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变态心理学

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第一章变态心理学绪论

变态心理学:广义的变态心理泛指健康心理的偏移,是对轻重不一的各种心理行为异常的总称;狭义的变态心理是指这种异常达到一定的严重程度,以明显影响了个人的正常生活职业功能或自感痛苦,通常达到医学上当做“疾病”考虑的症状或综合症,即具有诊断意义的异常。

变态心理的特征:

1变态心理是统计学的偏移

变态心理是社会规范的偏移

变态心理是个人痛苦的体验

变态心理是行为功能障碍

对上述特征的综合考虑

变态心理学的任务:

变态心理学是在正常心理学心理学基础上研究异常心理活动,其主要任务是运用心理学的原理和方法,研究人的心理和行为异常的表现形式和分类,探讨其影响因素和发生机制,阐明其发生发展和转变的规律,并把这些科学知识运用于心理障碍的防治实践

从现象上描述异常行为

从理论上揭示异常心理的原因和机制

从应用上研究异常心理的评估和诊断

从是建设探讨心理障碍的防治和身心健康的维护

学习变态心理学的意义:

是异常心理识别和防治的需要

对每一个的身心健康都有帮助

提供洞悉人生和社会的新视角

第二章影响变态心理形成的因素

生物研究因素:遗传脑结构躯体疾病(脑器质性病变感染性疾病非感染性疾病)神经生化中枢神经递质神经内分泌化学物质性别与年龄

躯体疾病所导致的心理障碍表现特征:①躯体疾病为原发,心理障碍与其有关②心理障碍的发生发展严重程度和转归等与躯体疾病的变化基本一致③心理异常多呈现“昼轻夜重”的征象④有相应躯体疾病额临床症状体征以及实验室检查发现

心理因素研究

一个性特点:个性又称为人格,是指一个人整体的精神面貌,即具有一定倾向性的、稳定的心理特征的总和

二认知因素:一般是指认识活动或认知过程包括信念和信念体系、思维和想像等

三应对方式:应对又称应对策略,是指个体解决生活事件和减轻事件对自己的影响时采取的各种策略,表现为具有个人化且习惯化的应对方式

四社会支持主观支持客观支持利用度

社会因素研究

一生活事件

二日常困扰

三工作应激

四环境应激

五文化应激

六社会剥夺

病因的相互作用

一病因的分类

1 致病因素:导致发病所必需的因素,是病因学的原发因素,也是疾病发生的重要因素

2 素质因素:指疾病潜在的易感性,是个体自身内在的因素

3 促发因素:指紧接起病前作用于个体,促使疾病发生的事件,可以是躯体的、心理的或社会的

4 条件因素:指本身并无致病作用但为致病因素发挥作用提供必要条件的因素

5 附加因素:指疾病发生后附加于个体,导致疾病加剧或使病程持续下去的因素

病因的相互作用

1 单因论和多因论

2 条件论和决定论

3 内因论和外因论

4 远因论和近因论

5 主要因素和次要因素

综合研究

两种模式:

“素质-应激模型”

“基因-环境互补模型”

第三章变态心理的理论模型

模型:是人们分析和解决问题的基本认识框架,一般在实践中通过研究和总结逐步形成

生物学模型

心理动力学模型

行为模型

认知模型

存在-人本主义模型

社会文化模型

家庭模型

生物心理社会模型

神经质焦虑:指自我不能控制本我本能产生的害怕,是一种恐惧的非现实的且不能与外部的威胁连接的感觉

道德焦虑:指当自我受到超我惩罚威胁时产生的害怕

防御机制:人在潜意识中自动克服本我和自我冲突时的焦虑,保持心理平衡和保护自我的办法

压抑:又称潜抑,指把不能允许的念头情感和冲动在不知不觉中压抑到无意识中去,它是自我的中心防御机制,也是其他所有防御机制的基础

第四章变态心理分类诊断与评估

分类诊断和评估是认识和甄别变态心理现象的基本方法,也是变态心理学的重要内容,掌握变态心理分类、诊断和评估的基本程序和基本技术对科学研究和临床实践具有重要意义

基本概念

1 疾病分类

2 疾病诊断

3 病理评估

分类原则:单维原则、层次原则、独立原则

分类方法:病因学分类临床特征分类心理特征分类其他方法

存在问题:重症状轻病因重现状轻过程重数量轻性质重标签轻探索

DSM-IV 精神障碍诊断与统计手册

CCMD-3精神障碍诊断标准

变态心理诊断

临床诊断:指临床医师根据收集的感性资料,运用专业知识和经验,按客观规律进行分析,判断推理找出疾病本质特点,按诊断标准确定诊断和处置原则的过程

诊断原则

一元诊断:指在临床诊断中对患者所有症状和体征尽可能用一种疾病来解释

等级诊断:原指临床诊断中按疾病严重性和治疗迫切性对可能存在的多种疾病按主次和先后进行诊断排序

循证诊断:指在临床诊断中注重客观依据、不断验证诊断的正确性

多轴诊断:轴1精神障碍;轴2 人格特征、人格障碍或人格改变;轴3 躯体疾病;轴4 疾病或障碍的相关因素

诊断思维:

发病基础起病及病程临床表现病因与诱因

焦点问题

1 误诊

情况:把精神活动正常变异诊断为精神障碍;未及时发现轻度精神障碍或早期精神障碍;将A病诊断为B病;原因病史收集欠详细可靠;病情表现不够充分;病情观察不够客观,症状识别不正确;采用的诊断标准不够完善或不能正确使用诊断标准;诊断思维过程不科学;科学发展水平所限,对某些疾病尚不能很好的识别;患者或病史提供虚假信息

2 共病现象

3 被精神病

变态心理评估

临床访谈与观察:

1 摄入性访谈智力和思维过程感知觉障碍注意力和定向力情绪表现自知力行为和仪表

2 个案史访谈

3 检查性访谈仪表和行为言语和沟通过程思想内容感觉和认知内容情绪自知力和判断

4 行为观察

结构化临床访谈:

复合性国际诊断交谈检查表

DSM-IV定式临床访谈

简明国际神经精神访谈

标准化量表:

一般能力测验或量表

人格测验或量表

症状评定量表

社会功能评定量表

其他量表

客观生物学标记:器质性标记内表型标记遗传学标记

第五章变态心理学的研究方法

研究步骤:

①提出研究假设

②确定研究对象和变量

③选择研究方法

④假设检验

⑤结果解释和推论

⑥发表论文和报告

观察法:是由研究者直接观察并记录研究对象的行为活动,进而分析所记录的变量之间是否存在某种关系的一种方法

自然观察法控制观察法

案例研究:指个人或由个人组成单维团体为研究对象进行深入细致研究的一种方法

流行病学研究:描述性研究分析性研究

研究设计类型:现况调查病例对照研究和队列研究等

现况调查:又称为横断面调查,是指在一定的时间内,通过调查的方法对研究人群中某种疾病或者健康状况以及相关因素进行调查,从而描述该疾病或者健康状态在该研究人群中的分布情况以及相关因素的相互关系

病例对照调查:又称回顾性研究,它是一种从“果”到“因”的研究方法,主要用于探索疾病的危险因素和病因

相关研究

简单相关:指观察到的两个变量之间的相关程度,用于判断两个变量之间是否存在直线相关关系,并回答相关的密切程度和方向的问题

复相关:或多元回归分析,指观察到的多个变量之间的相互关系

实验研究

临床实验模型研究

单被试研究

ABAB研究设计多基线研究设计

研究与伦理

知情同意资料保密欺骗与解释报告结果数据处理

第六章心理障碍的基本症状

精神症状的识别方法:

1 纵向对比,即与其过去的一贯的表现相比较,精神状态的改变是否明显

2 横向对比,即与大多数正常人的精神状态相比较,差别是否明显,持续时间是否超出了一般限度

3 具体情况具体分析,即要结合当事人的心理背景和当时的处境具体分析和判断

精神症状特点:

1 症状的出现不受患者意识的控制

2 症状一旦出现,难以通过转移令其消失

3 症状的内容与周围客观环境不相称

4 症状会给患者带来不同程度的社会功能损害

感觉障碍:感觉过敏感觉减退感觉倒错内感性不适

知觉障碍:错觉幻觉

感觉过敏:由于病理性或功能性感觉阈限降低而对外界低强度刺激的过强反应

错觉:指在特定条件下产生的对客观事物的歪曲知觉,即指不符合客观事物的知觉

包括:生理性错觉病理性错觉幻想性错觉

幻觉:指没有相应的客观刺激时所出现的知觉体验

感觉器官包括:幻听幻视幻嗅幻味幻触内脏幻觉

按幻觉体验:真性幻觉假性幻觉

按幻觉产生的特殊条件:功能性幻觉反射性幻觉思维鸣响心因性幻觉入睡前幻觉

感知综合障碍:指患者在感知某一特别事物时,作为一个客观存在的整体来说是正确的,但对该事物的个别属性,如大小、形状、颜色、空间距离等产生与该事物不相符合的感知

类型:视物变形症、非真实感、时间感知综合障碍、空间知觉障碍

思维:是人脑对客观现实概括的和间接的反映,它反映的是事物的本质和事物间规律的联系。特征:目的性逻辑性连贯性实践性

思维障碍:思维形式障碍思维内容障碍

思维形式障碍:思维奔逸思维迟缓思维贫乏思维散漫思维破裂病理性赘述思维中

断思维插入思维扩散思维云集病理性象征性思维语词新作逻辑倒错性思维

思维内容障碍:

1 妄想:指在精神病态中产生的,缺乏事实根据地坚信自己的某种错误判断和推理,是思维障碍中最常见、最重要的症状

妄想特征:(1)信念的内容与事实不符,没有客观现实依据,但患者坚信不移

(2)妄想内容均涉及患者本人,与个人的利害有关

(3)妄想具有个人独特性

(4)妄想内容因文化背景和个人经历而有差异

妄想按起源分:原发性妄想继发性妄想

原发性妄想:指突然产生的内容与当时的处境和思路无法联系的,十分明显而坚定不移的妄想体验,也不是起源于其他精神异常的一种病理信念,是精神分裂症的特征性症状

包括:妄想知觉突发性妄想妄想心境

继发性妄想:指在已有的心理障碍基础上发展起来的妄想是以错觉、幻觉或情感因素如感动、恐惧、情感低落、情感高涨等,或某种愿望为基础产生的

按妄想主要内容分类:被害妄想关系妄想物理影响妄想夸大妄想自罪妄想疑病妄想嫉妒妄想钟情妄想内心被揭露感

2 强迫观念:又称强迫性思维,指在患者脑中反复出现的某一概念或相同内容的思维,明知没有必要,但又无法摆脱

3 超价观念:又称恒定观念,优势观念、超价妄想观念、超限观念等,是一种在意识中占主

导地位的观念

注意:是心理活动对一定对象的指向和集中,是伴随的感知觉、记忆、思维、想像等心理过程的一种共同的心理特征

分类:注意增强注意减退注意涣散注意转移注意狭窄

记忆:过去经验在头脑中的反映,包括识记、保持、再认和回忆4个过程

障碍分类:记忆增强记忆减退遗忘顺行性遗忘逆行性遗忘心因性遗忘症错构虚构

智能:是一个复杂的综合的精神活动功能,指人们认识客观事物并运用知识解决实际问题的能力

智能障碍分类:精神发育迟滞痴呆

自知力:又称领悟力或内省力,是指患者对其自身精神障碍的认识能力,即能否判断自己有病和精神状态是否正常,能否正确分析和辨识,并指出自己既往和现在的表现与体验中,哪些属于病态

情感障碍:

情感(情绪)指人对客观事物所持的态度和体验。

心境指强度较低但持续时间较长的情感。

情感障碍分类:

1 以程度变化为主的障碍:情感高涨情感低落焦虑恐惧

2 以性质改变为主的情感障碍:情感迟钝情感淡漠情感倒错

3 以稳定性改变为主的情感障碍:易激惹性情感不稳定情感脆弱强制性哭笑病理性激情

意志与行为障碍

意志指人自觉的确认目的,并根据目的调节支配自身的行动,克服困难,实现预定目标的心理过程。

意志障碍分类:意志增强意志减弱意志缺乏矛盾意向意向倒错

动作行为障碍分类:

1 精神运动性兴奋:协调性兴奋不协调性兴奋

2 精神运动性抑制:木僵蜡样屈曲缄默症违拗症

3 其他特殊症状:刻板言动持续言动模仿言动作态强迫动作

意识障碍

意识:在临床医学中意识指患者对周围环境及自身的认识和反应的能力

环境意识障碍:指意识清晰度下降和意识范围改变

分类:

1 意识清晰度降低:嗜睡意识混浊昏睡昏迷

2 意识内容改变:谵妄状态

3 意识范围缩小:蒙胧状态梦样状态

自我意识障碍:是在大脑皮质觉醒水平轻度降低的状态下,对自身主观状态不能正确认识的

一种症状,即患者不能正确认识自己的人格特点

分类:人格解体交替人格双重人格自我界限障碍

定向力:指一个人对时间、地点、人物以及自身状态的认识能力。前者称对周围环境的定向力,后者称自我定向力

定向障碍:指对环境或自身状况的认识能力丧失或认识错误

第七章应激相关障碍

应激障碍:指一组主要由于强烈或持久的心理和环境因素引起的异常心理反应而导致的精神障碍

心理应激:应激是一种刺激;应激是一种反应;应激是一种处理

应激的反应模式:输入、中介、反应、结果

急性应激障碍:又称急性应激反应,是由于突然发生强烈的创伤性生活事件所引起的一过性精神障碍

临床表现:

反应性蒙胧状态

反应性木僵状态

反应性兴奋状态

急性应激性精神病

诊断要点:

1 有异乎寻常的,严重而急剧的应激事件

2 起病急,在精神创伤后的数分钟或数小时内发病

3 症状出现的时间与应激事件密切相关

4 临床主要表现为有强烈情感变化的精神运动性抑制或精神运动性兴奋,可以轻度意识障碍

5 病程短,评判随着应激源的消除或环境改变迅速缓解或逐渐减轻

心理治疗:认知行为疗法暴露疗法眼动脱敏支持性辅导

创伤性应激障碍:又称为延迟性心因性反应,是一种与遭遇到威胁性或灾难性心理创伤有关,并延迟出现和(或)长期持续的精神障碍

临床表现:闯入性症状回避症状警觉性增高症状

心理学解释:精神分析理论行为学习理论认知模型心理社会模型

诊断要点:

1 由严重的威胁性或灾难性的应激事件引起

2 精神障碍发生创伤后的3~6个月内

3 临床表现为重现创伤性体验、持续性回避、警觉性增高为主要症状,并有抑郁、焦虑、对创伤性经历的选择性遗忘等

防治要点:预防性干预

心理治疗:暴露疗法认知行为治疗眼动脱敏再加工

药物治疗

适应障碍:指在紧张性生活事件影响下,由于个体素质及个性的缺陷而导致对这些刺激因素不能适当的调试,从而产生较明显的情绪障碍、适应不良的行为障碍、或生理功能障碍并可使社会功能受损

临床表现:情绪障碍食欲减退睡眠障碍体重减轻短期抑郁反应中期抑郁反应长期抑郁反应

个体心理素质:

1 性格缺陷

2 应付方式缺陷

3 生理状态不佳

4 社会支持利用度差

诊断要点;

1 有明显的生活事件为诱因

2 事件发生前,当事人的一般适应功能水平正常,但存在有一定的个性缺陷及不足

3 以情绪障碍为突出表现并伴有适应行为不良或生理功能障碍

4 当事人的正常社会功能受到影响,人际关系也受到不同程度的影响

5 症状持续一个月以上,但不会超过半年

防治要点:消除或减少应激源,包括改变对应激事件的态度;提高患者的应对能力;消除或缓解症状

第八章神经症与躯体形式障碍

神经症:是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病,或神经衰弱症状的心理障碍

发病原因:

心理应激因素:(1)应激事件的强度往往不强烈,常是那些反复发生的使人牵肠挂肚的小事(2)应激事件往往对神经症患者具有某种独特的意义(3)患者对应激事件引起的心理困境或冲突有一定的认识,却不能将理念化为行动(4)心理应激事件更多的源于自己内在的心理欲求

素质因素

神经症的特征:焦虑防御行为躯体不适人际冲突

恐惧症:也叫恐怖性神经症,是指患者对某种客观事物或情境产生异乎寻常的恐惧紧张,并伴有明显的自主神经症状

临床表现:场所恐惧症社交恐惧症特殊恐惧症

焦虑症:也叫焦虑性神经症,以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征

临床表现:广泛性焦虑障碍惊恐障碍

强迫症或强迫障碍的特点是有意识的自我强迫和反强迫同时存在,二者的尖锐冲突使患者焦虑和痛苦

临床表现:

1 强迫观念:强迫怀疑强迫回忆强迫性穷思竭虑强迫联系强迫对立思维强迫意向

2 强迫行为:(屈从性强迫行为,对抗性或控制性强迫行为)强迫洁癖强迫检查强迫计数强迫仪式动作

神经衰弱:主要表现为精神容易兴奋和精神易疲劳症状,并常伴有烦恼、易激惹等情绪症状,肌肉紧张性疼痛、记忆减退、头痛、睡眠障碍deng心理生理症状群

临床表现:脑观念衰竭症状情绪症状心理生理症状

群体形式症状:

临床表现:群体化障碍疑病症群体形式自主神经紊乱持续性躯体形式疼痛障碍为分化的躯体形式障碍

癔症:又称歇斯底里,指一种以解离症状(部分或完全丧失对自我身份识别和对过去的回忆)和转化症状(在遭遇无法解决的问题和冲突时产生的不快心情,转换成躯体症状的方式出现)为主的心理障碍,这些症状没有可证实的器质性基础

临床表现:

1 分离障碍:情感爆发分离性遗忘分离性漫游分离性木僵分离性失神或附体状态分离性身份障碍

2 转换障碍:感觉障碍(感觉缺失感觉过敏特殊感官观念障碍)运动障碍(肢体瘫痪震颤起立不能步行不能失音和不言症)痉挛障碍

第九章心境障碍

心境障碍:指各种原因引起的以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组障碍,其主要表现为情感高涨或低落,并伴有相应的认知和行为改变

心境障碍的流行病学特征:性别年龄婚姻社会经济状况和文化程度生活事件和应激遗传)

躁狂症是一种异常夸张的欢欣喜悦或愉快的情感状态

临床表现:心境高涨思维奔逸意志行为增强躯体症状

抑郁症:抑郁发作,是以显著而持久的心境障碍为主要特征的一种疾病,抑郁症患者常有兴趣丧失、自罪感、注意困难、食欲丧失和有死亡或自杀观念,其他症状包括认知功能、言语、行为、睡眠等异常表现

临床表现:

1 核心症状:(1)兴趣低落(2)兴趣缺乏(3)精力不足,过度疲乏

2 心理症状群:(1)焦虑(2)自罪自责(3)精神病性症状和认知扭曲(4)注意力和记忆力下降(5)自杀(6)精神运动性迟滞或激越(7)自知力受损

3 躯体症状群:(1)睡眠紊乱(2)食欲紊乱(3)性功能减退(4)慢性疼痛(5)晨重夜轻(6)非特异性躯体症状

特殊类型:隐匿期抑郁症更年期抑郁症季节性抑郁症产后抑郁症

双相障碍:指目前发作符合某一型躁狂症或抑郁症标准,以前有相反的临床相或混合发作,如在躁狂发作后又有抑郁发作

持续性心境障碍:环性心境障碍恶劣心境

心境障碍的理论解释:

生物学研究:遗传因素神经生化研究神经内分泌功能失调神经病理学研究

心理社会因素:生活事件婚姻性别社会支持

第十章自杀与蓄意自伤

自杀:是个体蓄意导致自己死亡的行为

特点:

1 有想死的主观意愿

2 属于自我实施的行为

3 行为导致死亡的结局

自杀学专业术语:自杀意念自杀计划自杀未遂自杀死亡

自杀经典分类:利己性自杀利他性自杀失范性自杀宿命性自杀

流行病学特征:年龄性别季节国家和地域种族自杀方式婚姻其他

自杀的理论解释:

生物学研究:疾病神经递质遗传神经内分泌激素血清胆固醇

心理与行为因素:心理习性

社会学研究:家庭环境生活事件重大社会事件和社会变革失业或无业文化习俗和法律法规特殊场所

蓄意自伤:是指个体通过各种方式故意的直接的对自己身体采取的非致死性的伤害行为。个体无意导致结束生命的结果,即没有死亡的意愿

流行病学:一般情况性别和年龄自伤方式反复的自伤行为其他

蓄意自伤的原因与机制:

1 负性生活事件往往是自伤的诱发因素

2 心理缺陷是自伤的素质因素

3 社会支持缺乏是自伤的条件因素

4 自伤的生物学研究

群体自杀防预:

1 提高群众的心理素质和心理健康水平

2 建立健全社会心理咨询和心理保健网络

3 加强环境的控制和管理,限制自杀工具的方便易得

4 建立预防自杀的专门机构

5 加强对专业人员的培训

6 科学引导自杀个案的媒体报道

第十一章进食障碍

进食障碍:指在某些具有生理、心理及社会文化特质的人身上发生的行为综合症

神经性厌食:也可称为厌食症,是一种复杂的心理障碍,单从字面上看,是由神经性原因导致的食欲缺乏。

特征表现:患者对肥胖有病态的恐惧,对苗条身材有过分的追求,并出现体相障碍,不断的自发绝食并最终发展为严重的食欲缺乏

根据行为表现:限制型厌食症暴食-导泻型厌食症

神经性贪食:也可称为贪食症,是以频繁发生和不可控制的暴食为特点,继而有防止体重增加的代偿行为,如自我诱吐、使用泻剂或利尿剂、禁食等

暴食症患者有典型的暴食行为,而缺乏防止体重增加的代偿行为,因此常有体重过重

神经性呕吐:又称心因性呕吐,指一组以自发或故意诱发反复呕吐为特征的心理障碍

儿童肥胖症异食症

第十二章睡眠障碍

睡眠障碍:是指持续一段时间对睡眠的质与量不满意的情况

睡眠是与觉醒状态交替出现的生理状态

睡眠阶段:快速眼动睡眠(REM睡眠)非快速眼动睡眠(NREM睡眠)

睡眠质量评价:

睡眠时间是否充分

睡眠是否有规律

是否伴有异常行为

是否有不良感觉

是否影响了生活

睡眠异常持续时间

理论解释:

1 生物学研究:遗传因素体温变化生物节律躯体疾病生物易感性

2 心理社会因素:睡眠期待文化差异内心冲突不良睡眠习惯错误的认知感知不良

3 应激与环境因素:生活应激睡眠环境生活行为和睡眠习惯

4 其他因素:慢性疼痛焦虑障碍抑郁障碍慢性疲劳综合症交互作用

失眠:又称入睡和维持睡眠障碍,是指睡眠的启动和维持或睡眠形式发生障碍致使睡眠的质与量不能满足个体需要的一种状况

临床表现:入睡困难睡眠不深早醒担心失眠躯体症状其他问题

治疗要点:(1)养成良好的睡眠习惯(2)祛除病因(3)药物治疗(4)心理治疗

嗜睡症:又称原发性过度睡眠。是白天睡眠过多,不是由于睡眠不足、药物、酒精、躯体疾病所致,也不是精神障碍的症状

临床表现:发作性睡病反复发作性过度睡眠特发性过度睡眠创伤后过度睡眠其他原因继发嗜睡症

睡眠-觉醒节律障碍:是指睡眠-觉醒节律与所要求的不符,导致对睡眠障碍的持续不满状况,病人对此有担忧恐惧心理,并引起精神活动效率下降,妨碍社会功能

病因:生活节律失常心理社会压力

临床表现:睡眠时相延迟型时差综合型轮班型

睡眠觉醒障碍:主要表现为由睡眠向觉醒移行过程中,意识尚未完全清醒状态下出现的轻微行为障碍

睡行症:过去被习惯称为梦游症或夜游症,是一种在睡眠过程中尚未清醒而起床在室内或户外行走,或做一些简单活动的睡眠和清醒的混合状态

梦魇症:指在睡眠中被噩梦突然惊醒,以恐怖不安或焦虑为主要特征的梦境体验,且对梦境中的恐怖内容能清晰回忆,并心有余悸的一种睡眠障碍

夜惊:是一种常见于儿童的睡眠障碍,主要为反复出现从睡眠中突然觉醒并惊叫、哭喊,伴有惊恐表情和动作,以及心率增快、呼吸急促、出汗、瞳孔放大第自主神经兴奋症状

第十三章人格障碍

人格障碍:是指人格特征明显偏离正常,使患者形成了一贯的反应个人生活风格和人际关系的异常行为模式

心理社会因素:依附家庭环境社会认知(个人价值经历寻求自由爱家孝敬)

界定型分类:

A簇:包括偏执型、精神分裂和精神分裂型;这一簇又被统称为怪异型,因为它们共同包含有疑神疑鬼的特点

B簇:反社会型、边缘型、表演型和自恋型;这一簇又被统称为野蛮型,因为它们都包含明显的不良冲动行为等特点

C簇:回避型、依赖型、强迫型;这一簇又被统称为依附型,因为它们都含着对人或环境有特殊要求的特点

抑郁型被动攻击型

维度型分类:

情绪失调型去社会化型去抑制型强迫型奇异寻求型

临床表现:偏执型人格障碍分类样人格障碍反社会型人格障碍冲动型人格障碍表演型人格障碍强迫型人格障碍依赖型人格障碍焦虑型人格障碍

诊断:

CCMD-3:(1)认知的异常偏离(2)情感的异常偏离(3)控制冲动及对满足个人需要的异常偏离(4)人际关系的异常偏离

ICD-10(1)明显不协调的态度和行为(2)这一异常行为模式是持久的固定的,并不局限于精神疾患的发作期(3)异常行为模式是泛化的,与个人及社会的多种场合不相适应(4)上述表现均于童年或青春期出现,延续至成年(5)这一障碍会给人带来相当大的苦恼,但仅在病程后期才明显(6)这一障碍通常会伴有职业及社交的严重问题,但并非决定如此

第十四章性障碍

性障碍:指各种异常性心理和行为的统称

性障碍的判别标准:

1 以生物学特点为准则

2 以社会性道德规范为准则

3 以对他人或社会的影响为准则

4 以对本人的影响为准则

性别身份:指个人对自己是男性身份还是女性身份的主观感受和心理上的认同也就是清楚的意识到“自己是男人还是女人”

影响因素:生物学因素社会文化因素

性身份障碍:(GID)又称性别认同障碍,是指个体对自身性别的认同与解剖生理上的性别特征相反而导致的心理障碍

特点:性别焦虑和对变成另一种性别的渴望

临床表现:

(一)童年性身份障碍

(二)易性症

(三)其他性身份障碍

性偏好障碍:指选择性伴或欣赏异性时对异性的某个或某些方面的特殊喜好,远远偏离了以性器官活动为中心的性满足

特点:

1 排斥正常的男女性生活,至少对偏好的追求远超正常男女性生活

2 性偏好异常强烈,致使患者将过多的时间和精力投入在性偏好的满足上,甚至有些患者不择手段和不顾后果,以至于被道德法律所不容

3 追求满足的行为频繁而持久,性偏好障碍可表现在性欲的唤起、性对象的选择、满足性欲的方式等几个方面

临床表现:恋物症异装癖露阴症窥阴症摩擦症性施虐症和性受虐症恋童症

诊断:

性行为细节

性兴奋的意义

求助动机

心理测验

心理生理检查

性指向障碍:是在合理异性成员存在的情况下,性爱或性兴趣的中心对象脱离了社会所公认的合理异性成员,而指向同性的一种心理障碍

同性恋:特点是性爱指向对象是同性而非异性,即在正常条件下对同性持续表现性爱倾向,包括思想情感和性爱行为

分类:1 男同性恋和女同性恋

2 精神性同性恋和实质性同性恋

3 主动性同性恋和被动性同性恋

4 绝对性同性恋与相对性同性恋

性胁迫:性强迫,性攻击,是包括多种性伤害或攻击行为的连续统,有很多不同的形式

临床表现:强奸儿童性虐待性骚扰

理论解释:

前置因素(知识、态度和观念个体因素家庭因素其他)

强化因素

促成因素

分类:可容忍性,过度性,非法性

性成瘾:又称强迫性性行为,表现为对性的压倒一切的需求,是整个精神状态被这种需求与关注强烈的占据一直正常的工作和关系被干扰

特征:(1)不受控制的行为(2)性行为导致医学法律和人际关系等严重的不良后果(3)持续追求自毁性和高危性性行为(4)反复想限制或停止性行为(5)性强迫和性幻想是主要的应对机制(6)需要增加性活动的数量

性功能障碍:指男女性活动的这个过程,包括性欲、准备、性交、性高潮和射精等环节

临床表现:性欲障碍性兴奋障碍性高潮障碍其他

第十五章物质滥用与依赖

精神活性物质:又称物质或成瘾物质,是指能够影响人的心境、情绪、行为、改变意识状态,并可导致依赖作用的一类化学物质

依赖:相当于“成瘾”,是一组认知、行为和生理症状群,表明个体尽管明白使用成瘾物质会带来明显问题,但还在继续使用,导致耐受性增加、戒断症状和强制性觅药行为

滥用:有害使用,尽管由于反复使用导致明显的不良后果,如不能完成工作和学业,或损害躯体和心理健康,或导致法律上的问题等。

耐受性:指药物使用者必须增加使用剂量方能获得所需的效果的现象,因为使用原来的剂量已经达不到使用者所追求的效果

戒断状态:指停止使用药物和减少使用剂量,或因使用拮抗剂占据受体后出现的特殊心理生理症状群

物质依赖的危害:

1 躯体方面:急性中毒,其他躯体损害戒断综合症

2 心理方面:人格改变记忆及智能障碍其他心理障碍

3 社会功能方面

常见的物质滥用与依赖

一烟草滥用与依赖

二酒滥用与依赖

三阿片类药物滥用与依赖

四苯丙胺滥用与依赖(吗啡巴比妥苯丙胺可卡因大麻致幻剂酒精烟草挥发剂溶剂)新型毒品分类:冰毒摇头丸 K粉三唑仑

酒依赖的特点:(1)精神依赖性(2)耐受性(3)对饮酒行为失去控制(4)躯体依赖性(5)出现各种并发症

第十六章精神分裂症等精神病性障碍

精神病:指一组具有精神病性症状的精神障碍,包括器质性和功能性两大类

特征:认知功能受损;社会功能受损;自知力丧失

精神病性症状:指精神病所特有的一类症状,包括幻觉、妄想、思维逻辑障碍和某些严重意识障碍等

临床表现:

1 阳性症状:是由于脱抑制或功能代偿或神经细胞受刺激而出现的症状,以知觉障碍和思维障碍为主

2 阴性症状:指正常心理功能缺乏所表现出来的各种障碍,如思维贫乏、情感平淡或情感淡漠以及意志活动的减退等

3 认知功能障碍:智力损害学习和记忆损害注音损害言语损害自知力损害

4 情感障碍:主要表现为情感反应不协调、情感淡漠、情感倒错和矛盾情感等。

5 行为障碍:表现为行为紊乱、冲动伤人、毁物或发呆、孤僻、懒散、退缩等,还有的有自杀行为。

临床分型:偏执型,青春型,紧张型,单纯型,未定型,各型分期(分裂症后抑郁分裂症缓解期分裂症残留期慢性分裂症分裂症衰退期)

偏执型精神障碍:指一组以系统妄想为主要临床特征而病因未明的精神障碍,若有幻觉则历时短暂且不突出。在不涉及妄想的情况下,无明显的其他心理方面异常

第十七章常见于儿少期的心理障碍

特点:

1 儿童青少年处于不断发展的过程中,但其发展速度因人而异,因此,观察到的问题是属于发展性的滞后还是需要重视和干预的心理问题,需要仔细的辨别

2 儿童通常不能用言语把自己的问题准确描述出来

3 儿童的问题有时会针对特定的情境表现出特异性

精神发育迟滞:也称为智力低下,是一组精神发育不全或受阻的综合征,特征为智力低下和社会适应困难,起病于发育成熟以前

IQ70为分界线

学习障碍与学习技能障碍的含义相当,指儿童在发育的早期起,其获得学习功能的正常方式受损,这种损害不是因缺乏学习机会、智力发育迟缓、后天脑外伤或疾病的后果,而是源自患者认知加工过程的异常,以大脑发育过程中的生物功能异常为基础的一类障碍

临床表现:特定阅读障碍特定拼写障碍特定计算技能障碍

儿童多动障碍又称注意缺陷,是以活动过多,注意力不集中、冲动任性为主要特征的行为障

临床表现:活动过多注意力不集中冲动任性学习困难

品行障碍:指儿童或少年反复出现的违反与其年龄相应的行为规范,侵犯他人或公共利益的行为

病因:1 生物学因素:遗传低言语智商和轻微神经生理缺陷;新生儿闹缺氧、婴儿期感染、中毒、外伤、慢性腹泻和严重营养不良等

2 家庭社会环境因素:父母不和、父母离异、父母有犯罪史、家庭社会地位低、经济困难、父母失业等。家庭教养模式,家庭受虐待等

主要表现:非常好动,情绪易激惹,自我中心,好表现自己,好惹事生非和戏弄他人。其核心症状是反社会行为和攻击行为

儿童孤独症:是广泛性发育障碍的一种亚型

临床表现:交往缺乏,沟通困难,行为刻板

特点:社交功能损伤,语言沟通能力损伤,以及行为问题

抽动障碍:以抽动为主要表现的一组行为障碍。主要包括短暂性抽动障碍,慢性抽动障碍,抽动秽语综合征三种

表现:简单抽动复杂抽动

变态心理学试题及其规范标准答案

变态心理学试题及答案 一单选(每小题1分,共10分) 1.把心理异常解释为体内四种体液的不平衡的学者是( B ) A 盖伦 B 希波克拉底 C 克雷佩林 D 高尔登 2.世界上自杀率最高的国家是( D ) A 美国 B 墨西哥 C 日本 D 匈牙利 3.在金赛等人提出的同性恋-异性恋比例表中,单一的异性恋和单一的同性恋在人群中所占的比例分别是( ) A 35%,1% B 35%,4% C 80%,4% D 80%,10% 4.智力迟滞的边缘状态所指的智商(IQ)分数为( C ) A 70----84 B 75----84 C 70---79 D 65---79 5.人本主义理论认为,造成情感障碍的原因是( D ) A 自我惩罚 B 习得的无助感 C 高度的成就感 D 难以处理的独立状态 6.具有神经症行为风格的人在人际关系中通常带有明显的( A ) A 依赖倾向 B 暴力倾向 C 合作倾向 D 隐瞒倾向 7.心理防御机制中,不包括( C ) A 否认 B 合理化 C 学习 D 升华作用 8.被看作是心理治疗的“第三势力”的心理疗法是( B ) A 行为疗法 B 人本主义心理治疗 C 精神分析 D 认知治疗 9.若某患者经过长期训练可学会基本卫生习惯,但即使经过训练也很难达到自理,需要他人照顾,基本丧失学习能力,情感幼稚,情绪反应容易过头,那么该患者属于( B ) A 极度智力迟滞 B 重度智力迟滞 C 中度智力迟滞 D 智力迟滞的边缘状态 10.先天愚型的智力迟滞又叫 ( B ) A 猫叫综合症 B 唐氏综合症 C 特纳综合症 D 弗伶综合症 二.多选(每小题1分,共5分)

钱铭怡版变态心理学

钱铭怡版《变态心理学》课堂笔记 第一章什么是变态心理学 (简答)变态心理学又称病理心理学,是心理学的一个分支学科。它主要研究人类各种心理活动,包括认识活动,情感活动,动机和智力,意志活动及人格特征等方面的异常表现及其原因;对这些是异常进行分类和解释,阐明心理异常的发生、发展、转归的原因和规律;并把这些科学知识应用于实际。(简单地说,变态心理学是研究异常的心理现象与行为活动发生、发展和变化的原因及其规律的科学。) (名词)变态心理学是探索、理解和预测人类心理异常的一门科学。 变态心理学的研究对象: (1)心理异常的实质,即异常心理的原因、机制和心理结构问题。 (2)正常和异常的区别以及判断标准。 (3)心理异常的分类和表现特点。 (4)解释心理异常的心理学理论,都以各种学派对正常人格的观点为基础。 变态心理学与精神病学的联系与区别: 变态心理学偏重于对异常心理活动规律性的认识,并为心理治疗提供理论基础,这种认识对精神病学也是一种有益的促进。而精神病学侧偏重于对精神疾病的诊断、临床治疗以及护理和预防,它也是变态心理学的基础之一,它的临床实践可丰富变态心理学的内容,验证变态心理学的某些理论和假设。 心理异常的类别与范畴: (1)严重的心理异常;(2)轻度的心理异常;(3)心身疾病;(4)心身障碍:主要表现为躯体功能障碍,但无病理形态学变化的基础,也无明显的精神活动障碍的一组疾病;(5)大脑疾患和躯体缺陷时的心理异常;(6)行为偏离和人格障碍;(7)药物依赖及儿童青少年障碍。 严重心理异常与轻度心理异常的区别 严重心理异常轻度心理异常 精神病症状重轻 社会适应丧失(严重适应不良)部分丧失

变态心理学知识框架

变态心理学得定义与对异常心理得解释 第二节正常心理与异常心理及其区分正常心理与异常心理及其区分 第三节常见异常心理得症状 精神障碍症状学总表

感知障碍得分类

概念辩析:错觉与幻觉 错觉有生理性与病理性之分,幻觉一般都就是病理性得。错觉就是有对象性得知觉,只不过知觉发生了错误,而幻觉就是无对象性得知觉。 概念辩析:内感性不适与内脏性幻觉 内感性不适就是感觉障碍,而内脏性幻觉就是知觉障碍。内感性不适得性质不明确,部位不具体,而内脏性幻觉性质明确,部位具体。请同学们思考一个问题,内感性不适与内脏性幻觉哪个更严重?答案就是内脏性幻觉,因为内脏得痛觉(见基础心理学)本身就具有性质不明确与放射性得特点,所以内感性不适更接近于内脏得生理感受,也更接近于正常 概念辩析:思维鸣响就是思维障碍吗? 思维鸣响在有得教科书里放到思维障碍中,有得教科书放到知觉障碍中,笔者认为思维鸣响虽然有“思维”二字,但从定义上讲还就是一种特殊得幻觉 思维障碍得分类

概念辩析:思维迟缓与思维贫乏 思维迟缓与思维贫乏得思维活动都减少,但后者语速不减慢 概念辩析:强制性思维与强迫性思维 两个概念虽然一字之差,但就是强制性思维见于精神分裂症,强迫性思维见于强迫症 概念辩析:思维插入、思维被夺与思维云集 思维插入与思维被夺得思维中还有属于患者自己得思维,受患者自己支配;而思维云集得思维活动完全不受患者本人支配,没有属于自己得思维内容 概念辩析:关系妄想与其她妄想 其她类型得妄想也都含有关系妄想得成分,比如被害妄想得实质也就是关系妄想,特殊意义妄想得实质也就是关系妄想,但就是如果符合典型得被害妄想得表现就不再诊断为关系妄想,而就是诊断为被害妄想 注意障碍、记忆障碍与智能障碍得分类

变态心理学试题及答案

考试学资学习网押题 变态心理学试题及答案 一单选(每小题1分,共10 分) 1.把心理异常解释为体内四种体液的不平衡的学者是( B ) A 盖伦 B 希波克拉底 C 克雷佩林 D 高尔登 2.世界上自杀率最高的国家是( D ) A 美国 B 墨西哥 C 日本 D 匈牙利 3.在金赛等人提出的同性恋-异性恋比例表中,单一的异性恋和单一的同性恋在人群中所占的比例分别是( ) A 35%,1% B 35%,4% C 80%,4% D 80%,10% 4?智力迟滞的边缘状态所指的智商(IQ)分数为(C ) A 70 - 84 B 75 ------ 84 C 70---79 D 65---79 5.人本主义理论认为,造成情感障碍的原因是( D ) A 自我惩罚 B 习得的无助感 C 高度的成就感 D 难以处理的独立状态 6.具有神经症行为风格的人在人际关系中通常带有明显的( A ) A 依赖倾向 B 暴力倾向 C 合作倾向 D 隐瞒倾向 7.心理防御机制中,不包括( C ) A 否认 B 合理化 C 学习 D 升华作用 8.被看作是心理治疗的“第三势力”的心理疗法是( B ) A 行为疗法 B 人本主义心理治疗 C 精神分析 D 认知治疗

9.若某患者经过长期训练可学会基本卫生习惯,但即使经过训练也很难达到自理,需要他人照顾,基本丧失学习能力,情感幼稚,情绪反应容易过头,那么该患者属于( B ) 1 / 37 A 极度智力迟滞 B 重度智力迟滞 C 中度智力迟滞 D 智力迟滞的边缘状 态 10.先天愚型的智力迟滞又叫( B ) A 猫叫综合症 B 唐氏综合症 C 特纳综合症 D 弗伶综合症二.多选(每小 题1分,共5分) 1.吸毒中毒致死的主要原因是( ) A 超剂量中毒 B 戒断反应 C 自杀 D 多种物质混杂滥用中毒 2.变态心理学的主要研究方法包括( ) A 相关研究方法 B 实验方法 C 病史与临床方法 D 跨文化研究法 3.致依赖性物质包括( ) A 中枢神经抑制剂 B 中枢神经兴奋剂 C 致幻剂 D 挥发性溶剂 4.在自杀的治疗和预防中,现在普遍采用的方式有( ) A 社区调查 B 心理治疗 C 学校教育 D 热线电话 5.可以用来治疗单项抑郁症的药物包括( ) A 阿密替林 B 氟哌啶醇 C 氯丙嗪 D 丙咪嗪三.填空题(每空1分,共25分) 1.从心身医学的观点出发,心身疾病的发病过程为:紧张刺激--情绪反应--( )--细胞疾病--( ).

