第二篇体格检查复习题及答案
第六章腹部检查
名词解释
1. 腹部膨隆
2. 舟状腹
3.胃型和肠型
4. 板状腹
5.肝震颤
6. 揉面感
7. 反跳痛
8.移动性浊音
9.肠鸣音
10. 振水音
11. 蛙腹
12. 肾下垂
13.游走肾
征
15. Grey-Turner征
16. Courvoisier征
medusae征
鼓音区
19.肝颈静脉回流征
20.腹膜炎三联征
填空题
21.引起全腹膨隆的常见原因有——、——、——。
22.判断曲张的腹壁静脉的血流方向，由门静脉高压引起的—————————；由上腔静脉梗阻引起的————————；由下腔静脉梗阻引起的——————————。
23.脐周或下腹壁发蓝是腹腔内大出血的征象，亦称——。
24.紫纹是皮质醇增多症的常见征象，出现部位除下腹部和臀部外，还可见于——。
25.为达到满意的腹部触诊，被检查者须采取——位，两腿——，使腹肌松弛，并做平静的——呼吸。医生也可边触诊边与被检查者——，转移其注意力而减少腹肌紧张。
26.浅部触诊用于检查腹壁的-——、——、——、——、——和——。
27.阑尾的压痛点位于———。
28.胆囊的压痛点位于——。
29.肝脏触诊的方法包括——、——、——。
30.肝脏触诊时应注意的内容有——、——、——、——、——、——、——。
31.触诊正常成人的肝脏，在肋缘下不能超过——，在剑突下多在——以内，腹上角较锐的瘦高者剑突根部下可达——，但是肝下缘不能超过剑突根部至脐距离的上——。
32.肝脏的质地可分三级：质软、质韧、质硬。质软如触——；质韧如触——；质硬如触——。
33.测量肿大的脾脏时，Ⅰ线指——，Ⅱ线指——，Ⅲ线指——。
34.临床上常将脾肿大分轻、中、高三度，轻度肿大指——，中度肿大指——，高度肿大指——。
35.触压到肾脏时，被检查者常有——不适感。
36.当肾脏和尿路有炎症或其他疾病时，可出现的压痛点有——、——、——、——、——。
37.腹部触及异常包块时，应注意的内容有——、——、——、——、——、——、——、——。
38.液波震颤能检查到的腹水量至少在——以上。
39.振水音在——或——检查到才有临床意义。
40.一般情况下，叩得的肝下界比触得的肝下界高——。
41.匀称体型者的正常肝浊音界，在右锁骨中线上位于——。
42. 肝浊音界消失代之以鼓音，是——的一个重要征象。
43.正常脾浊音界位于左腋中线第——肋间，其长度约为——，前方不超过——。
44.腹腔内游离腹水量在——以上时，即可查到移动性浊音。
45.正常情况下，肠鸣音约为每分钟——次。
46.在腹部听诊搔弹音的改变可鉴定出至少——的游离腹水。
47.典型的腹膜炎三联征包括——、——、——。
48腹部分区常用的分法有——、——、——。
选择题
A1型题
49.腹部检查方法以哪种最为重要
A、望诊
B、触诊
C、听诊
D、叩诊
E、嗅诊
50. 腹部触诊检查，下列哪项检查最重要
A、压痛
B、反跳痛
C、腹壁紧张度
D、腹部包块
E、腹腔脏器触诊
51.关于腹部膨隆的叙述，下列哪项是正确的
A、成年人平卧时，前腹壁大致处于肋缘至耻骨联合平面
B、坐起时脐以下部分稍前凸
C、小儿腹部高于肋缘及耻骨水平
D、肥胖者腹部高于肋缘及耻骨水平
E、平卧时前腹壁明显高于肋缘及耻骨水平
52. 关于腹围的概念，下列哪项是正确的
A．用软尺绕脐一周测得的周长
B．用软尺经两髂前上棘绕腹一周测得的周长
C.用软尺经两肋弓下缘绕脐一周测得的周长
D．用软尺经脐绕腹一周测得的周长
E．用软尺经上腹部绕腹一周测得的周长
53.关于上腔静脉梗阻时腹壁浅静脉的血流分布和方向，下列哪项是正确的A．血流经脐静脉而入腹壁浅静脉流向四方
B. 脐水平以上的腹壁静脉血流向上，脐水平以下向下
C. 脐水平以下及脐水平以上的腹壁静脉血流方向均向上
D. 脐水平以上的上腹壁及胸壁浅静脉、脐水平以下的血流方向均向下
E. 脐水平以上的腹壁静脉自下向上经胸壁静脉和腋静脉而进入上腔静脉
54.关于胃型与胃蠕动波的叙述，下列哪项是正确的
A．正常人都看不到胃型与胃蠕动波
B 胃正蠕动波自右肋缘下开始，向左推进，到达右腹直肌下消失
C 胃正蠕动波自左肋缘下开始，向右推进，到达右腹直肌下消失
D．胃逆蠕动波自左向右
E．经产妇及老年人亦看不到胃蠕动波
55.关于腹式呼吸运动，下列叙述哪项正确
A．消瘦者腹式呼吸减弱
B．妇女以腹式呼吸为主
C．小儿以胸式呼吸为主
D．大量腹水腹式呼吸增强
E．膈麻痹可使腹式呼吸消失
56.关于上腹部搏动的临床意义，下列哪项是正确的
A．腹主动脉瘤和肝血管瘤时，在吸气时明显
B．二尖瓣狭窄或三尖辨关闭不全引起的右心室增大，上腹部搏动在呼气时明显C.二尖瓣狭窄或三尖瓣关闭不全引起的右心室增大，上腹搏动在吸气时明显D．用示指及中指指腹贴于剑突下部，于吸气时指腹部感到搏动为右心室肥大E．于呼气时指尖感到搏动明显，则为腹主动脉搏动
57.上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列哪项
A．急性胃炎
B．胃粘膜脱垂
C. 胃癌
D．溃疡病
E．幽门梗阻
58.触及肝脏时对其性质的判断，下列叙述哪项正确
A．触及肝脏质地如触鼻尖为质硬
B．触及肝脏质软多为慢性肝炎
C.触及肝脏质韧表示正常
D．质硬常见于肝硬变、肝癌
E．肝淤血时质硬
59.腹部揉面感最多见于：
A．胃穿孔
B．腹腔内出血
C．急性弥漫性腹膜炎
D．结核性腹膜炎
E．急性阑尾炎
60.局限性肝肿大见于：
A．Budd—Chiari综合征
B．肝肿瘤
C.白血病
D．血吸虫病
E．华支睾吸虫病
61.弥漫性肝肿大在临床上最常见于下列哪种疾病
A．肝淤血
B．脂肪肝
C.肝炎
D．白血病
E．早期肝硬变
62.下列哪种病变可使肝浊音界下移
A．肺不张B．肺气肿 C. 肝癌D．肝硬变E．肝脓肿
63.可感到液波震颤，游离腹水量需达：
A. 1000ml B．2000mL C．1500m L D．2500mL E．3000—4000mL
64. 关于肾下垂的概念下列哪项是正确的
A．在深吸气时能触到肾下极B．在深吸气时能触到l／2以上的肾 C. 在深呼气时能触到1／2以上的肾D．在深吸气时能触到2／3以上的肾E．在深吸气时能触到1／4以上的肾
65. 触诊正常脾脏，下列叙述哪项正确
A．坐位前倾可触及B．左侧卧位可触及C.右侧卧位可触及D．仰卧位可触及E．正常情况下脾不能被触及
66. 关于脊肋角的概念，下列哪是正确的
A．在两侧腹直肌外缘与肋弓交界处B．背部第12肋与脊柱的夹角的顶点 C.背部第12肋与脊柱的夹角D．第12肋与腰肌外缘的夹角E．第12肋与腰肌外缘的夹角的顶点
67. 触诊肝脏较常用的方法是：
A．双手触诊法B．钩指触诊法C.单手触诊法D．冲击触诊法E．浅部触诊法
68. 肝—颈静脉回流征阳性，常见于下列哪种情况
A．左心衰竭 B. 肺气肿C.大量腹水D．右心衰竭E．三尖瓣关闭不全
69. 关于振水音的叙述，下列哪项是正确的
A．一旦出现振水音，则提示幽门梗阻
B．有振水音，则必定有胃蠕动波
C.餐后4—6小时，若听到振水音，则提示幽门梗阻
D. 若在清晨空腹或餐后6—8小时听到振水音，则提示幽门梗阻
E.振水音仅出现在幽门梗阻患者
70.关于肝脏双手触诊，下列哪种方法是正确的
A．检查者左手托住患者右后腰
B．吸气时，右手随腹壁抬高而向下触摸
C.呼气时，右手随腹壁下陷而向上触摸
D．吸气时手指上抬速度先于腹壁的抬起
E．吸气时右手随腹壁抬高，手指向前上迎触肝下缘
71. Murphy征阳性见于：
A．急性胰腺炎
B．急性阑尾炎
C．急性胆囊炎
D．胃、十二指肠溃疡
E．急性肝炎
72.下列哪项触诊最为重要
A．腔壁紧张度
B．压痛、反跳痛
C．脏器触诊
D．腹部包块
E．液波震颤
73. 腹部移动性浊音阳性腹水量至少达：A．300ml
B．500ml
C．800ml
D．1000ml
E．1500ml
74. 关于腹部叩诊，下列叙述哪项正确。A．正常腹部叩诊均为鼓音
B．正常腹部叩诊除肝脾所在部位，余多为鼓音C.胃肠穿孔时，肝绝对浊音区增大
D．腹部叩诊音包括鼓音、实音、浊音、过清音E．肺气肿肝浊音界上移
75.下列哪种情况出现肝浊音界消失
A．膈下脓肿
B．急性肝坏死
C．急性胃肠穿孔
D．肝癌
E．肺气肿．
76. 肠鸣音消失常见于：
A．大量腹水
B．机械性肠梗阻
C．巨大卵巢囊肿
D．肠麻痹
E．急性胆囊炎
77.上腹部听到连续的嗡鸣声，常提示：
A、腹主动脉瘤
B、肾动脉狭窄
C、肝癌
D、门静脉高压侧支循环形成
E、腹主动脉狭窄
78. 关于原发性腹膜炎，下列叙述哪项正确
A、腹内脏器穿孔
B、脏器炎症的直接蔓延
C、腹部外伤
D、腹部手术感染
E、病原菌从腹外病灶经血液或淋巴播散而感染腹膜
79.肝硬变最突出的临床表现是：
A．食欲不振B．消化不良C.腹水D．肝大，质较坚硬E．腹泻
80.下列哪项说明肝硬变已进入失代偿期
A．肝肿大B．腹水 C.蜘蛛痣D．皮下淤斑E．脾大
81.国内引起门静脉性肝硬变的最主要病因是：
A．慢性酒精中毒B．血吸虫病C．慢性充血性心力衰竭D．慢性肠道感染E．病毒性乙型肝炎
82.消化性溃疡所引起的疼痛以何者最具有特征性
A．中上腹疼痛B．持续性上腹痛C．节律性痛D．反复发作性痛E．饥饿样痛
83.消化性溃疡的主要症状是：
A．恶心、呕吐B．嗳气、返酸 C.慢性发作性上腹痛D．反复呕血和黑便E．食欲下降、消瘦
84.十二指肠球部溃疡的疼痛特点是：
A．进食一疼痛一缓解B．上腹间歇性疼痛C．上腹持续疼痛D．疼痛一进食一缓解E．无一定规律
85. 诊断阑尾炎的重要依据是：
A．早期上腹痛或脐周痛B．右下腹压痛 C. 右下腹包块D．右下腹McBurney 点有显着而固定的压痛与反跳痛E．早期上腹痛数小时后转为右下腹痛
86. 急腹症中最常见的疾病是：
A．肠梗阻B．急性胃肠穿孔C．腹部外伤D．急性阑尾炎E．急性胆囊炎
87. 冲击触诊法最适宜于下列何种情况
A．患者呼吸动作配合不好时肝脏触诊B．有腹水者肝脏触诊C．腹膜炎肝脏触诊D．患者极度肥胖时肝脏触诊E．双手触诊不满意时肝脏触诊
88. 肝震颤可见于：
A．肝血吸虫病B．肝吸虫病 C.肝脓肿D．肝包虫病E．肝周围炎
89. 肝上、下界二者之间的距离约为：
～9cm B. 9～11cm C. 8～10cm D. 10～12cm E．6～9cm
