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外科手术学习题

外科手术学习题
外科手术学习题

外科手术学试题集

一.单选

1.灭菌法是指 C

A. 灭菌法就是消毒法.

B. 应用化学方法灭菌.

C. 用物理的方法杀灭一切活的微生物.

D. 应用紫外线灭菌.

E. 仅杀灭部分有害微生物.

2.手术器械和敷料的常用灭菌方法是 C

A. 乳酸消毒

B. 紫外线消毒

C. 高压蒸气灭菌

D. 甲醛熏蒸法

E. 电离辐射法

3.关于肥皂刷手法哪项正确 E

A. 范围应从手指尖到肘上5cm

B. 冲水时应将手指及肘均朝下

C.浸泡酒精范围应到肘上3cm

D. 浸泡新洁尔灭后应擦干手臂

E. 范围应从手指尖到肘上10cm

4.新洁尔灭泡手最多使用多少次就不能继续使用 D

A. 10次

B. 20次

C. 30次

D. 40次

E. 50次

5.用碘尔康刷手时,下列哪项是正确的 D

A. 肥皂水擦洗双手至肘上5cm

B. 肥皂水擦洗5分钟,清水冲洗

C. 清水冲洗后,无需擦干

D. 用浸透0.5%碘尔康的纱布擦手和前臂一遍

E. 用无菌纱布擦干后,穿手术衣和戴手套

6.病人手术区皮肤消毒常用 A

A. 2.5%-3%碘酊涂擦,75%酒精脱碘

B. 5%碘酊涂擦,70%酒精脱碘

C. 1%新洁尔灭

D. 氨水

E.碘尔康

7.横结肠造口术后患者施行瘘口关闭术,手术区皮肤消毒涂擦消毒剂的顺序是 B

A. 由手术区中心部向四周涂擦

B. 由手术区外周涂向瘘口周围

C. 由手术区的上方涂向下方

D. 由手术区的一侧涂向另一侧

E. 无需按一定的顺序

8.穿手术衣和戴无菌手套后,必须保持的无菌地带除双上肢外,还需包括 D

A. 整个胸、腹、背部

B. 整个颈、胸、腹、背、肩部

C. 腰部以上的前胸和后背

D. 腰部以上的前胸和侧胸

E. 腰部以上的前胸和肩部

9.2%戊二醛溶液浸泡消毒时,需用时间 B

A. 5分钟

B. 30分钟

C. 60分钟

D. 90分钟

E. 120分钟

10.无菌切口的消毒顺序是 C

A. 自下而上

B. 自上而下

C. 由切口向四周

D. 由四周向切口

E. 无一定顺序

11.用甲醛熏蒸法消毒物品需 E

A. 10分钟

B. 20分钟

C. 30分钟

D. 40分钟

E. 60分钟

12.用蒸气104.0-137.3Kpa(15-20Ibf/in2)、温度121-126℃,欲杀灭带芽胞的细菌需 D

A. 10分钟

B. 15分钟

C. 20分钟

D. 30分钟

E. 45分钟

13.高压蒸气灭菌法杀灭芽胞细菌所需的温度和时间是 C

A. 130℃,30分钟

B. 121-126℃,10分钟

C. 121-126℃,30分钟

D. 100-121℃,30分钟

E. 100-121℃,20分钟

14.在手术无菌操作规则中,下列哪项是错误的 D

A. 皮肤切开或缝合之前,需用70%酒精再涂擦皮肤一次

B. 切开空腔脏器前,要先用无菌纱布垫保护周围组织

C. 术中手套破损或接触到有菌部位应更换无菌手套

D. 手术人员一经"洗手"及穿衣和戴手套后,肩部以上及前胸可认为是无菌部位

E. 不可在手术人员背后传递器械及其它物品

15.手术区的消毒范围,一般要包括手术切口周围 C

A. 10cm

B. 12cm

C. 15cm

D. 18cm

E. 20cm

16.连续手术时,要更换手套及手术衣 B

A. 不需更换

B. 先脱手术衣,再脱手套

C. 先脱手套,再脱手术衣

D. 无需洗手,另穿手术衣

E. 手部可随意接触

17.锐利器械常用的消毒方法是 C

A. 高压蒸气

B. 煮沸法

C. 2%戊二醛或70%酒精浸泡30分钟

D. 1:1000新洁尔灭浸泡20分钟

E. 10%甲醛溶液浸泡30分钟

18.刷手时,肥皂带入新洁尔灭溶液中,会导致 C

A. 污染

B. 沉淀

C. 杀菌效力下降

D. 变性

E. 降低浓度

19.婴儿面部皮肤、口腔、会阴部的消毒一般用 D

A. 2.5%碘酊

B. 75%酒精

C. 氨水

D. 0.75%吡咯烷酮碘

E. 2%戊二醛

20.手术中如手套破损或接触到有菌区时应 D

A. 重新洗手

B. 以碘酒、酒精消毒

C. 终止手术

D. 另换无菌手套

E. 再加戴一双手套

21.手术台上器械坠落,正确的是 C

A. 拾起再用

B. 冲洗后再用

C. 不能使用

D. 可不用计数

E. 可拿出手术间

22.手术中同侧人员需换位,正确的是 C

A. 前后移动

B. 面对面移动

C. 背对背移动

D. 随意移动

E. 更换手术衣后移动

23.有关无菌术包括的内容,下列哪项是正确的 E

A. 无菌术

B. 消毒法

C. 无菌操作规则

D. 无菌管理制度

E. 以上都是

24.下列有关消毒法,哪项除外 B

A. 甲醛蒸熏

B. 紫外线照射

C. 酒精浸泡

D. 苯扎溴铵溶液浸泡

E. 氯己定溶液浸泡

25.切开空腔脏器前,要先用纱布保护周围组织,是为了 B

A. 避免损伤空腔脏器

B. 防止或减少污染

C. 防止水分蒸发过多

D. 防止术后胃扩张

E. 防止术后腹胀

二.单选题:

1. 关于脾破裂以下哪项是不正确的 C

A.行脾切除术

B.行脾缝合修补术

C.待失血性休克好转后手术

D.可收集腹腔内出血,行自身输血

E.白细胞计数多升高

评析:当确诊为脾破裂时,在抗休克的同时行脾切除或脾缝合修补术。白细跑计数多升高,手术如无其他脏器损伤,可收集腹腔内的血行自家输血。因此答案为C。

2. 腹膜反折以上的直肠损伤应 B

A.一律行肠修补术

B.肠修补术,必要时行乙状结肠造瘘术

C.破裂口作肠道造瘘术

D.肠切除肠吻合术

E.以上都不是

评析:腹膜反折以上的直肠损伤其临床表现为化脓性腹膜炎,以下表现为直肠周围感染,两者处理原则不同。腹膜反折以上直肠损伤,应用剖腹手术,修补肠壁,必要时尚需做乙状结肠造瘘术,2~3个月后闭合造瘘。腹膜反折以下直肠损伤,应充分引流直肠周围间隙。因此答案为B。

3. 继发性化脓性腹膜炎的病原菌感染一般都为 E

A.大肠杆菌

B.链球菌

C.葡萄球菌

D.绿脓杆菌

E.混合感染

评析:急性化脓性腹膜炎,绝大多数是继发性腹膜炎。主要病因是急性阑尾炎穿孔和胃、十二指肠溃疡急性穿孔。所以,肠道内各种细菌均可成为继发性腹膜炎的病原茵,尤以大肠杆菌最为多见,其次为链球菌、葡萄球菌等,一般都是混合感染。因此答案为E。

4.急性腹膜炎的主要临床表现AC

A.腹膜刺激征

B.肠鸣音增强

C.发热,白细胞计数增加

D.胸式呼吸受限

评析:急性腹膜炎的临床表现中,腹膜刺激症及发热、白细胞计数增加,均属病理改变中

应该出现的。肠管因浸泡在炎性渗出液中,呈高度充血、水肿,肠管内充满液体和气体,肠蠕动减弱或消失。因明显腹胀,出现腹式呼吸减弱或消失。

5.引起急性阑尾炎最重要的原因 D

A.血行感染

B.胃肠道功能紊乱

C.肠道细菌繁殖

D.阑尾腔梗阻

评析:阑尾在解剖学上的特点是管腔细窄,开口狭小,壁内有丰富的淋巴组织,系膜短使阑尾弯曲成弧形,致使阑尾管腔易于阻塞。阑尾腔的机械性梗阻是诱发急性阑尾炎的基本原因,而细菌的感染则是继发的。因此答案为D。

