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医院门诊病例诊断书证明模板

医院门诊病例诊断书证明模板

X X X五院

X X市人民医院门诊诊断书

门诊号: 826XXXX 1

姓名: 张XX 性别:女年龄: XX岁

籍贯:

单位:XXXXXXXX单位职别:工人诊断:腰椎间盘突出, 筋膜炎; 痛风

建议休假: XX 天

治疗经过:

医生:黄X 20XX年X月X日

各种证明样本

各社区: 在工作中,街道全程办事代理室发现,社区开具的证明信格式不统一,现在把14种证明的统一文本格式发给大家,如在工作中需要出示这几种证明,此证明格式可作参考。 请主管全程办事代理工作的副主任及网络员认真学习。 各种证明样本 样本一:购买经济适用房证明 我社区居民XXX,现住址XXXXXXXXX。该居民现无工作、无档案。 特此证明 XXX社区居委会(公章) XX年XX月XX日 样本二:第一个子女随父办理《生育服务证》 男方证明: 我单位XXX(男)与XXX(女)于XX年XX月XX日结婚,初婚未生育,情况属实。 特此证明 工作单位(存档单位) (计生或公章) XX年XX月XX日

女方证明: 我街道(乡)居民XXX(女)与XXX(男)于XX年XX月XX日结婚,初婚未生育,情况属实。 特此证明 街道(乡)计生办(盖章) XX年XX月XX日样本三:第一个子女随父入户换《生育服务证》 XXX系我单位职工,XX年XX月XX日与XXX结婚,为初婚。于XX年XX月XX日生育一男(女)孩,为初育,情况属实。 特此证明 工作单位(存档单位) (计生或公章) XX年XX月XX日样本四:第一个子女随父入户 男方证明: 我单位XXX(男)与XXX(女)于XX年XX月XX日结婚,为初婚。于XX年XX月XX日生育一男(女)孩,姓名XXX,为初育,情况属实。 特此证明 工作单位(存档单位) (计生或公章) XX年XX月XX日

女方证明: 我街道(乡)居民XXX(女)与XXX(男)于XX年XX月XX日结婚,于XX年XX月XX日生育一男(女)孩,姓名XXX,为初育,情况属实。 特此证明 街道(乡)计生办(盖章) XX年XX月XX日 样本五:外地来京小孩就读监护证明 兹有我村(社区)XXX在京务工,其孩子XXX在老家无人照看,现由其父母接到北京,需在京读书。 以上情况属实,特此证明。 村(居)委会公章 XX年XX月XX日样本六:居住证明 兹有我社区居民XXX,家庭住址XXXXXXXXX,长期居住。 特此证明 XXX社区居委会(公章) XX年XX月XX日

证明模板

兹有***同学,男(或“女”),**族,***省***市人,身份证号码为*******************,系湖南科技大学潇湘学院**级******系**专业**班学生,学号为**********,特此证明。 责任辅导员签名: 湖南科技大学潇湘学院学工部 二〇**年**月**日 贫困生证明 兹有***同学,男(或“女”),**族,***省***市人,身份证号码为*******************,系湖南科技大学潇湘学院**级******系**专业**班学生,学号为**********,于******年被认定为我院*等贫困生,特此证明。 责任辅导员签名: 湖南科技大学潇湘学院学工部 二〇**年**月**日

兹有***同学,男(或“女”),**族,***省***市人,身份证号码为*******************,系湖南科技大学潇湘学院**级******系**专业**班学生,该生于20**--20**年担任******一职,特此证明。 责任辅导员签名: 湖南科技大学潇湘学院学工部 二〇**年**月**日 医疗证明 兹有***同学,男(或“女”),**族,***省***市人,身份证号码为*******************,系湖南科技大学潇湘学院**级****专业**班学生,学号为**********,因*****************原因,于****年**月**日在****医院住院治疗,住院时间为****年**月**日--****年**月**日,费用总计*****,特此证明。 责任辅导员签名: 分管院领导签名: 湖南科技大学潇湘学院学工部 二〇**年**月**日

门诊病历书写规范

甘肃省门诊病历书写规范 根据甘肃省医改实施方案的要求,患者在全省各医疗机构就诊时统一使用甘肃省门诊病历,以减少患者在各医院就诊时重复购买病历本的费用及其带来的不便,以确保患者诊治疾病的连续性,减少不必要的重复检查。 一、门诊病历记录的原则和要求 1、甘肃省门诊病历要求印刷格式统一、书写内容和要求统一。(见附一) 2、该门诊病历适用于全省各医疗机构。负责印制甘肃省门诊病历的医疗机构须在封底右下角注明医疗机构的名称。 3、所需记录的内容要建立统一的标准。 4、所记录的内容应遵循简明扼要、重点突出、无遗无漏的原则。 5、记录描述应该使用医学术语。 6、实习医师书写的门诊病历记录必须有带教医师审阅签字并盖章,否则为无效病历。 7、记录内容文字清晰,无自造字或不规范字出现。 8、记录用笔必须使用蓝黑墨水或碳素墨水笔。 9、门诊病历由病人自行保管。仅供病人本人使用,不得记录他人相关资料。 10、住院病人出院时,主管医师应将其住院情况记入该病人的门诊病历。 二、甘肃省门诊病历记录的内容要求

1、甘肃省门诊病历首页一般项目 姓名性别年龄籍贯民族职业婚姻住址(单位)电话药物、食物过敏情况。 首次就诊日期年月日时分 首诊医院首诊科室首次就诊情况急诊平诊 一般项目填写要求:①不能有缺项。②患者住址或单位要详细,便于及时联系。③急诊患者或病情较重患者就诊时首次就诊日期应记录到时、分,平诊患者应记录到时。 2、主诉 根据患者提供的病史,严格按照主诉书写的要求(包括患者的主要症状,症状出现的部位和发生的时间三大要素)描述主诉。 3、现病史记录要求 简明扼要的记录患者发病时的诱因,出现首发症状的部位、性质、持续的时间以及伴随的症状和发病及本次就诊时的变化。本次就诊前已实施医学干预者,要描述干预的方式、方法、计量和结果。对患者具有诊断和鉴别诊断价值的阴性症状或体征要进行记录。 4、既往史 记录病人过去的健康情况。 5、体格检查内容和要求 应按系统顺序,仔细检查患者全身情况。要求:①首先要对就诊患者行生命体征的检查和记录(T、P、R、BP)②一般状态:不能遗漏对患者就诊时的神智情况,就诊时的体征情况和询问时回答问题的

