2011～2012学年度第一学期期末试题
考试科目： 《护理伦理学》A
卷 （闭卷）教师：魏萍 专业：
要求：字迹书写清楚、工整、图表准确。
一．单项选择题。（下列题目中每题给出四个答案，请选择出其中你认为正确的一个答案，每题1分，共25分）
1.“三人行，必有我师”体现了护理道德修养中哪种方法（ ）。
A ．学习求知
B ．克己自律
C ．内省自讼
D ．坚持实践
2.关于技术关系，萨斯-荷伦德模式的表现形式不包括（ ）。
A ．主动-被动型
B ．指导-合作型
C ．共同参与型
D ．并列-互补型
3.自觉自愿的做了一件善事后，即使没有人知道也会心安理得，这是良心的（ ）。 A ．选择作用 B ．评价作用 C ．监督作用 D ．支持作用
4.对急、险病情的患者，医生未到达之前，护士最应当采取的措施是（ ）。
A ．催促医生
B ．主动采取力所能及的急救措施
C ．密切观察
D ．做好抢救准备 5 .编著《护理札记》一书的作者是（ ）。
A ．辛普森
B ．希波克拉底
C ．南丁格尔
D ．董奉
6.在护患的相互交流中，护士应尽量不使用（ ）。
A ．解释性语言
B ．专业性语言
C ．安慰性语言
D ．鼓励性语言 7.对于护理人员而言，手术的关键在于（ ）。
A ．襟怀坦白，实事求是
B ．书中护理配合
C ．保持肃静，关怀病人
D ．科学严谨的作风 8.下列哪项不属于老年人的身体特点
A ．听力下降，记忆力减退
B ．体温调节能力下降
C ．所患疾病病种单一
D ．免疫功能下降，易发生交叉感染 9．我国第一家临终关怀医院的创建时间及地点（ ）。 Ａ.1988年上海 B. 1988年北京 C .1992年上海 D .2000年浙江
10.人类辅助生殖技术能解决不育问题，同时还能提高（ ）。
A ．人口数量
B ．人口质量
C ．人口道德素质
D ．人的社会地位
11.护士在护理工作中与检验、药房、供应科室等部门人员发生的业务关系称为（ ）.
A ．护际关系
B ． 护护关系
C ．护技关系
D ．医护关系 12.影响护患沟通的客观因素不包括（ ）。
A ．服务态度差
B ．环境氛围
C ．噪音 D.隐秘性
13.德国著名思想家康德提出（ ）。
A ．自律
B ．求知
C ．内省
D ．慎独
14.通过口头交班、床边巡回交班和书写交班记录，体现了基础护理的（ ）。
A ．常规性
B ．整体性
C ．连续性
D ．科学性 15．我国把预计存活多久的病人成为临终病人（ ）。
A. 3天 B ．15天
C ．6月
D ．2-3月 16．“把精神错乱的人作为一个人来尊重是我们的最高道德责任和医疗义务”此话出自（ ）。
A. 《夏威夷宣言》 B ．《赫尔辛基宣言》 C ．《纽伦堡法典》 D ．《护理札记》 17．医学和护理实践中对尊重原则最直接的体现是（）。
A. 平等公正
B.知情同意 C ．甘于奉献 D ．患者利益至上 18.儿科病人的身心特点不包括（ ）。
A. 病情变化多端，发展迅速 B ．不能准确反映病痛所在部位
C ．生理、心理发育不成熟
D ．对环境适应强，抗病能力强 19．下列哪项不属于基础护理的范畴（ ）。
A. 基础操作 B ．整体护理
C ．生活护理
D ．心理护理 20．体态不包括（ ）。
A. 正确的站姿 B ．正确的坐姿
C ．正确的行姿
D ．正确的手势语 21．护理关系中的核心是（ ）。
A. 护患关系 B ．医护关系
C ．护护关系
D ．护技关系 22．针对传染病病人的消毒隔离工作属于（ ）。
A.基础护理 B ．专科护理 C ．特别护理 D ．个别护理
年级 姓名 学号
