单一选择题
1．肿瘤性生长与炎性或修复性增生的区别是
A．细胞分化成熟能力降低 B．常形成肿块 C．生长旺盛
D．增生过程中不需致癌因素持续存在 E．相对无止境生长
答案：D
2．诊断恶性肿瘤最主要的依据是
A．切除后复发 B．出血坏死 C．出现转移 D．肿瘤边界不清 E．体积较大
答案：C
3．癌细胞转移时首先出现在淋巴结的
A．边缘窦 B．髓窦 C．淋巴结门部 D．副皮质区 E．淋巴滤泡内
答案：A
4．属恶性肿瘤的是
A．骨瘤 B．软骨肉瘤 C．神经纤维瘤 D．尖锐湿疣 E．肺炎性假瘤
答案：B
5．不属癌前疾病的有
A．胃溃疡 B．慢性萎缩性胃炎 C．类癌 D．黏膜白斑 E．肝硬化
答案：C
6．Krukenberg瘤是
A．胃转移性黏液癌 B．卵巢癌胃转移 C．卵巢黏液癌 D．卵巢转移性黏液腺癌E．胃黏液癌转移
答案：D
7．属于恶性肿瘤细胞的特征是
A．细胞核大 B．细胞核多 C．细胞体积增大 D．分裂像多 E．可见病理性核分裂答案：E
8．诊断恶性肿瘤的依据是
A．迅速增大的肿块 B．疼痛 C．细胞异型性增生 D．局部淋巴结肿大 E．恶病质答案：C
9．癌区别于肉瘤的主要依据是
A．瘤组织不典型性明显 B．浸润性生长 C．老年人 D．有癌巢形成 E．转移多见答案：D
10．哪种形态是癌的可能性最大
A．菜花状 B．火山口状溃疡 C．菌伞状 D．息肉状 E．乳头状
答案：B
11．诊断淋巴结癌转移的依据是
A．淋巴结质地变硬 B．淋巴结肿大 C．淋巴结疼痛 D．淋巴结粘连明显
E．淋巴结内出现成团异型性细胞
答案：E
12．上皮细胞不典型增生指
A．细胞异型性不明显，极性不丧失 B．细胞异型性增生，但未累及上皮全层
C．细胞层次增多 D．细胞局限于基底膜内 E．不会进一步发展为浸润性癌
答案：B
13．肺癌一般不转移至
A．骨 B．脑 C．心 D．肝 E．肾
答案：C
14．腺癌的诊断依据是
A．有癌巢形成 B．呈结节状外观 C．发生于腺上皮 D．异型性明显
E．呈条索状、腺状排列
答案：E
15．以下良性肿瘤相应的恶性型不能归入肉瘤的是
A．纤维瘤 B．血管瘤 C．软骨瘤 D．乳头状瘤 E．脂肪瘤
答案：D
16．可分泌激素的肿瘤是
A．黏液癌 B．鳞状细胞癌 C．腺癌 D．类癌 E．移行上皮癌
答案：D
17．恶性肿瘤的主要特征是
A．瘤巨细胞形成 B．核分裂多见 C．出血坏死 D．浸润性生长和转移
E．细胞多、间质少
答案：D
18．由三个胚层成分组成的肿瘤称为
A．问叶瘤 B．混合瘤 C．畸胎瘤 D．错构瘤 E．癌肉瘤
答案：C
19．诊断恶性瘤的主要根据是
A．肿瘤有出血 B．肿瘤有坏死 C．肿瘤的异型性明显或瘤细胞原始、幼稚
D．肿瘤有溃疡形成 E．进行性消瘦
答案：C
20．区别良、恶性肿瘤的最根本的依据是
A．肿瘤生长的快慢 B．切除后是否复发 C．肿瘤细胞的异型性 D．是否呈浸润性生长E．用手是否可以推动
答案：C
21．属于恶性瘤的是
A．甲状腺囊腺瘤 B．多形性腺瘤 C．肌成纤维细胞瘤 D．软骨母细胞瘤
E．髓母细胞瘤
答案：E
22．癌与肉瘤的最主要区别是
A．瘤细胞的分布方式不同 B．组织来源不同 C．肿瘤内血管多少不同
D．转移的途径不同 E．发生的年龄不同
答案：B
23．卵巢Krukenberg瘤的本质是
A．直肠腺癌 B．胃黏液癌 C．卵巢癌 D．乳腺癌 E．肾细胞癌
答案：B
24．最易经血道转移的肿瘤是
A．胃癌 B．绒毛膜癌 C．皮肤鳞状细胞癌 D．乳腺癌 E．食管癌
答案：B
25．哪种肿瘤相应的恶性型可归人癌
A．乳头状瘤 B．滑膜瘤 C．问皮瘤 D．血管瘤 E．脑膜瘤
答案：A
26．胃癌晚期经血道多转移到
A．脑 B．脾 C．骨 D．肺 E．肝
答案：E
27．原位癌是指
A．光镜下才能见到的微小癌 B．没有发生转移的癌 C．无症状和体征的癌
D．不典型增生累及上皮全层，但未突破基底膜 E．早期浸润癌
答案：D
28．分化程度越高的肿瘤细胞
A．恶性程度越低 B．临床表现出现越早 C．转移越早 D．恶性程度越高 E．预后越差答案：A
29．低分化肿瘤的特点是
A．对放射治疗效果差 B．恶性程度高 C．恶性程度低 D．对化疗效果差 E．异型性小答案：B
30．上皮细胞来源的肿瘤是
A．人毛细血管瘤 B．脑膜瘤 C．乳头状瘤 D．畸胎瘤 E．神经鞘瘤
答案：C
31．上皮组织来源的肿瘤是
A．间皮瘤 B．癌肉瘤 C．黑色素瘤 D．Bowen病 E．滑膜瘤
答案：D
32．问叶组织来源的肿瘤是
A．恶性外周神经鞘膜瘤 B．肉瘤样癌 C．黑色素瘤 D．骨软骨瘤
E．不成熟型(恶性)畸胎瘤
答案：
33．癌最有可能表现为哪种形态
A．息肉状 B．囊状 C．分叶状 D．乳头状 E．火山口状溃疡
答案：E
34．恶性肿瘤最可能的形态是
A．鱼肉状 B．出血、坏死 C．肿瘤与周围组织分界不清 D．黏液变性 E．质硬
答案：C
35．良性肿瘤的异型性主要表现在
A．瘤组织结构的极性消失 B．瘤细胞核的多形性 C．瘤组织中出现病理性核分裂D．瘤细胞的核浆比值增大 E．瘤细胞的多形性
答案：A
36．决定肿瘤特性的是
A．肿瘤的实质 B．肿瘤的间质 C．肿瘤的生长方式 D．瘤细胞的代谢特点
E．肿瘤的生长速度
答案：A
37．肿瘤的代谢特点是
A．主要是有氧氧化获取能量 B．肿瘤组织内氧化酶增多和蛋白质分解酶减少
C．蛋白质合成增强，分解减少 D．DNA合成增强，RNA合成减少
E．与正常组织的代谢相比较没有质的差别
答案：C
38．属于恶性肿瘤的是
A．黑色素瘤 B．纤维组织细胞瘤 C．节细胞神经瘤 D．神经鞘瘤 E．神经纤维瘤
答案：A
39．肺转移性肾癌是指
A．肾癌和肺癌同时转移到它处 B．肺癌转移到肾 C．肾癌和肺癌互相转移
D．它处的癌转移到肺和肾 E．肾癌转移到肺
答案：E
40．诊断恶性瘤的主要依据是
A．多核 B．巨核 C．有病理性核分裂 D．核大 E．有核分裂
答案：C
41．最常转移到肝的肿瘤是
A．食管鳞状细胞癌 B．结肠腺癌 C．子宫颈鳞状细胞癌 D．膀胱移行细胞癌
E．肛管鳞状细胞癌
答案：B
42．最常见的肿瘤血道播散部位是
A．肝、肾 B．肝、脑 C．肺、脾 D．肝、肺 E．肺、脑
答案：D
43．肿瘤是局部细胞的
A．多克隆性增生所致 B．不典型增生所致 C．组织转化所致 D．克隆性增生所致E．炎性增生所致
答案：D
44．属于良性肿瘤的是
A．神经母细胞瘤 B．松果体母细胞瘤 C．软骨母细胞瘤 D．肾母细胞瘤
E．胸膜一肺母细胞瘤
答案：C
45．属于癌前疾病的是
A．纤维囊性乳腺病 B．慢性浅表性胃炎 C．皮肤瘢痕 D．肺结核球 E．乳腺纤维腺瘤答案：A
46．男，20岁，右后颊有一大小为l．0 cm×0．5 cm的黑色皮肤隆起，切除后见真皮内有含黑色素的细胞团，合理的诊断是
A．黑色素瘤 B．皮内痣 C．恶性黑色素瘤 D．良性黑色素瘤 E．基底细胞乳头状瘤答案：B
47．血道转移的确切根据是
A．在远隔器官形成了与原发瘤同样类型的肿瘤 B．瘤细胞栓塞于远隔器官
C．血液中发现了瘤细胞 D．瘤细胞进入了静脉 E．瘤细胞进入了动脉
答案：A
48．单纯癌多见于
A．肝 B．肺 C．乳腺 D．胃 E．甲状腺
答案：C
49．高分化腺癌的正确叙述为
A．癌细胞分化较好，癌巢呈腺样结构 B．癌巢呈实体条索状，不形成腺样结构
C．对放射治疗敏感 D．癌细胞分泌大量黏液，并形成“黏液湖” E．对化疗敏感
答案：A
50．对未分化癌的正确的描述是
A．由上皮发生，瘤细胞多形性显著 B．由上皮发生，易与肉瘤相混淆
