西医内科学复习重点整理
Ps：题型有题型：选择 填空 判断（是非）名词解释 简答 问答
【选择】
1、肺癌的病因有吸烟，空气污染，职业性致肺癌因素，其它。
2、肺癌的组织学分类有鳞状上皮细胞癌，小细胞未分化癌，大细胞未分化癌，腺癌，类癌，支气管腺体癌。
3、消化性溃疡的并发症有出血，穿孔，幽门梗阻，癌变。
4、消化性溃疡要鉴别的疾病有慢性胃炎，功能性消化不良，十二指肠炎，胆囊炎与胆结石，胃癌，胃泌素瘤。
5、引起肝硬化的病因有病毒性肝炎，慢性酒精中毒，非酒精性脂肪性肝炎，长期胆汁淤积，循环障碍，遗传代谢性疾病，化学毒物，寄生虫，营养不良，自身免疫性。
6、肝功能减退的临床表现有全身症状，消化道症状，出血倾向和贫血，内分泌失调。
7、甲亢的特殊临床表现及分型有甲状腺危象，T3型和T4型甲亢，亚临床型甲亢，甲亢性心脏病，淡漠性甲亢，妊娠期甲亢。
8、糖尿病的临床表现有多尿，多饮，多食，消瘦，反应性低血糖。
9、糖尿病的慢性并发症有糖尿病肾病，糖尿病视网膜病变，糖尿病性心脏病变，糖尿病性脑血管病变，糖尿病性神经病变，眼病（白内障青光眼黄斑病），糖尿病足。
【填空】
1、原发性肝癌要与继发性肝癌，肝脓肿，肝硬化，肝脏临近脏器的肿瘤，肝非癌性占位性病变进行鉴别诊断。
2、尿路感染的途径有上行感染，血行感染，淋巴道感染。尿路感染的易感因素有尿路梗阻，膀胱输尿管返流及其它尿路畸形和结构异常，器械使用，代谢因素，机体抗病能力。
3、贫血根据红细胞形态特点可分类有大细胞性贫血，正常细胞性贫血，小细胞低色素性贫血。
4、白血病的病因有病毒，电离辐射，化学物质，遗传因素。
5、肝炎的临床表现，潜伏期：甲型肝炎为5～45天，平均为30天；乙型肝炎为30～180天，平均为70天；丙型肝炎为15～180天，平均为50天；戊型肝炎为14～70天，平均为40天。
临床分型的依据是病程长短，病情轻重，有无黄疸。
6、伤寒的传播途径是粪口途径。
7、伤寒的临床分型有普通型，轻型，迁延型，逍遥型，暴发型，老年伤寒，顿挫型。
8、伤寒的诊断依据有流行病学资料，临床表现，实验室检查。
9、甲亢的病理有甲状腺弥漫性肿大，突眼，胫前黏液性水肿，其它如骨骼肌，心肌变形，肝脂肪样变。
10、高代谢症群（甲状腺毒症）包括高代谢综合征，精神、神经系统，心血管系统，消化系统，肌肉骨骼系统，其它。
11、眼征有单纯性突眼和浸润性突眼。
12、引起甲亢的其他疾病鉴别有慢性淋巴细胞性甲状腺炎，毒性甲状腺腺瘤，亚急性甲状腺炎，多结节性毒性甲状腺肿。
13、抗甲状腺药物有硫脲类和咪唑类。硫脲类有丙硫氧嘧啶；咪唑类有甲巯咪唑和卡比马唑。
14、浸润性突眼的治疗有保护眼睛，减轻局部水肿，用甲状腺制剂，用免疫抑制剂。
15、甲状腺危象的治疗有抑制TH合成。抑制TH释放。迅速阻滞儿茶酚胺释放，降低周围组织对甲状腺激素的反反应。用肾上腺皮质激素。对症治疗。
16、糖尿病的分类有1型糖尿病，2型糖尿病，特殊类型糖尿病，妊娠糖尿病。
17、糖尿病诊断标准：任意时间血糖浓度≥11.1mmol/L，空腹血糖
≥7.0mmol/L，OGTT实验：摄入75克葡萄糖2小时以后血糖
≥11.1mmol/L。
18、糖尿病的鉴别有肾性糖尿，继发性糖尿病，药物引起高血糖，其它如甲亢，肝病，胃空腔吻合术。
19、口服降糖药有胰岛素促分泌剂（磺脲类和非磺脲类），双胍类，α－葡萄糖苷酶抑制剂，噻唑烷二酮类。
【名词解释】
1、慢性阻塞性肺病（COPD）：是一种气流受限不完全可逆，呈进行性发展的肺部疾病。
2、慢性肺源性心脏病：简称慢性肺心病，是指慢性肺，胸廓疾病或肺血管病变所引起的肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而引起以右心室肥厚，扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。
3、支气管哮喘：简称哮喘，是一种由肥大细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等多种炎症细胞介导的气道慢性炎症。。
4、肺炎是指包括终末气道，肺泡腔及肺间质等在内的肺实质的急性炎症。
5、原发性支气管肺癌简称肺癌，是原发于各级支气管上皮的恶性肿瘤，其发病与吸烟和环境污染等因素有关。
6、心功能不全包括有临床表现的心力衰竭和仅有心排血量减少但尚未
出现临床症状心功能不全代偿期。
7、消化性溃疡主要是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶对黏膜的消化作用有关。
8、肝硬化是由不同病因长期损害肝脏所引起的一种常见的慢性肝病。
9、急性胰腺炎是指胰酶在胰腺内被激活后所引起胰腺组织自身消化的急性化学性炎症。
10、慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，是有多种原因，多种病理类型组成的原发与肾小球的一组疾病。
11、肾病综合征是因多种肾脏病理损害所致的大量蛋白尿（尿蛋白
≥3.5g/d），并常伴有相应的低蛋白血症（血浆蛋白≤30g/L），水肿，高脂血症等一组临床表现。
12、尿路感染简称尿感，是指尿路内有大量微生物繁殖而引起尿路炎症，可分为上尿路感染（肾盂肾炎），下尿路感染（膀胱炎），很多微生物侵入尿路均可引起尿感，但是细菌性尿感最常见。
13、慢性肾衰竭简称慢性肾衰，是各种慢性肾脏疾病，因肾单位受损而出现缓慢进行性的肾功能减退以至衰竭。
14、贫血是指外周血中血红蛋白量，红细胞数和（或）红细胞比容低于正常。
15、白血病是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病。白细胞某一系列在造血组织中呈肿瘤性增殖，并浸润其它器官，正常造血受抑制。临床表现为感染，出血，贫血及浸润征象。
16、病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的一组常见传染病。（临床上以乏力，食欲减退，肝区疼痛，肝肿大，肝功能异常为主要表现，可出现黄疸和发热，常见无症状感染）
17、伤寒和副伤寒是由伤寒沙门菌与副伤寒甲、乙、丙沙门菌所引起的急性肠道传染病。
18、甲状腺功能亢进症简称甲亢，是由多种病因导致甲状腺激素分泌过多，引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一种临床综合征。
19、糖尿病是由于多种病因引起以慢性高血糖为特征的内分泌代谢病。高血糖是由于胰岛素分泌缺陷和其生物效应降低所致。典型临床表现为多饮，多食，多尿及消瘦。
【简答】
1、呼吸衰竭简称呼衰，是指外呼吸功能严重障碍，不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，而引起的一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。呼吸衰竭有急性和慢性之分。根据病理生理还可分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。
2、心力衰竭又称充血性心力衰竭，是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征。由于心脏功能异常，以至在适量静脉回流情况下出现异常水，钠潴留和周围组织灌注不足的临床综合征。临床表现为心排出量减少和体、肺循环淤血。心力衰竭在临床症状出现前，常先有静息时射血分数降低，此时称为无症状心力衰竭。
按发展速度快慢分为急性和慢性。按发生部位分为左心、右心、全心衰。按功能障碍分为收缩性和舒张性。
【①心力衰竭：又称充血性心力衰竭，是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合症。
②心功能分级（NYHA）：（问答）
i. 患者有心脏病但活动不受限制，平时一般活动不引起疲
乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；
ii. 心脏病患者的体力活动收到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；
iii. 心脏病患者的体力活动明显受限，小于平时一般活动即可引起上述症状；
心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也可出现心力衰竭的症状，体力活动后加重。】
3、心功能分级：
Ⅰ级：患者有心脏病但活动不受限制，平时一般活动不引起疲乏，心悸，呼吸困难，心绞痛。
Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下出现疲乏，呼吸困难，心绞痛。
Ⅲ级：心脏病患者的体力活动明显受限，小于平时一般活动即可引起上述症状。
Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息时也可出现心衰症状。
4、急性胰腺炎的临床表现：
⑴消化系统基本表现：腹痛、腹胀恶心、呕吐黄疸
⑵炎症反应：发热、WBC升高
⑶循环系统：低血压，休克
⑷代谢系统：水-电解质-酸碱平衡紊乱脱水，代谢性酸中毒，血钾，血镁，血钙下降。
