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开展社区药学服务之我见(巢勤华)

开展社区药学服务之我见(巢勤华)
开展社区药学服务之我见(巢勤华)

开展社区药学服务之我见

巢勤华江苏省丹阳市伤骨科医院 212361

摘要目的:开展社区药学服务,让社区药师为社区居民中的病患者(以下简称社区病患者)的药物治疗的疗效、经费等“把关”,有效解决社区病患者“看病贵”、“看病难”问题。方法:通过笔者从事社区药学服务的感受,结合基层医疗机构卫生体制改革的现状和实践分析,提出笔者的见解。结果:开展社区药学服务,应是基层医疗机构进行卫生体制改革的一个方向。结论:开展社区药学服务,任重道远,仍需专家研讨,需各方共同努力。

关键词:社区药学服务社区药师社区居民社区病患者合理用药随着基层医疗卫生体制改革的深入,基层医疗卫生体制都已转型为社区卫生服务体制,基层医疗单位的医师也被称为社区全科医师等。当然,社区药学服务也就是社区卫生服务的重要组成部份,社区药师也就相应成为社区卫生服务团队中的一员。然而,在国家、卫生部等有关医疗卫生体制改革的文件中,都只是提及了社区卫生服务及全科医师等,而没有提及社区药学服务及社区药师。那么,社区药师应怎样由基层医疗机构药师转变而来,社区药学服务应如何开展工作等等,都没有明确的规定及模式等。因此,笔者在此,根据自己一直从事医疗机构药学工作到转变为社区药学服务工作的亲身感受等,谈些粗浅之见。

1.在基层医疗机构药学工作中的感受

1.1“以药养医”以不发生医患纠纷为“医疗安全”

笔者三十多年来,一直在基层医疗机构药学岗位上工作,每天重复着不发错药的调配工作,为单位创造着由药品销售产生的经济效益。单位领导只要求药师不发错药,用药合理不合理,由医师说了算,与药师没有关系。就是明显的重复用药等不合理用药,药师也只有照方发药的权利。某些基层医疗机构基本上是以不发生医患纠纷为“医疗安全”,创造更多“以药养医”产生的经济效益,就是优秀、先进,还有经济奖励。在这种管理模式下,一般销售药品的收入占总业务收入的60%以上。在如此的某些基层医疗机构药事管理[1],也只是为了应付上级有关部门检查,那就更谈不合理用药了。

1.2社区药学服务没有列入社区卫生服务的考核范围

笔者所在市27家所有乡镇卫生院于2007年10月前,全部更名为社区卫生服务中心,2009年国家出台了国家基本药物制度,笔者所在市所有社区卫生服务中心于2010年2月28日开始执行国家基本药物制度,实行药品零差价销售。但由于政府的财政补贴不到位,社区卫生服务中心为了生存,也只能迎合社区病患者医疗有“新农合”可报销的心理,为社区病患者输液、检查等等,来增加收入。笔者所在社区卫生服务中心,本来门诊输液室约有45个输液座位,为了增加输液人次,满足社区病患者的输液需求,今年又在扩建门诊输液室,使输液座位增加达150至200个。因此,至今社区卫生服务中心的门诊药房,仍然是照方发药,不要出现医患纠纷就行。

至今,国家、卫生部有关医药卫生体制改革的文件,也只是提到了社区卫生服务和社区全科医师,没有提及社区药学服务和社区药师,自然社区药学服务,没有纳入社区卫生服务的考核范围。因此,基层医疗机构的社区药学服务和合理用药工作仍难以开展。

1.3社区病患者缺少医药学科普知识

从2004年起,笔者一直从事着社区药学工作,在社区直接与社区病患者接触。笔者深深感受:社区病患者“缺医少药”一个很重要的方面,就是许多社区病患者缺少医药科普知识,治病心切,对药疗效果期望值过高,不管什么病,都要求“药到病除”等,没有合理用药意识。

虽然笔者在社区与许多社区病患者经常面对面接触,但主动要求与笔者交流用药信息的很少,大多数社区病患者都是要笔者免费为其测血压、血糖等。笔者向社区居民、社区病患者公布了用药咨询手机号、QQ号等,虽然有社区病患者通过这些方式咨询用药问题,但人次不多。

许多社区病患者,认为“新农合”制度好,可以报销,而且报销比例一年一年提高,一有病,不管大病、小病,都要社区医师为其输液、多开药,可以报销多,占些“新农合”的光。笔者虽然经常在社区主动向社区病患者宣传合理用药,效果甚微。

有些社区病患者,宁可相信电视、广播上的非法药品广告,也不相信社区药师的合理用药咨询和宣传。更有甚者,有病用药,不信科学,反而相信迷信。

还有的社区病患者,不相信社区卫生服务中心的全科医师和社区药师,却相信民间的非法中医生。例如:一糖尿病患者女,54岁,笔者开始为她测空腹血糖为15.6mmol.L-1,笔者建议她去正规的糖尿病专科诊治,并用胰岛素等降血糖药正规治疗。可她却找民间非法中医生,用自制的中药丸降血糖,一疗程花费3000元,结果,每隔半月或20天左右,笔者为测一次空腹血糖,可血糖始终降不下来,还越来越高,机体也逐步消瘦,她约服了近一年那种中药丸后,在2011年6月26日,她空腹血糖为27.1 mmol.L-1,2011年7月4日空腹血糖超过27.8 mmol.L-1,空腹血糖超出了北京怡成JPS-7型血糖仪的检测高限。该病例,本应早期就能控制血糖达标的,却丧失了最佳的治疗时机,令笔者感到非常遗憾。

除了以上感受外,笔者还感到,社区药师的整体综合素质还不能适应社区药学服务的需要;开展社区药学服务工作,还没有现成的模式可循等。

虽然我国有些城市的社区,已经在进行着社区药学服务,但目前,在我国开展社区药学服务工作,还任重道远。我们需要抓住医药卫生体制改革的有利时机,进行社区药学服务工作试点研究,为在我国全面推行开展社区药学服务工作作出努力。

2.开展社区药学服务之我见

我国的医药卫生体制改革正在不断深化,基层医疗机构已转型为社区卫生服务机构,是医药卫生体制改革的方向。社区药学服务是社区卫生服务的一个重要内容。因此,社区药学服务也是医药卫生体制改革的方向。对社区药学服务的开展,笔者谈谈自己的粗浅之见。

2.1创造良好的社区药学服务环境

社区药学服务,是以社区居民利益为中心,由社区药师提供为社区病患者药物治疗的有关服务。社区药学服务的内容包括:社区药师主动向社区居民宣传合理用药知识,接受社区居民的用药咨询;参与社区病患者药疗方案的审核,提出用药指导意见;为长期用药的慢性病、老年病社区病患者建立建立药历卡,并对其进行用药监护等。社区药师应对社区病患者的药物治疗从经济、疗效等方面的用药全程或终生用药负责。一句话:社区药师应成为社区病患者药物治疗的“把关”人。

为社区药学服务创造一个良好外部环境[2],首先要加快医药卫生体制的改革,真正切断“以药养医”途径,实行“医药分开”,把基层医疗机构从功能上真正转型到社区卫生服务上来,不再做扩大门诊输液量,不再做增加药品销售量产生经济效益的事等,让社区药学服务能真正为社区居民、社居病患者服务,以增加社会经济效益。

