网络教育课程考试（专科）复习题及参考答案
健康评估
一、选择题：
（一）单项选择题
1.贯彻护理程序的关键步骤是: A. 护理评估 B. 制定护理计划 C. 执行护理计划 D. 及时做出护理评估
2.临床应用护理程序中至关重要的问题是:
A. 制定护理哲理
B. 加强沟通与交流
C. 将患者生命摆在首位
D. 注意患者个体特质
3.收集资料最重要的方法为:
A. 交流
B. 观察
C. 护理体检
D. 查阅记录
4. 内科患者评估收集资料应:
A. 从第一次接触患者开始
B. 从查阅患者病历资料时开始
C. 从与患者家属接触时开始
D. 由住院部通知病房时开始
5.客观发现病人存在的病态现象称
A.主诉
B. 症状
C. 体征
D. 综合征
6.主观资料是指:
A.护士主观判断
B. 医生主观判断
C. 患者的主诉
D. 陪人的述说
7.下列各项属于主观资料的是：
A．肝脏肿大 B．肝功能异常 C．蜘蛛痣D．恶心
8.下列各项属于客观资料的是：
A.头痛
B.关节酸痛
C.肝脏肿大
D.腹泻
9.问诊方法不正确的是:
A. 避免使用医学术语
B. 危重患者必须详细深入问诊
C. 虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊
D. 问诊应全面了解抓住重点
10.关于问诊，下列哪项是错误的：
A．问诊是采集健康史的重要手段 B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行
C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理 D．问诊中应注意与病人的非语言沟通
11.为了解患者入院方式, 应如何提问
A.您是怎样来到医院的?
B.您是从其他医院转来的吗?
C.您来医院有人陪伴吗?
D.您是自己走来的, 还是担架送来的?
12.采集护理病史获得重要线索主要依靠
A.全面护理体检
B.详细询问病史
C.做各类实验室检查
D.仔细阅读有关病历资料
13.下列哪类患者入院时首先需要详问其病史
A.高热惊厥的患儿
B.急性有机磷农药中毒
C.病情复杂的慢性病患者
D.外伤出血性休克患者
14.采集病史过程，下列哪项提问不妥？
A.你病了多长时间了？
B.你感到哪儿不舒服？
C.你的粪便发黑吗？
D.你一般在什么时候发热？
15.护理病史采集中, 以下交谈语言哪句欠妥?
A.您感觉哪里不舒服?
B.您发热一般在什么时间?
C.什么时候您的腹痛会加重些?
D.您心前区疼痛时左肩、左手放涉痛吗?
16.正确的主诉书写是
A.昨起咳嗽、多痰伴胸痛
B.左下腹痛伴腹泻、发热
C.关节酸痛但无红肿, 冬季加重
D.发作性咳喘3年, 加剧发作2天
17.下列哪项主诉书写最规范
A.右下腹痛伴呕吐
B.腹痛伴食欲不振, 乏力2天
C.腹痛伴低热2天
D.节律性中上腹痛伴反酸3个月, 黑粪2天
18.可使用医学术语的时候是
A.与病人交谈
B.询问亲属及有关人员
C.主观资料记录
D.客观资料书写
19.询问护理病史注意事项中, 错误的是
A.语句通俗, 勿使用医学术语
B.尽可能询问患者本人
C.少听多问, 以免偏离中心
D.转科资料不应取代问诊
20.问诊方法不正确的是
A.避免使用医学术语
B.危重患者必须详细深入问诊
C.虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊
D.问诊应全面了解抓住重点
21.下列哪项不属于收集患者资料的内容
A. 患者年龄、民族、职业、生活方式
B. 患者对疾病的认识与反应
C. 患者的手术史、过敏史
D.家庭成员的婚恋史
22.不属于生活习惯的项目是
A.健谈好动
B.早睡早起
C.每晨大便
D.不食猪肉
23.一患者由救护车送来, 表现面色苍白, 呼吸急促, 神志模糊, 脉搏微弱。急诊护士应立即:
A.详细询问病史, 然后对症护理
B.全面细致护理体检, 制定护理目标
C.重点护理体检, 迅速采取急救护理措施
D.配合做好各种化验, 然后抢救
24.患者刘某,入院后责任护士对其进行收集资料, 以下哪一种方法不妥
A.通过医生病历获得体查的健康资料
B.通过与患者交谈获得其健康资料
C.通过观察患者的非语言行为了解客观资料
D.通过与家属交谈获得患者一定信息
25.询问家族史时, 下列哪种疾病与遗传因素无关?
A.精神病
B. 糖尿病
C.高血压病
D.肺结核
26.下列主诉记录, 哪项准确?
A.慢性咳嗽, 咳痰多年, 最近心慌、胸闷
B.咳嗽、咳痰10余年, 心悸、气促10天, 双下肢水肿1月余
C.发热、头痛, 呕吐2天, 昏迷1小时
D.昏迷1小时, 发热、头痛、呕吐2天
27.某患者于2007年5月入院, 自2003年开春开始, ?在重体力劳动后出现心慌、气短, 休息后即可消失, 以后逐渐加重至不能劳动, 到当地医院检查, 曾诊断为“心脏病”。3天前
因受凉后出现咽痛、发热, 出气不盈明显加重, ?不能平卧, 下肢水肿, 右上腹胀痛, 尿量减少。根据上述病史, 其主诉为:
A.2003年开始心慌、气短, 3天前不能平卧, 下肢水肿
B.发现心脏病4年, 右上腹胀痛3天
C.咽痛、发热3天, 劳累后心慌、气促4年
D.劳累后心慌、气促3年余, 不能平卧、下肢水肿3天
28.护理病史记录哪项主诉写得较好?
A. 昨起胸痛、咳嗽、发热
B. 咳嗽、气喘反复发作20年, 加重3天
C. 浮肿3天
D. 右膝关节痛, 不红不肿, 天冷加剧, 行走不便已1周
29.下列主诉记录, 哪项准确?
A. 慢性咳嗽, 咳痰多年, 最近心慌、胸闷
B. 咳嗽、咳痰10余年, 心悸、气促10天, 双下肢水肿1月余
C. 发热、头痛, 呕吐2天, 昏迷1小时
D. 昏迷1小时, 发热、头痛、呕吐2天
30.中枢性发热的特点为：
A.高热多汗
B.高热无汗
C.低热多汗
D.低热无汗
31.小儿发热易发生：
A.昏迷
B.消瘦
C.惊厥
D.失水
32.慢性疼痛的特点为：
A.常突然发生
B.有明确开始时间
C.持续时间短暂
D.临床较难控制
33. 内脏痛的特点为：
A.双重痛觉
B.定位明确
C.疼痛的同时常在体表某部位亦发生痛感
D.剧烈而短暂
34.心源性水肿的特点为：
A.首先出现在身体下垂部位
B.初为眼睑于颜面水肿
C.以腹水为主要表现
D.以口唇、眼睑及下肢胫前较明显，呈非凹陷性
35.肝源性水肿的特点为：
A.水肿于体位有明显的关系
B.于直立或劳累后出现，休息后减轻或消失
C.以腹水为主要表现
D.指压凹陷不明显
36.干性咳嗽主要见于下列哪种疾病：
A.胸膜炎
B.慢性支气管炎
C.肺脓肿
D.肺炎
37.金属音调咳嗽见于：
A.肺炎
B.气管受压
C.喉炎
D.声带麻痹
38.咳嗽伴有夜间阵发性呼吸困难见于：
A.肺气肿
B.肺结核
C.左心功能不全
D.右心功能不全
39.咳铁锈色痰可能是：
A.肺炎球菌肺炎
B.支气管哮喘
C.肺结核
D.气胸
40.咳嗽、随体位改变脓痰增加可见于：
A.左心功能不全
B.肺结核
C.肺炎
D.支气管扩张症
41.急性肺水肿时痰液常表现为：
A.鲜红色泡沫样
B.粉红色泡沫样
C.红棕色黏液样
D.铁锈色泡沫样
42.引起咯血最常见的疾病是：
A.支气管扩张
B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
C.心肌梗死
D.肺心病
43.咯血前一般不伴有：
A.咳嗽
B.恶心
C.胸闷
D.喉痒
44.中等量以上咯血时，病人可有哪些先兆症状？
A.咽痒、呼吸困难、紫绀
B.咽痒、胸闷、咳嗽
C.咽痒、胸闷、呛咳、出冷汗
D.咽痒、胸闷、胸痛、血压下降
45.大咯血过程出现烦躁不安、大汉淋漓、颜面青紫或意识障碍，应考虑：
A.窒息可能
B.肺不张
C.感染
D.失血性休克可能
46.呼气性呼吸困难的临床表现特点为：
A.端坐呼吸
B.三凹征（吸气性）
C.呼吸深长，伴鼾音
D.呼气费力，伴哮鸣音
47.夜间阵发性呼吸困难主要见于：
A.右心衰竭
B.急性左心衰竭
C.全心衰竭
D.肺气肿
48.酸中毒大呼吸见于：
A.有机磷中毒 B感染 C.尿毒症 D.癔病
49.代谢性酸中毒引起的呼吸困难，其特点是：
A.深快呼吸，呼吸节律异常
B.深长规则的呼吸，伴有鼾音
C.深慢呼吸，呼吸节律异常
D.浅快呼吸，伴有鼾音
50.关于心悸发作时临床表现的描述，错误的是：
A.心脏搏动可增强
B.心率可快可慢
C.心律可规则可不规则
D.常伴有血压降低或晕厥
51.生理性心悸的临床表现特点为：
A.持续时间长
B.反复发作
C.常伴有胸闷
D.一般不影响正常生活
52.下列引起心悸的病因中哪项不是病理性的：
A.严重贫血
B.甲亢
C.心脏扩大
D.服用阿托品
53．常见于神经官能症所致心悸的伴随症状是：
A.头昏失明、耳鸣、疲乏、注意力不集中、记忆力减退
B.胸闷、气急、心前区疼痛、晕厥
C.血压降低、大汗
D.意识障碍，脉搏细速不能触及
54.恶心时不会出现：
A.流涎
B.血压升高
C.心律减慢
D.出汗
55.呕吐对人体功能性健康形态影响最大的是：
A.排泄形态
B.休息与睡眠形态
C.营养与代谢形态
D.活动与运动形态
56.颅内高压呕吐的特点：
A.呕吐前多有恶心
B.呕吐剧烈呈喷射状
C.呕吐后有轻松感
D.呕吐量不多
57.高位肠梗阻呕吐的特点：
A.进餐后即刻发生
B.呕吐物可有粪臭味
C.呕吐频繁，且量大
D.与体位有关
58.意识障碍患者发生剧烈呕吐时，应首先评估：
A.体位
B.血压
C.营养状况
D.意识状态
59.呕血与黑便的最常见病因是：
A.食管-胃底静脉曲张破裂
B.消化性溃疡
C.急性胃黏膜病变
D.胃癌
60.判断呕血或黑便严重度最有价值的指标是：
A.呕血或黑便的量
B.呕血或黑便的颜
C.血压和心率
D.血液中红细胞计数和血红蛋白浓度
61.出现黑粪提示上消化道出血量至少为：
A.5～10ml
B.20～30ml
C.50～70ml
D.100～120ml
62.呕吐时出现脉搏细弱、血压下降等周围循环衰竭表现，多示出血量超过循环血量的：
A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
63.患者因大量血便急诊，首先应评估：
A.疾病史、饮食史及用药史
B.心理状态
C.血液中红细胞计数和血红蛋白浓度
D.血压和心率
64.痔疮出血的血便特点是：
A.黏液脓血便
B.便后有鲜血滴出
C.血粪部分混合
D.黑便
65.小肠出血的血便特点是：
A.便后有鲜血滴出
B.血液附于粪便表面
C.血粪完全混合
D.血粪部分混合，表面附有黏液
66.判断呕血、黑便患者出血严重度最有价值的指标是：
A.呕血或黑便的量
B.呕血或黑便的颜色
C.血压和心率
D.血红细胞计数和血红蛋白浓度
67.患者因大量血便急诊，其首位护理诊断应考虑：
A.活动无耐力
B.有体液不足的危险
C.有皮肤完整性受损的危险
D.恐惧
68.渗出性腹泻的特点：
A.黏液脓血便
B.禁食后腹泻可在24~48小时后缓解
C.多无明显腹痛
D.水样便
69.有特殊腥臭味的洗肉水样血便，见于：
A.急性出血性坏死性肠炎
B.急性菌痢
C.上消化道大出血
D.阿米巴痢疾
70.深昏迷与浅昏迷最有价值的鉴别是：
A.是否能被唤醒
B.意识全部丧失，深浅反射均消失
C.排便、排尿失禁
D.肌肉松弛
71.以中枢神经兴奋性增高为主的急性脑功能失调，称为：
A.意识模糊
B.癔症
C.幻觉
D.谵妄
72.病人处于病理性睡眠状态，唤醒后能正确回答问题和作出各种反应，刺激停止后又很快入睡，称为：
A.意识模糊
B.嗜睡
C.昏睡
D.谵妄
73.某女性患者面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，该患者为何种面容？
A.病危面容
B.肝病面容
C.肾病面容
D.二尖瓣面容