5、急性胰腺炎的含义，临床表现与并发症：
A、急性胰腺炎含义：是指胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身笑话的急性化学性炎症。
B、临床表现：（问答）
⑴消化系统基本表现：腹痛、腹胀恶心、呕吐黄疸
⑵炎症反应：发热、WBC升高
⑶循环系统：低血压，休克
⑷代谢系统：水-电解质-酸碱平衡紊乱脱水，代谢性酸中毒，血钾，血镁，血钙下降。
C、急性胰腺炎并发症：
⑴局部并发症：胰腺脓肿，胰腺假性脓肿
⑵全身并发症：感染，可引起败血症；消化道出血
⑶多器官功能衰竭：急性呼吸窘迫症，急性肾衰，心力衰竭或心率失常，胰性脑病，胸腹腔积液，应激性溃疡，弥散性血管内凝血。
6、伤寒和副伤寒
①含义：伤寒和副伤寒是由伤寒沙门菌与副伤寒甲、乙、丙沙门菌引起的急性肠道传染病。
②传播途径：主要为粪—口传播
③临床类型：有普通型；轻型；迁延型；逍遥型；爆发型；老年伤寒
④伤寒的并发症：肠出血；肠穿孔；中毒性肝炎；中毒性心肌炎；其他如支气管炎。
⑤伤寒的诊断依据：流行病学资料；临床表现；实验室检查
⑥伤寒和副伤寒慢性带菌者的治疗：（问答）
⑴氨苄西林每天4～6g或0.1g/（kg.d）分3～4次口服并加丙磺舒每天
2g，分3～4次口服，疗程4～6周；
⑵复方新诺明每次2片，每天2次口服，疗程1～3个月；
⑶氧氟沙星每次300mg，每天2次口服，环丙沙星500～750mg，每天2次口服，疗程6周；
⑷合并胆道炎症，胆石症者，经内科治疗效果不佳可做胆囊摘除术。
7、妊娠期甲亢的治疗：①ATD治疗可用于人身全程和哺乳期，首选透过胎盘和乳汁少的PTU；②必要时可在妊娠中期做甲状腺次全切手术；
③禁用放射性碘治疗；④合用L—T4不能预防胎儿甲减，因其透过胎盘量极少。
8、甲状腺功能亢进症：
①含义：简称甲亢，是由多种病因导致甲状腺激素分泌过多，引起神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一种临床综合征。
②Graves病（GD）：又称弥漫性甲状腺肿伴甲亢、弥漫性毒性甲状腺肿、突眼性甲状腺肿等，约占全部甲亢的80%~85%。
③甲亢的病理：
a) 甲状腺，多呈不同程度弥漫性肿大；
b) 眼，浸润性眼突；
c) 胫前粘液水肿
d) 其他，如骨骼肌、心肌类似眼肌的改变
④高代谢症群（甲状腺毒症）：
a) 高代谢综合征，表现为怕热、多汗、皮肤暖湿、地热、体重锐减
和疲乏无力；
b) 精神、神经系统，多为亢进；
c) 心血管系统，常见心悸、胸闷、气短等；
d) 消化系统，常伴食欲亢进；
e) 肌肉骨骼系统，多表现为肌无力和肌肉消瘦
f) 其他，如闭经、阳痿
⑤眼征：（约25%~50%伴有眼征）按病变程度分为单纯性突眼和浸润性突眼两类。
⑥甲状腺危象：（甲亢恶化的严重表现）
其发病原因有：血TH迅速明显升高；机体对TH的耐受性下降；肾上腺素能神经兴奋性增高。
主要诱因：感染、手术、放射性碘治疗等应激状态。
临床表现：高热、心率快、烦躁不安、大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐、腹泻，继而出现虚脱、休克、嗜睡或谵妄，甚至昏迷。部分可伴有心力衰竭、肺水肿，偶有黄疸。白细胞及中性粒细胞数升高，血T3,T4升高，TSH显著降低，但病情轻重与TH不平衡。
⑦引起甲亢的其他疾病鉴别有：①慢性淋巴细胞性甲状腺炎；②毒性甲状腺腺瘤；③亚急性甲状腺炎；④多结节性毒性甲状腺肿。
⑧甲亢的药物治疗：抗甲状腺药物有硫脲类和咪唑类。硫脲类有丙硫氧嘧啶；咪唑类有甲巯咪唑和卡比马唑
⑨放射性碘131治疗的适应症与禁忌症：
适应症：①中度甲亢；②年龄>25岁；③因抗甲状腺药的不良反应而停用者，或长期治疗无效或治疗后复发者；④不宜手术或不愿手术者和术后复发者；⑤某些高功能性甲状腺瘤及结节。
禁忌症①年龄<25岁；②妊娠、哺乳期妇女；③严重心、肝、肾疾患或功能衰竭，或活动性肺结核者；④活动性浸润性突眼；⑤甲状腺危象；⑥周围血白细胞总数<3 x 10 ^9/L,中性粒细胞总数<1.5 x 10^9/L。⑩甲亢手术治疗的适应症和并发症
适应症：
1) 中、重度甲亢，长期服药无效，停药后复发，或不愿长期服药者
2) 甲状腺显著肿大，压迫邻近器官
3) 胸骨后甲状腺肿伴甲亢者
4) 结核性甲状腺肿伴甲亢者
手术治疗并发症：创口出血、呼吸道梗阻、感染、甲状腺危象、喉上与喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退、甲状腺功能减退及突眼征恶化。9、高脂血症含义，脂蛋白，继发性高血脂病因
1) 高脂血症含义：是指血浆中一种或几种脂质高于正常，可表现为高
胆固醇血症、高甘油三酯血症，或两者间兼有的混合型高脂血症。
2) 脂蛋白（Lp（a）），血浆中Lp（a）浓度升高与动脉粥样硬化发生
相关，并可能是独立的危险因素。
继发性高脂血症病因：常由多种疾病所致，如糖尿病、甲状腺功能减退症、肾病综合征、某些药物（利尿剂、β受体阻滞剂、糖皮质激素）等。
10、甲状腺危象的治疗：①抑制TH合成，使用大量抗甲状腺药物，首选PTU，②抑制TH释放，③迅速阻滞儿茶酚胺释放，降低周围组织对甲状腺激素的反反应。④用肾上腺皮质激素。⑤对症治疗，降温、镇静、保护脏器功能、防止感染等。其他如必要时血透、腹透。
11、糖尿病(DM)
①含义：是由多种病因引起以慢性高血糖为特征的内分泌代谢病。（是非/判断）
②分类标准，分型：（糖尿病的分类目前采用1999年WHO的分类标准）
I型糖尿病，胰岛β细胞破坏，通常导致胰岛素绝对缺乏；
II型糖尿病，胰岛素抵抗为主伴胰岛素相对缺乏，或胰岛素分泌
不足为主伴胰岛素抵抗；
特殊类型糖尿病
妊娠糖尿病（GDM）
③糖尿病临床表现：“三多一少”（多尿、多饮、多食及体重减轻）；反应性低血糖
④反应性低血糖：（名解）是指部分II型糖尿病患者进食后胰岛素分泌高峰延迟，餐后3~5小时血浆胰岛素明显升高，引起反应性低血糖。
⑤糖尿病肾病的分期：（问答）
Ⅰ期，高灌注期，肾增大，肾小球滤过率增加，若有良好治疗可恢复正常。
Ⅱ期，发生毛细血管基底膜增厚，尿微量蛋白排泄呈间歇性增高。
Ⅲ期，早期糖尿病肾病期，出现持续微量白蛋白尿，即尿白蛋白排泄率介于20～200μg/min。
Ⅳ期，临床糖尿病肾病期，尿蛋白逐渐增多，排泄率＞200μg/min，尿蛋白＞0.5g/24h，可伴有浮肿和高血压，渐呈肾病综合征表现，肾功能逐渐减退。
Ⅴ期，肾小球滤过率下降，肾功能不全，最终发生肾衰竭。
⑥糖尿病的诊断标准：①空腹血糖(FPG)>=7.0(>=126)；②口服葡萄糖耐量试验餐后2小时血糖（OGTT 2hPG）>=11.1（>=200）；③随机血糖>=11.1（>=200）。
⑦糖尿病的鉴别诊断：
肾性糖尿，因肾糖阈降低所致，虽尿糖阳性，但血糖及OGTT
正常；
继发性糖尿病，如嗜络细胞瘤引起的继发性糖尿病；
药物引起血糖升高，如糖皮质激素；
其它，如甲亢，虽有糖尿，但空腹，餐后两小时血糖正常。
⑧口服降糖药物分类（选择）：胰岛素促分泌剂（磺脲类与非磺脲类）；双狐类；α葡萄糖苷酶抑制剂；噻唑烷二酮类。
⑨胰岛素适应症：⑴1型糖尿病；⑵2型糖尿病患者经饮食控制，运动和口服降糖药治疗未获得良好控制；⑶糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖时；⑷合并重症感染、急性心肌梗死、脑血管意外等应激状态；⑸肝肾功能不全；⑹需外科治疗的围手术期；⑺妊娠和分娩的糖尿病患者；⑻胰腺切除等引起的继发性糖尿病。
⑩糖尿病酮症酸中毒（名解、填空、是非）：是糖尿病严重的急性并发症之一，伴有意识障碍者称糖尿病酮症酸中毒昏迷。
12、浸润性突眼的治疗：
1) 保护眼睛，预防结膜、角膜炎
2) 减轻局部水肿，高枕卧位，限制食盐，使用利尿剂
3) 用甲状腺制剂，口服甲状腺片
4) 用免疫抑制剂，泼尼松或强的松
13、白血病的病因、分类
白血病是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病。其致病因素有：①病毒，如人类T细胞白血病病毒，即HTLV；②电离辐射；③化学物质，如苯、氯霉素等；④遗传因素。
白血病分类：按病情缓急和细胞分化程度可分为急性白血病（AL）和慢性白血病(CL)。
14、慢性呼吸衰竭的含义及临床表现：
⑴含义：简称呼衰，是指外呼吸功能严重障碍，不能进行有效的气体交换，到时缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，而引起的一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合症。
⑵临床表现：呼吸困难；紫绀；神经精神症状；心血管功能障碍；消化和泌尿系统症状。
15、肺炎的含义与分期：
⑴含义：是指包括终末气道、肺泡腔及肺间质等在内的肺实质的急性炎症。
⑵大叶性肺炎的四个分期：充血期；红色肝样变期；灰色肝样变期；消散期。
16、原发性支气管肺癌含义，致病因素，分类：
⑴含义：是原发于各级支气管上皮的恶性肿瘤，其发病与吸烟和环境污染等因素有关。