C．由上皮组织发生，缺乏分化状态 D．对放射治疗不敏感，预后差
E．对化疗不敏感，预后差
答案：C
51．对低分化腺癌的正确的叙述是
A．癌巢呈实体、条索状，不形成腺样结构 B．癌巢内有“癌珠”形成
C．癌巢形成腺样结构，但腺管为复层 D．癌细胞缺乏分化，恶性程度最高
E．肉眼呈“鱼肉样”
答案：A
52．肿瘤性增生不同于炎性增生的根本原因是
A．有肿块形成 B．细胞生长活跃 C．有核分裂象 D．生长快
E．细胞不同程度地失去了分化成熟的能力
答案：E
53．最常发生在膀胱黏膜的恶性肿瘤是
A．鳞状细胞癌 B．平滑肌肉瘤 C．尿路上皮癌 D．腺癌 E．肉瘤样癌
答案：C
54．某成年男性发现颈部淋巴结肿大，病理活体组织检查见乳头状结构的病变，异型性不大。最可能的诊断是
A．甲状腺癌转移 B．鼻咽癌转移 C．肺癌转移 D．食管癌转移 E．喉癌转移
答案：A
55．巴豆油是一种
A．抗癌物 B．致突变物 C．促癌物 D．防癌物 E．致癌物
答案：C
56．畸胎瘤最常见于
A．松果体 B．腹膜后 C．纵隔 D．卵巢和睾丸 E．骶尾部
答案：D
57．交界性肿瘤是
A．混合性肿瘤 B．良性瘤的局部恶变 C．癌前病变 D．性质介于良、恶性之间的肿瘤E．分化好的恶性瘤
答案：D
58．女，45岁，右乳腺癌6个月，近日发现右腋下淋巴结肿大，最大可能是
A．乳腺癌直接蔓延 B．淋巴结炎 C．淋巴管炎 D．癌淋巴结转移 E．恶性淋巴瘤答案：D
59．不典型增生是指
A．问变性肿瘤细胞的特点 B．活跃的炎性增生 C．肿瘤细胞的异型增生
D．增生上皮细胞的形态和排列呈现一定程度的异型性，但未累及上皮全层
E．早期的肿瘤性增生
答案：D
60．与乳头状瘤病毒(HPV16)感染有关的肿瘤可能是
A．子宫颈癌 B．乳腺硬癌 C．结肠癌 D．肝细胞癌 E．食管癌
答案：A
61．癌细胞胞质嗜碱性增强是由于
A．核糖体增多 B．蛋白质增多 C．核浆比值改变 D．胞质变性 E．胞质脱水
答案：A
62．“癌症”是指
A．所有恶性肿瘤的统称 B．所有肿瘤的统称 C．癌肉瘤的统称
D．上皮组织发生的恶性瘤的统称 E．问叶组织发生的恶性瘤的统称
答案：A
63．肿瘤的实质是指
A．神经组织 B．纤维组织 C．血管 D．肿瘤细胞 E．浸润的炎细胞
答案：D
64．诊断高分化鳞状细胞癌的主要根据是
A．有癌巢形成 B．癌巢与问质分界清楚 C．癌细胞似鳞状上皮细胞
D．癌细胞间可见到细胞间桥，癌巢中出现角化珠 E．癌巢周围有网状纤维围绕
答案：D
65．肿瘤的生长速度主要取决于
A．机体的免疫状态 B．肿瘤细胞的生长分数和肿瘤细胞的生成与丢失之比
C．肿瘤的来源 D．发生的部位 E．肿瘤间质血管是否丰富
答案：B
66．肿瘤对放射治疗和化疗的敏感性取决于
A．瘤细胞总数中S／G0期细胞的比例 B．是否有包膜 C．肿瘤的来源
D．实质与间质的比例 E．是否有透明变性、钙化
答案：A
67．肉瘤的最典型大体特点是
A．呈淡粉红色或暗红色 B．质硬、湿润 C．呈浸润性生长 D．呈“鱼肉样” E．结节状，有假包膜
答案：D
68．肉瘤是指
A．由间质发生的恶性瘤 B．由神经组织发生的恶性瘤 C．由间叶组织发生的恶性瘤D．由皮肤发生的恶性瘤 E．由上皮组织发生的恶性瘤
答案：C
69．由纤维组织发生的恶性瘤命名为
A．恶性纤维组织细胞瘤 B．成纤维细胞瘤 C．纤维瘤恶变 D．恶性纤维瘤
E．纤维肉瘤
答案：E
70．平滑肌瘤最常发生的部位是
A．纵隔 B．皮下组织 C．腹膜后 D．子宫 E．胃、肠道
答案：D
71．腺体发生鳞状上皮组织转化后恶性变，所形成的恶性瘤称为
A．腺棘皮癌 B．癌肉瘤 C．鳞状细胞癌 D．腺鳞癌 E．腺癌
答案：C
72．属良性肿瘤但呈浸润性生长的是
A．纤维瘤 B．骨瘤 C．血管瘤 D．皮下脂肪瘤 E．平滑肌瘤
答案：C
73．哪种恶性肿瘤是目前我国妇女中最常见的
A．子宫体癌 B．子宫颈癌和乳腺癌 C．阴道癌 D．卵巢癌 E．绒毛膜癌
74．浆液性与黏液性乳头状囊腺瘤常发生在
A．卵巢 B．胃、肠道 C．胰腺 D．乳腺 E．甲状腺
答案：A
75．含有EBV基因组，主要在我国南方和东南亚地区高发的癌是
A．肝癌 B．鼻咽癌 C．肠癌 D．肺癌 E．胃癌
答案：B
76．较易发生颈部淋巴结转移的癌是
A．结肠癌 B．肺癌 C．胃癌 D．子宫内膜癌 E．鼻咽癌
答案：E
77．产生促性腺激素(HCG)的癌是
A．绒毛膜癌 B．乳腺癌 C．子宫内膜腺癌 D．肝细胞癌 E．神经内分泌癌
答案：A
78．与EBV感染有关的肿瘤是
A．胃癌 B．肺癌 C．肝细胞癌 D．食管癌 E．Burkitt淋巴瘤
答案：E
79．与华支睾血吸虫病有关的肿瘤是
A．肝癌 B．结肠癌 C．膀胱癌 D．肾透明细胞癌 E．鼻咽癌
答案：A
80．AFP免疫组织化学阳性特异性表达最强的癌是
A．结肠癌 B．肝细胞癌 C．肺小细胞癌 D．乳腺癌 E．前列腺癌
81．下列化学致癌物中致癌谱广而强的是
A．人氨基偶氮染料 B．真菌毒素 C．亚硝胺 D．多环糖类(碳氢化合物) E．芳香胺类答案：C
82．癌前疾病是
A．子宫颈息肉 B．子宫颈浆细胞肉芽肿 C．急性子宫颈炎 D．慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂E．子宫颈平滑肌瘤
答案：D
83．最可靠、准确性最高(金标准)的肿瘤诊断方法是
A．彩色超声波检查 B．细胞学检查 C．活体组织检查 D．CT检查 E．磁共振检查
答案：C
84．良性肿瘤对机体的影响的程度主要取决于
A．肿瘤的大小 B．肿瘤生长时间的长短 C．肿瘤生长方式 D．肿瘤发生的部位
E．肿瘤有无继发改变
答案：D
85．肿瘤的演进是指
A．细胞的恶性转化 B．恶性瘤在生长过程中变得越来越富有侵袭性的现象
C．恶性瘤的浸润能力 D．恶性瘤的转移现象 E．瘤细胞亚克隆间的生存竞争
答案：B
86．属于皮肤T细胞淋巴瘤的是
A．混合瘤 B．畸胎瘤 C．骨软骨瘤 D．蕈样霉菌病 E．错构瘤
答案：D
87．真正属于肿瘤的是
A．夹层动脉瘤 B．绿色瘤 C．动脉瘤 D．创伤性动脉瘤 E．室壁瘤
答案：B
88．无血管及其他间质是哪种肿瘤的特点
A．囊腺瘤 B．绒毛膜癌 C．骨肉瘤 D．血管肉瘤 E．黏液癌
答案：B
89．不是真正的肿瘤的是
A．蕈样霉菌病 B．室壁瘤 C．Ewing瘤 D．血管瘤 E．葡萄胎
答案：B
90．不是肿瘤的是
A．畸胎瘤 B．白血病 C．Paget病 D．动脉瘤 E．绿色瘤
答案：D
91．属于良性肿瘤的是
A．肾母细胞瘤 B．精原细胞瘤 C．囊性畸胎瘤 D．无性细胞瘤 E．内胚窦瘤
答案：C
92．不是良性瘤的特点有
A．呈膨胀性生长或外生性生长 B．瘤细胞分化好，似正常细胞 C．不转移
D．生长快，可浸润、转移 E．手术切除后不复发
答案：D
93．不符合肿瘤性增生的是
A．与整个机体不协调 B．组织结构和增生的细胞极性消失 C．肿瘤组织生长旺盛D．原因除去，继续生长 E．能分化成熟
答案：E
94．不是致癌物质的有
A．镍 B．砷 C．铁 D．铬 E．铅
答案：C
95．良、恶性瘤的根本区别在于肿瘤的
A．组织来源 B．形状 C．大小 D．分化程度 E．生长速度
答案：D
96．肿瘤的异型性是指
A．肿瘤实质与起源组织有差异
B．肿瘤间质与起源组织有差异
C．肿瘤组织在细胞形态和组织结构上均与其起源组织有差异
D．肿瘤的实质与起源组织有差异，间质则无差异
E．肿瘤的间质与起源组织有差异，实质则无差异
答案：C
97．较易导致食管癌的致癌物是
