心理咨询中的移情与反移情
在心理分析学中，移情指本应是对他人（通常是父母，但也可以是兄弟姐妹、配偶等）的情感和态度转移到了分析家身上。心理热线不可能一点心理分析意味也没有，也因此常常容易遭遇移情。我现在不谈负向的移情，即因为憎恨等负向情感而对热线主持人进行攻击（谩骂、羞辱、拒绝等）以图渲泄，专谈正向的移情，即来访者某种程度地喜欢、甚至爱上了主持人的现象。
在正向移情中，可以分为两类。一类是由于真正喜欢主持人的“人格魅力”而造成的爱的倾向。这种基于鉴赏的情感，与正常情感很相似，只是发生在热线主持人身上，就显得不同一般了。如果是这样，与一般处理被人不适当地爱上没有什么不同，第一，要表示你的理解与感谢；第二，指出这种感情不可能转化为现实，从而消除对方的爱的幻想。喜欢，往往是信任的相互关系的最好的说明。所以，在你这样做的时候，不能过分伤害对方的情感，以使好不容易建立起来的咨询关系受到损失或破坏。也许这类人是很能与你共鸣的，这也是心理分析有成效的具有重大意义的一个内在因素。
为了能保持良好的相互关系，以利于深人开展咨询，主持人还要一如既往地用冷静来处理对方的热情。保持中立地位对于不
涉人太深的情感陷井是必要的。
另一类移情，则是由于不安全感而想有力地表达其对主持人的依赖的。来访者害怕失去咨询者的支持，就以这种方式来表示主持人对她（他）的重要性。其实这种人通常有严重的人格缺陷，即属于“依赖型人格”。她需要你给予更多的安慰，更多的保证，更多的理解与体贴照顾。也从某一方面说明了她在现实生活中的爱严重缺少或匮乏。对于这类移情，你所能做的，恐怕只有把移情作用及时地挑明，并说明自己井不喜欢的态度，以防范向深度发展。一旦这种人陷进移情的深处，则她自己的生存也会很大可能都要你负责了，那就是说，如果你不能答应她不合实际的要求，如此与她作亲密的朋友，她可能就不想活了、这是相当危险的事情。在抑郁症的来访者中这种移情的发生可能性最大。
主持人自身如果有个人英雄主义倾同，喜欢当“救世主”，则很可能与移情者一同陷入情感的漩涡。这样咨询者关系就会产生质变，这是需要严加防止的。
主持人也是人，也有七情六欲，在面对移情时，也难免会动心的。一旦动心，就称为反移情，即反向移情，反移情对于咨询来说是有害的。主持人要有充分的理性来避免它的发生，如果真的来访者是可爱的，而自己义不能不现实地考虑把这种掺和了个人悄感的关系厂断，最好的办法是介绍一个与自己同性的另一主持人或热线给对方，让对方到那里接受继续的咨询。这种办法是
一种无奈的选择，不是万不得已不要采用。因为这样也许对方要怀疑你对她的不够真诚了，因而过去已有的咨询效果也容易大打折扣。但是，在你觉得自己也难以把握的情况下，也只能这样了——因为要是害怕，就断然拒绝继续友好地与来访者对话，而是简单粗暴地结束相互关系，不仅有悖于咨询的宗旨，也会极大地伤害来访者的感情。
爱是无辜，不管是移情者还是反移情者，因此都不能加以指责。但不能不顾及与爱相应的责任，否则，后果不堪设想。愿热线主持人人人自重，又人人善待移情的每一个来访者。
过了移情期之后的相互关系平稳得多了，那时，咨询如果还能维持，完全有双倍的效用，但这样的情况是不多见的。所以，最好的办法还是要尽量避免移情，不论是第一类的，还是第二类的。
（心理医生点评）心理咨询中，咨询者移情别恋心理咨询师的情形是多见的怎样在咨询过程中做到平等、中立、热情、有效而又适时地消除咨询者隐藏的情结，这就要求咨询师有良好的人格结构和高尚的职业道德，以抵御咨询者的移情，巧妙地进行移情转移，当然，对这一行业的职业督导恐怕也是避免移情的有效方式之一。（编辑：点评曹卫洁）
“举杯邀明月，对影成三人” ——美感与移情 摘要： 移情会影响到审美主体对美感的判断，虽说移情不一定都产生美感，但美感却必定伴有移情。移情有助于对美感的增色，同时它也有自身的一些特点。 关键词： 审美活动、审美主体、联想、移情说 何为美感 “美感”就是对于美的感受或体会。审美活动中,对于美的主观反映、感受、欣赏和评价。什么又是美呢？苏格拉底和希庇阿斯曾经对“什么是美”进行过一次深入的讨论，他们讨论了“美是有用的”、“美是有益的”、“美是视觉和听觉所产生的快感”等等，他们似乎隐约感觉到这些概念与美有密切的关联，但说来说去，“美本身是什么”这个问题终无着落。最后苏格拉底不得不承认自己也是无能的，感慨的说“美是难的”。1我认为：美是真正打动、感染审美主体灵魂深处最脆弱最敏感的神经的东西。美对于我们是客观的存在，不以我们的意志为转移。也就是，我们的心不是“在”自己的心的过程（感觉、情绪、思维）里找到美，而是“通过”感觉、情绪、思维找到美，发现美，那么，也就是说，审美主体在审美活动中起着不可替代的关键性作用。那么审美主体的情感、思想自然会影响到我们对美的感受。 “移情说” 1、“移情说”的创立及其影响 十九世纪以来，西方美学界最大的流派是以费肖尔父子和利普斯为首的新黑格尔派，他们最大的成就在于对移情作用的研究和讨论，有人把美学中的移情说比作生物学中的进化论，把立普斯比作达尔文，仿佛这个学说是近代德国美学界的一个重大的新发现。这种估计当然是夸大的，但是移情说在近代美学思想中所产生的重要影响却是无可否认的。2、以立普斯为代表的“移情说”的主要内容 立普斯原是一位心理学家，在慕尼黑大学当过二十年的心理学系主任。他研究美学。主要是从心理学出发的。他翻译过英国休谟的《人性论》，他的移情说可能受到休谟的同情说的影响。他的研究对象主要是几何形体所生的错觉，他的移情说大半以这方面的观察实验为论证。 “移情说”从心理学的角度出发，认为人的美感是一种心理错觉，一种在客观事物中看到自我的错觉。立普斯认为，审美就是移情，产生美感的根本原因在于“移情”移情造就了一个审美对象，又为进一步审美提供了心理前提。所谓美感，起因在于主观情感移入了对象后，使主体在对象中感受到自我的价值。移情说的核心是主体本质对象化以及由此
