2017年西藏临床助理医师儿科学串讲：新生儿破伤风模拟
试题
本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共20小题，每小题2分，共40分。)
1、关于女性生殖器生理，正确的是
A．排卵一般发生于月经周期的第14天
B．月经来潮时妇女的基础体温可升高0.3～0.5℃
C．月经来潮时子宫内膜自基底层剥脱
D．排卵以后的卵泡叫闭锁卵泡
E．月经周期的第5～14天，子宫内膜呈增生期变化
2、胆固醇不能转变成
A．乙酰CoA
B．雄激素
C．胆汁酸
D．睾酮
E．VitD3
3、常用于电镜研究的固定剂是
A．80%～90%乙醇B．10%甲醛C．1%～2%锇酸D．0.3%～5%醋酸E．甲醇
4、细胞凋亡的形态学改变不包括
A．细胞皱缩及变形B．形成凋亡小体C．早期染色质聚集于核周边部D．细胞表面结构(伪足、微绒毛)正常E．晚期细胞核碎裂成大小不等碎片5、影响健康的主要社会因素是
A．社会制度
B．人口和经济状况
C．文化教育和风俗习惯
D．卫生保健服务
E．以上均是
6、关于涂抹法的描述，下列不正确的是
A．应来回转圈反复涂抹B．涂片厚薄均匀C．细胞涂膜不超过载玻片的2/3 D．涂片动作应轻柔利索E．液体标本须离心后取沉淀涂片
7、女性外阴尖锐湿疣与HPV的哪型明显相关
A．6、11型B．16、18、33型C．6、16型D．11、16型E．6、18型
8、PCR的反应体系一般为
A．100μl B．50μl C．30μl D．20μl E．60μl
9、伤寒致溶血尿毒症的机制是
A．免疫复合物沉着在肾小球基底膜造成急性肾功能不全B．免疫复合物作用于红细胞膜，造成红细胞破裂出血C．因伤寒菌血症引起骨髓炎和肾脓肿
D．伤寒杆菌内毒素诱发肾小球微血管发生凝血E．伤寒杆菌内毒素破坏红细胞导致溶血
10、属于自身免疫性结缔组织病的是
A．脂膜炎B．硬皮病C．红斑狼疮D．皮肌炎E．银屑病
11、常用放射性药物与普通药物的相互作用下列哪项不正确
A．过氯酸钾可使异位胃黏膜显像呈假阳性B．烟草酸可致99mTc-EHIDA 肝显像中肝吸收少而清除极缓慢C．局部注射含钙物质可使99mTc-MDP骨显像局部放射性浓聚D．双膦酸化合物可使99mTc-PYP心肌梗死显像呈假阴性E．过氯酸钾可使异位胃黏膜显像呈假阴性
12、呈特征性Flexener-Wintersteiner菊形团排列的肿瘤是
A．黑色素瘤B．胶质瘤C．视网膜母细胞瘤D．无性细胞瘤E．骨肉瘤
13、关于希-内测验，说法错误的是
A．可以用于测验聋哑儿童智力B．适用于3～16岁儿童C．由美国内布拉斯加大学的马歇尔·希斯基编制D．测验分数解释上采用学习年龄和学习商数E．学习年龄是与同年龄全体儿童相比较而得出的
14、在心理治疗中用以明确来访者有无心理障碍及其性质的技术是
A．人际交往技术B．心理诊断技术C．心理治疗技术D．心理护理技术E．心理咨询技术
15、当子宫内膜息肉中除了含有子宫内膜的腺体和间质外，还含有平滑肌纤维时，应称为
A．腺肌瘤性息肉B．增生性息肉C．萎缩性息肉D．功能性息肉E．子宫内膜增生
16、不属于华生认为的行为主义心理学的理论观点的是
A．行为可通过学习和训练加以控制，遗传因素起重要作用B．心理学要排除主观内省C．不能将知觉或意识作为研究对象D．肌肉的收缩或腺体的分泌属于行为反应E．行为的产生是环境变化的结果
17、骨关节结核不适合手术治疗的情况是
A．有明显死骨及脓肿B．经久不愈的窦道C．早期全关节结核，为抢救关节功能D．脊椎结核并截瘫E．全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血
18、关于肋膈隐窝的描述正确的是
A．由脏、壁两层胸膜构成B．由脏胸膜返折形成C．是胸膜腔位置最低处D．呼气时缩小E．吸气时增大
19、视网膜母细胞瘤的镜下改变，不包括
A．肿瘤细胞呈假菊花团排列B．肿瘤细胞呈菊花团排列C．类似光感受器的结构D．钙化和坏死E．肿瘤细胞呈筛样结构排列
20、子宫内膜厚达10mm，间质非常疏松、水肿、螺旋小动脉迅速增长超出内膜的厚度，也更弯曲，同时血管管腔也扩大是发生在
A.子宫内膜增生期早期
B.子宫内膜增生期中期
C.子宫内膜增生期晚期
D.子宫内膜分泌期早期
E.子宫内膜分泌期晚期
二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分，本大题共20小题，每小题3分，共60分。)
1、在短期借款的利息计算和偿还方法中，企业实际负担利率高于名义利率的有
__。
A．利随本清法付息
B．贴现法付息
C．贷款期内定期等额偿还贷款
D．到期一次偿还贷款
2、关于真核生物的RNA聚合酶叙述正确的是
A．有RNA聚合酶Ⅰ、Ⅱ两种B．三种RNA聚合酶均受α-鹅膏蕈碱的强烈抑制C．RNA聚合酶Ⅰ催化45SrRNA的合成D．RNA聚合酶Ⅱ催化hnRNA的合成E．RNA聚合酶Ⅲ催化tRNA前体、5SrRNA和snRNA的合成
3、女，2岁。体检发现胸骨左缘第2～3肋间II～III级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是__。
A．动脉导管未闭
B．房间隔缺损
C．室间隔缺损
D．法洛四联症
E．肺动脉瓣狭窄
4、高血压性脑出血的主要机制是____
A．脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂B．动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂C．在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，故易出血D．高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂E．实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂
5、属于选择培养基的是
A．血琼脂平板B．S-S琼脂培养基C．疱肉培养基D．双糖铁培养基E．肉汤培养基
6、治疗肋骨骨折后疼痛，最有效的方法
A．口服药物
B．肌注镇痛
C．患者控制镇痛
D．肋间神经封闭
E．硬脊膜外腔插管镇痛
7、用于三磷酸腺苷酶的染色法是
A．Gomori钙钴法B．Gossrau偶氮吲哚酚法C．Leder-Stutt改良萘酚AS-TR磷酸酯法D．Wachstein-Meisel镁激活酶法E．Snell-Garrett胆碱铜法