6细菌的来源有下列途径,但除外 C

A.皮肤上的细菌B.器械药物的细菌C.机体实质器官

D.鼻咽部、空气中的细菌E.感染病灶或有腔脏器的细菌

7.关于手术前一般准备,哪项不正确 B

A.术前一周应停止吸烟B.术前12小时起禁食,胃肠道以外的手术可不禁食

C.大手术前需配血备用D.手术区备皮E.手术前晚可给镇静剂

8.预防手术切口感染最重要的措施是 A

A.严格遵守无菌技术B.缝合切口前冲洗伤口C.使用预防性抗菌

D.纠正贫血和低旦白血症E.安放引流

9煮沸灭菌,杀死芽胞需要E

A.10分钟以上B.20分钟以上C.30分钟以上D.40分钟以上E.60分钟

10.刀片、剪刀、缝针的消毒宜采用 D

A.高压蒸气灭菌B.煮沸C.火焰D.0.1%新洁尔灭液浸泡E.紫外线照射

11锐利器械的消毒一般应选用 D

A.高压蒸汽灭菌法B.煮沸灭菌法C.火焰灭菌法D.化学药液浸泡E.紫外线照射12.甲醛液薰蒸消毒精密器械或丝线的时间需要 D

A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟E.2小时

13.手术人员的无菌准备,下列哪项错误 D

A.紧急手术来不及洗手时,可用3%碘酊涂擦双手及前臂,再经70%酒精脱碘,然后戴手套、穿手术衣

B.戴干手套,应先穿好手术衣,后戴手套

C.戴湿手套,应先戴好手套,后穿手术衣

D.连台手术应先脱手套,后脱手术衣

E.在酒精中浸泡需5分钟

14.腹部手术,皮肤切口较大,最常用执刀方式 B

A.执笔法B.执弓法C.指压法D.反挑法E.以上都不是

15.皮肤消毒范围要超出手术切口周围 C

A.5厘米以上B.10厘米以上C.15厘米以上D.20厘米以上E.25厘米以上16.腹部手术时,要求病人的手术体位应是 B

A.头低仰卧式B.仰卧位C.侧卧位D.颈仰式E.截石位

17.丝线打结剪线后,留下线头长度一般为 A

A.1-2毫米B.3-4毫米C.4-5毫米D.5-6毫米E.6毫米以上

18.肠线打结剪线后,留下线头长度一般为 C

A.1-2毫米B.2-3毫米C.3-4毫米D.4-5毫米E.5毫米以上

19.钝性分离,下列哪一项错误 E

A.用刀柄分离B.用纱布小球分离C.用手指分离D.用止血钳分离E.用刀分离20.手术过程中,深部创口大量渗血,可用 B

A.钳夹止血B.长凡士林纱布条填塞压迫止血C.结扎止血D.贯穿缝合止血E.电凝止血21.对活动性血管出血宜用 D

A.明胶海绵止血B.骨腊止血C.压迫止血D.钳夹丝线结扎止血E.止血粉止血22.下述哪种属外翻缝合法 D

A.伦勃氏缝合法B.康乃尔氏缝合法C.荷包缝合法D.横褥式缝合法E.以上都不是23.腹股沟疝修补术,切口感染化脓,下列哪项描述正确 C

A.Ⅰ-甲B.Ⅰ-乙C.Ⅰ-丙D.Ⅱ-甲E.Ⅱ-丙

24.给破伤风患者换药后的换药碗和镊子选用煮沸灭菌法灭菌,应煮沸E

A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.25分钟E.60分钟以上

25手术病人停止进食是在术前 E

A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时E.12小时

26.手术时安置的乳胶片引流条一般于术后 A

A.1~2天拔除B.3~4天拔除C.4~5天拔除D.5天后拔除E.以上均不对27.术后腹壁切口裂开的处理是 C

A.用胶布拉拢伤口B.敷料加压包扎C.立即重新缝合D.输给血浆蛋白E.填塞伤口28.碘伏洗手法正确的是 C

A.先肥皂液刷手,再于碘伏液中浸泡10分钟B.于碘伏液中浸泡5分钟,再以清水冲净C.用肥皂、清水清洗手臂后,用0.5~1%碘伏刷手三遍,约10分钟

D.碘伏刷手5分钟,再以70%酒精浸泡5分钟E.以上均不对

29.将麻醉药注入蛛网膜下腔的麻醉方法是 D

A.硬膜外麻醉B.区域阻滞麻醉C.全身麻醉D.腰麻E.以上四种都不是

30.腰麻常用的穿剌部位是 E

A.第3腰椎间隙B.第2~3腰椎间隙C.第1~2腰椎间隙

D.第3~4腰椎间隙E.第4~5腰椎间隙

31.关于麻醉前用药的作用何者不正确 D

A.消除病人恐惧心理B.降低病人基础代谢率

C.提高痛阈D.加强肌肉松驰E.减少呼吸道分泌物

32.脾破裂失血性休克,以下哪一项是错误的 B

A.行脾切除术,同时抗休克B.待失血性休克治愈后手术

C.可收回腹腔内出血,行自身输血D.抗休克时可输平衡液

E.抗休克时可行同种输血

33.下述哪项不是外科感染的特点 B

A.多数以局部表现为主B.常为单一致病菌所致C.一种化脓菌可引起不同类型的感染D.转归取决于细菌毒力及机体抵抗力E.分成化脓性感染及特异感染二类

34.关于外科感染何者不正确 B

A.早期以红肿热痛为主要表现B.尽早切开排脓C.多数有白细胞计数增高

D.感染越重局部症状愈明显E.治疗不当局部表现可发展成全身感染

35.疖、痈、蜂窝组织炎应首选下列那种药物 C

A.四环素B.红霉素C.青霉素D.卡那霉素E.庆大霉素

36.下列哪种疾病禁忌切开引流 D

A.疖B.痈C.蜂窝组织炎D.丹毒E.脓肿

37.慢性感染通常指病程在 D

A.3 周以上B.4 周以上C.6 周以上D.2 月以上E.3 月以上

38.破伤风是一种 C

A.脓毒症B.脓血症C.毒血症D.菌血症E.以上都不是

39.下述细菌可引起脓毒症,但除外 D

A.葡萄球菌B.链球菌C.大肠杆菌D.破伤风杆菌E.绿脓杆菌

40.破伤风杆菌产生的外毒素能引起 A

A.组织局部坏死和心肌损伤B.不起作用C.大量口涎流出D.剧烈头痛E.神志不清41.破伤风的发病是由于 D

A.伤口内有破伤风杆菌B.全身缺乏免疫力C.破伤风杆菌在伤口内生长繁殖

D.破伤风杆菌产生的外毒素E.破伤风杆菌产生的内毒素

42.破伤风杆菌繁殖主要在 A

A.伤口深部组织B.局部进入淋巴系统C.血液循环D.消化道E.伤口表浅组织43.关于破伤风的临床表现,哪项是错误的 D

A.张口困难B.“苦笑”表情C.有“角弓反张”

D.有强烈刺激时可发生全身抽搐E.持续性呼吸肌痉挛可引起呼吸停止

44.关于破伤风,下列哪项是正确的 C

A.阵发性牙关紧闭B.全身抽搐时神志不清楚C.不抽搐时肌肉不完全松弛

D.静脉注射钙剂可缓解症状E.以上都不对

45.破伤风应用青霉素可以 D

A.中和破伤风内毒素B.中和破伤风外毒素C.预防脓毒症的发生

D.抑制破伤风杆菌E.破坏破伤风杆菌的芽胞

46.受伤前预防破伤风最可靠和有效的方法是 D

A.及时正确处理伤口B.注射马血清破伤风抗毒素

C.注射人体破伤风免疫球蛋白D.注射破伤风类毒素E.注射大剂量青霉素

47.伤后预防破伤风的有力措施是 D

A.注射破伤风类毒素、青霉素B.及时彻底清创,注射破伤风类毒素

C.注射破伤风抗毒素、青霉素D.及时彻底清创,注射破伤风抗毒素

E.及时彻底清创,注射青霉素

48.下列哪些创伤需注射破伤风抗毒素 E

A.污染明显的创伤B.深的创伤C.开放性创伤包括大面积烧伤

D.创伤未能及时处理或处理欠妥E.以上都对

49.破伤风病人注射大量破伤风抗毒素的目的是 D

A.控制和解除痉挛B.抑制破伤风杆菌生长C.减少毒素的产生

D.中和游离的毒素E.中和游离与结合的毒素

50伤口愈合所必备的成分是 D

A.维生素DB.碳水化合物C.B族维生素D.维生素CE.脂肪

51感染伤口处理原则为 A

A.引流换药B.清创后延期缝合C.清创后I期缝合D.全层减张缝合E.单清创不缝合52.关于清创术哪项不正确 E

A.先剃除伤口周围毛发并清洗伤口B.探查伤口内有无异物及碎骨片

C.除去污染严重或不整齐边缘D.0.1%新洁尔灭冲洗伤口数次

E.伤口周围及伤口内用2%碘酊消毒

53.用止血带止血时连续阻断血流不得超过 B

A.30分钟B.1小时C.1.5小时D.2小时E.3小时

三.多选

1.常用的高温消毒灭菌法有AD

A.煮沸B.流动蒸气C.火焰烧灼D.高压蒸汽E.高压蒸饭锅

2.高压蒸气灭菌适用于BD

A.刀、剪B.布类物品C.内窥镜D.玻璃搪瓷类物品E.缝针、丝绒

3.面部手术皮肤消毒应选用BC

A. 2.5%碘酒B. 70%酒精C. 0.1%新洁尔灭液D. 1/5000 洗必太液E. 福尔马林4.全麻术后尚末清醒的病人应采取AC

A.去枕平卧头偏向一侧B.仰卧位C.侧俯卧位D.俯卧位E.平卧位

5.临时决定手术延期的情况有ABCDE

A.病人体温升高B.呼吸道感染C.手术区皮疹或感染D.妇女月经来潮E.未禁饮禁食6.消毒皮肤的操作中,正确的是ABCE

A.消毒感染伤口或肛门,应由四周向手术区中心涂擦

B.已接触污染部位的纱布,不能返擦清洁处

C.有延长切口可能时,消毒范围应适当扩大

D.消毒范围为切口周围10cm区域

E.通常由手术区中心部向四周涂擦

7.下述无菌操作规则,正确的是BCDE

A.手术者的上肢前臂一旦触及有菌物后,应更换手套B.手套有破口时,应即更换C.无菌手术单湿透时,应加盖干无菌单D.不能越过头部或术者背后传递无菌器械物品E.坠落在手术台边以下的器械物品,准捡回再用

8.关于药液浸泡消毒,正确的有ACDE

A.在10%甲醛和70%酒精中的浸泡时间不得少于30分钟

B.在1:1000 新洁尔灭中加入亚硝酸钠是为了加强杀菌效果

C.浸泡前须将器械上的油脂擦净D.使用前要用灭菌盐水冲净药液E.刀剪等宜用此法9.关于刷手和泡手,正确的有ABCE

A.洗刷范围由指尖至肘上10cm B.药液浸泡须达肘上6cm

C.酒精泡手前须刷手10分钟D.新洁尔灭泡手前,须刷手10分钟

E.新洁尔灭液用于泡手,一般只能使用40次

10.下述哪些消毒能达到灭菌ABCE

A.高压蒸汽消毒敷料30分钟,718.2kPa

B.在水中加碳酸氢钠为2%碱性溶液,煮沸100℃10分钟

C.注射器用压力锅消毒10分钟

D.防锈新洁尔灭溶液浸泡刀片10分钟

E.缝合线用甲醛蒸汽熏蒸1小时

11.可用于高压灭菌的物品有ABCD

A.玻璃制品B.搪瓷类C.敷料D.橡胶类E.手术刀片

12.下列有关外科感染问题,哪些是正确的ACDE

A.疖是毛囊与临近的皮脂腺化脓性感染B.痈是多数散在,不相关连的疖病

C.丹毒是皮内网状淋巴管的炎性病变D.急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染

E.脓肿是急性感染后局限性脓液积聚

13.关于清创术,下列哪几项是正确的ABCD

A.清创术最好在伤后6~8小时内施行B.污染较轻的伤口,伤后12小时一般仍可一期缝合

C.超过12小时的伤口,清创后一般不予缝合

D.面颈部、关节附近、神经血管暴露的伤口,即使超过24小时,仍应缝合

E.战地伤口早期,可作一期缝合

14.有关健康肉芽组织的标准,下列哪几项正确ABCD

A.创面平、浅B.创面鲜红色C.创面呈细颗粒状D.创面分泌物少E.创面不易出血15.烧伤创面清创包含ABDE

A.剃除创周毛发B.肥皂水清洗正常皮肤C.剪除一切水泡D.移去坏死表皮

E.以灭菌溶液轻擦创面

四.名词解释

1.外科无菌术:运用灭菌和消毒的方法,制定严格的操作规程和管理制度,以保证外科手术和各种诊疗操作不受外源性感染的措施。

2.灭菌: 要求无论何种与手术区接触的器械物品,都必须预先采用物理等方法消灭其上附着的细菌。

3.单纯缝合: 是肠被切开的两边缘对合起来的缝合。间断缝合一般用于皮肤,皮下组织,双间断缝合(“8”字或“V”字缝合)多用于筋膜、肌腱和横断肌肉的缝合;连续缝合常用于腹膜、胃肠道的粘膜或内层缝合;连续交锁缝合,可达到止血目的。

4.Connall缝合:又叫连续全层内翻缝合,是用肠线或丝线进行胃肠道内层的连续全层内翻缝合,以减少污染、促进愈合和降低吻合漏的发生。

5.急症手术:指病情危急,需在最短时间内迅速作好准备实施手术,如脾破裂。

6.根治手术:是就恶性肿瘤手术方法而言,根治手术是指切除恶性肿瘤及其邻近组织,加区域淋巴结清扫等。

7.感染手术: 如脓肿切开引流术。

8.择期手术: 在一段不太长的时间内,手术迟早,不致影响治疗效果,容许术前充分准备,达到一定的标准条件,再选择最有利的时机施行手术。

9.局部浸润麻醉:在手术切口及其周围组织分层注射局麻药(2分),使局部神经末梢受阻滞(1分),称局部浸润麻醉。

10.椎管内麻醉:是指将局麻药注入椎管内,使某些脊神经被阻滞,从而产生的一定区域麻醉的方法。

11.外科感染: 泛指需要手术治疗的感染性疾病,以及发生于创伤和手术后的感染。

12.痈: 是多个相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性感染,可由多个疖融合或一个扩散面成。。

13.菌血症: 指病原菌在血液循环中短暂出现担很快就被人体免疫功能所清除。

14.毒血症: 毒素大量进入血液循环所致。

15.败血症:是致病菌侵入血液循环,并在其中持续存在,生长繁殖,产生大量毒素,引起全身严重症状者。

16.破伤风:是由破伤风杆菌侵入体伤口(1分),生长繁殖,产生毒素(1分),所引起的一种急性特异性感染。(1分)

17.裂伤: 为钝器打击或挤压造成的皮肤及深层组织断裂,创缘常欠整齐,多合并较广泛的组织挫裂,易发生组织坏死和感染。

18.一期愈合: 伤口经过缝合或本来裂隙很小,其边缘对合良好,上皮迅速再生连接,愈合时间一般是一周左右,局部只有很少量的瘢痕组织,功能良好。

19.二期愈合: 伤口较大或并发感染等,主要是通过肉芽组织增生和伤口收缩达到愈合,又称延期愈合或瘢痕愈合。

20.清创术:用手术的方法(1分)将污染伤口转变为或接近于(1分)清洁伤口的措施。(1分)

21.烧伤: 是由于热力、电能、化学物质和放射线等引起的损伤。

22.I°烧伤: 仅伤及表皮,局部呈现红肿,有疼痛和烧灼感,3~5日可好转痊愈。脱屑而不留瘢痕。。

23.动力性肠梗阻: 是由于神经反射或毒素刺激引起肠蠕动丧失或肠管痉孪,以致肠内容物停止运行,但无器质性的肠腔狭窄。

24.肠扭转: 是一段肠袢沿其系膜长轴旋转而造成的闭袢型肠梗阻,同时肠系膜血管受压,也是绞窄性肠梗阻。

25.肛裂: 是指肛管皮肤全层裂开继发感染所形式的慢性溃疡。

26.肛瘘: 肛瘘是肛管(很少数是直肠)与肛门周围皮肤相通的感染性管道,其内口位于齿线附近,外口位于肛门周围皮肤上,长年不愈。

27.墨菲氏征(Murphy征):急性胆囊炎病人平卧,检查者站在病人右侧,用左手拇指置于胆囊区,其余四指放在肋骨上,嘱病人深吸气,由于胆囊随肝下移与拇指相碰,病人因疼痛而突然屏气,为阳性。