90. 腹腔积液与腹腔积气鉴别下列哪项最有价值
A．腹部外形B．腹壁张力C．移动体位时其形态有无改变D．肝浊音界改变E．移动性浊音
91.上腹中部膨隆，下列哪项应除外
A．肝左叶肿大B．胃癌C．胃扩张D．脾肿大E．胰腺肿瘤
92.关于全腹凹陷的叙述，下列哪项是错误的
A．仰卧时前腹壁明显低于肋缘至耻骨的水平面 B. 见于消瘦和脱水者C．见于消耗疾病晚期D．膈疝时腹内脏器进入胸腔E．呼气时出现腹凹陷见于膈麻痹
93. 腹式呼吸减弱的原因应除外：
A．腹水B．急性腹痛C．胃肠穿孔所致急性腹膜炎或肠麻痹D．腹内巨大肿物E．足月妊娠
94. 腹部视诊的主要内容不包括：
A.腹外形B．呼吸运动C.腹壁静脉D．腹壁紧张度E．胃肠型及蠕动波
95.浅部触诊法有利于检查下列各项，哪项除外：
A．有无压痛B．抵抗感 C.搏动D．某些肿大的脏器E．阑尾压痛
96. 关于正常成人肝大小的叙述，不符合的是：
A、正常成人的肝一般在肋下触不到
B、腹壁松弛的瘦人深吸气右肋下＜lcm
C、腹壁松弛的瘦人在剑突下可触及肝下缘，但＜3cm
D、在肋下触及肝下缘提示肝肿大
E、腹上角较锐的瘦高者剑突根部下可达5cm
97.于胆囊触诊的叙述，下列哪项是错误的
A．正常时胆囊隐于肝之后不能触及B．胆囊肿大时可在右肋下腹直肌外缘处触到 C.肿大的胆囊一般呈梨形或卵圆形D．触诊时胆囊随呼吸上下移动E．胆囊肿大呈囊性感、有压痛，见于壶腹周围癌
98. 关于脾肿大的测量法，下列哪项是错误的
A．第l测量指左肋缘至脾下缘的距离B．第2测量指左锁骨中线与左肋缘交点至脾最远点的距离C．第3测量指脾右缘与前正中线的距离D．脾轻度肿大只作第1测量E．脾明显肿大时，应加作第2测量和第3测量
99. 关于脾肿大分度及测量法，下列哪项是错误的
A．深吸气时，脾缘不超过肋下3cm为轻度肿大B．超过2cm至脐水平线以上为中度肿大 C.超过脐水平线为高度肿大D．超过前正中线亦为高度肿大E．如脾高度肿大向右越过正中线，则测量脾右缘至正中线的最大距离，以“十”表示
100. 脾轻度肿大见于下列各项，哪项除外：
A．急、慢性肝炎
B．伤寒C.粟粒结核
D．骨髓纤维化
E．亚急性感染性心内膜炎
101. 当肾脏和尿路有炎症时，下列哪个部位是该病的压痛点
A．两腹直肌外缘与肋弓交点
B．脐水平线上腹直肌外缘
C．脐与右髂前上棘连线中外1／3交界处
D．脊柱外缘和第12肋下缘交界处
E．第12肋下缘和腰肌外缘的交界处
102. 关于腹部检查的叙述，下列哪项是错误的
A．正常可触及腹主动脉搏动B．肝下缘触及说明肝肿大C．脾脏正常人不能被触及D．振水音可见于幽门梗阻E．肠鸣音消失可见于肠麻痹
103.急性腹膜炎的体征应除外：
A．急性病容B．腹膜刺激三联征C．腹部揉面感D．腹式呼吸运动减弱E．压痛、反跳痛
104. 肝下移见于下列情况，除外：
A．内脏下垂B．肺气肿C.右下肺炎D．右侧胸腔大量积液E．膈下降
105. 视诊腹部局部膨隆，下列哪项应除外
A．部位B．外形C．有无震颤D．随呼吸而移位E．随体位而改变
106. 肝浊音界向上移位应除外
A．右肺纤维化B．右下肺不张C.气腹D．鼓肠E．右侧张力性气胸
107. 关于压尺试验的叙述，下列哪项是错误的
A．压尺试验是鉴别腹内巨大卵巢囊肿与腹水的一种检查方法B．用一硬尺横置于腹壁上检查者两手将尺压下 C.如为腹水，则硬尺无节奏性跳动D．如为卵巢囊肿，产生节奏性跳动E．患者取站直位
108. 关于胃泡鼓音区的叙述，下列哪项是错误的
A．位于左前胸下部边缘以上B．呈半圆形C．上界为膈及肺下缘D．下界为肋弓E．左界为脾，右界为胰
109.肝浊音界缩小应除外：
A．暴发性肝炎B．急性肝坏死 C.急性胃肠穿孔D．肝硬变E．胃肠胀气
110.关于代偿期肝硬变的症状下列哪项是错误的
A．乏力B．消瘦C．食欲不振、腹胀D．大便不规则、腹泻E．腹水
A2型题
111. 男，16岁，持续高热1周。查体：心前区隆起，可见心脏搏动，肋骨左缘第3、4助间可触及收缩期震颤，肝未触及，脾左肋下2cm，质软，无压痛。该患者脾肿大最可能的病因是：
A．伤寒B．急性疟疾C．亚急性感染性心内膜炎D．粟粒结核E．败血症
112. 男，45岁，腹部查体：肝剑突下5cm，边缘不整，坚硬，有压痛，表面有结节感，可闻及血管杂音。该患者拟诊为：
A．肝左叶癌B．肝血管瘤C．肝血吸虫病D．腹主动脉瘤E．胰腺囊肿
113. 男，63岁，黑便3个多月，乏力。查体：右下腹可触及一5cm×6cm×包块，表面不平，质硬，边缘不整，压痛。该患者应考虑为：
A．增生性肠结核B．克隆病C．回盲部癌肿D．阑尾周围脓肿E．右侧卵巢囊肿114.肝逐渐肿大，质地坚硬如石，有结节，最常见于：
A．肝淤血B．慢性肝炎C．肝癌D．脂肪肝E．急性肝炎
115.男，16岁，查体发现中腹部有—6cm×5cm×3cm肿块，形态不规则，表面凹凸不平且坚硬。该患者肿块应考虑为：
A．炎性包块B．蛔虫团C．肠套叠D．肿大淋巴结E．恶性肿瘤
116. 男，48岁，查体发现右肾肿大，表面不平，质地坚硬，最可能是：
A．多囊肾B．肾盂积脓C．肾肿瘤D．游走肾E．肾盂积水
117 .某患者上腹偏左可触及一6cm××3cm大小、卵圆形、表面光滑、有囊性感、无明显压痛之包块，下列哪项可能性较大
A.肝左叶肿大B．横结肠C.胰腺癌D．胃癌E．胰腺囊肿
118. 男，48岁，近1周来饭后上腹胀痛不适，每晚或次晨发生呕吐，呕吐大量酸臭的宿食，吐后感舒适，食欲正常,腹部检查发现胃型及蠕动波。该患者最可能的诊断是：A．急性胃扩张B．肠梗阻 C.急性胃炎D．幽门梗阻E．急性胆囊炎
119.男，32岁，腹部剧烈阵发性绞痛3小时，伴呕吐，腹部检查发现肠鸣音8次／min，伴金属音。该患者最可能的诊断是：
A．急性腹膜炎B．机械性肠梗阻C．急性肠炎D.急性胃肠出血E．麻痹性肠梗阻120. 男，42岁,畏寒，发热6天，肝区疼痛2天。腹部查体：肝右肋下2cm，质软，触痛，边缘整齐，肝右侧肋间隙局限性压痛，并有叩击痛。该患者最可能的诊断是：A．肝癌B．肝炎 C.肝脓肿D．多囊肝E．肝包虫病
121.检查一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。该患者符合下列哪项
A．上腔静脉阻塞B．下腔静脉阻塞C．门静脉高压或门静脉阻塞D．髂内静脉阻塞E．髂外静脉阻塞
122.左侧腹部触到一实体样包块，有弹性，可随呼吸而上、下移动，且患者诉有恶心感，此为何脏器
A．肝脏 B.肾脏 C.脾脏D．结肠 E. 肠系膜淋巴结
123.某患者因上腹部饱胀不适，清晨未进食来院就诊，检查发现上腹有振水音。该患者最可能是：
A．正常情况B．胃内有大量液体潴留 C .腹腔内有大量液体D．腹腔内有游离气体E.腹腔内有肿块
124. 男，35岁，上腹部反复发作性疼痛10年，近来上腹疼痛缓解的规律消失，且出现持续的剧烈上腹痛及腰背痛，背部明显压痛。该患者最可能的诊断是：
A．胃溃疡活动期B．胃粘膜脱垂C.十二指肠溃疡活动期D．胃癌E．穿透性溃疡
125. 女，36岁，发作性上腹痛3年，近l周来上腹部绞痛，放射至右肩部伴畏寒、发热，腹部查体发现右肋下可触及一6cm×4cm×3cm卵圆形包块，表面光滑，有触痛，随呼吸而上下活动。该患者下列哪项可能性最大
A．胆囊癌B．急性胆囊炎C．慢性胆囊炎急性发作D．肝脓肿E．肝癌
126.急性弥漫性腹膜炎，因咳嗽、呼吸、转动体位均可使疼痛加剧，患者被迫采取何种体位
A．侧卧位B．仰卧位两下肢屈曲C.仰卧位两下肢伸直D．俯卧位E．呈半卧位127.某患者，30岁反复上腹痛10余年，近10天来每夜12点钟上腹痛，昨晚11点钟突然出现持续性剧烈腹痛，继之烦躁，面色苍白，冷汗，脉细速，腹壁强直，压痛、反跳痛(十)，肝浊音界消失，肠鸣音减少。该患者拟诊为：
A．急性阑尾炎B．急性胰腺炎C．十二指肠球部溃疡急性穿孔D．十二指肠球部溃疡并出血E．急性胆囊炎
128. 男，36岁，满腹剧痛l0小时，腹部检查发现腹式呼吸运动减弱，腹部稍隆起，触诊全腹腹肌紧张，压痛和反跳痛。该患者最可能的诊断是：
A．急性腹膜炎B．急性阑尾炎 C.急性胰腺炎D．门静脉性肝硬变E．结核性腹膜炎
129. 男，28岁，持续性右上腹痛2天，疼痛放射至右肩部，腹部体查发现右上腹肌紧张、压痛、反跳痈。该患者最可能的诊断是：
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎D．急性肝炎E．右肾结石
A3型题
共同题干（130～132）
男性，50岁，反复上腹痛20年，常发生在餐后，近2个月腹痛节律消失，食欲减退，服用制酸剂无效。
130.最可能是哪一种疾病
A、胃溃疡恶变
B、十二指肠溃疡并发幽门梗阻
C、胰腺癌
D、肝癌
E、慢性胰腺炎
131.为了明确诊断，应采取哪一种辅助检查
线胃肠钡餐造影
B.胃镜检查
C.上腹部CT
D.甲胎蛋白测定
E.腹部B超
132.如在腹部检查时触及包块，多出现在哪一个部位
A.脐部
B.下腹部
C.上腹部
D.右下腹部
E.左下腹部
A4型题
共同题干（133～136）
男性，40岁，反复饥饿时中上腹部隐痛10年，伴返酸嗳气，在进食和服制酸剂可缓解，今晨中上腹剧痛后腹痛持续存在。
133.最可能患哪种疾病
A.急性胰腺炎
B.胰腺癌
C.胃癌
D.消化性溃疡
E.急性胆囊炎
134 .可能发生哪一种并发症
A.急性胰腺炎并发出血坏死
B.胰腺癌并发肠梗阻
C.胃癌并发幽门梗阻
D.消化性溃疡并发急性穿孔
E.急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎
135. 如进行腹部检查，最具诊断价值的腹部体征是：
A、板状腹
B、腹壁柔韧感
C、肠鸣音亢进
D、肝浊音界消失
E、Murphy征阳性
136.为确诊疾病应选择哪一种检查手段
A、血清淀粉酶测定
B、癌胚抗原测定
C、胃镜检查
D、X线腹部平片
E、腹部B检查
B1型题
问题（137～138）
A、腹水
B、肥胖
C、巨大卵巢囊肿
D、脐癌
E、腹膜炎
137．腹膨隆，脐内陷
138．腹膨隆，脐膨出
问题（139～142）
A、脐疝
B、股疝
C、腹股沟斜疝
D、切口疝
E、白线疝
139.位于腹股沟韧带中部，多见于女性
140.门静脉高压大量腹水者
141.手术瘢痕愈合不良处
142.先天性两侧腹直肌闭合不良
问题（143～146）
A、扁圆形膨隆