2020年心理咨询师《变态心理学》试题及答案(卷三)

2020年心理咨询师《变态心理学》试题及答案(卷三) 一、名词解释 1、人格 2、人格障碍 3、强迫性人格障碍 4、被动攻击性人格障碍 5、抑郁性人格障碍 6、自恋性人格障碍 7、反社会性人格障碍 8、分裂型人格障碍 二、单项选择 1表演型人格障碍是哪一种神精症的基础( ) A、强迫性神经症 B、癔病 C、恐怖症 D、神经衰弱 2提出采用行为治疗反社会人格障碍的是() A、班杜拉 B、布鲁勒 C、鲁宾斯 D、巴甫洛夫 3按DSM-IV分类,下面属于情感强烈而不稳定的人格障碍是() A、偏执型 B、回避型 C、边缘型D被动攻击型 4常有不考虑后果的行为倾向,容易暴怒、不能控制行为的爆发属于下列那种人格障碍() A反社会B类分裂样C强迫型D冲动型 5、李某,26岁,在厂内总是猜疑别人,无理找三分。明明是自己的错也挑别人的理,自小就固执、学习不好,找老师的原因,不爱

和别人交往。总认为自己是最棒的,对侮辱和伤害总是怨恨持续很久,依此症状判断他有以下哪种人格障碍() A偏执型人格障碍B自恋型人格障碍C强迫型人格障碍D分裂性人格障碍 6、哪种人格障碍的主要表现包括:1不能享受;2情感冷淡,对人无温情、无体贴,也不发怒;3对赞扬或批评均无反应4对异性不感兴趣5沉迷于幻想,孤独地活动6无知心朋友没有亲密或信任的人际关系7不遵守社会传统习俗。() A分裂型人格障碍B类分裂样人格障碍C冲动性人格障碍D戏剧性人格障碍 7、ICD—10关于人格障碍的分类似区分为()种不同类型,每种类型的临床表均列出()个特征如果具有其中的()个,且表现突出和严重,我们就可以诊断为该类型的人格障碍。 A、18;7;3 B、9;6;4 C、8;7;3 D、10;8;5 8、刘某,40岁已婚,对待家人冷淡,妻子和孩子病了不管,态度很冷淡也不愿和别人交往,家里来了客人也没有热情接待,还常有奇特的幻想,从小父母离异,对婚姻没有强烈的需求,在母亲百般催促下才结婚,据此表现判断此人是() A边缘型人格障碍B自恋型人格障碍C被动攻击型人格障碍D分裂性人格障碍 9、当一个人经常表现为自我戏剧化、情绪表达过分、易受暗示易受他人影响、情感肤浅等,此人患有何种类型人格障碍()

变态心理学试题

三、智力障碍 名词解释 1. 智力 2. 智力障碍 3. 智力迟滞 4. 痴呆 5. 唐氏综合症 单选题 1. 现在一般认为治理就是人们在认识过程方面所表现出来的各种能力。其中( )是智力 的核心。 A 观察力 B 想象力 C 记忆力 D 思维能力 2. ( )是当今一个世界性的、最严重的社会、医学、教育和心理问题。 A 认知障碍 B 智力迟滞 C 性行为障碍 D人格障碍 3. 由于大脑受到物理、化学或病毒、病菌等因素的损伤使原来正常的智力受到损害,造成缺陷,则称为( )。 A 痴呆 B 智力迟滞 C 白痴 D 智力障碍 4. ( )衡量智力的重要标志。记忆力 抽象思维能力 创造性思维能力 观察力 5. 智商在35—49之间者,大致相当于“能训练者”,是属于( )智力迟滞。 A 轻度 B 中度 C 重度 D 极重度 6.智商在20—34之间者,人数约占智力迟滞者的7%,是属于() A 轻度 B 中度 C 重度 D 极重度 7. 现在已知的遗传性疾病就有三千多种,其中凡是与( )有关的遗传性疾病都会严重损害儿童的智力发展。 A 运动系统 B 中枢神经系统 C 内分泌系统 D 周围神经系统 8. 染色体畸变引起的智力迟滞最具代表性的是( ) A 唐氏综合症 B 呆小症 C 先天性畸形 D 苯丙酮酸尿症 9. ( )又称精神发育迟滞或精神发育不全,是以智力低下和适应能力欠缺为主要特征的一组疾病。 A 智力障碍 B白痴 C 痴呆 D 智力迟滞 10.智商分数在50—69之间者,是智力迟滞众人苏最多的一类,约占智力迟滞总数的80%,大致相当于“能教育者”,是属于()智力迟滞。

变态心理学复习指导模板

心理咨询师考试辅导《变态心理学与健康心理学复习指导》 诊断技能常会考识别!! 第一节对心理异常现象现代说明书p254 ☆精神分析的理论解释:性的冲动潜意识 ☆行为主义的解释:兴奋和抑制的冲突,及强而有力的刺激 ☆存在—人本主义心理解释:责任与自由选择对立产生的存在焦虑,潜能受阻,自我无法实现。 第二节正常心理与异常心理之区分 心理的正面,即正常的心理活动,具有其正面的功能(三大功能) l 能保障人作为生物体,顺利地适应环境,健康地生存发展 l 能保障人作为社会实体,正常地进行人际交往使人类赖以生存的社会组织正常运行 | l 它能使人类正常地、正确地反映、认识客观世界的本质及其规律性,以便创造性地改造世界,创造出更适合人类生存的环境条件 正常心理与异常心理的区分(四种区分方式) 一、常识性: 1)离奇怪异的言谈、思想和行为 2)过度的情绪体验和表现 3)自身社会功能不完整 4)影响他人的正常生活 二、非标准化 > 1)统计学2)文化人类学3)社会性4)精神医学5)认知心理学 三、标准化 1)医学2)统计学3)内省经验4)社会适应 四、从心理学角度切入,根据心理学对心理活动的定义,提出以下三条原则

(病与非病三原则) 1、主观世界与客观世界的统一原则:正常心理活动或行为在形式和内容上与客观现实保持一致(主客观统一) 2、心理活动的内在协调性原则; 认知、情绪情感、意志行为协调一致(知情意行协调) 3、人格的相对稳定性原则:人格特征有相对的稳定性,在没有重大外界变革的情况下,一般是不易改变的 ( 第三节、常见异常心理的症状: 对于有精神障碍的人——即通常所说的精神病患者,既要进行心理咨询也要进行心理治疗治,但它只是辅助性的,而且是有条件的。 条件如下: 1必须是在经过系统临床治疗,病理性症状缓解或基本消失以后 2 主要目标应是社会功能的康复和预防复发 3 必须密切配合精神科医生一起实施 以下内容注意各种分类与识别 ¥ 1、认知障碍 2、情感障碍 3、意志行为障碍 I. 认知障碍:感知障碍,思维障碍,注意记忆与智能障碍,自知力障碍 一、感知障碍 (一)感觉障碍 1、感觉过敏 ; 2、感觉减退 3、内感性不适

《变态心理学》复习试题

《变态心理学》复习试题

变态心理学试题及答案 一单选(每小题1分,共10分) 1.把心理异常解释为体内四种体液的不平衡的学者是( B ) A 盖伦 B 希波克拉底 C 克雷佩林 D 高尔登 2.世界上自杀率最高的国家是( D ) A 美国 B 墨西哥 C 日本 D 匈牙利 3.在金赛等人提出的同性恋-异性恋比例表中,单一的异性恋和单一的同性恋在人群中所占的比例分别是( ) A 35%,1% B 35%,4% C 80%,4% D 80%,10% 4.智力迟滞的边缘状态所指的智商(IQ)分数为( C ) A 70----84 B 75----84 C 70---79 D 65---79 5.人本主义理论认为,造成情感障碍的原因是( D ) A 自我惩罚 B 习得的无助感 C 高度的成就感 D 难以处理的独立状态 6.具有神经症行为风格的人在人际关系中通常带有明显的( A ) A 依赖倾向 B 暴力倾向 C 合作倾向 D 隐瞒倾向 7.心理防御机制中,不包括( C ) A 否认 B 合理化 C 学习 D 升华作用 8.被看作是心理治疗的“第三势力”的心理疗法是( B ) A 行为疗法 B 人本主义心理治疗 C 精神分析 D 认知治疗 9.若某患者经过长期训练可学会基本卫生习惯,但即使经过训练也很难达到自理,需要他人照顾,基本丧失学习能力,情感幼稚,情绪反应容易过头,那么该患者属于( B ) A 极度智力迟滞 B 重度智力迟滞 C 中度智力迟滞 D 智力迟滞的边缘状态 10.先天愚型的智力迟滞又叫 ( B ) A 猫叫综合症 B 唐氏综合症 C 特纳综合症 D 弗伶综合症 二.多选(每小题1分,共5分)

(情绪管理)变态心理学重点与难点最全版

(情绪管理)变态心理学重 点与难点

《变态心理学》重点和难点 1、关于精神病的认识 当下尽量不用精神病这壹说法。因为精神病这壹概念是壹个日常概念。界定的范围不明确。 当下的概念体系是:精神障碍包括精神病性障碍和非精神病性障碍。 所谓精神病性障碍是指有幻觉、妄想等精神病性症状的各种心理障碍,也就是我们日常所说的精神病,比如:精神分裂症、偏执性精神障碍等。 所谓非精神病性障碍是相对前者而来的,是指不伴有精神病性症状的各种心理障碍,比如:各种没有精神病性症状的抑郁症、焦虑症和心理问题、严重心理问题等等。实际上,非精神病性心理障碍者是心理咨询(针对对象:心理不健康)和心理治疗(针对对象:情感性精神障碍和神经症)的主要工作对象。 2、常见异常心理的表现(症状)归类 教材上列举的症状有很多,对于学习者来说,难免容易混淆。首先要对总体分类有壹个大概的印象,就像抓住壹棵树的树干壹样: (壹)认知障碍:感知障碍,思维障碍,注意记忆和智能障碍,自知力障碍。 感知障碍包括感觉障碍、知觉障碍和感知综合障碍。 思维障碍包括思维形式障碍和思维内容障碍。 (二)情感障碍:以程度变化为主的情感障碍,以性质改变为主的情感障碍,脑 器质性损害的情感障碍。 以程度变化为主的情感障碍:情感高涨,情感低落,焦虑,恐怖; 以性质改变为主的情感障碍:情感迟钝,情感淡漠,情感倒错; 脑器质性损害的情感障碍:情感脆弱,易激惹,强制性哭笑,欣快。