新闻媒体要大力宣传社区药师为社区病患者药物治疗“把关”,提高疗效,降低不良反应,节约药费等典型事例,树立社区药师良好的公众形象,逐步在社会上能养成尊重和喜爱社区药师,提高社区药师的社会地位。

社区药师要从专业上向社区居民宣传社区药学服务和合理用药知识,让社区病患者熟悉合理用药的基本原则,逐步养成合理用药的习惯。

2.2增强社区病患者的社区药学服务的需求意识

社区药学服务就是为社居病患者提供有关药物治疗的服务,只有当社区病患者有社区药

学服务需求时,社区药学服务才有存在和开展的必要。因此,增强社区病患者的社区药学服务需求意识,非常必要[3]。

社区居民患病后,就成为社区病患者,当其康复后,又成为社区居民。社区药学服务应是全程化药学服务(药物治疗的全程),也应是终生(生命期)的药学服务。这是社区药学服务发展的方向。因此,社区药师应对全体的社区居民和社区病患者经常进行合理用药科普教育,让社区居民成为社区病患者,进行药物治疗时,首先想到求助自己的药学顾问(或称家庭药师)——社区药师为自己提供社区药学服务,为自己的药物治疗“把关”。

通过社区药学服务,社区药师与社区病患者、社区居民将成为朋友,会相互信任,共同对药物治疗负责,会提高药疗效果,减少药疗纠纷等。

2.3开展社区药学服务模式的设想

社区药学服务是由社区药师提供的为社区病患者药物治疗的监护,为其药物治疗效果等“把关”的一种服务。笔者认为社区药学服务模式应按如下进行:

社区药师应主动审核社区全科医师的处方用药,发现问题,及时与处方医师联系,提出修改意见;社区药师应主动为社区病患者讲解处方用药意图,在社区病患者认可后,执行处方药疗方案,社区药师对社区病患者药疗全程负责,进行用药监护。

社区药师应主动为社区居民中的长期慢性病、老年病(高血压、糖尿病等)的社区病患者,建立药历档案,定期随访(或电话随访)社区病患者,及时修正药疗方案,收集用药信息,并记录在案;社区药师应向社区病患者公布自己的联系方式(手机、QQ号等),随时接受其用药咨询。

社区药师应对其负责的社区内(辖区)所有社区居民、社区病患者定期或不定期通过各种方式(板报、讲座等)进行合理用药科普知识宣传或培训,增强社区居民、社区病患者的合理用药意识。

社区药师还应负责对社区全科医师、社区护师、乡村医师的合理用药知识培训,并为他们提供药学知识咨询服务。

社区药师在接受社区居民、社区病患者用药咨询时,也可根据小病症状等,向其推荐非处方药治疗和中药保健养身调理等。

总之,社区药师要以社区居民、社区病患者的利益为中心,全心全意为其药物治疗、健康服务。

2.4加快培养一支高素质的社区药师队伍

社区药师是由药房药师转化而来的,一时很难适应开展社区药学服务工作。因为当时药房药师是在“以药养医”的卫生体制下从事调剂工作,主要是收发供应型药师,社区药师应是技术服务型药师。

加快培养一支高素质的社区药师队伍,使社区药师具有临床药学、临床医学等综合素质,才能适应全面开展社区药学服务工作。

建议国家高等药学院校,可以考虑为专门培养社区药师而设定课程,可以为专门社区卫生机构培养社区药师;建议有关部门要加强在职社区药师的继续教育,让他们有机会去临床医学等科室进修,参加专业学术会议等;在职社区药师也要坚持养成自学的习惯,可以通过网络的一些优秀医药网站、订阅一些医药杂志进行学习[4]。

要制定社区药师综合素质考核标准,对刚上岗的社区药师要按标准进行达标考试、考核;对在职社区药师要进行定期或不定期进行考试、考核,考试、考核成绩应作为社区药师晋升晋级的依据。以促进社区药师队伍整体综合素质的提高。

2.5调动各方积极性,提高社区药学服务水平

社区药学服务需要社区全科医师及其他医务人员的配合和支持,需要社区居民、社区病患者的主动参与,由社区药师进行全程用药监护的服务。

搞好社区药学服务,首先要在新的医药卫生体制下,改革传统的医师开方、药师发药、护师打针的单纯药物治疗模式为:社区全科医师诊断、处方;经社区药师审核处方、提出意见返回修改处方、再审核处方;社区病患者在其过程中有权向社区全科医师、社区药师发问:我的疾病如何?为何要用这种药疗方案?经济和疗效如何?等。这就是社区病患者的知情权。最后由社区药师在社区病患者清楚疾病和药疗方案后,由社区病患者自己确认药物治疗方案并在处方上签字认可。这是社区病患者的认可权。然后执行药疗方案,在药疗方案实施的全程,有社区药师进行药学监护。在药物治疗方案的确定过程中,社区病患者行使知情权和认可权[5],除了很好主动参与药物治疗外,也是对社区全科医师诊断、治疗服务、社区药学服务工作的监督。

笔者认为:在开展社区药学服务中,要充分发挥社区病患者的积极性,对社区病患者在普通病就诊、药物治疗过程中,能不点名开药,配合合理用药,认可选择价格低、疗效好、节约药费的用药方案的,可以发给“合理用药光荣证”,每次诊治时,符合合理用药要求的,经专人审核后,可在该“证”上记上相应的分值。根据社区病患者平时注意节约医药费,坚持合理用药原则,结合“合理用药光荣证”的累计分值和年限等,“医保”部门(“新农合”)在该社区病患者真正患重大疾病时,可以给予更优惠的报销政策(或一次性适当补助)。这是笔者提出的初步设想,具体需专家们进行详细研讨。这样,就可以有效抑制社区病患者点名开药、点名输液、浪费药物资源、想占“医保”(新农合)光的趋势,有利于社区药学服务工作的开展。

以前医师是多开药,产生自己的经济收益,现在应想办法将以前的“药品回扣”式的经济利益转化为促进社区全科医师以社区病患者的利益为中心,合理用药,节约药费,提高疗效的动力,对节约药费、合理用药的社区全科医师进行经济奖励;对浪费药物资源,不合理用药的社区全科医师要进行经济处罚等。

社区药师应对社区全科医师的处方或用药医嘱,严格按《中国国家处方集》等权威部门制定的临床路径、临床指南,审核处方或用药医嘱,并定期进行处方点评,真正行使社区药师对社区全科医师处方或用药医嘱的监督权,为社区病患者用药“把关”。

对社区药师进行社区药学服务工作要制定具体细则进行考核;对社区全科医师的合理用药行为也应规范,制定具体细则进行考核,并按考核结果进行奖罚。对于此项工作成绩显著(要有数据)、社区居民、社区病患者满意度高的社区药师、社区全科医师等,要进行精神和经济重奖。

2.6加强社区药学服务工作的长效管理

应由卫生部门、“医保”部门(“新农合”)等有关部门组成考核组,“医保”部门(“新农合”)是付费第三方,应是考核组的重要成员。加强对社区卫生服务机构的社区药学服务工作的长效管理,要建立建全社区药学服务工作的规范化制度,对社区卫生服务机构的社区药学服务工作应纳入考核内容。

