传染病传播途径:
非典流感呼（非典、流感通过呼吸道传播）
霍乱甲菌消（霍乱、甲肝、菌痢通过消化道传播）
炭疽钩体亲（炭疽、钩端螺旋体通过亲密接触传播）
乙脑疟疾咬（乙脑、疟疾通过蚊虫叮咬传播）
流行性出血热临床表现：
记住：三痛三红三点
三痛：头痛、腰痛和眼眶痛
三红：颜面、颈、胸等部位潮红
三点：软腭、腋下、胸背部出血
贫血的细胞形态学分类：
大的幼儿坐小的地铁,正好站在我的面前
大：大细胞性贫血（ＭＣＶ＞１００）——＞幼：巨幼细胞贫血
小：小细胞低色素性贫血（ＭＣＶ＜８０ＭＣＨＣ＜３２）——＞铁：缺铁性贫血
正：正细胞性贫血（ＭＣＶ８０－１００）——＞站：再生障碍性贫血
铁代谢：二价铁吸收，三价铁运输，二价铁被利用
急性非淋巴细胞白血病按照FAB分类；
老师讲了一个故事：一对结婚多年的夫妻，没有生育，妻子天天买补品来吃，这一天，这个丈夫就对妻子说：“你不要一味而补了，三年了，你早该有了，四年前礼单也收了，我担心六月的红花能否带来七月最后的希望”。解释一下：你不要一（M1）味（未分化型）而（M2）补（部分分化型）了，三（M3）年了，你早有（早幼粒细胞）了，四（M4）年前礼单（粒单核细胞）也收了，我（M5）担（单核细胞）心六（M6）月的红（红白血病）花能否带来七（M7）月最后（巨核细胞白血病）的希望。
肌力分级
“四个不”一不动、二不抗、三不阻、四不全
一不动不能产生动作
二不抗不能对抗地心引力
三不阻不能对抗阻力
四不全能抗阻力，但不全面
0级肌肉完全瘫痪，触诊肌肉完全无收缩力
1级肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动【可见肌肉轻微收缩】
2级可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力【肢体能在床上平行移动】
3级能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面
4级能对抗较大的阻力，但比正常者弱【肢体能做对抗外界阻力的运动】5级正常肌力【肌力正常，运动自如】
髋关节脱位
口决：外旋外展前脱位，内收内旋后脱位，外旋内收股骨断。
髋关节后脱位：患肢缩短，髋关节呈屈曲，内收、内旋畸形
髋关节前脱位：髋关节呈屈曲，外展、外旋畸形。
颈椎病的分型及临床表现
神经根型颈肩痛，牵拉压头皆阳性。
手足无力束带感，病理阳性脊髓型。
椎动脉型常猝倒，体位诱发看不清。
唯交感型最复杂，痛麻汗燥心失常。
1.神经根型颈椎病最常见发病率最高，上肢牵拉试验、压头试验阳性
2.脊髓型颈椎病脊髓受累，四肢乏力，行走、持物不稳、病理征阳性
3.交感神经型颈椎病交感神经兴奋症状：如头痛；视力下降；心跳加速、心律不齐，血压升高等
4.椎动脉型颈椎病眩晕、猝倒
类风湿关节炎诊断标准
记住“12346 结节拍片阳”
1 晨僵持续至少每天1小时
2 对称性关节肿
3 有3个或3个以上的关节肿
4 这些诊断需具备4点
6 这次症状出现6周以上
结节有类风湿结节
拍片阳X线改变（有骨质疏松和关节间隙狭窄）
手外伤
止血：局部加压包扎最简单有效
清创一般应争取在伤后6~8小时内进行
切割性断肢修复成功高
保存方法：干燥冷藏
神经损伤修复4-6周肌腱3-4周血管2周
夹纸试验（+）：尺神经损伤
周围神经损伤
骨折损伤导致
肱骨外科颈骨折腋神经三角肌萎缩
肱骨髁上骨折桡神经垂腕尺神经爪形手
正中神经三个半手指猿手腓骨头骨折腓总神经马蹄内翻足
胫神经钩状足
肩关节周.围炎
1.50肩
2，活动疼痛功能受限
3．治疗每日行肩关节主动活动
肱骨外上髁炎
网球肘
2临表:疼痛+压痛+Mills﹢
3．治疗：限制腕关节活动
首选：局部封闭
手部狭笮性腱鞘炎
1,。手部弹响握拳尺偏试验（+）
2．掌横纹处有痛性结节
非化脓性关节炎
一骨关节炎
关节弹响休息痛方形手
治疗首选对乙氨基酚
强制性脊柱炎
骶髂关节破坏竹节样变HLA-B27（+）
静止痛休息痛活动后缓解
内风湿性关节炎
女性多见
持续时间》1小时关节痛首发累及小关节对称性天鹅颈纽扣花
X线表现：一肿关节周围软组织肿
二窄关节间隙变窄
三凿关节面凿样改变
诊断（1,2,3,4,6）
1：一小时
2：对称
3：最少三个关节
4：七项诊断具备四点
6：肿胀达6周
治疗啶玲特氨
缝线拆除
头面颈45 下腹会阴7 胸上臀背9 两6四肢两7减（四肢两个6天、减张两个7天）
头、面、颈部在术后4～5天拆线，下腹及会阴部6～7天，上腹部、背部和臀部7～9天，四肢10～12天，减张缝线14天拆除。
外科病人的营养需求
记住几个数字：25 30 35 4.18
正常人每天每公斤体重需要25kcal热量
合并了严重的感染、创伤需要每天每公斤体重需要30-35kcal热量
1kcal=4.18KJ
烧伤面积的计算
就是把人体表面分成11个9%+1%（会阴）
见口决：333,567,13,13会阴1；5,7,13,21；妇女臀足一样细；66大顺笑嘻嘻，儿童12要算计，头重脚轻要注意。
333：指是的头颈部（发面颈）各占3% 加起来9%
567：指双上肢5指双手，6指双前臂，7指双上臂加起来为两个9%（18%）13 13会阴1:指躯干前躯干点13% 后躯干占13%，加上会阴占1% 加起来正好是3个9%（27%）
5,7,13,21：指双下肢双臀5%双足占7% 双小腿占13% 双大腿占21% 加起来5个9%+1%（46%）
妇女臀足一样细，66大顺笑嘻嘻：妇女双臀和双足都一样，各占6%
儿童12要算计，头重脚轻要注意：儿童的头要在9%的基础上+（12-年龄）儿童的的双下肢要在成人的基础上（9*5+1）-（12-年龄）
烧伤严重性分度
一个9 二个29 三个9 二个49 三19
（里面的中文一二三指的是烧伤多少度，里面的数学数字指烧伤面积百分比）
轻度烧伤一个9 ：Ⅱ°以下烧伤总面积在9%以下
中度烧伤二个29 三个9：Ⅱ°烧伤面积10%～29%或Ⅲ°烧伤面积不足10%；
重度烧伤二个49 三19：Ⅱ°烧伤面积30%～49%或Ⅲ°烧伤面积10%～19%
特重烧伤超过重度就是特重度啦
烧伤补液方法：
第一个24小时补液：
1.成人：每1%烧伤面积应补胶体和电解质液共1.5ML
2.儿童：每1%烧伤面积应补胶体和电解质液共1.8ML
3.婴儿：每1%烧伤面积应补胶体和电解质液共2ML
中重度电解质液（晶体液）和胶体比例为2：1
特重度电解质液（晶体液）和胶体比例为1：1
上面的都是补的额外量，下面还在补基础需要量，不分成人儿童都是补2000ML
第一个24小时补液公式为：体重×烧伤面积×1.5=额外补液量+2000=补液总量
举例：一个烧伤面积30%，体重50KG的病人，第一个24小时额外补液量公式为：
30×50×1.5=2250ML
其中晶体液和胶体液按比例2：1来算就是：晶体液补1500ML 胶体液为750ML
再加上基础需要量：2250+2000=4250ML就是第一个24小时补液总量
第二个24小时补液：晶体液和胶体的量为前一个24小时的一半，基础需要量不变
肿瘤化学药物分类
老师的口决：细胞毒胺芥代谢嘧啶苷霉素抗生素生物长春碱
（1）细胞毒素类药物（烷化剂）：如环磷酰胺（骨髓抑制）、氮芥
（2）抗代谢类药：如5－氟尿嘧啶、氨甲蝶呤、阿糖胞苷等。
（3）抗生素类：如丝裂霉素、阿霉素（常引起心脏毒性）、争光霉素、更生霉素等。
（4）生物碱类：长春新碱（常引起周围神经炎）
特殊解毒药
铅锰二钠钙砷汞锑二巯高铁亚甲蓝氰化亚硝盐氟乙鼠乙胺
铅猛中毒---地酸二钠钙
砷、汞、锑中毒----二巯基丙醇
亚硝酸盐、苯胺、硝基苯等中毒引起的高铁血红蛋白血症-----亚甲蓝（美蓝）
氰化物中毒----亚硝酸盐-硫代硫酸钠
老鼠药中毒---氟乙酰胺
1、乳腺癌的临床分期
T是2-5（cm），≤2的是T1,2-5是T2,＞5是T3
N：同侧无（N0），有动（N1），融合（N2），转移（N3）
Ⅲ期：N≥2,TN相加≥4
原发肿瘤（T）分期
T0 原发肿瘤未查出
Tis 原位癌（导管内癌，小叶原位癌，无肿块的乳头Paget病）
T1 原发病灶最大径≤2cm
T2 肿瘤最大径＞2.0cm，但≤5.0cm
T3 肿瘤最大径＞5cm
T4 肿瘤大小不论，凡侵犯胸壁或皮肤，包括炎性乳腺癌均属于此期
淋巴结转移（N）分期
N0 同侧腋窝淋巴结无转移
N1 同侧腋窝可推动的淋巴结转移
N2 同侧腋淋巴结转移融合，或与其他附近组织粘连
N3 同侧锁骨上及同侧胸骨旁淋巴结转移
远处转移（M）分期
M0 无远处转移
M1 有远处转移
TNM临床分期
0期TisN0M0
I期T1N0M0
IIa期T0N1M0，T1N0M0,T2N0M0
IIb期T2N1M0，T3N0M0
IIIa期T0N2M0，T1N2M0，T2N2M0，T3N1M0，T3N2M0
IIIb期T4N0M0，T4N1M0，T4N2M0
IIIc期任何TN3M0
IV 期包括M1的任何TN
风湿性疾病的分类：
弥漫性结缔组织病（CTD）：肌干化风狼系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、原发性干燥综合征、系统性硬化病、多肌炎/皮肌炎
常用抗抑郁的药物：