五.填空题

1手术时接触感染的细菌来源是(器械)、(敷料)、(手术者手臂)、(病人手术区皮肤)。

2灭菌效果最理想的方法是(高压蒸汽灭菌)。

3常用的热力灭菌方法有(高压蒸汽灭菌)、(煮沸灭菌)、(火烧法灭菌)。

4煮沸灭菌法适用于(金属器械)、(搪瓷玻璃用具)、(橡胶塑料制品)等物品的灭菌。

5浸泡器械的药液中加入(亚硝酸钠)可以防锈。

6消毒感染伤口或肛门等处手术区应由(手术区外周涂向感染伤口或肛门处)。

7手术基本技术包括(切开)、(分离)、(止血)、(打结)、(缝合)。

8手术刀执刀方式有(执弓法)、(执笔法)、(握持法)、(反挑法)。

9切口分三类,即(无菌切口)、(可能污染切口)、(污染切口)。

10手术剪的使用,一般说来,浅部操作用(直剪),深部操作用(弯剪)。

11贯穿结扎适用于(较大血管或重要部位的止血)。

12胃肠吻合,一般内层的缝合多用(连续全层内翻缝合法)。

13破伤风杆菌对发病起决定作用的毒素是(痉挛毒素)。

14破伤风早期临床表现是(张口困难);主要预防措施是(正确处理伤口)、(自动免疫)、(被动免疫)。

15破伤风的治疗原则是(消除毒素来源)、(中和游离毒素)、(解除肌肉痉挛)、(预防并发症)。小儿注射ATA 的剂量和成人(等量)。

16伤口边缘整齐,呈线状,出血多,周围组织损伤轻是(切伤)。

17创伤组织,修复过程的三个阶段为(局部炎症反应期)、(增生期)、(塑形期)。

18伤口分三类,即(清洁伤口)、(污染伤口)、(感染伤口)。

19开放性损伤6~8小时内伤口的处理是(彻底清创缝合,注射TAT)。

20清创术最好在伤后(6-8小时)以内进行,如伤口污染较轻,清创时限可延长至伤后(12小时)以内,如超过伤后(12小时)或伤口污染严重者,应按感染伤口处理。

21感染性伤口的处理原则是(控制感染)、(加强换药)。

22肿瘤的生长方式是(膨胀性生长)、(浸润性生长)、(外生性生长)。

23恶性肿瘤的转移方式常见的有(直接浸润)、(淋巴转移)、(血行转移)、(种植性转移)。24肿瘤发生出血最常见的原因为(肿瘤破溃)、(血管破裂)。

25恶性肿瘤临床分期的主要意义在于(制定治疗方案)、(评价疗效)和(判断预后)。

26原发性腹膜炎和继发性腹膜炎最主要的鉴别点是(腹腔内有无原发病灶)。

27腹膜炎最主要的症状是(腹痛),且多自(原发灶)部位开始

28急性腹膜炎重要临床表现为(腹膜刺激征)和(全身中毒症状)。

29腹腔内实质性脏器损伤以(内出血休克)为主要表现。空腔脏器破裂以(急性腹膜炎)为主要表现。

30诊断腹部损伤时,需要解决三个问题是(有无内脏损伤)、(哪类脏器损伤)、(有无复合伤)。31上消化道大出血,最常见的原因为(胃十二指肠溃疡)。

32胃十二指肠溃疡大出血,其溃疡病灶一般位于(胃小弯)或(十二指肠后壁)。

33胃十二指肠溃疡大出血临床主要症状为(呕血)和(柏油样便)。

34十二指肠残端瘘多发生在术后(5~7天)。

35急性肠梗阻按病因可分为(机械性肠梗阻)、(动力性肠梗阻)、(血运性肠梗阻)。

36根据梗阻的肠管有无血运障碍可分为(单纯性肠梗阻)、(绞窄性肠梗阻)。

37单纯性小肠梗阻极重要的早期体征是(绞痛发作同时有肠鸣音亢进)。

38小肠梗阻引起的疼痛被描述为(绞痛)。

39肠套迭典型的临床表现是(阵发性腹痛)、(呕吐)、(粘液血便)、(腹部包块)。

40一个儿童有腹部绞痛,早期即出现呕吐,右下腹腊肠型包块,并解粘液血便,可能是(肠套迭)。

41阑尾根部在体表投影点在(麦氏点)。

42诊断阑尾炎的主要依据是(转移性右下腹痛)和(右下腹固定性压痛)。

43急性阑尾炎最主要症状是(转移性右下腹痛)。急性阑尾炎腰大肌试验阳性提示(盲肠后阑尾)。

44小儿阑尾炎易穿孔并发弥漫性腹膜炎的原因是(大网膜短),老年人急性阑尾炎易扩散成弥漫性腹膜炎的原因是(大网膜多已萎缩)。

六.问答

1. 手术进行中的无菌原则?

①肩以上、脐以下、背部、手术台边缘以下都认为是有菌地带②手套破裂或污染应更换,衣袖污染需加戴无菌袖套或更换手术衣③出汗多时应头偏一侧以免污染④术中更换位置应后退一步,转身背对背⑤切开空腔脏器前用纱布保护周围⑥关胸或关腹前核对器械和敷料,以防遗留⑦切开或缝合皮肤前再用酒精消毒一次。

2什么叫局麻药中毒?有什么表现?怎样防治?

①毒性反应指单位时间内血液中局麻药浓度超过了机体的耐力而引起的中毒症状。

②主要表现为中枢神经及循环系统的变化。引起中枢兴奋和惊厥。引起中枢兴奋的全面抑制,表现神志漠糊或昏迷、呼吸抑制或停止、循环衰竭等。局麻中毒时除直接舒张外周血管外,亦抑制心肌的收缩和传导,使心排血量下降,导致低血压、循环衰竭、甚至心跳停止。

③局麻前应给予适量镇静药。一次用药不要超限量。局麻药液中加肾上腺素。足趾、手指和阴茎等处作局麻时,不应加肾上腺素。老年、甲亢、心律失常、高血压和周围疾病亦不宜使用。注药前回抽注射器

④立即停用局麻药。支持呼吸和循环功能,如人工呼吸、给氧和使用升压药,心跳停止时应立即复苏。抗掠厥静注安定或2.5%硫喷妥钠,亦可用速效肌松药

3. 写出清创术的步骤?为什么感染伤口不能清创?

①皮肤清洗和伤口冲洗先用无菌纱布覆盖伤口。剃去伤口周围毛发。如有油污,可先用汽油或乙醚擦去。再用肥皂水刷洗皮肤,冲洗干净后擦干。取去覆盖伤口的纱布,先用肥皂水(加双氧水)反复多次蘸洗伤口,后用生理盐水冲洗创面及伤道,清除明显的异物、血块和脱落的坏死组织。经上述处理后,用碘酒、酒精按常规消毒皮肤和铺无菌手术巾,术者换手套准

备进行伤口扩大和清创。②伤口扩大和清创对较深的伤口需扩大伤口,以便充分显露伤道深部。伤口延长的方向应与皮纹方向一致,在四肢一般可沿其纵轴切开;经过关节部位的切口应作"S"形切开,以免疤痕挛缩影响功能。要尽可能彻底切除失去活力的组织,清除异物和血块。操作要由浅入深,先外而内,分片分层切除,有次序进行,以免遗漏。要彻底止血。对贯通伤应在入口和出口两处分别进行处理。对较深的盲管伤,必要时可从侧切开进行清创或引流,以便清除所有异物和坏死组织。对离开伤道较远较小的金属异物,如取出有困难,可暂不取出,以免过多地损伤健康组织。在清创过程中用生理盐水反复冲洗伤道,最后再彻底冲洗一次。③各种组织处理原则:尽量清除失活的组织。但切除伤口组织以前,必须考虑形态和功能的恢复。尽可能保留和修复重要的血管、神经和肌腱。较大的骨折片,即使已与骨膜分离,仍应清洗后放置原位。伤口内止血应彻底,以免再形成血肿。④伤口缝合:在平时,对伤后在6~8小时内得到彻底清创的伤口,可作初期缝合。如皮肤有缺损,可作植皮覆盖创面。对创面大、渗血多、污染重、处理较晚的伤口,应置引流48小时,或者只缝合深层组织,延期缝合皮肤和皮下组织。在战时,对火器伤的伤口,在清创后,除头、面、手、外阴部作定点缝合外,一律不作初期缝合,而留待作延期缝合或二期缝合。缝合时注意组织层的对合,勿残留死腔。皮肤缺损时可用植皮法,使损伤部位(尤其是神经、血管、骨、关节等)表面有皮肤保护。⑤清创术后处理:对有骨与关节损伤,血管、神经、肌腱伤修复术后和植皮术后,均应用石膏固定肢体;维持适当体位;抗菌素与破伤风抗毒素的应用;密切观察全身情况,预防及治疗并发症;密切观察伤肢血循环及伤口情况,注意预防伤口感染和继发性出血。⑥感染伤口清创会促使感染扩散,故不能清创。

4. 脾破裂的诊断要点有哪些?

①左下胸或左上腹有外伤史②左上腹或左侧腹部有明显疼痛,可放射左肩③失血性休克表现

④左上腹压痛,反跳痛,移浊阳性,X线左膈升高,B超腹腔积液⑤左下腹穿刺抽出不凝血。

5. 胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断要点?

①有溃疡病史②上腹刀割样剧痛③伴休克或恶心呕吐④明显的腹膜刺激征⑤WBC升高、X 线膈下气体、腹穿有食物残渣

七.判断

1.凡是经化学方法消灭致病微生物的方法都属于灭菌。(×)

2.外科器械、物品灭菌最为理想的方法是煮沸。(×)

3.戴无菌手套应先穿手术衣后戴手套。(√)

4.方结多用于手术各种止血结扎或缝合。(√)

5.患者手术日晨发热,或有月经来潮,应延期手术。(√)

6.将行空肠手术的病人,术前一日清洁灌肠。(×)

7已缝合的伤口,感染化脓后应及早拆线敞开伤口换药。(√)

8急性穿孔的溃疡常在胃十二指肠的前壁近幽门处。(√)

9.粘连性肠梗阻以手术后腹腔内粘连最为多见。(√)

10.右下腹部固定而明显的压痛是阑尾炎的典型体征。(√)

外科手术学试卷(A)

一、名词解释(每题4分,共20分)

1.灭菌:

2.环行消毒法:

3.姑息手术:

4.锐性分离:

5.二期愈合:

二、填空题(每空0.5分,共20分)

根据手术的清洁程度将手术分为()、()、和()三类;血管钳主要用于钳夹出血点或血管,以达到止血目的,常用的血管钳有以下5种,()、()、()、()和()。剪线可被分解为四个动作,即()、()、()、()四个字。外科手术中使用的结是()结、()结和()结,不能使用的是结()和()结。缝皮肤时,正确的方法是()刺入,()穿出,结打在()部位,其边距()cm,针距()cm。一般情况下,清创术需做()次皮肤常规清毒,分别是在时(),()时和()时。手术对泌尿系统的影响主要表现为()和()功能减低;伤口的愈合过程可分为三个阶段,即()期,约需()天;()期,约()需天;()期,约需()天。缝针有两种,()针用以缝合();()针用以()缝合。切开麦氏切口经过三层肌肉,由浅到深依次是()、()和()。阑尾残端包埋用()缝合法;吻合小肠前壁用()逢合法。

三、单项选择题(每题1分,共20分)

1.刷手及清洗手术用品等属外科无菌术的哪一种( )

A 化学灭菌法

B 机械除菌法

C 物理灭菌法

D 以上都是

2.婴儿皮肤、面部皮肤和粘膜的消毒应选用( )

A 红汞或新洁尔灭

B 碘酒和酒精

C 碘酒或新洁尔灭

D 龙胆紫或碘酒

3.以下哪个手术属紧急手术( )

A 疝修补术

B 充血性脾切除术

C 胃穿孔修补术

D 气管切开术

4.污染手术切口、一期愈合的记录方法是( )

A I/甲

B II/甲

C II/乙

D I/乙

5.吻合肠的后壁用( )

A 全层内翻缝合法

B 浆肌层内翻缝合法

C 水平褥式缝合法

D 垂直褥式缝合法

6.切断以下哪个韧带时,应注意不损伤胰尾( )