B、蛙形膨隆
C、球形膨隆
D、局部膨隆
E、尖凸型膨隆
143.肝硬变腹水
144.胃肠穿孔
145.腹内脏器肿大，腹内肿瘤
146.肥胖，腹壁皮下脂肪过多
问题（147～150）
A．系腰带部位有褐色素沉着
B．左腰部皮肤呈蓝色
C. 脐周围及下腹部发蓝
D．腹部和腰部不规则的斑片色素沉着
E．腹部散在点状深褐色色素沉着
147.急性胰腺炎
148.肾上腺皮质功能减退
149. 多发神经纤维瘤
150. 宫外孕
问题（151～154）
A. 腹壁两侧静脉曲张，脐上、脐下血流方向均向上
B. 腹壁曲张静脉以脐为中心向四周伸展，血流方向经脐静脉脐孔而入腹壁浅静脉流向四方
C. 上腹壁及胸壁浅静脉曲张，脐上、脐下血流方向均向下
D. 腹壁浅静脉隐约可见
E. 静脉显露于皮肤，较直条纹，并不迂曲
151．肝门静脉阻塞高压时
152．下腔静脉阻塞
153．上腔静脉阻塞
154．较瘦或皮肤白皙的正常人
问题（155～157）
A．脐疝
B．脐凹分泌物呈浆液性有臭味
C．脐分泌物呈水样，有尿臊味
D．脐部溃疡
E．脐部溃疡坚硬固定而突出
155．脐尿管未闭
156．门脉高压症
157．脐部炎症所致
问题（158～161）
A. 肝轻度肿大，表面光滑，边缘钝，质稍韧，有压痛
B. 肝明显肿大，表面光滑，边缘圆钝，质韧，有压痛，肝—颈静脉回流征阳性
C. 早期肝肿大，晚期缩小，质较硬，边缘锐利，表面可触到小结节，无压痛
D. 肝逐渐增大，质地坚硬如石；表面高低不平，有大小不等结节，边缘不整
E. 肝肿大，表面光滑，质软或稍韧，无压痛
158．肝淤血
159．肝硬变
160．肝癌
161．急性肝炎
问题（162～164）
A．腹局部膨隆有搏动
B．膨隆随体位变更而明显移位
C．膨隆不随体位变更而移位
D．随呼吸移动的局部膨隆
E．腹局部膨隆呈长形
162．动脉瘤
163．腹膜后肿瘤
164. 游走肾
问题（165～167）
A．脾表面不平滑有结节
B．脾表面光滑
C．脾表面有囊性感
D．脾压痛
E．脾触诊时有摩擦感
165．脾脓肿
166．脾囊肿
167．脾周围炎
问题（168～171）
A．肿大胆囊呈囊性感，有明显压痛B．胆囊肿大呈囊性感，无压痛C．胆囊肿大，有实性感
D．右上腹压痛，Murphy征(一)
E．胆囊显着肿大，黄疽渐进加深，但无压痛
168．胰头癌
169．急性胆囊炎
170．胆囊结石
171．壶腹周围癌
问题（172～175）
A．浅部触诊法
B．冲击触诊法
C. 深部滑行触诊法
D．深压触诊法
E．双手触诊法
172．适用于肝、脾、肾的检查
173．确定阑尾及胆囊区压痛点
174．用于大量腹水时肝脾触诊
175．用于检查腹部有无压痛及抵抗感
问题（176～179）
A．McBurney点
B．肋脊点
C．肋腰点
D．上输尿管点
E．中输尿管点
176．脐与右髂前上棘连线中、外l／3交界处177．脐水平线上腹直肌外缘处
178．背部第12肋与脊柱的夹角的顶点179．背部第12肋与腰肌外缘的夹角顶点
问题（180～182）
A. 胆囊区压痛，Murphy征(十)
B. 胆囊不肿大，黄疸明显
C. 胆囊肿大，无压痛，黄疸渐进加深
D. 胆囊肿大表面不平—，质地坚硬
E. 右上腹压痛，Murphy征(一)
180．胰头癌
181．急性胆囊炎
182．胆总管结石胆管阻塞
问题（183～186）
A．肝浊音界缩小
B．肝浊音界消失
C. 肝浊音界上移
D．肝浊音界下移
E．肝浊音界扩大
183．暴发性肝炎
184．右侧张力性气胸
185．右肺纤维化
186．慢性肝炎
问题（187～190）
A．中腹部触到搏动的包块，伴收缩期血管杂音
B．中腹部触到包块，伴下肢血压低于上肢
C. 左、右上腹部收缩期血管杂音
D．左叶肝区听到吹风样血管杂音
E．脐周听到连续性的嗡鸣音
187．肝硬变
188．肝癌
189．腹主动脉瘤
190．肾动脉狭窄
问题（191～194）
A．深吸气时能触到l／2以上的肾
B．肾下垂明显并能在腹腔各个方向移动
C．肾质地柔软而富有弹性，有波动感
D．肋脊点压痛
E．肾不规则形增大，有囊性感
191．游走肾
192．肾盂积水
193．肾盂炎
194．多囊肾
B2型题
（195～204）
A. 急性胆囊炎
B. 急性阑尾炎
C. 胰头癌
D. 幽门梗阻
E. 急性腹膜炎
F. 肠梗阻
G. 胃穿孔
H.肝硬化腹水
下列病人的表现属上述哪一种疾病
问题（195～198）
195. 女性，35岁，进食油腻饮食后反复出现右上腹部疼痛1年，腹部检查右上腹部胆囊区有压痛，Murphy征阳性。
196. 男性，50岁，巩膜、皮肤进行性黄染1月，伴粪便颜色变浅，皮肤瘙痒，腹部检查时右上腹部触及卵圆形无压痛的包块
197. 男性，28岁，反复发生饥饿时中上腹部隐痛10年，近1个月来出现中上腹部饱胀不适，且于晚间明显，伴呕吐大量酸酵宿食，吐后腹胀症状缓解。
198. 男性，40岁，20年前有乙型肝炎史，近1年来反复肝功能异常，2个月来出现腹胀、尿少、下肢浮肿、腹部外形呈蛙状。肝肋下恰及，脾肋下3指，移动性浊音阳性。
A.腹膜炎三联征
B. Murphy征
征
D.肝震颤
E.腹壁静脉曲张常可听到静脉血管杂音
征
G.舟状腹
H.振水音
下列病人检查时可发现的体征是：
问题（199～204）
199. 男性，36岁，间歇性中上腹饥饿性夜间痛10年，近2周症状加重。今午餐后出现中上腹部剧烈而持续性疼痛1小时，伴恶心、呕吐4次，腹部检查见腹式呼吸消失、全腹压痛、腹肌紧张及反跳痛。
200. 女性，40岁，吃油炒蛋后出现右上腹部剧烈绞痛并向右肩放射，伴呕吐3次，腹部检查右肋缘下有压痛伴吸气终止现象。
201. 男性，50岁，发现皮肤、巩膜进行性黄染1个月，粪便呈陶土色，腹部检查，右上腹部可触及囊状肿物，无压痛。
202. 男性，20岁，新疆籍。发现右上腹胀痛2个月。腹部检查：肝肋下4cm，并可触及2个直径为2cm大小的结节，浮沉触诊有震动感。
203. 清晨空腹或餐后6-8小时，用冲击触诊法，在上腹部可听到气液撞击的声音。
204. 男性，40岁，有慢性乙肝史10年，近1年出现腹胀、腹壁静脉重度曲张、尿少、脾肿大，在上腹部听诊时可能有哪一种体征。
X型题
205．引起腹部膨隆的原因有
A．肥胖B．急性胃扩张C．腹水D．肠胀气E．肠麻痹、
206．腹部膨隆病理状况包括
A．大量腹水B．结核性腹膜炎 C.足月妊娠D．腹内炎症性包块E．腹内巨大肿物
207．腹式呼吸增强可见于：
A．癔病性呼吸B．肠麻痹C．足月妊娠D．急性腹痛E．胸腔积液208．弥漫性肝肿大见于
A．肝炎B．肝淤血C．脂肪肝D．肝脓肿E．早期肝硬变
209.急性阑尾炎时可出现下列哪些体征
A.直肠指诊可有明显的局部触痛B．阑尾周围脓肿时，可触及压痛明显的包块点有显着而固定的压痛及反跳痛D．盲肠后位的阑尾炎，腰大肌征(十) E．肠鸣音减弱210．典型的腹膜炎三联征包括：
A．腹壁肌紧张
B．腹壁柔韧感
C．腹部压痛
D．腹部反跳痛
E．腹式呼吸消失
211．急性弥漫性腹膜炎的体征
A.腹肌紧张
B.腹部压痛
C.反跳痛
D.腹式呼吸减弱或消失
E.肠鸣音增多
212．测量已触及包块大小应包括：
A．上下(纵长)
B．左右(横宽)
C．前后径(深厚)
D．也可以实物作比喻
E．斜径
213．膀胱胀大可见于：
A．尿道梗阻
B．脊髓病
C.昏迷患者
D．腰椎或骶推麻醉后
E．急性膀胱炎
214．关于Murphy征检查方法，下列叙述哪些正确
A．医生以左手掌平放于患者右肋下部
B．医生以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处
C．在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，引起疼痛，此为胆囊触痛D．如因剧烈疼痛而致吸气终止，称Murphy征阳性
E．如因剧烈疼痛而致呼气终止，称Murphy征阳性
215．左肋缘下可能触到需与脾鉴别的其他包块是：
A．增大的左肾
B．肿大的肝左叶
C.胰尾部囊肿
D．结肠脾曲肿大
E．降结肠
216．中度脾肿大常见于：
A．肝硬变
B．疟疾后遗症
C．慢性淋巴细胞白血病
D．淋巴瘤
E．慢性溶血性黄疽
217．关于腹部压痛、反跳痛，下列叙述哪些正确
A．胃溃疡常剑突下压痛
B．十二指肠溃疡多剑突下偏右压痛
C. 急性胆囊炎时，右上腹胆囊点压痛
D．阑尾炎时，脐至右髂前上棘连线内1/3处压痛
E．弥漫性腹膜炎时，可出现全腹压痛、反跳痛
218．脾脏触诊内容包括：
A．大小
B．质地
C.表面情况
D．有无压痛
E．有无摩擦感
219．易误认为肝下缘的其他腹腔内容物包括：
A．横结肠下缘
B．十二指肠
C.右肾下极
D．腹直肌腱划
E．胰腺
220．使脾向下移位的因素包括
A．内脏下垂
B．左侧胸腔积液
C．肺气肿
D．阻塞性肺不张
E．左侧肺实变
221．触及肝时，应详细描述的内容包括：
A．大小B．质地 C. 压痛D．表面状态和边缘E．搏动222．触及肝时应注意肝的表面：
A．是否光滑B．有无结节C．边缘的薄厚D．有无压痛E．边缘是否整齐223．腹部振水音可见于：
A．幽门梗阻B．胃酸分泌过多C．胃扩张D．正常人餐后6～8小时以上
E．正常人饮进多量液体时
224．正常情况下脾不能触及，下列哪些情况使脾向下移位，亦可触及脾脏
A．内脏下垂B．心包积液 C.左胸腔积液D．左侧气胸E．心脏向左下扩大
225．脾压痛见于：
A．脾脓肿B．脾周围炎 C.骨髓纤维化D．脾梗塞E．肝硬变
226．正常腹部可触到哪些包块
A．腰椎椎体B．脾脏C．横结肠D．胃E．盲肠
227．腹部包块的常见原因有：
A．实质脏器的病理性肿大
B．空腔脏器的扩张
C.炎症性肿块
D．肿瘤
E．肠蛔虫病
228．肾区叩击痛见于：
A．肾炎B．肾盂肾炎C．肾结石D．肾结核E．肾周围炎
229．胃泡鼓音区(Traube区)明显缩小或消失可见于：
A．脾肿大B．左侧胸腔积液 C.心包积液D．左叶肝肿大E．左下肺炎
230.肝浊音界扩大见于：
A．肝癌B．肝脓肿 C.肝硬变D．肝淤血E．多囊肝
231．脾浊音区缩小见于：
A．左侧气胸B．左侧胸腔积液C．胃扩张D．鼓肠E．脾大
232．腹部叩诊其主要作用在于：
A．叩知某些脏器的大小及有无叩痛B．胃与膀胱的扩大程度
C．胃肠道充气情况D．腹腔内有无积气、积液E．腹腔内有无包块
233．腹部听到收缩期血管杂音有以下哪些可能