74.与判断发育是否正常无关的是
A.身高
B.体重
C.第二性征
D.营养
75.判断营养状态最简便而迅速的方法是观察
A.毛发分布
B.皮下脂肪
C.皮肤弹性
D.皮肤色泽
76.判断皮下脂肪充实程度最方便、最适宜的部位是
A.手背
B.胫前
C.上臂伸侧
D.前臂屈侧
77.消瘦是指体重低于正常的：
A.5%
B.10%
C.15%
D.25%
78.肥胖是指体重超过标准体重
A.30%
B.20%
C.15%
D.10%
79.强迫坐位见于：
A.心绞痛
B.胆道蛔虫症
C.心、肺功能不全
D.脊椎疾病
80.强迫仰卧位见于
A、脊柱疾病 B.急性腹膜炎 C.胸膜炎 D.心肺功能不全
81.强迫侧卧位见于
A.脊柱疾病
B.急性腹膜炎
C.胸膜炎
D.心肺功能不全
82.一侧大量胸腔积液者多取：
A.健侧卧位 B．仰卧位 C．俯卧位 D．患侧卧位
83.某患者气促，诊断为右侧大量胸腔积液。该患者多采用何种体位
A.自主体位
B.被动体位
C.强迫坐位
D.右侧卧位
84.全身组织均可见明显水肿，指压后出现较深的凹陷，平复缓慢，其水肿程度为：
A.轻度水肿
B.中度水肿
C.重度水肿
D.极重度水肿
85.匙状指多见于
A.先心病
B.支气管扩张
C.肝硬化
D.缺铁性贫血
86.杵状指最常见的疾病为
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎
D.肺气肿
87.正常脊柱侧面观有4个生理弯曲，呈“S”形，下列哪项描述错误
A.颈椎段稍向前凸
B.胸椎段稍后凸
C.胸椎段稍前凸
D.腰椎段明显前凸
88.蹒跚步态见于
A.帕金森病
B.脊髓疾病
C.小脑疾病
D.佝偻病
89.感觉性共济失调步态见于
A.脊髓疾病
B.帕金森病
C.小脑疾病
D.佝偻病
90.慌张步态见于
A.脊髓疾病
B.帕金森病
C.小脑疾病
D.佝偻病
91.醉酒步态见于
A.脊髓疾病
B.帕金森病
C.小脑疾病
D.佝偻病
92.皮肤持久性苍白见于
A.一氧化碳中毒
B.休克
C.阿托品中毒
D.贫血
93.皮肤持久性发红见于
A.发热
B.阿托品中毒
C.一氧化碳中毒
D.真性红细胞增多症
94.引起皮肤黄染的原因不包括
A.服用阿的平
B.胆管阻塞
C.肝病
D.阿托品中毒
95.皮肤色素沉着不见于
A.库欣综合征（皮质醇增多）
B.慢性肾上腺皮质功能减退症
C.慢性肝病
D.疟疾
96.不引起出汗增多的是
A.结核病
B.甲状腺功能亢进症
C.粘液性水肿
D.休克虚脱
97.检查皮肤弹性的常用部位
A.颈部
B.手背
C.腹壁
D.前臂背侧
98.皮肤弹性减退常见于
A.粘液性水肿
B.维生素A缺乏
C.脱水
D.肥胖
99.局部皮肤发红隆起皮面，周围有发红底盘的皮疹为
A.斑疹
B.玫瑰疹
C.丘疹
D.斑丘疹
100.皮下出血直径3～5mm为
A.瘀点
B.紫癜
C.瘀斑
D.淤血
101.关于蜘蛛痣不正确的是
A.多出现在上腔静脉分布区域
B.见于肝硬化
C.与雌激素减少有关
D.见于慢性肝病
102.蜘蛛痣不常出现的部位是
A.面部
B.颈部
C. 前胸
D.腹部
103.全身组织均可见明显水肿，指压出现较深的凹陷，平复缓慢，其水肿程度为
A.轻度水肿
B.中度水肿
C.重度水肿
D.极重度水肿
104.全身组织水肿，伴有胸、腹水，这种情况属于
A.轻度水肿
B.中度水肿
C.重度水肿
D.粘液性水肿
105.左锁骨上淋巴结肿大多见于下列何种癌肿转移：
A.肺癌
B.胃或食管癌 C．乳腺癌 D.鼻咽癌
106.双侧眼球下陷见于：
A.严重脱水
B.Horner综合征
C.眼部炎症
D.甲状腺功能减退
107.双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于：
A.有机磷农药中毒 B．阿托品药物反应 C．毒蕈中毒 D．濒死状态
108.潮式呼吸的多见于：
A.肺部大片炎症所致
B.颅内病变所致
C.酸中毒
D.情绪激动
109.病侧胸廓饱满，语颤消失，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，气管移向健侧，应考虑为：A.肺气肿 B.气胸 C.胸腔积液 D.胸膜增厚
110.左室增大时心尖搏动向何处移位：
A.右侧
B.左下 C．右下 D．左侧
111.确定第一心音最有意义的是：
A.与心尖搏动凸起冲动同时出现
B.在心尖部最强
C.持续时间较第二心音长
D.音调较第二心音长
112.最易引起第一心音增强的疾病是：
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣关闭不全
D.三尖瓣关闭不全113.下列哪项不是室性奔马律的特点：
A.常出现在有重症器质性心脏病的病人
B.心率多在每分钟100次以内
C.在心尖部可闻及
D.奔马律的三个心音，其时间间隔大致相等，性质相近
114.无脉征最常见于：
A.心包积液
B.严重休克
C.主动脉瓣狭窄
D.室间隔缺损
115.肠鸣音消失的判断标准是：
A.持续听诊1分钟未闻及肠鸣音
B.持续听诊2-3分钟未闻及肠鸣音
C.持续听诊3-5分钟未闻及肠鸣音
D.持续听诊5-6分钟未闻及肠鸣音
116.肠鸣音活跃是指：
A.肠鸣音5次/min以上，音调不特别高亢
B.肠鸣音5次/min以上，音调高亢
C.肠鸣音10次/min以上，音调不特别高亢
D.肠鸣音10次/min以上，音调高亢117.叩得移动性浊音，表示腹水量超过：
A.200ml
B.500ml
C.1000ml
D.2000ml
118.Murphy征阳性见于：
A．急性肝炎 B．急性阑尾炎C．急性胆囊炎 D．急性腹膜炎
119.板状腹见于：
A.急性腹膜炎
B.结核性腹膜炎
C.癌性腹膜炎
D.气腹
120.上腹部听到振水音时可见下述那种疾病
A.胃溃疡
B.幽门梗阻
C.急性胃肠炎
D.肝硬化
121.上肢扑翼样震颤见于：
A．肝昏迷 B．甲状腺功能亢进 C．糖尿病酮症酸中毒昏迷 D．震颤性麻痹
122.哪种疾病可见匙状指（反甲）
A.缺铁性贫血
B.风湿性关节炎
C.肺脓疡
D.先天性心脏病
123.关于杵状指，下列哪项是错误的：
A．病因可能与指端缺氧有关 B．病因可能与代谢障碍有关
C．病因可能与中毒性损害有关D．病因可能与严重缺铁有关
124.下列哪项不属于神经系统反射的深反射检查：
A.肱二头肌及肱三头肌反射
B.膝腱反射
C.桡骨膜反射
D.足跖反射
125.下列哪项不参与共济运动：
A.前庭神经 B 视神经 C.小脑与锥体外系 D.大脑
126.下列哪项不属于交感神经的功能
A.心率加快
B.支气管扩张
C.胃肠道蠕动减慢
D.瞳孔缩小
127.有关病理反射的描述哪项不正确？
A 病理反射出现提示锥体束受损 B.下肢病理反射的阳性反应为拇趾背伸，余趾呈扇形展开
C.任何人出现这种反射都属于病理性的
D. Hofffmann为上肢病理反射
128.下列那项属于情感性应对方式：
A.试图将问题置之脑后
B.试图从事情中发现新的含义
C.寻求处理事情的其他方法
D.接受事实
129.下列哪项是焦虑和抑郁共有的症状：
A.惊慌 B．激惹 C．无助感 D．睡眠障碍
130.下列哪项不属于自我概念的分类：
A.真实自我
B.期望自我
C.表现自我
D.社会自我
131.自我概念的组成不包括下列哪项：
A.体像
B.社会认同
C.自我认同
D.理想自我
132.认知活动评估不包括哪项：
A.思维能力
B.语言能力
C.想象能力
D.定向能力
133.抽象思维功能不包括：
A．记忆、注意 B．概念、推理C．洞察力、判断力 D．理解力
134.能反映个体思维能力的是：
A.自我概念
B.认知
C.情绪情感
D.压力应对
135.人类特有的注意方式是：
A．有意注意 B．无意注意 C．随意注意 D．特异注意
136.影响焦虑程度的因素除外下列哪项因素：
A．焦虑的原因 B．焦虑的严重性 C．焦虑的结果 D．个体对焦虑的承受能力137.轻、中度压力时可产生：
A.注意力分散、记忆力下降
B.对事物敏感性增加
C.感知混乱
D.自我概念偏差138.医院压力评定量表中哪项权重最大：
A.不得不睡在一张陌生的床上
B.毫无预测而突然住院
C.思念家人
D.想到自己可能失去视力
139.下列属于第一角色的是：
A．女性 B．护士 C．护理学会的会员 D．母亲
140.角色认知的基础是：
A．角色学习 B．角色期望C．角色模仿 D．角色成熟
141.角色适应不良产生的原因是：
A.角色期望与角色认知有差异
B.角色期望与角色模仿不一致
C.角色表现与角色期望不协调
D.角色表现与角色认知不协调
142．角色冲突是指：
A.角色期望与角色表现差距太大
B.角色期望不明确
C.对角色期望过高或过低
D.角色期望与角色自我能力不匹配
143．角色模糊是指：
A.角色期望与角色表现差距太大
B.角色期望不明确
C.对角色期望过高或过低
D.角色期望与角色自我能力不匹配
144.角色负荷过重或过轻是指：
A.角色期望与角色表现差距太大
B.角色期望不明确
C.对角色期望过高或过低
D.角色期望与角色自我能力不匹配
145.角色匹配不当是指：
A.角色期望与角色表现差距太大
B.角色期望不明确
C.对角色期望过高或过低
D.角色期望与角色自我能力不匹配
146.角色适应不良患者可产生的不适反应不包括：
A.头痛、睡眠障碍
B.心率减慢
C.焦虑、抑郁
D.头晕
147.年轻患者常见的角色适应不良为：
A.病人角色缺如
B.病人角色模糊
C.病人角色强化
D.病人角色消失
148.老年患者常见的角色适应不良是：
A.病人角色缺如
B.病人角色模糊
C.病人角色强化
D.病人角色消失
149.文化的特征不包括：
A.民族性
B.继承性
C.特异性
D.获得性
150.关于价值观与信念的关系，下列哪项是错误的：
A.可帮助个体认识自己的健康问题
B.可帮助个体决策健康问题的轻重缓急
C.可帮助个体在疾病时选择不同的治疗方法 D．不影响个体对疾病预后的看法151.现有资料显示，在中国大城市中主要的家庭类型是：
A．核心家庭 B．主干家庭 C．单亲家庭 D．重组家庭
152.下列哪一项最能反应家庭成员间的相互关系：
A.权利结构
B.家庭角色
C.沟通类型
D.家庭内部资源
153.以下哪项不是家庭内部资源：
A．家庭对成员健康提供的经济支持 B．家庭对成员的关怀和精神支持
C．家庭的文化背景、宗教信仰 D．家庭提供并安排的医疗照顾
154.在社会环境因素中，对健康影响最大的是：
A．教育水平 B．经济 C．生活方式 D．社会关系
155.下列哪些行为属于健康的生活方式：
A．吸烟 B．酗酒 C．运动 D．持续在网上工作、与人聊天
156.哪项对诊断左室肥大价值较大：
A．R v5＞2.5mv B.电轴左偏 C.QRS时间延长 D.ST-T改变
157.心肌梗死心电图改变的基本图形为：
A.缺血型T波改变
B.损伤性ST段改变
C.坏死Q波出现(＞1/4R，＞0.04s)
D.坏死Q波出现(＞1/10R，＞0.04s)
158.心电图出现提早的室上性QRS波，宽大畸形，其前无P波，其后可见逆行P波，代偿间歇完全，心电图诊断为：
A.房性期前收缩
B.室性期前收缩
C.窦性期前收缩
D.房室交界性期前收缩
159.心电图表现为提早出现的QRS波，宽大畸形,时间＞0.12s,T波与主波方向相反，其前无P波，代偿间歇完全，心电图诊断为：
A.房性期前收缩
B.室性期前收缩
C.房室交界性期前收缩
D.室性期前收缩呈二联律
160.阵发性室性心动过速的心电图表现为：
A.连续3个或以上室性期前收缩
B.室率=房率
C.P与QRS一致
D.室率250～350次/分
161.心房颤动最有价值的心电图表现是：
A.P波消失B．出现f波 C．P-R间期不规则 D．QRS形态有变异
162.Ⅰ度房室传导阻滞的心电图特点为：
