放射医学主治医师考试考点知识点汇总大全
考点：胃癌的好发部位依次为：胃窦部>胃小弯>贲门。
考点：组成脑动脉环最多见的是：前交通动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、后交通动脉、颈内动脉末端。
考点：螺距：X线管旋转360。，检查床移动的距离/准直器的宽度。
考点：测量血管最准确的CT后处理技术：MIP。
考点：诊断HCC最具诊断意义的DSA征象是线样征。
考点：CT对比剂跟踪扫描的条件包括设置启动阂值、设置跟踪层面、感兴趣区设置在血管腔内、设置对比剂注射速率。
考点：听骨链中与鼓膜连接的是锤骨柄。
考点：女性尿道长度为3～5cm。
考点：产生磁共振现象的必要条件包括奇数质子或中子的原子核、外加静磁场、具有共振频率的射频场、进动频率与射频脉冲频率相等。
考点：弛豫的是纵向弛豫表示Z轴磁场的恢复。
考点：由3～5支终末细支气管及其远端组织组成的肺结构称为肺小叶。考点：为获取时间密度曲线，应选用同层动态CT扫描。
考点：检出小肝癌应选用双期和多期增强CT扫描。
考点：最后钙化的肋软骨是第2肋软骨。
考点：肝癌常见转移部位依次为：肺>肾上腺>骨>肾>脑。
考点：前列腺癌骨转移部位依次是：骨盆>脊柱>股骨近端。
考点：胰头癌患者，体温39℃，小便发黄，大便颜色变浅，应首先考
虑行PICD。
考点：磁共振成像(MRI)技术的产生与电子计算机技术的进展和成果;图像重建数学的进展和成果;物理学领域发现磁共振现象有关。
考点：x线的特性是X线具有较强的穿透性;X线能激发荧光物质;X线能使物质发生电离。
考点：非离子型水溶性碘对比剂的优点是渗透压低;在体内不解离，不干扰体内电解质平衡;毒性小;不良反应少。
考点：胸骨角的标志性意义主要有气管叉水平;是上、中纵隔的分界平面;奇静脉弓在此平面内，并向前汇入上腔静脉。
考点=主动防护包括快速X线感光胶片;影像增强技术;高速增感屏。
考点：与X线成像有关的特性是穿透性;荧光效应;电离效应;感光效应。
考点z提高密度分辨率的措施提高电流;增加层厚。
考点：滑环技术的优势包括球管可以向一个方向连续旋转;用炭刷替代电缆进行馈电;球管可以连续曝光;是螺旋扫描的基础。
考点：CR系统应当包括X线发射系统;成像板(IP);IP读取子系统;打印机。
考点：血管内治疗脑动静脉畸形应选用：NBCA"
考点：属于细胞周期特异性药物：5-氟尿嘧啶、羟喜树碱。
考点：自体血凝块作为栓塞材料时，多用于胃肠道出血。
考点：脑颅和面颅的分界是：眶上缘、额骨弓和外耳门上缘连线。
考点：典型食管癌的临床表现是：进行性吞咽困难。
考点：自发性蛛网膜下腔出血的原因依次是·动脉瘤>高血压动脉粥样硬化>AVM。
考点：影响X线穿透力最重要的因素是：管电压。
考点：体层摄影最常用于：气管、支气管、肺。
考点：对CT图像密度分辨率影响最重要的因素是：噪声和信噪比。待检物
体的密度对其影响小。
考点：决定CT机连续工作时间长短的最关键指标是：X线管阳极热容量。考点：最早钙化的肋软骨是第1肋软骨。
考点：与空间分辨率关系最为密切的因素是：像素大小。
考点：磁共振现象指：质子受到RF脉冲的激励，原来处在低能级跃迁到高能级，这种现象就是磁共振现象。
考点：弛豫：射频脉冲停止后，在主磁场的作用下，横向宏观磁化矢量逐渐缩小到零，纵向宏观磁化矢量从零逐渐回到平衡状态。
考点：膀胱容量：300-500ml。
考点：CT与X线成像的比较，CT与X线成像都需要X线源、CT是X线束对人体层面进行扫描，取得信息，经计算机处理而获得的重建图像、CT所显示的是断面解剖图像、X线图像所显示的是二维重叠图像。
考点：在MR成像过程中，质子发生弛豫是终止射频脉冲RF产生的效应。
考点：对比剂的引入方式分为两种直接引人法和间接引人法。
考点：在MR成像过程中，施加RF脉冲中产生的效应包括RF脉冲将其能量传递给质子、纵向磁化减小、产生横向磁化、质子同步、同速进动，即同相位。
考点：CT扫描装置中，探测器的作用是探测透过人体检查部位后的X线量。考点：莱氏(Ledley)于1974首先设计成全身CT装置。
考点：DR与CR相比曝光量小，且信噪比较高。
考点：数字矩阵可存储子多种媒介中，属于数据存储媒介磁盘、光盘、磁光盘、磁带。
考点：人体进人外磁场后，质子磁矩重新排列，产生一个与外磁场磁力线方向一致的净磁矢量，称为纵向磁化。
考点：5-FU经导管动脉内灌注一次常用剂量1000～1500mg。
考点：颅中窝有许多孔道，由前向后依次为视神经孔、眶上裂、卵圆孔、破裂孔、棘孔。考点：X线摄片颅内最常见的生理转化是松果体钙化。
考点：双重造影中应用气体的目的是增加对比度。
考点：符合医用硫酸坝(胃肠造影)的标准是高浓度、低粘度、吸附性强、细颗粒、与胃液混合后不易沉淀和凝集。
考点：肝脏解剖是纵裂把肝左叶分为内侧段与外侧段、肝中静脉是肝左右叶的分界线、肝门结构包括肝动脉、门静脉和胆管、肝动脉和门静脉伴行。
考点：CT透视不是螺旋扫描、用来监测穿剌过程中针的方向和深度、用来进行CT值监测激发扫描、每秒可以获得6～10幅图像。
考点：X线摄影是X线束是从X线管向人体做锥形投射，因此，将使X线影像有一定的放大和变形、伴影的产生与焦点大小有关、斜射投照会造成影像歪曲失真、减少伴影的方法是增大靶片距离。
考点：螺旋CT扫描是使用滑环技术、容积扫描、检查床沿纵轴方向匀速移动、扫描线在病人体表呈螺旋状。
考点：流(空)动效应是TR越长，流动效应越明显、血管穿过切面的角度影响流动效应、血流速度影响流动效应、观察静脉窦的流动效应以T2加权图像更佳。
考点：栓塞材料明胶海绵的是属基质海绵;能被组织吸收;属中期栓塞材料;摩擦系数低。
考点：肝血管瘤血管内介入治疗的并发症是胆囊坏死。
考点：在X线的特性中，进行透视检查的基础是荧光效应。
考点：CT装置包括普通CT;螺旋扫描CT;电子束CT
考点：支气管动脉灌注化疗的并发症有穿刺部血管栓塞;局部出血;脊髓损伤。
考点：鼻腔、副鼻窦影像学检查正确描述有CT轴扫：观察肿瘤向前后扩展情况;CT冠扫：
观察肿瘤向上下扩展情况;轴扫+冠扫：观察肿瘤发生部位、范围和邻近结构情况。
考点：肝外伤急诊肝动脉造影适应证是腹部创伤而有休克表现者;肝创伤而
有休克表现者;疑有继发性第二次肝破裂;需确定是否为多处损伤。
考点：因设备原因引起的伪影的形状可表现为环状;条状;点状;同心圆状。
考点：胃钡餐常用的方法是粘膜法：充盈法：双重对比法;加压法。
考点：X线检查的正确注意事项是应力求以最少放射线而可获得足够的诊断资料;有足够的放射学知识并注意放射线量;决定适应证时应选择最合适的x线检查方法，并要使用能完成该检查的X线装置;未经专门训练的医生应避免随意做X线工作。
考点：CT空间分辨率和密度分辨率的概念是是判断CT机性能和说明图像质量的两个指标、密度分辨率是指能分辨两种组织之间的最小密度差异、同时提高空间分辨率和密度分辨率，可明显提高图像质量，但两者是相互制约的、提高空间分辨率可造成密度分辨率下降。
考点：距骨，距骨两侧各与内、外踝构成关节、距骨头在前面与舟骨构成关节、距骨下面与跟骨的载距突构成关节、距骨下面与跟骨本身构成关节。