A．腹主动脉狭窄B．腹主动脉瘤C．肾动脉狭窄D．肝硬变门静脉高压E．肝囊肿
234．肠鸣音减弱见于：
A．老年性便秘B．腹膜炎C．低血钾D．大量腹水E．胃肠动力低下235．引起肝硬变的主要病因有：
A．病毒性肝炎B．慢性酒精中毒 C.血吸虫病D．营养不良E．药物及工业中毒
236．肠梗阻分为下列哪些类型
A．机械性肠梗阻B．动力性肠梗阻 C.血管性肠梗阻D．单纯性肠梗阻E．绞窄性肠梗阻
237.失代偿期肝硬变门静脉高压的表现包括：
A．腹水B．男性乳房发育 C.静脉侧支循环的建立与开放
D．脾肿大及功能亢进E．食欲不振、消化不良
238．急性弥漫性腹膜炎常见于：
A．消化性溃疡穿孔B．外伤性胃肠穿孔
C．内脏破裂D．结核性腹膜炎E．肝硬变并原发性腹膜炎
239．无菌性腹膜炎常见于：
A．胃、十二指肠急性穿孔B．急性胰腺炎C．尿液漏人腹腔
D．肝硬变并原发性腹膜炎E．脾自发破裂
240．消化性溃疡上腹痛的发生机制可能由于：
A．溃疡及其周围组织的炎性病变可提高局部内感受器的敏感性，对胃酸刺激的痛阈降低
B．局部肌张力增高或痉挛
C．胃蠕动增快
D．胃酸对溃疡面的刺激
E．迷走神经张力增高
241．诱发消化性溃疡疼痛发作的因素包括：
A．寒冷刺激B．过度紧张劳累 C.生冷饮食D．烟酒E．忧郁
242．消化性溃疡主要的并发症有：
A．穿孔B．上消化道出血 C.恶性贫血D．幽门梗阻E．癌变
243．腹腔积液的体征包括：
A．蛙腹B．波动感 C.移动性浊音D．振水音E．脐疝
问答题
244.全腹膨隆见于哪些情况，如何鉴别
245.简述腹部包块的触诊内容。
246.简述五种常见肝肿大疾病的触诊表现。
247.简述脾肿大的分度及临床意义。
248.简述急性腹膜炎的阳性体征。
参考答案
名词解释
1.腹部膨隆：平卧时前腹壁明显高于肋缘至耻骨的水平面，外观呈凸起状，称腹部膨隆，可因生理状况如肥胖、妊娠或病理状况如腹水、巨大肿瘤等引起。
2. 舟状腹：平卧时前腹壁凹陷几乎贴近脊柱，肋弓、髂嵴和耻骨联合显露，腹外形呈舟状，称舟状腹。
3. 胃型和肠型：胃肠道发生梗阻时，梗阻近端的胃或肠段饱满而隆起，可显出各自的轮廓，称胃型和肠型。
4.板状腹：因急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎，腹膜受刺激而引起腹肌痉挛，腹壁明显紧张，甚至强直如木板，称板状腹。
5. 肝震颤：用浮沉触诊法，当手指压下时，如感到一种微细的震动感，称肝震颤，可
见于肝包虫病。
6.揉面感：慢性弥漫性结核性腹膜炎，使腹壁肌紧张度增加，触诊有轻度抵抗感，如揉面团一样，故称揉面感。
7. 反跳痛：检查压痛时，如突然将手抬起病人腹痛加剧，称反跳痛。
8. 移动性浊音：当腹腔内有中等量以上腹水时，让病人取仰卧位，腹部两侧因腹水沉积而叩诊呈浊音，腹中部因肠管漂浮在液面上叩诊呈鼓音；让病人侧卧位时，因腹水积于下部，肠管上浮，故下部叩诊呈浊音，上侧腹部转为鼓音。此种因体位不同而出现浊音区变动的现象，称为移动性浊音。
9. 肠鸣音：当肠蠕动时，肠内气体随之流动，产生一种断断续续的咕噜音称肠鸣音。
10. 振水音：让病人取仰卧位，将听诊器体件放在上腹部，医生用稍弯曲的手指在病人上腹部做连续迅速的冲击动作，如听到胃内气体与液体相撞击而产生的声音，称之振水音。
11. 蛙腹：当腹腔内有大量积液时，平卧位时腹壁松弛，液体下沉于腹腔两侧，致腹部呈扁而宽状，称蛙腹。
12. 肾下垂：在深吸气时能触到1/2以上的肾称肾下垂。
13. 游走肾：如肾下垂明显并能在腹腔内各个方向移动时称游走肾。
14. Murphy征：检查者以左手掌放于患者的右前胸下部，左手拇指指腹钩压胆囊点处用力按压腹壁，然后嘱患者缓慢深吸气，如吸气过程因疼痛而终止称Murphy征阳性。见于急性胆囊炎。
15. Grey-Turner征：左腰部皮肤呈蓝色，为血流自腹膜后间隙渗到侧腹壁的皮下所致。可见于急性出血性胰腺炎。
16 .Courvoisier征：胰头癌压迫胆总管导致阻塞，而发生黄疸逐渐加深，胆囊明显肿大但无压痛，称Courvoisier征。
17. Caput medusae征：门静脉高压显着时，于脐部可见到一簇曲张静脉向四周放射，如水母头(Caput medusae)状，又称海蛇神头。
18. Traube鼓音区：即胃泡鼓音区，位于左前胸下部肋缘以上，约呈半圆形为胃底穹隆含气而形成。其上界为横膈及肺下缘，下界为肋弓，左界为脾，右界为肝左缘。
19. 肝颈静脉回流征：当右心衰竭引起肝淤血肿大时，用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更明显，称肝颈静脉回流征阳性。
20. 腹膜炎三联征：腹膜炎时，在腹部可检查到腹壁肌紧张，腹部压痛和反跳痛三种体征，称为腹膜炎三联征。
填空题
21. 腹腔积液、腹内积气、腹内巨大包块
22. 以脐为中心向四周放射、由上而下、由下而上
23. Cullen征
24. 股外侧和肩背部
25. 仰卧、屈曲、腹式、交谈
26. 紧张度、抵抗感、表浅的压痛、包块、搏动、腹壁上的肿物
27. 脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处
28. 右锁骨中线与肋缘交界处
29. 单手触诊法、双手触诊法、钩指触诊法
30. 大小、质地、表面状态和边缘、压痛、搏动、肝区摩擦感、肝震颤
31. 1cm、3cm、5cm、1/3
32. 噘起的口唇、鼻尖、前额
33. 左锁骨中线与左肋缘交点至脾下缘的距离、左锁骨中线与左肋缘交点至脾脏最远点的距离、脾右缘与前正中线的距离
34. 深吸气时，脾缘不超过肋下2cm、超过2cm至脐水平线以上、超过脐水平或前正中线
35. 酸痛或类似恶心的
36. 季肋点、肋脊点、肋腰点、上输尿管点、中输尿管点
37. 位置、大小、形态、质地、压痛、搏动、移动度、包块与腹壁和皮肤的关系
38. 3000～4000ml
39. 清晨空腹、餐后6～8小时以上
40. 1～2cm
41. 第5肋间
42.急性胃肠穿孔
43. 9～11、4～7cm、腋前线
44. 1000ml
45. 4～5
46. 120ml
47. 腹壁肌紧张、腹部压痛、反跳痛
48. 四区分法、九区分法、七区分法
选择题
49. B 50 .E 51. E 52. D 53. D 54. C 56 .C 57. E
59. D 60. B 70. E
71 .C 75. C 76. D 78. E
86 .D 88. D 92. E
97. E 102. B
116. C 122. B 125. C
136 .D
176. A 180. C 183 .A
195. A
207. AE
问答题
体格检查基本方法 一、单项选择题： 1.体格检查的基本方法有 A.视诊触诊视诊叩诊听诊 B.一般检查实验室检查 X线检查心电图检查 C.视诊触诊叩诊听诊 D.视诊触诊问诊听诊 2.检查皮肤、关节及肿块用 A.深压触诊法 B.浅部触诊法 C.冲击触诊法 D.双手触诊法 3.检查腹部压痛常用 A.深压触诊法 B.冲击触诊法 C.双手触诊法 D.深部滑行触诊法 4.检查肝、脾、肾时常用 A.双手触诊法 B.冲击触诊法 C.深压触诊法 D.浅部触诊法 5.正常肺部叩诊音呈 A.清音 B.浊音 C.过清音 D.鼓音 6.大量胸腔积液时叩诊音是 A.鼓音 B.浊音 C.实音 D.过清音 7.气胸患者叩诊音呈 A.过清音 B.鼓音 C.清音 D.实音 8.关于间接叩诊法的叙述，下列哪项是错误的 A.左手中指第二指节紧贴于叩诊部位，其他手指稍微抬起
B.左手指自然弯曲，以中指指端垂直叩击右手中指第二指骨的中段 C.叩诊时应以腕关节与掌指关节的活动为主 D.叩击动作要灵活、短促、富有弹性 二、填空题： 1.体格检查基本方法包括——、——、——、——、——。 2.深部触诊法分为——、——、——、——。 3.叩诊音由于被叩击的组织或脏器密度、弹性、含气量以及与体表距离的不同，叩击时所产生的反响亦异，临床上可分为——、——、——和实音。 4.体格检查一定按规定顺序进行。通常先检查——，然后检查——、——、——、——等。 三、简答题： 1.简述触诊的方法及应用范围。 2.简述在正常情况下，鼓音、清音、浊音及实音各在何处可叩得， 在病理情况下各见于哪些疾病？ 一般检查 一、单项选择题： 1.患者不能自己调整肢体位置称 A.被动体位 B.强迫体位 C.自动体位 D.辗转体位 2.二尖瓣面容表现为 A.面色灰暗,双颊紫红,口唇轻度紫绀 B.面容憔悴,色灰暗
体格检查试题（每题5分）。 1、体格检查的基本方法有：（A） A、视诊触诊扣诊听诊嗅诊 B、视诊触诊扣诊问诊切诊 C、视诊触诊问诊听诊嗅诊 D、问诊视诊听诊巡诊嗅诊 2、视诊的概念是：（A） A、以视觉来观察患者全身或局部表现的一种诊断方法。 B、通过观察病情变化和检查结果来分析病情的方法。 C、通过查看心电图、胸片、CT等检查了解病情的方法。 D、通过查看病历资料了解患者病情的一种方法。 3、全身视诊的主要内容是观察（A） A、发育营养表情体位姿态等 B、心尖搏动心界大小心率快慢心影位置等 C、体温脉搏呼吸血压体位等 D、病灶的大小活动度质地有无压痛等 4、触诊（A） A、可明确视诊所不能明确的体征 B、仅能触及体表可见的包块，不能触及深部病变 C、可用于神经系统、呼吸系统、造血系统等系统的检查 D、将很快被现代化仪器设备所取代 5、浅部触诊法常用的触及深度约为（A） A、1公分左右 B、3公分左右 C、5公分左右 D、7公分左右 6、深部滑行触诊法常用于（C） A、胸壁病变的检查 B、腹壁病变的检查 C、腹腔深部包块和胃肠病变的检查 D、肝脾病变的检查 7、冲击触诊法是否属于触诊法（A） A、是 B、不是 C、不确定 8、触诊的方法有（A） A、浅部触诊法深部滑行触诊法双手触诊法深压触诊法等 B、双手触诊法深部触诊法深压触诊法局部触诊法等 C、间接触诊法局部触诊法双手触诊法冲击触诊法等 D、浅部触诊法直接触诊法间接触诊法深压触诊法等 9、腹部检查压痛、反跳痛时，常用的方法是（C） A、深部滑行触诊法 B、双手触诊法 C、深插触诊法 D、冲击触诊法 10、确定胸腹水的有无或多少，最常用的体检方法是（C） A、视诊 B、触诊 C、扣诊 D、听诊 11、触诊时应注意（C） A、医师应暖手，患者通常取半卧位，双手放松。 B、医师应暖听诊器，患者通常取卧位，双腿伸直，腹肌放松。 C、医师应暖手，患者通常取仰卧屈膝位，腹肌尽可能放松。 D、医师应消除病人的紧张情绪，患者通常双腿稍曲，腹肌尽可能用力。 12、直接扣诊法，是用（B）