各种证明模板

单位证明 XXXXXXXX: 兹证明,本单位XXX同志自XXXX年—XXXX年期间,在本单位从事XXXXXXXXXXX 工作。 特此证明! 领导签字:XXXXX 日期:XXXX年XX月XX日 单位公章: 计划生育证明范文 证明 兹有我单位***同志,女,****年**月**日出生,*族,**(农业或非农)户口,家住****,于****年**月**日结婚,属初婚,****年**月**日生育第一个小孩,性别*,现有一个子女,没有违反计划生育政策。 特此证明 **** ****年**月**日 单位证明范文 兹证明_______同志现从事_______工作,累计满_______年。 特此证明 单位名称(公章)盖章 经办人: 兹证明________是我公司员工,在________部门任________职务。至今为止,一年以来 总收入约为__________元。 特此证明。 本证明仅用于证明我公司员工的工作及在我公司的工资收入,不作为我公司对该员工任 何形势的担保文件。 盖章: 日期:______年___月___日

工作证明范文一 兹有我单位XX(同志)在xx部门,从事xx工作,专业年限为xx年,特此证明。 部门联系人:联系电话: 某某单位(公章) 年月日 工作证明范文二 XX学校(单位): 同志,性别,政治面貌,身份证号:。于XX年XX月XX日至XX年XX月XX 日在我公司XX部门从事XX工作,工作积极,团结集体,遵纪守法,各方面表现优秀。我 单位对本证明真实性负责。 特此证明 单位名称:(盖章) 年月日 工作收入证明 ________________: 兹证明________是我单位员工,在________部门任________职务。至今为止,一年以来总收入约为__________元。特此证明。本证明仅用于证明我单位员工的工作及在我单位的工资收入,不作为我单位对该员工任何形势的担保文件。 科右前旗第一中学 盖章: ______年___月___日

临床病理病例分析一

病例一 患者男,24岁,工人。现病史:半年前于工地施工中,不慎左脚被钉子刺伤,当时局部感染化脓,下肢红肿,约2周后逐渐恢复,此后左小腿又有数次疼痛和肿胀。2个月前左小腿疼痛肿胀达到膝关节周围,入院治疗症状有所减轻。4天前左下肢肿胀,疼痛加重,并有发冷发烧。昨日开始咳嗽,咳痰,今晨咳痰带有少量血液,无胸痛。 查体:除发现左下肢浮肿外,其它未见明显异常。 今日下午2点15分左右患者由厕所回病房途中大叫一声倒在地上,医务人员赶到时见患者四肢痉挛、颜面青紫、口吐白沫、瞳孔散大,抢救无效,于2点50分死亡。 临床诊断:急死、死因不清 申请病理解剖:患者家属及医生要求查明死亡原因。 解剖记录摘要:身长174厘米,体重60公斤。大体检查:左下肢浮肿,以膝关节以下为显著,左脚面有一外伤愈合的小瘢痕,剖开左腿见左股动脉及其分支无明显异常改变。左股静脉:大部分变粗变硬。从腘窝至卵圆孔一段股静脉内完全被凝固的血液成分堵塞,该血液凝固物长约40厘米与血管壁连接不紧密,大部分呈暗红色,表面粗糙,质较脆,有处呈灰白色与血管连接紧密。肺动脉的主干及两大分枝内均被凝血块样的团块堵塞,该团块呈暗红色无光泽,表面粗糙、质脆,与肺动脉壁无粘连。左肺内较小的动脉分枝内也有血凝块样物质堵塞。

镜检:左股静脉主要为红色血栓结构(纤维素网内充满大量红细胞,少数处为混合血栓结构(可见少量血小板梁),靠近血管壁处有肉芽组织长入血栓内。肺动脉主干及两大分枝内大部分为红色血栓结构。左肺小动脉分枝内血凝块样物仍为红色血栓,靠近血管壁处血栓有肉芽组织长入。 思考题: 1、左股静脉内有什么病变?为什么能形成这种病变?为什么股动脉无此改变? 2、肺动脉内为何种病变?根据是什么? 3、左肺小动脉分枝内为什么会有肉芽组织?本病例有没有肺淤血,是急性还是慢性? 4、死亡原因及其过程、机制? 病例二 患者男,23岁,医务工作者,7月1日入院。7月3日死亡。 主诉:右足拇跌伤化脓数天,畏寒发烧二天。 入院前数天右足拇趾跌伤感染化脓,在未麻醉下用酒精烧灼的小刀自行切开引流。入院前二天即感畏寒发烧,局部疼痛加剧,入院当天被同宿舍职工发现高烧卧床,神志不清,急诊入院。 体格检查:体温39.5℃,脉搏130次/min,呼吸40次/min,血压80/50mmHg。急性病容,神志模糊,心跳快,心律齐,双肺有较多湿啰音,腹软,肝脾未扪及。全身皮肤有多数瘀斑,散在

证明书格式

证明书格式 (文章一):各种证明格式大全2.未婚证明书:××(性别,出生年月日,现住xx市××区)至×年×月×日未曾登记结婚。〔已经离境者〕××(性别,出生 年月日,现住××国××市)至×年×月×日在中国居住期间未曾登记结婚。3.未受刑事制裁证明书:××(性别,出生 年月日,现住××)在中国居住期间没有受过刑事制裁。〔已经离境者〕××(性别,出生 年月日,现住××国××市)至×年×月×日在中国居住期间没有受过刑事制裁。4.国内亲属关系证明书:××(性别,出生 年月日)的配偶是××(出生 年月日),子(或女)是××(出生 年月日),父亲是××(出生 年月日),母亲是××(出生 年月日),哥哥(或弟弟)是××(出生 年月日),姐姐(或妹妹)是××(出生 年月日)。5.域外亲属关系证明书:××(性别,出生 年月日,现住×市×区)是居住在×国×市××(性别,出生 年月日)的××(相互关系)。6.经历证明书:

