第2章细胞、组织的适应和损伤习题及答案
第1章绪论
名词解释：
1.病理学 (Pathology) 是用自然科学的方法，研究疾病的病因、发病机制、形态结构、功能和代谢等方面的改变，揭示疾病的发生发展规律，从而阐明疾病本质的医学科学。
2.活体组织检查 (biopsy) 简称活检，从患者病变处获取病变组织进行病理诊断的方法。
第2章细胞、组织的适应和损伤习题及答案
一、 A 型题
1 ．动脉粥样硬化斑块内出现的钙化是：
A. 营养不良性钙化
B. 转移性钙化
C. 补 Ca ++
D. Ca ++ 排出减少
E.VitD 摄多
2 ．细胞水肿时，细胞内：
A.H 2 0 多、 Na +
B. H 2 0 多、 K + 多
C. H 2 0 多、 Ca ++ 多
D. H 2 0 多、 Mg ++ 多
E. 以上都对
3 ．心肌脂肪变性（虎斑心）最明显表现在：
A. 左心室乳头肌
B. 左心室前壁
C. 左心室后壁
D. 室间隔
E. 左心房
4 ．肝细胞脂肪变性时所形成的细胞内圆形滴其主要成分为
A. 类脂
B. 脂褐素
C. 脂蛋白
D. 中性脂肪
E. 胆固醇
5 ．细胞坏死的主要形态标志是
A. 核碎
B. 自噬泡增多
C. 核染色质深染
D. 胞质染
E. 核糖体减少
6 ．不属于凝固性坏死的病变是
A. 干酪样坏死
B. 肝阿米巴病严重变质
C. 肝细胞嗜酸性小体
D. 脾梗死
E. 肾梗死
7 ．区别机体组织，坏死与尸体组织自溶时，最无诊断价值的病理变化是：
A. 核碎裂、核溶解
B. 间质纤维蛋白样坏死
C. 坏死灶呈楔形
D. 中性粒细胞浸润
E. 充血反应带
8 ．细胞坏死过程中核变小，染色质浓聚，被称为：
A. 核碎裂
B. 核溶解
C. 核固缩
D. 核内包涵体
E. 核裂解
9 ．中枢神经系统的坏死常为：
A. 脂肪坏死
B. 坏疽
C. 干酪样坏死
D. 凝固性坏死
E. 液化性坏死
10 ．坏死组织经腐败菌作用后，常可发生：
A. 梗死
B. 凝固
C. 坏疽
D. 栓塞
E. 凋亡
11 ．不称为玻璃样变的病变为：
A.Rusell 氏小体
B.Negri 氏小体
C.Aschoff 小体
D.Mallory 小体
E.Councilman 小体
12 ．不发生机化的病灶是：
A. 息肉
B. 坏死
C. 血栓
D. 血肿
E. 赘生物
13. 下列萎缩中不属于病理性萎缩的是
A ．晚期食管癌患者的肝 B. 晚期原发性高血压患者的肾 C. 老年女性的卵巢 D. 截瘫病人的双下肢 E. 脑动脉粥样硬化患者的脑
14. 气球样变的细胞最常见于
A. 心
B. 肝
C. 肾
D. 脑
E. 脾
15. 结缔组织、血管壁及细胞内透明变性的共同点是
A. 发病机制相似
B. 肉眼形态相似
C. 组织学形态相似
D. 后果相似
E. 全部都是蛋白质蓄积所致
16 ．全身性营养不良时，最早发生萎缩的器官或组织是
A ．脂肪组织
B ．骨骼肌
C ．心肌
D ．肝
E ．脑
17 ．萎缩的心肌细胞内常可出现
A ．橙色血质
B ．疟色素
C ．脂褐素
D ．含铁血黄素
E ．黑色素
18 ．引起脑萎缩的常见原因是
A ．颈内动脉分支栓塞
B ．颅内压升高
C ．乙型脑炎
D ．结核性脑膜炎
E ．脑动脉粥样硬化
19 ．不伴有细胞增生的肥大器官常是
A ．乳腺
B ．心脏
C ．肾
D ．扁桃体
E ．前列腺
20 ．不能根据形态改变而加以确定的坏死为
A ．凝固性坏死
B ．坏疽
C ．纤维蛋白样坏死
D ．液化性坏死
E ．酶性脂肪坏死
21 ．属不可逆性的病变是
A ．水样变性
B ．线粒体肿胀
C ．脂肪变性
D ．内质网扩张
E ．核碎裂
22 ．下列哪种情况下，增生和肥大同时发生？
A. 左心室肥大
B. 妊娠子宫和哺乳乳腺的增大
C. 骨骼肌增粗
D. 乳腺纤维束性变
E. 子宫内膜的囊状增生
23 ．下述属于细胞的适应，但除外
A. 萎缩
B. 增生
C. 肥大
D. 化生
E. 机化
24 ．全身营养不良时，首先发生萎缩的组织或器官是
A. 心肌
B. 脑
C. 肝
D. 横纹肌
E. 脂肪
25 ．下列哪种情况不能称之为肥大
A. 胃腔高度扩张致胃体积增大
B. 狭窄上方肠段肠壁肥厚
C. 肝脏部分切除后，残留肝脏的增大
D. 运动员的粗状肌肉
E. 前列腺肥大引起的梁状膀胱
26 ．下列描述哪项是正确的
A. 细胞的适应是疾病发生的基础性病理变化
B. 细胞的适应不是疾病发生的基础性病理变化
C. 细胞的损伤是疾病发生的基础性病理变化
D. 细胞的适应和损伤都是疾病发生的基础性病理变化
E. 以上叙述都不正确
27 ．从肉眼形态上判断心脏萎缩的最主要根据是
A. 颜色呈棕褐色
B. 心脏体积小
C. 心肌质地硬韧
D. 心脏变形，表面血管绷直
E. 心脏外形不变，表面血管弯曲
28 ．子宫内膜增生症是
A. 生理性增生
B. 肿瘤性增生
C. 内分泌性
D. 不典型增生
E. 代偿性增生
29 ．下列哪一器官的增生不受激素的作用
A. 唾液腺
B. 前列腺
C. 肾上腺
D. 甲状腺
E. 乳腺
30 ．脑萎缩的标本，脑表面的特征性改变是
A. 脑沟变窄，脑回变平
B. 脑沟加深，脑回增宽
C. 脑沟加深，脑回变窄
D. 脑沟变窄，脑回增宽
E. 脑沟变浅，脑回变窄
二、Ｘ型题
31 ．下列哪些损伤因素，可直接损伤细胞：
A. 遗传因素
B. 社会心理、精神障碍因素
C. 生物因素
D. 化学因素
E. 免疫因素
32 ．影响化学性损伤的重要因素包括
A. 化学物质的毒力
B. 剂量
C. 吸收、蓄积部位
D. 代谢或排出部位
E. 代谢速度的个体差异
33 ．肝细胞脂肪变性的发生原因是：
A. 三磷腺苷增多
B. 甘油三酯输出障碍
C. 脂肪酸氧化障碍
D. 中性脂肪合成过多
E. 脂蛋白合成减少
34 ．可发生纤维蛋白样坏死的组织是：
A. 血管壁
B. 骨组织
C. 胶原纤维
D. 神经纤维
E. 肌纤维
35. 引起局部组织或器官萎缩的原因有
A. 局部缺血
B. 局部长期受压
C. 左下肢骨折长期卧床
D. 慢性消耗性疾病
E. 长期饥饿
36. 不属于病理性萎缩的有
A. 脑动脉粥样硬化时的脑萎缩
B. 青春期后的胸腺萎缩
C. 老年妇女的卵巢萎缩
D. 脑出血后的下肢萎缩
E. 输尿管结石所致的肾萎缩
37. 心肌萎缩的超微结构变化有
A. 自噬小体增多
B. 线粒体增多
C. 高尔基体增多
D. 内质网增多
E. 脂褐素增多
38. 下列那些器官体积增大与内分泌有关
A. 双侧甲状腺对称性增大
B. 前列腺增生症
C. 高血压的心脏肥大
D. 妊娠期子宫增大
E. 运动员的与运动有关的肌肉肥大
39. 消化道的坏死组织分离、排出后，可形成
A. 糜烂
B. 溃疡
C. 空洞
D. 窦
E. 瘢痕
40. 组织、细胞发生坏死时，其形态改变多样，包括