8、患者，女性，出现呕血，呕血最常见的疾病是
A．胃炎
B．胰腺炎
C．消化性溃疡
D．急性胃黏膜病变
E．食管胃底静脉曲张破裂
9、下列关于地西洋的不良反应的叙述中错误的是__。
A．治疗量可见困倦等中枢抑制作用
B．治疗量口服可产生心血管抑制
C．大剂量常见共济失调等肌张力降低现象
D．长期服用可产生习惯性、耐受性、成瘾性
E．久用突然停药可产生戒断症状如失眠
10、鉴别慢性胃炎肠上皮化生的类型首选的染色方法是
A．高铁二胺阿尔辛蓝法B．醛复红染色法C．过碘酸希夫染色法D．schiff阿尔辛蓝地衣红染色法E．丽春红阿尔辛黄法
11、患者男，40岁，教师。因一次上课时讲解缺乏条理，同学不注意听讲而变得自责、抑郁、焦虑。他认为“这次上课太糟了，以前从来没有这样过，我真是个无能的人”。这种认知性错误类型是
A．任意的推断B．选择性概括C．过度引申D．夸大或缩小E．“全或无”的思维
12、下肢静脉曲张最容易发生皮肤溃疡的部位是（）
A．足背
B．小腿中1／3外侧
C．小腿中1／3内侧
D．小腿下1／3内侧
E．小腿下l／3外侧
13、38周妊娠，临产2小时后胎儿娩出，不会出现的并发症为
A．新生儿窒息B．阴道裂伤C．新生儿颅内出血D．产后出血E．肩难产
14、皮质醇增多症，哪项临床表现少见____
A．向心性肥胖B．高血压C．高血糖D．胆固醇明显增高E．骨质疏松
15、脊髓前角运动神经元受损伤，其所支配的骨骼肌表现为
A．伴有位置觉丧失B．不能完成反射活动C．属痉挛性瘫D．伴有痛觉消失E．肌张力增高
16、男，56岁。口渴、多饮、多尿3个月。查空腹血糖9．5mmol／L(171mg/dl)，餐后血糖14．0mmol／L(252mg/dl)。肝功能、肾功能正常。患者体重75kg、身高168cm。降血糖治疗可选用
A：普通(短效)胰岛素
B：中效胰岛紊
C：磺脲类降血糖药
D：双胍类降血糖药
E：a-葡萄糖苷酶抑制剂
17、病理检查的一般操作程序是
A．标本验收→肉眼检查和描述→选切组织块→制片→显微镜观察→书写诊断报告B．标本验收→选切组织块→肉眼检查和描述→制片→显微镜观察→书写诊断报告C．标本验收→制片→肉眼检查和描述→显微镜观察→选切组织块→书写诊断报告D．标本验收→选切组织块→制片→肉眼检查和描述→显微镜观察→书写诊断报告E．标本验收→制片→显微镜观察→肉眼检查和描述→书写诊断报告
18、本例确诊后的处置应选择
A．镇痛药物治疗
B．性激素治疗
C．化学药物治疗
D．手术治疗
E．放射治疗
19、下述不属于性传播疾病的是
A．梅毒B．淋病C．艾滋病D．尖锐湿疣E．麻风
20、关于阑尾炎的手术治疗，下列哪项是错误的
A．小儿急性阑尾炎应及早手术B．妊娠期阑尾炎考虑手术为主C．老年人急性阑尾炎应及时手术D．急性化脓性阑尾炎应立即手术E．阑尾周围脓肿一经诊断应立即切开引流
中医执业医师分类真题中医儿科学-(11) 一、A2型题 1. 患儿，7岁。患肺炎喘嗽已半月，经治疗症状好转，现症见低热，面白少华，多汗，咳嗽无力，纳差，便溏，舌淡红，苔薄白，脉弱。治疗首选方 A.沙参麦冬汤 B.六君子汤 C.人参五味子汤 D.参苓白术散 E.补中益气汤 答案：C 2. 患儿，男，12岁。哮喘病史5年。面色白，气短懒言，语声低微，倦怠乏力，自汗畏冷，四肢不温，脉细无力。其诊断是 A.哮喘缓解期，肺脾气虚证 B.哮喘缓解期，肾虚失纳证 C.哮喘缓解期，阴虚肺热证 D.哮喘缓解期，肺阴亏损证 E.寒性哮喘 答案：A 3. 患儿，6岁。咳喘反复发作。症见面色 白，气短懒言，语声低微，倦怠乏力，自汗怕冷，四肢不温。其治法是 A.补肺固卫 B.健脾化痰 C.补肾固本
D.温肺化痰定喘 E.清肺化痰定喘 答案：A 4. 患儿，9岁。咳嗽喘促3天。症见咳嗽，喉间痰鸣，喘促气急，鼻塞，喷嚏，流清涕，咳痰黄稠，大便秘结，舌红，苔白，脉浮滑。其证候是 A.寒性哮喘 B.外寒内热 C.热性哮喘 D.肺实肾虚 E.肺肾阴虚 答案：B 5. 患儿，7岁。咳嗽喘促2月余。症见咳嗽时作，喘促乏力，咳痰不爽，面色潮红，盗汗，手足心热，舌质红，少苔，脉细数。其证候是 A.寒性哮喘 B.肺肾阴虚 C.肺实肾虚 D.肺脾气虚 E.脾肾阳虚 答案：B 6. 患儿，8岁。反复咳嗽喘促3年余。症见咳嗽时作，喘促乏力，咳痰不爽，潮红盗汗，手足心热，大便秘结，小便少，舌质红，少苔，脉细数。治疗首选方 A.桑菊饮 B.麦味地黄丸
C.养阴清肺汤 D.麻杏石甘汤 E.沙参麦冬汤 答案：B 7. 患儿，女，3个月。腹泻时曾长期使用抗生素，症见满口白屑，状如雪花。应首先考虑的诊断是 A.乳垢 B.鹅口疮 C.正常 D.奶麻 E.麻疹 答案：B 8. 患儿，1个月。出生以来，口腔内反复见白屑样物，拭之不去，形体瘦弱，面白颧红，舌质嫩红。治疗应首选 A.百合固金汤 B.养阴清肺汤 C.养胃增液汤 D.麦味地黄丸 E.六味地黄汤加肉桂 答案：E 9. 患儿，6个月。泄泻10多天，经用抗生素治疗，泄泻已止，但口舌出现散在白屑，红晕不著，口干不渴，手足心热，舌红苔少。治疗应首选 A.导赤散
2017中医执业医师中医儿科学A2试题 导语：病儿出生24小时内面目周身皮肤发黄，黄色鲜明，小便短赤。治疗首选什么 汤药?下面是关于中医儿科学的相关考题，大家一起来看看吧。 1.早产儿，出生时 2.3kg，现哭声低微，肌肉瘠薄，四肢欠温，指甲软短，骨弱肢柔，指纹淡。辨证为胎怯之 A.肾精薄弱 B.肾气亏虚 C.肾阴不足 D.肾阳虚衰 E.肝肾阴虚 答案：1.A 2.早产儿，冬季出生，生后5小时出现四肢发凉，皮肤僵硬不能捏起，患处皮肤暗红青紫，反应尚可，指纹紫暗。治疗首先 A.四逆汤 B.当归四逆汤 C.桃红四物汤 D.桂枝汤 E.桂枝人蔘汤 答案：2.B 3.病儿出生24小时内面目周身皮肤发黄，黄色鲜明，小便短赤。治疗首选 A.茵陈蒿汤 B.菌陈理中汤 C.三仁汤 D.理中汤
E.甘露消毒丹 答案：3.A 4.病儿生后黄疸2周不退，色淡晦暗，四肢欠温，纳少易吐，大便溏薄灰白，小便短少。其治应为 A.清热利湿 B.清心导赤 C.化瘀消积 D.清热利尿 E.温中化湿 答案：4.E 5.病儿盛夏外出游玩，现高热无汗，头痛胸闷，身重困倦，纳呆，鼻塞流涕，苔白腻，脉数。治疗首选 A.荆防败毒散 B.银翘散 C.新加香薷饮 D.杏苏散 E.桑菊饮 答案：5.C 6.病儿发热恶风，鼻塞流涕，1分钟前突起四肢抽搐，舌红脉弦。应诊断为 A.风寒感冒 B.风热感冒 C.暑邪感冒 D.感冒夹痰 E.感冒夹惊