⑵致病因素：吸烟；空气污染；职业性致肺癌因素，入石棉等；其他如遗产等；
⑶按解剖学分类有中央型肺癌和周围型肺癌。按组织学分类为：鳞状上皮癌；小细胞未分化癌；大细胞未分化癌；腺癌；其他入支气管腺体癌。
17、消化性溃疡的含义，并发症，鉴别诊断
⑴含义：主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，由于溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶对黏膜的消化作用有关而得名。
2 消化性溃疡的并发症：出血；穿孔；幽门梗阻；癌变。（选择）
3 消化性溃疡的鉴别诊断：（选择，大题）
a) 慢性胃炎，饱胀、嗳气、进食后胀痛，无消化性溃疡节律性疼
痛，胃镜鉴别；
b) 功能性消化不良，无溃疡病灶，X线钡餐和胃镜检查可鉴别；
c) 十二指肠炎，胃镜检查可确诊；
d) 胆囊炎与胆结石，疼痛位于右上腹，向右肩背部放射，伴发热，
黄疸，墨菲征阳性；
e) 胃癌，胃镜与活组织检查可确诊；
胃泌素瘤，CT检查有助诊断，胰泌素刺激试验可确诊。
18、、肝硬化含义，病因，门脉高压表现
⑴含义：是指由不同长期病因长期损害肝脏所引起的一种常见的慢性肝病。特点是慢性、进行性、弥漫性肝细胞变性、坏死、再生，广泛纤维组织增生，形成假小叶，逐渐造成肝脏结构不可逆性损害。
2 病因：病毒性肝炎；慢性酒精中毒；非酒精性脂肪性肝炎；长期胆
汁淤积；循环障碍；其他入寄生虫。
门静脉高压的表现：脾脏肿大；侧枝循环建立和开放（食管胃底静脉曲张，腹壁和脐周静脉曲张，痔静脉曲张及腹膜后组织间隙静脉曲张）；腹水（失代偿期最突出体征）。
原发性肝癌的鉴别诊断：①继发性肝癌；②肝脓肿；③肝硬化；④肝脏邻近脏器的肿瘤；⑤肝非癌性占位性病变。
19、慢性肾小球肾炎含义：
简称慢性肾炎，是原发于肾小球的一组疾病，临床特点是病程长，呈缓慢进行性，以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现。
20、尿路感染的含义，感染途径和发病机制
①尿路感染简称尿感，是指尿路内有大量微生物繁殖而引起尿路炎症，可分为上尿路感染（肾盂肾炎），下尿路感染（膀胱炎），很多微生物侵入尿路均可引起尿感，但是细菌性尿感最常见。
②尿路感染的感染途径：上行感染（绝大多数）；血行感染；淋巴道感染。
③尿路感染的易感因素：尿路梗阻（诱发并易于上行的主要原因）；膀胱输尿管反流及其他尿路畸形和结构异常；器械使用；代谢因素；其他如妊娠等；机体抗病能力。
21、贫血的含义与分类
⑴贫血的含义：贫血是指外周血中血红蛋白量、红细胞数和（或）红细胞比容低于正常。
⑵贫血的分类（按红细胞形态特点）
1 大细胞性贫血，MCV>100fl；
2 正常细胞性贫血，MCV及MCHC均在正常范围；
小细胞低色素性贫血，MCV>80fl，MCHC<32%。
〈〈西医内科学〉〉试题
一，单项选择题(每小题1分；共20分）：
1．下列哪项是有机磷中毒引起的烟碱样症状? [ ]
A. 尿失禁 B．肌颤 C．肺水肿 D．心率减慢 E. 呕吐、腹泻
2．下列哪项不是再障的骨髓象表现 [ ]
Ａ骨髓增生低下 Ｂ非造血细胞相对减少 Ｃ粒系减少
D．红系减少 E．巨核系减少
3．下列哪项不是伤寒的表现 [ ]
A. 发热 B．相对缓脉 C．玫瑰疹 D．咳嗽 E．食欲不振
4.患者，男，45岁。肥胖，查体时发现尿糖(++)，空腹血糖
7．3mmol／L，
临床无明显“三多一少”症状。该患者为 [ 1
A．正常人 B．1型糖尿病 C．2型糖尿病 D. 糖耐量减低. E．单纯性肥胖
5.. 抗结核药物中能引起神经炎的是［ ］
Ａ.利福平 Ｂ链霉素 Ｃ异烟阱 Ｄ对氨基水杨酸钠 Ｅ已胺丁醇
6．2型糖尿病，临床症状不明显，治疗应首选 [ ]
A．控制饮食 D．运动 C．口服降糖药物 D．控制饮食、运动
E. 控制饮食、口服降糖药物
7．左心衰竭患者出现右心衰竭时，原有肺淤血的程度会 [ ]
A. 加重Ｂ. 减轻 C．不变 D. 消失
8. 支气管哮喘的本质是［ ］
Ａ支气管痉挛 Ｂ变态反应 Ｃ气道高反应 Ｄ气道慢性炎症使气道致敏而呈高反应性， Ｅ 气道慢性炎症
9 下列哪项对诊断尿路感染最有意义 [ ]
A．发热及全身症状 B．尿路刺激症状 C. 尿中有白细胞D. 尿中有红细胞 E．清洁中段尿细菌学检查
10．慢性肾小球肾炎患者出现最早、最常见的症状是 [ ]
A. 高血压 B．水肿 C．贫血 D．尿异常E．乏力11．用于早期诊断肝癌的实验室检查是 [ ]
A．ALT B．AST C．ALP D．AFP E．r-GT
12．我国急性胰腺炎患者最常见的病因是 [ ]
A. 酗酒、暴饮暴食 B．感染 C．胆道疾病 D. 中毒E．手术或创伤
13．确诊慢性胃炎的最好方法是 [ ]
A. 胃液分析 D．血清学检查 C. X线钡餐检查 D．胃镜活组织检查
E．大便潜血检查
14．男性，45岁，胃溃疡病史5年，近2月消瘦、乏力，大便潜血持续阳性。查体：面色苍白，上腹部压痛，未及包块，肝脾肋下未及。为明确诊断应做哪项检查? [ ]
A. 胃液分析 B．X线钡餐 C. 纤维胃镜活组织检查D．血清学检查 E. B超检查
15．上消化道出血最常见的原因是 [ ]
A. 食管贲门撕裂综合征 B．胃粘膜糜烂
C．消化性溃疡 D．胃癌 E．肝硬化
16．男性，50岁，两个月来胸闷，情绪波动及劳累后诱发或加重。查体：心率75次／分，律齐有力，未闻及病理性杂
音。心电图：窦性心律，心电图大致正常。进一步确诊最好采用下列哪项措施? [ ]
A．发作时心电图 B．动态心电图 C. 心电图负荷试验
D．冠状动脉造影 E．心肌核素显影
17．患者，男，60岁。肺心病、右心衰竭。下列处理哪项不正确? [ ]
A. 常规强心药物剂量 B．利尿，呋噻咪(速尿)20mg，每日二次
C. 持续低流量吸氧 D．适量补液 E. 抗感染
18．患者，女，22岁。突然寒战，发热2天，T：39.1-40℃，伴咳嗽，胸痛，呼吸困难，全身酸痛不适。查体：巩膜轻度黄染，心率114次／分，律齐，右下肺语颤增强，呼吸音消失，腹软，肝脾未及。该患者最可能的诊断是 [ ]
A. 肺炎球菌肺炎 B．胸腔积液 C. 肺结核 D. 急性黄疸性肝炎
E．急性胆囊炎
19．患者，男，65岁。慢支15年。近半年经常胸闷气短，动则加重，查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，P2>A2，三尖瓣区可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肝未及，双下肢水肿。其诊断
是 [ ]
A. 慢支、肺气肿 B．慢支、肺气肿、肺心病
C．右心功能不全 D．慢支合并风心病 E．慢支合并冠心病
20 患者，男性，35岁。咳嗽，咳痰5天，查体：体温37.5℃，
咽充血，双肺呼吸音粗。为进一步确诊需作下列检查 [ ] A. 血常规 B．血培养 C．胸透 D．呼吸功能检查E．血气分析
二，多项选择题(每小题2分，共10分)：在每小题列出的五个选项中有二至五个选项是符合题目要求的，请将正确选项前的字母填在题后的括号内。
1. 与甲亢发病有关的因素有 [ ]
A. 遗传 B．免疫 C. 精神创伤 D．感染 E．饮食中碘摄取过多
2．下列哪些不是再生障碍性贫血的表现 [ ]
A. 肝脾肿大 D．淋巴结肿大 C．全血细胞减少 D．胸骨压痛 E．感染
3 冠心病的主要危险因素有 [ ]
A. 高血压 B．年龄 C．高血脂 D．吸烟 E．高血糖
4. 传染病流行的基本条件是 [ ]
A. 环境 B．传染源 C. 传播途径 D．社会因素 E．易感人群
5．与肺癌有关的症状有 [ ]
A. 呼吸困难
B. 发热 C．声音嘶哑 D．咳嗽E．消瘦
三、名词解释：（每题2分，共10分)
1、肝性脑病
2、糖尿病酮症酸中毒
3、脑血栓形成
4、哮喘持续状态
5、血小板减少性紫癜
四、填空题(每空1分，共10分)
1．正常成人基础代谢率的范围为（），超过（）时多为甲亢。
2．左心衰竭的症状有（）、（）和乏力等。3．肺癌的预后取决于三早，即（）。4．目前哮喘最有效的治疗方案是（）。5. 1999年WHO高血压指南要点建议：成人(大于18岁)血压达
（）为高血压。
6. 观察ＰＰD试验结果的时间是（）。
7、抗-HBs阳性表示（）或（
）。
五、判断题(每小题1分，共10分)：
1、二联律是指两个正常窦性搏动后出现一个早搏。 [ ]
2、系统性红斑狼疮是一种男性多见的自身免疫性疾病。 [ ]
3、胃溃疡是上消化道出血最常见的原因。 [ ]
4、原发性高血压比继发性高血压多见。 [ ]
5、引起尿路感染最常见的原因是血行感染。
6、脑梗死CT检查出现阳性征象的时间是12—24小时。 [ ]
7、糖尿病空腹血糖的诊断标准为≥7.8mmol/L。 [ ]
8、变异型心绞痛发作时ECG表现为ST段压低。 [ ]
9、乙脑最有效的预防措施是注射乙脑疫苗。 [ ]
10、传染病在潜伏期有传染性。 [ ]
六、问答题(每小题5分，共25分)：
1.乙肝的传播途径。
2.慢性心功能不全的治疗措施。
3.慢性支气管炎的诊断标准。
4急性菌痢的治疗。
5根治HP治疗原则（共识）及方案。
.
