多针透刺法治疗肩关节周围炎 摘要目的探讨如何提高针刺治疗肩关节周围炎的疗效。方法采用多针透刺法治疗肩周炎5例，与传统的局部循经取穴针刺法42例进行疗效对比。结果治疗组治愈率为52.72%，总有效率为%.36%;对照组治愈率为28.57%，总有效率为73.81%;经统计学处理，两组疗效差异具有统计学意义。结论多针透刺法治疗肩周炎的疗效明显高于普通针刺法。 肩关节周围炎即肩周炎，是指肩关节周围囊及关节周围 软组织发生的一种范围较广泛的慢性无菌性炎症，主要引起 肩关节的疼痛和功能障碍。本病是50岁左右中老年人的一 种常见疾病，因此也被称为“五十肩”。由于肩关节发病初 期症状较微，往往易被患者忽略而不能给予及时治疗，待到 症状明显时，肩关节周围软组织已逐渐形成广泛粘连而使疾 病缠绵难愈。对于本病的治疗，如何才能取得快捷而良好的 疗效，笔者通过多年的临床摸索，采用多针透刺的方法与普 通针刺方法进行比较，现将观察结果报告如下。 2治疗方法 2.1治疗组 一、主穴取肩贞透极泉、肩骼透极泉、巨骨透肩骼、肩修透臂蠕、肩贞透糯俞;患者取侧坐位，将患肢置于桌面，尽可能呈外展位，常规消毒后，以035mmx75mm毫针透刺，进针约 2.5寸，行提插捻转泻法，使整个肩部出现较强的酸麻重胀
感，同时针感向前臂和手指放射。配穴取天宗、肩井、曲池、合谷，外邪内侵和气滞血疲型加肩前、阳陵泉，气血虚弱型加足三里、气海，局部配合TDP照射，留针30min，间歇行针3次，每日1次，ro次为1疗程。 二、瑶金堂系列中药颈肩松按摩膏:使用时，取颈肩松按摩膏适量即可.涂于使用部位后，顺时针按摩使其吸收。按摩切勿过度用力。按摩3-5min，至皮肤微微泛红，油膏完全吸收即可。2.2对照组 根据病变部位循经取穴，选用肩骼、肩修、臂蠕、曲池、外关、合谷。针刺得气后，行提插捻转平补平泻手法，留针 3omin，每日1次，10次为1疗程。 两组治疗过程中均配合功能锻炼，治疗1疗程后评定疗 效。 3治疗效果 3.1疗效标准 临床治愈肩关节疼痛消失，前屈上举150，外展90， 内旋后伸达对侧肩脚下角。 显效肩部疼痛明显减轻，基本不痛，前屈上举102。， 。18·Shan沙aiJAcu一mox，MarZ(X)7，Vol26，No3 外展80，内旋后伸达第10胸椎。 好转肩部疼痛减轻，前屈上举10“，外展70，内旋后 伸达第2腰椎。无效治疗前后无明显改变。
神秘人透露神秘根治肩周炎的秘方 几十年的肩周炎就是小偏方治好的， 原来花了很多钱，去了很多地方都没治好，后来碰到一个人给我说了一个偏方就治好了，还除了根，可管用了。 我赶紧问，是什么偏方啊？ 他说，在野外，找到“粘抢子”这种野草，在“大伏”（也就是大暑）那一天上午割回来（要在上午太阳出来以后割，太早了不行。），先剁碎，再用碓子（类似于捣蒜的那种蒜臼jiu子）捣碎， 捣碎之后，中午11：50左右开始敷在患处（肩周或者膝关节等部位），敷好后用塑料薄膜包好不要透气。（中午12：00之前敷好包好）包好后，坐在太阳底下晒，最好把患处晒热，30分钟左右取下，（不 能超过40分钟）。这样就好了。 (发贴的时候忘记了一条注意事项，现在补上：治疗的当天不要洗澡)他就是用这个法治好的，一次就能治好，为了保险，他涂了三次（每年 的大暑那天涂一次）。
由于我不知道“粘抢子”是什么植物，就问这是哪种草啊，他说，就是结一种带刺的小球球，人走路经过的时候很容易粘到裤子上的那种，他一说我就知道是什么草了，因为我小时候经常见这种草，在野外玩的时候，经常粘在裤子上很多小球球，要一个一个的摘掉。 在网上查了一下，这种草叫“苍耳”，小时候很常见的一种野草，(请 看附图)不知道现在还多不多。 后来又问了几个细节，就是一定要在大暑那天上午割，（这种草在那个 时候还没有结出来小球球，秋天才 结），查了一下日历，2013年的大暑是7月22日。
一次就就痊愈，为了保险，最好做三次。 这位老人是煤矿退休工人，原来有三十多年的肩周炎，用了各种方法治疗都没治好，后来就是用这个简单的方法治好了。后来他把这个方法又告诉了其他几个有关节炎的人，都治好了。用他的话说:“原来花了多少钱都没治好，后来用这个法一分钱也没花就治好了！” 得到这个秘方，我如获至宝，赶紧记录下来，不知道发明这个方法的人是不是愿意公开，但是我觉得这么好的方法让更多人知道，能让更多人 受益应该是好事。 资料显示： 苍耳——全株有毒！请想尝试的朋友，务必注意安全问题！ 编后语：这个方法有点奇怪，在时间上要求的比较严格，不知道有什么 道理。
电针肩三针治疗肩周炎102例临床观察 发表时间：2010-01-29T14:56:29.590Z 来源：《中外健康文摘》2009年第31期供稿作者：张登容 [导读] 近日来因受凉疼痛加重，夜间尤甚，左肩活动受限，不能用左手穿脱衣服和洗脸 张登容（泸州市中医医院针灸康复科四川泸州 646000） 【中图分类号】R249.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2009)31-0266-02 肩周炎即肩关节周围炎，俗称漏肩风，是以肩臂疼痛，活动受限为主要表现的病症，好发于中老年人，故又称五十肩，是临床上的一种常见病多发病。笔者近年来在我针灸门诊采用电针肩三针治疗了102例肩周炎患者，均收到满意的疗效，总有效率为100%。现将治疗情况如下，供参考。 1 临床资料 102例肩周炎患者中，男性49例，女性53例，发病年龄以50岁左右的中老年人最多，共83例，占81.3%；49岁以下19例，占18.7%；其中年龄最大者72岁，最小者30岁，干部42例，工人42例，其他的农民18例；病程最短者15天，最长者3年多。 2 治疗方法 2.1 取穴 以患者肩部的肩三针（肩颙、肩髎，肩贞）为主，阿是穴（压痛点），臂臑为辅。