答案：6.E 7.病儿急起高热恶寒，汗出热不解，头痛心烦，目赤咽痛，肌肉酸痛，全身症状重。辨证应为 A.风寒感冒 B.风热感冒 C.暑邪感冒 D.时邪感冒 E.感冒夹惊 答案：7.D 8.病儿咳嗽2天，痰白清稀，咽痒，鼻塞流涕，恶寒，苔薄白，脉浮紧。此病儿应诊断 A.风寒咳嗽 B.风热咳嗽 C.痰热咳嗽 D.痰湿咳嗽 E.肺虚久咳 答案：8.A 9.病儿咳嗽不爽，发热恶风，微汗，口渴痰多，咽赤，舌红，苔薄黄。治疗首选 A.银翘散 B.桑菊饮 C.麻杏石甘汤 D.桑白皮汤 E.桑杏汤 答案：9.B
中医执业医师《中医儿科学》必考内容——惊风 细目一：概述 一、概念 惊风是小儿时期常见的急重病证，临床以抽搐、昏迷为主要症状。惊风是一个证候，可发生在许多疾病中。 二、发病年龄特点 一般以1～5岁的儿童发病率最高，具有年龄越小发病率越高的特点。一年四季都可发生。 三、惊风八候 临床抽搐时的主要表现，可归纳为八种，即搐、搦、掣、颤、反、引、窜、视，古人称之为惊风八候。 搐：肘臂的伸缩溺：十指的开合 颤：手、足、头身的摇动掣：势如相博 反：颈项强直，角弓反张引：手如挽弓形状 窜：目珠斜视，左右偏移视：直视如怒，睛露不活 四、急惊风与慢惊风区别 惊风一般分为急惊风与慢惊风两大类。凡起病急暴，属阳属实者，称为急惊风；病久中虚，属阴属虚者，称为慢惊风。 细目二：病因病机 一、急惊风的主要病因病机 （一）病因 急惊风多由以外感时邪、内蕴湿热和暴受惊恐而引发。 （二）病机 1.外感时邪 热极生风；暑邪化火，内陷厥阴，引动肝风；暑多夹湿，湿蕴热蒸，化为痰浊，蒙蔽心包，痰动则风生；若感受疫疠之邪，化热化火，逆传心包，火极动风。 2.内蕴湿热 饮食不洁，误食污秽或毒物，湿热疫毒蕴结肠腑，内陷心肝，扰乱神明。 3.暴受惊恐 小儿元气未充，暴受惊恐，惊则气乱，恐则气下，致使心失守舍，神无所依，致神志不宁，惊惕不安；或痰涎上壅，引动肝风，发为惊厥。 二、慢惊风的主要病因病机 慢惊风病位在肝、脾、肾，性质以虚为主，也可见虚中夹实证。 慢惊风患儿多体质羸弱，素有脾胃虚弱或脾肾阳虚，致脾虚肝亢或虚极生风，脾肾阳虚不能温煦筋脉，致时时搐动之慢脾风证，也有急惊风后驱邪未尽，而致肝肾阴虚，虚风内动。
细目三：辨证论治 一、急惊风四证及治疗原则 （一）急惊风四证 急惊风痰、热、惊、风四证俱备。 1.热证：有表热、里热。昏迷、抽搐为一过性，热退后抽搐自止为表热；高热持续，反复抽搐、昏迷为里热。 2.痰证：有痰热、痰火、痰浊。神志昏迷，高热痰鸣，为痰热上蒙清窍；妄言谵语，狂躁不宁，为痰火上扰清空；深度昏迷，嗜睡不动，为痰浊内陷心包，蒙蔽心神。 3.风证：有外风、内风。外风邪在肌表，如高热惊厥，为一过性证候，热退惊风可止；内风病在心肝，热、痰、风三证俱全，反复抽搐，神志不清，病情严重。 六淫所致的外风，春季以春温为主，兼加火热证，症见高热，抽风，昏迷，发斑；夏季以暑热为主，暑必夹湿，暑喜归心，症以高热，昏迷为主，兼见抽风，常热、痰、风三证俱全；如夏季高热、抽风、昏迷，伴下痢脓血，则为湿热疫毒，内陷厥阴。 （二）治疗原则 急惊风的主证是热、痰、惊、风，治疗以清热、豁痰、镇惊、熄风为基本法则。热甚者应先清热，痰壅者宜先豁痰，惊重者治以镇惊，风盛者急施熄风。 二、急惊风的辨证论治 （一）风热动风 证候起病急骤，发热，头痛，咳嗽，鼻塞，流涕咽痛，随即出现烦躁、神昏、抽搐，舌苔薄白或薄黄，脉浮数。 治法疏风清热，熄风定惊。 主方银翘散加减。 （二）气营两燔 证候多见于盛夏之季，起病较急，壮热多汗，头痛项强，恶心呕吐，烦躁嗜睡，抽搐，口渴便秘，舌红，苔黄，脉弦数。病情严重者高热不退，反复抽搐，神志昏迷，舌红苔黄腻，脉滑数。 治法清气凉营，熄风开窍。 主方清瘟败毒饮加减。 （三）邪陷心肝 证候起病急骤，高热不退，烦躁口渴，谵语，神志昏迷，反复抽搐，两目上视，舌质红，苔黄腻，脉数。 治法清心开窍，平肝熄风。 主方羚角钩藤汤加减。 （四）湿热疫毒 证候持续高热，频繁抽风，神志昏迷，谵语，腹痛呕吐，大便黏腻或夹脓血，舌质红，苔黄腻，脉滑数。 治法清热化湿，解毒熄风。 主方黄连解毒汤合白头翁汤加减。 （五）惊恐惊风 证候暴受惊恐后惊惕不安，身体战栗，喜投母怀，夜间惊啼，甚则惊厥、抽风，神志不清，大便色青，脉律不整，指纹紫滞。（惊吓病史） 治法镇惊安神，平肝熄风。
2019年中医执业医师《中医儿科学》试题及答案（卷三） 一、A1 1、小儿尿频湿热下注证的治法为 A、清热利湿，通利膀胱 B、清热泻火，利湿通淋 C、清热利湿，升提固摄 D、清热利湿，固涩小便 E、利湿通淋，清热固脬 2、治疗小儿尿频湿热下注证的首选方剂为 A、菟丝子散 B、八正散 C、龙胆泻肝汤 D、桑螵蛸散 E、缩泉丸 3、治疗小儿尿频脾肾气虚证的首选方是 A、八正散 B、缩泉丸 C、菟丝子散 D、补中益气汤 E、桑螵蛸散 4、小儿尿频脾肾气虚证的治法为 A、健脾益气，温肾固摄
B、益脾温肾，固涩膀胱 C、温补脾肾，升提固摄 D、温补脾肾，固涩小便 E、健脾补肾，固摄缩尿 5、小儿尿频脾肾气虚证的症状特点为 A、病程长，小便频数，滴沥不尽，尿痛 B、病程长，小便频数，滴沥不尽，无尿痛 C、病程长，小便频数短赤，尿道疼痛 D、起病缓，小便频数，滴沥不尽，小腹坠胀 E、病程长，小便频数，尿液混浊 6、治疗小儿尿频阴虚内热证的首选方是 A、缩泉丸 B、八正散 C、知柏地黄丸 D、六味地黄丸 E、补中益气汤 7、哪些脏腑的功能不足导致语迟、发迟、肌肉软、口软 A、心肾 B、肝肾 C、心脾 D、脾肾 E、脾肝
8、哪些脏腑的功能不足导致立迟、行迟、齿迟、头项软、手软、足软 A、心肝肾 B、肝脾肾 C、心脾肾 D、肝脾 E、心肝脾 9、小儿何时尚不能站立、行走为立迟、行迟 A、0～1岁 B、1～2岁 C、2～3岁 D、3～4岁 E、4～5岁 10、小儿何时尚不能说话为语迟 A、0～1岁 B、1～2岁 C、2～3岁 D、3～4岁 E、4～5岁 11、小儿何时头项仍软弱下垂为头项软 A、2个月左右 B、4个月左右
