当前位置:文档之家› 《特殊儿童病理学》第五讲 眼的应用解剖、生理、胚胎与先天性眼病

《特殊儿童病理学》第五讲 眼的应用解剖、生理、胚胎与先天性眼病

《特殊儿童病理学》第五讲 眼的应用解剖、生理、胚胎与先天性眼病
《特殊儿童病理学》第五讲 眼的应用解剖、生理、胚胎与先天性眼病

第五讲眼的应用解剖、生理、胚胎与先天性眼病

视神经分段:

球内段:长1 mm,视盘、无髓鞘、质透明、灰色

眼眶段:长25mm,呈“S”形弯曲,保证眼球转动

管内段:长5--6mm,位于视神经管内、有鞘、鞘间隙充满脑脊液颅内段:长约10mm

泪器:

泪腺

泪小点

泪小管

泪囊

鼻泪管(开口于鼻腔)

二、眼的临床生理学

眼的透明组织有:角膜、房水、晶状体和玻璃体。

眼的感光组织有:视网膜(视杆细胞和视锥细胞)。

视神经乳头部:(由神经纤维组成无感光功能等

眼的血供组织有:脉络膜等。

眼内压:10-21mmHg,平均17mmHg

三、眼附属器的临床生理学

1.眼睑:a.保护眼球免遭外伤;

b.睡眠时闭合,防止光线进入;

c.瞬目作用:湿润角膜,促使泪液进入泪道。

2.结膜:富有弹性,利于眼球运动,湿润眼球。

3.泪器与泪液:a.保护冲洗稀释作用;

b.形成泪膜减少散光;

c.杀菌:泪液中含有溶菌酶。

4.眼眶:保护眼球。

5.眼外肌:保证眼球协调运动。

泪膜:是覆盖于眼球前表面的一层液体,为眼表结构的重要组成部分(眼球前泪膜、角膜前泪膜)。

泪膜分层

成分:溶菌酶、电解质、免疫蛋白等。

作用:保持眼球的湿润;保持角膜光学特性;

供给角膜氧气以及冲洗、抵御眼球表面异物和微生物。

泪膜(模型图)

四、眼的调节

1.晶状体的调节:通过改变晶状体的曲率达到看清物体的目的;(厚或薄)

2.瞳孔的调节:通过调节射入眼内的光线多少而达到看清物体的目的;(大或小)

强光-付交感神经兴奋-环形肌收缩-瞳孔缩小

弱光-交感神经兴奋-开大肌收缩-瞳孔开大

3.会聚反射(辐辏运动):通过眼球的协调运动来保证清晰的视觉。(内收或平视)瞳孔(模型图)

五、视觉传导通路

眼球(视网膜)—视神经—视交叉—视束—视放线—视中枢(大脑枕叶)

六、眼的临床胚胎学

三个基本胚叶:表面外胚叶

神经外胚叶

中胚叶

胚眼示意图

正常的眼球形成,必须经过一个成长和发育的过程。胚眼是眼球形成的第一步。由三个胚叶共同发育而来。

视杯和原始晶状体:

七、先天性眼病

1.先天性无眼球、先天性小眼球;

2.先天性囊状眼球、先天性视网膜脱离;

3.先天性视乳头水肿、视网膜脉络膜缺损;

4.先天性白内障、晶状体发育异常;

5.白化病;

6.先天性夜盲;

7.先天性黄斑缺损或黄斑部发育异常;

8.家族性黑蒙性痴呆;

9.角膜发育异常(大角膜、小角膜、锥形角膜);

10.先天性青光眼。

先天性青光眼—“牛眼”

八、引起小儿眼球发育异常的环境因素

1.生物因素:母体(怀孕头三个月)感染了某些病原体,如风疹病毒、流感病毒,患腮腺炎、猩红热等疾病;

2.物理机械因素:离子辐射、超声能量、大气变化、X线、放射性同位素;

3.化学因素:钾、镁、钙等过多或过少都对胎儿不利,锂摄入过多可致眼部畸形、母体使用了多种抗生素;

4.营养和代谢因素:孕期维生素A缺乏,胎儿可出现干眼症、小角膜;母体内分泌失调紊乱等,可致胎儿眼部畸形。孕期母体饥饿和蛋白质缺乏可引起小眼球。

九、健康儿童眼球发育特点和规律

1.眼球的增大及外形改变:迅速增大期—1-3岁、缓慢增大期—3-14岁、15-16岁接近成年人,(前部增长慢、后部增长快、远视);