“医保”部门(“新农合”)可以根据开展社区药学服务工作,节约医药费支出情况,对在社区药学服务工作中取得成绩的社区卫生服务机构、社区全科医师、社区药师等有关人员(包括社区居民)进行奖励;也可拿出部份经费,对社区居民、社区病患者进行广泛宣传合理用药知识等。

通过社区药学服务工作的长效管理,确实使我国的药物资源能合理配置、避免浪费、节约有限的医药经费、提高疗效、减少药品不良反应,让有限药物资源更好地为我国社区居民、社区病患者服务。

以上是笔者粗浅之见,很不成熟,供大家参考。

开展社区药学服务工作,路还很艰难,任重而道远,需我们各方共同努力。

参考文献

[1] 巢勤华.对某基层医疗机构药事管理混乱引发问题的思考[J],药学进展,2008,32(10):467-470

[2] 巢勤华.努力创适合理用药工作良好的外部环境[J],中国药业,2007,16(20):13

[3] 巢勤华.增强社区居民社区药学服务需求意识之我见[J],中国药业,2009,18(18):2

[4] 巢勤华.提高社区药学服务水平初探[J],药学进展,2011,35(3):122-125

[5] 巢勤华.21世纪的医药消费与医药服务[J],江苏药学与临床研究,2002,10(3):37-39

第一章 执业药师与药学服务

第一章执业药师与药学服务 小单元(一)药学服务的基本要求展 现代药学的发展历程的三个阶段 传统的药品供应为中心的阶段; 现代的参与临床用药实践,促进合理用药为主的临床药学阶段; 更高层次的以患者为中心,改善患者生命质量的药学服务阶段。 ——药学服务的变化反映了现代医药学服务模式和健康理念,体现“以人为本”的宗旨,是时代进步赋予药师的使命,同时也是科学发展和药学技术进步的结果。 药学服务的内涵 药学服务——药学服务于1990年由美国学者倡导,是药师应用药学专业知识向公众(包括医护人员、

患者及家属)提供直接的、负责任的、与用药相关的服务,以期提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性,改善和提高人类生活质量。 药学服务的基本要素 ——与“药物有关”的“服务” ①所谓服务,即不仅以实物形式,还要以提供信息和知识的形式满足患者在药物治疗上的特殊需要。 ②药学服务具有社会属性,表现在: 这种服务应涉及全社会所有用药的患者,包括住院、门诊、社区和家庭患者; 还表现在不仅服务于治疗性用药,还要关注预防用药和保健用药。 ③药学服务须在患者药物治疗全程中实施并获得效果。 在完成传统的处方调剂、药品检验、药品供应外; 是一种更高层次的临床实践——涵盖了患者用药相关的全部需求,包括......选药、用药、疗效跟踪、用药方案与剂量调整、不良反应规避、疾病防治和公众健康教育等。 药学服务的对象 药学服务的重要人群: ①用药周期长的慢性病患者,或需长期或终生用药者; ②病情和用药复杂,患有多种疾病,需同时合并应用多种药品者; ③特殊人群,如特殊体质者、肝肾功能不全者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析者、听障、视障人士等; 记忆技巧: 老弱病残孕 肝衰肾衰和过敏 ④用药效果不佳,需要重新选择药品或调整用药方案、剂量、方法者; ⑤用药后易出现明显的药品不良反应者; ⑥应用特殊剂型、特殊给药途径者; ⑦药物治疗窗窄需做监测者。 小单元(二)药学服务的开展 从事药学服务的能力要求 ——“拿证儿的要求!”

药师如何做好药学服务工作

姓名: 万乐林学分15分补修年份2009年零售药店的药师如何做好药学服务 我国医院药学发展的方向应该是临床药学和药学服务。药学服务在很多规模较大的医院已经广泛开展,近几年,零售药店的药学服务也正逐步开展,由于零售药店的经营规模、技术力量较弱等原因,致使药学服务工作开展缓慢。在新时期,如何把握时代脉搏,尽快学习做好药学服务工作,成为零售药店药师的迫切任务。 1 加强专业知识学习,提高综合技能扎实的专业知识和良好的专业技能是做好药学服务工作的基础,药师必须不断进行专业知识的学习和更新,才能适应药学发展的要求。在工作中,药师应对药品的名称、剂型、价格、使用方法、适应证及不良反应等有清楚的了解,可以向患者解释有的药需饭前服,有的需饭后服;可以提醒患者服药时要注意饮食忌口比如牛奶、茶叶、酸性饮料、含酒精饮料等;有的药用前需摇匀;有的药物为栓剂;有的药物需舌下含服等;婴幼儿及儿童用药的剂量、注意事项等。药师只有不断提高自己的综合技能,才能保证患者的用药安全。 2 不断加强与患者的沟通能力随着经济的发展,人们保健意识的不断增强,如何安全、有效地用药已受到人们的密切关注。现在存

在一些不合理的用药现象,其中有患者自行购药(如抗生素等)的使用不当和滥用,也有患者随意用药或合并用药等。作为药师,在指导用药时应本着为患者服务的思想,对患者提出的问题耐心解答,细致周到,态度良好,患者会对药师产生信任,愿意与药师沟通自己的用药史、既往过敏史等,也可能深入到沟通患者的经济状况和心理状态等。通过这些沟通,可以提高患者的用药依从性,促进合理用药,其实质是药师向患者提供了药学服务。 3 药学服务要做到人性化在患者中,有不少是老年人,对老年患者讲话要注意语气和速度。针对老年人用药品种多、记忆力差等特点,在发药时应仔细交待并结合书写。对某些药物的特殊用法如高锰酸钾片溶于水后坐浴,在发药时,不但要详细书写,还应着重交待,以免发生意外。在发药时要注意不要使用太专业的术语,应通俗易懂。在用药咨询时,根据患者的经济能力及是否有医保,主动替患者着想,为患者节省开支。这体现了药师在为患者服务时人性化的一面,使患者对药师产生充分的信任,从而树立了药师提供药学服务的良好形象。 万乐林 2010年9月28日