考点：正常成年人右下肺功脉干不应宽于1.5cm。
考点：听骨链正常的传导顺序为锤骨、砧骨、镫骨。
考点：正常成年人心胸比率应小于0.50。
考点：团注静脉肾盂造影术步骤是注射对比剂前摄腹部平片、注射对比剂后20分钟摄腹部平片和双侧斜位片、解除压迫后行膀胱摄片、排空后再摄腹部平片。
考点：肾蒂包括肾动脉、肾静脉、淋巴结。
考点：对于幕下部位扫描，CT扫描基线最好与上眶耳线平行。
考点：自旋回波序列是减低TR可以增加Tl的信号对比。
考点：属于三维显示的CT图像后处理方式是MIP、VRT、VE、SSD。
考点：正常左右肾长度差别不超过1cm。
考点：弥散成像是利用质子在组织间的运动受限程度与分布不同。
考点：位于肱骨头的前外方的是三角肌。
考点：位于喙突和肱骨头间的是肱二头肌肌腱。
考点：选择性动脉灌注化疗的优点为增加肿瘤局部的药物浓度;减少化疗用药总量;减轻药物的全身毒性反应。
考点：CT图像是灰阶图像;重建图像：数字化图像;断层图像。
考点：普通CT或称常规CT，主要组成由X线管、探测器和扫描架组成的扫描部分：计算机系统;图像显示和存储系统。
考点：肺间质包括肺内血管;淋巴管;神经;结缔组织。
考点：作为顺铂的剂量限制性毒性的是：肾脏毒性。
考点：喉癌发病几率：声门区>声门上区>声门下区。淋巴结转移率：声门上区>声门下区>声门区(淋巴回流分布情况决定)。
考点：梯度系统(GZ、GY、GX)：用于信号的空间定位。
考点：前组鼻窦·额窦+前组筛窦+上台页窦。后组鼻窦：后组筛窦+蝶窦。
考点：各窦开口：筛窦可分为前、中、后三组，前、中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道。蝶窦开口子蝶筛隐窝。上颁窦开口于中鼻道，额窦开口于中鼻道前部。
考点：咽部领餐造影标准侧位不易显示的解剖结构是勺状软骨。
考点：CR的后处理功能包括灰阶处理、能量减影、时间减影、窗位处理。
考点：CT图像空间分辨率的下降与增厚准直有关。
考点：滑环技术的是滑环技术依靠碳刷进行馈电;滑环技术省去了馈电的电缆;清环技术是螺旋扫描的基础;滑环技术缩短了扫描时间。
考点：肝血管瘤引起明显压迫症状时，合适的治疗方法是TAE。
考点：相关参数对CT增强效果的影响：对比剂注射流率，对比剂浓度，对比剂总量。
考点：对比剂的毒性作用：分子的化学毒性，渗透压毒性，离子失衡。
考点：经导管栓塞术的作用：1.控制出血，2治疗血管性疾病3.治疗肿瘤，4消除病变器官的功能。
考点：最常用的动脉穿刺部位是：股动脉。
考点：经动脉栓塞最严重的并发症是：误栓导致器官梗死。
考点：贲门粘膜出血应首选栓塞的血管是：胃左动脉。
考点：为观察不同组织结构，观察骨髓，窗位250Hu、窗宽2000HU、观察脑质，窗位35Hu、窗宽100Hu、观察腹部，窗位40Hu、窗宽300Hu、观察纵隔，窗位50Hu、窗宽350Hu
考点：窗位50Hu、窗宽200Hu，可观察组织结构的CT值范围为-50～+150。考点：肝外伤性破裂出血的栓塞治疗属于控制出血。
考点：内科性脾切除属于消除病变器官的部分功能。
考点：肾癌的介入治疗方法是超选择性肾动脉栓塞术。
考点：介入治疗中DSA的限度是视野较小。
考点：显示主动脉弓的最佳位置：左前斜位。
考点：观察食管三个生理压迹一一主动脉压迹、左主支气管压迹及左心房压迹，最佳观察体位：右前斜位。
考点：唯一出自脑干背面出脑的脑神经是：滑车神经。
考点：怀疑眼眶内异物首选检查方法是：CT。怀疑鼻骨骨折首选检查方法：X线。怀疑视神经管骨折首选检查方法是：CT。
考点：主要作用于5期，影响DNA生物合成的药物：5-氟尿嘧啶(抗代谢类抗肿瘤药物)。
考点：解剖学上腮腺的位置是位于下颌骨后，胸锁乳突肌前，起自乳突尖和颞颌关节间，下至下颌角。
考点：二尖瓣结构位于左房主口的纤维环，2个近似三角形的瓣叶，分为前瓣、后瓣。
考点：肺动脉瓣结构位于右心室漏斗部的顶端，由3个半月形瓣叶组成。考点：灌注成像是利用到达组织的血容量的多少。
考点：MRI波谱是检测活体组织不同代谢产物。
2021内科学主治医师备考必备知识点汇总 内科学考试部分必备知识点：1-10 必备知识点1：发热是指当机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍，体温升高超出正常范围。正常成人体温，口测法36.3～37.2℃，肛测法36.5～37.7℃，腋测法36～37℃，不同个体之间略有差异。下午体温较早晨高，剧烈运动、劳动或进餐后体温略高，一般波动范围不超过℃，老年人体温略低，女性月经前和妊娠期稍高。 必备知识点2：发热的分度：以口测法为准：低热：37.3～38℃，中等度热：38.1～39℃，高热：39.1～41℃,超高热：41℃以上。 必备知识点3： 胸壁疼痛特点： ①部位局限，有压痛； ②皮肤病变可有红、肿、热； ③带状疱疹疼痛呈刀割样、灼伤样，剧烈难忍，持续时间长； ④非化脓性肋骨软骨炎局部可隆起，压痛明显，活动时加重。 必备知识点4： 异常脉搏： ①水冲脉：脉搏骤起骤落，急促而有力，犹如水冲的感觉，系脉压增大所致,常见于主动脉瓣关闭不全。 ②交替脉：脉搏节律规则而强弱交替出现，为左心功能不全早期的重要体征之一。 ③奇脉：又称吸停脉，指平静吸气时脉搏明显减弱或消失。见于大量心包积液、缩窄性心包炎等。 ④短绌脉：单位时间内脉率小于心率，也称脉搏短绌。见于房颤。
必备知识点5：当体重超过正常标准的20%，为肥胖。体重指数=体重（kg）/身高（m2），WHO肥胖标准BMI≥30kg/m2，我国现行标准BMI≥28kg/m2。 必备知识点6：瞳孔正常直径为3～4mm，对瞳孔的检查应注意瞳孔的形状、大小、位置、双侧是否等大、等圆，对光及集合反射等。 ①瞳孔缩小：见于虹膜炎症、中毒（有机磷类农药中毒）、药物反应（吗啡、氯丙嗪等）； ②瞳孔扩大：见于外伤、视神经萎缩、完全失明、药物影响等。双侧瞳孔散大，并且伴有对光反射消失为濒死状态的表现。 ③瞳孔大小不等：常提示有颅内病变，如脑外伤、脑肿瘤等。 ④瞳孔对光反射迟钝或消失，见于昏迷病人。 必备知识点7：特殊类型的呼吸 ①Kussmaul呼吸。 ②潮式呼吸（Cheyne-Stokes）见于呼吸抑制，大脑损害（大脑皮质水平）等。 ③间停呼吸（Biots呼吸）：呼吸抑制、颅压高、大脑损害（在延髓水平）。 必备知识点8：FEV1/FVC：吸入支气管扩张剂后，第一秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）简称一秒率，＜70%是诊断COPD的必要条件。 必备知识点9：RV/TLC：残气量/肺总量＞40%对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。 必备知识点10：长期家庭氧疗（LTOT），其指征为：PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%；PaO255～60mmHg，或SaO2＜89%，一般用鼻导管吸氧，氧流量为1～2L/min，吸氧时间10～15h/d。目的是使静息状态下达到PaO2≥60mmHg、SaO2＞90%。 内科学考试部分必备知识点：11-20 必备知识点11：低流量吸氧，给氧浓度（%）＝21＋4×氧流量（L/min）；一般吸入氧浓度为28%～30%，避免吸入氧气浓度过高，防止引起二氧化碳潴留。 必备知识点12：X线肺动脉高压征象：