A 胃脾韧带

B 脾结肠韧带

C 脾肾韧带

D 脾膈韧带

7.清创术逐层缝合时,不应缝哪一层( )

A 皮肤

B 皮下组织

C 深筋膜

D 肌层

8.修补胃穿孔时,用的缝合法是( )

A 荷包缝合法

B 全层间断缝合法

C 水平褥式缝合法

D 连续缝合法

9.以下哪一项属化学灭菌法()

A 清洗器械

B 常规消毒

C 紫外线照射

D 火烧灭菌

10.阑尾动脉发自( )

A 中结肠动脉

B 左结脉功脉

C 右结肠动脉

D 回结肠动脉

11.以下哪个手术属姑息手术( )

A 疝修补术

B 胃穿孔修补术

C 清创术

D 阑尾切除术

12.一般情况下,术后拆线的时间应是( )

A 第2-5天

B 第5-12天

C 第12-15天

D 15天以后

13.肠吻合时加固缝合采用的逢合方法是( )

A 全层内翻缝合法

B 浆肌层内翻缝合法

C 荷包缝合法

D 水平褥式缝合法

14.皮肤切口要求一刀切开的是( )

A 表皮

B 表皮和真皮C表皮、真皮和浅筋膜 D 表皮、真皮、浅筋膜和深筋膜

15.阑尾动脉发自( )

A 中结肠动脉

B 左结脉功脉

C 右结肠动脉

D 回结肠动脉

16.显露脾蒂应切开( )

A 胃脾韧带

B 脾结肠韧带

C 脾膈韧带

D 脾肾韧带

17.阑尾包埋后的加固缝合用( )

A 全层内翻缝合法

B 水平褥式缝合法

C "8"字缝合法

D 浆肌层内翻缝合法

18.手术室要求不大声讲话是为了( )

A 安静

B 遵守劳动纪律

C 怕影响医生的手术操作

D 防止鼻咽部细菌喷出

19.显露胃后壁时应切开( )

A 胃结肠韧带

B 胃脾韧带

C 肝胃韧带

D 横结肠系膜

20.阑尾有五种位置,最多见的是( )

A 盆位

B 肓肠后位

C 肓肠下位

D 回肠前、后位

四、多项选择题(每题2分,共10分)

1.写好手术记录是很重要的,因为它( )

A 是病历的组成部分

B 即是疾病的诊治档案,又是科研资料

C 具有法律文件的作用

D 必须由手术者填写或审查签字

E 代表了一个外科医生的水平

2.理想的手术切口应符合的条件是( )

A 距离病变部位近

B 能避开血管、神经

C 愈合牢固

D 出血少

E 解剖关系简单

3.属于单纯对合类的缝合方法是( )

A 连续缝合法

B 间断缝合法

C 荷包缝合法

D 毯边缝合法

E 褥式缝合法

4.化脓性阑尾炎,手术治疗,属( )

A 感染手术

B 污染手术

C 急症手术

D 姑息手术

E 根治手术

5.根据手术缓急程度将手术分为( )

A 择期手术

B 污染手术

C 紧急手术

D 限期手术

E 急症手术

6.伤口愈合过程有三个期,即:( )

A 一期愈合

B 二期愈合

C 渗出期

D 纤维增生期

E 疤痕期

7.胃溃疡穿孔,实行修补术,属( )

A 感染手术

B 污染手术

C 急症手术

D 姑息手术

E 根治手术

8.一下属急症手术的是( )

A 阑尾切除术

B 腹股沟疝修补术

C 气管切开术

D 胃穿孔修补术

E 小肠(梗阻)部分切除吻合术

9.手术缝合的要求是( )

A 由深到浅地逐层缝合

B 同类组织的对合

C 等距离等量缝合D缝线的松紧适宜 E 不留死腔

10.被动引流有以下几种( )

A 橡皮片引流

B 烟卷式引流

C 管状引流

D 纱条引流

E 闭式引流

五、简答题(每题5分,共20分)

1.写出右侧腹直肌切口的层次及显露方法。

2.写出阑尾次全切除术顺行切除法的手术步骤。

3.写出清创术的手术步聚。

4.刷手的要求有哪些?

六、叙述题(10分)手术野的细菌来源有哪些? 各有什么控制措施?

外科手术学试卷(B)

一、名词解释(每题4分,共20分)

1.择期手术:

2.物理灭菌法:

3.平行消毒法:

4.缝合:

5.二期愈合:

二、填空题(每空0.5分,共20分)

根据手术无菌程度将手术分为(1)、(2 )和(3)三类;手术对泌尿系统的影响主要表现为(4)和(5 );常用的血管钳有以下五种,(6)、(7)、(8)、(9 )和(10);单纯对合类缝合法有(11)、(12 )、(13 ) (14 )和(15 )五种;缝皮肤时,正确的方法是(16)刺入,(17)穿出,结打在(18 )部位,其边距(19 )cm,针距(20)cm;手术人员洗手前准备包括(21 )、(22 )和(23 )。手术区域的准备包括(24 )、(25 )和(26 );常用的化学消毒剂有(27 )、(28 [bdc1] )、(29 )和(30 );麦氏切口的层次依次是(31 )、(32 )、(33 )、(34 )、(35 )、(36 )、(37 )、(38 )、(39 );手术对机体局部的影响主要是(40 )。

三、单项选择题(每题1分,共20分)

1.手术区常规消毒属以下哪种消毒法( )

A 化学灭菌法

B 机械除菌法

C 物理灭菌法

D 以上都是

2.会阴部手术区消毒应选用( )

A 平行消毒法

B 常规消毒

C 向心性环形消毒法

D 离心性环形消毒法

3.以下哪个手术属姑息手术( )

A 疝修补术

B 充血性脾切除术

C 胃穿孔修补术

D 气管切开术

4.切除阑尾的步骤应该是( )

A 钳夹、结扎、切除阑尾,荷包缝合,处理、包埋残段

B 荷包缝合,钳夹、结扎、切除阑尾,处理、包埋残段

C 荷包缝合,切除阑尾,处理、包埋残段

D 以上方式都正确

5.吻合小肠的前壁用( )

A 垂直褥式缝合法

B 浆肌层内翻缝合

C 水平褥式缝合法

D 全层内翻缝合法

6.以下哪个韧带包含胃短动脉( )

A 胃脾韧带

B 脾结肠韧带

C 脾肾韧带

D 脾膈韧带

7.哪个手术属紧急手术( )

A 胃穿孔修补术

B 阑尾切除术

C 清创术

D 气管切开术

8.修补胃穿孔用的缝合法是( )

A 荷包缝合法

B 全层间断缝合法

C 水平褥式缝合法

D 连续缝合法

9.以下哪一项属化学消毒法()

A 清洗器械

B 常规消毒

C 紫外线照射

D 火烧灭菌

10.阑尾手术选用的消毒方式是( )

A 平行消毒法

B 向心性环形消毒法

C 离心性环形消毒法

D 上述方法都可选用

11.以下哪个手术属感染手术( )

A 疝修补术

B 甲状腺切除术

C 胃穿孔修补术

D 阑尾切除术

12.一般情况下,术后拆线的时间应是( )

A 第2-5天

B 第5-12天

C 第12-15天

D 15天以后

13. 全层内翻缝合法用于()

A 修补胃壁

B 阑尾残端包埋

C 吻合小肠前壁

D 吻合小肠后壁

14.皮肤切口要求一刀切开的是( )

A 表皮

B 表皮和真皮C表皮、真皮和浅筋膜 D 表皮、真皮、浅筋膜和深筋膜

15.阑尾动脉发自( )

A 中结肠动脉

B 左结脉功脉

C 右结肠动脉

D 回结肠动脉

16.显露脾蒂应切开( )

A 胃脾韧带

B 脾结肠韧带

C 脾膈韧带

D 脾肾韧带

17.胃后壁穿孔修补术,打开网膜囊应切开( )

A 胃脾韧带B胃结肠韧带 C 横结肠系膜D小网膜

18.手术室要求不大声讲话是为了( )

A 安静

B 遵守劳动纪律

C 怕影响医生的手术操作

D 防止鼻咽部细菌喷出

19.处理脾蒂应注意不损伤( )

A 胃结肠韧带

B 胰尾

C 肾蒂

D 结肠脾曲

20.阑尾有五种位置,最多见的是( )

A 肓肠后位

B 盆位

C 回肠前、后位

D 肓肠下位

四、多项选择题(每题1分,共10分)

1.根据手术的缓急程度将手术分为( )

A 择其手术

B 限期手术

C 急症手术

D 紧急手术

E 以上都是

2.伤口愈合过程有三个期,即:( )

A 一期愈合

B 二期愈合

C 渗出期

D 纤维增生期

E 疤痕期

3.正确使用手术镊时应做到( )

A 有齿镊夹较坚韧的组织

B 无齿镊夹较脆弱的组织

C 有齿镊夹较脆弱的组织

D 无齿镊夹较坚韧的组织

E 两种镊都可用以夹持、稳住或提起组织

4.理想的手术切口应符合的条件是( )

A 距离灶近

B 愈合牢固

C 能避开血管、神经

D 出血少

E 解剖关系简单

5.以下韧带中,不包含血管的是( )

A 脾肾韧带

B 脾结肠韧带

C 脾膈韧带

D 胃脾韧带

E 横结肠系膜

6.写好手术记录是很重要的,因为它( )

A 是病历的组成部分

B 即是疾病的诊档案,又是科研资料

C 具有法律文件的作用

D 必须由手术者填写或审查签字

E 代表了一个外科医生的水平

7.刷手的要求是( )

A 由远到近的刷

B 分部、对称的刷

C 手始终高于肘

D 不返回

E 刷三遍,共10分钟

8.以下不属于内翻类的缝合方法是( )

A 连续缝合法

B 间断缝合法

C “8”字缝合

D 毯边缝合法

E 褥式缝合法

9.高温灭菌的机理( )

A 破坏细菌生活必须的酶

B 破坏细菌的细胞膜

C 蛋白质凝固

D造成细菌代谢紊乱 E 造成细菌表面离子紊乱

10.手术中结扎止血和缝合组织时使用的结包括( )

A 方结

B 外科结

C 假结

D 滑结

E 三迭结

五、简答题(每题5分,共20分)

1.写出腹直肌切口的层次及显露方法。

2.写出脾切除术手术步骤。

3.写出清创术的手术步聚。

4.写出胃修补术手术步骤?

六、叙述题(10分)采用那些方法才能为手术区创造出相对无菌的环境?

外科手术学复习思考题

外科手术基本知识

1、什么是手术?通过哪些手术方式达到治愈疾病的目的?手术应遵循哪几个原则?

2、手术有几种分类方法?分类的原则是什么?

3、手术治疗的基本原则是什么?

4、手术前创伤对机体有哪些影响?这些影响因素与手术操作揖及与患者的手术前、手术后处理有何关系?

5、伤口愈合的过程分几期?怎样判定伤口愈合?怎样记录和统计?

6、常用手术器械的种类及使用方法?

外科手术基本操作

1、手术基本操作包括哪几项?各项的原则和要求是什么?

2、常用缝合方法有哪几种?各种方法的特点和使用范围是什么?

3、手术中常用什么结?应避免什么结?打结有哪些要求?

外科无菌技术

1、什么是无菌术、抗菌术、无菌、灭菌、消毒、除菌?

2、手术野的细菌来源有哪几个方面?应采取什么控制措施?

3、外科灭菌和消毒有哪些方法?

4、手术进行中的无菌原则有哪些?

手术人员手术前准备

1、手术人员在手术前应作哪几项准备,各项准备的原则和要求是什么?

2、手术室应具备的条件是什么?

3、手术室管理制度中最基本的内容是什么?

清创术的手术操作步骤?

阑尾切除的手术步骤?

脾切除的手术步骤?

胃修补的手术步骤?

肠吻合的手术步骤?

气管切开的手术步骤?

胆囊切除的手术步骤?