A. 核固缩、碎裂、溶解
B. 胞质嗜酸性增加
C. 基质和纤维裂解
D. 炎细胞浸润
E. 细胞结构、轮廓保存
41. 可发生坏疽的器官或组织是
A. 皮肤
B. 肺
C. 阑尾
D. 脾
E. 子宫
42. 淀粉样变病灶的病理形态特点为
A. 呈嗜酸性
B. 刚果红染成橘红色
C. 集中分布于细胞内
D. 电镜显示原纤维结构
E. 内含淀粉类物质
43 ．萎缩心肌的电镜形态特点包括
A. 自噬泡增多
B. 线粒体减少
C. 溶酶体增多
D. 内质网减少
E. 肌原纤维增多
44 ．易发生化生的组织为
A. 关节软骨
B. 支气管粘膜
C. 横纹肌
D. 宫颈粘膜
E. 胃粘膜
45 ．好发鳞状上皮化生的部位有
A. 宫颈
B. 肾
C. 支气管
D. 阴道壁
E. 口腔粘膜
46 ．脑实质萎缩可发生于
A. 脑动脉粥样硬化
B. 脑积水
C. 脑脓肿
D. 乙型脑炎
E. 脑动脉栓塞
47 ．心脏萎缩在大体上表现为
A. 体积缩小
B. 心室内膜呈虎斑状
C. 冠状血管迂曲
D. 心肌呈褐色
E. 乳头肌变粗
48 ．下列哪些器官发生的增生与激素作用有关
A. 乳腺
B. 甲状腺
C. 肾上腺
D. 唾液腺
E. 扁桃体
49 ．下述细胞组织的适应性变化中，哪些可以癌变
A. 代偿性肥大
B. 鳞状上皮化生
C. 过度增生
D. 肠上皮化生
E. 萎缩
三、名词解释
50. 适应（ adaptation ）
51. 损伤（ injury ）
52. 萎缩（ atrophy ）
53. 肥大（ hypertrophy ）
54. 增生（ hyperplasia ）
55. 化生（ metaplasia ）
56. 变性（ degeneration ）
57. 脂肪变性（ fatty degeneration or fatty change ）
58. 营养不良性钙化（ dystrophic calcification ）
59. 坏死（ necrosis ）
60. 凝固性坏死（ coagulative necrosis ）
61. 干酪样坏死（ caseous necrosis ）
62. 坏疽（ gangrene ）
63. 液化性坏死（ liquefactive necrosis ）
64. 机化（ organization ）
65. 包裹（ encapsulation ）
66. 凋亡（ apoptosis ）
四、问答题
67. 试述细胞水肿的主要原因、发生机制、好发器官和病变特点。
68. 试述肝脂肪变性的原因、发病机制、病理变化及后果。
69. 简述坏死的过程及其基本病理变化。
70. 变性与坏死有何关系？如何从形态学上区别变性与坏死？
71. 坏死对机体的影晌与哪些因素有关？举例说明。
72. 坏死与凋亡在形态上有何区别？
参考答案
一、Ａ型题
1.A
2.A
3.A
4.D
5.A
6.B
7.B
8.C
9.E 10.C 11.C 12.A 13.C 14.B 15.C 16.A 17.C 18.E 19.B 20.C 21.E 22.B 23.E 24.E 25.A 26.D 27.E 28.C 29.A 30.C
二、Ｘ型题
31 .CDE 32.ABCDE 33.BCDE 34.AC 35.ABC 36.BC 37.AE 38.ABD 39.ABE 40.ABCD 41.ABCE 42.ABD
43.ABCD 44.BDE 45.ABC 46.AB 47.ACD 48.ABC 49.BCD
三、名词解释（此处仅列出答案要点）
50. ①细胞、组织或器官；②耐受刺激作用；⑧存活的过程；④形态：萎缩、肥大、增生、化生。 51.
①细胞和组织；②不能耐受有害因子刺激；③结构改变；④形态：变性或细胞死亡。
52. ①发育正常；②细胞、组织或器官体积缩小；③实质细胞体积缩小和或数量减少；④间
质增生。
53. ①实质细胞的细胞器增多；②实质细胞、组织器官体积增大。
54. ①实质细胞增多；②组织、器官体积增大。
55. ①一种分化成熟的细胞；②刺激因素作用；③转化为另一种分化成熟细胞的过程；④发
生于同源性细胞；⑤未分化细胞向另一种分化。
56. ①可逆性损伤；②代谢障碍；⑧细胞质内或细胞间质内呈现异常物质或正常物质增多。
57. ①非脂肪细胞；②胞质内三酰甘油蓄积；③心、肝、肾等。
58. ①变性、坏死组织或异物；②固体钙盐蓄积；③钙、磷代谢正常。
59. ①活体内；②局部细胞死亡；③细胞崩解、结构自溶；④急性炎反应。
60. ①坏死细胞蛋白质凝固；②保持原组织轮廓；③肉眼呈灰白、灰黄；④好发于心、肾、脾。
61. ①属凝固性坏死；②不见原组织轮廓；③肉眼观似奶酪；④多见于结核病。
62. ①大范围坏死；②腐败菌感染；③与外界相通的组织、器官；④分干性、湿性、气性三种。
63. ①坏死组织呈液态；②蛋白质少、脂质多的组织或溶解酶多的组织。
64. ①肉芽组织；②吸收、取代坏死物或其他异物。
65. ①较大范围坏死和异物；②肉芽组织包裹。
66. ①活体内；②单个或小团细胞死亡；③死亡细胞的质膜不破裂，细胞不自溶；④无急性
炎反应。
四、问答题
67. （ 1 ）原因：缺氧、感染、中毒。
（ 2 ）机制：钠一钾泵功能障碍。
（ 3 ）好发器官：肝、心、肾。
（ 4 ）病变特点： 1 ）肉眼体积增大、颜色变淡； 2 ）光镜细胞肿胀，胞质淡染、清亮，核可稍大； 3 ）电镜线粒体、内质网等肿胀呈囊泡状。
68. （ 1 ）原因：缺氧、感染、中毒、营养缺乏。
（ 2 ）机制： 1 ）肝细胞质内脂肪酸增多； 2 ）三酰甘油合成增多； 3 ）载脂蛋白减少。
（ 3 ）病理变化： 1 ）肉眼肝大、边缘钝、色淡黄、质较软、油腻感； 2 ）光镜肝细胞体积大、胞质内有圆形或卵圆形空泡，可将核挤至一侧，肝索紊乱，肝窦扭曲、狭窄乃至闭塞。
（ 4 ）后果：重者肝细胞坏死，继发纤维化。
69. （ 1 ）过程：细胞受损→细胞器退变，胞核受损→代谢停止→结构破坏→急性炎反应→坏
死加重。
（ 2 ）基本病变： 1 ）核固缩、碎裂和溶解； 2 ）胞质红染，胞膜破裂，细胞解体； 3 ）间质内胶原纤维肿胀、崩解、液化，基质解聚； 4 ）坏死灶周围或坏死灶内有急性炎反应。
70. （ 1 ）关系：坏死可由变性发展而来，坏死可使其周围细胞发生变性。
（ 2 ）区别： 1 ）变性：①胞质变化；②胞核改变；③可恢复正常。 2 ）坏死：①胞质改变；②胞核改变；③有炎症反应；④不能恢复正常。
71. （ 1 ）坏死细胞的生理重要性（如心肌细胞坏死较纤维细胞坏死影响大）；
（ 2 ）坏死细胞的数量（如单个肝细胞坏死较广泛肝细胞坏死影响小）；
（ 3 ）坏死细胞的再生能力（如神经细胞坏死较上皮细胞坏死影响大）；
（ 4 ）发生坏死器官的贮备代偿能力（如肺的局灶性坏死较心的局灶性坏死影响小）。
72.
