新农村建设满意度调查问卷
您好！
我们是南京农业大学的大三本科生，为了了解新农村建设在我市实施情况，发现我村新农村建设进程中存在的主要问题并向有关部门提出建议，并且完成我们的课题研究，我们组织了这次调查活动。希望能够得到您的支持和帮助。十分感谢！
（其中满意度选项为：1. 非常满意 2.比较满意 3.不确定 4.不太满意 5.非常不满意）
基本情况
1.您的性别 1.男
2.女
2.您的年龄 1.20-40岁 2.41-50岁
3.51-60岁
4.60岁以上
3.您的文化程度 1.小学及以下 2.初中 3.高中及中专
4.大专以上
4.您是否是干部
5.您是否为党员
6.您住房面积有多少
7.您家耕地面积为多少
8.您的家庭年收入大概为多少
1.5万元以上
2.3-5万元
3.2-3万元
4.1-2万元
5.1万元以下
甄别部分
1、您知道新农村建设是指什么吗？
1.知道
2.不知道
2、你们村里新农村建设是从什么时候开始的？
3、新农村建设都进行了哪些活动？
4、有没有新的项目投资？有的话是些什么项目？
a. 生产发展
，村里有没有进行农地的征用？ 1.有 2.没有
1.有很大的增加
2.增加一点
3.没有增加
4.减少
1.有_______________
2.无
1.很大的增加
2.有一点提高
3.没有提高
4.减少
1.有
2.没有
1.很大
2.有一点
3.没有
1.有
2.没有
1.是2没有
1.是
2.否
1.是
2.否
以往是
2.没什么改变
3.比以前还不如
1.全都使用机械
2.有一部分使用
3.没有使用机械
1.很大
2.没什么改变
3.比以前还不如
1.是
2.否
1.农业合作组织
2.自己到粮食收购点销售
3.有人到村里进行收购
a.您对生产发展整体上满意吗？
b生活宽裕
1.电话
2.电视机
3.电脑
1.是
2.没有
1.是
2.没有
b.2.1 您家中的老人是否参加养老保险 1.是 2.没有
1.愿意
2.不愿意
1.有
2.没有
1.很大
2.有一点不明显
3.没有实际作用
b.对生活宽裕您有什么样的要求
c乡村文明
1.文化站
2.影视放映室
3.广播站
4.没有
1.很大程度
2.有一点
3.没有起到作用
，像秧歌、腰鼓等）
1.有（什么活动）
2.没有
1.经常
2.偶尔
3.很少
4.没有过
c.你乡村文明整体满意程度如何
d．村容整洁
1.是
2.不是
1.是
2.有一点
3.没有
1.煤炭
2.柴草
3.煤气或液化气
4.沼气
5.其他
您对使用这种燃料是否满意？
1.是
2.否
1.很好
2.一般
3.很差
村里的沟、塘、河等有没有得到整治和改善？ 1.有 2.没有
1.自来水
2.井水
3.河水
4.其他
1.很好
2.一般
3.差
1.是
2.没有
1.旱厕
2.冲水式
3.无厕所（即使用公共厕所）
1.随意放置
2.村里统一处理
3.堆到自家农田肥田
d.您对村容整洁整体上的满意程度如何
e.管理民主
1.村的财务收支
2.村的发展方向、方针等
3.其他（注明：________）
1.纸张文件形式
2.广播
3.电视
4.网站
1.是
2.没有
社会主义新农村建设情况调查问卷 您好！为了深入了解和把握当前新农村建设情况及您对新农村建设的意见和看法，进一步加强新农村建设，嘉兴市嘉兴学院机电工程学院组织了这次调查。本次调查采取无记名形式，保护您的隐私权，您的回答对我们非常重要，希望您认真如实填写，配合我们的调查。我们会将了解到的情况与意见如实反映以便为您们的新农村建设提供帮助。衷心地感谢您对我们工作的大力支持！请您回答以下问题： 1.你对未来建设新农村有无信心 A有信心 B不好说 C无信心 2.你心目中的社会主义新农村是怎样的 A新房处处、环境美观 B经济发展、收入充裕 C小有所养、老有所依、社会和谐 3.您认为当前本地农村面临最主要问题：（选出最主要的五项）被访者回答综合排列如 下： ①农村居民收入水平不高经济来源渠道单一②农田水利基础设施差 ③农村社会治安不好④农村生产力水平落后、结构单一 ⑤农村教育负担重⑥农村公共设施差，几乎没有 ⑦农村青年大量涌入城市打工，劳动力缺乏⑧农村医疗条件差，没钱看病 4.居住地的交通状况的看法是 A很方便 B一般 C很糟糕 5.饮水主要靠？ A天然井水，肩挑B自己安装的自来水C国家自来水引用工程 6.做饭主要燃料？ A烧木柴B烧煤炭C沼气D液化气E电 7.田耕作方式？ A机械化B半机械化C原始农耕 8.您加入农村医疗保险了吗？ A没有 B已入 9.如果您已经加入农村医疗保险，您对新型农村合作医疗住院报销情况满意吗？ A非常满意 B满意 C一般 D不满意
10.政府政策，对于集中安置的住房采取用原有住宅置换并给予适当补贴，您可以接受这 种政策。 A可以 B不能 C不了解 11.您对现在的家庭生活情况______ A非常满意 B基本满意 C感觉一般 D压力很大 12.您对目前的收入状况满意吗？ A 不满意 B比较满意 C满意 13.您收入的主要来源是什么? A 传统农业 B 打工所得 C 个体经营 D 其他行业 14.您认为目前提高自己收入的主要困难在于 A 文化水平低 B 缺乏途径，不知该如何提高收入 C信息来源少，消息闭塞 D 需要投入的成本高 E 其它(请注明)＿＿＿＿＿＿＿＿ 15.家庭主要支出是？ A子女教育 B农药、化肥等农用支出 C看病 D亲戚之间的婚丧嫁娶 16.如果村里提供免费的与自己工作有关的技术培训，您会参加吗？ A很乐意 B技术培训对自己工作帮助不大，不会参加 C没时间就不参加 D这些一般都是搞形式的,没必要参加 17.您觉得你们村内的风气状况如何？ A 风气很好，没有不和谐现象 B 风气比较差 C风气比较好，但有个别不和谐现象 D一点都不好 18.您对农村文化生活是否满意？（限选一项） A很满意 B满意 C一般 D不满意 19.您那有哪些文化公共设施？（可多项选择）是否经常到文化活动中心参加活动？ （1）建立乡镇文化活动中心（2）建立基层文化资源共享中心 （3）建立村广播室（4）建立村级文化室 （5）赠送村级文化活动器材（6）为您安装广播电视 （7）建立农家书屋（8）增添村级体育健身路径 （9）其他（请注明） A经常参加 B偶尔参加 C没有去过 再次衷心感谢您对本次调查的支持，谢谢！祝您工作顺利！