风偏胜者加风池，肩井；寒偏胜者加TDP照射；湿偏重者加足三里，曲池，阴陵泉。 2.2 方法 选用3寸毫针，在患肩局部常规消毒后，刺入肩颙，由浅入深直透泉穴，然后针其它穴位。每次取8—10个穴位，得气后，在每根针柄上接上电针治疗仪的导线，选好低频脉冲电流的波形和频率，从小到大调节电流量，以患者能忍受舒适为度。留针30分钟，冷痛者加TDP 照射。 2.3 疗程 每日电针一次，连续10次为一个疗程，休息二日，又续作第二个疗程，最多继续作了四个疗程。 3 治疗效果 3.1 疗效标准 痊愈—肩关节疼痛消失，功能完全恢复正常； 显效—肩关节疼痛消失，功能未完全恢复正常； 有效—肩关节疼痛较治疗前明显减轻，功能活动得到改善； 无效—经治四个疗程，肩关节疼痛和功能活动与治疗前一样。 3.2 疗效结果 102例患者中痊愈63例，占61.8%；显效34例，占33.3%；有效5例，占4.9%；无效0例，占0%。总有效率为100%。治疗时间最短者3次，最长者40次。 4 典型病例 陈清，男62岁，干部，2008年7月10日就诊。主诉：左肩部疼痛时重时轻已有8个月之久，曾服中西药和局部封闭，疼痛未解。近日来因受凉疼痛加重，夜间尤甚，左肩活动受限，不能用左手穿脱衣服和洗脸。查：左肩关节处明显压痛，上举内收，后旋均受限，局部喜热恶寒，不红不肿，舌苔薄白，舌边有瘀点，脉沉紧。本病因风寒入络日久经络受阻，气血淤滞所致的寒痹肩凝证（肩周炎）。治疗以温经散寒、通经活络、调和气血、养血柔筋为主。 处理：电针肩三针、阿是穴、臂臑、风池、肩井、曲池，方法同上，经TDP照射30分钟，一日一次。嘱患者早晚活动患肢，并上举爬墙壁十次。电针10次后，疼痛缓减，夜能入睡，患肢功能亦得到改善；电针20次后，患肢梳头洗脸，穿脱衣服自如，又继续电针5次后痊愈，随访至今未发。 5 体会 5.1 肩周炎实属祖国医学中的痹证范畴。正如《金匮要略，中风节病篇》云：“但臂不遂，此为痹”是也。痹者，闭寒不通，不通则痛也。《内经·痹论》云：“风寒湿三气杂志合而为痹”，又说“痹，其留连筋骨间者疼久”。所以本病多因风寒湿邪痹阻经脉，气血阻滞，不通则痛：本病的发生何以五十岁以上的之最多呢？《内经·上古天真论》云：“女子七七，任脉虚，太冲脉衰少……丈夫六八阳气衰竭于上……七八肝气衰，筋不能动”，这说明人生半白之年，肝肾虚衰，经脉气血衰少，六淫之风寒湿邪易趁虚而入，而手三阳经脉分布在肩关节上面，就首当其中，邪留该处，凝带经脉，经气不通故痛，疼久邪留连于筋骨，凝滞不用，故上肢不遂也。 5.2 电针肩三针可促进三阳经脉之气血运行，活血通淤；加TDP照射，更能温经散寒，祛风除温，活血化瘀，电针由浅入深直透极泉，手法到位，深度到位是治疗的关键。本病在治疗过程中，须配合功能锻炼，局部保暖，方能提高疗效。
偏方治好肩周炎，早知不花冤枉钱！ 不花一分钱，好了肩周炎 两年前感觉左肩不灵活，且举臂后仰时疼痛，但没当回事儿，疼得明显时，便劳老公“大驾”揉捏几下。可半年前却疼大发了，白天不能伏案，晚上难以入眠，去医院医生说是得了肩周炎，开了膏药和止痛药。膏贴了，药吃了，还疼，且伴有低压通电的感觉，于是去针灸了十几次，好是好点儿，可不彻底，遂忍着。 有天晚饭后散步，加入了散步者“团伙儿”，大家聊的几乎全是健身心得。我也“报告”自己的病情，还没等我“报告”完，几位叔叔阿姨便给我开了个“药方”，还说此“方”绝对“方到病除”，因为他们的肩周炎都是用此“方”除的。有位阿姨边说边示范。自那天起，我便依“方”锻炼。“方子”是这样的： 一、划船运动。患者弯腰垂臂，以两臂为桨做划船状，可向前划，也可向后划。 二、爬墙运动。患者面墙而立，患侧手指顺墙爬至最大限后，再缓缓缩回原处。 三、拉手运动。患者自然站立，患侧上肢内旋到后背，健侧手从背后拉住患侧手腕，慢慢往健侧及向上牵引，到最大限度时停止数分钟。 四、下蹲运动。患者背向站在桌前，双手扶桌边，反复做
下蹲动作。 五、枕手运动。患者仰卧，十指交叉，掌心向上，放在脑后，然后两肘慢慢外展至最大限度。 六、展臂运动。患者双臂自然下垂，手心向下缓慢外展后，再用力抬起，至手臂垂直向上，停10分钟。 七、擦汗运动。患者或站或坐或卧，屈患侧肘，掌心向上，然后尽量用肘部擦额部。 “方子”一共“七味药”。“七味”配齐了一起“吃”，可以；只“吃”其中“一味”或“几味”亦以。起初我祛病心切“七味”同吃，且“剂量”还大，结果更疼了，遂不但减了数量，还减了“剂量”，半个月后，疼痛感便不再明显。一个月后，非但不疼了，且活动起来灵活多了。三个月后，自我感觉肩周炎好了。但我没有好了炎症忘了“方”，而是一如病时坚持天天肩部运动，因我每天不是坐在书桌前，就是电脑前，如果不随时锻炼，肩周炎一定会再犯。 人说，求人不如求己。在对待肩周炎这个病上，我说，靠医也得靠己。 肩周炎特效药酒方 我写的这个方子还是我读书的时候，当时我母亲正好患了肩周炎，我的带教老师送给我的，我母亲服用后，一周左右就痊愈了，等工作以后，接诊这样的病人比较多，再用这个方子，每用必验，效果真的很不错。
