆胰管连接部异常 D.胆道上皮增生不平衡 E.病毒感染 (单身网 https://www.doczj.com/doc/731706383.html,/)
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]下列不符合先天性胆总管囊肿影像学检查特征的是（）。 A.腹平片示右中上腹有一囊性占位性病变 B.B超显示肝大，胆囊肿大淤胆 C.B超显示右上腹囊性肿物，未见正常胆总管 D.钡餐见十二指肠前移，前后径受压变窄 E.IVP示右中上腹囊性肿物，右肾显影不清
小儿外科学题库 名词解释 1 细菌易位 2 分娩时子宫外产时处理（ex-utreo intrapartum treatment，EXIT） 3 肠外营养 4 基础能量消耗 5 V olkman's肌挛缩 6 孟氏骨折 7 W AGR综合症 8 K-M综合症 9 神经母细胞瘤（neruoblastoma） 10 肾母细胞瘤（nephroblastoma） 11 畸胎瘤（teratoma） 12 狭颅症 13 脑积水（hydrocephalus） 14 日落征 15 脊髓栓系综合症 16漏斗胸 17 Haller指数 18 V ACTER综合症 19 胸腹裂孔疝 20 房间隔缺损（atrial septal defect）
21 室间隔缺损（ventricular septal defect） 22 法洛四联症（tetralogy of Fallort） 23腹裂（gastroschisis） 24脐膨出（omphalocele） 25 Beckwith－Wiedemann综合征 26 先天性肥厚性幽门狭窄 27 先天性肠旋转不良 28梅克尔憩室（Meckel's deverticulum） 29 肠套叠（intussusception） 30 Hirschsprung disease（HD） 31 PC线 32 先天性胆管扩张症 33 Intersex hermaphrodism 34 先天性肾积水 35尿道下裂（hypospadias） 36先天性肌性斜颈 37 Ortolani试验 38 Perkin象限 39 髋臼指数 40 DDH（Developmental dysplasia of the hip）
2015年医学高级职称小儿外科学考试题库及答案 更多题型，题库请到《天宇考王》官网免费下载： https://www.doczj.com/doc/731706383.html, 天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历 年真题等。试题量：1770道。 共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。 某男孩，3岁，发烧，黄疸1天，腹痛2天，查体：右上腹有压痛可触及球形囊性肿物。 1、应采取的最有意义的辅助检查时 A、CT B、腹部B超 C、上消化道造影 D、经皮肝穿造影 E、静脉肾盂造影 正确答案：B 2、诊断最可能为
A、胆道闭锁 B、胆总管囊肿 C、肾积水 D、肠重复畸形 E、肠套叠 正确答案：B 3、治疗措施应采取 A、不须特殊处理 B、对症处理 C、抗生素治疗 D、输液观察 E、手术治疗 正确答案：E 1岁小儿开水烫伤头面及前胸8小时入院，伤后未排尿。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，烧伤面积为15%，受伤处可见大水疱。 4、该患儿合并 A、心功能衰竭
B、早期毒血症 C、败血症 D、休克前期 E、休克 正确答案：E 5、入院后抢救该患儿最首要的措施是 A、注射镇静剂 B、西地兰强心 C、抗生素防治感染 D、补充血容量 E、镇痛剂止痛 正确答案：D 出生38天女婴，生后2周开始出现皮肤、巩膜黄染，呈进行性加重，尿布黄染，大便呈灰白色，查体：精神差，腹肌软，全腹无压痛、反跳痛，肝脾肿大，移动性浊音阴性。 6、诊断最可能的是 A、溶血性黄疸