密 封 线 内 不 要 答 题
23．关于不伤害原则，错误的是（）。
A.是相对的不伤害B．在护理实践中的任何环节都不要造成伤害
C．伤害包括身体、心理或精神方面D．所指的对象不包括患者家属
24．对于不可逆转并且濒临死亡的危重病人，医护人员应该（）。
A. 不惜一切代价治疗和抢救B．尊重患者家属意愿
C．实施临终关怀D．主动实施安乐死
25．整体护理以什么为指导（）。
A.现代护理观B．现代健康观
C．现代疾病观D．现代医学观
二．多项选择提（下列题目中，每题至少有2个及以上答案正确，请选择出来，每题2分，共10分）
1．护患沟通中的禁忌包括（）。
A. 随意跳跃改变话题B．与病人发生口角、争执
C．使用俗语、方言、粗俗的语言D．随意打断患者的话
E.使用模棱两可、意思含糊的语言
2．ICU护士应该具有的能力（）。
A. 有效地获取知识的能力B．敏锐精细的观察力
C．突出的应变能力D．非语言交流能力
E.情绪的调节和自控能力
3．现阶段辅助生殖技术主要包括哪几项（）。
A.人工授精B．体外授精-胚胎移植
C．代孕母亲D．克隆技术
E.手术治疗不孕不育
4．临终关怀的主要任务是（）。
A. 以治疗疾病为主B．以减轻症状为主
C．以支持疗法为主D．以全面照护为主
E.以延长病人生命为主
5．护患非技术关系的内容包括（）。
A. 心理B．法律
C．道德D．经济
E.治疗
三．填空题（请在下列括号内填入你认为正确的答案，每空1分，共15分）
1.护理伦理学是研究（）。
2.道德所调节的关系不仅限于人与人，还包括（）之间的关系。
3.人类生命包括（）和精神性两大类。
4.请病人进办公室的手势语（）。
5.握手以（）秒左右为宜。
6.（）是做好ICU护理工作的基础。
7.（）被誉为“21世纪医学之巅“，为人类医疗带来了革命性变化。8.《精子库管理办法》规定一个供体捐出的精子最多可使用（）次，以减少后代近亲结婚的概率。
9.交谈时采取公务注视，即对方的双眼与（）之间的三角区域内。
10.柔性的上下级护际关系主要依靠的是（）。
11.生命健康权包括生命权和（）两项人身权。
12.在护患非技术关系中，（）关系是其中的基础要素。
13.整体护理以（）为中心，以现代护理观为指导。
14.在护理领域，有个普遍的说法：选择护理，就是选择（）。
15.（）是死亡时的安详无痛苦状态。
四．名词解释。（每题3分，共15分）
1.护理：
2.健康:
3.慎独的方法：
4.临终：
5.器官移植
五．问答题.(每题6分，共24分)
1.简述护理伦理学的六大基本原则。
2.简述如何做一个有效的倾听者。
3.在加强护理道德修养中，怎样才能达到“慎独“境界？
4.简述儿科病人的身心特点。六．论述题。（共11分）。
某患者，男，40岁，个体运输户，2007年5月随车到外地贩水果，途中不幸发生车祸，病人病情复杂、严重，病人家属心理压力过大，既害怕不手术失去及时救治的机会，又担心手术带来的任何一种并发症造成严重后果，处于极度矛盾之中，不得已在手术同意书上签字。
面对此类情况，护理人员应该具备哪些道德要求？请详细说明。
一．单项选择提。（每题1分，共25分）
1-5 ADBBC 6-10 BBCAB 11-15 CAACD 16-20 ABDBD 21-25 AADCA
二．多项选择题。（每题2分，共10分）
1. ABCDE
2.ABCDE
3.ABCD
4.BCD
5.ABCD
三．填空题.（每空1分，共15分）
1. 护理道德。
2. 人与自然。
3. 生物性。
4. 横摆式
5. 3.
6.专业素质和能力。
7.器官移植。
8.5.