中医执业医师《中医儿科学》必考内容——手足口病 细目一：概述 手足口病是由感受手足口病时邪（柯萨奇病毒 A 组、肠道 71 型病毒）引起的发疹性传染病，临床以手足肌肤、口咽部发生疱疹为特征。以夏秋季节为多见。任何年龄均可发病，常见于 5 岁以下小儿。 诊断要点 （ 1）潜伏期3-5 天。前驱症状可有发热、头痛、不适等。 （ 2）发病时以口咽疼痛为最突出，患儿经常拒食。发热多在38.5℃以下。发疹在口腔及手、足部位均可出现。口腔中以颊粘膜最多见，次为舌、硬腭及牙龈等处；扁桃体上少见。 *粘膜初期为红斑，然后变为疱疹，迅速破溃，故常见浅表溃疡面，底呈灰黄色，周边 充血。* 皮疹在口腔粘膜病变的同时或晚1-2 天出现。以手、足最为多见，亦可见于 臀部。手、足部以疱疹为主，色灰，呈卵圆形椭圆形，米粒或豌豆大，周围有红晕，质地较 硬，多不溃破。以指（趾）背面为主，数量不多，少者3-4 个。 *如掌跖部发疹，其数量可达数十个，疱疹不痛不痒， 3-4 天内吸收，成为樱红色斑点，幼儿多见臀部发疹，主要为斑丘疹。 * （ 3）肠道病毒71 型所致者，多发生中枢神经系统病变。以 1 岁以下幼儿为主。症状多发生于发疹后2-4 天内，可有脑膜炎或脑炎的症状，有时出现小脑共济失调或弛缓性瘫痪。 （ 4）实验室检查白细胞总数大多正常，但亦可低至 99 以上。疱4×10/L 以下或 10× 10/L 疹底部刮片检查，可见胞浆内包涵体。有条件者可作病毒分离，血清学检查以中和抗体最为 精确可靠。补体结合实验特异性较小。 细目二：病机 手足口病的病变部位在肺脾二经。 时邪疫毒由口鼻而入，内侵肺脾。肺属卫外合皮毛，主宣发肃降，为水之上源；脾属土，司运化，主四肢肌肉，为水谷之海，开窍于口。邪毒蕴郁，气化失司，水湿内停，与毒相搏，外透肌表，则发疱疹。感邪轻者，疱疹仅现于手足肌肤及口咽部，分布稀疏，全身证候轻浅；若感邪较重，毒热内盛，则疱疹波及四肢、臀部，且分布稠密，根盘红晕显著，全身症状深 重，甚或邪毒内陷而出现神昏、抽搐等。甚心阳欲脱，危及生命。 细目三：辨证论治 （一）邪犯肺脾 证候发热轻微，或无发热，或流涕咳嗽、纳差恶心、呕吐泄泻，约1～ 2 天后或同时出现口腔内疱疹，破溃后形成小的溃疡，疼痛流涎，不欲进食。随病情进展，手足掌心部出 现米粒至豌豆大斑丘疹，并迅速转为疱疹，分布稀疏，疹色红润，根盘红晕不著，疱液清亮，舌质红，苔薄黄腻，脉浮数。 治法宣肺解表，清热化湿。 主方甘露消毒丹加减。 （二）湿热壅盛 证候身热持续，烦躁口渴，小便黄赤，大便秘结，手足、口部及四肢、臀部疱疹，痛 痒剧烈，甚或拒食，疱疹色泽紫暗，分布稠密，或成簇出现，根盘红晕显著，疱液混浊，舌
2017中医执业医师中医儿科学A2试题导语：病儿出生24小时内面目周身皮肤发黄，黄色鲜明，小便短赤。治疗首选什么汤药?下面是关于中医儿科学的相关考题，大家一起来看看吧。 1.早产儿，出生时 2.3kg，现哭声低微，肌肉瘠薄，四肢欠温，指甲软短，骨弱肢柔，指纹淡。辨证为胎怯之 A.肾精薄弱 B.肾气亏虚 C.肾阴不足 D.肾阳虚衰 E.肝肾xx 答案：1.A 2.早产儿，冬季出生，生后5小时出现四肢发凉，皮肤僵硬不能捏起，患处皮肤暗红青紫，反应尚可，指纹紫暗。治疗首先 A.四逆汤 B.当归四逆汤 C.桃红四物汤 D.xx E.xx人蔘汤 答案：2.B 3.病儿出生24小时内面目周身皮肤发黄，黄色鲜明，小便短赤。治疗首选 A.茵陈蒿汤 B.菌xx中汤
D.理中汤 E.甘露消毒xx 答案：3.A 4.病儿生后黄疸2周不退，色淡晦暗，四肢欠温，纳少易吐，大便溏薄灰白，小便短少。其治应为 A.清热利湿 B.清心导赤 C.化瘀消积 D.清热利尿 E.xx中化湿 答案：4.E 5.病儿盛夏外出游玩，现高热无汗，头痛胸闷，身重困倦，纳呆，鼻塞流涕，苔白腻，脉数。治疗首选 A.xx败毒散 B.xx C.xx香薷饮 D.xx散 E.xx 答案：5.C 6.病儿发热恶风，鼻塞流涕，1分钟前突起四肢抽搐，舌红脉弦。应诊断为 A.风寒感冒
C.暑邪感冒 D.感冒夹痰 E.感冒夹惊 答案：6.E 7.病儿急起高热恶寒，汗出热不解，头痛心烦，目赤咽痛，肌肉酸痛，全身症状重。 辨证应为 A.风寒感冒 B.风热感冒 C.暑邪感冒 D.时邪感冒 E.感冒夹惊 答案：7.D 8.病儿咳嗽2天，痰白清稀，咽痒，鼻塞流涕，恶寒，苔薄白，脉浮紧。此病儿应诊断 A.风寒咳嗽 B.风热咳嗽 C.痰热咳嗽 D.痰湿咳嗽 E.肺虚久咳
中医执业医师考试《中医儿科学》证 +方 新生儿疾病 1胎怯 肾精薄弱证 -补肾地黄丸脾肾两虚证 -保元汤 2硬肿 寒凝血涩证 -当归四逆汤阳气虚衰证 -参附汤 3胎黄 常证 湿热郁蒸证 -茵陈蒿汤寒湿阻滞证 -茵陈理中汤气滞血瘀证 -血府逐瘀汤变证 胎黄动风证 -羚角钩藤汤胎黄虚脱证 -参附汤合生脉散 肺系疾病 1感冒 风寒感冒证 -荆防败毒散风热感冒证 -银翘散暑邪感冒证 -新加香薷饮 时邪感冒证 -银翘散合普济消毒饮兼证 感冒夹痰证 -在疏风解表基础上，风寒夹痰者加二陈汤、三拗汤；风热夹痰者加桑菊饮、黛蛤散 感冒夹滞证 -在疏风解表基础上加用保和丸 感冒夹惊证 -在疏风解表基础上加用镇惊丸 2乳蛾 风热搏结证 -银翘马勃散热毒炽盛证 -牛蒡甘桔汤肺胃阴虚证 -养阴清肺汤 3咳嗽外感咳嗽 风寒咳嗽证 -杏苏散、金沸草散风热咳嗽证 -桑菊饮
风燥咳嗽证 -清燥救肺汤、桑杏汤内伤咳嗽 痰热咳嗽证 -清金化痰汤、清气化痰汤痰湿咳嗽证 -二陈汤气虚咳嗽证 -六君子汤阴虚咳嗽证 -沙参麦冬汤 4肺炎喘嗽常证 风寒郁肺证 -华盖散 风热郁肺证 -麻杏石甘汤 痰热闭肺证 -麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤 毒热闭肺证 -黄连解毒汤合麻杏石甘汤 阴虚肺热证 -沙参麦冬汤肺脾气虚证 -人参五味子汤 （注意与气虚咳嗽鉴别：有脾气虚的纳呆便溏症状）变证 心阳虚衰证 -参附龙牡救逆汤 邪陷厥阴证 -羚角钩藤汤合牛黄清心丸 5哮喘发作期 风寒束肺证 -小青龙汤合三子养亲汤痰热阻肺证 -麻杏石甘汤合苏葶丸外寒内热证 -大青龙汤肺实肾虚证 -偏于肺实者，用苏子降气汤偏于肾虚者，用都气丸合射干麻黄汤缓解期 肺脾气虚证-玉屏风散合人参五味子汤（与肺炎喘嗽肺脾气虚证难鉴别，注意审题） 脾肾阳虚证 -金匮肾气丸肺肾阴虚证 -麦味地黄丸 6反复呼吸道感染 肺脾气虚证 -玉屏风散合六君子汤营卫失调证 -黄芪桂枝五物汤 （营卫失调证病位偏于肺脏，一般不呈现脾脏症状）
国家执业医师资格考试题库--中医执业医师--中医儿科学 A1型题 1.相传我国最早的儿科专著是 A.《幼幼新书》 B.《幼科发挥》 C.《幼幼集成》 D.《颅囟经》 E.《小儿药证直诀》 答案：1.D 2.将小儿体质特点概括为“脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热”的古代医家是 A.孙思邈 B.钱乙 C.董汲 D.陈文中 E.曾世荣 答案：2.B 3.不属于万全“育婴四法”：蓐养，鞠养，胎养，预养。内容的一项是 A.蓐养 B.鞠养 C.胎养 D.保养 E.预养 答案：3.D 4.新生儿期是指出生后脐带结扎开始至满 A.24天 B.28天 婴儿期28天~1周岁 幼儿期1~3周岁 C.30天 D.42天 E.60天 答案：4.B 5.6周岁小儿按公式计算，体重应为<6个月体重=+3+0.7*月龄 A.15kg 7~12个月体重=7+0.5*（月龄-6） B.16kg 1岁以上体重=8+2*年龄 C.17kg D.18kg E.20kg 答案：5.E 6.按公式计算，10岁小儿的身高应为：出身时约50cm 身高=70+7*年龄（2~12岁） A.120cm B.130cm C.140cm D.150cm
