关于用生物电阻抗法测量身体脂肪含量的研究摘要：体脂率现已成为判断是否健康的标准之一，测量体脂率的方法有很多，但大多方法的设备仪器复杂，操作复杂而不适用于生活中。生物电阻抗则是近年来被广泛应用的一种快速、简便、安全测量体成分的一种方法。本文将对其原理，数据分析方法进行介绍，对其准确性进行分析，并对其前景进行展望。 关键词：生物电阻抗脂肪统计方法误差 一、引言 现代社会，随着生活条件不断改善，人们对健康也越来越重视。对于大多数人而言，体重是最直接也是最简单的衡量身体状况的一个标准。其中BMI=m/h2，m为体重（千克），h为身高（米），是被使用最广泛的公式，BMI 指数以22为最佳。但是，越来越多的案例表明BMI指数不能够客观地反映一个人的身体状况。因为每个人的脂肪肌肉比例不同，并且肌肉和脂肪密度相差较大，相同BMI指数的人可能是虚胖也可能是强壮。这时，脂肪率则是另一个至关重要的指数，所以既简单又不失精确的生物电阻法就很有价值。 二、原理 生物电阻分析方法（bio-impedance analysis）BIA 技术测定骨骼肌含量的基本原理是，组织、器官层次的各个组分具有不同的电导性。人体细胞被细胞外液包围，细胞则由具有选择透过性的细胞膜、细胞质和细胞器构成。细胞外液以及细胞内部可近似视作电阻。而细胞膜则可视为电容。故人体的电学性质可视作若干个电容与电阻连接而成，其中最为简洁的三元件模型下
图所示。 一种常见的测试方式是，受试者仰面平躺，电流信号从脚部的电极传导 到手部的电极上，得出电阻抗(R)和电容抗(C)，并计算生物电阻抗 ，为系数，L为身高。骨骼肌含有大量水分与电解质，其电导性最好；脂肪组织含有的水分与电解质很少，其电导性很差。信号传输越慢，受到阻力越大，表明脂肪量越多。 当然，复杂的人体是不能用上述简陋的模型描述的。因为生物电阻分析法本身就不是在数学物理定义上严格，而是由大量数据依据统计学规律发展而来。而正好该模型得到的阻抗指数和一些身体参数显着相关，所以我们认为这种方法是可行的。 最初，大多数研究的电流频率固定在50KHZ，现在则大多使用多频率电阻抗进行脂肪等身体成分的测量分析。 三、数据统计方法 选取若干不同性别、身高、体重、年龄、身体状况的人，由生物电阻法测出其阻抗指数，对以上变量和在实验室用排水法测得的体脂率的精确值做相关性分析。使用统计软件，用多元线性逐步回归分析方法，建立体脂含量的推算方程。 根据相关的研究数据[1]显示，生物电阻抗推算去脂体重的推算方程为：
专题论坛 人工耳蜗 EATURE 76 中国医学文摘耳鼻咽喉科学 NEWS AND REVIEWS/March 2011, Vol.26, No.2 [关键词] 耳蜗植入物（Cochlear Implants ）；听觉丧失，感音神经性（Hearing Loss ，Sensorineural ）；研究（Research ）；临床试验（Clinical Trials ）；中国（China ）国产人工耳蜗现状及展望 陈兵 陈兵 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳神经颅底外科，上海 200031 江苏人，主任医师，教授，博士研究生导师，主要从事听觉医学的基础与临床研究工作。Email ：b_chen66@https://www.doczj.com/doc/7513018055.html, 人工耳蜗是现代医学的重要成果之一，是目前国际公认的能使双侧重度或极重度感音神经性聋患者恢复听觉的唯一有效装置。国外自20世纪60年代开展人工耳蜗研发工作以来，近十余年取得了突破性进展[1]，技术水平至臻完善，临床应用效果明显。目前，常用的人工耳蜗产品主要有3种：澳大利亚Cochlear 公司的Nucleus ，美国Advanced Bionics 公司的Clarion 及奥地利MED-EL 公司的产品。到2010年底，全球共有20余万人接受了人工耳蜗植入（cochlear implantation ，CI ），而我国内地却只有1万多例患者进行CI 。由于我国人工耳蜗产品全部依赖价格高昂的进口产品，使众多患者只能望“洋”兴叹，人工耳蜗国产化势在必行。 我国人工耳蜗的研制工作始于20世纪90年代，中国科学院院士、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院王正敏教授主持的人工耳蜗研究小组（简称上海小组）[2]和北京协和医院研究小组等分别进行该方面的工作。上海小组设计单道隔皮射频载波向耳蜗输入模拟语言波形的电信号，达到分辨主要环境声的效果，生物相容性佳，与美国House 耳科研究所报道的单道人工耳蜗结果类似。当年上海小组在全国应用和推广单道人工耳蜗达800余例，与此同时，上海小组把目标指向科技水平更高的数字多道人工耳蜗。成功研制数字多道程控人工耳蜗的关键之一是两块芯片：数字信号处理（digital signal processing ，DSP ）芯片和微处理器（central processing unit ，CPU ）芯片。DSP 芯片用于人工耳蜗体外装置言语信息处理；CPU 芯片封装在植入体内的接收刺激器，通过隔皮射频送载信号。由于20世纪90年代我国信息技术及封装工艺的缺陷使得人工耳蜗国产化进程一度停顿，随着国内微电子技术的发展，上海小组经过多年的努力终于成功研制出数字人工耳蜗（原型），于1997年申请并获批“多道程控人工耳蜗”专利。 