(三)意志行为障碍:意志增强,意志缺乏,意志减退,精神运动性兴奋,精神运动 性抑制。 归类中,壹些常见的考点需要重点关注: (1)思维鸣响属于壹种幻觉,而不属于思维障碍,谨防多选题中用来作干扰项; (2)语词新作、逻辑倒错属于思维形式障碍,被洞悉感属于思维内容障碍(妄想),这三个规律性不强的症状谨防考归类; (3)三个倒错:逻辑倒错属于思维形式障碍,情感倒错属于以性质改变为主的情感障碍,意向倒错属于精神运动性抑制(意志行为障碍)。 (4)俩个强迫:强迫观念属于思维内容障碍,强迫动作属于精神运动性抑制(意志行为障碍)。 (5)精神运动性抑制包括木僵,违拗,腊样屈曲,缄默,被动性服从,刻板动作,模仿动作,意向倒错,作态,强迫动作。因规律性不强,谨防考归类多选题。 3、常见异常心理的表现(症状)鉴别 壹些容易混淆的相关症状需重点鉴别清楚: (1)非真实感和幻觉:非真实感是被动感受,环境不会“动”。幻觉可主动 摄取,感到环境“动”的诊断幻觉。 例:病人坚持睡走廊而不睡床,因为躺上床上即感到床摇得厉害。(幻觉)(2)内感性不适和内脏幻觉:性质是否明确,部位是否具体。 (3)思维破裂和思维不连贯: 意识是否清晰,基础疾病为器质性疾病仍是功能性疾病。 (4)强迫观念和强制性思维(思维云集):

变态心理学 名词解释

变态心理学名词解释 (09)变态心理(心理障碍):是一种伴随痛苦和功能性损伤出现的个体内部的心理功能紊乱,是一种不典型的或文化上不被期待的行为反应。 刺激泛化:在一些情景中,个体不仅会由中性刺激引起某个反应,相似的人或事都会引起这种反应。 标准化:是一个过程,通过标准化的过程可以确定一组标准或常模。这组标准可以用于测量、计分和统计分析的全过程。 知觉:人们通过感官得到了外部世界的信息,这些信息通过头脑的加工(综合与解释),产生反映事物整体的心理现象。 错觉:对客观事物歪曲的知觉。 幻觉:是一种虚幻的知觉体验,指在没有现实刺激作用于感官时发生的知觉体验。 妄想:一种错误的、歪曲的病理性信念或判断,既没有事实根据,也与个体所处的背景和文化中公认的观念不一致;通过摆事实、讲道理的方法都无法纠正。 自知力:内省力、领悟力,是临床精神病学中一个很重要的概念,是指病人对自己精神疾病的认识、判断能力。 焦虑:一种以显著的负性情绪,紧张的躯体症状以及对未来的担忧为特点的情绪状态。 惊恐障碍:是指个体突然感到强烈的恐惧、紧张,或者预感到有不好的事情将要发生。 广泛性焦虑:指一种以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆及紧张不安为主的焦虑症,并有显著的自主神经症状、肌肉紧张及运动性不安。 恐惧症:也称为恐怖症,是一种以过分和不合理的恐怕外界客体或处境为主的神经症。 强迫观念:持续反复的念头、影像或闯入意识到冲动。 强迫行为:对强迫观念的反应包括固定仪式(如洗手,检查,抹擦)或心理活动(如数数,祈祷或默默地重复某个词语)。

(09)疑病症:是指尽管存在大量相反的证据,个体仍然深信自己患有严重的生理疾病,或过分恐惧会患上这种疾病。 病人角色:只要指社会公认的病人应该享有的权利和应该执行的义务。 医源性影响:是指医生的不恰当言语、态度和行为给病人造成的不良心理影响。 癔症:是一种以解离症状和转换症状为主的精神障碍,这些症状没有可证实的器质性病变基础。 解离症状:指部分或完全丧失对自我身份识别和对过去的回忆,CCMD-3称为癔症性精神症状。 转换症状:是指在遭遇在无法解决的问题和冲突时发生不不快心情,以转换成躯体症状的方式出现,CCMD-3称为癔症性躯体症状。 癔症性躯体障碍:曾被认为是歇斯底里,也称为转换障碍,是一种把心理压力转换为躯体症状的失常。包括3种类型:癔症性运动障碍、癔症性抽搐发作、癔症性感觉障碍。 (10)癔症性精神障碍:分离障碍又称解离症状,,是癔症的两大症状之一,在DSM-IV又称为分离障碍,之所以叫分离是因为这种障碍的症状是由两个或多个心理过程同时存在或交替进行的,而相互之间却没有关联和影响。 包括4种类型:癔症性遗忘、癔症性漫游、癔症性身份识别障碍、癔症性精神病。 癔症性遗忘:也称分离性遗忘症, 癔症性漫游:也称分离性漫游,是一类以突然意外地从家里或自己平常工作的地方出走,伴有不能回忆自己的过去和对自己的身份模糊不清,或设定一个新的身份为主要表现的心理障碍。 癔症性身份识别障碍:又称分离性身份识别障碍,人们在日常中称为多重人格障碍。 应激相关障碍:是一组主要由心理、社会(环境)因素引起异常心理反应而导致的精神障碍,也称反应性精神障碍。应激相关障碍有三种只要类型:急性应激障碍、创伤后应激障碍和适应障碍。 急性应激障碍:是一类在接触极为严重的创伤性事件1个月之内发生的以分离症状、焦虑、警觉性高等为主要表现的心理障碍。 创伤后应激障碍:发生在创伤事件之后的严重而持久的精神障碍。

变态心理学 复习资料(考试重点)

变态心理学复习重点 一、概念 1、变态心理:是将心理科学应用于心理障碍,包括对其产生的原因及如何治疗进行研究的一个心理学的分支学科。 2、神经症:一组主要表现为焦虑,抑郁,恐惧,强迫,疑病症状,或神经衰弱症状的精神障碍。 3、创伤后应激障碍:指经历异乎寻常的威胁性或灾难性应激事件或情境后而引起精神障碍的延迟出现或长期持续存 4、性心理障碍:也称性变态,泛指以两性行为的心理和行为明显偏离正常,并以这类性偏离作为性兴奋,性满足的主要 或惟一方式为主要特征的一组精神障碍。 5、强制性思维:不受患者意愿控制,强制性的大量涌现在脑内,内容杂乱多变,毫无意义,与周围环境无任何联系,这 些内容往往突然出现迅速消失。 6、思维中断:又称思维阻滞。患者无意识障碍,又无外界干扰等原因,思维过程突然出现中断。表现为患者说话时突然 停顿,片刻之后又重新说话,但所说内容不是原来的话题。 7、刻板动作:机械刻板的重复某一单调的动作,常与刻板言语同时出现。(动作不具有任何目的,也无现实意义) 8、机能性幻听:在某个感觉器官处于功能活跃状态的同时出现的幻听。 9、思维鸣响:又称思维化身,患者能听到自己所思考的内容,在病人感觉到思维活动的同时,其脑中出现与思维活动一 样的言语伴随思维活动而出现。 10、自知力:又称内省力,是指病人对其本身精神状态的认知能力,即能否觉察或辨识自己有病和精神状态是否正常, 能够正确分析和判断,并指出自己既往和现在的表现和体验中哪些是属于病态的。 11、强迫意向:又称强迫冲动,一种强有力的内在驱使,一种即将要行动起来的冲动感,但患者从来不会有真正的行为 12、癔症性漫游:在觉醒状态下做无计划无目的的漫游,有自我身份识别障碍,事后有遗忘,发生在成年期,开始和结 束都突然。 二、辨析 1、原发性:与病因直接有关具有诊断价值的症状,往往突然出现。 继发性:与原发症状存在因果关系。 2、原发性获益:由于疾病本身使它的本我从此得到满足。 继发性获益:通过疾病得到更多的照顾免于承担责任。 3、器质性:由已知器官状况所引起的障碍能够找到生理解剖上的证据。 功能性:找不到生理解剖方面的问题但表现为正常功能受到影响。 4、真性幻觉:又称完全性幻觉、知觉性幻觉。系指患者体验为经由感官所感知到的实际不存在的、来源于客观空间、具 有“真实”鲜明生动的幻觉。患者坚信不移,伴有相应的思维、情感和意志行为反应。 假性幻觉:幻觉形象不够鲜明生动,产生于患者的主观空间如脑内、体内。幻觉不是通过感觉器官而获得,如听到肚子里有说话的声音,可以不用自己的眼睛就能看到头脑里有一个人像。虽然幻觉的形象与一般知觉不同, 但是患者却往往非常肯定地认为他的确是听到了或看到了,因而对此坚信不疑。 真性幻觉与假性幻觉的区别 真性幻觉假性幻觉 (1)有知觉实体性无知觉实体性(模象) (2)存在于客观空间存在于主观空间 (3)由外部感官感受由“内部感官”感受 (4)病人对幻觉有生动逼真的行为反应病人大多意识到是主观的东西 (5)知觉过程障碍表象过程障碍 5、内感性不适:躯体内部性质不明确,部位不具体的不舒适感或难以忍受的异常感觉(感觉障碍)。 内脏性幻觉:患者躯体内部性质很明确,部位很具体的异常知觉(知觉障碍)。

变态心理学

第四章变态心理学与健康心理学知识 3.常见心理异常的症状:精神科医生运用心理异常的症状知识,是为了诊断精神障碍和进行治疗;心理咨询师是为了鉴别精神障碍和非 精神障碍,以便在必要时将精神障碍患者转诊给精神科医生;对精神障碍患者进行心理治疗的条件:1.必须是在经过系统临床治疗,

