医院特殊科室管理制度
1. 手术室护理管理制度
（1）查对制度
①患者查对确认制度与流程依据手术通知单和病人病历查对：病人姓名、性别、年龄、病案号、诊断、手术名称、手术部位、化验单、药物、医学影像资料等。接患者之前：手术室护士与病房护士查对；还必须与清醒的患者交谈查对进行“病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”确认。接入手术室后：夜班护士查对；进入手术间之前：巡回护士与夜班护士共同查对；进入手术间之后：麻醉医生查对；麻醉之前：手术医生与麻醉医生还必须共同与清醒的患者交谈查对进行“病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”再次的确认。昏迷及神志不清病人：应通过“腕带”及与陪伴亲属进行查对。手术者切皮前：由手术室巡回护士，提请手术者实行手术“暂停”程序，经由手术者与参与手术的其他/她工作人员进行“病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”最后的核对确认之后，方可切皮手术。
②手术物品查对制度与流程
a. 清点内容：手术中无菌台上的所有物品。清点时机：手术开始前、关闭体腔前、体腔完全关闭后、皮肤完全缝合后。清点责任人：洗手护士、巡回护士、主刀医生。
b. 清点时，两名护士对台上每一件物品应唱点两遍，准确记录，特别注意特殊器械上的螺丝钉，确保物品的完整性。
c. 手术物品未准确清点记录之前，手术医生不得开始手术。
d. 关闭体腔前，手术医生应先取出体腔内的所有物品，再行清点。
e. 向深部填入物品时，主刀医生应及时告知助手及洗手护士，提醒记忆，防止遗留。
f. 严禁将与手术相关的任何物品随意拿离、拿入手术间。
g. 进入体腔内的纱布类物品，必须有显影标记，一律不得剪开使用，引流管等物品剪下的残端不得留在台上，应立即弃去
h. 手术过程中增减的物品应及时清点并记录，手术台上失落的物品，应及时放于固定位置，以便清点。
i. 有显影标记的纱布不得覆盖伤口。
（2）消毒隔离制度
①手术室工作人员必须严格遵守无菌操作原则，保持室内肃静和整洁。
②手术室应严格划分洁净区、准洁净区和非洁净区。入口处的消毒脚垫应每日更换。拖鞋与私人鞋、外出鞋应分别存放。
③进入手术室必须更换手术室用拖鞋、衣、裤、帽。贴身内衣不可外露。外出必须更换外出衣和外出用鞋。
④手术室工作人员患上呼吸道感染者，面前、颈部、手部有感染者及患皮肤病者一律不准进入手术间。
⑤感染手术应在感染手术间内进行，术后及时进行清洁消毒。遇有特殊菌种如：破伤风、气
性坏疽、绿脓杆菌等感染手术时，应尽量缩小污染范围，术后进行严格消毒处理。
⑥严格控制参观人数，参观人员不可任意进入其它手术间和无菌储物间。进手术室见习、参观，必须经科主任、护士长同意，三人以上需报请医务处批准。
⑦一切清洁工作均应湿式打扫。各手术间物体表面及地面每晨用消毒液擦拭。每台手术后手术间清扫、消毒液拖地。每周手术间彻底清扫消毒一次，每月做细菌培养一次（包括空气、物体表面和灭菌后的物品）。洁净手术间按要求规定更换过滤网装置。
⑧高压灭菌器每月做一次细菌培养，每日第一锅做BD试验，符合要求后方可进行全日消毒工作，并做记录。
⑨所有高压灭菌物品均用3M指示胶带固定封口，灭菌后指示条变为黑色，表示该物品已经灭菌。每个包内应放化学指示卡，该卡经灭菌后均变为黑色，证明该包已经灭菌，方可使用。环氧乙烷、低温等离子灭菌的器具，应使用专用灭菌包装，灭菌后指示条变为黄色，1250卡灭菌后变为黑色，低温等离子灭菌指示卡变为黄色，证明该包已经灭菌，方可使用。
⑩手术室所有灭菌物品必须每日检查一次，按日期先后排序依次使用。灭菌敷料包有效期受包装材料、封口的严密性、灭菌条件、储存环境等诸多因素影响：
a. 环境温度24℃以下，相对温度低于70%，机械通风换气次数4—10次/月，使用纺织品材料包装的无菌物品，有效期宜为14d；未达到环境标准时，有效期宜为7 d.
b. 医用一次性纸袋包装的无菌物品，有效期宜为1个月；使用一次性医用皱纹纸、医用无纺布包装饿无菌物品，有效期宜为6个月；使用一次性纸塑袋包装的无菌物品，有效期宜为6个月。硬质容器包装的无菌物品，有效期宜为6个月。
2. 消毒供应中心护理管理制度
（1）工作制度
①工作人员按要求着装上岗，衣帽整齐，出入工作间要换鞋入室。
②工作人员必须遵守各项规章制度和各种技术操作规程。
③严格划分污染区，清洁区，无菌区，采用由“污”到“净”的流水作业方式布局，做到工作区与生活区分开，污染物品与清洁物品分开，初洗与精洗分开，未灭菌物品与灭菌物品分开，清洁区与污染区采取单线行走，不可逆行。
④回收物品与发放物品应分车、分人进行，凡有浓血的器械物品须由科室洗涤清洁后交换。凡传染患者用过的物品必须经高效消毒剂消毒后再与消毒供应中心对换。
⑤每日更换消毒液，并对消毒液尝试进行检测。
⑥严格执行工作人员手的消毒。
⑦每月对空气、无菌物品、消毒液、台面及工作人员的手进行细菌培养，结果存档。
⑧对一次性输液器、注射器、针头进行定期抽样热原检测。检测结果存档，符合监测标准后方可投入临床使用。
⑨每日认真清点急救物品和检查基数物品储备量，做到供应及时。
⑩定期检查各种仪器设备，确保使用安全。
⑾按时做到下收下送，服务主动热情，深入临床第一线征求意见，不断改进工作。
（2）消毒隔离制度
①严格划分污染区、清洁区、无菌区，采用由“污”到“净”的流水作业方式布局，清洁区与污染区采取单线行走，不可逆行。应做到工作区与生活区分开，污染物品与清洁物品分开，初洗与精洗分开，未灭菌物品与已灭菌物品分开。
②工作人员上岗时要求着装整齐，戴好帽子，不能佩戴戒指和耳环等饰物，不能留长指甲和涂指甲油。出入各工作区时必须要洗手换鞋方可进入。
③消毒供应中心内清洁区的台面和地面每日清洁擦拭，污染区的台面和地面每日清洁消毒。各工作区的拖帕应注明区域标记，分开使用。
④回收污染物品与发放无菌物品应分车、分人进行。下送完毕后，回收污物车送处理间用消毒液擦拭，再用高压水冲洗干净后备用。
⑤凡有脓血的器械物品须由科室清洗后方可与消毒供应中心交换。
⑥凡传染病人用过的物品必须先经高效消毒剂消毒后，方可与消毒供应中心进行交换。
⑦消毒液需每日更换，现用现配，并对消毒剂浓度进行检测。所消毒的物品必须完全浸泡在消毒液中。
⑧对高压灭菌器进行效果监测，每日晨起第一锅做B-D试验；每锅次进行监测并存档；每个灭菌包应采用化学指示卡、化学指示胶带进行灭菌效果监测；每月用生物指示剂“嗜热肪杆菌芽孢”监测灭菌器效果，结果存档。
⑨严格执行无菌物品发放制度，认真检查无菌包的质量及名称、灭菌日期、灭菌标记及工号。发放中如有散包、湿包、落地包均不得发出，须重新进行灭菌。
⑩严格遵守无菌物品有效期：所有灭菌物品必须每日检查一次，按日期先后排序依次使用。灭菌敷料包有效期受包装材料、封口的严密性、灭菌条件、储存环境等诸多因素影响。
⑾每月对空气、无菌物品、一次性无菌物品、消毒液、台面及工作人员的手进行细菌培养，结果存档。
⑿工作人员必须掌握正确的“手卫生”制度与操作流程。包括：进入工作区之前和离开工作区之后，必须洗手；接触清洁物品和无菌物品之前，接触污染物品之后，必须洗手；离开消毒供应中心污染区时，进入清洁区、无菌区之前必须洗手；戴手套之前、脱手套之后必须洗手；进行物品下收下送前后均要洗手；进行各种包装操作前后均要洗手；如工作时被污染或疑似污染时，随时洗手。
3. 血液透析室护理管理制度
（1）工作制度
①在科主任领导下，由护士长负责管理，主治医师和技师给予必要的协助。严格执行各项规章制度和操作常规。
②血液透析室工作人员必须具有高度责任心，坚守工作岗位，严禁擅离职守，做到对患者服务热心、观察病情细心、处理问题耐心。
③进入中心须穿工作服、戴工作帽、换工作鞋；操作时戴口罩。
④注意观察患者透析时状况，及时处理问题。
⑤保持透析室清洁、整齐、舒适、安静。
⑥定期进行透析用水、转换液、透析液的监测。
⑦治疗室、水处理室每月做空气细菌培养一次。