七、病例分析题(共15分，一题7分，二题8分)
病历1：患者，女性，34岁。主因“发热，尿频，尿急1天”就诊。查体：T：39℃，BP：l30／70mmHg，双肾区叩痛(+)。尿常规：白细胞满视野，红细胞10 --15个／HP，蛋白(+)。
请问：1、该患者最可能诊断是什么?
2、如何治疗?
病历2：患者，男性，54岁。主因“间断头晕六年，心悸、气短一年”就诊。查体：T：37℃，P：120次/分，R：18次/
分，BP：l40／70mmHg。呼吸运动匀齐，双肺底闻及湿罗音。心界向两侧扩大，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及2级收缩期吹风样杂音。双下肢可凹性水肿。余未见阳性体征。请问： 1、最可能诊断为何种疾病?
2、诊断依据是什么?
西医内科学复习重点整理 Ps：题型有题型：选择填空判断（是非）名词解释简答问答 【选择】 1、肺癌的病因有吸烟，空气污染，职业性致肺癌因素，其它。 2、肺癌的组织学分类有鳞状上皮细胞癌，小细胞未分化癌，大细胞未分化癌，腺癌，类癌，支气管腺体癌。 3、消化性溃疡的并发症有出血，穿孔，幽门梗阻，癌变。 4、消化性溃疡要鉴别的疾病有慢性胃炎，功能性消化不良，十二指肠炎，胆囊炎与胆结石，胃癌，胃泌素瘤。 5、引起肝硬化的病因有病毒性肝炎，慢性酒精中毒，非酒精性脂肪性肝炎，长期胆汁淤积，循环障碍，遗传代谢性疾病，化学毒物，寄生虫，营养不良，自身免疫性。 6、肝功能减退的临床表现有全身症状，消化道症状，出血倾向和贫血，内分泌失调。 7、甲亢的特殊临床表现及分型有甲状腺危象，T3型和T4型甲亢，亚临床型甲亢，甲亢性心脏病，淡漠性甲亢，妊娠期甲亢。 8、糖尿病的临床表现有多尿，多饮，多食，消瘦，反应性低血糖。 9、糖尿病的慢性并发症有糖尿病肾病，糖尿病视网膜病变，糖尿病性心脏病变，糖尿病性脑血管病变，糖尿病性神经病变，眼病（白内障青光眼黄斑病），糖尿病足。 【填空】 1、原发性肝癌要与继发性肝癌，肝脓肿，肝硬化，肝脏临近脏器的肿瘤，肝非癌性占位性病变进行鉴别诊断。 2、尿路感染的途径有上行感染，血行感染，淋巴道感染。尿路感染的易感因素有尿路梗阻，膀胱输尿管返流及其它尿路畸形和结构异常，器械使用，代谢因素，机体抗病能力。 3、贫血根据红细胞形态特点可分类有大细胞性贫血，正常细胞性贫血，小细胞低色素性贫血。 4、白血病的病因有病毒，电离辐射，化学物质，遗传因素。 5、肝炎的临床表现，潜伏期：甲型肝炎为5～45天，平均为30天；乙型肝炎为30～180天，平均为70天；丙型肝炎为15～180天，平均为50天；戊型肝炎为14～70天，平均为40天。 临床分型的依据是病程长短，病情轻重，有无黄疸。 6、伤寒的传播途径是粪口途径。 7、伤寒的临床分型有普通型，轻型，迁延型，逍遥型，暴发型，老年伤寒，顿挫型。 8、伤寒的诊断依据有流行病学资料，临床表现，实验室检查。 9、甲亢的病理有甲状腺弥漫性肿大，突眼，胫前黏液性水肿，其它如骨骼肌，心肌变形，肝脂肪样变。 10、高代谢症群（甲状腺毒症）包括高代谢综合征，精神、神经系统，心血管系统，消化系统，肌肉骨骼系统，其它。 11、眼征有单纯性突眼和浸润性突眼。 12、引起甲亢的其他疾病鉴别有慢性淋巴细胞性甲状腺炎，毒性甲状腺腺瘤，亚急性甲状腺炎，多结节性毒性甲状腺肿。 13、抗甲状腺药物有硫脲类和咪唑类。硫脲类有丙硫氧嘧啶；咪唑类有甲巯咪唑和卡比马唑。 14、浸润性突眼的治疗有保护眼睛，减轻局部水肿，用甲状腺制剂，用免疫抑制剂。 15、甲状腺危象的治疗有抑制TH合成。抑制TH释放。迅速阻滞儿茶酚胺释放，降低周围组织对甲状腺激素的反反应。用肾上腺皮质激素。对症治疗。 16、糖尿病的分类有1型糖尿病，2型糖尿病，特殊类型糖尿病，妊娠糖尿病。
管理学原理重点难点整理 第一篇绪论 第一章：管理与管理学 名词解释 1.管理：是指组织中的管理者通过实施计划、组织、人员配备、领导、控制等职能来协调他人的活动。使他人同自己一起实现既定目标的活动过程。 2.管理学：管理学是一门系统的研究管理过程的普遍规律，基本原理和一般方法的科学。 3.系统：系统是指由相互作用和相互依赖的若干组成部分结合而成的，具有特定功能的有机整体。 问答 1.管理的基本特征：（1）管理是一种文化现象和社会现象（2）管理的主体是管理者 （3）管理的任务只能与层次（4）管理的核心是处理好人际关系 2.管理的两重性及其意义：管理的两重性包括自然属性和社会属性，管理的两重性反应出 管理的必要性和目的性。 意义：（1）认真总结我国在管理理论与时间上正反两面的经验教训，更好的发挥社会注意制度的优越性。（2）注意学习引进国外对我们有益的管理理论、技术和方法。（3）要结合实际，随机制宜地学习与运用。 3.管理学的特点：（1）一般性（2）多科性（3）历史性（4）实践性 4.系统的特征和观点：系统的特征---（1）整体性（2）目的性（3）开放性（4）交换性 （5）相互依存性（6）控制性 系统的观点---（1）整体观点（2）“开放性”与“封闭性”（3）封闭则消亡的观点 （4）模糊分界的观点（5）保持“体内动态平衡的观点”（6）信息反馈观点 （7）分级观点（8）不断分化和完善的观点（9）等效观点 5.为什么要学习研究院理学？ （1）管理的重要性决定了学习研究管理学的必要性 （2）学习研究管理学是培养管理人员的重要手段之一 （3）学习研究管理学是未来的需要 第二章：管理学的形成与发展 名词解释： 1.霍桑实验：四个阶段--（1）工厂照明试验（2）继电器装配室试验（3）大规模的访问者 和普查（4）电话线圈装配工试验。由于试验是在霍桑工厂进行的，因此称之为霍桑试验。 2.全面质量管理：一个组织以质量为中心，以全员参与为基础，目的在于通过让顾客满意 和本组织所有成员及社会受益而达到长期成功的管理途径 3.战略管理：是指组织制定和实施战略的活动过程，其核心问题是确保组织的自身条件与 外部环境相适应，求得组织长期稳定的发展。 问答： 1.（泰罗）科学管理理论要点：（1）科学管理的中心问题是提高劳动身产率（2）为了提高 劳动生产率，必须为工作配备“第一流的工人”（3）使用标准化的工具、机器和材料，并使工作环境标准化（4）实行有差别的计件工资制（5）工人有雇主双方都必须来一次“心理革命”（6）把计划职能同执行职能分开（7）实行职能工长制（8）在管理控制上
西医科学 名词解释： 1呼吸衰竭是指各种原因引起肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。 2心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及（或）射血能力受损而引起的一组综合征。 3心源性哮喘熟睡后突然憋醒，可伴阵咳，呼吸急促，咳泡沫样痰或呈哮喘状态，又称“夜间阵发性呼吸困难”。 4慢性阻塞性肺病COPD 是一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，但是可以预防和治疗的疾病。COPD主要累及肺部，但也可以引起肺外各器官的损害。 5消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，由于溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶对黏膜的消化作用有关而得名，溃疡发生在胃和十二指肠，过去又称胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡(DU)。其临床表现为慢性、周期性、节律性的上腹部疼痛。 6肝硬化是由不同病因长期损害肝脏所引起的一种常见的慢性肝病，其特点是慢性、进行性、弥漫性肝细胞变性、坏死、再生，广泛纤维组织增生，形成假小叶，逐渐造成肝脏结构的不可逆改变。 7膀胱刺激症尿频、尿急、尿痛，白细胞尿，偶有血尿，甚至肉眼血尿。 8急性胰腺炎（AP）是指胰酶在胰腺被激活后引起胰腺组织自身消化的急性化学性炎症，临床以急性腹痛，恶心、呕吐，发热及血、 尿淀粉酶增高为特点。 9急性肾小球肾炎是一种由多种病因引起的急性肾小球疾病，临床表现为血尿、蛋白尿、高血压、水肿、肾小球率过滤降低。 10冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。 11癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续30分钟以上或连续多次发作，发作间歇期意识或神经功能为恢复至通常水平。 12缺铁性贫血当人体对铁的需求与供给失衡，导致体贮存铁耗尽，继之红细胞铁缺乏，影响血红蛋白合成最终引起缺铁性贫血。 13慢性肺心病是指慢性肺、胸廓疾病或肺血管病变所引起的肺循环阻力增加、肺动脉高压，进而引起右心室肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。 14联合瓣膜病风湿性心瓣膜病有两个或两个以上瓣膜损害时称联合瓣膜病。 15门静脉高压症门静脉压力增高，门静脉系统淤血，引起胃肠粘膜淤血水肿、充血性脾肿大、腹水、门体侧支循环建立与开放。 16心脏瓣膜病是由于炎症、黏液样变性、退行性改变等原因引起的单个或多个瓣膜结构的功能或结构异常，导致瓣口狭窄及（或）关闭不全。二尖瓣最常受累，其次为主动脉瓣。 17短暂性脑缺血发作是指时间短暂并经常反复发作的脑局部供血不足引起的供血区局限性功能障碍，每次发作数分钟至1小时，不超过24小事即可完全恢复。 18甲状腺功能亢进症广义上是指多种原因引起甲状腺合成和/或释放过多的甲状腺激素,而导致的以高代为主要表现的一组临床综合征，其中以自身免疫紊乱所导致的弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进、即Graves 病（GD)最为常见。 19急性心肌梗死是指冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应部分的心肌因严重持久性缺血而发生局部坏死。 20慢性肺源性心脏病简称慢性肺心病，是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩或（和）肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的