遵照国家食品药品监督管理局发布的《医疗器械临床试 验规定》，2004年上海力声特医学科技有限公司通过技术转让取得了人工耳蜗项目的全部知识产权，并对该技术进行产业化。2005年该公司成功推出了国产第1代REZ-I 型人工耳蜗，制定了第1个国产人工耳蜗企业技术标准，在此基础上申报了18项专利和1项软件著作版权。REZ-I 型国产人工耳蜗电极及编码策略如下：①电极由22道铂铱丝（铂铱比例为9∶1）和与其分别相连的22只铂铱电极环（铂铱比例为9∶1）组成，其外层包绕生物膜状硅橡胶。电极环直径均为0.6 mm ，宽度为0.3 mm ，相邻电极环的中心距离为0.8 mm ，第1个电极环距离顶端的生物硅橡胶1.0 mm 。②编码策略采用多峰提取编码策略，处理音频带宽为100～8000 Hz 。首先进行放大、自动增益控制及预加重等处理，再进行时频分析提取信号能量，语音信号划分为22道通带，频道划分考虑人对高低频的敏感度不同进行了非线性划分，根据各个通道的信号能量，调制刺激脉冲大小，按照能量由大到小或从蜗顶到蜗底的顺序传送至相应电极。除上述核心技术特点外，REZ-I 型国产人工耳蜗具备下列优点：①植入装置采用钛壳陶瓷密封工艺，密封性能优良，耐冲撞；②言语处理器采用2节5号充电电池供电，可方便患者应用及更换；③最重要的一点，上市后价格预计明显低于进口人工耳蜗产品，使更多的耳聋患者能够用得起人工耳蜗产品。作为第1代国产人工耳蜗产品，尚存在一定局限性：①目前尚不具备神经反应遥测技术；②适用对象为成年语后聋患者；③体外装置设计为体配式，暂无耳背式。该产品以后的升级换代仍具有很大空间。 2009年6月～2010年3月根据国家食品药品监督管理局有关《医疗器械临床试验规定》进行国产人工耳蜗植入的临床验证，临床试验在全国5所三级甲等医院进行，分别是复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、第二军医大学附属长征医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院、第三军医大学第一附属医院和广东省人民医院。对48例重度、极重度感音神
人工电子耳蜗植入中影像学检查技术的应用 发表时间：2017-05-08T14:43:25.110Z 来源：《航空军医》2017年第5期作者：余锦文 [导读] 人工电子耳蜗植入手术能帮助一部分双侧重度、极重度耳聋患者恢复听觉，这对全聋患者来说是一种医学福因。 福建省立医院放射科 350001 【摘要】目的：了解人工电子耳蜗植入中影像学检查技术的应用说明这项技术应用方法。方法：选择我院2013年2月~2016年12月接受人工耳蜗植入术83例影像学检查技术的应用来说明。结果：在聋哑儿童（1~12周岁）组检查出4耳Mondini畸型I型2例、6耳Mondini畸型 II型3例、未发现内耳结构畸形5例；语后聋成人（12.5~78周岁）组检查出2耳慢性化脓性中耳炎1例、2耳内耳骨化1例、2耳蜗硬化1例。结论：在人工电子耳蜗植入中影像学检查技术中综合应用螺旋CT扫描、MR三维重建像技术、X线检查技术可以全面的评估患者全耳聋的病因、病况及术后结果，该种检查技术能够避免医师在治疗前出现判断误差，提高术后评估的质量。 【关键词】人工电子耳蜗植入；影像学检查技术；螺旋CT扫描；MR三维重建技术；X线检查技术 人工电子耳蜗植入手术能帮助一部分双侧重度、极重度耳聋患者恢复听觉，这对全聋患者来说是一种医学福因。因为人耳的颞骨结构复杂，耳蜗植入的手术部位在耳内深部，为了了解患者耳聋的病况，评估术后的结构，需详细了解患者耳部结构的信息，影像学信息是为这类手术提供客观准确信息的依据。本次研究以我院83例人工电子耳蜗植入中影像学检查技术的应用说明这项技术应用方法。 1资料与方法 1.1一般资料 选择我院2013年2月~2016年12月接受人工耳蜗植入术83例，患者最低年龄1岁，最高年龄78岁，平均年龄7.46岁。患者的资料如表1： 表1：人工电子耳蜗植入手术患者资料 1.2治疗方法 对重度或极重度的感音性耳聋患者作术前影像评估，应用螺旋CT颞骨三维重建及MR成像技术三维重建技术进行述前评估；应用MR三维重建技术及X线检查技术进行术后评估。 CT检查采用SIEMENS SOMATOM Sensation64机型。嘱患者取仰卧位，两耳对称。让未成年的患儿口服10%水合氯醛5-10mm，图像绘制软件为CT-inner。常规行高分辨率横断面薄层扫描。层厚0.6mm、螺距0.9、间距0.6mm，选骨重建算法，部分以多平面重建（MPR）行冠状位重建。 MR机型为SIEMENS MAGNETOM Verio 3.0T，处理软件为syngo MR B19。选用参数如下：应用头颅线圈、选择T?/spc、必要时选择水成像技术，视野为20×20、矩阵384×384、层厚0.5mm。应用MIP法重建，获得内耳迷路三维重建图像。 术后耳蜗植入电极的评估方法应用X线检查技术，应用SIEMENS AXIOM Aristos VX Plus机型，常规摄取DR内听道像。取改良的斯氏位投照，在X线片上观察耳蜗的轴像位置。摄影方法为嘱患者俯卧位，患者植入侧的前额、颧骨及鼻尖位于台面，并与台面的夹角约50?