(文章二):证明格式范本证明格式范本证明材料,是指由组织或个人出具的证明有关人员或事件的真实情况的书面材料。通常称证明信、证明书。 (一)、证明材料的一般格式和要求是: (1)、标题。一般把所要证明的主要内容作为标题。如“关于×××受贿情况的证明。”不要只写“证明材料”或“证明信”、“证明书”,因为这会给对方单位以后查找、使用这些材料带来不便。 (2)、抬头。有些证明材料有明确的主送单位,就要在证明材料的开头顶格写明主送单位的全称;有些通用证明材料也可以不写主送单位。 (3)、正文。这是证明材料的主体部分,应把需要证明的有关人员或事件的真实情况写清楚。如系调查证明材料,还可以提供有关调查线索。 (4)、署名。证明材料写好后,要将提供证明材料的单位全称或个人姓名写在证明材料的右下方,并注明证明的日期。 (二)、写证明材料应注意以下问题: (1)、写证明材料的人,应当以对党、对被证明人高度负责和严肃

从事专业工作年限证明模板

从事专业工作年限证明模板 模板一 兹证明本公司同志,性别,身份证号码,累计从 我单位________同志,已累计从事药学工作或中药学工作共________年。其主要药学 工作或中药学专业工作经历如下: 兹证明XXX同志在我公司(XXXXXX公司)从事工程造价及相关工作已经满5年,工作期间没有重大过失和违反执业道德的行为。 在我单位工作期间,该同志遵守国家和地方的法律、法规,无任何违反职业道德的行为。我单位对证明的真实性负责。 事工作共年。 我单位原职工同志,自1999.8入公司实习参加工作至2020.5应本人申请辞职。累 计在我单位从事工作共年。在我单位工作期间,该同志遵纪守法,无违反职业道德的 行为。 该同志在我公司工作期间,遵守国家和地方的法律法规,无违反职业道德行为。 特此证明 单位 (盖章) 年月日 模板二 诉讼时效一般是2年,特殊的好像最长5年,计算日期是从你知道或者应该知道受到 侵害的日期起计算,你这个应该是过了诉讼时效了,而且02年以前好像保险不是强制的。如果年限很长,我建议你还是认真的咨询下律师为好。 我单位同志,已累计从事经济专业工作共年. 起止年月 从事何种专业工作 专业技术职务 年月-- 年月 年月-- 年月

年月-- 年月 年月-- 年月 年月-- 年月 在我单位工作期间,该同志遵纪守法,无违反职业道德的行为. 特此证明. 单位(盖章) 年月日 我单位.com 同志,在我单位累计从事相关工作共年。 我单位原职工同志,自1999.8入公司实习参加工作至2020.5应本人申请辞职。累 计在我单位从事工作共年。在我单位工作期间,该同志遵纪守法,无违反职业道德的 行为。 在我单位工作期间,该同志遵守国家和地方的法律、法规,无违反职业道德的行为。 我单位原职工同志,自1999.8入公司实习参加工作至2020.5应本人申请辞职。累 计在我单位从事工作共年。在我单位工作期间,该同志遵纪守法,无违反职业道德的 行为。 特此证明 单位(盖章) 年月日 注:本证明须由报考人员现工作单位出具,如因调动工作现单位专业工作年限不够的,须由人事档案管理部门同时证明。单位盖章、经办人签名方有效,每人一份。 感谢您的阅读,祝您生活愉快。

临床医学概要病例分析

病例分析 第三章呼吸系统疾病病例分析 病例分析一 病例摘要:患者男性,70岁。因突然高热,体温39.5℃,伴头痛6小时,急诊。同时有轻度咽痛及鼻塞,无流涕及咳嗽,2天前其家人因为发热到医院就诊,诊断“急性上感”。查体:急性面容,咽充血,扁桃体I度肿大,充血,无分泌物,心(-),肺部听诊呼吸音粗,腹(-)。请分析患者初步诊断及诊断依据;是否需进一步检查;治疗要点。 病例分析二 病例摘要:患者男性,65岁,农民。慢性咳嗽、咳痰、喘息30余年,加重5天来院就诊。患者每逢感冒或冬季均出现咳嗽、咳痰,有时伴有喘息,咳痰量不多,痰为白色泡沫样,有时为脓痰。5天前又因感冒,上述症状加重,同时伴有发热,咳痰带血丝,活动时胸闷,气短。既往有长期吸烟史。查体:体温38.0℃。双肺可闻及散在干性罗音,咳嗽后可减少。血常规白细胞总数11.8x109/L,中性粒细胞0.78。胸部X线摄片:两肺纹理增粗、紊乱,肺透亮性增加。 分析(1)最可能的诊断是什么?(2)何种检查最有可能获得确诊?(3)该患者的治疗措施是什么? 病例分析三 病历摘要:患者女性,40岁,因呼吸困难3小时入院。患者在家打扫卫生后出现鼻咽痒、打喷嚏及流清涕,继而胸闷气喘,呼吸困难。患者既往有“哮喘”史。查体:神清,端坐呼吸,口唇发绀,鼻翼扇动,颈静脉怒张,胸廓对称膨隆。双侧语颤触觉减弱。叩诊呈过清音。两肺满布哮鸣音。心率126次/分,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,肝脾未触及 请分析:初步诊断及诊断依据;进一步检查;治疗要点。 病例分析四 病例摘要:患者男性,17岁,学生。发热、发冷3天。患者于3天前淋雨后出现发热,体温39℃,同时伴有寒战、胸痛、气短、咳嗽、全身肌肉酸痛。来诊前咳痰带血丝。查体:体温39.2℃,呼吸32次/分,脉搏110次/分,血

各种证明样本

目录 目录 (1) 居住情况证明 (2) 户口迁出证明 (2) 非转农户口接收证明 (3) 亲属关系证明 (3) 身份证明 (3) 改名证明 (4) 生育情况证明 (4) 用电证明 (4) 经济情况证明 (5) 无房证明 (5) 身份证丢失证明 (6) 关系证明 (6) 缴纳医保证明 (6) 其他证明 (7)