病理性症状缓解或基本消失以后才能进行;2.心理咨询和治疗的主要目标,应是社会功能的康复和预防复发;3.必须密切配合精神科

象性的知觉;病理性错觉的特点是:不能接受现实检验; 6.内感性不适和内脏性幻觉:内感性不适是感觉障碍,而内脏性幻觉是知觉障碍。内感性不适的性质不明确,部位不具体,而内脏性幻 觉性质明确,部位具体。内脏性幻觉更严重,因为内脏的痛觉本身就具有性质不明确和放射性的特点,所以内感性不适更接近于内脏的生理感受,也更接近于正常。

8.关系妄想和其他妄想:其他类型的妄想也都含有关系妄想的成分,比如被害妄想的实质也是关系妄想,特殊意义妄想的实质也是关系 妄想,但是如果符合典型的被害妄想的表现就不再诊断为关系妄想,而是诊断为被害妄想; 9.注意障碍、记忆障碍和智能障碍的分类:注意不是一种独立的心理过程,感知觉、思维、记忆、智能活动等之所以能够正常进行,均 需要注意的参与,因此注意是一切心理活动共有的属性,注意对判断是否有记忆障碍、意识障碍(特指对周围环境的意识障碍)有重 10.智能:包括注意力、记忆力、分析综合能力、理解力、判断力、一般知识的保持和计算力等等,总之智能是一个复杂的、综合的精神 活动; 11.精神发育迟滞与痴呆:精神发育迟滞的人,智力从未达到过正常成人的水平,而痴呆患者则是曾经有过正常的智力水平后又衰退的结 果,比如老年性痴呆 12.自知力障碍:自知力:指患者对其自身精神病态的认识和批判能力;神经症患者通常能认识到自己的不适,主动叙述自己的病情,主 动要求治疗,称之为自知力完整;精神障碍患者往往丧失了对精神病态的认识和批判能力,称之为自制力完全丧失或无自知力;自知力是精神科用来判断患者是否有精神障碍、精神障碍的严重程度以及疗效的重要指标之一

《变态心理学》重点与难点

《变态心理学》重点和难点 1、关于精神病的认识 现在尽量不用精神病这一说法。因为精神病这一概念是一个日常概念。界定的范围不明确。 现在的概念体系是:精神障碍包括精神病性障碍和非精神病性障碍。 所谓精神病性障碍是指有幻觉、妄想等精神病性症状的各种心理障碍,也就是我们日常所说的精神病,比如:精神分裂症、偏执性精神障碍等。 所谓非精神病性障碍是相对前者而来的,是指不伴有精神病性症状的各种心理障碍,比如:各种没有精神病性症状的抑郁症、焦虑症和心理问题、严重心理问题等等。实际上,非精神病性心理障碍者是心理咨询(针对对象:心理不健康)和心理治疗(针对对象:情感性精神障碍和神经症)的主要工作对象。 2、常见异常心理的表现(症状)归类 教材上列举的症状有很多,对于学习者来说,难免容易混淆。首先要对总体分类有一个大概的印象,就像抓住一棵树的树干一样: (一)认知障碍:感知障碍,思维障碍,注意记忆与智能障碍,自知力障碍。

感知障碍包括感觉障碍、知觉障碍和感知综合障碍。 思维障碍包括思维形式障碍和思维内容障碍。 (二)情感障碍:以程度变化为主的情感障碍,以性质改变为主的情感障碍, 脑器质性损害的情感障碍。 以程度变化为主的情感障碍:情感高涨,情感低落,焦虑,恐怖; 以性质改变为主的情感障碍:情感迟钝,情感淡漠,情感倒错; 脑器质性损害的情感障碍:情感脆弱,易激惹,强制性哭笑,欣快。 (三)意志行为障碍:意志增强,意志缺乏,意志减退,精神运动性兴奋,精神运动 性抑制。 归类中,一些常见的考点需要重点关注: (1)思维鸣响属于一种幻觉,而不属于思维障碍,谨防多选题中用来作干扰项; (2)语词新作、逻辑倒错属于思维形式障碍,被洞悉感属于思维内容障碍(妄想),这三个规律性不强的症状谨防考归类; (3)三个倒错:逻辑倒错属于思维形式障碍,情感倒错属于以性质改变为主的情感障碍,意向倒错属于精神运动性抑制(意志行为障碍)。 (4)两个强迫:强迫观念属于思维内容障碍,强迫动作属于精神运动性抑制(意志行为障碍)。 (5)精神运动性抑制包括木僵,违拗,腊样屈曲,缄默,被动性服从,刻板动作,模仿动作,意向倒错,作态,强迫动作。因规律性不强,谨防考归类多选题。 3、常见异常心理的表现(症状)鉴别 一些容易混淆的相关症状需重点鉴别清楚:

变态心理学 参考用

名词解释 1、变态心理(心理障碍):是一种伴随着痛苦和功能性损伤出现的个体内部的心理功能紊乱,是一种不典型的或文化上不被期待的行为反应。 2、DSM-IV对心理障碍的定义是:导致个体痛苦或使得个体在一个或多个重要方面表达丧失功能的行为或心理类型。 3、防御机制:是指一种无意识的保护过程,用来保护原始的与冲突有关的情绪以使自我能够继续它的协调能力。 4、压抑:是改变心理现实的最基本的手段。这是一种防御机制,使得个体在无意识的情况下,将不想要的想法或被禁止的欲望驱逐出头脑,以免吹起羞耻,愧疚、自我贬损的记忆。 5、投射:是把我们否认的以及压抑的情感和体验,归因于他人 6、升华:是指把心理能量从不受社会赞许的目标转移到受社会赞许的、具有建设性的目标的过程。 7、感觉过敏:指对外界一般强度的刺激感受性增高 8、感觉减退:指对外界一般刺激的感受性减低 9、错觉:有客观刺激作用于感官、却被错误的感知 10、幻觉:是在没有相应的客观刺激作用于感官时出现的知觉体验 11、词语新作:患者自创文字、图形、符号,并赋予其只有患者本人才能理解的含义;或将不同意思的词融合、浓缩,拼凑在一起,以表达特殊的观念 12、强迫观念:某一概念或念头在患者脑子里反复出现,患者明知不必要并且有意识地加入抵抗,却摆脱不掉,为此感到痛苦。13、错构:是记忆的错误,表现也对过去经历的事件在发生地点、情节,尤其是时间上出现错误回忆,并坚信不疑。 14、惊恐障碍:是一种以反复的惊恐发作为主要原发症状的神经症 15、恐怖症——CCMD-3定义为:一种以过分和不合理的惧怕外界客体或外境为主的神经症。 16、强迫行为是对强迫观念的反应,包括固定仪式或心理活动 17、精神活性物质是指能够影响人的心境,情绪行为、改变意识状态,并可导致依赖作用的一类化学物质。 18、依赖是一组认识、行为和生理症状群,表明个体尽管明白使用成瘾物质会带来明显的问题,但还在继续使用,自我用药的结果导致了耐受性增加,戒断症状和强制性觅药行为。 19、滥用:在ICD-10分类系统中被称为有害使用,是一种适应不良方式,个体由于反复使用药物可导致明显的不良后果,如损害了躯体,心理健康,导致法律上的问题等 20、耐受性:是一种状态,指药物使用者,必须增加使用剂量方能获得所需的效果,使用原来的剂量则达不到使用者所追求的效果。 21、失范论;失范一词源于希腊语,最早为社会学家E·Drukheim 所用,原指一种反常的社会状态,即在危机到来时社会的凝聚力变弱,人们丧失了明确的行为和道德规范。) 22、犯罪亚文化:是指社会中一些违法犯罪少年集团独特的生活、行为方式。 吸毒治疗分两步走,即急性期的脱毒治疗和脱毒后防止复吸及社会心理康复治疗。 23、正强化物——指的是一个事件,它的发生会增加先前反应再次发生的可能性 24、焦虑:是一种以显著的负性情绪紧张的躯体症状以及对末来的担扰为特点的情绪状态 选择和填空 1、心理功能紊乱涉及认识、情感、行为三个方面功能的损伤。 2、非此即彼的想法来源于对变态行为的两种传统看法,概括起来就是:身体的原因和心理的原因, 3、万物有灵论,认为所有的人,所有的东西都有灵魂 4、持生物学观点的人们相信变态是人本身体上的原因 5、生物学观点有重要影响的人物是希波克拉低 6、四种体液:血液、黑胆汁、黄胆汁和粘液 7、梅斯梅尔的催眠 8、心理防御的事例:压抑、投射、替代、否认、升华 9、采用升华,利他主义和幽默等这些成熟的防御机制的人比没有采取这些防御机制的人,身体上更健康,更易于成功以及抵抗精神疾病。 10、在弗洛尹德看来,所有非精神病的心理障碍都是由潜在的无意识冲突引起的,他把这些障碍叫做神经症性的失调。 11、荣格反对弗洛尹德理论中许多性欲的观点,而重点提出集体无意识概念 12、罗杰斯——存在主义和人本理论,违者中心治疗(以人为中心的治疗) 13、华生——美国心理学家,行为主义的创始人 14、斯金纳——操作性条件反射 15、MMPI——明尼苏达多项人格测验 16、心理障碍的诊断,有关经典的分类方法的研究起源于Emil Kraepelin的工作,《美国心理障碍诊断和统计手册》(DSM)是目前世界上使用最广泛的精神疾患诊断系统。 17、感觉障碍有:感觉过敏,感觉减退,内感性不适 18、被害妄想:是最常见的一种妄想 19、心境波动异常:1)情感淡漠;2)情感脆弱;3)情感倒错 20、《国际疾病分类》第9版(ICD-9)明确指出神经症是一种精神障碍,根本未提到它是神经功能障碍。 21、神经症的五大特点:1)患者能意识到心理冲突;2)精神痛苦;3)持久性;4)防碍病人的心理功能或社会功能;5)没有任何器质病变作为基础 22、神经衰弱的症状可以分为三组:与精神易兴奋联系的精神易疲劳,情绪症状和心理生理障碍(情绪症状主要有三种表现:烦恼,易激惹和心情紧张。心理生理障碍:1)睡眠障碍;2)头部不适感;3)个别内脏功能的轻度或中度障碍 神经衰弱者的头部不适感主要是紧张性疼痛) 23、S·cobb认为,疑病症是一种烦恼和抑郁的状态,病人自认为患有某种内脏疾病 24急性应激障碍是一类在接触极为严重的创伤事件一个月之内发生的以分离症状,焦虑,警觉性高等的主要表现的心理障碍 25、急性应激障碍在遭受严重创伤在事件时或其后立即发作 26、CCMP-3对急性应激障碍的描述是:以急剧或严重的精神打击作为直接原因。在受刺激后立刻(1小时之内)发病。表现有强烈恐惧,体验的精神运动急性兴奋,行为有一定的盲目性,或为精神运动性抑制,甚至不适。 27、应激障碍病程短暂,一般持续数小时至一周,通常在一月内缓解。 28、创伤性身体:1)自然灾难;2)人为灾难;3)强暴 29、人格五因素模型:外倾性;一致性;知觉性;情绪稳定性;经验的开放性;

