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影像研究影像研究与医学应用 2019年8月 第3卷第15期
64mm×0.625mm、0.5mm。将患者病灶部位、密度、形态等基本特征、毛刺征、空泡征、血管集束征、分叶征、胸膜凹陷征、瘤肺界面等各种特征记录下来，对磨玻璃结节进行判定，包括部分实性结节、纯磨玻璃结节。
1.4 病理诊断
连续切片、HE 染色病理标本，依据肺腺癌国际多学科分类标准（2011年美国胸科学会、IASLC 等联合发布）确诊：（1）不典型肺瘤样增生（AAH）。局灶性病变，直径在0.5cm 及以下，上皮细胞沿着肺泡或呼吸性支气管壁生长，呈轻中度不典型增生，无间质性炎性反应、纤维增生；（2）原位腺癌（AIS）。局灶性病变，直径在3.0cm 及以下，肿瘤细胞无浸润，沿肺泡壁不断生长；（3）微浸润腺癌（MIA）。局灶性病变，直径在3.0cm 及以下，腺癌浸润灶在0.5cm 及以下，细胞贴着肺泡壁生长；（4）浸润性腺癌（IAC）。局灶性病变直径、病变浸润范围分别在3.0cm 及以下、0.5cm 以上。浸润前病变包括AAH、AIS。
1.5 统计学分析
计量资料用（x -±s）表示，用t 检验；计数资料用率表示，用χ2检验。采用SPSS21.0，检验水准α=0.05。2 结果
2.1 114例患者270个病灶的CT 征象分析
114例患者270个病灶中，168个为圆形或类圆形，72个为毛刺征，58个为空泡征，94个为分叶征，44例为血管集束征，228个为瘤肺界面清楚，分别占总数的62.2%、19.3%、21.5%、34.8%、16.3%、84.4%。
2.2 不同病理类型患者的CT 征象比较
114例患者270个病灶中，78个为浸润前病变，144
个为微浸润腺癌，48个为浸润性腺癌。浸润性腺癌患者的部分实性结节比例显著低于微浸润腺癌、浸润前病变（P ＜0.05），而浸润前病变患者的部分实性结节比例显著低于微浸润腺癌（P ＜0.05）；浸润前病变、微浸润腺癌、浸润性腺癌患者的纯磨玻璃结节比例逐渐降低（P ＜0.05），毛刺征、空泡征、血管集束征、胸膜凹陷征比例逐渐升高（P ＜0.05）；浸润性腺癌患者的分叶征比例显著高于微浸润腺癌、浸润前病变（P ＜0.05），但微浸润腺癌、浸润前病变患者的分叶征比例之间的差异不显著（P ＞0.05）；浸润性腺癌患者的瘤肺界面比例显著低于微浸润腺癌（P ＜0.05），显著高于浸润前病变（P ＜0.05）。具体见表1。3 讨论
相关医学研究结果表明[2]，对磨玻璃结节样多灶的CT 征象进行全方位分析能够将有利的数据参考依据提供给临床术前确诊磨玻璃结节样多灶性肺腺癌。本研究结果和上述相关医学研究结果一致，说明CT 用于磨玻璃结节样多灶性肺腺癌（MLA）诊断中的价值高，值得在临床推广应用。【参考文献】
[1]李月月,罗学毛,张鑫,等.磨玻璃结节样多灶性肺腺癌CT 征象与病理对照[J].中国医学影像技术,2018,34(1):60-63.[2]吴青青,赵建宁.老年肺腺癌pGGN 浸润前与浸润性病变的CT 特征及病理对照[J].中国老年学杂志,2017,37(13):3228-3230.
作者简介：卫一宾（1980-），男，汉族，陕西韩城人，主治医师，在读硕士,研究方向：CT.
表1 不同病理类型患者的CT 征象比较[n（%）]
组别
部分实性结节纯磨玻璃结节毛刺征空泡征血管集束征分叶征胸膜凹陷征瘤肺界面浸润前病变（n=78）38（48.7）78（100.0）0（0）8（10.3）0（0）38（48.7）0（0）60（76.9）微浸润腺癌（n=144）122（84.7）94（65.3）38（26.4）40（27.8）18（26.4）68（47.2）10（6.9）136（94.4）浸润性腺癌（n=48）
14（29.2）
8（16.7）
38（79.2）
36（75.0）
44（91.7）
40（83.3）
22（45.8）
42（87.5）
艾滋病主要是由感染HIV（人类免疫缺陷病毒）后导致的免疫抑制临床综合征，其在临床中具有较高的发病率，肺结核主要是由结核分枝杆菌感染导致的肺部慢性感染性
疾病，其属于临床常见病和多发病。肺结核属于艾滋病患者极为常见的一种机会性感染，二者之间互为因果的关系会彼此影响。相比于正常人群，艾滋病患者罹患结核病的
艾滋病合并肺结核的影像学特征分析
郭世萍
（临沧市疾病预防控制中心 云南 临沧 677000）
【摘要】目的：目的：分析艾滋病合并肺结核患者的影像学特征。分析艾滋病合并肺结核患者的影像学特征。方法：方法：选择本中心1月-2018年12月收治的艾选择本中心2016年例作为试验组，选择同期收治的肺结核患者例作为对照组，对两组影像学特征的差异进行滋病合并肺结核患者160160比较。比较。结果：结果：试验组弥漫栗粒阴影、累及试验组弥漫栗粒阴影、累及2个以上肺段、胸腔积液影、肺门或纵膈淋巴结肿大影患者多于对照组，其空(洞影患者比对照组少，两组间差异具备统计学意义P 0.05)。＜0.05)。结论：结论：艾滋病合并肺结核患者的肺部影像学表现与单艾滋病合并肺结核患者的肺部影像学表现与单纯肺结核患者区别明显，以多样和不典型表现为主，临床医师和影像科医师需要正确鉴别和诊断。【关键词关键词】影像学特征；艾滋病；肺结核】影像学特征；艾滋病；肺结核【中图分类号中图分类号】R521 【】R521 【文献标识码文献标识码】A 【】A 【文章编号文章编号】2096-3807（2019）15-0098-02】2096-3807（2019）15-0098-02