A.P-R间期＞0.20秒
B.P-R间期可逐渐延长
C.有QRS脱漏
D.室率＞100次/分163.尿液标本采集方法下列哪项是错误的：
A.标本收集到检验完成，夏天不超过1小时
B.标本收集到检验完成，冬天不超过4小时
C.冷藏标本，温度越低越好
D.可选用防腐剂保存标本
164.引起中性粒细胞增多最常见的原因为：
A.严重组织损伤
B.急性化脓性球菌感染
C.急性大出血
D.急性中毒
165.尿糖定性呈阳性最常见原因为：
A.糖尿病
B.精神过度紧张
C.甲状腺功能亢进
D.慢性肝炎
166.镜下血尿指高倍视野（Hp）红细胞数为：
A.0-1个
B.＞2个
C.≥3个
D.＞5个
167.柏油样大便见于：
A．肛裂 B．上消化道出血 C．直肠息肉 D．结肠肿瘤
168.若内生肌酐清除率为每分钟65ml，估计肾功能损害为：
A．轻度 B．中度 C．重度 D．极重度
169．关于内生肌酐清除率标本采集的方法，下列哪项是错误：
A.患者连续3天低蛋白饮食
B.收集24小时尿量，并加入甲苯3～5ml以防腐
C.采同一天的空腹血，无需抗凝
D.患者必须充分饮水
170.测定肾小管浓缩—稀释功能的实验室检测项目为：
A．CCr B．昼夜尿比密试验 C．Cr D．血尿素
171．血清清蛋白/球蛋白比值减低最常见于：
A.严重肝功能损害
B.多发性骨髓瘤
C.慢性炎症
D.免疫功能抑制
172.血清钾增高见于：
A.严重呕吐
B.长期腹泻
C.使用强制利尿剂
D.输入大量库存血
173.临床常用于观察风湿热及结核有无活动的参考指标是：
A．血压明显增高 B．血小板减少 C．血小板增多 D．血沉增快
174.血清甲胎蛋白持续增高常见于
A.慢性肝炎 B．肝硬化 C.原发性肝癌 D.继发性肝癌
175. 不能作为护理诊断依据的是：
A.症状
B.体征
C.存在的危险因素
D.有关的推理
176.下列护理诊断不正确的是：
A.语言沟通障碍：不能说话：与气管插管有关
B.可能发生褥疮：与高位截瘫有关
C.有皮肤完整性受损的危险：与昏迷、大小便失禁有关
D.有母乳喂养增强的潜力
二、多项选择题
1.护理评估收集资料的方法包括ABCDE
A. 交谈
B. 观察
C. 护理体检
D. 查阅各种记录
E.心电图或X线诊断
2.资料分析的分类一般按:BD
A.生理状态
B.Maslow需要层次
C.心理社会的联系
D.Gordon功能健康形态
E. 疾病病理状况
3.长期剧烈、频繁咳嗽易导致：ABD
A. 呼吸肌疼痛，不敢有效咳嗽
B. 失眠、头痛、食欲减退
C. 诱发肺部感染
D. 呼吸道黏膜上皮受损而咯血
E. 呼吸衰竭
4.咳嗽伴声音嘶哑见于：ABCDE
A.声带炎
B.喉返神经麻痹
C.喉结核
D.喉炎
E.喉癌
5.引起咯血的疾病有：ABCDE
A.支气管扩张
B.肺结核
C.风心病二尖瓣狭窄
D.肺癌
E.肺梗死
6.咯血的特点是：ABC
A.咯血前先有喉痒
B.鲜红
C.酸碱反应呈碱性
D.常有黑便
E.常伴食物残渣
7.引起周围性发绀的疾病有：CDE
A.肺水肿
B.法洛四联症
C.严重休克
D.肢体动脉闭塞
E.右心衰竭
8.周围性发绀表现为：ABCE
A.可发生于右心功能不全
B.出现在肢体末梢部位
C.发绀部位皮肤冰冷
D.发绀部位皮肤温暖
E.按摩或加温后可减轻或消失
9.引起高铁血红蛋白血症的物质有：ABCDE
A.苯丙胺
B.磺胺类
C.亚硝酸盐
D.伯胺喹啉
E.氯酸钾
10.呼吸困难可表现为：ABCE
A.呼吸费力
B.张口耸肩，鼻翼扇动
C.重者发绀
D.血压下降
E.呼吸频率、深度与节律的异常
11.心源性呼吸困难的特点为：ACE
A.活动时出现或加重
B.休息时出现或加重
C.坐位减轻
D.卧位减轻
E.夜间发作
12.呼气性呼吸困难表现为：ABD
A.呼气时间延长
B.肋间隙膨隆
C.出现三凹症
D.呼气费力
E.呼吸频率增加
13.呼吸困难患者护理评估的内容包括：ABC
A.呼吸困难的特点、严重程度
B.呼吸困难对日常生活活动的影响
C.对人体健康功能型态的影响
D.有无与呼吸困难相关的病史
E.诊断、治疗、护理经
过
14.病理性心悸常见于：ABC
A.高血压性心脏病
B.甲亢
C.发热
D.精神过度紧张
E.服用阿托品
15.呕吐可导致下列哪些类型水、电解质紊乱：ABCDE
A.脱水
B.代碱中毒
C.低钾血症
D.低钠血症
E.低氯血症
16.呕吐时尤应密切观察其面色和有无呛咳的人群是：ABD
A.幼儿
B.老年人
C.肥胖者
D.意识障碍者
E.危重病人
17.大量呕血对人体健康功能型态的影响主要涉及：ABDE
A.营养与代谢型态
B.活动与运动型态
C.睡眠与休息型态
D.自我概念型态
E.压力与应对型态
18.长期慢性腹泻患者常可出现：AE 【腹泻是丢失碳酸根】
A.体重下降
B.贫血
C.脱水
D.代谢性酸中毒
E.肛周皮肤破损
19.急性严重腹泻患者常可出现：BC
A．体重下降 B．脱水 C．代谢性酸中毒(?) D．肛周皮肤破损 E．营养不良性水肿
20.急性严重腹泻可导致： ABCDE
A.低血钾
B.脱水
C.代谢性酸中毒
D.肛周皮破损
E.睡眠紊乱
21.判断患者是否发生便秘应考虑：ABD
A．排便次数 B．粪便干硬程度 C．排便费力程度 D．以往排便情况 E．粪便成分
22.真性黑便与服用铋剂所致假性黑便的鉴别方法包括：ACE
A.观察粪便光泽
B.观察粪便颜色
C.隐血试验
D.显微镜检查
E.询问近期用药情况
23.下消化道出血时，血便的颜色取决于：ABCD
A.出血部位
B.出血量
C.出血速度
D.肠蠕动速度
E.肠内硫化物含量
24.腹肌及盆腔肌张力不足所致的功能性便秘多见于：ABE
A.多次妊娠者
B.年老体弱者
C.幼儿
D.急性心肌梗死者
E.长期卧床者
25.严重的肝细胞黄疸可致：ABCDE
A.皮肤瘙痒
B.自尊下降
C.焦虑
D.睡眠障碍
E.出血倾向
26.胆汁淤积性黄疸病情加重时可出现：ACD
A.皮肤颜色逐渐加深
B.尿色逐渐变浅
C.粪便颜色逐渐变浅
D.皮肤瘙痒加重
E.尿结合胆红素定性试验转阴
27.胆汁淤积性黄疸可伴有：AE
A．皮肤搔痒 B．出血倾向 C．贫血 D．尿色变浅 E．粪色变浅
28. 黄疸伴右上腹痛可见于ABCDE
A. 肝脓肿
B. 原发性肝癌
C. 胆总管结石
D. 病毒性肝炎
E. 胆道蛔虫症
29.下列各项疾病中可导致抽搐与惊厥的是：ACDE
A.脑出血
B.严重感染
C.破伤风
D.子痫
E.癔症
30.关于中度昏迷的描述，正确的是：ABCD
A.对周围事物及各种刺激均无反应
B.对剧烈刺激可有防御反应
C.角膜反射减弱
D.瞳孔对光反射迟钝
E.有眼球运动
31.正常情况下，叩诊鼓音可见于：DE
A．肝脏 B．心脏 C．脾脏 D．腹部 E．胃泡区
32.正常情况下，叩诊实音可见于：ABC
A．肝脏 B．心脏 C．脾脏 D．肺 E．腹部
33.皮肤弹性减退见于：BCE
A.小儿
B.老年人
C.严重脱水
D.高热
E.长期消耗性疾病
34.冷汗可见于：AB
A.休克 B．虚脱 C．结核病 D．佝偻病 E．硬皮病
35.颈静脉怒张见于：ACDE
A.右心衰竭
B.左心衰竭
C.心包积液
D.缩窄性心包炎
E.上腔静脉阻塞综合征
36.蜘蛛痣分布区域在 ABC
A.面颈部
B.上肢
C.前胸
D.腹部
E.背部
37.全身性淋巴结肿大可见于 ABC
A.淋巴瘤
B.慢性白血病
C.传染性单核细胞增多症
D.再生障碍性贫血
E.急、慢性淋巴结炎
38.肺泡呼吸音减弱或消失的常见原因有：ABCDE
A.胸部活动受限
B.呼吸肌疾病
C.支气管阻塞
D.压迫性肺膨胀不全
E.腹部疾病
39.湿罗音的听诊特点：ABCE
A.出现在吸气末，也可在呼气早期
B.部位较固定，易变性小
C.中小水泡音可同时存在
D.随体位变化改变
E.咳嗽后可减轻或消
40.心脏听诊时需注意：ABCDE
A.环境应安静
B.思想高度集中
C.病人可采取仰卧位或坐位
D.应站在病床的右侧
E.有时可让病人改变体位后进行
41.腹膜刺激征包括：BCD
A.腹部膨隆 B．板状腹 C．反跳痛 D．腹部压痛 E．移动性浊音
42.神经系统检查包括 ACDE
A.脑神经
B.运动神经
C.脊柱与四肢
D.感觉系统
E.自主神经
43.深反射包括 ABC
A.肱二头肌反射
B.肱三头肌反射
C.膝反射
D.提睾反射
E.眼心反射
44.下列哪项不是浅反射的检查DE
A.角膜反射
B.腹壁反射
C.提睾反射
D.跖反射
E.桡骨骨膜反射
45.脑膜刺激征包括ABD
A.颈强直
B.Kernig征
C.拉塞格征
D.布鲁金斯基征
E.踝阵挛
46.脑膜剌激征见于：AB
A.脑膜炎
B.蛛网膜下腔出血
C.锥体束受损
D.颅内压增高
E.小脑疾病
47.以下哪些为“睡眠型态紊乱”护理诊断的主要依据？BC
A.白天或醒着时感疲劳
B.入睡困难或不能连续睡眠
C.早醒 D．白天打盹 E.情绪
改变
48.下列哪项属于自我概念的分类：ABC
A.真实自我 B．期望自我 C．表现自我 D.社会自我 E.原始自我
49.自我概念的组成包括以下哪几项？AD
A.体像 B．社会自我 C．精神自我 D．自尊 E．理想自我
50.可能引起自我概念改变的因素有：ABDE
A.因疾病或外伤丧失身体某一部分
B.感觉知觉或沟通能力缺陷
C.明显衰老
D.导致生理功能障碍疾病
E.精神因素
51.反映思维水平的主要指标是：ADE
A.抽象思维
B.情绪
C.情感
D.洞察力
E.判断力
52.压力造成的情绪反应有：ABDE
A.恐惧
B.焦虑
C.抑郁
D.愤怒
E.自怜
53.压力造成的行为反应包括：ABC
A.来回走动、咬指甲
B.抽烟、酗酒
C.行为混乱、无序
D.活动次数均增加
E.行为与时间、地点仍相符
54.评估自我概念时要注意：ABD
A.评估时的环境
B.评估者的态度
C.评估对象的穿着
D.评估的时间、地点
E.评估对象说话的声调
55.常见的角色适应不良类型有：ABCDE
A.角色模糊
B.角色冲突
C.角色匹配不当
D.角色负荷过重
E.角色负荷过轻
56.病人角色的特点有：ABCDE
A.脱离或部分脱离日常生活中的角色
B.病人对自己的病情没有直接责任
C.病人有积极配合医疗护理、恢复自身健康的义务
D.病人有知情同意的权利
E.病人有要求保密的权利
57.文化的特征包括：ABDE
A.民族性
B.继承性
C.特异性
D.获得性
E.共享性
58.文化的核心要素包括：ABDE
A.习俗
B.信念
C.沟通
D.价值观
E.信仰
59.身体语言包括：BCD
A.声音
B.面部表情
C.身体姿态
D.手势行为
E.人际距离
60.家庭结构包括：ABCD
A.权利结构
B.角色结构
C.沟通类型
D.价值观
E.家庭规模
61.家庭外部资源包括：ABC
A.宗教信仰 B．文化资源 C．医疗资源 D.家人对成员的关怀及精神支持 E.家人提供的保健知识
62.与健康相关的物质环境评估主要包括：ABCD
A.家庭
B.学校
C.工作场所
D.病室
E.商店
63.左心室肥大的心电图改变为:ABCDE
A.Rv5＞2.5mv
B.Rv5+Sv1＞3.5mv(女性)
C.Rv5+Sv1＞4.0mv(男性)
D.R aVL＞1.2mv
E.ST-T改变
64.右心室肥大的心电图改变为:BCDE
A.Rv5＞2.0mv
B.Rv1+Sv5＞1.05mv
C.电轴右偏
D.R aVR＞0.5mv
E.ST-T改变
65.室性期前收缩的心电图特点为：ABCD
A.提早出现的QRS波 B．QRS波宽大畸形,时间＞0.12s,T波与主波方向相反
C.其前无P波
D.代偿间歇完全
E.其前可见逆P波
66.影响检验结果的因素包括：ABCDE
A.生理因素
B.饮食因素
C.药物因素
D.标本采集的时间
E.环境变化
67.网织红细胞增多见于：ABC
A.溶血性贫血
B.缺铁性贫血有效治疗3～5天后
C.急性失血性贫血