原子的核外结构，半径最小的壳层叫 1. A. K层 B. L层 C. M层参考答案:A D. N层 解析:原子的核外结构，半径最小的壳层叫K层，最多容纳2个电子。 E. O层 电子在各个轨道上运动时具有的能量称 2. A. 结合能 B. 结合力 C. 原子能级参考答案:D D. 电子能量 解析:电子在各个轨道上运动时具有的能量称电子能量。 E. 电子能级 有关电子“结合力”的叙述，错误的是 3. A. 原子核对电子的吸引力称结合力 B. 靠近原子核的壳层电子结合力强 C. 原子序数越高，同层电子结合力越高参考答案:D D. 原子序数低，对壳层电子吸引力越大 解析:原子序数低，对壳层电子吸引力越小。
E. 结合力越大，移走电子所需能量越大 移走原子中某轨道电子所需的最小能量被称为是这个电子的 4. A. 基态 B. 结合力 C. 结合能参考答案:C D. 电子能量 解析:移走原子中某轨道电子所需的最小能量被称为是这个电子的结合能。 E. 原子能级 可使物体产生电离的波或线是 5. A. X线 B. 声波 C. 可见光参考答案:A D. 超声波 解析:X线是一种电磁波，X线光子的能量大，可使物质产生电离。 E. 无线电波 伦琴获得诺贝尔物理奖的年份是 6. A. 1805年 B. 1895年 C. 1901年参考答案:C
D. 1905年 解析:1895年11月8日，发现X线；1901年因发现X线而获得诺贝尔物理奖。 E. 1910年 产生X线必备条件中，不包括 7. A. 电子源 B. 高压电场 C. 金属管套参考答案:C D. 高真空度条件 解析:ABDE均为产生X线必备条件，不包括C。 E. 适当的障碍物(靶面) X线管阳极靶面的材料一般采用 8. A. 铜 B. 铝 C. 铅参考答案:E D. 锡 解析:X线管阳极靶面一般都是用高原子序数，高熔点的钨制成。 E. 钨 有关连续放射的叙述，错误的是 9. A. 连续放射又称轫致放射
放射医学中级考试复习.txt37真诚是美酒，年份越久越醇香浓烈；真诚是焰火，在高处绽放才愈显美丽；真诚是鲜花，送之于人，手有余香。放射医学中级考试复习 第一章 X线成像 第一节概述 教学大纲要求 熟悉X线图像的特点，掌握X线图像的分析步骤与内容及X线的诊断原则，了解X线防护。重点和难点 一、X线图像的特点 X线图像是由黑到白不同灰度的影像所构成的灰阶成像，是以密度来反映人体组织结构 的解剖及病理状态；X线图像是X线束穿透某一部位的不同密度和厚度组织结构后的投影总和，因此是重叠影像；X线影像有一定程度的放大和/或歪曲。 二、X线分析与诊断 X线分析和诊断应遵循的原则和步骤： 应注意X线片投照的技术条件。 应按一定的顺序，全面而系统地进行观察；也应结合临床，着重对某一方面的观察。 应注意区分正常与异常，并熟悉正常解剖和变异的X线表现。 发现病变时应从以下几方面进行观察分析： （1）病变的位置与分布；（2）病变的数目；（3）病变的形态；（4）病变的边缘；（5）病变的密度；（6）邻近器官和组织的的改变；（7）器官功能的改变。 经过以上分析提出初步的X线诊断，还必须结合临床资料而进行综合分析。 X线的诊断结果基本上有三种情况：肯定性诊断；否定性诊断与可能性诊断。 三、X线诊断的临床应用 目前，传统的X线检查还不能被现代的影像技术取代，例如胃肠道疾病仍主要使用X 线检查，骨骼系统和胸部也多首选应用X线检查，它仍是使用最多和最基本的方法。 四、X线检查中的防护 放射防护的方法和措施有以下三方面： 1．技术方面，采取屏蔽防护和距离防护原则。 2．患者方面，选择恰当X线检查方法，减少曝射和检查次数，注意性腺部位铅皮遮盖。3．放射线工作人员，正确操作，定期监测射线剂量，注意距离防护和使用防护用具。 典型试题分析 （一）单项选择题 1．关于X线图像特点的描述下列哪项是错误 A．是由黑到白不同灰度的影像所构成 B．图像上的黑白密度与人体组织结构的密度是同一概念 C．是不同部位密度和厚度组织结构的重叠投影 D．由于X线束的椎形投射使得影像有一定程度的放大与歪曲 E．以不同灰度密度的高低来反映人体组织结构的解剖及病理状态 答案：B 考点：X线图像上的黑到白不同灰度的密度与人体组织结构的密度是两个不同的概念。 人体组织结构的密度是指人体组织中单位体积内物质的质量，而X线图像上的密度是指影像的黑白。一般人体组织结构按密度不同可以归纳为三类：属于高密度的有骨组织和钙化灶等；中等密度的有软骨、肌肉、神经、实质器官、结缔组织和体液等；低密度的有脂肪组织和含有气体的呼吸道、胃肠道、鼻窦和乳突气房等。实际上，X线图像上的黑影与白影主要反映
1.人体的基本组织：上皮组织、结缔组织、肌组织、神经组织。 2.脊柱有26块椎骨，椎体椎弓围成锥孔，椎弓根上下缘切记围成椎间孔，C1寰椎、C2枢椎、C7隆椎，颈椎棘突最短。 3.1—7肋连于胸骨，称真肋。8—10肋称假肋，前端借软骨与上位肋软骨连成肋弓。11—12肋称为浮肋。 4.翼点是由额骨、顶骨、颞骨和蝶骨相交形成的H形骨缝，内有脑膜中动脉前支通过。 5.胸骨角平对第二肋软骨。 6.肩关节下臂薄弱，是肩关节脱位最常见的部位。 7.胸锁乳突肌位于颈部外侧，起于胸骨柄和锁骨的内侧端，肌束斜向后上方止于乳突，一侧收缩头倾向同侧，脸转向对侧，两侧收缩使头后仰。 8.胸大肌起自胸骨、第1—6肋软骨和锁骨的内侧半，肌束斜向外上方，止于肱骨大结节下方，收缩时可使臂内收或旋内、前锯肌上部收缩时牵引肩胛骨向前. 9.腹直肌位于腹前壁正中线的两旁，位于腹直肌鞘内，上宽下窄，肌的全长被3—4条横行的腱划分成若干个肌腹，腱划与腹直肌鞘的前层紧密结合，未与后层愈着。 10.三角肌起自锁骨的外侧份、肩峰和肩胛冈，止于三角肌粗隆，使关节外展，受腋神经支配。 11.上呼吸道最窄处是声门裂。 12.上颌窦开口于中鼻道的前份。
13.喉的支架软骨有甲状软骨、环状软骨、会厌软骨、杓状软骨。 14.右主支气管较粗短，走向较直，故异物多进入右主支气管。 15.肺尖的体表投影相当于第七颈椎棘突的高度。 16.平静呼吸时，肺的下界在锁骨中线、腋中线、肩胛线与6、8、10肋相交。 17.深呼吸时两肺下缘可向上下各移动2~3cm。 18.肋胸膜和膈胸膜转折处形成肋膈隐窝，是胸膜腔的最低部分。 19.膈神经走形于中纵隔内。 20.咽与食管的分界处平第六颈椎椎体下缘。 21.十二指肠属于上消化道的一部分，在小肠中长度最短，管径最大，可分为上部（球部）、降部、水平部（横部）、升部；降部的后内侧壁的下端有十二指肠大乳头，是胰管和胆总管的共同开口处。 22.肝的脏面位于中间部的横沟称为肝门，是肝固有动脉、肝管、门静脉以及神经、淋巴管进出的门户。 23.左、右肝管汇合为肝总管，肝总管与胆囊管汇合为胆总管，宽度约为4~6cm。 24.胰腺有内分泌功能和外分泌功能，可分为胰头、胰体、胰尾三部分；十二指肠环绕胰头。 25.阑尾连于盲肠内侧壁。 26.胃小弯的最低处，有一切迹称角切记。从角切记到幽门的部分是幽门部。幽门部的大弯侧，有一不明显的浅沟，将幽门部分为右侧的幽门管和左侧的幽门窦。临床上所称的胃窦即幽门窦，或是包括幽门