第七讲：移情与反移情 曾氏语录： 1.移情即人类唯一的情感，因为人类的一切情感均可以归结为它； 2.我们对一个人的态度、看法、情感和行为，部分地是被这个人教会的； 3.精神分析不是一个智力游戏，越是勇敢地接受自己情感的人，越适合搞精神分析；如果一个人过于聪明，逻辑思维很发达，这本身就表明这个人更倾向于隔离自己的情感； 4.作为一个好的治疗师，就越应该是一个真实的自己；即有专业的之态，更是一个充分感受生活和他人的人； Note： （移情，也跟所谓的宿命论决定论有关。） 1.学不好外语是因为移情，忠诚于（自己的）过去，通过对自己早期学习语言环境的忠诚，对背叛之后所可能有的惩罚的恐惧，让自己跟早年的关系保持链接；这是移情，表示我们还生活在过去的生活当中。 2.精神分析的目的就是打破自己的过去对自己的限制（“切断跟过去的链接”）； 3.移情（transference）：即“过去在现在的重现”；潜意识里伴随对背叛自己的过去之后所可能有的惩罚的恐惧；，德语译作转移，台湾译作“转移关系”。这么翻译，视野就会开阔很多，移情就是我们跟
现在的人打交道，只不过是照搬了以前的关系模式而已；狭义：来访者在童年时对一个客体（特指则是父母）的情感，在治疗过程中转移给了治疗师；移的是关系，而不只是情感，情感只是其中的一部分。 4.因为transference有时间上的跨越，所以精神分析好比一门关于时间的学问；移情等于时间的错误； 5.心理学的曾经的三大思潮：行为主义、精神分析、人文主义；现存的心理学治疗有约250种学派； （不要太在乎学派之争。任何一个学派都有它的强项，比如说精神分析的强项就在于了解人的潜意识，行为主义的强项就是能够导致在短时间里面的行为的那种改变，这是精神分析所做不到的。哪怕我们有相反的观点，也不防碍我们各自都掌握真理。） 6.理智是对情感的防御，就是说一个人内心情感过于丰富的人，因他害怕这类情感，所以把自己搞的很理智；如果内心情感上就是迟钝的，那么也就不需要要理智的防御了； 7.反移情（counter-transference）：即“逆转移”； （举例：一个年轻小伙子到我这来做咨询，我在跟他打交道的过程当中，越来越瞧不起他，我都瞧不起他就是反移情。作为一个好的治疗师就越应该是一个真实的自己，我有专业的状态，但是我更是一个充分感受生活和他人的人。我作为一个男人来感受这个小伙子的时候，我会觉得瞧不起他，这就是反移情。我怎么针对他工作，就是我给自己这样说，我对他的瞧不起，是他“勾”引我瞧不起他的，然后我就知道他的移情是什么，或者他整个人格特点是什么。就是他曾经被他
移情阻抗 移情阻抗就是指由移情引起的阻抗。移情的分析是精神分析治疗的核心，而任何移情都可能具有阻抗的价值。所以，治疗的大多数时间都花在移情阻抗的分析上，其成败直接影响治疗的成功与否。 患者女性，26岁，未婚，售货员，中专学历。二周来几次听到向人当面对她说，其单位是黑店，雇员常被先奸后杀。之后就感到单位领导陷害她，觉得有公安便衣跟踪并在家中安置窃听器。为此惶恐不安，影响正常工作。有部分自知力。既往无精神病史。发病急，病前无任何行为退缩或习惯改变。性格内向，少言寡语，不善交往。来此店工作约2个月，不喜欢这工作。诊断：分裂样精神病。治疗给予奋乃静，最高日量10mg。二周内症状明显缓解，一月内基本销失，遂减少药量，2个月后停服药物，三个月后恢复正常工作。症状缓解后开始精神分析治疗，每周1次，持续有1年。后来主要的变化表现在人际交往方面，变得较前开放多了，对性方面的玩笑也不再感到那么紧张。无任何残留症状。 治疗的初期，交谈比较畅通，可以感到患者对治疗充满了兴趣和热情，甚至明显表示出对医生背景的关注。不过这种情况慢慢就发生了改变，兴趣和热情升始减退，变得疏远、冷漠、消极、没有主动性和沉默不语。 阻抗分析的第一步是对阻抗的识别。一般而言，分析中病人出现沉默少语、疏远、恐惧，都表明阻抗存在。一旦我们感到阻抗存在，就要与病人面质、澄清，希望病人也能意识到它，不过这一过程经常不会一挥而就，常需反复进行。当时我做了尝试，问她为什么会沉默，她说没什么可说的，
平时与别人也是这样。这解释让你无从再深入。我又转向情绪方面，问她此刻体会到什么样的情绪，她回答感到有些害怕我。关于这种害怕是源于什么，她的解释也让人止步，“我一贯胆小，不善与人交往”。她所提供的这些说明可以解释这种变化吗？尽管我也不能确实真正的原因是什么，但我对此持怀疑态度。要想让病人感到她的阻抗，必须使阻抗变为自我不一致（不协调）的。现在看，她对自己变化的真正原因毫无意识，换句话说，阻抗对她是自我一致的（ego syntonic）（这就是阻抗的功能所在，但不是最好的应对方式，自我不一致迟早会出现）。因此，只能继续等待。 按下去阻抗越来越强，她提出要停止分析，几次之后，我只能同意。阻抗出现后我就不断在考虑它的原因，是否来自移情或别的什么原因？她对医生的恐惧之情含义是什么？是否是对内在性冲动的恐惧？如果病人继续保持治疗，一般我会保持沉默，耐心等待那些被压抑的冲动浮现出来。此刻病人就要中断治疗了，可能以后再没机会了，如何处理确实是一种困难的事。有时我会直接告诉病人我的假设，看病人如何反应。不过要慎重，要根据具体病人的情况，原则是要看她对阻抗意识到多少。对这个病人我想不适合，因为那种东西还在深深的潜意识中，你讲也白讲，反而全适得其反，只能随她天了。（病人完全有可能从此脱落） 大约一个月后，患者母亲来电话了，说她情绪很不稳定，显得不安，心事重重，还想再进行分析。我觉得事机来了，我想那些被压抑的冲动变得越来越强大，她可能对此有所觉察，因而感到威胁，情绪上的不安正反映内心的冲突。我问她：“为什么会不安？”她的解释显然是有明显的防御性，她说：“可能是病情不稳定，是否又复发了。”我试探性的问：“也许有