B、生理性黄疸 C、母乳性黄疸 D、新生儿肝炎 E、胆道闭锁 正确答案：E 7、哪项辅助检查最具诊断价值 A、血生化检查 B、腹部平片 C、B超 D、CT E、经皮肝穿活检 正确答案：A 8、首选治疗措施 A、抗生素治疗 B、对症治疗 C、手术治疗
小儿外科住院医师培训细则 小儿外科是一门研究小儿营养、生长发育、身心健康、疾病防治的综合性医学专科，内容涉及畸形、肿瘤、感染和创伤，既包括诊断学和治疗学，也包括医学教育和科学研究。小儿外科服务对象从新生儿到青少年（出生～18岁）。小儿外科专业范围包括：普通外科、急症外科、骨科、泌尿外科、烧伤整形外科、新生儿外科、肿瘤外科、心胸外科、神经外科等。 一、培训目标 本阶段为二级专科科基础培训，目的是通过为期3年的规范化培训，使住院医师打好小儿外科科临床工作基础。能够学会正确的临床工作方法，准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历，了解各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术），基本掌握门、急诊常见疾病的诊断和处理。对小儿外科常见疾病的诊断、治疗、预防、随访具备初步的经验，初步掌握小儿外科手术操作技能，能够独立完成常见小儿外科手术，以及在上级医师指导下完成比较复杂的小儿外科手术，达到具有独立从事小儿外科临床工作的能力。 同时具有基本的临床科研和论文撰写能力、专业外语阅读能力、指导见习/实习医生和低年资住院医师的临床教学工作能力、对患者和健康人群进行医学科普教育的能力。 二、培训方法 按照住院医师规范化培训标准总则规定，将学习本专科基础理论、基本知识、基本技能，培养良好的医患沟通能力，综合临床思维能力，规范临床诊疗技术和临床路径的要求贯穿培训全过程。完成其科室轮转、学习病种、病例（在必选轮转科室时必须手写大病历）和技能操作要求，认真填写《住院医师规范化培训登记手册》。 小儿外科住院医师培训由两阶段组成。第一阶段为基础培训，轮转小儿急症专业、普外专业和骨科专业，涉及病种主要是创伤、感染、急腹症和普外常见病。第二阶段为初级专科培训，轮转小儿外科其他各个亚专业，涉及小儿外科各种疾病的诊治。 采取在小儿外科范围内各亚专业及其他相关科室轮转的形式进行。轮转期间参加一线值班，要求在各亚专业轮转时管理床位数8～10张，月收治病人和完成手术15～20例，病种涵盖各亚专业病种的70%以上。 轮转科室与时间安排： 轮转科室时间（月）
小儿外科学题库1-0-8
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]小儿急性肠套叠是婴儿时期最常见的急腹症。有关其临床特点，下列不正确的是（） A.A.以1岁以下婴儿，尤其是5～9个月婴儿最常见 B.B.大多数小儿急性肠套叠属于原发性 C.C.小儿肠套叠最多见的类型是回盲型和回结型 D.D.小儿肠套叠的诊断中最重要的临床表现是果酱色黏液血便 E.E.肠套叠腹部检查时，对诊断最有意义的是肠型
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]男性，3岁。右腹股沟部可复性包块1年余。此次因哭闹伴呕吐6小时就诊。查体：右侧阴囊内肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，有触痛，不能还纳。诊断首先要考虑（） A.A.腹股沟直疝 B.B.腹股沟斜疝嵌顿 C.C.股疝 D.D.滑动性疝 E.E.右侧睾丸扭转
问题： [单选,A4型题,A3A4型题]男性，3岁。右腹股沟可复性包块1年余，玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，触痛明显，不可还纳。术中见疝内容物系小肠，颜色已成暗紫色，疝环狭小不易回纳，遂切开疝环解除压迫，此时你如何判断肠管是否失去活力（） A.A.压迫解除后肠管的色泽、弹性、蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复 B.B.压迫解除后肠壁是否转为红色 C.C.系膜根部注射0.25%普鲁卡因60～80ml，观察10～20分钟，肠壁是否转为红色，肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复 D.D.用温热等渗盐水纱布覆盖该段肠管，观察肠壁是否转为红色，肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复 E.E.以上都是 (森林舞会 https://https://www.doczj.com/doc/731706383.html,)