外科主治医师考试必考知识点 2017年外科主治医师考试必考知识点汇总 胰腺损伤的临床表现 胰腺因其位置深而隐蔽，故容易漏诊，死亡率高达20%. a)上腹部明显压痛和肌紧张(损伤后胰液积聚于网膜囊内所致); b)肩部疼痛(膈肌受刺激); c)弥漫性腹膜炎(外渗的胰液经网膜孔或破裂的小网膜进入腹腔)。 d)胰腺假性囊肿(如渗液局限在网膜内未及时处理，日久可形成 假性囊肿)。 注意：腹腔穿刺液和尿淀粉酶可升高，有一定诊断参考价值。但并非胰腺创伤特有，上消化道穿孔也可以;且胰腺损伤也可以淀粉酶 不升高。 横膈损伤的表现及处理 1.临床表现：横膈损伤伴有腹腔脏器疝入胸腔时，肺受压萎缩、心脏移位，产生呼吸困难、心跳加快、紫绀、休克等症状。 2.诊断：X线胸片检查最为重要。 3.处理：诊断一经证实手术指征明确。特别注意腹部多发性损伤时注意探查横膈。 (1)手术需将疝入胸腔的脏器还纳，分两层缝合膈肌破口。 (2)如疝入的器官已与胸腔发生广泛粘连，宜经胸腔入路进行还纳、修补。 腰背痛的原因
患有腰背痛的病人，原因都不尽相同，例如老人家多因骨质疏松、关节退化而造成腰背痛，而年轻人多因肌肉创伤劳损、疲劳或椎间 盘突出，但仍须经诊断才清楚。总括而言，腰背痛可分为六大成因： 1.一般性发炎 如患有类风湿关节炎、强直性脊椎炎等病患者，产生腰背痛的机会很高。 2.创伤 如扭伤肌肉、筋、关节脱位、韧带撕断、骨折等。 3.细菌感染 主要是关节部位受细菌感染。 4.关节退化 关节因退化或磨损造成痛楚，如椎间盘突出。 5.肿瘤 骨骼、神经线或内脏器官如子宫、大肠等出现肿瘤，均可能导致腰背痛。 6.新陈代谢(metabolic) 随着年龄增长，骨骼中的钙质会渐渐流失，导致骨质疏松，同时也会导致腰背痛。 化学性胃损伤 1.病因：误服强酸、强碱的化学物质 2.损伤部位：幽门区及小弯最严重，口腔及食道同时损伤。 3.病理： (1)浓酸使蛋白质凝固，不易穿孔; (2)强碱与组织蛋白形成胶冻样物，易穿孔。
[整理版]放射医学中级考试题 放射医学中级考试题 放射医学中级考试题库 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案 1(关于X线的产生应具备的条件，以下哪项错误(E) A(电子云 B(高真空 C(电子的高速运动 D(阳极靶 E(电子的骤然加速 2(X线产生中，电子从阴极射向阳极所获的能量，决定于下面的哪个因素(B) A(X线管灯丝加热电压 B(两极间的管电压 C(靶物质的原子序数 D(管电流 E(阴极灯丝的焦点大小 3(下面关于X线性质的叙述，哪项是错误的(D) A(X线与紫外线一样，均为电磁波 B(X线具有波动和微粒的二象性 C(X线的干涉与衍射现象，证明了它的波动性，康普顿效应则证明了它的微粒性 D(光电效应也证明了它的波动性 E(X线不具有质量和电荷 4(X线有物理特性、化学特性和生物特性，下面哪一项属于化学特性(E) A(穿透作用 B(荧光作用C(电离作用 D(干涉与衍射、反射与折射作用 E(感光作用
5(X线胶片的核心物质是 (A) A(卤化银 B(明胶 C(片基D(色素 E(胶体银 6(在风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的病人，观察左心房最佳位置是(B) A(胸部左前斜(吞钡) 位 B(胸部右前斜(吞钡)位 C(胸部后前位 D(胸部侧位 E(胸前右后斜位 7(高千伏摄影，主要用于哪个部位的检查(B) A(骨骼 B(胸部 C( 乳腺 D(四肢软组织 E(腹部 8(X线摄影的能量范围内，利用了X线与物质相互作用的哪种形式(B) A(光蜕变 B(康普顿散射C(电子产生 D(光核反应 E(以上都不是 9(电离电荷在下述什么物质中易被收集起来(B) A(骨骼 B(气体 C( 肌肉 D(肠管 E(体液 10(放射线工作人员的定期健康检查，应每年检查一次，其中血液检查项中，不包括哪一项(D) A(红细胞计数 B(白细胞总数及其分类 C(血红蛋白 D(血压测定 E(全血比重 11(具有较高的物体对比度的是下面叙述的人体哪个部位(B ) A(腹部 B(胸部 C( 头颅D(骨盆 E(足 12(与X线照片的密度、对比度、锐利度三者都有关系的是下面哪项(A) A(增感屏 B(摄影时间 C(管电流 D(水洗 E(摄影距离13(下列各部位的造影，哪个不能用阴性造影剂(D)A(关节 B(膀胱 C(脑室D(脑血管 E(纵隔14(下列脏器或组织，哪个不能在平片摄影中显示出来(E) A(肾脏 B(籽骨 C(心
妇产科主治医师考试知识点 妇产科主治医师是医院的职称之名，需要医生考试通过职称考试才可以获得。妇产科主治医师考试是考生们很难逾越的难关，基础掌握不牢靠是很难通过考试，该复习什么知识才能考过妇产科主治医师考试呢，成了考生们最为关注的问题，小编整理了妇产科主治医师考试难点让考生作为参考，希望对大家有所帮助。 妇产科主治医师知识点：黄芫花引产 黄芫花为瑞香料植物，《本草纲目》记载有“催生去胎”作用，其无水乙醇溶液呈褐色。黄芫花可使用胎盘、蜕膜、脐带等发生变性坏死，释放内源性前列腺素(PG)，引起宫缩。其引产成功率高，付作用小，临床使用评价较利凡诺尔高，现多用以终止中、晚期妊娠。 黄芫花乙醇液每支含生药0.6克，可用生理盐水或羊水稀释后使用，原则上孕月份大小与需用药量成反比，即孕13～24周用0.6g、25～32周用0.4g，33周以上用0.2～0.3g即可。给药途径有羊膜腔内或羊膜腔外注入两种。 黄芫花引产成功率在98%以上，注药至流产时间为22～75小时。羊膜腔内注药宫缩强，多较快流产，胎儿多在注药后6小时内死亡，主要为心、肝、肾毒性损害。胎盘90%以上在30分钟内自然娩出，出血多在100ml以内。一般注药一次，即可成功。 妇产科主治医师知识点：软产道瘢痕 (1)子宫下段瘢痕瘢痕子宫再孕分娩时有瘢痕破裂的危险，使重复剖宫产机会相应增加。 但并非所有曾行剖宫产的妇女再孕后均须剖宫产，若前次剖宫产切口为子宫下段横切口，再孕后阴道试产成功率高，但若前次术式为子宫上段纵切口则不宜试产，试产时易破裂。 对前次剖宫产次数≥2次者亦不宜试产。若产前或试产过程中发现子宫破裂征象，应立即剖宫产同时修复子宫破口，必要时需切除子宫止血或消除感染灶，术中必须探查膀胱有无损伤。 (2)宫颈瘢痕宫颈慢性炎症经冷冻、高频电刀或手术锥形切除治疗，或宫颈内口松弛经环扎手术治疗，产程中可静注地西泮10mg或宫旁两侧注入0.5%利多卡因10ml软化宫颈治疗，如无效应剖宫产分娩。 (3)阴道瘢痕若瘢痕不严重且位置低时，可行会阴后-侧切开术后阴道分娩若瘢痕严重，