心理咨询与治疗主要理论模式的比较现代咨询和治疗只有一百多年的历史，迄今为止却已有一两百年种心理疗法，但它们所依据的理论模式集中在十余种。而且这十余种理论有很多相似的地方。实际上心理咨询和治疗所依据的理论模式主要就是： 【主要理论模式】 精神分析疗法行为疗法来访者中心疗法认知疗法 Psychoanalysis(behavior therapy(client-centered(cognitive therapy) 一基本原理 精神分析疗法（P）：精神分析疗法工作的要旨是深化事人对自我的认知，但这个过程是漫长而艰苦的，需要治疗双方的意志和耐心。 1精神分析疗法研究的主要心理障碍是神经症，而神经症的根本原因就是无意识的心理冲突。精神分析疗法工作的要旨是:促使无意识过程向意识转化。让我们来做个概念转换：“意识”是人们能够觉察到自己的心理活动，即对自我心理活动的“认知”；“无意识”则是人们对自己的心理活动不能“认知”。那分析治疗工作的要旨实际就是深化当事人对自我的认知，即精神分析治疗特别强调的“领悟”。 2 将无意识转化为意识是极其困难的，会遇到“阻抗”和“移情”，克服这两种现象都是漫长而艰苦的过程，有反复和曲折，需要治疗双方共同来“修通”。这时当事人和治疗师都是意志和耐心的考验。 3所以我认为，在基本的心理现象中，心理分析疗法侧重于“认知”和“意志”，虽然它的本意可能不是这么认为，但不妨碍这样分析。 行为疗法(B)：利用强化来使来访者模仿或消除某一特定行为，建立新的行为方式，它通过提供特定的学习环境促使来访者改变自我，摒弃不良行为。 1行为疗法名副其实，强调以“行为”为中心，一切心理障碍都要以“不适应的行为”来描述，把行为本身的改变作为治疗目标，不去找症状背后的原因，也不认为存在其他病因。 2它的整个治疗过程及所采取的治疗技术（放松练习、系统脱敏、厌恶疗法等）都是针对行为改变来的。
禹老师上课部分 一、咨访关系： （一）建立良好咨访关系的必要条件： 尊重、热情或温暖、真诚、通情达理、积极关注 （二）通情达理/共情、积极关注的定义 “通情达理”简而言之，即指设身处地地从当事人的立场体会、感受当事人的心情和观点(或称内心世界),同时透过适当的沟通方法将这种理解传达给对方。 积极关注，是对求助者的言语和行为的积极面予以关注，从而使求助者拥有正向价值观。 二、精神分析 （一）精神分析未来发展三大趋势： 第一大趋势：“适应性”、第二大趋势：生物学趋势 第三大趋势：与东方哲学的融合 （二）精神分析的两极化发展：一极是：分裂性；一极是：整体和综合 （三）弗洛伊德关于神经症的心理病理学说： （四）精神分析的治疗技术：1、自由联想2、解释3、梦的解析4、过失论（过失或失误）5、移情6、阻抗的分析 （五）自由联想的操作 安静与光线温柔的房间；当事人打消一切顾虑，想到什么就说什么；谈话是保密的；治疗师倾听；鼓励当事人将原始想法说出；必要时治疗师可以引导，但尽量以当事人为主；鼓励回忆幼年所遭受的一切创伤或挫折；发觉当事人压抑在潜意识内的情结或者矛盾冲突 （六）在进行解释时，治疗者要注意的事项： （七）释梦过程： 病人报告他的梦，分析者鼓励他自由地联想显梦中的某些要素，回忆其激发的情感，共同研究显梦的象征意义，发掘梦的隐意，帮助病人理解过去的人际关系模式，梦与目前行为的关系。 分析师在为来访者释梦之前必须对其生活环境、生活习惯、心理状况有个大致的了解。对不熟悉的来访者可通过交谈或自由联想而掌握线索。 （八）移情与反移情 【移情】是指来访者把自己早年生活中对某个人（通常是父母）的情感或态度，移渡到咨询员身上。 【反移情】是治疗者对来访者所产生的一种潜意识的反应倾向。有广义和狭义之分。 （九）移情的处理： 1．提醒来访者其行为已经背离基本规范或咨询关系的界线 2．直接向来访者指出其移情反应 3．使用解释来促进来访者的领悟
精神分析试题 一、单选题（每个题目有一个正确选项，每题1分，共10分） 1、( )是精神分析疗法的代表人物。C A 罗杰斯 B 斯金纳 C 弗洛伊德 D 巴甫洛夫 2、在精神分析中，有的病人产生对治疗者的依恋甚至爱慕称为（）B A投射 B 移情 C外设 D转移 3、精神分析的（）期是出现移情和阻抗及修通的过程B A 初期 B 中期 C 总结 D 终结 4、弗洛伊德认为做梦能证实（）的存在D A 意识 B 潜意识 C前意识 D无意识 5、（）是治疗神经症的一个重要方法A A 释梦 B转移 C外设 D面质 6、精神分析理论认为，造成抑郁的原因是（）C A高度的成就感 B习得的无助感 C自我惩罚 D难以处理的独立状态 7、( )技术是咨询师在辨认那些有害的防御时，通常会考虑在治疗过程中将这些防御方式呈现给当事人以引起其注意 B
C对质 D修通 8、神经症性原因反应中决定终结反应最重要的因素是（）B A咨询师如何处理反移情 B患者如何处理移情。 C 咨询师和患者之间的沟通技巧 D患者的治愈情况 9、精神分析治疗的重点是（）A A既往经历对目前行为的作用 B了解防御机制以及患者的移情反应 C对患者的个人世界观进行探索 D认识和理解患者的内心世界 10、终结分析的重要指标是（）C A病人感到症状消除 B理解自己的防御 C具备了发现和处理冲突的能力 D认识和理解自己的移情反应 二、多选题（每个小题有两个或者两个以上的正确答案，每题2分,共10分） 1、弗洛伊德按照阻抗的原因把阻抗分为（）ABCDE A 压抑阻抗 B继发获益阻抗 C超我阻抗 D 本我阻抗 E移情阻抗 2、防御机制中不愉快的情感包括（）ABC