2020年考点综合分析及考试题型预测 （一）教育概述：共三个知识点，该部分内容将会以选择题的形式进行考查。该部分大家在复习时不需花费太多的功夫，而只需将其中的基本概念如“教育学的研究对象”、“教育学的研究任务”具体是什么和教育学产生发展标志性事件记住即可。这部分内容大致会以单项选择题的形式出现 。 （二）教育及其产生与发展：共五个部分内容。今年大纲这章知识点的考察沿袭08大纲，，建议大家识记教育功能和三对功能的概念。其余三个知识点较为重要的是“教育的概念”、“教育的结构”、“教育的本质”，其中多以单项选择题出现，“教育的本质”部分可能会结合一些时事以辨析题形式出现。 （三）教育与社会发展：共四个知识点。较重要的知识点大家应注意的是：“教育的社会制约性”如何体现的；“教育的社会功能”体现在哪些功能上，这两部分多以选择题和简答题形式出现。第四个知识点“当代社发展对教育的需求与挑战”这是今年考纲较之往年新整合的内容，体现的今年考纲的与时俱进要求培养学生关心社会的特点，大家在复习的时候应特别注意与其他教育学理论和改革结合，而且要以主观题形式对待进行复习。 （四）教育与人的发展：共三个知识点，这一节的内容今年考纲较之去年内容大致上没有什么变化。在第二个知识点中增加了“影响人的身心发展因素的主要观点”的知识点。这节大家需要重视的是第三个部分“学校教育在人的身心发展中的作用”。大家在复习这部分时不用面面俱到，但它的基本理论一定要进行识记。在复习抓住主要基本知识点复习即可，但要与相关的现实联系紧密的事件和现象联系进行思考分析，很有可能以主观题形式出现。 （五）教育目的、培养目标：共两个知识点。这部分大家需要识记的基本概念是“教育目”、“教育目的的主要理论”各是什么，其中大致多以选择题出现。需要特别注意的是第一个知识点中的“我国的教育目的”要重点掌握我国教育发展的历史脉络，有可能会以主观题出现。 （六）教育制度：共三知识点。第二个知识点中“各级各类学校系统”，这个点的内容大致多以选择题的形式出现；第三个知识点“现代教育制度改革”这部分内容应该重点掌握，以防其以主客观题形式出现。这部分需要掌握的基本概念是：“教育制度”、“学校教育制度”、“学制”。 （七）课程：共四个知识点。“泰勒原理” 和“课程的范围与结构”，这是十分值得关注的一个考点，在复习时应以主观题的形式准备。第四个知识点的课程改革部分的“20世纪60年代以来国外的主要课程改革”。这要求考生注意当代中国教育改革中的热点问题以及整个世界教育的发展趋势。这部分还应重视的知识点是“课程”、“课程目标”的概念、“课程的类型”包含的类型，大致会以选择题出现。“课程的实施”这部分有可能会结合具体案例，以主观题的形式出现。因此在复习时应以主观题的形式准备。在复习时考生应该收集总结一些我们课程改革相关的政策和研究，如《基础教育课程改革纲要(试行)》，从中分析出改革的理念、目标、内容等。并应对复习教育史课程的内容，分析总结世界范
西内整理 第一单元呼吸系统疾病 细目一：支气管炎 一.急性气管－支气管炎：支气管黏膜的急性炎症 （一）病因和发病机制 1.感染 2.物理化学因素3.变态反应 （二）临床表现：急起，咳、痰 （三）诊断和鉴别诊断：两肺散在干、湿啰音，白细胞计数正常或稍高，X线检查肺纹理增粗或无异常发现等。 （四）治疗：抗菌药物：如磺胺类、红霉素、青霉素及头孢菌素类等。 二、慢性支气管炎 慢性支气管炎简称慢支，是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息为特征。严重时可并发阻塞性肺气肿和肺源性心脏病。本病为多发病、常见病，多见于中、老年人，寒冷地区患病率较高。 （一）病因和发病机制 1.吸烟是慢性支气管炎最主要的发病因素。 2.空气污染 3.感染呼吸道 4.其他 （二）临床表现：“咳”、“痰”、“喘”，但以长期反复咳嗽为最突出 （1）分型： ①单纯型：咳、痰。 ②喘息型：除咳、痰外，尚有喘息，并伴有哮鸣音。 （2）分期： ①急性发作期：指在1周内“脓”····· ②慢性迁延期：指有不同程度的“咳”、“痰”、“喘”等症状，迁延到 1个月以上者。 ③临床缓解期：经治缓解，症状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液，保持 2个月以上者。（三）并发症 1. 阻塞性肺气肿为慢支最常见的并发症。 2.支气管肺炎 3.支扩 （四）诊断和鉴别诊断 诊断：每年发病持续3个月，连续2年或以上，并排除其他心、肺疾病 （五）治疗 急性发作期及慢性迁延期的治疗 （1）控制感染：青霉素链霉素合用（常）（2）祛痰、镇咳（3）解痉、平喘（4）气雾疗法细目二：阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病 一、阻塞性肺气肿（简称慢阻肺，COPD） 发病机制 （1）支气管慢性炎症（2）肺泡壁毛细血管受压（3）慢性炎症破坏小支气管软骨，使气道失去支气管正常的支架作用（4）支气管慢性炎症使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加 （二）临床表现 1.症状慢支并发肺气肿时，在原有咳嗽、咳痰症状基础上出现逐渐加重的呼吸困难 2.体征桶状胸，过清音 （三）X线检查 胸腔前后径增大，肋间隙增宽，肺野透亮度增加，横膈降低，心脏悬垂狭长，肺野血管纹理减少。 （四）诊断 肺功能检查有助于判断气流阻塞的严重程度。必要时可进行胸部X线检查和动脉血气分析。（五）治疗 1.一般治疗 2.抗生素 3.支气管扩张剂：β受体激动剂、抗胆碱能药物，以及茶碱类药物等。 4.祛痰药溴己新片、乙酰半胱氨酸片、盐酸氨溴索和强力稀化黏素等。 5.氧疗 6.康复治疗 7.肺减容手术 8.其他急性加重期可使用糖皮质激素，并发呼吸衰竭使用呼吸兴奋剂。 二、慢性肺源性心脏病（简称肺心病） （一）病因以慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿最常见，约占80%～90%
第一篇基础篇 第一章管理与管理学 1.识记： （1）管理的概念：管理就是组织为了更有效地实现组织目标而对各种资源进行计划、组织、领导、控制的一系列协调活动的过程 （2）管理的特征：①管理是一种文化现象和社会现象，不同于作业活动；②管理的核心是处理好人际关系，以人为本；③管理既是一门科学又是一门艺术。 （3）管理的职能（更改）：四职能：计划、组织（将人员配备涵盖在内）、领导、控制。 （4）管理者：组织中从事管理工作的人员。 （5）管理者的分类：高层、中层、基层 （6）管理者的角色（新增）： 二十世纪六十年代末期，美国哈佛大学管理学教授亨利明·茨伯格（Henry.Mintzberg）对此管理者在管理活动中所要担当的角色进行了仔细的研究，他认为实际管理人员的工作是在扮演十种不同的角色，这些角色可概括为决策制定、信息传递和人际关系三个方面的角色。 1）决策制定方面 ①企业家角色，管理者积极利用外部机会，不断开发新产品和新工艺、开拓新市场时； ②混乱驾驭者角色，当管理者处理冲突或问题、调解各种争端时； ③资源分配者角色，管理者合理分配组织的人力、物力、财力、信息、时间等资源时； ④谈判者角色，当管理者为了组织的利益和其他组织或个人进行讨价还价、商定成交条件时。 2）信息传递方面 ①监听者角色。管理者通过各种媒介寻求和获取信息以便更好的了解组织和环境时。 ②传播者角色。管理者将获得的信息传递给其他组织成员时。 ③发言人角色。管理者向外界，如股东、消费者、公众、政府发布组织的有关信息时。 3）人际关系方面 ①挂名首脑角色：管理者履行礼仪性和象征性的业务时，如参加社会活动、宴请重要客户、带领有关领导参观 企业。 ②领导者角色。管理者激励、指导员工时。 ③联络人角色。管理者与内部人员进行沟通、与利益相关者建立良好关系时。 （7）管理者的技能（新增）： ①技术技能 技术技能是指管理者熟练和精通某种特定专业领域的知识，如工程、计算机科学、财务、营销等。技术
一．慢性支气管炎： 1分型：单纯型和喘息型 2分期：急性发作期慢性迁延期临床缓解期 3诊断：主根据病史症状，临床上凡有慢性或反复发作的咳嗽咳痰或伴喘息，每年发作至少持续3个月并连续两年或两年以上，在排除其他心肺疾患后诊断成立 二．慢性肺源性心脏病： 1病因：支气管肺疾病·严重的胸廓畸形·肺血管疾病·神经肌肉疾病 2失代偿期：呼吸衰竭（主要表现为缺氧和CO2潴流）心力衰竭（右心衰竭为主，主要体征颈静脉明显怒张肝肿大伴有压痛肝颈静脉反流征阳性下肢水肿和腹水 3并发症：肺性脑病（慢性肺胸疾病伴呼吸衰竭是肺心病死亡的首要原因）酸碱平衡失调及电解质紊乱，心律失常，休克，消化道出血，其他（功能性肾衰） 4利尿剂（短疗程小剂量间歇联合使用排钾和保钾利尿剂）强心剂（剂量小作用快排泄快） 三．支哮： 1治疗：消除病因·控制急性发作（首选肾上腺受体激动剂如短效—速效受体激动剂短效迟效·长效速效迟效，茶碱类药物，抗胆碱类，糖皮质激素） 2典型表现：反复发作性的呼气性呼吸困难 四．呼吸衰竭： 1对二型呼衰患者氧疗吸氧浓度<33% 五．肺炎： 1细菌性肺炎分类：社区获得性肺炎（肺炎球菌，常见肺炎克雷白杆菌）医院内获得性（革兰阴性杆菌常为混合感染） 2治疗肺炎球菌肺炎首选青霉素G 感染性休克的治疗： 1.一般处理（平卧体温低时注意保暖高热者给予物理降温，吸氧，保持呼吸道通畅，密切关注血压脉搏呼吸尿量） 2.补充血容量（是重要措施，补液量和速度视病情而定，一般先给右旋糖酐40，复方氯化钠溶液等，血压尿量尿比重血细胞比容及患者全身状况可作为调整输液的指标并检测中心静脉压） 3.纠正水电解质和酸碱平衡紊乱 4.糖皮质应用（对病危，全身毒血症状明显者可短期静脉滴注氢化可的松100~300mg） 5.血管活性药物应用（一般不做首选药物，在上述措施后血压仍不回升时用） 控制感染·防治心肾功能不全 六．肺结核：