D.骨髓病性贫血
E.再生障碍性贫血
68.外周血中性粒细胞增多见于：ABC
A.大面积烧伤
B.大手术后
C.急性感染
D.放射病
E.应用免疫抑制剂
69.血小板减少见于：BCD
A.急性溶血
B.慢性粒细胞性白血病
C.再生障碍性贫血
D.骨髓纤维化
E.系统性红斑狼疮
70.书写护理病历的基本要求，包括：ABCDE
A.内容真实
B.描述精炼
C.用词恰当
D.及时书写
E.字迹清晰
71.护理病历一般包括:ABCD
A.护理病历首页
B.护理计划单
C.护理记录
D.健康教育记录
E.体温单
72. R波电压反映右室面电压的导联是 AD
A. avR
B. avL
C. avF
D. V1
E. V5
73.正常窦性心律的特点是 BCDE
A.P—R间期≥0.12秒
B.P1直立, PavR倒置
C.P波频率每分钟60—100次
D.同导联为P—P间期相差＜0.12秒
E.每个P波均能下传心室
74.左心室肥大心电图改变可有 ABCDE
A.RV5＞2.5mv
B.RV5＋SV1＞4、0mv
C.电轴左偏＜-30°
D.左室AVT＞0.05秒
E.V5, S--T压低, T波低平或倒置
75.右心室肥大心电图改变可有ABDE
A. V1 R/S≥1
B. RV1＋SV5＞1.2mv
C. RV5＞2.5mv
D. 电轴右偏≥90°
E. RavR＞0.5mv
76. X线检查前准备下列不正确的是BCE
A.胸部摄片前应做屏气练习
B.碘过敏试验者应在30min后检查结果
C.支气管碘造影前可用地西泮、阿托品、无需禁食
D.心血管造影前1天应做普鲁卡因和青霉素皮试
E.胃肠钡餐禁食3小时
77.X线所见肺部渗出性病变性质的判断, 正确的有ABCE
A.位于上肺者多为肺结核
B.散布于一侧或两侧下肺多为支气管肺炎
C.大片模糊阴影多为肺炎球菌肺炎
D.纤维素状阴影多为矽肺
E. 大片模糊阴影也可见于胸腔积液
一、选择题：（每题1分，共35分）
１、成年男性细胞内液约占体重的
A、２０%
B、３０%
C、４０%
D、５０%
E、６０%
２、有关高渗性脱水，下列说法错误的是
A、水分摄入不足
B、多以失盐为主
C、水分排出过多
D、口渴为最早症状
E、血清钠＞145mmol/L
３、某病人，男，５６岁，食管癌，进行性吞咽困难，近两月来仅能进少量流质，感口渴、尿少、乏力，近３日来有烦躁，出现幻觉，送医院诊治。血压为８０/６０mmHg，脉率为１０４次/min。可能的体液紊乱是
A、等渗性脱水
B、高渗性脱水
C、低渗性脱水
D、低钾碱中毒
E、代谢性酸中毒
４、高钾血症时，静脉注射１０%葡萄糖酸钙的作用是
A、使血钾降低
B、纠正酸中毒
C、使钾离子移向细胞内
D、降低神经肌肉应激性
E、对抗钾离子抑制心肌的作用
５、一个溃疡病并发幽门梗阻的患者，因反复呕吐而入院，血气分析结果为pH７.４９,PaCO2４８mmHg,HCO3-２６mmol/L。该患者属
A、代谢性酸中毒
B、代谢性碱中毒
C、呼吸性酸中毒
D、代谢性酸中毒并呼吸性碱中毒
E、代谢性碱中毒并呼吸性酸中毒
６、维持代谢性酸碱平衡的主要缓冲系统是
A、HCO3－/ H2CO3
B、血浆蛋白
C、磷酸盐/磷酸
D、血红蛋白
E、氧合血红蛋白
７、诊断代谢性酸中毒的主要依据是
A、呼吸深而快，有酮味，二氧化碳结合力下降
B、呼吸浅而慢，二氧化碳结合力升高
C、呼吸困难，二氧化碳结合力升高
D、呼吸困难，二氧化碳结合力下降
E、心率慢，血压高，神志不清
８、较早出现周围循环衰竭的是
A、高渗性脱水
B、水中毒
C、低渗性脱水
D、等渗性脱水
E、低钾血症
９、下列关于休克护理不妥的是
A、平卧位
B、常规吸氧
C、保暖，给热水袋
D、观察每小时尿量
E、每１５分钟测血压、脉搏１次
１０、观察休克患者时，下列哪一项是反映组织灌流量最简单、有效的指标
A、血压
B、脉搏
C、神志
D、尿量
E、肢端温度
１１－１２题共用病例
男，40岁。因车祸发生脾破裂、失血性休克，准备手术。
１１、在等待配血期间，静脉输液宜首选
A、５%葡萄糖液
B、５%葡萄糖液等渗盐
C、平衡盐溶液
D、林格液
E、５%碳酸氢钠
１２、在下列抗休克措施中，错误的是
A、吸氧，输液
B、置热水袋加温
C、平卧位
D、测每小时尿量
E、测中心静脉压
１３、全身麻醉患者完全清醒的标志是
A、睫毛反射恢复
B、能睁眼看人
C、眼球转动
D、呻吟翻身
E、能准确回答问题
１４、预防局麻药毒性反应，下列哪项是错的
A、术前皮试
B、药物用量不能过大
C、避免将药液注入血液
D、术前使用苯巴比妥钠
E、药液浓度不能过高
１５、硬膜外麻醉最严重的并发症
A、血压下降
B、呼吸抑制
C、头痛
D、全脊髓麻醉
E、尿潴留
１６、男性，５０岁，腰麻下疝修补术，术后头痛，一般止痛药无效，应用安钠加后仍无效。病人头痛原因可能是
A、脑脊液外溢
B、颅内压增高
C、血管扩张性头痛
D、血压低
E、血压高
１７、在意外事故现场，对受难者诊断是否心跳停止，最迅速有效的方法是
A、听心音
B、观察心尖搏动情况
C、测血压
D、做心电图
E、摸颈动脉搏动
１８、现场心肺复苏操作首要步骤是
A、心前区叩击
B、心脏按压
C、口对口人工呼吸
D、按额托项，保持呼吸道通畅
E、心内注射
１９、心跳骤停应用复苏药物，首选
A、肾上腺素
B、异丙肾上腺素
C、利多卡因
D、氯化钙
E、碳酸氯钠
２０、复苏的关键是
A、胸外心脏按压
B、人工呼吸
C、给氧
D、保持呼吸道通畅
E、胸内心脏按压
２１、术后切口裂开，其处理下列哪一项不妥
A、安慰患者
B、立即在病床上将内脏还纳
C、立即用灭菌盐水纱布覆盖
D、用腹带包扎
E、送手术室缝合
２２、一女患者，胃大部切除术后５天，切口疼痛，发热３８.５°。应考虑
A、外科热
B、腹部切口感染
C、盆腔脓肿
D、肺部感染
E、膈下脓肿
２３、一女患者，行腰麻术后８小时，烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常。查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音。首先考虑
A、肠梗阻
B、急性胃扩张
C、腹腔内出血
D、急性腹膜炎
E、尿潴留
２４、某老年胃癌病人，胃切除术后第７天，因咳嗽而自觉腹部有崩裂声，自觉有水流出。检查发现伤口裂开，有约０.５m 小肠脱出。首先应采取
A、立即将脱出肠管送回腹腔
B、立即报告医生，并协助医生消毒肠管后送腹腔
C、安慰病人，立即用无菌盐水纱布覆盖，加腹带包扎，送手术室处理
D、立即用无菌盐水纱布覆盖，送换药室处理
E、防止肠管坏死，应就地消毒并还纳肠管，缝合切口
２５、腹部手术后７天，病人大便时用力，随后突然腹痛，伤口敷料被淡红色渗液浸湿，此时应考虑
A、切口感染
B、切口裂开
C、腹腔内出血
D、切口血肿
E、肠破裂
２６、属于限期手术的是
A、胃十二指肠溃疡行胃大部切除术
B、甲亢行甲状腺次全切除术
C、贲门癌根治术
D、下肢静脉曲张高位结扎术
E、先心房间隔缺损修补术
２７、术后第１－２天体温升至３７.８°C，可能是
A、切口感染
B、吸收热
C、受凉感冒
D、术后肺炎
E、体温调节中枢受麻醉作用干扰
２８、术前应保持胃肠道空虚的最主要目的是
A、防止麻醉时引起呕吐窒息
B、防止手术后胀气
C、防止在手术中大便失禁
D、便于手术操作
E、防止术中污染无菌环境
２９、哪项不是急性蜂窝织炎的表现
A、致病菌主要是化脓性链球菌
B、局部明显红肿、疼痛
C、病变部位与周围界限清楚
D、多数伴有全身表现
E、口底、颌下、颈部急性蜂窝织炎要警惕窒息
３０、深部脓肿诊断的有效方法是
A、试行穿刺
B、体温增高
C、局部肿胀
D、局部疼痛
E、波动感
３１、丹毒首选的抗生素是
A 、青霉素
B 、氨苄青霉素
C 、四环素
D 、红霉素
E 、庆大霉素
３２、５岁患儿，上唇疖挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。首先应考虑
A 、败血症
B 、菌血症
C 、脓毒血症
D 、蜂窝织炎
E 、海绵状静脉窦炎
３３、某患者轻度发热，左上肢前臂红肿处约２×４cm ２大小，皮温高，触之有波动感，与
正常组织分界清楚。应考虑
A 、疖
B 、痈
C 、丹毒
D 、脓肿
E 、急性蜂窝织炎
３４、痈常见的致病菌是
A 、白色葡萄球菌
B 、金黄色葡萄球菌
C 、溶血性链球菌
D 、大肠杆菌
E 、绿脓杆菌
３５、脓肿形成后的处理应
A 、切开引流
B 、局部热敷
C 、处敷药物
D 、穿刺抽脓并注入抗生素
E 、应用足量有效的抗生素
【参考答案】
一、选择题：
1、C
2、B
3、B
4、E
5、B
6、A
7、A
8、C
9、C 10、D 11、C 12、B 13、E
14、A 15、D 16、A 17、E 18、D 19、A 20、D 21、B 22、B 23、E 24、C 25、
B 26、
C 27、B 28、A 29、C 30、A 31、A 32、E 33、
D 34、B 35、A
水电解质酸碱平衡 1. 水钠代谢紊乱的临床表现
（1）高渗性缺水 依据缺水程度和临床症状轻重不同可分为三度： 除缺水症状和体征外，出现脑
除极度口渴外，出现缺水体征：约是体重的6%以上功能障碍的症状，如躁狂、幻
觉、谵妄，甚至昏迷。重度缺水约是体重的4%—6%唇舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷。伴有乏力、尿少和尿比
重增高。常有烦躁现象。
中度缺水约是体重的2%—4%除口渴外，无其他症状轻度缺水
缺水量身体状况程度
（2）低渗性缺水 依据缺钠程度可分为三度：
以上表现加重，出现甚至不清，四肢发
除上述表现外，还伴恶心、呕吐、脉搏
130软弱无力、疲乏、头晕、手足麻木；口轻度缺钠血清钠值0.75—1.25＜120凉甚至意识模糊、木僵、惊厥或昏迷；
肌痉挛性抽痛，腱反射减弱或消失，可
出现阳性病理体征；常伴休克重度缺钠0.5—0.75120—130细速，血压不稳定或下降，脉压差变
小，表浅静脉塌陷，视力模糊，站力性晕倒；皮肤弹性减退，眼球凹陷；尿量
减少，尿比重仍低，尿中几乎不含钠和
氯（无渗尿）
中度缺钠0.5—135
渴不明显；尿量正常或增多、尿比重低、尿Na +及Cl -含量下降（低渗尿）
缺NaCl
（g/kg 体重）
（mmol/L ）身体状况程度
（3）等渗性缺水
1) 缺水症状
口渴不明显，甚至不口渴；尿量减少，尿比重增高；恶心、乏力、厌食、唇舌干燥、皮肤弹
性降低、眼球下陷。
2) 缺钠症状
以血容量不足的症状为主。体液丧失达到体重的5%时，就有血容量不足的表现；当体液丧
失达到体重的6%—7%时，休克表现明显常伴代谢性酸中毒；若因大量胃液丧失所致的等渗
性缺水，可并发代谢性碱中毒。
2. 低钾血症
临床表现：（低钾三联征：肌无力、腹胀/肠麻痹、心律失常）
1) 肌无力为最早表现、严重者有腱反射减弱、消失或软瘫
2) 恶心、厌食，肠蠕动减弱，肠鸣音减弱，腹胀，麻痹性肠梗阻及绞痛，便秘
3) 传导阻滞和节律异常
4) 意识混乱，易受刺激，急躁不安， 嗜睡，抑郁
5) 夜尿多、尿潴留
6) 反常性酸性尿
诊断检查：血清K+浓度低于3.5mmol/L ；尿量增多，尿比重下降；缺钾时典型的心电图改
变为：T 波降低、增宽、双相或倒置，随后出现ST 段降低、QT 间期延长和U 波。
3. 补钾原则
不宜过浓、不宜过多、不宜过快、见尿补钾、禁止推注。
1）尽量口服钾：常选10%氯化钾溶液或枸橼酸钾为佳，对不能口服者可经静脉滴注；
2）禁止静脉推注：常用针剂10%氯化钾1，应稀释后经静脉滴注，严禁静脉推注，
以免血钾突然升高，导致心脏骤停；
3）见尿补钾：一般以尿量必须在40ml/h 时方可补钾；
4)限制补钾总量：补钾量应为60-80mmol/d ；
5）切忌滴注过快，补钾速度不宜超过20-40mmol/h ；