A．3，4一苯并芘 B．亚硝胺 C．黄曲霉毒素 D．联苯胺 E．乙萘胺
答案：B
98．与肝细胞性肝癌的发生关系密切的致癌物是
A．黄曲霉毒素 B．9，10一二甲基苯蒽 C．乙萘胺 D．联苯胺 E．3，4一苯并芘答案：A
99．女，50岁，子宫颈癌患者，手术见癌组织侵及骨盆壁，子宫固定，此种扩散是A．种植性转移 B．淋巴道转移 C．血道转移 D．直接蔓延 E．以上均是
答案：D
100．男，51岁，确诊中心型肺癌半年，近一月出现甲状腺功能亢进，病人可能伴发A．毒性甲状腺肿 B．甲状腺炎 C．垂体分泌TSH增加 D．副肿瘤综合征
E．异位内分泌综合征
答案：E
101．男，37岁，右侧颈部淋巴结肿大2个月，可能发生的病变是
A．以下均可能 B．慢性炎症 C．恶性淋巴瘤 D．转移癌 E．淋巴结结核
答案：A
第一节甲状腺癌病人的护理 1.甲状腺癌病理分型中，最多见的肿瘤是 A.滤泡状腺癌 B.乳头状腺癌 C.未分化癌 D.髓样癌 E.鳞状细胞癌 2.为确诊甲状腺包块是否为髓样癌，可让病人进行下列哪项检查 A.声带检查 B.B超检查 C.X线检查 D.血清降钙素 E.放射性核素扫描 3.让甲状腺癌病人进行X线检查，目的是 A.了解气管受压和移位情况 B.了解结节位置、大小、数目 C.判断结节是否为髓样癌 D.了解声带情况 E.判断结节病理情况 4.未分化的甲状腺癌宜选用下列哪种治疗方法 A.甲状腺大部切除术 B.放射外照射治疗
C.肿瘤切除术 D.化学治疗 E.局部切除后放疗 5.甲状腺癌病人术前检测血钙和血磷含量，目的是 A.了解甲状旁腺功能 B.了解结节位置、大小、数目 C.判断结节是否为髓样癌 D.了解声带情况 E.判断结节病理情况 6.甲状腺癌术后，病人血压平稳或全麻清醒后宜采取的体位是 A.半坐卧位 B.平卧位 C.俯卧位 D.侧卧位 E.中凹位 7.甲状腺癌术后最危险的并发症 A.呼吸困难、窒息 B.手足抽搐 C.误咽后呛咳 D.声音嘶哑 E.甲状腺功能低下 8.甲状腺大部切除术后病人出现手足抽搐，发作时应
A.卧床休息 B.肌注安定 C.口服钙片 D.静推10%的葡萄糖酸钙和葡萄糖溶液 E.进食蛋类、乳品 9.患者，女，41岁，甲状腺大部分切除术后30小时出现进行性呼吸困难，口唇发绀，伤口纱布上有渗血，护士最先考虑的原因是 A.喉头水肿 B.气管塌陷 C.痰液堵塞气道 D.切口内血肿形成 E.双侧喉返神经损伤 10.患者，女，30岁，甲状腺手术后声音嘶哑，可能是下列哪种并发症 A.喉上神经损伤 B.喉返神经损伤 C.甲状旁腺误切 D.气管误伤 E.甲状腺切除过多 11.患者，女，33岁，行甲状腺大部切除术后，出现失音、呼吸困难，手术可能损伤了 A.单侧喉返神经 B.双侧喉返神经
轴 一、判断题 1．为提高轴的刚度，把轴的材料由45钢改为合金钢是一有效的方法。（） 2．转动心轴所受的载荷是既有弯矩又有扭矩。（） 3.轴的计算弯矩最大处为危险剖面，应按此剖面进行强度精确计算。（） 二、单项选择题 1．心轴所受载荷是______，传动轴所受载荷是______，转轴所受载荷是_______。 （a）只受扭矩不受弯矩（b）承受较大轴向载荷 （c）既受弯矩又受扭矩（d）只受弯矩不受扭矩 2．当轴上安装的零件要承受轴向力时，采用____来进行轴向固定，所能承受的轴向力较大。 （a）圆螺母（b）紧定螺钉（c）弹性挡圈 3．轴环的用途是______。 （a）作为轴加工时的定位面（b）提高轴的强度 （c）提高轴的刚度（d）使轴上零件获得轴向定位 4. 增大轴在截面变化处的过渡圆角半径，可以______。 （a）使零件的轴向定位比较可靠（b）降低应力集中，提高轴的疲劳强度 （c）使轴的加工方便 7、通常把轴设计为阶梯形的主要目的在于（）。 A．加工制造方便 B．满足等强度要求 C．满足刚度要求 D．便于轴上零件的装拆 5. 在轴的初步计算中，轴的直径是按______初步确定的。 （a）抗弯强度（b）抗扭强度 （c）弯扭合成强度（d）轴段上零件的孔径 6．采用表面强化如碾压、喷丸、碳氮共渗、渗氮、高频感应加热淬火等方法,可显著提高轴的______。 （a）静强度（b）刚度 （c）疲劳强度（d）耐冲击性能 7．轴上安装有过盈配合零件时，应力集中将发生在轴上______。 （a）轮毂中间部位（b）沿轮毂两端部位 （c）距离轮毂端部为1/3轮毂长度处
三、填空题 1．根据轴所受载荷的性质，转轴受_______________________作用，传动轴受 _______________作用，心轴受______________________作用。 2．轴的弯扭合成强度计算中，公式22)(T M M ca α+=中的α的含义是___ 。 3．初步确定转轴的直径时，由于不能决定 的大小和分布情况，所以通常是按___________条件来初步确定轴的直径，并作为轴的__________直径。 四、综合题 1．指出下图所示结构设计的错误，并画出改正后的轴结构图。 2．下图是某减速器输出轴的结构图，试指出图中的设计错误，并改之。 3 下图是单级齿轮减速器，传动中等功率，转速一般。润滑、密封条件良好。试分析指出四个表号引出零件的下列几个问题： 1）零件的名称、在整体设备中的功能； 2）工作原理； 3）有可能出现的失效形式。
一、填空题（每题2分） 1、环磷酰胺是烷化剂类药物，５-氟脲嘧啶是抗代谢类药物。 2、甲胎蛋白（AFP）是诊断肝癌最特异性的血清标志物。 3、三阶梯癌痛治疗原则是按阶梯给药、口服给药、按时给药、个体化给药。 4、化疗药物的毒副作用有即刻反应、早期反应、迟发反应、远期反应等。 5、按医瞩准备药物，熟悉常用抗癌药物作用，给药方法和毒性反应。了解患 者的治疗方案。 6、长期使用阿片类药物可引起便秘，鼓励多饮水，每日1000～1500 ml。 7、在化疗中，注意有无药物毒性反应发生，如出现出血、呕吐、皮疹、 便秘、腹泻、便血及时报告医生，给予对症处理。 8、抗癌药物的常用给药方法有全身给药和局部用药。 9、化疗期间嘱病人多饮水，每天液体总量不少于 3000ml 。 10、使用阿霉素类药物的患者，要注意心脏反应，定时检查心电图。 二、是非题（每题2分） 1、三阶梯止痛方案，癌痛病人应坚持按需给药的原则。（非） 2、营养不良者可适当接受化疗。（非） 3、化疗局部给药法包括皮下注射、浆膜腔内注药。（非） 4、白细胞低于２×109/Ｌ，应采取保护性隔离，住单人病房。（非） 5、癌痛病人应用止痛药，肌肉、静脉注射和直肠用药后半小时评估，口服、贴剂延长时间评 估。（是） 6、乳癌患者的饮食应重点减少食物中脂肪和蛋白质。（非） 7、在选择静脉给药时，一般不宜采用下肢静脉。（是） 8、化疗时，如白细胞低于3×109 /L，血小板低于（50-80）×109 /L时，必需停药。（是） 9、抗肿瘤药物静脉给药速度应快，以防静脉炎的发生。（非） 10、对上腔静脉压迫综合征的患者，协助采取半卧位，尽量采用下肢输液。（√） 三、单选题（每题2分） 1、长春新碱属于哪一类抗肿瘤药物（ D ） A. 细胞毒素类 B．抗代谢类 C．抗癌抗生素类 D．植物类