儿外试题（2） 一、填空题：（每格1分，共20分） 1 胆总管囊肿的三联症是①——————————；②————————————；③——————————————。 2 先天性肥厚性幽门狭窄出现呕吐的时间是出生后————————————————。 3 嵌顿疝手法复位禁忌征：①————————————；②————————————； ③————————————；④————————————————————；⑤————————————————。 4 急性肠套叠的好发年龄是——————————————；好发季节是———————。 5 先天性肛门直肠闭锁可分为———位、———位、和———位；———位闭锁者可行一期会阴肛门成型术。 6 法洛四联症的心脏病理病变是①——————；②———————；③———————； ④————————。 7 即不能用空气灌肠作诊断又不能作治疗的肠套叠是————————————————。 二、名词解释：（每题2分，共10分） 1 无神经节细胞症 2 Ladd 氏索带 3 卵黄管囊肿 4 P-C 线 5 青枝骨折 三、选择题（每题1分，共20分） 1、1患儿1月，生后15天开始呕吐，吐出物不含胆汁，呕吐后食欲强，大便起初正常，后 来出现便秘，查体：全腹平，右上腹可扪及橄榄样肿块。最可能的诊断是： A 先天性巨结肠 B 十二指肠闭锁C肠旋转不良 D 肥厚性幽门狭窄 E 肝肿瘤 2、2、治疗隐睾的主要目的是： A 减少睾丸恶变 B 防止睾丸外伤 C 有利于生育能力 D 符合美观要求 E 减少睾丸扭转机会 3、先天性巨结肠最严重的并发症是： A 小肠结肠炎 B 肠梗阻 C 肠穿孔 D全身抵抗力低下 E 营养不良、贫血 4、先天性肾盂输尿管连接处梗阻所致肾积水的最常见的原因是： A 肾盂输尿管连接处狭窄 B 迷走血管压迫 C 肾盂输尿管连接处瓣膜 D 高位输尿管 E 输尿管起始部扭曲或摺叠 5、胎粪性腹膜炎的特征性表现是： A 腹腔内有钙化块 B 急性肠梗阻 C 急性腹膜炎 D 假性囊肿 E 可以不发病
小儿外科学题库2-2- 10
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]肠重复畸形的临床表现可有（）。 A.下消化道出血 B.肠套叠 C.肠梗阻 D.腹膜炎 E.上述各项都可出现 小肠重复畸形无特征性的临床表现，由于畸形所在部位、大小、类型不同，在不同时期可表现出不同的临床症状及体征。婴幼儿多表现为急性下消化道出血，位于回肠远端及回盲部的肠内囊肿型重复畸形易诱发肠套叠。囊肿型重复畸形压迫肠腔易出现不全性肠梗阻。由于迷生的胃黏膜及胰腺组织对肠壁的腐蚀作用导致肠穿孔而引起腹膜炎。
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]动脉导管未闭的主要病变是（）。 A.卵圆孔未闭 B.肺动脉狭窄 C.肺动脉与降主动脉间的胎儿循环未闭合 D.大动脉转位 E.主动脉骑跨
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]对肠套叠下列哪一种情况不应采取非手术疗法（）。 A.病程不超过48小时，全身情况好 B.无腹膜炎体征 C.小肠型肠套叠 D.无明显脱水及离子紊乱 E.无明显腹胀 肠套叠非手术疗法的适应证：病程不超过48小时，全身情况良好，无明显脱水及离子紊乱，无明显腹胀者。禁忌证：病程超过2天以上，全身情况显著不良如严重脱水、高热、休克者，对3个月以下婴儿尤应注意；高度腹胀，有腹膜炎体征，X线腹平片可见多液平面者；套叠头部已达脾曲，肿物硬，张力大者；多次复发疑有器质性病变的肠套叠；小肠型肠套叠。 https://www.doczj.com/doc/731706383.html,/ 意甲直播