2.眼球内部组织结构继续分化:黄斑部发育明显落后于其它部分视网膜(缺乏注视能力);

3.小儿视力特点:新生儿缺乏注视力;多为远视;4岁半后视力与成年人相当;青春期近视的发生倾向增高。

眼球测量正常值:★眼球前后径24mm,垂直径23 mm,水平径23.5 mm

轴长22.12 mm,容积6.5ml,重量7g

突出度12-14 mm,两眼相差不超过2mm

★泪膜厚度7毫微米,更新速度12%-16%/分钟,

ph值6.5-7.6

渗透压296-308mOsm/L(读:毫渗透摩尔)

★角膜横径11.5-12mm,垂直径10.5-11mm

厚度中央部0.5-0.55mm,周边部1mm

★瞳孔直径2.5-4mm(两眼差﹤0.25mm)

瞳距男60.9mm,女58.3mm

★视神经全长40mm(眼内段1,眶内段25-30,管内段4-

9,颅内段10)

★前房中央深度2.3-3mm

★睑裂平视时高8mm,上睑遮盖角膜1-2mm,长26-30mm

内眦间距30-35mm,平均34mm

外眦间距88-92mm,平均90mm

★睫毛上睑100-150根,下睑50-75根,

平视时倾斜度分别为110°-130°,100°-120°,

寿命3-5个月。拔出后一周生长1-2mm,

10周可达正常长度。

★眼压10-21mmHg;病理值﹥21mmHg

双眼差异不应大于5mmHg

24小时波动范围不应大于8mmHg

要求记住的内容

1.眼球的解剖(壁、空腔、内容物);透明组织包括哪些?

2.眼附属器包括哪些内容?

3.了解泪膜的构造和功能;

4.眼的三大调节;

5.看懂视觉通路示意图;

6.能说出10种左右先天性眼病的名称;

7.了解小儿眼球发育异常的因素;

8.儿童眼球发育特点和规律。

眼的应用解剖与生理

第一章眼的应用解剖与生理 目的要求: 掌握:★1、角膜的分层及各层生理特点。 2、黄斑及中心凹的特性。 3、视乳头的概念和特性。 4、眼的屈光系统。 ★5、房水循环途径和特性。 6、视路的概念及其损害。 7、泪道系统的组成。 熟悉:1、角膜组织的生理特点。 2、眼球的基本结构。 3、虹膜组织内的两种肌肉及其作用。 4、视杆、视锥细胞的作用。 5、视神经的划分结构。 6、眼外肌的组成。 了解:1、.眼球的内容组成及特性。 2、视路的组成。 3、眼睑的组织结构及功能。 4、结膜的解剖结构及其特性。 5、泪腺神经。 第一节眼球(eye ball) ▲眼球:眼球壁+眼内容物 一、眼球壁 (一)外层: ★1、角膜:凸透镜,椭圆形,透明无血管。 ★★分层:1)上皮细胞层:对细菌抵抗力强,再生能力强,不留疤痕。 2)前弹力层:无再生能力,抵抗力弱,易被损伤。 3)实质层:由胶原纤维束组成,损伤后不能再生,有瘢痕形成。 4)后弹力层:透明均质膜,抵抗力强,损伤后可再生。 5)内皮细胞层:具有角膜—房水屏障功能,受损后不能再生,有瘢痕形成。 ▲角膜的生理特点: 1)透明、无血管,由泪液、房水、周围血管和神经提供营养,重要屈光介质 2)感觉敏锐 3)代谢缓慢:修复过程慢 功能: 1)角膜除了是光线进入眼内和折射成像的主要结构外,也起保护作用,并是测定人体知觉的重要部位。 2)角膜表面有一层泪膜,有保持角膜平滑及光学特性的作用。 2、巩膜(sclera):不透明,瓷白色,由致密而相互交错纤维组成。 ▲功能:维持眼球形态和保护眼球内容。