肩周炎的诊断标准及治疗方法 肩周炎的诊断标准及治疗方法 1．诊断标准 按照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》［1］：(1)好发年龄在50岁左右，女多于男，右肩多于左肩，多为慢性发病。(2)肩周疼痛，以夜间为甚，常被痛醒，但较少肿胀；肩关节活动明显受限，甚则肩臂肌肉萎缩。查体：肩峰下广泛压痛，肩关节外展上举、外旋、后伸、后背上抬动作受限，不能做脱衣、梳头、洗脸等动作。(3)有慢性劳损、感受风寒或外伤史。(4)X线摄片多为阴性，病程久者可见骨质疏松。 2 治疗方法 2．1 针刺 患者取坐位，先用28号1.5寸毫针针刺靳氏肩三针（肩、肩前、后各约2寸）相应穴位，针以泻法为主。先针肩穴，针刺前先用拇指重按此穴，使患者肩部有明显的酸、麻、胀、痛感，局部常规消毒后，将毫针向肩关节方向刺入，以肩关节周围或向下有麻胀感为度；余两穴针刺方法相同。再根据症状配穴，肩内侧痛配尺泽、曲泽；肩前侧痛配手三里、足三里，肩外侧痛配外关、阳陵泉；肩后侧痛配后溪、天宗；肩臂肌肉萎缩配血海、三阴交。诸穴留针30min，留针时肩三针及局部穴位运用电针（疏密波）。每日针刺1次，10次为1个疗程，疗程间间隔5天。 2．2 穴位注射 患者取坐位，医者先采用、按、揉等手法放松肩部肌肉，主要放松肩关节周围及三角肌，约3～5min。然后对肩井、肩、肩、曲池、手三里、合谷、天宗等穴进行点按，以酸胀为度，每穴约1min。再用弹拨法针对粘连点，进行弹拨，弹拨后轻轻按摩肌肉，以缓解疼痛。接着医者立于患者侧后方，采用前弓后箭步，双手紧紧夹持住肩关节，用运肩法前后运动肩关节。运用摇肩法活动肩关节数圈，以患者能耐受为度。对肩周炎后期粘连较重者使用扳法： (1)上方扳法：医者站于患者侧前方，双手握住患者前臂远端，缓缓向上拔起； (2)内侧扳法：医者站于患者后方，患肢搭另一肩，医者固定其搭肩手，一手托其肘部，用力向上推之； (3)外侧扳法：医者站于患者后方，以右侧为例，左手肘点压其肩井穴，右手握患者二、三、四指，将患肢向上抬起的同时，左肘用力下压； (4)后伸扳法：以右侧为例，医者立于患者左侧方，将患肢背伸，右手拉患者右手，向左牵拉的同时，并上抬旋转患肩，左手托其左肩，以防患者由于疼痛发生摔伤。最后用抖搓手法，结束治疗。在针刺结束后施行，疗程同针刺疗程。
平衡针灸针刺肩痛穴治疗肩周炎技术 王文远作者单位:100026北京军区总医院全军平衡针灸中心肩周炎是临床常见病和多发病，以肩部疼痛、功能受限为主要临床特点，为中、老年人的常见病、多发病之一。多由肩周肌、肌腱、滑囊、关节囊的慢性损伤性、无菌性炎症所致。祖国医学认为本病属“痹证”、“肢节痛”范畴，多为上肢筋脉、肌肉、关节等软组织受风、寒、湿邪外袭，闭塞经络，气滞血瘀所致，主要表现为“肩痛累月，肩关节如胶连接不能举”，又称之为“肩凝症”。经过多年的探索，我们成功找到了位于下肢腓浅神经上的特定穴位“肩痛穴”。平衡针灸法针刺肩痛穴治疗肩周炎技术具有操作简便、价格低廉等特点。1989年曾获全军科技二等奖、“十五”被列为国家级中医药标准化招标课题。 1适应证 各种原因引起的肩关节部位的疼痛：包括肩周炎、颈椎综合征、胸廓出口综合征、肩袖损伤、颈肩肌筋膜炎、脆性骨软骨炎、冈上肌腱断裂等引起的疼痛。 1.1西医诊断标准 ①40～50岁以上，缓慢起病,多有受凉或外伤史；②肩部疼痛逐渐加重，肩关功能活动受限；③体征检查：肩局部压痛，活动受限，肌肉萎缩。④X线检查阴性。 1.2中医诊断 ①风寒阻络：肩部疼痛、抬举困难、手指麻木，微恶风寒，舌淡红苔白，脉浮紧；②气虚血瘀：肩部疼痛、上举困难、肩部活动不便、面色灰白、气短乏力，舌淡苔薄白，脉沉细或细涩； ③寒湿凝络：肩部疼痛、遇寒加重、得热痛减，苔白腻，脉沉而迟缓。 1.3孕妇禁用。 2治疗方法简介 2.1操作方法 2.1.1病人取仰卧位，暴露膝关节下肢。选穴肩痛穴，该穴位于腓骨小头与外踝连线的上1/3处点，在穴位上消毒。 2.1.2取穴原则交叉取穴：
针灸配合推拿治疗肩周炎60例 发表时间：2012-03-16T15:04:11.380Z 来源：《中外健康文摘》2011年第48期供稿作者：许青华刘艳红[导读] 肩周炎又称五十肩、冻结肩,是以肩部疼痛和功能障碍为主要症状的常见病症。 许青华刘艳红（凌源市中医院辽宁凌源 122500）【中图分类号】R245【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）48-0431-01 【摘要】本文对60例肩周炎患者利用针灸配合推拿治疗疗效进行了分析探讨，认为有一定的疗效。【关键词】针灸推拿肩周炎疗效观察【Abstract】 This paper sixty cases of patients with acupuncture and massage periarthritis of shoulder by the curative effect are analyzed and discussed think have certain curative effect. 【Key words】Acupuncture Massage Periarth ritis of shoulder Curative effects 肩周炎又称五十肩、冻结肩,是以肩部疼痛和功能障碍为主要症状的常见病症[1]。主要见于中老年患者,严重影响患者肩关节功能活动及生活质量。本科采用针灸配合推拿治疗该病60例,取得了一定疗效,现报道如下。 1 临床资料 1.1一般资料 60例患者均为本科近3年门诊患者,其中男26例,女34例;年龄最大者65岁,最小者42岁;有外伤史者6例;病程最长者6个月,最短者7d。 1.2诊断标准参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》[2]。所有病例均有肩部疼痛,以夜间为甚,肩关节活动功能障碍;局部压痛;X线检查无骨、关节病变,均符合肩周炎的诊断标准。 2 治疗方法 2.1针灸治疗取穴:患侧肩髃、肩贞、肩前、臂臑，双侧曲池、合谷、血海、阳陵泉。针灸方法:常规消毒，针刺得气后留针30min,留针期间每5min行针1次，平补平泻，虚、寒证者加艾条温灸。 2.2推拿治疗针灸结束后对肩关节局部先施以揉法,手法以轻为宜,时间3～5min;继用拿、捏法,手法稍重,时间3～5min;再用运动关节法,作肩关节各个方向被动运动,幅度逐渐增加,力量由小到大,以患者疼痛能耐受为度,时间5～8min;最后以搓、抖法结束,手法轻柔,时间2～3min。 