⑧备齐急救仪器设备和用物，专人负责每日清点，填充。
⑨原则上一律谢绝探视、陪伴，家属请在门外等候，未经允许不得进入，以免增加感染机会。如需要进入时，需穿隔离衣，换拖鞋。
⑩工作期间，严禁在血透中心治疗区用餐、会客、谈笑，不得看书报、杂志。
（2）消毒隔离制度
①血液透析室工作人员必须严格遵守无菌操作原则。
②任何人进入透析间应更衣、换鞋。
③严格划分清洁区、污染区。
④各项操作必须严格执行规章制度和操作常规。
⑤设立乙肝、丙肝病毒阳性患者专用透析区、透析机。
⑥血液透析治疗室每日早、中、晚（每班患者透析前后）开窗对流通风30分钟，每日下班后紫外线照射消毒1小时。
⑦血液透析治疗室一切清洁工作均应湿式打扫，地面及物体表面每日擦拭2次。
⑧血液透析治疗室、水处理室每月做空气细菌培养一次。
⑨每个月进行反渗水与透析液污染菌量的测定，每月对入、出透析器的透析液进行监测。
⑩工作人员定期进行乙肝、丙肝病毒标记物检查。
4. 急诊科护理管理制度
（1）工作制度
①工作人员必须遵守各项规章制度，用医务人员行为规范要求自己。
②对患者具有高度的责任心，严格执行三查七对制度，严格无菌操作，掌握配伍禁忌，根据医嘱合理用药。工作中做到迅速、准确、既要减少患者等候时间，又要防止差错发生。
③急诊护士应熟练掌握各种抢救技术及各项基础护理操作技能，随时做好抢救患者的准备工作。
④不迟到早退，准时交接班，坚守岗位。
⑤仪表端庄，着装整齐，对工作认真负责，态度和蔼可亲。
⑥能够运用整体护理的观点为患者提供高质量的服务；牢记急诊科的宗旨：高速度、高效率、高度责任感，一切为患者。
（2）急诊分诊工作制度
①热情接待患者，根据患者主诉辅以必要检查（体温、脉搏、呼吸、血压），需要时协助医生给患者开化验单、做心电图，并进行分科，安排就诊。
②呼叫各科医生，对5分钟内不到岗或不回电话者要做记录。
③遇突发事件，患者集中到达时，除通知当班医生外，应及时报告医务处。遇烈性传染病，在通知预防保健科和医务处的同时，通知区疾控中心。
④对需送抢救室的患者，电话通知抢救室，必要时护送患者。
⑤配合各科医生工作，维护就诊秩序，保证诊室设备良好，补充各诊室物品。
（3）抢救室工作制度
①抢救室专为抢救患者设置，其他任何情况不得占用。
②一切抢救药品、物品、器械、敷料等均须放指定位置，并有明显标记，不得随意挪用或外借。
③每日检查核对抢救药物、器材、一次性物品、班班交接，做到数目相符、性能完好。
④抢救室护士必须坚守岗位，不得擅离职守。
⑤无菌物品须注明灭菌日期，不得有过期物品。
⑥抢救室使用后要及时整理、清洁、消毒，每周彻底清扫一次。
⑦抢救时抢救人员要按岗定位，按照各种疾病的抢救常规进行工作。
⑧抢救护士应熟练掌握各种抢救仪器的使用及各种抢救技术，积极主动配合抢救，做好护理记录，同时做好基础护理。
⑨抢救用过的各种物品、仪器设备等要及时清理、消毒，以备再用。药品用后及时补充齐全。
⑩对抢救记录要在规定的时间内，详细、准确、及时记录。
5. 分娩室护理管理制度
（1）工作制度
①工作人员进产房前应更换手术衣裤、拖鞋、带好口罩、帽子，非本室工作人员禁止入内。
②产妇进入产房后应有专人陪伴，给予心理支持及指导，以防发生意外。
③产妇在产程进展中，如有异常情况应及时报告上级医师，并积极配合医师做好抢救工作。
④工作人员态度要严肃认真，对产妇应体贴、关怀，不能任意谈笑，注意保护性医疗制度。
⑤严格执行各项规章制度，做好消毒隔离，严格执行无菌技术操作。
⑥产房每日要全面清洁、消毒。保持室内空气新鲜，温度24～26℃，湿度50～60%。
⑦凡无菌物品应有消毒日期及有效期，各类物品要定物、定位、定量放置，由专人负责，随时整理、消毒及补充。
⑧每日检查抢救物品、药品，保证功能完好。
⑨产房内一切物品不能随意带出，借物应严格遵守借物手续。
⑩产后半小时内应进行新生儿早吸吮早接触。
⑾接产后由接生人员及时、准确填写各项记录。
⑿产后观察2小时，若无异常护送母婴返休养室（母婴同室）。
（2）消毒隔离制度
①进入产房的工作人员应更衣，穿拖鞋，戴帽子、口罩。非产房工作人员严禁入内。
②保持产房清洁、规范。产床、家具、台面等每日用含氯消毒液（有效氯含量500mg/L）擦拭，产房每日通风3次。每次分娩后，产床、器械等要及时清洁、浸泡、消毒、灭菌；用后的垃圾分类放置；墙面，地面每2周用消毒液刷洗一次。
③无菌物品消毒期限，每年10月1日-4月30日为两周，5月1日-9月30日为一周。产房器械，产包等物品一用一灭菌，严格执行无菌操作规程。
④产包开启≥2小时如仍未生产，应重新更换并再次消毒外阴。
⑤干缸无菌持物钳每4小时更换消毒一次。
⑥开启的无菌物品每24小时更换消毒。铺好无菌盘每4小时更换消毒，并注明开启日期和时间。
⑦每月做空气培养及无菌物品抽样细菌培养，有异常及时处理。
⑧遇有急诊产妇（未知生化结果的），分娩后器械、被服等单独消毒处理；肝炎等传染病的产妇，应在隔离产房分娩。
6. 新生儿室/母婴同室护理管理制度
（1）工作制度
①布局合理，病室规范。每日通风2-4次，室温22-24℃，湿度50-60%，保持病室空气新鲜无异味、无污染源，每日紫外线消毒一次。
②对母婴实施整体护理，认真填写护理记录单，每班床头交接班。
③新生儿入室后给予早吸吮及母婴皮肤接触30分钟。
④根据婴儿情况随时更换尿布，注意观察婴儿全身皮肤及脐带情况，产妇给予晨晚间护理。
⑤婴儿每日洗澡一次，常规消毒脐带及清洁眼部，婴儿包被、衣服每日更换。
⑥婴儿餐具一用一消毒。
⑦卡介苗、乙肝疫苗接种应专人负责，并做好登记。母婴同室护士负责处理婴儿医嘱。
⑧每日做好乳房护理，指导产妇挤奶，负责奶库的管理。
⑨母婴同室护士负责接待新入院、手术、分娩的产妇并执行医嘱。
7. 病区监护室护理管理制度
（1）工作制度
①病区监护室在本科主任领导下，由护士长负责管理，主治医师给予必要的协助。
②保持监护室整洁、舒适、安全、安静，避免噪音，不得在病房内大声喧哗。
③保持监护室环境清洁卫生，注意通风，每天通风3次：夜班晨、上午、下午各一次。
④医务人员着装整洁、严肃，不得在病房内打手机，不得在监护室内吃东西。
⑤患者住院期间必须穿病员服，除必需生活用品外，不得存放过多物品。
⑥病房床位和物品摆放规范，所有与医疗、护理有关的仪器和物品，如监护急救仪器、急救物品、药品及一次性用物等应放置在固定位置，使用后应物归原处，不得随意乱放。
⑦急救仪器设备和用物应常备不懈，并指定专人负责每日清点、检查、填充，做到有备无患。
⑧报警信号就是呼救，医护人员听到报警必须立即检查，迅速采取措施，消除报警信号。
⑨医护人员每日查房两次。
⑩护士的工作站是在患者床旁，除工作需要需暂时离开患者外，护士不允许离开患者。
⑾值班医生24小时不允许离开病房。
⑿做各种操作前后要注意洗手，患者使用的仪器及物品要专人专用。
⒀遇有严重感染、传染、免疫功能低下等患者应与其他患者隔离，有条件应安置在单间隔离病房，专人护理。
⒁护士交接班必须在患者床旁，接班护士确定无问题后，交班护士方可离开病房。
⒂与医疗护理无关人员限制出入，监护室外公示家属探视制度。
⒃全科医护人员均有方便快捷的通讯联系方式以应付紧急情况，任何时候都要以监护室的工作为先。
⒄对床位较多及住院患者流量较大的病区，可设副护士长（或护理组长）负责监护室的日常运行，监护室护士应相对固定。
（2）抢救制度
①紧急抢救时，二线医生必须立即到监护室组织抢救。参加抢救人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听众指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度。医生未到以前，护士不能离开患者，应根据患者病情及时给予相应的处理，如吸氧、吸痰、测量生命体征、建立静脉通路、麻醉机辅助通气、胸外心脏按压等详细记录。
②严密观察病情，记录要详细，用药处置要准确、迅速。执行抢救口头医嘱时，护士在用药前应口头重复医嘱，医生确认，经二人核对无误后执行，并将空安瓿保留，抢救工作结束时二人核对后方可弃之。