E.160cm 答案：6.C 7.正常小儿前囟关闭的年龄是生后 A.6~8个月 B.8~10个月 C.10～12个月 D.12～18个月，后囟一般在出生时就关闭了，为闭合者应在出生后2~4月内闭合 E.18~24个月 答案：7.D 8.小儿开始出乳牙的年龄是生后 A.2~3个月 B.3～6个月 C.4～10个月，出牙顺序先下后上，于2~2.5岁出齐，恒牙，自7~8岁开始。 乳牙公式推算：乳牙数=月龄-4或6 D.7～11个月 E.9～12个月 答案：8.C 9.小儿脏腑娇嫩，形气未充，突出表现这一特点的脏腑是 A.心、肝、脾 B.肝、脾、肾 C.肺、脾、肾 D.肝、脾、肺 E.心、肝、肺 答案：9.C 10.小儿纯阳之体的含义是 A.虚阳 B.有阳无阴 C.阳亢阴亏 D.阳常有余 E.生长发育迅速 答案：10.E 11.肺系疾病成为儿科发病率最高疾病的原因是 A.肺常不足 B.肺脾气虚 C.肺肾阴虚 D.金实不鸣 E.木火刑金 答案：11.A 12.小儿易见呕吐、积滞、厌食等病的原因是 A.脾胃不和 B.食滞伤中 C.脾常不足 D.乳食不节 E.脾胃虚弱
中医执业医师分类真题中医儿科学-(9) A1型题 1. 下列关于小儿感冒的特点错误的是 A.发热 B.神昏 C.恶寒 D.咳嗽 E.鼻塞流涕 答案：B 2. 小儿感冒每易夹惊，中医学认为是 A.脾常不足 B.肾常虚 C.形气未充 D.肝常有余 E.肺常不足 答案：D 3. 治疗小儿风寒感冒的首选方是 A.麻黄汤 B.杏苏散 C.小青龙汤 D.新加香薷饮 E.荆防败毒散 答案：E
4. 小儿暑邪感冒的主要特点是 A.恶寒发热，鼻塞流涕，舌淡苔薄白 B.发热头痛，身重困倦，舌红苔黄腻 C.发热恶风，咽红肿痛，舌红苔薄黄 D.起病急骤，高热恶寒，肌肉酸痛 E.恶寒发热，脘腹胀痛，呕吐酸腐 答案：B 5. 小儿风热感冒与风寒感冒的鉴别要点有 A.恶风发热 B.恶寒发热 C.咽红肿痛 D.咳嗽不爽 E.咳嗽频作 答案：C 6. 乳蛾的病因病机正确的是 A.血虚 B.血热 C.风热搏结于咽喉 D.肝火上炎 E.肝风内动 答案：C 7. 乳蛾的治疗原则是
A.清风泻火 B.清热解毒，利咽消肿 C.清胃泻火 D.清肝利胆 E.疏风清肺 答案：B 8. 小儿，喉核赤肿，咽喉肿痛，或咽痒不适，吞咽不利，发热重，恶寒轻，鼻塞流涕，头痛身痛，舌红，苔薄白或黄，脉浮数或指纹浮紫。方选 A.牛蒡甘桔汤 B.银翘马勃散 C.养阴清肺汤 D.桑菊饮 E.杏苏散 答案：B 9. 乳蛾肺胃阴虚证首先选用 A.牛蒡甘桔汤 B.银翘马勃散 C.养阴清肺汤 D.桑菊饮 E.杏苏散 答案：C 10. 咳嗽的病因错误的是 A.感受外邪
B.痰浊内生 C.气阴两虚 D.禀赋不足 E.饮食不节 答案：E 11. 咳嗽的主要病机是 A.肺脾受累 B.肺肾受累 C.肺心受累 D.肺肝受累 E.肺胃受累 答案：A 12. 咳嗽的病变部位在肺，但常涉及到其他脏腑，其中最密切的是 A.肝 B.脾 C.肾 D.心 E.大肠 答案：B 13. 小儿外感风寒咳嗽的主要特点是 A.咳嗽频作，声重咽痒，咳痰清稀 B.咳嗽不爽，痰黄黏稠 C.咳声重浊，痰多壅盛，色白而稀
肾精薄弱—益精充髓，补肾温阳—补肾地黄丸 脾肾两虚—健脾益肾，温运脾阳—保元汤 硬肿症 寒凝血涩—温经散寒，活血通络—当归四逆汤。 阳气虚衰—益气温阳，通经活血—参附汤。 胎黄 常证 湿热郁蒸—清热利湿退黄—茵陈蒿汤 寒湿阻滞—温中化湿退黄—茵陈理中汤 气滞血瘀—行气化瘀消积—血府逐瘀汤 变证 胎黄动风—平肝息风，利湿退黄—羚角钩藤汤 胎黄虚脱—大补元气，温阳固脱—参附汤合生脉散感冒 主证 风寒感冒—辛温解表，疏风散寒—荆防败毒散 风热感冒—辛凉解表，疏风清热—银翘散 暑邪感冒—清暑解表，化湿和中—新加香薷饮 时邪感冒—清瘟解表消毒—银翘散合普济消毒饮 兼证 夹痰风寒—辛温解表，宣肺化痰—加二陈汤、三拗汤风热—辛凉解表，清肺化痰—加桑菊饮、黛蛤散夹滞—解表兼以消食导滞—加保和丸 夹惊—解表兼以清热镇惊—加镇惊丸
风热搏结—疏风清热，利咽消肿—银翘马勃散 热毒炽盛—清热解毒，利咽消肿—牛蒡甘桔汤 肺胃阴虚—养阴润肺，软坚利咽—养阴清肺汤 咳嗽 外感 风寒—杏苏散、金沸草散 风热—桑菊饮 风燥—清燥救肺汤、桑杏汤 内伤 痰热—清金化痰汤、清气化痰汤 痰湿—二陈汤 气虚—健脾补肺，益气化痰—六君子汤 阴虚—沙参麦冬汤 肺炎喘嗽 常证 风寒郁肺—华盖散 风热郁肺—麻杏石甘汤 痰热闭肺—清热涤痰，开肺定喘—麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤毒热闭肺—清热解毒，泻肺开闭—黄连解毒汤合麻杏石甘汤 阴虚肺热—沙参麦冬汤 肺脾气虚—人参五味子汤 变证 心阳虚衰—温补心阳，救逆固脱—参附龙牡救逆汤 邪陷厥阴—清心开窍，平肝息风—羚角钩藤汤合牛黄清心丸
发作期 风寒束肺—温肺散寒，涤痰定喘—小青龙汤合三子养亲汤 痰热阻肺—清肺涤痰，止咳平喘—麻杏石甘汤合苏葶丸 外寒内热—解表清里，止咳定喘—大青龙汤 肺实肾虚—泻肺平喘，补肾纳气—肺实，苏子降气汤；肾虚，都气丸合射干麻黄汤缓解期 肺脾气虚—补肺固表，健脾益气—玉屏风散合人参五味子汤 脾肾阳虚—温补脾肾，固摄纳气—金匮肾气丸 肺肾阴虚—养阴清热，敛肺补肾—麦味地黄丸 反复呼吸道感染 肺脾气虚—补肺固表，健脾益气—玉屏风散合六君子汤 营卫失调—调和营卫，益气固表—黄芪桂枝五物汤 脾肾两虚—温补肾阳，健脾益气—金匮肾气丸合理中丸 肺脾阴虚证—养阴润肺，益气健脾—生脉散合沙参麦冬汤 鹅口疮 心脾积热—清热泻脾散 虚火上浮—知柏地黄丸 口疮 风热乘脾—疏风散火，清热解毒—银翘散 心火上炎—清心凉血，泻火解毒—泻心导赤散 虚火上浮—滋阴降火，引火归原—六味地黄丸加肉桂 小儿泄泻 常证 风寒泻：疏风散寒，化湿和中—藿香正气散