第一章教育与教育学 1. 教育的含义 广义的教育，是指有目的、有意识地以影响人的身心发展为直接和首要的目标的社会活动。 狭义的教育主要是指学校教育，是教育者根据一定的社会（或阶 级）的要求以及受教育者身心发展的规律，有目的、有计划、有组织地对受教育者的身心施加影响，期望受教育者发生预期变化的活动。 2. 教育的基本要素 教育者、受教育者和教育影响 3. 教育的基本形式 家庭教育、学校教育和社会教育 家庭教育特点：（1）启蒙性与长期性（2）全面性与渗透性（3）针对性和权威性 学校教育的特点：（1）职能的专门性（2）组织的严密性（3）内容的系统性 社会教育的特点：（1）对象的开放性（2）内容的多样性（3）媒介的多元化 4. 教育理念的含义及作用含义：所谓教育理念，就是人们在理性思考和亲身体验基础上形成的关于教育事物本身及其价值和价值实现途径的根本性判
断与看法，是教育主体在教育教学实践及教育思维活动中形成的对“教育应然” 的理性认识和主观要求。 作用：（1）反思与概括作用（2）导向与激励作用（3）创新作用 5. 当代主要的教育理念 （1）终身教育理念【特征：终身性、整合性、民主性、灵活性】 （2）全民教育理念【特征：差别平等、普及化】 （3）素质教育理念【特征：全体性、全面性、基础性、发展性、主体性】6. 教育学对教师专业发展的意义（简答或论述） （1）教育学知识是教师专业知识结构的重要组成部分 （2）教育学有助于教育工作者教育自觉性的提升 （3）教育学为反思性、研究性教师的成长奠定了基础 第二章教育功能（上） 1. 教育功能的分类 （1）个体功能与社会功能 个体功能：是指教育对个体生存与发展的作用 社会功能：是指教育对于维系社会运行，促进社会变革与发展的作用。 （2）正向功能与负向功能
慢性支气管炎：指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床以咳嗽、咳痰或伴有喘息等反复发作的慢性过程为特征。常并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病。 【临床表现】 1、症状：主要有咳嗽、咯痰、喘息。起病缓慢，病程长，反复发作，病情逐渐加重。起初常在寒冷季节发病，晨起尤著，夏天自然缓解，以后可终年发病。①咳嗽：主要原因是支气管黏膜充血、水肿以及分泌物在支气管腔内的积聚。早期咳声有力，白天多于夜间，病情发展，咳声重浊，并痰量增多。继发肺气肿时，常伴气喘，咳嗽夜间多于白天，尤以临睡或晨起更甚。 ②咯痰：夜间副交感神经相对兴奋，支气管分泌物增多，在支气管腔内蓄积，晨起改变体位，痰液刺激气管引起排痰。呈白色黏液痰，黏稠不易咳出，量不多，偶可带血。病情加重或并发感染时增多变稠或变黄。 ③喘息：见于喘息型患者，由支气管痉挛引起，感染及劳累后明显，合并肺气肿后喘息加剧。 2、体征：慢支炎早期无明显体征，有时可在肺底部闻及干湿罗音，喘息型支气管炎在咳嗽或深吸气后可听到哮鸣音，发作时有广泛的湿罗音和哮鸣音，长期反复发作可见肺气肿体征。 3、主要并发症：阻塞性肺气肿（最常见）、支扩（咳嗽痰多、咯血、湿罗音、杵状指）、支气管肺炎（慢支炎蔓延致感染，寒战发热咳嗽增剧、痰多、呈脓性）。【分型】 1.单纯型（咳嗽、咳痰，不伴有喘息） 2.喘息型（咳嗽、咳痰、伴有喘息、哮鸣音） 【分期】 1.急性发作期：一周内脓性或黏液脓性痰，量明显增加，伴发热等炎症，或“咳、“痰”“喘”任一项加剧。 2.慢性迁延期：不同程度的“咳”“痰”“喘”症状，迁延1个月以上者。
3.临床缓解期：症状基本消失或偶有轻微咳嗽，少量咳痰，保持2个月以上者。【实验室检查】 1、血常规。细菌感染时可见白细胞和中性粒细胞总数增高。 2、X线检查：可见肺纹理增多、增粗、紊乱，呈网状或条索状阴影。 【诊断】凡有慢性或反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病至少持续3个月，并连续两年或以上者，在排除其他心、肺疾患（如肺结核、尘肺、支气管哮喘、支扩、肺癌、心脏病等）后，诊断即可成立。 【鉴别诊断】1、支扩。本病以慢性咳嗽咳痰为主症，常表现为大量脓性痰或反复咯血。X线检查见支气管壁增厚呈串珠状改变。支气管碘油造影可确诊。 2、支哮：喘息型慢支炎需与支哮鉴别。前者多见于中老年，咳嗽、咯痰症状突出，常因咳嗽反复发作迁延不愈而伴喘息。支哮常有个人及家族过敏病史，多自幼得病，早期以哮喘为主，突发突止，解痉药可缓解，支哮反复发作多年后可并发慢支炎。 【治疗】急性发作期和慢性迁延期以控制感染和祛痰、镇咳治疗为主，喘息型慢支尚需给予解痉平喘治疗。缓解期主要是预防复发，应加强锻炼，增强体质。1、急性发作期：①控制感染。常选用大环内脂类、喹诺酮类等，如阿莫西林0.5g， 口服，每日2次。 ②祛痰、镇咳。一般不单用镇咳药，因痰不易咳出，反可加重病情。使用祛痰镇咳剂，促进痰液引流，有利于控制感染。常用药如沐舒坦30mg，口服，每日2次。若痰稠仍不易咳出者，可配以生理盐水，加入a-糜蛋白酶雾化吸入，以稀释气道分泌物。 ③解痉平喘。适用于喘息型者急性发作，常用氨茶碱0.1g，每日3次。 2、缓解期，加强锻炼，可使用免疫调节剂如卡介苗每次一支肌注，每周2次。 。指终末细支气管远端（呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的气腔弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大，同时伴有气道周围肺泡壁的破坏。分非阻塞性和阻塞性两大类。阻塞性常见，病程长，发展缓慢，不及时治疗可导致慢性肺源性心脏病。
管理 管理与非管理的区别 管理者：通过协调和监管其他人的活动以达到组织目标。 高层管理者：对组织负全责，主要侧重于沟通组织与外部的联系和决定组织的大政方针，注重良好环境的创造和重大决策的正确性。 中层管理者：承上启下，主要职责是正确领会高层的指示精神，创造性地结合本部门的实际工作，有效指挥各基层管理者开展工作，注重日常事务管理。 基层管理者：主要职责是直接指挥和监督现场作业人员，保证完成上级下达的各项计划和指令，他们主要关心的是具体任务的完成 组织：指一种由人们组成的、具有明确目的和系统性结构的实体。效率：尽可能少的投入获得尽可能多的产出（方式、低资源浪费）效果：所从事的工作活动有助于组织达到其目标（结果、高目标达成）管理职能：计划、组织、领导、控制。 计划：确定目标，制定战略，开发分计划以协调活动； 组织：明确要完成的任务，任务分类组合，谁去完成任务，信息与决策过程等； 领导：指导和激励参与者，进行沟通，解决冲突等。 控制：对活动进行监控以保证其按计划完成等。 管理职能的表现形式 决策与计划：产生方案、制定计划 组织：设计组织结构和人员配备
领导：确定领导者与被领导者的关系 控制：识别和纠正偏差 明兹伯格的管理角色 人际关系角色：代表人、领导者、联络者 信息传递角色：监听者、传播者、发言者 决策制定角色：企业家、危机处理者、资源分配者、谈判者 管理技能 技术技能：运用管理者所监督的专业领域中的过程、惯例、技术和工具的能力 人际技能：成功地与别人打道并与别人沟通的能力（对下属的领导能力、处理不同小组之间的关系的能力） 概念技能：把观点（子）设想出来并加以处理以及将关系抽象化的思维能力 附加模块 古典方法 1.科学管理理论：着重研究如何提高单个工人的生产率 代表人物： 泰罗（假定工人都是“经济人”） 实验：搬运铁块实验、铁砂和煤炭的铲掘实验 内容：工作定额、标准化、能力与工作配合（人事管理原则）、差别计件工资制、计划职能与执行职能分开、劳资双方的“精神革命”，密切配合以达“双赢”
微生物 微生物，分三种 非细胞原核真核成。 原核无仁无膜相 真菌真核构全上 细菌球杆螺 壁内才是膜 二毛荚芽合 噬菌体，是病毒，专门感染微生物 外霉素与内霉素阳外阴内 外为蛋白质，内为胞壁脂多糖 菌死释放 传染 1、传染病重症肝炎的临床表现： 黄、热、胀、呕、小、血、乱 乙型肝炎使用干扰素治疗的适应症 高、低、长、短、活、不、大 高：ALT 正常的2～倍左右低：HBV－DNA 低滴度时长：疗程要长，至少6 个月，甚至9－18 个月短：病程要短，5－7 年左右活：病情活动时不：不要肝硬化失代偿、不要黄疸、不要重叠、不要变异大：剂量要大3 百万u 5 百万u 2、发热与出疹的关系 风、水、红、花、莫、悲、伤 风疹、水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 附：风疹也是发热后第一天出疹。 3、“钩体病” 发热酸痛一身乏，眼红腿痛淋巴大，若不及时来相救，口鼻涌血死神拿。 4、流行性出血热临床特点记忆口决 发病早期即卧床,三红三痛二反常.三项化验可定型,IgM可确定.发热头痛象感冒,恶心呕吐蛋白尿.热退病重血压掉,少尿气粗酐高.白多板底异淋高,检测IgM重要. 注:[发病早期即卧床]:患者起病多急骤,症状重. [三红三痛二反常]:三红:颜面,劲,胸等部位潮红三痛:头痛,腰痛,眼眶痛二反常:反常性蛋白尿和体温下降反而病情加重 [三项化验可定型]: 1. B-RT:白多板底异淋高 白多WBC计数在第3 病日后渐升高可达(15~30)*10E9,少数可达(50~100) *10E9.板底血小板从第二日开始减少异淋高病程的第4~5d后淋巴C增多,并出现较多的异型淋巴细胞. 2. U-RT:尿镜检可发现管型和RBC有确诊意义 3. 免疫学检查IgM 1:20 或IgG 1:40 为阳性, 双份血清滴度4 倍以上有诊断价值.