居民生活满意度调查报告分析 作品名称：居民生活满意度调查报告分析 所在学院：西安财经学院统计学院 班级：统计1301，1302，1303 班作者： 指导老师： 时间：2014年8月
引言 随着中国改革开放与人们日益提高的生活水平，人们的生活方面发生了巨大的变化，对此的看法和满意度也是不同的。同时，生活在不同环境的人对生活方式的改变与生活满意度也是不同的。因此，本文通过实地调查问卷的方式收集数据，然后进行数据整合，数据分析，并结合相关学术理论，着实了解随着生活水平的提高，人们对于新的生活方式的反应与满意度是如何的，这样有利于为国家进一步的发展和为人民服务提供更加有利的和有针对性的意见和建议。
目录
（一）调查背景 改革开放三十多年来，我国的经济发展速度和质量是有目共睹的，甚至经济最为发达的美国都感受到了中国经济为其带来的巨大压力，这说明，我国正在向着实现社会现代化经济建设的最终目标大步前进。但是在最近几年国民幸福指数调查中发现，国民的幸福感指数和经济发展速度没有成正比，正在急剧的下降。这一调查结果的出现，引起了学术界的广泛关注和深思。居民对生活的满意度决定了我国的发展程度。现如今，随着改革开放，我国居民生活日益舒适，然而，我国城镇居民对生活的满意度却有所下降，本文针对这一问题，进行了深度的调查分析。 （二）调查目的 当前我国经济上的发展使人们的整体生活水平有了很大提高，为了了解人们对此的反应如何，是否满意或适应当前的生活方式变化，故在假期做了这份问卷调查并进行分析，以便为国家进一步发展和为人民服务提供更加有利和有针对性的意见和建议。 （三）调查对象 西安市、大同市、固原市、内江市、商洛市、怀化市、葫芦岛市等
关于新农村建设调查问卷 您好！为了加强大学生对国家“新农村建设”政策进展情况的了解，特做此调查问卷。本次调查问卷采取无记名式，希望能得到您的支持，请回答以下问题： 1.您是否是农村人口？A、是 B. 否 2、您认为城乡主要还存在哪些差距？ A、交通、通讯 B、公共服务、综合配套体系 C、市场经营 D、其他 3、您的家庭主要经济来源有哪些？ A、企业工作 B、自谋职业 C、农业 D、其他 4、您的家庭用上自来水了吗？A、是B、没有 5、您村看病方便吗？A、方便B、不方便 6、您及您的家人加入农村医疗保险了吗？A、没有B、已经加入 7、您所在乡镇有敬老院吗？A、有B、没有 8、您的家庭用上太阳能、沼气等新型能源了吗？A、没有B、已用上了 9、您村的业余文化生活丰富吗？A、不丰富B、丰富(请您列举些)： 10、您村村民是否参加过有组织的技能培训？A、参加过B、没参加 11、你认为经过技能培训是否有助于增强就业竞争力和增加收入A、作用明显B、意义不大 12、您最希望对农村进行哪方面改造？ A、进村和村内道路 B、自来水 C、医疗卫生设施 D、农田标准化改造 E、校舍 13、对村委会工作人员的服务是否满意？ A、满意 B、一般 C、不满意 14、您希望以哪种方式养老？ A、养老保险 B、使用存款 C、子女抚养 D、其他 15、目前国家大力发展新农村建设，您认为在新农村建设中首要解决的问题是：* A、经济发展问题 B、民俗民风问题 C、环境保护问题 D、社会保障问题 16、你认为新农村建设的关键是： A、引入新型产业 B、农民整体素质的提高 C、生活居住环境的提高 D、改善养老医疗保险制度 17、你认为社会主义新农村应该“新”在哪里？（单选）* A、新的村容村貌 B、新的思想观念 C、新的生活习惯 D、新的经济增长方式 18、国家提出新农村建设的五个目标，您认为哪个应该优先解决：（单选）* A、生活宽裕 B、乡风文明 C、生产发展 D、管理民主 E、村容整洁 19、在新农村建设中您最担心出现哪些问题？ A、自筹资金比例过高 B、有人从中以权谋私 C、出现豆腐渣工程 D、生活没有得到改善 E、成为政府官员的政绩或形象工程 20、您认为目前阻碍该政策实施的最主要障碍是：（单选）* A、政策宣传力度不够 B、技术支持不够 C、地方资金不足 D、人才支持不够 E、部分官员 贪污腐败阻碍 21、作为您本人是否愿意到农村工作，为新农村建设贡献自己的力量？* A、愿意 B、不愿意 C、看有没有发展前途 22、对新农村建设有哪些建议和意见？（多选） A、增加像健身操之类娱乐休闲活动 B、为农村村民提供创业相关平台与扶持 C、农村路口道路进行整修 D、在村主干道添增路灯 E、增加工业企业 F、开发工业 在此，谢谢您的合作！
基本公共卫生服务居民满意度调查表 调查时间: 年月日 被调查者: 年龄岁性别 答卷说明:将你知道的答案选项(A B C D )上打√对号得分(满分100分)_______分 一、你是否知道国家实施基本公共卫生服务项目工作及其基本内容? A 、不知道 B、知道 二、你觉的在该社区卫生服务站接受服务方便吗? A 、非常方便 B 、方便C、一般 D 、不方便 三、你对该社区卫生服务站（服务团队）服务态度满意吗? A 、非常满意 B 、满意C、一般D、不满意 四、你对该社区卫生服务站服务价格满意吗? A、非常满意 B、满意 C、一般 D、不满意 五、你知道社区卫生服务中心或卫生服务站要给什么样的居民建立健康档案吗? A、社区常住居民,包括常住半年以上的户籍及非户籍居民 B、尤其是0-6岁儿童,孕产妇,老年人,慢性病人的重点人群 C、为不健康的人建档案 D、以上都是 六、你接受过健康教育吗? A、接受过 B、没有 C、不知道 D、知道有，但从没参加过 七、你在社区卫生服务站就诊是否接收过健康指导？ A、接受过 B、没有 C、不知道有这项服务 八、你知道社区卫生服务中心或卫生院对老年人提供保健服务有哪些？ A、65岁以上老年人可获得每年1次老年人健康管理，包括免费健康体检，健康咨询指导和干预 B、生活方式和健康状况评估，包括体育锻炼，饮食，吸烟，饮洒，慢性病常见症状和既往所患疾病，治疗及目前用药等情况 C、体格检查及辅助检查，告知居民健康体检结果并进行相应干预 D、对所有老年居民进行慢性疾病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导 九、你知道高血压和2型糖尿病患者应享受到社区卫生服务中心或服务站的什么服务吗？ A、35岁以上社区居民首诊可免费获得测血压服务*对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访，1次较全面的健康体检 B、35岁及以上2型糖尿病高危人群获得有针对性的健康教育和生活方式指导 C、对确诊2型糖尿病患者，每年要提供至少4次面对面的随访，1次较全面的健康体检 十、你对社区卫生服务的总体满意度如何？ A 、非常满意 B 、满意C、一般D、不满意 为提高社区卫生服务工作你还有哪些建议
群众安全感满意度调查问卷 单位姓名 Q1、请问在目前的社会治安环境下，您感觉安全吗？【单选题】 1、安全 2、比较安全 3、不太安全 4、不安全 [说明：强调“目前”这个时间，“目前”理解为最近几个月。对于选择“安全或比较安全的”，Q2、Q2-1不问。] Q2、如果您感觉不太安全或不安全的，请问您家附近存在哪些违法犯罪现象【多选题】 1、盗窃犯罪现象 2、抢劫犯罪现象 3、青少年违法犯罪现象 4、外来人员违法犯罪现象 5、吸毒贩毒现象 6、流氓黑恶势力违法犯罪现象 7、赌博现象8、制黄贩黄、卖淫嫖娼现象 9、制假贩假现象10、强买强卖、欺行(hang)霸市现象 11、其他（请注明：①暴乱恐怖事件②诈骗③交通秩序④打架斗殴⑤舆论因素（电视、网络等）⑥贩卖人口（妇女儿童）⑦_______ ______________） [说明：包括自己亲身经历或听说过的。选“11、其他”必须追问,提供的选项不读出] Q2-1.请问您是怎样知道以上犯罪现象？【多选题】 1、亲身经历过 2、听别人说过 3、电视、网络等媒体影响 页脚内容1
[说明：亲身经历过包括本人或当事人亲历的犯罪现象，听别人说是指通过第三方了解到的犯罪现象。] Q3、请问您认为今年您所在地的社会治安状况与去年相比怎么样？【单选题】 1、有好转 2、和以前一样 3、比以前差 4、不了解（不好判断）（不读出） [说明：强调“今年与去年”时间对比，同时强调地点--所在地为“自己的居住地”；“去年”理解为2014年，“和以前一样”与“和以前差不多”理解为同一选项。] Q4、请问您家附近出现矛盾纠纷能不能有人来调（tiao）解处理？【单选题】 1、能及时得到调解处理 2、无人处理 3、不了解（不读出） [说明：不论及时与否，只要得到调解或处理，归为“1”。对表示不了解或没遇到矛盾纠纷，则进行简单解释并追问。] Q5、请问您家附近出现治安问题能否及时得到有效解决？【单选题】 1、能及时得到有效解决 2、虽反映了，但无人处理 3、处理了，但反复性强 4、不了解/不清楚（不读出） [说明：不论及时与否，有效与否，得到解决，归为“1”；对于得不到解决的，归为“2”；对于解决了，但又反复出现的，归为“3”。对表示没遇到或没听说过治安问题，则简单进行解释并追问。] Q6、请问您或您的家人是否了解乡镇（街道）的综合治理部门或单位? 【单选题】 1、了解 2、不太了解 3、不了解 4、说不清楚（不读出） Q7、请问您或您的家人是否具体参与了平安小区、平安村（社区）及其它形式的平安创建活动？【单选题】 1、参加了 2、没参加 3、不了解（不读出） [说明：此题包含两层含义，首先问是否参加了平安创建活动，对于选择“没参加”的，必须继续询问是 页脚内容2
新农村建设调查问卷 亲爱的同志： 您好！我们组织这次“建设社会主义新农村调查活动”的目的是准确了解当地社会主义新农村建设的真实状况，并及时掌握广大农民群众对社会主义新农村建设的心声和期盼，从而为党和政府制定社会主义新农村建设的相关政策提供决策依据。 填写本表是不记名的，希望您在填表时不要有任何顾虑，实事求是地在___内填写和在□内酌情打√。 谢谢您真诚的合作！
您的年龄：______ ，性别：______，民族：______，文化程度：______， 政治面貌：______，居住地：______， 家庭经济收入：较好□中等□困难□ 1、党中央提出建设社会主义新农村，对这一举措，您是： A、已知道，非常关心□ B、听说过，不太清楚□ C、还不知道
□ 如果知道，从什么渠道知道？ A、领导讲话中□ B、上级文件中□ C、广播电视新闻媒体中□ D、其它途径□ 2、您认为新农村建设重要吗？ A、重要□ B、不重要□ C、无所谓□ 3、您认为新农村建设过程中需要突出解决的首要问题是： A、资金的保证□ B、乡风民俗的改善□ C、规划的制定□ D、其它（请填写您的意见）
4、您认为社会主义新农村应该“新”在哪里？ A、新的思想观念□ B、新的村容村貌□ C、新的生产设施□ D、新的生活习惯□ 5、在新农村建设中您最担心出现哪些问题？ A、自筹资金比例过高□ B、有人从中以权谋私□ C、出现豆腐渣工程□ D、生活没有得到改善□ E、成为政绩或形象工程□ F、其它（请填写您的意见）
6、对于建设社会主义新农村，您认为目前最大的困难是： A、缺少资金□ B、缺少技术□ C、信息不畅，农产品产销难□ D、其它（请填写您的意见）__________________ 7、如果建设社会主义新农村需要您出工出力，您是否支持？ A、支持□ B、视情况而定□ C、不支持□8、如果以村为单位，村民以山林、土地等入股组建股份制开发公司，您的想法是：