坏死与凋亡的形态学区别
坏死凋亡
受损细胞数多少不一单个或小团
细胞质膜常破裂不破裂
细胞核固缩、裂解、溶解裂解
细胞质红染或消散致密
间质变化胶原肿胀、崩解、液化，基质解聚无明显变化
调亡小体无有
细胞自溶有无
急性炎反应有无
第一章、细胞和组织的适应、损伤与修复 第一节、细胞和组织的适应性反应 1、适应：是指细胞、组织、器官对持续性内外刺激产生的非损伤性应答反应，表现为细胞、组织、器官通过改变自身的代谢、功能和形态结构，与改变了的内外环境间达到新的平衡，从而得以存活的过程，称为适应 2、适应的主要表现：①萎缩②肥大③增生④化生 萎缩：发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小称为萎缩，组织或器官的萎缩还可以伴发细胞数量的减少。 （注意与发育不良、未发育的区别） 1、分类：①生理性萎缩：多与年龄有关。如青春期胸腺萎缩②病理性萎缩 病理性萎缩的常见类型和举例 脑动脉粥样硬化→脑萎缩 恶性肿瘤、长期饥饿→全身器官、组织萎 缩 肾盂积水→肾萎缩 下肢骨折固定后→下肢肌肉萎缩 脊髓灰质炎→前角运动神经元损伤→肌肉 萎缩 垂体功能减退→性腺、肾上腺等萎缩 3．病理变化： 肉眼观：器官或组织体积缩小，重量减轻，颜色变深或呈褐色，质地变韧。 镜下观：细胞体积缩小或兼有数目减少，间质增生，细胞浆内出现脂褐素。 肥大：由于实质细胞体积增大引起组织和器官体积增大称为肥大，肥大的细胞内细胞器增多,功能增强。 分类 ①生理性肥大：妊娠期雌、孕激素刺激子宫平滑肌蛋白合成增加，举重运动员上肢骨骼肌的增粗肥大 ②病理性肥大： 代偿性肥大:如高血压病时的左心室心肌肥大、一侧肾脏摘除，对侧肾脏肥大 内分泌性（激素性）肥大:如肢端肥大症 增生：器官或组织的实质细胞数量增多称为增生，是细胞有丝分裂活跃的结果。 分类 生理性：①女性青春期乳腺②病理性：激素或生长因子过多，如乳腺增生病 注：肥大与增生往往并存。 在细胞分裂增殖能力活跃的组织，其肥大可以是细胞体积增大和细胞数量增多的共同结果；但对于细胞分裂增殖能力较低的组织，其组织器官的肥大仅因细胞肥大所致。 化生：是指由一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所替代的过程称为化生 化生的形成是由具有分裂增殖和多向分化能力的幼稚未分化细胞或干细胞转型分化的结果。通常只发生在同源性细胞之间。
A水和无机盐 B蛋白质与核酸 C糖类和脂质 D脂质、蛋白质和糖类 E酶与维生素 （）3、不属于细胞器的结构是 A溶酶体 B中心体 C线粒体 D分泌颗粒 E内质网 （）4、内含许多酶，可以促使物质氧化并释放能量的细胞器是 A溶酶体 B中心体 C线粒体 D高尔基复合体 E内质网 （）5、起防御和保护作用的细胞器是 A线粒体 B中心体 C高尔基复合体 D溶酶体 E内质网 （）6、染色质的主要化学成分 A DNA和RNA B RNA和蛋白质 C DNA和蛋白质 D RNA和糖类 E DNA和糖类（）7、组织内无血管的是 A上皮组织 B疏松结缔组织 C肌组织 D骨组织 E神经组织 （）8、内皮分布在 A食管腔面 B气管腔面 C阴道内面 D胃腔面 E心脏腔面 （）9、单层柱状上皮分布在（） A食管 B气管 C阴道 D胃 E尿道 （）10、关于呼吸道假复层纤毛柱状上皮的特点哪项错误（） A所有细胞表面均有纤毛 B所有细胞都附着在基膜上 C可归属为单层上皮 D细胞形状不一 E细胞核均在同一水平线上 （）11、食管的上皮为 A假复层纤毛柱状上皮 B单层柱状上皮 C单层扁平上皮D复层扁平上皮 E变移上皮 （）12、微绒毛和纤毛共同的特点是 A均由细胞膜和细胞质形成 B其内有微丝 C其内有微管D均有吸收功能 E均有分泌功能 （）13、不属于固有结缔组织的是 A疏松结缔组织 B致密结缔组织 C血液 D脂肪组织 E网状组织（）14、蜂窝组织的是 A网状组织 B疏松结缔组织 C脂肪组织 D血液 E致密结缔组织（）15、能吞噬异物并参与免疫反应的细胞是 A巨噬细胞 B浆细胞 C肥大细胞 D脂肪细胞 E成纤维细胞 （）16、细胞圆形或卵圆形，细胞核偏位，核内染色质排列成车轮状，该细胞是 A浆细胞 B肥大细胞 C脂肪细胞 D巨噬细胞 E成纤维细胞 （）17、白纤维是指 A胶原纤维 B弹性纤维 C肌纤维 D网状纤维 E神经元纤维（）18、嗜银纤维是指 A胶原纤维 B弹性纤维 C肌纤维 D网状纤维 E神经元纤维（）19、疏松结缔组织中能产生肝素的细胞是（） A成纤维细胞 B浆细胞 C肥大细胞 D巨噬细胞 E脂肪细胞 （）20、能够破坏疏松结缔组织基质的是 A纤维蛋白酶 B胶原蛋白酶 C酸性磷酸酶 D透明质酸酶 E碱性磷酸酶（）21、透明软骨中含有 A大量胶原纤维束 B大量胶原纤维 C大量网状纤维D大量弹性纤维E以上均有（）22、下列属于纤维软骨的是 A气管软骨 B支气管软骨 C椎间盘 D肋软骨 E关节软骨 （）23、骨单位是指
解剖学基础试题第一章细胞与基本组织一选择题1 解剖学基础试题第一章细胞与基本组织一选择题、1、细胞内合成蛋白质的场所是（） A 线粒体 B 核糖体 C、溶酶体 D中心体2、人类体细胞有多少对染色体（）A、1３ B、１9 C、2３Ｄ46 3.下列哪一种不是单层上皮（ ) A．单层柱状上皮 B.单层立方上皮 C．变移上皮D．假复层纤毛柱状上皮 4．分布予呼吸道内表面的上皮是（ ) Ａ．单层扁平上皮 B.复层扁平上皮 c．单层柱状上皮D．假复层纤毛柱状上皮 5.分布于胃肠道内表面的上皮是（） A.单层扁平上皮 B．单层立方上皮 c。单层柱状上皮 D．假复层纤毛柱状上皮６.变移上皮属于
( ） A.单层上皮 B．复层上皮 C．腺上皮D．感觉上皮７．能产生抗体的细胞是（）Ａ。浆细胞 B。巨嗜细胞Ｃ.脂肪细胞 D．肥大细胞8.红细胞的胞质中主要含（) A．纤维蛋白B。脂蛋白. Ｃ．血红蛋白D．糖蛋白 9.既是随意肌，又有横纹的肌是( ) A．平滑肌 B．心肌Ｃ．骨骼肌 D.心肌和骨骼肌10．分布于关节面上的结构是( ) A．透明软骨Ｂ．纤维软骨 C．弹性软骨 D。致密结缔组织 1１．结缔组织中能产生肝素的细胞是( ) A．成纤维细胞Ｂ．浆细胞C．肥大细胞 D．巨嗜细胞 12、子宫粘膜的上皮属于( ) A、单层扁平上皮 B、单层立方上皮C、单层柱状上皮Ｄ复层扁平上皮１3、复层扁平上皮分布于（） A、口腔 B气管支气管 C、膀胱、肾盂 D 胃肠道 1４、分布于皮肤表面、具有耐摩擦和防止异物侵入等作用的上皮是（） A、单层扁平上皮
B单层柱状上皮C假复层纤毛柱状上皮 D复层扁平上皮 1５、膀胱粘膜上皮是（ ) A、单层扁平上皮 B、单层立方上皮C、变异上皮 D复层扁平上皮二、.填空题l。基本组织包括、、、四种 2．疏松结缔中主要细胞有、、、和；主要纤维有、和。3。肌组织可以分为、和 三种。 4。神经组织由和组成. ５．根据形态神经元可以分为、和三种类型；而根据功能神经元可以分为 、和三种类型。6。根据分泌物排放方式不同,腺体可以分为和二种类型. 7．固有结缔组织可以分为、、和四种。8.成熟红细胞呈状，无和其它细胞器．细胞质中充满了。三、简答题 1、细胞内主要细胞器及其功能 2、疏松结缔组织中纤维有哪几种类型,各有何特点? 四、综合分析题综述被覆上皮的类型及其分布２第二章、运动系