放射医学主治医师资格中级考试最新试题医学影像学选择题一、放射诊断学 1.胸膜粘连最席见的部位是（B ） A.肺尖部胸膜 B.肋膈玮处 C.心膈甬处 D.纵隔胸膜.以上都不是 2.大量代胸X线胸片可见（E ） A患侧膈下降B.肋间隙増宽C.纵隔健侧移动D.肺完全压缩E. 以上均 3.胸膜炎产生的渗出液可为（D ） A.血性 B.脓性 C.乳糜性 D.以上都是 E.以上都不是 4.产生液代胸的常见原因是胸腔积液并发（B ） A.感染 B.外伤 C.出血 D.胸朕粘连 E.肺转移瘤 5.多房性液耗胸的开成原因（D ） A.出血 B.外伤 C.感染 D.胸朕粘连 E.肺转移瘤 6.正常成人,《胸比值一般不超过（B ） A.045 B. 0?5 C. 0?55 D. 0?60 E. 040 7.肺原性心脏病主要衷现是（B ） A.左心房右心室土曾大 B.右心窒肥大 C.右心房增大 D.右心房左心室増大 E. 左心室增大 &原发性支代管肺癌常见组织类型（A ） A.鳞癌 B.腺癌 C.未分化癌 D.混合癌 E.以上都不是 9.大叶性月市炎多见于（A ） A.青壮年 B.老年人 C.婴幼儿 D.青少年 E.以上都是 10.肺上端癌肿容易发生霍纳综合征是（A ） A.肺上沟癌 B. 纵隔型肺翹 C.肺段型肺癌 D.瘢痕癌 E.肺泡癌
11.中心型肺癌胸片不易发生征象是（B ） 肺不张 B.肺久肿 C.黏液嵌塞征 D.阻塞性肺炎 E.肺门纵隔肿块 黏液嵌塞征 B.局限性肺气肿 C.段或叶肺不张 D.阻塞性肺炎 E.肺门 薄壁空洞B.厚壁空洞C.虫蚀样空洞D.以上都是E. 以上都不是 小片状阴影 B.大睡状状密影 C.空洞 D.胸腔积液 E.粟粒状阴影 肺尖较多 B.外田较多 C.肺门周田较多 D.膈上较多 E.左心缘较多 A.密度较低的云雾状影 B.病变可见与其重叠 C.病变不按肺段分布 D.病 灶具有散在性和游走性 E. 呈结节状和粟粒状 双肺大小不一的弥漫性片状棋糊影 B.双肺下野可见柯氏 A 和 B 线 肺门阴影轻度大而棋糊 D.以肺门为中心的蝶翼状阴影 E 局部的肺叶实 主动脉病变 B.高血压 C 主动脉缩窄 D 引起左心室增大的疾病 E 以上都 A. 12. 中心型肺癌最早出现征象是（B ） A. 阴影增浓 13. 肺结核空洞一般可为（D ） A. 14. 肺脓肿急性化脓性炎症阶段.X 线片示（B ） A. 15. 血源性肺脓肿以双肺（B ） A. 16. 过敏性肺炎的X 线特征是（D ） 17. 中央型肺水肿典型X 线征象是（D ） A. C. 变阴影 18. 主动脉型心脏见于（E ） A. 是 19. 肺淤血最早出现可靠征象是（C A. 肺纹理增加、模糊 B.肺水肿 C. 上肺静脉扩张，与下肺野血管比例改变 D. 胸腔积液 E.以上都不是 20. 肥胖病人心影呈（B ） A. 靴形心 B.横位心 C.滴状心 D. 主动脉型心 E.梨形心
第 1 页共 24 页医学影像学应考笔记 第一章 X线成像 一、X线的产生与特性 X线的产生：真空管内高速行进的电子流轰击钨靶时产生的。TX线的特性： 1穿透性：X线成像基础； 2荧光效应：透视检查基础； 3感光效应：X线射影基础； 4电离效应：放射治疗基础。 X线成像波长为：~ 二、X线成像的三个基本条件 1 X线的特征荧光及穿透感光 2人体组织密度和厚度的差异 3显像过程 三、X线图象特点 X线是由黑到白不同灰度的一图像组成的，是灰阶图象。
四、X线检查技术 自然对比：人体组织结构的密度不同，这种组织结构密度上的差别，是产生X线影像对比的基础。 人工对比：对于缺乏自然对比的组织器官，可以认为的引入一定量的在密度上高于或低于它的物质，使之 产生对比。 五、N数字减影血管造影DSA：是运用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织，使血管清晰的成像技术。 @ 正常X线不能显示：滋养管、骺板 第2章骨与软骨 第一节检查技术 特点： 1有良好的自然对比 2骨关节病诊断必不可少 3检查方法发展快 4病变定位准确，定性困难需要结合临床。 一普通X线检查 透视、射片：首选射片，一般不透视。
射片原则： 1正、侧位； 2包括周围软组织和邻近关节、相邻锥体；3必要时加射健侧对照。 二造影检查 1关节照影、 2血管照影 三 CT检查（优点） 1发现骨骼肌肉细小的病变； 2限时复杂的骨关节创伤； 3 X线病可疑病变； 4骨膜增生； 5限时破坏区内部及周围结构。 第二节影像观察与分析 一正常X线表现：（掌握） 小儿骨的结构：骨干、干骺端、骨骺、骺板。主要特点是骺软骨，且未骨化。 成人骨的结构：干骺端与骺结合，骺线消失，分骨干、骨端。 四肢关节：包括骨端、关节软骨和关节束。软骨和束为软骨组织不显示，关节间隙为半透明影。
2021眼科学主治医师考试知识点梳理汇总 眼外肌及其筋膜的解剖学【掌握】 眼外肌共有六条:四条直肌、两条斜肌。 1.外直肌起自眶尖Zinn总腱环之上外方，在眼球与眼外侧壁间水平前行,横贯下斜肌附着点后附着于角膜缘后6.9mm之巩膜上。肌腱较长,约8.8mm,宽9.2mm,由于眼外肌肌纤维平面与眼球的视轴重合，故肌肉的收缩只能使眼球外转而无其他动作。 2.内直肌起自眶尖Zinn总腱环之内侧偏下方,在眼球与眶内侧壁间水平前行，附着于角膜缘后5.5mm之巩膜上，肌腱全长 3.7mm,宽10.3mm,是直肌中最肥大、力量最强的眼外肌。当肌肉收缩时其作用使眼球内转，无其他动作。 3.上直肌起自眶尖Zinn总腱环之上方,向前、向上、向外走行。经过赤道部时跨过上斜肌,附着于眼球垂直经线上方、角膜缘后7.7mm之巩膜上,其附着线不与角膜平行，而是鼻侧端较颞侧端靠前。肌肉平面与视轴夹角为23°,肌腱长5. 8mm,宽10.6mm。上直肌的主要作用为使眼球上转，次要作用为内转及内旋。
4.下直肌起于眶尖Zinn总腱环之下方，向下、向外、向前，在眼球与眶下壁之间走行，附着于眼球垂直经线下方、角膜缘后6.5mm之巩膜上,其附着线鼻侧端较颞側端靠前。肌肉平面与视轴夹角为23°，腱长 5.5mm,宽9.8m。下直肌的主要作用是使眼球下转,次要作用为内转及外旋。 5.上斜肌起自眶尖Zinn总腱环之内侧，沿眶上壁与眶内壁交角处前行，穿过滑车后即向后外方向转折经上直肌的下面附着于眼球赤道后颞上象限之巩膜上。该肌肉的特点:虽起于眶尖，但因它的肌腱穿过滑车向题侧转折，故它的动作起源于滑车。其肌腱平面与眼球视轴成51°角。该肌主要作用是使眼球内旋,次要作用为下转及外转。 6.下斜肌是唯一不起于眶尖部的眼外肌。它起于眶骨内下缘稍后之骨质浅凹处。从此点向后外方及上方走行,经过下直肌下面，附着于眼球后部外下象限之巩膜上。下斜肌与视轴成51°角。其主要作用是使眼球外旋,次要作用为上转及外转。下斜肌附着线之前端位于外直肌附着点下缘后10mm、高于外直肌下缘2mm处。 眼外肌肌鞘包裹眼外肌的筋膜称肌鞘，其前部近肌肉附着处较厚，后部极薄。四条直肌的肌鞘向两侧延伸并互相连续，此结构称为肌间膜。