③对危急患者应就地抢救，待病情稳定后方可移动。
④严格执行交接班制度和核对制度，对病情变化、抢救经过、各种用药等要详细交班。
⑤及时与患者家属或单位联系，及时通报病情变化。
⑥抢救完毕后，除做好抢救记录外，还需做好抢救小结，以便总结经验，改进工作。
（3）消毒隔离制度
①工作人员进入监护室按规定着装。
②清洁及污染工作区域划分明确。
③医务人员无菌操作时，必须严格执行无菌操作规程。
④接触病人或操作前后都要洗手。
⑤接触病人污染物或疑似污染时应戴手套操作，操作后立即摘除手套，严禁戴手套接触非污染区域和用品。
⑥监护室保持环境整洁、地面清洁，有定期的消毒措施，病室环境应保持通风状态。遇有特殊污染及时消毒，房间在封闭状态下可应用气溶胶喷雾剂进行空气消毒；或用过氧乙酸稀释成
0.5%～1.0%水溶液，1g/m3熏蒸2小时。
⑦每天用消毒液擦地。各室拖帕分开，有标记。
⑧治疗室每月进行空气培养1次，报告存档。
⑨每日擦床旁桌，一桌一布，用后消毒液浸泡，清洗晾干。
⑩无菌物品定期更换和消毒，每月抽样作细菌培养1次，并有报告存档。
⑾合理使用冰箱，物品旋转有序，有定期清洁制度，无私人物品。
⑿专人专用物品包括下列各项：引流管、引流瓶、吸痰用物、呼吸机管道、麻醉机螺旋管、吸氧管、雾化吸入螺旋管、面罩、血压袖带、体温计、尿桶、量尿杯、暖壶、牙垫、止血带、餐具。
⒀医用垃圾与生活垃圾必须应用不同颜色的垃圾袋严格分开。
⒁呼吸机管道每48小时更换1次，消毒处理后备用。
⒂氧气湿化瓶和呼吸机湿化器内的蒸馏水每日更换1次。
⒃吸氧装置、病人床头盘、雾化装置、麻醉机螺旋管每周更换消毒，体温计每周消毒一次，并有记录。
⒄尿桶、量尿杯、吸引器瓶每周更换消毒。
⒅在病人转出、死亡后对病人床单位进行终末消毒，用消毒剂（有效氯含量500ml/L）擦拭，长期住院病人每日擦拭1次病床。
⒆定期或遵医嘱留取病人血、痰等培养，针对不同的细菌培养做出相应的隔离措施。
⒇传染病病人消毒隔离就做到：
a. 穿隔离衣进入病室，一次一件或在病室门口正确悬挂。
b. 戴双层橡胶手套。
c. 正规操作，尤其抽血、静脉输液等有创操作。
d. 单位隔离，一切物品要放在病人室内处理：分泌物、排泄物用消毒剂溶液混合搅拌，浸泡20分钟后倒入处置室的池内；针头、输液管路、敷料分别放入屋内双层医用垃圾容器内，进行焚烧处理，并注明“隔离”；被服、隔离衣放在黄色塑料袋内，双层结扎，注明“隔离”及数量。
8. 介入（导管）室护理管理制度
（1）工作制度
①导管室工作由科主任领导和全面负责，护士长协助进行日常管理。
②进入导管室必须穿工作服、更换拖鞋或使用鞋套，戴工作帽及口罩。
③明确职责，严格执行各项规章制度和操作常规。
④严格无菌技术操作，严格执行消毒隔离制度，严格执行查对制度，依据预约通知单和病人病历查对，给药前严格执行“三查七对”制度。
⑤检查治疗进行中应严密观察病情，发现问题及时处理。
⑥备齐抢救物品及药品，专人负责，每日清点。
⑦严格执行医院制订的一次性医疗物品使用的规定，贵重物品、毒麻药品建立登记本，专人负责，每日清点，一次性耗材帐目清楚，使用后要毁形处理。
⑧保持导管室内整洁、安静，工作期间不许大声说笑。
⑨注意X线防护，各类造影机器运转期间，室内工作人员应着铅衣。
（2）消毒隔离制度
①凡进入导管室人员必须穿工作服、更换拖鞋或使用鞋套、戴工作帽及口罩。未经允许，谢绝参观。室内禁止吸烟及大声喧哗。
②导管室每天进行地面、手术床、墙壁及机器擦拭清洁二次，室内保持空气流通，保持一定的温度和湿度。每个工作日都要进行空气消毒，每周大扫除一次。
③无菌物品和未消毒物品应分别放在固定位置，不能混放。已消毒物品按要求标明失效期。
④每日检查无菌物品有效期并更换无菌持物钳罐，每周一、周四更换消毒液。手术器械进行分类、浸泡、清洗、干燥处理，按要求选择合适的消毒剂浸泡，分类消毒或灭菌。乙型肝炎表面抗
原阳性的患者用后器械单独浸泡。
⑤凡规定一次性使用的物品不可回收再用，应放入黄色医疗废物专用包装袋内，按医疗废物处理。
⑥导管室每月做细菌培养一次（包括空气、物体表面、灭菌后的物品）做好记录。
面对强大的对手，明知不敌，也要毅然亮剑，即使倒下，也要化成一座山
医院各项安全管理规章制度 为保证医院正常工作秩序，保护患者身体健康，确保国家财产不受损失，杜绝或尽量减少安全事故的发生，遵循"注意防范、自救互救、确保平安、减少损失"的原则，根据本院实际情况，制定本管理制度。 １、院长是医院安全工作的第一责任人，医院安全工作由院长领导下的安全工作领导小组（综合治理领导小组）负责。各科室向领导小组负责，实行责任追究制。 2、医院每月要对员工进行有关安全方面的知识教育，教育形式应多样化；每月科主任要有针对性的对科室人员进行安全教育。要对员工进行紧急突发问题处理方法、自救互救常识的教育。紧急电话（如110、119、122、120等）使用常识的教育。 3、建立重大事故报告制度。院内外职工，患者出现重大伤亡事故一小时以内以书面形式报告区卫生局及相关部门；患者出走、失踪要及时报告；不得隐瞒责任事故。 4、建立健全领导值班、职工值日值宿制度；加强医院管理，保证医院的工作秩序正常；负责医院安全保卫的值班人员要经常和辖区派出所保持密切联系，争取派出所对医院安全工作的支持和帮助。 5、加强对员工的医德教育，树立敬业爱岗思想，提高业务水平和质量，随时注意观察患者心理变化，防患于未然，不得呵斥和变相取笑精神病患者，不得将精神病患者赶出医院或病房。 6、外单位或部门手术或者会诊需请我单位人员的，未经区卫生局批准、院委会同意，不得擅自离院参加。
7、医院要教育员工遵守医院规章制度，按时到院、按时回家，防止意外事故发生。 8、医院要定期对病房进行安全检查，发现隐患及时消除，情况严重的，一时难以消除要立即封闭，并上报区卫生局。 9、医院要经常检查院内围墙、厕所、栏杆、扶手、门窗、楼梯以及各种体育、户外活动、消防、基建等设施的安全情况，对有不安全因素的设施要立即予以维修和拆除，确保员工和患者工作、学习、生活场所和相应设施既安全又可靠。 10、医院组织集体活动，要将安全工作摆在第一位，要履行相关审批程序，要制定有针对性的安全应急预案。 医院安全监督管理制度 1、医院各职能部门要分别明确制订各自安全工作职能，结合自身科室特点，把各自安全工作职能具体化，同时要形成院长负责制，党政工团齐抓共管的安全工作格局。 2、医院领导和相关安全工作人员，要分别明确制订各自安全工作职责。院长是医院安全工作的第一责任人，各科室负责人都要分别结合自身工作要求，把各自安全工作职责具体化，做到职责明确。 3、医院各部门、相关人员要明确各自的安全工作职责，落实到每个岗位、每个人员，不留漏洞，并作为签订安全责任书的内容。 4、医院定期、不定期地检查，监督安全责任落实情况，并书面通报，对有关问题提出意见并督促整改。 医院安全检查管理制度 安全检查制度是医院安全工作事先防范的重要制度。为进一步有效
科室毒、麻、精神药品管理制度 麻醉药品是指连续使用后易产生身体依耐性，能成瘾的药品，为特殊药品。为规范特殊药品管理，供临床安全使用，特制定如下管理制度： 一、麻醉药品的范围:阿片类、可卡因类、大麻类、合成麻类药 品及卫生部制定的其他成瘾的药品、要用原植物及其制剂。 二、麻醉药品的使用范围仅限于本院医疗和科研。 三、使用麻醉药品的医务人员必须具有医师以上专业技术职务并 经考核能正确使用麻醉药品，并由医院授予“麻醉药品处方权”。 四、麻醉药品的处方量:注射剂不能超过二日常用量，片剂、配 剂、糖浆剂不能过三日用量，连续使用不得超过七天。 五、麻醉药品，处方应书写完整，字迹清楚，处方医生签全名。 配方时应严格审查，配方和核对人员双签名。 六、医务人员不得为自己开处方使用麻醉药品。 七、禁止非法使用、储存、转让或借用麻醉药品。 八、对麻醉药品试行“专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记”的管理，处方保存三年备查。 九、调剂室和各科室固定的少量以备急用的麻醉药品也要指定专人兼管，专柜加锁，做好处方统计和专册登记，并做好各班的交接，定期凭处方到麻醉药品专管人员处领取。 十、定期检查麻醉药品使用及管理情况，发现问题及时解决， 做到帐物相符，若需要报损或报废处理，须经当事人写明情况并请示主管院长批准。 十一、晚期癌症病人使用麻醉药品的管理