病理学 1.萎缩：是指发育正常的实质细胞、组织或器官体积缩小。（名解） 萎缩有生理性和病理性之分，生理性萎缩与年龄有关； 病理性萎缩：①营养不良性萎缩：全身性：脂肪组织、肌肉、脾、肝、肾、心 脑 局部性：局部缺血（脑动脉粥样硬化） ②压迫性萎缩：常见于尿路结石阻塞输尿管； ③废用性萎缩：肢体、器官、组织因长期不活动，或只担负轻微 的活动，导致功能减退所引起的萎缩。 ④去神经性萎缩 ⑤内分泌性萎缩：肉眼观：萎缩的细胞、组织、器官体积变小， 重量减轻，颜色变深，常成褐色；心肌萎缩时， 其胞浆内可出现棕褐色颗粒，即脂褐素。 2.肥大：生理性肥大和病理性肥大；（高血压病，左心功能负荷加重，心肌纤维 体积增大）。 3.增生：实质细胞数量增加，使组织、器官体积增大 4.化生：一种分化成熟的组织因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟组织的过程称为化生。（名解） 化生：①鳞状上皮化生：常见于慢性支气管炎或长期吸烟者，气管及支气管的纤毛上皮转变为鳞状上皮；慢性胆囊炎及胆石症；慢性宫颈炎；肾盂 结石。 ②肠上皮化生 ③结缔组织和支持组织化生 5.变性：又称可逆性损伤，指新陈代谢障碍时，细胞或细胞间质内出现一些异常物质或正常物质异常积蓄。（名解） ⑴细胞水肿（水变性）：常见于缺氧、感染、中毒时的心、肝、肾等脏器的实质细胞。（病毒性肝炎和四氯化碳中毒时，肝细胞水肿，严重者细胞肿大如圆球状，特称为气球样变）
⑵脂肪变性（脂变）：常见于心、肝、肾 ①肝脂肪变性 ②心肌脂肪变性：心肌脂肪变性多见于贫血。肉眼观：轻度脂变一般无明 显异常，但在严重贫血时，常在心内膜下，尤其是左心室乳 头肌处出现红黄相间的条纹，形似虎皮斑纹。（名解） ③肾脂肪变性 ⑶玻璃样变性：又称透明变性，是指在HE染色情况下，细胞外间质或细胞质内出现伊红染、均质半透明、无结构的玻璃样物质。 ①细胞内玻璃样变性： ②结缔组织玻璃样变性：常见于增生的纤维结缔组织 ③血管壁玻璃样变性：常见于高血压病时的肾、脑、脾及视网膜的细动脉 ⑷黏液样变性 ⑸淀粉样变①含铁血黄素 ⑹病理性色素沉积：②胆红素 ③脂褐素 ④黑色素 ⑺病理性钙化：主要成分为磷酸钙、碳酸钙及少量铁镁等物质 营养不良性钙化：结核坏死灶、血栓、寄生虫体和虫卵 转移性钙化：甲状腺功能亢进或骨肿瘤造成骨组织破坏；接受超剂量维生 素D 6.坏死的基本病变：①核浓缩：核脱水、体积缩小、染色质浓缩、嗜碱性 ⑴细胞核的改变: ②核碎裂：染色质崩解、核膜破裂、染色质分散 （坏死的主要标志）③核溶解：DNA酶解染色淡仅见轮廓 ⑵细胞浆的改变：细胞浆内嗜碱性核蛋白体减少或丧失 ⑶间质的改变：早期无改变；最后坏死的实质间质融合成无结构红染物质 7.坏死的病理类型： ⑴凝固性坏死：组织坏死后，蛋白质变性、凝固且溶酶体酶水解作用较弱时，坏死区呈灰黄、干燥、质实状态。（名解）常见于心肾脾。镜下特点：早期坏死灶细胞微细结构消失，但细胞组织的结构轮廓仍可保留一段时间。（选择）
? ? ?? ? ? ?? ?? ?????????? ???????? ?肉萎缩长期固定石膏所致的肌废用性萎缩：骨折长后等器官于甲状腺、肾上腺皮质泌功能下降引起，发生内分泌性萎缩：由内分肌群萎缩经受损，如骨折引起的去神经性萎缩：运动神肉萎缩致，如长期不动引起肌负荷减少和功能降低所失用性萎缩：长期工作水引起的肾萎缩受压迫引起，如肾炎积压迫性萎缩：器官长期病、恶性肿瘤等局部性：结核病、糖尿能长期进食全身性：饥饿、因病不营养不良性萎缩：）病理性萎缩（期器官萎缩青春期、更年期、老年）生理性萎缩（萎缩.....a.2:1f e d c b 第四章 细胞、组织的适应和损伤 一、适应性反应：肥大、萎缩、增生、化生 1.萎缩——发育正常的细胞、组织和器官其实质细胞体积缩小或数目的减少。 2．肥大——组织、细胞或器官体积增大。实质器官的肥大通常因实质细胞体积增大。 代偿性肥大：由组织或器官的功能负荷增加而引起。 内分泌性（激素性）肥大：因内分泌激素作用于靶器官所致。 ?? ?? ?? ?????????? ?症素腺瘤引起的肢端肥大内分泌性：垂体生长激狭窄时胃壁平滑肌肥大残存肾单位肥大、幽门慢性肾小球肾炎晚期的室肥大、 后负荷增加引起的左心代偿性：高血压时左心病理性肥大素促使子宫平滑肌肥大内分泌性：妊娠期孕激发达 代偿性：体力劳动肌肉生理性肥大肥大 3．增生——器官、组织内细胞数目增多称为增生。增生是由于各种原因引起细胞有丝分裂 增强的结果。一般来说增生过程对机体起积极作用。肥大与增生两者常同时出现。 ? ? ? ??? ???????生、肝硬化乳腺增生症、前列腺增内分泌性：子宫内膜、、细胞损伤后修复增生血钙引起的甲状腺增生代偿性：甲状腺肿、低病理性增生月经周期子宫内膜增上 乳期的乳腺上皮增生、内分泌性：青春期和哺胞核血细胞经常更新细胞数目增多、上皮细代偿性：久居高原者红生理性增生增生 4.化生——一种分化成熟的细胞被为另一种分化成熟的细胞取代的过程。 ? ?????? ?骨化性肌炎 —或软骨化生间叶细胞化生：骨化生反流性食管炎食管粘膜 肠上皮化生（肠化）：腺体：慢性子宫颈炎的宫颈鳞状上皮化生（鳞化）上皮细胞化生化生 化生通常只发生于同源性细胞之间，即上皮细胞之间（可逆）和间叶细胞之问（不可逆）．最常为柱状上皮、移行上皮等化生为鳞状上皮，称为鳞状上皮化生。胃黏膜上皮转变为潘氏细胞或杯状细胞的肠上皮细胞称为肠化。化生的上皮可以恶变，如由被覆腺上皮的黏膜可发生鳞状细胞癌。 二、损伤
病理学知识点总结 1. 适应性反应的的常见形态学类型是萎缩、肥大、增生、化生 2. 萎缩的分类：萎缩分为生理性和非生理性萎缩两类。病理性萎缩 按其发生原因分为：①营养不良性萎缩（脂肪〉肌肉〉肝、肾〉心、脑）②压迫性萎缩③失用性萎缩④去神经性萎缩⑤内分泌性萎缩⑥老化和损伤性萎缩 3. 肥大根据发生的原因和机制可分：内分泌性肥大和代偿性肥大 4. 鳞状上皮化生简称磷化，最常见的是柱状上皮和移行上皮化生为 鳞状上皮 5. 细胞水肿（水变性）好发于肝脏、肾脏和心脏等实质性器官 6. 脂肪变多发生于肝细胞 7. 玻璃样变常可分为：纤维结缔组织玻璃样变、细胞内玻璃样变、 细动脉壁玻璃样变 8. 脂褐素又称消耗性色素或老年色素，在细胞中常常位于核周围或 核的两端为黄褐色的细颗粒 9. 细胞死亡有两种类型：坏死和凋亡 10. 坏死的基本病变：细胞核改变是细胞坏死的主要形态学标志，大 致可表现为三种形式：核固缩、核碎裂、核溶解 11. 坏死类型凝固性坏死、液化性坏死和纤维素样坏死 12. 坏死的结局：溶解吸收、分离析出、机化包裹、钙化 13. 凋亡的主要形态学特征：细胞皱缩、染色质凝聚、凋亡小体形成、