特点: 1)巩膜表层血管相对多一些,较易发生炎症,且疼痛较明显,深层巩膜炎症较迁延。 2)巩膜表面被眼球筋膜包裹,前面又被球结膜覆盖,于角巩膜缘处角膜、巩膜、结膜三者结合。★3、角巩膜缘:结构薄弱,眼球顿挫伤时,易破裂——眼内手术常用切口部位 结膜和巩膜的血管在角膜缘形成血管网,供应角膜营养 包括:1)浅层:由结膜血管分支构成(结膜充血) 2)深层:睫状前血管分支构成(睫状充血) (二)中层(血管膜、葡萄膜、色素膜) ★1、虹膜(iris):圆盘状膜,中央2.5~4mm圆孔为瞳孔。虹膜后面为晶状体,当晶状体脱位或手术摘出后,虹膜失去依托,在眼球转动时可发生虹膜震颤。 ★1)环绕瞳孔周围的瞳孔括约肌(付交感N支配)司缩瞳作用 ★2)向虹膜周边部呈放射状排列的瞳孔开大肌(交感N支配)司散瞳作用 3)光反射、近反射 ※补充: 1、虹膜由前向后分为:内皮细胞层、前界膜、基质层、色素上皮层、内界膜 2、虹膜的功能:根据外界光线强弱使瞳孔缩小或扩大,以调节进入眼内的光线,保证视网膜成像清晰。 3、感觉来源于第Ⅴ脑神经眼支分支,炎症时可引起疼痛。 ※瞳孔反射路(补充) 1、瞳孔光反射:光线照射一侧眼时,引起两侧瞳孔的缩小的反射。 2、光照侧瞳孔缩小称直接光反射。 3、对侧瞳孔缩小称间接光反射。 4、近反射:当视近物时瞳孔缩小,与调节和集合作用同时发生,称瞳孔近反射,是大脑皮质协调作用。 2、睫状体(ciliary body): ★1)睫状冠:前1/3较肥厚,血管丰富,内表面有纵行放射状突起(睫状突)其上皮产生房水,营养眼内组织,维持眼内压。 2)睫状环:后2/3薄而扁平,血管少,无重要组织,玻璃体手术需在平部范围内切口。 3)睫状体内有丰富的纵行、放射状和环形三种睫状肌纤维,受副交感神经支配,该肌收缩和舒张,可松弛和拉紧悬韧带,从而调节晶状体厚度,使屈光力根据需要增强或减弱。 ●3、脉络膜:介于视网膜和巩膜间,有丰富的血管和色素细胞,有充分遮光暗房的作用。 1)由外向内分为:脉络膜上组织、大血管层、中血管层、毛细血管层、玻璃膜。 2)脉络膜血供来自睫状后短动脉,无感觉神经分布,故炎症不引起疼痛,而引起成像功能障碍。(三)内层(视网膜) 视网膜(retina):透明膜,有感光作用。外层为色素上皮层,内层为视网膜感觉层,两者间有潜在间隙,临床上视网膜脱离即由此处分离。 ★1、黄斑(macula lutea):视网膜后极部一直径约2mm浅漏斗状小凹陷区。无血管,但色素上皮细胞含较多色素,在检眼镜下颜色较暗,其中央有一小凹为黄斑中心凹,是视网膜视觉最敏锐的部位。(填空) ★2、视锥细胞的作用:感强光、色觉 ★3、视杆细胞的作用:感弱光、无色视觉 ★4、视盘(视乳头)(papilla):黄斑鼻侧约3mm处一直径1.5mm境界清楚淡红色圆形盘状结构。是视网膜上视觉纤维汇集向视中枢传递穿出眼球的部位,此处无感光细胞,不形成视觉,在视野上称生理盲点。 ★5、视网膜血管结构与心脑血管相似,是人体唯一用检眼镜即可直视观察的血管,通过检眼镜检查可有助于高血压、动脉硬化、糖尿病等的临床诊断和病情判定。(填空)