2015年放射医学主治医师考试题库及答案解析 ? 天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。试题量：5609道。 A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 1、X线成像的基础包括 A、穿透性和不同组织结构的特点 B、荧光效应 C、感光效应 D、电离效应 E、生物效应 正确答案：A 答案解析：穿透性是X线成像的基础；不同组织结构由不同元素组成，形成了不同X线衰减的差别，是X线成像的基础。 2、X线管内高速电子的动能取决于 A、X线管灯丝加热电压 B、阴极与阳极间的电势差 C、靶物质的原子序数 D、管电流 E、阴极灯丝焦点大小 正确答案：B 答案解析：X线束中的最大光子能量等于高速电子撞击靶物质的能量，而电子的最大能量又决定于管电压的峰值。 3、X线是一种波长很短的电磁波，其波长范围为 A、0．0002～10nm B、0．0002～100nm C、0．0002～500nm D、0．0006～50nm
E、0．0006～500nm 正确答案：D 答案解析：X线波长范围0．0006～50nm。 4、X线随距离增加而减弱，也可在穿过物体时被吸收或产生散射线而减弱。以下哪种说法正确 A、X线吸收与距离成正比 B、X线的吸收与波长成正比 C、X线的吸收与物体的厚度成反比 D、X线的吸收与该物质的原子序数的立方成反比 E、X线的吸收与物体的密度成正比 正确答案：E 5、X线透视主要利用X线特性的 A、穿透性与荧光作用 B、穿透性与电离作用 C、穿透性与胶片感光作用 D、荧光作用和电离作用 E、穿透性与生物效应 正确答案：A 答案解析：穿透性是成像的基础；X线能激发荧光物质，使波长短的X线转换为波长长的可见荧光，称为荧光作用，是透视的基础。 6、CR系统在肌肉骨骼系统的应用实践中，对哪一类病变的显示可能受到限制 A、脊柱侧弯 B、长骨病变 C、胸椎病变 D、短骨病变 E、关节软骨病变 正确答案：E 7、CR摄影和DR摄影相比
恶性肿瘤的临床治愈率为45℅，其中外科占22℅，放射治疗占18℅，化学治疗占5℅ 根据肿瘤的放射敏感性分类： 1、放射高度敏感的肿瘤:恶性淋巴瘤、睾丸精原细胞瘤、肾母细胞瘤、尤文肉瘤、 小细胞肺癌 2、放射中度敏感的肿瘤：鳞状细胞癌、宫颈癌、宫体癌、乳腺癌、皮肤癌、肾 移行细胞癌 3、放射低度敏感的肿瘤：胃肠道的腺癌、胰腺癌、前列腺癌 4、放射敏感性较差的肿瘤：纤维肉瘤、脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤、恶性纤维组织 细胞瘤 放射治疗的禁忌症 1、全身情况 （1）心、肝、肾等重要脏器功能严重损害时； （2）严重的全身感染、败血症或脓毒血症未控制者； （3）治疗前血红蛋白＜80g/L或白细胞＜3.0×109/L未得到纠正者； （4）癌症晚期合并贫血、消瘦或处于恶病质状态，评估生存期不足3至6月者。 2、肿瘤情况 （1）肿瘤情况已出现广泛转移，而且该肿瘤对射线敏感性差，放射治疗不能改善症状者；（2）肿瘤所在脏器有穿孔可能或已穿孔时；（3）凡属于放射不敏感的肿瘤应视为相对禁忌症。 3、放射治疗情况 （1）近期曾做过放射治疗；（2）皮肤或局部组织纤维化；（3）皮肤溃疡经病理证实阴性；（4）不允许再行放射治疗者。 根治性放射治疗：是指通过给予肿瘤致死剂量的照射，使肿瘤在治疗区域内缩小、消失，达到临床治愈的效果。 接受根治性放射治疗的患者要符合以下条件：1、一般状况好2、局部肿瘤较大并无远处转移；3、病理类型属于对射线敏感或中度敏感的肿瘤。 术前放射治疗的目的是：1.通过一定剂量照射使肿瘤细胞的活性降低，防止手术中引起肿瘤细胞的种植转移和播散；2.使肿瘤缩小、降低临床分期，便于手术切除；3.控制肿瘤周围的亚临床病灶和区域的淋巴结，提高手术的切除率；4.使原本不能切除的病灶通过放射治疗也能够进行根治性切除。 在放射治疗结束后10天或放射治疗后2-4周手术，可以使组织有充分的修复时间，此时急性放射反应已经消失，慢性放射反应还未发生，这期间既不会给手术造成困难，也不会影响术后切口愈合。 术后放射治疗，一般在手术后2至4周内尽早开始。 远距离放射治疗：亦称外照射，是指放射源发出的射线通过体外某一固定距离的空间，并经过人体正常组织及邻近器官照射到人体某一病变部位的放射治疗方式。可分为等中心放射治疗技术（源轴距照射技术，SAD）和源皮距治疗技术（SSD）三维适形放射治疗（3D-CRT）是一种高精度的放射治疗技术，具有以下优势：1、进一步减少肿瘤周围组织和器官进入射野的范围，使正常组织得到保护，提高了靶区剂量； 2、对位于解剖结构复杂、距离重要器官较近、形状不规则肿瘤的治疗，可减少放射治疗并发症的发生； 3、进行大剂量低分割照射，缩短治疗时间，提高肿瘤的控制率。
事业单位考试放射医学专业知识 CT诊断学 （一）物理基础和仪器设备 1．根据CT工作原理，X线穿过人体后首先被下列哪一部分接收（ C ） A．计算机 B．阵列处理机 C．探测器 D．磁盘 E．照相机 2．HRCT扫描主要优点是（ D ） A．图像边缘模糊 B．相对密度分辨率提高 C．噪声小 D．相对空间分辨率提高 E．以上都是 3．螺旋CT扫描及传统CT扫描相比最重要的优势是（ D ）A．扫描速度快 B．二维或三维成像效果好 C．重建速度快 D．体积扫描 E．单层或多连续扫描 4．及平片相比，下列哪一项不是CT的优势（ B ） A．密度分辨率高 B．空间分辨率高 C．解剖分辨率高 D．增强扫描有利于病变定性 E．可进行多方位重建 5．及MRI相比，下列哪一项是CT的优势（ D ） A．直接多轴面成像 B．化学成像，信息量大 C．密度分辨率高
D．空间分辨率高 E．无碘过敏危险 6．及MRI相比，下列哪一项是CT的优势（ C ） A．无射线损伤 B．造影剂安全系数较大C．对钙化和骨质结构敏感 D．直接多轴面成像 E．化学成像，信息量大 7．下述螺旋CT扫描优点，哪项不对（ B ） A．缩短扫描时间 B．明显提高空间分辨率C．减少病人接受X线剂量 D．容积扫描 E．减少图像的运动伪影 8．CT图像的放射状伪影通常产生于（ E ） A．病人的自主或不自主运动 B．X射线剂量不足 C．计算机处理故障 D．电路不稳定 E．被检者身体上的高密度结构或异物 9．在扫描过程中，扫描部位随意和不随意的运动，可产生（ A ）A．移动条纹伪影 B．杯状伪影 C．环状伪影 D．帽状伪影 E．以上都可以 10．对CT图像密度分辨率影响最小的因素是（ E ） A．信噪比 B．待栓物体形状 C．待检物体密度 D．噪声 E．扫描参数 11．新鲜出血的CT值范围应为（ D ）