6)控制补液中钾浓度：补液中钾浓度不宜超过40mmol/L 。
4. 高钾血症
临床表现：轻度高钾血症为神经—肌肉兴奋性升高，重度高钾血症为神经—肌肉兴奋性降低
的表现：四肢无力，腱反射消失甚至弛缓性麻痹，神志淡漠或恍惚。胃肠道症状恶心、呕吐，
小肠绞痛，腹胀、腹泻；严重者出现皮肤苍白、湿冷、青紫及低血压心动过缓、心率不齐表现，甚至出现舒张期心搏骤停。
诊断检查：血清K+浓度高于5.5mmol/L；血清钾大于7mmol/L者，几乎都有异常心电图的表现：早期为T波高而尖，QT间期延长，随后出现QRS波增宽，PR间期延长
处理：纠正高钾血症的主要原则为禁钾、抗钾、转钾和排钾
（1）降低血清钾浓度（2、3小点为降血钾的措施）
禁钾：立即停给一切带有钾的药物或溶液，避免进食含钾量高的食物。
转钾（使钾离子暂时转入细胞内）
1)静脉输注5%碳酸氢钠溶液促进Na+—K+交换。
2)25%葡萄糖100—200ml，每3—4克糖加入1u胰岛素静脉滴注。
3)肾功能不全，可用10%葡萄糖酸钙溶液100ml、11.2%乳酸钠溶液50ml、25%葡萄糖
溶液400ml、胰岛素30u，24小时静脉持续滴注，每分钟6滴。
排钾
1)应用阳离子交换树脂口服或保留灌肠，每克可吸附1mmol钾；也可口服山梨醇或甘
露醇导泻以及呋塞米（速尿）静脉推注排钾。
2)腹膜透析或血液透析。
（2）对抗心律失常（即：心脏骤停的抢救）可用钙离子对抗钾离子对心肌的毒性作用，临床上常用的是10%葡萄糖酸钙静脉注射；
（3）积极治疗原发病；
（4）改善肾功能。
5. 代谢性酸中毒的临床表现
1)呼吸深而快，呼出的气体带有酮味（烂苹果气味）
2)表情淡漠、疲乏无力、嗜睡、精神混乱、定向感丧失、木僵、昏迷
3)酸中毒时常伴有高钾，可引起肌张力降低、腱反射减弱或消失，骨骼肌无力，弛缓性麻痹
4)心跳减慢，心音降低，心律失常，血压低
6. 呼吸性酸中毒的临床表现
1)慢性换气衰竭，无效型呼吸，如哮喘、呼吸困难
2)头痛、嗜睡、定向力丧失、木僵、谵妄，甚至昏迷
3)腱反射减低，骨骼肌无力，弛缓性麻痹
4)皮肤常干燥、苍白，严重换气不足时四肢末梢发绀
休克护理
1.病生基础：有效循环血量的急剧减少。
影响有效循环血量的因素：充足的血容量；有效的心排出量；良好的周围血管张力。任何因素改变过度均可引起有效循环血量锐减，进而导致休克。
2.失血性休克和感染性休克是外科中两个最常见的休克类型
3.临床表现
（1）休克前期：精神紧张，烦躁不安；脸色苍白，四肢湿冷，脉搏加快，呼吸增快血压正常或下降，脉压减小，尿量正常或减少
（2）休克期：表情淡漠，反应迟钝，皮肤发绀或花斑，四肢冰冷，脉搏细速，呼吸浅促，血压进行性下降，表浅静脉萎缩，毛细血管充盈时间延长，代谢性酸中毒症状；少尿（3）休克晚期：意识模糊或昏迷，全身皮肤粘膜明显发绀或花斑，四肢阙冷，脉搏微弱，呼吸不规则，血压测不出，无尿
4.扩充血容量
健康评估复习题及答案文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）
网络教育课程考试（专科）复习题及参考答案 健康评估 一、选择题： （一）单项选择题 1.贯彻护理程序的关键步骤是: A. 护理评估 B. 制定护理计划 C. 执行护理计划 D. 及时做出护理评估 2.临床应用护理程序中至关重要的问题是: A. 制定护理哲理 B. 加强沟通与交流 C. 将患者生命摆在首位 D. 注意患者个体特质 3.收集资料最重要的方法为: A. 交流 B. 观察 C. 护理体检 D. 查阅记录 4. 内科患者评估收集资料应: A. 从第一次接触患者开始 B. 从查阅患者病历资料时开始 C. 从与患者家属接触时开始 D. 由住院部通知病房时开始 5.客观发现病人存在的病态现象称 A.主诉 B. 症状 C. 体征 D. 综合征 6.主观资料是指: A.护士主观判断 B. 医生主观判断 C. 患者的主诉 D. 陪人的述说 7.下列各项属于主观资料的是： A．肝脏肿大 B．肝功能异常 C．蜘蛛痣D．恶心 8.下列各项属于客观资料的是： A.头痛 B.关节酸痛 C.肝脏肿大 D.腹泻 9.问诊方法不正确的是:
A. 避免使用医学术语 B. 危重患者必须详细深入问诊 C. 虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊 D. 问诊应全面了解抓住重点 10.关于问诊，下列哪项是错误的： A．问诊是采集健康史的重要手段 B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行 C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理 D．问诊中应注意与病人的非语言沟通 11.为了解患者入院方式, 应如何提问 A.您是怎样来到医院的 B.您是从其他医院转来的吗 C.您来医院有人陪伴吗 D.您是自己走来的, 还是担架送来的 12.采集护理病史获得重要线索主要依靠 A.全面护理体检 B.详细询问病史 C.做各类实验室检查 D.仔细阅读有关病历资料 13.下列哪类患者入院时首先需要详问其病史 A.高热惊厥的患儿 B.急性有机磷农药中毒 C.病情复杂的慢性病患者 D.外伤出血性休克患者 14.采集病史过程，下列哪项提问不妥 A.你病了多长时间了 B.你感到哪儿不舒服 C.你的粪便发黑吗 D.你一般在什么时候发热 15.护理病史采集中, 以下交谈语言哪句欠妥 A.您感觉哪里不舒服 B.您发热一般在什么时间 C.什么时候您的腹痛会加重些 D.您心前区疼痛时左肩、左手放涉痛吗 16.正确的主诉书写是 A.昨起咳嗽、多痰伴胸痛 B.左下腹痛伴腹泻、发热 C.关节酸痛但无红肿, 冬季加重 D.发作性咳喘3年, 加剧发作2天
一、选择题： 1.贯彻护理程序的关键步骤是: A. 护理评估 B. 制定护理计划 C. 执行护理计划 D. 及时做出护理评估 ： 2.临床应用护理程序中至关重要的问题是: A. 制定护理哲理 B. 加强沟通与交流 C. 将患者生命摆在首位 D. 注意患者个体特质 3.收集资料最重要的方法为: A. 交流 B. 观察 C. 护理体检 D. 查阅记录 4. 内科患者评估收集资料应: A. 从第一次接触患者开始 B. 从查阅患者病历资料时开始 C. 从与患者家属接触时开始 D. 由住院部通知病房时开始 5.客观发现病人存在的病态现象称 A.主诉 B. 症状 C. 体征 D. 综合征 6.主观资料是指: ^ A.护士主观判断 B. 医生主观判断 C. 患者的主诉 D. 陪人的述说 7.下列各项属于主观资料的是： A．肝脏肿大B．肝功能异常C．蜘蛛痣D．恶心 8.下列各项属于客观资料的是： A.头痛 B.关节酸痛 C.肝脏肿大 D.腹泻 9.问诊方法不正确的是: A. 避免使用医学术语 B. 危重患者必须详细深入问诊 C. 虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊 D. 问诊应全面了解抓住重点 10.关于问诊，下列哪项是错误的： A．问诊是采集健康史的重要手段B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行 , C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理D．问诊中应注意与病人的非语言沟通 11.为了解患者入院方式, 应如何提问 A.您是怎样来到医院的 B.您是从其他医院转来的吗 C.您来医院有人陪伴吗 D.您是自己走来的, 还是担架送来的 12.采集护理病史获得重要线索主要依靠 A.全面护理体检 B.详细询问病史 C.做各类实验室检查 D.仔细阅读有关病历资料 13.下列哪类患者入院时首先需要详问其病史 A.高热惊厥的患儿 B.急性有机磷农药中毒 C.病情复杂的慢性病患者 D.外伤出血性休克患者 14.采集病史过程，下列哪项提问不妥 ? A.你病了多长时间了 B.你感到哪儿不舒服 C.你的粪便发黑吗 D.你一般在什么时候发热 15.护理病史采集中, 以下交谈语言哪句欠妥 A.您感觉哪里不舒服 B.您发热一般在什么时间 C.什么时候您的腹痛会加重些 D.您心前区疼痛时左肩、左手放涉痛吗 16.正确的主诉书写是
健康评估习题 一、选择题： （一）单项选择题 1.贯彻护理程序的关键步骤是: A. 护理评估 B. 制定护理计划 C. 执行护理计划 D. 及时做出护理评估 2.收集资料最重要的方法为: A. 交谈 B. 观察 C. 护理体检 D. 查阅记录 3.客观发现病人存在的病态现象称 A.主诉 B. 症状 C. 体征 D. 综合征 4. 主观资料是指: A.护士主观判断 B. 医生主观判断 C. 患者的主诉 D. 陪人的述说 5、下列各项属于主观资料的是： A．肝脏肿大 B．肝功能异常 C．蜘蛛痣 D．恶心 6、下列各项属于客观资料的是： A.头痛 B.关节酸痛 C.肝脏肿大 D.腹泻 7.问诊方法不正确的是: A. 避免使用医学术语 B.危重患者必须详细深入问诊 C.虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊 D. 问诊应全面了解抓住重点 8、.为了解患者入院方式, 应如何提问 A.您是怎样来到医院的? B.您是从其他医院转来的吗? C.您来医院有人陪伴吗? D.您是自己走来的, 还是担架送来的? 9.采集护理病史获得重要线索主要依靠 A.全面护理体检 B.详细询问病史 C.做各类实验室检查 D.仔细阅读有关病历资料 10、下列哪类患者入院时首先需要详问其病史 A.高热惊厥的患儿 B.急性有机磷农药中毒 C.病情复杂的慢性病患者 D.外伤出血性休克患者 11、.采集病史过程，下列哪项提问不妥？ A.你病了多长时间了？ B.你感到哪儿不舒服？ C.你的粪便发黑吗？ D.你一般在什么时候发热？ 12、护理病史采集中, 以下交谈语言哪句欠妥? A.您感觉哪里不舒服? B.您发热一般在什么时间? C.什么时候您的腹痛会加重些? D.您心前区疼痛时左肩、左手放涉痛吗? 13、正确的主诉书写是 A.昨起咳嗽、多痰伴胸痛 B.左下腹痛伴腹泻、发热 C.关节酸痛但无红肿, 冬季加重 D.发作性咳喘3年, 加剧发作2天 14、下列哪项主诉书写最规范 A.右下腹痛伴呕吐 B.腹痛伴食欲不振, 乏力2天 C.腹痛伴低热2天 D.节律性中上腹痛伴反酸3个月, 黑粪2天 15、可使用医学术语的时候是 A.与病人交谈 B.询问亲属及有关人员 C.主观资料记录 D.客观资料书写 16、询问护理病史注意事项中, 错误的是 A.语句通俗, 勿使用医学术语 B.尽可能询问患者本人 C.少听多问, 以免偏离中心 D.转科资料不应取代问诊
