尘肺病的种类与病因详解
尘肺是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘(灰尘)，并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化(疤痕)为主的全身性疾病。尘肺按其吸入粉尘的种类不同，可分为无机尘肺和有机尘肺。在生产劳动中吸入无机粉尘所致的尘肺，称为无机尘肺。尘肺大部分为无机尘肺。
当长期吸入含有游离的二氧化硅粉尘后，粉尘进入肺部，不能及时被清除，被肺内的巨噬细胞所吞噬，但二氧化硅不能被巨噬细胞所自行分解，导致巨噬细胞死亡，释放所吞噬的粉尘，然后恶性循环，造成更多细胞受损。在粉尘周围因受损的巨噬细胞刺激，成纤维细胞增生，形成纤维性结节，这种结节被叫做矽结节。在矽结节内含有较多的免疫球蛋白，病人血清中常出现γ-球蛋白水平增高。故矽肺病可看作矽结节的形成与肺组织的弥漫性纤维化。
尘肺是一个慢性进行性发展性疾病。是以肺组织纤维化病变形成为主的职业性呼吸系统疾病。该病由于纤维化病变的进行性进展无法逆转及根治，一直是严重危害工人健康的职业病。尘肺病被称为中国头号职业病，发病率约占所有职业病的80%。建国以来，中国政府对尘肺病的防治一直十分重视，开展了大量的研究工作。卫生部称截至2007年，全国已累计报告职业病67。7万例。其中，尘肺病累计发病60万例。近15年，平均每年新发患者近万例。据专家估计，中国实际发生职业病应在100万例以上，每年因职业病事故造成的直接损失接近1000亿元。当前中国作业场所职业卫生的现状是接触职业危害人数、职业病累积数量、职业病死亡数量和职业病新发患者数四项指标均居世界第一。尘肺病是严重致劳动能力降低、致残和影响寿命的疾病，也是国家和企业赔偿的主要职业病。近1个世纪以来，国内外对尘肺的发病机制进行了广泛深入的研究，但至今仍不是完全清楚。
温馨提示：目前职业病尚无特效的治疗方法，因此，预防是减少或避免这种职业性肺疾患的基础，一方面对工人和雇主进行关于SiO2粉尘暴露危害的教育以及监测，采取改进通风装置和局部换气、密闭工艺、湿式作业、设备维护检修等综合性防尘措施;另一方面加强个体防护，包括特效防尘面罩、遵守防尘操作规程。
尘肺最多见的是无机尘肺，国家现行《职业病名单》中规定的尘肺有12种：
一、矽肺(silicosis)
二、煤工尘肺(coalworkerpneumoconiosis)
三、石墨尘肺(graphitepneumoconiosis)
四、炭黑尘肺(anthracosis)
五、石棉肺(asbestosis)
六、滑石尘肺(talcpneumoconiosis)
七、水泥尘肺(cementpneumoconiosis)
八、云母尘肺(micapneumoconiosis)
九、陶工尘肺(kaolinpneumoconiosis)
十、铝尘肺(aluminumpneumoconiosis)
十一、电焊工尘肺(electricarcwelderpneumoconiosis)
十二、铸工尘肺(foundryworkerpneumoconiosis)
原文链接：https://www.doczj.com/doc/8011325181.html,/zyfb/2014/0806/188397.html
尘肺病危害现状与预防(一) 我国的职业卫生工作正日益受到社会各方的密切关注。党中央、国务院领导同志多次批示，要求有关方面要切实加强职业卫生工作。党的十六届五中全会也明确提出要“积极防治职业病”，并把相关内容纳入了“十一五”规划《纲要》之中。胡锦涛总书记在主持中央政治局第三十次学习时，对安全生产、职业病防治提出了更高的要求。国务院2006年7月发布的《安全生产“十一五”规划》中，第一页现状与问题中，第一条就是“伤亡事故多发，职业危害严重”。所有这些，都为当前做好职业卫生工作创造了有利条件。 当前我国矿山主要职业病——尘肺病危害现状 矿业生产为我国经济社会发展提供了90%的一次能源、80%的工业原材料、70%以上的农业生产资料，矿业及矿产品加工业产值约占全国GDP 的30％，在矿山从事各种劳动的职工2100万。一部人类文明发展史，实际上也是一部矿产资源利用史。矿业生产在为社会提供巨大的物质财富的同时，由于生产作业场所的劳动条件较差，作业环境空气中有毒、有害物质污染较为严重，各类职业病普遍高发对工人的安全与健康造成了严重的威胁。 尘肺病是指劳动者在职业活动中，因吸入粉尘而发生的肺组织纤维化为主的疾病。肺组织纤维化形成的矽结节是不可逆转的。得上尘肺病，特别是矽肺，会逐渐发展，最后因肺脏失去呼吸功能，导致死亡。法定尘肺病包括矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉肺、滑石
尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺、其他尘肺。 1.尘肺病发病率居高不下 卫生部公布的数字表明，自上世纪50年代以来，截止2005年我国累计报告尘肺病例607,570例，这个数字相当于世界其他国家尘肺病人的总和。其中已经约有14万多人死亡，病死率在20%以上，现存活病人为470,089例。近年来，每年新发尘肺病达1万例。2005年各类职业病报告12212例，其中尘肺病病例报告9173例，占各类职业病总数的75%。尘肺病例死亡966例。 根据2005年尘肺病例数据分析表明，矽肺和煤工尘肺仍是最主要的尘肺病，两者共占尘肺病例总数的90.8%，专家估计尘肺病实际发生的病例数不少于100万人。现在厂矿企业劳动者的体检率低，报告不全。据2005年对山西、辽宁两省进行的尘肺病情况调查统计，国有重点煤矿职业性健康检查的体检率为64%，国有地方煤矿体检率为37%，乡镇煤矿体检率为39%，非煤企业体检率为38%。以此推算，平均体检率不到50%。 专家预计今后10年至15年我国尘肺病发病总数还将呈继续上升趋势。 2.煤矿尘肺病发病情况十分严重 2005年尘肺新病例来自煤炭行业4477例，占48.80%，其次是冶金行业905例，占9.87%。 国家煤矿安全监察局对我国23个省市16792个煤矿企业2005年尘肺