邻近细胞吞噬、质膜完整 14. 病理性钙化分为：营养不良性钙化和转移性钙化 15. 人体的细胞按再生能力的强弱可分为三类： 不稳定细胞：体腔、体表、自然管道、淋巴造血细胞 稳定细胞：肝、胰、汗腺、肾小管上皮细胞 永久细胞：神经元、骨骼肌细胞、心肌细胞 16. 肉芽组织的形态结构（成分）：肉眼观鲜红色，颗粒状，柔软湿润, 形 似鲜嫩的肉芽；镜下：大量新生的毛细血管平行排列，新生的纤维结缔细胞散在分布于毛细血管网之间，多少不等的巨噬细胞、中性粒细胞核淋巴细胞等炎细胞散在其中 17. 肉芽组织的功能：填补缺损、抗感染保护创面、机化血凝块和坏死组织 18. 肉芽组织和瘢痕组织的区别 19. 血栓形成条件：心血管内皮损伤，血流状态的改变，包括血流缓慢和涡 流形成，血液凝固性增高 20. 血栓的类型：白色血栓，混合血栓，红色血栓，透明血栓 21. 血栓栓塞是栓塞中最常见的一种。肺动脉栓塞95%以上来自下肢深部 静脉，特别是腘静脉、股静脉和髂静脉，偶尔可来自盆静脉 或右心附壁血栓 22. 梗死的原因：血栓形成、动脉栓塞、动脉痉挛、血管受压闭塞 23. 梗死的一般形态学特征：如脾肺肾等梗死灶多成锥形，切面呈楔形或三 角形，其尖端位于血管阻塞处，常指向门部，底面为器官的表面；心冠
解剖学基础教案绪论;细胞 与基本组织 第一周解剖学基础教案 授课课题:绪论、第一章细胞与基本组织第一、二、三节 授课时间：月日至日第周 授课班级: 授课类型:专业理论 教学目标、要求: 掌握：１、解剖学术语 ２、血液 熟悉:1、解剖学基础的定义与地位 ２、常用人体的组成与分部 3、固有结缔组织 教学重点、难点: 教学重点:1、常用解剖学术语 2、被覆上皮、固有结缔组织、血液
教学难点：不同的上皮组织、结缔组织的组成及颁布, 血液的成分. 教学方法：（讨论、启发、演示、辩论、讲练结合等) 教学手段：理论讲授 教时安排：８节课 参考资料：解剖学基础 板书设计: 绪论 一、解剖学基础的定义和地位 二、人体解剖学发展史 三、人体的组成与分部 四、常用解剖学术语：解剖学姿势,人体的轴和面,方位术语 第一章细胞与基本组织第一节细胞 1、细胞的形态 ２、细胞的结构 第二节上皮组织 1、上皮组织的特点： ２、上皮组织的分类
3、被覆上皮的分类 4、腺上皮和腺 5、上皮组织的特殊结构： 第三节结缔组织 ●结缔组织的特点 ●结缔组织的分类：1、固有结缔组织 2、软骨组织与软骨 3、骨组织与骨 4、血液 教学过程： 第一、二节课 1、引言：人体是神秘的，人体是美丽的，好比一台高度自动化的精密的机器。解剖学基础将带你走进神秘的人体，去透视人体,剖视人体，去了解人体的分部、结构，了解人体解剖学历史、发展前景及其在医学中的地位。 2、教学过程 绪论 一、解剖学基础的定义和地位 1、解剖学基础的定义：是研究正常人体 形态结构及其发生发
规律的科学。 包括了局部解剖学、影象应用解剖学、 组织学、胚胎学、系统解剖学五门学 科。本教材主要介绍组织学、胚胎学、 系统解剖学三门学科。（分别介绍各学 问） 二、人体解剖学发展史 1、祖国医学对解剖学的贡献 ２、西方医学对解剖学的贡献 三、人体的组成与分部 1、常用人体的组成与分部: 细胞、组织、器官、系统的定义人体由九大系统组成，分为头,颈，躯干，四肢四 部分。(分别介绍) 四、常用解剖学术语： 解剖学姿势： 人体的轴(矢状轴、冠状轴、垂直轴)和面（水平面、冠状面、 矢状面）。 方位术语：上和下 前和后 内侧和外侧
病理学知识重点 临床本硕2010-2班 610宿舍内部资料 （版权所有，盗版必究） 绪论：病理学的研究方法 （一）.人体病理学的诊断和研究方法 1、尸体解剖 2、活体组织检查 3、细胞学检查 （二）实验病理学研究方法 动物实验 观察方法 第一章： 萎缩——体积缩小 肥大——体积增大 增生——数目增多 化生——形态改变 萎缩：发育正常的C、组织、器官体积缩小——实质C体积小、C数减少。 分类 （一）生理性：胸腺、妇女、老年性等 （二）病理性： 全身营养不良性萎缩 Malnutrition atrophy 神经性萎缩 Denervation atrophy 废用性萎缩 Disuse atrophy 压迫性萎缩 Pressure atrophy 内分泌性萎缩 Endocrine atrophy 缺血性萎缩 Ischaemic atrophy 病理变化 大体：萎缩的器官体积变小，重量减少， 颜色变深或呈褐色。 镜下：实质细胞体积缩小或数目减少，间 质纤维组织及脂肪组织增多。萎缩的细胞胞浆内可见脂褐素沉着。脂褐素颗粒明显增多时，整个器官呈 棕褐色，称褐色萎缩（brownatrophy)。 结局：可逆过程。 化生（metaplasia）：一种已分化组织转化为另一种已分化组织的过程。 常见化生有：
柱状上皮（气管、宫颈等） 上皮性：移行上皮（膀胱肾盂等）→鳞化 胃腺上皮→肠上皮化生 间叶性：纤维结缔组织→骨、软骨、脂肪T 骨骼肌→骨，软骨→骨 肥大：发育正常的细胞组织器官的体积增大。 1、生理性肥大；运动员骨骼肌;妊娠子宫 2、病理性肥大；高血压病心脏 增生；实质细胞数目增多→组织器官体积增大。 1、生理性增生 激素性：青春期乳腺的发育 代偿性：肝脏部分切除后肝细胞增生. 2、病理性增生 激素性增生：雌激素↑→宫内膜、乳腺增生 再生性增生：胃溃疡 不典型增生： 1、坏死的基本病变 细胞核改变——细胞坏死的主要标志 核浓缩 核碎裂 核溶解 2、坏死的类型 （1）凝固性坏死 部位：心﹑肾﹑脾（贫血性梗死） 大体：灰白或灰黄、干燥、坚实、混浊无光泽、见反应带。（2）液化性坏死：坏死崩解液化 见于：脑、脊髓——富含磷脂、水份 脓肿——中性白细胞溶蛋白酶 脂肪坏死——特殊类型 镜下：坏死脂肪C仅留下模糊混浊轮廓 （3）纤维素样坏死 （4）干酪样坏死（caseous necrosis）（结核） 肉眼：色淡黄、质松软、细腻，似奶酪故称。 4）坏疽(gangrene)：大块坏死伴腐败菌感染而呈现黑色。 H2S + Fe → FeS (黑)+ H2 干性坏疽（dry gangrene ）： 部位：四肢末端； 机理：动阻静畅。 特点：干固、皱缩、黑褐、界清。 湿性坏疽(moist gangrene)： 部位：肺、肠、阑尾、子宫。 机理：动静同阻。 特点：肿胀湿润、污黑、恶臭、界不清、中毒重。
第四周解剖学基础教案 授课课题：第一章细胞与基本组织第四、五节 实践1：实践2： 授课时间：8月 4日至10 日第 1 周 授课班级：护理中专（2）（3）班 授课类型：专业理论、专业技能实践 教学目标、要求： 掌握：1、神经元 2、神经纤维 熟悉：1、骨骼肌 2、皮肤的结构 教学重点、难点： 教学重点：1、骨骼肌的分类 2、神经元的结构 3、神经纤维的定义 教学难点：1、神经元分类 2、突触的超微结构和功能及分类 3、显微镜的构造和使用 教学方法：（讨论、启发、演示、辩论、讲练结合等）教学手段：理论讲授多媒体演示 教时安排: 8节课 参考资料：解剖学基础
板书设计： 第一章细胞与基本组织 第四节肌组织 （一）骨骼肌 （二）心肌 （三）平滑肌 第五节神经组织 （一）神经元 （二）神经胶质细胞 （三）神经纤维 附：皮肤 教学过程： 第一、二节课 1、引言：通过对动物瘦肉，部分内脏的介绍，引出本节课内容。 2、教学过程 第四节肌组织 肌肉组织的特点：肌组织的主要成分是肌细胞，肌细胞呈细长 纤维状，又称肌纤维，肌细胞膜称肌膜，肌 细胞质称肌浆，滑面内质网称肌浆网。 肌组织根据结构和功能特点分：骨骼肌、心肌、平滑肌三种。骨骼肌、心肌属横纹肌，平滑肌不属横纹肌，骨骼肌受躯体神经支配，属随意肌；心肌和平滑肌受自主神经支配，为不随意肌。