护理专业基础知识试题 。 护理专业基础知识试题篇 1 1、护理学的发展，从护理内容及形式来看，主要经历了(自我护理)、(家庭护理)、(宗教护理)、(医院护理)、(近代护理)和(现代护理)。 2、20世纪传统的疾病谱发生了很大的变化，由细菌引起的疾病得到了较好的控制，但与人的行为和生活方式相关的疾病如(心脏病)、(肿瘤)、(脑血管病)、(中毒)、(外伤)、(糖尿病)和(艾滋病)等已成为威胁人类健康的主要问题。 3、(南丁格尔)为近代护理教育的创始人，为纪念她的功绩，(1912)年国际护士会决定将她的生日(5月12日)定为国际护士节。 4、据不完全统计，至1949年，全国仅有护校约(180)所，护士约(3万)名。据1995年统计，全国现有独立护士学校和设有护理专业的卫生学校共(556)所，护士约(112万)名。 5、当人成功地保持(内外环境的和谐稳定)以及人的(多层次需要)得到满足时，则处于健康的(完好状态)。 6、护理工作方法的基本形式有下列5种(个案护理)、(功能制护理)、(小组护理)、(责任制护理)、(系统化整体护理)。 7、基础护理学的临床应用主要是满足病人的基本的(生活需要)和(治疗需要)，满足病人的(心理需要)。 8、基础护理学是护理学的奠基课程，是(内)、(外)、(妇)、(儿)
等科护理的支柱。 9、(1995)年起在全国举行全国护士执业考试。 10、中华护理学会成立于(19090年，早年称(中华护士会)，(1936)年改称中华护士学会。 11、随着临床医学的发展，护理专业水平有了明显提高，护理的职能在扩大、延伸，如(大面积烧伤)、(器官移植)、(显微外科)、(重症监护)等专科护理以及(家庭护理)、(老年护理)、(中西医结合护理)等都进展较快。 12、护理杂志于(1953)年创刊，(1981)年起改名为《中华护理杂志》，并与外国期刊交流。 13、向全国发行的护理专业期刊还有(护士进修杂志)、(实用护理杂志)等10余种。 护理专业基础知识试题篇2 1、为确保高压蒸汽灭菌法效果，下列注意事项错误的是 A、器械、物品灭菌前需洗净、晾干或擦干 B、预真空压力蒸汽灭菌的物品体积不得超过30cm×30cm×25cm C、布类物品需放在金属、搪瓷类物品上 D、有孔容器消毒前需将容器孔打开 E、灭菌物品需待干燥后取出使用 2、压力蒸汽灭菌效果监测方法最可靠的是 A、留点温度计监测法 B、化学指示卡监测法
一、单选题 1．正常儿童及男性乳头位置大约为： A．锁骨中线第5肋间B．胸骨旁线第4肋间C．腋前线第4肋间 D．锁骨中线第4肋间E．以上都不是 2. 正常人平常呼吸时肺下界的位置在： A．锁骨中线第6肋间隙，腋中线第8肋间隙，肩胛线10肋间隙 B．锁骨中线第6肋间隙，腋中线第9肋间隙，肩胛线第11肋间隙 C．锁骨中线第5肋间隙，腋中线第8肋间隙，肩胛线第10肋间隙 D．锁骨中线第6肋间隙，腋中线第6肋间隙，肩胛线第10肋间隙 E．以上都不是 3. 肺界斜裂的位置大约在： A. 始于后正中线第3胸椎，向外斜方下行，止于第6肋骨与肋软骨相交处 B. 始于后正中线第4胸椎，向外斜行，止于第6肋骨 C. 始于后正中线第3胸椎，止于胸骨角 D. 始于后正中线第4胸椎，止于胸椎角 E. 以上都不是 4．胸部局部压痛常见于： A. 胸部软组织炎或肋骨骨折 B. 大叶性肺炎 C. 胸膜炎 D. 支气管肺炎 E. 肺癌 5. 胸骨压痛常见于： A. 胸腔积液 B. 白血病 C. 气胸 D. 再生障碍贫血 E. 气管内异物 6. 桶状胸常见于： A. 肺结核 B. 风心病 C. 佝偻病 D. 发育畸形 E. 肺气肿 7. 胸椎局部后突常见于： A. 类风湿性关节炎 B. 先天畸形 C. 胸椎结核 D. 佝偻病 E. 以上都不是 8. 一位45岁女性，一侧乳房皮肤局部呈橘皮样，乳头内陷，可能为： A. 乳腺炎 B. 乳腺小叶增生 C. 乳腺囊肿 D. 乳腺癌 E. 以上都不是 9. 一青年女性，乳房局部红、肿、热、痛，可能为： A. 哺乳期妇女 B. 乳腺癌 C. 乳腺小叶增生 D. 乳腺囊肿 E. 乳腺炎 10. 男性乳房增生，可能为： A. 内分泌紊乱 B. 肾上腺皮质功能紊乱 C. 肝硬化 D. 肺癌 E. 以上都可能 11. 正常成年人呼吸频率一般为： A. 18次/分钟 B. 24次/分钟 C. 12次/分钟 D. >24次/分钟 E. <12次/分钟 12. 呼吸过缓常见于： A. 发热 B. 疼痛 C. 甲状腺功能亢进 D. 心功能衰竭 E. 镇静剂过量 13. 潮式呼吸可发生于： A. 糖尿病酮症酸中毒 B. 脑炎 C. 老年人深睡 D. 巴比妥中毒 E. 以上都可以 14. 语音震颤增加可见于： A. 气胸 B. 胸腔积液 C. 肺气肿 D. 胸膜增厚 E. 肺内大片炎症 15. 语音震颤减弱可见于： A. 肺炎 B. 支气管扩张 C. 肺脓肿 D. 肺梗塞 E. 肺气肿 16．心脏绝对浊音界缩小常见于： A. 心脏扩大 B. 心包积液 C. 主动脉瘤 D. 肺门淋巴结肿大 E. 肺气肿 17. 肺气肿时叩诊音： A. 鼓音 B. 过清音 C. 清音 D. 浊鼓音 E. 浊音
护理三基考试题库7000题-2 101题目：物理降温后的体温，绘制符号及连线是答案：C A:．红点红虚线 B:．蓝点蓝虚线 C:．红圈红虚线 D:．蓝圈蓝虚线 E:．红圈蓝虚线 102题目：发口服药操作，下述哪项正确答案：C ( A:．病人不在，药物放床旁桌上 B:．病人服洋地黄类药物后要测其脉率 C:．嘱病人服止咳糖浆后不要立即饮水 D:．病人提出疑问，即予解释 E:．鼻饲病人不给口服药 103题目：下列可用于肌内注射的部位是答案：E A:．肩峰下1指处 B:．髂前上棘与尾骨联线中1/3处 C:．髂前上棘内侧3横指处 [ D:．大腿中段内侧 E:．大腿中段外侧 104题目：颈外静脉输液，最佳穿刺点在答案：D A:．下颌角与锁骨上缘中点连线下1/3处 B:．下颌角与锁骨下缘中点连线下1/3处 C:．下颌角与锁骨下缘中点连线上1/3处 D:．下颌角与锁骨上缘中点连线上1/3处 E:．下颌角与锁骨上缘中点连线中1/3处 、 105题目：鼻导管给氧操作，下述正确的是答案：C A:．给氧前用干棉签清洁病人鼻孔 B:．导管插入长度为鼻尖到耳垂的1/2 C:．给氧时，调节氧流量后插入鼻导管 D:．停止给氧时，应先关氧气开关 E:．氧气筒放置距暖气应5m 106题目：下列哪种情况禁忌洗胃答案：B A:．胃黏膜水肿 B:．误服氢氧化钠 【
C:．消化道溃疡 D:．深度昏迷 E:．晚期胃癌 107题目：下列哪种情况不需留置导尿答案：A A:．膀胱镜检查 B:．子宫切除术 C:．尿道修补术 D:．大面积烧伤 E:．前列腺肥大尿潴留 $ 108题目：下列部位可放置冰袋降温的是答案：B A:．前额、足底 B:．头顶、腹股沟 C:．枕部、腘窝 D:．颈部、腹部 E:．腋窝、胸部 109题目：有关使用隔离衣的要求，正确的是答案：C A:．每周更换一次 《 B:．要保持袖口内外面清洁 C:．必须完全盖住工作服 D:．隔离衣潮湿后立即晾干 E:．隔离衣挂在走廊内应外面向外 110题目：给儿童使用人工呼吸机，潮气量的标准是每千克体重答案：C A:．5ml B:．8ml C:．10ml D:．12ml （ E:．15ml 111题目：下述哪项不属于临终护理的目的答案：D A:．解除病人肉体痛苦 B:．缓解病人心理恐惧 C:．使病人舒适安静 D:．使病人五官端详 E:．使家属获得安慰 112题目：现行的三级护理管理体制结构是答案：D …
第一节基本检查法 一、选择题： （一）单项选择题： 1. 体格检查的基本方法有 A.望诊触诊视诊叩诊听诊 B.一般检查实验室检查X线检查心电图检查 C.望诊触诊叩诊听诊 D.望诊触诊问诊听诊 2.检查胆囊压痛的方法用 A.浅部触诊法 B.冲击触诊法 C.深部滑动触诊法 D.深压触诊法 3.检查皮肤、关节及肿块用 A.深压触诊法 B.浅部触诊法 C.冲击触诊法 D.双手触诊法 4.对腹水患者行肝脾包块触诊使用 A.浅部触诊法 B.深部滑动触诊法 C.冲击触诊法 D.深部触诊法 5.检查腹部压痛点常用 A.深压触诊法 B.冲击触诊法 C.双手触诊法 D.深部滑动触诊法 6.肝、脾、肾检查时常用 A.双手触诊法 B.冲击触诊法 C.深压触诊法 D.浅表触诊法 7.浊音叩诊的特点 A.音调低音响较大震动时相长 B.音调低音响更强震动时相较长 C.音调较高音响较弱而震动持续时间较短 D.音调高音响强震动持续时间短 8.正常肺部叩诊音呈 A.清音 B.浊音 C.过清音 D.鼓音 9.触诊检查主要用于 A.脑部 B.腹部 C.关节 D.皮肤 10.肺组织实变时叩诊为 A.鼓音 B.实音 C.过清音 D.浊音 11.肺气肿患者叩诊音为 A.鼓音 B.清音 C.过清音 D.浊音 12.一位左侧胸痛的病人,坐位左下胸部叩鼓音,多考虑 A.左侧气胸 B.肺气肿 C. 正常胃泡音 D.胸腔积液 13.大量胸腔积液时叩诊音是 A.鼓音 B.浊音 C.实音 D.过清音 14.气胸患者叩诊音呈 A.过清音 B.鼓音 C.清音 D.实音 15.直接叩诊法常用于 A.肺炎 B.肺结核 C.肺肿瘤 D.大量胸腔积液 16. 触诊对全身哪个部位的检查更重要 A.胸部 B.腹部 C.皮肤 D.神经系统 17. 浅部触诊法适用于下列哪项检查 A.关节、阴囊、精索 B.阑尾压痛点 C.胆囊压痛点 D.腹部反跳痛 18. 下列哪种方法最适用于检查肠管或索条状包块