市民满意度（居住绿地使用状况）调查问卷统计分析报告 总体情况： 本次问卷调查针对下沙清雅苑居民，共发放问卷80份，收回有效问卷80份。 根据问卷设计，现做如下简要分析。 经统计，在80份调查问卷中： 男性52人，占65%；女性28人，占35%； 年龄18岁以下4人，占5.0%；年龄18~30岁32人，占40.0%； 年龄30~50岁28人，占20.0%；年龄50岁以上16人，占35.0%； 统计分析： 1、您对下沙目前的总体城市绿地的满意程度？ 从以上统计可以得出： 只有10%的人对下沙的总体城市绿地表示非常满意，50%的人表示比较满意，30%的人表示满意，仅仅10%的人表示不满意，因此总体上，市民比较满意下沙的总体城市绿地，但也有些不足之处。 2、您对您所生活小区的绿化的满意程度？
从以上统计可以得出： 只有13%的人对满意清雅苑的小区绿化表示非常满意，44%的人表示比较满意，23%的人表示满意，有20%的人表示不满意，因此总体上，居民还是比较满意清雅苑的小区绿化。详细情况请见清雅苑具体环境分析。 3、您对小区内绿地的使用情况？ 有39%的人表示经常使用，33%的人表示一般，23%的人表示偶尔，只有5%的人表示从不，因此可以看出，使用小区绿地是居民生活中不可或缺的一部分。 4、居住区的绿化情况对您日常生活的影响？ 从以上统计可以得出： 有45%的人表示居住区的绿化情况对其日常生活的影响很大，35%的人表示一般，10%的人表示较小，有10%的人表示没影响。因此可以看出居住区的绿化与市民的日常生活息息相关。
5、您对居住区绿地的要求？ 5%表示较低。因此可以看出市民对居住区绿地的要求相对较高，更向往生活在一个环境优雅、健康舒适的小区。 6、您对现在居住小区的绿化有什么意见和要求？ 从以上统计可以得出： 认为绿化面积太小的有15%，绿化水平不够高的有28%，绿化设计不够新颖的有29%，景观条件差的有15%，还有13%的人认为是其他的因素。因此，对于居民区绿地的设计水平及设计新颖程度问题很值得开发商的关注，景观楼盘的打造会吸引更多的居民买房。居民区内的卫生环境也是问题之一，良好的后勤服务工作才能为居民提供休息去处。绿化面积的大小在目前城市可居住面积日益减少的情况下不容忽视，应该考虑更多的新颖、美观的方案，比如墙体绿化、屋顶绿化等等。 7、现在是否迫切希望有关部门对您的居住绿地进行改造？
群众满意度调查问卷表 同志：您好！ 为进一步加强医院行风建设，提高医院服务质量，创建“人民群众满意的医院”，为人民群众提供更好的医疗保健服务，促进缓解群众看病难、看病贵问题，欢迎您对我院的医德医风和医疗服务等方面，按调查表要求填写后（直接在您同意的项目上打“√”），投入门诊与住院部设立的意见箱内。 谢谢您的合作和支持！ 大竹县双拱镇卫生院一，您对医院行风状况的总体印象是： 好（）较好（）一般（）差（）很差（） 二，您对该院的便民服务措施是否满意？ 满意（）较满意（）基本满意（）不满意（） 三，您对所接触的医生的服务态度是否满意？ 满意较满意一般不满意很不满意 四，您对查询了解该院发生的医疗费用是否满意？ 满意（）较满意（）基本满意（）不满意（） 五，您认为所接触的医生的技术： 好较好一般差很差 六，您对主诊医师与您（或您的家人）沟通、告知您的病情及治疗方案、风险情况是否满意？ 满意（）较满意（）基本满意（）不满意（） 七，您对所接触的护士的服务态度是否满意？ 满意较满意一般不满意很不满意 八，您认为接待或护理您的护士的技术： 好较好一般差很差 九，您对挂号、收费处工作人员的服务是否满意？ 满意较满意一般不满意很不满意未接触 十，您对药房工作人员的服务是否满意？ 满意较满意一般不满意很不满意未接触 十一，您对检验科工作人员的服务是否满意？
满意较满意一般不满意很不满意未接触 十二，您对影像(放射、CT)科工作人员的服务是否满意？ 满意较满意一般不满意很不满意未接触 十三，医院的主要服务项目收费标准、常用药品价格是否公示？ 是否 十四，您对双拱镇卫生院的收费是否放心？ 放心尚不放心不放心 十五，出院时医院有无费用明细帐单给您？ 无医院主动给的是您或家属索要才给的 十六，您在这次就医期间是否给医院工作人员送过“红包”？ 否是（如“是”请继续回答下列问题：） (一)您给医院工作人员送”红包”的原因是： ①出于感激②想得到方便与照顾③担心医务人员不认真看病 ④受他人影响⑤医务人员暗示的⑥医务人员直接索要的 (二)您给医务人员送”红包”时，他们的态度和做法是： ①拒收②事后退还③推辞过，但还是收了④没推辞就收了 (三)您是否要求查处收”红包”的医务人员，是否愿意出证？ 是否 十七，您对双拱镇卫生院是否有投诉？您对医院的投诉处理情况是否满意？ 没有（）有（）：满意（）较满意（）基本满意（）不满意（） 十八，在您这次的就诊过程中，最不满意的事 是：。十九，您对构建和谐医患关系和卫生行风建设有什么建议和要求（文字简述。如写不下，可写在反面或另加附页。）
《毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系概论》 社会实践调查报告 学院：经济学院 班级：2013级经济管理类创新实验班 姓名：谢璐 学号：3136309020