外科手术学操作考试考卷

专业级班组姓名得分

一.手术前准备(40分)

1、洗手前准备:指甲、头发、更衣(刷手、衣裤穿整齐)、口罩、帽子。(8分)

2、洗刷手步骤:粗洗法、刷手(三步)法、擦手、泡手。(8分)

3、打开无菌包:打开顺序、清点器械、整理摆放器械及物品。(6分)

4、穿衣戴手套:穿无菌手术衣,戴无菌手套。(4分)

5、体位、备皮、消毒方式、范围、切口再消毒。(10分)

6、铺巾单:铺巾方法、方巾固定。(4分)

二、手术基本操作(60分)

1、术中无菌原则:接触、换位、隔离、大声喧哗、物品器械传递。(10分)

2、器械使用:持握法使用。(10分)

3、基本操作:切开、止血、显露、切口保护、打结、缝合、剪线。(20分)

4、其它:分工配合,手术台面,器械敷料清洗,叠衣打包、物品存放、清洁卫生。(20分)

2016外科手术学基础复习答案复习进程

外科手术学基础复习提纲 01.手术是如何进行分类的?(答出4种分类方法和每种分类的手术名称) 分类方法:1、根据手术的缓急程度分类;2、根据手术的无菌程度分类;3、根据手术的性质和远期疗效分类;4、根据手术是否分期完成分类 1、根据手术的缓急程度分类:(1)急救手术;(2)急症手术;(3)限期手术;(4)择期手术 2、根据手术的无菌程度分类:(1)无菌手术;(2)污染手术;(3)感染手术 3、根据手术的性质和远期疗效分类:(1)根治性手术;(2)姑息性手术 4、根据手术是否分期完成分类:(1)一期手术;(2)二期手术;(3)多期手术 02.什么叫围手术期?时限起止如何? 围手术期是指以手术治疗为中心,包含手术前、手术中及手术后的一段时间,具体是指从确定手术治疗时起,直到与这次手术有关的治疗基本结束为止,时间约在术前5~7天至术后7~12天。围手术期处理是贯穿术前、术中、术后一个连续阶段的整体处理,使患者获得最佳的手术治疗效果。 03.手术前准备中的“一般准备”包括哪些要求?p5 患有慢性气管炎的患者应及时进行治疗,吸烟患者手术前2周停止吸烟。手术前做好必要的皮肤准备,根据手术范围、部位进行备皮。手术较大的患者,要训练患者学会正确的咳嗽和咳痰方法,以及在床上大小便。胃肠道手术患者,手术前1~2天日开始进流质饮食。其他手术,手术前12小时禁食,4小时禁饮。以防手术中出现呕吐、误吸,引起窒息或吸入性肺炎。对一般性手术,手术前一日灌肠。患者如享有活动义齿,应将义齿取下,防止手术和麻醉过程中脱落或咽下。 04.手术后处理中对体位的要求有哪些?p6 手术后的体位,应按不同的要求,采取不同的体位,合适的体位,对患者手术后的康复是有益的,手术后体位不当可能引起潜在的危险。全身麻醉未清醒的患者,应平卧,头转向一侧,防止误吸。蛛网膜下腔麻醉后,应去枕平卧6~12小时,防止头痛。硬膜外麻醉后,平卧4~6小时,可不必去枕。颅脑术后,如无休克或昏迷,可取15°~30°头高脚低斜坡卧位;颈、胸手术后,多采用半坐位,便于呼吸;腹部手术后,可取半卧位;脊柱手术后,可取仰卧或俯卧位。脓肿切开引流术体位,根据切口位置而定。如有引流物,取患侧卧位。休克患者,下肢抬高20°,头部和躯干同时抬高5°左右的体位。手术后患者,原则上应鼓励患者早期活动,早期活动可改善血液循环,促进新陈代谢,防止下肢深静脉血栓形成,减少肺部并发症。 05.手术后并发症有哪些?p7 (1)术后出血;(2)切口感染;(3)切口裂开;(4)肺不张;(5)尿路感染;(6)炎症及感染;(7)瘢痕 06.影响手术创口愈合的局部因素是什么?p8 局部因素(1)局部血液循环不良;(2)异物和感染;(3)制动与活动 07.外科切口如何分类?切口愈合如何分级?切口愈合如何记录?p9 切口分类: Ⅰ类:无菌切口,用“Ⅰ”表示,是指缝合的清洁切口,如开颅术、甲状腺大部切除术的切口等。 Ⅱ类:污染切口,用“Ⅱ”表示,是指手术时有可能被切开的空腔脏器污染的缝合切口,如胃大部切除术的切口等;皮肤不容易彻底灭菌的部位;创伤后经过清创缝合的伤口;新缝合的切口又再度切开者均属此类。 Ⅲ类:感染切口,用“Ⅲ”表示,是指邻近的组织直接暴露于感染物的切口,如阑尾穿孔并发阑尾脓肿的

外科学总论习题集及答案

外科总论 绪论 填空题 1、外科疾病大致分为损伤感染、肿瘤畸 形、内分泌功能失调、寄生虫病及其它性质的疾病。 2、认为外科就是手术,手术解决一切,这种想法是不正确 的、有害的。 二、判断改错题 学习外科学,只有技术好才能发挥医术的作用。错 现在任何一个外科医生已不可能掌握外科学的全部知识和技能。对 选择题 [A型题] 1、外科学与内科学的范畴是。 A.相对的 B.完全不同的 C.偶尔相同的 D.仅区别于手术大小 E.只区别于疾病的严重程度 [B型题] A.为人民服务的方向 B.理论与实践相结合的原则 C.基本知识 D.基本技能 E.基础理论2、学习外科学的根本和首要问题 是A。 3、外科学的每一进展都体现了B。 4、全面地了解和判断病情等诸方面有赖于E。 5、基础医学知识和其它临床各学科的知识称为C。 [C型题] A.普及方面 B.提高方面 C.两者都是 D.两者都不是 6、全国基层医院已有的外科设备及专业属于C。 7、器官移植属于B。 8、外科队伍的不断壮大依赖于 B 。 [X型题] 9、现代外科从19世纪40年代开始先后解决了下列问题ABCD 。A.手术疼痛 B.伤口感染 C.止血 D.输血

E.手法复位技术 四、名词解释 现代外科学: 五、问答题 试述我国外科的发展与成就 无菌术 填空题 1、无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度。 2、物品经高压灭菌后可保持包内无菌的时间为14 天。 3、对婴儿、面部皮肤、口腔、肛门、外科生殖器等部位一般用消毒。 二、判断改错题 锐利器械、内镜等可用火烧灭菌法。 金属器械、玻璃制品及橡胶物品可用煮沸灭菌法。 选择题 [A型题] 1、手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围。 A.15cm的区域 B.10cm的区域 C.8cm的区域D.12cm的区域 E.30cm的区域 2、配置的苯扎溴铵溶液在使用多少次后,不再继续使用。 A.50次 B.30次 C.60次 D.40次 E.50次 [B型题] A.高压蒸汽灭菌法 B.煮沸法 C.烧法 D.药液浸泡法 E.甲醛蒸气熏蒸法 3、适用于金属器械、玻璃制品及橡胶类物品。 4、适用于内镜和腹腔镜等器械。 5、适用于金属器械,常用于急需的特殊情况下。 6、适用于敷料类物品。 [C型题] A.灭菌法 B.消毒法 C.两者都是 D.两者都不是

兽医外科手术学试题(河南农业大学)教学教材

《兽医外科手术学》考试试题及答案 一、填空题: 1、外科手术的过程一般可分为术前准备、手术和术后护理三个阶段。 2、外科手术的操作者必须具备三个基本的素养,其中包括无菌素养、正确使用器械的素养和正确对待组织的素养。 3、为了便于整复直肠脱,猪、犬等可将两后肢提起,马牛可取前低后高的保定姿势。 4、防腐和无菌的根本目的是预防微生物感染。 5、兽医临床上常用的麻醉方法有:表面麻醉、浸润麻醉、传导麻醉和脊髓麻醉四种。 6、兽医临床上常用的局部麻醉方法有:表面麻醉、浸润麻醉、传导麻醉和脊髓麻醉等四种。 7、锐性切开的特点是组织损伤小、速度快、切口平整,但手术中出血较多。 8、污染创特别是疑有时厌气性细菌感染,严禁缝合。 10、手术本身包括三个主要步骤,即打开手术通路、进行主手术和闭合切口。 11、进行组织缝合时,创缘要对齐、平整,进针和出针到创缘的距离要相等。 12、牛豁鼻修补术适宜的麻醉方法是两侧眶下孔神经传导麻醉。 13、犬眼球摘除术一般有经眼睑眼球摘除术和经球结膜眼球摘除术两种手术方法。 14、犬消声术有口腔内喉室声带切除术和腹侧喉室声带切除术两种。 15、前胸手术常选在第2、3肋间,心脏和肺门区手术选在第4、5肋间,尾侧食管和膈的手术选在第9肋间作为手术通路。 16、胸腔穿刺的位置一般选在第7或第9肋间,动物站立或胸卧位,也可以侧卧位。当动物侧卧时,穿刺气体应在胸中部,若动物站立或胸卧位,穿刺气体在背和中1/3的交界处。当动物站立或胸卧位,液体的穿刺位置移向第7肋间的中1/3,过低的位置容易穿透膈的穹窿或损伤肺脏。 17、进行胸廓造口插管技术时胸管要求放置在胸区最低处,向前达到心脏,甚至超越该区。这个位置对液体和气体的排出都有良好效果。 18、进行牛腹腔探查时,在网膜上隐窝内发现有香肠状、肉样感肠段,表面光滑,触之敏感者,可见于肠套叠。 19、根据连接肠管的形状不同,肠管断端吻合法可分为端端吻合、端侧吻合和侧侧吻合。 20、疝一般包括疝孔(疝轮)、疝囊和疝内容物。 21、小母猪进行小挑花时,保定后呈头颈胸部右侧卧、腹部仰卧的姿势。 22、小公猪去势术多将猪左侧横卧,背向术者保定。 23、小母猪行下腹部卵巢摘除术时,保定时使猪的下颌部、左后肢的膝盖骨至蹄构成一条直线。 24、母猪小挑花术部确定的方法有以左侧髋结节定位法和以左侧荐骨岬定位法两种。 25、小母猪行下腹部卵巢摘除术时,保定时使猪的下颌部、左后肢的膝盖骨至蹄构成一条直线。 26、公鸡去势常用术部有两种,即最后肋间隙或倒数1~2肋骨之间,前者适用于2~3月龄的小鸡。 27、母猪小挑花术部确定的方法有以左侧髋结节定位法和以左侧荐骨岬定位法两

外科手术学复习资料.

最大限度的保 通过引流管或引流条导流出体外或通过引流道重建手术导流到体内另外某个空腔脏器体 在医生为病人施行手术钱的一段都要进行一系列的准备工作 ,称为手术前准备。 , 是外科结扣的基本组成部分,易松脱、解开,仅用于不能单独使用单结。 因其结扎后较为牢固而成为外科 扎。 尽管其结扣的构成类似于方结,但是,由一紧一松甚或只拉紧一侧线头而用另外一侧线头打结, 所以完成的结扣并非方结是用

手术刀或剪刀在直视下作细致的切割与剪开。最小,适用于精细的解剖和分离致密组织。 是用血管钳、手术刀柄、剥离子或手指进行。此规定对每个住院病人,经管的住院医师、主即查房。 ,使开放污染的伤口变为清洁伤口,即称谓清创术。 通常是指无菌手术的切口,如甲状腺切除术、疝 指伤口有细菌污染,但可能发展成为感染。一般清洁伤口,行一期缝合。指伤口出现红肿、渗液 " 洗手 " ,手臂即不背部、腰部以下和肩部以上都应认为是有菌地带, 不能接触; 同样,手术台边缘以下的布单,也不要接触。 2.不可在手术人员的背后传递器械及手术用品。坠落到无菌巾或手术台边以外的器械物品,不准拾回再用。 3.手术中如手套破损或接触到有菌地方,应另换无菌手套。前臂或肘部碰触有菌地方,应更换无菌手术衣或加套无菌袖套。无菌巾、布单等物,如已被湿透,其无菌隔离作用不再完整,应加盖干的无菌单。 4.在手术过程中,同侧手术人员如需调换位置时, 应先退后一步,转过身,背对背地转到另一位置,以防止污染。 5.手术开始前要清点器械、敷料,手术结束时,检查胸、腹等体腔,核对器械、敷料数无误后,才能关闭切口, 以免异物遗留