选择性5－羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰。
明亮的客厅养了兰花，对领导的抑郁症有好处。
解释一下：明（氟伏沙明）亮的客厅（氟西汀、帕罗西汀）养了兰（西酞普兰）花，对领（舍曲林）导的抑郁症有好处三环类及四环类抗抑郁药：丙米嗪、氯米帕明，阿米替林及多塞平（记住“米”）
脑干：交叉瘫：同侧面部对侧肢体
周围神经：手套袜子感
脊神经后根：剧烈根性疼痛
内囊:对侧三偏：偏盲偏瘫偏身感觉障碍（深浅）
皮质：对侧单瘫
上运动神经元----老子-----硬瘫---对侧---深反射增强
下运动神经元----儿子-----软瘫---深反射减弱或消失
脊髓:两个膨大----颈和腰
颈膨大以上----四肢硬瘫
颈膨大以下----上肢软下肢硬瘫
腰膨大以上----下肢软瘫
脊髓半切：同侧深对侧浅
帕金森：铅管样强直齿轮样强直震颤病变部位黑质（怕黑的女人）
舞蹈病：能文能武的女人病变部位纹状体
一嗅二视三动眼四滑五叉六外展七面吧听九舌咽迷副舌下神经全
视神经：受损该眼全盲
视交叉：两眼聂侧偏盲
视束：对侧同向偏盲
视辐射：下部受损双眼对侧同向上1/4象限盲
上部受损双眼对侧同向下1/4象限盲
动眼神经分布：上提下斜无外直
滑车神经分布：上斜肌受损眼球向外下运动（像小偷一样斜向下看）
外展神经分布：外直肌
小偷坐滑车外展外直肌上提下斜无外直
面神经控制舌前面舌咽神经控制舌后面舌前面舌后咽
各脑神经核脑内分布位置
34中、58桥、9 10+2变延髓
中脑：III、IV（动眼、滑车、缩瞳）
桥脑：V、VI 、VII、VIII（展神经核、面神经核、三叉神经核、上泌涎核、三叉神经感觉主核、耳蜗神经核、前庭神经核）
延脑：IX、X、XII（三叉神经脊束核、孤束核、下泌涎核、疑核、迷走神经背核、副神经核、舌下神经核）
深反射对应脊髓部位：肱二挠骨颈56，肱三6七腰24
（1）浅反射包括：①角膜反射；②咽反射；③软腭反射；④上、中、下腹壁反射；⑤提睾反射；
（2）深反射包括：①肱二头肌反射；②肱三头肌反射；③桡反射；④膝反射；
三叉神经痛：触发点扳机点痛性抽搐
格林巴利：四肢对称无力+手套袜子感+腓肠肌压痛
脑脊液蛋白细胞分离
颅前窝骨折：熊猫眼征+鼻漏
颅中窝骨折：耳漏
颅后窝骨折：Battle征（乳突部“耳后“皮下淤血）
脑桥出血：交叉瘫+针尖样瞳孔
短暂性脑缺血发作安静起病症状30分钟内缓解不超过24小时
脑血栓安静起病症状进展相对缓慢CT低密度影
脑栓塞活动起病症状急无意识障碍CT低密度影
脑出血活动起病症状急有意识障碍CT高密度影
癫痫用药全马失胺广丙酸
1.全身发作：首选卡马西平（还可以用来治三叉神经痛）
2.失神发作：首选乙琥胺
丙戊酸钠对全身发作和失神发作都有效
泌尿系统出血部位：
终末前后精，初道全膀上。
初段血尿前尿道病变
终末血尿膀胱三角区、后尿道、精囊、前列腺病变
全程血尿膀胱、输尿管及肾脏的疾病。
终末前（前列腺）后（后尿道）精（精囊），初（初段血尿）道（尿道）全（全程）膀上（膀胱及以上）。
蛋白尿分类
两肾三水一分组
两肾（肾小球，肾小管）
三水（溢出性，分泌性，混合性）
一分组（组织性）
膀胱肿瘤TNM分期
1固2肌3周4全
1固：T1期浸润粘膜固有层
2肌：T2a期浸润浅肌层
T2b期浸润深肌层
3周：T3期浸润周围组织
4全：T4期浸润到其它器官
老年人+不明原因消瘦+房颤=淡漠型甲亢
TSH受体抗体(TRAb)=Graves病
TPOAb及TGAb明显升高=桥本
白发：TSI（甲状腺刺激免疫球蛋白）及TBII（TSH结合抑制免疫球蛋白）的测定在评价抗甲状腺药物的治疗，确定停药时机，预测复发等方面有意义。
分离现象=亚急性甲状腺炎
甲状腺肿块+颈部淋巴结肿大=甲状腺癌
声嘶，呼吸吞咽困难等压迫症状+甲状腺肿块=甲状腺癌
糖尿病性视网膜病变:
老师的口决：一瘤二血出三絮四积血五增六失明
Ⅰ期：微血管瘤（20个以下），可有出血；
Ⅱ期：微血管瘤增多，出血并有硬性渗出；
Ⅲ期：出现棉絮状软性渗出。
以上3期（Ⅰ～Ⅲ期）为早期非增殖型视网膜病变。
Ⅳ期：新生血管形成，玻璃体积血；
Ⅴ期；机化物增生；
Ⅵ期：继发性视网膜脱离，失明。
超声心动图:
A峰：爱玩，睡的比较晚，出现于舒张晚期，代表“舒张晚期心室充盈最大值”；E峰代表“舒张早起心室充盈最大值”。
心肌梗死定位:
前间123，局前345，前侧567，广前1-5，下间123，下侧567，见下加II、III、avF，见侧加I、avL，正后有78，高侧L8。（1—V1）
心梗酶学检查：
①肌钙蛋白I（cTnI）：我们三人11月24号请假去玩，7到10天才能回
来。（I我们，3-4h升高， 11-24h达高峰，7到10天降至
正常）
②肌钙蛋白T（cTnT）：他们三人这一两天恐怕不能来上课，估计十天半个
月回不来（T他们，24-48h达高峰，10-14天降至正常）
③肌红蛋白：小白2点开始发烧，12h还没退烧，1到2天恐怕不能去上
学（2h内升高，12h达最高峰，24-48h恢复正常）
④CK-MB：小梅和我说好下午四点约会，现在16点24分还没来，我打算3、
4天不理她了。（心肌酶学4h内升高，16-24h达高峰，3-4
天恢复正常）
二尖瓣狭窄:
二哥是大侠，还吃梨。（二—二尖瓣狭窄，哥—格氏杂音，梨—梨形心）主动脉关闭不全:
主人伤风感冒很多天，没有退烧，终于得了一个慢性主动脉关闭不全（慢性主动脉关闭不全病因：主—主动脉瓣二瓣化，风—风湿
性心脏病，退—退行性瓣叶钙化，心—感染性心内膜炎）(奥
不全知---主动脉关闭不全--Austin-Flint杂音）
心肌病分类：
吃饭限制了，就不再肥了，身体也不扩张了，导致心律失常也好了（女人减肥）
注：限制—限制型心肌病，肥—肥厚型心肌病，扩张—扩张型心肌病，
致心律失常型心肌病。
心肌炎（科萨奇B组病毒）
两菌、两体、两虫（感染性因素）---细菌、真菌，螺旋体、立克次体，原虫、蠕虫。
典型的微循环：微动脉、微静脉、后微动脉；Cap前括约肌、真Cap、通
血Cap；动-静脉吻合术（三微、三毛、一动静）
低血容量性休克:
常压CVP，高缩低就低；低压CVP，高高衰低低，正常衰或低
①常压时，CVP高---容量血管收缩过度---舒张血管
CVP低---血容量不足---适当补液
②低压时，CVP高---心功能不全（衰）或血容量相对过多---强心、纠酸、舒血管
CVP低---血容量严重不足---充分补液
CVP正常---心功能不全（衰）或血容量不足---补液实验血栓闭塞性脉管炎（好发于青壮年，下肢血管，无“三高”,）外来因素：吸一口冷气改善一下，这环境真不好（吸烟、寒冷、感染、慢性损伤、潮湿）
临床表现：疼吗？白无常，还敢游走人间吗？（疼痛、感觉异常、麻痹、动脉搏动消失即“无”脉，苍白，游走性浅静脉炎）
下肢静脉疾病:
危急抢救剖大隐，内踝前方要记清，大隐入股隐裂孔，属支名称有五个，腹部旋髂和阴部，还有股内股外侧。
胃的解剖与生理
食管三段颈胸腹，三个狭窄要记住；
胃居剑下左上腹，二门二弯又三部；
贲门幽门大小弯，胃底胃体幽门部；
小弯胃窦易溃疡，及时诊断莫延误。
消化溃疡：
激素色素，别太酸，十五给你煮汤圆．
激（G细胞）素（胃泌素）色（嗜银细胞）素（生长抑素）别（壁细胞）太酸（盐酸）
十五给你煮（主细胞）汤圆（蛋白酶原）
壁细胞分泌盐酸，G细胞分泌胃泌素，嗜银细胞分泌生长抑素，主细胞分泌蛋白酶原，粘液细胞分泌粘液
消化性溃疡术后并发证
吻口梗阻无胆汁，完全梗阻无胆汁。
不全梗阻纯胆汁。输出梗阻混胆汁。
症状若象腹膜炎，残端破裂可能是。
1周以后见出血，吻口扎线脱落致。
吻合口梗阻呕吐物不含胆汁，空肠输入段完全性梗阻也没有胆汁
空肠输入段不完全性梗阻，呕吐物为纯胆汁，不含食物。
输出段梗阻有食物有胆汁，
当一个消化性溃疡术后出现急性腹膜炎，腹膜刺激征时就要想到是胃肠吻合口破裂或瘘。
1周以后出现出血，说明吻合口的扎线脱落所致。
引起急性胰腺炎的药物有很多，以确认的有硫唑嘌呤，肾上腺糖皮质激素，噻嗪类利尿剂，四环素，磺胺等。可促进胰液分泌和粘稠度增加，也可能损伤胰腺组织。
请（噻嗪类利尿剂）记（糖皮质激素）住（硫唑嘌呤）四（四环素）环（磺胺）
肠梗阻：
共同症状：痛吐胀闭四大症
肠鸣蠕动见肠型
机械性：阵发绞痛伴肠鸣
痛吐胀闭见肠型
麻痹性：麻痹梗阻无绞痛
腹胀均匀不蠕动
绞窄性：阵发加剧持续痛
呕吐频频早期症
腹胀不均腹膜征
排出物液为血性
早期休克难纠正
分类：
常见病因：机械动力血运阻
根据血运：单纯梗阻有血运
绞窄梗阻血运无
根据部位：空肠上段为高位
根据程度：完全梗阻或不全
结肠癌
职业医师的第一个字母：ZYYS
Z左Y溃疡性：Y右S有肿块
结肠癌疗效
经根治术后，DukesA.B.C期病人，其5年生存率分别是百分之80，百分之65和百分之30
A8B65C30
淋巴分布与生殖器官淋巴的流向
阴道下腹浅
阴上宫闭内
宫体两侧入腹浅
子宫附件均入腰
解释：阴道下段淋巴主要汇入腹股沟浅淋巴结。阴道上段淋巴与宫颈淋巴回流相同，大部汇入髂内及闭孔淋巴结，小部汇入髂外淋巴结，并经宫骶韧带汇入骶前淋巴结。宫体、宫底、输卵管、卵巢淋巴均汇入腰淋巴结，小部分汇入髂外淋巴结。宫体两侧淋巴沿圆韧带汇入腹股沟浅淋巴结。
妊娠子宫大小
三月联合上二三、脐耻脐下脐上一、脐三脐突剑下二