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药学服务与医用指导 张莉莉 【摘要】药学服务是一种实践,不仅仅只停留在理论上,同时必须在患者治疗过程中实施并获得效果,不管是预防性的,治疗性的或恢复性的,无论是在医院药房还是社会药房,无论是住院患者还是门诊患者,急诊患者,药学服务要直接面向需要服务的患者,渗透于医疗保健行为的方方面面和日常生活中。 【关键词】药学服务医用指导 自踏入医学殿堂的那一刻起,我便深刻的认识到,“精医术,懂人文,有理想,能创新”是新时期下的药学工作者所应具备的素质。作为一名药学的学员,只学习书本知识是远远不够的,加强学习,提高自身业务水平对病人进行用药指导,需要我们及时掌握大量的和最新的药学情报信息资源【1】。理论和实践相结合把我们所学的知识带给人们,所以,我深入到基层在药品销售岗位接受锻炼。初到药店工作,老同事向我说明了零售药店与医院药房的不同,医院药房的药师只需凭医师处方发药,而零售药店的顾客大多是对药品认识较少的非专业人员,所以,销售人员在对顾客销售药品时,要尽可能的多向顾客说明药品的用途及性能,对每一个顾客负责。药学的学员目的是为了保证顾客用药的安全、合理、有效,指导病人安全合理的用药,是每一个药学人员都应该仔细思考的问题。在日常工作中,药学人员除了完成配方发药工作外,还要尽可能地为病人在诊疗中遇到的不方便提供帮助,如:向急需服药的病人提供水和一次性杯子。为了获得最好的医疗保健,病人有权利清楚地了解自己所用药物的基本知识,药学人员也有责任向病人说明药品的用法【2】。药学服务要求药学人员利用自己的专业知识和技术来尽量保证对病人的药物治疗能获得满意的结果,并且尽量降低总的医疗费用。不仅要求有一个合适的工作场所和工具以及信息技术的支持,还要求药学人员具有良好的教育背景、广泛的知识、高超的交流能力以及丰富的实践经验。在培养上,除了有药学专业的知识外,还应增加更多更全面的医学专业知识。药学人员应提供安全的治疗药物。首先要求所提供的药品是合格的、优质的,不仅是在内在质量还是外在包装上。这就要求药品在采购时,严格按法律法规要求,从合法的渠道获得药品;在药品的贮存过程中应有一个适宜的放置环境,减少药品的变质;在提供给病人时,应保证药品在该次治疗的服用期间处于安全的有效期内。另一方面,药学人员应对所提供的药品可能具有的不良反应有比较清晰的了解和掌握,特别是药品的严重不良反应更应熟知。在此基础上,药学人员应对病人详细说明药品的正确使用方法和可能引起的不良反应特别是严重不良反应,尽量避免药品的不良反应对人体的可能损害。同时还要加强药物不良反应监测,发现任何可能存在的不良反应。药学人员应提供有效的治疗药物。要求药学人员对所提供的药品的适应症、作用原理、作用途径、作用特点、作用强弱、使用方法、配伍禁忌、不良反应等性能均有全面的了解。另一方面要求药学人员必须接受医学知识的培训,掌握一定的临床医学知识。在门诊或药店的药学人员应对病人的病症作简要了解,善于发现医生处方中的不合理用药,并提出改进意见;在临床的药学人员应能向医生提供全面的药品信息和用药方案,帮助医生正确、合理地使用药品。也要求药学人员积极深入临床,开展治疗药物,开展处方分析,进行新制剂和新剂型的研究。药学人员应提供经济的治疗药物。由于医疗、医药、医保体制改革的滞后,上涨过高的医药费用已给个人、国家和社会带来了很大的经济负担。一方面卫生资源严重不足;另一方面卫生资源严重浪费。这就要求药学人员掌握药物经济学研究的方法和步骤,有能力对所有备选治疗(包括药物治疗和非药物治疗)方案进行最小成本、成本-效益、成本-效果、成本-效用等方面的综合分析,向病人提供既经济又能提高生活生存质量的疾病治疗方案。这可大大降低

1章_执业药师与药学服务

一、单选题(21题,共37.59分) 1.有关药学服务(PS)的目的,以下说法最正确的是() A.提高患者用药的适宜性 B.提高患者用药的有效性 C.提高患者用药的经济性 D.提高患者用药的安全性 E.改善和提高人类生活质量 正确答案:E 2.有关药学服务的“基本要素”,以下说法最正确的是() A.为公众服务 B.提供药学专业知识 C.与药物有关的服务 D.提供药物信息和知识 E.以提供信息和知识的形式服务 正确答案:C 答案解析:C。药学服务是“药师应用药学专业知识向公众提供直接的、负责任的、与药物应用有关的服务,以期提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性”。 3.药学服务的对象是() A.患者 B.患者家属 C.医务人员 D.广大公众 E.护理人员 正确答案:D 4.药学服务具有很强的社会属性,其中的涵义是指‘药学服务的对象’是() A.住院患者 B.门诊患者 C.家庭患者 D.社区患者 E.所有用药的人员 正确答案:E 5.药学服务是药师对患者的关怀和责任。下列人员中,属于药学服务的重要人群是() A.门诊患者 B.社区患者 C.住院患者 D.过敏体质者 E.药品消费者 正确答案:D 答案解析:D。此题的陷阱是混淆药学服务的对象(广大公众)与重要人群。在门诊、社区、

住院患者、药品消费者中,都有药学服务的重要人群,但不都是“重要人群”。 6.下列药学服务的对象中,不属于药学服务的特殊人群是() A.住院患者 B.小儿、老人 C.血液透析者 D.特殊体质者 E.妊娠及哺乳妇女 正确答案:A 7.下列药学服务的重要的人群中,特殊人群是指() A.应用特殊剂型者 B.肝肾功能不全者药物治疗窗窄、需要做监测者 C.需要重新选择药品或调整用药方案者 D.需长期联合应用多种药品糖尿病患者 正确答案:B 答案解析:B。此题的陷阱是混淆重要人群与特殊人群。药学服务的重要人群是容易出现“与用药有关”问题人群,特殊人群包括其中。 8.从事药学服务的药师必须具备的能力要() A.扎实的人文知识 B.扎实的外语专业知识 C.扎实的管理专业知识 D.扎实的药学专业知识 E.扎实的医学专业知识 正确答案:D 答案解析:D。药学服务是“与药物有关”的服务,从事药学服务的人员必须具备扎实的药学专业知识。这是执业药师最重要的本领。 9.对从事药学服务的药师的职业道德的要求中,最重要的是() A.尊重患者隐私 B.遵循和社会伦理规 C.有良好的人文道德素养 D.尽力为患者提供专业、真实、准确的信息 E.以对药品质量负责、保证用药安全有效为基本准则 正确答案:E 10.从事药学服务的药师必须具备的专业技能是() A.沟通技能 B.调剂技能 C.药历书写技能 D.药品警戒技能 E.咨询与用药教育技能 正确答案:B

临床药师如何开展临床药学服务工作的探讨

临床药师如何开展临床药学服务工作的探讨 目的分析临床上对于患者在治疗过程中实施临床药学服务的重要性。方法分析在临床上对于药师开始实施临床药学服务的重要性以及必要性。结果药师开展临床药学服务有着极为重要的意义。结论临床上对患者的治疗过程中,通过医院药师实施临床药学服务,能够有效提高患者在治疗过程中的临床治疗效果。 标签:医院药师;临床药学服务;重要性;探讨 目前,临床药师的设立已经是我国医药发展的重大趋势。我国卫生部、国家中医药管理局颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》中指出:”药学部门要建立以患者为中心的药学管理模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作,参与临床疾病诊断、治疗,提供药学技术服务,提高医疗质量。”这就表明了医院药学的工作模式开始由简单的保障药品供应型向综合药学服务型转变。但由于我国临床药学工作起步较晚,不合理用药现象普遍存在,临床药师如何才能适应时代的特点,真正地服务于临床,并在临床中最大限度的发挥作用,已经成为迫切需要解决的问题。下面就如何做好临床药师工作谈谈自己的看法。 1临床药师的主要工作 1.1合理用药 1.1.1制订个体化给药方案通过参加查房、会诊、体内药物浓度监测等,根据病情、病理生理学、药理药效学、病原学以及生化检验资料数据等,参与对典型病例个体化给药方案的制订,并协助方案的执行、修改与评价。并观察患者病情变化,药物疗效,不良反应情况等,并认真阅病历及治疗记录,进行疗效评价,必要时提出修正用药方案建议。 1.1.2开展药物经济学研究如采用最小成本分析、成本效果分析、成本效用分析、成本效益分析等分析方法,选择最佳的疗效费用比,以降低医疗费用,减轻患者经济负担。 1.1.3提供药物信息服务与咨询向医师、护士、患者提供有关药物咨询服务,宣传合理用药知识。指导护士做好药品请领、保管和正确使用等工作。 1.1.4建立患者药历临床药师参与药物治疗和开展药学服务的必备资料就是药历。主要内容有:患者一般情况、既往病史、过敏史、用药史、现病史、主要用药记录(药品不良反应情况)、用药建议、药物治疗评价等。全面、客观地记录患者药物治疗的全过程,并对病历中用药情况进行分析、评价。通过药历的追踪记录,系统分析,可以发现药物应用不合理现象。并进行药物相互作用和配伍研究。