针灸推拿每日1次,10次为1个疗程,疗程间休息5d。3个疗程后统计疗效。 3 疗效标准与治疗结果 3.1疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》[2]。治愈:肩部疼痛消失,肩关节功能完全或基本恢复;好转:肩部疼痛减轻,活动功能改善;未愈:症状无改善。 3.2治疗结果 1个疗程治愈者17例,2个疗程治愈者30例,3个疗程治愈者7例,好转6例。 4 典型病例 李某,男,56岁,于2008年5月16日初诊。左肩部疼痛伴功能障碍1月。1月前出现左肩部疼痛不适,逐渐出现左肩功能受限,自行贴“麝香壮骨膏”无效,病情逐渐加重。就诊时患者左肩部疼痛,肩前部压痛明显,肩关节外形正常,功能活动受限,“扛肩”现象较明显,舌淡苔薄白,脉缓;左肩关节摄片无异常。以上述方法治疗,1个疗程即愈,随访半年无复发。 5 讨论 由于肩部活动范围大,故肩部肌肉、肌腱、韧带等经常受到上肢重力和肩关节大范围活动的牵拉,较易劳损而发生变性[1],导致肩关节疼痛和功能障碍,形成肩周炎。本方法治疗肩周炎,肩髃、肩贞、肩前、臂臑位于肩关节周围,“穴位所在,主治所能”;肩髃、臂臑、曲池、合谷为手阳明大肠经穴位,大肠经经脉循行过肩部“经脉所过,主治所在”;阳明为多气多血之经,血海穴属脾经,脾为气血生化之源,“治风先治血,血行风自灭”;阳陵泉为“八会穴”之“筋会”。诸穴合用,共奏通经、活血、止痛之功;虚、寒加灸,乃“寒者温之”之意;再辅以按摩治疗,以进一步疏通经络、止痛,逐步恢复肩关节功能。在本病的诊断和治疗中还必须注意:一是在治疗前应先摄片检查肩关节,以排除骨、关节本身的病变;二是如果是因为骨折而继发的肩周炎,须待骨折完全愈合后才能配合按摩治疗;三是在治疗的同时应根据患者病情,教会患者锻炼方法,要求患者配合肩部功能锻炼;四是按摩及功能锻炼应把握循序渐进原则,以防加重患者肩关节损伤。参考文献 [1]俞大方.推拿学[M].上海:上海科学技术出版社,1985: 109～110. [2]ZY/T001.1～001.9-94,中医病证诊断疗效标准[S].
腰间盘突出症多发于青壮年，患病后人多数有腰腿疼痛、单侧多发、痛苦不堪。如不及时治疗，会影响人们的正常生活、工作和学习。几年来，在临床实践中运用祖传验方通经活血方治疗腰间盘突出症232例，有效率 95％，取得了较好的疗效。现介绍如下。 1 临床资料 本组典型病例 232例，男性 l14例，女性 ll8例；年龄最大 65岁，最小 23岁：有效率 95．7％。其中痊愈 159例占 65．6％：显著好转 63例占 27．1％；好转 7例占3％，无效 l0例占 4．3％。 1．1 疗效标准痊愈：症状基本消失，体征消失，可以正常工作；显著好转：有轻度症状体征消失，不影响生活和工作；好转：症状体征都有好转，不能正常工作；无效：症状体征尤变化。 2 方药组成 申姜 100克、三七 60克、当归 60克、杜仲 60克、血竭 60克、丹参 100克、红花 40克、郁金 60克、乳香 60 克、没药 60克、赤芍 80克、苍术80克、山龙 80克、川芎 80克共粉细末。 用法用量：每次 l5克，每日 2次，饭后温开水冲服。 随症加减：寒湿晕者加制川乌、制草乌各30克；湿热重者加五加皮60克；肾虚重者加川断、枸杞各60克。 3 典型病例 患者李×x．男，53岁，工人。1999年 4月 5 日弯腰搬重物不慎腰部扭伤不能直立，剧烈疼痛，并向左下肢放射。麻木疼痛严重．晚间加重，用西药效果不佳。来我院就诊，经 cT诊断为：腰椎 4～5之间椎间盘突出。运用此方治疗 l0天后，症状体征明显减轻，一个月后痊愈，随访至今未复发。 4 讨论 腰间盘突出症随着年龄的增长和经常受挤、扭转等外力的损伤，加之椎间盘弹性变差，逐渐发生退行性变而形成。西医认为：由椎间隙变窄，周围韧带松弛，是造成腰间盘突出症的内因。急性或慢性损伤，特别是弯腰弓背提取重物时，椎间盘后部力增加，容易发生纤维环破裂和髓核向外侧突出，为本病的外因。腰骶部活动度和所承受的力均较大，易受损伤，故人多数腰椎间盘突出发生在腰 4～5之间或腰椎 5～骶椎 l之间，在腰椎 3～4之间者较少。部分人无明外伤史，于受凉后发病，可能是由于肌肉痉挛，促使已有退行性变的椎间盘突出，神经根受压后变形，发生水肿，周围组织肥厚，甚至突出的椎间盘
中药配合针灸治疗肩周炎48例分析 摘要：目的：探讨中药配合针灸治疗肩周炎的临床疗效。方法：选取我院2019年5月-2020年12月间收治的48例肩周炎患者，将患者随机分为对照组和观察组，每组各24例，对照组患者采用针灸治疗，观察组患者采用针灸治疗后配合中药治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果：经过治疗，观察组患者治疗的总有效率为95.8%，明显高于对照组患者的79.2%，两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05。结论：采用中药配合针灸治疗肩周炎，能够有效缓解患者的临床症状，促使患者尽快康复，临床效果显著，值得在临床中广泛推广应用。关键词：中药；针灸治疗；肩周炎 肩周炎是临床上常见的慢性疾病，主要是指患者肩关节及其周围的肌腱、韧带、滑囊等软组织损伤，以及肩关节产生的无菌性炎症[1]。患者在患病后，会产生剧烈的肩部疼痛，导致肩关节运动障碍，中医认为肩周炎是由于风、湿、寒侵袭肩部经络导致肩部血液凝结、气滞受阻，肩部关节组织出现各种损伤，使患者出现各种肩部疼痛，这给患者的健康生活造成严重的影响[2]。在临床治疗中，通常采用针灸治疗，同时给予中药治疗，能够有效的缓解患者的临床症状。我院在2019年5月-2020年12月间收治的48例肩周炎患者采用中药配合针灸治疗，取得了较好的临床治疗效果，现将结果报告如下。 1、资料与方法 1.1一般资料 选取我院2019年5月-2020年12月间收治的48例肩周炎患者，将患者随机分为对照组和观察组，对照组患者24例，其中男性13例，女性11例，年龄38-72岁，平均年龄（47.5±5.6）岁，病程1-15个月，平均病程（8.5±2.4）个月，左侧肩周炎16例，右侧肩周炎12例，双侧肩周炎4例；观察组患者24例，其中男性15例，女性9例，年龄37-75岁，平均年龄（38.1±5.9）岁，病程1-16个月，平均病程（9.1±2.1）个月。左侧肩周炎18