教育学原理》分章节复习重点 08政教内部资料 绪论（多出选择题 ） 一、教育学科的历史发展阶段的代表人物及其作品 （课本P1-P9） 1. 教育学孕育、萌芽阶段 （1） 孕育时期： 孔子的《论语》 、 柏拉图的《理想国》 。但均不是专门的教育著作。 （2） 萌芽时期：人．类．历．史．上．第．一．部．专．论．教．育．的．著．作． 《学记》 ，被称为“ 教．育．学．的．雏．形． ”、古罗马帝国的 昆体良 所著 的西．方．第．一．部．教．育．专．著． 《论演说家的培养》 。 2. 教育学的独立阶段 标志：捷克著名教育家 夸美纽斯 的《大教学论》 ，探讨“把 ． 一．切．知．识．教．给．一．切．人．的．艺．术． ”、 德国心理学 家和教 育家 赫尔巴特 的 《普通教育学》 。 （1） 夸美纽斯对教育的贡献： a. 倡导教育对象普及化。 b. 建立了较为严密的教育学科体系——开始尝试 班．级．授．课．制 ． 。 c. “．经．验．—．—．描．述．”．的．写．作．及．论．述．方．式． 成为了教育学研究的基本范式。 d. 提．出．了．终．身．教．育．的．设．想． ，将人的一 生划分为成七个阶段，并为每个阶段规定了具体的教育任务。 （2） 赫尔巴特是现代．教．育．心．理．学．的．创．始．人．． ，是世界上第一个提出 “教．学．的．教．育．性．原．则． ”的教育家。。 同时期其他代表人物：洛克．．（英）、卢．梭．（法）、裴．斯．泰．洛．奇． （瑞士）、福．禄．贝．尔．（德）、康．德．（德）等。 ? ? ?? ????? ???? ?? 3. 教育学学科群形成阶段 （1） 英国教育家 斯宾塞 的《教育论》 ，他提出教．育．的．任．务．是．教．导．人．们．怎．样．生．活． ，教育方法上主．张．启．发．学．生．学．习．的．自．觉． 性．，反对形式主义教学。 （2） 德国教育家 拉伊 的《实验心理学》 ，他将生物学作为教育的理论基础，把学生的学习分为“感受 ．．—．—．整．理．—．—．表． 现．”三个阶段。 （3） 美国教育家 杜威的《民主主义与教育》 ，他从实用主义出发，反对传统教育以学科教材为中心和脱离实际生活， 主张“儿．童．中．心．论． ”，提出了著名的教育论断 “ 教．育．即．生．活．，．学．校．即．社．会．，．从．做．中．学． ”。 （4） 苏联教育家 凯洛夫 的《教育学》 ，试图以马克思主义的观点和方法阐明教育的规律，标志着社会主 义．教．学．理．论．．．． 的 诞生。 4. 教育学学科群深化、整合阶段 （1） 美国心理学家 布卢姆 的《教育目标分类》 ，他将教育目标分为认知．目．标．、．情．感．目．标．、．动．作．技．能．． 三类。 （2） 美国教育心理学家 布鲁纳 的 《教育过程》 ，他提倡发．现．学．习． 。 （3） 苏联教育家 赞科夫 的 《教学与发展》 。 （4） 苏联教育家 巴班斯基 的《教学过程最优化》 ，他把教学过程划分为：社会方面（目的、内容）、心理方面（动 机、意志、情绪、思维）和控制方面（计划、组织、调整、控制）。 第一章 教育的涵义（以选择题为主） 一、 教育家对教育的宽泛与偏狭解释（课本 P17） 1 、宽泛： 杜威 认为，“教．育．即．生．活．、．教．育．即．生．长．、．教．育．即．经．验．的．不．断．改．造． ”。 2、偏狭： 斯宾塞 认为，“教．育．为．未．来．生．活．之．准．备． ”。涂尔干 认为，“教．育．就．是．系．统．地．将．年．轻．一．代．社．会．化 二、 教育起源（课本 P30-P31 ） 1 、动物起源说
西医内科学 第一单元呼吸系统疾病 细目一慢性阻塞性肺疾病 一、病因与发病机制 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以持续存在的气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进 行性发展，主要累及肺部，也可引起肺外各器官的损害。 COPD的病因：吸烟是最主要的病因。 二、临床分级与临床表现 I级（轻度）：FEV I/FVC V 70% （最有助于诊断），FEV1A 80濒计值，有或无慢性咳嗽、咳痰症状。 临床表现：气短及呼吸困难为COPD的典型症状。 三、并发症：1）慢性呼吸衰竭：多肺部感染诱发。2）自发性气胸：急性并发症。3）慢性肺源性心脏病： COPD的最终结局。 四、治疗 （一）稳定期治疗：支气管扩张药是COPD稳定期最主要的治疗药物。 1?支气管扩张药：1）B2肾上腺素受体激动剂：沙丁胺醇；2）抗胆碱能药；3）茶碱类药 2?祛痰药3?糖皮质激素：FEV I V50% 4?长期家庭氧疗：氧流量1?2L/min，吸氧持续时间〉15h/d。 （二）急性加重期治疗：增加抗感染治疗 细目二慢性肺源性心脏病 一、病因与发病机制 慢性肺源性心脏病（简称慢性肺心病）是指由慢性肺、胸廓疾病或肺血管病变引起肺循环阻力增加、肺动脉高压，进而引起右心室肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的一类心脏病。 病因：慢性支气管-肺疾病：最常见，80%以上继发于COPD。睡眠呼吸暂停综合征也是重要病因。 二、临床表现 肺、心功能失代偿期（包括急性加重期）:多由急性呼吸道感染所诱发。 1?呼吸衰竭1 ）低氧血症；2）高碳酸血症 2?心力衰竭以右心衰竭为主。 三、并发症 1?肺性脑病是慢性肺心病首要死亡原因。 2?酸碱平衡失调及电解质紊乱其中以呼吸性酸中毒常见。 3?心律失常4?休克5?消化道出血 四、实验室检查及其他检查 X线：①肺动脉高压征：右下肺动脉干扩张，其横径 > 15mm肺动脉段明显突出或其高度 > 3mm ②右心室肥大：心界向左扩大。 四、治疗（一）急性加重期治疗 1?控制感染（最基本）：联合用药，根据痰培养和药物敏感试验选用抗生素更合理。多采用静脉用药。 2?改善呼吸功能，纠正呼吸衰竭：吸入氧浓度为25%?33%，氧流量为1?3L/min。 3?控制心力衰竭 1）利尿剂宜短疗程、小剂量、间歇、联合使用排钾和保钾利尿剂，常用氢氯噻嗪联合螺内酯。 2）强心剂应用指征：①感染已控制，呼吸功能改善，利尿剂不能取得良疗而反复水肿的心衰患者； ②合并室上性快速性心律失常；③以右心衰竭为主要表现而无明显急性感染者；④出现急性左心衰竭者。 慢性肺心病患者对洋地黄类药物耐受性低、疗效差，且易引起中毒，应用原则为：①剂量宜小，约为常规
【简答】 1、呼吸衰竭简称呼衰，是指外呼吸功能重障碍，不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，而引起的一系列生理功能和代紊乱的临床综合征。呼吸衰竭有急性和慢性之分。根据病理生理还可分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。 2、心力衰竭又称充血性心力衰竭，是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征。由于心脏功能异常，以至在适量静脉回流情况下出现异常水，钠潴留和围组织灌注不足的临床综合征。临床表现为心排出量减少和体、肺循环淤血。心力衰竭在临床症状出现前，常先有静息时射血分数降低，此时称为无症状心力衰竭。 按发展速度快慢分为急性和慢性。按发生部位分为左心、右心、全心衰。按功能障碍分为收缩性和舒性。 【①心力衰竭：又称充血性心力衰竭，是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合症。 ②心功能分级(NYHA)：(问答) i. 患者有心脏病但活动不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛; ii. 心脏病患者的体力活动收到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛; iii. 心脏病患者的体力活动明显受限，小于平时一般活动即可引起上述症状; 心脏病患者不能从事任体力活动，休息状态下也可出现心力衰竭的症状，体力活动后加重。】 3、心功能分级： Ⅰ级：患者有心脏病但活动不受限制，平时一般活动不引起疲乏，心悸，呼吸困难，心绞痛。 Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下出现疲乏，呼吸困难，心绞痛。 Ⅲ级：心脏病患者的体力活动明显受限，小于平时一般活动即可引起上述症状。 Ⅳ级：心脏病患者不能从事任体力活动，休息时也可出现心衰症状。 4、急性胰腺炎的临床表现： ⑴消化系统基本表现：腹痛、腹胀恶心、呕吐黄疸 ⑵炎症反应：发热、WBC升高 ⑶循环系统：低血压，休克