，眼眶下缘与外耳道连线垂直于探测器中心线从枕部射入并垂直台面，选择参数为球管垂直、小焦点、小照射野、高电压放大影像。 2结果 人工耳蜗植入术是将电蜗电极自圆窗植入，走行在耳蜗底周的鼓阶内，在术前应用人工电子耳蜗植入中影像学检查技术可以获得足够的治疗信息，确定耳蜗电极植入的位置、深度等，在术后评估中使用可以了解植入的深度、电极有无扭结或滑极及其它相关的信息，了解手术治疗的效果。人工电子耳蜗植入中影像学检查技术应用数据统如表2： 表2：人工电子耳蜗植入中影像学检查技术应用数据统计 3讨论 全聋患者听力丧失的主要原因为内耳毛细胞病变所致，虽然患者的内耳神经已经受到了较大的损伤，但是耳蜗的部分听神经纤维还较为正常，只是患者内耳其它的神经损伤，导致获得的信息无法有效的传递。耳蜗植入装置是模拟人耳蜗功能的信息传播及转换机器，它能帮助患者接受正常听神经纤维获得的信息，将之转入植入的耳蜗电极中，耳蜗电极重新组织信息材料，帮助患者将信息送入听觉神经。耳蜗植入手术可以有效的利用患者现有的听觉神经，准确的传导各种频率信息。一般电极植入的理想深度为最好达到距圆穿的20-25mm，这一位置是最佳的信息传递位置。电极载体的外形必须与鼓阶相符，避免电极载体与患者的听觉传递系统异步。 应用人工电子耳蜗植入中影像学检查技术的的目的，是为了了解患者耳聋的病因及病况，如果患者已患慢性中耳炎、内耳骨迷路结构严重畸形、内耳的纤维骨化，便已不适合做人工电子耳蜗植入手术，患者需接受其他的治疗。
齐鲁工业大学 课程设计任务书 学院电子信息与控制工程学院专业通信工程 姓名班级学号 题目树形结构滤波器组设计 主要内容、基本要求、主要参考资料等： 主要内容： 滤波器组在语音、图像的子带编码和压缩中都有着广泛的应用，非均匀滤波器组还构成了Mallat多分辨分析的算法基础，在小波变换中占有重要的地位。本设计主要内容是研究树形滤波器组的原理，并设计一个树形滤波器组，实现语音信号的分解与重构。基本要求： （1）滤波器组的基本原理；（2）树形结构滤波器组的原理及设计方法；（3）设计一个8通道的树形结构滤波器组：均匀滤波器组和非均匀滤波器组；给出设计思路及结果；（4）用设计的滤波器组对某信号进行多通道分解，验证滤波器组的性能，对结果进行分析；（5）提交课程设计报告。 主要参考资料： 1. 胡广书. 现代信号处理教程，数字信号处理. 清华大学出版社. 2005.06 2. 高西全. 数字信号处理. 西安电子科技大学出版社. 2009.01 3. matlab信号处理相关书籍，多采样率信号处理的书籍、资料。 4. 相关网络资源 完成期限：自 2013 年 6 月 18 日至 2013 年 7 月 5 日
指导教师：张凯丽教研室主任： 齐鲁工业大学 课程设计任务书 学院电子信息与控制工程学院专业通信工程 姓名班级学号 题目平行结构滤波器组设计 主要内容、基本要求、主要参考资料等： 主要内容： 滤波器组在语音、图像的子带编码和压缩中都有着广泛的应用，非均匀滤波器组还构成了Mallat多分辨分析的算法基础，在小波变换中占有重要的地位。本设计主要内容是研究平行滤波器组的原理，并设计一个平行滤波器组。 基本要求： （1）滤波器组的基本原理；（2）平行结构滤波器组的原理及设计方法；（3）设计一个8通道的平行结构滤波器组：均匀滤波器组和非均匀滤波器组；给出设计思路及结果；（4）用设计的滤波器组对某信号进行多通道分解，验证滤波器组的性能，对结果进行分析；（5）提交课程设计报告。 主要参考资料： 1. 胡广书. 现代信号处理教程，数字信号处理. 清华大学出版社. 2005.06 2. 高西全. 数字信号处理. 西安电子科技大学出版社. 2009.01 3. matlab信号处理相关书籍，多采样率信号处理的书籍、资料。 4. 相关网络资源
“七彩梦行动计划” 聋儿（人工耳蜗）康复项目 申请表 听障儿童姓名： 出生日期：年月日 申报日期：年月日 申报年龄：岁月日 四川省残疾人联合会印制
填报说明 一、此表适用于“七彩梦行动计划—聋儿（人工耳蜗）康复项目”申请者。 二、此表由听障儿童法定监护人和专业人员填写。 三、此表由十八项内容组成，具体填写要求说明如下： （一）此表用蓝色、黑色签字笔或钢笔完整填写，表中各项内容如有缺项、漏项视为无效申请。 （二）此表要求如实填写，所提供材料真实有效，否则将被取消申请资格。 （三）第一和第二两项由听障儿童法定监护人根据自身情况如实填写，其中“家庭年人均收入”指家庭上年度总收入【1】除以家庭总人口。 （四）第三项由专业人员协助听障儿童法定监护人如实填写。 （五）第四至第八项由听障儿童法定监护人提供家庭户口、身份证、家庭收入证明【2】原件等，由项目工作人员对上述内容与原件进行核对、确认并签字后 粘贴至指定位置，视为有效。 （六）第九至十八项由听障儿童法定监护人提供项目指定筛查机构或定点手术医院出具的检查结果，项目工作人员应对其进行核对、确认后粘贴至指定位 置，核对签字有效。 说明：以填表日期计算，九至十三项要求提供6个月以内的检查结果；十六、十七项要求提供3个月内的检查结果，超过时间要求视为无效结果。 —————————————— 【1】家庭总收入包括四大部分：①工资性收入：包括工资及补贴收入、其他劳动收入。②经营性净收入：指家庭成员从事生产经营活动所得的净收入。③财产性收入：包括利息收入、股息与红利收入、保险收入、其它投资收入、出租房屋收入、知识产权收入。④转移性收入：包括养老金或离退休金、社会救济收入、辞退金、赔偿收入、保险收入、失业保险金、赡养收入、捐赠收入、亲友搭伙费、提取住房公积金、记账补贴、其他转移收入。 【2】家庭经济收入证明：在职人员需出具所在单位核准盖章并签字的收入证明；离退休人员和失业人员由退休金和失
