电梯轿厢及对重安装工程质量验收记
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电梯轿厢及对重安装工程质量验收记录表
GB50310-
551
SG-A096 电梯安装工程设备进场质量验收记录 工程名称安装地点 产品合同号/ 安装合同号 梯号 电梯供应商 安装单位 监理（建设）单位 施工执行标准及编号 检验项目 检验结果 合格不合格 主控项目1..土建布置图 2..有门锁装置、限速器、安全钳及缓冲器有型式试验证书 3..产品合格证齐备 一般项目1..有装箱单 2. 有安装、使用及维护说明书 3. 有动力电路及安全电路原理图 4. 曵引系统、导向系统、轿厢、门系统、重量平衡系统、电力拖动系统、电器控制系统及安全保护系统的设备及零部件的名称及数量均与装箱单的内容相符 5 设备外观无凹凸、段落、拥久变形，表面涂层脱落等缺陷 验收结论 参加验收单位 电梯供应商安装单位监理（建设）单位 代表： 年月日 项目负责人： 年月日 监理工程师（项目负责人）： 年月日
设备装箱汇总及开箱验收检查记录表
SG-A097电梯工程土建交接质量验收记录 工程名称分项工程名称电梯工程土建交接检验 验收部位机房、主电源开关及井道施工单位 项目负责人专业工长施工班组长 执行验收标准及编号 质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录 主控项目1.机房内部、井道土建（钢架） 结构布置 4.2.1条 2.主电源开关 4.2.1条 3.井道 4.2.3条 4.自动扶梯和自动人行道的梯级 -踏板或胶带上空垂直净高不应 小于2.3m 6.2.1条 5.安装前，井道周围的栏杆或屏 障高度不应小于1.2m 6.2.2条 一般项目1.机房还应符合的规定 4.2.4条 2.井道还应符合的规定 4.2.5条 3.自动扶梯和自动人行道工程土 建的主要尺寸允许误差 提升高度 （mm） 跨度（mm） 4.设备进场 6.2.4条 5.安装前，土建单位应提供水平 基准线、标示 6.2.5条 6.电源零线和接地线始终分开， 接地装置的接地电阻不应大于4 Ω 6.2.6条 施工单位检查 评定结果 项目专业质量员：项目专业质量（技术）负责人：年月日 监理（建设）单 位验收结论 监理工程师（建设单位项目负责人）：年月日
模板支架安装验收记录表工程名称武陵源区岩门桥及连接线新建工程 单位工程武陵源区岩门桥及连接线新 建工程 分部工程 拱部与拱上结构（主 拱圈） 施工单位湖南星大建设集团有限公司项目经理文科丰 序 号 检查项目验收要求结果 1 施工 方案 编制专项施工方案或结构设计经计算 专项施工方案经审核、审批 超规模模板支架专项施工方案按规定组织专家 论证 2 支架 基础 基础坚实平整，承载力符合专项施工方案要求 支架底部设置垫板或垫板规格符合规范要求 支架底部按规范要求设置底座 按规范要求设置扫地杆 采取排水措施 支架设在楼面结构上时，对楼面结构的承载力进 行验算或楼面结构下方采取加固措施 3 支架 构造 立杆纵、横间距符合设计和规范要求 水平杆步距符合设计和规范要求 水平杆连续设置 按规范要求设置竖向剪刀撑或专用斜杆 按规范要求设置水平剪刀撑或专用水平斜杆 剪刀撑或斜杆设置符合规范要求 4 支架 稳定 支架高宽比超过规范要求采取与建筑结构刚性 连接或增加架体宽度等措施 立杆伸出顶层水平杆的长度符合规范要求 浇筑混凝土对支架的基础沉降、架体变形采取监 测措施 5 施工 荷载 荷载堆放均匀 施工荷载符合设计规定 浇筑混凝土对混凝土堆积高度进行控制
6 交底与 验收 支架搭设、拆除前进行交底或文字记录 架体搭设完毕办理验收手续 验收内容进行量化，或经责任人签字确认 7 杆件 连接 立杆连接符合规范要求 水平杆连接符合规范要求 剪刀撑斜杆接长符合规范要求 杆件各连接点的紧固符合规范要求 8 底座与 托撑 螺杆直径与立杆内径匹配 螺杆旋入螺母内的长度或外伸长度符合规范要 求 9 构配件 材质 钢管、构配件的规格、型号、材质或产品质量符 合规范要求 杆件无弯曲、无变形、无锈蚀 10 支架 拆除 支架拆除前确认混凝土强度达到设计要求 按规定设置警戒区或设置专人监护 参加验收单位施工单位验收意见： 项目经理： 技术负责人： 年月日 专家组验收意见： 专家组代表： 年月日监理单位验收意见： 专业监理工程师： 总监理工程师： 年月日 建设单位验收意见： 项目负责人： 项目技术负责人： 年月日