中医执业医师分类真题中医儿科学-(7) A1型题 1. 百日咳咳嗽的特点为 A.咳声清扬，伴流清涕 B.呛咳连声并有回声 C.咳声重浊，痰稠色黄 D.咳声嘶哑，如犬吠样 E.干咳无痰，口鼻干燥 答案：B 2. 血证可闻及的口气是 A.臭秽 B.腥臭 C.臭腐 D.酸腐 E.酸腐而臭 答案：B 3. 小儿干咳无痰，多为 A.外感风寒 B.肺蕴痰热 C.外感风热 D.肺脾气虚 E.肺燥阴伤 答案：E
4. 问个人史的内容不包括以下 A.生产 B.喂养 C.发育 D.学习情况 E.年龄 答案：E 5. 问病情不包括 A.寒热 B.头身 C.饮食 D.二便 E.免疫接种史 答案：E 6. 大便的问诊诊断不包括 A.次数 B.质地 C.颜色 D.伴随症状 E.时间 答案：E 7. 小儿渴不欲饮，多为
A.热证 B.寒证 C.胃阴不足 D.中焦有湿 E.津液亏耗 答案：D 8. 关于儿科脉诊错误的是 A.以入睡和安静时最为准确 B.常用一指定三关法 C.取轻、中、重三种不同指力 D.一般不超过1分钟 E.拇指同时按压寸、关、尺三部 答案：D 9. 婴儿颅内压增高，按诊的主要部位是 A.头颅 B.胸胁 C.腹部 D.皮肤 E.四肢 答案：A 10. 正常小儿脉象平和，较成人 A.浮而稍数 B.弦而稍数
C.浮而稍缓 D.软而稍数 E.浮而稍弦 答案：D 11. 不属于小儿内治法用药特点的是 A.治疗要及时、正确 B.治疗要中病即止 C.运用儿科中药新剂型 D.掌握小儿中药的煎煮方法 E.早期、足量、联合 答案：E 12. 乳婴儿中药用量为成人量的 A.1/6 B.1/3～L/2 C.2/3 D.1/4 E.1/5 答案：B 13. 婴儿服用丸剂、片剂，应该 A.研成细末调服 B.捏鼻灌入 C.鼻饲 D.分成小块吞服
2020年中医执业医师《中医儿科学》试题及答案（卷八） 一、A1 1、下列表现中，属于生理性胎黄的是 A、生后24小时出现黄疸 B、足月儿在出生后7~10天消退 C、黄疸消退后复现 D、黄疸持续3周以上 E、血清总胆红素300μmol/L 2、治疗胎黄湿热郁蒸证首选方是 A、茵陈蒿汤 B、茵陈理中汤 C、血府逐瘀汤 D、羚角钩藤汤 E、藿朴夏苓汤 3、治疗寒湿阻滞证胎黄的基本法则是 A、利水渗湿退黄 B、化瘀消积退黄 C、清热利湿退黄 D、温中化湿退黄 E、疏肝利胆退黄 4、胎黄的病变脏腑是 A、肝胆、脾胃
B、心小肠、肝胆 C、肾膀胱、脾胃 D、肺大肠、肝胆 E、肾膀胱、心肺 5、下列属于病理性黄疸的是 A、生后24h以内出现黄疸 B、生后第2～3日出现黄疽，第4～6日达高峰 C、足月儿在生后7~10天消退，早产儿持续时间较长 D、足月儿血清总胆红素≤205.2μmol/L，早产儿≤256.5μmol/L E、小儿一般情况良好，除偶有轻微食欲不振外，不伴有其他临床症状 6、下列病机中，不属于胎黄病机的是 A、脾胃湿热 B、寒湿内蕴 C、肺失通调 D、肝失疏泄 E、气滞血瘀 二、A2 1、患儿，出生32天。面目皮肤发黄，色泽晦暗，持久不退，腹胀，全身散在瘀斑，大便溏薄，舌有瘀点，苔黄。治疗首选方是 A、茵陈蒿汤 B、茵陈理中汤
C、茵陈五苓散 D、血府逐瘀汤 E、归脾汤 2、患儿，出生10天。面目皮肤发黄，色泽鲜明如橘，哭声响亮，不欲吮乳，口渴唇干，或有发热，大便秘结，小便深黄，舌质红，苔黄腻;其证型是 A、湿热郁蒸证 B、寒湿内蕴证 C、脾气虚弱证 D、肝失疏泄证 E、气滞血瘀证 3、患儿，出生30天。黄疸持续不退，面目皮肤发黄，晦暗无光泽，右胁下痞块渐大，腹部胀满，口唇暗红。辨证为气滞血瘀证，最主要的辨证依据是 A、腹部胀满 B、黄疸不退 C、全身黄疸 D、黄疸晦暗 E、右胁下痞块 4、患儿，出生26天。黄疸未退，皮肤色黄无光泽，精神萎靡，四肢不温，大便灰白而溏，舌淡苔白腻。其治法是 A、清热利湿
第一节中医儿科学发展简史 ☆春秋战国扁鹊为最早小儿医☆西汉淳于意—下气汤治气鬲病，记录了儿科最早的医案。☆儿科最终形成在---宋朝☆儿科现存最早专著：《颅囟经》提出的小儿为“纯阳之体”观点。☆儿科著名医家：“儿科之圣”钱乙《小儿药证直诀》。概括小儿生理病理特点为“脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热”。辨证方面首创小儿五脏辨证体系。 ☆董汲：《小儿斑疹备急方论》是天花、麻疹类专著之始。 ☆《幼幼新书》：南宋刘昉，整理、汇集了宋代以前的儿科学术成就，是当时世界上内容最完备的儿科专著。 ☆朱丹溪——“阳常有余、阴常不足”，注重养阴认为六味地黄丸立意极好。☆明代万全提出三有余四不足：阳常有余，阴常不足，肝常有余，脾常不足，心常有余，肺常不足，肾常虚。☆清-吴瑭:小儿稚阳未充，稚阴未长. 第二节小儿年龄分期 1.胎儿期:男女生殖之精相合受孕，直至分娩断脐（40周）。 2.新生儿期：出生脐带结扎开始，到出生后满28天。 3.婴儿期：出生28天后，至一周岁。 4.幼儿期：1-3岁。 5.学龄前期（幼童期）：3-7岁。 6.学龄期7周岁-青春期来临（女12，男13）。 7.青春期：女11-12至17-18；男13-14至18-20. 胎龄：孕妇末次月经的第一天算起为40周，共280天，以4周为一个妊娠月。 妊娠早期12周的胚胎期:最易受到各种病理因素影响。 围生期：胎龄满28周—出生后7天。 胎儿期死亡率最高-------围生期。出生后死亡率最高-------新生儿期。小儿生长发育最快时期-----婴儿期。小儿非脾肾不足时期-------婴儿期。 第三节小儿生长发育 一、体重 初生：3kg；前半年：0.7kg/月；后半年：0.5kg/月。1岁以上：2 kg每年。波动范围±10%，低于标准15%以上时为营养不良。六个月以内：体重（kg）= 3+0.7×月龄。7---12个月：体重（kg）= 7+0.5×（月龄-6）。1岁以上：体重（kg）= 8+2×年龄kg。 二、身高 初生：50cm ；1周岁：75cm；2岁-12岁：70+7×年龄；上部量和下部量在12岁时基本相等。 三、囟门：前囟闭合时间：12—18个月；后囟闭合时间：出生时或生后2—4个月内。 四、头围、胸围 一周岁头围等于胸围，以后胸围大。 五、牙齿