浅谈煤矿职业病危害及防治 水城化乐宏宇煤矿——陈胜华 摘要：尘肺病是目前煤矿严重的职业病。发病人数约占我国尘肺病人总数的40%以上。其发病原因主要是由于煤矿工人在井下生产过程中吸入较多的粉尘所致。为了加强职业病的防治，国家颁布了《职业病防治法》，煤炭行业制定了《煤炭工业尘肺病管理细则》、《职业病防治法》中明确规定：职业病防治工作坚持以预防为主，防治结合的方针，加强职业病防治的管理，提高职业病防治水平，保护劳动者健康及其相关权益，促进经济的发展。因此，提出了煤矿粉尘的综合防治技术措施。 关键词：煤矿职业病（尘肺病）危害与防治 在煤矿建设和生产过程中都会产生大量的矿尘（亦称粉尘），如打眼、爆破、落煤、装运、提升等。特别是采掘工序产生的粉尘量为最多，约占全部矿尘的80%，而其中几乎有80%的矿尘进入风流中，成为浮尘。矿尘包括煤尘和岩尘。由于它们的存在状态不同，把悬浮在空气中的粉尘叫浮尘；
沉落下来的粉尘叫落尘；浮尘和落尘是相对的，可以相互转化。矿尘的危害性大小与矿尘的成分、粒度及浓度有关，直径小于5mm的矿尘为呼吸性矿尘。这类矿尘能进入人体的肺部，导致尘肺病，危害性 最大。因此，对矿井防尘的基本原则是：降低产尘量，防止矿尘变化成有危害的悬浮物。 一、尘肺病害与综合防尘 1、尘肺病危害 实际结果与实际情况表明：矿尘是一种极为有害的物质，能刺激人的呼吸系统，使呼吸道发炎并增发呼吸失调的机率，井下职工长期吸入含有矿尘的空气引起的肺部纤维增生性疾病，也就是患了尘肺病。 尘肺病是矿尘直接危害人体的一种严重性病症。轻者表现为气喘、咳嗽、胸痛，使人丧失劳动能力，重者呼吸困难，心肺功能障碍，直至死亡。有关资料表明，我国煤矿的职业病危害比较严重。截止1997年，我国国有重点煤矿矿尘肺患者累计达17.5万人，现患病人数12.1万人，占全国所有尘肺病总患者的46.5%，每年要死亡2000至3000人，国有重点煤矿患病率为 6.33%，有三个矿务局尘肺患病率高达16%以上。地方煤矿矿尘肺患病高于国有煤矿。国有重点煤
尘肺病鉴别诊断1实例探讨 尘肺病诊断工作是一项政策性、原则性很强的技术工作，关乎国家、企业和劳动者的权益和责任。在诊断过程中，其鉴别诊断尤为重要。通过对1例有粉尘接触史，两中上肺出现团块样及索条样病灶进行鉴别诊断分析，提醒尘肺诊断医师在工作中一定要认真阅片、结合病史、职业史等进行综合分析。 标签：尘肺；鉴别诊断；探讨 尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病，主要病理改变为肺组织弥漫性纤维化，在临床上属于间质性肺病的范畴。其胸部X线表现与其它间质性肺病的X线表现在某种程度上极为相似[1]，因此在诊断过程中鉴别诊断尤为重要。现对我中心受理的1例有粉尘接触史病例进行简要分析。 1 临床资料 男性，65岁，2007年下半年始出现无明显诱因咳嗽，咳少许白色粘液痰，伴有胸闷、气喘，咳嗽及活动后明显。于2008年～2010年4月进行抗结核治疗，症状缓解不明显（未提供当时就诊资料）。患者为明确是否患有尘肺病而申请诊断。 患者自2001年4月～2008年4月在某炉业有限公司从事石墨筛粉工作，接触石墨粉尘，每天工作8～10h，工作场所自然通风，劳动防护用品为工作服，纱布口罩。因患者当年所在工作场所已不存在，无法进行工作场所粉尘检测，同工种亦无尘肺病诊断病例，患者未提供历史职业健康体检报告。 患者自发病以来，先后发生5次自发性气胸并多次住院治疗，住院查肺功能血气分析，显示低氧血症，两次血液抗结核抗体检查阴性，结核痰涂片抗酸杆菌阴性，T-SPOT檢验：结核感染T细胞（A抗原）0个，结核感染T细胞（B抗原）0个。右上肺CT引导下经皮肺穿刺活检显示：条索状肺组织内见大量黑色炭末沉积，刷片见少量炎细胞。病理-液基细胞检查：未见恶性细胞。心脏血管超声检查：左室顺应性降低，轻度主动脉瓣关闭不全，中度三尖瓣关闭不全，轻-中度肺动脉高压。NM检查报告：肺阳性断层显像，双肺内散在斑片状异常放射性浓聚影，T/NT最大值为13.9，考虑感染性病变可能；肿瘤断层显像，双肺内散在斑片状异常放射性浓聚影，考虑良性病变可能；纵隔淋巴结显像，两侧肺门及纵隔淋巴结未见明显异常放射性浓聚。2009年～2015年系列胸片及CT检查示：两肺透亮度增高，两中上肺不规则斑片、团块及索条样病灶，两侧胸膜肥厚，两侧液气胸。 2 讨论 在日常工作中，肺部X线表现经常出现”同影异病”的现象，作为尘肺病诊
煤炭行业尘肺病现状分析及防治对策 1 引言 煤炭在我国一次性能源结构中处于主要位置, 在一次性能源生产和消费中占60%以上,作为我国目前乃至今后相当长一段时间重要的战略资源,在我国经济和发展中占有重要的地位。我国现有煤矿多,从业人员数量大。然而,煤炭行业也是我国安全事故最为频发的领域之一。相对于触目惊心的煤矿伤亡数字,数目更为庞大的煤炭职业病群体,却一直得不到足够的关注。 2 我国煤炭行业尘肺病现状 2.1 尘肺病发病率居高不下 2010年职业病防治法宣传周期间,卫生部门向公众通报了2009年全国职业病报告情况:2009年新发各类职业病18128例,职业病病例数列前3位的行业依次为煤炭、有色金属和冶金,其分布见图1所示。新中国成立以来至2009年底,累计报告职业病722730例,其中,2009年共报告尘肺病新病例14,495例,死亡病例748例。在14,495例尘肺病新病例中,煤工尘肺和矽肺占91.89%。目前尘肺病仍是我国最严重的职业病,2009年,报告尘肺病例数占职业病报告总例数的79.96%。 2.2 尘肺病分布广泛,向中小型煤矿转移伴随着我国煤炭市场的火热和煤炭开发,以及我国煤炭资源对私有经济政策放宽,涌现了一大批中小型煤矿,尘肺病发病向中西、西南地区众多中小企业转移,全国煤矿尘肺病发病分布更加广泛。尘肺病发病工龄缩短,群发性尘肺病时有发生。中、小型企业尘肺病发病形势严峻,超过半数的尘肺