眼科知识总结眼的应用解剖和生理

眼球的解剖与生理 1.眼就是视觉器官,包括眼球、视路、眼附属器 2.眼球主要包括屈光成像系统、感光传导系统 3.屈光系统:角膜,房水,晶状体,玻璃体,感光系统为视网膜,通过视神经与视路传导到视中枢 4.眼球平均长度24mm 5.眼球突出度12-14mm,双眼相差小于2mm 6.成年男性角膜横径11-12mm,纵径10-11mm,大于13mm为病理性大角膜,小于10mm为 病理性小角膜 7.角膜由外向内分别就是:角膜上皮层,角膜前弹力层,角膜基质层,角膜后弹力层,角膜内皮 层 8.角膜上皮层,5-6层复层扁平上皮组成,在角膜缘含有角膜缘干细胞,再生能力强,5-7天更 新一次。 9.前弹力层,由胶原纤维与蛋白多糖组成,不可再生 10.基质层:占角膜厚度的90%,I, III,V型胶原纤维束组成,共200-250层胶原纤维板,有序排列 就是角膜透明的基础。 11.角膜内皮层:单层柱状上皮组成,不可再生,角膜内皮损伤后修复靠移行与扩展。含有 Na-K-ATP泵,维持角膜含水量,房水不能渗入角膜,内皮量少导致角膜水肿甚至角膜内皮失代偿,内皮数目小于1500/mm2在白内障手术时需要谨慎。10岁时3000-4000个/mm2,70岁约2500/mm2。 12.角膜神经:三叉神经眼支 13.维持角膜透明的条件:无血管分布,角膜基质层纤维排列规则,含水量与曲折率恒定,上皮 与内皮结构完整 14.角膜多化学物质的渗透具有双向性,只有同时可溶于脂肪与水的物质才能通过全角膜 15.角膜参与去逛,前表面屈光力约48、8D,后表面-5、8D,总屈光力约43D,占全眼屈光力的 70% 16.角膜营养主要来自角膜缘血管网,房水,泪液,氧气80%来自泪液中的空气,15%来自角膜缘 血管网,5%来自房水。 17.巩膜:从后往前越来越薄,最薄弱处:肌肉附着处,角巩膜缘,筛板处 18.筛板呈网眼状,容易受到眼压的影像 19.角膜缘:1、5-2、5mm,前界经过前弹力层与后弹力层的止端的平面,后界经过巩膜突或虹 膜根部 20.葡萄膜从前到后分别就是虹膜,睫状体,脉络膜 21.虹膜神经分布:副交感神经-瞳孔括约肌-缩瞳。交感神经-瞳孔开大肌-散瞳。一般情况下 副交感神经占优势。感觉神经:三叉神经眼支(跟角膜相同) 22.睫状体:分为睫状体冠与睫状体平坦部。睫状冠部有睫状突,其无色素上皮分泌房水 23.脉络膜:起于锯齿缘,止于视盘,血供来自睫状后短动脉,静脉为上下直肌旁的涡静脉,脉络 膜毛细血管层就是黄斑的唯一血供 24.视网膜:透明。包括外层的色素上皮层(RPE)与内层就是神经纤维层 25.视盘:1、5mm*1、75mm,位于黄斑鼻侧3mm(2个视盘宽度),中央有视网膜中央动脉与中 央静脉组成 26.黄斑部只有视锥细胞,没有视杆细胞。 27.视锥细胞:中央视觉,精细视觉,色觉。视杆细胞:暗视觉,周围视觉。 28.视网膜屏障:视网膜血管内皮细胞间的紧密连接复合体形成血-视网膜屏障,位于色素上

眼科知识总结-眼的应用解剖和生理

眼球的解剖和生理 眼是视觉器官,包括眼球、视路、眼附属器 眼球主要包括屈光成像系统、感光传导系统 屈光系统:角膜,房水,晶状体,玻璃体,感光系统为视网膜,通过视神经和视路传导 到视中枢 眼球平均长度24mm 眼球突出度12-14mm ,双眼相差小于 2mm 成年男性角膜横径 11-12mm ,纵径10-11mm ,大于13mm 为病理性大角膜,小于10mm 为病理性 小角膜 角膜由外向内分别是:角 _________ 内皮层 角膜上皮层,5-6层复层扁平上皮组成, 在角膜缘含有角膜缘干细胞, 再生能力强,5-7 天更新一次。 前弹力层,由胶原纤维和蛋白多糖组成,不可再生 基质层:占角膜厚度的 90% I, III ,V 型胶原纤维束组成,共 200-250层胶原纤维板,有 序排列是角膜透明的基础。 角膜内皮层:单层柱状上皮组成,不可再生,角膜内皮损伤后修复靠移行和扩展。含有 Na-K-ATP 泵,维持角膜含水量,房水不能渗入角膜,内皮量少导致角膜水肿甚至角膜 2 内皮失代偿,内皮数目小于 1500/mm 在白内障手术时需要谨慎。 10岁时3000-4000 2 2 个/mm ,70 岁约 2500/mm 。 角膜神经:三叉神经眼支 维持角膜透明的条件:无 _________ 上皮和内皮结构完整 角膜多化学物质的渗透具有双向性,只有同时可溶于脂肪和水的物质才能通过全角膜 角膜参与去逛,前表面屈光力约 48.8D ,后表面-5.8D ,总屈光力约43D ,占全眼屈光力 的70% 角膜营养主要来自角膜缘血管网,房水,泪液,氧气 80%来自泪液中的空气,15%来自 角膜缘血管网,5%来自房水。 巩膜:从后往前越来越薄,最薄弱处:肌肉附着处,角巩膜缘,筛板处 筛板呈网眼状,容易受到眼压的影像 角膜缘:1.5-2.5mm ,前界经过前弹力层和后弹力层的止端的平面,后界经过巩膜突或 虹膜根部 葡萄膜从前到后分别是虹膜,睫状体,脉络膜 虹膜神经分布:副交感神经 -瞳孔括约肌-缩瞳。交感神经-瞳孔开大肌-散瞳。一般情况 下副交感神经占 优势。感觉神经:三叉神经眼支(跟角膜相同) 睫状体:分为睫状体冠和睫状体平坦部。睫状冠部有睫状突,其无色素上皮分泌房水 _________ 脉络膜:起于锯齿缘,止于视盘,血供来自睫状后短动脉, 静脉为上下直肌旁的涡静脉, 脉络膜毛细血管层是黄斑的唯一血供 视网膜:透明。包括外层的色素上皮层( RPE )和内层是神经纤维层 视盘:1.5mm*1.75mm ,位于黄斑鼻侧 3mm (2个视盘宽度),中央有视网膜中央动脉 和中央静脉组成 黄斑部只有视锥细胞,没有视杆细胞。 视锥细胞:中央视觉,精细视觉,色觉。视杆细胞:暗视觉,周围视觉。 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27.