首页> 心理学者> 徐钧 一致性反移情、神入、共情、包容 徐钧 当客体关系理论为主导的精神分析、自体心理学进入中国之后，由于之前以来访者为中心疗法在中国的影响，它们之间的几个概念值得被关注及澄清。这几个概念就是一致性反移情（或称一致性认同的反移情，拉克尔）、神入（科胡特式的）、共情（罗杰斯式的）、包容（比昂），对此我利用第三期中德班的机会与瑞士和德国的精神分析家Andrea等等教师作了交流和澄清，在这里和大家分享受这些内容。 一致性反移情和共情 一致性反移情（或称一致性认同的反移情），是由阿根挺的精神分析学家拉克尔（Racker）于1968年，在其著作《transference and countertransference》中提出（《transference and countertransference》P134——135），拉克尔（Racker）指出：“一致性认同类似共鸣（虽然不是共鸣），当我们看见一个无父无母的孤儿时，我们可能感到悲伤。这种悲伤是和那个孩子的自体相符合或类似的。那个小孩这时候也感到悲伤。由于看到那个小孩的人认同和感受到那个小孩的悲伤，这在彼此的自体感受上是一致或类似的，那就是一致性反移情。” 共情，似乎是罗杰斯的专利，他曾这么定义，“所谓的共情是指站在别人的角度考虑问题，它包含着几个方面的情况。它意味着进入他人的私人认知世界，并完全扎根于此。” 在他后期一篇论文中他又强调说，“促进人际关系的要素是同情心的了解，就是说，治疗师必须具有一种特殊的感应能力，很准确地感受到当事人的个人经验，并能体会到当事人所表达的内容，只要进行得顺利，治疗师不但能够进入当事人的内心世界，去了解他所要澄清的各项意义，甚至他在下意识里对情况一目了然。” 对于共情的强调还包括自体心理学创始人科胡特的观点。科胡特与罗杰斯共情定义的不同在后面讨论。 在德国和瑞士精神分析教师的回答中，他们认为一致性反移情和共情的内涵是相同的，虽然不同的作者使用了不同的表达方法，一致性反移情更加属于理性的表达方式，而共情则是从感性上所作的阐述。 但我这里觉得需要补充的是，似乎一致性反移情似乎是被动引起的，而共情似乎是更多主动性体验的。而实际情况中，一致性反移情在一些来访者的负面移情中可能有被来访者的情绪同步调的感受所控制住的情况，而未必对此有觉察。例如来访者的焦虑引起了治疗师的焦虑感，这可以说是一致性的反移情，但还没有到达共情的阶段，而治疗师未必能够觉察这一焦虑来自来访者的自体而去共情。但共情在咨询过程中似乎能够扮演一更主动和建设性的去体验来访者的角色，心理治疗师似乎能够直接去理解来访者的处境以进入来访者的自我，到达对来访者的
精神分析又被称为心理分析,产生于19世纪末20世纪初的奥地利,由维也纳医生弗洛伊德始创,是现代西方心理学的主要流派之一。1895年《癔病研究》一书的出版标志着精神分析的真正开始。从这之后,弗洛伊德便有了许多追随者,在此期间一方面弗洛伊德对自己的理论进行不断的修正,另一方面他的弟子们也由于日益不满其理论和方法,先后与其分道扬镳,从而出现了阿德勒的个体心理学和荣格的分析心理学。精神分析最初流行于德语国家,后来精神分析运动从欧洲转到美国。一些精神分析学家又在新的社会条件下对弗洛伊德的经典精神分析理论和方法进行了修正与扩充,形成了哈特曼、艾里克森等人的自我心理学派和霍妮、弗洛姆、沙利文等人的社会文化学派。这两个学派冲淡了弗洛伊德所强调的性和本能的因素,被称之为新精神分析[1]。在本文中我们主要讨论的是经典精神分析。 一、经典精神分析的主要技术及其运用 (一自由联想 自由联想是弗洛伊德根据催眠的方法创造出来的一种心理咨询技术,目的就是为了挖掘来访者潜意识中不为人知的东西。来访者在进行自由 联想时,咨询师要求来访者毫无保留地将其感觉到的东西全部说出来,并对其所报告的材料加以分析和解释,直到从中找到来访者症状背后的无意识动机,即病的起因为止。因为经典精神分析认为浮现在脑海中的任何东西都不是无缘无故的,都是有一定因果关系的。 (二析梦 梦的分析被弗洛伊德看成是理解潜意识的 “最佳之路”。将其看成是潜意识的流露。因此,在他对潜意识的描绘中常常具有隐喻的特征,每当他谈到“潜意识”就会去寻找其背后的隐义。他把梦看作是个体愿望的达成,所以在他看来梦是具有绝对意义的。他认为梦的工作是通过凝缩、置换、视象化和再修饰才把原本杂乱无章的东西加工整合为梦境,这就是梦者能够回忆起来的显梦。咨询师的工作就是要把这显梦层层揭开,由显相寻求隐义,找到病人
阻抗是人对于心理咨询过程中自我暴露与自我变化的抵抗。 阻抗的表现形式： 从讲话程度上分：沉默、寡言、赘言 从讲话内容上分：理论交谈、情绪发泄、谈论小事和假提问 从讲话方式上分：心理外归因、健忘、顺从、控制话题、最终暴露 咨询师应对阻抗的要点在于： 1、解除戒备心理，咨询师不必看得过严重，首先要做到共情、关注与理解，尽可能创造良好的咨询气氛，解除对方的顾虑，使其能开诚布公地谈自己的问题。 2、正确地进行诊断与分析，根据求助者的某些人格特征，咨询师在会谈中也应有所认识，用真诚的态度及专业知识与技能取得对方的信任。 3、以诚恳帮助对方的态度对待阻力，咨询师一旦确认存在阻力，可以把这种信息反馈给求助者。要注意以帮助对方的角度出发以诚恳的探讨问题的态度向对方提出。 如何处理心理阻抗中的沉默现象？ 咨询师首先要分析沉默现象产生的原因，主要有以下几种： 1、怀疑，不信咨询师。 2、茫然型，不知道谈些什么，想说的很多中，不知从何说起。 3、情绪型，出现气愤、恐惧、羞愧等激烈情绪而产生沉默。 4、思考中，求助者在体会咨询师说的话。 5、内向型个性原因。 6、反抗型常出现于被动来咨询的求助者。 咨询师在处理时应保持镇静，不要让急躁不安加强沉默时的紧张，给求助者不慌不乱、沉着冷静的印象，能给求助者一种可信、充满可信和力量的感觉。 若发现求助者吞吞吐吐时应给予鼓励和必要的保证 若求助者沉默表示气愤、恐惧、羞愧等情绪，咨询师要及时发现，寻找原因，采取主动、各好、鼓励宣泄等方针。若因为咨询师不当引起的，应主动道歉。 若个性原因导致的沉默，咨询师应以极大的热情和耐心加以引导，多加，多作鼓励，善于领会。若是求助者不愿咨询引起的，咨询师就得注意处理方式。有两种情况：一是求助者对别人让他来咨询存在不满，转移到咨询中，可以慢慢打破沉默。另一种是对咨询本身也存在偏见，不愿配合。心理分析的基础是原动无意识理论,它的适应证是“心理症”。我在长期的理论研究和临床实践中创立并发展的“心理症学”，是华人心理分析的重要组成部分，载于拙著《心理症学》。心理症学在临床工作中面临两个方面的实际问题：其一是心理症的制造，关乎心理症病原学，来自于心理压抑；其二是心理症的庇护，关乎心理症临床学，来自于心理阻抗。