病分布在中、小型煤矿。 2.3 农民是尘肺病的主要受害群体作为煤炭行业主要从业群体,农民流动性大、自我防护意识差,在煤炭生产中更容易受到职业病危害。在劳动保护待遇、健康检查监护和工伤保险方面,农民难以获得和企业正式固定职工同样标准。农民工往往表现为尘肺病发病工龄短,发病率高。 2.4 尘肺病的检查诊断鉴定存在困难由于尘肺病具有潜伏期长,发病缓慢,属于慢性职业中毒,难以确定其发病。各煤矿矿工在工作期间缺乏专业的职业病检查和诊断,对其是否发病及病变程度不知,往往在退休或者辞工之后才表现出发病特征。目前尘肺病诊断需要到承担职业病诊断的医疗卫生机构,并要企业提供职业病的相关证明;同时,地方政策的限制,以及现存劳动关系为设计原则的法律法规,成为了患者申请职业病有关待遇的制度性障碍。企业对尘肺病职工拒开证明,以及法律制度的限制,使一些受害者难以申请职业病鉴定。同时,一些当地医疗卫生机构与煤矿的“官商勾结”,促使劳工弱势群体难以绕过煤矿进行鉴定或者难以得到准确的鉴定结果。如此,煤矿尘肺病就难以统计,尘肺病患者难以得到及时救治,更加剧了我国煤矿尘肺病危害。 2.5 尘肺病源头难以根治尘肺病发病滞后,在我国其预防和治疗也相对滞后。尘肺病在发病后期才被人重视,而在煤矿生产中,煤矿对防尘抑尘除尘缺乏足够重视,矿工缺乏足够的防护用品和设备,或者个人防护用品不合格。一方面,我国煤矿尘肺病逐年增加,另一方
生产性粉尘危害与尘肺病危害控制 1. 尘肺病危害因素 生产性粉尘就是特指在生产过程中形成的，并能长时间漂浮在空气中的固体颗粒。随着工业生产规模的不断扩大，生产性粉尘的种类和数量也不断增多，同时，许多生产性粉尘在形成之后，表面往往还能吸附其他的气态或液态有害物质，成为其他有害物质的载体。生产性粉尘是污染作业环境的主要职业病危害因素之一，严重危害着劳动者的身体健康。 ①非吸入性粉尘。又可称做不可吸入粉尘，一般认为，空气动力学直径大于15 ^m的粒子被吸入呼吸道的机会非常少，因此称为非吸入性粉尘。 ②可吸入粉尘。空气动力学直径小于15 am的粒子可以吸入呼吸道，进入胸腔范围，因而称为可吸入粉尘或胸腔性粉尘。其中，空气动力学直径为10?15am的粒子主要沉积在上呼吸道。医学上的可吸入粉尘则具体指可吸入而且不再呼出的粉尘，它包括沉积在鼻、咽、喉头、 气管和支气管及呼吸道深部的所有粉尘。 ③呼吸性粉尘。空气动力学直径小于5am以下的粒子可到达呼
吸道深部和肺泡区，进入气体交换的区域，称之为呼吸性粉尘。呼吸性粉尘在医学上是指能够达到并且沉积在呼吸性细支气管和肺泡的那一部分粉尘。 2. 工作场所粉尘控制标准 自1986年以来，为加强粉尘监测的科学管理，国家前后颁发了 《作业场所空气中粉尘测定方法》（GB5748-85和《生产性粉尘作业危害程度分级》（GB5817-86，这对指导实际监测工作，正确地、科学地评价作业场所的粉尘危害程度，起到重要作用。国家卫生部颁布的 GBZ2-2002《工作场所有害因素职业接触限值》，将分散公布的50 余种粉尘容许浓度汇于一表之中，统一用时间加权平均容许浓度（PC-TWA和短时间接触容许浓度（PC-STEL）代替了原来的最高容许浓度（MAC）,这是一项重大改革。 卫生部颁布的GBZ2-2002《工作场所有害因素职业接触限值》，矿山工作场所空气中粉尘容许浓度 尘肺病人肺灌洗后原则上不能再接尘，如肺灌洗后再接尘，应 在3~5年后再次灌洗，以去除肺内残留粉尘，巩固疗效编辑推荐：肺灌洗术后注意事项
我国尘肺病的现状及危害浅谈 一、尘肺病的定义及危害 1、尘肺病的基本概念尘肺病是由于在职业活动中长期吸人生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。目前, 我国法定职业病名单中的有12 种尘肺: 矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺。尘肺病在全球分布最广, 一旦发生, 病情便不断加重且不可逆转, 控制尘肺病着重在于预防[1]。 2、粉尘对人体的危害众所周知尘肺病的罪魁祸首就是粉尘。大量研究结果表明, 空气动力学尺度d> 10Lm 的粉粒子, 基本上被阻止于人的鼻腔; 2Lm< d< 10Lm 的粒子,约90%可以进入并沉积于呼吸道的各个部位, 10%可以到达肺的深处, 并沉积于肺中; d< 2Lm 的粒子, 100%可以吸入肺中, 其中0. 3~ 2Lm 的粒子几乎全部沉积于肺部而不能呼出。根据进入人体内粉尘量及各类粉尘理化性质的不同, 可引起同的病变。1局部刺激作用2中毒作用3变态反应4光感作用5致癌致畸作用。6感染作用7致纤维化作用。一般情况下由于粉尘本身引起的肺部疾病是有限的, 加之机体的强大防卫机能, 可阻抑疾病的发生。因此, 只有某些特殊性质的粉尘( 如石英、煤尘等) , 在特定的作业环境下达到一定的暴露浓度和暴露时间才能引发职业性肺部疾病, 即尘肺[ 6] 。 二、我国尘肺病的流行现状 1尘肺病发病率居高不下 调查结果显示我国尘肺病的发病情况依然不很乐观, 每年新发病例占各类职业病总病例数的70% 左右。据了解，作为我国危害最严重的职业病，尘肺病的种类有10多种，其中煤矿工人尘肺占多数。值得关注的是，我国尘肺发病人数呈上升趋势，目前每年新增病例2万人左右。截至2012年底，全国累计报告发病72.7万人，死亡15万人，煤炭行业约占全国尘肺病人51%，尘肺病也因此被称为“隐性矿难”.据卫生部资料，截止到2010年底，全国累计报告尘肺病676541例，死亡149110例，病死率为22.04%。尘肺病正在以每年两万多人的数量剧增，2010年全国新增病例就突破两万，达到23812例，占当年新发职业病总数的87.4%。相对于2009年的14495例，增长幅度高达39%。 2尘肺病的行业和地区分布 在我国尘肺病的发生主要集中在煤炭产、有色金属、石棉、水泥生产等行业中。据统计，2009年新发职业病中尘肺病占比为79.96%，2010年此项比例上升至87.42%。