《关于后黄村美丽乡村建设的调查报告》 姓名：谢璐学号：3136309020 前言 西天尾镇政府为加快社会主义新农村建设步伐，统筹推进城乡一体化发展，福建省莆田市按照“规划先行，分类指导，试点示范，重点突破”的工作思路，抓项目推进，抓气势成效，全力推进美丽乡村建设。为推进“美丽乡村”整治建设，莆田市按照“三整治三提升”的建设标准和“布局美、环境美、建筑美、生活美”的四美要求，在村落保全前提下，分类开展“美丽乡村”建设。 对于美丽乡村的理解，我们调查了近100名人员，问卷调查的数据显示61.11%的被调查者认为美丽乡村“美”在良好的思想观念，另有38.89%的被调查者认为“美”在优美的村容村貌。 调查对象当地村民，村委会干部，游客 调查方式随机采访，实地考察，问卷调查 正文 基本概况 走进后黄村，迎面是绿意盎然的山野田林、洁净宽敞的水泥通道，再往前，可以看到村民在百年老榕树下悠闲地休憩谈天。一盏盏路灯、一处处花坛，天蓝、水清、景美，处处洋溢着整洁、恬后黄村位于西天尾镇以东2公里处，东临涵江区梧塘镇，南接本镇碗洋、澄渚村，北靠三山之首烽火台。全村方圆面积约1.5平方公里，6个村民小组，254户，人口1010人。全村经济作物以水稻、蔬菜、枇杷、龙眼等为主，农民人均收入8000元。 建设措施以及主要成果 1、因地制宜、注重规划。后黄村虽然还未成“处处都是一幅图卷、山山都是一幅美景”，各处条件不尽相同，自然差异较大，但都尽量不破坏原生态资源，注重融入现代文明气息，因村制宜、量力而行、因势利导，依据现有条件，提升已有基础，走出了一条“一村一品、一村一景、一村一业”特色化建设之路。梅岭根据村的地域优势、生态优势以及在传统种植业的基础上，创造性地开辟了鲜果采摘园项目供游人采摘水果蔬菜，开凿知秋湖供村民，游人乘凉观光，开展民俗文化表演让游人更全面的了解莆仙文化。聘请福建农科院，完成了《后黄村建设规划设计思路》，确定了保护性开发后黄村；
国家基本公共卫生服务项目和家庭医生服务居民知晓率满意度调查问卷 先生/女生： 您好！我是XX市卫生健康局（市卫生局）调查人员，XX市目前正在开展基本公共卫生服务和家庭医生签约服务调查，希望能了解您对国家基本公共卫生服务项目和家庭医生签约服务的了解情况，为今后改进服务提出建议。社区卫生服务中心/乡镇卫生院为您建立了您的专属健康档案，您是我们随机抽选到的访问对象，您的回答将成为我们的重要依据，我们将对您提供的信息严格保密。希望能得到您的支持和帮助。衷心感谢您的支持与合作! 如果您对本次访谈有疑问，可以拨打电话XXXX-XXXXXX XX市卫生健康局（XX市卫生局）进行确认。 1
一、甄别内容 2
二、基本公卫知晓率调查 3
4
3.5以下关于抗生素（消炎药）使用的说法，正确的是（多选题）： ①抗生素必须凭医生的处方购买②一般针对细菌感染的抗生素对病毒引起的感冒无效③必须在医师指导下，按时、按量、按疗程使用抗生素④不知道 正确答案为：①抗生素必须凭医生的处方购买②一般针对细菌感染的抗生素对病毒引起的感冒无效③必须在医师指导下，按时、按量、按疗程使用抗生素 三、综合满意度调查 5
6 ⑤非常方便 ④比较方便③感觉一般（没感觉）②比较不方便①非常不方便4.6对于本地的社区卫生服务中心/乡镇卫生院提供这些服务的技术水平，你感到满意吗？⑤非常满意④比较满意③感觉一般（没感觉）②比较不满意①非常不满意4.7 对于本地的社区卫生服务中心/乡镇卫生院提供这些服务时的态度，你感到满意吗？ ⑤非常满意④比较满意③感觉一般（没感觉） ②比较不满意 ①非常不满意 4.8 您觉得，本地的社区卫生服务中心/乡镇卫生院提供的这些服务，对于改善您（或您的家人）的健康有用 吗？⑤非常有用 ④比较有用③感觉一般（没感觉）②比较没有用①非常没有用4.9 您愿意由本地的社区卫生服务中心/乡镇卫生院继续为您提供这些服务吗？ ⑤非常愿意 ④比较愿意③感觉一般（没感觉） ②比较不愿意 ①非常不愿意 四、家庭医生签约服务调查 只调查重点人群：老年人、高血压和糖尿病慢病患者，一般人群2019年不作调查
关于社会主义新农村建设调查问卷 尊敬的村民朋友： 您好！ 首先祝您新年快乐，阖家幸福！我们是南京理工大学电光学院的学生。为了了解本村近年来有关社会主义新农村建设和发展的相关问题，同时完成我们的社会调查报告，希望您能抽出几分钟宝贵时间，协助完成本次调查，对此我们表示衷心的感谢！（问卷无需具名，结果仅用于统计分析，请放心填写。请您根据自己的实际情况在合适的选项上打“√”。无特殊说明，只选择一个答案！） 南京理工大学电光学院社会调查小组 2015年2月 1.您的性别？ A.男 B.女 2.您的年龄？ A.18以下 B.18~29 C.30~39 D.40~49 E.50~59 F.60及以上 3.您的主要收入来源是？ A.传统农业 B.打工 C.个体经营 D.养殖业 E.其它 4.您家的年总收入水平？ A.10000以下 B.10000~30000 C.30000~70000 D.70000以上 5.您了解社会主义新农村建设吗？ A.比较了解 B.了解一些 C.听说过 D.不了解 6.您认为社会主义新农村应该“新”在哪里？ A.新的思想观念 B.新的村容村貌 C.新的产业结构 7.您认为在新农村建设过程中需要解决的关键问题是什么？ A.经济的发展 B.村里各项设施的建设完善 C.村民综合素质的提高 8.在本村新农村建设中您最担心出现什么问题？ A.做表面功夫、形象工程 B.出现豆腐渣、断尾工程 C.公款投资少、自筹资金比例高 D.工程承包者中饱私囊 E.其它
9.您认为加强农村基层组织建设当务之急是什么？ A.选好的干部 B.推进村务管理公开化透明化 C.加强民主管理、监督 10.本村在新农村建设中需要您尽义务出钱出力时，您会选择？ A.尽力而为 B.视情况而定 C.事不关己 11.目前村里公共交通是否便利？ A.便利，村里已通公交 B.不太方便，只有村边附近有公交 C.很不便利，村里村边都无公交可乘 12.您家现在的饮用水来源？ A.地下水型自来水 B.长江水型自来水 C.河水 D.井水 13.据您了解，目前本村的数字电视、网络普及程度如何？ A.0%~25%之间 B.25%~50%之间 C.50%~75%之间 D.75%~100%之间 14.您清楚村里改造露天粪池为文明公厕的举措吗？ A.不清楚 B.听说过 C.自己家就是 15.您认为现阶段村里河塘综合整治以及污水处理力度如何？ A.力度很强 B.整治处理了一部分，力度欠缺 C.不太重视，力度很弱 16.您认为村里的绿化和公共卫生状况如何？ A.很好 B.比较好 C.不太好 D.很差 17.您加入农村医疗保险了吗？ A.加入了 B.没有 18.您认为本村的业余文化生活丰富吗？ A.丰富 B.一般 C.不丰富 D.不太清楚 19.您感受到近几年社会主义新农村建设对本村发展的积极影响了吗？ A.感觉十分明显 B.感觉有点 C.不太感受得到 D.没注意 20.综合考虑各方面因素，您在本村居住的满意度如何？ A.非常满意 B.满意 C.不太满意 D.很不满意 21.据您对目前本村状况的了解，在未来一阶段，您最希望本村进行哪方面建设？ （可多选） A.医疗卫生 B.农业设施 C.文化教育 D.道路交通 E.产业结构优化 F.河道治理 G.其它（请填写您的意见）______________