变态心理学常见问题一览

变态心理学常见问题一览 一、变态心理学中的几个基本概念 1、症状、主要症状、核心症状 症状:患者病后机体、生理功能异常的自身体验和感觉。 主要症状:是在患者病程的大部分时间都存在的的一系列症状,可能是引起患者情绪问题的原因,也可能是情绪问题所导致的结果。 核心症状:在求助者病程一系列症状中,最主要的症状,其他症状一般是继发或伴发的。 2、关于生理功能和躯体症状 生理功能是指人体八大系统的正常的作用。比如消化系统主消化食物、吸收营养。呼吸系统主呼吸等等。躯体症状是指躯体能够感觉到的不适或被观察的到的异常 3、预后和转归 预后是指事先推测疾病的过程和结局,是对未发生的事情的一种推测,不是对已发生的结果的总结。 转归是指疾病的结果。疾病经治疗最后是治愈、未愈或死亡,是已经出现的结果,与预后是不同的概念4、精神病、精神病性障碍、非精神病性障碍 现在尽量不用精神病这一说法。因为精神病这一概念是一个日常概念。界定的范围不明确。 现在的概念体系是: 精神障碍----------包括精神病性障碍和非精神病性障碍 所谓精神病性障碍是指有幻觉、妄想等精神病性症状的各种心理障碍,也就是我们日常所说的精神病(比如:精神分裂症、偏执性精神病等)。 所谓非精神病性障碍是相对前者而来的,是指不伴有精神病性症状的各种心理障碍 (比如:各种没有精神病性症状的,抑郁症、焦虑症等等) 所以焦虑症是第二种情况,是心理咨询的范畴。 你在这里之所以有疑问,可能是因为教材上说“我们的工作范围是一般心理问题和严重心理问题、以及可疑神经症”。其实在三级书上44页“四、注意事项”的第一句话 实际上,非精神病性心理障碍者是心理咨询的主要工作对象。 二、易混淆的症状辨析 1、强迫观念与强制思维 强制性思维的另一种叫法是思维云集,顾名思义,是指一股潮水一般的思想,突然大量出现在大脑内。突然出现、突然消失。 强迫观念:是指一种观念或思概念反复出现在患者脑海中,明知不必要,但仍然无法摆脱 2、疑病观念和疑病妄想 疑病观念是超价观念,是在一定现实基础上形成的,患者坚信不疑的错误观念。 疑病妄想是内容荒谬的,患者坚信不疑的思维 二者在表现上都是患者坚信不疑,但区别就在于:前者内容是有现实基础的,可以在一定程度上理解或解释。后者是没有现实基础,是荒谬的,无法解释或理解。 所以前者见于神经症,后者见于精神分裂症。 3、耳鸣、真性幻听、假性幻听 耳鸣:一般来说声音比较单调,而且是非言语性质的。 真性幻听:多为言语性幻听,也就是说其内容多为言语性质,就像平常人说话一样,有节奏、语音、语调等的变化,见于多种精神疾病。 假性幻听:和前两者的主要区别是所谓“听”到的声音是直接在脑内呈现的,不是通过听觉器官听到的。

变态心理学期末复习

变态心理学 一、简答与简述 1、变态心理学含义:又称病理心理学或异常心理学,是描述、解释、预测和控制人类行为异常 的一门科学,其主要任务是揭示异常行为的特点、原因,并形成科学的预防和治疗方案。p7 2、精神症状的主要特点: (1)症状的出现不受病人意识的控制; (2)症状一旦出现,难以通过转移使其消失; (3)症状的内容与周围客观环境不相称; (4)症状给病人带来不同程度的社会功能损害。 3、思维形式障碍:包括思维联想障碍和思维逻辑障碍 思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、思维松弛或思维散漫、破裂性思维、思维不连贯、思维中断、思维插入和思维被夺、思维云集、病理性赘述、病理性象征性思维、语词新作、逻辑倒错性思维。 4、妄想的分类:妄想是一种脱离现实的病理性思维(属于思维内容障碍)。 (1)按内容分类: ①关系妄想:把现实中无关的事情认为俞他本人有关。 ②被害妄想:坚信周围人某人或某团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害。 ③特殊意义妄想:认为周围人的言行、日常的举动,不仅与他有关,而且有一种特殊的含义。 ④物理影响妄想:受到外界某种力量的支配、控制和操纵,不能自主。 ⑤夸大妄想:夸大自己的财富、地位、能力、权利等。 ⑥自罪妄想:又称罪恶妄想。患者毫无根据的认为自己犯了严重的错误和罪行,应受惩罚。 ⑦疑病妄想:毫无根据地坚信自己患了某种严重躯体疾病或不治之症,即使经过检查也不相信自己没有病。 ⑧嫉妒妄想:坚信对象对其不忠,另有外遇,因此,跟踪配偶的日常活动。 ⑨钟情妄想:实际上是一种被钟情妄想,坚信某个异性对自己产生了爱情。即使对方拒绝也不改变自己。 ⑩内心被揭露感:又称被洞悉感。认为其内心的想法或与家人的隐私,别人就知道了。 还有其他不常见的类型,比如被窃妄想、变兽妄想、非血统妄想等。 (2)按起病根源及与其他精神症状的关系分类: ①原发性妄想:是突然发生的,内容不可理解,与既往经历和当前处境有关,也不是起源于其他精神异常的一种病态信念。以突发性妄想最为常见。 ②继发性妄想:是指以错觉、幻觉、逻辑推理障碍、情感高涨或低落等精神异常为基础产生的妄想,或者在某些妄想的基础上产生另一种妄想。 5、心理评估者的基本素养:P72 (1)足够的理论知识 (2)一定的评估与诊断经验 (3)熟悉测试技术 (4)良好的观察能力 (5)良好的沟通技能 6、神经症的含义:P90 神经症是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状,或神经衰弱症状的精神障碍。 神经症:负性情绪持续时间长,强度过强,带来神经系统的病变,神经官能失调。症状没有可证实的器质性病变作基础,与病人的现实处境不相称,但病人对存在的症状感到痛苦和无能为力,自知力完整或基本完整,病程多迁延。

变态心理学

变态心理学是将心理科学应用于对心理障碍,包括对其产生的原因及如何治疗进行研究的一个心理学的分支科学。主要从心理与社会层面了解分析症状。 精神病学则是临床医学的分支学科,主要从生物层面来了解症状,对其进行干预诊断与治疗。神经病:属于临床医学中的精神病学研究的范畴,是指当个体的神经系统出现障碍时个体所表现的不同疾病。 精神障碍:与精神疾病的含义大致相同,属于临床医学中精神病学的研究范畴。精神障碍包括精神分裂症、心境障碍、神经症或焦虑障碍、人格障碍等。 精神病:属于临床医学中精神病学的研究范畴,狭义是指精神障碍中患者的心理功能严重受损,自知力缺乏,不能应付日常生活要求并保持与现实的接触的一组情况。 精神障碍(重性精神病)有三个特点(许又新): 1、社会检验能力严重受损; 2、社会功能严重受损; 3、缺乏症状自知力。 心理障碍:是许多不同种类的心理、情绪、行为失常的统称,属于心理学的研究范畴。 ●张伯源、陈仲庚提出的心理或行为异常的判断标准: 1、个体经验标准:涉及个人的主观感觉不良和研究者对异常现象的主观判断; 2、社会文化标准:参照社会常模与社会适应的标准; 3、医学标准:根据病因与症状进行判断; 4、心理学标准:根据统计结果,观察其心理特征是否偏离平均值。 对心理障碍的医学诊断分类体系:中国的《中国精神障碍分类与诊断标准》(Chinese Classification and Diagnostic Criteria of Mental Disorders,CCMD);美国的《精神障碍诊断和统计手册》(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,DSM);世界卫生组织《国际疾病及其相关问题的统计分类标准》(International Statistical Classification of Diseases and Related Problems,ICD)。 克雷培林:德国精神病学家,师从著名心理学家,并曾在冯特的心理实验室工作过。在前人工作的基础和临床实验基础上以自然科学的方法研究了精神病学,分析了上千的病例,建立了精神病学的系统并从1883年开始出版精神病学教科书。主要贡献:1、明确区分了两种精神病:躁狂忧郁性精神病和早发性痴呆;2、第一次明确地提出了关于精神疾病的科学分类;3、首次将实验心理学方法运用于对精神病学的研究;促进了精神病学的发展,也充实了变态心理学的科学内容;4、被认为是变态心理学医学模式的创始人。 催眠术:古希腊时就已有记载,中世纪,一些术士号称用一种神秘的力量来治病。麦斯默创立了动物磁感应理论,并将其操作成为麦斯默术。他认为宇宙间充满动物磁性,受损或阻滞就会生病。他采用磁铁、与对方接触或吸引对方注意的方式使病人进入恍惚状态,然后让其放松使之得到治疗。麦斯默术是催眠术的前身而且其治疗的癔症患者,与心理治疗一脉相承。19世纪70年代后,法国的Bernheim和Charcot(夏可)开始对催眠术进行研究,但是Bernheim认为催眠状态时病态的表现,与癔症相提并论,Charcot认为催眠是由暗示引起的,可见于正常人。于是由于意见分歧,形成了南锡派和巴黎派的激烈争论,从而引起了人们的广泛关注。 行为治疗与认知治疗:行为治疗的历史渊源可追溯到巴甫洛夫的经典条件反射,另外,华生认为行为都受环境事件控制,对行为可进行预测和控制,并且认为异常心理反应有可能是通过学习的经验而建立的。桑代克通过实验提出了练习律和效果律。斯金纳提出了操作条件反射并将其应用于医院治疗,首次提出了“行为治疗”。沃尔普创立了“系统脱敏”等行为治疗方法。班杜拉提出社会学习理论,指出个体可仅仅通过模仿习得新的行为。认知治疗开始于贝克对癔症的治疗,之后埃利斯提出了合理情绪疗法,认为人的情绪困扰、行为问题或心理障碍均与人的认知有关,强调以改变认知的方式来消除或减轻心理问题。 ●几种脑成像技术:CT:计算机断层扫描技术,MRI:核磁共振技术,

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