腔内,产和严重后果。 6.切口边缘应以大纱布垫或手术巾遮盖, 并用巾钳或缝线固定, 仅显露手术切口。 7. 作皮肤切口以及缝合皮肤之前, 需用 70%酒精或 0.1%新洁尔灭溶液,再涂擦消毒皮肤一次。 8.切开空腔脏器前, 要先用纱布垫保护周围组织,以防止或减少污染。 9.参观手术人员不可太靠近手术人员或站得太高, 也不可经常在室 选择合适的操作方法 2. 活 4. 活检术与根治术的衔接 2精细分离组织。 3严密地保护切口 4 6不可盲目扩大手术范围 不接触的隔离技术活检后应更换所充分,便于显露和操作;用纱垫保护切口边缘、创面和正常脏器;对伴有溃疡的癌瘤,表面应覆以塑料薄膜严格遵循不切割原 则和整块切除的根治原则,禁止将肿瘤分块切除切线应与瘤边界有一定的距离, 正 常组织切缘距肿瘤边缘一般不少于 3cm 。肌纤维肉瘤切除时要求将受累肌群从肌肉起点 1. 探查由远至近⑵先结扎肿瘤的出、入血管, ⑶先处理远处淋巴结,再处理邻近淋巴结,减少癌细胞因手术挤压沿淋巴管向更远的淋巴结转 钝性分离 5术中化疗药等的应用 扎组织,以及手术切口尽可能沿皮纹走向,适应局部解剖和

兽医外科手术学题库

第一章动物保定 填空题 1.接近马时,应禁止或避免从马的方向靠近,以免被踢伤。后躯 简答题 1.动物保定的目的 为诊断、治疗、手术提供安定条件; 防止动物的自我损伤; 减小各种应激因素的损害。 第二章麻醉 填空题 1. 根据麻醉范围分麻醉和麻醉 局部、全身 2. 根据麻醉剂引入体内的方法不同,可将全身麻醉分为: 麻醉 麻醉 吸入、非吸入 3.局部麻醉方法分、、、 表面麻醉、局部浸润麻醉、传导麻醉、硬膜外腔麻醉 名词解释 1.局部麻醉 2.全身麻醉 1.局部麻醉(local anesthesia)利用药物有选择性地暂时阻断神经

传导,从而使其分布的相应局部组织暂时丧失痛觉的一种麻醉方法,称为局部麻醉。 2.全身麻醉(general anesthesia)利用药物对中枢神经系统产生广泛的抑制作用,从而暂时地使机体的意识丧失的一种麻醉方法,称为全身麻醉。 简答题 1.局部麻醉优点 全身生理的干扰轻微; 麻醉并发症和后遗症很少; 设备简单,操作方便。 论述题 1.盐酸普鲁卡因、盐酸利多卡因、盐酸丁卡因三种局麻药的特点比较以及各自的用途 盐酸普鲁卡因特点:显效快,作用时间短。注入组织1~3min后即可出现麻醉作用,一次量维持~1h左右。 用途:浸润麻醉剂,使用药液浓度为%~1%,传导麻醉一般采用2%~5%溶液,脊髓麻醉用2%~3%溶液,关节内麻醉可用4%~5%溶液。为了延长局部麻醉作用时间,在临床上常加入%肾上腺素溶液。 盐酸利多卡因特点:麻醉强,有较强的穿透性和扩散性,作用出现时间快、能持久,一次给药量可维持1h以上。毒性较普鲁卡因稍大。用途:用作表面麻醉、传导麻醉、硬膜外麻醉。 盐酸丁卡因特点:本品的局部麻醉作用强,作用迅速,并具有较强的

儿外科学住院医师规培习题集25(题+答案)

2020全国规培 儿外科学全真模拟试题25 第 1题:单选题(本题1分) 男性,50岁,饱食2小时后上腹持续性胀痛,并渐加重。患者辗转不安,伴恶心,无呕吐,肌注阿托品未缓解,6小时后来院急诊。体格检查:急性病容,脉搏124次/分,血压12/9kPa,腹胀,全腹压痛,上腹尤著,反跳痛并肌紧张,血白细胞15×10/L,中性粒细胞83%,肝浊音界存在,未扪及肿块,肠鸣音消失。临床上首先应考虑的诊断为 A.溃疡病穿孔 B.急性胃炎 C.急性胆囊炎伴穿孔 D.急性胰腺炎 E.急性绞窄性肠梗阻 【正确答案】:D 【答案解析】: 根据病人的状况不难看出最先应考虑的诊断为急性胰腺炎。 第 2题:单选题(本题1分) 当判断患者无自主呼吸后,你应该立即做 A.胸前捶击 B.胸部按压 C.给予两次人工呼吸 D.判断脉搏 【正确答案】:C 第 3题:单选题(本题1分) 新生儿ABO血型不合溶血病,常见于 A.母血型为A或B,胎儿血型为O B.母血型为A或B,胎儿血型为AB C.母血型为AB,胎儿血型为A或B D.母血型为O,胎儿血型为A或B E.母血型为0,胎儿血型为AB 【正确答案】:D 第 4题:单选题(本题1分) 动脉导管未闭有显著肺动脉高压时可出现 A.头面部青紫 B.上半身青紫 C.全身青紫 D.末梢青紫 E.下半身青紫

【正确答案】:E 第 5题:单选题(本题1分) 以下哪项不是急性肠系膜上静脉血栓形成的主要因素 A.门静脉高压症 B.腹腔内感染 C.真性红细胞增多症 D.心房纤颤 E.口服避孕药 【正确答案】:D 第 6题:单选题(本题1分) 类癌是指 A.一种与癌相类似的恶性肿瘤 B.起源于胚胎神经嵴的嗜铬细胞瘤 C.一种生长快的恶性肿瘤,介于瘤与癌之间的肿瘤 D.以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤 E.一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤 【正确答案】:B 【答案解析】: 类癌是起源于胚胎神经嵴的嗜铬细胞瘤,多发生于消化道。 第 7题:单选题(本题1分) 女,40岁,车祸伤后1小时,伤后昏迷入院。查体:GCS7分,瞳孔左:右=4mm:2mm,左侧光反应消失,右侧肢体偏瘫。BP170/100mmHg,HR60次/分,R12次/分。对诊断最有价值的检查是 A.头颅X线平片 B.脑血管造影 C.腰穿 D.脑超声多普勒 E.头部CT 【正确答案】:E 第 8题:单选题(本题1分) 男孩,4岁,阴茎痒痛,包皮口排出乳白色豆腐渣样物。检查发现包皮水肿,阴茎头红,包皮与阴茎头粘连,包皮内可及1个黄豆大的小结节。考虑诊断为( ) A.急性附睾炎 B.急性泌尿系感染 C.急性前列腺炎 D.阴茎头包皮炎 E.附睾结核

外科手术学试题及答案

外科手术学试题及答案单选 1.灭菌法是指 A. 灭菌法就是消毒法. B. 应用化学方法灭菌. C. 用物理的方法杀灭一切活的微生物. D. 应用紫外线灭菌. E. 仅杀灭部分有害微生物. (C) 2.手术器械和敷料的常用灭菌方法是 A. 乳酸消毒 B. 紫外线消毒 C. 高压蒸气灭菌 D. 甲醛熏蒸法 E. 电离辐射法 (C) 3.关于肥皂刷手法哪项正确 A. 范围应从手指尖到肘上5cm B. 冲水时应将手指及肘均朝下 C. 浸泡酒精范围应到肘上3cm D. 浸泡新洁尔灭后应擦干手臂 E. 范围应从手指尖到肘上10cm (E) 4.新洁尔灭泡手最多使用多少次就不能继续使用 A. 10次 B. 20次 C. 30次 D. 40次 E. 50次 (D) 5.用碘尔康刷手时,下列哪项是正确的 A. 肥皂水擦洗双手至肘上5cm B. 肥皂水擦洗5分钟,清水冲洗 C. 清水冲洗后,无需擦干 D. 用浸透0.5%碘尔康的纱布擦手和前臂一遍 E. 用无菌纱布擦干后,穿手术衣和戴手套 (D) 6.病人手术区皮肤消毒常用

A. 2.5%-3%碘酊涂擦,75%酒精脱碘 B. 5%碘酊涂擦,70%酒精脱碘 C. 1%新洁尔灭 D. 氨水 E. 碘尔康 (A) 7.横结肠造口术后患者施行瘘口关闭术,手术区皮肤消毒涂擦消毒剂的顺序是 A. 由手术区中心部向四周涂擦 B. 由手术区外周涂向瘘口周围 C. 由手术区的上方涂向下方 D. 由手术区的一侧涂向另一侧 E. 无需按一定的顺序 (B) 8.穿手术衣和戴无菌手套后,必须保持的无菌地带除双上肢外,还需包括 A. 整个胸、腹、背部 B. 整个颈、胸、腹、背、肩部 C. 腰部以上的前胸和后背 D. 腰部以上的前胸和侧胸 E. 腰部以上的前胸和肩部 (D) 9.2%戊二醛溶液浸泡消毒时,需用时间 A. 5分钟 B. 30分钟 C. 60分钟 D. 90分钟 E. 120分钟 (B) 10.无菌切口的消毒顺序是 A. 自下而上 B. 自上而下 C. 由切口向四周 D. 由四周向切口 E. 无一定顺序 (C) 11.用甲醛熏蒸法消毒物品需 A. 10分钟 B. 20分钟 C. 30分钟 D. 40分钟 E. 60分钟 (E)

外科学 总论 总结 重点

外科学(总论) 1.无菌术是指针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施,其中包括灭菌法、消毒法、操作规则及管理制度。灭菌是指杀灭一切活的微生物。消毒是指灭病原微生物和其他有害微生物,但不要求清除或杀灭所有微生物。常用灭菌法包括①高压蒸汽灭菌法,这是手术用品灭菌最常用最可靠是方法;②煮沸灭菌法,用于金属器械、玻璃、橡胶类物品;③火烧法,用于紧急情况下使用的器械。消毒法包括药液浸泡消毒法和甲醛蒸汽熏蒸法。正确进行无菌操作的原则(十要点)要求一般了解即可。 2.水、电解质代谢和酸碱平衡失调。 (1)各型缺水(等渗性脱水、高渗性脱水、低渗性脱水)和钾(低血钾、高钾血症)、钙、镁异常的病理生理、临床表现、诊断和防治原则。 (2)代谢性酸中毒和碱中毒的病理生理、临床表现、诊断和防治。代谢性酸中毒是由于各种原因所致的体内的[HCO3-]减少所致;临床突出表现为深快呼吸,呼气时有时带有酮味。面色潮红,心率增快,脉搏增快,CO2—CP<40%,尿液呈酸性。诊断主要是根据病史及深快呼吸,血PH值及[HCO3-]明显下降等特征。治疗方法一是消除病因,治疗原发病;二是根据[HCO3-]浓度来决定是否补碱,三是防止低钾血症,及时补K+。 (3)体液和酸碱平衡失调的概念和防治原则。呼酸是指肺泡通气及换气功能减弱,不能充分排出体内生成的CO2,以致血液P CO2增高,引起高碳酸血症。呼碱是由于肺泡通气过度,体内生成CO2排出过多,以致P CO2降低,最终引起低碳酸血症,血PH 值升高。 3.输血的适应证包括出血、纠正贫血或低蛋白血症、严重感染和凝血异常。注意事项是①严密查对,②关于保密时间,③血液预热,④不加药物,⑤加强观察,尤其是T、P、BP及尿色。要注意发热反应和过敏反应等并发症。 4.外科休克的基本概念、病因(低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经性休克、过敏性休克)及病理生理变化(微循环改变、内脏器官继发损害)、临床表现(休克前期、休克期)、诊断要点及各型休克的治疗原则(一般治疗、扩容补充血容量、应用心血管药物、应用强心剂、纠正酸中毒、应用激素、积极治疗原发病、积极处理无尿者)。 5.疼痛的分类、病理生理变化和治疗。 6.围手术期处理: (1)手术前准备的目的和内容(心理准备、生理准备、特殊处理)。 (2)手术后护理的要点及各种并发症(术后出血、切口感染、切口裂开、肺不张、尿路感染)的防治。 7.外科病人的营养代谢:人体基本营养代谢的概念,肠内营养和肠外营养的选择及并发症(深静脉插管的并发症、感染、高渗性非酮性昏迷、溶质性利尿、血磷过低)的防治。 8.外科感染 (1)疖、痈、软组织蜂窝织炎、丹毒、淋巴管和淋巴结炎及脓肿的病因、病理、临床表现和治疗原则。 (2)甲沟炎的临床表现及治疗原则:热敷,理疗,应用抗生素。有脓液形成,及时切开引流。如甲床下积脓,应将指甲拔除。 (3) 脓性指头炎的临床表现及治疗原则:肿胀不明显者可保守治疗,一旦出现跳痛、指头压力增高应立即切开引流。 (4)败血症和脓血症的病理生理、临床表现、诊断和治疗。 菌血症的临床表现主要是①骤起高热,可到40-41度,或低温,起病急,病情重,发展迅速;②头痛、头晕,恶心,呕吐,可有意识障碍;③心率加快、脉搏细速,呼吸急促或困难;④肝脾可肿大,重者可黄疸,皮下出血斑等。菌血症可分为三大类,①革兰染色阳性细菌脓毒症;②革兰染色阴性细菌脓毒症;③真菌脓毒症。治疗一般是:①处理原发感染灶;②应用抗菌药物;③支持疗法;④对症治疗。 (5)破伤风的临床表现(主要是肌肉的强烈收缩,任何刺激均可诱发痉挛和抽搐)和预防(正确处理伤口,彻底清创,敞开引流,不缝合,注射破伤风类毒素)、治疗(清创去除毒素来源,大量给予破伤风抗毒素,对症治疗控制痉挛,防止并发症)。 (6)抗菌药物在控制感染中的应用及选择:①无局限化倾向的感染应用抗菌药物治疗②选择应根据临床诊断、致病菌种类和药物的抗菌谱③同样治疗效果时尽量使用单一、窄谱的抗菌素④全身情况不良的患者尽量使用杀菌性抗生素⑤较严重感染,优先从静脉途径给抗生素。 9.创伤 (1)创伤修复过程(炎症期、增生期、塑形期)及影响因素:感染,血液循环障碍,低蛋白血症等身体一般情况欠佳,抗炎药物,糖尿病、尿毒症、肝硬变等疾病。 (2)创伤的处理和治疗:伤口分为清洁伤口、污染伤口、感染伤口。 10.烧伤 (1)烧伤面积的计算(九分法)和深度估计的方法:烧伤深度分为Ⅰ°,浅Ⅱ°,深Ⅱ°Ⅲ°;烧伤严重性分度:轻度,中度,重度,特重。