微电子技术在医学中的应用 随着科技的迅速发展，和医疗水平息息相关的电子技术应用也越来越广泛。微电子技术的发展大大方便了人们的生活，随着微电子技术的发展，生物医学也在快速的发展，微电子技术过去在医学中的主要是应用于各类医疗器械的集成电路，在未来主要是生物芯片。生物芯片技术在医学、生命科学、药业、农业、环境科学等凡与生命活动有关的领域中均具有重大的应用前景。微电子技术与生物医学之间有着非常紧密的联系。 生物医学电子学是由微电子学、生物和医学等多学科交叉的边缘科学，为使得生物医学领域的研究方式更加精确和科学，所以将电子学用于生物医学领域。在生物医学与电子学交叉作用部分中最活跃、最前沿、作用力最大的一项关键技术就是微电子技术。特别是随着集成电路集成度的提高和超大规模集成电路的发展，元件尺寸达到分子级，进入了分子电子学时代，用有机化合物低分子、高分子和生物分子作芯片，它们具有识别、采集、记忆、放大、开关、传导等功能，更大大促进了医学电子学的发展。 以下将主要从生物医学传感器、植入式电子系统、生物芯片这三个方面结合当前国际上最新进展来介绍两者之间的关系与发展。 一、生物医学传感器 生物医学传感器是连接生物医学和电子学的桥梁。它的作用是把人体中和生物体包含的生命现象、性质、状态、成分和变量等生理信息转化为与之有确定函数关系的电子信息。生物医学传感器技术是生物医学电子学中一项关键的技术，是发展生物技术必不可少的一种先进的检测方法与监控方法，也是物质分子水平的快速、微量分析方法。因为生物传感器专一、灵敏、响应快等特点，为基础医学研究及临床诊断提供了一种快速简便的新型方法，在临床医学中发挥着越来越大的作用，意义极为重大。 常见的生物医学传感器主要可分为以下几种：电阻式传感器，电感式传感器，电容式传感器，压电式传感器，热电式传感器，光电传感器以及生物传感器等。 医学领域的生物传感器发挥着越来越大的作用。在临床医学中，酶电极是最早研制且应用最多的一种传感器。利用具有不同生物特性的微生物代替酶，可制成微生物传感器，广泛应用于：药物分析、肿瘤监测、血糖分析等。 生物医学传感器相较于传统医疗方式具有以下特点： 1、生物传感器采用固定化生物活性物质作催化剂，价值昂贵的试剂可以重复多次使用，克服了过去酶法分析试剂费用高和化学分析繁琐复杂的缺点。因此，这一技成本低，在连续使用时，每例测定仅需要几分钱人民币，术在很大程度上减轻病患医疗费用上的负担。
人工电子耳蜗植入术患者的护理 一、概述 双耳深度感音神经性耳聋患者(听力损失90分贝以上)，不能通过配戴大功率助听器来改善听力，或提高言语分辨能力及适应正常的社会交往。由于人工电子耳蜗的问世、发展和在临床上的应用，为患者重新获得听觉功能带来了希望。、 二、人工电子耳蜗的原理 人工电子耳蜗装置分两部分，一部分为体外言语处理器，包括：方向性麦克风、导线及传送器；另一部分为体内电极接收/刺激器。其原理是：声信号经方向性麦克风接收，并转换成电信号，然后传送至言语处理器；言语处理器将电信号放大、滤过、数字化，选择和编译成合适的信号，编译信号再由传送器传至接收/刺激器，即产生电脉冲，并传送至适当电极，直接刺激内耳的听神经纤维，再传至大脑，形成听觉。整体过程只需数毫秒。植入人工电子耳蜗内的数个电极，分别刺激不同部位的听觉神经末梢，象弹钢琴一样，弹出高低不同的声调，从而分辨不同频率的声音，达到改善听力和提高言语分辨能力的功效。 三、护理体会 1 心理护理 患者年龄跨度大(4～51岁)，耳聋4～25年不等。长期的言语交流障碍及患儿智力开发迟滞等问题，给患者及家属带来了无限的痛苦与烦恼。因此，对手术的迫切要求和手术期望值过高是造成手
术收效不满意的直接原因。针对这种情况，我们利用各种方式(手语、口型、书面文字等)与患者沟通或直接找家长谈话，告诉他们提高听力的关键不仅在于手术的成功与否，更重要的问题是植入电子耳蜗装置后，能否重建新的语言环境，要做好长期治疗的心理准备。特别是语前聋的患儿，性格孤僻、偏执，对手术恐惧心理严重，很难配合治疗和护理。护理人员应多与患儿接触，通过不断地对口型交流，取得他们的信任，使其能以良好的心理状态接受手术和治疗。然而，对于成年患者，失聪长达25年，唇读基础差，术后的听力语言康复训练也有相当的难度，交待家属出院后坚持不懈地进行心理疏导，帮助患者树立正确对待疾病及康复听力的信心。总之，培养健康的心理状态是手术成功的关键。 2 术前护理人员的知识准备 术前充分了解患者的病情，与医生探讨手术后可能发生的并发症，如损伤面神经、淋巴管瘘、感染、出血、迷路炎、伤口不愈合、排异反应、电极失败等，并学会观察，做到护理患者心中有数。 3 术后护理 ⑴ 颅内并发症的观察 由于手术是将电子耳蜗插于内耳鼓阶，可触及外淋巴液，对于CT不能检查出来的内耳畸形患者，术中、术后均会出现淋巴瘘；而鼓阶外淋巴液借蜗小管与珠网膜相通，术后通过降颅压和抗感染治疗，可以减少淋巴瘘的发生、预防颅内感染。此外，更重要的是密