中山大学医学院2002年肿瘤学（博士） 1、试述放射生物学的“4R”及临床意义。 深入研究了细胞周期，即增殖期(G1-S-G2-M)和静止期(G0)的关系，为此提出了4个R：即是修复(Repair)，再氧化(Reoxygenation)，再分布(Redistribution)，再增殖(Regeneration)作为指导放射生物中克服乏氧等问题的研究要点，放射生物学推进到目的明确，针对性强的有效研究中去。 2、肿瘤外科手术治疗的临床意义。 3、化学治疗根治肿瘤的理论基础及临床应用原则。 4、癌变的二阶段学说。 5、P53的生理功能及功能异常与肿瘤的关系。 6、细胞凋亡的特征及生理意义。 以上6题任选4题，每题15分。 以下共有18题，任选2题，每题20分。内容涉及几乎各部位的肿瘤的临床表现（或）和治疗原则，推测是每一博导出2-3题的总和。仅记数题如下： 1、放射治疗的远期并发症是什么？如何预防？ 2、肿瘤基因治疗的方法。 3、大剂量MTX治疗及用CF解救的方法及原理。 4、上颌窦癌的临床表现及治疗原则。 5、鼻窥镜在鼻咽癌诊治中的应用 6、简述作用于抗癌新靶点的药物并举例说明 7、试述90年代后使用于临床的对恶性肿瘤有效的新药物，并举例说明 8、试述ⅢB期非小细胞肺癌获取细胞学或病理学诊断的方法。 9、中上段食管癌的临床表现 中山大学医学院2003年肿瘤学（博士） 20题选6 1、癌发生的二阶段学说 2、基因突变的方式与原癌基因活化 3、P53基因生物学特性与意义 4、信号传导通路的组成 5、调亡的特点及生物学意义 6、肿瘤多步骤转移基本过程 7、基因突变形式几检测方法 8、化疗药物多药耐药性发生机制9、基因治疗策略 10、腹部肿块的类型并举例 11、说明胸部肺癌转移的各站淋巴结 12、食道癌的X线表现 13、四度白细胞减少患者合并严重感染的处理 14、简述抗肿瘤药物的副作用及代表药物 15、拓扑异构酶I和II的作用及区别，抑制剂的代表药物 16、简述肿瘤外科在肿瘤治疗中的作用 2007年中山大学肿瘤医院研究生入学考试<肿瘤学>复试 一、名词解释 1、肿瘤标志物 2、多药耐药性 3、广泛切除术 4、姑息性放疗 5、、、（记不清了）
第六章轴的设计 一、单项选择题 1.工作时承受弯矩并传递扭距的轴，称为______。 A、心轴 B、转轴 C、传动轴 2. 工作时只受弯矩，不传递扭距的轴，称为______。 A、心轴 B、转轴 C、传动轴 3.工作时以传递扭距为主，不承受弯距或弯距很小的轴，称为______。 A、心轴 B、转轴 C、传动轴 4.自行车轮的轴是______。 A、心轴 B、转轴 C、传动轴 5.自行车当中链轮的轴是______。 A、心轴 B、转轴 C、传动轴 6.汽车下部，由发动机、变速器、通过万向联轴器带动后轮差速器的轴，是______。 A、心轴 B、转轴 C、传动轴 7.后轮驱动的汽车，支持后轮的轴是______。 A、心轴 B、转轴 C、传动轴 8.后轮驱动的汽车，其前轮的轴是______。 A、心轴 B、转轴 C、传动轴 9. 最常用来制造轴的材料是______。 A、20号钢 B、45号钢 C、40Cr钢 D、38CrMoAlA钢 10. 减速器轴上的各零件中，____的右端是用轴肩来进行轴向定位的。 A、齿轮 B、左轴承 C、右轴承 D、半联轴器 11. 轴环的用途是____。 A、作为轴加工时的定位面 B、提高轴的强度 C、提高轴的刚度 D、使轴上零件获得轴向固定 12. 当轴上安装的零件要承受轴向力时，采用____来进行轴向定位时，所能承受的轴向力较大。 A、圆螺母 B、紧钉螺母 C、弹性挡圈 13. 若套装在轴上的零件，它的轴向位置需要任意调节，常用的周向固定方法是____。 A、键联接 B、销钉联接 C、紧定螺栓联接 D、紧配合联接 14. 增大轴在剖面过度处的圆角半径，其优点是____。 A、使零件的轴向定位比较可靠 B、降低应力集中，提高轴的疲劳强度 C、使轴的加工方便 15. 在轴的初步计算中，轴的直径是按____来初步确定的。 A、弯曲强度 B、扭转强度 C、轴段的长度 D、轴段上零件的孔径 16. 转轴上载荷和支点位置都已确定后，轴的直径可以根据____来进行计算或校核。 A、弯曲强度 B、弯曲刚度 C、扭转强度 D、扭转刚度（5）复合强度 二、简答题及分析计算题 1.何谓应力？何谓许用应力？应力与许用应力有什么关系？ 2.直径相同，材料不同的两实心轴，它们的惯性矩是否相同？ 3.直径相同，长度相同，材料不同的两轴，在相同的扭矩作用下，它们的最大切应力与扭转角是否相同？ 4.如图所示传动轴，如何改变外力偶作用位置以提高轴的承载能力？
第四章肿瘤 一、选择题 1.肿瘤性增生与炎性增生的根本区别是（） A.有核分裂象 B.增生可形成肿块 C.增生迅速 D.细胞不同程度地失去了分化成熟的能力 2.下列与肿瘤大小无关的是（） A.肿瘤的良恶性 B.继发性改变 C.生长时间 D.血液供应情况 3.下列关于肿瘤实质的描述，错误的是（） A.肿瘤的实质是肿瘤细胞 B.肿瘤的实质决定了肿瘤的性质 C.肿瘤实质具有特异性 D.肿瘤均只有一种实质 4.判定肿瘤组织来源的主要依据是（） A.肿瘤的良恶性 B.肿瘤的形状 C.肿瘤细胞 D.肿瘤的血管 5.癌多见于下列哪种形状的肿瘤（） A.乳头状 B.息肉状 C.火山口状溃疡 D.结节状 6.肿瘤的异型性主要反映肿瘤的（） A.生长速度 B.肿瘤的性质 C.生长方式 D.分化程度 7.肿瘤的分化程度高，说明（） A.肿瘤恶性程度低 B.肿瘤的异型性大 C.肿瘤的生长速度快 D.肿瘤易复发 8.良、恶性肿瘤的根本区别在于（） A.生长速度 B.核分裂象的多少 C.肿瘤的异型性 D.生长方式 9.良性肿瘤的异型性主要表现在（）
A.组织结构的异型性 B.瘤细胞的多形性 C.病理性核分裂象 D.细胞核的多形性 10.恶性肿瘤细胞异型性中，最具有特征性的表现是（） A.瘤细胞的多形性 B.细胞核的多形性 C.病理性核分裂象 D.胞质呈嗜碱性 11.不属于恶性肿瘤的是（） A.蕈样霉菌病 B.葡萄胎 C.淋巴瘤 D.白血病 12.下列属于良性肿瘤的是（） A.无性细胞瘤 B.精原细胞瘤 C.黑色素瘤 D.畸胎瘤 13.下列属于肿瘤的是（） A.结核瘤 B.血管瘤 C.室壁瘤 D.动脉瘤 14.其恶性型归入癌的肿瘤是（） A.乳头状瘤 B.纤维瘤 C.脂肪瘤 D.淋巴管瘤 15.不属于间叶组织的肿瘤是（） A.淋巴瘤 B.软骨瘤 C.血管瘤 D.淋巴管瘤 16.癌和肉瘤最根本的区别是（） A.异型性大小不同 B.组织来源不同 C.发病部位不同 D.转移途径不同 17.肉瘤病理诊断的主要依据是（） A.间质稀少 B.血液供应丰富 C.多经血道转移 D.瘤细胞呈弥散分布，与间质分界不清
1、请简述细胞增殖周期的定义？在细胞增殖周期中M期是指什么？ 答：细胞增殖周期是指从一次细胞分裂结束到下一次细胞分裂结束。M 期为有丝分裂期。 2、试述浸润和肿瘤浸润的概念？ 答：某些物质或细胞在质或量方面异常地分布及组织间隙的现象称为浸润。肿瘤浸润即肿瘤细胞在组织间隙内的分布，及一般的异物浸润或色素浸润不同在于肿瘤细胞可在浸润部位继续增生繁殖，这是肿瘤细胞和周围组织在宿主多种因素调节下相互作用的结果，是恶性实体瘤生长特性之一，是肿瘤侵袭的后果，也是肿瘤转移的前奏。肿瘤浸润构成肿瘤在局部的蔓延 3、简述肿瘤转移的概念？ 答：指恶性肿瘤细胞脱离其原发部位，通过各种渠道的转运，到不连续的组织继续增殖生长，形成同样性质肿瘤的过程。原有的肿瘤称“原发瘤”，新形成的肿瘤为“继发瘤”或“转移瘤”。 4、快速切片病理诊断的指征有哪些？ 答：⑴确定病变是否为肿瘤，用于未经组织病理证实的病例，如属肿瘤，应判断肿瘤为良性、恶性或界于两者之间的交界性；⑵了解肿瘤的播散情况，特别是邻近器官、组织或淋巴结有无浸润或转移，明确手术切缘情况，有无肿瘤累及，手术范围是否合适；⑶帮助识别手术中某些意外，以及确定可疑的微小组织，如甲状旁腺、输卵管或交感神经节等；⑷判断手术取材是否足以供诊断，如在手术探察时，尽管