第九讲再谈移情与反移情 其实啊，看心理医生是这样一个过程，第一，在我小时候，曾经被不恰当地对待过，然后就形成了有问题的人格。第二，我试图改变我这样的人格，我就去找一个专业做这个事情的人，希望他能够恰当的对待我。第三，在我跟心理医生的关系中间，我的潜意识会不知不觉的诱导他像我的父母或者其他人一样的不恰当的对待我。第四，心理医生要顶住被勾引不恰当地对待这个人的压力，坚决的，不要不恰当地对待这个人。 刚才这四句话，实际上把移情和反移情全部都说了。还是举一个例子来说这个，有一个中年男性来找我，他是惊恐障碍，具体来说就是，经常的惊恐发作。比如说，他走在大街上面，有很多人从他旁边走过的时候，他就有一种濒死感，就觉得自己马上要心跳停止，或者是脑中风倒下去，而周围都是陌生人，没有人管他。在他不断地向我描述他怕死的这些经历的时候，我就觉得有点儿烦了，然后我就把他训斥了一顿。我说，你向我呈现的就是一个胆小鬼的形象，一个男人如此怕死，这个真的会让别人瞧不起你，而且你自己都会瞧不起你自己，死了就死了嘛，有什么了不起，像你这个样子，成天在那里怕自己死了，真的还不如早点死了算了，然后二十多年之后呢，又是一条好汉。我在一边说这个话的时候，有另外一个声音告诉我说，你刚才说的每一句话都是错的，但是我还是没办法克制我当时要训斥他的那种冲动。我刚才就是犯了一个错误。我们再重复一下，刚才我说的那四个过程，第一，这个中年男人在小时候的时候，曾经被不恰当地对待过，怎么不恰当呢，就是他父亲是军人，军人对自己的要求就是，要求自己勇敢，他父亲看不到自己身上的不勇敢，所以他把这些不勇敢呢，投射到他的儿子身上，然后每天都指责儿子说，你怎么这么胆小，你长大之后会变成一个懦夫，你贪生怕死，活在这个世界上面没什么作用。在长年的被这样暗示之下，这个病人呢，就真的变成一个怕死的人，经常有惊恐发作的症状。也许这个病人的潜意识会觉得，我并不是这样的人，我之所以变成一个怯懦的人，是因为爸爸需要我变成一个怯懦的人，以衬托他的勇敢。所以他想找一个心理治疗师，让治疗师帮助自己看清楚，自己到底是一个什么样的人，他来找我的时候是，期望我不要像他爸爸一样的，不恰当地对待他，但是他的潜意识呢，又不断地勾引我，要我认为他是一个怯懦的人，像他爸爸一样的，不恰当地对待他，而且训斥他。我刚才已经说了，在他的这种强大的勾引之下，我没有坚守住决不不恰当地对待他的诺言，然后我就真的在那一瞬间，像他爸爸那样子，被他勾引的，训斥他说，你是一个胆小鬼，不如死了算了。 还有个移情和反移情的例子，一个女性来访者，她在跟我有了两三次的访谈之后，就跟我说，曾老师，你能不能评论一下我？我说怎么评论，她说，比如说一个糟糕的女人是0分，一个完美无缺的人是100分的话，那么你给我打多少分？我当时体会了一下我的感觉就是，我不愿意做这样的事情。但是她还是接着问说，曾医生，你一定要回答我这个问题，因为这对我很重要。我又增加一个感觉就是，我好像是需要把自己变成一个非常挑剔的人，用放大镜去看她的有哪些缺点，有哪些优点，然后把优缺点综合起来，看占百分之多少。在我觉察到这个之后呢，我回答她说，我给你打100分，然后她听了之后呢，有一点点短暂的高兴，然后又告诉我说，曾医生，我知道，你这样说是为了鼓励我，其实，你如果给我打95分，我会觉得非常的高兴，因为，那表示你说的是真实的。然后我就跟她说，我给你打100分也是真实的，为什么呢？因为我是把你当成一个完整的人来看，我没有把你这个人分成好的和坏的这种方面，而只是把你看成老天爷制造的一个完美无缺的产品。比如说，你如果是一个残疾人的话，我绝对不会因为你某一个部分残疾，而给你减多少多少分，因为残疾也是你完整的人的一部分，只不过那个部分从功利的角度来说被消弱了而已。而且我还紧追问了
心理咨询中的反移情里的恨 对于那些针对精神病患者进行分析的分析师（所谓进行 研究的分析师），他们的任务往往由于这个现象，而严重地增加了许多负担。除非分析师非常清楚点理出自己的恨意，并且意识到它，否则对精神病患者所进行的分析是不可能的。 这样的说法，等于是说分析师自己是需要被分析的；这也表示了，相较于神经症患者，对精神病患者的分析是令人厌烦的，而且天生就是如此。暂且不说精神分析的治疗，即便是对精神病患者的任何处置都必然令人厌烦。经常，我总是不时尖锐的批评当前的精神病学趋势，太轻易就使用电击疗法和脑叶切除术。因为我发表了这些批评，我自己当然也要先承认：精神科医师，特别是精神科护理，他们的任务在本质 上来说原本就是极端困难的。失去理智的病人，对于照顾他们的人来说，总是带来沉重的情绪负担。如果在这个工作中做出可怕的事，其实是可以理解的。然而，这也不是说那些 自称是依据科学原理的精神科医生和神经外科医生，他们所 做的任何事就是都是合理的。因此，尽管一下所讨论的主要是精神分析，但对精神科医生而言，也是值得参考的；甚 至对于那些他们的工作无论如何都跟分析无关的人，也是有 助益的。为了对一般的精神科医生有所帮助，精神分析师 不应该只研究病患个人情感发展的原始程度，他们也应该研
究精神科医生在工作时所承受的情感负担的本质。我们分析师所谓的“反移情”，也需要让精神科医生们能够理解。无论他是多么爱他的病人，讨厌他们或害怕他们的感觉是永远无法避免的；而且，他对这些了解的越多，在身他们决定对病人做些什么的时候，他们的动机也就较不会是来自自己的厌恶和恐惧。 、主题陈述反移情现象可以分类如下： 1. 反移情情绪中的异常感觉，会将关系和认同设立在分析师内心的潜抑之下。 针对这一点的建议是，分析师需要更多的自我分析。我们相信这在精神分析中，比起一般的心理治疗，更是应该如此。 2. 分析师个人体验和个人发展过程中所获得的认同及倾向，能为他的分析工作提供正向的设置，也让他的工作在本质上与其他分析师有所不同。 3. 从这两者之间我加以分辨出真实的、客体的反移情。如果这还是很困难，那么分析师因为患者确切的人格和行为而反应出的爱或恨，就只能借由客体的观察。我建议，如果分析师要对精神病患者或者是反社会者进行分析，他必须有能力相当彻底地意识到自己的反移情，才可以将自己对这个病患的客观反应，加以梳理清楚和进行研究。这些反应就包括了恨。反移情现象在分析中，经常是 件很重要的事。 二、病人把动机转嫁给分析师我认为，病人对分析师如果有所欣赏的，必然也只在他自己可以感觉到的部分。在论及