在2010年23812例尘肺病新病例中，94.21％的病例为煤工尘肺和矽肺，分别为12564例和9870例，57.75%的病例分布在煤炭行业。并且尘肺病发病工龄有缩短的趋势；超过半数的病例分布在中、小型企业。李宝平等[ 5] 指出, 目前在我国尘肺病危害最为严重的2种企业分别是煤矿企业和非煤矿山企业。此外,郭雁飞等[ 5] 收集的粉尘危害事件分布在我国18个省、市、自治区和香港特别行政区, 具有明显的地区分布特征: 山西、陕西主要以煤尘危害为主, 广东宝石加工业粉尘危害特别突出, 海南、陕西、湖南、河北、广西等省的有色金属行业都是粉尘危害的高发区。 3尘肺病的人群分布 在我国尘肺病的发生主要集中在煤炭生产、有色金属、石棉、水泥生产等行业的一线工人中。随着用工制度的改革, 这些一线工人正在或已经被农民工或临时工所代替。在有毒、有害作业岗位，矿山开采、建筑施工、危险化学品3个行业的工作场所，大部分是农民工。据国有煤矿农民工尘肺病发病状况调查表明，接受健康检查的农民工患病率高达4.74%，最短患病工龄只有1.5年，平均6.69年，与正式职工发病最短工龄25年、发病率0.89%的数字相比，农民工职业病具有发病工龄短、患病率高的特点，其职业病以尘肺病最多。种种迹象表明, 农民工正在成为受尘肺病危害最严重的群体。三、尘肺病防治存在的问题及建议 1、存在的
以尘肺病为例：思考我国职业病现状 【摘要】 当前，我国职业病现状不容乐观，据统计，平均每800人中就有一人因工致残或患有职业病[1]。而在职业病中，尘肺病人所占比例又达80%以上，在职业病占比中居首位。本文将以尘肺病为例，分析我国职业病的现状并作出相应的思考。 【关键词】 尘肺病；职业病；防治 职业病是企事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。 各类职业病患病人数逐年增长，且以尘肺病为最、2009年至2010年尘肺病患病人数涨幅高达64.28%；另一方面，新增职业病患病人数总体呈上升趋势，近年均保持在30%左右；且通过分析图1中数据，我们可以看到尘肺病所占比例由2006年的76%逐年增长，2010年尘肺病所占比例高达87%。是我国职业病中最严重的疾病。然而，我国职业病新发病例仅是从覆盖率10%左右的职业健康康复人群中统计的。再加上职业病隐匿性和迟发型的特点，我国每年实际新发职业病情况要远高于现有报告数字。因此，实际病例数要
远远高于发布数。 所以本文选定尘肺病这一具有典型性的职业病作为分析、思考我国职业病现状的切入点。 一、尘肺病现状 尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘（灰尘），并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化（疤痕）为主的全身性疾病。我国法定十二种尘肺有：矽肺、煤工尘肺、电墨尘肺、碳墨尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺。在我国，尘肺病以矽肺和煤工尘肺最为严重。 （一）病患众多，且患病人群不断扩大。 由图1我们看到，在我们不完全统计中，2010年，我国尘肺病患者已达23，812人，且尘肺病占比在近年高达87%。病患众多，情况不容乐观。且患病人群由2006年的8，783人扩大至2010年的23，812人，患病人群不断扩大。 （二）尘肺病的发病年龄、发病工龄有不同程度的缩短。 从行业分析可见，煤炭行业的平均发病工龄为20.72年，冶金行业的平均发病工龄19.86年，与1985～1986年煤炭行业、冶金行业Ⅰ期尘肺平均发病工龄24.01和27.23相比分别缩短了3.29年和7.37年。从尘肺种类分析可见，煤工尘肺的平均发病工龄21.27年和平均发病年龄52.12岁，与1985～1986年煤工尘肺病Ⅰ期平均发病工龄24.72年、平均
矿山企业尘肺病预防措施 (一)尘肺病是由于长期吸入粉尘而造成人体肺部弥漫性、进行性纤维化为主的慢性职业病。 造成尘肺病的矿尘,其直径一般小于5微米,因为只有小于5微米的粉尘,才能进入肺泡,而大于5微米的粉尘一般都被上呼吸道滤除。由于矿尘成分的不同,尘肺病可分为：矽肺病:吸入大量含游离二氧化硅的矿尘所引起的; 煤肺病:吸入大量煤尘所引起的 煤矽肺病:由于煤尘和矿尘共同作用所引起的; 矽肺结核:是矽肺病和结核病的合并症。 粉尘进入肺泡后,被吞噬细胞吞噬,由于粉尘中的二氧化硅对吞噬细胞有特殊的毒害作用,因此,已吞噬粉尘的细胞膜受损害,使细胞坏死、崩解,又被其它吞噬细胞再吞噬再坏死,崩解,如此反复进行,最后导致肺组织纤维化,形成矽结核,使肺失去了弹性,损坏呼吸功能。按照病情发展程度,矽肺病分三期,可根据临床及X射线检查判定。 第一期矽肺:主要自觉症状,如重体力劳动时呼吸感到困难、胸痛、轻度干咳。 第二期矽肺:可能有的自觉症状,如中等体力劳动或平时工作时感到呼吸困难、胸痛、干咳或带痰的咳嗽。 第三期矽肺:其特点是做一般工作甚至休息时也感到呼吸困难、胸痛、带痰的咳嗽。上述症状,在冬季更严重。
(二)影响矽肺病发病的因素 矿尘职业病并不是只要一接触粉尘就会得病的,而是有一定的发展形成过程。矽肺病的发病过程和矿尘中游离二氧化硅的含量、空气中的含尘量、接触粉尘的时间和个人的体质状况等因素有关。 在含尘量不超过国家标准的条件下工作,一般不会得病。例如我国江西垅钨矿,由于其长期坚持综合防尘,使空气中含尘量降低到国家标准,至今尚未发现有职工患矽肺病。但是,如果在含尘量较多的空气中工作,特别是当矿尘中含游离二氧化硅较高时,有可能在数年内甚至更短的时间得病。 砂肺病的发病过程也和个人体质有关,在同样条件下工作,体质较好的,发病过程较长体质较差的,发病过程较短。 (三)矽肺病的预防 预防矽肺病的根本措施是采取综合防尘,使作业场所的矿尘含量符合国家标准。多年来,我国矿山认真贯彻“安全第一,预防为主”的方针,在防尘工作上做了大量的工作,摸索和总结出了一套行之有效的以“风、水”为主的“风、水、密、护、革、管、教、查”八字综合防尘措施,使防尘工作取得了很大的成绩。矿山生产实践表明,只要认真采取综合防尘措施,矿尘的危害是完全可以防止的。八字综合防尘措施的主要内容是： 风—通风除尘,即用通风的方法,把矿尘排出或冲淡到允