肉眼所见酷似晚期肿瘤，仍应取材送快速切片，待诊断确定后才能结束手术，否则事后未获病理诊断将影响进一步治疗和疗效分析。⑸取新鲜组织供特殊研究的需要。 5、细胞分化差的异型性常表现有哪些方面？ 答：细胞大小不等，及正常细胞相比趋向大，形状各异，染色深，细胞核多增大，核质比例增大，核内染色质为多倍体或非整倍体，并浓集分布于核膜下，核仁多增大，电镜下显示细胞器趋向简单化 6、简述分化差细胞的幼稚性表现有哪些方面？ 答：细胞形态较单一，有时表现其对应细胞的胚胎细胞特点，如横纹肌肉瘤细胞可呈蝌蚪状、球拍状，一改成熟肌细胞的特有形态 7、在肿瘤化疗判定实体瘤疗效标准（可测量病变）中NC 是指何意？答：NC：肿块缩小不及50%或增大未超过25%。 8、简述肿瘤的血管形成有哪几步？ 答：⑴血管基膜及ECM 降解；⑵内皮细胞游走、出芽；⑶内皮细胞分裂、增殖、分化；⑷血管腔及基膜形成 9、列举诱发血管生成的主要因子有哪些？ 答：⑴血管内皮生长因子；⑵成纤维细胞生长因子；⑶白介素经动脉栓塞（TAE）对肾癌治疗具有哪两方面意义？答：①术前栓塞可减少术中出血，利于手术；②对不能手术切除的肿瘤进行化疗栓塞可控制肿瘤生长，甚至使部分肿瘤变小变为可以手术。
一、选择题 1 工作时承受弯矩并传递转矩的轴，称为。 （1）心轴（2）转轴（3）传动轴 2工作时只承受弯矩不传递转矩的轴，称为。 （1）心轴（2）转轴（3）传动轴 3工作时以传递转矩为主，不承受弯矩或弯矩很小的轴，称为。 （1）心轴（2）转轴（3）传动轴 4 自行车的前轴是。 （1）心轴（2）转轴（3）传动轴 5 轴环的作用是。 （1）作为轴加工时的定位面（2）提高轴的强度（3）使轴上零件获得轴向定位 6 下列几种轴向定位结构中，定位所能承受的轴向力较大。 （1）圆螺母（2）紧定螺钉（3）弹性挡圈 7 在轴的初步计算中，轴的直径是按进行初步确定的。 （1）抗弯强度（2）抗扭强度（3）轴段的长度（4）轴段上零件的孔径 8 转轴上载荷和支点位置都已确定后，轴的直径可以根据来进行计算或校核。 （1）抗弯强度（2）扭转强度（3）弯扭合成强度 9 图示为起重铰车从动大齿轮1和卷筒2与轴3相联接的三种形式。图a为齿轮与卷筒分别用键固定在轴上，轴的两端支架在机座轴承中；图b为齿轮与卷筒用螺栓联接成一体，空套在轴上，轴固定不动；图c 为齿轮与卷筒用螺栓联接成一体，用键固定在轴上，轴的两端支架在机座轴承中。以上三种形式中的轴，依次为。 （1）固定心轴、转动心轴、转轴（2）固定心轴、转轴、转动心轴 （3）转动心轴、转轴、固定心轴（4）转动心轴、固定心轴、转轴 （5）转轴、固定心轴、转动心轴（6）转轴、转动心轴、固定心轴
二、分析计算题 1 已知图示轴传递的功率kW P 5.5 ，轴的转速min /500r ，单向回转，试按扭转强度条件估算轴的最小直径，并估计轴承处及齿轮处的直径。 2 图示为需要安装在轴上的带轮、齿轮及滚动轴承，为保证这些零件在轴上能得到正确的周向固定及轴向固定，请在图上作出轴的结构设计。
肿瘤学试卷 适用范围：__________ 出题教师：__________ 试卷满分100 分，考试时间60 分钟；书写要工整、清楚、标点符号使用正确。 一、单选题，以下各题有多个选项，其中只有一个选项是正确的，请选择正确答案(本大题满分30分,每小题1.5分) 1. 判断直肠癌侵润深度最敏感的是：( ) A. CT B. MRI C. 腔内超声波检查+CT D. 腔内超声波检查 E. CT+MRI 2. 抗肿瘤药物之所以不能根治肿瘤的原因：( ) A. 肿瘤细胞负荷太大 B. 细胞动力学中，有G0期细胞存在 C. 耐药性产生，肿瘤细胞不敏感 D. 免疫力低下，不能接受反复化疗 E. 剂量不够大
3. 下述那项不属于Tumbull倡导的"无接触技术"的内容：( ) A. 广泛切除相应淋巴结 B. 结扎肿瘤两端肠管 C. 广泛切除相应肠系膜 D. 先结扎相关动脉 E. 最后游离结肠 4. 下列哪一种不是食管癌的X线分型：( ) A. 溃疡型 B. 蕈伞型 C. 缩窄型 D. 浸润型 E. 髓质型 5. 上颌窦癌术前放疗下列中的哪一项不是禁忌症：( ) A. 肿瘤侵犯鼻咽筛窦 B. 肿瘤侵犯颅底 C. 肿瘤侵犯眼眶 D. 肿瘤侵犯鼻中隔 E. 有颈部淋巴结转移
6. 鼻咽癌最常见的首见体征是：( ) A. 霍纳氏征 B. 鼻唇沟变浅 C. 眼球活动障碍 D. 鼻咽肿物 E. 颈部肿块 7. 下面关于剂量建成区的描述哪一个是不正确的：( ) A. 从表面到最大剂量深度区域称为剂量建成区 B. 由于以上两个原因，造成在最大电子射程范围内，由高能次级电子产生的吸收剂量随组织深度增加而减少 C. 在一定深度（建成区深度）以内，总吸收剂量随深度而增加 D. 高能次级电子要穿过一定的组织深度耗尽能量后才停止 E. 当高能X线入射到人体或体模时，从体表或皮下组织产生高能次级电子 8. 早期胃癌多采用下述何种分期方法：( ) A. 德国分期法 B. 美国抗癌协会分期法 C. 日本提出的分期法 D. 澳大利亚分期法 E. 国际抗癌联盟分期法
肿瘤防治题库1-1-9
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]癌症的Ⅱ级预防是指（）。 A.病因预防，消除或减少可能致癌物侵入人体，降低发病率 B.避免工业污染物污染居民生活区 C.早期发现、早期诊断、早期治疗，提高生存率，降低病死率 D.为能早期发现癌症，强调每6个月作一次全面体检 E.诊治后的康复，提高生存质量，减轻痛苦，延长生命 癌症分三级预防，Ⅰ级预防指消除或减少可能致癌的因素，预防肿瘤的发生。Ⅱ级预防指一旦发生肿瘤，争取早日治疗，预防疾病进展。Ⅲ级预防指诊断与治疗后的康复，提高患者的生活质量，延长生命。
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]区别良、恶性肿瘤的重要形态学依据是（）. A.生长方式 B.实质与间质的比例 C.异型性 D.生长速度 E.间质的类型 异型性是指肿瘤组织在细胞形态和组织结构上，都与其发源的正常组织有不同程度的差异。区别异型性的大小是诊断肿瘤、确定其良恶性的主要组织学依据。
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]下列哪项关于恶性肿瘤发生、发展的描述是错误的（）. A.肿瘤是一种基因病 B.累计癌基因的改变 C.单个基因改变即可引起细胞恶性转化 D.累计肿瘤抑制基因的改变 E.累计DNA修复基因的改变 肿瘤在本质上是基因病。各种环境和遗传致癌因素以协同或序贯的方式引起DNA损害，从而激活原癌基因和（或）灭活肿瘤抑制基因，加上凋亡调节基因和（或）修复基因的改变，继而引起表达水平的异常，使靶细胞发生转化。被转化的细胞呈克隆性的增生，经过一个漫长、多阶段的演进过程，选择性地形成具有不同特点的亚克隆（异质化），从而获得浸润和转移的能力（恶性转化）。出处：古诗词 https://www.doczj.com/doc/719438215.html,;