从孕期3月末开始，每月测一次（12 16 20 24 28 32 36 40周）从耻骨联合上2-3横指开始，每次增加两横指。三月联合上二三（12周耻骨联合上2-3横指）脐耻（16）脐下（20）脐上一（24）脐三（28）脐突（32）剑下二（36）
脐耻——16周末脐耻之间
脐下——20周末脐下1横指18（15.3~21.4）cm
脐上1——24周末脐上1横指24（22.0~25.1）cm
脐3——28周末脐上3横指26（22.4~29.0）cm
脐突——32周末脐与剑突之间39（25.3~32.）cm
剑下2——36周末剑突下2横指32（29.8~34.5）cm
妊娠期葡萄糖耐量试验
葡萄糖耐量试验（OGTT）血糖值歌诀：56、103，86、670
其正常上限：空腹5.6mmol/L,1小时10.3mmol/L,2小时8.6mmol/L,3小时6.70mmol/L
宫颈癌的临床分期
I期宫颈累
A1深度3，
A2深度5，
B1直径4
Ⅱ期未达盆，阴上来受累，B期旁侵润
IIa期：病变侵犯阴道上1/3
IIb期：病变侵犯至宫旁
Ⅲ期肾盆累，III B达盆壁
IIIa期病灶累计下1/3阴道
IIIb期病变扩展至盆壁或（和）肾积水，B期达盆壁
Ⅳ期肠受累，B期远转移
IVa期病变扩展至膀胱，直肠黏膜或超出真骨盆外
IVb期病变扩展至骨盆以外
如腹部，肝脏，肠道，肺，骨等
P225页表格详解：
0期原位癌（不侵犯基底膜）
1期癌灶局限于宫颈（包括累及宫体）Ｉ期宫颈累
I A肉眼未见癌灶，仅在显微镜下可见侵润癌
I A1 间质侵润深度《3mm，宽度《7mm A1深度3
I A2 间质侵润深度>3mm至《5mm，宽度《7mm A2深度5
I B 临床可见癌灶局限于宫颈，或显微镜下可见病变>IA2
I B1 临床可见癌灶最大直径《4cm B1直径4cm
I B2 临床可见癌灶最大直径>4cm
II期癌灶已超出宫颈，但未达盆壁。癌累及阴道，但未达到阴道下1/3 II 期未达盆，阴上来受累
II A 无宫旁侵润
II B 有宫旁侵润B期旁侵润
III期癌灶扩散至盆壁和（或）累及阴道已达下1/3，或有肾盂积水或肾无功能（非癌所致者除外）III 期肾盆累
III A 癌累及阴道，已达阴道下1/3，但未达盆壁
III B 癌侵润宫旁为主，已达盆壁，或有肾盂积水或肾无功能III B 达盆壁
IV 期癌播散超出真骨盆或癌侵润膀胱黏膜或直肠黏膜IV 期肠受累
IV A 癌侵润膀胱黏膜或直肠黏膜
IV B 有远处转移IV B 远处移
子宫内膜癌手术-病理分期
I期宫体累小半是B期
II期宫颈累IIA腺IIB质累
III期局部转浆膜附件A 扩散阴道B 腹腔腹主C
IV期远处移
P244页表格：
I 期肿瘤局限于宫体I期宫体累
I A 肿瘤局限于子宫内膜
I B 肿瘤侵润深度《1/2肌层小半是B期
I C 肿瘤侵润深度>1/2肌层
II 期肿瘤侵犯宫颈，但未超出子宫II期宫颈累
II A 仅宫颈内膜腺体受累IIA腺累
II B 宫颈间质受累IIB质累
III 期局部（或）区域转移III期局部转
III A 肿瘤侵润至浆膜和（或）附件，腹水/腹腔冲洗液细胞学阳性浆膜附件A
III B 肿瘤扩散至阴道扩散阴道B
III C 肿瘤转移至盆腔淋巴结和（或）腹主动脉旁淋巴结腹腔腹主C IV 期IV期远处移
IV A 肿瘤侵润膀胱和（或）直肠黏膜
IV B 远处转移（不包括阴道、盆腔腹膜、附件及腹主动脉旁淋巴结转移，但包括腹腔内其他淋巴结转移）
小儿运动发育：三抬四翻六会坐，七滚八爬周会走
【注释】
1.抬头3个月
2.翻身4个月
3.坐6个月能坐一会，还不稳，7个月就能坐稳了。
4.滚7个月
5.爬8个月
6.走1岁
7.跳2岁
出生乙肝卡介苗，2月脊灰炎症好，345月百白破，8月麻疹岁乙脑
【注释】
刚出生卡介苗，乙肝疫苗（第1次）
1个月乙肝疫苗（第2次）出生乙肝卡介苗
2个月脊髓灰质炎糖丸（第1次）2月脊灰炎症好
3个月脊髓灰质炎糖丸（第2次）百白破（第1次）345月百白破4个月脊髓灰质炎糖丸（第3次）百白破（第2次）
5个月百白破（第3次）
6个月乙肝疫苗（第3次）
8个月麻疹疫苗8月麻疹
1.5-2岁百白破（复种）
2岁乙脑疫苗岁乙脑
3岁乙脑疫苗（复种）
4岁脊髓灰质炎糖丸（复种）
6-7岁麻疹疫苗（复种），百白破（复种）乙脑疫苗*（复种）
过度期食物添加：支离破碎（汁泥破碎）
【注释】
月龄添加辅食
1～3个月汁状食物：菜汤、水果汁
4～6个月泥状食物：米汤、米糊、稀粥、蛋黄、鱼泥、菜泥
7～9 个月末状食物：粥、烂面、碎菜、蛋、鱼、肝泥，肉朱、饼干
10～12个月碎状食物：粥、软饭、烂面条、豆制品、碎菜、碎肉等
新生儿保暖
（1）暖箱湿度：相对湿度50%～60%
（2）暖箱温度：
1kg的婴儿出生10天以内，需要温度35度（2斤10天需35）
1.5kg的婴儿出生10天以内，需要温度34度（3斤10天需34）
2kg的婴儿出生2天以内，需要温度34度（4斤2天需34）
新生儿寒冷损伤综合征
硬肿发生的顺序：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身
（小腿大腿都是下肢，臀面上肢都是全身）
硬肿范围可按：头颈部20%，双上肢18%，前胸及腹部14%，背及腰骶部14%，臀部8%，双下肢26%计算（头颈20，双9上，臀8下肢为26）
风湿热诊断标准：五(舞蹈病)环（环形红斑）星（心脏炎）光（多关节炎）下（皮下小结）
【注释】
主要表现次要表现链球菌感染证据
心脏炎发热ASO和（或）其他抗链球菌抗体阳性
多关节炎关节痛咽拭培养或快速链球抗原试验阳性
舞蹈病血沉增快
环形红斑C反应蛋白阳性
皮下小结P-R间期延长
川崎病my heart
m（膜）-口腔粘膜充血，hand（手）-手足红斑，eye（眼）-球结合膜
充血，anatomy（淋巴结）-颈部淋巴结肿大，rash（皮疹）-皮疹，T(体温)-发热
川崎病又称粘膜皮肤淋巴结综合症，是一种急性全身性中、小动脉炎，好发于冠状动脉。表现为发热、皮疹、球结合膜充血、口腔黏膜充血、手足红斑和硬性水肿以及颈淋巴结肿大。
川崎病治疗
1.静脉注射丙种球蛋白(首选)
2.糖皮质激素（合并有心病表现）
3.抗血小板聚集
4.阿司匹林
总结5句话：发热5天伴四项，淋巴黏膜眼手足，皮疹舌头似猩红，排外诊断川崎病，丙球糖皮血小板。
岀疹与发热的关系：水仙花，莫悲伤，即按发热先后顺序为水痘，猩红热，天花，麻疹，斑疹伤寒，伤寒。
水痘是发热第1天岀疹，猩红热是发热第2天岀疹，天花是发热第3天岀疹，麻疹是发热第4天岀疹，斑疹伤寒是发热第5天岀疹，伤寒是发热第6天岀疹。
幼儿急疹：热退疹出，一天出齐
水痘：四世同堂
4、轻、中、重度脱水判断做题技巧：只要题目出现“稍××”，“刚刚××”为轻度脱水；出现“尿极少，循环系统障碍”等为重度脱水；出现“明显××而无循环障碍”为中度脱水。
小儿脱水的充累积损失量
轻度30-50ml/kg占体重的3%-5%
中度50-100ml/kg占体重的5%-10%
重度100-120ml/kg占体重10%以上
小儿补液量
总量：包括补充累积损失量（就是上面脱水分度的量）、继续损失量和生理需要量。
轻度脱水约为90～120ml／kg
中度脱水约为120～150ml／kg
重度脱水约为150～180ml／kg
重度脱水的患儿应快速扩容，用20ml/kg的等张含钠液30-60分钟内快速输入，重度酸中毒的患儿可用1.4%碳酸氢钠溶液扩容，兼有扩容和纠酸的作用。
左平右直——左支气管细长，由气管向侧方伸出，而右支气管短而粗，为气管直接延伸，故异物较易进入右支气管内。
感染症状+颅内高压+脑膜刺激征=化脓性脑膜炎
傻子+皮肤粗糙=先天性甲状腺功能减低症又叫呆小症或克汀症。
1、非极性、疏水性氨基酸：“携带一本书、两饼干、补点水”
（缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸，亮氨酸、丙氨酸、甘氨酸、脯氨酸疏水性氨基酸）
2、极性、中性氨基酸：“古天乐是扮苏三的”
（谷氨酸、天冬氨酸、酪氨酸，丝氨酸、半胱氨酸、苏氨酸、色氨酸、蛋氨酸）
3、酸性氨基酸：“天上的谷子是酸的”
（天冬氨酸、谷氨酸）
4、碱性氨基酸：“地上的麦乳精是咸的”
（赖氨酸、组氨酸、精氨酸）
5、必需脂肪酸：亚麻酸、亚油酸、花生四烯酸
（麻油花生油）
6、必需氨基酸：携带一两本赖色书
(缬氨酸、蛋氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、色氨酸、苏氨酸)
7、蛋白激酶A通路—PKA通路：肾上腺素AA丝苏
(肾上腺素——cAMP——PKA——丝氨酸、苏氨酸)
8、蛋白激酶C通路—PKC通路：肌醇CC丝苏
(三磷酸肌醇——Ca2+——PKC——丝氨酸、苏氨酸)
9、酪氨酸蛋白激酶通路—TPK通路：佬俵
(表皮生长因子——酪氨酸)
10、参与三羧酸循环的物质：一琥宁住草平
（乙酰CoA、琥珀酸、柠檬酸、α—酮戊二酸、草酰乙酸、苹果酸）11、维生素与辅酶的关系：
1脚踢2皇父单波段酶1P NAD 酶2P 多个P 辅酶A 泛酸来VB6 醛来到
B1:焦磷酸硫胺素TPP
B2 黄素腺嘌呤二核苷酸FAD
FMN 单波段