前言 本标准的第5.1条为推荐性的，其余为强制性的。 根据《中华人民共和国职业病防治法》制定本标准。自本标准实施之日起，原标准GB5906—1997与本标准不一致的，以本标准为准。 尘肺病是我国最主要的职业病，不仅患病人数多，而且危害大，是严重致劳动能力降低、致残和影响寿命的疾病，也是国家和企业赔偿的主要职业病。因此，尘肺诊断是政策性很强的工作。 1986年颁布的《尘肺的X线诊断》(GB5906—1986)是本标准的第一版本。标准执行10多年来对我国尘肺防治起到了重要作用，但也存在一些明显的不足，如某些分期基线较高；有些影象学术语不规范；随着X射线影象学技术的发展，应用新的技术对过去X射线平片的一些影像有了新的认识；特别是对标准片认识有了很大的提高，86年研制的诊断标准片在表达内容上不够准确，在技术上已落后于国际上普遍采用的高仟伏技术。1997年6月16日发布的GB5906—1997版本仅对1986年版本的附录B和附录D作了修订，删去了附录C。没有对标准进行全面修订。因此，根据有关标准修订的规定，对本标准提出修订。 修订的主要内容是： a)标准名称改为“尘肺病诊断标准” b)密集度分级和ILO分类接轨，采用四大级和十二小级分级(附录B)； c)在附录B中提出了总体密集度的判定方法； d)附录B中增加了小阴影形态和大小的记录方法； e)在附录B中删除了“斑片条”、“发白区” f)在附录B中对胸膜斑有更明确的规定； g)增写了附录F(标准的附录)《尘肺诊断读片要求》； h)研制了尘肺诊断高仟伏标准片，增加了表达小阴影标准密集度的组合片。 本标准的附录A是资料性附录，附录B、C、D、E、F是规范性附录。 本标准由中华人民共和国卫生部提出并归口。 本标准由中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所负责起草，参加起草单位有上海市职业病医院、辽宁省劳动卫生职业病研究所、鞍山钢铁公司劳动卫生研究所、上海市杨浦区中心医院、广东省职业病防治院、广州市职业病防治院、北京医院、北京市疾病预防控制中心、北京大学第三医院。 本标准由中华人民共和国卫生部负责解释。 尘肺病诊断标准 Diagnostic Criteria of Pnemoconioses GBZ70-2002 尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以 肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。 1 范围 本标准规定了尘肺病的诊断原则和尘肺病的X射线分期 本标准适用于国家现行职业病名单中规定的各种尘肺病。 2 规范性引用文件
编订：__________________ 单位：__________________ 时间：__________________ 尘肺病危害现状与预防 (正式) Deploy The Objectives, Requirements And Methods To Make The Personnel In The Organization Operate According To The Established Standards And Reach The Expected Level. Word格式 / 完整 / 可编辑
文件编号：KG-AO-7263-38 尘肺病危害现状与预防(正式) 使用备注：本文档可用在日常工作场景，通过对目的、要求、方式、方法、进度等进行具体、周密的部署，从而使得组织内人员按照既定标准、规范的要求进行操作，使日常工作或活动达到预期的水平。下载后就可自由编辑。 我国的职业卫生工作正日益受到社会各方的密切关注。党中央、国务院领导同志多次批示，要求有关方面要切实加强职业卫生工作。党的十六届五中全会也明确提出要“积极防治职业病”，并把相关内容纳入了“十一五”规划《纲要》之中。胡锦涛总书记在主持中央政治局第三十次学习时，对安全生产、职业病防治提出了更高的要求。国务院20xx年7月发布的《安全生产“十一五”规划》中，第一页现状与问题中，第一条就是“伤亡事故多发，职业危害严重”。所有这些，都为当前做好职业卫生工作创造了有利条件。 当前我国矿山主要职业病——尘肺病危害现状 矿业生产为我国经济社会发展提供了90%的一次能源、80%的工业原材料、70%以上的农业生产资料，
防尘肺病的措施有哪些 (一)组织措施 根据有关防尘条例和《职业病防治法》规定，“用人单位应当为劳动者创 造符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作环境和条件，并采取措施保障劳动 者获得职业卫生保护”。因此，地方政府应加强组织领导和防尘管理，建立健 全防尘的规章制度，坚持卫生监督，定期监测车间空气中粉尘浓度。企事业单 位负责人，也应对本单位尘肺病防治工作负有直接的责任，应采取措施，不仅 要使本单位作业场所粉尘浓度达到国家卫生标准，而且要建立健全粉尘监测、 安全检查、定期健康监护制度，加强尘肺患者处理、疗养管理和宣传教育等工作。 (二)技术措施 1、改革工艺过程，革新生产设备即“革”，是消除粉尘危害的根本途径。如用人造砂代替石英砂作为铸型材料；采用远距离操作、隔离室监控、计算机 控制等措施避免粉尘接触；风力运输、负压吸砂减少粉尘外逸。 2、湿式作业，是一种非常经济实用的技术措施，如用湿式辗磨石英，湿 式凿岩，井下爆破后冲洗岩帮，高压注水采煤等。 3、密闭、抽风、除尘，密闭尘源与局部抽风相结合，防止粉尘外逸，含 尘空气在排出之前应先进行除尘处理。 (三)个人防护措施 粉尘作业的个人防护，比较常用的防护措施是戴防尘口罩或普通纱布口罩，必要时应用送风式防尘头盔。 (四)卫生保健措施 根据“粉尘作业工人医疗预防措施办法”规定，从事粉尘作业工人必须进 行就业前和定期健康检查。对上岗的职工，必须进行就业前的体检。一方面可 建立职工的基础健康资料，另一方面可排除活动性结核、慢性肺支气管疾病、 严重的心血管病等职业禁忌证。对在岗和离岗的粉尘作业职工应视情况不同， 每隔1～3年进行一次健康检查，重点是X线胸片检查，以早期发现尘肺损伤。