肩周炎 肩周炎是针灸临床上的常见病，多发于50岁左右的人，以肩部疼痛和活动障碍为主要临床表现，针灸是治疗本病最常用的方法，常规治疗方法是针灸肩部的穴位，如肩三针等，配合电针、TDP照射、拔罐等方法，虽然也有较好的效果，但取效较慢，难收速效。 我在临床上治疗肩周炎常运用一针疗法，但是不同的病人我针的穴位也不一样，常常一针扎下去，许多病人的疼痛立刻缓解，活动即刻改善。一些亲眼目睹的年轻医师和跟我上门诊的学生们经常问我为什么会有如此好的效果。 我最常说的一句话便是：“《灵枢·九针十二原第一》说得好，或言久疾之不可取者，非其说也，言不可治者，未得其术也。肩周炎的经络辨证方法，早在《灵枢·经脉第十》和《灵枢·经筋第十三》等篇中已经有较详细的论述，我用的一针疗法的方法，多半是从《灵枢》无字中求字悟出来的，只不过是这些记载的现代验证而已。”下面谈一谈我常用的穴位。 （1）阳陵泉 我原来治疗肩周炎，最常用的穴位就是阳陵泉，用阳陵泉治疗肩周炎其他医师早有报道，我也是看了别人的报道后才试用了此穴，果然效果不错。 医案 我刚工作没几年的一天下午，本医院的一位老职工因右侧肩周炎来诊，但不巧，她要找的几位老大夫都休班，诊室只有我自己一个人，她便说要不你给我针针吧，说着便开始脱上衣。 我说您不用脱，躺在床上就可以了，我在她左侧的阳陵泉处找了个很显著的压痛点，使劲按压了几下，然后说您活动一下肩部试试，她试了下说好一点，我说我数一二三，数到三的时候您大声咳嗽同时活动肩部，等我说到三的时候我把针扎了下去，等病人咳嗽和活动完了后，告诉我，你这个小大夫怎么这么厉害，怎么一针下去咳嗽几声就怎么活动也不痛了呢！ 解析 针阳陵泉治疗肩周炎的道理并不难理解，《灵枢·终始第九》说：“手屈而不伸者，其病在筋；伸而不屈者，其病在骨。”肩周炎其病就是在筋，阳陵泉是八会穴之一，筋会阳陵泉，可以统治一切筋病，所以就可以用阳陵泉治肩周炎。
针刺肩痛穴治疗肩周炎技术 课题名称：针刺肩痛穴治疗肩周炎技术 承担单位：北京军区总医院全军平衡针灸中心 项目负责人：王文远教授 项目简介： 通过对比肩痛穴，传统穴两种不同方法对治疗肩部疼痛，肩关节活动功能受限的症状和体征及疼痛指数的临床观察，客观分析判定快速针刺手法治疗肩周炎的疗效及对其进行诊疗的规范化研究。本项目将传统针灸学与现代神经解剖及神经调控理论相结合，以传统中医巨刺、远道刺和缪刺针法为指导，采用交叉取穴法，针刺经验穴－“肩痛穴”，通过临床和实验研究证实该穴为治疗肩周炎的有效穴位。 疾病简介： 肩周炎是医院临床中的常见病和多发病，主要是指肩部关节囊、肌腱、肌肉慢性或受凉等原因引起的损伤，也可以因其他间接原因，引起周围软组织的牵拉或撕脱而造成。其主要病理变化是充血、渗出、水肿或局部组织粘连等变化。 1、西医肩周炎诊断标准。 2、40－60岁 禁忌症：
合并有心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病、精神病患者。 特色： 1、取穴少，痛苦小； 2、见效快、疗效高； 3、操作简便、易于普及； 4、安全无副作用； 5、突出人体自身平衡。 治疗方法简介： 取穴肩痛穴，该穴位于足三里穴下两寸，偏于腓侧。采用快速针刺的手法（不留针），刺激腓浅神经强调针感，五日一个疗程，治疗四个疗程。针具选择为苏州生产的28号3寸无菌针灸针。 技术关键环节： 1、肩痛穴定位：位于足三里穴下2寸，偏于腓侧。 2、交叉取穴，即右侧肩周炎取左侧穴位，左侧肩周炎取右侧穴位。 3、快速进针，针尖与皮肤呈90○角向下直刺2.5寸左右。 4、快速针刺手法，即进针快，出针快，整个针刺过程控制在3秒钟内。 5、针感要求以局部酸、麻、胀，并向足部放射为准。 不良事件及处理方法：
偏方治好肩周炎，超简单,特效！ 偏方治好肩周炎，超简单,特效！ 得了肩周炎，胳膊抬不起，一般都是靠甩胳膊、拉单扛、吊树等来锻炼，以减轻疼痛。现提供一个偏方： 买甁山西陈醋，准备若干医用纱布或两个口罩。备好纱布四层［规格：5公分×5公分（约口罩大小）］，放入一个干净的小盆内，倒入适量陈醋，让醋浸透纱布。然后将稍拧干的纱布贴在肩部疼痛处，一块不够贴两块。再用电吹风热风对着纱布吹，约十五分钟左右，直吹到纱布干透为止。每天睡觉前吹一次，一周为一个疗程，一般连续三次就会减轻痛苦，若每次吹干纱布后，再用粗盐袋做热敷十五分钟，则效果更佳。 方法变通：可以把稍拧干的纱布贴在肩部疼痛处，不使用电
吹风吹，而是在纱布外盖上一层保鲜膜，直接用粗盐袋热敷。粗盐袋热的做法详见《粗盐茴香袋热敷治疼痛特效》。一般用一个疗程就可痊愈。 这个办法是我陪同一亲戚去看望一老中医时，无意中获得的。已告知身边的好几个亲戚朋友试用过，真的很有效！特别是有一朋友，肩颈疼痛非常严重，双臂都不能动弹了，生活也不能自理，去看医生，打针、吃药、做按摩等，花了一万多元钱也没能治好。结果用这个方法给治好了。且从未复发过。 电吹风治疗的其它妙用 案例一：“不久前一位朋友带着一名十来岁小孩，说她的孩子持续打嗝大半天了，非常难受，精神不佳，影响进食。我太太观察以后告诉她：“这是横肌痉孪所致。”，她马上转身拿出一个吹风机来往小孩胃部吹了一通，大约十几分钟，打嗝缓解了，大家感到惊讶，这玩意儿竟能治打隔”