中医执业医师《中医儿科学》必考病证之肺炎喘嗽 ［概述］ 1.定义肺炎喘嗽是小儿疾病中常见的一种病证，临床以发热、咳嗽、气急、鼻煽、痰涎上壅，甚则涕泪闭塞，张口抬肩，摇身撷肚为主要特征。 2.发病情况 （1）一年四季均可发生，冬春季节最常见； （2）任何年龄均可发生，但婴幼儿多见； （3）一般预后良好。年龄较小、体质差者，患病后容易反复，迁延难愈。先天禀赋不足或后天失养的虚弱患儿及感邪重者病情多重。 3.命名及历史沿革 清朝以前无肺炎喘嗽之命名，但有类似肺炎喘嗽发病及症状的描述。清代谢玉琼著《麻科活人全书》始有肺炎喘嗽这一命名。虽然是就麻疹期中出现肺闭喘嗽症状所立的一个证候名称，但“肺炎喘嗽”这一病名延用至今。 ［病因病机］ 病因 1.外因：感受风邪。 2.内因：小儿形气未充，肺脏娇嫩，抵抗力差。 病机 肺炎喘嗽的形成，主要由于外邪侵犯于肺，使肺气郁阻，日久生热，肺热熏蒸，将津液变为痰浊，痰阻肺络，壅塞气道，不得宣通，因而上逆所致。其病位主要在肺，常累及脾，亦可内窜心肝。其病理机制主要是肺气郁闭之演变，痰热是主要的病理产物。在疾病的过程中，由于温邪的侵袭，容易伤阴。若正气不足，而致邪毒内陷，更可出现各种危急的证候，以致病情缠绵不愈。 ［诊断］ 概括为：热、咳、喘、煽。 1.发病较急，轻证仅有发热咳嗽，喉间痰鸣；重证则呼吸急促，鼻翼煽动。 2.病情严重时，喘促不安，烦躁不宁，面色苍白，口唇青紫发绀；若高热不退，则出现神昏痉厥，狂躁不安诸症。医学教育网https://www.doczj.com/doc/783141633.html, 3.肺部听诊可闻细湿啰音，病灶融合可闻及管状呼吸音。 4.X线检查见肺纹理增多，紊乱，肺部可见小片状、斑片状阴影。 5.实验室检查，细菌感染者，白细胞总数增高，中性粒细胞增多。若由病毒引起，则白细胞总数可减少、稍增或正常。 ［辨证论治］ 辨证要点
2020年中医执业医师《中医儿科学》试题及答案（卷五）A1型题 3.小儿肺炎喘嗽的基本病机是( ) A.风寒闭肺 B.邪热闭肺 C.毒热闭肺 D.阴虚肺热 E.肺脾气虚 4.小儿肺炎喘嗽的主要治疗原则是( ) A.辛温宣肺, 化痰止咳 B.辛凉宣肺, 清热化痰 C.开肺化痰, 止咳平喘 D.清热涤痰, 肃肺定喘 E.清热解毒, 泻肺开闭 5.小儿肺炎喘嗽与咳嗽的鉴别要点是( ) A.咳嗽剧烈 B.气急鼻煽 C.高热不退 D.痰涎壅盛 E.大便干结 6.小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证的治法是( ) A.辛温宣肺, 化痰止咳
B.辛凉宣肺, 清热化痰 C.开肺化痰, 止咳平喘 D.清热涤痰, 开肺定喘 E.清热解毒, 泻肺开闭 7.小儿肺炎喘嗽毒热闭肺证的治法是( ) A.辛温宣肺, 化痰止咳 B.辛凉宣肺, 清热化痰 C. 开肺化痰, 止咳平喘 D.清热涤痰, 开肺定喘 E.清热解毒, 泻肺开闭 8.治疗小儿肺炎喘嗽风寒闭肺证的首选方剂是( ) A.华盖散 B.麻黄汤 C.杏苏散 D.小青龙汤 E.荆防败毒散 9.治疗小儿肺炎喘嗽毒热闭肺的首选方剂是( ) A.银翘散 B.麻杏石甘汤 C.五虎汤 D.清金化痰丸 E.黄连解毒汤合三拗汤
10.治疗小儿肺炎喘嗽后期肺脾气虚证的首选方剂是( ) A.四君子汤 B.沙参麦冬汤 C.人参五味子汤 D.生脉散 E.补中益气汤 11.小儿肺炎喘嗽X线检查肺部可见( ) A.肺纹理增粗 B.肺纹理紊乱 C.斑片状阴影 D.透亮度降低 E.透亮度增强 12.小儿肺炎喘嗽典型的肺部听诊呈( ) A.中粗湿啰音 B.散在中细湿啰音 C.固定中细湿啰音 D.散在干啰音 E.管状呼吸音 (二)A2型题 13.患儿, 2岁。发热咳嗽3天。证见发热, 无汗, 呛咳不爽, 呼吸气急, 痰声重浊, 咽不红, 舌淡红, 苔薄白, 指纹浮红。其证候是( ) A.风寒闭肺
2020年中医执业医师《中医儿科学》试题及答案（卷二） (一)A1型题 3.麻疹的病因是( ) A.胎毒 B.风寒 C.湿热 D.时邪 E.痰热 4.麻疹的主要病变脏腑是( ) A.肝胆 B.肺脾 C.脾胃 D.心肝 E.脾肾 5.麻疹早期特征是( ) A.壮热不退 B.玫瑰色斑丘疹 C.口腔黏膜斑 D.皮肤脱屑，色素斑痕 E.咳嗽频繁 6.麻疹的诊断要点是( ) A.易感儿在流行季节，有麻疹接触史。
B.儿童有麻疹患病史 C.儿童有麻疹疫苗史 D.体弱儿在麻疹流行季节，无麻疹接触史 E.儿童在麻疹流行季节，无麻疹接触史。 7.麻疹的基本治疗原则是( ) A.辛温解表 B.清热解毒 C.益气透表 D.温肺化痰 E.辛凉透疹 8.以下除那项外，都是麻疹的常用治法( ) A.中药内服 B.中药外治 C.针灸疗法 D.推拿疗法 E.激光疗法 9.麻疹邪犯肺卫证与邪入肺胃证的鉴别，其重要依据是( ) A.发热升高 B.咳嗽加重 C.烦躁加剧 D.舌红苔黄 E.疹点出现
10.麻疹的皮疹首先见于( ) A.胸腹 B.四肢 C.手、足心 D.头颈 E.耳后、发际 11.麻疹恢复期，皮肤可见( ) A.无色素斑痕，有糠麸样细微脱屑。 B.无色素斑痕，可见脱皮。 C.有色素斑痕，可见脱皮。 D.有色素斑痕，可见糠麸样细微脱屑。 E.有色素斑痕，无脱屑。 12.麻疹邪毒闭肺证的治疗首选( ) A.定喘汤 B.苏葶丸 C.泻白散 D.小青龙汤 E.麻杏石甘汤 (二)A2型题 13.患儿，3岁10个月。素体虚弱易感。冬春之季，发热2天，咳嗽有痰，鼻塞流涕，面色潮红，怕光流泪，烦躁啼哭，耳后、面部有玫瑰色斑丘疹，口腔两颊近臼齿处出现麻疹黏膜斑。被诊断为麻疹。
2020年中医执业医师考试大纲：《中医儿科学》2020年中医医师考试大纲-《中医儿科学》 第一单元儿科学基础 细目一：小儿年龄分期 要点： 年龄分期的标准及临床意义 细目二：小儿生长发育 要点： 1.体重测量方法、正常值及临床意义 2.身长(高)测量方法、正常值及临床意义 3.囟门测量方法、闭合时间及临床意义 4.头围的测量方法、正常值及临床意义 5.胸围的测量方法、正常值及临床意义 6.乳牙和恒牙的萌出时间、数目正常值及临床意义 7.呼吸、脉搏、血压的正常值及与年龄增长的关系 8.感知、运动、语言、性格发育特点 细目三：小儿生理、病因，病理特点 要点： 1.生理特点及临床意义 2.病因特点及临床意义
3.病理特点及临床意义 细目四：儿科四诊特点 要点： 1.儿科四诊应用特点 2.望诊特点及临床意义 3.闻诊特点及临床意义 4.问诊特点及临床意义 5.切诊特点及临床意义 细目五：儿科治法概要 要点： 1.儿科常用内治法的用药原则及给药方法 2.儿科常用内治法及其适合病证 3.儿科常用外治法及其临床应用 第二单元儿童保健 细目一：胎儿期保健 要点： 养胎护胎的主要内容 细目二：婴儿期保健 要点： 1.新生儿的特殊生理现象 2.新生儿护养的主要措施
3.喂养方式及选择原则 4.母乳喂养的方法、优点、注意事项及断奶适宜时间 5.人工喂养方法 6.混合喂养方法 7.添加辅食的原则 细目二：硬肿症 要点： 1.发病特点 2.病因病机 3.诊断与鉴别诊断 4.辨证论治 5.其他疗法 6.预防与调护 细目三：胎黄 要点： 1.发病特点 2.病因病机 3.诊断与鉴别诊断 4.辨证论治 5.其他疗法 6.预防与调护