居住情况证明 同志身份证号码:332526 ,从学校毕业后一直居住在老家号。 特此证明。 户口迁出证明 兹有某某省某某县某某乡某某村村民,出生于,身份证号码为,与某某省某某县某某街道某某村村民同志已成夫妻关系。今接对方单位证明,我村的户口及户粮关系一并迁出,特此证明。 兹有某某省某某县某某乡某某村村民,出生于年月日,身份证号码为,与省县(市)乡(镇)村自然村第组村民同志已成关系。今接对方单位证明,我村的户口及户粮关系一并迁出,特此证明。

非转农户口接收证明 同志系我村村民,年户口农转非带大中专院校读书。根据上级有关规定,符合条件的大中专毕业生可以非转农,本人意愿将户口迁回原籍,本村同意接收。 特此证明。 亲属关系证明 同志,身份证号码:,其父亲,身份证号码:,母亲,身份证号码:。 特此证明。 身份证明 同志,身份证号码:,系某某乡某某村第小组组长。 情况属实,特此证明。

改名证明 兹有我村村民,身份证号码,其女儿出生于,户口簿上用名,实际在生活中用名,现申请将名字改为实际生活用名,望予以办理。 情况属实,特此证明。 生育情况证明 兹有某某乡某某村同志,身份证号码: ,2007年3月28日结婚,于2007年12月27生一女孩,2011年6月生一女孩,符合生育条件,情况属实,特此证明。 兹有某某乡某某村同志,身份证号码: ,未婚未育,情况属实,特此证明。 用电证明 供电所 兹有某某乡某某村村民房屋座落于,西至东:,南:;西:;北:。房

临床检验综合试题与答案 病例分析题

临床检验综合试题与答案 论述及病例分析题 病例分析题一 患者,男性,45岁,间断上腹痛6年,加重l周,昨日出现呕血、黑便而入院就诊。 6年前开始无明显诱因间断上腹胀痛,餐后l小时尤为明显,持续1~2小时后自行缓解,1周来加重,食欲不振。昨日出现上腹胀、恶心、头晕,解柏油样便3次,并呕吐咖啡样液1次,约180ml,此后出现心悸、头晕。发病来体重略下降。既往无手术、外伤和药物过敏史,也无烟酒嗜好。 查体:T 36.6℃,P 109次/分,R 23次/分,BP 92/73mmHg,神清,面色苍白,四肢冷,无出血点和蜘蛛痣,全身浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,心肺无异常。下腹平软,未见腹壁静脉曲张,上腹有轻压痛,无肌紧张和反跳痛,全腹未触及包块,肝脾未及,腹水征(一)。肠鸣音10次/分,双下肢不肿。 实验室检查:RBC 2.8×1012/L,Hb 85g/L,WBC 6.3×109/L,分类N 73%,L 22%,M5%,PLT 280×109/L,大便隐血强阳性。 1.根据以上资料,请做出初步诊断并简述其诊断依据? 2.为明确诊断,应进一步做哪些检查? 参考答案: 1.根据以上资料,初步诊断为:①胃溃疡,合并出血:周期性、节律性上腹痛;呕血、黑便,大便隐血阳性;②失血性贫血,休克早期:查体上腹中压痛,四肢湿冷,脉压变小,Hb 85g/L。

2.为明确诊断,应进一步做①急诊胃镜;②X线钡餐检查(出血停止后); ③肝肾功能。 病例分析题二 患者,男性,11岁,水肿、血尿9天,进行性少尿6天入院就诊。 患儿9天前晨起后发现双眼睑水肿,出现洗肉水样小便。6天前尿量进行性减少。患儿1月前曾发扁桃体炎,曾口服抗生素治疗。患病以来精神食欲稍差,大便正常,睡眠可。既往无肾病史。 查体:T 37℃,P 89次/分,R 25次/分,BP 144/81mmHg,发育正常,重病容,精神差,眼睑水肿,结膜稍苍白,巩膜无黄染。咽部充血,扁桃体肿大,可见少量脓性分泌物,粘膜无出血点。心肺无异常。肝、脾未扪及,移动性浊音(一),肠鸣音存在。双下肢出现凹陷性水肿。 实验室检查:Hb 85g/L,RBC 2.9×1012/L, WBC 12.5×109/L,N 82%,L 15%,M 3%。PLT 210×109/L,ESR 105 mm/h,尿蛋白(2+),红细胞12~15/HPF,白细胞2~3/HPF,比重1.010;BUN 37.5 mmol/L,Cr 560.5 μmmol/L,TP 59g/L,ALB 34g/L,胆固醇3.8mmol/L,补体C30.5g/L,ASO 750 IU/L。 1.根据以上资料,请做出初步诊断并简述其诊断依据? 2.为明确诊断,应进一步做哪些检查? 参考答案: 1.根据以上资料,初步诊断为:①急性肾小球肾炎:11岁儿童,先有咽部感染,临床表现为少尿,血尿。查体:血压高,眼睑浮肿,双下肢凹陷性水肿,尿蛋白(++),尿红细胞明显增多,补体C3减低,ASO增高;②急性肾