绪论 一、单项选择题 1. 问诊技巧不正确的是(Ｅ) A.避免重复提问 B.提问时注意条理性 C．开始提出一般性问题 D.首次问诊前应做自我介绍 E.若患者对问题答案模糊不清时,可对其稍加诱导及提示 2.检查胆囊压痛点的方法为(C） Ａ．滑动触诊法Ｂ.双手触诊法 C.深压触诊法 D.冲击触诊法E．浅部触诊法 ３．呼吸有刺激性蒜味最常见于( B） A .一氧化碳 B.有机磷农药中毒 C.肝性脑病 D．糖尿病酮症酸中毒 E.毒尿症 4.询问月经史不包括（D ) A.初潮年龄B．月经周期与经期Ｃ．月经量、色、痛经及有无白带 D．妊次产次及人工流产Ｅ．末次月经、闭经或绝经日期 5.关于主观资料，正确的是（B ） A．患者的主观资料只能来源于患者本身 B．指患者对自己健康问题的体验和认识 Ｃ．护士对健康问题的体验和认识 D.指护士通过观察、问诊、体格检查和实验等方法得到的有关患者健康状态的资料 E．主观资料来自于患者及医护人员 ６.女,17岁，简断咳血2年，每月发作1次,同时伴有下腹坠痛，无心慌气短、发热盗汗，无胸通、咳痰，需进一步询问( B ) A.既往史 B.月经史 C.结核病史 D.家族史 E．吸烟史 7.属于主观资料的是(Ｃ） A.体温38℃ B.面色发绀 C.腹部胀通 D.心动过速 E.呼吸困难 8．问诊技巧不正确的是( E) A.首次会见病人,应礼节性地自我介绍 B.开始提出一般性问题 C.避免重复提问 D.提问注意有条理性 Ｅ.对腹泻患者应问“有里急后重吗?” ９.现病史是指( B） Ａ．疾病的原因和诱因 B.疾病的发生、发展和演变 C.病人就诊的主要原因 D.疾病诊治经过Ｅ.主要症状的特点 10.与既往史内容不符合的是( Ｅ) Ａ.传染病史及传染病接触史 B.外伤手术史Ｃ.预防接种史 D.过敏史E．职业史 二、多项选择题 1.深压触诊法用于(BDE) A．触诊肝脾Ｂ．检查反跳痛 C.检查胃肠病变 D.确定腹腔压痛点 E.探测腹腔深在病变的位置 2.有关叩诊音正常分布区，错误的是（ＢＤ） Ａ．实音:实质脏器 B.过清音:正常肺 C.鼓音：胃泡区和腹部 D.清音：生理情况不出现 E.浊音:心、肝被肺覆盖的部位 3.听诊时的注意事项包括(AＢＣDＥ） A.环境要安静、温暖、避风 B.避免产生附加音Ｃ.注意力要集中,排除干扰 D.体件要紧贴于被检查的部位E．听诊前要注意耳件方向是否正确 4.病变性质与叩诊音的关系正确的是(ABC) A．气胸、气腹、肺空洞叩诊鼓音 B.肺气肿叩诊过清音 Ｃ.肺有浸润、炎症时叩诊浊音 D．肺不张、胸膜一般增厚时叩诊清音 E．肺实质、胸腔大量积液、实质性肿块叩诊浊音
健康评估试卷（三） 一、选择题 【A1型题】 1.有关问诊方法正确的是 A．你头痛发作时有恶心呕吐 B．你上腹部疼痛时向右肩放射吗 C．你胸痛时还有别的不舒服吗 D．你是不是下午发热 E．你有里急后重吗 2.生理情况下不出现的叩诊音是 A．鼓音 B．清音 C．实音 D．浊音 E．过清音 3.咳粉红色泡沫痰最常见于 A．肺结核 B．支气管扩张 C．大叶性肺炎 D．肺癌 E．风心病二尖瓣狭窄左心衰 4.咯血伴高热,常见于 A．肺癌 B．肝硬化腹水 C．十二指肠溃疡 D．支气管扩张 E．二尖瓣狭窄 5.呕吐大量隔夜宿食可见于 A．急性胃炎 B．慢性胃炎 C．消化性溃疡 D．急性肝炎 E．幽门梗阻 6.关于蜘蛛痣,不正确的是 A．见于慢性肝病 B．见于肝硬化 C．与雌激素减少有关D．正常人偶见 E．多出现在上腔静脉分布区域 7.瞳孔大小不等,并有神志不清,最可能为 A．青光眼 B．虹膜炎症 C．药物反应 D．脑疝 E．濒死状态 8.提示病情最严重的是
A．呼吸浅慢 B．呼吸深快 C．抑制性呼吸D．潮式呼吸 E．间停呼吸 9.心脏震颤的描述,错误的是 A．在心尖部触及收缩期震颤可见于二尖瓣狭窄 B．临床上凡触及震颤均可认为心脏有器质性病变 C．触诊有震颤的部位多数可听到杂音 D．在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤可见于主动脉瓣狭窄 E．在胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤可见于肺动脉瓣狭窄 10.关于二尖瓣狭窄的描述,错误的是 A．视诊可见二尖瓣面容 B．触诊心尖区常有舒张期震颤 C．中度以上狭窄心浊音界可呈梨形 D．听诊心尖区S1减弱 E．听诊在心尖区可闻及低调、隆隆样、舒张中晚期杂音 11.标志着炎症波及壁层腹膜的是 A．腹壁紧张 B．腹部压痛 C．反跳痛 D．逆蠕动波 E．以上都不是 12.Murphy征在诊断疾病最有价值的是 A．急性胰腺炎 B．急性胆囊炎 C．急性胃穿孔D．胆石症 E．急性肝炎 13.肌张力增高,呈折刀现象见于 A．锥体束损伤 B．锥体外系损伤 C．周围神经炎D．前角灰质炎 E．小脑病变 14.中性粒细胞增多最常见的原因是 A．广泛的组织损伤 B．剧烈运动 C．急性中毒D．急性溶血 E．急性感染 15.上消化道大出血时粪便为 A．鲜血便 B．黄褐色便 C．脓血便 D．柏油样便 E．绿色便 16.血清甲胎蛋白持续增高常见于
健康评估复习题 一、单项选择题 1、患者体温在39℃以上，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，该患者的热型为（） A、波状热 B、间歇热 C、不规则热 D、弛张热 E、回归热 2、突然出现的剧烈胸痛伴呼吸困难、紫绀，考虑为（） A、心绞痛 B、胸膜炎 C、肺梗塞 D、肋间神经炎 E、急性支气管炎 3、下述疾病是青壮年胸痛的常见原因，除了（） A、胸膜炎 B、心绞痛 C、心肌病 D、风湿性心脏病 E、自发性气胸 4、关于心源性水肿的描述，错误的是（） A、发展较缓慢 B、水肿比较坚实 C、从眼睑颜面开始延及全身 D、常伴肝肿大 E、常有静脉压高 5、下列疾病可出现全身性水肿，除了（） A、肺心病心功能不全 B、尿毒症 C、晚期肝硬化 D、肾病综合症 E、丝虫病 6、心力衰竭引起的紫绀是（） A、中心性紫绀 B、心性紫绀 C、肺源性紫绀 D、混合性紫绀 E、周围性紫绀 7、亚硝酸盐中毒引起的紫绀特点中，不正确的是（） A、低流量吸氧紫绀不消退 B、静注亚甲蓝可使紫绀消退 C、静注硫代硫酸钠可使紫绀消退 D、静注大量维生素C可使紫绀消退 E、高流量吸氧可使紫绀消退 8、惊厥伴脑膜刺激征常见于（） A、脑膜炎 B、肾炎 C、高血压 D、子痫 E、铅中毒 9、意识障碍伴瞳孔散大见于（） A、吗啡中毒 B、巴比妥药物中毒 C、有机磷农药中毒 D、酒精中毒 E、青光眼 10、关于蜘蛛痣的描述不正确的是（） A、是皮肤小动脉末端的分支性扩张 B、多见于上腔静脉的分布区域 C、与肝脏对雌激素灭活功能减弱有关 D、其临床意义与肝掌相同 E、一旦发现，患者就可诊断为肝病 11、不属于正常淋巴结特点的是（） A、直径〈0.5㎝ B、质地柔软 C、表面光滑 D、常可触及 E、无压痛且活动 12、出现与颈动脉搏动一致的点头运动（Musset征）见于（） A、严重主动脉瓣关闭不全 B、三尖瓣关闭不全 C、震颤麻痹 D、老年人 E、主动脉瓣狭窄 13、确定扁桃体Ⅰo肿大还是Ⅱo肿大的界限是（） A、舌腭弓 B、咽腭弓 C、咽后壁正中线 D、悬雍垂 E、以上都不是 14、颈静脉搏动可见于（） A、高血压病 B、严重三尖瓣关闭不全 C、主动脉瓣关闭不全 D、甲状腺功能亢进 E、剧烈运动 15、下列疾病可出现颈静脉怒张，除了（） A、右心衰竭 B、缩窄性心包炎 C、心包积液 D、上腔静脉阻塞综合征 E、左心衰竭
网络教育课程考试（专科）复习题及参考答案 健康评估 一、选择题： （一）单项选择题 1.贯彻护理程序的关键步骤是: A. 护理评估 B. 制定护理计划 C. 执行护理计划 D. 及时做出护理评估 2.临床应用护理程序中至关重要的问题是: A. 制定护理哲理 B. 加强沟通与交流 C. 将患者生命摆在首位 D. 注意患者个体特质 3.收集资料最重要的方法为: A. 交流 B. 观察 C. 护理体检 D. 查阅记录 4. 内科患者评估收集资料应: A. 从第一次接触患者开始 B. 从查阅患者病历资料时开始 C. 从与患者家属接触时开始 D. 由住院部通知病房时开始 5.客观发现病人存在的病态现象称 A.主诉 B. 症状 C. 体征 D. 综合征 6.主观资料是指: A.护士主观判断 B. 医生主观判断 C. 患者的主诉 D. 陪人的述说 7.下列各项属于主观资料的是： A．肝脏肿大 B．肝功能异常 C．蜘蛛痣D．恶心 8.下列各项属于客观资料的是： A.头痛 B.关节酸痛 C.肝脏肿大 D.腹泻 9.问诊方法不正确的是: A. 避免使用医学术语 B. 危重患者必须详细深入问诊 C. 虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊 D. 问诊应全面了解抓住重点 10.关于问诊，下列哪项是错误的： A．问诊是采集健康史的重要手段 B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理 D．问诊中应注意与病人的非语言沟通 11.为了解患者入院方式, 应如何提问 A.您是怎样来到医院的 B.您是从其他医院转来的吗 C.您来医院有人陪伴吗 D.您是自己走来的, 还是担架送来的 12.采集护理病史获得重要线索主要依靠 A.全面护理体检 B.详细询问病史 C.做各类实验室检查 D.仔细阅读有关病历资料 下列哪类患者入院时首先需要详问其病史13. A.高热惊厥的患儿 B.急性有机磷农药中毒 C.病情复杂的慢性病患者 D.外伤出血性休克患者 14.采集病史过程，下列哪项提问不妥 A.你病了多长时间了 B.你感到哪儿不舒服
. 第一节发热 体温在39℃以上，且一天内波动大，达2℃以上，此种热型称CA .波状热B.不规则热C.弛张热D.稽留热E.回归热 中等度发热的口腔温度范围在BA .37.3-38℃B. 38.1-39℃C. 39.1-41℃D. 41℃以上E. 以上都不是 败血症的常见热型是BA.稽留热B.弛张热C.波状热D.回归热E.间歇热 伤寒的常见热型是CA.弛张热B.波状热C.稽留热D.间歇热E.不规则热 引起发热最常见的是DA.无菌性坏死物质吸收B.抗原抗体反应C.中枢性发热D.感染性发热E.内分泌性障碍 感染性发热最常见的病原体是DA.病毒B.肺炎支原体C.真菌D.细菌E.立克次体 属非感性发热的病因是BA.立克次体B.变态反应C.肺炎衣原体D.螺旋体E.病毒 超高热是指体温超过BA .42℃B. 41℃以上C. 40℃D. 40.5℃E. 41.5℃ 正常人体温在一天内下午较上午略高，但一般不高于BA. 0.1℃B. 1℃C. 1.5℃D. 2℃E. 0.5℃
. 资料． . 高热是指体温在CA. 37.4~38℃B. 38~39℃C. 39~41℃D. 41℃以上E. 以上都不是 思考题 1.正常人体的体温保持相对恒定其调节中枢是什么？体温调节中枢 2.发热的分度及分期如何划分？发热的分度按发热的高低可分为： 低热37.3—38℃中等热度38.1—39℃高热39.1—41℃超高热41℃以上
. 资料． . 3.临床常见的发热的类型都有哪些？稽留热 弛张热 间歇热 波状热 回归热 不规则热 4.简述发热的评估要点。 （1）发热的特点起病的时间、季节、起病缓急、发热程度、热型及诱因（2）伴随症状 寒战——大叶性肺炎、败血症、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎、药物热、疟疾等单纯疱疹——大叶性肺炎、流行性感冒等 结膜充血——麻疹、流行性出血热等 淋巴结肿大——传染性单核细胞增多症、风疹、淋巴结核、白血病 肝脾肿大——传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、白血病等 出血——重症感染、急性传染性疾病及血液病
《健康评估》习题集 健康评估第三章体格检查 第一节概述 单项选择题 1.下列各项属于体征的是（C） A心悸 B乏力 C脾大 D头痛 2.浅部触诊可触及的深度约为（A） A1-2cm C2-3cm 深部触诊可触及的深度多在（C）A1cm以上以上 C2cn以上以上 4.正常肺部的叩诊音为（A） A清音 B浊音 C实音 D鼓音 5.被少量含气组织覆盖的心脏和肝脏，其叩诊音位（B） A清音 B浊音 C实音 D鼓音 6.大量胸水或肺实变病人肺部的叩诊音位（c） A清音 B浊音 C实音 D鼓音 7.肺炎病人肺部的叩诊音为（B） A清音 B浊音 C实音 D鼓音 8.气胸病人肺部的叩诊音为（D） A清音 B浊音 C实音 D鼓音 9.肺气肿病人肺部的叩诊音为（B） A清音 B过清音 C浊音 D鼓音 10刺激性大蒜气味，见于（A） A有机磷农药中毒 B糖尿病酮症酸中毒 C尿毒症 D肝性昏迷11烂苹果呼气味，见于（B） A有机磷农药中毒 B糖尿病酮症酸中毒 C尿毒症 D肝性昏迷12腥臭呼气味，见于（D） A有机磷农药中毒 B糖尿病酮症酸中毒 C尿毒症 D肝性昏迷