2007 年中山肿瘤医院研究生入学考试<肿瘤学>复试 一、名词解释 1、肿瘤标志物 2、多药耐药性 3、广泛切除术 4、姑息性放疗 5 新辅助化疗 答：肿瘤标志物：是指那些与恶性肿瘤有关的能用生物学或免疫学方法进行定量测定的，并能在临床肿瘤学方面提供有关诊断、预后或治疗监测信息的一类物质。肿瘤标记物通常是由 恶性肿瘤细胞所产生的抗原和生物活性物质，可在肿瘤组织、体液和排泄物中检出。 多药耐药性：一旦肿瘤细胞对某一药物抗药时, 对其它一些结构不同,作用机制也不同的药物 也具有抗药性, 即多药耐药 (MDR) 现象。研究发现这和多药耐药基因(mdr － 1, mdrp) 及由它们调控的 P－糖蛋白有关。 p-gp 实际上是一种跨膜蛋白,能够通过 ATP 将药物从细胞内泵出。 广泛切除术： 姑息性放疗： 新辅助化疗：为了提高中期病人的切除率和治愈率，比较成熟的化疗或方案可用于术前(称为新辅助化疗 )，目的是提高切除率和治愈率。 二简答题 1、肿瘤外科治疗的原则？ 答：良性肿瘤的外科治疗原则：其治疗以手术为主，一般手术切除即可治愈。手术原则是完整 切除肿瘤，应包括肿瘤包膜及少量正常组织。 恶性肿瘤的外科治疗原则： 1．明确诊断， 2．选择最佳的综合治疗方案， 3．依据患者年龄、全身状况选择术式， 4．避免医源性肿瘤播散 2、细胞毒药物的主要毒副反应？ 答：抗肿瘤药物的不良反应： （1）急性和亚急性不良反应指在用药后当时和疗程内出现的过敏、恶心呕吐、腹泻；血液 学、肝肾功能、手指麻木、皮疹、手足综合征和脱发等； （2）长期不良反应指在停药后甚至停药后多年出现的不良反应， 障碍、间质性肺炎、心脏毒性、内分泌失调、畸胎等。 表 4常用抗癌药的远期毒性 毒性范围靶细胞病理改变器官功能障碍包括神经毒性、造血功能 诱导毒性的主要药物 1.器官特异性 心脏心肌细胞原发性心肌病心律失常、心功衰竭蒽环类化合物 肺脏肺泡细胞纤维化呼吸功能障碍博来霉素、亚硝脲类肝脏肝细胞纤维化肝功衰竭氨甲蝶呤、亚硝脲类肾脏肾小管与肾小萎缩、硬化肾功衰竭亚硝脲类、顺铂球细胞 神经系统前角细胞轴索退化神经病变长春花生物碱 性腺生殖细胞与再生停止或退化不育症、乳房女性化烷化剂、甲基苄肼Leydig 细胞 2. 全身性 免疫功能抑制烷化剂、甲基苄肼畸形发生烷化剂、抗代谢药肿瘤（包括白血病发生）烷化剂、甲基苄肼 3、高能电子束的剂量学特点？ 4、切取活检的注意事项？
第四章：轴的设计计算 第一节：输入轴的设计 4.1：输入轴的设计： 4.1.1：选取轴的材料和热处理方法： 选取轴的材料为45钢，经过调质处理，硬度240=HB 。 4.1.2：初步估算轴的直径： 30min n P A d ≥ 根据选用材料为45钢，0A 的范围为103~126，选取0A 值为120，高速轴功率kW P 81.7=，min /500r n =， 代入数据： mm d .85.41500 81.71203min =?≥ 考虑到轴的外伸端上开有键槽，将计算轴颈增大3%～7%后，取标准直径为45mm 。 4.1.3:输入轴的结构设计： 输入轴系的主要零部件包括一对深沟球轴承，考虑到轴的最小直径为45mm ，而差速器的输入齿轮分度圆为70mm ，设计输入轴为齿轮轴，且外为了便于轴上零件的装卸，采用阶梯轴结构。 （1）外伸段： 输入轴的外伸段与带轮的从动齿轮键连接，开有键槽，选取直径为mm 45，长为mm 78。 （2）密封段：
密封段与油封毡圈5019974406/-ZQ JB 配合，选取密封段长度为mm 60，直径为mm 50。 （3）齿轮段： 此段加工出轴上齿轮，根据主动轮mm B 70=，选取此段的长度为mm 100，齿轮两端的轴颈为mm 5.12，轴颈直径为mm 63。 （4）左右两端轴颈段： 左右两端轴颈跟深沟球轴承6309配合，采用过度配合k6，实现径向定位，根据轴承,25mm B =端轴颈直径为mm 60，长度左端为mm 30和右端为mm 28。 （5）退刀槽： 为保证加工到位，和保证装配时相邻零件的端面靠紧，在齿轮段两端轴颈处加工退刀槽，选取槽宽为mm 5，槽深为mm 2。 （7）倒角： 根据推介值（mm ）：50~30>d ，6.15.1或取C 。 80~50>d ，2取C 。 输入轴的基本尺寸如下表：
肿瘤科专业知识考试试题（A卷） 一单项选择题（在备选答案中选择一个最佳答案，每题1分，共45分） 1 化疗最常见的主要限制毒性反应为（A ） A骨髓抑制 B 疼痛 C恶心 D恶吐E 脱发 2 乳腺癌最常见的症状是（ A ） A乳房肿块 B乳头溢液 C乳房皮肤异常 D乳房乳头内陷 3 抽取抗肿瘤药物应用一次性注射器，且抽出药液不超过注射器的（B ） A2/3 B3/4 C 4/5 D1/2 E1/3 4 化疗药物不慎入眼，应立即用哪种溶液清洗（ A ） A生理盐水 B 碳酸氢纳 C碘酊 D过氧化氢 5 化疗药物所致的心血管系统的反应常见的是（D ） A高血压 B冠心病 C心肌梗死 D心肌损伤 6 下列属于恶性肿瘤的是（D ） A 子宫肌瘤 B纤维囊性乳腺病 C皮肤乳头状瘤 D无性细胞瘤 7 恶性肿瘤病人心理变化哪一期会表现为哭泣。警惕。易出汗等（B ） A怀疑期 B恐惧期 C平静期 D体验期 E幻想期 8 食管癌手术后极为严重的并发症是（A ） A吻合口瘘 B伤口出血 C神经损伤 D感染 E疼痛 10 女性乳腺癌的好发年龄是（ C ） A 20~30岁 B 30~40岁 C40~49岁 D50~55岁 11 疼痛三阶段给药第三阶段多使用（B ） A曲马多 B吗啡 C可待因 D布落芬 12 在完成全部肿瘤药配制后，×109应用哪种消毒剂擦试操作台面（ C ） A95%酒精 B2%碘酊 C75%酒精 D3%过氧化氢 13 化疗期间应注意病人血常规变化，白细胞低于多少是应采取保护措施（A ）A1.0×109 2.0×109 C3.0×109 D4.0×109 14 卫生部护理质量评比主要指标——病人对护理工作满意率为（C ） A ≧93% B≧94 % C ≧95 % D≧96% 15 化疗后静脉局部中度疼痛，轻度肿胀，灼热，评估属于静脉炎（D ） A0级 B1级 C 2级 D3级 E4级 16 PICC冲管时不能使用小于多少毫升注射器（B ） A5毫升 B10毫升 C20毫升 D 50毫升 17 肠内营养液的温度一般以多少为宜（C ） A20~30℃ B 30~33℃ C38~40℃ D40~42℃ 18 化疗废弃物处理要放入哪种颜色标记废弃物容器（A ）
一、填空题 1、环磷酰胺是烷化剂类药物，５-氟脲嘧啶是抗代谢类药物。 2、腹水患者应监测腹围，准确记录出入量。 3、甲胎蛋白（AFP）是诊断肝癌最特异性的血清标志物。 4、肿瘤的介入治疗主要有肝癌肝动脉栓塞化疗和肾癌肾动脉栓塞化疗。 5、三阶梯癌痛治疗原则是按阶梯给药、口服给药、按时给药、个体化给药。 6、化疗药物的毒副作用有即刻反应、早期反应、迟发反应、远期反应等。 7、肿瘤标志物主要包括蛋白质、激素、酶和多胺等。 8、按医瞩准备药物，熟悉常用抗癌药物作用，给药方法和毒性反应。了解患 者的治疗方案。 9、使用化疗药物，应注意药物的配伍禁忌，现配现用，不得放置。掌握药 物的剂量，用法及给药速度，给药顺序及间隔时间。 10 、长期使用阿片类药物可引起便秘，鼓励多饮水，每日1000～1500 ml。 11、在化疗中，要注意观察患者的病情变化，随时注意体温、脉搏、 呼、血压、神志等变化。 12、在化疗中，注意有无药物毒性反应发生，如出现出血、呕吐、皮疹、 便秘、腹泻、便血及时报告医生，给予对症处理。 13、处理化疗后患者的排泄物、分泌物，呕吐物时必须戴手套。 14、患者胸腔注药后，指导并协助患者翻身，观察注药后反应。 15、淋巴瘤患者抵抗力低下易造成口腔感染，应加强口腔护理。 16、应用紫杉醇发生过敏反应的主要表现是心律失常和血压下降。 17、抗癌药物的常用给药方法有全身给药和局部用药。 18、化疗期间嘱病人多饮水，每天液体总量不少于 3000ml 。 19、顺铂腹腔化疗后应记录 24小时尿量，每日尿量不能少于 2500ml 。