1、对晚期癌症病人因剧痛需要麻醉药品止痛的，凭我院或上级医疗单位的诊断书和个人身份证申领“镇痛专用麻醉药品供应卡”。 2、病人每次持“供应卡”和身份证到医院挂号、开方取药，发药部门应在“供应卡”上详细记录发药数量及时间。病人死亡，“供应卡”作废。 3、医生为晚期癌症病人开的麻醉药品处方，一次最多不超过五日用量，病人若使用针剂，每次领用时需将空瓶交回。 4、“供应卡”使用期限为个月，期满后仍需继续使用的，凭身份证到发卡单位办理换卡手续。 5、发现一人多卡或病人死亡后仍取麻药的应立即追回冒领药品，并报卫生厅政部门处理。 效期药品、淘汰药品、变质过期药品管理制度及措施 1、药房药品必须分类、定柜放置，责任到人进行管理。 2、药柜责任人负责本药柜药品的质量管理、效期管理、数量管理和消耗药品的请领。
XX医院科室质量与安全管理制度 一、我科医务人员在医疗活动中，严格遵守医疗卫生法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。 二、按照《侵权责任法》、《病历书写基本规范》、《抗菌药物临床应用指南》、《处方管理办法》及各级卫生行政部门规定和要求，书写和妥善保管病历资料。病历资料承担医疗纠纷、医疗事故技术鉴定、司法鉴定和法律诉讼举证责任。 三、严格执行核心制度以及请示报告制度等有关制度和规定。提高医疗质量，保障医疗安全。 四、按照卫生部关于医疗技术准入有关规定，规范医疗技术准入和医师、护士的执业行为，执行医院的授权管理制度等有关规定。 五、成立科室质量与安全管理小组，科主任为第一责任人，制定科室质量与安全管理工作计划并实施，各质控人员需认真履行自已的责任与义务，并做好工作记录，定期召开会议，提出整改措施。体现医疗质量持续改进。 六、尊重患者的知情同意权。应当用患者能够理解的语言，将患者病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者或家属，及时解答其咨询；并避免对患者产生不利后果。要让病人对各种检查（治疗）同意书条款，新开展技术项目及某些非常规治疗项目风险了解清楚，并于检查或治疗前履行患者同意签字手续。 七、发生或者发现医疗过失行为，当班医务人员及科室主任、护士长应立即采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。 八、发生或者发现医疗事故，可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗争议时，应当立即向科室负责人报告，科室负责人及时向医院相关职能部门报告，职能部门接报后，应立即进行调查、核实，将有关情况如实向主管院长报告，并按规定向市卫生局报告。 九、科室负责人及相关医务人员要积极做好患者或亲属的解释，化解矛盾，并主动配合医院处理善后工作。 2
特殊科室管理制度-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
特殊科室管理制度 1. 手术室护理管理制度 （1）查对制度 ① 患者查对确认制度与流程依据手术通知单和病人病历查对：病人姓名、性别、年龄、病案号、诊断、手术名称、手术部位、化验单、药物、医学影像资料等。接患者之前：手术室护士与病房护士查对；还必须与清醒的患者交谈查对进行“病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”确认。接入手术室后：夜班护士查对；进入手术间之前：巡回护士与夜班护士共同查对；进入手术间之后：麻醉医生查对；麻醉之前：手术医生与麻醉医生还必须共同与清醒的患者交谈查对进行“病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”再次的确认。昏迷及神志不清病人：应通过“腕带”及与陪伴亲属进行查对。手术者切皮前：由手术室巡回护士，提请手术者实行手术“暂停”程序，经由手术者与参与手术的其他/她工作人员进行“病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”最后的核对确认之后，方可切皮手术。 ② 手术物品查对制度与流程 a. 清点内容：手术中无菌台上的所有物品。清点时机：手术开始前、关闭体腔前、体腔完全关闭后、皮肤完全缝合后。清点责任人：洗手护士、巡回护士、主刀医生。 b. 清点时，两名护士对台上每一件物品应唱点两遍，准确记录，特别注意特殊器械上的螺丝钉，确保物品的完整性。 c. 手术物品未准确清点记录之前，手术医生不得开始手术。 d. 关闭体腔前，手术医生应先取出体腔内的所有物品，再行清点。 e. 向深部填入物品时，主刀医生应及时告知助手及洗手护士，提醒记忆，防止遗留。 f. 严禁将与手术相关的任何物品随意拿离、拿入手术间。 g. 进入体腔内的纱布类物品，必须有显影标记，一律不得剪开使用，引流管等物品剪下的残端不得留在台上，应立即弃去 h. 手术过程中增减的物品应及时清点并记录，手术台上失落的物品，应及时放于固定位置，以便清点。 i. 有显影标记的纱布不得覆盖伤口。 （2）消毒隔离制度 ①手术室工作人员必须严格遵守无菌操作原则，保持室内肃静和整洁。 ②手术室应严格划分洁净区、准洁净区和非洁净区。入口处的消毒脚垫应每日更换。拖鞋与私人鞋、外出鞋应分别存放。 ③进入手术室必须更换手术室用拖鞋、衣、裤、帽。贴身内衣不可外露。外出必须更换外出衣和外出用鞋。 ④手术室工作人员患上呼吸道感染者，面前、颈部、手部有感染者及患皮肤病者一律不准进入手术间。 ⑤感染手术应在感染手术间内进行，术后及时进行清洁消毒。遇有特殊菌种如：破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌等感染手术时，应尽量缩小污染范围，术后进行严格消毒处理。
医院科室管理制度 一、科室每月由科主任、护士长主持召开一次政治学习、业务学习、安全医 座谈会及科务会、台账资料完整;内容以各职能科室布置的相关资料为疗、工休 主、对医院或病人的意见建议，应及时落实、整改，未完成按月质量考核标准扣分。 二、院部及各职能科室下发的文件、政治学习、医德医风教育、业务学习、安全医疗资料等，应有专人妥善保管，不得遗失、缺损或随意外传，并作为科室管理内容之一纳入月质量考核，与当月绩效挂钩。 三、爱岗敬业，遵守医院规章制度，不擅自串岗、离岗、脱岗，上班时间不得干私活、办私事，炒股、玩电脑游戏、玩手机等，发现一次酌情扣50—200元。科室之间，员工之间，要密切配合，团结协作、互相支持、互相尊重，为病人提供优质安全的医疗服务。 四、积极参加医院、科室组织的各类活动，服从安排，努力完成本职工作指令性工作，未完成者按月质量考核标准扣分。创建节约型科室，节约一度电、一张纸、一滴水，杜绝长明灯、长流水现象，因个人责任造成医院公共财产损失者，由当事人承担。 五、尊重病人，遵守职业道德，自觉抵制不正之风，维护白衣天使新现象。不开人情假，不出具假证明，不得以工作之便收受回扣、礼品，不得向病人家属索取，收受红包、财务，不得接受病人的宴请等，一经核实处以10倍罚款。 六、严格物价制度，不多收也不得漏收或少收，不得私自减免病人的检查费、治疗费和住院费用等，查实处以5倍罚款。医院职工不得在医院内销售药品、耗材、器械，不得私开诊所，将病人约到家中诊疗收费，情节严重的移交主管部门处理。
七、遵守公共场所无吸烟规定，保持科室整洁、无垃圾、无痰渍;办公用品、医疗器械常擦洗;物品摆放有序，表面无污迹杂物。为病人提供舒适的就医环境和便民服务，减缓“三长一短”现象。 2011年4月6日