2018医疗质量管理核心制度考试题 姓名：分数： 一、选择题（每小题2分，共10题，共20分）。 1、首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理？（） A、让患者到它院诊治。 B、移交给接班医师。 C、等上班后再继续诊治。 2、下列关于首诊负责制，理解正确的是：（） A、谁首诊，谁负责；首诊医生应仔细询问病史，进行体格检查，认真进行诊治，做好病历记录。 B、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴，可以建议转相关科室，无需做病历记录。 C、对于新入院患者必须在1小时内诊治；危、急、重患者必须立即接诊，并报告上级医生。 3、入院3天未确诊，治疗效果不佳，病情严重的患者应：（） A、转入上级医院诊疗。 B、组织会诊讨论。 C、上报院领导处理。 4、高级专业技术职务医师每周查访至少：( ) A、1次 B、2次 C、3次 D、 4次 5、不属于医疗核心制度的是：( ) A、首诊负责制 B、三级医生查房制 C、医院感染管理制度 6、急诊会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间内到位？( ) A、10分钟 B、 15分钟 C、20分钟 D、30分钟 7、按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是（） A、一类手术 B、二类手术 C、三类手术 D、四类手术 8、手术记录应当在术后（）内完成 A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、三天 9、死亡病例，一般情况下应在（）内组织讨论，特殊病例（存在医疗纠纷）应在（）内进行讨论。（） A、1天、6小时 B、3天、12小时 C、1周、1天 D、5天、1天 10、对病重患者，病程记录至少要（）记录一次 A、1天 B、2天 C、3天 D、4天 二、填空题（每空2分，共30空，共60分）。 1、医疗机构三级医师治疗体系包括、和。 2、住院医师对患者的检查、、、、、
体格检查考试试题（含答案） 1.时间：60分钟 2.总分：100分 3.答案写在答题卡上 一、选择题（每小题2分，共20分） 1、体格检查的基本方法有：（） A、视诊触诊扣诊听诊嗅诊 B、视诊触诊扣诊问诊切诊 C、视诊触诊问诊听诊嗅诊 D、问诊视诊听诊巡诊嗅诊 2、视诊的概念是：（） A、以视觉来观察患者全身或局部表现的一种诊断方法 B、通过观察病情变化和检查结果来分析病情的方法 C、通过查看心电图、胸片、CT等检查了解病情的方法 D、通过查看病历资料了解患者病情的一种方法 3、全身视诊的主要内容是观察（） A、发育营养表情体位姿态等 B、心尖搏动心界大小心率快慢心影位置等 C、体温脉搏呼吸血压体位等 D、病灶的大小活动度质地有无压痛等 4、触诊（） A、可明确视诊所不能明确的体征 B、仅能触及体表可见的包块，不能触及深部病变 C、可用于神经系统、呼吸系统、造血系统等系统的检查 D、将很快被现代化仪器设备所取代 5、浅部触诊法常用的触及深度约为（） A、1公分左右 B、3公分左右 C、5公分左右 D、7公分左右 6、深部滑行触诊法常用于（） A、胸壁病变的检查 B、腹壁病变的检查 C、腹腔深部包块和胃肠病变的检查 D、肝脾病变的检查 7、冲击触诊法是否属于触诊法（） A、是 B、不是 C、不确定 8、触诊的方法有（） A、浅部触诊法深部滑行触诊法双手触 诊法深压触诊法等
B、双手触诊法深部触诊法深压触诊法局部触诊法等 C、间接触诊法局部触诊法双手触诊法冲击触诊法等 D、浅部触诊法直接触诊法间接触诊法深压触诊法等 9、腹部检查压痛、反跳痛时，常用的方法是（） A、深部滑行触诊法 B、双手触诊法 C、深插触诊法 D、冲击触诊法 10、确定胸腹水的有无或多少，最常用的体检方法是（） A、视诊 B、触诊 C、扣诊 D、听诊 二、简答题（只答要点，不需展开论述，每小题20分，共80分） Ⅰ、浅表淋巴结及头颈部检查： (1)颈部淋巴结检查顺序？（6分） (2)检查浅表淋巴结三个主要部位（6分） (3)发现淋巴结肿大应如何描述？（8分） Ⅱ、胸部视诊： (1)主要胸部体表标志、主要垂直标志线及主要自然陷窝？（写出名称即可）（12分） (2)胸廓视诊主要内容？（8分） Ⅲ、心脏听诊： (1)心脏4个听诊区位置？（8分） (2)心脏听诊顺序？（6分） (3)心脏听诊主要内容？（6分） Ⅳ、腹部视诊： (1)腹部体检时的体表标志及九分区？（写出名称即可）（10分） (2)腹部视诊主要内容？（10分）
护理专业摸底考试试题 班级____________ 姓名______________ 分数______________ 每一道题都有 A、B、C、D.E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，将答案填写在答题卡内。 1．世界上第一所正式护理学校创建于 A．1860年，英国 B．1888年，伦顿 C．1860年，德国 D．1809年，英国 E．1890年，圣多马 2．护理学是一门 A．自然科学 B．人文科学 C．社会科学 D．保健医学 E．应用科学 3．病人出院时，护士送病人 A．欢迎再来 B．注意饮食 C．适当休息 D．按时复查 E．按时服药 4.在马斯洛的需要层次论中,最高层次的需要 A．生理需要 B．安全需要 C．尊重的需要 D．归属与爱 E．自我实现 5.饭前的外文缩写是 A．ac B．po C．am D．pm E．hs 6．单人搬运病人哪项叙述的不妥 A．适用于儿科病人 B．平车头端与床平行 C．托起病人轻放于车上 D．用于体重较轻者 E．病人双臂交叉放于搬运者颈后 7．收集资料的目的不包括
A．提供信息 B．培养护士的判断能力 C．可供护理科研参考 D．制定护理计划 E．病人家属的婚姻史 8．留观室的护理工作不包括 A．书写留观病情报告 B．加强观察 C．做好晨晚间护理 D．适当的让家属做生活护理 E．主动巡视 9．从情绪、情感的范围看，自信感属于 A．道德感 B．喜悦感 C．美感 D．理智感 E．求知欲10．家庭病床收治的范围不包括下列哪项 A．手术后恢复期 B．病情适合在家疗养 C．肢体功能恢复期 D．行动不便就诊困难者 E．病情不稳反复发作的患者 11．平车上下坡时，病人头在高处一端的目的是 A．安全 B．利于观察病情变化 C．防止头部充血引起不适 D，使病人感到舒适 E. 防止低血压 12.肺脓肿病人的分泌物引流所采取的位 A．头高足低位 B．头低足高位 C．侧卧位 D．俯卧位 E．膝胸卧位 13．高压蒸汽灭菌时温度需达到 A．121—126度 B．110—120度 C．100—130度 D．105—126度 E．105 度 14，协助病人由平车向病床挪动的顺序是 A．下肢、上肢、臀部 B．上身、臀部、下肢 C．臀部、下肢。上身 D．下肢、臀部、上身 E．上身、下肢、臀部 15．服磺胺药后多饮水的目的是 A．增强药物疗效 B．减轻病人的消化道反应 C．促进药物吸收 D．促进胃液分泌 E．避免肾小管堵塞 16．配制百部配溶液时所需乙醇的浓度为 A．30％ B．50％ C．60％ D．70％ E．90％ 17．溃疡期局部处理原则不包括 A．解除压迫 B．清洁创面 C．去腐生新 D．促进愈合 E．手术治疗 18．晚间护理的内容不包括 A．协助病人生活护理 B．经常巡视病房 C．了解睡眠情况 D．增进护患交流 E．创造良好的环境帮助病人人睡 19．护士进行操作，手、眼、耳并用属于 A．注意的范围性 B．注意的稳定性 C．注意的分配性D．注意的转移 E．有意注意 20．护士办公室属于 A．清洁区 B．半污染区 C．污染区· D．干净区 E．半干净区 21．在使用人工呼吸机时，若通气过度可出现 A．皮肤潮红、出汗 B．表浅静脉充盈消失 C．呼吸浅快 D．呼吸性酸中毒 E．呼吸性碱中毒
体格检查包你十拿九稳 检查"体检模特"或两位考生互相检查不同项目，例：甲给乙检查血压，乙给甲检查眼，依次类推） 【提示】临床助理和临床执业技能考核评分标准基本相同，只是提问方式略有区别，举例如下： 试题编号1 【临床助理考题举例】 1号题：在室温较低的环境下，为患者测量血压（间接测量法）（18分） （1）检查血压计，被检者肘部位置正确（4分） 先检查水银柱是否在"0"点（1分）。肘部置于心脏同一水平（卧位、坐位）（2分） （2）告知患者不要紧张，关心体贴患者，态度和蔼，检查前温暖听诊器胸件及血压计袖带，尽可能减少患者体表暴露时间。（2分） 告知，方法得当，态度和蔼。（1分） 有爱伤意识，减少患者体表暴露时间，检查前温暖听诊器胸件及血压计袖带。（1分） （3）血压计袖带绑扎部位正确、松紧度适宜（2分） 气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂（两充气皮管在上方或下方均可），其下缘在肘窝以上的2~3cm。（4）听诊器胸件放置部位正确（2分） 胸件置于肘横纹上肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。 （5）测量过程流畅（2分） 向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20~30mmHg后。缓慢放气，并双眼平视观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。 （6）读数正确（4分） 考生测量完毕，向考官报告血压读数，先报收缩压，后报舒张压（声音消失时读数）。 考官复测一次，验证考生测定血压读数是否正确。（如考生血压读数与考官测定的读数收缩压误差大于10mmHg，舒张压误差大于5mmHg,应扣2分） (7) 提问（3个，由考官任选2个）（2分） ①年龄在18周岁以上成年人收缩压、舒张压超过多少毫米汞柱认为是高血压？ ②肱动脉（测量血压时）的正确位置是什么？（坐、卧位）（1分） ③为什么听诊器头不能塞入袖下？（1分） 答案：①采用标准测量方法，至少3次非同日收缩压达到或超过140mmHg和（或）舒张压达到或超过90mmHg即可认为高血压。 ②坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线。 ③听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫，压力加大导致误差，会真正给予肱动脉的压力减小导致