（一）骨骼肌：因其附着于骨骼而得名，主要分布于头，颈，躯干，和四肢，骨骼肌收缩快而且力，并受意识的支配，属随意肌。 ●骨骼肌纤维的光镜结构：骨骼肌纤维呈细长圆柱形，细胞核数量多，一条肌纤维内含有几十个甚至几百个核，核呈扁椭圆形，位于肌膜下方。肌浆中含有丰富的肌原纤维，肌原纤维呈细丝状，沿肌纤维长轴平行排列。每条肌原纤维上都有明暗相间的带，即周期性横纹。由于每条肌原纤维的明暗带都相应的排列在同一平面上，故骨骼肌纤维呈现出明暗相间的周期性横纹。明带又称I带，暗带又称A带，暗带中央有一条浅色窄带称H带，H带中央有一条深色的M线，明带中央有一条深色的Z线。相邻两条Z线之间的一段肌原纤维称肌节，每个肌节由1/2I带 + A带 + 1/2I带构成。肌节依次排列构成肌原纤维，肌节是肌原纤维和骨骼肌纤维结构和功能的基本单位。 ●骨骼肌纤维的超微结构：骨骼肌纤维内的肌原纤维由粗、细两种肌丝构成，另外还含有横小管、肌浆网、线粒体等结构。肌原纤维由粗、细两种肌丝沿肌纤维长轴有规律地平行排列组成。粗肌丝位于A带，中央固定于M线，两端游离，细肌丝一端固定于Z线，另一端伸至粗肌丝之间，止于H带外侧。 （二）心肌：心肌分布于心脏及其邻近心脏的大血管根部。心肌是不随意肌，其收缩不受意识支配，具体自动节律性，缓慢而持久，不易疲劳。 ●心肌纤维的光镜结构：心肌纤维呈短柱状，常有分支，彼此吻合成网。心肌纤维一般只有一个核，呈卵圆形，位于细胞中央，少数为双
考点精析 第一章绪论 一、病理学的研究任务和重要分支学科。病理学是研究疾病发生发展规律、阐明疾病本质的一门医学基础学科。主要任务是研究疾病发生的原因、发病机制，以及疾病过程中机体的形态结构、功能、代谢的改变和转归，从而为疾病的诊断、治疗、预防提供必要的理论基础和实践依据。 二、病理学的研究对象和应用材料(一)人体病理学研究 1．尸体解剖。简称尸检，即对病死者的遗体进行病理剖验，它是病理学的基本研究方法之一。其目的是查明患者的死亡原因，验证诊断、治疗措施的正确与否。2．活体组织检查。简称活检，即用局部切取、钳取、穿刺、搔刮等手术方法，从患者活体获取病变组织进行病理诊断。活检是目前研究和诊断疾病最常用的方法，特别对良、恶性肿瘤的诊断有重要的意义。 3．临床细胞学检查。是通过采集病变处脱落的细胞，涂片后进行观察。也可以是用细针穿刺病变部位吸取的细胞。细胞学检查多用于肿瘤的诊断，此法因所需设备简单、操作方便、病人痛苦少、费用低而易被人们接受，但确诊率不如活检，需进一步做活检证实。 4．分子诊断。采朋现代分子生物学技术，揭示人体在DNA、RNA或蛋白质水平上的异常。 (二)实验病理学研究 1．动物实验。指在适宜的动物身上复制出某些人类疾病或病理过程的模型，以便进行病因学、发病机制、病理改变及疾病转归的研究。此外，利用动物实验还可以进行治疗方法、药物筛选和不良反应的观察。 2．器官培养和组织、细胞。将某种组织或细胞用适宜的培养基在体外培养，可以动态观察在各种病因作用下细胞、组织病变的发生和发展。这种方法的优点是周期短、见效快、节省开支、因素单纯、易于控制，缺点是孤立的体外培养毕竟与复杂的体内整体环境有很大的不同，故不能将体外研究的结果与体内过程等同看待。 三、病理学的研究方法 (一)肉眼检查。也称大体检查，利用肉眼或辅以放大镜等简单器 具，观察器官、组织形态学改变， 主要涉及病变大小、形状、色泽、 重量、质地、表面和切面性状等。 (二)细胞组织学和细胞组织化学检 查。借助于光学显微镜的检查称 为细胞组织学检查。组织切片最 常用的染色方法为苏木素一伊红 染色(HE染色)，这是病理学研究 的最基本手段。通过分析和综合 病变特点，以做出疾病的病理诊 断。组织细胞化学检查称为特殊 染色，是通过应用某些能与组织 化学成分特异性结合的显色试 剂，定位地显示病变组织的特殊 成分(如蛋白质、酶、核酸、糖类、 脂类等)，对一些代谢性疾病的诊 断有一定的参考价值，也可应用 于肿瘤诊断和鉴别诊断中。 (三)免疫细胞化学和免疫组织化 学。是利用抗原、抗体特异性结 合，检测组织和细胞中的未知抗 原或抗体。已广泛应用于病理学 研究和诊断中。其优点是可在原 位观察待测物质的存在与否、所 在部位及含量，将形态学改变与 功能和代谢变化结合起来。 (四)电子显微镜观察。可将组织细 胞放大到数十万倍以上，可用于 对标本的亚细胞结构或大分子水 平的变化进行观察。其他的还有 化学和生物化学检查、染色体检 查、致病基因分析等。 四、病理学的简要发展历史。18世 纪通过尸体剖验创立了器官病理 学；19世纪随着显微镜和染料的 出现和应用，创立了细胞病理学； 之后，随着边缘学科的发展及其 他学科知识的互相渗透，出现了 病理生理学、病理生物学、分子 病理学等；20世纪后期至今，致 力于在基因水平上阐明疾病的发 生、发展规律和发病机制。 一、单项选择题 1.1．病理切片的常规染色方法是 (D)A．瑞氏染色B．巴氏染色C．苏 木素染色D．苏木素一伊红染色 1.2．病理学的研究重点是研究疾病 的(C)A．病因B．发病机制C．发 生发展的规律D．转归 1.3．光学显微镜的分辨极限是 (A)A．O．2μm；B．O．2mm；C．0．2nm； D．O．2cm 2.1．发育正常的器官、组织或细胞 的体积缩小，称为(B)A．发育不 全B．萎缩C．器官畸形D．化生 2.2．细胞和组织的损伤性变化是 (D)A．肥大B．增生C．化生D．变 性 2.3．关于萎缩，下述哪项是错误的 (D)A．细胞内线粒体数量减少 B．间质有增生C．实质细胞数量 减少D．只要是器官、组织或细胞 的体积缩小就是萎缩 2.4．脑萎缩的原因为(A)A．局部血 液供应障碍B．长期组织受压c．器 官长期失用D．神经损伤. 2.5．下列哪一项属于失用性萎缩 (B)A．由肿瘤引起的邻近组织器 官的萎缩B．骨折后长期不活动引 起的肌肉萎缩c．慢性消耗性疾病 引起的萎缩D．老年人各器官的萎 缩 14.32．下列哪一项关于流行性脑脊 髓膜炎的临床表现是错误的 (C)A．脑膜刺激征B．颅内压升高 C．血性脑脊液D．皮肤瘀点或瘀 斑 14.33．形成“卫星现象”的细胞是 (B)A．炎性细胞B．小胶质细胞 C．星形细胞D．室管膜细胞 14.34．急性化脓性脑膜炎最常见的 致病菌是(D)A．绿脓杆菌B．链球 菌C．大肠杆菌D．脑膜炎双球菌. 14.35．Waterhouse-Friedlerichs en综合征见于(A)A．暴发性脑膜 炎双球菌败血症B．脑血吸虫病 C．高血压脑病D．乙脑 14.36．艾滋病是由(C)所引起的慢 性传染病。A．HBV；B．HPV；C．HIV； D．HAV 二、多项选择题 1.1．肉眼检查的内容包括病变的 (ABCDE)A．大小B．形状C．色泽 D．质地E．表面 1.2．病理学的研究方法有 (ABCDE)A．肉眼检查B．细胞组织 学和细胞组织化学检查c．免疫细 胞化学和免疫组织化学D．电子显 微镜观察E．化学和生物化学检查 2.1．关于萎缩，下列哪些是正确的 (BCE)A．血液供应迅速中断可引 起萎缩B．萎缩的细胞体积缩小， 严重时可消失C．萎缩的器官颜色 变深D．萎缩的细胞内有含铁血黄 素颗粒E．萎缩的器官质地变硬 2.2．属于病理性萎缩的有 (BCE)A．更年期后性腺萎缩B．恶 病质时的全身性萎缩C．动脉硬化 性脑萎缩D．成年后胸腺萎缩E．长 期营养不良的肌肉萎缩 2.3．肝脂肪变性的原因有 (ABCDE)A．脂库动员加强B．肝细 胞损伤C．食入过多脂肪D．脂蛋 白合成障碍E．脂肪酸氧化障碍 2.4．关于变性的叙述，正确的是 (ABCD)A．多为可复性改变B．严 重者可转化为坏死C．最常见的变 性为水样变性D．可引起器官功能 1