职业病现状分析及预防 对策 集团公司文件内部编码：（TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-
职业病现状分析及预防对策随着我国经济的快速发展，百姓也逐步奔向小康生活，但与此同时劳动保护力度薄弱积累下来的职业病隐患进入高发期和矛盾凸显期。 从2009年河南农民工张海超“开胸验肺”事件开始，职业病诊断难、鉴定难、监管难、获赔难、维权难等问题一直备受社会关注。 在全面落实科学发展观、构建和谐社会的今天，职业安全和健康问题必须引起我们高度重视。由于目前我国职业病防治技术和能力落后、有毒有害工种和工序转移、预防性工作审核不严、部分地区职业病防治工作不够重视、劳动者对自身保护意识薄弱等原因渐渐形成了职业危害作业场所多、涉及面广、职业病患者多的现状局面。 而在在职业病患者中，尘肺病患者最为普遍。调查表明，当前尘肺病正呈现由国有企业向乡镇和私营企业转移、由国有企业职工向农民工转移的趋势。而现行的社会保障机制还没有有效地覆盖农民工群体……显然，在现有条件限制下，彻底遏制职业病的危害依然任重而道远。 第一，逐步完善职业病维权的相关法律制度，使劳动者的权益在全社会的关注下得到应有的保障，这是构建和谐劳动关系、促进和谐社会建设的迫切要求。
第二，政府监管部门要完全理顺当前作业场所职业卫生的监管体制，认真执行日常监管和执法工作，严格把关市场准入门槛和预开工企业的职业病危害预评价、“三同时”审查工作，并不定期的对各企业相关负责人进行知识培训，协助用人单位开展职业卫生宣传教育和培训，有权对用人单位的职业病防治工作提出意见和建议。 第三，投入充裕经费，整顿全国各级各类职业危害防治科研机构，提高职业危害防治技术水平。 第四，各企业应当依照法律、法规要求，认真贯彻国家颁布的《职业病防治法》，要时刻谨记用人单位是防治职业病的第一责任人，学习职业病防治知识，增强劳动者防护意识，配备职业病防护用品，发现职业病危害事故隐患要及时上报。 第五，劳动者应当学习和掌握相关的职业卫生知识，增强职业病防范意识，遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程，正确使用、维护职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品，发现职业病危害事故隐患应当及时报告。 多年来，党和政府十分重视职业安全和健康，我国职业安全和健康形势取得了根本性进步。“天地万物，惟人为贵。”健康是人类追求的
浅 谈 预 防 和 控 制 煤 矿 尘 肺 病 对 引言：煤矿尘肺病是指煤矿职工在井下生产过程中由于长期吸入生产性粉尘 （灰尘） ，并在肺内滞留而引起的 以肺组织慢性纤维化（疤痕）为主的全身性疾病。煤矿尘肺病是目前我国职业病中发病率最高、一种慢性职业 病一旦发病往往难以治愈、伤残率高、死亡危险性较大、对煤矿职工身体健康损害最严重的一类。改革开放 年来，我国累计报告职业病 50 多万例。其中， 2010 年报告尘肺病 23812 例，占 87.42%。从近年来看，群发性 职业病事件时有发生，已成为影响社会稳定的公共卫生问题。通过对煤矿尘肺病案例调查研究分析，造成煤矿 尘肺病发病主要因素是管理和环境因素。因此，做好超前预防，落实防尘技术措施，加强职业健康体检和病人 救治，有效地减少和控制煤矿尘肺病发生。下面我谈谈预防和控制煤矿尘肺病对策及措施。 、造成煤矿尘肺病发病主要因素有两方面 一）管理因素 由于煤矿尘肺病的 “隐蔽性 ”和伤害的非及时性特征，部分煤矿企业领导和员工对其危害性认识不够；煤矿尘 肺病防治工作机构不健全、制度责任落实不到位、技术管理流于形式等。 二）环境因素 1、粉尘的成分。作业场所空气中粉尘的成分及其在空气中的浓度是直接决定其对人体危害性质和严重程度的 重要因素。 2、粉尘分散度。粉尘分散度越高，在空气中漂浮的时间越长，沉降速度越慢，被人体吸收的机会就越多，对 人体危害也越大。 3、粉尘浓度和接触时间。粉尘在作业环境中浓度越高，暴露时间越长，对人体危害越大。 、预防和控制煤矿尘肺病对策及措施 及措施 30
一）建机构、定制度、重落实 1、健全完善煤矿尘肺病防治机构。为贯彻落实煤矿作业场所煤矿尘肺病防治“以人为本、预防为主、综合治 理”方针，依据《安全生产法》、《职业病防治法》和《安全生产许可证条例》等法律法规的有关规定，建立健全煤矿尘肺病防治领导机构，负责制定煤矿尘肺病防治规划、年度计划和机构设置、职责分工、经费落实等工作，加强对煤矿尘肺病防治工作的领导。建立健全煤矿尘肺病防治管理机构，配备专职管理人员，负责煤矿尘肺病防治日常管理工作。 2、进一步完善职业健康安全管理体系。一是按照逐级负责的原则，健全完善“领导负责、分工负责、专业负 责、岗位负责”的煤矿尘肺病防治责任体系，制定各级人员尘肺病防治职责，做到人人有责任、事事有管人、工作有标准、考核有依据、层层抓落实，实现真正意义上的群防群治，确保煤矿尘肺病防治落实到位。二是按照《煤矿作业场所职业危害防治规定》（安监 14 总煤调[2010]121 号）的要求，制定煤矿尘肺病防治责任制度等项制度，还要建立完善职业健康奖惩制度，加大考核奖惩力 度。同时建立完善煤矿尘肺病防治督导检查制度并严格执行。三是在每次安全办公会通报煤矿尘肺病防治开展的情况，解决实际存 在的问题。四是对发生的煤矿尘肺病事故，按照“四不放过”原则，一查到底；对事故责任人进行严肃处理，构成犯罪，移交司法机关，要依法追究刑事责任。为此，通过督导检查，确保责任制度落实到位。 二）抓教育、抓培训、提素质 1、采取多种形式开展煤矿尘肺病防治宣传教育活动。