内科门诊病历模板

门诊病历模板 ?急性上呼吸道感染 主诉流涕咽疼3天 现病史患者在3 天前因受凉后出现流涕、咽疼,无咳嗽、咯痰,无发热,曾自服感冒药症状加重,来诊。 体检查:咽部充血,扁桃体Ⅱ°肿大,双肺,呼吸平稳,呼吸活动两侧均等,左/右清音,呼吸音清。心率:85次/分,心律齐,无心音分裂,无额外心音,各瓣膜区,未闻及杂音及,心包摩擦音。腹部平坦,无压疼。 ?上呼吸道感染 主诉:咳嗽、咳痰伴发热3天 患者于3天前因下地干农活受凉后出现咳嗽、咳痰,无恶心、呕吐,无胸闷、气短, 无腹胀、腹痛及腹泻,近日上述症状加重,今日故日前来我院就诊, ?上感1 主诉鼻塞,流涕,咳嗽3天 现病史患者在3天前,受凉后出现鼻塞,流涕,咳嗽,无咯痰及呼吸困难,无恶心呕吐。 体检双肺,呼吸音清,无啰音。,心率:85次/分,心律齐,未闻及杂音. ?上感2 主诉咽痛伴吞咽痛3天。 现病史患者3天前出现咽痛吞咽痛,发病来伴头痛、全身乏力,无口困难,无寒战、抽搐,无呼吸困难。既往史:无“高血压、糖尿病”史,无“风湿性心脏病、肾炎”史,无药物过敏史。 体检一般情况可,体温37。心率80次/分,律齐,双肺呼吸音清。咽:咽隐窝无新生物。口咽黏膜明显充血,双舌腭弓充血肿胀,双扁桃体11度肿大,隐窝处可见点状脓性分泌物,咽后壁淋巴滤泡红肿。喉:会厌正常,双声带无充血肿胀、运动好。 ?上感3 主诉流涕咽疼2天 现病史 2 天前,无明显诱因出现流涕、咽疼,未治疗,以后症状逐渐加重,今来诊。 体检心率:85次/分,心律齐,无心音分裂,无额外心音,未闻及杂音,肺部,双肺,呼吸音清. ?上感4 主诉流涕咽疼2天 现病史2天前受凉后出现流涕咽疼,无恶心及呕吐,无头疼,无发烧,伴有轻度咳嗽,自服药物(具体药物不详)无效来诊。 体检心率:95次/分,心律齐,未闻及杂音,肺部,双肺,呼吸音清,咽部充

专业实习证明模板

专业实习证明模板【三篇】 【篇一】 兹有长安大学会计专业黄**同学于xx-xx年7月24日至2011年8月25日在_____公司实习. 该同学的实习职位是会计 该学生实习期间工作认真,在工作中遇到不懂的地方,能够虚心向富有经验的前辈请教,善于思考,能够举一反三.对于别人提出的工作建议,可以虚心听取.在时间紧迫的情况下,加时加班完成任务.能够将在学校所学的知识灵活应用到具体的工作中去,保质保量完成工作任务. 同时,该学生严格遵守我公司的各项规章制度.实习时间,服从实习安排,完成实习任务.尊敬实习单位人员.并能与公司同事和睦相处,与其一同工作的员工都对该学生的表现予以肯定. 特此证明. _________(实习单位盖章) 20xx年xx月xx日 【篇二】 兹有xx学校**专业**同学于**年**月**日至**年**月**日在_________实习。 该同学的实习职位是*******。 该学生实习期间工作认真,在工作中遇到不懂的地方,能够虚心向富有经验的前辈请教,善于思考,能够举一反三。对于别人提出的工作建议,可以虚心听取。在时间紧迫的情况下,加时加班完成任务。能够将在学校所学的知识灵活应用到具体的工作中去,保质保量完成工作任务。同时,该学生严格遵守我公司的各项规章制度。实习时间,服从实习安排,完成实习任务。尊敬实习单

位人员,并能与公司同事和睦相处,与其一同工作的员工都对该学生的表现予以肯定。 特此证明。 _________(实习单位盖章) **年**月**日 【篇三】 兹有XXXXXX学校土木工程专业XX同学于2xx年7月2日至2xxx年8月 30日在XXXX总公司实习 该同学的实习职位是____ 该学生实习期间工作认真,在工作中遇到不懂的地方,能够虚心向富有经验的前辈请教,善于思考,能够举一反三。对于别人提出的工作建议,可以虚心听取。在时间紧迫的情况下,加时加班完成任务。能够将在学校所学的知识灵活应用到具体的工作中去,保质保量完成工作任务。同时,该学生严格遵守我院的各项规章制度。实习时间,服从实习安排,完成实习任务。尊敬实习单位人员。并能与我单位同事和睦相处,与其一同工作的人员都对该学生的表现予以肯定。 特此证明。 XXXXXXX总公司 签名: 时间:20**年**月**日

临床病例讨论规范流程

临床病例讨论规范流程 临床病例讨论是毕业实习阶段培养学生临床诊断、治疗、预后估计等决策思维的重要教学活动之一。其目的在于培养实习生学习医学前辈、上级医师和同学间的知识经验,学习分析和解决临床问题的能力,锻炼自学和口头表达能力。 临床病历讨论实施以启发讨论式教学方法为主,体现教师与学生的互动性,是以学生为主体,教师为媒体,知识为客体的全新教学模式。临床病案讨论包括:典型病例、疑难病例、死亡病例讨论等。各病区的临床教学病例讨论一般每月安排1-2次。 一、临床病例讨论前准备 1、教师选择有代表性典型病例向学生介绍整体病例资料,提出讨论重点(可以是一个或几个)。 选好要讨论的病例,必须具备以下两条: 1)病情较复杂曲折的常见病,或是较疑难的少见病,如果病情简单,让人一看病历摘要就知道是什么病,就失去了要“讨论”的意义。 2)一定要有明确的诊断,如果是临床病理讨论,要有病理诊断;若是临床病例讨论,则要有活体组织检查材料或者其它临床确诊依据。如果诊断不清楚,“讨论”便不能得出明确的结果。 2、教师要写好病历摘要:要求既简明扼要,又能说明问题。内容要系统充实,文字要简介明快,使人看后能对患者的病情有一个清晰完整的印象。患者的病情可能很复杂曲折,病历中记载的内容很多,那些该讲那些不该讲,要经反复推敲后再决定取舍。 教师写病历摘要应注意: 1)一般不明确写出病理诊断或临床确诊。 2)为了文字简洁,一些阴性或正常检查结果不必一一写出,凡写某某等项检查均需阴性或正常即可。为了引导思维,对诊断有决定意义的检查结果也不要明确写出,可写成已取活体组织送病理科检查或已作某项检查等字样。 3)体格检查的重要阴性结果应该写出,以备在临床讨论时候鉴别诊断参考。 4)如同时存在多种疾病,不要只写其中的一种主要疾病,每种疾病的临床症状均应描述,以增加病情的复杂性和“讨论”的难度。 3、教学病例讨论以学生为主体,应选择典型、疑难或死亡病例中有助于掌握基础理论,基本知识的病例。凡属实习生经管病人的病例讨论,实习学生事先必须分工作好资料准备,给予学生3-5天时间,由学生针对讨论重点自行查阅资料,围绕讨论要点,提出具有针对性讨论依据(包括诊断和鉴别诊断)以及要点所涉及其它相关知识。 二、讨论过程: 1、临床病例讨论主持人一般应由教学经验较丰富的副主任医师及以上教师承担。 2、主持人应事先做好备课,在讨论中按教学意图引导和组织学生就病史的完整性,必要的辅助检查,诊断和鉴别诊断及其依据,治疗方案的选择等组织学生讨论,由学生针对讨论要点阐述自己的观点或疑点,教师要对学生的观点或疑点进行点评答疑,最后对讨论的问题给予总结。 3、病例讨论全过程应有书面记录,学生讨论时汇报病史,积极主动地作讨论分析发言,及时作好记录,并请主管住院医师进行修改,必要时请主持者审阅修改。可以全部或摘要归入病历内。对讨论情况由教学秘书全面总结,形成文字材料,入医院教学档案。 4、讨论结束后,实习生应根据讨论情况,复习理论知识,及时消化吸收。