项目名称杭政工出【2016】3号地块工业厂房（标准厂房）工程 搭设部位3#楼1层高度8.1米跨度9M 最大荷载13.5KN/m 6KN/㎡ 搭设班组架子班班组长赵志华操作人员 持证人数 7人证书符合性符合要求 专项方案编审程序符合性符合要求 技术交底 情况 已交底 安全交底 情况 已交底 钢管支架 进场前质量验收情况 材质、规格与方案的符合性 使用前质量检测情况 外观质量检查情况 检查内容 允许偏差 mm 方案要求 mm 实际质量情况符合性 立杆、横杆直线度≤L/1000 ≤1000立杆端面与立杆轴线垂直度≤0.5 ≤0.5 可调托座 垂直度±5 ±5插入立杆深度≧150﹣5 ﹣5 可调底座 垂直度±5 ±5插入立杆深度≧150﹣5 ﹣5 立杆梁底纵、横向间距900*900 板底纵、横向间距900*900 竖向接长位置相邻立杆错开500基础承载力80mpa 水平杆 纵、横向水平杆设置双向拉通 梁底纵、横向步距1200 板底纵、横向步距1200 节点击紧情况紧固 水平向/ 与已建结构物拉结设置与框架住拉结其他/ 施工单位检查结论结论：检查日期：年月日检查人员：项目技术负责人：项目经理：
监理单位验收结论结论：验收日期：年月日 专业监理工程师：总监理工程师： 模板支架验收记录表 项目名称杭政工出【2016】3号地块工业厂房（标准厂房）工程 搭设部位地下室1区块负二 层墙柱负一层梁板 高度 4.55米跨度9M 最大荷载 23.05KN/m 1.43N/㎜ 搭设班组架子班组班组长赵志华操作人员 持证人数 证书符合性 专项方案编审程序符合性技术交底 情况 安全交底 情况 钢管扣件 进场前质量验收情况 材质、规格与方案的符合性使用前质量检测情况 外观质量检查情况 检查内容允许偏差方案要求实际质量情况符合性 立杆间距梁底+30mm 1000 mm 板底+30mm 1000 mm 步距+50mm 1800 mm 立杆垂直度 ≤0.75% 且≯60mm ≤0.75% 且≯60mm 扣件拧紧40-65N·m 40-65N·m 立杆基础C35底板 扫地杆设置纵横扫地杆,离地不超过200 拉结点设置/ 立杆搭接方式对接扣件 纵、横向水平杆设置双向拉通,双扣 件固定 剪刀撑垂直纵、横向 四边满布竖向剪刀 撑，中间每隔四排立 杆设置一道纵横向剪 刀撑，由底至顶连续 设置 水平（高度＞4m） 其他/
承插型盘扣式钢管模板支架施工验收记录表项目名称 搭设部位高度跨度最大荷载 搭设班组班组长操作人员 持证人数 证书符合性 专项方案编审程序 符合性技术交 底情况 安全交 底情况 钢管支架 进场前质量验收情况 材质、规格与方案的符合性 使用前质量检测情况 外观质量检查情况 检查内容 允许偏差 ㎜ 方案要求 ㎜ 实际情况㎜ 符合 性 立杆垂直度≤L/500且±50 ±5 水平杆水平度±5 可调托座 垂直度±5 插入立杆深度≥150 -5 可调底座 垂直度±5 插入立杆深度≥150 -5 立杆组合对角线长度±6 立杆梁底纵、横向间距板底纵、横向间距竖向接长位置 基础承载力 水平杆纵、横向水平杆设置梁底纵、横向步距板底纵、横向步距插销销紧情况 竖向斜杆最底层步距处设置情况最顶层步距处设置情况 其它部位 剪刀撑 垂直纵、横向设置 水平向 扫地杆设置 与已建结构物拉结设置 其它 施工单位 检查结论 结论：检查日期：年月日 检查人员：项目技术负责人：项目经理： 监理单位 验收结论 结论：验收日期：年月日 专业监理工程师：总监理工程师：
承插型盘扣式钢管双排外脚手架施工验收记录表 项目名称 搭设部位高度跨度最大荷载搭设班组班组长 操作人员 持证人数 证书符合性 专项方案编审程序 符合性技术交底 情况 安全交 底情况 钢管支架 进场前质量验收情况 材质、规格与方案的符合性 使用前质量检测情况 外观质量检查情况 检查内容 允许偏差 ㎜ 方案要求 ㎜ 实际情况㎜ 符合 性 立杆垂直度≤L/500且±50 ±5 水平杆水平度±5 可调底座 垂直度±5 插入立杆深度≥150 -5 立杆组合对角线长度±6 立杆 纵向间距横向间距竖向接长位置基础承载力 水平杆纵、横向水平杆设置 纵向步距 横向步距 插销销紧情况 竖向斜杆拐角处设置情况其它部位 剪刀撑垂直纵、横向设置 连墙件设置 扫地杆设置 护栏设置 脚手板设置 挡脚板设置 人行梯架设置 其它 施工单位检查结论结论：检查日期：年月日检查人员：项目技术负责人：项目经理： 监理单位验收结论结论：验收日期：年月日专业监理工程师：总监理工程师：