牡丹区教体局群众满意度调查问卷 以下每个小题最高分10分,请将合适答案序号填写在( )内 1、请问您家孩子能够就近入学吗?( ) A能够就近入学(10分) B不能就近入学(0分) C说不清(5分) 2、入学时,请问您的孩子是否要参加考试才能入学?( ) A、没有参加考试就能入学(10分) B、需要参加考试才能入学(0分) C、说不清(5分) 3、您孩子现所属学段内,您感觉本区内各个学校之间在教学设施、师资水平方面差距大吗?( ) A、差距较大(0分) B、一般(8分) C、差距较小(10分) D、说不清(5分) 4、根据您的了解,您孩子所在学校是否划分了重点/普通班、快慢班?( ) A、划分了(0分) B、没有划分(10分) C、说不清(5分) 5、根据您的了解,您孩子所在学校是否有同学中途不再上学,辍学回家的情况发生?( ) A、有(0分) B、没有(10分) C、说不清(5分) 6、根据您的了解,目前您的孩子所在班级共有多少个学生?( ) A、35人及以下(8分) B、36-40人(9分) C、41-45人(10分) D、46-50(小学5分,初中10分)人 E、51-55人(5分) F、56-60人(0分) G、61-65人(0分) H、66人及以上(0分) I、说不清(5分)(注:班级学生数:小学标准班额是45入,初中标准班额是50人) 7、根据您的了解,您孩子每天完成老师布置书面作业的时间是多久?( ) A、0.5小时及以下(10分) B、0.5小时-1小时(含1小时)(10分) C、1小时-1.5小时(含1.5小时)(小学0分初中10分) D、1.5小时-2小时(含2小时)(0分) E、2小时-2.5小时(含2.5小时)(0分) F、2.5小时-3小时(含3小时)(0分) G、3小时以上(0分) H说不清(5分) (注:书面作业时间:小学一、二年级不留书面家庭作业，其他年级语文、数学书面作业总量每天不超过1小时,其他学科不留书面家庭作业;初中语文、数学、英语、物理、化学书面作业总量每天不超过1.5小时,其他学科不书面家庭作业.) 8、根据您的了解,您孩子每天睡眠时间是多久?【睡眠时间包括学生午休时间加晚上睡觉时间】( ) A、6小时及以下(0分) B、6-7小时(含7小时)(0分) C、7-8小时(含8小时)(5分) D、8-9小时(含9小时)(8分) E、9-10小时(含10小时)(10分) F、10小时-11小时(含11小时)(10分) G、11小时以上(8分) H、说不清(5分) (注:学生眠时间:小学不少于10小时、初中不少于9小时) 9、根据您的了解,您孩子就读学校正常开设了以下哪些课程?【多选】( ) A音乐B美术C体育D科学E综合实践F传统文化(选A-F10分,A-F每选一项得2分)G以上均没有正常开设(0分)H说不清(5分) (注:开设课程情况:问卷上列出的6门课程都应该正常开设) 10、您对您孩子学校与家长的日常沟通工作是否满意。【综合考虑教师与家长的沟通方式、沟通渠道、沟通频次和沟通态度等因素( ) A、满意(10分) B、一般(5分) C、不满意(0分) D、说不清(5分) 11、请问您孩子是否参加了课外培训班?() A参加了(0分) B从不参加(10分) C说不清(5分) 12、您孩子参加的是什么类型的课外培训班?【多选】( ) A学科培训类(包括语、数、外等学科的文化课辅导)(0分) B兴趣特长类(包括在文化课之外,为了发现和培育孩子的兴趣、特长的培训) C竞赛、考证、考级培训类(包括英语竞赛、奥数等竞赛
社区工作是一项长期且复杂的工作，做好社区工作不是一朝一夕的事情，只要真心付出了，社区的居民就能够体会到，也会得到真诚的回报。为了更深入了解居民对服务的满意度，故要进行此调查问卷。 调查对象：社区居民 调查内容：社区居民服务满意度 调查方法：采用问卷调查形式，针对社区居民设计问卷调查内容，并对调查的结果进行分析。 具体可参考以下问卷范文： 亲爱的居民朋友：您好！首先感谢您接受我们的问卷调查，我们是***社区社会工作服务中心的社工，感谢您一直以来对我们工作的支持，为了更深入了解广大居民朋友对我们服务的满意度，现向您进行问卷调查及意见征询，本次调查采取不记名方式，因此您不必有任何顾虑！您只需如实的回答即可。谢谢您抽出宝贵的时间填写问卷。 Q1：1、您的性别 男 女 Q2：2、您的年龄 18岁以下 19-30岁
31-45岁 46-60岁 60岁以上 Q3：3、您的户籍是 本地 非本地 Q4：4、您有参加过社工服务中心开展的服务吗参加过 没有参加过（跳到第9题） Q5：5、您对所参加过社工开展的服务内容满意吗非常满意 满意 一般 不满意 非常不满意
Q6：6、您对社工的服务态度满意吗 非常满意 满意 一般 不满意 非常不满意 Q7：7、您觉得社工中心开展的服务贴近您的需要吗 非常贴近 比较贴近 一般 不够贴近 非常不贴近 Q8：8、您觉得社工服务中心开展的服务对您是否有帮助非常有帮助 有帮助 一般 有点帮助
没有帮助 Q9：9、您觉得如何才能让您关注到社工服务 ____________ Q10：10、您希望社工服务中心以后开展哪些方面的服务 ____________ Q11：11、其他意见和建议 ____________ 问卷网是一家专业易用的问卷调研、报名表单、考试测评平台，拥有25+万免费问卷模板，用户一分钟就能制作出一份社区居民服务满意度调查问卷。 更多调查问卷模板详情，请进入官网查看：