外科手术学基础考试重点

外科手术学基础考试重点

外科手术基础操作考试重点 一、手术操作过程中的基本原则 外科手术操作的基本原则:无菌原则、无瘤原则、微创原则 灭菌:又称之为消毒,是指将传播媒介上所有微生物全部杀死或消除,使之达到无菌处理 抗菌:是指用化学方法杀死存在的微生物或抑制其生长繁殖 医院常用的物理灭菌法有:热力、紫外线灭菌 临床运用最普遍效果最可靠的灭菌方法是:高压蒸气灭菌法(有效期为7d) 手术室运用最多的气体熏蒸灭菌法是:福尔马林熏蒸发 灭菌检测的常用方法有:仪表检测、化学指示剂、生物指示剂、程序检测 无菌敷料室应专人负责,做到三定:定物,定位,定量 手术室内空气应该定期消毒,通常采用:乳酸消毒法(100平米空间可用80%乳酸12ml倒入锅中,用酒精灯加热,蒸发完后将火熄灭,紧闭30min

后打开门窗通风) 手术衣的无菌范围:腋前线颈部以下及腰部至肘关节以上5cm 无瘤原则:是指应用各种措施防止手术操作过程中离散的癌细胞直接种植或播散 一般肿瘤活检的首选方式是:切除活检 微创原则:指手术操作过程中对组织轻柔爱护,最大限度的保存器官组织及其功能,促进对伤口的愈合(选择适当的手术切口、精细分离组织、严密地保护切口、迅速彻底止血、分层缝合组织、不可盲目扩大手术视野) 二、外科常用手术器械和使用方法 手术刀的作用:主要用于切割组织,有时也用刀柄尾部钝性分离组织 手术刀的使用方法:执弓式、执笔式、握持式、反挑式 高频电刀的优势是可以减少出血 手术剪分为组织剪(直组织剪、弯组织剪)和线剪(剪线剪、拆线剪) 临床上常用的几种血管钳:蚊式血管钳、直血管钳、弯血管钳、有齿血管钳

外科手术学重点

期末考试重点 外科的基本操作 :消毒、铺单、切开、暴露、分离、止血、结扎、缝合、引流等。 基本概念: 消毒( disinfection 灭菌( sterilization 抗菌( antisepsis 无菌( asepsis ) : 防腐( preservation 理。 杀菌 ( bacteriocidal 抑菌 ( bacterostasis ):是指杀灭或消除传播媒介上的病原微生物,使之达到无害化的处理。 ):是指将传播媒介上的所有微生物全部杀灭或清除,使之达到无菌的处理, 杀灭是最彻底的消毒处理。 ) :是指对活组织表面,例如皮肤或黏膜的消毒。一般用化学方法杀灭存在的微 生物或抑制其生长繁殖。 是指用物理的方法预先消灭一切与手术野或伤口接触物品上附有的微生物。 ):为杀灭、清除或抑制食品等无生命有机物中的微生物,以防止其腐败的处 action ) :是指使细菌彻底死亡的处理。 ):是指使微生物暂时失去生长繁殖能力的处理。待作用因子消除,生长繁殖 能力仍可恢复。 清洁处理( cleansing ) :是指不用消毒剂仅用清水或洗涤剂进行处理,以去除物体表面所黏附的灰 油脂或其他有机物等污垢。清洁过程中,部分微生物可随污垢被清除。 是有创的诊疗手中有操作中针对可能的感染来源和途经所采取的有效 尘、 无菌术 (Aseptic technique ) 预防措施。 无菌术由 灭菌法( asepsis ) 灭菌法: 指杀灭一切活的微生物的方法。 消毒法(抗菌法) :指杀灭病原微生物和其他有害微生物,但不要求清除或杀灭所有微生物(如芽胞 等),通常应用化学方法。 操作规则及管理制度: 为了防止已经灭菌和消毒的物品、 已行无菌准备的手术人员或手术区不再被污 染所采取的措施。 消毒剂分类(根据杀菌作用) 高效消毒剂 、抗菌法( antisepsis ) 及一定的操作规则及管理制度 组成。 可杀灭一切微生物,又称灭菌剂。因可杀灭细菌芽孢,故又称杀芽孢剂。常用药物 有 过 氧乙酸、次氯酸钠、戊二醛,环氧乙烷 可杀灭细菌繁殖体、真菌和多数病毒。常用药物有 石炭酸、乙醇 等。 可杀灭多数细菌繁殖体,不能杀灭结核杆菌、细胞芽孢以及某些真菌和病毒。常用 药物有 洗必泰和新洁尔灭 等。 注:高效消毒剂一般均有较强的刺激性和腐蚀性。 煮沸法——湿热灭菌 1、适用于金属、玻璃及橡胶等耐热耐湿物品的灭菌。 2、100℃水中,持续 10-15 分钟,能杀灭一般细菌,芽胞则需 使沸点提高到 105 ℃,灭菌时间可缩短至 高原地区气压低,沸点低,水的沸点可降至 压力锅煮沸灭菌,蒸气压力一般为,温度可达 手术人员和病人手术区域的准备 (一)手术人员的准备 1、一般准备 :在手术室的更衣间,换穿手术室专门准备的鞋和衣裤,上衣的袖口须卷至上臂 1/3 处, 戴帽子、口罩。剪短指甲,清除甲缘的积垢。帽子要盖住全部头发,口罩盖住鼻孔,上衣的下摆放在 裤腰内。手术当天,原则上应先参加无菌手术,其次是污染或感染的手术,最后给感染伤口换药。手 臂皮肤感染或上呼吸道感染者不应参加手术。 2. 手臂消毒法 (也称刷手) ( 包括洗手和泡手 ) : 1 、 2、 3、 中效消毒剂 低效消毒剂 等。 30min-2h 。加人 2%碳酸氢钠溶液,可 10 分钟,不仅增强灭菌效果,还有除污防锈的作用。 85 ℃;海拔增加 300m,灭菌时间应延长 2 分钟。 124 ℃左右, 10 分钟即可灭菌。

兽医外科手术学 作业题参考答案

兽医外科手术学网上作业题参考答案 第一章外科手术概述 一、名词解释 1术者:手术时执刀的人,是手术的主要操作者,手术的组织者。 2. 外科素养:包括无菌素养、对待组织的素养和对待器械的素养。 3. 助手:协助手术者进行手术的人 4. 紧急手术:动物病情比较危急,为抢救动物生命而做的手术,如大出血、大创伤。 5. 择期手术:手术时间的早晚可以选择,又不致影响治疗效果,如十二指肠溃疡的胃切除手术。 二、填空题 1. 外科学是建立在(解剖学、生理学、病理学、药理学和微生物学)基础上。 2. 手术课的学习方法是要(理论结合实践)。 3. 手术学习应注意(基本功)的训练。 4. 外科素养(无菌素养)(对待组织素养)(对待器械素养)。 5. 实施某一手术的内容包括打打开手术通路、主手术、闭合切口 三、选择题 1、为了预防手术后可能发生破伤风,最好能在术前2周以上预先注射(B ) A、破伤风抗毒素 B、破伤风类毒素 C、青霉素和链霉素 D、破伤风毒素 3、术部剃毛时剃刀应(A )剔去被毛。 A、逆着毛流 B、顺着毛流 C、垂直于毛流 D、上述三种都可以 三、简答题 1. 外科手术的意义和任务是什么? 答:(1)意义:外科手术是外壳治疗和诊断的技术,是外科学的重要组成部分。 (2)任务:借助于手和器械进行动物疾病的治疗。 作为动物疾病的诊断手段如肿瘤的穿刺术、剖腹探查术等。 利用手术方法提高役畜的使用能力和保护人畜安全如截角术。 改善和提高肉产品的质量和数量如阉割术;限制劣种繁殖如去势术。 以经济为目的,利用手术技术创造财富,满足人类生活需要,如牛黄栽培术。 给宠物进行整容手术和生理手术,如断尾手术。 作为医学和生物学的实验手段,如试验手术中的脏器移植手术。 2. 手术计划的内容应包括那些? 答:(1)手术人员的分工。 (2)保定方法和麻醉种类的选择(包括麻前给药)。 (3)手术通路及手术进程。

[医学类试卷]执业兽医资格考试临床科目(兽医外科学与手术学)模拟试卷24.doc

[医学类试卷]执业兽医资格考试临床科目(兽医外科学与手术学)模拟 试卷24 1 污染手术术野消毒的方向为 (A)由内向外 (B)由外向内 (C)由上而下 (D)由下而上 (E)任意方向 2 用于牛术野消毒最合适的药物是 (A)灭菌生理盐水 (B)5%碘酊 (C)0.1%新洁尔 (D)70%酒精 (E)5%洗必泰 3 手术室最常用的消毒方式是 (A)甲醛熏蒸 (B)乳酸熏蒸 (C)紫外灯照射 (D)5%石碳酸喷洒

(E)3%来苏尔喷洒 4 手术室常用于兴奋呼吸中枢的急救药是(A)肾上腺素 (B)阿托品 (C)尼可刹米 (D)硝酸士的宁 (E)葡萄糖酸钙 5 手术过程中,用于心跳骤停的急救药物是(A)咖啡因 (B)尼可刹米 (C)安钠咖 (D)阿托品 (E)肾上腺素 6 下列药物中常作为麻醉前用药的是 (A)尼可刹米 (B)安钠咖 (C)阿托品 (D)肾上腺素

(E)氯胺酮 7 下列属于安定镇痛类麻醉前用药的是(A)安定 (B)氯丙嗪 (C)846合剂 (D)杜冷丁 (E)胃长宁 8 下列属于气体性吸入麻醉药的是 (A)乙醚 (B)安氟醚 (C)异氟醚 (D)氟烷 (E)氧化亚氮 9 与吸入麻醉药可控性有关的物理特性是(A)血/气分配系数 (B)油/气分配系数 (C)MAC (D)分子量 (E)密度

10 吸入麻醉药的麻醉强度越大,则说明该麻醉药(A)MAC较小,油/气分配系数较大 (B)MAC较小,油/气分配系数较小 (C)MAC较大,油/气分配系数较大 (D)MAC较大,油/气分配系数较小 (E)MAC较小,血/气分配系数较大 11 在麻醉体况分级中,麻醉风险最小的是 (A)Ⅰ级 (B)Ⅱ级 (C)Ⅲ级 (D)Ⅳ级 (E)Ⅴ级 12 根据麻醉的范围可将麻醉分为 (A)局部麻醉与全身麻醉 (B)吸入麻醉与非吸入麻醉 (C)单纯麻醉与复合麻醉 (D)合并麻醉与配合麻醉 (E)混合麻醉与单纯麻醉

执业兽医资格(兽医全科类)考试-兽医外科学与手术学(A1题型2)