关于用生物电阻抗法测量身体脂肪含量的研究 摘要：体脂率现已成为判断是否健康的标准之一，测量体脂率的方法有很多，但大多方法的设备仪器复杂，操作复杂而不适用于生活中。生物电阻抗则是近年来被广泛应用的一种快速、简便、安全测量体成分的一种方法。本文将对其原理，数据分析方法进行介绍，对其准确性进行分析，并对其前景进行展望。 关键词：生物电阻抗脂肪统计方法误差 一、引言 现代社会，随着生活条件不断改善，人们对健康也越来越重视。对于大多数人而言，体重是最直接也是最简单的衡量身体状况的一个标准。其中BMI=m/h2，m为体重（千克），h为身高（米），是被使用最广泛的公式，BMI指数以22为最佳。但是，越来越多的案例表明BMI指数不能够客观地反映一个人的身体状况。因为每个人的脂肪肌肉比例不同，并且肌肉和脂肪密度相差较大，相同BMI指数的人可能是虚胖也可能是强壮。这时，脂肪率则是另一个至关重要的指数，所以既简单又不失精确的生物电阻法就很有价值。 ； 二、原理 生物电阻分析方法（bio-impedance analysis）BIA 技术测定 骨骼肌含量的基本原理是，组织、器官层次的各个组分具有不同的
电导性。人体细胞被细胞外液包围，细胞则由具有选择透过性的细胞膜、细胞质和细胞器构成。细胞外液以及细胞内部可近似视作电阻。而细胞膜则可视为电容。故人体的电学性质可视作若干个电容与电阻连接而成，其中最为简洁的三元件模型下图所示。 一种常见的测试方式是，受试者仰面平躺，电流信号从脚部的电极传导到手部的电极上，得出电阻抗(R)和电容抗(C)，并计算生 物电阻抗Z=√R2+C2。进而得到阻抗指数V=ρL2/L，ρ为系数，L为身高。骨骼肌含有大量水分与电解质，其电导性最好；脂肪组织含有的水分与电解质很少，其电导性很差。信号传输越慢，受到阻力越大，表明脂肪量越多。 当然，复杂的人体是不能用上述简陋的模型描述的。因为生物电阻分析法本身就不是在数学物理定义上严格，而是由大量数据依据统计学规律发展而来。而正好该模型得到的阻抗指数和一些身体参数显着相关，所以我们认为这种方法是可行的。 最初，大多数研究的电流频率固定在50KHZ，现在则大多使用多频率电阻抗进行脂肪等身体成分的测量分析。 三、数据统计方法
Trends in Cochlear Implant(CN) 人工耳蜗的发展趋势 Fan-Gang Zeng, John-Yuhan Bai Hearing and Speech Research Lab Department of Otolaryngology, Department of Biomedical Engineering University of California, Irvine 摘要 当今世界上有超过6万人在使用人工耳蜗来恢复功能性听力。虽然它们在不同个体上的性能差异依然很大，但平均来说，大部分使用者都可以通过人工耳蜗在安静环境下进行顺畅的电话交谈。使用人数和科技文献的数量的指数性增长，证实了人工耳蜗已经发展成为一个成熟的领域。本文着重从心理物理学，语音，音乐和认知表达这几个角度，来阐述现今与人工耳蜗相关的声学、临床医学、工程学、解剖学和生理学方面的发展概况。本文也报告了一些在人工耳蜗的术前评估、调试协议、信号处理和术后康复方面的临床和实验发展趋势。最后向读者描绘了一幅人工耳蜗未来不断扩大的发展蓝图，它将综合助听器，中耳装置和人工耳蜗这三个独立而又相互补充的部分来实现一个完整的听力损失解决方案。 关键词：人工耳蜗，信号处理
目录 人工耳蜗信号处理方法的研究 (1) 1 简介： (3) 1.1人工耳蜗的历史 (3) 1.2现状 (4) 2 工程问题 (6) 2.1系统设计 (6) 2.2语音信号处理器 (7) 2.3电极 (10) 2.4遥测采集技术 (11) 2.5调试系统 (12) 3 解剖学和生理学问题 (12) 3.1耳蜗和听觉神经 (13) 3.2声学刺激和电刺激的不同 (13) 3.3电刺激的中枢神经响应 (13) 4 心理物理学性能 (13) 4.1强度、响度和动态范围 (14) 4.2频率，音调和音调构成 (14) 4.3时域处理 (14) 5 语音处理的性能 (15) 5.1希尔波特包络和微细结构 (15) 5.2时域和频域处理 (16) 5.3语音识别 (19) 5.4双边人工耳蜗及联合声电刺激 (20) 5.5说话人和音色的识别 (22) 6 音乐欣赏性能 (22) 6.1节拍和节奏 (23) 6.2音调、间隔和旋律 (23) 6.3音品和乐器 (24) 7 感知性能 (25) 8 发展趋势 (25) 8.1临床问题 (25) 8.2下一代人工耳蜗 (26) 8.3前景 (26)
有关人工耳蜗的初步行业研究 一、人工耳蜗概述 什么是人工耳蜗 人工耳蜗（cochlear implant system），又称人造耳蜗、电子耳蜗，是一种替代人耳功能的电子装置，它可以帮助患有重度、极重度耳聋的成人和儿童恢复或提供听的感觉。这里的重度、极重度耳聋患者是指双耳听阈大于90分贝（dBHL）听力级以上，配戴大功率助听器无效的人。 耳聋分类 人工耳蜗的工作原理 与助听器等其它类型的听觉辅助设备不同，人工耳蜗的工作原理不是放大声音，而是位于耳蜗内、功能尚完好的听神经施加脉冲电刺激。 在一个正常的听觉过程中，声波从外耳经由中耳到达耳蜗，在那里声信号被转换成电脉冲传向大脑。大多数的严重听力损伤病例都有耳蜗声电转换功能损坏这一问题存在。人工耳蜗恰恰是跨越了这一个自然转换过程，而直接用电脉冲来刺激听觉神经。所以，人工耳蜗起到了模拟和替代从外耳到内耳的整体听觉功能的作用。