一是利用广播、有线电视、局域网、橱窗、板报等形式进行宣传教育，进一步 拓展深化煤矿尘肺病宣传教育内容，总结和推广煤矿尘肺病防治过程中形成的好经验、好做法，及时把典型案例和在工作实践中形成的格言、警句、寄语等汇编成册，并通过煤矿尘肺病防治知识长廊等载体，教育职工警示职工。二是通过开展“安全生产月”、安全知识竞赛和演讲比赛等活动，了解掌握煤矿尘肺病防治知识。三是从提高领导者对尘肺病的认识做起，把提高员工素质作为企业发展的一项基本策略来贯彻执行，形成“人人重视尘肺病防治，人人为尘肺病防治尽责”的良好氛围。 2、劳动合同中明确告知。用人单位与每名员工在签订劳动合同时，必须将在生产过程中可能产生的尘肺病危害及其后果、尘肺病防 护措施和待遇等如实告知员工，并在劳动合同内容中要有明确规定。在生产作业现场醒目位置设置公告牌，公布有关尘肺病防治的规章制度、操作规程和粉尘危害因素检测结果。 3、督导检查严格考核。按照尘肺病危害防治宣传教育培训制度，对员工进行尘肺病危害防治宣传教育培训，建立完善奖惩机制，严 格考核。建立完善督导检查制度并严格执行。充分发挥舆论监督和群众监督作用，鼓励群众举报煤矿尘肺病防治违法行为。 4、培训内容要针对性强，教师备课要充分，培训形式要多样化。（1）培训内容要针对性强，把培训重点放在 煤矿尘肺病预防上，不断提高广大员工安全素质水平，实现“我要预防煤矿尘肺病”向“我知预防煤矿尘肺病”的提升。（2） 教师备课要充分，在讲课中老师力求精通简练。要做到这一点，一是必须对尘肺病法规法规、生产操作过程等吃透掌握要精通，才能把所讲解的内容融会贯通，讲起课来才能得心应手，表达准确；二是语言要流利、简练，起到画龙点睛作用。在课堂中老师与培训学员采
尘肺病危害因素与控制 措施 集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-
尘肺病危害因素与控制措施1.尘肺病危害因素 生产性粉尘就是特指在生产过程中形成的，并能长时间漂浮在空气中的固体颗粒。随着工业生产规模的不断扩大，生产性粉尘的种类和数量也不断增多，同时，许多生产性粉尘在形成之后，表面往往还能吸附其他的气态或液态有害物质，成为其他有害物质的载体。生产性粉尘是污染作业环境的主要职业病危害因素之一，严重危害着劳动者的身体健康。 ①非吸入性粉尘。又可称做不可吸入粉尘，一般认为，空气动力学直径大于15μm的粒子被吸入呼吸道的机会非常少，因此称为非吸入性粉尘。 ②可吸入粉尘。空气动力学直径小于15μm的粒子可以吸入呼吸道，进入胸腔范围，因而称为可吸入粉尘或胸腔性粉尘。其中，空气动力学直径为10～15μm的粒子主要沉积在上呼吸道。医学上的可吸入粉尘则具体指可吸入而且不再呼出的粉尘，它包括沉积在鼻、咽、喉头、气管和支气管及呼吸道深部的所有粉尘。 ③呼吸性粉尘。空气动力学直径小于5μm以下的粒子可到达呼吸道深部和肺泡区，进入气体交换的区域，称之为呼吸性粉尘。呼吸性粉尘在医学上是指能够达到并且沉积在呼吸性细支气管和肺泡的那一部分粉尘。 2.工作场所粉尘控制标准
自1986年以来，为加强粉尘监测的科学管理，国家前后颁发了《作业场所空气中粉尘测定方法》（GB5748-85）和《生产性粉尘作业危害程度分级》（GB5817-86），这对指导实际监测工作，正确地、科学地评价作业场所的粉尘危害程度，起到重要作用。国家卫生部颁布的GBZ2-2002《工作场所有害因素职业接触限值》，将分散公布的50余种粉尘容许浓度汇于一表之中，统一用时间加权平均容许浓度(PC-TWA)和短时间接触容许浓度(PC-STEL)代替了原来的最高容许浓度(MAC)，这是一项重大改革。 卫生部颁布的GBZ2-2002《工作场所有害因素职业接触限值》，矿山工作场所空气中粉尘容许浓度。 尘肺病人肺灌洗后原则上不能再接尘，如肺灌洗后再接尘，应在3～5年后再次灌洗，以去除肺内残留粉尘，巩固疗效编辑推荐：肺灌洗术后注意事项
编号：SM-ZD-40013 尘肺病与防治措施 Through the process agreement to achieve a unified action policy for different people, so as to coordinate action, reduce blindness, and make the work orderly. 编制：____________________ 审核：____________________ 批准：____________________ 本文档下载后可任意修改
尘肺病与防治措施 简介：该方案资料适用于公司或组织通过合理化地制定计划，达成上下级或不同的人员之间形成统一的行动方针，明确执行目标，工作内容，执行方式，执行进度，从而使整体计划目标统一，行动协调，过程有条不紊。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。 尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内滞留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。在我国，现有12种尘肺被定为职业病，它们是矽肺、煤工尘肺、石棉肺、水泥尘肺、陶瓷工尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺、云母尘肺、滑石尘肺、炭黑尘肺、铝尘肺、石墨尘肺。受尘肺危害的人群主要为煤炭、冶金、有色矿山、建材、铸造、石粉加工、玻璃制造等工厂的粉尘作业工人。目前，尘肺病是我国最主要的职业病，不仅患病人数多，而且危害性大，是严重导致劳动能力降低、伤残和影响寿命的疾病。 尘肺病变的发生和发展是一个渐进过程，只有当病变发展到一定程度时，才会被人们发现。早期尘肺病人一般无体征，随着病变的进展及合并症的出现，才会有不同的体征。听诊发现有呼吸音改变是最常见的，合并慢性支气管炎时可有呼吸音增粗、干性罗音或湿性罗音，有喘息性支气管炎时