药学毕业论文浅析医院药学服务过程中的沟通技巧

浅析医院药学服务过程中的沟通技巧 通过分析医患之间的沟通技巧,得出药师使用各种沟通技巧 能使患者而得到有效的治疗,下面是搜集整理的一篇药学毕业论 文范文,欢迎阅读。 沟通是人与人之间传递信息、相互交流和分享彼此的快乐和 痛苦的一种方式 , 沟通也是日常生活中人与人之间交换意见和观念、交流感情的过程 , 要想达到有效的状态和最佳效果必须采用 技巧型的沟通方式[1]。医院药学服务是药师与医师、护士及其他 医生技术人员之间的密切配合 , 是以患者为中心实施医疗服务的 过程。药学服务过程当中需要有效的沟通 , 要建立良好的医患关 系必须有巧妙的沟通方式[2]。医院药学服务的发展更需要良好的 沟通 , 同时良好的沟通也是提升自身形象、赢得尊重的关键。 1非语言沟通技巧 1. 1肢体语言肢体语言是指身体各部分的姿势和动作能反映出对他人的态度或自身放松的程度。比如说身体微前倾代表对人 的谦恭有礼 , 后仰身体代表若无其事的态度 , 转身代表对别人 的厌恶回避的态度 , 手足无措代表焦虑。因此药师在发放药物的 时候 , 要重视自己的姿态 , 如果患者上交处方时 , 药师身体前 倾 , 这会让患者或患者家属有一种被接纳或者被接受的感觉[3]。药师的手势语言对患者或家属的影响也较大 , 主动伸出双手会让 患者及家属感到服务的主动性和热情 , 患者的心里会很舒服。

1. 2面部表情面部表情表现了一个人的真正情绪 , 也可以 很好的掩盖一个人的实际情绪。眉、眼、嘴部和脸部的肌肉运动 都属于面部表情的范畴。比如说眼睛能看出一个人的忧伤、快乐 与否 ;嘴部能表示一个人的厌恶与否 ;前额能提供惊奇的信号 ; 再有就是要面带微笑服务于人。药师要尽可能的控制会给患者及 家属造成伤害的面部表情 , 尤其要注意微笑服务。同时药师还要 善于观察被服务者的面部表情变化情况 , 鼓励对方真实的表达情感。 1. 3个人形象在日常生活中 , 人们的着装、打扮可以给他 人提供一些重要线索 , 比如一个人的身份地位、受教育的程度、 职业状况等等。药师的个人形象会直接影响患者及家属对药师的 印象 , 也成为彼此间无言沟通。因此药师要时刻注意自己的着装、谈吐、仪表等方面是否得体 , 同时要以稳妥的行为来表现自己 , 以便给患者留下很好的印象。 2倾听艺术 倾听这门艺术是有效沟通的重要组成部分 , 药师专注认真的 倾听会让患者及家属有一种被尊重的感觉 , 让患者心理上得到满 足 , 这样容易拉近药师和患者之间的心理距离 , 增进彼此之间 的理解。医患进行沟通时 , 药师要在保持适当距离的情况下站在 或坐在患者的身旁 , 这样给对方以全然的注意力 , 药师要用复 述问题或点头的方式表示其在认真倾情 ,这样能激发患者进一步 表达自己的意愿 ;药师应当注意避免轻易打断患者的谈话或者改 变话题等 , 可以在恰当的时候回应一下彼此之间的谈话内容 ,

第1章药师与药学服务

药学综合知识与技能 1.药师与药学服务 现代药学的发展历程主要经历了三个阶段:即以传统的药品供应为中心的阶段;参与临床用药实践,促进合理用药为主的临床药学阶段;更高层次的以患者为中心,改善患者生命质量的药学服务阶段。药学服务的变化反映了现代医药学服务模式和健康理念,体现了“以人为本”的宗旨,是时代进步赋予药师的使命,同时也是科学发展和药学技术进步的结果。 1.1药学服务的基本要求 1.1.1药学服务的内涵 药学服务是在临床药学工作的基础上发展起来的,与传统的药学基础服务(供应、调剂)有很大的区别。药学服务于1990年由美国学者倡导,其含义是药师应用药学专业知识向公众(包括医护人员、患者及家属)提供直接的、负责任的、与用药有关的服务,以期提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性,改善和提高人类生活质量。 药学服务的最基本要素是“与药物有关”的“服务”。所谓服务,即不仅以实物形式,还要以提供信息和知识的形式满足患者在药物治疗上的特殊需要。药学服务中的“服务”不同于一般行为上的功能。它包含的是药师对患者的关怀和责任,由于这种服务与药物有关,其服务应涉及全社会所有用药的患者,包括住院、门诊。社区和家庭患者。因此,药学服务具有很强的社会属性。药学服务的社会属性还表现在不仅服务于治疗性用药,还要关注预防用药和保健用药。 药学服务在完成传统的处方调剂、药品检验、药品供应外,更是一种更

高层次的临床实践,即必须在患者药物治疗全程中实施并获得效果,涵盖了患者用药相关的全部需求,包括选药、用药、疗效跟踪、用药方案与剂量调整、不良反应规避、疾病防治和公共健康教育等。 1.1.2药学服务的对象 药学服务的对象是广大大众,包括患者及家属、医护人员和卫生工作者、药品消费者和健康人群。其中尤为重要的人群包括:①用药周期长的慢性病患者,或需长期或终生用药者;②病情和用药复杂,患有多种疾病,需同时合并应用多种药品者;③特殊人群,如特殊体质者、肝肾功能不全者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析者、听障、视障人士等;④用药效果不佳,需要重新选择药品或调整用药方案、剂量、方法者;⑤用药后易出现明显的药品不良反应者;⑥应用特殊剂型、特殊给药途径者,药物治疗窗窄需做检测者。 另外,医师在为患者制定给药方案及护士在临床给药时,针对药物的配伍、组方、注射剂溶媒的选择、溶解和稀释浓度、滴注速度、不良反应、禁忌症、药物相互作用等各种问题,需要得到药师的帮助。 1.1.3执业药师与药学服务 执业药师(licensed pharmacist)是指经全国统一考试合格,取得《执业药师资格证书》并经注册登记,在药品生产、经营、使用单位中执业的药学技术人员。 药师应通过用药指导、审核处方和用药咨询等药学服务工作,在减少医疗差错、增进病患用药质量方面提供更多专业保障。在医院药房中,药师可以参与到指定危重急症、疑难杂症治疗方案、老年病长期照护、住院患者用药历史追踪、判断处方用药适宜性、药物配伍禁忌审查建议、提供医护人员药物相关咨询、病患用药指导与咨询、肠外营养注射液和化疗药物配制、肝肾功能不全患者的剂量调整等工作中。