医院特殊科室管理制度 1.查对制度 1.1 患者查对确认制度与流程依据手术通知单和病人病历查对：病人姓名、性别、年龄、病案号、诊 断、手术名称、手术部位、化验单、药物、医学影像资料等。接患者之前：手术室护士与病房护士查对；还必须与清醒的患者交谈查对进行“病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”确认。接入手术室后：夜班护士查对进入手术间之前：巡回护士与夜班护士共同查对；进入手术间之后：麻醉医生查对；麻醉之前：手术医生与麻醉师还必须共同与清醒的患者交谈查对进行“病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”再次的确认。昏迷及神志不清病人：应通过“腕带”及与陪伴亲属进行查对。手术者切皮前：由手术室巡回护士，提请手术者实行手术“暂停”程序，经由手术者与参与手术的其他/她工作人员进行“病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”最后的核对确认之后，方可切皮手术。 1.2 手术物品查对制度与流程
1.2.1 清点内容：手术中无菌台上的所有物品。清点时机：手术开始前、关闭体腔前、体腔完全关闭后、皮肤完全缝合后。清点责任人：洗手护士、巡回护士、主刀医生。 1.2.2 清点时，两名护士对台上每一件物品应唱点两遍，准确记录，特别注意特殊器械上的螺丝钉，确保物品的完整性。 1.2.3 手术物品未准确清点记录之前，手术医生不得开始手术。 1.2.4 关闭体腔前，手术医生应先取出体腔内的所有物品，再行清点。 1.2.5 向深部填入物品时，主刀医生应及时告知助手及洗手护士，提醒记忆，防止遗留。 1.2.6 严禁将与手术相关的任何物品随意拿离、拿入手术间。 1.2.7 进入体腔内的纱布类物品，必须有显影标记，一律不得剪开使用，引流管等物品剪下的残端不得留在台上，应立即弃去。 1.2.8 手术过程中增减的物品应及时清点并记录，手术台上失落的物品，应及时放于固定位置，以便清点。
沈阳国源科技发展有限公司 《安全管理办法》 目录 第一章总则 第二章用电安全管理 第三章防火检查、巡查 第四章防盗安全管理 第五章防诈骗 第六章电梯安全 第七章附则 第一章总则 第一条为加强沈阳国源科技发展有限公司的安全管理，增强员工的安全意识，落实各项安全措施，保障国源各项工作顺利开展，本着“预防为主，杜绝隐患”的原则，特制定本制度。
第二条本办法适用于沈阳国源科技发展有限公司、北京世纪国源科技股份有限公司在沈阳人员、北京世纪国源科技股份有限公司沈阳分公司所有在职员工。 第二章用电安全管理 第三条办公区的照明灯、电脑（包括显示器）、打印机等设备不用时随手关闭；离开办公室时要关好所有电器开关；下班后要关闭所有用电设备，并关好门窗。 第四条办公区要根据光照度的变化和实际需要开关照明灯，不用时随手关灯，人少时关闭部分照明灯，如有加班情况，最后一个离开公司的员工关闭所有照明灯。 第五条员工使用各类电器时，应遵守相关的操作程序和要求，禁止违规操作，以保障用电安全；凡因使用不当、违规操作、乱用电器设备等，造成人身伤害或者设备损坏等损失的，由责任人承担一切经济损失。热水壶、电暖宝、电风扇、台灯、加湿器等一切个人电器设备不允许在办公场所使用，以防跳闸，重则引起火灾。 第六条办公区内各电器设施若出现异常现象，或嗅到电线胶皮糊味，必须立即切断电源、停止使用，并及时报告领导，安排电工人员解决，及时通知物业，严禁自行处置。遇停电，应利用手电筒等照明工具，首先检查内部配电开关、漏电保护器是否跳开。 第七条打印机、扫描仪、制图仪等大型设备，闲置时应切断电源，杜绝用电器处于待机状态。个别电脑彻夜工作不关机时，员工下班时应及时切断显示器电源。员工下班时应随手关闭饮水机加热功能。．
医院安全管理制度为了加强医院安全管理，依据有关法律、法规，制定本制度建立以院长和各部门负责人组成的安全工作小组，设立安全联络员，监督和检查医院安全工作事关全院各项工作，人人有责。医院安全包括一般安全和医疗安全。 一般安全： 1、工作人员必须提高必须提高警惕；做好防火，防盗，防破坏工作； 2、下班前要检查：门窗是否关好，水笼头是否拧紧，电源是否切断。 3、加强对医院各种设施的管理，防止出现损坏现象。加强医院内的治安工作，为了 能给病人提供比较好的环境。 医疗安全： 1、加强职业道德教育，认真学习《医务人员医德规范及实施办法》，认真履行《执业 医师法》第二十二条规定的五项义务。 2、严格遵守《医疗事故处理条例》第二章规定的医疗事故预防与处置的各项规定，严格做到本章所规定的一个必须，一个严禁和二十三个应当履行的职责。 3、医院医疗服务质量监控专职人员，要在分管院长领导下，在医务科的指导下，认真履行《医疗事故处理条例》第七条规定的职责。 4、加强经常性的医疗安全教育，强化医务人员的岗位责任制，特别强调要履行以下职 责： （1）、门（急）诊工作坚持首诊、首问负责制；任何医务人员不得在院内拒绝对患者的急救处置； （2）、临床科室认真执行三级医师查房制度，及时、准确无误地处理各项医嘱，严格遵守《病历书写基本规范（试行）》，提高病历书写质量； （3）、医院抢救设备完好率100%，抢救药品齐全，不断加强医务人员的急救技术培训； （4）、一、二线值班人员必须坚守工作岗位，尽职尽责地做好本职工作； （5）、各科室对就诊、会诊、检查、治疗的病人，要按轻重缓急区别对待，不得推诿病人而延误救治； （6）、施行手术、特殊检查、特殊治疗、输血、麻醉等操作之前，必须依据《医疗事故处理条例》第十一条履行告知义务；并依据《病历书写基本规范（试行）》第十条规定取得当事人签字同意； （7）、严格执行《病历书写基本规范（试行）》和《医疗机构病历管理规定》，医务人员不得涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料，严格防止任何人抢夺或盗窃病历资料； （8）、药剂人员要严格执行《药品管理法》和处方管理制度，检验、放射、功能检查等科室都要严格遵守本科室的工作制度，高标准地做好工作； （9）、加强进修、实习医生及试用期医务人员的管理。 五、依法处理医疗争议，并依法处理医疗事故当事科室及人员。 医院安全生产规章制度为进一步深化“安全生产”各项工作任务的落实，切实做好安全事故的防范工作，坚持“安全第一，预防为主”的方针，确保不发生安全生产责任事故，推进经济社会和谐协调发展，特制定安全生产规章制度： 一、进一步提高对做好当前安全生产工作重要性的认识，加强领导，落实安全责任深 刻认识做好安全生产工作的重要性，牢固树立“以人为本”的理念，坚持科学发展观，扎实做
操作规程SOP----输血科-----002 1.项目名称： 血型鉴定试验 2.测定原理： 利用抗原抗体反应的原理，用已知A1、B、O红细胞测定被检者血清中有无相应的抗A抗B 抗体（反向定型），结合正定型结果判定病人的血型。 3.标本要求： 抽取受血者静脉血3-4ml，于EDTA（2Na）抗凝的试管中。 受血者和供血者的血液样本必须密封，每次输血后，2-6℃保存7天。 4.试剂 4.1A1、B、O红细胞 保存条件：2-8℃保存2个月 使用条件：使用前试剂室温预小时。 试剂提供：上海血液生物医药有限公司。 5.仪器和材料： 血库专用离心机、37℃水浴箱。 试管架、试管、吸管等。 6.操作程序： 取试管3支，加入被检者血清或血浆各2滴。 分别加入A1、B、O红细胞各2滴。 摇匀，将试管放入专用离心机中离心，3400rpm转15秒。 离心后观察是否溶血，轻摇试管判读结果。 7.结果判定： 试管、滴管和玻片必须清洁干燥，防止溶血。 离心时间不宜过长过短，速度不宜过快过慢，以防止假阳性或假阴性结果。 在有效期内使用，出现浑浊或变色不能使用。 9.临床意义： 输血是治疗与抢救生命的重要措施。输血前必须检查血型，选择血型相同的供血者，进行交叉配血完全相和才能输血。 操作规程SOP----输血科-----003 1.项目名称： RhD（IgM）血型鉴定试验 2.测定原理： 利用抗原抗体反应的原理，根据抗D抗体与对应红细胞表面的抗原的凝集反应，区分RhD 阳性和RhD阴性。 3.标本要求： 抽取受血者静脉血3-4ml，于EDTA（2Na）抗凝的试管中。 受血者和供血者的血液样本必须密封，每次输血后，2-6℃保存7天。 4.试剂 抗D血清 保存条件：2-8℃保存2年 使用条件：使用前试剂室温预小时。