基层常见门诊病历模板

基层卫生常见病门诊模板整理 1、高血压病 主诉:反复头痛头晕2周 现病史:患者在2周前出现无明显诱因下的头痛头晕,于今日来我院就诊。 2、风湿性关节炎 主诉:间断腰腿痛2年加重2天 现病史:近2年经常出现腰腿痛,伴见膝关节疼痛,阴雨天症状加重。近2天来上述症状加重,故来我院就诊 3、腰椎间盘突出症 主诉:左侧腰痛伴放射痛1周。 现病史:患者自述腰痛伴右下肢麻木近10年,时轻时重,今日症状加重。 4、慢性消化性溃疡 主诉:上腹胀痛2天 现病史:2天前无诱因出现上腹胀痛、反酸、嗳气,无恶心呕吐,无发热、腹泻,可进食,睡眠可,二便正常 5、急性扁桃体炎 主诉:咽痛3天 现病史:3天前患者因受凉后出现咽痛,伴流涕,轻咳,无发热,未服药治疗,症状无缓解,遂于今日赴我院就诊 6、胃肠功能紊乱 主诉:腹泻3天 现病史:3天前无任何诱因,出现上腹部不适腹泻2-4次,稀便,无发烧。 7、消化不良 主诉:腹痛伴腹泻1天 现病史:患者于昨晚因吃肉饼出现上腹部疼痛,伴腹胀,腹泻,无发热、恶心,今来我院就诊。 8、输尿管结石 主诉:左侧腰痛1小时伴恶心呕吐 现病史:患者1小时前在无明显诱因下出现左侧腰痛,下腹胀痛,恶心呕吐,来我院就诊。 9、头部外伤 主诉:外伤致头部流血疼痛1小时 现病史:患者1小时前因车祸摔伤,致头部流血疼痛,即来我院就诊。病程中无昏迷,无休克史。 10、贫血 主诉:乏力,心悸2月余。 现病史:缘于2月前无明显诱因感乏力,倦怠,心悸,气短,伴上腹隐痛,偶有头晕,未就诊,自服保健药品,未有明显好转,近日来院门诊,患者自发病以来,神清,精神差,体重减轻约5千克,睡眠差,情绪烦躁,无四肢麻木,感觉障碍。小便频发,夜间喘憋。大便干燥。 11、糖尿病

材料范文:证明材料格式和范文

材料范文:证明材料格式和范文 证明材料格式 一、证明材料的一般格式和要求是: 1、标题。一般把所要证明的主要内容作为标题。如"关于×受贿情况的证明。"不要只写"证明材料"或"证明信"、"证明书",因为这会给对方单位以后查找、使用这些材料带来不便。 2、抬头。有些证明材料有明确的主送单位,就要在证明材料的开头顶格写明主送单位的全称;有些通用证明材料也可以不写主送单位。 3、正文。这是证明材料的主体部分,应把需要证明的有关人员或事件的真实情况写清楚。如系调查证明材料,还可以提供有关调查线索。 4、署名。证明材料写好后,要将提供证明材料的单位全称或个人姓名写在证明材料的右下方,并注明证明的日期。 二、写证明材料应注意以下问题: 1、写证明材料的人,应当以对党、对被证明人高度负责和严肃认真的态度对待,坚持实事求是的原则,不得徇私情而出具与事实不符的证明,更不能作假证明。 2、证明材料的语言要十分明确、肯定,不能含含糊糊、模棱两可,不能用"大概"、"可能"、"据分析"之类的词语。 我单位××申请赴××国探亲(或定居、自费学习、公派……),现介绍到你处办理如下公证: 1.出生证明书:××(性别)于×年×月×日在××柿×市(或县)出生。××的生父是××,××生母是××。

2.未婚证明书:××(性别,出生年月日,现住北京市××区)至×年×月×日未曾登记结婚。〔已经离境者〕××(性别,出生年月日,现琢×国××市)至×年×月×日在中国居住期间未曾登记结婚。 3.未受刑事制裁证明书:××(性别,出生年月日,现琢×)在中国居住期间没有受过刑事制裁。〔已经离境者〕××(性别,出生年 月日,现琢×国××市)至×年×月×日在中国居住期间没有受过刑 事制裁。 4.国内亲属关系证明书:××(性别,出生年月日)的配偶是 ××(出生年月日),子(或女)是××(出生年月日),父亲是××(出 生年月日),母亲是××(出生年月日),哥哥(或弟弟)是××(出生 年月日),姐姐(或妹妹)是××(出生年月日)。 5.域外亲属关系证明书:××(性别,出生年月日,现琢市×区)是居住在×国×市××(性别,出生年月日)的××(相互关系)。 6.经历证明书:××(性别,出生年月日)于×年×月×日至×年×月×日在××单位(应写明全称)任××(职称或职务),××年× 月至×年×月在××单位任××(或从事何种工作)。 书写人:××××年×月×日 证明材料范文1 1.认真学习教育方针和政策,努力提高自己的政治素质和职业道德水平。 2.明白了老师应该有教师精神跟形象. 3.教师既教书又育人,结合实际从各位老师中明白教师应该具有 的能力: (1)在教学过程中渗透德育的能力:外在需要通过内因发生作用, 德育的培养对学生是非常具有必要的.只有让学生们明白学习不仅要 学习知识还让他们明白我们为什么要学习的道理,这样他们才能更好 的去热爱学习;