人工耳蜗包括：体外构件部分，体内植入部分。体外部件包括：麦克风、言语处理器和发射线圈。体内构件包括：接收线圈和电极序列。麦克风拾取声信号，并将声信号传入言语处理器，体外的言语处理器指令以射频信号的方式传入体内感应器，这种信号经听神经中枢端传入脑干的耳蜗核，并进一步产生听觉。这种体内体外分离的工作原理免除了两者之间的物理连接，从而降低了感染的机会。 需要明确的是：人工耳蜗的作用是将声音信号传导到耳蜗，并不是完全替代耳蜗。若耳蜗完全损坏，也无能为力。 人工耳蜗发展历程 人工耳蜗技术开始于上世纪50年代，经过数十年的发展，成为目前全聋患者恢复听觉的惟一有效的治疗方法。 在2009年之前，主流的各种人工耳蜗都采用传统的声音包络编码（振幅提取）。但该策略因忽略了声音的低频精细结构，所以在噪音下的言语识别、汉语声调以及音乐欣赏方面存 人工耳蜗植入体 人工耳蜗言语处理器 人工耳蜗工作原理
体验“人体成分分析仪”——生物电阻抗法 生物电阻抗法(Bioelectrlcal Impedance Analysls)是一种通过电学方法测定人体水份的技术。 1、生物电阻抗法（BIA）基本原理 人体的体液里有许多离子，因此人体的体液具有导电性。将微弱的交流电流信号导入人体时，电流会在电阻小、传导性能较好的体液中传输。 在电学中，在具有电阻、电感和电容的电路里，对交流电所起的阻碍作用叫做阻抗。因此阻抗包括导体的电阻、电容的容抗和电感的感抗，简称电阻、容抗、感抗；其中容抗、感抗与所加的交流电频率有关，同样的电容、电感，交流电频 率越高，容抗越小，而感抗越大；阻抗由电阻R、感抗X c和容抗X L三者组成， 但不是三者简单相加，而是三者平方和的平方根。阻抗常用Z表示，单位是“欧姆”。 体液是导电介质，因此人体相当于导体，具有电阻；细胞壁相当于电容，因为细胞内部和外部都是可以导电的体液，但被细胞壁隔开，因此具有电容效应；人体里面几乎不存在感抗。如果将人体比作导体的话，那么人体中水分的多少，即反应人体电阻的大小；而容抗在大小则能反应细胞内外水分的比例。人体总阻抗的大小是两者的平方和的平方根，但在固定频率测试中，人体的阻抗与电阻的相差不多，经常就用电阻R替代阻抗Z。 构成身体的人体成份可分为水(Body water)、蛋白质(Proteln)、体脂(Body Fat)、无机物(Mineral )四种。这些成份在人体中虽然会因为性别与个人的不同存在着一些差异，但大致上为55:20:20:5的比例。因此，在这些人体成份中，如果知道了人体水分含量和人体脂肪含量，就可以分别求出这四种成份各自的量。 人体的肌肉的主要成分是蛋白质和人体水份，它们之间存在着一定的比例关系，健康的肌肉是由约73%的水和27%的蛋白质组成。人体中的无机物主要是人体骨骼的重量，骨的重量又与肌肉量有着密切的关系，即可以由身体水分含量求出蛋白质和无机物的含量。因此，如果知道人体水分含量和脂肪含量，就可以分别确定人体四大成分并予以分类。 在电学中，导体的电阻与导体的长度成正比，与横截面成反比。当导体的长度已知时，导体的电阻大小反应了导体横截面的大小，即导体的粗细。每一种导体都有其固定的电阻属性——“电阻率”：某种材料制成的长1米、横截面积是1平方毫米的在常温下（20℃时）导线的电阻，叫做这种材料的电阻率；计算公式为ρ=RS/L，（其中ρ为电阻率、R为电阻、S为截面积、L为长度），常用
生物电阻抗法(BIA)测量学生人体成分的应用性研究(二) 青少年学生的体质健康关乎国家和民族的发展与未来。在当前青少年学生体质健康水平持续下降的状况下，加强对青少年学生体质健康的监测与研究不但重要而且十分迫切。 身体成分是指组成人体的各个组织、器官的总成分。根据生理作用的不同，人体可以分为体脂和瘦体重。在医学临床与基础研究中，测量人体成分具有重要的价值。通过测量，可以确定人体成分的正常值范围，可以评价生长发育、成熟以及老化的进程，有助于对营养状况进行评定以及对患病风险进行评估等［1］。 人体成分比例，可以反映骨骼肌质量、脂肪质量、体脂率、腰臀比、营养状况、体液平衡状况，提供人体正常值范围，评价生长发育等。但在现行学生体质健康监测项目中，全面的人体成分测试在绝大多数学校是空白，现行学生身体形态测试项目只是反映学生的身高体重指数，不能全面、直观地反映例如骨骼肌质量、脂肪质量、体脂率、腰臀比以及营养评估等，因此，分析研究适合于学校的操作便捷、测试内容丰富、体现数据精确，并能在学生人体成分测试广泛运用的测试方法，进而为学生开具针对性的运动处方，具有重要的现实意义，目的在于增强学生对体质健康的认识，提高学生进行体育锻炼的质量，促进学生体质的全面提高。