（一）物理基础和仪器设备 1．根据CT工作原理，X线穿过人体后首先被下列哪一部分接收（ C ） A．计算机 B．阵列处理机 C．探测器D．磁盘 E．照相机 2．HRCT扫描主要优点是（ D ） A．图像边缘模糊 B．相对密度分辨率提高 C．噪声小 D．相对空间分辨率提高 E．以上都是3．螺旋CT扫描与传统CT扫描相比最重要的优势是（ D ） A．扫描速度快 B．二维或三维成像效果好 C．重建速度快 D．体积扫描 E．单层或多连续扫描4．与平片相比，下列哪一项不是CT的优势（ B ） A．密度分辨率高 B．空间分辨率高 C．解剖分辨率高 D．增强扫描有利于病变定性 E．可进行多方位重建 5．与MRI相比，下列哪一项是CT的优势（ D ） A．直接多轴面成像 B．化学成像，信息量大 C．密度分辨率高 D．空间分辨率高 E．无碘过敏危险6．与MRI相比，下列哪一项是CT的优势（ C ） A．无射线损伤 B．造影剂安全系数较大C．对钙化和骨质结构敏感 D．直接多轴面成像 E．化学成像，信息量大 7．下述螺旋CT扫描优点，哪项不对（ B ） A．缩短扫描时间 B．明显提高空间分辨率 C．减少病人接受X线剂量 D．容积扫描E．减少图像的运动伪影 8．CT图像的放射状伪影通常产生于（ E ） A．病人的自主或不自主运动 B．X射线剂量不足 C．计算机处理故障 D．电路不稳定E．被检者身体上的高密度结构或异物9．在扫描过程中，扫描部位随意和不随意的运动，可产生（ A ） A．移动条纹伪影 B．杯状伪影 C．环状伪影 D．帽状伪影 E．以上都可以 10．对CT图像密度分辨率影响最小的因素是（ E ） A．信噪比 B．待栓物体形状 C．待检物体密度 D．噪声 E．扫描参数 11．新鲜出血的CT值范围应为（ D ）A．20~40HU B．30~50HU C．40~60HU D．40~80HU E．60~80HU 12．下列“布什过敏反应”中，哪一种最危险（ B ） A．面部潮红 B．喉部发痒 C．皮肤瘙痒D．打喷嚏 E．皮肤丘疹 13．螺旋CT扫描，动脉增强早期，下列组织结构，哪一项最早出现不均匀斑片状强化（ B ） A．肝脏 B．脾脏 C．胰腺 D．肌肉 E．腹主动脉 （二）颅脑 1．半卵圆中心为（ A ） A．皮层下纤维 B．皮层下灰质 C．投射纤维 D．连合纤维 E．弓形纤维 2．下列哪一项不属于基底节结构（ E ）A．尾状核 B．豆状核 C．屏状核 D．杏 仁核 E．丘脑 3．小脑不包括（ D ） A．小脑半球 B．上蚓 C．下蚓 D．四叠 体 E．扁桃体 4．正常变异较大的脑池是（ D ） A．视交叉池B．鞍上池 C．环池 D．枕 大池 E．大脑大静脉池 5．屏状核的外侧为（ B ） A．外囊 B．最外囊 C．岛叶 D．苍白球 E．尾状核体 6．不宜进行颅脑增强CT扫描的是（ E ） A．急性出血患者 B．昏迷患者 C．肝肾 功能损害严重者 D．急性颅脑外伤 E．以上都是 7．骨缝分离的诊断标准是（ D ） A．>0.5mm B．>1.0mm C．>1.5mm D．>2.0 mm E．>2.5mm 8．正常三脑室宽约为（ D ） A．≤2mm B．≤3mm C．≤4mm D．≤5mm E．≤6mm 9．最有利于脑外肿瘤定位的CT表现为 （ B ） A．边界不清楚 B．脑皮层受压内移 C．肿 瘤明显增强 D．中线移位 E．颅骨变薄 10．脑梗塞好发于（ B ） A．大脑前动脉供血区 B．大脑中动脉供 血区 C．大脑后动脉供血区 D．椎动脉供血区 E．基底动脉供血区 11．头颅外伤2天，CT示蝶窦有气一液 平面，颅内有积气。诊断为（ C ） A．急性筛窦炎 B．蝶窦炎 C．颅底骨折 D．化脓性蝶窦炎 E．额骨骨折 12．脑出血与脑梗塞的CT表现相信是在 （ E ） A．超急性期 B．急性期 C．亚急性早期 D．亚急性晚期 E．慢性期 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、 E、五个备选答案，从中选择一个最佳答 案。 1．碘造影剂可发生过敏反应，除哪项外 属于轻度反应（ B ） A．恶心、呕吐 B．气喘、呼吸困难 C．面 色潮红 D．头晕、头痛 E．荨麻疹 2．消化道常用造影剂是（ D ） A．碘化油 B．泛影葡胺 C．优维显 D．硫 酸钡 E．阿米培克 3．CT的优点是（ A ） A．密度分辨力高 B．空间分辨力高 C．时 间分辨力高 D．空间分辨力低而时间分辨力高 E．密 度分辨力低而空间分辨力高 4．关于造影剂的使用，哪项是错误的 （ C ） A．胆影葡胺——胆道造影 B．医用硫酸 钡——消化道造影 C．碘化油——心血管造影 D．空气—— 脑室造影 E．泛影葡胺——尿路造影 5．下列碘过敏试验方法哪项是错误的 （ A ） A．皮下试验 B．眼结膜试验 C．舌下试 验 D．口服法试验 E．静脉注射法试验 6．腹内实质性脏器病变宜先采用何种检 查（ D ） A．透视 B．摄片 C．CT D．B超 E．脑 血管造影 7．肺不张病人行CT检查的价值在于 （ E ） A．证实X线胸片的病变与诊断 B．发现 轻微或隐匿性不张 C．明确X线胸片上不典型的表现及特殊 类型的肺不张 D．明确肺不张的病因 E．以上都正确 8．CT扫描使影像诊断的范围扩大的根 本原因是（ A ） A．密度分辨力高 B．显示的范围大 C．可获得冠状面、矢状面图像D．患 者接受X线少 E．空间分辨力高 9．CT显示器所表现的高度信号的等级 差别称为（ E ） A．CT值标度B．矩阵C．窗宽D．窗 位E．灰阶 10．CT扫描的优点不包括（C ） A．密度分辨力高B．可作定量分析 C．极限分辨力高 D．直下的断面图像E．图像无层面以 外结构的干扰 11．普通CT扫描与螺旋CT扫描的相 同点（ E ） A．以下都不是B．连续产生X线C．曝 光时连续动床 D．连续取样E．X线管连续旋转 12．CT图像显示技术中，应用多而且 最重要的技术是（ C ） A．放大B．黑白反转C．窗口 D．图像方向旋转E．三维图像重建 13．CT图像的质量参数不包括（A ） A．扫描视野B．部分容积效应C．空 间分辨力和密度分辨力 D．噪声与伪影E．周围间隙现象 14．CT值定标为0的组织是（D ） A．骨B．脂肪C．空气D．水E．脑 组织 15．胸部CT扫描，需采用俯卧位的是 （ E ） A．观察肺内肿物形态B．测量病变大 小C．肺癌的分期诊断 D．观察肺内弥漫病变E．了解胸水流 动性 16．肺部CT的应用指征不包括（D ） A．肺部弥漫性病变B．咯血C．肺气 肿 D．大范围气胸E．肿瘤分期 17．肺部CT的检查技术描述错误的是 （ D ） A．平静呼吸的吸气未屏气扫描B．范 围为肺尖至肺底 C．层厚、间隙均为10mm D．多需增强 扫描E．仰卧位 18．属投射纤维的是（E ） A．弓状纤维B．胼胝体C．前连合 D．海马连合E．内囊、外囊 19．分泌抑制青春期激素为（E ） A．丘脑B．垂体C．海马D．苍白球 E．松果体 20．不属于脑室系统的是（A ） A．中脑脚间窝B．左右侧脑室C．第 三脑室 D．第四脑室E．中脑导水管 21．脑脊液鼻漏，常见于（A ） A．筛骨骨折B．蝶骨骨折C．额骨骨 折 D．颞骨骨折E．鼻骨骨折 22．亚急性硬膜下血肿为（D ） A．5~10天B．1周~3周C．4天~4 周 D．4天~3周E．5天~3周