眼科知识总结-眼的应用解剖和生理

眼球得解剖与生理 1.眼就是视觉器官,包括眼球、视路、眼附属器 2.眼球主要包括屈光成像系统、感光传导系统 3.屈光系统:角膜,房水,晶状体,玻璃体,感光系统为视网膜,通过视神经与视路传导 到视中枢 4.眼球平均长度24mm 5.眼球突出度12-14mm,双眼相差小于2mm 6.成年男性角膜横径11-12mm,纵径10-11mm,大于13mm为病理性大角膜,小于10mm 为病理性小角膜 7.角膜由外向内分别就是:角膜上皮层,角膜前弹力层,角膜基质层,角膜后弹力层,角 膜内皮层 8.角膜上皮层,5-6层复层扁平上皮组成,在角膜缘含有角膜缘干细胞,再生能力强,5-7 天更新一次。 9.前弹力层,由胶原纤维与蛋白多糖组成,不可再生 10.基质层:占角膜厚度得90%,I, III,V型胶原纤维束组成,共200-250层胶原纤维板,有 序排列就是角膜透明得基础。 11.角膜内皮层:单层柱状上皮组成,不可再生,角膜内皮损伤后修复靠移行与扩展。含有 Na-K-ATP泵,维持角膜含水量,房水不能渗入角膜,内皮量少导致角膜水肿甚至角膜内皮失代偿,内皮数目小于1500/mm2在白内障手术时需要谨慎。10岁时3000-4000个/mm2,70岁约2500/mm2。 12.角膜神经:三叉神经眼支 13.维持角膜透明得条件:无血管分布,角膜基质层纤维排列规则,含水量与曲折率恒定, 上皮与内皮结构完整 14.角膜多化学物质得渗透具有双向性,只有同时可溶于脂肪与水得物质才能通过全角膜 15.角膜参与去逛,前表面屈光力约48、8D,后表面-5、8D,总屈光力约43D,占全眼屈 光力得70% 16.角膜营养主要来自角膜缘血管网,房水,泪液,氧气80%来自泪液中得空气,15%来自 角膜缘血管网,5%来自房水。 17.巩膜:从后往前越来越薄,最薄弱处:肌肉附着处,角巩膜缘,筛板处 18.筛板呈网眼状,容易受到眼压得影像 19.角膜缘:1、5-2、5mm,前界经过前弹力层与后弹力层得止端得平面,后界经过巩膜突 或虹膜根部 20.葡萄膜从前到后分别就是虹膜,睫状体,脉络膜 21.虹膜神经分布:副交感神经-瞳孔括约肌-缩瞳。交感神经-瞳孔开大肌-散瞳。一般情况 下副交感神经占优势。感觉神经:三叉神经眼支(跟角膜相同) 22.睫状体:分为睫状体冠与睫状体平坦部。睫状冠部有睫状突,其无色素上皮分泌房水 23.脉络膜:起于锯齿缘,止于视盘,血供来自睫状后短动脉,静脉为上下直肌旁得涡静脉, 脉络膜毛细血管层就是黄斑得唯一血供 24.视网膜:透明。包括外层得色素上皮层(RPE)与内层就是神经纤维层 25.视盘:1、5mm*1、75mm,位于黄斑鼻侧3mm(2个视盘宽度),中央有视网膜中央动 脉与中央静脉组成 26.黄斑部只有视锥细胞,没有视杆细胞。 27.视锥细胞:中央视觉,精细视觉,色觉。视杆细胞:暗视觉,周围视觉。