13呕吐物有粪臭味，见于（D） A消化不良 B 食物在胃内滞留时间过长 C幽门梗阻 D肠梗阻 14呕吐物有酸臭味，见于（C） A消化不良 B 食物在胃内滞留时间过长 C幽门梗阻 D肠梗阻 多项选择题 1正常情况下，叩诊鼓音可见于（DE） A肝脏 B心脏 C脾脏 D腹部 E胃泡区 2正常情况下，叩诊实音可见于（AB） A肝脏 B心脏 C胃泡区 D肺 E腹部 第二节一般检查 1步行中因下肢突发性酸痛乏力，病人被迫停止进行，需休息片刻后才能继续走动，为（D）A蹒跚步态 B共济失调步态 C跨阈步态 D间歇性跛行 2.起步困难，起步后小步急速前冲，身体前倾，越走越快，难以止步，为（C） A蹒跚步态 B共济失调步态 C慌张步态 D跨阈步态 3.起步时一脚高抬，骤然垂落，双目下视，两脚间距很宽，摇晃不稳，为（B） A酒醉步态 B共济失调步态 C跨阈步态 D剪刀步态 4.垂体性侏儒症见于( A) A育成熟前腺垂体功能减退B发育成熟后腺垂体功能减C发育成熟前甲状腺功能减退 D发育成熟后甲状腺功能减退 5.呆小症见于（C） A发育成熟前腺垂体功能减退 B发育成熟后腺垂体功能减退 C发育成熟前甲状腺功能减退 D发育成熟后甲状腺功能减退 6.消瘦是指体重低于理想体重的（B） A10% B20% C30% D40% 7.肥胖是指体重超过理想体重的（B） A10% B20%
《健康评估》试题及答案 (100选择题) A1型题 1.护理评估的最终目的是 A．全面采集病人的资料 B．纠正医生不妥的诊断 C．解决病人的健康问题 D．取得病人的信任 E．结合病史做出医疗诊断 2. 护理病史采集中错误的做法是 A．护士先做自我介绍 B．询问病史时多问少听 C．交谈中避免套问 D．结束谈话时简单重复内容 E．对患者的疑虑应作必要的指导 3. 护士获得客观健康资料的主要途径是 A.阅读病历及健康记录 B.病人家属的陈述 C.观察及体检获取 D.病人的抚养人提供 E.病人本人提供 4．个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验称为 A．症状 B．体征 C．感受 D．压力 E．反应 5. 清晨眼睑水肿，逐渐蔓延全身，应考虑哪种疾病 A 门脉性肝硬化 B 右心衰竭 C 急性肾小球肾炎 D 甲状腺机能减退症 E 营养不良． 6. 咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见 A 中枢神经系统疾病 B 呼吸道疾病 C 胸膜疾病 D 心血管疾病 E．血液系统疾病 7.吸气性呼吸困难严重时可出现“三凹征”，下列哪种疾病不是吸气性困难常见疾病 A. 气管肿瘤 B. 气管异物 C. 喉痉挛 D. 慢支伴肺气肿 E．纵隔肿瘤 8.急性肺水肿的特征是 A 铁锈色痰 B 粉红色泡沫痰 C 粘液性痰 D 草绿色痰 E．鲜红色血痰 9.咯血时出血部位不可能位于 A 支气管 B 肺 C 胃 D 喉 E．气管 10.毛细血管血中脱氧血红蛋白超过多少 g/L 时可以出现紫绀 A 150 B 50 C 95 D 26 E．15 11 中心性紫绀具有 A 多出现在四肢末梢 B 皮肤温暖 C 加温可消失 D 按摩可消失 E．以上都不是 12.常出现心悸的疾病是 A 肺气肿 B 甲状腺功能亢进症 C 糖尿病 D 消化性溃疡 E．腹泻 13.呕吐伴右上腹痛应考虑 A 肠梗阻 B 胆囊炎 C 食物中毒 D 阑尾炎 E．肠息肉 14 头痛伴喷射性呕吐常见于 A 颅内压增高 B 胆石症 C 幽门梗阻 D 甲状腺危象 E．急性腹膜炎 15.呕血最常见的病因是 A 消化性溃疡 B 急性胃炎 C 肝硬化 D 流行性出血热 E．肺结核 16.粘液脓性鲜血便见于 A 阿米巴痢疾 B 直肠癌 C 急性细菌性痢疾 D 急性出血性坏死性肠炎E．痔疮 17.引起胆汁淤积性黄疸的疾病是 A 胆总管结石 B 肝炎 C 新生儿溶血 D 蚕豆病 E．输血反应 18.肉眼血尿每升尿内含血至少为 A 1ml B 2ml C 3ml D 4ml E5 ml 19.甲状腺功能减退症常出现 A 营养不良性水肿 B 特发性水肿 C 粘液性水肿 D 局限性水肿 E．以上都不是
《健康评估》A卷 班级：姓名：学号：成绩： 一、单项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分） 1.下列哪项不是既往史内容（） A.家中有无类似疾病 B.外伤史 C.手术史 D.预防接种史 2.以口腔温度为例，超高热是指体温在（） A.37.3℃-38℃ B.38.1℃-39℃ C.39.1℃-40℃ D.41℃以上 3.正确的主诉书写是 ( ) A.昨起咳嗽、多痰伴胸痛 B.左下腹痛伴腹泻、发热 C.关节酸痛但无红肿, 冬季加重 D.发作性咳喘3年, 加剧发作2天 4.慢性疼痛的特点为 ( ) A.常突然发生 B.有明确开始时间 C.持续时间短暂 D.临床较难控制 5.心源性水肿的特点为 ( ) A.首先出现在身体下垂部位 B.初为眼睑于颜面水肿 C.以腹水为主要表现 D.以口唇、眼睑及下肢胫前较明显，呈非凹陷性 6.咳嗽伴有夜间阵发性呼吸困难见于 ( ) A.肺气肿 B.肺结核 C.左心功能不全 D.右心功能不全 7.咳铁锈色痰可能是( ) A.肺炎球菌肺炎 B.支气管哮喘 C.肺结核 D.气胸 8.呕血与黑便的最常见病因是 ( ) A.食管-胃底静脉曲张破裂 B.消化性溃疡 C.急性胃黏膜病变 D.胃癌 9.呕吐对人体功能性健康形态影响最大的是 ( ) A.排泄形态 B.休息与睡眠形态 C.营养与代谢形态 D.活动与运动形态 10.病人处于病理性睡眠状态，唤醒后能正确回答问题和作出各种反应，刺激停止后又很快入睡，称为 ( ) A.意识模糊 B.嗜睡 C.昏睡 D.谵妄 11.某女性患者面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，该患者为何种面容( ) A.病危面容 B.肝病面容 C.肾病面容 D.二尖瓣面容 12判断营养状态最简便而迅速的方法是观察( ) A.毛发分布 B.皮下脂肪 C.皮肤弹性 D.皮肤色泽 13.强迫坐位见于( ) A.心绞痛 B.胆道蛔虫症 C.心、肺功能不全 D.脊椎疾病《健康评估》期末考试A 卷第3页，共4页 14.全身组织均可见明显水肿，指压后出现较深的凹陷，平复缓慢，其水肿程度为( ) A.轻度水肿 B.中度水肿 C.重度水肿 D.极重度水肿 15.皮肤持久性苍白见于 ( ) A.一氧化碳中毒 B.休克 C.阿托品中毒 D.贫血 16.左锁骨上淋巴结肿大多见于下列何种癌肿转移 ( ) A.肺癌 B.胃或食管癌C．乳腺癌 D.鼻咽癌 17.不引起出汗增多的是 ( ) A.结核病 B.甲状腺功能亢进症 C.粘液性水肿 D.休克虚脱 18.自我概念的组成不包括下列哪项 ( ) A.体像 B.社会认同 C.自我认同 D.理想自我 19.角色适应不良产生的原因是 ( ) A.角色期望与角色认知有差异 B.角色期望与角色模仿不一致 C.角色表现与角色期望不协调 D.角色表现与角色认知不协调 20.下列哪些行为属于健康的生活方式 ( ) A．吸烟B．酗酒C．运动D．持续在网上工作、与人聊天 二、填空题：（本大题共10个小题，每空1分，共20分。） 1. 体温常在39℃以上,24小时波动范围超过2℃,但都在正常水平以上,为。 2.胆汁淤积性黄疸完全梗阻时，粪便颜色呈。 3.正常成人胸廓前后径与左右径之比是。 4.正常心尖搏动位于。 5.发绀的病因分为：和 6.临床上将患者的体位分为________、________、________。 7.心脏听诊内容包括________、________、________、________、和心包摩擦音。 8.常见的异常脉搏有________、________、________、________。 9.成年男性和儿童以呼吸为主，妇女则以呼吸为主。 10.第一角色也称。 三、判断题（在正确的后面打√，错的后面打×，每题1分，共10分） 1.剪刀步态见于脑性瘫痪病人. （） 2.扁桃体Ⅱ度肿大是指肿大的扁桃体超过咽腭弓. （） 3.无力型体型的人腹上角常大于90°. （）
健康评估复习题及答案 第二章训练题答案 1、C 2、A 3、C 4、C 5、D 6、B 7、E 8、E 第二章训练题 以下每一道考题夏眠有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1、护理体检的目的是 A、供评估健康史参考; B、供评估心理和社会因素参考; C、作为判断病人健康问题的依据之一; D、处理健康问题的手段; E、医生诊断工作的辅助手段。 2、触诊可以补充 A、视诊所不能确定的体征; B、叩诊所不能确定的体征 C、听诊所不能确定的体征; D、嗅诊所不能确定的体征; E、问诊不能确定的体征。 3、护理程序正确的概念是 A、一种护理工作的分工类型; B、一种护理工作的简化形式; C、一种系统的解决问题的方法; D、一种技术损伤的程序; E、一种护理活动的循环过程。 4、护士获取客观健康资料的主要途径是 A、阅读病历及健康记录; B、病人家属的陈述; C、观察及体检获取; D、病人的抚养人提供; E、病人本人提供。 5、女性，45岁，卵巢囊肿，新入院。护士收集资料时，询问“您是否绝经了,”这一提问属于 A、间接问题; B、主观问题; C、开放式问题; D、闭合性问题; E、非指导性问题。 6、下列做法不符合交谈原则的是 A、友好的称呼; B、适时打断与交谈无关的谈话;
C、保持双目平视; D、适当的沉默; E、对前后矛盾的内容提出质疑。 7、属于既往史内容的是 A、既往健康状况; B、过敏史; C、烟酒嗜好; D、疫区接触情况; E、曾患疾病的时间及诊治情况。 8、下列内容中，不属于健康史范围的是 A、主诉; B、日常生活形态; C、既往史; D、心理评估; E、身体评估。 1(对主诉的正确理解是 A 症状加持续时间 B 体征加持续时间 C 病名加持续时间 D 症状和体征加持续时间 2(诊断疾病最基本最重要的手段是 A 详细的问诊 B 全面体检 C 实验室检查 D 心电图检查 第三章训练题答案 一、 1、C 2、A 3、C 4、B 5、D 6、B 7、C 8、C 9、D 10、D 11、A 12、B 13、E 14、E 15、B 16、B 17、C 18、C 19、A 20、E 21、B 22、E 23、B 24、A 25、D 26、B 27、A 28、B 29、A 30、C 31、C 32、B 33、B 34、A 35、B 36、D 37、D 38、C 39、D 40、A 41、B 42、B 43、B 44、A 45、B 二、 1、E 2、B 3、A 4、D 5、C 6、A 7、B 8、B 9、A 10、D 11、A 12、B 13、D 14、D 15、A 三、 1、C 2、A 3、B 4、D 5、E 6、B 7、D 8、E 9、A 10、C 11、B 12、E 13、A 14、D 15、E 16、D 17、D 18、B 19、C 20、E 21、D 22、A 23、C 24、D 25、D 26、A 27、E 28、B 29、A 30、E 31、D 32、C 33、B 34、D 35、A 36、C 37、A 38、C 39、B 40、C 41、B