临床药师如何在病房开展药学服务

2009年3月第6卷第7期?工作探讨?临床药师如何在病房开展药学服务 张敏 (昆明医学院第一附属医院临床药学中心,云南昆明650032) 【摘要】探讨临床药师如何适应药学工作改革,开展临床药学服务;按照卫生部试点方案要求,分析临床药师在病房中开展药学服务的工作内容及意义。临床药师可以充分发挥职业专长,为住院患者有效地解决与药物使用相关的各种问题,在临床治疗团队中发挥重要协同作用,实现住院患者药物治疗全程个体化。 【关键词】临床药师;药学服务;用药教育 【中图分类号】R192.8【文献标识码】B【文章编号】1673—7210(2009)03(a)一147—02 我国经济建设的飞速发展和医疗卫生体制改革的进一步深化,以及为保证人民群众用药安全有效的需要.使得开展I临床药学工作成为今后医院临床上安全用药的关键【l】。卫生部已于2007年底确定在全国42家医院开展为期2年的临床药师制试点工作。试点方案要求.临床药师将直接参与临床药物治疗、审核用药医嘱或处方。与临床医师共同进行药物治疗方案设计、实施与监护;参与日常性医疗查房和会诊,参加危重患者的救治和病案讨论.协助临床医师做好药物鉴别遴选工作;指导护士做好药品请领、保管和正确使用工作等。这对所有从事临床药学工作的药师来说无疑是一个好消息。但是,具体到临床实践中应该怎样去做,怎样在病房中开展药学服务等问题尚待探讨。笔者仅就医疗机构的临床药学服务如何开展问题进行探讨。 1深入临床。加强医学相关知识学习 药学服务是一项融合了多学科知识的服务项目.服务中必然会运用到医学、药学、药物经济学、管理学、心理学、法律等多门学科知识。通过参与临床查房,普遍发现药师对于疾病的发生、诊断、病理生理过程及病历中的医学术语缺乏必要的相关医学知识.在临床药物治疗过程中.作为传统药师更多只了解药物的理化性质和单纯的药理学知识,缺乏临床实践。对药物引起的相关生理效应及不良反应指标缺乏了解。因此。在当前知识更新日新月异的时代,我国药学服务要有长足的发展,必然要求药学服务者在加强自身素质修养的同时,更要通过各种培训逐步进行知识结构调整。药师不仅要更新已有的药学知识.熟悉更多、更新的药物间的相互作用和不良反应.而且要掌握医学、检验、特殊诊断等方面的知识.对于药效学、药动学的学习应选择临床药物动力学{习为参考,按照构建主义学习的观点完成传统药师模式向生物医学模式的转变翻。药师只有在了解药物的相关知识的基础上。才能更好地避免在药学服务中因药品应用错误、不合理、不安全、不科学等原因产生的种种医患纠纷。 2对住院患者进行全程个体化药学服务 面对医院患者,临床药师肩负的主要责任为确证诊疗计划中每一项药疗都有其指征.并且该药疗方案对患者是安全和适当的,从入院到出院为患者提供全程个体化药学服务。2.1了解患者入院前药物治疗史.制定初始治疗方案新入院患者通常会有人院前药物治疗史.详细了解其治疗史对制定住院治疗计划非常重要。临床药师在药物学方面的知识全面而丰富,对于药物的物理特征、常用方法、作用特点等非常熟悉,通过对患者诊疗文书的阅读和对患者的问诊。临床药师能够相对较准确而迅速地掌握患者入院前药物治疗史的具体内容,在入院诊疗过程中发挥重要作用。在获得了完整可靠的药物治疗史后.可与临床治疗组成员一起回顾和分析患者的药物治疗规律。初步判断病情是否涉及药物相关不良反应,初诊药物治疗方案是否继续执行,还是完全终止。当由于某些治疗上的原因。一些患者长期服用的药物必须暂时停用时,临床药师应当记录到药历中,以确保在临床条件允许时重新启用。同时.药师应确保每种药物的使用都有其治疗指征,如果指征不明显,或者患者首次使用某种已经改进的药物治疗,药师应提醒治疗组成员对此加以注意。这种临床药学服务的迅速参与。可以有效地预测和避免人院后因药物治疗计划改变而可能出现的药物相互作用,在较大程度上保证了获得理想的治疗效果。通过停止不必要的药疗、优化常规治疗方案,临床上可以及时控制处方重复,减 会到了用药依从性的重要。 县区级医院受地域文化和药学人员专业水平的限制。以及由来已久的临床医护人员对临床药学服务的偏见,使这个级别医院临床药学的开展遇到许多阻力,医院药剂科现在的核心工作仍然是保障药品供应,调剂发放药品为主,被动咨询服务为辅。目前国内真正开展临床药学服务的县区级医院少之又少。而社区药学服务较之临床药学服务来说,由于服务的内容有所不同,服务对象侧重点不同,社区药学服务主要是药学人员直接对患者服务,临床药学服务主要是药学人员通过医护人员间接对患者服务,从而决定了社区药学服务较临床药学服务对药学人员的专业水平要求相对较低。启动和开展相对容易。通过社区药学服务的开展,对提高药学人员的专业水平、职业修养、服务技能和技巧。都起到了巨大的促进作用,从而为进一步开展临床药学服务奠定了有利的基础,是基层医院转变药学服务模式,顺应医疗制度改革的方针,是基层医院药学发展的方向。 [参考文献】 【1】邓献良,陈吉文,周乐清,等.社区药学服务实施措施探讨叽.临床和实验医学杂志,2007,6(3):179. (收稿日期:2008:-11-25) CHINAMEDICALHERALD巾宙医药等箍147 万方数据

浅析药学服务与药品销售毕业论文1

毕业论文 题目浅析药学服务与药品销售 学生姓名胡娟 完成日期2016年02月 浅析药学服务与药品销售 摘要:药学服务的水平和质量直接影响到药品的销售。销售人员在对顾客销售药品时要尽可能保证顾客用药的安全、合理、有效。指导病人安全、合理的用药,这就需要我们药学服务与药品销售相结合。 关键词:药学服务药品销售 索引 摘要: (2) 一、药学服务 (4) 1、我国药学服务的现状 (4) 2、药学服务的目标 (4) 3、药学服务人员的素质 (4) 二、药品销售 (5) 1、药店服务的理念 (5) 2、药学零售市场的价格竞争 (6) 3、提高医药销售人员的医学知识水平和职业道德 (7) 参考文献 (8) 一、药学服务 药学服务是“以用药者为中心”为用药者提供合格药品和以药学科技知识为用药者提供用药过程的全程服务。药学服务包括医院药学服务、社