执业兽医资格(兽医全科类)考试-兽医外科学与手术 学(A1题型2) 1、由前列腺增生肿大引起的犬会阴疝采用保守疗法时可口服 A.前列腺素 B.睾酮 C.雌二醇 D.醋酸氯地孕酮 E.液体石蜡 2、颈静脉注射时,漏注可引起较严重颈静脉周围炎的注射液是 A.10%氯化钙 B.2%碳酸氢钠 C.5%葡萄糖溶液 D.0.9%氯化钠溶液 E.复方氯化钠注射液 3、牛发生额窦炎和蓄脓时,常见的病因是 A.脑包虫 B.低位角折或去角不良 C.牙齿疾病 D.鼻腔炎症

E.放线菌病 4、一度龋齿治疗时可在齿面涂擦 A.碘酊 B.饱和硝酸银溶液 C.结晶紫溶液 D.碘甘油溶液 E.樟脑酒精溶液 5、属于牙齿磨灭不正的是 A.赘生齿 B.牙齿失位 C.齿间隙过大 D.过长齿 E.龋齿 6、属于牙齿发生异常的是 A.斜齿 B.阶状齿 C.龋齿 D.滑齿 E.赘生齿

7、马发生上颌窦炎和蓄脓时,常见的病因是 A.马腺疫 B.马鼻疽 C.牙齿疾病 D.鼻腔炎症 E.放线菌病 8、诊断青光眼时可进行 A.检眼镜检查 B.测眼内压 C.荧光素染色 D.视诊 E.眼球触诊 9、为方便检查眼球内部结构,必要时可向眼内点 A.可的松 B.硼酸溶液 C.阿托品 D.肾上腺素 E.毛果芸香碱溶液

10、治疗青光眼的手术方法是 A.全眼球摘除术 B.球结膜瓣遮盖术 C.巩膜周边冷冻术 D.晶状体摘除术 E.超声乳化抽吸术 11、角膜发生溃疡或穿孔禁用的药物是 A.妥布霉素 B.氧氟沙星 C.普鲁卡因 D.阿司匹林 E.地塞米松 12、眼神经传导麻醉适用于 A.眼睑手术 B.结膜手术 C.瞬膜手术 D.眼球手术 E.眼眶手术 13、治疗乳头状瘤可选用

三基训练指南习题集医院感染管理

三基训练指南习题集医院感染管理 第一蛮医院感染管理概论 【练习题】 一、名词解释 1. 医院感染 2. 医源性感染 二、填空题 1. 外源性医院感染病原体来自于 ___________________ :内源性医院感染病原体来自 于_________________________ 。 2. 外源性医院感染的传播过程由三个环节组成________ 、 _________ 、 _______ 。 3. 我国医院感染常见发生部位为__________ 、 _______ 、 _________ 、 _______ o 4. 医院感染的传播途径主要有____________ 、 __________ 、______________ ° 5. 医院感染根据病原体来源不同可分为___________ 感染和__________ 感染。 三、是非题 1. 内源性医院感染可表现为散发,也可表现为暴发形式。() 2. 呼吸道感染是我国常见的医院感染部位。() 3. 泌尿道不是我国常见的医院感染部位。() 4. 长期接受抗菌药物治疗者不是医院感染的易感人群。() 5. 指导、督促本科室医务人员执行无菌操作技术、消毒隔离等制度是临床科室感染管理小 组的职责。() 四、单选题 1. 发生医院感染的高危科室是:() A. 五官科 B.消化科 C.新生儿病房 D.皮肤科 E.心脏科 2. 以下选项不是外源性医院感染的感染源的为:() A.病人 B.病人自身的常居菌 C.污染的医疗器械 D.病原菌携带者 E.污染的血液制品

三基训练指南习题集医院感染管理 第二章医院感染诊断 【练习题】 一、填充题 1、医院感染中,无明显潜伏期的感染,规泄病人入院 __________ 小时以后发生 的感染属于医院感染。 2、医院感染中,有明显潜伏期的感染,规左自病人入院时算起,超过 __________ 期 后发生的感染属于医院感染。 3、血管内导管相关性感染是指带有血管内导管或拔除导管48小时内患者出现的 ___________ 部位感染、或隧道感染、或__________ 感染等临床表现的感染。 4、表浅手术切口感染是指:手术后—天以内发生,仅累及切口 ________或______ 组织的感染。 5、深部手术切口感染是指无植入物者手术后 _____ 天以内、有植入物者手术 后_____ 年以内发生的感染,累及到 _________ 和_________ 的深部软组织。 6、输血相关性感染常见病原体有肝炎病毒(乙、丙、丁、庚型等)、 __________ 病毒、___________ 病毒、疟原虫、弓形体病等。 二、单选题 1、下列属于医院感染的是() A患者住院次日晨尿常规检查显示,WBC 30个/高倍镜视野。 B患儿住院48小时内岀现麻疹。 C皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 D手术后30天以内发生,切口局部红、肿、热、痛,并可见化脓性分泌物。 E手术缝线通过处有轻微炎症。 2、下列不属于医院感染的是() A住院期间慢性胆囊炎急性发作。 B患者住院1周后出现无症状菌尿症。 C病人肌肉注射后出现注射部位明显肿胀、疼痛,穿刺有脓性分泌物。 D想者在拔牙后出现化脓性牙龈炎。 E因肺炎链球菌肺炎住院治疗,治疗期间痰培养又发现耐药肺炎克雷伯菌感染征象。 3、下列哪项不符合呼吸机相关肺炎诊断的是

外科手术学基础考试重点

外科手术基础操作考试重点 一、手术操作过程中的基本原则外科手术操作的基本原则:无菌原则、无瘤原则、微创原则 灭菌:又称之为消毒,是指将传播媒介上所有微生物全部杀死或消除,使之达到无菌处理抗菌:是指用化学方法杀死存在的微生物或抑制其生长繁殖医院常用的物理灭菌法有:热力、紫外线灭菌临床运用最普遍效果最可靠的灭菌方法是:高压蒸气灭菌法(有效期为7d)手术室运用最多的气体熏蒸灭菌法是:福尔马林熏蒸发灭菌检测的常用方法有:仪表检测、化学指示剂、生物指示剂、程序检测无菌敷料室应专人负责,做到三定:定物,定位,定量手术室内空气应该定期消毒,通常采用:乳酸消毒法(100 平米空间可用80%乳酸12ml 倒入锅中,用酒精灯加热,蒸发完后将火熄灭,紧闭30min后打开门窗通风)手术衣的无菌范围:腋前线颈部以下及腰部至肘关节以上5cm 无瘤原则:是指应用各种措施防止手术操作过程中离散的癌细胞直接种植或播散一般肿瘤活检的首选方式是:切除活检微创原则:指手术操作过程中对组织轻柔爱护,最大限度的保存器官组织及其功能,促进对伤口的愈合(选择适当的手术切口、精细分离组织、严密地保护切口、迅速彻底止血、分层缝合组织、不可盲目扩大手术视野) 二、外科常用手术器械和使用方法手术刀的作用:主要用于切割组织,有时也用刀柄尾部钝性分离组织手术刀的使用方法:执弓式、执笔式、握持式、反挑式 高频电刀的优势是可以减少出血手术剪分为组织剪(直组织剪、弯组织剪)和线剪(剪线剪、拆线剪)临床上常用的几种血管钳:蚊式血管钳、直血管钳、弯血管钳、有齿血管钳手术镊分为有齿镊和无齿镊持针器的作用主要用于夹持缝合针来缝合组织,也用于器械打结;执握方法有:把抓式、指扣式、单扣式布巾钳主要用于夹持固定手术巾,并夹持皮肤,防止手术中移动或松开组织钳:Allis 钳,一般用于夹持组织,不易滑脱拉钩分为:甲状腺拉钩、腹腔平头拉钩、皮肤拉钩、S 形拉钩、自动拉钩 手术器械台摆置原则:1)严格分清无菌与有菌的界限 2)器械台面和手术台面以下为有菌区 3)保持无菌不类干燥 4)台面保持干燥、整洁、器械安放有条不紊手术前准备的基本内容 1进入手术室之前 1.1手术治疗方案的确定 1.1.1诊断的确定和手术适应症的掌握 1.1.2 手术方法的选择 1.1.3 手术耐受力的判断 1.2 病人的生理和心理准备 1.2.1一般性生理准备(功能性锻炼;输血和补液;改善心、肺、肝、肾功能、营养的 补充、预防感染和术前抗生素的预防性应用) 1.2.2 特殊性生理准备 1.2.3 心理准备 1.3 手术前其它常规性准备工作 2进入手术室后:手术人员的准备,病人的准备根据病人病情的轻重、急缓程度的不同,可将手术分为:急诊性手术、限期性手术、择期性手术

《兽医外科学》复习题

《兽医外科学》复习题 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】

《兽医外科学》复习题 一、填空题 1.外科手术的操作者必须具备三个基本的素养,其中包括 _ ___、 __ _、 _ 。 1.无菌的素养、正确使用和爱护器械物品的素养、正确对待活体组织的 素养 2.全身麻醉分为 _ ___期、 __ _期、 _ 期、 __ _期,其中 _ ___期又分为四级。 2.第I期(镇痛期)、第II期(兴奋期)、第III期(手术麻醉期)、第Ⅳ 期(延髓麻痹期)、第Ⅳ 3.锐性切开的特点是 _ ___、 __ 、_ ,但手术中 __较多。3.切口整齐、损伤小、愈合快、出血 4.肿瘤的病因迄今尚未完全清楚,根据大量实验研究和临床观察初步认 为与外界环境因素有关,其中主要是____________因素,其次是_______ 和_______________。 4.化学、物理、微生物 5.疝内容物中较常见的是____ ____、______ 、 ______,其次为_______ ____、______、_ ______,较少为子 宫、膀胱等。 5.小肠肠襻、肠系膜、网膜;胃、肝、大肠 6.防腐和无菌的根本目的是____________。 6.预防微生物感染 7.外科手术的过程一般可分为______________、______________、 ______________ 三个阶段。 7.术前准备、术中、术后护理 8.犬消声术有______________、______________切除术两种。 8.颈腹侧喉室声带、口腔内喉室声带 切断术适用于马、牛的膝盖骨上方脱位。 9.膝内直韧带

三基训练指南习题集医院感染管理DOC

第一章医院感染管理概论 【练习题】 一、名词解释 1. 医院感染 2. 医源性感染 二、填空题 1. 外源性医院感染病原体来自于病人体外;内源性医院感染病原体来自于 自身的常居菌或暂居菌。 2. 外源性医院感染的传播过程由三个环节组成感染源、传播途径、易感人群 3. 我国医院感染常见发生部位为呼吸道、消化道、泌尿道、手术切口。 4. 医院感染的传播途径主要有接触传播、飞沫传播、空气传播。 5. 医院感染根据病原体来源不同可分为外源性感染和内源性感染。 三、是非题 1. 内源性医院感染可表现为散发,也可表现为暴发形式。() 2. 呼吸道感染是我国常见的医院感染部位。() 3. 泌尿道不是我国常见的医院感染部位。() 4. 长期接受抗菌药物治疗者不是医院感染的易感人群。() 5. 指导、督促本科室医务人员执行无菌操作技术、消毒隔离等制度是临床科室感染管理小组的职责。() 四、单选题 1. 发生医院感染的高危科室是:() A. 五官科 B. 消化科 C. 新生儿病房 D. 皮肤科 E. 心脏科 2. 以下选项不是外源性医院感染的感染源的为: () A. 病人 B. 病人自身的常居菌 C. 污染的医疗器械 D. 病原菌携带者 E. 污染的血液制品

五、多选题 1. 易发生医院感染的人群为:() A. 所患疾病严重损伤机体免疫功能者 B. 老年人 C. 女性 D. 接受各种免疫抑制治疗者 E. 接受各种侵袭性诊疗操作的患者 【参考答案】 一、名词解释 1. 答:医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 2. 答:医源性感染是指在医疗服务中,因病原体传播引起的感染。 二、填空题 1. 病人体外、自身的常居菌或暂居菌 2. 感染源、传播途径、易感人群 3. 呼吸道、消化道、泌尿道、手术切口 4. 接触传播、飞沫传播、空气传播 5. 外源性感染、内源性感染 三、是非题 1. (×) 2. (√) 3. (×) 4. (×) 5. (√) 四、单选题 1. C 2. B 五、多选题 1. ABDE 第二章医院感染诊断 【练习题】 一、填充题 1、医院感染中,无明显潜伏期的感染,规定病人入院小时以后发生 的感染属于医院感染。 2、医院感染中,有明显潜伏期的感染,规定自病人入院时算起,超过期

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