基础知识 1、软骨来源于胚胎期的间充质。 2、胸大肌起自胸骨、第1~6肋软骨和锁骨的侧半。 3、鱼钩形胃多见于中等体型。 4、瘦长体型多为垂位心，矮胖体型多为横位心，瘦长体型胸廓狭长膈肌低位，体型适中或健壮者为中间型心脏。 5、X线平片上心右缘下段的构成结构为右心房。 6、前列腺位于膀胱与尿生殖膈，不属于分泌腺。 7、甲状旁腺位于甲状腺侧叶后面。 8、腹膜位器官：胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。腹膜间位器官：肝、胆囊、升结肠、降结肠、直肠上段、子宫、膀胱等。腹膜外位器官：肾、肾上腺、输尿管、胰、十二指肠降部和下部、直肠中下部。 9、肝素抗凝的主要作用机制是增强抗凝血酶Ⅲ的活性。10、胸廓处于自然位置时，肺容量相当于肺总量的67%。 11、近端小管碳酸氢根离子被重吸收的主要形式是碳酸。 12、常用来计量基础代谢率平均值的单位是Kj/（ｍ３h），基础代谢率的正常值是± （10%~15%）。 13、特征X线波长与电子所在壳层有关，结合力即原子核对电子的吸引力，轨道电子具有的能量谱是不连续的，移走轨道电子所需最小的能量即结合能，核外电子具有不能壳层，一般每层电子数最多为2n2个，核外的带负电荷的电子称“电子云”。 14、光电效应：低电压时发生概率大，能增加X线对比度，不产生有效散射，不产生胶片灰雾，患者接受的吸收剂量大，大约和能量的三次方成反比。15、德国科学家伦琴发现X 线是在1895年。 16、在诊断X线能量围，康普顿效应产生的几率与能量成反比，不发生电子对效应和光核效应。在诊断射线能量围不会发生的作用过程是电子对效应。 17、光子与物质相互作用过程中唯一不产生电离过程是相干散射。 18、对半值层的描述正确的是：可以表示X射线质，即HVL，可以用mmAl表示，对同一物质来说，半值层小的X线质软。半值层反映了X线束的穿透能力，对同一物质来说，半值层大的X线质硬。 19、质量衰减系数的SI单位是m2 /kg。20、1R（伦琴）=2.5８３１０－４ C/kg。21、1C/kg的照射量对应的空气的吸收剂量是3.385Gy。 22、正常成年人静脉可容纳500ml血液。 23、激光器一般由三个主要部分构成：工作物质、激发装置和光学谐振腔（能起选频作用），能产生激光的物质称为工作物质，光通过正常状态的发光物质时，吸收过程占优势，使受激辐射占优势时处于高能级上的原子数比处于低能级上的原子数多， 粒子数反转后不能产生稳 定的激光输出。谐振腔的作用是产生和维持光放大，选择输出光的方向，选择输出光的波长。应用于医学领域的激光器的分类可按照：工作物质形态、反光粒子、输出方式。激光诊断技术：激光光谱法、激光干涉分析法、激光散射分析法、激光衍射分析法。激光为医学基础研究提供的新的技术手段有：激光微光束技术、激光全息显微技术、激光荧光显微技术、激光扫描技术。 24、按照波尔理论，核电子因离核远近不同页具有不同的核层，主量子数为n的壳层可容
神经系统 考纲 基础知识 二十五、脑血管病（了解） （1）脑血管的解剖和危险因素 （2）脑血管病的概念 二十六、脑变性疾病（了解） （1）分类和基本病理改变 （2）概念、病理改变和发病机制 二十七、周围神经疾病（了解）：概念、发病原因和基本病理改变 相关专业知识 1、脑血管疾病（掌握） （1）临床症状；（2）诊断要点；（3）辅助检查；（4）治疗要点 2、癫痫（掌握） （1）临床症状；（2）诊断要点；（3）辅助检查；（4）治疗要点 3、痴呆（掌握） （1）临床症状；（2）诊断要点；（3）辅助检查；（4）治疗要点 4、周围神经病（掌握） （1）临床症状；（2）诊断要点；（3）辅助检查；（4）治疗要点 5、脑变性疾病（掌握） （1）临床症状；（2）诊断要点；（3）辅助检查；（4）治疗要点 神经病的概论 脑神经(12对) 1、脑神经按功能不同分为运动性神经（第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ对）、感觉性神经（第Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ对）和 （一）视神经 ①） ② ③ ④象限盲，如颞叶病变； 象限盲，如顶叶病变； 1 （1 （2）动眼神经麻痹:瞳孔散大、对光反射及调节反射消失，眼球不能向上、向内、向下运动。 ★知识点：①瞳孔对光反射传入神经为视神经，传出神经为动眼神经，若一侧瞳孔直接、间接对光反射均消失，病变在同侧动眼神经。 2滑车神经麻痹:眼球向外下方运动受限。 3
三叉神经损害：同侧面部感觉障碍和角膜反射消失，咀嚼肌瘫痪，张口时下颌向病侧偏斜。（四）面神经：仅接受对侧皮质脑干束控制的神经元只有舌下神经核和面神经核下部）记住两个下就是面神经控制。支配舌前2/3味觉，损伤没有表情。 ★①患侧瞳孔散大，直接及间接对光反射均消失，对侧直接及间接对光反射均存在，病变为动眼神经。 ②患侧瞳孔扩大，直接对光反应消失，间接对光反应存在，病灶在视神经。 ③患侧直接及间接角膜反射均消失，损伤部位为面神经；左侧角膜直接反射消失，间接反射存在，病变在左侧三叉神经；左侧角膜直接反射存在，间接反射消失，病变在右侧面神经。 ④一眼球静止时处于外展位并有瞳孔扩大是动眼神经损伤。 ⑤一眼球静止时处于内收位，瞳孔对光反应正常是滑车神经损害。 （五）舌咽神经、迷走神经 （1）舌咽神经：舌后1/3味觉 ●记忆歌诀：舌前面，舌后咽，三叉神经管一般 （2）迷走神经 2.临床表现：舌咽、迷走神经损伤表现为声音嘶哑、吞咽困难、饮水反呛、咽反射消失。一侧周围性病损时病侧提腭活动受限，腭垂偏向健侧。 一侧损害不出现球麻痹症状，双侧皮质脑干束损伤才出现构音障碍和吞咽困难，而咽反射存在，称假性球麻痹。 （六）神经系统的检查 （1）浅反射包括：①角膜反射；②咽反射；③软腭反射；④上、中、下腹壁反射（胸7～8、9～10、11～12）；⑤提睾反射（腰1～2） ●记忆歌诀：上中下，七八、九十、十一十二 （2）深反射包括：深反射是指叩击肌肉、骨膜、肌腱和关节的本体感受器而诱发的反射。 ①肱二头肌反射（颈5～6）；②桡骨膜反射（颈5～6）；③肱三头肌反射（颈6～7）；④膝反射（腰2～4）；⑤跟腱反射（骶1～2）。 ●记忆歌诀：肱二桡骨颈五六，肱三六七腰二四 意义：深反射减弱或消失是下运动神经元瘫痪的重要体征；深反射增强为上运动神经元损害的重要体征。（3）病理反射：①巴彬斯基（Babinski）征；②Chaddock征，③0ppenheim征，④Gordon征 （4）脑膜刺激征：①屈颈试验；②克密格征；③布鲁津斯基征。 2.腰椎穿刺术： （1）腰椎穿刺的常规部位首选第3~4腰椎间隙 （2）禁忌证：包括颅内压增高和明显视盘水肿（颅内压增高）、颅后窝肿瘤、穿刺部位化脓性感染或脊椎结核。 ●记住：有颅内压增高形成脑疝危险的时候禁用。 3.脑脊液常规检查：糖CSF糖含量受血糖水平影响。正常值2.5～ 4.4mmol/L。 一、运动系统(分为上运动神经元和下运动神经元，之间靠脊髓皮质束连接。) （1）上运动神经元损害时的瘫痪为中枢性瘫痪；（老子强硬，硬瘫） （2）下运动神经元损害时的瘫痪为周围性瘫痪；（儿子软弱，软瘫） 典型疾病：周围性瘫痪的典型病：小儿麻痹症（出现肌肉萎缩，但这是运动障碍，感觉没有障碍）