9.额头。
10.专业权威。
11.健康权。
12.经济。
13.病人。
14.奉献。
15.安乐死。
四．名词解释.(每题3分，共15分)
1.护理是综合应用人文、社会和自然科学知识，以个人、家庭及社会群体为服务对象，了解和评估他们的健康状况和需求，对人的整个生命过程提供照顾，以减轻痛苦、提高生命质量、恢复和促进健康的目的。
2.健康不仅是没有疾病，而是生理上、心理上及社会适应上的完好状态。
3.是指护理人员在自己独处、无人监督的情况下，要求自己按照既定护理道德要求行事。
4.临终是人的垂死状态，此时人体主要器官生理功能趋于衰竭，生命活动趋向终结，濒临死亡但尚未死亡。
5.是指通过手术用一个健康的器官去替换该丧失功能而无法挽救的器官，从而使生命个体重新获得正常的生理功能。
五、问答题。
1.答：1）.患者利益至上原则。
2) .不伤害原则。
3）.关爱原则。
4）.尊重原则。
5）.平等与公正原则。
6）.甘于奉献原则。
2.答：（1）准备充分的时间倾听对方的话。
（2）、在沟通过程中集中注意力。
（3）、不要打断对方的谈话，更不能漫不经心、左顾右盼。
（4）、不要急于评论和判断。
（5）、注意观察非语言的信息。
（6）、仔细体会“弦外音”，以了解对方的主要意思和真实内容。
（7）、为表示你在倾听，而且是注意地听，可以点头或轻声的说“嗯”“是”等，表示你接受对方所述内容，并希望他继续说下去。
3.答：（1）、首先必须增强护理道德修养的自觉性，持之以恒，坚持到底。
（2）、其次要打消“侥幸”心理，特别是当工作平淡而产生厌烦时，或者工作繁忙劳累时，要坚持以“慎独”精神要求自己。
（3）、最后要注意技术培训，全面培养“慎独”意识和“慎独”行为，努力学习，并结合实际，从点滴做起，在实践中磨练意志，才能培养良好习惯，培养起自己的“慎独”精神。
4.答：身体特点（4分）：（1）、各系统组织器官发育不成熟，对环境适应性差，抗病能力弱。
（2）、病情变化多端，发展迅速。
（3）、不能或不能准确地叙述病情，不能准确反映病痛所在部位，不能直接表达诊治护理要求。
（4）、缺乏自我保护能力和生活自理能力。
心理特点（2分）：由于小儿生理、心理发育不成熟，患病就医时表现出紧张、恐惧、不安和孤独等心理，医院的陌生环境使其行为习惯受到约束而产生消化紊乱、夜惊、哭闹、拒乳、尿床、郁闷不语、叹气、行为退化等表现。
六、论述题。
答：1.真确理解并认同医生所选择的手术方案。
手术具有损伤性同时存在着风险，因此医务人员在选择手术方案时要慎重、客观、科学。正确理解并认同医生确定的手术方案是护士协助医生做好病人知情同意工作的基础。
2、协助医生工作，确保病人充分知情。
1）、详细告知患者信息，使患者充分知情。
其中有三方面的信息需要特别注意：有关其他治疗方法的信息，有关麻醉的信息，有关数学的信息，这三方面的信息与患者做出是否手术的决定有密切关系，但常常被医务人员所忽略。
2）、医护协调沟通，保证告知信息的一致性。
知情同意贯穿手术的整个过程，在手术前后的治疗护理工作中仍有许多信息需要告知患者，医护的告知内容矛盾在护理活动中时有发生，而告知内容不一致时极易引发医疗纠纷；因此在告知病人信息前，医护之间应首先达成一致，避免因为告知信息的内容矛盾给患者造成困惑，影响患者的知情同意。
3）、尊重患者，实现知情同意的人性化。
案例中我们发现，医生和护士严格地履行了告知义务，似乎没有什么不妥，但患者家属却无所适从、悲痛欲绝，处于极度的担忧和无助之中。主要原因在于医务人员将知情同意仅仅看作义务、程序，甚至看作规避医疗责任的手段。然而知情同意的精髓在于对患者的尊重，因此，在这个过程中应尽量做到人性化，充满人情味。
3、主动承担告知责任。
在履行告知义务的过程中，应该由护理人员告知的，护理人员一定要尽到告知义务。
4、做好病人的心理护理。
术前病人希望了解手术的有关情况，但即使医务人员让他们做到了知情同意，他们仍然会有非常复杂的心理活动，如担心、害怕等，担心手术的安全性、手术效果，害怕术中疼痛、死亡，从而加重焦虑反应。因此根据病人的这个心理特点，加强心理护理，有的放矢的进行开导性告知，尽可能消除他们的紧张和焦虑。术后护士应该安慰、关心体贴病人，解释引起疼痛等不适的原因，并协助家属对病人疼痛做出积极反应，采取相应措施，并为患者提供一个安静舒适的环境。