VItPP 辅酶1 NAD 辅酶2 NADP
泛酸：辅酶A
VITB6 磷酸吡哆醛
1．原核细胞型微生物主要有：细菌、线粒体、立克次体、螺旋体、支原
体、衣原体。“用细线次旋支衣”
2．外毒素、内毒素区别
(1)来源：“内阴外阳”，外毒素主要为G+，内毒素主要为G-。
(2)释放方式：“外活内死”，外毒素生活状态下释放，内毒素死亡裂解释放。
(3)化学成分：“外蛋内糖”，外毒素为蛋白质，内毒素为脂多糖3．白喉杆菌的毒力鉴定根据Elek平板试验（琼脂平板毒力试验）。“白板”
4.动物源性细菌主要有：布鲁氏菌，鼠疫耶尔森氏菌、炭疽芽胞杆菌“小布什用炭烤老鼠吃”
5.白色念珠菌：特征为厚膜孢子，是AIDS最先出现的继发感染。“包子是白色的”
6.垂直感染的病毒：巨细胞病毒、风疹病毒、HIV、丙型肝炎病毒、乙型肝炎病毒等十余种，可引起死胎、流产、早产或先天性感染或畸形等。“巨风爱上丙乙肝，生下了一个畸形儿”
7.柯萨奇A组可产生广泛性骨骼肌炎，引起弛缓性麻痹；柯萨奇B组病毒可引起心肌炎、心包炎、人病毒性心肌炎；A组轮状病毒感染为急性胃肠炎最常见。“A组易腹泻，B组可袭心”8.HIV感染人体后，病毒包膜糖蛋白刺突gp120与靶细胞膜上的特异性受体CD4分子结合。“120的医生抢了4张CD”
英语单词快速记忆法 你是否曾因长时间苦苦背单词而感到单调乏味?你是否曾因遍寻不着有效的记忆法而事倍功半?本文将解决你这些的烦恼!它能让你不再挫败、不再乏味，甚至还能事半功倍，它会让你爱不释手，让它助你摆脱记忆盲点，行之有效地学习单词吧! 英语和汉语一样，也是经历了一个漫长发展过程的人类语言，最初同样是用简单的发音(伴以动作)描述自己所要说明的事物，这些语言区别于发音口形，语音的轻、重、缓、急等等。人们最初的交流、沟通，无法利用抽象媒介，只有利用随时随地都能沟通的形象媒介。 1自然拼读法 英语是拼音文字，所有的词汇都是由26个字母拼出来的，而在成千上万的不同拼法中，基本发音因素却只有39-47个，这说明26个字母与基本音素间是有着一定的关联的。但是，英语是属于比较深奥的拼音文字，也就是说26个字母与基本音素之间没有一对一的对应关系，而是一对多和多对一的复杂关系，这对学习英语词汇的发音和拼写无疑增加了难度。尽管如此，人们还是总结出了很多发音规律，这些规律对于绝大多数英文词汇都是适用的，这就是自然拼音法。英文的26个字母，分为元音和辅音，其中元音只有5个，即a，e，i，o，u，其余字母均为辅音。对于大多数辅音来说，它们的发音是一对一的，而有少数几个辅音字母，每个字母有两个或以上的发音。 字母与发音一一对应的辅音： b--ball/d--dog/f--fish/h--hat/j--jump/k--kite/l--leg/m--man/n--not/p--pen/q–quick/r--run/s--sun/t--ten/v--vest/w/--water/z--zoo (注意q与u总是连在一起的)
临床执业医师考试几位过来人的经验教训第一位 临场执业医师比助理医师难多了。死记硬背的东西多，不能光看大纲，大纲只是一个参考，我找齐了内、外、妇、儿、传染、精神、神经、生理、生化等本科教材。先学临床科目，比如内科，先看一章课本，再做一遍题，再看一遍课本。一般来说看2次书，做一遍题，所有的科目都完了后，再看一遍书，第一次看的时候对自己不会的要做出标记，再看时就有目的了。预防统计，免疫看也看不懂，放弃了。生理、生化很重要，病理、药理与临床有联系容易看。生理生化最好认真看两遍课本。10道题能会3道，其余的知道它在考你哪个知识点，这样猜题的话准确性就高些了，事实上，不管你怎么努力我们也不可能把所有考试的内容都复习到，但一定要把历年真题所涉及的内容看会看全面，比如，这道题选a你要把b，c，d，e答案所涉及的内容看会。 第二位 我完全是根据的老师讲解的考试要点来复习的，然后结合一些历年真题来检验自己，并没有通过题海战术来复习，我觉得考题类同性很强，适当做些题目就可以了，万变不离其踪，还是以教科书结合考试要点针对复习很重要，把它掌握透。还有考试心态一定要先摆正好，不单纯为应考而看书，傣然自若的心态去应对考前复习，不要抱任何侥幸的心理，一定要脚踏实地的做好复习。要知道并不是每个人都是幸运儿医`学教育网搜集整理！ 第三位 执业医师考试时间很紧，我是从3月开始看的书，先看技能考试病例分析部分要求的病种，并且这些常见病种的理论也掌握了。这就为最后三个月的理论复习赢得了时间（技能考试病例分析要求的病种在理论考试中往往是重点）。复习理论时，我一边听课一边做题，有些题在书上有的，就在书上做好记号，理论书上没有的，就自己做笔记。就这样，复习到了8月底，基本上把书过了一次。最后十多天，按照考试的标准，做了几套模拟题，最低分355，最高分419.考试的时候发现我做的很多题是原题，或者相同的考点。 第四位 我不是干临床的，也是第一次考，真正开始看书是操作过后，也是两个月左右。先从小科看起的，看过后就经常忘了，所以选择了学易的课程。一边听课一边做练习，这样效果很好，可以加深印象，同时也知道自己哪里还没掌握，不懂的就做个记号，多看几次。听完一科后我就把做完的练习也看一次，来个笼统的回顾，对于做错的题目我就多看几次，直到自己差不多明白。不过这样看很耗时间，12点前不能睡觉，否则看不完书，我建议明年的朋友最好早点开始，我只看一遍，就做另一本模拟试卷，那时候也接近考试了，重点就看平时觉得不会的，或练习做错的。结论就是只要有认真看书，多做练习，加上信心，毅力，一定
当看到《无老师iBT新托福语法》这个名字的时候，很多人感觉为之一振，因为感觉这就是自己想要的，当看到这个标题的时候，很多人有可能寄望于在这里，找到的是类似于一本书，可以详细的教会我们托福考试所需要的所有的语法，但是很遗憾，无老师在这里写的更像是一个类似于目录或者提纲类的文章。而考友们需要做的是，通过无老师列出的提纲，按图索骥，把托福考试所需要的语法点全都解决，而不是简单的胡子眉毛一把抓，这是不可取的。换句话说，《无老师的iBT新托福语法》更像是一个新托福或者说托福考生专用版的语法书使用手册。而无老师的参照物就是被广泛推荐的《张道真实用英语语法》。 当我们说道iBT新托福考试语法的时候，首先要对新托福考试，或者说更为广义上的托福考试有一个很清醒的认识，托福考试与我们平时遇到的国内考试有非常大的不同，国内的考试追求的是庞杂，而托福考试考察的是“常用”，当然很多中国考友之所以学不好英语，其实很多时候不是自身的问题，而是我们的英语考试或者说英语教育本身的问题。中国英语教育问题就在于，我们应该学的是那些常用的英语表达，而不是考的那些大多数情况都用不到的语法现象！ 那么回到托福考试里面。到底哪些语法是需要我们重点掌握的呢？
当然每一个英语考试里面最为基础性的“词”这个考察环节是必不可少的，但是我们在解决这一关的时候，要做的并不是拿一本2002年张道真语法，把179页之前的，关于名词、动词、形容词、数词和量词全都看完。其实在单词这个环节还是多背单词是最为有效的方式，不管有些人如何的不情愿，以及如何的反对用一本单词书来背单词，但是无可否认的是，直至今日，绝大多数人还是通过死记硬背的方式解决了单词问题。那种直接认识的类似于被一枪爆头的感觉，不是用词根词缀活着联想记忆法可以解决的。因此，其实这本书的179页之前，大多可以不看，因为哪怕是看了，但是自己单词量很少的话，也只能是屠龙之技，完全没有用武之地。 但是在179页之前，有没有需要我们好好研究的呢？其实还是有的，就是从82页至121页的代词部分，单词其实本身的意思对我们来说并不重要，代词在任何一个考试里面，关键都是在考用法！比如说托福考试里面的指代题，以及同义转换题，其实都是有考察代词用法的影子！当然这也涉及到后面所会提到的关于复杂句的构建、阅读以及理解。因此这个部分应该是学习的重点！ 昨天说到，球砸在了门框上，向下弹去，球到底有没有进，今天分解！英格兰队说进了，可是裁判说没进。其实在老托福考试里面，我，我们都知道是有语法单项的考察，那个时候语法单项几乎是每一个中国考生取分的重点环节，在那个时间段，过去时，进行时等主谓一致一直都是考察的重点，但是这种题只在语法考试里面可以主动考察，在阅读考试里面由于难度太低，因此不再是考察的重点。 但是这并不代表语法从此退出了历史的舞台。在新托福考试之中，官方指南上明确标明了，在新托福考试之中语法仍是考察的重点，只是不再单独设置一项来直接考查语法。在新托福考试周中换了一种考察的形式，换句话说也就是，在托福考试之中，对于语法的考察全都放在阅读、听力、等两个客观题的单项之中来考察了。 不要以为ETS只是在虚张声势，其实我们现在可以看到，新托福考试很明显在阅读部分增强了对于语法的考察，一个最为明显的题型就是同义转换题，这个题型很明显就是就是用来考察语法的，而且我们还可以发现，在新托福考试之中的阅读单项难度，远高于老托福考试之中阅读单项的难度，这很显然也是加强了语法考察的力度。 现在回头再来说所昨天提到的时态的考察，其实在阅读考试之中，对于时态的考察不多。但是在听力考试里面，时态历来是考察的重点，而且从无老师得到的众多作文里面也可以发现，中国考生在主谓一致这个部分的问题很大，很大。因此强烈建议中国的考生将本书190页至218页的内容好好研究一下！至于之前的一般现在时和现在进行时，实在是难度太低，如果连这个部分都需要仔细研究的话，那么你准备托福的时间有可能会比较漫长。 接下来就到了，被动语态！这里无老师用惊叹号是有原因的，因为这个是新托福考试之中考察的绝对重点。而且，在这里无老师要特别强调从229页开始的“非谓语动词的被动形式”，这个部分，如果你没有研究清楚，可以说上托福考场必败无疑！完全没有任何的疑问！当然并不是说被动语态其他的就不重要，只是这个部分，绝对是重点中的重点！就像是足球