改革开发以来关于新农村建设问卷调查表 您好！我是福州大学土木学院学生，为了了解我们夏茂镇农民收入状况和生活水平的基本情况，我做了有关的问卷调查。答案没有对错之分，您只需要根据自己的感受、想法和实际情况如实回答即可。本次调查采取不记名的办法进行，您只需要在您认同的选项题号上划“√”即可，如果有意见和建议，也可以写在末端。谢谢您的参与！ 1．您的性别：A．男B．女 2．你的政治面貌： A．共产党员B．民族党派C．共青团员D．普通群众 3．你的年龄： A．25岁以下B．25—40岁C．40—55岁D．55岁以上 4．（1）目前您的家庭人均收入是（单位：元） A．500以下B．500—1000 C．1000—3000 D．3000以上 （2）80年代初，你的家庭人均月收入是（单位：元） A．10以下B．10—30 C．30—50 D．50以上 （3）您每个月收入中，大致的开销有那些（可选多项） A.食物消费 B.衣着消费 C.家居条件消费 D.交通运输消费 E.娱乐消费 F.其他消费＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 5．您认为改革开放以来，自己生活的地方变化大吗？ A．变化较大B．变化较小C．没有变化D．说不清楚 6．您认为家乡在这些年中变化最大的是哪些方面？ A．乡村建设发展，公共设施进一步完善，生活环境改善 B．经济快速发展，对外开放，企业发展 C．政治民主化进程加速，社会法制化增强 D．思想观念改变，逐渐易于接受社会新鲜事物 E．其他＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 7．您觉得改革开放以来给您带来的最大好处是什么？ A．市场经济发展，商品多样化，购物更方便 B．家庭收入增加，生活质量提高，达到小康水平 C．与外界联系加强，拥有更多信息收集渠道 D．社会文明程度提高，周围人的道德素质提升 E．没什么影响 F．其他＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 8．在改革开放以来的这些年中，您居住条件是否有所改变？ A．变化较大，居住面积、居住质量及环境大幅改善 B．变化不大，居住面积、居住质量及环境适当改善 C．没有任何变化 D．有变化，居住面积变小，居住质量及环境有所下降
关于新农村产业结构调 整调查问卷 文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
社会主义新农村建设情况调查问卷 ——关于沂蒙老区改革开放调查 平邑县（市、区）郑城乡（镇）石家庄村 同志，您好！ 我们是内蒙古大学13级的学生，建设社会主义新农村是构建和谐社会的基础，是统筹城乡发展，全面实现小康社会的重要途径。为了解当前新农村建设的现状，为了解调查各领域变迁发展的历史和现实，把握和理解国家深化改革的政策举措，为了为深入学习贯彻党的十八届三中全会精神。我们做出此次调查。请您大力支持、积极配合。谢谢！ 调查对象基本情况 一、您的性别为： □男□女 二、您的文化程度为： □不识字或少识字□小学□初中□高中□大专及以上 三、您的职业是： □农民群众□村干部□乡（镇）干部□其他 四、您对您所在的村（镇）目前农村现状的看法： 1、种植业生产 1.1您认为您所在村发展种植业的自然条件（耕地的数量和质量）： □很好□好□一般□比较差 1.2您所在村耕地实现机播、机耕、机收的情况为： □基本上没有实现□有一半都实现□基本上都实现 1.3您对您所在村农资供应（化肥、种子、农药、地膜、饲料等）状况： □非常满意□比较满意□不太满意 □不满意 2、养殖业生产 2.1您所在村（镇）的养殖业情况为： □没有人养殖□散户养殖为主□规模养殖为主 2.2养殖方式为： □坡养为主□圈养为主 3、您所在村的自然条件是：
□居住分散、交通不便、信息闭塞□居住相对集中、交通、信息还算不错 □居住集中、交通便捷、信息畅通 4、您对您家近几年的家庭收入提高状况是否满意 □非常满意□比较满意□不太满意 □不满意 5、您对您所在村（镇）的生存环境是否满意 □非常满意□比较满意□不太满意（脏、乱、差） 6、您认为您所在村（镇）农民的整体文化水平如何 □水平低□一般□水平较高 7、村级班子 7.1您所在村（镇）有无下派大学生村官 □有□无 7.2您觉得大学生到了您村（镇），对您村（镇）的发展是否有所帮 助 □大有帮助□帮助不大 7.3您是否期盼着给您村（镇）也下派大学生村官 □是□否 7.4您最希望大学生村官最能给你们提供哪方面的帮助 □给我们带来科技致富的知识 □给我们带来好的发展点子和思路 □配合村干部搞好村里的工作 五、您对国家在农村实行的各项惠农政策措施的态度： 1、您对贯彻“工业反哺农业，城市支持农村”的政策，怎么看 □非常好，确实落到了实处□正在逐步落实，但实施起来困难很大 □基本上没有落实□只停留在口头上 2、您村（镇）对国家粮食综合补贴政策的贯彻执行： □公开、公平、公正，农民满意，种粮积极性高涨 □存在不公正的现象，村干部克扣了一部分补贴 □存在不公平的现象，有些人没种那么多粮，却拿到了不少的补贴 □存在不公开的现象，种粮补贴，村里没有张榜公布