眼的应用解剖生理习题

第一章眼的应用解剖生理习题单选题 1.对眼球壁外层的描述,哪项是错误的() A.由坚韧的纤维组织组成B.有保护作用 C.透明部分是角膜D.乳白色部分是巩膜E.角膜和巩膜交界处是赤道部 2.对角膜的描述哪项错误() A.略呈横椭圆形B.厚约0.3~1mm C.组织学上分五层D.无血管 E.无重要的屈光间质 3.角膜感觉敏锐是由于角膜上皮层密布()末梢 A.面神经B.动眼神经 C.交感神经D.三叉神经 E.滑车神经 4.角膜外伤致哪层组织,愈后不留瘢痕() A.上皮细胞层B.前弹力层 C.基质层D.后弹力层 E.内皮细胞层 5.分泌房水的组织是() A.睫状体B.睫状冠 C.睫状环D.睫状突 E.泪腺 6.眼球结构中具有调节作用的是() A.睫状体B.睫状冠 C.睫状环D.瞳孔括约肌 E.睫状肌 7.对房水的叙述哪项是错误的() A.充满前、后房B.有维持眼压作用C.有营养作用D.有清洁湿润眼球作用E.有屈光作用 8.眼睛视近物时() A.睫状肌松驰B.悬韧带紧张 C.晶状体凸度减小D.晶状体凸度增加E.眼的屈光作用减弱 9.眼的屈光间质不包括() A.角膜B.房水 C.瞳孔D.晶状体 E.玻璃体 10.眼的附属器一般不包括() A.眼睑B.泪器 C.眼外肌D.眉毛 E.眼眶 11.对泪液的分泌和作用的叙述,哪项错误()

A.由泪腺分泌B.有清洁结膜囊作用C.有湿润眼球作用D.有杀菌作用 E.有维持眼压作用 12.对于眼外肌的叙述,哪项错误() A.眼外肌有六条B.直肌有四条 C.由四条神经支配D.各肌力量相互协调一致E.力量不平衡会产生斜视

第二章眼科患者的护理评估及常用护理诊断 单选题 1.下列眼科护理检查顺序中,哪项不妥() A.先右眼后左眼B.有病时,先健眼后患眼 C.先外后内D.先眼各部后视功能 E.先一般检查后特殊检查 2.测远视力时,下列哪项不正确() A.用遮眼板挡一眼B.先查右眼,后查左眼 C.先查裸眼视力D.检查时不能眯眼 E.每个视标分辨时间可达7 秒钟 3.世界卫生组织规定盲目的视力,是低于() A.0.1 C.0.05 E.0.02 B.0.07 D.0.03 4.我国正常人眼压范围是() A.1.47~2.79kPa B.≤2.79kPa C.≥1.47kPa D.1.47~3.19kPa E.≤3.19kPa 5.测量眼压的次数最多是( ) A.1 次B.≤2 次 C.≤3 次D.≤4 次 E.5 次 6.测量眼压后,疑角膜上皮有轻微擦伤、行眼包扎护理,以预防感染,患眼应包扎多长时间() A.12 小时B.24 小时 C.36 小时 E.72 小时 D.48 小时