In Order To Simplify The Management Process And Improve The Management Efficiency, It Is Necessary To Make Effective Use Of Production Resources And Carry Out Production Activities. 编订：XXXXXXXX 20XX年XX月XX日 尘肺病的并发症简易版
尘肺病的并发症简易版 温馨提示：本安全管理文件应用在平时合理组织的生产过程中，有效利用生产资源，经济合理地进行生产活动，以达到实现简化管理过程，提高管理效率，实现预期的生产目标。文档下载完成后可以直接编辑，请根据自己的需求进行套用。 一、概述 尘肺病人由于长期接触生产性矿物性粉 尘，使呼吸系统的清除和防御机制受到严重损 害，加之尘肺病慢性进行性的长期病程，病人 的抵抗力明显减低，故尘肺病人常常发生各种 不同的并发症。尘肺并发症对尘肺病人的诊断 和鉴别诊断、治疗、病程进展及预后都产生重 要的影响，也是病人常见的直接死因。我国尘 肺流行病学调查资料显示，尘肺病人死因构成 比呼吸系统并发症占首位，为51．8％，其中主 要是肺结核和气胸；心血管疾病占第二位，为 19．9％，其中主要是慢性肺源性心脏病。因
此，及时正确的诊断和治疗各种并发症，是抢救病人生命、改善病情、延长寿命、提高病人生活质量的重要内容。本节讨论尘肺并发呼吸系统感染、气胸、肺源性心脏病和呼吸衰竭。尘肺合并其它疾病，如肺结核、慢性支气管炎、肿瘤等见鉴别诊断章。 二、呼吸系统感染 呼吸系统感染，主要是肺内感染是尘肺病人最常见的并发症。由于长期接触粉尘，在粉尘的化学和物理作用的刺激下，呼吸道粘膜损伤，常合并慢性支气管炎，呼吸道分泌物增加，致使呼吸系统的清除自净功能严重下降。肺部广泛的纤维化，使肺组织损伤，通气功能下降，纤维化组织的收缩、牵拉，使细支气管扭曲、变形、狭窄，引流受阻；加之慢性长期
我国尘肺病危害现状与预防控制 我国的职业卫生工作正日益受到社会各方的密切关注。党中央、国务院领导同志多次批示，要求有关方面要切实加强职业卫生工作。党的十六届五中全会也明确提出要“积极防治职业病”，并把相关内容纳入了“十一五”规划《纲要》之中。胡锦涛总书记在主持中央政治局第三十次学习时，对安全生产、职业病防治提出了更高的要求。国务院2006年7月发布的《安全生产“十一五”规划》中，第一页现状与问题中，第一条就是“伤亡事故多发，职业危害严重” 。所有这些，都为当前做好职业卫生工作创造了有利条件。 当前我国矿山主要职业病——尘肺病危害现状 矿业生产为我国经济社会发展提供了90%的一次能源、80%的工业原材料、70%以上的农业生产资料，矿业及矿产品加工业产值约占全国GDP的30％，在矿山从事各种劳动的职工2100万。一部人类文明发展史，实际上也是一部矿产资源利用史。矿业生产在为社会提供巨大的物质财富的同时，由于生产作业场所的劳动条件较差，作业环境空气中有毒、有害物质污染较为严重，各类职业病普遍高发对工人的安全与健康造成了严重的威胁。 尘肺病是指劳动者在职业活动中，因吸入粉尘而发生的肺组织纤
维化为主的疾病。肺组织纤维化形成的矽结节是不可逆转的。得上尘肺病，特别是矽肺，会逐渐发展，最后因肺脏失去呼吸功能，导致死亡。法定尘肺病包括矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺、其他尘肺。 1. 尘肺病发病率居高不下 卫生部公布的数字表明，自上世纪50年代以来，截止2005年我国累计报告尘肺病例607,570例，这个数字相当于世界其他国家尘肺病人的总和。其中已经约有14万多人死亡，病死率在20%以上，现存活病人为470,089例。近年来，每年新发尘肺病达1万例。2005年各类职业病报告12212例，其中尘肺病病例报告9173例，占各类职业病总数的75%。尘肺病例死亡966例。 根据2005年尘肺病例数据分析表明，矽肺和煤工尘肺仍是最主要的尘肺病，两者共占尘肺病例总数的90.8%，专家估计尘肺病实际发生的病例数不少于100万人。现在厂矿企业劳动者的体检率低，报告不全。据2005年对山西、辽宁两省进行的尘肺病情况调查统计，国有重点煤矿职业性健康检查的体检率为64%，国有地方煤矿体检率为37%，乡镇煤矿体检率为39%，非煤企业体检率为38%。以此推算，平均体检率不到50%。
浅谈煤矿职业病危害及防治摘要：尘肺病是目前煤矿严重的职业病。发病人数约占我国尘肺病人总数的40%以上。其发病原因主要是由于煤矿工人在井下生产过程中吸入较多的粉尘所致。为了加强职业病的防治，国家颁布了《职业病防治法》，煤炭行业制定了《煤炭工业尘肺病管理细则》、《职业病防治法》中明确规定：职业病防治工作坚持以预防为主，防治结合的方针，加强职业病防治的管理，提高职业病防治水平，保护劳动者健康及其相关权益，促进经济的发展。因此，提出了煤矿粉尘的综合防治技术措施。 关键词：煤矿职业病（尘肺病）危害与防治 在煤矿建设和生产过程中都会产生大量的矿尘（亦称粉尘），如打眼、爆破、落煤、装运、提升等。特别是采掘工序产生的粉尘量为最多，约占全部矿尘的80%，而其中几乎有80%的矿尘进入风流中，成为浮尘。矿尘包括煤尘和岩尘。由于它们的存在状态不同，把悬浮在空气中的粉尘叫浮尘；沉落下来的粉尘叫落尘；浮尘和落尘是
相对的，可以相互转化。矿尘的危害性大小与矿尘的成分、粒度及浓度有关，直径小于5mm的矿尘为呼吸性矿尘。这类矿尘能进入人体的肺部，导致尘肺病，危害性 最大。因此，对矿井防尘的基本原则是：降低产尘量，防止矿尘变化成有危害的悬浮物。 一、尘肺病害与综合防尘 1、尘肺病危害 实际结果与实际情况表明：矿尘是一种极为有害的物质，能刺激人的呼吸系统，使呼吸道发炎并增发呼吸失调的机率，井下职工长期吸入含有矿尘的空气引起的肺部纤维增生性疾病，也就是患了尘肺病。 尘肺病是矿尘直接危害人体的一种严重性病症。轻者表现为气喘、咳嗽、胸痛，使人丧失劳动能力，重者呼吸困难，心肺功能障碍，直至死亡。有关资料表明，我国煤矿的职业病危害比较严重。截止