健康评估简答题试题及答案 1、简述异常肠鸣音得类型、特点及其临床意义: 答:异常肠呜音包括: ①肠鸣音活跃:肠呜音每分钟超过1 0次,音调不特别高亢,见于急性肠炎、服泻药后或胃肠 道大出血等。 ②肠鸣音亢进:肠鸣音次数多且呈响亮、高亢得金属音,见于机械性肠梗阻。 ③肠鸣音减弱:肠鸣音次数明显少于正常,甚至数分钟才能听1到次,见于便秘、低押血症及 胃肠动力低下等。 肠鸣音消失:持续听诊3 - 5分钟未听到肠鸣音,且用于叩拍或搔弹腹部仍无肠鸣音,见于急性腹膜炎、腹部大手术后或麻痹性肠梗阻。 2、简述急性左心衰竭时呼吸困难得临床表现。 答:急性左心衰竭时常表现为夜间阵发性呼吸困难,患者多在夜间熟睡中突感胸闷、憋气,呼吸困难惊恐不安,被迫坐起,伴有咳嗽,轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、缓解;重者高度气喘、面色青紫、大汗伴哮鸣音,甚至咯粉红色泡沫样痰或浆液性血性痪,两肺底有较多湿性眼音,心率增快,有奔马律。此种呼吸困难又称"心源性哮喘" 3、简述室性期前收缩得心电图特点。 答: (1 ) QRS波群提早出现,其前无P波; (2)QRS 波群宽大畸形, 时间>0、 12s , T 波方向常与QRS 主波方向相反; (3) 代偿间歇完全。 4、简述不同部位消化道出血得血便特点。 答: (1)上消化道或小肠出血,粪便可为血液与粪便完全混合或全为血液川 (2) 结肠出血, 粪便与血液粪可为部分混合或完全混合; (3) 直肠、脏门或胚管出血, 血色鲜红附于粪便表面, 或为便后有鲜血滴出。 5、影响个体5、对疼痛反应得因素有哪些？表现如何？ 答:个体对疼痛得反应受其年龄、意志力、疼痛经历以及社会文化背景得影响。 (1)儿童对疼痛较敏感,易产生恐惧心理,较小得儿童因不能准确表达疼痛得感受常表现 为哭闹不安。随年龄增长,疼痛经验增加,个体对疼痛得认识与理解力增强,可准确描述疼痛得部位、性质及程度,并能采取措施减轻或缓解疼痛。
一、绪论 一、名词解释 1、健康评估： 2、身体评估： 3、症状： 4、体征： 二、填空题 1、护理程序的首要环节 2、收集健康资料最常用和最基本的方法是和。 绪论答案 一、名词解释 1、研究诊断个体家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的基本理论基本技能和临床思维方法的学科。 2、评估者通过自己的感官或借助听诊器血压表体温表的辅助工具对被评估者进行细致观察与系统检查，找出机体正常或异常征象的评估方法，是获取护理诊断依据的重要手段。 3、个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验。 4、被评估者患病后机体的体表或内部结构发生了可以观察到或感触到的改变，如肝大心脏杂音等。 二、填空题 1、健康评估 2、会谈（问诊）身体评估 二、护理程序 一、名词解释 1、主观资料 2、客观资料 3、主诉 4、系统回顾 5、护理诊断 二、填空： 1、收集健康资料最常用和最基本的方法有：、、、。 2、在会谈中必须对含糊不清、存有疑问或矛盾的内容进行核实，常用的核实方法 有：、、、、。 3、NANDA的每个护理诊断由、、、四部分组成。 4、护理诊断的陈述具有P、E、S三个部分，其中P（Problem），E（etiology）；S（Signs and Symptoms）。 三、选择题： 1、收集资料最重要的是： A、查阅记录 B、护理体检 C、观察 D、交谈 E、获得门诊资料 2、主观资料是指： A、患者的主诉 B、医生的判断 C、护士的主观判断 D、陪人的诉说 E、家人的诉说 3、最准确、最可靠的健康资料来源： A、患者 B、医生 C、护士 D、陪人 E、病友 4、会谈时最先向被评估者： A、作自我介绍 B、开放性提问 C、承诺 D、表示同情 E、身体评估 5、在护理工作中应使用医学术语的是： A、客观资料记录和主观资料记录时 B、观察病人时 C、询问病人家属时 D、与病人交谈时 E、以上均可 6、下列属于现病史的内容是： A、青霉素过敏史 B、病后检查及治疗情况 C、过去手术、外伤情况 D、婚姻、生育情况 E、家庭遗传病情况 7、下列哪项不属于护理诊断的范畴： A、现存的护理诊断 B、有危险的护理诊断 C、健康的护理诊断 D、潜在并发症：心输出量减少 E、有皮肤完整性受损的危险 8、患者刘某入院后，责任护士对其进行健康评估，其资料收集方法不妥的是： A、通过与家属交谈获得患者某些信息； B、通过观察患者的非语言行为了解客观资料；
第二部分 习题 一、绪论 一、单项选择题 1．护理对象最重要的主观资料应是（）A．症状B．身体评估 C．实验室检查 D．超声检查E．护理病历 2．获取护理诊断依据最重要的手段是（）A．交谈B．症状 C．身体评估 D．社会评估E．放射线检查3．诊断心血管疾病的重要方法是（）A．症状B．体征 C．实验室检查 D．心电图检查E．心理评估 4．男，46岁，曾患冠心病，突发持续性心前区疼痛，应立即进行（） A．超声检查B．心电图检查 C．实验室检查
D．交谈E．身体评估 5．男，42岁，患慢支肺气肿6年，近1周来咳嗽，呼吸困难进行性加重，咳黄色泡沫痰，最适宜的评估内容是（） A．心理评估B．身体评估 C．心电图检查 D．实验室检查E．X线检查 二、健康史评估的方法与内容 一、单项选择题 1．与病人交谈时，下列哪种情况对交谈无影响（） A．护士的外貌B．环境的变化 C．病人的病情变化 D．护士的语气E．护士的态度2．为保证交谈结果的有效性，交谈过程中，护士不应采取的方式是（） A．复述病人的内容B．提出质疑C．澄清相关内容 D．打断病人的叙述E．对病人相关问题进行解析 3．用下列哪种方式收集的资料为主观资料 （）
A．家属提供的信息B．实验室检查内容及结果C．X线检查结果 D．心电图检查结果E．身体评估的结果 4．下列哪种因素，不影响与病人交谈（）A．环境B．文化差异 C．年龄差异 D．不同病区E．健康状况5．下列哪项不是护理诊断的组成部分（）A．名称B．定义 C．类型 D．诊断依据E．相关因素6．与病人交谈中最重要的作用是（）A．护士的态度B．交谈技巧的应用C．病人的文化 D．相关的环境E．病人的病情7．交谈是收集病人健康资料的重要方法，护士应了解的内容下列哪项除外（） A．家庭经济收入B．子女学习状况C．病人的文化程度 D．父母的健康状况E．单位对其支持情况
健康评估习题 健康评估题 第一章※<绪论> 一、名词解释 1.健康评估 2.身体评估 3.症状 4.体征 二、填空题 1.护理程序的首要环节________。 2.收集健康资料最常用和最基本的方法是______ 和________。 参考答案 一、名词解释（略） 二、填空题 1.健康评估 2.会谈、身体评估 第二章※<健康史评估> 一、选择题 1.收集资料最重要的是： A 查阅记录 B 护理体检 C 观察 D 交谈 E 获得门诊资料 2.主观资料是指： A 患者的主诉 B 医生的判断 C 护士的主观判断 D 陪人的诉说 E 家人的诉说 3.最准确、最可靠的健康资料来源： A 患者 B 医生 C 护士 D 陪人 E 病友 4.会谈时最先向被评估者： A 作自我介绍 B 开放性提问 C 承诺 D 表示同情 E 身体评估 5.可使用医学术语的是： A 客观资料记录 B 主观资料记录 C 询问病人家属时 D 与病人交谈时E、以上均可 6.下列属于现病史的内容是： A 青霉素过敏史 B 病后检查及治疗情况 C 过去手术、外伤情况 D 婚姻、生育情况 E 家庭遗传病情况 7.患者刘某入院后，责任护士对其进行健康评估，其资料收集方法不妥的是： A 通过与家属交谈获得患者某些信息； B 通过观察患者的非语言行为了解客观资料； C 通过与患者交谈获得其健康资料； D 通过医生病历获得可靠的体查资料。 二、名词解释 1.症状 2.体征 3.主诉 4. 系统回顾 三、填空题
1.收集健康资料的方法有：________、________________，________。 2.在会谈中必须对含糊不清、存有疑问或矛盾的内容进行核实，常用的核实方法有：________、________、________、________、________。 参考答案 一、单项选择题 1.C 2.A. 3 A 4. B 5. A 6. B 7. D 8. D 二、名词解释（略） 三、填空题 1.会谈、身体评估、查阅病历，阅读病例报告资料 2.澄清、复述、反问、质疑、解析。 3.名称、定义、诊断依据、相关因素。 4.问题，原因；症状和体征。 第三、四章※<社会心理评估> 一、选择题 1、心理健康的重要标志： A、人的自我概念 B、人的认知水平 C、情绪状态 D、个性特征 E、对压力源的认识 2．Zung焦虑状态自评量表测得某人标准分为65分，则该病人有 A、轻度焦虑 B、中度焦虑 C、重度焦虑 D、极重度焦虑 E、不能确定 3．文化的核心要素不包括下列哪项： A、价值观 B、信念 C、信仰 D、习俗 E、道德 4．住院病人文化休克下列那项除外： A、对环境的陌生感 B、对检查治疗恐惧感 C、对疾病的担忧感 D、对责任护士熟悉感 E、对饮食的不适应感 5．下列那项不是家庭的内部资源： A、财力支持 B、精神支持 C、信息支持 D、结构支持 E、亲友支持 二、名词解释 1、压力源 2、能力 3、个性 4、社会支持 5、文化休克 三、填空题 1、心理评估的方法有、、、。 2．最常见、最需要护理干预的情绪状态、。 3．个性的特征有、、、。 4．压力的生理反应可分为三期，即、、。 5．情绪的情感的作用有、、。 6．社会由、、、四大要素组成。 7．社会评估的方法、、。 8．病人角色适应不良常见的类型、、、。 9．家庭的结构包括、、、。 10．社会环境的评估包括、、、。 参考答案 一、单选题
读书破万卷下笔如有神 一、选择题 1.伤寒常见的热型为 A.弛张热 B.波状热 C.稽留热 D.间歇热 E.不规则热 2.典型阑尾炎的疼痛特点是 A.上腹痛 B.下腹痛 C.左下腹痛 D.右下腹痛 E.转移性右下腹痛 3.三凹征最常见于 A气管异物B右心衰竭C癔症D肺气肿E发热 4.全身黄疸,粪便呈白陶土色,可见于 A胰头癌B溶血性贫血C钩端螺旋体病D肝硬化E重症肝炎 5.不属于疼痛性质的描述是 A.刺痛 B.刀割样痛 C.烧灼痛 D.绞痛 E.牵涉痛 6.可出现呼气性呼吸困难的是 A.急性喉炎 B.气管异物 C.急性会厌炎 D.支气管哮喘 E.喉水肿 7.左心衰肺瘀血时咯血的特点 A.铁锈色痰 B.砖红色胶冻样血痰 C.浆液性粉红色泡沫样痰 D.黏稠暗红色血痰E浆液泡沫样痰 8.对发绀的描述,错误的是 A.重度贫血,有时难发现发绀 B.发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致 C.发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物 D.某些药物或化学物质中毒可引起发绀 E.某些药物或化学物质中毒可引起发绀,经氧疗青紫可改善
9.眼睑水肿,逐淅蔓延至全身的是 A.肾性水肿 B.心源性水肿 C.肝源性水肿 D.内分泌性水肿 E.营养不良性水肿 10.心源性水肿常先出现于 A下垂部位B眼睑C全身D胸腔E腹腔 11.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于 A.直肠癌 B.胃癌 C.溃疡性结肠炎 D.肝硬化门脉高压 E.胆管癌 12.女性,56岁,畏寒、浮肿、便秘、嗜睡、行动迟缓1年。查体：颜面浮肿，睑厚面宽，毛发稀疏，目光呆滞，反应迟钝。其诊断可能为 A.慢性肾炎 B.甲状腺功能减退 C.贫血 D.结核病 E.营养不良 13.意识障碍伴瞳孔缩小可见于 A.颠茄类中毒 B.有机磷农药中毒 C.洒精中毒 D.氰化物中毒 E.癫痫14．上消化道出血量在多少时可出现柏油样大便？( ) A. 5~10ml B.50~70ml C. 20~30ml D. 100ml以上 E.以上都不是 15．正常人心尖搏动的位置在（） A．第四肋间左锁骨中线内0.5~1cm B．第五肋间左锁骨中线外0.5~1cm 0.5~1cm ．第四肋间左锁骨中线外D 0.5~1cm ．第五肋间左锁骨中线内C． 读书破万卷下笔如有神 E．第五肋间左锁骨中线外2.5cm 16．移动性浊音阳性，说明腹腔积液已达（）