案例二：“王女士是一名机关工作者，久坐办公室，腰会经常不舒服。有一次王女士不仅腰部酸疼，甚至有点恶心，甚至冒冷汗，本想前去看诊，但同事中刚好有人家属就医，就说回去用吹风机吹吹就好，王女士也咨询医生，医生也说用吹风机吹整条脊椎试试。 说也神奇，刚吹的时候王女士一点都不会觉得烫，大约吹了十几分钟才开始觉得烫，而此时也不冒冷汗，刚始冒汗了，头痛也好多，后来她休息了半个小时后，丈夫再帮她吹一次，效果很好。” 案例三：“鼻窦炎、流鼻水此一症状困扰许多人，尤其每次
针灸治疗肩周炎临床选穴与治疗方法 发表时间：2017-09-21T15:33:25.233Z 来源：《航空军医》2017年第14期作者：阙彬福连清清 [导读] 根据医院研究出的临床选穴规律针对患者的具体情况进行选穴治疗，能够有效改善患者的V AS 评分状况。 （福建医科大学附属龙岩第一医院福建龙岩 364000） 摘要：目的研究分析针灸治疗肩周炎的临床选穴规律以及相应的治疗方法。方法选择2014年7月至2016年7月于我院进行治疗肩周炎的96例患者，将96例患者按照不同的治疗方法平均分配为两组，每组48例患者，依次为研究组，常规组。常规组患者按照常规选穴进行针灸治疗，研究组患者则根据医院研究出的临床选穴规律针对患者的具体情况进行选穴，并选择相应的针灸方法进行治疗。统计分析两组患者应用治疗前，治疗15天后以及治疗一个月后的VAS 评分状况，并将统计分析与评分的两组数据进行组间对比。结果根据对比结果显示，两组患者治疗前的VAS 评分状况对比并无明显差别（P>0.05），但是研究组患者治疗15天后以及治疗一个月后的VAS 评分状况与常规组对比具有显著差别（P＜0.05）。结论根据医院研究出的临床选穴规律针对患者的具体情况进行选穴治疗，能够有效改善患者的VAS 评分状况，值得临床推广与应用。 关键词：针灸治疗；肩周炎；临床选穴；治疗方法 一般而言，肩周炎常见于中老年人群，并且患有肩周炎的患者通常会出现肩部疼痛或者肩部运动不畅的症状，对患者的生活具有较大的影响，因此肩周炎患者一经确诊需及时进行对症治疗[1]。目前，临床治疗肩周炎多推崇针灸治疗，其原因是针灸治疗肩周炎的治疗时间相对西医比较短，并且治疗效果较为良好[2]。而我院现阶段已经针对以往针灸治疗肩周炎的患者的病历进行研究分析，明确了针灸治疗肩周炎的临床选穴规律，并提出了相应的治疗方法。就此本文为了研究针灸治疗肩周炎的临床选穴规律以及相应的治疗方法，特此选择2014年7月至2016年7月于我院进行治疗肩周炎的96例患者进行研究与观察，详细报道如下所示： 1.资料和方法 1.1临床资料 选择2014年7月至2016年7月于我院进行治疗肩周炎的96例患者，将96例患者按照不同的治疗方法平均分配为两组，每组48例患者，依次为研究组，常规组。其中研究组48例患者中，男患者与女患者分别为21例、27例，最小的患者年龄为44岁，最大的患者年龄为72岁，平均年龄为（58±2.3）岁；常规组48例患者中，男患者与女患者分别为22例、26例，最小的患者年龄为45岁，最大的患者年龄为71岁。根据研究组与常规组患者的基础资料对比可知，研究组与常规组患者在性别、年龄以及其他方面均没有显著差异（P>0.05），存在可比性。 1.2方法 1.2.1针灸治疗肩周炎的穴位选择以及常见针法 常见穴位选择主要包括局部选穴，远道取穴以及根据临床经验进行穴位选取三大类型[3]。其中，其中局部选穴较为常见，此穴位选择多以肩井、肩偶、肩贞作为主穴进行针灸治疗。远道取穴则又分为辨经远道取穴，循经取起、止穴，取五腧穴之腧穴三种。根据临床经验进行穴位选取则需要医师具有足够的经验。 根据临床经验进行穴位的选取常见针法：一、巨刺法，此针法需根据患者的病变位置以及具体患病情况选择穴位进行针灸，通常多选择上下左右循经取穴。二、阻力针法，此针法在临床治疗肩周炎比较常见，并且治疗效果较为良好；但是此方法需患者配合找出其最疼痛点进行下针治疗。三、透刺法，此针法的特点在于一穴多针，同时治疗时间短。四、长针辐射状斜刺法，此针法需选择患者的背部阿是穴作为下针中心，特点则是不需进行留针操作[4]。 1.2.2治疗方法 常规组患者按照常规选穴进行针灸治疗。研究组患者则需根据医院对患者患有肩周炎的具体情况，病变位置等，再根据医院研究出的临床选穴规律选择适宜的穴位以及针法对患者进行针灸治疗。 1.3统计学分析 本次研究运用SPSS 13.0数据包开展数据分析，计量数资料以百分率（%）表示，并通过t检测；通过χ2检验，若P值低于0.05，代表具有统计学意义。 2. 结果 根据本次研究结果显示，两组患者治疗前的VAS 评分状况对比并无明显差别（P>0.05），但是研究组患者治疗15天后以及治疗一个月后的VAS 评分状况与常规组对比具有显著差别（P＜0.05）；组间的组间数据对比存在明显差异，具有统计学意义。详细资料如下表一： 3.讨论 近年来，我国患有肩周炎的患者在不断增加，其中从事劳动体力的人的比例较高。肩周炎患者一般会表现出肩部关节疼痛，甚至肩部关节功能出现障碍的现象，同时患者的临床症状往往会随着病情的发展而加重，进而影响患者的日常生活。近年来临床治疗肩周炎多采用针灸治疗；但是由于针灸治疗的方法较多，并且针对不同的穴位进行针灸治疗也会出现不同的疗效，因此临床选择治疗治疗肩周炎因考虑患者的具体的患病情况，再进行选穴针灸[5]。在本文研究结果中，研究组患者治疗15天后以及治疗一个月后的VAS 评分状况与常规组对比具有显著差别（P＜0.05），由此可见根据临床研究出的针灸治疗肩周炎的选穴规律以及相应的治疗方法对肩周炎患者的进行针对性治疗更改有效减轻患者的疼痛症状，具有良好的治疗效果。 参考文献 [1]吴越平.温热电脑中频治疗仪配合肩三针和条口穴治疗肩周炎35例临床观察[J].云南中医中药杂志，2014，33（8）：53.