精心整理慢支+肺气肿=COPD ?题目中慢支病人出现黄色脓性痰表示慢支急性发作。 吸氧浓度（%）=21+4*氧流量 （1）可同时用于两种疾病的药：氨茶碱 （2）只能用于支气管哮喘的药：肾上腺素（或异丙肾） ADA(腺苷脱氨酶)：>45IU提示结核性胸膜炎 ．Rivalta试验：阳性--渗出液。 胸膜间皮瘤---属于渗出的。 气胸：肺萎陷<20%，无症状，伤后1-2周可自行吸收恢复，可观察保守治疗； 肺萎陷>20%，行胸腔穿刺、闭式引流术。临床表现：急促，胸闷。
气体引流一般在前胸壁锁骨中线第2肋间隙； 液体引流则在腋中线和腋后线6~8肋间隙； 颈静脉怒张，皮下气肿-----就是张力性气胸 纵膈肿瘤好发部位： 歌诀：前面的机场(畸胎瘤)，后面的神经(神经源性肿瘤)，快看前上方有个胸(胸腺瘤) 胃溃疡（GU）好发于胃小弯，胃角；十二指肠溃疡（DU）好发于球前壁多见。 粘膜皱襞向其集中------良性溃疡； 粘膜皱襞中断或者断裂-----恶性溃疡； 十二指肠（D U）的这种穿孔多发生于球部前壁。 出血发生后部。
胃溃疡（GU）的穿孔发生于小弯 促胃液素瘤：亦称Zollinger—Ellison（卓艾）综合征：溃疡最容易发生的部位：不典型部位（十二指肠降段、横段、甚或空肠近端）歌诀：横空下降 胃大部切除术：①胃溃疡（GU）多选择胃十二指肠吻合术（毕I式） ②十二指肠溃疡(DU)首选胃空肠吻合术（毕II式） 术。 1.U波：低钾 2.不规则龛影---恶变，胃癌。 3、长期腹泻---酸中毒 肝脏的血液供应有：主要来自于门静脉占75%，肝动脉25%。
肝脏有两个管道系统：Glissom系统（格里森系统）和肝静脉系统。Glissom纤维鞘里包裹的管道有门静脉，肝动脉，肝胆管，这三者走形都是一致的。 歌诀：母（M）鸡（J）感(G)动(D)郭(G)德(D)纲(G) 寒颤和高热＋肝区疼痛和肿大=肝脓肿 肝癌：进行性肝肿大，这是个很特异性的表现（食管癌-进行性的吞咽困难；胆管癌 4.胆囊结石---梗阻---胆囊炎 只要题目告诉你“进油腻食物后加重”就选胆囊结石和胆囊炎 胆囊结石：无症状结石一般不需手术，有下列情况可考虑手术： 2类人群：（1）儿童胆囊结石（2）就医不方便的人群 2种质地：（1）胆囊壁增厚（2）胆囊钙化或瓷性胆囊
快速记忆单词的正确方法 方法 1. 卡片记忆法 现在网上有卖很多单词的卡片，每一张小卡片上大概有 10 个高频单词。当然也可以自己制作。这样自己可以把碎片时间都利用起来背单词。 方法2. 图示记忆法单词与示意图相结合，用生动形象的方法帮助我们形成对单词的具象认知和记忆。 有很多单词APP都是用这种方式让大家背单词的，还会 加上闯关等环节的设置，可以适应用电子设备背单词的同学可以试试。 方法3. 音标记忆法掌握正确的音标发音法，是英语语音准确度的前提。因此，掌握音标是英语初学者的基本功。 所有单词的读音都是由50 大音标组合而成的，通过音 标法去记忆单词，能帮助我们更加高效、快捷地记忆单词。 例如：/θ/ 和/ ð/ 这两个辅音，对应的应是“th ”, 比如单词“ think 、thank 、the 、this ”等。利用发音记单词，不仅能帮记住单词的拼写，还能记住单词的发音，一举两得。 方法4. 归类记忆法上初中的时候老师教的第一类背单词的 方法，就是归类法，即把同类的单词放到一起记忆。 例如：Apple 、Orange、Banner 就属于水果这一类词。通过归类的方法，可以将零零散散的单词进行系统化，类别化。
这种分类记忆的方法在学习初期能帮我们建议一个完整的范畴的概念。 方法 5. 词缀记忆法词缀记忆法是根据英语词汇的构词原理而派生的一种词汇记忆方法。 例如：-er 为后缀的单词大多是表示职业类的词， teacher 、engineer 、worker 、writer 等。 词缀记忆法可以快速帮我们辨识词性，也方便我们去记忆某一类单词，能减少记忆的压力。但是这需要我们建立好自己的单词本，把前后缀一样的单词进行总结、消化。 方法 6. 化整为零法【释义】时间如海绵里的水，只要愿 挤，总还是有的。 问题在于怎么个挤法。关键在于一个“巧”字。巧用时间、巧学英语的方法取名为“化整为零”学习法。 【做法】第一步，焊接时间。拿出一张纸，仔细地想一下，自己一天中会有哪些可以利用的零碎时间，然后把它们写下来。 第二步，形象地记忆十巧妙地阅读十零碎的时间=成功 第三步，经常“反刍”。经常利用空闲零碎的时间，像牛吃草那样进行“反刍”——即经常对已学到的知识重新咀嚼、整理、联想和总结。 【示例】一、记单词。由于是零碎时间，而且常常同时在做其他事（比如乘车），所以应少用手、少用眼、多用脑——即发挥想象力，形象化地、有兴趣地记忆。比如enemy 这个词，
微生物学 占执业1.5%，9分 第一节微生物基本概念 1、微生物定义：形态微笑、数量众多、结构简单。 2、三大类微生物： (1)非细胞型微生物：仅含有一种RNA或DNA，包括病毒、朊粒。 (2)原核细胞型微生物：“原来荔枝一裸放就长菌”，包括立克次体、支原体、衣原体、螺旋体、放线菌、细菌。 (3)真核细胞型微生物：包括真菌。 第二节细菌的形态与结构 1、细菌的基本结构： (1)细胞壁：主要成分是肽聚糖或称粘肽，肽聚糖为细菌特有，肽聚糖β-1,4糖苷键为抗生素作用部位。 (2)细胞膜：形成中介体（参与细菌分裂繁殖） (3)细胞质 (4)核质 2、细菌细胞壁结构差异在医学意义： PG和头孢抑制G+菌肽聚糖的五肽交联桥；溶菌酶可水解聚糖骨架的β-1,4糖苷键，发挥抗菌作用；多肽类抗生素万古霉素和杆菌肽抑制四肽侧链的连结；磷霉素抑制聚糖骨架的合成。 革兰阳性菌有磷壁酸，没有外膜 革兰阴性菌有外膜（脂多糖、外膜蛋白），没有磷壁酸 3、质粒由闭合环状双链DNA构成，具有自我复制，是核质以外的遗传物质，主要有耐药性R质粒、编码性菌毛F质粒。异染颗粒用于细菌鉴别诊断。 胞质颗粒，其中异染颗粒为白喉、鼠疫、结核所特有的胞质颗粒，染色呈紫色 4、细菌的特殊结构：荚膜、鞭毛、菌毛、芽胞。 (1)荚膜具有粘附宿主细胞核抗吞噬等致病作用，具有侵袭力。 (2)鞭毛是运动器，具有抗原性并与致病性有关。 (3)菌毛：普通菌毛可促使细菌粘附于宿主细胞表面而致病；性菌毛是噬菌体吸附于F+菌，并使后者获取致病物质。 (4)芽胞：抵抗力强，耐高温。内含生命物质，可以再生。通常以杀死芽胞作为灭菌指标。 第三节细菌的生理 1、细菌以简单的二分裂方式进行无性繁殖，并向不同平面分裂而形成细菌排列方式的不同。细菌的分裂周期所需时间，称为代时。 2、热源质引起人体发热的物质，如脂多糖。 3、细菌素：细菌产生的一类具有抗菌作用的蛋白质。只对近缘关系的细菌有杀伤。用于细菌的分型和流行病学追踪调查。
14种背单词方法都是非常有效的. 1．逻辑记忆：通过词的本身的内部逻辑关系。词与词之问的外部逻辑关系记忆单词。 (1)把几个字母看I作—个来记如：(ight)light，right，night，might,sight，tight。 (2)外旧内新，如：bridge(桥)看成b+ridgeridge(山脊)；sharp看成s+harpharp(竖琴)。 (3)外新内旧，如：cleave(劈开)看成c+leave；tact(机智)看成t+act。 2，联想记忆：(1)音与形的联想，即根据读音规则记忆单词。(2)形与义的联想，如：eye 把两个e看成两个眼。banana把a看成一个个的香蕉。bird把b和d看成两个翅膀。(3)象声词。联想实际的声音，如：gong锣、COO咕咕声。 3．分类记忆：把单词进行分类。如：动物、植物等，进行分类记忆。酷兔英语推荐你使用https://www.doczj.com/doc/732514198.html,在线字典作为参考。 4.卡片记忆：使用酷兔英语背单词功能的自制单词卡片随时随身进行记单词，卡片写上单词的词形、词性、词义、音标、搭配、例句等. 5．感官记忆：记单词时。不要只用一种感官，尽可能地用多个感官，耳听、嘴读、手写、眼看、心记等。 6．构词记忆：利用构词法，通过分析词根、前缀派生和合成等记忆单词 7．阅读记忆：通过阅读英语文章、小说等记忆单词，注意选择难度要适宜。 8．同义记忆：通过同义词一起进行单词记忆，可确切理解词义，这时不必注意意义的区别。 9．反义记忆：通过反义词一起进行单词记忆，扩大了词义。 10．复习记忆：单词记住了，很快会忘掉，每隔一段时间要进行复习，巩固所学单词。 l1．商标记忆：通过看到的商标和广告随时随地进行单词记忆。 12．比较记忆：(1)英汉比较。如：mama，cigar，beer，bar,fee等。(2)单复数的比较。如：good-goods，pints wod-woods(3)同音词的比较。如：right—write，eye．(4)词的阴阳的比较。如： actor-actresshost-hostess 13.理解记忆：通过正确理解单词的本义、引申义和比喻义等． l4．联系记忆：不要孤立地记，尽可能地和有关的东西联系来记。联系所学的文章大概意义，联系上下文。(2)联系短语和搭配。 背单词的五种巧妙方法 一,同音词记忆法