管理制度编号：YTO-FS-PD986 生产中心安全管理制度通用版 In Order T o Standardize The Management Of Daily Behavior, The Activities And T asks Are Controlled By The Determined Terms, So As T o Achieve The Effect Of Safe Production And Reduce Hidden Dangers. 标准/ 权威/ 规范/ 实用 Authoritative And Practical Standards
生产中心安全管理制度通用版 使用提示：本管理制度文件可用于工作中为规范日常行为与作业运行过程的管理，通过对确定的条款对活动和任务实施控制,使活动和任务在受控状态，从而达到安全生产和减少隐患的效果。文件下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用。 1. 目的 规定生产中心安全生产管理相关职责，规范生产中心安全生产管理活动，做到“安全第一，预防为主”，以保证安全生产管理活动有序有效进行。降低减少人为事故的发生。 2范围 生产中心所有与安全生产管理相关的活动过程和与生产有关的所有人员 3总责 3.1生产中心副总主管生产中心安全生产管理活动。负责批准生产中心安全生产管理相关文件，负责对生产中心安全生产管理活动实施的监督。 3.2生产经理（生产副经理）负责安全生产管理活动的策划、组织与监督实施。车间主任及班长、库房主管各岗位负责人员负责岗位安全生产管理活动的具体实施、检查与改进。 3.3生产中心负责本办法的制定、修改、废止和解释。
医院安全工作管理制度 为保证医院正常工作秩序,保护患者身体健康,确保国家财产不受损失,杜绝或尽量减少安全事故的发生,遵循"注意防范、自救互救、确保平安、减少损失"的原则,根据本院实际情况制定本管理制度。 1、院长是医院安全工作的第一责任人医院安全工作由院长领导下的安全工作领导小组<<综合治理领导小组>>负责。各科室向领导小组负责,实行责任追究制。 2、医院每月要对职工进行有关安全方面的知识教育,教育形式应多样化:每月科主任要有针对性的对科室人员进行安全教育。要对职工进行紧急突发问题处理方法、自救互救常识的教育。紧急电话(如110、119、122、120等)使用常识的教育。 3、建立重大事故报告制度。院内外职工,患者出现重大伤亡事故一小时以内以书面形式报告东阿县卫计局及相关部门：患者出走、失踪要及时报告，不得隐瞒责任事故。 4、建立健全领导值班、职工值日值宿制度：加强医院管理，保证医院的工作秩序正常：负责医院安全保卫的值班人员要经常和派出所保持密切联系，争取派出所对学校安全工作的支持和帮助。 5、加强对职工的医德教育，树立敬业爱岗思想提高业务水平和质量，随时注意观察患者心理变化，防患于未然，不得呵斥和变相取笑精神病患者，不得将精神病患者赶出医院或病房。 6、外单位或部门手术或者会诊需请我单位人员的，未经东阿县卫计局批准、院委会同意，不得擅自离院参加。
7、医院要教育职工遵守医院规章制度按时到院、按时回家，防止意外事故发生。 8、医院要定期对病房进行安全检查，发现隐患及时消除，情况严重的，一时难以消除要立即封闭，并上报东阿县卫计局。 9、医院要经常检查院内围墙、厕所、栏杆、扶手、门窗、楼梯以及各种体育、户外活动、消防、基建等设施的安全情况对有不安全因素的设施要立即予以维修和拆除，确保职工和患者工作、学习、生活场所和相应设施既安全又可靠。 10、医院组织集体活动要将安全工作摆在第一位，要履行相关审批程序，要制定有针对性的安全应急预案。
上下学领导校门口值班制度 ﹛附值班表﹜ 为切实加强学校门卫管理和校门口安全工作，保障全体师生的安全及学校财产不受损失，为师生创造一个良好的工作学习环境，进一步加大了门卫管理，实施门卫人员与中层领导双岗执勤制度。 一、加强门卫管理领导，健全校门口双岗执勤值班制度。 1、学校成立双岗执勤安全工作领导小组，明确主管学校门卫和校门口安全管理领导干部，建立健全详细具体的门卫管理双岗执勤制度，明确职责。 2、根据学校实际情况和学校周边环境特点，建立学校学生上学、放学值班制度，确定每天双岗执勤值班人员名单，定点、定人、定岗，一天一公布。 3、门卫和中层值班人员必须坚守工作岗位，不得随意离岗、脱岗，做到文明值勤，在规定位置站岗，注意疏散大门口内外集结的学生。严禁串岗、脱岗现象，杜绝无人值班的现象。 二、坚持校门口值班巡查，确保学生校门口安全。 1、学生上学、放学时，校门口要有学校领导带班、教师值班、门卫在岗。 2、加大力度对学生在“校门”与“家门”之间这一“安全空白”的管理，学生上学时，双岗执勤值班人员在门口巡查；学生放学时，直至最后一名学生离校才算结束一天的工作。 3、学校在放学时，班主任老师必须组织学生整队集合，亲自护送学生有秩序地出校门，确保早、晚学生不在校门及附近聚集、逗留。
4、要告知接送学生家长不能在校门口拥挤、堵塞交通。 5、如果在校门口及周边发现治安异常情况，及时报告当地派出所，采取果断措施，把隐患苗头消除在第一时间。 三、加强教育和宣传，确保学校师生生命和财产安全。 1、对学生开展生命安全教育。向学生传授自护自救、应急疏散等方面的知识，提高他们自身的安全意识。教育学生上学时注意观察周围，发现可疑人物要迅速离开或请求帮助。 2、加强道路交通安全法律法规的宣传。根据实际，以给家长一封信的形式，告知学生家长在接送孩子时应遵守和注意的事项，积极争取广大家长的理解、配合和支持，全面做好学生上学和放学期间的学生安全工作。 3、学校大门口安装高清探头。监控探头是学校技防工作的重要工具之一，安装高清探头的学校要确保监控探头运行正常，若发现校 园周边不稳定不安全因素，应及时向当地公安派出所或有关部门反馈。 4、加强警校共建，积极与当派出所取得联系，改善学校周边治安秩序，严防发生和严厉打击侵害学生的违法犯罪活动，切实保障广大师生有安全、和谐、稳定的学习、生活环境。
交易中心安全管理制度 一：用电安全制度 1 电气作业应按其规范进行，电缆线禁止与泥浆管、清水管交叉。 2 机电设备必须建立使用、检查、维护保养制度，传动部位全封闭防护。工程结束时对设备进行检查、维修，确保安全可靠。 3 机电设备运转中，不得进行零部件的拆卸和修理。拆洗和检查机电设备时必须停电停机，防止转动伤人。 4 电气设备与线路必须保持绝缘良好，电缆的绝缘电阻不低于0.5MΩ。 5 电缆线路应按照现场施工用电专项方案要求敷设，主电缆应架空或沿工地围墙用绝缘子挂设，移动电缆过车道时应穿管埋设，严防碾压，电缆接头架空并设警示牌、经常检查电缆接头是否漏电。动力电缆采用五芯线，照明电缆采用三芯橡皮护套线。有破损电缆及时修复，禁止电缆放在水或泥浆中以免发生漏电。 6 每台桩机设置一只配电箱，做到一机一闸一漏保（漏电保护器），箱内无杂物保持整洁，贴有电工定时检查维修记录表。配电箱要符合国家规定，禁止乱接乱拉、禁止使用民用插板。严禁动力、照明电混用。禁止使用简易的碘钨灯（太阳灯）。 7 漏电保护器、熔断器、熔丝必须按规定的规格使用。连续发生熔丝熔断应查明原因进行处理。严禁多股熔丝或其他金属丝代用。 8 施工现场采用TN-S接零保护系统，保护零线由工作接地线、配电室的零线或第一级漏电保护器电源侧的零线引出，接至每一台用电设备的金属外壳（含配电箱）；工作零线和保护零线在配电箱内应通过端子板连接；保护零线在其他地方不得有接头；重复接地线与保护零线相连，现场重复接地不少于3处（即总配电箱、线路的中间和末端处），且每处接地电阻不大于10Ω。 页脚内容1