２００７Ｖｏｌ．８ Ｎｏ．４ 肩周炎是肩关节囊及周围韧带、肌腱、滑膜囊等肩关 节周围软组织的退行性病变引起的肩部酸重疼痛及肩关节活动受限、强直的临床综合征。肩周炎全称为肩关节周围炎，根据其临床表现、发病特点及发病年龄又可称为“漏肩风”、“肩凝症”、“冻结肩”、“五十肩”，是临床多发病、常见病，女性发病率高于男性，属于中医学的“肩痹” 范畴。中医学认为，本病的病变部位在肩部的经脉和经筋，五旬之人，正气不足，营卫渐虚，若局部感受风寒，或劳累闪挫，或习惯偏侧而卧，筋脉受到长期压迫，遂致气血阻滞而成肩痹。肩痛日久，局部气血运行不畅，气血瘀滞，以致患处肿胀粘连，最终关节僵直，肩臂不能举动。针灸推拿在本病的治疗中有其独到之处，疗效确凿，无毒副作用。笔者就近年来有关针灸推拿治疗肩周炎的文献一综述。 １针灸在肩周炎治疗中的运用 中医理论认为，经脉之间表里关系，大多符合“同气相求”的原则。《身经通考》指出：“手阳明大肠经与足阳明胃经相通，……手太阳小肠经与足太阳膀胱经相通……是同经同气之相感也”。故手足同名经在疾病传变和治疗作用上，是互相关联的。朱汝功教授［１］认为“以疼痛为主的疾病，往往局部取穴不能减轻症状，而在相应的远隔部位取穴，可以使症状减轻。韩新强等［２］根据以上理论在治疗肩周炎时，提出独取足穴治疗。首先辨明疼痛部位所属的经络，然后在与肩关节相对应的足踝关节处，取其同名经上的相关腧穴，如疼痛部位属手太阴肺经循行部位，可取同名经足太阴脾经之商丘、三阴交；……疼痛部位属手太阳小肠经 循行部位，可取同名经足太阳膀胱经之申脉、 昆仑、跗阳治疗。治疗期间嘱患者配合肩关节活动以减少粘连，促进痊愈。临床治疗３８６例患者，痊愈２５１例，显效１１８例，无效ｌ７例，总有效率为９５．６％。孟庆良等［３］根据“经脉所过，主治所及”的治疗原则，采用针刺循经起、止两端穴。大肠经之病取商阳、迎香，肺经之病取少商、中府，小肠经之病配少泽、听宫。能通经活络，泻邪止痛，其获效每较常规取穴令人满意。鲁跃英［４］按疼痛部位、压痛点、肩关节功能障碍的程度等临 床症状表现，分为阳明型、 少阳型、太阳型、太阴型、厥阴型。除以上５型外，有些患者的疼痛部位和压痛点较广泛，甚至肩关节周围弥漫作痛的，则应尽量找出其主要痛点，辨证分型施治并选取同侧同名经中的局部腧穴和远端腧穴相配进行针刺治疗。《灵枢?刺节真邪》篇说：“用针者，必先察经络组织之虚实，……一经上实下虚而不通者，此必有横络盛加于大经，令之不通，视而泻之，此所谓解结也。” 温针灸法具有祛风散寒、温通经络、调和气血作用，尤其是止痛效果好。鲁立新［５］根据此理论，提出以祛风散寒、化湿通络为治则，取手三阳经穴为主，针灸并用，局部灼热者单用针法。取穴：肩隅骨、肩贞、臂月需、曲池、外关；随证配穴。操作方法：选主穴为主，适当配用配穴，每次选４个～６个穴位，针刺得气后施以平补平泻手法，然后留针不动，将艾段套在针柄上，艾段长约２ｃｍ，直径约１ｃｍ～２ｃｍ，在艾段下端点燃施灸，每灸１段为１壮，每穴每次灸２壮～３壮。用此方法治疗肩周炎９８例，总有效率达１００％。 ２推拿在肩周炎治疗中的运用２．１ 单纯推拿治疗 张秀亭［６］分两期治疗肩周炎，早期采用轻柔的手法，治则：舒筋活血，通络止痛，以改善局部血液循环，加速渗出的吸收，促进病变肌腱及韧带的修复；粘连期：采用较重的手法，治则：松解粘连，滑利关节，以恢复肩关节功能活动为主。取穴：肩前、 肩髃、肩贞、肩井、天宗、曲池、外关、合谷、阿是穴等。手法：掖、按、压、点、揉、拿、拔、抖、摇、搓等。治疗３２９例患者，痊愈１９８例，显效１０２例，有效２９例，无效０例，总有效率为１００％。刘安伏等［７］在肩周炎的治疗中应用扌衮、揉、点、按、拿、扳、拔伸、摇、拍打、搓等手法配合点压合谷、曲池、缺盆、肩髃、肩贞、肩井、天宗、阿是穴，以达到舒筋活血、通络止痛、滑利关节、拨离粘连的效果。每次操作治疗约２５ｍｉｎ。治疗５０例，总有效率为９６％。程南方［８］在 肩周炎的治疗中，以“以痛为腧，不痛用力” 为基本原则。肢体的疼痛是由于局部气血瘀滞、经脉不通所致，不通则痛。推拿可行气活血，疏通经络，故以疼痛点为治疗腧穴，在其上施以推拿，可得通则不痛之效。在不痛的体位采用拇指平推法和扣拨法，常可取得满意疗效。黄忠平［９］以肩关节牵拉法、肩关节摇转法、穴位点按法等治疗２００例患者，痊愈１４０例，显效４８例，好转８例，无效４例，总有效率为９８％。 ２．２推拿与其他方法结合 王子梅［１０］应用捏拿、 敲击、掌揉、摇抖、拍等手法结合中药熏蒸（药物组成：羌活ｌ５ｇ，灵仙１０ｇ，川乌１０ｇ，草乌 １０ｇ，乳香１０ｇ，没药１０ｇ，红花ｌ５ｇ，川芎９ｇ，桂枝１５ｇ，黄芪２０ｇ，细辛６ｇ）治疗肩周炎４０例，总有效率为 ９２．５０％。王春喜等［１１］用０．５％利多卡因１０ｍＬ、 醋酸泼尼松２５ｍｇ、 维生素Ｂ１２５００ｍｇ混合液在痛点进针，先注射２ｍＬ混合液，然后在痛点周围组织放射性注射。