第十一章呼吸系统（38-40分） 大苗老师1月8日第1讲笔记 距2011执业医师笔试：245天。技能：173天。 2010年报考人数：94万。技能去除30%，剩65.8万。笔试通过率28%。通过的19万。 第一节：慢性阻塞性肺疾病 病程发展(一个轴)：吸烟→慢支→COPD→肺动脉高压→肺心病 慢支+肺气肿=COPD 一、病因和发病机制 （一）慢支 1、外因： 吸烟：最常见，最主要的因素（常考点），主要是支气管杯状细胞增生致粘液分泌增多；纤毛功能下降（咳黄浓痰） 感染：流感嗜血杆菌及肺炎球菌；简称：慢支感染球流感 理化；气候；过敏（COPD与过敏无直接关系） 2、内因： 自主神经功能失调：副交感神经亢进（老婆在家比较亢进），气道反应性增高； 呼吸道局部防御和免疫功能降低：igA减少 （二）阻塞性肺气肿 1、慢支炎症使细支气管部分阻塞，“气体进多出少，只进不出”。 2、慢性炎症破坏小支气管壁软骨，失去其支架作用，致使呼气时支气管过度缩小或缩闭，导致肺泡内残气量增加。 3、反复肺部感染和慢性炎症，形成肺大泡。 4、α1-抗胰蛋白酶缺乏或异常。?只要题目一提到异常，都是指低的。适用于其他病。 二、病理生理 1、慢支：早期主要为小气道功能异常，什么异常？一大一低：即闭合容（CV）积大，动态肺适应性降低。 COPD的最大特点：不完全性可逆（治疗后不能完全缓解）的气流受限；支气管哮喘是完全可逆的，两者注意区别。 2、肺气肿：呼吸功能主要表现为残气容积增加。 三、临床表现 症状：慢性反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息。急性发作的特点：细菌感染时咳黄色脓性痰，且咳嗽加重、痰量增加。喘息型慢支有支气管痉挛，可出现喘息，常伴有哮鸣音。?题目中慢支病人出现黄色脓性痰表示慢支急性发作。 体征：并发肺气肿时出现桶状胸或者两肺透亮度增加或者RV/TLC（残气容积/肺总量）>40%，触觉语颤减弱，叩诊过清音。 ?题目中出现桶状胸时提示出现肺气肿。 COPD的分型：（考点a型、b型：每年1分） a型：气肿型（红喘型）：杨振宁大爷爱穿红衣服，不穿紫衣服，性功能正常。 杨振宁大爷（老年人）爱（a）穿红（红喘）衣服，不穿紫衣服（无紫绀）心 功能正常（氧分压，二氧化碳分压正常）。 b型：支气管炎性（紫肿型）
2014年全国执业医师资格考试通过率分析 为了帮助大家更明确2014年医师资格考试情况，乐教考试网搜集整理了2014年全国医师资格考试通过率，乐教考试网现将2014年全国医考通过率情况发布如下： 2014年全国医考通过率情况 2014年全国各考区医考通过率情况 附：2016国家医师资格考试指导用书主要修订内容 国家医学考试中心唯一推荐用书主要修订内容 本次修订的主要特点： 一是进一步强化医学人文的重要性。对医学心理学的内容进行了重构和完善,使之更加重点突出,便于考生复习。二是进一步强调依法执业的理念。依据2015年国家卫生和计划生育委员会发布的《职业健康检查管理办法》和2015年第十二届全国人大常委会第十四次会议通过的新修订的《食品安全法》，对相关内容进行了全面修订。三是进一步体现以应用为导向的原则。根据搜集到的意见与建议,结合医师资格考试改革的整体需要,突出临床实际应用,对病例(案例)分析部分内容进行适当的增补、修订与完善。 医学人文概要： 医学心理学部分进行了内容的重构和完善，补充了心理评估的基本程序、对心理评估者的要求、心理测验的分类、医患交往与沟通方法的问题等内容；更新了医患关系的特征和医患关系的重要性、医患关系模式以及患者的心理问题等。医学伦理学部分对医学道德的内容和方法以及案例等进行了修订。卫生法规部分依据2015年国家卫生和计划生育委员会发布的《职业健康检查管理办法》和2015年第十二届全国人大常委会第十四次会议通过的新修订的《食品安全法》，更新了传染病防治、艾滋病防治、职业病防治和食品安全等内容；修订了血液管理等内容；根据2015年4月第十二届全国人大常委会第十四次会议修订的《药品管理法》，对药事法的内容进行了修订；补充了中医医疗机构的法律责任等。
无老师背单词法 这年头，背单词，效果为王。单纯快也不行，单纯的快都不可靠啊！其实做任何事情都应该有一个标准，背单词也是这样的，背单词的标准很简单，就是要求“95%的单词要像book 这个单词一样熟悉”。 单词熟悉的程度是“不需要任何的思考立即就能认出来”。很多考友们在背单词的时候，总是过高的估计了自己对单词的熟悉程度，换句话说，其实我们面对很多单词的时候，是需要稍微思考一下，才能想起来这个单词是什么意思，而如果一个单词需要6秒，那么10个单词就需要1分钟的时间，这样我们自然就没有时间来思考句子到底是什么意思，同时也就没有时间来思考到底哪个选项才是正确的。因此，单词一定要非常的熟悉，so that，要如此之熟悉，以至于像book一样熟悉！ 背单词，很多考友都觉得是一件特别挠头的事情。很多时候，之所以会出现这样的问题，其实是因为我们的理念是有问题的，因为我们本身的对于记忆的误解，使得我们其实一直是在做一件类似于狗熊掰苞米的活动。 其实对于人类来说，想要记住一件事情，考得并不应该是可以的记忆，而应该是有意识地重复。换句话说，在记单词的时候，其实最能帮助我们记忆的，并不是最初可以的去背单词的那一次，相反的，其实对于我们记住一个单词最有帮助作用的，应该是后来我们复习的那几次，那才是最有价值的。 这种情况就非常类似于我们出去旅行，一路上会有很多次要填写身份证号，比如说网上定机票要填写身份证号，我们定宾馆也要填写身份证号，我们领博物馆的免费门票也要填写身份证号。本来我们之前对于自己那长长身份证号是记不下来的，但是这三番五次的使用之后，我们会发现，原来以后再写身份证号，就再也不用拿出身份证了，因为自己竟然全都记住了。这其实就是一个非常好的对于记忆的院里的体现，换句话说，如果真的让我们去背自己的身份证号，我们会发现非常的困难，但是当我们使用很多次之后，我们就会发现，原来我们没有刻意的去记身份证号，但是身份证号竟然一字不差的全都背下来了。 这一切的一切就是因为：“重复比背更重要！” 其实我们背单词的时候也是一样！我们在初中背单词的时候，很多考友都被迫的养成了一个坏习惯：每次都背新的一课的单词。而且我们都是在拿笔写写画画，争取通过多写几遍，把这个单词背下来。但是很遗憾，我们很快就进入了失败的深渊。总是会发现，今天背了的单词，明天就忘掉，这样就对背单词越来越没有信心。 但是实际上，“今天背的单词，明天就应该忘掉！”或者说今天背的单词，明天必然忘掉。明天不忘掉就怪了！明天我们为什么会忘掉？很简单，就是因为我们明天没复习！这就好比我们今生只写过一次我们自己的身份证号，我们凭什么把它背下来？！
第18章：内分泌系统 第1节：内分泌及代谢疾病概述 一．内分泌概念、组织器官及生理功能 首先要搞清楚内分沁的轴： 下丘脑（党中共）—发布命令--垂体（省级政府）--传递命令---靶腺（市级政府）-执行命令 还有一种机制是负反馈，比如： 靶腺（市级政府）分泌多了，就会上向级垂体（省级政府）反应情况，使垂体 往下传的命令少一点。下级分泌少了，也会上向级反应多下传点命令。。 1.下丘脑它分泌的是：促垂体激素包括促甲状腺激素释放激素（TRH）、促肾上 腺皮质激素释放激素（CRH）、促性腺激素释放激素（GnRH）、生长激素释放激 素（GHRH）、生长激素释放抑制激素（SS）、泌乳素释放因子（PRF）、泌乳素 释放抑制因子（PIF）、黑色素细胞刺激素释放因子（MRF）和黑色素细胞刺激 素抑制因子（MIF）。 诊断内分泌疾病：看轴，测激素的多少。 反正记住下丘脑是党中央（最高司令），它分泌的就是什么什么释放激素英文HR 还有少量的抑制激素 2.垂体：分为腺垂体和精神垂体，腺垂体属于中间机构，它接收上级的命令，再 把命令传给下级，它分泌的都是促什么什么激素，如：促甲状腺激素（TSH）、 促肾上腺皮质激素（ACTH）、促卵泡激素（FSH）和促黄体激素（LH） 神经垂体：下丘脑的储藏室。内有：血管加压素（抗利尿激素）和催产素的贮藏和释放的地方 下丘脑分泌血管加压素（抗利尿激素）和催产素的，有神经垂体储藏。 3.靶腺 （1）甲状腺：作用-促进代谢，提高代谢率。分泌甲状腺激素，对保证产热和正常物质代谢、生长发育、神经系统等各器官系统功能有重大作用。甲 状腺上皮细胞分泌：T3T4. （2）甲状腺滤泡旁细胞（又称C细胞）分泌降钙素（CT），降低血钙和血磷（3）甲状旁腺分泌甲状旁腺激素,是升高血钙的，降低血磷的。 （4）肾上腺分泌肾上腺素，α受体作用于血管，β受体作用于心脏。肾上腺素释放儿茶酰胺。儿茶酚按由肾上腺素和去甲肾上腺素组成。肾上腺素用 于强心，去甲肾上腺素用来升压。间断的释放儿茶酰胺—阵发性的高血压 就是嗜铬细胞瘤 （5）性腺分泌睾酮、雌激素和孕激素 （6）胰岛胰岛A细胞分泌胰高糖素跟胰岛有关的疾病就是糖尿病。1型于 胰岛素有关。 胰岛B细胞分泌胰岛素
