新生儿啼哭的原因分析及护理
发表时间：2012-12-26T16:24:13.357Z 来源：《中外健康文摘》2012年第37期供稿作者：郭凤娥武俊霞[导读] 因疾病引起啼哭的原因很多，我们应观察、判断、鉴别，采取针对性的护理措施。
郭凤娥武俊霞（内蒙古巴彦淖尔市临河区妇幼保健院内蒙古巴彦淖尔 015000）【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）37-0296-02 【摘要】掌握对新生儿啼哭的原因，对临床疾病的观察及护理有指导意义。通过对新生儿哭闹时的不同表现，可及时分辨出是否属于疾病性或非疾病性的哭闹，进一步让家长了解哭闹的原因，以减少家长的焦虑，并给予及时的处理和相应的护理措施，旨在提高医务人员对临床疾病的观察和护理质量。
一个足月健康的新生儿来到这个陌生的世界，因环境温度的改变，一切刺激和精神上的冲动都可以产生本能的反应——啼哭，他们常以啼哭来表达痛苦和要求，初为人母的年轻妈妈们，对哭声总是辨别不清，当哭声不止时，就感到束手无策，过分焦虑，这时他们需要有经验的医护人员帮助度过难关。做为我们医务人员能帮她们分析新生儿啼哭的原因，以及啼哭的方式，并耐心仔细地给她们讲清楚宏亮的哭声不但无损于身体，而且是一种运动，能增加肺活量，有助于新生儿的生长发育。啼哭不光是饥饿性，对冷热刺激，不舒适，有时往往也反应了疾病的早期症状。反过来有的新生儿少哭，甚至不哭也不行，这些都要给产妇讲清楚，不要操之过急，要慢慢地学会观察，在指导产妇的同时作为我们自己首先要有良好的素质，勤巡视病房，要有分析和鉴别的能力。下面是对如何观察新生儿哭声的几点体会：
1 非疾病性的啼哭
（1）因饥饿哭闹时，哭声宏亮，哭声拖得很长，面部表情急躁，头向左右摆动，哭声暂停时呼吸急促，可翘起双唇，到处作出寻觅动作，当未如愿时，又要重新大声啼哭。
（2）因不舒适时，如尿不湿和大便的刺激，喂奶过饱，腹部胀气，衣服过紧等均能引起突然啼哭，这种哭声初时哭声较大，并有全身骚动和不安，双腿乱动，不停的蹬，有时可将足跟皮肤擦破，以后哭声逐渐减轻，甚至睡去。
（3）因过冷过热时，哭声低微，持续时间较长，并有吐奶，面色较苍白或发紫，四肢皮肤较冷，大便稀薄带绿色，无臭味，有时满头大汗，呼吸急促。
2 疾病所致的啼哭
（1）鼻塞时，呼吸困难，迫使用口呼吸，在吃奶时表现烦躁不安，吃几口头左右摆动，张口呼吸，往往引起咳呛，因此哭声也特别大，常常哭出汗来。
（2）因脱水热时，啼哭不休，面部渐红，皮肤干燥，出汗，体温可达39—40℃，小便次数少，严重时前囟凹陷，皮肤起皱，此时哭声低微嘶哑无力。
（3）因缺氧时，哭声低微，呈呻吟声，同时伴有鼻翼扇动，吸气时出现剑突及肋间凹陷，皮肤苍白，口唇周围发绀，体温低下，四肢皮肤发冷，严重时呼吸浅表而不规则。
（4）因颅内出血时，往往有难产史或新生儿窒息史，哭声音调高，呈羊相声尖叫或呻吟声，持续时间短，拒奶呕吐，合并缺氧时，哭声可以呻吟声，哭声停止后，严重时可出现嗜睡昏迷状态。
（5）因阵发性腹痛时，啼哭往往突然发作，烦燥啼哭，伴有面色潮红，口周发白，腹胀严重史，双手握紧，两腿曲屈，手足厥冷，持续数分钟或十分钟待排气或排便后，啼哭缓解，此啼哭有反复发作史。
3 护理
作为一个母婴同室整体护理的责任护士，要有强烈的责任感，工作认真负责，一丝不苟，动作轻柔，敏捷，操作准确，技术精湛，观察仔细，考虑周到，发现异常应尽早与医生联系，以便及早作出诊断和及时予以治疗。
（1）非疾病性啼哭护理
非疾病性啼哭的护理关键在预防，因此病室要有一个良好的环境，保持一定的室温和一定的湿度，衣服应柔软宽松，勤换尿不湿，每次大便后，需用温水洗会阴部及臀部，每天一次用鱼肝油软膏涂臀部，可预防红臀发生，这样可减少非疾病性啼哭。
（2）疾病性啼哭的护理
因疾病引起啼哭的原因很多，我们应观察、判断、鉴别，采取针对性的护理措施。缺氧脱水热引起的啼哭时，应改善缺氧症状，给予氧气的吸入，同时给液体的输入，改善循环功能，与此同时还应降温给新生儿用温水沐浴一次，这样能使体温下降并减少脑细胞耗氧量。新生儿颅内出血时，要采取头高位，少搬动，禁洗头，侧卧位头偏向一侧，避免呕吐物引起窒息，同时要注意呕吐的性质，严密观察病情及生命体征，并作好记录。新生儿腹痛时的啼哭可能与喂养不当或一些其他因素有关，主要给予适当的护理去除可能的诱因，啼哭就会停止。
以上是工作中摸索出的几点体会，总的来说母婴同室整体护理的护士责任重大，兼要对产妇进行母乳喂养的理论宣教，还要手把手教会产妇如何哺乳挤奶，护理新生儿，要对新生儿特点、哭声、吃奶等一切护理要精通，要有敏锐的观察力和超人的听力，更要有责任心和一颗慈母般的爱心，要有丰富的知识和临床经验，只有这样才能胜任这项工作，有利于母子健康，才能使小宝宝健康成长。参考文献
[1]王爱娟.《当代医药护理论丛》.2001年10月.214页.
[2]洪黛玲.《儿科护理学》.2000年7月第一版91页.