樵村社区居民满意度调查问卷 亲爱的居民朋友： 您好！非常感谢您能接受我们的调查！ 为了研究社区居民对社区满意度情况，提高居民社区生活质量，我们设计了本次调查。本调查答案没有对错、好坏、高低之分，不会对您本人产生任何不良影响，旨在通过对居民满意度的调查对社区的相关建设做出改进。本次调查采用匿名形式，我们将严格保密您的信息，您可以放心作答。非常感谢您对我们此次活动的理解和支持！ 第一部分：社区基本服务 Q1、据您经历过或了解到的，社区对一些困难家庭的帮扶工作做得怎样呢？ 非常好----------------------------1 比较好----------------------------2 一般------------------------------3 比较差----------------------------4 非常差----------------------------5 不清楚----------------------------6 Q2、据您的了解，社区对一些老年人的服务方面工作做得怎样呢？ 非常好----------------------------1 比较好----------------------------2 一般------------------------------3 比较差----------------------------4 非常差----------------------------5 不清楚----------------------------6 Q3、您对社区开展的就业帮扶工作是否满意？ 非常满意--------------------------1 比较满意--------------------------2
附件2： 新农村文化建设调查问卷 尊敬的朋友： 您好！为了深入了解和把握当前农村文化建设的情况及您对农村文化建设的意见和看法，进一步加强农村文化建设，丽水市文化广电新闻出版局组织了这次调查。本次调查采取无记名形式，保护您的隐私权，希望能得到您的支持与配合。我们会将了解到的情况与意见如实反映，以便为您的文化生活提供帮助，为我市制定新农村文化政策提供依据。对您的合作与支持，我们表示衷心的感谢！ 一、基本情况（请在符合您情况的项目□内划“√”） 1、性别：（1）□男（2）□女 2、年龄：（1）□20—44岁（2）□45—59岁（3）□60岁以上 3、您的文化程度： （1）□小学及以下（2）□初中 （3）□高中（含中专）（4）□大专及以上 4、您的政治面貌： （1）□共产党员（2）□共青团员 （3）□民主党派（4）□群众 5、您的职业： （1）□农民（2）□村两委干部 （3）□乡镇干部（含乡镇事业单位）（4）□农村文体骨干 （5）□乡镇文化员（6）□其他（请注明） 二、调查内容（请在符合您意见的项目□内划“√”） 1、您了解新农村文化建设吗？（限选一项） （1）□比较了解（2）□只是听说过，不太了解
（3）□没听说过，不了解 2、您的家庭2007年全年收入（限选一项） （1）□500元以下（2）□501—1500元 （3）□1501—2500元（4）2501元以上 3、您的家庭2007年平均文化生活支出（限选一项） （1）□50元以下（2）□51—150元（3）□151—300元 （4）□301—500元（5）□500元以上 4、平时，您的文化体育娱乐生活主要有哪些？（可多项选择） （1）□看电视（2）□看电影（3）□看戏（文艺演出） （4）□读书看报（5）□打牌、打麻将、下棋（6）□上网 （7）□唱卡拉OK（歌舞厅）（8）□听广播 （9）□跳舞或健身活动（10）□其他（请注明） 5、您更喜欢哪种文化体育娱乐活动？（可多项选择） （1）□农民自编自演文艺演出（2）□亲身参与的文体活动（3）□政府组织的乡镇文艺会演（4）□政府组织的送戏（文艺演出）下乡 （5）□政府组织的送电影下乡（6）□政府组织的送图书科普知识下乡 （7）□政府组织的文化工作者下乡服务（培训、写春联、摄影） （8）□营利性文艺演出活动（电影、演戏）（9）其他（请注明） 6、您在农村经常看戏或文艺演出吗？（限选一项） （1）□平均每年5次以上（2）□平均每年3—5次（3）□平均每年1—2次（4）□没有看到 7、您在农村经常看电影吗？（限选一项）
美丽乡村建设调查问卷(户表) 各位读友大家好，此文档由网络收集而来，欢迎您下载，谢谢 篇一：美丽乡村村调研问卷 美丽乡村规划居民问卷调查 乡（镇）村 一、基本情况 二、经济建设 1.您家有__________口人，家庭人口结构______________；其中__________人在外务工，家里60岁以上老人__________人，不满14周岁的__________人。 2.您家庭收入主要来源？（） A 农产品收入 B 养殖业 C 家庭副业 D 外出打工 E 本地乡村企业收入 F 自己的企业H 其他3.您的家庭目前人均年收入？（） A 10000元以下 B 10000—15000元C
15000—25000元 D 25000以上 4.您的庄稼田种植什么经济作物？ 用途是什么？ A 玉米B 大棚蔬菜C水果D水稻E其他(__________) 5.您家平均每个人多少亩地？每亩地产量多少？每亩地收入多少？ 6.您家的支出主要用于哪方面？（） A 维持基本生活水平 B 儿女的教育费用 C 购车建房 D 其他 7.您了解“新型农村合作社”吗？（）您的意愿是__________ A 了解 B 不了解C听说过，但自己身边还没有8.您认为哪种“新型农村合作社”对您有利？ A农机合作社B生产合作社C农作物供销社D其他 9.您能接受美丽农村建设自筹资金负担吗？（）A.可以 B.勉强可以 C.不可以D视情况而定
如果可以接受，能接受的资金是多少？ 以内 D.只要有利多少都可以 10.本村农忙时大概什么时候？持续时间有多长？农闲时干什么？如某家庭年轻人均外出务工，家中耕地采取何种方式耕种？农忙阶段返乡务农情况？ A家中父母亲耕种B出租给种植大户C抛荒 三、住房、环境建设 1.您拥有________套住房？住房的建筑结构为？A土坯房B砖瓦楼房C砖混楼房D其他结构 2.您对目前的住房感到满意吗？（）；若不满意需要改变哪些___________ A 很满意 B 一般 C 不满意 3.您的房屋建造于什么时候___________？现在质量如何？___________ 4.在新屋建设时，您是喜欢采用哪种方式？（）喜欢什么颜色？_________ A