体格检查考试试题(含答案 1. 时间:60分钟 2. 总分:100分 3. 答案写在答题卡上一、选择题(每小题 2分,共20分 1、体格检查的基本方法有:( A 、视诊触诊扣诊听诊嗅诊 B 、视诊触诊扣诊问诊切诊 C 、视诊触诊问诊听诊嗅诊 D 、问诊视诊听诊巡诊嗅诊 2、视诊的概念是:( A 、以视觉来观察患者全身或局部表现的一种诊断方法 B 、通过观察病情变化和检查结果来分析病情的方法 C 、通过查看心电图、胸片、 CT 等检查了解病情的方法 D 、通过查看病历资料了解患者病情的一种方法 3、全身视诊的主要内容是观察( A 、发育营养表情体位姿态等 B 、心尖搏动心界大小心率快慢心影位置等 C 、体温脉搏呼吸血压体位等 D 、病灶的大小活动度质地有无压痛等 4、触诊( A 、可明确视诊所不能明确的体征 B 、仅能触及体表可见的包块,不能触及深部病变
C 、可用于神经系统、呼吸系统、造血系统等系统的检查 D 、将很快被现代化仪器设备所取代 5、浅部触诊法常用的触及深度约为( A 、 1公分左右 B 、 3公分左右 C 、 5公分左右 D 、 7公分左右 6、深部滑行触诊法常用于( A 、胸壁病变的检查 B 、腹壁病变的检查 C 、腹腔深部包块和胃肠病变的检查 D 、肝脾病变的检查 7、冲击触诊法是否属于触诊法( A 、是 B 、不是 C 、不确定 8、触诊的方法有( A 、浅部触诊法深部滑行触诊法双手触 诊法深压触诊法等 B 、双手触诊法深部触诊法深压触诊法局部触诊法等 C 、间接触诊法局部触诊法双手触诊法冲击触诊法等 D 、浅部触诊法直接触诊法间接触诊法深压触诊法等 9、腹部检查压痛、反跳痛时,常用的方法是(
一、单选题 1．颈深上群淋巴结肿大的常见原因是： A．头皮感染B．牙龈炎C．鼻咽癌D．喉癌E．支气管肺癌 2. 出现与颈动脉搏动一致的点头运动（Musset征）见于： A. 严重主动脉瓣关闭不全 B. 三尖瓣关闭不全 C. 震颤麻痹 D. 老年人 E. 主动脉瓣狭窄 3．关于巩膜黄疸的描述不正确的是： A. 黄染是均匀的 B. 黄染是连续的 C. 巩膜黄染先于皮肤出现 D. 可与软腭粘膜黄染同时出现 E. 离角膜缘越近黄色越浅 4．确定扁桃体Ⅰo肿大还是Ⅱo肿大的界限是： A. 舌腭弓 B. 咽腭弓 C. 咽后壁正中线 D. 悬雍垂 E. 以上都不是 5．颈静脉搏动可见于： A. 高血压病 B. 严重三尖瓣关闭不全 C. 甲状腺功能亢进 D. 剧烈运动 6．下列疾病可出现颈静脉怒张，除了： A. 右心衰竭 B. 缩窄性心包炎 C. 心包积液 D. 上腔静脉阻塞综合征 E. 左心衰竭 7．气管向右侧移位时见于： A. 右侧气胸 B. 右侧胸腔积液 C. 右侧甲状腺肿大 D. 右侧肺不张 E. 右侧纵隔肿瘤 8．气管向左侧移位时见于： A. 右侧肺不张 B. 右侧肺纤维化 C. 右侧胸膜粘连 D. 右侧大量胸腔积液 E. 左侧纵隔肿瘤 9. 一重度水肿患者，体格检查发现颈静脉怒张，心尖部闻及器质性舒张期杂音，肝肋下3cm，质韧。可能的诊断是： A. 急性肝炎 B. 晚期肝硬化 C. 右心功能不全 D. 肾病综合征 E. 营养不良 10．28岁男性风湿性心脏病患者，发热半月，T38.3oC，右下睑结膜见一出血点，双肺无锣音，脾脏肋下可扪及边缘，双下肢皮肤见少数紫癜，Hb100g/L,WBC12.3ⅹ109/L,N75%,L25%,plt150ⅹ109/L,可能的诊断是： A. 脾功能亢进 B. 过敏性紫癜 C. 急性白血病 D. 再生障碍性贫血 E. 亚急性细菌性心内膜炎 11. 50岁男性患者，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及1个肿大淋巴结，质硬，无压痛，其他体检无异常，可能的诊断是： A. 喉炎 B. 肺癌 C. 胃癌 D. 鼻咽癌 E. 肺结核 12. 64岁男性患者，近2个月来上腹持续疼痛，进食后加重，左锁骨上窝可扪及1个 2.5cmx1.5cm的淋巴结，质硬，无压痛，其他体格检查未见异常。可能的诊断是： A. 慢性萎缩性胃炎 B. 慢性肥厚性胃炎 C. 消化性溃疡 D. 胃癌 E. 甲状腺癌 13．脊柱后凸，多发生于： A. 颈段脊柱 B. 胸段脊柱 C. 腰段脊柱 D. 骶柱 E. 腰、骶段 14. 脊柱前凸，多发生于： A. 颈段 B. 胸段 C. 颈胸段 D. 腰段 E. 骶椎 15. 脊柱器质性侧凸的特点是： A. 半卧位时可以消失 B. 改变体位不能使侧弯得到纠正 C. 平卧位时可消失
第二篇体格检查复习题及答案 第三章头部 名词解释： 1．方颅（Squared skull） 2．落日现象（Setting sun phenomenon） 3．Kayser—Fleischer环 4．集合反射（Convergency reflex） 5．酒渣鼻（Rosacea） 6．鼻翼扇动（Nasal ale flap） 7．麻疹粘膜斑（Koplik 斑） 8．镜面舌（Smooth tongue） 9．草莓舌（Strawberry tongue） 10．眼球震颤（Nystagmus） 填空题 11．瞳孔的检查应注意瞳孔的，，，双侧是否、，及等。 12．腮腺肿大见于、、。 13．在体表可以检查到的鼻窦为、、。 14．新生儿头围约______，到18岁可达______或以上，矢状缝和其他颅缝大多在生后____个月内骨化。 15．小颅系由______________所致，该畸形同时伴有_____________。 16．双侧眼睑闭合障碍可见于_________，单侧闭合障碍见于____________。 17．双侧眼球凹陷见于______或_______，单侧眼球下陷见于___________和。 18．影响瞳孔大小的因素很多，如有机磷中毒时瞳孔_______，氯丙嗪中毒时______，视神经萎缩时________，阿托品中毒时_________。 19． ______患者可在耳廓上触及痛性小结，系由于________所致。 20．乳突炎严重时可继发____________或______________。 21．中切牙切缘呈月牙形凹陷且牙间隙分离过宽，称______齿，是________的特征之一。 22．不同疾病时舌质与舌苔有不同的变化，如缺铁性贫血常见_______，猩红热时常见_______，糙皮病时出现________，长期使用广谱抗生素时出现_________。 23．伸舌有震颤见于__________，伸舌偏斜见于____________。 24．扁桃体Ⅰ度肿大指________________，Ⅲ度肿大指___________。 选择题 A1 型题 25．小儿囟门闭合时间多在 A．6~10个月 B．6~12个月 C．12~18个月 D．12~20个月 E．18~24个月 26．角膜边缘出现黄色或棕褐色的色素环，称Kayser-Fleischer 环，是由于下列哪种原因所致
体格检查规范化操作 一、基本检查方法 1.浅部触诊法及用途 (1)被检查者取坐位或卧位( 按检查部位而定 ) 。 (1 分 ) (2) 用一手轻轻地平放在被检查的部位。(2 分 ) (3)四指并拢 , 利用掌指关节和腕关节的协同动作 , 柔和的进行滑动触摸 (4 分 ) 。 (4)用于体表浅在病变 , 关节、软组织 , 浅部的动脉、静脉和 神经 , 阴囊、精索等的触诊检查。(3分) 2. 双手触诊法及用途 (1)让被检查者取仰卧位 , 双腿屈曲稍分开。 (2 分 ) (2)让被检查者做腹式呼吸。(1 分 ) (3)检查者站在被检查者的右侧。(1 分 ) (4) 左手放在被检查脏器或包块的后部。(2 分 ) (5)右手放在腹壁 , 用二、三、四指配合腹式呼吸做深部滑 动触摸。 (2 分 ) (6) 用于腹腔包块检查及肝、脾、肾等检查。(2 分 ) 3. 冲击触诊法及用途 (1)让被检查者取仰卧位 , 双腿屈曲稍分开。 (2 分 ) (2)检查者站在被检查者的右侧。(2 分 ) (3)检查者以右手三四个并拢的手指, 放置于腹壁上的相应 部位 , 手指与腹部之间成70～ 90 度角度。 (2 分 ) (4) 作数次急速而较有力的冲击动作。(2 分 ) (5) 用于大量腹水而对肝脾及腹部包块触诊不满意时。(2 分) 4. 深压触诊及用途 (1)让被检查者取仰卧位 , 双腿屈曲稍分开 (2 分 ) 。 (2)检查者站在被检查者的右侧。(1 分 ) (3) 用右手一或二个手指逐渐深压。(3 分 )
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(5)用于确定腹部压痛点。 (3 分 ) 5. 间接叩诊法 (1)左手中指第二指节紧贴于叩诊部位 , 其它手指稍微抬起。 (2 分 ) (2)右手指自然弯曲 , 中指指端叩击方向应与叩诊部位垂 直。 (2 分 ) (3) 叩击左手中指第二指骨的前端。(2 分 ) (4)以腕、指掌关节的活动为主。(1 分 ) (5)叩击动作要灵活、短促 , 富有弹性 , 叩击后中指立即抬 起。 (2 分 ) (6)每次叩击 2～ 3 下。 (1 分 ) 二、淋巴结及头颈部 1.全身浅表淋巴结检查的顺序及锁骨上窝淋巴结的检查 (1) 检查顺序为耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈 后、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟、腘窝部。( 共 5 分 , 漏掉一个叩0.5 分 ) (2)被检查者取坐位或仰卧位, 头部稍向前屈 , 用双手进行 触诊 , 左手二、三、四指触诊右侧, 右手二、三、四指触诊左 侧 , 由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。(5 分 ) 2. 腋窝淋巴结检查 (1)被检查者取坐位或仰卧位 , 检查者面向被检查者 , 以右手检查 左侧 , 左手检查右侧。 (2 分 ) (2)检查左侧时 , 左手握住被检查者左腕向外上屈肘外展并抬 高 45 度 , 右手二、三、四指并拢 , 掌面贴近胸壁向上逐渐达 腋窝顶部 , 滑动触诊 , 然后依次触诊腋窝后内前壁, 再翻掌向 外, 将被检查者外展之壁下垂 , 触诊腋窝外侧壁。检查前壁时 , 应在胸大肌深面仔细触摸。检查后壁时 , 应在腋窝后壁肌群深 面触摸。用同样方法检查右侧。(6 分 ) (3)检查淋巴结时应注意记录淋巴结的部位、大小、数目、 硬度、压痛、活动度、有无粘连、局部皮肤有无红肿、疤痕、 瘘管等。 (2 分 )