填充 1.组织细胞的适应在形态学上表现为（萎缩）（肥大）（增生）（化生）。 2.细胞核的变化是细胞坏死的主要形态学标志，表现为（核固缩）（核碎裂）（核溶解） 3.坏死组织的结局包括：（溶解吸收）（分离排出）（机化）（纤维包裹、钙化和囊肿形成） 4.皮肤的创伤愈合可分为（一期愈合）（二期愈合） 5.较长时间的淤血可引起：（1）淤血性水肿（2）淤血性出血（3）组织萎缩、变性或坏死（4）淤血性硬化 6.血栓的类型包括（白色血栓）（混合血栓）（红色血栓）（透明血栓） 7.血栓形成的条件：（1）心血管内膜损伤（2）血流状态改变（3）血液凝固性增加 8.炎症基本的病理变化：（变质）（渗出）（增生） 9.肿瘤的基本组织结构包括：（实质）（间质） 10.肿瘤的生长方式：（膨胀性生长）（浸润性生长）（外生性生长） 11.肿瘤的转移包括：（淋巴道转移）（血道转移）（种植性转移） 12.胃溃疡的特点为：由里至外，内向外分为四层——（1）渗出层（2）坏死层（3）肉芽组织层（4）瘢痕层 13.肾盂肾炎的感染途径：（上行性感染）（血源性感染）* 08 考填充 14.肾病高血压的成因：（钠水潴留）（肾素-血管紧张素系统活性增强）（肾分泌扩血管物质减少） 名解 1.淤血（静脉性充血）：器官或组织由于静脉回流受阻，血液淤积于小静脉和毛细血管内，引起局部组织血管内血量增 多称为静脉性充血，又称被动性充血，简称淤血。 2.变性：细胞或细胞间质受损伤后，因代谢发生障碍所致的某些可逆性形态学变化，表现为细胞浆内或间质内有各种异 常物质或是异常增多的正常物质，并伴有功能的低下。 3.玻璃样变性：在细胞或间质内出现红染、均质、半透明状的蛋白性物质，称为玻璃样变。 4.坏死：活体内部组织、细胞的死亡称为坏死，坏死是一种不可逆的病变，其代谢完全停止，功能全部丧失。 5.坏疽：肢体或与外界相通的器官较大范围的坏死，并伴有不同程度的腐败菌感染，使坏死组织呈黑褐色者称为坏疽。 6.机化：（*08 考名解）坏死组织不能完全吸收溶解和分离排出，由肉芽组织取代最后形成疤痕的过程。 7.化生：一种分化成熟的组织，受理化因素刺激而转化为相同性质的另一种分化成熟组织的过程。 8.肉芽组织：肉芽组织是由成纤维细胞、新生的毛细血管和各种炎症细胞组成的纤维结缔组织。 9.心衰细胞：慢性肺淤血时，肺泡内的红细胞被巨噬细胞吞噬，血红蛋白分解后形成棕黄色的含铁血黄素颗粒，这种吞 噬有含铁血黄素的巨噬细胞称心衰细胞（心力衰竭细胞）。 10.血栓形成：在活体的心、血管内血液成份凝集或凝固形成固体质块的过程，称为血栓形成。 11.血栓：在活体的心、血管内血液成份凝集或凝固形成固体质块的过程，称为血栓形成。所形成的固体质块称为血栓 12.栓塞：在循环血液中出现不溶于血液的异常物质，随血流运行，阻塞在某处血管腔的过程，程为栓塞。 13.水肿：人体血管外组织间隙或体腔内液体积聚过多，称为水肿。 14.缺氧：当组织和细胞得不到充足的氧或不能充分利用氧时，组织和细胞的代谢，功能，甚致形态结构都可能发 生异常变化，这一病理过程称为缺氧。 15.炎症：是机体在致炎因子作用下，所发生的一种以防御为主的局部组织反应。 16.蜂窝织炎：发生在疏松结缔组织内的一种弥漫性化脓性炎症，主要由溶血性链球菌引起。
2018年临床执业医师病理学练习题：细胞、组织的适应（一）2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！ 一、A1 1、关于细胞水肿下列叙述中哪项是不正确： A、细胞膜受损钠泵功能障碍所致 B、胞质疏松并透明 C、胞核淡染或稍大 D、属于可恢复性病变 E、继续发展，可形成玻璃样变 2、哪种疾病不易发生玻璃样变性： A、肾小球肾炎 B、动脉粥样硬化 C、原发性高血压 D、酒精性肝炎 E、急性支气管炎 3、Russell小体的本质是： A、肝细胞内玻璃样变性 B、肾小管上皮细胞内玻璃样变性 C、锥体细胞内嗜酸小体 D、浆细胞内免疫球蛋白体形成小体 E、肝细胞凋亡小体 4、引起虎斑心的病变，属于下列哪一项： A、水样变性 B、脂肪变性 C、粘液变性
D、玻璃变性 E、坏死 5、下列病变哪一项是正确的： A、慢性肝淤血晚期，脂肪变性主要位于肝小叶周围 B、磷中毒时肝脂肪变性主要位于小叶中心 C、白喉杆菌外毒素引起心肌脂肪变性，乳头肌常呈红黄相间 D、贫血时心肌脂肪变呈弥漫分布 E、脂性肾病时，远曲小管上皮脂肪变最明显 6、下列哪种器官最易发生脂肪变性： A、心脏 B、肺脏 C、肝脏 D、脾脏 E、肾脏 7、脂肪变性原因中，下列哪一项不正确： A、四氯化碳中毒 B、缺氧 C、饥饿 D、败血症 E、食过多脂肪可致心肌细胞脂肪变性 8、气球样变性的细胞最常见于： A、心 B、肝 C、脾 D、肾 E、脑 9、关于细胞水肿下列叙述中哪项是不正确：
第2章细胞、组织的适应和损伤习题及答案 第1章绪论 名词解释： 1.病理学 (Pathology) 是用自然科学的方法，研究疾病的病因、发病机制、形态结构、功能和代谢等方面的改变，揭示疾病的发生发展规律，从而阐明疾病本质的医学科学。 2.活体组织检查 (biopsy) 简称活检，从患者病变处获取病变组织进行病理诊断的方法。 第2章细胞、组织的适应和损伤习题及答案 一、 A 型题 1 ．动脉粥样硬化斑块内出现的钙化是： A. 营养不良性钙化 B. 转移性钙化 C. 补 Ca ++ D. Ca ++ 排出减少 E.VitD 摄多 2 ．细胞水肿时，细胞内： A.H 2 0 多、 Na + B. H 2 0 多、 K + 多 C. H 2 0 多、 Ca ++ 多 D. H 2 0 多、 Mg ++ 多 E. 以上都对 3 ．心肌脂肪变性（虎斑心）最明显表现在： A. 左心室乳头肌 B. 左心室前壁 C. 左心室后壁 D. 室间隔 E. 左心房 4 ．肝细胞脂肪变性时所形成的细胞内圆形滴其主要成分为 A. 类脂 B. 脂褐素 C. 脂蛋白 D. 中性脂肪 E. 胆固醇 5 ．细胞坏死的主要形态标志是 A. 核碎 B. 自噬泡增多 C. 核染色质深染 D. 胞质染 E. 核糖体减少 6 ．不属于凝固性坏死的病变是 A. 干酪样坏死 B. 肝阿米巴病严重变质 C. 肝细胞嗜酸性小体 D. 脾梗死 E. 肾梗死 7 ．区别机体组织，坏死与尸体组织自溶时，最无诊断价值的病理变化是： A. 核碎裂、核溶解 B. 间质纤维蛋白样坏死 C. 坏死灶呈楔形 D. 中性粒细胞浸润 E. 充血反应带 8 ．细胞坏死过程中核变小，染色质浓聚，被称为： A. 核碎裂 B. 核溶解 C. 核固缩 D. 核内包涵体 E. 核裂解 9 ．中枢神经系统的坏死常为： A. 脂肪坏死 B. 坏疽 C. 干酪样坏死