(推荐)眼科知识总结-眼的应用解剖和生理

眼球的解剖和生理 1.眼是视觉器官,包括眼球、视路、眼附属器 2.眼球主要包括屈光成像系统、感光传导系统 3.屈光系统:角膜,房水,晶状体,玻璃体,感光系统为视网膜,通过视神经和视路传导 到视中枢 4.眼球平均长度24mm 5.眼球突出度12-14mm,双眼相差小于2mm 6.成年男性角膜横径11-12mm,纵径10-11mm,大于13mm为病理性大角膜,小于10mm为 病理性小角膜 7.角膜由外向内分别是:角膜上皮层,角膜前弹力层,角膜基质层,角膜后弹力层,角膜 内皮层 8.角膜上皮层,5-6层复层扁平上皮组成,在角膜缘含有角膜缘干细胞,再生能力强,5-7 天更新一次。 9.前弹力层,由胶原纤维和蛋白多糖组成,不可再生 10.基质层:占角膜厚度的90%,I, III,V型胶原纤维束组成,共200-250层胶原纤维板, 有序排列是角膜透明的基础。 11.角膜内皮层:单层柱状上皮组成,不可再生,角膜内皮损伤后修复靠移行和扩展。含有 Na-K-ATP泵,维持角膜含水量,房水不能渗入角膜,内皮量少导致角膜水肿甚至角膜内皮失代偿,内皮数目小于1500/mm2在白内障手术时需要谨慎。10岁时3000-4000个/mm2,70岁约2500/mm2。 12.角膜神经:三叉神经眼支 13.维持角膜透明的条件:无血管分布,角膜基质层纤维排列规则,含水量和曲折率恒定, 上皮和内皮结构完整 14.角膜多化学物质的渗透具有双向性,只有同时可溶于脂肪和水的物质才能通过全角膜 15.角膜参与去逛,前表面屈光力约48.8D,后表面-5.8D,总屈光力约43D,占全眼屈光力 的70% 16.角膜营养主要来自角膜缘血管网,房水,泪液,氧气80%来自泪液中的空气,15%来自角 膜缘血管网,5%来自房水。 17.巩膜:从后往前越来越薄,最薄弱处:肌肉附着处,角巩膜缘,筛板处 18.筛板呈网眼状,容易受到眼压的影像 19.角膜缘:1.5-2.5mm,前界经过前弹力层和后弹力层的止端的平面,后界经过巩膜突或 虹膜根部 20.葡萄膜从前到后分别是虹膜,睫状体,脉络膜 21.虹膜神经分布:副交感神经-瞳孔括约肌-缩瞳。交感神经-瞳孔开大肌-散瞳。一般情况 下副交感神经占优势。感觉神经:三叉神经眼支(跟角膜相同) 22.睫状体:分为睫状体冠和睫状体平坦部。睫状冠部有睫状突,其无色素上皮分泌房水 23.脉络膜:起于锯齿缘,止于视盘,血供来自睫状后短动脉,静脉为上下直肌旁的涡静脉, 脉络膜毛细血管层是黄斑的唯一血供 24.视网膜:透明。包括外层的色素上皮层(RPE)和内层是神经纤维层 25.视盘:1.5mm*1.75mm,位于黄斑鼻侧3mm(2个视盘宽度),中央有视网膜中央动脉和中 央静脉组成 26.黄斑部只有视锥细胞,没有视杆细胞。 27.视锥细胞:中央视觉,精细视觉,色觉。视杆细胞:暗视觉,周围视觉。

眼的应用解剖和生理

第一章眼的应用解剖和生理 学习目标:识记:1、能正确叙述眼球壁的分层及构成。 2、能正确叙述眼球内容物的构成及生理功能 3、能正确叙述视路的解剖结构、眼睑组织学特点、结膜解剖结构、泪器解剖结构、眼外肌解剖特点 4、能正确叙述房水的循环途径 理解:1、角巩膜缘的解剖结构、眼眶解剖结构、眼的血液循环与神经支配。 运用:1、能论述视路不同位置损伤时视野特点 眼是视觉器官,包括眼球、视路和眼附属器三部分。眼球接受外界光线成像于视网膜,经视路传导至视皮质产生视觉。眼附属器对眼球起保护、运动等作用。 第一节眼球的应用解剖和生理 眼球(eye ball)近似球形,正常眼球的前后径出生时约16mm,3岁时达23mm,成年时平均为24mm,垂直径和水平径比前后径略小。 眼球位于眼眶前部,借框筋膜、韧带与框壁相连,周围有眶脂肪垫衬,其前面有眼睑保护,后部受眶骨壁保护。眼球向前方平视时,一般突出于外侧眶缘12~14mm,两眼间相差通常不超过2mm。 眼球由眼球壁和眼球内容物所组成(图1-1) 一、眼球壁 眼球壁眼球壁分为3层,外层为纤维膜,中层为葡萄膜,内层为视网膜。(一)外层 由前1/6透明的角膜和后5/6瓷白色的巩膜构成,主要起保护眼内组织、维持眼球形状的作用。 1、角膜(cornea)位于眼球前部呈略向前凸的透明横椭圆形组织,横径约11.5~12mm,垂直径约10.5~11mm。角膜前表面曲率半径约为7.8mm,后表面约为6.8mm。角膜厚度中央部约0.5~0.55mm,周边部约1mm。 组织学上角膜分为5层(图1-2):1、上皮细胞层,厚约50um,由5~6层上皮组织组成,无角化,再生能力强,损伤后修复快且不留疤痕,易与内面的前弹力层分离。2、前弹力层(Bowman膜),厚约12um,为一层均质无细胞成分的透明膜,损伤后不能再生。3、基质层,厚500um,约占角膜厚度的90%,由近200层排列规则的胶原纤维束薄板组成。其间有角膜细胞和少数游走细胞,损伤后不能再生,形成瘢痕。4、后弹力层(Descemet膜),为胶原纤维及粘多糖物质构成的弹性玻璃样薄膜,损伤后能迅速再生。5、内皮细胞层,为单层扁平上皮,角膜的代谢、水分调节依赖于内皮细胞,损伤后引起基质层水肿,且不能再生,只能由周围内皮细胞移行修复。 角膜特点:1、