作为一个过来人写给16年参加考试的战友的一些忠告 今年的执业医师考试成绩又快出来了，看到同事都在焦急的等待成绩，不免想到我也是个过来人，之前的复习情景历历在目，今天就根据我的个人经验跟大家分享下复习的技巧，首先也是最重要的就是，我要告诉大家要珍惜时间，2016年准备考试的战友现在就应该学习，准备了，时间是不等人的，因此我们的临床执业医师考试的复习也是刻不容缓的。天道酬勤。这是我对临床执业医师考试战友们最好的勉励和忠告，也是最重要的，珍惜时间，勤于复习，才是取得考试成功的关键。 那么我们该如何珍惜时间呢？我认为，在复习时间方面，我们必须保证要有一定的复习时间，是复习而不是学习，没有基础的战友建议半年以上。保证每天4到5个小时的复习时间，没有“功夫”是不行的，任何考试都不相信速成。如果基础差，在有效的时间内不能独立进行高效的复习。除了要珍惜时间，我们还要学会勤奋。懒散的考生是不可能通过考试的，这点需要我们谨记心中。 时间问题解决后就是要制定一个目标。很多考生复习效率非常低，究其原因是不知自己到底为什么复习，没有指定一个目标。找到症结所在，那么我们要做的就是制定一个目标并坚定的实施下去。制定目标不是要制定一个宏伟的学习计划，这样的计划十有八九是执行不下去的。要根据自身情况合理制定，可以达到一个季度的计划，可以小到一个星期的计划，但一定要记住的是要按自己的实际水平制定计划，这样才有继续坚持下去的可能。然后就是坚定不移的向着目标努力。 刚开始不知道用什么资料书，16年的可能还没出来，大家现在用15年的也行，都差不多，主要的就是那么多，大家可以通过看书，做试卷，要领会基本概念和基本原理，复习的时候要边读边写，慢慢就会对知识有更深的理解。这个阶段的学习就是要以思考为主。千万要记住以书本和考试大纲为主。下面就谈下怎么要选择复习资料。复习资料多如牛毛，说实话，质量高的不多，你要花大力气来研究，别人都是过来人了，吃的苦还少吗？多向他们了解，一套好的资料是你胜利的关键，是通过临床执业医师考试的必要条件。我用的是星题库，里面考试大纲，章节练习，历年真题，模拟题，压轴题，应有尽有。完全可以代替厚重的纸质试卷。如果需要教材，再去书店或者网上买一套就可以了，不用再另外买习题。 你在复习考试中会有很多问题，临床执业医师还不像别的医学，复习过程总会遇到很多不明白的地方，你一定要有一个解决问题的渠道，星恒就是一个不错的选择，我进了他们的一个临床学习群里面学习，发上去一题总是有很多热心的战友去帮助你解决。据说群主李素华也是星恒的学员，第一次考果断报了他们的课程，本来还担心考不过会不会真的可以退款，结果轻松通过考试。 个人认为有一个错题本是必要的，将易错的题目归类，看自己的问题是出在没有记清楚还是没有掌握，此时应当尽快找出易出错的相关知识点，加强记忆，如果复习时间有限的话，可以考虑上辅导班，建议上网络课堂，因为相对面授要方便很多，时间可以自己掌控，相对也便宜一些，一次没有掌握还可以反复听上几次。如果是专业知识失分较多的话，可以说很不应该。对知识的理解不到位，导致病例诊断错误，出现一损俱损的现象。但也无需担心，此时加强理论记忆正是时候，掌握易考知识点，几乎等于白送分。还有就是，重视大纲的新增内容。通过看教材，掌握一些官方的说法和经典的总结，对通过考试很有帮助，有问题及时提出，做好心中有数。 还有大家要切忌眼高手低，一定要动手写一写。好记忆不如烂笔头子，也这个根据个人情况，尤其在你记忆这么多科目，难免会混淆，明明记得很清楚的，最后都忘了。所以，希望各位战友要对自己要严格要求，保证该拿到的分一定拿到手。写这么多其实目的只有一个，就是要大家一定要重视这个考试，不重视是肯定不行的，现在是越来越难，最后预祝15年的战友顺利通过考试，16年要考的战友复习顺利，一举通过！！！
手把手教你成为听力“达人”(完整版)【无老师原创】.txt23让我们挥起沉重的铁锤吧！每一下都砸在最稚嫩的部位，当青春逝去，那些部位将生出厚晒太阳的茧，最终成为坚实的石，支撑起我们不再年轻但一定美丽的生命。手把手教你成为听力“达人”（完整版）【无老师原创】 只要心情灿烂，每个早晨都会看见晴朗的天空。这个世界唯一不变的，就是我们一直在变。有人说，从来都是环境改变人，人从来不能改变环境。如果真的是这样的话，我们都坐在原地等着环境改变我们好了，我们还学习做什么呢？因此无老师相信，人永远是能改变环境，同时也能改变自己。只是我们会发现每一步有可能都是那么一点点，但是岁月的累计就可以彻底改变自己甚至整个环境。听力也是如此，只要我们每天进步一点点，我们就会发现自己的听力水平会有质的飞跃。 要谈到听力，无老师就首先要谈到单词。因为在听力这个部分，我们可以把听力分解为4个部分。第一个部分是单词，第二个部分是单词与相应的读音的衔接，第三个部分是文章的理解，第四个部分是文章与正确答案的衔接。 虽然我们在准备英语考试的时候第一步往往想到的就是背单词，但是我们总是默认的把背单词与阅读联系起来，往往认为在听力这一块多听就可以了，这绝对是一个错误的观念。我们应该意识到，任何语言单词都是根本，而无老师也经常听到，很多考友都说自己已经准备了XX个月，但是就是没有太大的提高，出现这样的问题的，往往就是单词这一关没有解决。在这个时候，不管你做多少听力，全都是没有价值的，因为你根本都不知道你在听什么。因此，在听力这个部分，我们最好也是要有一定量的基础，这个基础到底需要多少呢？基本上大学四级单词是个底线，虽然听力这个部分要求的单词量没有阅读这个单项高，但是在新托福考试之中，也不要掉以轻心！ 而且我们还需要注意的一点是，现在很多人背单词往往把单词与读音割裂开来，换句话说很多人是仅背单词的拼写，这也是一个典型的错误的方法，要知道背单词的过程与练习听力的过程是一样漫长的，不要认为自己的听力在1-2周之内就会有质的飞跃，这对绝大多数人来说都是很难做到的，哪怕是生活在海外的考生也是如此。因此当我们在刚刚开始背单词的时候，最好就是要听着单词的朗读来背单词，而不是单纯的只记忆单词的拼写！当然我们也要意识到，其实听力单项所需要的单词量还是要低于阅读单项所需要的单词量的。但是无老师也必须要指出，从现在的我们听写出的TPO的原文来看，除了人名、地名这些我们本来就是很难认识的单词之外，现在的听力单项所需要的某些核心，也发生了词汇量虽然比阅读单项所需要的词汇量要小，但是并不是完全重合的情况。换句话说，有些阅读里面会考到的单词，听力里面不会出现。但是同时听力单项里面出现的单词，阅读里面也是不会出现。这是应该引起我们的注意的。比如说TPO7里面出现的acoustic就是一个核心词汇，是“听觉的; 声学的; 音响的”意思，以及TPO12里面出现的极为口语化的单词wanna，都是这样的，也就是在阅读里面，这个单词在新托福考试之中就没有出现过。虽然这样的单词不多，但是也应该引起我们的重视。换句话说，在我们准备听力的时候，也一定要注意听力特有单词的积累。任何语言的基础都必定是单词这个最基本的细胞，哪怕是在听力这个单项里面也是如此。这是今天的第一期，我们首先把单词讲明白，然后第二期，我们就谈一下每一位考友都很关心的“听写”，也被很多人称为“精听”的问题。 工欲善其事必先利其器，当我们准备开始听写的时候，首先要对听写的概念以及听写所必备的材料做一个详细的介绍。 首先我们来说的是“听写”的这个概念。“听写”也被很多人称为“精听”。无老师在多年前就已经说过“提升听力最好的方式就是听写”这句话到现在也仍然是金科玉律，并且在我们可以预见的将来也一定是这样的。那么我们听写的时候具体该怎么做呢？是一边听英文朗读，我们这边就拿一支笔在旁边的之上把听到的内容全都写下来么？很显然，绝对不是这样
慢支+肺气肿=COPD ?题目中慢支病人出现黄色脓性痰表示慢支急性发作。 吸氧浓度（%）=21+4*氧流量 （1）可同时用于两种疾病的药：氨茶碱 （2）只能用于支气管哮喘的药：肾上腺素（或异丙肾） （3）只能用于心源性哮喘的药：吗啡（抑制呼吸，降低心肌耗氧量）进行性呼吸困难就是ARDS（呼吸窘迫综合症），氧疗不管用，只能用PEEP（呼吸末正压通气） PaO2<60mmHg，伴或不伴PaCO2>50mmHg（只要PaO2<60mmHg 可以诊断为呼衰） 吸入氧浓度=21+4*氧流量 胸水：有积液不一定有体征，胸水<300ml可无症状；300~500ml为少量积液，出现症状；>500ml，出现呼吸困难，出现症状少量（300~500ml）见肋膈角变钝；小于300x线不可见。 大量（>500ml）积液见弧形上缘的积液影（呈“抛物线”）；纵膈推向键侧。 包裹性积液呈“D”字型。不随体位改变而变动。 。LDH（乳酸脱氢酶）：>500IU提示恶性胸液。 ADA(腺苷脱氨酶)：>45IU提示结核性胸膜炎 ．Rivalta试验：阳性--渗出液。 胸膜间皮瘤---属于渗出的。