9 夜间施工应有足够的照明，灯具应悬挂或固定在合适部位，必须使用电缆，并保证绝缘良好。低压电器设备如Ⅲ类电动工具、安全行灯等应在国家标准《安全电压》范围内使用。 10 检修电器设备和线路时，首先要切断电源，在开关上挂“有人工作，禁止合闸”的禁令牌。如需带电工作，必须有确保安全的措施，并有专人监护。非电工不得从事电气设备的安装和检修。 11 当电器设备、线路着火或施工现场发生其他火灾时，应立即切断电源。 12 大风大雨后，及时对电器设备及线路进行系统检查。停电后应关闭总闸，采用应急照明措施。 二：生活照明用电 1．生活区电缆必须使用带有PE接地的橡胶电缆，禁止使用不合格的电缆。 2．室内配线所用导线或电缆的截面应根据用电设备或线路的计算负荷确定，但铜线截面不应小于2．5mm2，铝线截面不应小于4mm2。 3．室内配线必须有短路保护和过载保护，短路保护和过载保护电器与绝缘导线、电缆的选配符合要求。 5．螺口灯头及其接线应符合下列要求：灯头的绝缘外壳无损伤、无漏电；相线接在与中心触头相连的一端，零线接在与螺纹口相连的一端。 12．灯具内的接线必须牢固，灯具外的接线必须做可靠的防水绝缘包扎。 三：钻机成孔安全注意事项 1 桩机转盘上不准站人、卷扬机有良好的安全防护、钢丝绳符合安全要求、进入施工现场必须戴 页脚内容2
医院保卫科安全管理制度-制度大全 医院保卫科安全管理制度之相关制度和职责，第一条门卫制度住院部是病员接受治疗的场所。为保证病区的环境整洁、肃静、舒适、安全,以及医疗工作的正常进行,病区门卫要严格执行如下规定:1、凡本院工作人员、实习生、进修生、临时工... 第一条门卫制度 住院部是病员接受治疗的场所。为保证病区的环境整洁、肃静、舒适、安全,以及医疗工作的正常进行,病区门卫要严格执行如下规定: 1、凡本院工作人员、实习生、进修生、临时工凭证﹙或胸卡﹚进入,维修人员凭临时出入证进出。无证﹙或胸卡﹚者,不得进入。 2、出、入院病员,凭办理手续进出;陪护人员凭陪护证进出;需做检查、化验的患者,凭有效的检查申请单和化验单进出。 3、外单位联系公务人员需要进入病区,须经相关科室同意后方可入内。 4、需签"同意书""告知书"的家属及会诊病人应持医生签名的预约单﹙或经医生证明情况属实的﹚进入。 5、探视住院病员,必须按医院规定的时间探视。非探视时间需要探视危重患者的家属,要持医院"病危通知书"或经与病区联系同意后方可探视。 6、探视时间: 冬季时间: 00:00----00:00 夏季时间: 00:00----00:00 7、工作人员、患者及陪护人等,携带医院物品出病区大门,门卫有权检查,有科室出具的证明,方可放行,对于可疑物品和危险品,门卫要暂扣并上报保卫科。 8、机动车辆,未经同意不得进入病区区域,进入的车辆不准高速行驶,不准鸣喇叭,机动车和非机动车必须按指定地点停放,不准乱停、乱放。 9、病区门前和院内,一律不准摆摊设点,不准小商贩叫卖、散发广告。 10、本院工作人员应积极配合门卫,搞好门卫管理工作,如违犯本规定,由医院有关部门或所在科室进行批评教育,情节严重者将依据医院"奖惩制度"进行处罚。 11、不按规定要求欲进入住院部者,门卫有权拒入。对故意刁难、威胁、围攻、殴打、侮辱门卫人员者,由医院保卫科或当地公安机关根据有关法律、法规进行处罚。 第二条值班制度 1、值班室实行24小时值班制,值班人员负责当天的日常保卫工作及一般纠纷的解决,遇有重大事件及时上报。 2、应对当日各种突发事件,及时出警。 3、夜间保障全院医疗秩序及重点要害部位的安全,监督夜勤执行安全巡逻。 4、值班期间认真履行值班职责,按时交接班,不得脱岗、漏岗、不得饮酒。 5、认真填写值班、巡查记录及全天的值班总结,并保持室内整洁卫生,做好交接班。 6、遵守监控纪律,做好设备运行记录。 7、值班期间要礼貌待人,文明执勤,注意自身形象。 8、积极完成领导交办的其它任务。 第三条重点部位巡查制度 我院是消防、治安重点防范单位。值班人员在值班期间要对全院重点部位定期进行治安、消防安全巡查:
学生乘坐校车上下学接送交接制度 为了确保学校学生上下学安全，结合学校实际，特制定本制度。 一、学校责任 （一）学生放学时实行学校与随车管理员交接制度。严格执行校车安全管理责 任制，明确岗位职责，负责做好学生上下车安全及与家长的交接工作。 （二）学生家长（监护人）应根据自己的意愿申请交接或不交接。 （三）上学时，家长送学生到校车站点，目送学生上车，如有食物与药物必须 听家长交代清楚做好登记，并要求家长签名；放学时，由班主任（负责老师） 负责组织排好队带到指定区域，后由值日教师当面与随车管理员进行交接，学 生家长接学生时，随车管理员同时还要认真审核家长（或监护人）身份，以防 被冒领。做到个个接走，心中有数。 （四）出现漏接情况。接送老师与司机同负责任。 （五）家长因故未能准时接送学生时，随车管理员要妥善安置学生。如果家长 没有按时到指定地点接送学生，不得擅自将孩子放下车或让熟人顺便带走，而 应带孩子返校，并与班级老师做好交接工作，以便及时通知家长。 （六）严格做好交接工作。对班级教师、家长的有关通知或口信尽量做到传递 无误。每天出车前要自己清点学生人数。下车前要检查车内有无漏下的学生， 车窗有无关闭好，确保接送工作无误。 （七）如接送人信息或是否交接的变更，监护人要及时与班主任或随车管理员 进行联系，办理相关的手续。 二、监护人责任 （一）监护人须按照学校通知的上下学时间，在学校指定地点，按时接送学生，切勿误时误点，以免错过接送时间。如果提前接走学生或学生因故不上学，应 及时与班主任或随车管理员联系。 （二）监护人认真阅读《告家长书》并签字，按责任状承担相应的责任。 （三）接学生的必须是同一监护人，监护人如遇特殊情况不能接送学生的，须 事先和班主任或随车管理员取得联系，并妥善安排好学生的上下学事宜。
科室抢救及备用药品管理制度 为加强各科室抢救及备用药品的管理，保证抢救及备用药品的质量，保障患者用药安全，根据我院的实际情况制定本制度。 一、临床各科室应根据抢救药品目录建立合理的备用甚数，其他药品由各科室根据科室用药身特点由科室负责人科主任和护士长会同药学专业技术人员自行拟定后，报医院药事管理与药物治疗学委员会审核批准，由主管院长签字批准后办理支领手续。 二、备用、抢救药品仅限于临床患者应急使用，医务人不得随意取用。为保证药品的可追溯性，每次使用和补充后应及时做好记录。 三、科室应建立急救及备用药品淸单，并有交接班记录。各科室应指定一名责任心强、业务熟练的护理人员对急救及备用药品进行日常管理。抢救及备用药品使用时应遵循左进右出的原则。 四、临床备用及抢救药品必须按照说明书所罗列的储存条件进行储存，严防破损、变质、失效等。高警示药品的贮存必须有统一的标识，并按最低量进行贮存，科室可依据管理工具提供的数据，按实际使用情况调整抢救及备用药品基数。 五、科室抢救及备用药品管理员每月检查药品一次，对标签不淸、近效期、破损、变色、沉淀、浑浊等疑似质变的药品应及时到药房进行更换。 六、麻醉、精神等特殊药品，应按特殊药品的管理规定管理，设专用抽屉存放，严格加锁，并按需要保持最低基数。专业药学技术人员定期检查麻醉、精神等特殊药品的管理和使用是否符合规定。 七、各科室备用小药柜、冰箱存放的药品，由专人责任，口服药、
外用药、注射药分开放置，每月查对有记录。120急救车、急救箱，要定期检查核对药品种类、数量是否相符，有无破损过期变质现象。 八、护士长对本科室、本病区的所有抢救及备用药品负责，每两个月检查一次。 九、专业药学技术人员应每季不定期地对全院具有抢救及备用药品的科室进行一次督导检査。
管理制度编号：YTO-FS-PD577 数据中心机房安全管理制度通用版 In Order T o Standardize The Management Of Daily Behavior, The Activities And T asks Are Controlled By The Determined Terms, So As T o Achieve The Effect Of Safe Production And Reduce Hidden Dangers. 标准/ 权威/ 规范/ 实用 Authoritative And Practical Standards