20、腹腔化疗药液使用前须加温到 37℃～ 38℃左右，防止冷刺激引起寒战等 不良反应。 21、化疗药液外漏应即刻停药，并用生理盐水，利多卡因加地塞米松封闭。 22、使用抗代谢或抗癌抗生素药物易引起口腔炎，要注意做好口腔护理。 1 23、使用阿霉素类药物的患者，要注意心脏反应，定时检查心电图。 24、肝癌患者发生皮肤搔痒，可用 1％薄荷乙醇溶液外涂，不可用力搔抓皮肤， 以免皮肤破溃感染。 25、PICC置管患者出现上肢肿时应冷热敷交替每天 2～3次，持续 2～3 天。 26、PICC置管每周更换敷料 2次，正压接头每 7 ～10 天更换一次。 27、介入治疗患者术侧下肢制动 24小时，注意观察患者术肢温度、感觉、及 足背动脉搏动情况。 28、对疼痛的患者，应评估疼痛的部位、性质、规律、原因。 29、吗啡中毒的临床表现为神智不清或昏迷、呼吸次数减少、血压下降、瞳孔缩小等。 30、使用外周静脉化疗时，尽量选择前臂静脉，避开关节、肌腱、韧带 , 避免使用钢针。 31、化疗病人的饮食应高蛋白、高热量、高维生素易消化的饮食，少量多餐，鼓励患者多饮水。 必须采取保护性隔离。/Ｌ 32、化疗后患者如白细胞少于 1.0×10。、9， 双层手套帽子、防护眼镜 33、化疗药配置个人防护措施须戴一次性口罩、 。注射器容量3/4 34、抽吸化疗药时，要注意抽出的药液不超过 等不适。大汗咳嗽、 35、肺癌胸腔引流者应观察患者有无胸痛、 。，采用下肢静脉输液上腔静脉压迫综合证36、对的患者，应采取半卧位 。，慎用解热镇痛药、淋巴瘤患者高热合并出血者禁用37 酒精擦浴 二、是非题）非 1、三阶梯止痛方案，癌痛病人应坚持按需给药的原则。（）非 2、营养不良者可适当接受化疗。（）（3、化疗局部给药法包括皮下注射、浆膜腔内注药。非9（非）、白细胞低于２×410/Ｌ，应采取保护性隔离，住单人病房。 、癌痛病人应用止痛药，肌肉、静脉注射和直肠用药后半小时评估，口服、贴剂延长时间评估。
1 1请简述细胞增殖周期的定义？在细胞增殖周期中M期是指什么？ 2 答：细胞增殖周期是指从一次细胞分裂结束到下一次细胞分裂结束。M 期为3 有丝分裂期。 4 2试述浸润和肿瘤浸润的概念？答：某些物质或细胞在质或量方面异常地分5 布与组织间隙的现象称为浸润。肿瘤浸润即肿瘤细胞在组织间隙内的分布，与6 一般的异物浸润或色素浸润不同在于肿瘤细胞可在浸润部位继续增生繁殖，这7 是肿瘤细胞和周围组织在宿主多种因素调节下相互作用的结果，是恶性实体瘤8 生长特性之一，是肿瘤侵袭的后果，也是肿瘤转移的前奏。肿瘤浸润构成肿瘤9 在局部的蔓延 10 3简述肿瘤转移的概念？答：指恶性肿瘤细胞脱离其原发部位，通过各种渠道11 的转运，到不连续的组织继续增殖生长，形成同样性质肿瘤的过程。原有的肿12 瘤称“原发瘤”，新形成的肿瘤为“继发瘤”或“转移瘤”。 13 4快速切片病理诊断的指征有哪些？答：⑴确定病变是否为肿瘤，用于未经14 组织病理证实的病例，如属肿瘤，应判断肿瘤为良性、恶性或界于两者之间的15 交界性；⑵了解肿瘤的播散情况，特别是邻近器官、组织或淋巴结有无浸润或16 转移，明确手术切缘情况，有无肿瘤累及，手术范围是否合适；⑶帮助识别手17 术中某些意外，以及确定可疑的微小组织，如甲状旁腺、输卵管或交感神经节18 等；⑷判断手术取材是否足以供诊断，如在手术探察时，尽管肉眼所见酷似晚19 期肿瘤，仍应取材送快速切片，待诊断确定后才能结束手术，否则事后未获病20 理诊断将影响进一步治疗和疗效分析。⑸取新鲜组织供特殊研究的需要。 21 5细胞分化差的异型性常表现有哪些方面？：细胞大小不等，与正常细胞相比22 趋向大，形状各异，染色深，细胞核多增大，核质比例增大，核内染色质为多23 倍体或非整倍体，并 2321
2．轴的强度计算 弯扭合成强度条件： W T M W M ca ca 22)(ασ+==≤1][-b σ MPa α是根据扭剪应力的变化性质而定的应力校正系数。用来考虑扭矩T 产生的扭剪应力τ 与弯距M 产生的弯曲应力b σ的性质不同。 对轴受转矩的变化规律未知时，一般将τ按脉动循环变应力处理。 疲劳强度安全系数的强度条件： 22τσστ S S S S S ca += ≥ [ S ] 如同一截面有几个应力集中源，则取其中最大的一个应力集中系数用于计算该截面的疲劳强度。 例11-3 例11-3图1为轴上零件的两种布置方案，功率由齿轮A 输入，齿轮1输出扭矩T 1，齿轮2输出扭矩T 2，且T 1＞T 2。试比较两种布置方案各段轴所受的扭矩是否相同? a b 例11-3 图1 答：各轴段所受转矩不同，如例11-3图2所示。方案a ：T max = T 1，方案b ：T max = T 1+ T 2 。 a b 例11-3 图2 11-31．分析图a ）所示传动装置中各轴所受的载荷（轴的自重不计），并说明各轴的类型。若将卷筒结构改为图b ）、c ）所示，分析其卷筒轴的类型。
题11-31图 11-32．图示带式输送机有两种传动方案，若工作情况相同，传递功率一样，试分析比较： 1．按方案a ）设计的单级齿轮减速器，如果改用方案b ），减速器的哪根轴的强度要重新验算？为什么？ 2．若方案a ）中的V 带传动和方案b ）中的开式齿轮传动的传动比相等，两方案中电动机轴所受的载荷是否相同？为什么。 a ） b ） 题11-32图 11-33．一单向转动的转轴，危险剖面上所受的载荷为水平面弯矩M H = 4×105 Nmm ，垂直面弯矩M V = 1×105 Nmm ，转矩T = 6×105 Nmm ，轴的直径d =50 mm ，试求： 1．危险剖面上的的合成弯矩M 、计算弯矩M ca 和计算应力ca σ。 2.危险剖面上弯曲应力和剪应力的应力幅和平均应力：a σ、m σ、m τ、a τ。 11-34 指出图中轴系的结构错误，并改正。 题11-34 图1 11-31 答题要点： Ⅰ轴：只受转矩，为传动轴； Ⅱ轴：除受转矩外，因齿轮上有径向力、圆周力等，还受弯矩，是转轴； Ⅲ轴：不受转矩，只受弯矩，是转动心轴； Ⅳ轴：转矩由卷筒承受，轴不受转矩，只受弯矩，是转动心轴； 卷筒结构改为图b ，Ⅴ轴仍不受转矩，只受弯矩，轴不转动，是固定心轴； 卷筒结构改为图c ，Ⅵ轴除了受弯矩外，在齿轮和卷筒之间轴受转矩，是转轴； 11-32 答题要点：
一、 1．遗传易感性：肿瘤的病因中，遗传因素与人类癌症的关系虽无直接关系，但癌症有遗传倾向性，称为遗传易感性。如携带缺陷基因BRCA －1者易患乳腺癌。 2．TME：全直肠系膜切除术(total mesorectal excision) ，为中下部直肠癌根治性手术操作方式，可以有效的降低局部复发率，以及提 高长期生存率。TME的手术原则是(1)直视下在骶前间隙中进行锐性 分离；(2)保持盆筋膜脏层的完整无破损；(3)肿瘤远端直肠系膜的 切除不得少于5cm。 3．PET：正电子发射型计算机断层（positron emission tomography），以正电子核素标记为示踪剂，通过正电子产生的γ光子，重建出示 踪剂在体内的断层图像。 4．SSH：抑制性消减杂交（suppressiom subtractive hybridization），是近年发展起来的建立在抑制性PCR基础上的高效减数杂交技术。 基本原理是将两个群体的mRNA反转录为cDNA，其中含有特异性表 达基因的样本为tester，另一组为driver，tester组和driver组 cDNA杂交，去除杂交体cDNA，没有形成杂交体的cDNA既是在tester 中特异性表达或高效表达、而在driver中不表达或低表达的基因。 5．PCR：聚合酶链反应或多聚酶链反应（Polymerase Chain Reaction），PCR是体外酶促合成特异DNA片段的新方法，主要由高温变性、低 温退火和适温延伸三个步骤反复的热循环构成：即在高温（95℃） 下，待扩增的靶DNA双链受热变性成为两条单链DNA模板；而后在