如果出现多个痛点，可在每个痛点用上法同时注射药物，１次／ｗ。继每次 痛点注射后，对患者注射部位及注射周围组织施以手法按摩，按摩力度要求“刚中有柔、柔中有刚、刚柔相济”。共治疗肩周炎１８２例，第１次注射按摩后患肩活动自如，疼痛 针灸推拿治疗肩周炎研究进展 王明三 （山东中医药大学，山东济南２５００１４） 关键词 肩周炎；针灸；推拿；研究进展；综述 中图分类号：Ｒ２４６ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７１－０２５８（２００７）０４－００５４－０２ 王明三，男，副教授，从事中医诊断学教学与四诊客观化研究收稿日期：２００７－０１－１９ 讲座与综述 ５４
推拿治疗肩周炎的安全性及有效性分析柴克军 发表时间：2019-09-05T17:05:45.150Z 来源：《健康世界》2019年第08期作者：柴克军 [导读] 推拿治疗肩周炎安全有效，值得在临床作进一步推广。 柴师傅盲人推拿新疆乌鲁木齐市 830063 【摘要】目的探讨推拿治疗肩周炎的安全性及有效性。方法研究纳入在我院治疗的64例肩周炎患者，病例入选时间自2018年2月到2019年2月，按照随机数字表法将所有患者分成对照组32例和研究组31例，分别给予点穴治疗和推拿治疗，评估两种疗法的疗效。结果治疗后研究组患者的疼痛情况比对照组明显减轻（P＜0.05）。研究组的疗效大于对照组（X2=5.142，P＜0.05）。结论推拿治疗肩周炎安全有效，值得在临床作进一步推广。 【关键词】推拿；点穴；肩周炎；安全性；有效性 肩周炎是常见肩关节疾病，具有较高的发病率，多见于50岁以上的中老年人群。随着人们生活方式的改变和生活压力的增加，该病的发病率逐年上升，且有年轻化的趋势，严重影响人们的正常生活和工作。若疾病早期患者的病情不能得到重视，将会或加重病情，从而延误最佳的治疗时机。有大量相关研究证实，中医疗法在关节炎的治疗中有独特的优势[1]。本研究就点穴治疗和推拿治疗两种疗法的疗效开展深入的探讨，具体如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 将64例肩周炎患者纳入本组研究中，病例入选时间自2018年2月到2019年2月，按照随机数字表法将所有患者分成两组。对照组32例中，男性16例，女性16例；年龄45～68岁，平均年龄（56.21±3.54）岁；病程2周～6个月，平均年龄（3.13±0.20）个月。研究组32例中，男性17例，女性15例；年龄45～68岁，平均年龄（56.22±3.51）岁；病程2周～6个月，平均年龄（3.14±0.21）个月。且上述资料中的组间数据对比差异均保持均衡性（P＞0.05），具有后续研究的价值。 1.2方法 对照组患者采用点穴治疗：使用以指代针的方法点穴治疗，点穴穴位为肩髎、肩贞、肩髃及阿是穴，待患者有得气感后，点穴1-2分钟左右。 研究组患者行推拿治疗：选取肩髎、肩贞、肩髃及阿是穴等穴位。让患者取坐位，双上肢自然下垂，或一手托肘，使患肩外展。采用拿、揉、滚等肩颈及上臂周围软组织进行推拿操作。首先给予放松手法治疗：患者取坐位，双臂自然下垂，全身放松。操作者立于患者外侧，用一指禅滚法、推法、按揉法放松肩关节及周围筋肉，包括冈上肌、三角肌、冈下肌、菱形肌及小圆肌，治疗5min左右。其次使用弹拨手法操作：选择患者的冈上肌肌腱、肱二头肌长头肌腱、肩关节周围条索状物、三角肌下滑囊及短头肌腱进行弹拨操作，沿肌腱垂直方向行横向弹拨，以上各处弹拨10余下，力度以患者可耐受为宜。③点按：操作者用大拇指点法对患者的肩髃穴、肩贞、肩髎、臂臑、臑俞、及阿是穴行点按治疗。④肩关节被动活动法：操作者立于患者身后，用摇法增加肩关节活动范围，范围以患者可耐受为宜。针对体质较强且可耐受者可用快速提拉手法增加肩关节活动范围。之后使用搓法、叩击法结束手法治疗。整个推拿手法治疗每隔一天1次，10次为1个疗程，共治疗2个疗程。 1.3观察指标 ⑴比较两组治疗前后的疼痛症状改善情况，用疼痛视觉模拟评分法（VAS）评定疼痛情况，评分越低说明疼痛越轻。⑵评估两组的疗效：疼痛基本消失, 肩关节活动恢复正常为痊愈；疼痛减轻, 肩关节活动范围基本趋于正常为好转；症状无改善，肩关节活动受限无效。 1.4统计学处理 数据用SPSS23.0处理，用t检验定量资料(x±s)，用X2检验定性资料（n，％）；将统计学检验水准设定为：α=0.05，P小于0.05象征数据有差异。 2结果 2.1比较两组患者治疗前后的疼痛情况标 治疗后研究组患者的疼痛情况比对照组明显减轻（P＜0.05）。见表1. 3讨论 中医认为肩周炎的病因病机在于劳累过度，年老体衰以致肝肾精亏，气血不足，关节失养，甚则关节活动僵硬，久之筋脉拘急不用。