一、生物电阻抗法（BIA）研究综述 有关调查总体表明，我国学生的体质健康状况是在下降的。还有很多学者对于不同学校的学生进行了体质研究，但是结果却不尽相似，有学者的研究结果显示学生的正常体重的人数占总人数的40%都不到，有学者研究显示，学生总体偏瘦。排除地域营养状况的差异，一个统一的、准确的测量方法才能将各种因素的影响降到最低。因此，一种可靠、精确、简便的测量身体成分方法，对于正确全面了解学生的体质，制定正确的训导方法，提高学生体质，具有重大的影响。 通过文献资料法和专家咨询法研究分析，生物电阻抗法在现代医学中已得到广泛的研究和使用，它能监测到人体中各种成分的比例，国外研究较多，国内研究局限在临床医生、医学院校和医疗研究单位。文献研究大致分为两类，第一类为生物电阻抗技术和原理的研究，主要有撖涛等的“人体成分分析仪设计――生物电阻抗原理的一种实现”、侯曼等的“应用生物电阻抗法测定人体体成分的研究进展”、黄海滨等的“生物电阻抗分析法（BIA）测量人体成分”、贺杰等的“生物电阻抗技术在运动人体科学中的应用”、刘群等的“生物电阻抗分析与人体体成分测量”、谢旭东的“生物电阻抗法测量人体成分的研究”等；第二类为人体成分测试结果的研究分析，主要有于康等的“成人体重指数和总体脂肪与血脂异常的相关性”、胡琴静等的“2型糖尿病患者人体成分测定分析”、曾强等的“生物电阻抗技术分析人
三种型号人工耳蜗参数对比（1） 目前国内市场三种人工耳蜗技术参数对比生产厂家澳大利亚COCHLARE美国AB奥地利MEDEL理解说明植入体型号Nucleus 24 Advence(Contour)Hi-Res 90K 1jCombi 40+各品牌型号均为其国内市场上售价最高产品植入体封装方式钛金属\磁铁可移除钛金属\磁铁可移除陶瓷\磁铁不可移除病人需要时磁铁移除进行MRI脑部影像检查,但如有人工耳蜗植入,很少有医院会考虑同意为植入者做MRI脑部影像检查.除非不做不可植入体\手术切口情况整个植入体最厚6.5MM,颅骨磨骨部为正圆形状,直径为14MM,骨床深度2.5MM,,骨上厚度4MM,可选择小切口手术.整个植入体最厚 5.5MM,颅骨磨骨部为正圆形状,直径为20MM,骨床深度3MM,骨上厚度2.5MM,可选择小切口手术整个植入体最厚4MM,颅骨磨骨部为不规则形状,骨床深度一般要求4MM,全部嵌入,但在颅骨菲薄情况下，可以减少磨骨厚度，骨上可有突出,由于感应线圈\磁铁\芯片封装在一起，不可以选择小切口手术.手术切口大小同最终效果\孩子创伤程度无绝对关系,小切口可以满足部分家长心理需要,大切口有利于手术的可靠性操作.电极弯曲\通道间干扰情况弯曲程度大,刺激电极靠近蜗轴.电极点凹陷,通道间干扰小,其它型号有直电极,离蜗轴较远,通道间干扰大.预弯,刺激电极较靠近蜗轴,设计平板状电极刺激点,电极点凹陷减少通道间干扰,无直电极.直电极,离蜗轴较远,且电极点突出,主要通过拉大电极间距减少通道间干扰,无弯电极.人工耳蜗刺激的螺旋神经节位于蜗轴,越靠近蜗轴,离刺激目标越近,相互电极间干扰越少,频率特异性会越好.植入蜗内电极长度及数目22个刺激电极,1.7CM插入深度16个刺激电极,2.5CM插入深度12个刺激电极,3.1CM插入深度.同形号植入体亦有短电极可供选择.插入深度及电极数目指正常手术，电阻正常情况下较重耳蜗畸形及异常手术会有刺激电极减少或 ( 和)插入深度不够情况.最大声音处理\刺激速率14400次/秒82496次/秒18180次/秒此项主要决定处理声音信息量及细节处理能力.声音输入动态范围最大45dB最大80dB最大75dB主要决定同时获得声音信息量的多少,需要结合病人本身可接受的动态范围进行调节.最多使用声音处理策略ACE声音处理策略使用者最多,受制于整个处理速度影响,多数情况下选择22个通道处理获取声音但处理过程中会丢失部分声音信息,在每个声音刷新周期(一个脉宽周期，以微秒计)刺激时减少为8-12个通道.会丢失部分声音信息.绝大多数使用HI-Res高分辨率声音处理策略，处理速度快采用16通道处理获取信息,每个刷新周期刺激亦为16个通道刺激,获取信息全部处理刺激发送,声音信息完整性较好.绝大多数采用n OF m 声音处理策略使用者最多,12个通道处理获取声音,在每个声音刷新周期(一个脉宽周期)刺激时多为8-12个通道.丢失声音信息较少声音处理策略指人工耳蜗系统对把收集到的声音变为电极刺激电信号的处理方法，人工耳蜗发展史每一次声音处理策略的改进（硬件提升需同时），都会提升人工耳蜗的听觉效果．
人工电子耳蜗术后如何康复训练 聋儿在接受耳蜗植入以后，需要一个听觉培建的过程。要达到听觉培建的目的，就需要给他大量的听觉刺激。 1.每天坚持一对一的个别化听觉训练时间 无论在专门的康复学校还是在家里，都要坚持一对一的个别化训练。特别是在刚刚开始训练时，这样有利于减少噪音和培养其听觉注意力。 2.设定合理的训练目标 没有目标经常会造成孩子的发展不够全面系统。目标制定过低或过高都会阻碍聋儿的进步。有的家长在孩子刚刚开机时就要求他马上学会辨听，为此对孩子进行体罚，造成孩子惧怕聆听，不愿做听觉训练。这就是目标设定不合理带来的负面影响。合理的目标设定，如，刚刚开始让孩子学着去倾听周围的声音，并不马上要求学会辨听，而是慢慢地从最简单的开始，一听到就鼓励或者奖励他，积少成多，量变引起质变，慢慢就会看到效果，切不可操之过急。 3.听力训练要在游戏活动中进行 多采用活泼有趣的形式和丰富直观的玩教具，这样能够使孩子乐于参与训练活动，能保持注意力。 5.听力训练要与语言训练、智力训练等相结合，不分先后。 每个孩子都有语言、智力、情感等方面发展的关键期，而且都是在3岁左右。所以我们要抓紧时间将听力、语言、智力等方面的训练有机地结合起来，不分先后。 6.要给聋儿提供丰富多彩的声音，教授的语言内容要和日常生活紧密结合。 我们给聋儿提供的声音应该具有丰富的变化，首先要教给他们经常能看到和经常使用的语言内容。 7.在训练初期，要从聋儿熟悉和感兴趣的内容入手。 很多家长询问听觉训练初期应该采用哪些词语。其实这没有统一的规定，我们要考虑每个聋儿的个体差异，从他们熟悉的词语入手。如果孩子没有熟悉的语言内容，就从他喜欢的、感兴趣的内容入手。 8.在训练初期要提供安静的训练环境。当聋儿听力水平发展到一定阶段时，可以进行噪音环境的听取训练。