心理咨询对象一般应具备的特征有哪些？ 适宜的求助者应具备以下几方面条件： 智力正常、人格正常、动机正确、年龄适宜、内容合适、信任度高、行动自觉、匹配性好。如何对该求助者的个人成长史资料进行整理？ 提示：按发展心理学分期，给出婴幼儿期、童年期、少年期、青年期生活情况，婚恋史、疾病史，既往重大事件及现在评价。根据求助者的具体情况，一直写到求助时。必须明确家庭教养方式，性萌动体验及处理方式，退缩、回避、攻击行为。个人成长资料整理如下： 1、婴幼儿时期 2、童年(身体发育、家庭、事件、亲子关系……) 3、少年(青春期发育、亲子关系、学校、交友、性心理……) 4、青年(偶像、就业、恋爱婚姻、社交……) 5、成年——个人成长史中的重大转折以及现在对它的评价 验证资料可靠性的方法有哪些？ (1)可以使用补充提问。(2)可以使用问卷和心理测验的办法来验证。(3)可以比较同一资料的不同来源。 为确定资料的真实可靠性，需对通过各种方式获得的临床资料相互印证比较，请将本案例收集到的资料分类整理1)求助者的主诉2)家属报告3)摄入性谈话4)临床观察5)心理测验6)其他： 你在与该求助者进行摄入性谈话时，怎样选择切入点 确定谈话的内容和范围时应依据以下参照点： 1、求助者主动提出的求助内容； 2、心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点； 3、依据心理测评结果初步分析发现问题； 4、上级心理咨询师为进一步诊断下达的会谈目标； 5、注意：谈话目标中若有一个以上的内容，应分别处理。 摄入性谈话的注意事项 1、态度必须保持中立； 2、提问中避免失误； 3、不能讲任何题外话； 4、不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容； 5、在会谈后不应给出绝对性的结论； 6、结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束语，以免引起求助者的误解。 针对该求助者的摄入性谈话如何避免提问方式的失误？ 1、避免提问“为什么”的问题； 2、避免多重问题； 3、避免多重选择问题； 4、避免修饰性反问； 5、避免责备性问题； 6、避免解释性问题。 与求助者谈话时，对谈话内容的选择应把握哪些原则 1、适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣 2、对求助者的病因有直接或间接的针对性 3、对求助者的个性发展或矫正起关键作用 4、对深入探索求助者的深层病因有意义 5、对求助者症状的鉴别诊断有意义 6、对改变求助者的态度有积极作用，对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助(不可把精神分裂症的症状作为会谈讨论的内容) 7、会谈法有效实施的关键在于咨询师是否能正确地把握求助者的精神状态和行为特点。 在咨询时，怎样和求助者建立良好的咨询关系? 1、建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。 2、正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。 3、建立良好关系的途径与方法是： 尊重热情真诚共情积极关注 与求助者建立良好的咨询关系过程中应注意的问题？ 1、咨询前的准备工作：如服装、表情； 2、礼貌接待、礼貌用语： 3、间接询问求助者需要那些方面的帮助，不可直接逼问； 4、结束后表明态度能否提供帮助； 5、避免紧张情绪 6、语速适中吐字清晰、避免使用方言； 7、反复说明保密制度；8、不吸烟、不做多余、下意识动作。 对该求助者的遭遇，心理咨询师在表达共情时应当注意些什么? 1、咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架。 2、咨询师必要时要验证自己是否做到共情。 3、表达共情要因人而异。 4、表达共情要善于使用躯体语言。 5、表达共情要善于把握角色。 6、表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景。 心理咨询师使用了面质技术，请说出其定义、求助者的常见矛盾及应用注意事项。 1、面质，又称质疑，对峙，对质，对抗，正视现实等，是咨询师指出求助者身上的矛盾。 2、 常见矛盾：言行不一致，理想和现实不一致，前后言语不一致，咨访意见不一致。3、使用注意：要有事实根据，避免个人发泄，避免无情打击，以良好的咨询关系为基础，可以使用尝试性面质。 心理咨询师应用面质技术的目的是什么？ 1、在于协助求助者促进对自己的感受、信念、行为及所处境况的深入了解； 2、在于激励求助者放下自己有意无意的防卫心理、掩饰心理来面对自己，面对现实，应由此 产生的富有建设性的活动； 3、在于促进求助者实现言语和行动的统一，理想自我和现实自我的一致； 4、在于使求助者明了自己所具有而又被自己掩盖的能力、优势，即自己的资源，并加以利用； 5、在于通过咨询师的面质给求助者树立学习、模仿面质的榜样，以便将来自己有能力对他人 或者自己做面质，而这一点是健康人生所需学习的课题。 阻抗产生的原因是什么？ 1、阻抗来自成长中的痛苦。 (1)开始新行为的问题。