［概述］ 1?定义脐部疾患是指小儿出生后，断脐结扎、护理不善而发生的一组病证。脐带根部 或脱落后创面湿润不干者称为脐湿；脐部红肿热痛，或有脓水外溢，甚则糜烂、发热不安者 称为脐疮；断脐后，脐部仍有血渗出，经久不止者称为脐血；脐部呈半球状或囊状突起，虚大光浮、大如胡桃，以指按之，肿物可以推回腹内，但啼哭叫闹时又复胀突者称为脐突。 2?发病情况 脐部疾患发生于新生儿时期，一般预后良好，若脐血与全身血液疾病有关则预后欠佳。 ［病因病机］ 1?脐湿、脐疮：因初生儿断脐后护理不当所致。婴儿洗浴时，脐部为水湿所侵，或为尿液浸渍，或脐带未干，脱落过早，或为衣服摩擦损伤等，邪毒浸淫皮肤，久而不干者，则为脐湿。邪毒侵入脐部，气血凝滞，阻于肌肉者，则发为脐疮。若邪毒与正气相搏，内陷厥阴可致神昏、抽搐。 2?脐血：由断脐时，脐带结扎过松，血渗于内；结扎过紧，伤及血脉；或啼叫过多，迫血外出，而致脐部出血；亦有因胎热内盛，逼血妄行，致断脐不久，血从内溢出。或婴儿禀赋不足，中气虚弱，气不摄血而致脐血不止。 3?脐突：婴儿腹壁肌肉薄弱松弛，或先天发育不全，脐孔未全闭合，留有脐环，又因出生之后，啼哭叫扰过多，不时用力努挣伸引，致小肠脂膜突入脐中，成为脐突。 ［临床表现］ 1?脐湿：脐部渗出脂水。 2?脐疮：脐部红肿热痛，或伴脓水、糜烂。 3?脐血：断脐后脐部有血渗出。 4?脐突：脐部呈半球状或囊状突起，按之可回纳。 ［诊断要点］ 1?脐湿：脐部渗出脂水。 2?脐疮：脐部红肿热痛，或伴脓水、糜烂。 3?脐血：断脐后脐部有血渗出。 4?脐突：脐部呈半球状或囊状突起，按之可回纳。 ［辨证论治］ 1?辨证要点
2020年中医执业医师《中医儿科学》试题及答案（卷六） 一、A1 1、治疗厌食脾胃气虚证的首选方剂是 A、保和丸 B、异功散 C、四君子汤 D、补中益气汤 E、健脾丸 2、治疗厌食脾失健运证的首选方剂是 A、不换金正气散 B、保和丸 C、健脾丸 D、异功散 E、平胃散 二、A2 1、患儿，6岁。近3个月来食欲不振，食而乏味，多食则胸脘痞闷，嗳气泛恶，精神如常，大便不调，舌淡红，苔薄腻。其病机为 A、脾胃气虚 B、脾为湿困 C、乳食积滞 D、脾失健运 E、脾胃阴虚
2、患儿，5岁。3个月前曾患肺炎，病愈后一直不思进食，食而不化，大便稀薄，夹有不消化食物，形体较瘦，乏力肢倦，舌质淡，苔薄白。治疗应首选 A、肥儿丸 B、枳术丸 C、异功散 D、保和丸 E、四君子汤 3、患儿，3岁。体重13kg，自入幼儿园2个月来，食欲不振，面色少华，偶尔多食后则脘腹饱胀，恶心，精神尚可，二便不调，舌苔薄腻。其治法是 A、消食导滞，理气行滞 B、健脾益气，开胃助运 C、滋脾养胃，佐以助运 D、疏肝开郁，理气助运 E、调和脾胃，运脾开胃 4、患儿，4岁。素喜煎炸食物，近两月来不思进食，食少饮多，皮肤欠润，大便干结，舌质红，苔花剥。治疗应首选 A、增液汤 B、养胃增液汤 C、沙参麦冬汤 D、养阴清肺汤
E、增液承气汤 5、患儿，2岁。体重11kg，自入秋以来食欲不振，食而不化，面色少华，倦怠乏力，大便偏稀，夹有不消化食物。最可能的诊断是 A、厌食 B、积滞 C、疳证 D、疰夏 E、泄泻 三、B 1、A.厌恶进食，多食饱胀，精神尚可 B.不欲饮食，脘腹胀满，烦躁多啼 C.不思进食，食而不化，形瘦肢倦 D.不思进食，食少饮多，便干烦躁 E.食欲不振，大便稀溏，完谷不化 <1> 、厌食脾胃气虚证证见 A B C D E <2> 、厌食脾胃阴虚证证见 A B C D E 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】B
第一单元儿科学基础 下列小儿疾病不宜使用推拿手法治疗的是 A.厌食 B.遗尿 C.紫癜 D.咳嗽 E.腹痛 『正确答案』C 『答案解析』紫癜不适宜推拿手法治疗。 小儿肾病综合征的诊断要点中，24小时蛋白定量 A.≧50mg/kg B.≧100mg/kg C.≧150mg/kg D.≧200mg/kg E.≧250mg/kg 『正确答案』A 『答案解析』单纯型肾病具备四大特征，即①全身水肿。②大量蛋白尿（尿蛋白定性常在+++以上，24小时尿蛋白定量≥50mg/kg）。③低白蛋白血症（血浆白蛋白，儿童<30g/L，婴儿<25 g/L）。④高脂血症（血浆胆固醇，儿童≥5.7mmol/L，婴儿≥5.2 mmol/L）。其中以大量蛋白尿和低低蛋白血症为必备条件。 治疗鹅口疮心脾积热证，首选 A.银翘散 B.泻白散 C.泻心导赤散 D.清热泻脾散 E.知柏地黄丸 『正确答案』D 『答案解析』心脾积热证 证候：口腔满布白屑，周围黏膜红赤较甚，面赤，唇红，或伴发热、烦躁、多啼，口干或渴，大便干结，小便黄赤，舌红，苔薄白，脉滑或指纹青紫。 治法：清心泻脾。 代表方剂：清热泻脾散。 下列各项，不属于急惊风病因的是 A.外感风热 B.外感暑热 C.感受疫疠 D.暴受惊恐 E.久病体虚 『正确答案』E 『答案解析』急惊风病因1.外感时邪 2.内蕴湿热3.暴受惊恐。
紫癜风热伤络证的治法是 A.清热解毒，凉血止血 B.健脾养心，益气摄血 C.滋阴降火，凉血止血 D.凉营清气，泻火解毒 E.疏风散邪，清热凉血 『正确答案』E 『答案解析』风热伤络证 证候：起病较急，全身皮肤紫癜散发，尤以下肢及臀部居多，呈对称分布，色泽鲜红，大小不一，或伴痒感，可有发热、腹痛、关节肿痛、尿血等，舌质红，苔薄黄，脉浮数。 治法：疏风散邪，清热凉血。 代表方剂：连翘败毒散。 下列各项，属传染性细胞增多症临床特点的是 A.白细胞显著升高 B.白细胞明显降低 C.单核细胞明显升高 D.淋巴细胞明显降低 E.异型淋巴细胞增多 『正确答案』E 『答案解析』传染性单核细胞增多症实验室检查：血常规白细胞计数增高，淋巴细胞和单核细胞增多，异型淋巴细胞10%以上。嗜异凝集试验阳性，EB病毒特异性抗体阳性。 治疗蛔厥证，应首选 A.使君子散 B.驱蛔承气汤 C.乌梅丸 D.芍药甘草汤 E.人参五味子汤 『正确答案』C 『答案解析』蛔厥证 证候：有肠蛔虫症状，突然腹部绞痛，弯腰屈背，辗转不宁，肢冷汗出，恶心呕吐，常吐出胆汁或蛔虫。腹部绞痛呈阵发性，疼痛部位在右上腹或剑突下，疼痛可暂时缓解减轻，但又反复发作。重者腹痛持续而阵发性加剧，可伴畏寒发热，甚至出现黄疸。舌苔多黄腻，脉弦数或滑数。 治法：安蛔定痛，继则驱虫。 代表方剂：乌梅丸。 菟丝子散治疗遗尿的症是 A.肺脾气虚 B.肾气不足 C.肝经湿热 D.心肾失交 E.脾虚肝亢 『正确答案』B