病理学考试重点知识点 1．高血压病时的肾脏病理变化表现为颗粒性固缩肾。 2．弥漫性硬化性肾小球肾炎的肾脏表现为颗粒性固缩肾。 3．不属凝固性坏死的是脑。注意“属于”的有：①子宫；②肠；③肝；④肺。 4．不属肉芽肿的是肺肉质变。注意“属于’’的有：①血吸虫病；?麻风；③梅毒；④结节病。 5．血栓转归中不会发生化生。 6．细胞和组织的适应性反应不包括再生。注意“包括”的有：①化生；②萎缩；⑧肥大：④增生。 7．流行性乙型脑炎不具有的改变蛛网膜下腔以中性粒细胞为主的炎性渗出。 8．肿瘤的发生与业硝胺类化合物关系不密切的是胆囊癌。 9．血栓形成的条件，不正确的是纤维蛋白溶酶增加。注意“正确”的有：①新生血小板增多：②血管内皮损伤；③组织因子释放；④涡流形成。 10．不是矽肺诊断主要依据的是临床症状。注意“属于”的有：①胸片；②CT检查；③接触粉尘的职业史；④肺功能检查。 l1．细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成肺气肿。12．肉芽组织的成分不包括平滑肌细胞。注意“包括”的有：①血管内皮细胞；②成纤维细胞：③炎症细胞；④肌纤维母细胞。13．瘀血不会引起实质细胞增生。
14．高血压病脑出血破裂的血管多为豆纹动脉。 15．流行性脑脊髓膜炎的主要病变部位在蛛网膜下腔。 16．冠状动脉粥样硬化好发于左前降支。 17．血吸虫易停留于肠系膜下静脉。 18．股骨骨折后因处理不当，大量脂肪滴进入血液，该脂肪栓子常栓塞于肺动脉及其分支。 19．肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分是炎性细胞。 20. 风湿病的描述，错误的是风湿性关节炎常导致关节畸形。注意“正确”的有：?属于变态反应性疾病：②与溶血性链球菌感染有关；③心脏病变的后果最为严重；④可累及全身结缔组织。 21.对肿瘤描述错误的是称瘤的都属良性。注意“正确”的有：①肉瘤多发生于青年人；②癌比肉瘤多见：③恶性肿瘤多呈浸润性生长；④癌的淋巴道转移比肉瘤多见。 22.纤维素性炎的妙描述中错误的是肺的纤维索性炎不会导致机化。注意“正确”的有?浆膜的纤维素性炎易导致浆膜粘连：②常发生于浆膜、粘膜和肺；③常伴嗜中性粒细胞浸润；④心外膜的纤维素性炎常形成绒毛心。 23.慢性肉芽肿性炎描述中错误的是指肉芽组织增生形成的结节状病灶。注意“正确”的有①境界清楚：②肉芽肿性炎由巨噬细胞构成； ③病灶呈结节状；④梅毒和结核病为肉芽肿性炎。 24.慢性支气管炎典型病变中没有支气管内有多量泡沫细胞。 25.槟榔肝的典型病变肝血窦扩张瘀血，肝细胞脂肪变性。
西医综合分类模拟题病理学细胞与组织损伤 一、不定项选择题 1. 下列钙化中，属于转移性钙化的是 A.肝内血吸虫卵钙化 B.肾小管钙化 C.淋巴结干酪样坏死钙化 D.主动脉粥瘤钙化 答案：B [解答骨、牙之外的组织中有固态钙盐沉积，称为病理性钙化。其主要成分是磷酸钙和碳酸钙及少量铁、镁等物质，显微镜下呈蓝色颗粒状至片块状。钙盐沉积于坏死或即将坏死的组织或异物中，称为营养不良性钙化，此时体内钙磷代谢正常，见于结核病、血栓、动脉粥样硬化斑块、老年性主动脉瓣病变及瘢痕组织等，可能与局部碱性磷酸酶增多有关。由于全身钙磷代谢失调(高血钙)而致钙盐沉积于正常组织内，称为转移性钙化，主要见于甲状旁腺功能亢进、维生素D摄入过多、肾衰(肾小管钙化)及某些骨肿瘤，常发生在血管及肾、肺和胃的间质组织。钙磷代谢失调可加重营养不良性钙化。 2. 转移性钙化可发生于 A.血栓 B.肾小管 C.干酪样坏死 D.粥瘤 E.死亡血吸虫卵 答案：B [解答病理性钙化指骨和牙齿以外的组织内出现钙盐沉积，营养不良性钙化见于变性坏死的组织，如干酪样坏死、脂肪坏死、肿瘤内、血栓内、陈旧瘢痕、寄生虫虫体和虫卵等。转移性钙化见于甲状旁腺功能亢 — 1/13 — — 1/13 —
进、维生素D过多症和肿瘤骨转移导致的骨广泛破坏引起的全身钙、磷代谢障碍，钙盐沉积于肺泡壁、肾小管和胃黏膜上皮。 3. 坏死组织本身的结局下列哪一项是错误的 A.溶解吸收 B.分离排出 C.机化 D.化生 E.包裹钙化 答案：D [解答化生不是坏死的结局。 4. 下述肝脂肪变性的描述中，哪一项是错误的 A.化学毒物使脂蛋白合成障碍，导致肝脂肪变性 B.糖尿病时，脂肪酸入肝过多，导致肝脂肪变性 C.缺氧时，可导致肝脂肪变性 D.食人脂肪过多，导致肝脂肪变性 E.白喉杆菌外毒素影响脂肪酸代谢，导致肝脂肪变性 答案：D [解答引起肝细胞脂肪变性的原因：①脂蛋白合成障碍：如化学毒物；②中性脂肪合成过多：如糖尿病时，大量脂肪酸进入肝脏，超过了肝脏利用能力；③脂肪酸的氧化受损：如白喉外毒素。缺氧既影响脂蛋白合成，又影响脂肪酸氧化。食入脂肪的多少一般与肝脏脂肪变性关系不大。 5. 液化性坏死常见于 A.脑 B.心脏 C.肾脏 D.脾脏 E.小肠 答案：A — 2/13 —
第五章局部血液循环障碍 重要知识点 1.出血的概念、病因、病理变化 2.充血的概念及常见类型 3.病理性充血的类型 4.淤血的概念、病因、病理变化、后果 5.心衰细胞的概念 6.肺褐色硬化的概念 7.淤血性肝硬化的概念 8.血栓形成及血栓的概念 9.血栓形成的三个条件 10.白色血栓、混合血栓、红色血栓、透明血栓的概念 11.血栓的结局 12.血栓对机体的有利及不利方面 13.栓塞及栓子的概念 14.栓子运行的途径 15.栓塞的类型 16.梗死的概念、原因、条件 17.梗死的形态特征 18.出血性梗死形成条件 重要名词解释 1.充血 2.淤血 3.血栓形成 4.血栓 5.栓塞 6.梗死 7.出血性梗死 8.贫血性梗死 9.出血重要问答题 1.淤血的原因有哪些 2.简述慢性肺淤血的镜下病变特点 3.列出血栓形成的条件，简述血栓的类型及构成 4.血栓的结局有哪些，血栓形成对机体有那些影响 5.简述栓子的运行途径 6.简述栓子的类型及对机体的影响 7.类出梗死的原因 8.简述梗死的类型及病变特点 第十三章消化系统疾病 重要知识点 1.慢性胃炎的类型及病理变化 2.胃溃疡的病理变化、结局、并发症 3.病毒性肝炎的概念及类型 4.病毒性肝炎的基本病理变化 5.急性肝炎的病理变化 6.三种慢性肝炎病变比较 7.急性重型肝炎与亚急性重型肝炎的镜下特点 8.肝硬化的概念 9.．．门脉性肝硬化的概念、最常见病因、发病机制、病理变化、临床病理联系 ．．．．．．
10.食管癌的类型及扩散 11.胃溃疡及溃疡型胃癌的肉眼形态鉴别 12.Krukenberg瘤的概念 13.原发性肝癌的概念 重要名词解释 1. 2.胃炎2.慢性浅表性胃炎 3.慢性萎缩性胃炎 4.病毒性肝炎 5.肝硬化 6.食道癌 7.胃癌 8.原发性肝癌9.大肠癌 重要问答题 1. 2.列出胃溃疡的合并症 3.简述病毒性肝炎的传播途径及基本病变 4. 5.列出病毒性肝炎临床病理变化 6.列出我国肝硬化得分型 7. 8.列出门脉性肝硬化的病因、肉眼及镜下病变特点 9. 10.门脉性肝硬化形成的假小叶有何特点 11.试分析肝硬化引起门脉高压的原因 12.肝硬化晚期，腹水形成的因素有哪些 13. 14.简述肝硬化时主要的侧枝循环和合并症 15. 16.简述早期食管癌病变特点 17.列出中晚期食管癌的肉眼分型 18.简述早期胃癌病变特点并列出分型 19. 20.简述晚期胃癌病变特点并列出分型 21.简述胃溃疡及溃疡型胃癌的肉眼形态区别 22. 23.列出原发性肝癌的肉眼及镜下分型 24.列出大肠癌的肉眼分型 25.简述胃癌的扩散途径 26.