(2)结束或消除旧的行为的问题。 2、阻抗来自功能性的行为失调。 (1)阻抗的产生源于失调的行为填补了某些心理需求的空白，即求助者从中获益。 (2)阻抗的产生源于求助者企图以失调的行为来掩盖更深一层的心理矛盾和冲突。 3、阻力来自对抗咨询或咨询师的心理动机。 (1)阻抗来自求助者只是想得到咨询师的某种赞同意见的动机。 (2)阻抗来自求助者想证实自己与众不同或咨询师对自己也无能为力的动机。 在咨询过程中如果出现阻抗你如何分析并予以解决？ (一)从四个方面来分析心理咨询中的阻抗表现： (1)讲话程度上的阻抗。表现为三种：沉默、少言和赘言。(2)讲话内容上的阻抗。表现为四种： 理论交谈、情绪发泄、谈论小事和假提问题。(3)讲话方式上的阻抗。表现为五种：心理外归因、健忘、顺从、控制话题和最终暴露。(4)咨询关系上的阻抗。表现为四种：不认真履行心理咨询的安排、诱惑咨询师以及请客、送礼。 (二)解决方法： (1)要解除戒备心理。(2)正确地进行诊断和分析。(3)以诚恳助人的态度应对阻抗。 移情的类别、如何处理移情 1、类别： (1)正移情：将咨询师当成以往生活中的某个重要人物，产生浓厚的兴趣和强烈的感情，表现出 友好、敬仰、爱慕情绪 (2)负移情：把咨询师视为过去经历中某个给他带来挫折、不快、痛苦或压抑情绪的对象 2、应对：出现移情是心理咨询中的正常现象。我们可以更好的认识对方，并运用移情来宣泄 对方的情绪、引导对方领悟 1
心理咨询与移情和反移情 心理咨询与移情和反移情 移情是一种对特定人物、事件、环境等的心理定势思维，或是一种因情感投射而产生的偏好、偏见表现。它突出表现为来询者把自己对以往生活中所爱憎人物与事件的态度投射到咨询者身上的表现。 ——《谈心理咨询洞察力》（2019年12月12日）河北省心理健康高级培训班报告 认识并化解移情与反移情不仅是精神分析的核心任务，也是咨询师自我成长的核心目标。——《谈心理咨询洞察力》（2019年12月12日）河北省心理健康高级培训班报告 移情就是“重温旧情”。 移情是来询者自我意识的盲点。 移情是为了重新整合人格。 移情是为了重新包扎心灵痛创。 ——《谈心理咨询洞察力》（2019年12月12日）河北省心理健康高级培训班报告 反移情是咨询师自我意识的盲点。 挖掘反移情是培养自我的透明度。 反移情是咨询师的一面镜子。 ——《谈心理咨询洞察力》（2019年12月12日）河北省心理健康高级培训班报告 咨询师不深入挖掘自身的反移情表现，就不能做好心理咨询工作。 ——《谈心理咨询洞察力》（2019年12月12日）河北省心理健康高级培训班报告 与移情和反移情做斗争，其乐无穷。 ——《谈心理咨询同感力》（2019年1月29日）黑龙江省大学生心理健康及心理咨询研讨会主题报告 心理咨询行业区别于其它行业的一个突出标志是它非常注重咨询员个人的成长，其中一个重要的方面就是增强对自我的了解。发现个人的反移情表现，认清自我透明度的个个盲点，是咨询师一生一世的职业挑战。 ——《谈心理咨询洞察力》（2019年12月12日）河北省心理健康高级培训班报告
培养自我透明度是咨询师个人成长的一个重要方面，也是咨询督导的一个重要内容。 所谓自我透明度，指的是咨询师对自我从事心理咨询行业所存在的种种个人问题的深入了 解与洞悉。 ——《谈心理咨询与个人成长》（2019年8月6日）全国心理健康高级培训班（北京）专题报告 培养自我透明度，旨在使咨询师在帮助他人成长的同时，也帮助自我成长。毕竟对自 我不充分了解的人，是不配也不可能帮助他人充分了解自我的。 ——《心理辅导中的六个“戒”》《中小学心理辅导——实用理论与技巧》 198页 咨询师过分讲述其个人的生活经历，则会转移心理咨询的注意力，使来询者一味认同 咨询师 的行为方式而忽略其个人独立性的培养。那样做会使来询者把咨询师看成英雄似人物，一切马首是瞻、奉若神明。 ——《心理辅导中的六个“戒”》《中小学心理辅导——实用理论与技巧》 198页 心理咨询的真正目的应该是使来询者自树英雄形象，确信个人有能力去战胜生活中的 困难，而非把自己打造成英雄的形象。 ——《心理辅导中的六个“戒”》《中小学心理辅导——实用理论与技巧》 198页 有些人学心理咨询的态度不端正，他们期望通过摆平他人来摆平自己，或是把别人做 出问题来以解救自己。这是恶性反移情作用的突出表现。 ——《谈心理咨询与个人成长》（2019年8月6日）全国心理健康高级培训班（北京）专题报告
学校代码：10246 学号：12210730105 学期课程论文 （专业学位） 浅析如何在个案实务中巧用移情 院系：社会发展与公共政策学院 专业：社会工作MSW 姓名：叶雪婷 指导教师：徐文艳 完成日期：2013年7月3日
浅析如何在个案实务中巧用移情 摘要：移情是社会工作中个案工作会谈中非常容易出现的一种状况，很多时候都无法避免，但是并非所有的移情都是会阻碍个案工作的进展的，本文通过对移情产生的机制，以及移情中可以被正向运用的因素，以及运用移情可能会产生的各种伦理问题进行分析，从而探索在个案工作过程中如何巧用移情从而达到帮助案主实现最终目标。 关键词：移情正移情个案工作社会工作伦理社会工作实务 “移情”，最初是出现在美学中的一个概念：随着移情理论的不断发展日趋完善，心理学家们把它引入了心理学领域，并围绕它展开了大量的相关研究。通过总结各种学者对于美学中“移情”的研究我们。移情就是人在体察和了解对象(可以是人或物)时，把自己的生命和情感外射到对象之中，并为这个对象所感染。使人感到和对象交融合一的现象。①不管 是在西方美学史，还是在中国美学史的发展进程中。都有理论家、艺术家已经提及，这种情况在艺术创作和艺术欣赏中是一种普遍存在的现象。当艺术家凝神构想，激情澎湃．想象异常活跃的时候，他自己也就往往不由自主地寄情于物。 随着心理学的发展，移情也开始被使用在心理学领域从心理学的角度出发。对移情做出全面、系统阐述的，是德国心理学家和美学家立普斯(Lipps)，他通常被公认是移情说的代表人物。