幼儿教育学基础知识点 第一章教育与幼儿教育 一、广义的教育：教育是有目的、有意识地对人身心施加影响并促进人向社会要求的方向发展的一种社会实践活动。它的任务就是把作为自然人而降生的孩子培养成合格的社会成员，这里的教育包括了家庭教育、社会教育和学校教育，范围很广，一般称为广的教育。 二、狭义的教育：指的是在人们专门设置的教育机构中实施的教育 三、学校的独特结构和功能，使其成为近代以来教育活动中的核心部分，在各种教育中起着（示范）和（主导）的作用。 三、幼儿教育（概念）：对3－6 岁年龄阶段的幼儿所实施的教育就称为幼儿教育。从广义上说，凡是能够影响幼儿身体成长和认知、情感、性格等心理各方面发展的活动都是幼儿教育，而狭义的幼儿教育则指幼儿园教育和其他专门开设的幼儿教育机构所实施的教育。 第二章我国幼儿园教育的目标、任务和原则 第一节幼儿园教育的目标 一、我国的教育目的?（简答）《中华人民共和国教育法》规定，我国的教育目的是：教育必须为社会主义现代化建设服务，必须与生产劳动相结合，培养德、智、体、美等方面全面发展的社会主义事业的建设者和接班人。★我国幼儿园教育的目标是“对幼儿实施体、智、德、美等方面全面发展的教育，促进其身心和谐发展。 二、幼儿园教育目标的结构?（简答）教育目的。它是我国各级各类教育的总目标，是金字塔的顶端。●教育目的●幼儿园教育的目标，即幼儿教育阶段目标《幼儿园工作规程》所表述的幼儿园保育、教育目标。阶段目标目标就属于这一层次。●各个幼儿园具体的教育目标 三、制定幼儿园教育目标的依据?（简答） 1、教育目的； 2、幼儿身心发展的规律； 3、根据幼儿教育的启蒙性质 幼儿园的任务 一、幼儿园的双重任务：（一）幼儿园对幼儿实施保育和教育；（二）幼儿园为家长工作、学习提供便利条件。 1.对幼儿身心素质的培养提出了更高的要求 2.为家长服务的范围不断扩大 3.家长对幼儿教育认识不断提高，要求幼儿园具有更高的教育质量。
西医内科学考试重点整理 细目三：风湿热和风湿性心脏病 一、风湿热:是一种与A族乙型溶血性链球菌上呼吸道感染有关的自身免疫性疾病。非溶血性链球菌直接侵袭的结果。 （二）临床表现 1.全身症状发病前l～3周，多数患者有咽峡炎或扁桃体炎等上呼吸道链球菌感染史。 2.主要表现 （1）心肌炎:为风湿热最重要的临床表现，包括心肌炎、心内膜炎和心包炎。 1）心肌炎：①窦性心动过速。②心脏增大。③心音改变 ④杂音：心尖区或主动脉瓣区常听到Ⅱ级以上的收缩期吹风样杂音。 ⑤心律失常：早搏、阵发性心动过速、不同程度的房室传导阻滞及阵发性房颤等。 ⑥心力衰竭。 2）心内膜炎：故常侵及二尖瓣，其次为主动脉瓣。 3）心包炎：患者自觉心前区疼痛， X线:烧瓶样.心电图胸导联有ST段抬高等改变。 （2）多发性关节炎典型患者少见，其特点：①多发性：大关节为主。②对称性：常在双侧对应的关节上同时发病；③游走性④炎症消退后，不留畸形。 （3）皮肤病变1）环形红斑2）皮下结节
（4）舞蹈症 （5）其他 （三）实验室和其他检查 1.血常规检查常有轻度红细胞计数和血红蛋白含量降低。白细胞计数轻、中度增高，中性粒细胞增多。 2.红细胞沉降率（血沉）因纤维蛋白原、α和γ球蛋白增高，轻度贫血，血沉可加快。风湿热伴严重心衰时，由于肝淤血而制造纤维蛋白原的能力减退，血沉亦可不增快。 3.C反应蛋白：呈阳性。 4.黏蛋白：正常值为20～40mg/L。 5.血清蛋白电泳白蛋白减少，α2和γ球蛋白可升高。 6.咽拭子培养约1/4的患者可有A族乙型溶血性链球菌培养阳性。 7.血清溶血性链球菌抗体测定这类抗体增加只能说明近期有溶血性链球菌感染。常用的有：①抗链球菌溶血素“0”（ASO）（简称抗“0”），超过500IU为增高；②抗链球菌激酶（ASK）大于80IU为增高；③抗透明质酸酶，正常值≤l28kU/L。 8.快速链球菌抗原试验 9.免疫指标循环免疫复合物检测阳性，总补体和补体C3降低，免疫球蛋白IgG、lgA、IgM急性期增高，B淋巴细胞增多，T淋巴细胞减少。 10.抗心肌抗体80%呈阳性，持续时间可长达5年。 11.心电图检查：PR间期延长常见；可有ST段下移。T波低平、双相或倒置，
管理学知识点汇总 第一章管理概述 管理的概念:是指在一定条件下，组织中的管理者通过计划、组织、领导、控制等职能，协调各类资源，以实现共同目标的过程。管理的主体是管理者；载体是组织；手段是计划、组织、领导、控制；本质是协调；对象是人，财，物，信息等各类资源；目的是实现共同目标。 管理的核心：决策管理的基本职能（四个）：计划、组织、领导、控制 管理者的技能:①技术性技能②人际关系技能③概念性技能（构想技能） 管理的性质：①管理的二重性，即自然属性和社会属性。（马克思主义的基本观点）②管理的科学性和艺术性。3普遍性 管理者分类：按层次分：高层中层基层（中层管理者比基层管理者更多地依靠正式权力与沟通技巧）按内容分：战略战术执行 按综合程度分：综合专业 管理者素质：①良好的思想品德素质②知识能力素质③身体素质 亨利.明茨伯格［加］—角色 人际关系角色：代表人（挂名首脑）领导者联络者 信息传递角色：监听者传播者发言人 决策制定角色：企业家谈判者混乱驾驭者资源分配者 科学管理理论：泰勒吉尔布雷斯夫妇甘特 泰罗（勒）［美］，1911年《科学管理原理》—科学管理之父 科学管理原理内容：1工作定额原理2为工作挑选“第一流的工人”3标准化原理4有差别的计件工资制5劳资双方的密切合作6职能工长制7把计划职能同执行职能分开8例外原则 科学管理理论着重研究如何提高单个工人的生产率。 组织管理理论亨利.法约尔马克斯.韦伯切斯特.巴纳德 亨利．法约尔［法］，1916年《工业管理与一般管理》—组织管理理论之父【第一个概括和阐述一般管理理论的管理学家】 一、区别经营和管理：六大活动：商业，安全，技术，财务，会计，管理 二、管理的职能：五大职能：计划，组织，指挥，协调，控制 三、管理的十四项原则：14条基本原则：分工，权利与责任，纪律，统一指挥，统一领导，个人利益服从集体利益，报酬合理，等级制度与跳板，适当的集权与分权，秩序，公平，人员稳定，首创精神，人员的团结 四、管理教育的重要性。管理是一种独立的适用于所有类型事业的活动；随着管理层级的不断上升，管理能力越重要；管理是能够传授的。 五、管理的普遍性。 马克思.韦伯［德］，《社会组织和经济组织》—行政管理理论【组织理论之父】 韦伯理想的行政组织体系的主要特点如下： 权威来源：①合理合法式权威②传统式权威③个人崇拜式权威 行为科学理论（20世纪20年代） 梅奥［美］—霍桑实验 1车间照明实验 2继电器装配试验（福利试验）-工作环境和物质条件间接影响着劳动生产率的提高 3大规模访谈计划-社会归属和人际关系 4接线板绕线组的工作室试验-正式组织中存在着非正式组织 霍桑实验结论①工人是社会人，而不是经济人*企业中存在着非正式组织*新的领导能力在于提高工人的满意度 正式组织以效率逻辑为主要标准，非正式组织以感情逻辑为主要标准 行为科学的主要研究内容：个体行为研究#动机与激励理论#群体行为研究#组织行为