-中医门诊病历书写模板

一、疾病名称:胃痛科室医生姓名:杨建新 初诊记录 姓名:陈××性别:男年龄:35岁科别:中医科2017-8-23,9:00 问诊 主诉:胃脘部疼痛,反复性发作15年,复发4天,加重1天。 现病史:患者15年前因工作紧张、饮食无规律致胃脘部疼痛,经服中药后病情缓解,以后经常反复发作。2015年8月在某医院做纤维胃镜检查,示“胃窦部浅表性胃炎”、“十二指肠球部溃疡”。 刻下症:此次患者于4天前,因工作不顺心、饮酒过多而再次复发,自服“止痛药”无效。现患者胃脘部灼痛,纳差,胁胀,情绪不宁,伴吞酸、嘈杂、呃逆。大便偏干,小便正常。 望闻切诊 形体壮实,精神一般。舌边红苔薄白,脉弦细。胃脘部触痛。 辅助检查: 血常规:RBC4.5×1012/L WBC2.98×1010/L 辩证分析:既往有胃脘痛病史,此次因情志不适、饮酒过多,化为火热而侵及肝胃,肝胃不和而致上述诸症。 诊断: 中医诊断:胃脘痛 肝胃不和 西医诊断:1、急性胃炎 2、胃溃疡

治法:疏肝和胃,理气止痛 处方:白芍30克柴胡6克法半夏10克川芎12克 香附10克陈皮10克枳壳10克郁金12克 吴茱萸4克黄连6克甘草6克 3剂,水煎,每日一剂,分两次温服。 医嘱:建议做上消化道造影或电子胃镜检查。进软食,忌辛辣刺激之品,禁酒,戒怒。 医师:杨×× 复诊记录 科别:中医科2017-8-27,9:00 问诊 主诉:病史同前。 现病史:患者服上述中药3剂后,自觉胃脘部灼痛减轻,胁胀缓解,吞酸好转,但仍呃逆。二便正常。 望闻切诊 形体壮实,精神一般。舌边红苔薄白,脉弦细。胃脘部触痛不明显。 辅助检查:同前。 辩证分析:上方服用有效,症状好转。但呃逆仍在,前方应加上降逆止呃药物生姜。 诊断: 同前。

临床回顾性病例分析性论文的写作

临床回顾性病例分析性论文的写作 临床病例分析性论文是对一组(几例、几十例、百例或千例等)相同疾病临床资料进行整理、统计、分析、总结并得出结论。主要是对已诊治过的病例或有资料进行分析,总结,常用于临床对某些特殊症状、体症的观察、致病因素的分析,或总结临床诊治经验,属回顾性性观察范畴。 1. 首先弄清回顾什么?分析什么?病例来源三个问题 1.1回顾什么? 回顾什么?依据回顾的内容来确定。一般为疾病的临床特症、诊断方法、检查手段、治疗措施(手术、药物、预防干预等)、兼症情况等。其资料特征表现为:研究结果已经出现,仅是对现成的资料进行综合整理、分析、描述并总结成文。 分析什么? 1.2.1 患者的一般情况:一般资料、临床表现、实验室检查、影像学检查、其它特殊检查,诊断及鉴别诊断(病例选择方法); 1.2.2 治疗效果及转归(药物、手术)的比较; 1.2.3 併发症的比较(兼症)情况; 1.2.4 疾病的影响因素(发生、发展的相关因素); 1.2.5 可能致病因素。 1.3 病例来源? 一是以医院为基础,收集一个医院多个医院或全体医院一定时间内诊断的所有病例; 二是以社区为基础,在一定时期内通过常规登记或调查获得的全部病例。 2. 确定正确的分析和统计学方法 2.1 确定需要分析的病例及来源,制定选择病例的诊断、纳入、剔除三个标准; 2.2 调查一定时间段内分析病例的基数,确定样本的大小; 2.3 根据资料性质,选择具有齐同性,可比性的对照组; 2.4 确定分析内容,选择需要分析的要素和指标; 2.5 制定分析表格,逐个摘录相关信息; 2.6 确定统计分析方法,对需分析的指标进行统计学检验。 3. 病例分析论文的写作 属回顾性分析,描述性研究范畴。 3.1 前置部分:文题、署名、摘要、关键词。 3.2 正文的写作方法 3.1.1 大样本资料(30-100以上)正文的写作为“温格华” 格式:由四部分组成: 引言 1. 材料与方法 1.1 病例来源:地点、时间、疾病(疗效标准)、例数、性别、平均年龄; 1.1 资料的收集方法; 1.3观察或测量(评价)指标; 1.4统计学分析方法。 2 结果 2.1一般情况; 2.2临床检查情况; 2.3治疗情况;

门诊病历模板48613

牙髓炎模版 一 主诉:上后牙疼痛3天 现病史:10天前患者发现上后牙疼痛,冷水热水刺激加重,放射至头部,夜间疼痛明显,咬合疼痛不明显,自服消炎药不详,症状无明显缓解,遂来我院,要求治疗。 检查:牙远中邻(牙合)面深龋洞,探及穿髓点,探(+/-),叩(+/-),松(+/-),冷(+++)。X线片示:牙冠部分缺失,牙周膜增宽,牙槽骨无明显暗影。 诊断:牙髓炎 处理:牙局麻下开髓引流,去龋,揭髓顶,置失活剂+丁香油酚棉球,暂封。嘱:勿用患侧咀嚼,一周后复诊。不适随诊。 二、 主诉:牙复诊 检查:牙暂封存,叩(+/-),松(+/-),冷(+/-),近中、远中、腭根根管口探痛(+/-)。 处理:牙去暂封,拔根髓3,侧长3,扩挫至30#,近颊17mm,远颊17mm,腭,反复冲洗,封CP+碘仿棉球,暂封。 嘱:勿用患侧咀嚼,一周后复诊。不适随诊。 三、 主诉:牙复诊 检查:牙暂封部分缺失,叩(+),松(+/-),冷(+/-) 处理:牙去暂封,反复冲洗根管,封CP+碘仿棉球,暂封。 嘱:勿用患侧咀嚼,一周后复诊。不适随诊。 四