2016年临床执业医师实践技能考试体格检查试题大 全 2016年执业医师实践技能考试时间2016年7月1日—7月15日。为帮助考生更好的做好2016年临床执业医师实践技能考试备考准备工作，乐教考试网小编特收集整理2016年临床执业医师实践技能考试体格检查试题资料供考生参考使用! 2016年临床执业医师实践技能考试体格检查试题001 患者男性36岁，因头胀痛10天，加重2天来院门诊。2个月前患“鼻窦炎”，有高血压病家族史。(18分) 考试与评分标准： (1) 考官问：患者测过体温，在眼、鼻、耳及神经系统检查均无阳性体征发现后，你觉得还应做什么检查?(2分) 答案解析：测血压。 (2) 考官问：动脉血压测量方法有几种?(2分) 答案解析：直接测压法(1分)和间接测压法(1分)。 (3) 考官指定考生：用间接测量法测量被检查者血压。(12分) A、查体前，爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作 B、考生操作：测血压(7分) 查血压计，安置被检者肘部位置正确(1分); 先检查水银柱是否在“0”点。被检者肘部置于心脏同一水平。 血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜(1分);
气袖均匀紧贴皮肤，缠于上臂(充气皮管向下、向上均可)，其下缘在肘窝以上约2～3cm。 听诊器胸件(或称体件)放置部位正确(2分); 胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下，若有考生将听诊器胸件置于气袖下，扣1分)。 测量过程流畅(3分); 向气袖内充气，边充气边听诊至肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg 后，缓慢放气并双眼平视观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出收缩压、舒张压。 C、查体结束爱伤意识。(1分) 态度、语言(告知)、动作 D、考官复测血压，读数基本正确。 (3分) 考生向考官报告刚才测得实际血压读数(先报收缩压再报舒张压)，考官复测一次，验证考生测定血压读数是否正确，(如读数与考官测得读数差异很明显，收缩压差异大于10mmHg，舒张压差异大于5mmHg则不能得分) (4) 提问：何谓高血压?(2分) 答案解析：年龄在18岁以上成人(0.5分)，采用标准测量方法，至少3次非同日(0.5分)血压达到或超过140/90mmHg(0.5分)，或仅舒张压达到或超过90mmHg(0.5分)，即可认为高血压，仅收缩压达到或超过140mmHg称收缩期高血压。 执业医师提分卷浓缩核心必考点，看完就提分！ 2016年临床执业医师实践技能考试体格检查试题002 患者男性27岁，前额头痛及眼胀痛，流少量黄色脓涕1周。起病后不发热，无咳嗽。家族史：其父亲因高血压病，脑溢血2年前病故。(18分)
护理体格检查 首先，病人入院时，护理人员应当对患者作出最简单的评估：如神志（清或障碍）、步态（偏瘫步态或慌张步态或间歇性跛行）、面容（急性或慢性）、表情（正常或痛苦）等。然后安置病人入室后，应立即给其作护理体格检查。那么，所有的检查都一样，我们都应该做好自身准备：剪指甲、洗手、衣帽整洁、尤其是护士的手应保持干燥、温暖。好，首先我们来看一下用物准备：体温表、听诊器、血压计、手电筒、压舌板、棉签、托盘、记录用纸和笔、手表、尺、大头针，以及推车一辆。好，现在我们开始吧。 1、进入病房，靠近床尾，核对床号、姓名，沟通解释、（我是你的责任护士***，现在我来给你做一次体检，请放松身体，不用紧张……..）。保持态度和蔼、语言通俗易懂。 2、环境准备，应该在自然光线下，特别是女病人，应请其他男性家属回避。安置病人合适体位（平卧位，双手放身体两侧）。冬天注意保暖、门窗关闭、屏风遮挡。询问是否需要大小便。 3、我们在病人刚入院时已经初步评估过病人的神志、表情等，接下来我们要评估病人的营养情况。我们知道营养在临床上分为良好、不良和中等。那么判断营养最简便也是最主要的方法是查看4 个方面：1是毛发（润泽或枯燥），当然，应该排除病人的假发和染发；2肌肉的发育情况；3是皮肤弹性，我们可以捏起病人的手背皮肤放松后观察皮肤的复原情况；4是判断皮下脂肪丰满程度：前臂的曲侧或上臂伸侧下三分之一。当然，测定一定时期内的体重变化也是观察营养状态之一。4、接下来，我们给病人测定生命体征。一般给与测口温三分钟，如有口腔疾患或不能测口温患者，我们可以给以测腋温，首先将体温计甩至35度以下，给病人擦干腋窝汗渍，嘱病人夹紧腋窝测量10分钟。其次测定脉搏，正常可测定15至30秒，异常一定要测足1分钟。等脉搏测定后不要离手，继续数呼吸次数和观察呼吸节律和深度。因为很多人会因为你紧盯着她看而显得紧张，从而影响呼吸的测定。同样，呼吸和脉搏一样，正常可15秒，异常必须1分钟。接下来我们测定血压，袖带大小应选择正确（因为有成人和儿童之分），袖带平整缠于上臂，应在肘窝上2－3厘米，松紧以一指为宜。听诊器应放置肱动脉最明显处。(可能很多在临床中有一些误解，很多人都喜欢把听诊器塞进袖带里面)。然后充气至肱动脉搏动消失再升高20－30mmHg，然后以每秒2-4mmHg的速度缓慢放气。注意袖带过宽、过紧使血压偏低。偏瘫、外伤等肢体不宜测血压。上述操作完毕，取出体温计，将生命体征及时、准确记录。 5、一般我们检查都会遵循从上至下的原则。护理体格检查也不例外。接下来，我们要检查眼睛,包括眼睑、结膜、巩膜和眼球有无异常。专科应检查瞳孔。尤其是瞳孔，我们应在自然光线下进行，必要时借助手电。检查瞳孔应注意其大小、形状、两侧是否等大等圆、对光反射是否灵敏。我们知道正常的瞳孔大小应为3－4mm，圆形，光反射灵敏。如有缩小和扩大都意味着病变的发生。如昏迷的病人我们还应作压眶反射，神志清的病人免作。 6、口腔检查：首先应查看患者口唇颜色（有无苍白或紫绀），口腔粘膜色泽，口腔有无溃疡、出血点及真菌感染。查看咽喉及扁桃体，我们嘱病人张口发“啊”声，用压舌板在舌面中后部快速下压。（检查有无充血、肿胀、分泌物及扁桃体大小情况），如有假牙，应先取下。 7、检查颈部：先检查气管是否居中，颈静脉是否怒张，正常立位和坐位时颈静脉（指颈外静脉）常不显露，平卧时可见颈静脉充盈，30度角半卧位时充盈水平限于锁骨下缘至下颌角距离的下2/3内。接下来我们要检查的是甲状腺，甲状腺位于甲状软骨下方，呈蝶状紧贴在气管的两侧，柔软不易触及。检查时可嘱病人作吞咽动作，可见甲状腺随吞咽动作向上移动。也可在检查时左手固定颈部，右手进行触诊。主要是检查甲状腺的大小、质地、两侧是否对称、有无节结、压痛及震颤。触诊时动作宜轻柔，避免引起病人的疼痛、咳嗽、憋气。
一、体格检查1（两位考生互相检查不同项目，例：甲给乙检查血压，乙给甲检查眼，依次类推）测试项目21项： (一)一般检查（小项目） 1、血压（间接测量法）（6分） (1)检查血压计（1分）； 关健：先检查水银柱是否在“0”点。 (2)肘部置位正确（1分）； 肘部置于心脏同一水平。 (3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（1分）； 气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱动脉表面。 (4)听诊器胸件放置部位正确（1分）； 胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。 (5) 测量过程流畅，读数正确（2分）； 向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确。 2、眼（眼球运动、对光反射）（6分） (1)眼球运动检查方法正确（2分）； 检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30～40cm，嘱病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。 (2)对光反射（间接、直接）检查方法正确（2分）； ①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（1分）。 ②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。间接对光反射检查时，应以一 手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（1分）。 (3)眼球震颤检查方法正确（2分）。 嘱被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。 3、浅表淋巴结（6分） 1)颈部淋巴结检查（2分） 检查时，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊，一般顺序：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。 (2)腋窝淋巴结检查（1分） 检查腋窝时面对被检查者，检查者应一手将被检查者前臂稍外展，以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。 (3)锁骨上淋巴结检查（1分） 被检查者取坐位或仰卧位，头部稍向前屈，检查者用左手触病人右侧，右手触病人左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。 (4)腹股沟淋巴结检查（1分） 被检者平卧，检查者站在被检者右侧，右手四指并拢，以指腹触及腹股沟，由浅及深滑动触诊，先触摸腹股沟韧带下方水平组淋巴结，再触摸腹股沟大隐静脉处的垂直组淋巴结。左右腹股沟对比检查。 (5)触及淋巴结时能表述部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化等八项）（1分） 能讲出四项的，可得1分；仅讲出2项者，得0.5分。 4、颈部（甲状腺触诊、气管触诊）（6分） (1) 甲状腺触诊手法正确（3分）； ①甲状腺峡部触诊：检查者站于受检查者前面，用拇指（或站于受检者后面用示指）从胸骨上切迹向上触摸，可触 到气管前软组织，判断有无增厚，此时请受检者作吞咽动作，可感到此软组织在手指下滑动，判断有无增大和肿块