数据中心机房安全管理制度通用版 使用提示：本管理制度文件可用于工作中为规范日常行为与作业运行过程的管理，通过对确定的条款对活动和任务实施控制,使活动和任务在受控状态，从而达到安全生产和减少隐患的效果。文件下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用。 计算机数据中心机房是保证医院信息系统正常运行的重要场所。为保证机房设备与信息的安全，保障机房有良好的运行环境和工作秩序，特制定本制度。 1、保证中心机房环境安全： 每天查看中心机房的温度和湿度，并记录；每天聋看UPS日志并记录，不得在中心机房附近添置强震动、强噪声、强磁场的设备，定期检查计算机设备使用电源安全接地情况。 2、实行中心机房准入管理： 中心机房配备门禁止系统，计算机中心工作人员进入需持个人的专用卡刷卡进入。外来人员需得到计算机中心负责人同意，并在相关计算机中心工作人员陪同下方可进入．并作记录。 3、中心服务器操作系统安全管理： 系统管理员单独管理系统用户密码，并定期更换密码；离开服务器时技术锁定机器。第三方需要登陆服务器时，需在计算机中心工作人员全程陪同下进行操作，工作
医院信息安全管理制度4 医院信息安全管理制度 一、信息系统安全包括：软件安全和硬件网络安全两部分。 二、网络信息办公室人员必须采取有效的方法和技术，防止信息系统数据的丢失、破坏和失密；硬件破坏及失效等灾难性故障。 三、对HIS系统用户的访问模块、访问权限由院长提出后，由网络信息办公室人员给予配置，以后变更必须报批后才能更改，网络信息办公室做好变更日志存档。 四、系统管理人员应熟悉并严格监督数据库使用权限、用户密码使用情况，定期更换用户口令或密码。网络管理员、系统管理员、操作员调离岗位后一小时内由网络信息办公室人员监督检查更换新的密码。 五、网络信息办公室人员要主动对网络系统实行监控、查询，及时对故障进行有效隔离、排除和恢复工作，以防灾难性网络风暴发生。 六、网络系统所有设备的配置、安装、调试必须由网络信息办公室人负责，其他人员不得随意拆卸和移动。 七、上网操作人员必须严格遵守计算机及其他相关设备的操作规程，禁止其他人员进行与系统操作无关的工作。 八、严禁自行安装软件，特别是游戏软件，禁止在工作用电
脑上打游戏。 九、所有进入网络的光盘、Ｕ盘等其他存贮介质，必须经过网络信息办公室负责人同意并查毒，未经查毒的存贮介质绝对禁止上网使用，对造成“病毒”蔓延的有关人员，将对照《计算机信息系统处罚条例》进行相应的经济和行政处罚。 十、在医院还没有有效解决网络安全（未安装防火墙、高端杀毒软件、入侵检测系统和堡垒主机）的情况下，内外网独立运行，所有终端内外网不能混接，严禁外网用户通过Ｕ盘等存贮介质拷贝文件到内网终端。 十一、内网用户所有文件传递，不得利用光盘和Ｕ盘等存贮介质进行拷贝。 十二、保持计算机硬件网络设备清洁卫生，做好防尘、防水、防静电、防磁、防辐射、防鼠等安全工作。 十三、网络信息办公室人员有权监督和制止一切违反安全管理的行为。 信息系统故障应急预案 一、对网络故障的判断 当网络系统终端发现计算机访问数据库速度迟缓、不能进入相应程序、不能保存数据、不能访问网络、应用程序非连续性工作时，要立即向网络信息办公室汇报，网络信息办公室工作人员对科室提出的上述问题必须重视，经核实后给予科室反馈信息。网络信息办公室负责人应召集有关人员及时进行讨论，如果故障
学生上下学安全管理制度 1、学校要通过多种形式，定期对学生进行交通安全知识教育，每周不少于1次，增强师生安全意识，让学生详细了解交通规则。 2、严格落实学校路口安全值勤制度。学校要结合本校实际制定并严格执行学校门口及主要交通路口值班制度，要明确职责，安排好人员，实行无缝隙管理，在学生上学和放学的集中时间，必须有师生佩戴袖章值勤，疏导交通，监督学生按交通规则行走。 3、学校建立并落实学生上学、放学主要路段巡查制度。成立学校道路巡查小组，由分管领导带队，定岗、定人、定责任段，在学校门口至上车线路段内实行学校学校责任管理，安排专人在学生上学、放学高峰期，对学生在路上的交通规则遵守情况进行巡查，对违纪学生及时制止，尽心批评教育，做好相应记录。 4、在学校门口和学生比较集中的交通路口设置醒目的警示牌，提醒机动车辆注意减速慢行，严禁机动车辆随意出入校园。 5、教职工，学生骑自行车要做到九不准：不准在上车线路段内骑车、不准“飚车”、“飞车”；不准多车并行；不准勾肩搭背；不准撒把骑车；不准倒骑车；不准在公路上赛车；不准骑车带人；不准在公路上停车玩耍。 6、夜自修结束后回家，路上尽可能保证两人以上同行，骑自行车回家，注意力要高度集中，骑速不可太快。 7、本岛住宿生星期六回家凭班主任签名后的离校出入卡才能离校，星期天返校，离校出入卡需家长签名。监督学生不乘坐不合格车辆和无合格手续车辆。 8、校外单位在学校举行的所有集体活动，主办单位要有专人维持秩序，学校负责监督检查。在活动无安全保障的情况下，学校有权责令活动中止；校内工程施工人员，要求到学校办理登记手续，并定期接受保卫处的安全教育。 9、学生发生交通安全事故的，应立即送医院及时抢救，并责任落实到人。 ㈡学生出操集会及大型活动安全管理制度 1、学校出操集会铃响后，各班按次序依次到指定地点集中，过楼梯须慢行，不统一踏步，班与班之间保持一定距离。 2、排队行进中集中注意力，不开小差，不讲空话，保持队伍整齐。 3、出操集会结束后，各班应按规定次序进教室。 4、学校各部门举行大型活动，须在活动三天前将《大型活动审批表》报校行政办备案，经学校行政办批准后方可举行。 5、大型活动组织部门应根据活动的具体情况制定相应的安全防范措施，明确安全工作负责人，向活动学生讲清安全注意事项。 6、举办大型活动必须建立应急预警机制，出现突发事件立即采取措施，避免事故扩大。
管理制度 一、急救与抢救工作制度 1．必须24小时开诊，随时应诊，节假日照常值班接诊。对急诊病人，要立即组织医务人员积极抢救，不得拖延。 2．凡急诊、重症病人需要住院治疗者，须在住院前先预交押金，如被救病人一时筹资困难时，可允许其在8小时补交各种费用。 3．对抢救和急诊病人要有高度的责任心和同情心，及时、正确、敏捷地进行救治，24小时值班，随时观察和掌握病情变化，做好各项记录和交接班工作。不得以任何理由或借口拒收急、重、危症病人，或者延误病人救治。 4．及时向家属交待病人的病情变化及抢救情况，对一时诊断不清的危重病人，应立即组织医务人员进行会诊，经抢救病情稳定后速转上级医院治疗，不得延误时间，转院时要有1名医生带上抢救药品及器械，以防在路途发生事故。 5．平时要准备完善各类抢救药品、器材等，由专人管理，放置固定位置，经常检查，及时补充更新、修理和消毒，保证抢救需要。 6．如遇重大抢救病人，需立即报告院长，立即组织人员进行救治。凡涉及法律纠纷的病人，在积极救治的同时，
要积极向有关部门报告。 二、会议制度 1．为加强院职工学习，不断提高政治思想素质和业务水平，及时研究解决有关问题，应每10天集中召开1次会议。 2．每位职工都要政治学习笔记和业务工作手册，并要结合实际，写出学习心得体会或阶段工作总结。 3．业务会议要求每位医务人员轮流讲授业务知识，相互交流，共同提高，不断改进或提高自身工作技能和业务水平。 4．根据上级要求或文件精神，随时召开院职工会议。 三、设备管理制度 1．院全部设备都需财务人员建立帐目。 2．各科室（组）的设备由科室（组）负责人建立帐目。 3．全体医务人员均需要爱护院设备，谁损坏谁赔偿。 4．院设备不得随意借给他人或外单位。 5．院职工在调动时要交清全部财产，方可办理工资手续。 6．设备使用人要做好对设备的管理和维护保养工作。 四、考勤制度 1．为严格考勤，医院应坚持24小时服务。