在立普斯看来，只有通过“Einfuhlung”，人们才能够理解他人，并对他人做出一系列的反应。在他看来，“物”、“自我”和“他者的自我”这三部分构成了认识领域。我们依靠感性的外部知觉来理解“物”，通过内部的知觉来理解“自我”：而一旦我们想要理解“他者的自我”。“移情”是必要的途径。从这个层面出发，利普斯把“移情”也称作“自我客观化”(黑田实郎，1985)②。发展到后来学者普遍认为移情对应的英文单词为transference，来源于精神分析学说。移情是精神分析的一个用语。来访者的移情是指在以催眠疗法和自由联想法为主体的精神分析过程中，来访者对分析者产生的一种强烈的情感。是来访者将自己过去对生活中某些重要人物的情感会太多投射到咨询者身上的过程。后来随着社会工作中个案工作的发展，移情问题的出现也成为社会工作手法之一个案工作中不可忽视的一个问题，由于目前社会工作领域关于移情问题的研究还比较少，为了更好地理解个案会谈中移情 ①贡布里希著．艺术发展史：艺术的故事[M]．天津人民美术出版社，1986：83． ②黑田实郎．婴幼儿发展事典[M]．李季湄编译．四川辞书出版社．1985．
温尼科特：反移情中的恨 Hate in the Countertransference [1947] IN THIS PAPER I wish to examine one aspect of the whole subject of ambivalence, namely, hate in the countertransference. I believe that the task of the analyst (call him a research analyst) who undertakes the analysis of a psychotic is seriously weighted by this phenomenon, and that analysis of psychotics becomes impossible unless the analyst's own hate is extremely well sorted-out and conscious. This is tantamount to saying that an analyst needs to be himself analysed, but it also asserts that the analysis of a psychotic is irksome as compared with that of a neurotic, and inherently so. 在这篇文章里，我希望考查关于矛盾情感这整个主题的其中一个方面，即：反移情①(Countertransference)中的恨。我相信，这一现象加重了从事精神病人分析工作的分析师（称他为研究分析师）的任务，并且除非这些分析师意识到自己的恨是被处理得非常好，否则他的分析工作是不可能进行的。这相当于说，分析师自己需要被分析，但同时也宣称了，相比于神经症，精神病人天然地令人生厌。 Apart from psycho-analytic treatment, the management of a psychotic is bound to be irksome. From time to time I have made acutely critical remarks about the modern trends in psychiatry, with the too easy electric shocks and the too drastic leucotomies. (Winnicott, 1947, 1949.) Because of these criticisms that I have expressed I would like to be foremost in recognition of the extreme difficulty inherent in the task of the psychiatrist, and of the mental nurse in particular. Insane patients must always be a heavy emotional burden on those who care for them. One can forgive those engaged in this work if they do awful things. This does not mean, however, that we have to accept whatever is done by psychiatrists and neuro-surgeons as sound according to principles of science. 除去精神分析治疗外，对精神病人的管理②(management)也注定是令人生厌的。关于现代精神病学过于容易（使用）的电休克治疗和过于极端的前额脑白质切除手术的发展趋势，我也时常会有尖锐的批评。(温尼科特，1947，1949)因为这些批评，我更愿意最先承认精神病医师，特别是精神科护士的工作属性本来就是极端的艰难的。疯癫的病人总是给那些照顾他们的人带来沉重的情感负担。我们（甚至）可以原谅那些致力于此工作的人（可能）做出的（任何）可怕的事情。但这并不意味着我们必须接受精神病专家和神经外科医生所有听起来像是有科学依据的所作所为。 ①译者注：依照弗洛伊德的德文原意，transference应译为转移, 同理 countertransference应译为反转移。这里译作反移情仅仅是为了方便国内读者理解，遵从国内心理学界的普（cuo）遍（wu）译法。下同。