主诉:牙复诊 检查:检查:牙暂封存,叩(+/-),松(+/-),冷(+/-),近中、远中、腭根根管通畅。 处理:去暂封,根管糊剂+牙胶尖根充3,恒垫底,酸蚀,粘接,玻璃离子/树脂充填牙远中邻(牙合)洞,调(牙合) 医嘱:24小时以内勿用患侧咀嚼,若无不适,2周后行全冠修复。 根尖周炎 主诉:上后牙疼痛3天 现病史:10天前患者发现上后牙疼痛,咬合疼痛明显,自服消炎药不详,症状无明显缓解,遂来我院,要求治疗。 检查:牙远中邻(牙合)面深龋洞,髓腔暴露,探(-),叩(+++),松(+/-),冷(-)。X线片示:牙冠部分缺失,牙周膜增宽,根尖周牙槽骨暗影明显,牙槽骨吸收至根中1/3。 诊断:根尖周炎 处理:去龋、开髓引流,去龋,揭髓顶,疏通根管3,置CP+碘仿棉球,降咬合,暂封。 嘱:勿用患侧咀嚼,一周后复诊。不适随诊。 中龋 主诉:右上后牙酸痛10天 现病史:10天前患者发现上后牙冷水刺激时酸痛,咬合无明显疼痛,遂来我院,要求治疗。 检查:牙远中邻(牙合)面龋洞,未探及穿髓点,探(-),叩(-),松(-),冷(+)。X线片示:牙冠部分缺失,牙周膜、牙槽骨无明显异常。 诊断:中龋 处理:去龋,备洞,清洗牙面,酸蚀,粘接,树脂充填牙远中邻(牙合)洞,调

证明材料模板

材料清单 一、委托书(附:申请家庭材料清单)2 二、养老金证明5 三、个人收入说明6 四、人保部门证明7 五、学籍证明8 六、残联证明9 七、劳务派遣关系证明10 八、外地失/无业证明11 九、机动车辆情况申报表12 十、出租车司机营运信息及收入说明13十一、继续核对通知书(附:提交补充证明材料清单)14十二、延期核对通知书17十三、终止核对通知书18十四、主要中资、外资银行列表19十五、主要指定交易或结算券商列表20十六、银行存款截止日人民币汇率中间价、股票截止日收盘价(见附件)

委托书 上海市居民经济状况核对中心: 根据《上海市经济适用住房管理试行办法》和《上海市经济适用住房申请、供应和售后管理实施细则》的有关规定,我们对 申请家庭(受理编号)的住房状况进行了审核,现该家庭已通过户籍年限、住房面积审核及邻里调查,特委托贵中心对该家庭 年月日—年月日的人均年可支配收入和截至 年月日的人均财产进行核对,并将核对结果书面通知我机构。 委托核对对象姓名:、、、,共人。 特此委托。 街道(乡镇)住房保障机构 (盖章) 年月日 附:申请家庭材料清单

周浦街道(乡镇)住房保障机构经办人签字:交件日期: 201 年月日周浦街道(乡镇)经济状况核对人员签字:收件日期: 201 年月日注:本清单一式二联,第一联由周浦街镇住房保障机构保管,第二联由区县居民经济状况核对中心留档。 第一联

养老金证明 街道(乡、镇)住房保障机构: 兹证明(身份证号:)为退休人员,年月至年月领取养老金元。特此证明。 省市区(县)人力资源和社会保障局 (盖章) 年月日

个人收入说明 街道(乡、镇)住房保障机构: □本人从事临时性工作(工作单位), 年月至年月有收入共计元。□本人的(与本人关系)(姓名)于年 月至年月补贴本人生活费共计元。□其他情况说明: 本人承诺以上说明属实。如若不实,愿承担一切责任。 申报人签名: 年月日

专业考试工作证明模板_证明.doc

专业考试工作证明模板_证明 在外面参加专业的考试时,都需要出示所在行业的工作证明,那么大家知道这份工作证明怎么书写吗?以下是小编精心准备的专业考试工作证明模板,大家可以参考以下内容哦! 工作职务年限证明【1】兹有×××同志,在我公司任人力资源部正副负责人及以上职务,且连续从事本职业5年以上。 我公司属于×××行业的中型企业,销售额达×××。 特此证明。 ××××单位名称(单位公章或者人事部章) 日期 工作职务年限证明【2】兹有我公司员工___________,性别______,身份证号码________________________,在我司工作______年,任职______________部门_____________(职位),月收入为人民币_________________元。 特此证明! _____________________公司(加盖公章) __________年_____月_____日

工作职务年限证明【3】兹有我公司职工_______同志,性别:_______,身份证号码:______________,自_______年_______月始在我公司从事建设工程施工管理工作至今,累计从事专业工作满_______年。经查,该同志在工作期间,能遵纪守法,无违反职业操守的行为,我公司对本证明真实性负责。 特此证明。 单位(盖章)______________ 经办人(签名)__________________ ___________年________月_________日 专业考试工作证明模板【4】兹证明先生(女士)是我单位职工,工作年限年,在我单位工作年,职务为,岗位为,工作性质为(正式制;合同制;临时制;其他),职称为,该员工是否有违规违纪行为(有;无)。 其身份证号码为: 其平均月收入为人民币(大写) 元 填表人签字:证明单位(盖公章) 单位联系电话: 单位营业执照编号: 单位办公地址: 本单位承诺该职工的收入证明真实。

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