低温（37～55℃）情况下，两条人工合成的寡核苷酸引物与互补的单链DNA模板结合，形成部分双链；在Taq酶的最适温度（72℃）下，以引物3’端为合成的起点，以单核苷酸为原料，沿模板以5’→3’方向延伸，合成DNA新链。这样，每一双链的DNA模板，经过一次解链、退火、延伸三个步骤的热循环后就成了两条双链DNA 分子。如此反复进行，每一次循环所产生的DNA均能成为下一次循环的模板，每一次循环都使两条人工合成的引物间的DNA特异区拷贝数扩增一倍，PCR产物得以2n的批数形式迅速扩增，经过25～30个循环后，理论上可使基因扩增109倍以上，实际上一般可达106～107倍。 6．EMR：内镜下黏膜切除术。早期胃癌、结直肠癌仅局限在胃黏膜或黏膜下层，不会侵犯周围组织器官，也很少发生转移，因此可采用内镜下黏膜切除术治疗。 7．SLN：前哨淋巴结（sentinel lymph node），指区域淋巴结组织中引流原发肿瘤的第一站淋巴结，由于它最靠近原发灶并且在淋巴直接引流通路上，所以是最有可能发生肿瘤转移的淋巴结。 二、 1．DNA甲基化的意义： DNA甲基化是指CpG二核苷酸中的胞嘧啶第5位碳原子被甲基化. DNA甲基化是一种基因外修饰，不改变DNA的一级结构; 他在细胞正常发育、基因表达模式以及基因组稳定性中起着至关重要的作用。DNA 甲基化在胃肠道恶性肿瘤的发生、发展中起重要作用。细胞周期、DNA
放射肿瘤科练习 姓名：得分：0.00 总分：100 及格分：60 考试时间：2016-04 一 . 单选题（共90题，每题1分） 1 ．男，35岁，2小时前突然呕鲜血约1000ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝 炎。查体：贫血貌，BP90／60mmHg，P120次／分，肝肋下未触及。脾肋下 3cm，血红蛋白60g／L，红细胞2.6×1012／L，血小板60×109／L，最有效的紧急 止血措施是 A . 三腔二囊管压迫 B . 补充凝血因子 C . 口服止血药 D . 静脉注射生长抑素制剂 E . 冷盐水洗胃 2 ．男，70岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄5个月。乙肝肝硬化病史7年。 查体：肝肋下5cm，表面不平，质硬，压痛。最可能的诊断是 A . 肝脓肿 B . 原发性肝癌 C . 继发性肝癌 D . 乙肝活动期 E . 胆囊炎 3 ．开放性气胸急救处理原则是 A . 立即剖胸探查 B . 清创缝合术 C . 迅速封闭胸壁创口 D . 输血抗休克 E . 呼吸机辅助呼吸 4 ．小叶中央型肺气肿的病理改变是 A . 一级、二级呼吸性细支气管狭窄，肺小叶、肺泡囊、肺泡扩张 B . 终末细支气管以下结构全部扩张 C . 肺小叶、肺泡囊、肺泡扩张 D . 终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张 E . 呼吸性细支气管被破坏，肺泡破裂 5 ．引起呼吸衰竭最常见的疾病是 A . 慢性支气管炎 B . 阻塞性肺气肿 C . 气管异物 D . 膈肌麻痹
E . 慢性肺心病 6 ．慢性阻塞性肺疾病的酶系统改变，下面哪一项是正确的 A . α1-抗胰蛋白酶减少 B . 腺苷酸环化酶增多 C . 真性胆碱酯酶活性正常 D . 磷酸二酯酶减少 E . 蛋白分解酶减少 7 ．患者，男，18岁，近两周出现持续性低热，头痛不适，四肢酸痛，食欲不振，3天前，出现腹部胀痛，腹泻，大便呈暗红色，入院前6小时突然出现右下腹剧痛，迅速弥漫至全腹。查体：一般状态差，呈恶病质状态，腹胀全腹压痛尤以右下腹明显肠鸣音消失，白细胞16×109／L，X线腹部透视见膈下游离气体，诊断应考虑为 A . 十二指肠溃疡穿孔 B . 肠伤寒穿孔 C . 急性阑尾炎穿孔 D . 美克耳憩室炎穿孔 E . 以上都不是 8 ．腹膜炎的主要标志是 A . 便血 B . 剧烈的腹绞痛 C . 腹部移动性浊音 D . 肠呜音减弱或消失 E . 腹膜刺激征 9 ．与骨肉瘤预后无关的因素是 A . 对化疗不敏感 B . 是否进行放疗 C . 肺转移 D . 骨肉瘤的局部复发 E . 术前没有进行化疗 10 ．应用芬太尼透皮贴剂后，血清芬太尼浓度达有效止痛作用水平所需要的时间大约为 A . 1～2小时 B . 2～3小时 C . 3～4小时 D . 6～12小时 E . 12小时以上 11 ．肝性脑玻灸发病机制是 A . 氨中毒 B . 假神经递质
一．单选题（共10题，每题1分） 1．在临床使用鸦片类止痛剂的过程中，应重点观察病人的哪项生命体征：( ) A．血压B．脉搏C．呼吸D．心率 2．恶性肿瘤的药物止痛要点，下列哪项除外：( ) A．按时B．口服C．轻度癌痛首选弱阿片类药D．个体化给药 3．癌痛的三阶梯给药法原则是：( ) A．按止痛药物的有效血浓度B．按止痛药物的半衰期C．按止痛药物的剂量大小D．按药效的强弱顺序递增使用 4．恶性肿瘤病理分级的根据是：( ) A．肿瘤生长快慢B．肿瘤的生长方式及浸润性C．有无复发或转移D．肿瘤细胞的组织学分化程度 5．有关癌的定义正确的是：( ) A．是指间叶组织起源的恶性肿瘤B．是指来源于上皮组织的恶性肿瘤C．细胞过度增生形成的肿块D．上皮组织与间叶组织混合构成 6．一般来说，肿瘤治疗的首选方法为：( ) A．手术治疗B．放射治疗C．化学治疗D．生物治疗 7．肿瘤病人放疗后的主要黏膜反应是：( ) A．口腔黏膜反应B．食道黏膜反应C．胃肠道黏膜反应D．皮肤黏膜反应 8．下列哪类药物不属于抗肿瘤药：( ) A．烷化剂B．抗代谢类C．抗肿瘤抗生素D．干扰素 9．肿瘤病人出现下列哪种情况应给予保护性隔离：( ) A．白细胞计数低于4.0×109/L B．白细胞计数低于3.0×109/L C．白细胞计数低于2.0×109/L D．白细胞计数低于1.0×109/L 10．下列关于良性肿瘤的描述正确的是：( ) A．分化程度高，异型性大B．呈膨胀性生长，常无包膜C．术后不复发D．生长缓慢，不会转移 二．多选题（共14题，每题1分） 1．癌症病人的心理变化分期包括：( ) A．怀疑期B．恐惧期C．幻想期D．绝望期E．接受期 2．食道癌病人，放疗后一周出现唾液分泌减少，口腔黏膜充血疼痛，可采取的护理措施有：( ) A．每次饭后温开水漱口B．饮食忌过冷、过热、过硬C．暂停放疗D．早晚用软毛刷刷牙E．补充营养，促进溃疡愈合 3．肿瘤病人化疗期间，出现血小板计数低于50×109/L，实施预防出血的措施有：( ) A．指导病人少活动、慢活动B．减少各种不必要的穿刺C．输入血小板D．头痛时使用阿司匹林止痛E．协助生活护理，减少碰撞 4．为了防止化疗药物所引起的静脉炎，护士应采取的护理措施包括：( ) A．按要求充分稀释化疗药物B．给药速度宜快C．可深静脉给药D．经常变换给药的静脉E．给药浓度不宜过高 5．肿瘤化疗常见的不良反应包括：( ) A．局部反应，如静脉炎、药物外渗B．胃肠道反应，如恶心呕吐、黏膜炎C．骨髓抑制，如白细胞、血小板减少D．脏器的毒性反应，如心、肝、肾等的损害E．过敏反应，如过敏性休克