会药房药学服务和社区药学服务。[1] 目前,我国医院药学服务主要供应合格药品,常规的审核处方及一般的用药交代。 社会药房目前的药学服务,总体来说是以销售药品创造经济效益为用药者提供药品的服务。虽然中国非处方药物协会要求开展对用药者的用药全过程进行药学服务,但对社会药房开展真正意义药学服务没有约束力。 1、我国药学服务的现状 我国的药学服务仍是水平低,质量差。我国的2002年1月21日实施的《医疗机构药事管理暂行规定》第十条,已经提到了“临床药和各项药学服务‘‘的内容中国非处方要学会在2003年2月25日,针对社会药房发布了《优良药房工作规范(试行)》(GPP),专门对社会药房的药学服务行为进行规范。[2] 社会药房服务,主要是保障供应质量合格药品,还将负责医药消费者的用药咨询,用药指导,医药消费者可以随时通过电话,网络媒体等。与社会药房药师沟通,及时得到用药指导,和解决用药中的问题。社会药房还会为慢性病长期用药病人,建立长期用药档案。社会药房药师会定期或随时通过电话或专程随访长期用药的慢性病病人。了解用药情况,解决用药中的问题等。 2、药学服务的目标 在我国,老百姓:“看病难,看病贵“是社会仍在解决的热点问题,我们国家人口众多,还处在发展中国家的行列,我国的药学服务目标,就是为用药者提供安全有效经济适当的合理用药服务,节约药物资源,减少药物不良反应,提高疗效。在我国医疗保险业快速发展的今天,医保中的合理用药,减少医保经费中的药费开支,也是药学服务的目标。 3、药学服务人员的素质 为适合我国的国情,我们药学服务人员,应用自己的药学服务技能,成为用药者节约药费,提高疗效,减少药物资源浪费,减少药物不良反应

药师应如何进行药学服务

药师应如何进行药学服务 赵春杰 现代药学的发展主要经历了3个阶段,即传统的以药品供应为中心的阶段,参与临床用药实践,促进合理用药为主的临床药学阶段和更高层次的以患者为中心,强调改善患者生命质量的药学服务阶段。药学服务反映了现代医药学服务模式和健康的新观念,体现“以人为本”的宗旨。药学服务是时代赋予药师的使命,同时也是社会发展和药学技术进步的结果。 药师是医疗保健团队中的重要成员,是指导患者合理用药的终端,肩负着保证患者用药安全的重要使命,有责任通过实施药学服务确保患者合理用药,减少不良反应和药源性疾病的发生,与医疗保健、护理服务一起,为保障公众健康和提高生命质量而努力。 第一节药学服务概述 一、药学服务的含义 药学服务(pharmaceutical care)是在临床药学工作的基础上发展起来的,与传统的药物治疗有很大的区别。药学服务于1900年由美国学者Hepler和Strand倡导,其含义是药师应用药学专业知识向公众(包括医护人员、患者及其家属)提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务,以提高药物治疗的安全性、有效性和经济性,实现改善人类生命质量的理想目标。 药学服务最基本的要素是“与药物有关”的“服务”。所谓服务,即不以实物形式,而以提供信息和知识的形式满足公众某种特殊需要。药学服务中的“服务”(care)不同于一般的仅限于行为上的功能(service),它包含的是一个群体(药师)对另一个群体(患者)的关怀和责任。由于这种服务与药物有关,那么这种服务应涉及全社会使用药物的患者,包括住院患者、门诊患者、社区患者和家庭患者,监护他们在用药全程中的安全、有效、经济和适宜。因此,药学服务具有很强的社会属性。药学服务的社会属性还表现在不仅服务于治疗性用药,而且还要服务于预防性用药、保健性用药。 以患者为中心的药学服务已成为全球药师共同追求的目标,实施全程化的药学服务是全体药师共同的责任。广大药师向患者提供符合伦理和职业标准的药学服务,是适应时代、社会经济发展的必然。经过10多年来药学服务的实践,我国药师的职业观念已经发生了根本性的转变,由过去的关注药物转向直接面向患者和消费者,这也就要求药师把自己的全部活动建立在以患者为中心的基础上,主动服务、关心或关怀、保障患者用药的安全、有效、经济、适宜,实现最大限度改善和提高患者身心健康的目标。 二、实施药学服务的背景 20世纪中叶,药师的工作主要局限在传统的药品调配、供应等基础工作上。伴随着药学事业的发展,现代社会对药师提出了更高的要求和希望。享受药学服务成为所有药物使用者的权利,实施全程化的药学服务是社会发展的必然。 1.人类疾病谱的变化以及人们对提高生命质量的期望是实施药学服务的前提。

以患者为中心的药学服务论文

以患者为中心的药学服务论文 1.开展药学服务的重要性和意义在门诊中开展药学服务,能够提高患者依从性,保证药物治疗的安全性和有效性。如患者向药物咨询师询问用药的相关知识,药师缺乏足够的专业知识或者实践经验不丰富,将不能及时或者准确回答患者提出的问题,进而影响患者对药师以及医院的满意程度。在门诊中开展以患者为中心的药学服务,不仅能够满足患者需求,而且还能够对患者及家属进行用药指导。2门诊药学服务工作中存在的主要问题对本院开展的药学服务工作进行研究分析,发现其存在以下几个方面的问题。 2.1患者不遵医嘱用药患者只有掌握药物用药方法,药物治疗效果才能更好的发挥出来。如门诊患者较多,通常情况下,药师只将用药方法记录在药袋上,没有给予患者足够的说明,进而导致患者拿到药后,不了解用药过程中需要注意什么。大部分患者感到病情好转时,往往停止服药,影响病情治疗效果。2.2患者不理解特殊药物的用量用法部分患者对口服用药的注意事项不了解,如阿伦磷酸钠片是一种骨质疏松的治疗药物,患者要在饭前服用,使用白开水送服,进而能够加速药物的吸收,且服用后不能立刻躺卧,避免导致食管发生不良反应。因此,药师在对患者配发药物时,要告知患者药物的正确使用方法,以便能够将药物

的治疗效果充分发挥出来。3提高药学服务质量水平的有效对策3.1提高药师业务素质水平在门诊药学咨询窗口配备药学素质水平高、业务能力强的药师,其自身具备的专业药学知识以及精湛的药学技能水平,能够及时、快速更新药物信息,对药物进行安全性评价,告知患者药物最有效的使用方法,最后给患者及家属提供较好的药学服务。门诊药房作为给患者转交药物的重要窗口,其服务质量水平的高低给医院整体服务水平带来直接影响,因此,门诊药房药师要坚持以患者为中心的服务理念,严格遵守职业道德,微笑、热情对待患者,积极回答患者疑问,提高患者满意度。3.2药师及时反馈不合理用药药师要对药物处方进行严格审查,分析用药的合理性,如存在用药不当或者错误的情况,则要及时反馈,并提出积极的改进方法。另外,临床医师接待患者较多,易发生写错现象,如用药、给药途径以及剂型错误等。因此,药师要对处方严格审查,避免发生医疗纠纷。由于药物种类较多,临床医师不能全面、完整掌握所有药物的成分,易导致发生重复用药情况,如药师审查过程中发现重复用药,则立刻反馈给医师,适当调整药物。此外,药师要与医师建立良好沟通,探讨药物特点、作用以及药理作用机制,实现用药一致性。3.3引导患者正确用药部分药方中仅显示药物名称和使用剂量,药物具体使用方法不详细。门诊药房直接与患者接触,负责解答患者疑问、提供药物服务以及指导患者正确用药等工作。如对幼儿干粉混悬