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]发病率最高的小儿腹股沟疝为（）。 A.单侧腹股沟直疝 B.双侧腹股沟直疝 C.左侧腹股沟斜疝 D.右侧腹股沟斜疝 E.股疝 小儿腹股沟疝分为腹股沟斜疝、直疝，大多数为斜疝，直疝罕见。小儿腹股沟斜疝在男孩多见，男孩右侧睾丸下降比左侧慢，右侧鞘状突闭塞时间比左侧晚，因此右侧斜疝发病率高。
小儿外科专业外科学毕业考试试卷 一、选择题（每题1分，共20分） 1、腹股沟疝嵌顿下列哪项可手法复位（） A、嵌顿时间20小时 B、新生儿嵌顿疝 C、女孩嵌顿疝 D、已进行过手法复位 E、巨大嵌顿疝 2、隐睾（阴囊内无睾丸）包括下列异常，除（） A、睾丸下降不全 B、异位睾丸 C、单睾症 D、睾丸上缩 E、无睾畸形 3、先天性巨结肠最严重的并发症是: ( ) A. 肠梗阻 B. 小肠结肠炎 C. 肠穿孔、腹膜炎 D. 全身抵抗力低下 E. 营养不良 4、下述哪种情况下肠套叠不宜作空气整复术（） A、发病时间达24小时 B、大量血便 C、呕吐频繁伴脱水 D、全身情况差，腹胀明显 E、肿块达肝下 5、十二指肠闭锁直立位X线的常见表现为（） A、双气泡征 B、多个阶梯状气液平 C、两隔下游离气体 D、盆腔单个大液平 E、以上都不是 6、胎粪性腹膜炎的治疗，哪项错误（） A、不全性肠梗阻，先保守后手术。 B、完全性肠梗阻应及早手术。 C、弥漫性腹膜炎均应缝合穿孔。 D、局限性腹膜炎可作囊肿引流术。 E、无症状型暂不作处理。 7、下述哪一点与腹裂不符（） A、无囊膜 B、脐与脐带位置正常 C、脐和脐带的形态异常 D、脐带根部与腹壁裂口之间有皮肤存在 E、患侧腹直肌发育不全，多数在右侧 8、小儿急性阑尾炎的特点是( ) A．大网膜发育不全，且盲肠位置较高，病情不同于成人 B．病情发展快且重，早期即出现高热、呕吐等 C．右下腹体征不明显、很少有反跳痛和肌紧张 D．穿孔发生早 E．以上均是 9、下列哪项不符合先天性巨结肠（） A、直肠肛管测压时无内括约肌松驰反射 B、钡灌肠造影24小时后钡剂结肠存留 C、乙酰胆碱脂酶染色阴性 D、病变肠段找不到神经节细胞 E、肛检有“爆炸样”排便 10、导致胃食管返流最常见的原因为（）
小儿外科 （一）、概况 小儿外科建科于1983年，目前是省小儿外科专科医师培养基地，也是川南地区小儿外科和普外科疾病诊治、研究、教学中心，为医院重点发展的特色专科，学院硕士生培养点。该科广泛开展各种儿童外科疾病和成人普外科疾病的诊治，在川南地区享有盛誉。 科室现有教授2人、副教授3人，其中医学博士2人，硕士3人，其他各级医护人员近20人，形成了合理的人才梯队结构。科室坚持以病人为中心，以科学务实、认真负责的态度，热忱为广大伤病员提供优质服务，被评为2003—2004年度全国巾帼建功模范岗。 10年来科主任、护士长任职情况： 2000年7月至今，刘铭任主任，杜一华任副主任； 2000年7月--2005年4月，甘永贵任护士长，郑思琳任副护士长；2005年4月至今，杨春任副护士长、护士长。 （二）、医疗工作 小儿外科现设有专科病床40张，拥有Olympus微型电视腹腔镜、床旁手提X光机、多功能监护仪、新生儿暖箱、微量输液泵、多功能关节运动康复仪、远红外线治疗机等先进医疗设备。 科室已形成儿童普外、儿童泌尿、儿童骨科和新生儿外科四个专业，为省残联、省卫生厅儿童肢残矫治定点和指导单位，年收治住院手术儿童1200余例。2004年，科室开展了省第一例联体婴儿分离手术，现已成功分离3例。近10年来，开展新技术、新项目数10项，在诊治方面具有以下优势： 1、微型腹腔镜和膀胱镜诊治：在西南地区率先开展微型腹腔镜和膀胱镜诊治,诊治病种涉及腹股沟斜疝、肝囊肿、胆结石、胆道闭锁、脾肿大、粘连性肠梗阻、小肠憩室炎、小肠憩室出血、高位隐睪、急性阑尾炎、不明原因腹痛等10余种，现已超过1000例，居西南地