高大模板扣件式钢管支撑体系检查验收记录表 工程名称 施工单位 支撑体系类别支撑架体高度 验收部位安装日期 序号检查项 目 检查内容与要求 检查 情况 验收 结果 1 安全 施工 方案 模板支撑工程应有专项施工方案，审批手续完善、有效。合格合格高度超过8m或跨度超过18m，施工总荷载大于15KN/㎡，或集中荷载大于 20KN/m的支撑体系，其专项方案应经过专家论证，并根据专家意见进行修改。 支撑体系的材质应符合规范及设计要求。不合格整改合格施工前应有技术交底，交底应有针对性。 2 构造 要求 立杆基础必须坚实，满足立杆承载力要求，立杆下部必须设置纵横向扫地杆，立 杆与结构应有可靠拉接。 立杆的构造应符合《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》JGJ130-2011的 有关规定。 立杆横杆的间距按施工方案的要求搭设。 可调丝杆的伸长度应符合要求。 立杆最上端的自由端长度应符合方案要求。 3 支撑面 验算 支撑支于楼面时，应对该结构层进行验算，不足时应加设支撑，楼面下不少于三 层支撑。 4 立杆间距立杆搭设前，搭设人员应按专项施工方案的要求进行立杆弹线定位。立杆应按专项方案的要求进行设置，并应采取措施确保支点稳定，支撑底脚必须有防滑移的可靠措施。
接头必须采用对接扣件，对接扣件应交错布置，两相邻立杆接头不应设置在同步内，同步内隔一根立杆的两个相隔接在高度方向错开的距离不宜小于500mm。严禁将上段钢管与下段钢管错开固定在水平拉杆上。 顶部顶部采用可调顶托，大梁下立杆顶部应采用可调顶托。当采用模板下水平钢管与立杆扣件方式连接时，必须采取增设扣件等可靠措施（即使安全验算满足要求），立杆顶部或可调顶托托板伸出双向水平拉杆杆长度不应大于300mm。未采用可调顶托时应用双扣件抗滑。 底部底部应设置可调底座或垫板；可调底座与水平杆长度不应大于200 mm。垂值度垂直度偏差不得大于架高的1/300，且控制在50mm以内。 5 扫地杆支撑架立杆根部在离地不大于200mm处设置纵横方向扫地杆，扫地杆应同水平杆，保持贯通连续，将各立杆连成整体。 6 水平杆水平杆可以采取对接扣件连接，也可以采用搭接，接头应错开设置。搭接长度不应小于1m，应等距离设置3个旋转扣件固定，端部扣件盖板边缘离杆端的距离不应小于100mm。水平杆应保持贯通、连续，将各立杆连成整体。 7 剪刀撑满堂模板支架四边与中间每隔4排支架立杆应设置一道纵向剪刀撑，且间距不大于6.0m，由底至顶连续设置。在模板支架两端与中间每隔4排立杆从顶层开始向下每隔两步设置一道水平剪刀撑[参见《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》（JGJ130-2011）]。剪刀撑的角度在45°~60°之间，跨度不小于4跨（6m）[参见《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》（JGJ130-2011）]。 8 连墙件支架整体应与周围已浇筑完砼柱、墙等结构设置刚性拉结。拉结点宜靠近杆件主节点。连墙件宜按以下数量设置：竖直方向每2个步高或每层楼面或沿柱高每4米设置一处；水平方向每3跨设置一处；如周边无既有建筑物，应采取其他有效措施。（执行JGJ162-2008第6.2.4条）。 9 扣件 安装 扣件螺栓拧紧扭力矩应为40N.m～65 N.m。 10 浇筑程中支变形监测