药师如何做好药学服务工作

姓名: 万乐林学分 15分补修年份 2009年 零售药店的药师如何做好药学服务我国医院药学发展的方向应该是临床药学和药学服务。药学服务在很多规模较大的医院已经广泛开展,近几年,零售药店的药学服务也正逐步开展,由于零售药店的经营规模、技术力量较弱等原因,致使药学服务工作开展缓慢。在新时期,如何把握时搏,尽快学习做好药学服务工作,成为零售药店药师的迫切任务。 1 加强专业知识学习,提高综合技能扎实的专业知识和良好的专业技能是做好药学服务工作的基础,药师必须不断进行专业知识的学习和更新,才能适应药学发展的要求。在工作中,药师应对药品的名称、、价格、使用方法、适应证及不良反应等有清楚的了解,可以向患者解释有的药需饭前服,有的需饭后服;可以提醒患者服药时要注意饮食比如牛奶、茶叶、酸性饮料、含饮料等;有的药用前需摇匀;有的为;有的药物需舌下含服等;婴幼儿及儿童用药的剂量、注意事项等。药师只有不断提高自己的综合技能,才能保证患者的用药安全。 2 不断加强与患者的沟通能力随着经济的发展,人们保健意识的不断增强,如何安全、有效地用药已受到人们的密切关注。现在存在一些不合理的用药现象,其中有患者自行购药(如等)的使用不当和滥用,也有患者随意用药或合并用药等。作为药师,在指导用药时应本着为患者服务的思想,对患者提出的问题耐心解答,细致周到,态度良好,患者会对药师产生信任,愿意与药师沟通自己的用药史、既往过敏史等,也可能深入到沟通患者的经济状况和心理状态等。通过这些沟通,可以提高患者的用药依从性,促进合理用药,其实质是药师向患者提供了药学服务。

3 药学服务要做到人性化在患者中,有不少是老年人,对老年患者讲话要注意语气和速度。针对老年人用药品种多、记忆力差等特点,在发药时应仔细交待并结合书写。对某些药物的特殊用法如片溶于水后坐浴,在发药时,不但要详细书写,还应着重交待,以免意外。在发药时要注意不要使用太专业的术语,应通俗易懂。在用药咨询时,根据患者的经济能力及是否有医保,主动替患者着想,为患者节省开支。这体现了药师在为患者服务时人性化的一面,使患者对药师产生充分的信任,从而树立了药师提供药学服务的良好形象。 万乐林 2010年9月28日

药房现状论文:对药学服务的几点建议

药房现状论文:对药学服务的几点建议 【摘要】分析现状,找出问题,寻找方法和对策。 【关键词】药房现状;用药指导服务 随着中国医疗体制改革的不断深化,药学改革也成为首要任务之一。目前国际、国内不合理用药的现象极为严重,各种触目惊心的事故向人们警示:滥用药物,浪费有限的医疗资源,增加政府和百姓的经济负担,还危及人类的健康与生命安全。所以以患者为中心的药学服务的不断深入已经成为发展的必然。 一药房工作的基本现状 (一)工作人员能动性低:药房工作人员掌握着临床药学的知识因但几乎没有直接参与临床用药。其工作通常被认为是工作简单,重复性强,技术含量低,只要不发错药就行的工作。 (二)药学工作没有得到重视:医院的工作重心在“临床”上。药房作为非临床科室,其所属的工作范围受到很大限制,药师积极性不高也使药学指导工作并未真正的开展。 (三)工作模式:大多数药房采用的仍是以传统的药品“保障供应”型为主的工作模式,如药师要身兼数职,同时负责审方、调配、复核、发药、用药指导、咨询等工作,在现有药房工作模式下难以在短时间内对门诊患者进行全面、详细的药学服务。

二对药房工作的建议——??开设并积极推行“一分钟药学服务” 重视病人以及其家属的用药指导,开设“一分钟药学服务”窗口,专门为就医者提供更详尽的用药咨询;为医护人员和病人及其家属答疑等。提高病人接受治疗的依从性,是药物治疗安全有效的重要保证。具体工作建议如下:(一)建议服药时间:一些药品的服用时间影响其药效。一般来说,催眠药、缓泻药应在睡前服;糖皮质激素类、口服降血糖药在清晨服;平喘药睡前服;还有一些特殊药品则根据情况交代服用时间,如维生素b2(在小肠上部具有特殊的吸收部位,饭后服用吸收才较完全)。 (二)告之服药剂量、方法:老年患者及幼儿用药剂量必须准确无误,避免剂量不准而引起中毒。心绞痛时硝酸甘油片应舌下含化;肠溶衣片及缓控释片应整片吞服;胃舒平 等胃黏膜保护剂应嚼碎服用。 (三)明确药物的副作用及服药后引起的变化:比如一些抗感冒药中有催眠成分,,阿托品类解痉药服用后口干、面色潮红、心跳加快; 都应向患者交代清楚,以防患者不安甚至发生事故。 (四)强调应分开服用的药物:有些药物之间同时服用时有拮抗作用。如氟喹诺酮类药物可与抗酸剂中钙、铝、镁等在胃中鳌合而失效,合用时应先服用氟喹诺酮类药物,3 h

药师如何做好药学服务工作

姓名: 万乐林学分15分补修年份2009年 零售药店的药师如何做好药学服务 我国医院药学发展的方向应该是临床药学和药学服务。药学服务在很多规模较大的医院已经广泛开展,近几年,零售药店的药学服务也正逐步开展,由于零售药店的经营规模、技术力量较弱等原因,致使药学服务工作开展缓慢。在新时期,如何把握时代脉搏,尽快学习做好药学服务工作,成为零售药店药师的迫切任务。 1 加强专业知识学习,提高综合技能扎实的专业知识和良好的专业技能是做好药学服务工作的基础,药师必须不断进行专业知识的学习和更新,才能适应药学发展的要求。在工作中,药师应对药品的名称、剂型、价格、使用方法、适应证及不良反应等有清楚的了解,可以向患者解释有的药需饭前服,有的需饭后服;可以提醒患者服药时要注意饮食忌口比如牛奶、茶叶、酸性饮料、含酒精饮料等;有的药用前需摇匀;有的药物为栓剂;有的药物需舌下含服等;婴幼儿及儿童用药的剂量、注意事项等。药师只有不断提高自己的综合技能,才能保证患者的用药安全。 2 不断加强与患者的沟通能力随着经济的发展,人们保健意识的不断增强,如何安全、有效地用药已受到人们的密切关注。现在

存在一些不合理的用药现象,其中有患者自行购药(如抗生素等)的使用不当和滥用,也有患者随意用药或合并用药等。作为药师,在指导用药时应本着为患者服务的思想,对患者提出的问题耐心解答,细致周到,态度良好,患者会对药师产生信任,愿意与药师沟通自己的用药史、既往过敏史等,也可能深入到沟通患者的经济状况和心理状态等。通过这些沟通,可以提高患者的用药依从性,促进合理用药,其实质是药师向患者提供了药学服务。 3 药学服务要做到人性化在患者中,有不少是老年人,对老年患者讲话要注意语气和速度。针对老年人用药品种多、记忆力差等特点,在发药时应仔细交待并结合书写。对某些药物的特殊用法如高锰酸钾片溶于水后坐浴,在发药时,不但要详细书写,还应着重交待,以免发生意外。在发药时要注意不要使用太专业的术语,应通俗易懂。在用药咨询时,根据患者的经济能力及是否有医保,主动替患者着想,为患者节省开支。这体现了药师在为患者服务时人性化的一面,使患者对药师产生充分的信任,从而树立了药师提供药学服务的良好形象。 万乐林 2010年9月28日

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