气胸：肺萎陷<20%，无症状，伤后1-2周可自行吸收恢复，可观察保守治疗； 肺萎陷>20%，行胸腔穿刺、闭式引流术。临床表现：急促，胸闷。 气体引流一般在前胸壁锁骨中线第2肋间隙； 液体引流则在腋中线和腋后线6~8肋间隙；颈静脉怒张，皮下气肿-----就是张力性气胸 纵膈肿瘤好发部位： 歌诀：前面的机场(畸胎瘤)，后面的神经(神经源性肿瘤)，快看前上方有个胸(胸腺瘤)大的。 胃周围淋巴依据主要引流方向分为4群： ①胃小弯上部淋巴液引流到腹腔淋巴结群； ②胃小弯下部淋巴液引流到幽门上淋巴结群； ③胃大弯右侧淋巴液引流到幽门下淋巴结群； ④胃大弯上部淋巴液引流到胰脾淋巴结群。 歌诀：小弯上腹腔，大弯上胰腺。 小弯下幽门上，大弯幽门下 溃疡： Curing—“r”像高的火苗，是烧伤引起的。 Cushing—脑肿瘤，脑外伤引起的。 十二指肠悬韧带（treitz）是空肠起始部的标志。长25cm。 A型胃炎发，胃酸贫血差。
背单词的十种方法 背单词的十大原则 1.孤立地背诵单词是没有用的！背了也白背！ 2.一定要用实用的句子背单词，这样单词才能被用出去；只有用出去，才能记得牢！ 3.记忆单词时，一定要眼睛、耳朵、嘴巴、手和大脑总动员！或者是要做“五到”：“眼到”，看准结构；“手到”，动手书写；“口到”，开口朗读；“耳到”，耳听读音，“心到”用心思考。实践证明：眼、手、口、耳、心五种器官同时参与看、写、说、听、想的记忆活动，记忆效果要比使用单一器官记忆深刻得多。 4.要确切掌握每个单词的精确意义。 5.用已经掌握的单词自编、自导、自演、自己说故事、自己写文章，这样单词会记得特别牢。 6.背单词的时候要集中精力！要如痴如醉！要彻底疯狂！ 7.大声、夸张地朗读单词至关重要，它能大大增强自信心和记忆力！ 8.忘记只是因为重复得不够，与年龄和智商无关。 9.能够熟练使用中学英语单词，日常生活就足够用了！ 10.背诵文章是记忆单词的最佳、最有效、最持久、最简单的方法！ 背单词的十大方法 第一大方法：通过发音背单词 同学们要掌握单词拼写与发音之间的规律，发好每一个音标，读准每一个单词；还可以把包含同一元音的单词归为一类（如mistake, change, pain, gain, amazing…）集中操练，读起来朗朗上口，特别过瘾！通过发音背单词不但很快就能记住单词，更能练出地道发音！ 第二大方法：跟着录音背单词 导致中国人背单词失败的最根本原因就是：发音不过关，单词读不准。所以一定要跟着标准的录音背单词。把音量开到最大，反复听录音并跟着大声朗读单词。这时候你的眼睛、耳朵、嘴巴全部用起来了，不断刺激大脑，印象也特别深刻！ 第三大方法：“三最”狂读背单词 “默默无闻”地背单词效果极其低下！一定要用“三最法”狂读狂背每个单词。背单词的时候，一定要做到最大声、最清晰、最快速。当你用“三最法”操练单词时，你的注意力会高度集中，记忆的效率会大大提高，你不仅记住了单词，还锻造了国际口腔肌肉！ 第四大方法：分门别类背单词
医师执业注册管理办法（2017年新版） 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会令第13号《医师执业注册管理办法》已于2017年2月3日经国家卫生计生委委主任会议讨论通过，现予公布，自2017年4月1日起施行。 主任李斌 2017年2月28日 医师执业注册管理办法 第一章总则 第一条为了规范医师执业活动，加强医师队伍管理，根据《中华人民共和国执业医师法》，制定本办法。 第二条医师执业应当经注册取得《医师执业证书》。 未经注册取得《医师执业证书》者，不得从事医疗、预防、保健活动。 第三条国家卫生计生委负责全国医师执业注册监督管理工作。 县级以上地方卫生计生行政部门是医师执业注册的主管部门，负责本行政区域内的医师执业注册监督管理工作。 第四条国家建立医师管理信息系统，实行医师电子注册管理。 第二章注册条件和内容
第五条凡取得医师资格的，均可申请医师执业注册。 第六条有下列情形之一的，不予注册： (一)不具有完全民事行为能力的; (二)因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的; (三)受吊销《医师执业证书》行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的; (四)甲类、乙类传染病传染期、精神疾病发病期以及身体残疾等健康状况不适宜或者不能胜任医疗、预防、保健业务工作的; (五)重新申请注册，经考核不合格的; (六)在医师资格考试中参与有组织作弊的; (七)被查实曾使用伪造医师资格或者冒名使用他人医师资格进行注册的; (八)国家卫生计生委规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。 第七条医师执业注册内容包括：执业地点、执业类别、执业范围。 执业地点是指执业医师执业的医疗、预防、保健机构所在地的省级行政区划和执业助理医师执业的医疗、预防、保健机构所在地的县级行政区划。 执业类别是指临床、中医(包括中医、民族医和中西医结合)、口腔、公共卫生。 执业范围是指医师在医疗、预防、保健活动中从事的与其执业能力相适应的专业。 第八条医师取得《医师执业证书》后，应当按照注册的执业地点、执业类别、执业范围，从事相应的医疗、预防、保健活动。
如何通过音标记住英语单词: 首先记住固定字母组合常发的音，其次遇见新单词时，要根据字母组合划分一个单词，这样就能做到会读就会拼了，对于一些较长、音节较多、无拼写规律的单词，这种方法很有效也很方便；但如果有规律的话，譬如有前缀或后缀的就把一个单词拆成若干个记忆。下面是字母组合常发的音: 一. 元音: [i:] ee：three tree green sheep meet beef see seek week ea：eat tea meat leave teacher team mean speak clean please e：he she me these ie：piece receive ceiling field [ i ] i: sit picture it is if six pig big build miss window begin y：myth many twenty happy dictionary e：defect decide delicious [e ] ea：head bread pleasure ready e： member lesson better bed desk yes well get very [?] a：apple bag hand and ant happy hat map bad black back glad flag man stand maths fat [?:] ir：girl shirt skirt thirty thirteen third bird first ur：turn burn murder nurse turtle Thursday burger hurt ear：learn earn earth heard er：term her nerd serve verb or：work worm worker word world worse [?] er：teacher leader remember player speaker farmer powder or：doctor actor mayor author tractor forget e：hundred student ou：delicious gracious ar：familiar collar dollar o：together tomorrow today Washington control polite policeman a:around account ago elephant banana Canada Japan China breakfast ability American above e：hundred student [a:] ar：car farm card arm garden party star are a：fast class last glass plant [?] u：up supper lunch fun gun cup bus cut us luck but cut o：come mother brother love above month ou：trouble rough oo：blood flood [?:] al：small wall talk tall hall ball call walk or：short more lord horse for forty sport door floor store au：author caught autumn auto August our：four mourn court ar：warm quarrel quarter aw：draw saw flaw ou：bought ought [?] o：hot lost lot fox box mop hop loss collar not dog stop a：want wash watch what [u:] oo：food moon room goose tooth school too noodle cool bamboo kangaroo u：true truth blue [u] oo：look good foot book cook o：woman wolf