附表模板支架验收记录表 项目名称泉州传化公路港一标段 搭设部位消防水池顶板高度 6.1 跨度7.2 最大荷载24kN／m2 搭设班组架子工班组班组长黄真库 操作人员 持证人数 4人证书符合性 专项方案编制 程序符合性 已按要求通过报验审核技术交底情况符合要求安全交底情况符合要求 钢管扣件 进场前质量验收情况合格 材质、规格与方案的符合性符合方案要求使用前质量检测情况合格 外观质量检查情况符合要求 检查内容允许偏差方案 要求 实际质量情况符合性 立杆间距梁底+30㎜ 1.1×1.0 1.0× 1.0 1.0× 0.9 1.1× 1.0 0.9× 1.0 0.9× 0.9 0.8× 1.0 1.0× 0.8 1.0× 0.9 1.0× 1.0 1.0× 0.9 符合要求 板底+30㎜ 1.1×1.10.9× 1.0 1.0× 0.9 1.1× 1.0 0.9× 1.0 0.9× 0.9 0.9× 1.0 1.0× 1.0 1.0× 0.9 1.0× 0.9 1.0× 0.9 符合要求 步距+50㎜18001750 1780 1790 1795 1780 1775 1780 1795 1790 1760 符合要求 立杆垂直度 ≤0.75% 且≯60㎜ 规范要求0.75 0.65 0.68 0.70 0.72 0.67 0.70 0.72 0.65 0.66 符合要求 扣件拧紧40-65N.m 规范要求45 N.m 46 N.m 50 N.m 55 N.m 64 N.m 63 N.m 63 N.m 46 N.m 48 N.m 56 N.m 符合要求 立杆基础混凝土底板符合要求合格 扫地杆设置/符合要求符合方案要求 拉结点设置//合格立杆搭接方式无搭接整根钢管，无竖向连接符合要求纵、横向水平杆设置一道已按方案设置符合要求 剪刀撑 垂直纵、横向一间一组已按方案要求设置符合要求水平（高度＞4m）/ / / 其他 施工单位 检查结论 结论：检查日期：年月日 检查人员：项目技术负责人：项目经理： 监理单位 检查结论 结论：检查日期：年月日
模板支架验收记录表 工程名称郑州市金水区鸿兴路中学1#、2#、3#教学楼 搭设部位高度跨度最大荷载 搭设班组班组长 操作人员持证人数证书符合性 专项方案编审程序符合性符合技术交底有安全交底有 钢管扣件 进场前质量验收情况符合要求材料、规格与方案的符合性符合要求使用前质量检查情况符合要求外观质量检查情况符合要求 检查内容允许偏差方案要求实际质量情况符合性 立杆间距梁底+30mm 板底+30mm 步距+50mm 立杆垂直度≤0.75%且≯60mm 扣件拧紧40-65n.m 立杆基础 扫地杆设置 拉结点设置 立杆搭接方式 纵横向水平杆设置 剪刀撑 垂直纵、横向 水平（高度≥４m） 其它要求 施工单位检查验收结论方案设计人员验收结论： 设计者：验收时间：2014年月日 施工验收结论： 检查人员：项目技术负责人：项目经理: 公司安全部门负责人：检查时间：2014年月日 监理单位检查验收结论监理验收结论： 专业监理工程师：总监理工程师：验收时间：2014年月日
施工单位检查验收结论方案设计人员验收结论： 设计者：验收时间：2013年月日施工验收结论： 检查人员：项目技术负责人：项目经理: 公司安全部门负责人：检查时间：2013年月日 监理单位检查验收结论监理验收结论： 专业监理工程师：总监理工程师：验收时间：2013年月日 工程名称郑州市金水区鸿兴路中学1#、2#、3#教学楼验收部位 项 次 项目技术要求允许偏差（mm）检查方法与工具 1 地基 基础 表面坚实基础 - 观察 水准仪排水不积水 垫板不晃动 底座 不滑动 不沉降-10 2 立杆 垂直 度 搭设中检查偏差的 高度（m） 总高度按照10m标准用经纬仪或 吊线和卷尺H=10 误差±30 3 满堂支 撑架间 距 步距 1.5m 立杆间距 0.9m - ±20 钢尺 4 纵横水 平杆高 差 一根杆的两端- ±30 水平仪或水平尺同跨内两根纵向水 平杆高差 - ±10 5 扣 件 安 装主节点处各扣件中 心点相互距离 a≦150mm - 钢板尺同步立杆上两个相 隔对接扣件的高差 a≧500mm - 钢卷尺立杆上的对接扣件 至主节点的距离 a≦h/3 －钢卷尺纵向水平杆上的对 接扣件至主节点的 距离 a≦la/3 - 钢卷尺扣件螺栓拧紧扭力40～50N·m - 扭力扳手 6 剪刀撑斜拉杆与地面的倾角45°～60°- 角尺 7 脚手板 外伸长 度 对接 a=130 150mm 1≦300mm 卷尺搭接 A≧100mm l ≧200mm 卷尺