人工耳蜗植入术护理 刘芝红,嵩丽梅,胡凤芝,李红淑 (黑龙江省医院,黑龙江哈尔滨150036) 摘要:目的全国约有20 万聋哑人,让他们从无声世界到有声世界来,能开口说话,这是我们每一位工作人员的心声。结果实践证明,安装人工耳蜗的患儿术后听力及语言能力都有极大改善,他们的学习理解能力及语言表达能力都有很大提高,从而极大地改善了他们的生活质量,让他们重返有声世界,享有美好人生。结论积极有效地术前、术后护理工作,可使安装人工耳蜗植入手术病人建立良好的自信心。为预防和发现术后并发证提供重要资料,从而达到满意疗效。 关键词:护理学;聋哑证;人工耳蜗;护理;语言处理器 学科分类代码: 32017120 中图分类号: R473176 文献标识码: B 文章编号: 1004 - 5775 (2005) 02 - 0145 – 02 人工耳蜗,是模拟人耳蜗毛细胞功能设计制造的一种声电换能器,由体内和体外两部分组成,它的植入体薄而坚硬,厚度< 4 mm ,为生物陶瓷外壳,硬度与人的骨骼相当,安全性能好,具有柔软的电极及深层的电极配置,植入电极既能深达蜗尖,覆盖更多耳蜗区域,增强对语调节奏元音的辨别力,收到很好的听觉效果,同时又不损伤耳蜗内结构。
1 临床资料 我院于2003 - 07 - 16 与澳地利人工耳蜗公司联合成立“黑龙江省医院人工耳蜗植入中心”,率先填补了省内空白,至2004 - 04 共做10 例患儿,其中男性7 例,女性 3 例,平均年龄在3～10 岁之间。 2 研究对象与方法 2.1研究对象 人工耳蜗可以帮助各种年龄患者,包括先天性和后天性耳聋患者。耳聋时间越短,人工耳蜗植入效果越好。对那些先天性聋哑病人,年龄在18 个月～17 岁之间,智力发育正常,听力损失在95 dB 以上,助听器不能奏效,且无手术禁忌证的,可尽早实施手术,因为在 4 岁之前处于语言形成黄金期,早期植入对儿童语言学习意义重大。 2.2手术方法 在全麻下,颅脑显微外科基础上,将“人工耳蜗” 埋入患儿的耳蜗内,切口为耳后颞枕部S 切口。 3 护理内容 3.1 术前护理 人工耳蜗是一项新技术,所以,做好患儿家长的术前咨询工作尤为重要,这就需要专科护士必须快速掌握电子耳蜗的构造及原理、手术方法以及术前必须做的有价值的检查,等等。 术前应按全麻准备,术前1 d 应用抗生素,如海他欣,并完善相关检查: ①专科检查:术前做纯音试验、CT ,磁共振检查,这对手术成功与否有直接关系。 ②纯音试验电测听:这个检查主要是检查患儿听力损害程度及残余听力,正常听力 5 dB 或0～10 dB ,突聋重者在40 dB ,而聋哑患者则在100 dB 以上,这
生物电阻抗在法医学中应用 【摘要】目的利用生物电阻抗技术测量尸体组织的电阻抗的死后变化，与死后经过时间的内在变化关系，试图寻找一种简便、准确可靠推断死后经过时间的新方法。方法用阻抗测量仪测量大鼠全身多处、牛骨骼肌、猪肝脏组织不同死后经过时间的电阻抗。结果大鼠躯体组织的电阻抗、牛骨骼肌和猪肝脏组织电阻抗随着死后经过时间的延长存在规律性变化。有望推断人体死后经过的时间。 【关键词】法医病理学死后经过时间生物电阻抗 【Abstract】 Objective To study the relationship between the postmortem tissues impedance and Postmortem interval. Method Use bioelectrical impedance measure apparatus to measure the impedance of the multiple spot of rat dead body and ox bone skeletal muscles ,and swine liver. Result The Bioelectrical impedance of rat postmortem tissues, ox bone skeletal muscles, swine liver ,changes along postmortem interval regularly．The results tell us measurement of the impedance of human postmortem tissues may be used to estimate postmortem interva1．【Key words】Forensic pathology postmortem interval Bioelectrical impedance 死亡时间推断指从死亡发生到发现或检查尸体时所经历的时间，又称死后间隔时间。是法医工作的一个重要方面，也是工作中的难点。目前用于推断死亡时间的各种指标中，仍没有一个理想的简便的易于