眼科知识总结-眼的应用解剖和生理

眼球得解剖与生理 1. 眼就是视觉器官,包括眼球、视路、眼附属器 2. 眼球主要包括屈光成像系统、感光传导系统 3. 屈光系统:角膜,房水,晶状体,玻璃体,感光系统为视网膜,通过视神经与视路传导到视 中枢 4. 眼球平均长度24mm 5. 眼球突出度12-14mm,双眼相差小于2mm 6. 成年男性角膜横径11-12mm,纵径10- 11mm,大于13mm为病理性大角膜,小于10mm为病理性小角膜 7. 角膜由外向内分别就是:角膜上皮层,角膜前弹力层,角膜基质层,角膜后弹力层,角膜 内皮层 8. 角膜上皮层,5-6层复层扁平上皮组成,在角膜缘含有角膜缘干细胞,再生能力强,5- 7天更新一次。 9. 前弹力层,由胶原纤维与蛋白多糖组成,不可再生 10. 基质层:占角膜厚度得90%,I, III,V型胶原纤维束组成,共200- 250层胶原纤维板,有序排列就是角膜透明得基础。 11. 角膜内皮层:单层柱状上皮组成,不可再生,角膜内皮损伤后修复靠移行与扩展。含有Na -K- ATP泵,维持角膜含水量,房水不能渗入角膜,内皮量少导致角膜水肿甚至角膜内皮失代偿,内皮数目小于1500/mm2在白内障手术时需要谨慎。10岁时3000- 4000个/mm2,70岁约2500/mm2。 12. 角膜神经:三叉神经眼支 13. 维持角膜透明得条件:无血管分布,角膜基质层纤维排列规则,含水量与曲折率恒定,上皮与 内皮结构完整 14. 角膜多化学物质得渗透具有双向性,只有同时可溶于脂肪与水得物质才能通过全角膜 15. 角膜参与去逛,前表面屈光力约48、8D,后表面- 5、8D,总屈光力约43D,占全眼屈光力得70% 16. 角膜营养主要来自角膜缘血管网,房水,泪液,氧气80%来自泪液中得空气,15%来自角 膜缘血管网,5%来自房水。 17. 巩膜:从后往前越来越薄,最薄弱处:肌肉附着处,角巩膜缘,筛板处 18. 筛板呈网眼状,容易受到眼压得影像 19. 角膜缘:1、5- 2、5mm,前界经过前弹力层与后弹力层得止端得平面,后界经过巩膜突或虹膜根部 20. 葡萄膜从前到后分别就是虹膜,睫状体,脉络膜 21. 虹膜神经分布:副交感神经-瞳孔括约肌-缩瞳。交感神经-瞳孔开大肌- 散瞳。一般情况下副交感神经占优势。感觉神经:三叉神经眼支(跟角膜相同) 22. 睫状体:分为睫状体冠与睫状体平坦部。睫状冠部有睫状突,其无色素上皮分泌房水 23. 脉络膜:起于锯齿缘,止于视盘,血供来自睫状后短动脉,静脉为上下直肌旁得涡静脉,脉 络膜毛细血管层就是黄斑得唯一血供 24. 视网膜:透明。包括外层得色素上皮层(RPE)与内层就是神经纤维层 25. 视盘:1、5mm*1、75mm,位于黄斑鼻侧3mm(2个视盘宽度),中央有视网膜中央动脉与中 央静脉组成 26. 黄斑部只有视锥细胞,没有视杆细胞。

相关主题
相关文档 最新文档